Zdravilo Metformin - pregledi

  • Hipoglikemija

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (12) - paketi kartona.

Oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine bigvanidov (dimetilbigvanid). Mehanizem delovanja metformina je povezan z njegovo sposobnostjo, da zavira glukoneogenezo, kot tudi tvorbo prostih maščobnih kislin in oksidacije maščob. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Metformin ne vpliva na količino insulina v krvi, vendar spremeni njegovo farmakodinamiko tako, da zmanjša razmerje vezanega insulina na prosta in poveča razmerje med insulinom in proinzulinom.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Zmanjšuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin izboljša fibrinolitične lastnosti krvi z zaviranjem tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Med jemanjem metformina ostane bolnikova telesna teža stabilna ali zmerno upada.

Po peroralnem dajanju se metformin počasi in nepopolno absorbira iz prebavil. Cmaks v plazmi dosežemo v približno 2,5 urah, z enkratnim odmerkom 500 mg pa je absolutna biološka uporabnost 50-60%. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni.

Metformin se hitro porazdeli v telesna tkiva. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, jetra in ledvicah.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. T1/2 iz plazme je 2-6 ur.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je možna kumulacija metformina.

Diabetes mellitus tip 2 (neodvisno od insulina) z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne vadbe pri bolnikih z debelostjo: pri odraslih - kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom; pri otrocih, starih 10 let ali več - kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Metformin mv teva pregledi

Oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine bigvanidov (dimetilbigvanid). Mehanizem delovanja metformina je povezan z njegovo sposobnostjo, da zavira glukoneogenezo, kot tudi tvorbo prostih maščobnih kislin in oksidacije maščob. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Metformin ne vpliva na količino insulina v krvi, vendar spremeni njegovo farmakodinamiko tako, da zmanjša razmerje vezanega insulina na prosta in poveča razmerje med insulinom in proinzulinom.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Zmanjšuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin izboljša fibrinolitične lastnosti krvi z zaviranjem tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Med jemanjem metformina ostane bolnikova telesna teža stabilna ali zmerno upada.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se metformin počasi in nepopolno absorbira iz prebavil. Cmaks v plazmi dosežemo v približno 2,5 urah, z enkratnim odmerkom 500 mg pa je absolutna biološka uporabnost 50-60%. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni.

Metformin se hitro porazdeli v telesna tkiva. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, jetra in ledvicah.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. T1/2 iz plazme je 2-6 ur.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je možna kumulacija metformina.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (12) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.

Način odmerjanja

Zaužije, med ali po obroku.

Odmerek in pogostnost dajanja sta odvisna od uporabljene dozirne oblike.

Pri monoterapiji je začetni enkratni odmerek za odrasle 500 mg, odvisno od uporabljene dozirne oblike, množina vnosa pa je 1-3 krat / dan. Morda uporaba 850 mg 1-2 krat / dan. Če je potrebno, odmerek postopoma povečajte v presledku 1 tedna. do 2-3 g / dan.

Pri monoterapiji pri otrocih, starih 10 let ali več, je začetni odmerek 500 mg ali 850 1 čas / dan ali 500 mg 2-krat / dan. Po potrebi z razmikom vsaj 1 teden. Odmerek se lahko poveča na največ 2 g / dan v 2-3 odmerkih.

Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi na podlagi rezultatov določanja glukoze v krvi.

Pri kombiniranem zdravljenju z insulinom je začetni odmerek metformina 500-850 mg 2-3 krat / dan. Odmerek insulina se izbere na podlagi rezultatov določanja glukoze v krvi.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi s derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, salicilatom, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, klofibratom, ciklofosfamidom, se lahko poveča hipoglikemični učinek metformina.

S sočasno uporabo z GCS, hormonskimi kontraceptivi za peroralno uporabo, danazolom, adrenalinom, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidnimi diuretiki, derivati ​​nikotinske kisline lahko zmanjšajo hipoglikemično delovanje metformina.

Pri bolnikih, ki prejemajo metformin, uporaba kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, za namene izvajanja diagnostičnih študij (vključno z intravensko urografijo, intravensko holangiografijo, angiografijo, CT) povečuje tveganje za razvoj akutne ledvične disfunkcije in laktacidoze. Te kombinacije so kontraindicirane.

Beta2-injiciranje adrenomimetikov poveča koncentracijo glukoze v krvi zaradi stimulacije β2-adrenoreceptorji. V tem primeru je potrebno nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi. Če je potrebno, je priporočljivo, da se imenuje insulin.

Sočasna uporaba cimetidina lahko poveča tveganje za laktacidozo.

Sočasna uporaba "zančnih" diuretikov lahko povzroči nastanek laktacidoze zaradi možne odpovedi delovanja ledvic.

Sočasna uporaba etanola poveča tveganje za laktacidozo.

Nifedipin poveča absorpcijo in Cmaks metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), ki se izločajo v ledvičnih tubulih, tekmujejo z metforminom za tubularne transportne sisteme in lahko povečajo Cmaks.

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: možno (običajno na začetku zdravljenja) slabost, bruhanje, driska, napenjanje, nelagodje v trebuhu; v redkih primerih - kršitev kazalcev delovanja jeter, hepatitis (izgine po prekinitvi zdravljenja).

Presnova: zelo redko - laktacidoza (potrebna je prekinitev zdravljenja).

Iz hematopoetskega sistema: zelo redko - kršitev absorpcije vitamina B12.

Profil neželenih učinkov pri otrocih, starih 10 let in starejših, je enak kot pri odraslih.

Indikacije

Diabetes mellitus tip 2 (neodvisno od insulina) z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne vadbe pri bolnikih z debelostjo: pri odraslih - kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom; pri otrocih, starih 10 let ali več - kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Kontraindikacije

Akutna ali kronična presnovna acidoza, diabetična ketoacidoza, diabetična precoma in koma; ledvična odpoved, okvarjena ledvična funkcija (CC) Še en pregled zdravnika

Sodobno antidiabetično zdravilo Metformin Teva

Nekdo iz diabetikov bi lahko pomislil, da nikoli niso jemali metformina. Vendar to ni verjetno, saj je polovici teh bolnikov predpisana zdravila na osnovi metformin hidroklorida od prvih dni po diagnozi sladkorne bolezni tipa 2, če sprememba življenjskega sloga ne prinese želenih rezultatov. Predpisane tablete z generičnim mednarodnim imenom metformin in v nekaterih drugih primerih (presnovni sindrom, preprečevanje kardiovaskularnih bolezni in onkologija), vendar pa jih je mogoče kupiti le na recept.

Če je vaša oblika Metformin, izberite Metformin Teva. Ta vreden analog francoskega izvirnika Glyukofazha izpolnjuje vse kriterije visokokakovostnih sodobnih antidiabetičnih zdravil.

Metformin Teva in njegov prvotni primer

Izraelska farmacevtska družba TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. v Petah Tikvi (kot tudi v njenih predstavništvih na Poljskem, v Italiji in drugih državah) proizvajajo generično zdravilo, ki temelji na isti osnovni snovi (metformin hidroklorid), z enakim odmerkom (500, 850 in 1000 mg), z enako hitrostjo absorpcije in izločanja. aktivne sestavine, kot v francoskem zdravilu. Proizvodni pogoji in oprema so enaki proizvodnemu ciklu v podjetjih, ki proizvajajo izvirni metformin.

Način uporabe oralne priprave izvirnika in analoga je enak.

Generic Metformin Teva je veliko bolj dostopen: embalaža originalnega Glyukofazha stane 330 rubljev, generična enota generičnega ekvivalenta je 169 rubljev. V njem lahko najdete več pretisnih omotov z belimi okroglimi ali ovalnimi (odvisno od odmerka) tabletami z ločilno črto in kodirno gravuro. Njihova površina je gladka, brez poškodb in nečistoč. Metformin-MV-Teva se sprosti tudi pri odmerku 500 mg s podaljšanimi možnostmi. Rok uporabnosti tablet - 2,5-3 leta, zdravilo ne zahteva posebnih pogojev shranjevanja.

Farmakološke značilnosti metformina Teva

Farmakodinamika

Glavna aktivna sestavina zdravila je metforminijev klorid, ki je skupina derivatov bigvanida, ki normalizirajo glikemične kazalnike pustega in postprandialnega sladkorja. Mehanizem zdravila je vsestranski.

  1. Zdravilo zavira nastajanje glikogena v jetrih z blokiranjem procesov glukoneogeneze in glikogenolize;
  2. Zdravilo zmanjša odpornost tkiva na insulin, izboljša zajetje in predelavo glukoze v mišicah;
  3. Orodje zmanjša hitrost absorpcije glukoze v stenah črevesja.

Bigvanid aktivira proizvodnjo endogenega glikogena.

Prav tako zmanjšuje možnosti za prenos transportnih sistemov glukoze preko celične membrane.

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da terapevtski odmerki zdravila izboljšajo lipidno sestavo krvi: zmanjšajo odstotek celotnega holesterola, triglicerina in lipidov nizke gostote.

Farmakokinetika

  1. Absorpcija. Najvišja raven T max zdravila z absolutno biološko uporabnostjo do 60% je določena 2,5 ure po vstopu v gastrointestinalni trakt. Pri standardnih režimih zdravljenja se bolniško kopičenje zdravila v krvi opazi v enem dnevu - dvakrat in znaša 1 μg / ml. Jemanje zdravila s hrano upočasni absorpcijo presnovka.
  2. Distribucija Osnovna sestavina ne pride v stik z beljakovinami, njene sledi pa lahko najdemo le v rdečih krvnih celicah. V D (povprečna prostornina porazdelitve) ne presega 276 litrov. V telesu ni presnovkov metformina, ki se izloča v nespremenjeni obliki z ledvicami.
  3. Izpeljava. Indikatorji jetrnega očistka metformina (od 400 ml / min.) Navedite, da je njegova proizvodnja zagotovljena z glomerulno filtracijo. Razpolovna doba v zadnji fazi izločanja je 6,5 ur, pri ledvičnih disfunkcijah pa se očistek zmanjša, kar povzroči kopičenje metformina v krvi. Do 30% zdravila odstrani črevo v njegovi prvotni obliki.

Indikacije

Metformin Teva je zdravilo prve izbire, predpisano je odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, da nadzorujejo sladkorno bolezen tipa 2 v vseh fazah bolezni.

Zdravilo je predpisano, če sprememba načina življenja (prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, telesna dejavnost, nadzor čustvenega stresa) ne omogoča popolnega nadzora glikemije.

Zdravilo je primerno tako za monoterapijo kot za kompleksno zdravljenje, saj se metformin odlično kombinira z insulinom in z alternativnimi peroralnimi antidiabetičnimi zdravili z drugačnim mehanizmom delovanja kot bigvanidi.

Kontraindikacije

Poleg individualne občutljivosti na sestavine formule, zdravilo ni predpisano:

  • Z diabetično ketoacidozo, komo, prekomo;
  • Bolniki z ledvično disfunkcijo (CC pod 60 ml / min);
  • Bolniki v šoku, z dehidracijo, hudimi nalezljivimi boleznimi;
  • Če bolezni (akutna ali kronična oblika) izzovejo kisikovo stradanje tkiv;
  • V času raziskav z uporabo kontrastnih označevalcev na osnovi joda;
  • Pri motnjah delovanja jeter, vključno z zastrupitvijo z alkoholom (akutna ali kronična).

Zaradi pomanjkanja zadostnih dokazov o varnosti je Metformin Teva kontraindiciran za nosečnice, doječe matere in otroke, mlajše od 10 let.

Upravljanje vozil in kompleksnih mehanizmov za diabetike med zdravljenjem z Metforminom Teva ni kontraindicirano, če zdravilo jemljejo kot monoterapijo. Z kompleksno zdravljenje je treba upoštevati možnosti in drugih zdravil.

Priporočila za uporabo

Zdravilo Metformin Teva za uporabo priporoča, da vzamete celoto z dovolj vode. Največji učinek je mogoče doseči z uporabo tablet takoj pred obrokom ali med obrokom. Zdravnik izbere režim odmerjanja in odmerjanje glede na stopnjo bolezni, komorbiditete, starost diabetesa, individualno reakcijo na zdravilo.

Odrasli

Pri monoterapiji ali kompleksnem zdravljenju začetni odmerek ne presega 1 tablete / 2-3r / dan. Popravek sheme je možen po 2 tednih, ko lahko že ocenite učinkovitost odmerka. Postopno povečanje obremenitve bo telesu pomagalo preživeti prilagoditveno obdobje z minimalnimi neželenimi posledicami. Mejna vrednost zdravila za to kategorijo diabetikov je 3 g / dan. ko se uporablja trikrat.

Pri zamenjavi zdravila hipoglikemični analogi vodijo prejšnji režim zdravljenja. Za sredstva s podaljšanim sproščanjem boste morda potrebovali premor pri prehodu na nov urnik.

Ko se tablete kombinirajo z injekcijami insulina, se metformin vzame iz najmanjšega odmerka (500 mg / 2-3 p / dan).

Odmerek insulina je izbran v skladu s prehrano in indikatorji glukometer.

Zreli diabetiki

Pri diabetikih »z izkušnjami« se sposobnost ledvic zmanjša, zato je treba pri izbiri režima zdravljenja upoštevati njihovo stanje in redno spremljati kazalnike.

Za diabetične otroke, starejše od 10 let, je zdravilo predpisano v količini 500 mg / dan. Tableto jemljemo enkrat, zvečer, med polnim obrokom. Titriranje odmerka je možno v 2 tednih. Najvišja stopnja za to kategorijo je 2000 mg / dan, razdeljena na 3 odmerke.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Metformin Teva je eno najvarnejših antidiabetičnih zdravil. Te ugotovitve potrjujejo številne študije in dolgoletna klinična praksa. V obdobju prilagajanja se 30% diabetikov pritožuje nad dispeptičnimi motnjami: slabost, vnetje, okus kovin se občasno pojavi, zmanjša se apetit, vsak obrok se konča z motnjami blata.

Postopna titracija odmerka zmanjša neugodje in sčasoma simptomi izginejo. Značilnost metformina Teva je najmanj dodatnih sestavin v sestavi. Pogosto povzročajo neželene posledice.

Tudi 10-kratno povečanje terapevtskega odmerka za poskusne namene ni povzročilo hipoglikemije. Namesto tega so opazili simptome laktacidoze. Obnovite delovanje prizadetega organizma z infuzijsko terapijo in hemodializo.

Vrednotenje zdravila s strani uporabnikov

Za Metformin Teva ni negativnih povratnih informacij. Diabetiki opozarjajo na njegovo razpoložljivost, učinkovitost in varnost, ki niso slabši od dragih partnerjev.

Transnacionalna korporacija Teva Pharmaceutical Industries Ltd je vodilna v svetovni farmacevtski industriji: samo lani je njen čisti dobiček znašal več kot 22 milijard dolarjev. Podjetje odgovorno obravnava vseh 80 trgov, na katerih so prisotni njeni izdelki. Že več kot 20 let sodeluje z ruskimi potrošniki in jim ponuja približno 300 vrst izdelkov.

Od leta 2014 obrat deluje v Yaroslavlu, ki proizvede 2 milijardi tablet letno za Rusijo in sosednje države. Družba “Teva” LLC je odprta v okviru izvajanja strategije mednarodnih naložb.

Kako jemati metformin za hujšanje in je vredno

Dober dan! V prizadevanju za lepo sliko samo ženske ne poskušajo, čeprav je metoda dvomljive učinkovitosti ali je na splošno škodljiva za zdravje.

In danes bomo govorili o metforminu (Richter, Teva, itd.), Kako ga pravilno izgubiti pri izgubi teže, bom dal navodila za uporabo, kot tudi vaš pregled, kot zdravnik, ki neprestano dela s tem zdravilom.

Upam, da boste po branju članka popolnoma razumeli pripravo in štirikrat pomislili, ali jo morate uporabiti v boju proti debelosti.

Metformin: navodila za uporabo za hujšanje

Na začetku je bil metformin skovan za zdravljenje bolnikov z diagnozo sladkorne bolezni. Kasneje med študijo zdravila so se pojavile druge indikacije, na primer zdravljenje debelosti in prekomerne telesne teže. Ali je učinkovit pri ljudeh s prekomerno telesno težo brez sladkorne bolezni? Da bi to naredili, moramo razumeti, kako deluje to zdravilo in zakaj pride do prekomerne telesne teže.

Če želite temeljito preučiti vsa dejanja metformina, vam priporočam, da najprej preberete pregledni članek "Metformin: kako deluje." V tem članku ne bom govoril o vseh razpoložljivih lastnostih in govoril bom le o tistih, ki so povezane z izgubo teže.

Kaj naredi Metformin "pomaga" izgubiti težo

S 99-odstotno gotovostjo lahko rečem, da skoraj vsi ljudje s prekomerno telesno težo sčasoma razvijejo občutljivost za insulin. Insulin je hormon trebušne slinavke, ki spremlja molekule glukoze v celicah. Zaradi določenih razlogov celice ne zaznavajo več insulina in glukoza ne more vstopiti v celice. Zaradi tega je trebušna slinavka dobila signal, da poveča proizvodnjo inzulina in postane bolj v krvnem obtoku.

To dejstvo ima zelo negativen učinek na presnovo maščob, saj je shranjevanje maščob lažje in hitrejše. Razlogi, zaradi katerih celice ne čutijo več insulina, ampak velika večina tega prekomernega uživanja ogljikovih hidratov. Celice so prezasičene z glukozo in se tako poskušajo iz nje zapreti, ne da bi jemale insulin. Izkazalo se je, da insulin na splošno ni kriv ničesar, ker je samo opravljal svoje delo.

Posledica tega je, da postaja vedno več in bolj ko postane bolj, bolj jo sovražijo celice telesa. Izkaže se začaran krog, ki povzroči debelost, odpornost proti insulinu in hiperinzulinizem.

Metformin vpliva na odpornost na periferni insulin, zmanjšuje ga in se vrne na naravno raven. To vodi do normalnega vnosa glukoze v celice in preprečuje sintezo insulina v velikih količinah, kar pomeni shranjevanje maščobe.

Preprosto povedano, metformin deluje tako, da deluje na koncentracijo insulina, tako da odpravlja odpornost na insulin. Poleg tega ima metformin šibek spremljevalni učinek - zmanjšanje apetita (anoreksigični učinek). To je vse o njem in pomisli, ko začnejo piti drogo.

Vendar je ta učinek tako šibak, da ga ne čutijo vsi in ne vedno. Torej ni vredno računati na to daleč od glavnega učinka.

Ali je mogoče z metforminom izgubiti težo: zdravnikovo mnenje

Kljub dobremu učinku zniževanja sladkorja, ker metformin spodbuja privzem glukoze v celice, metformin ne vodi vedno k izgubi teže. Rekel bi celo, da je to precej redka in ne izrazita.

Če menite, da jemljete dve tableti na dan, vendar ne delate ničesar več za zmanjšanje telesne teže, izgubite 30 kg maščobe, potem pa vas moram razočarati. Metformin nima takih lastnosti. Maksimalno v tem primeru izgubite le nekaj kilogramov.

In potem, kako vzeti metformin za hujšanje

Ne smemo pozabiti, da metformin ni čarobna tabletka, ki čudežno raztaplja vaše kilograme, medtem pa jedo deseto pito na kavču. S tem pristopom ne bo delovalo nobeno orodje. Le vzporedna sprememba v življenjskem slogu, ki vključuje hrano, gibanje in misli, lahko vodi do resničnih rezultatov.

Lahko rečemo, da je nov način življenja najpomembnejši, metformin pa samo pomaga. To zdravilo ni zdravilo in ga lahko sploh pogosto storite. To ne velja za primere, kjer je prekomerna telesna teža kombinirana s sladkorno boleznijo. Toda, če imate samo debelost in brez sladkorne bolezni, je psihično udobno, če izgubite težo s požiranjem tablet, nato pa to naredite prav.

Katero metformin izbrati? Metformin Richter ali Metformin Teva in morda metformin Canon

Trenutno je na farmakološkem trgu veliko podjetij, ki proizvajajo take tablete. Seveda, vsako podjetje proizvaja metformin pod trgovskim imenom, včasih pa ga imenujemo tudi "metformin", doda se le zaključek, ki označuje ime podjetja. Na primer metformin-teva, metformin-kanon ali metformin-richter.

V teh pripravkih ni bistvenih razlik, zato lahko izberete katero koli. Lahko rečem le, da so lahko kljub isti učinkovini dodatne sestavine drugačne in na njih je mogoče opaziti intoleranco ali alergijsko reakcijo, čeprav ima tudi sam metformin neželene učinke. Preberite v članku, ki sem ga priporočil zgoraj.

Kako piti metformin za hujšanje

Začnite z majhnim odmerkom 500 mg enkrat. Zdravilo ima različne odmerke - 500,850 in 1000 mg. Če želite začeti z velikim odmerkom, boste začutili vse užitke neželenih učinkov, ki so v glavnem sestavljeni iz dispeptičnih motenj ali, v ruskem, prebavnih motenj. Postopno povečajte odmerek za 500 mg na teden.

Največji dnevni odmerek je lahko do 3.000 mg, vendar so zdravniki in jaz praviloma omejeni na odmerek 2.000 mg. Več kot ta količina učinkovitosti je majhna, neželeni učinki pa se povečujejo.

Zdravilo se jemlje med ali po obroku. Prav tako je predpisan pred spanjem - ta način je tudi pravilen in ima prostor, ki ga je treba imeti. Če se pojavijo neželeni učinki, ki ne izginejo po 2 tednih od začetka jemanja zdravila, to zdravilo ni primerno za vas in ga morate prekiniti.

Metformin: pregleduje izgubo teže

Nisem bil len in se povzpel na forume in spletna mesta, kjer je komunikacija med izgubo teže in kje delijo svoje izkušnje. Zahtevek je takoj navedel učinkovitost metformina. Ponujam vam resnične ocene ljudi, tako da vam jih ni treba iskati na internetu. Pretežno negativne ocene. Tisti, ki so pozitivni, praviloma spodbujajo nekatera zdravila ali uporabljajo druge metode poleg metformina. Izrecno ne komentiram komentarjev, morda so z različnimi napakami.

Pregled št. 1 (v potrditvi mojih besed)

Poslušajte, če upoštevate priporočila za hrano v metforminu.. in metformin sam ni potreben)))))))))))

Pregled številka 2 (in ne vseh učinkov diabetikov)

Moja mati, diabetik, pije Metformin. In nekaj, česar z njim ne izgubi na teži. = -)))))))))) Še ena prevara.

Pregled številka 3 (nič rezultat - to je tudi rezultat, glavna stvar, da bi sklepali)

Metformin Odločil sem se piti, da bi izgubil težo, ker naj bi blokiral ogljikove hidrate. Saw po navodilih, postopoma rahlo povečanje odmerka. Moram reči, da nimam sladkorne bolezni ali kakšne druge bolezni, ki bi jo lahko pila po indikacijah. In strogo gledano, mesec dni kasneje nisem opazil nobenega učinka. Nekdo piše, da od njega neprijetne stranske učinke, da lahko zbolite, če pijete brez sestanka. Bil sem v redu, ali pa ne ničesar, kar sem videl, da ne. Mogoče kot zdravilo, je dober, ampak za hujšanje - 0. Torej ne morem zagotovo reči, ali priporočam ali ne. Ampak za hujšanje definitivno ni.

Pregledajte številko 4 (dobili neželene učinke)

Osebno mi ta metoda ni ustrezala, težave s črevesjem in slabost ni izginila niti po zmanjšanju odmerka, zato sem moral prekiniti tečaj. Nič več.

Pregled številka 5 (brez prehrane ne deluje)

Pila sem na medicinske indikacije in nisem izgubila teže brez prehrane. z dieto, seveda, izgubil težo, vendar glucofazh nima nič opraviti s tem

Torej, mislim, da je vsem postalo jasno, da zdravila metformin niso čudovita tabletka ali novodobni prehranski dodatek, ne maščobni gorilec, ne blokator ogljikovih hidratov v črevesju, ampak resno zdravilo, ki ima neposredne indikacije. Glavna ideja, ki sem vam jo želel sporočiti, je, da brez spreminjanja prehrane, metformin ne bo pomagal, kot druga zdravila za boj proti debelosti. Z metforminom in novim načinom življenja je hujšanje bolj zabavno, v nekaterih pogledih je lahko lažje.

In ker obstaja možnost za doseganje rezultatov brez zdravil, potem morda ne boste morali takoj začeti piti metformina? Manj kemije - več zdravja! To je vse. Naročite se na prejemanje novih člankov na vaš E-mail in kliknite gumbe socialnih omrežij neposredno v članku.

S toploto in nego, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

* Podatki ne veljajo za osebe s kombinacijo prekomerne telesne teže, sladkorne bolezni ali drugih motenj presnove ogljikovih hidratov. Sprejem metformina v tem primeru je posledica neposredne indikacije, kot hipoglikemično sredstvo.

Metformin Teva Reviews

Oblika izdaje: Tablete

Analogi Metformin-teva

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 90 rubljev. Analogni cenejši za 7 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 115 rubljev. Analog je dražji za 18 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 130 rubljev. Analog dražji na 33 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 273 rubljev. Analog dražji na 176 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 287 rubljev. Analog dražji na 190 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 288 rubljev. Analog dražji na 191 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 435 rubljev. Analog dražji na 338 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 499 rubljev. Analog dražji za 402 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 735 rubljev. Analogni dražji na 638 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 982 rubljev. Analog dražji za 885 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1060 rubljev. Analog več za 963 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1301 rubljev. Analogni dražji za 1204 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1395 rubljev. Analogni dražji za 1298 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1806 rubljev. Analog dražje za 1709 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 2128 rubljev. Analog dražji za 2031 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 2569 rubljev. Analog dražji za 2472 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 3396 rubljev. Analog dražji za 3299 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 4919 rubljev. Analogni več za 4822 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 8880 rubljev. Analogni dražji na 8783 rubljev

Navodila za uporabo zdravila Metformin-teva

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, ovalne, z vtisnjeno oznako "93" na eni strani in "48" - na drugi.

Pomožne snovi: Povidon K30 - 13,8 mg, Povidon K90 - 13,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,2 mg, magnezijev stearat - 2,7 mg.

Sestava lupine: opadry white Y-1-7000H (hipromeloza (E464) - 10 mg, titanov dioksid (E171) - 5 mg, makrogol 400 - 1 mg).

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.

Farmakološko delovanje

Metformin je oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine bigvanidov. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi z zaviranjem glukoneogeneze v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz prebavil in povečuje njeno izkoriščanje v tkivih s povečanjem njihove občutljivosti na inzulin (predvsem striatnih mišic, v manjši meri - maščobnega tkiva). Ne stimulira izločanja insulina, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Vpliva na presnovo lipidov - zmanjša koncentracijo trigliceridov, holesterola in lipoproteinov nizke gostote v serumu. Stimulira znotrajcelično glikogenezo z aktiviranjem glikogen sintaze.

Farmakokinetika

Po jemanju zdravila znotraj zdravila Metformin se popolnoma absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost je 50-60%. Največja koncentracija (Cmaks) v plazmi je približno 2 μg / ml ali 15 μmol / l in se doseže po 2,5 ure, po 7 urah se konča absorpcija iz prebavil in koncentracija metformina v plazmi se postopoma zmanjša. S hkratnim zaužitjem se absorpcija metformina zmanjša in upočasni.

Metformin praktično ni vezan na beljakovine v plazmi in se hitro porazdeli v tkivih telesa. V rdeče krvne celice. Akumulira se v žlezah slinavk, jetra in ledvicah. Navidezni volumen porazdelitve je 63-276 litrov.

Presnova in izločanje

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Pri zdravih osebah je očistek metformina 400 ml / min, kar kaže na aktivno glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Razpolovni čas izločanja (t1/2) je približno 6,5 ur.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih z insuficienco ledvic se ledvični očistek metformina zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina, T1/2 poveča koncentracija metformina v krvi. Kumulacija je možna.

Indikacije

Način odmerjanja

Znotraj, med ali takoj po obroku.

Monoterapija in kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi hipoglikemiki
s pomočjo

Začetni odmerek: 500-1000 mg 1-krat na dan zvečer. Po 7-15 dneh v odsotnosti neželenih učinkov na prebavila, 500-1000 mg so predpisani 2-krat na dan, zjutraj in zvečer. Morda nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od koncentracije glukoze v krvi.

Vzdrževalni odmerek: 1500-2000 mg / dan. Za zmanjšanje neželenih učinkov iz prebavil je treba odmerek razdeliti v 2 do 3 odmerke. Največji odmerek: 3000 mg / dan v 3 deljenih odmerkih. Počasno povečanje odmerka lahko pomaga izboljšati toleranco zdravila na prebavila.

Bolniki, ki jemljejo metformin v odmerkih 2000-3000 mg / dan, lahko preidejo na odmerek 1000 mg. Največji priporočeni odmerek: 3000 mg / dan v 3 deljenih odmerkih. Pri prehodu na zdravljenje z drugim hipoglikemičnim zdravilom morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati Metformin-Teva pri zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacije insulina

Zdravilo Metformin-Teva in insulin se lahko uporabljata kot kombinirano zdravljenje za doseganje boljše urejenosti glikemije.

Zdravilo Metformin-Teva je predpisano v običajnem začetnem odmerku 500 mg ali 850 mg 2-3 krat dnevno. Odmerek insulina se izbere na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi. Po 10-15 dneh se odmerek prilagodi glede na koncentracijo glukoze v krvi. Največji odmerek metformina v kombiniranem zdravljenju: 2 g / dan v 2-3 odmerkih.

Pri starejših bolnikih dnevni odmerek ne sme preseči 1000 mg / dan.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so razvrščeni glede na naslednjo pogostnost: zelo pogosto - vsaj 10%; pogosto - ne manj kot 1%, vendar manj kot 10%; redko - ne manj kot 0,1%, vendar manj kot 1%; redko - ne manj kot 0,01%, vendar manj kot 0,1%; zelo redko - manj kot 0,01%, vključno z izoliranimi primeri.

Na strani centralnega živčnega sistema: pogosto - kršitev okusa (kovinski okus v ustih).

Na strani prebavnega sistema: zelo pogosto - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, ki se pojavlja v začetnem obdobju zdravljenja in v večini primerov spontano prehaja; posamezni primeri - kršitev indikatorjev delovanja jeter ali hepatitisa, ki popolnoma izginejo po prekinitvi zdravljenja.

Alergijske reakcije: zelo redko - eritem, pruritus, izpuščaj.

Pri metabolizmu: zelo pogosto - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja).

Drugo: zelo redko - pri dolgotrajni uporabi se razvije hipovitaminoza B12.

Kontraindikacije

- preobčutljivost za metformin ali katerokoli pomožno snov zdravila;

- diabetično ketoacidozo, diabetično prekomo, komo;

- odpoved ledvic ali okvarjeno delovanje ledvic (CC manj kot 60 ml / min);

- akutna stanja, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične okvare;

- dehidracija (z drisko, bruhanje), zvišana telesna temperatura, hude nalezljive bolezni;

- stanje hipoksije (šok, sepsa, okužbe ledvic, bronhopulmonalne bolezni);

- klinično izrazite manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (vključno s srčnim ali dihalnim odpovedom, akutnim miokardnim infarktom);

- obsežne operacije in poškodbe, kadar je indicirana insulinska terapija;

- odpoved jeter, nenormalno delovanje jeter;

- kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom;

- laktacidoza (vključno z anamnezo);

- uporaba vsaj 48 ur pred in v 48 urah po radioizotopu ali rentgenskih pregledih z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;

- najmanj 48 ur pred operacijo in 48 ur po operaciji v splošni anesteziji, spinalni ali epiduralni anesteziji;

- upoštevanje nizkokalorične diete (manj kot 1000 kcal / dan);

- starost otrok do 18 let.

S skrbnostjo: pri osebah, ki so starejše od 60 let in izvajajo težko fizično delo (povečana nevarnost razvoja laktacidoze).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in med dojenjem.

Pri načrtovanju ali približevanju nosečnosti je treba zdravljenje z zdravilom Metformin-Teva prekiniti in predpisati insulinsko zdravljenje. Bolnika je treba opozoriti, da mora v primeru nosečnosti obvestiti zdravnika. Mati in otrok je treba spremljati.

Ni znano, ali se metformin izloča v materino mleko. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Vloga za kršitve jeter

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let.

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja z metforminom-Tevo je treba redno spremljati koncentracijo glukoze na tešče v krvi in ​​po obrokih.

Bolnika je treba opozoriti, da je treba prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo bruhanje, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, splošna oslabelost in huda slabost. Ti simptomi so lahko znak začetne laktacidoze. Zdravilo Metformin-Teva je treba preklicati 48 ur pred in v 48 urah po rentgenskem pregledu (vključno z urografijo, intravensko angiografijo) z uporabo kontrastnih sredstev.

Metformin-Teva je treba prekiniti 48 ur pred in v 48 urah po operaciji v splošni anesteziji, spinalni ali epiduralni anesteziji. Ker se metformin izloča skozi ledvice, je treba CC pred začetkom zdravljenja redno določati: pri bolnikih z ohranjeno ledvično funkcijo 1-krat na leto, pri bolnikih z nizkim CC in pri starejših bolnikih 2–4-krat na leto.

Posebno previdnost je potrebna pri kršenju delovanja ledvic, na primer v začetnem obdobju zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki, NSAR.

Pacienta je treba obvestiti o potrebi po obisku zdravnika, če se pojavijo simptomi bronhopulmonalne okužbe ali okužbe sečil. Glede na uporabo zdravila naj se metformin-Teva vzdrži uživanja alkohola zaradi povečanega tveganja za hipoglikemijo in učinek, podoben disulfiramu. Hipovitaminoza B12 pri jemanju zdravila Metformin-Teva zaradi kršitve absorpcije vitamina B12 in je reverzibilen. Z ukinitvijo zdravila Metformin-Teva znaki hipovitaminoze B12 hitro izginejo.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Monoterapija z metforminom-Tevom ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi. Pri uporabi zdravila Metformin-Teva z drugimi hipoglikemičnimi učinkovinami (derivati ​​sulfonilsečnine, insulina itd.) Se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, pri katerih se poslabša sposobnost vožnje motornih vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in psihomotorne reakcije.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi metformina v odmerku 85 g hipoglikemije niso opazili, vendar so opazili razvoj laktacidoze. Zgodnji simptomi laktacidoze so slabost, bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, lahko pa je tudi povečano dihanje, omotica, oslabljena zavest in koma.

V primeru znakov laktacidoze je treba zdravljenje z zdravilom takoj ustaviti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata diagnozo razjasniti. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi metformina z danazolom se lahko razvije hiperglikemični učinek. Če je potrebno, zdravljenje z danazolom in po prenehanju njegove uporabe zahteva prilagoditev odmerka metformina pod nadzorom glikemije.

S hkratno uporabo metformina z alkoholom in zdravili, ki vsebujejo etanol, se poveča tveganje za nastanek laktacidoze med akutno zastrupitvijo z alkoholom, zlasti pri postu ali po nizkokalorični dieti, kot tudi pri odpovedi jeter.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno nego

Klorpromazin v velikih odmerkih (100 mg / dan) zmanjša sproščanje insulina in poveča koncentracijo glukoze v krvi. Pri sočasni uporabi z nevroleptiki in po prekinitvi dajanja je treba pri glikemični kontroli prilagoditi odmerek metformina. Glukokortikosteroidi (GCS) zmanjšajo toleranco za glukozo in povečajo koncentracijo glukoze v krvi, v nekaterih primerih povzročajo ketozo. Če je potrebno, je uporaba takšne kombinacije in po prekinitvi prilagoditve odmerka GCS metformina potrebna pod nadzorom glikemije.

S sočasno uporabo diuretikov z "zanko" in metforminom obstaja tveganje za razvoj laktacidoze zaradi možnega pojava funkcionalne odpovedi ledvic.

Radiološke raziskave z uporabo radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, lahko povzročijo nastanek laktacidoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo v ozadju funkcionalne odpovedi ledvic. Metformin je treba ukiniti 48 ur pred in se ne sme nadaljevati prej kot 48 ur po rentgenskem pregledu z uporabo radioaktivnih sredstev.

Imenovanje v obliki injekcij beta2-adrenomimetikov zmanjša hipoglikemični učinek metformina zaradi stimulacije beta2-adrenergičnih receptorjev. V tem primeru spremljajte koncentracijo glukoze v krvi in ​​po potrebi predpišite insulin. Zaviralci angiotenzinske konvertaze in drugi antihipertenzivi lahko zmanjšajo koncentracijo glukoze v krvi. Po potrebi prilagodite odmerek metformina.

S hkratno uporabo metformina s derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo in sapicilatom se lahko poveča hipoglikemično delovanje. "Loopback" diuretiki in nesteroidna protivnetna zdravila povečujejo tveganje za zmanjšanje delovanja ledvic. V tem primeru je treba med uporabo metformina paziti.

Pogoji za shranjevanje

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.