Acetonemični sindrom pri otroku: zdravljenje bruhanja pri otrocih, prehrana med krizo

  • Analize

Acetonemični sindrom pri otrocih se lahko manifestira na različne načine. Vendar ima vsak napad značilen simptom, ki povzroča veliko neugodja.

Tako ima acetonemični sindrom v fazi poslabšanja simptome, kot je acetonemično bruhanje, pri katerem se ponavlja in nepretrgoma. Poleg tega se pri otroku začne bruhati, ne samo po jedi, ampak tudi po pitju tekočine. To stanje je zelo resno, saj vodi v dehidracijo.

Poleg napadov konstantnega bruhanja se acetonemski sindrom manifestira s toksikozo, ki jo poslabša dehidracija. Še več, pacientova koža postane bleda in na obrazih se pojavi nenaravno rdečilo, zmanjša se mišični tonus in občutek šibkosti.

Otrok je v vznemirjenem stanju, ki ga spremlja jok in kričanje. Ta pojav nadomesti šibkost in zaspanost. Hkrati se izsušijo sluznice (oči, usta) in koža.

Tudi acetonemični sindrom spremlja povečana telesna temperatura - 38-39 stopinj.

V nekaterih primerih lahko zaradi dehidracije in toksikoze temperatura doseže 40 stopinj. Vendar pa telo otroka izžareva neprijeten vonj, ki spominja na vonj acetona ali topila.

Bodite pozorni! Starši morajo vedeti, da acetonemično bruhanje pri otrocih ni brez razloga. Zato je potrebno izvesti temeljito analizo prejšnjega stanja in vedenja otroka.

Praviloma se acetonemično bruhanje pojavi kot posledica čustvene ali fizične preobremenitve. Pogosto to stanje napreduje po praznikih ali prenajedanju mastnih in sladkih jedi.

Tudi acetonemično bruhanje se lahko razvije v ozadju različnih bolezni, kot je običajen prehlad.

Praviloma lahko pozorni starši prepoznajo znake, ki kažejo na pojav bruhanja. Naslednji znaki kažejo, da ima otrok acetonemično krizo:

  • solzavost;
  • kapricioznost;
  • bolečine v trebuhu;
  • zavrnitev uživanja hrane (tudi vaše najljubše jedi);
  • glavobol;
  • šibkost;
  • razburjena ali ohlapna blata;
  • vonj acetona prihaja iz ust.

Prav tako lahko določite vsebnost acetona v urinu s pomočjo posebnih testnih trakov.

Opozoriti je treba, da lahko izkušeni starši preprečijo acetonemični sindrom, zaradi česar se otroško stanje močno ublaži in preprečuje celo pojav bruhanja. V skrajnih primerih bo kriza hitro in enostavno, brez zapletov.

Kakšna naj bo prva pomoč za acetonemični sindrom pri otrocih?

Ob pojavu krize pri otroku je treba nemudoma sprejeti ukrepe za izboljšanje bolnikovega zdravstvenega stanja. Tiste starše, ki nimajo izkušenj z ustavitvijo sindromov, je treba poklicati v zdravniško hišo. Še posebej je nemogoče brez zdravniške pomoči, če se je pojavil acetonemični napad pri zelo majhnem otroku (1-4 leta).

Če imate kakršne koli dvome, morate poklicati rešilca, ker se acetonemični sindrom pogosto zamenjuje z različnimi nalezljivimi boleznimi, ki so zelo nevarne. In zdravnik, ki je prišel na razpis, bo ugotovil, ali obstaja potreba po hospitalizaciji in imenovanju dodatne terapije.

Začetno zdravljenje je sušenje otroka, kar pomeni, da mora piti veliko tekočine. Odlično zdravilo bo sladki močan čaj, vendar ga je treba piti počasi in v majhnih požirkih, da ne bi povzročili bruhanja.

Telo se dobro absorbira v šarži tekočine in velika količina porabljene vode lahko povzroči bruhanje. V tem primeru mora biti temperatura čaja ali kompota enaka telesni temperaturi ali nekoliko nižja. V primeru hudega bruhanja je priporočljivo piti hladno, vendar ne ledeno vodo.

Če ima otrok željo po jesti, mu lahko daš rezino starega kruha ali bele krekere. Ampak, če bolnik noče jesti, potem vam ni treba prisiliti.

Pri normalni absorpciji tekočine lahko pacient dobi zeliščni deco od origana ali poprove mete ali pa mu damo toplo mineralno vodo brez plina.

Prav tako je treba upoštevati posebno prehrano, vključno z zelenjavnimi in sadnimi pireji in fermentiranimi mlečnimi napitki.

Zdravljenje

Acetonemični sindrom pri otrocih se zdravi na dveh glavnih področjih:

  • zdravljenje acetoniznih napadov, vključno s toksikozo in bruhanjem;
  • med zdravljenjem in rehabilitacijo med napadi, da se zmanjša pogostost in zapletenost poslabšanj.

Zdravljenje med napadi je zelo aktivno in intenzivno. Tehnika je izbrana glede na specifično situacijo in koncentracijo acetona v urinu v obdobju poslabšanja. V primeru pojava blagih do zmernih epileptičnih napadov z acetonom do 2 križanjem se zdravljenje lahko opravi doma, vendar pod zdravniškim in starševskim nadzorom, v posebej težkih situacijah pa je bolnik hospitaliziran.

Praviloma se acetonemična kri zdravi tako, da prepreči dehidracijo in zapolni izgubo tekočine po daljšem bruhanju.

Tudi terapija je usmerjena v odpravo toksičnih učinkov ketonskih teles na telo otroka (zlasti na živčni sistem) in odpravo bruhanja.

Poleg tega opazimo posebno prehrano in v nekaterih primerih uporabimo dodatne terapevtske metode.

Vsakemu otroku, ki ima acetonemično krizo, ki ga spremlja bruhanje, se daje posebna dieta. Najprej morajo biti v prehrani otrok prisotni lahki ogljikovi hidrati (sladkor, glukoza) in težko pitje. Vendar je treba omejiti uživanje maščobnih živil.

Pri prvih simptomih sindroma je treba takoj otpaivat otroka. To pomeni, da mu je treba dati toplo pijačo, katere volumen znaša od 5 do 15 ml. Potrebno je piti tekočino vsakih 5-10 minut, da se ustavijo želodčne motnje.

Bodite pozorni! Otpaivat otroku bolje alkalna mineralna voda (negazirana) ali močan sladki čaj.

V začetni fazi bolezni se zmanjša apetit pacienta, zato ga ne smete prehitro hraniti. Dovolj muka, če poje nekaj piškotov ali krekerjev. Ko je bruhanje ustavljeno (drugi dan), se lahko otrok hrani z tekočo rižjo kašo, kuhano v vodi in zelenjavno juho. V tem primeru morajo biti deleži majhni, interval med uporabo hrane pa se mora zmanjšati.

Za dojenčke je na voljo tudi posebna prehrana. Otroka je treba namestiti na prsi, kolikor je le mogoče, in dojenčki, ki so dojeni, morajo dobiti tekočo mešanico, žito in čim pogosteje zalivati.

Če se bruhanje umakne in telo začne normalno asimilirati hrano, se otroški meni lahko postopoma razširi z dodajanjem izdelkov, ki vsebujejo ogljikove hidrate:

  1. Kotleti ali ribe;
  2. ajdova kaša;
  3. ovsena kaša;
  4. pšenična kaša.

Da bi preprečili pojav napadov v prihodnosti, je treba po prenehanju zdravljenja upoštevati določeno prehrano. Dojenčka ni mogoče hraniti:

  • teletina;
  • Piščančja koža;
  • sedlo;
  • paradižniki;
  • mast in druga mastna živila;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • bogate juhe;
  • stročnice;
  • Kava;
  • čokolado

Prednost je treba dati mlečnim proizvodom, žitaricam, krompirju, sadju, jajcem in zelenjavi.

Glavni problem pri acetonemični krizi je dehidracija, zato mora biti zdravljenje celovito. Pri blagi in zmerni acetonemiji (1-2 križi acetona v urinu) zadostuje peroralna rehidracija (spajkanje) z uporabo dodatnih postopkov.

Najprej je potrebno odstraniti odvečno količino acetona in drugih razgradnih produktov ter očistiti klistir, saj soda nevtralizira ketonska telesa in očisti črevesje ter tako izboljša otrokovo stanje. Praviloma se ta postopek izvaja z alkalno raztopino. Recept za njegovo pripravo je preprost: 1 žlička. Soda raztopimo v 200 ml tople vode.

Ko se takšno zdravljenje izvede, je treba otroka zdraviti z vnosom tekočine z izračunom 100 ml na 1 kg telesne teže. Po vsakem bruhanju mora piti do 150 ml tekočine.

V vsakem primeru se mora o izbiri tekočine posvetovati z zdravnikom. Vendar, če ni priložnosti, da se posvetujete z zdravnikom, je potrebno sami vzeti raztopino. Po vsakih 5 minut mora otrok iz žlice piti 5-10 ml tekočine.

Kot pijača popoln topel sladki čaj z limono ali medom, raztopino sode, negazirano alkalno mineralno vodo. Uporabite lahko tudi raztopine za peroralno rehidracijo, če so v domačem kompletu za prvo pomoč.

Vrečko tega orodja raztopimo v 1 litru vode in čez dan popijemo iz žlice. Optimalne priprave za otroka so "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" ali "Regidron".

Terapija med napadi

Otrok z diagnozo acetonemične krize, pediater, zapisuje in redno spremlja svoje stanje. Predpisano je tudi profilaktično zdravljenje, tudi če ni napadov.

Najprej zdravnik prilagodi otrokovo prehrano. Ta vidik je zelo pomemben, ker bi morala biti prehrana omejena, saj se lahko v primeru prenajedanja in rednega uživanja prepovedane hrane stanje bolnika poslabša in bruhanje se ponovno pojavi.

Zdravnik predpiše tudi vitaminsko terapijo dvakrat letno, pogosto jeseni in spomladi. Poleg tega bo za otroka koristno sanitarno zdravljenje.

Za izboljšanje delovanja jeter, namenjenih nevtralizaciji ketonskih teles, zdravnik predpiše vnos lipotropnih snovi in ​​hepatoprotektorjev. Ta zdravila pomagajo jetra normalizirati presnovo maščob in izboljšati njeno delovanje.

Če pride do spremembe v analizi blata, ki kaže na okvaro trebušne slinavke, zdravnik predpiše potek encimov. Takšno zdravljenje traja od 1 do 2 mesecev.

Otrok z visoko razdražljivost živčnega sistema je predpisan potek zdravljenja, vključno z zdravili, ki temeljijo na motherwort in baldrijana, ob sedative čaji, terapevtske kopeli in masažo terapijo. To zdravljenje se ponovi nekajkrat na leto.

Za stalno spremljanje koncentracije acetona v urinu v lekarniškem kiosku lahko kupite testne trakove. Analizo urina z acetonom je treba izvesti prvi mesec po pojavu acetonemičnega sindroma. In če starši sumijo, da je acetonska raven otroka zaradi stresa in kataričnih bolezni znižana, če je potrebno, se izvede študija.

Če test določa prisotnost acetona v urinu, lahko takoj nadaljujete z vsemi zgoraj navedenimi postopki, tako da je otroško stanje stabilno in bruhanje se ne pojavi. Mimogrede, test trakovi omogočajo tudi spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Na žalost lahko acetonemična kriza povzroči nadaljnji razvoj sladkorne bolezni. Zato se otroci s takšnimi patološkimi boleznimi endokrinologom prijavijo na registracijo. Prav tako se otroka vsako leto preveri, da določi raven glukoze v krvi.

Pri pravilnem zdravljenju in kasnejšem okrevanju se acetonemični napadi umaknejo od 12. do 15. leta starosti. Toda otroci, ki so preživeli krizo, lahko razvijejo številne bolezni (distonijo, žolčne kamne, hipertenzijo itd.).

Takšni otroci morajo biti pod stalnim zdravniškim in starševskim nadzorom, zlasti zaradi povečane živčne razdražljivosti in nenehnih napadov. Redno jih pregledajo zdravniki in opravijo zdravniški pregled za pravočasno prepoznavanje nastopa sindroma ali razvoj zapletov.

Poleg tega, da bi se izognili posledicam, je treba izvesti preprečevanje ARVI in prehladov. Torej, po vseh medicinskih navodilih in ob pravilni prehranski krizi, se lahko otrok umakne za vedno.

Acetonemično bruhanje pri otroku

Acetonemično bruhanje je eno od sprejetih imen za določeno vrsto presnovne motnje. Poleg tega se štejejo za sinonimi: acetonemični sindrom, nediabetična ketoacidoza, sindrom cikličnega bruhanja.

Bolezen je v zadnji mednarodni klasifikaciji odsotna prav zaradi dvoumnega odnosa znanstvenikov iz različnih držav do mehanizma nastanka in povezovanja simptomov z endokrinimi motnjami.

Acetonemično bruhanje pri otrocih se obravnava kot primarni proces ali imenujemo idiopatsko, kot vsaka patologija z neznanim vzrokom. Natančno je ugotovljeno, da značilen sindrom povzroča paroksizmalno rast v krvi snovi, ki ostanejo po nepopolni oksidaciji maščobnih kislin.

Primeri "odraslih" so redki in povezani so s kakršnimi koli kroničnimi boleznimi, možganski tumorji se štejejo za sekundarne.

Incidenca

V pediatrični praksi je pogostnost ketoacidoze pri otrocih, mlajših od 12 let, 4-6%, pri dekletih pa nekoliko bolj pogosto kot pri dečkih. Prvi znaki simptomov so opaženi po petih letih. Patologija ima krizo. V 90% primerov jih spremlja nepopustljivo bruhanje.

Razvrstitev

Primeri ketoacidoze z bruhanjem pri otrocih so sprejeti v primarne in sekundarne. Primarni se štejejo manifestacije otroka s posebno vrsto razvoja (konstitucija), ki se na star način imenuje »nevroartritična« ali »nevroartritična diateza«.

Ta izraz je bil uveden leta 1901. Ugotovljeno je bilo, da je pri otrocih večja verjetnost, da trpijo zaradi vznemirljivosti, motenj hranjenja, nagnjenih k debelosti, zgodnjega menjavnega artritisa. Sodobni podatki omogočajo, da se patologiji pripišejo encimopatije - motnje, ki jih povzroča pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri presnovi.

Sekundarni acetonemični sindrom - pojavlja se na ozadju različnih bolezni. Najpogosteje bruhanje spremlja patologijo prebavnega trakta, če so izraženi simptomi zastrupitve, zapoznelo izločanje žolča, poškodbe jeter, neravnovesje črevesne mikroflore.

Razvoj v postoperativnem obdobju je možen na podlagi odstranitve tonzil pri visoki temperaturi. Klinika je v takšnih primerih odvisna od glavne bolezni, acetonemično bruhanje se prekriva in poslabša stanje.

Sekundarne motnje lahko spremljajo:

  • endokrina patologija;
  • poškodbe lobanje in možganov;
  • nalezljive bolezni s toksikozo;
  • možganske neoplazme;
  • hemolitična anemija;
  • stanja levkemije;
  • post

Kateri otroci so nagnjeni k primarni nediabetični ketoacidozi?

Acetonemično bruhanje prizadene otroke, ki se v svojem vedenju razlikujejo po povečani živčni razdražljivosti in razvijejo kongestivno vzburjenost na ravni hipotalamično-hipofiznega sistema.

Telo kaže veliko pomanjkanje jetrnih encimov, oksalne, mlečne in sečne kisline. Posledica sprememb v regulaciji je oslabljen metabolizem ogljikovih hidratov in maščob.

Tak otrok je čustveno nestabilen, solzljivost zamenja dobro razpoloženje. V fizičnem razvoju lahko zaostaja za vrstniki, slabo spanje, strah, trpi aerophagia (zaužitje zraka).

Čeprav ima povečanje telesne teže zaostanek, je celo mentalno pred spretnostmi svoje starosti: začne zgodaj govoriti, ima dober spomin, se na šoli enostavno uči, zanima jih različne težave.

Pri otrocih, starih 2-3 let, se lahko pojavijo nestabilne bolečine v sklepih, napadi trebušnih krčev (zaradi spazma želodca, žolčnika). Redko se pojavijo pritožbe zaradi glavobolov, povezanih z nestrpnostjo vonja. V urinskih testih najdemo urinske soli.

Spodbujanje razvoja ketoacidoze z bruhanjem je zmožno dejavnikov, ki so v ozadju visoke razdražljivosti živčnega sistema močno izpostavljeni:

  • vsak fizični ali psiho-čustveni stres;
  • dolgo bivanje na soncu;
  • motnje hranjenja (uživanje večje količine maščobe ali, nasprotno, lakote).

Vzroki acetonemičnega bruhanja pri otrocih

Osnova nediabetične ketoacidoze z bruhanjem pri otrocih je genetska predispozicija, ki se kaže v pomanjkanju potrebnih encimov za razgradnjo aminokislin in maščobnih spojin v procesu proizvodnje energije. Ta predispozicijski faktor v prenapetostnih pogojih živčnega sistema deluje kot sprožilec in povzroča kompleksno verigo motenj.

Kateri biokemični procesi v telesu dajejo energijo?

Da bi pojasnili mehanizem kršitev pri acetonemičnem bruhanju, se bomo morali dotakniti običajnega procesa pridobivanja kalorij za delovanje celičnih sistemov telesa.

Vse sestavine hrane iz beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov se v končni fazi razgradijo v kisline, glukozo, biološko aktivne snovi, ki vstopajo v Krebsov cikel. To je ime biokemičnega procesa, zaradi katerega se oblikujejo kilokalorije. Zahteva oba izhodna materiala in encime + koencime (encimske aktivatorje).

Ogljikovi hidrati se pretvorijo v piruvat, ki podpira Krebsov cikel. Proteini, ki so izpostavljeni proteazam, se razgradijo v aminokisline (asparagin, alanin, serin, cistein), ki se prav tako pretvorijo v piruvat.

In levcin, fenilalanin in tirozin so viri encima acetil-koencim A (acetil-CoA). Maščobe prizadene lipaza, razcep se pojavi pred nastankom acetil-CoA.

Običajno večina tega encima reagira z oksaloacetatom in se nato vključi v Krebsov cikel. Majhen del acetil-CoA je potreben za obnovitev prostih maščobnih kislin in nadaljnjo sintezo holesterola. Minimalno gre za sintezo ketonskih teles v jetrih.

Skupina teles ketona vključuje:

  • aceton;
  • acetoocetna kislina;
  • β-hidroksimaslena kislina.

Njihova koncentracija je zelo majhna.

Ketonska telesa imajo pomembno vlogo pri podpiranju energetske bilance. Njihova rast zagotavlja povratne informacije možganskim središčem pri določanju potreb po energiji in preprečuje prekomerno delitev maščobnih skladišč.

Pomembno je, da jetra lahko sintetizirajo snovi iz skupine ketonskih teles, vendar jih ne morejo porabiti za pokrivanje energetskih potreb, saj ne vsebuje potrebnih encimov.

Odstranitev odvečnih teles ketona poteka s pomočjo njihove oksidacije v skeletnih mišicah, možganih, miokarda do ogljikovega dioksida in vode. Drug način je skozi ledvice, pljučno tkivo in črevo brez transformacijskih procesov.

Mehanizem razvoja ketoacidoze in bruhanja

S pomanjkanjem vnosa ogljikovih hidratov v hrano (post, prehranjevanje z maščobnimi in beljakovinskimi živili) se transformacije v jetrih aktivirajo za pridobivanje energije iz maščobnega skladišča (lipoliza). Posledično se kopiči znatna količina acetil-CoA.

Istočasno je njen vstop v Krebsov cikel omejen. Proces vključuje zmanjšano količino oksaloacetata, zmanjšano aktivnost encimov, ki spodbujajo resintezo prostih maščobnih kislin in holesterola.

Za uporabo acetil-CoA ostane edini način - transformacija v ketonska telesa (ketogeneza). V tem primeru mora stopnja njihovega kopičenja preseči proces uporabe (odstranitev iz telesa).

Presežni ketonski organi povzročajo patološke nepravilnosti v telesu. Presnovna acidoza je premik v kislinsko-bazičnem ravnovesju proti povečani kislosti. Telo poskuša nadomestiti povečano prezračevanje pljuč, kar spodbuja alkalizacijo okolja. Toda proces vodi do izgube ogljikovega dioksida z refleksno vazokonstrikcijo, predvsem v možganih.

Delovanje na centralni živčni sistem je podobno narkotičnemu, ketonska telesa lahko povzročijo zaviranje, celo komo. Aceton ima lastnosti organskega topila, njegovo kopičenje vodi v poškodbo lipidne membrane celic.

Neželene učinke podpira izguba vode in elektrolitov zaradi bruhanja, kopičenja mlečne kisline. Da bi zagotovili uporabo ketonskih teles, telo potrebuje dodaten kisik. Njegova pomanjkljivost prispeva k hipoksiji v tkivih, povečuje resnost simptomov.

Simptomi

Acetonemični sindrom z bruhanjem poteka na različne načine, pogosto "sprožitev" bolezni (simptomatologija in druge akutne okužbe, gastroenteritis, pljučnica) pogosto prizadene simptome. Pojav strupenosti in neravnovesja vode sta obvezna.

Vloga ketoze je pomembnejša v razvoju acetonemičnega bruhanja:

  • otrok ima slabost, nato ponavljajoče se dolgotrajno bruhanje;
  • otrok noče jesti in piti;
  • pri vdihavanju zraka diši po zrelih jabolkih;
  • v želodcu - bolečine v krčih.

Simptomi se povečajo v 3-5 dneh. Obstajajo znaki dehidracije - suha koža in sluznice, letargijski turgor, potopljene oči. Živčni sistem reagira z večjo razdražljivostjo, nato pa z letargijo.

Dihanje postane globoko in hrupno. Palpitacije so pogostejše, možni so napadi aritmije. Zmanjšana dnevna diureza.

Diagnostična merila

Za potrditev diagnoze ni dovolj bruhanja, kot edini znak. Razviti so bili kriteriji, ki v kombinaciji omogočajo kliniki povezavo s ketoacidozo. Te vključujejo:

  • ponavljajoče se obstojno in ne enkratno bruhanje več ur ali dni;
  • prisotnost interiktalnih obdobij z normalnim stanjem;
  • odsotnost takšnih dokazov za potrditev vzroka bruhanja, kot je patologija želodca in črevesja;
  • isti klinični napadi;
  • možnost spontanega prenehanja bruhanja (brez zdravljenja);
  • prisotnost simptomov dehidracije, povišane telesne temperature, driske, bledice kože;
  • Vsebnost žolča, sluzi v bruhajoči masi v 1/3 primerov, po možnosti pojava krvi.

Hudo bruhanje prispeva k umiku srčnega prostora želodca v gastroezofagealni sfinkter (propulzivna gastropatija). Povečana jetra trajajo do 7 dni po napadu.

Laboratorijska diagnostična tehnika

Klinični testi krvi in ​​urina ponavadi odražajo patološke spremembe bolezni, ki so služile kot aktivatorji presnovnih motenj, pogosto razkrivajo zmerno levkocitozo, povečano ESR.

Metoda reakcije z nitroprusidom v urinu razkriva ketonurijo od ene do štiri prednosti. Praviloma ga spremlja glukozurija. Biokemijske metode določajo povečano koncentracijo ketonskih teles, holesterola, β-lipoproteinov.

Z dehidracijo se poveča hematokrit, kar kaže na nekompenzirano izgubo tekočine. V krvi se koncentracija sečnine znatno poveča, serumski kalij se najprej poveča, nato pa se zmanjša.

Diferencialna diagnostika

Zdravljenje otrokovega stanja zahteva diferenciacijo bruhanja s ketoacidozo, ki jo povzroča sladkorna bolezen. Pri tem je treba upoštevati pomanjkanje visoke ravni glukoze v krvi, bistveno manjšo resnost bolnikovega stanja in pretekle podatke.

Kršitve centralnega živčnega sistema zahtevajo dodatno preiskavo, da se izključijo prirojene nepravilnosti, možganski tumorji. Simptome bolečine v trebuhu pri bruhanju je treba razlikovati od akutne kirurške patologije.

Pri ponavljajočem bruhanju zdravnik ne more takoj izključiti nalezljive bolezni, zato je otrok pogosto hospitaliziran v oddelku za pakiranje nalezljivih bolezni. Pri diagnozi morajo otroci razmišljati o bruhanju:

  • z manifestacijo patologije ledvic (hidronefroza), pankreatitisa;
  • možne škodljive učinke zdravil;
  • zastrupitev gospodinjstva;
  • epilepsija;
  • insuficienca nadledvične žleze;
  • druge encimopatije.

Resnične acetonemične krize se lahko pojavijo nenadoma, po predhodnih manifestacijah avre (prekurzorjev) v obliki izgube apetita, agitacije ali letargije, glavobola, ki spominja na migreno, slabost, bolečine okoli popka, svetlo blato in vonj jabolk iz ust.

Zdravljenje

Sodobni koncept terapevtskih ukrepov v primeru acetonemičnega bruhanja temelji na sproščanju zaporednih faz v kliničnem poteku:

  • začetek napada (aura, prekurzorsko obdobje);
  • največje spremembe v presnovi ali sam napad;
  • izterjava;
  • interiktalno obdobje.

Ko so manifestacije avre blizu in starejši otrok spozna, da se napad približuje. Če traja od nekaj minut do nekaj ur, je čas za jemanje zdravila skozi usta.

Nesteroidno protivnetno zdravilo Ibuprofen, zaviralec protonske črpalke, pomaga nekaterim bolnikom. Če je predhodnik glavobol, potem se sumatriptan šteje za učinkovito.

Za lajšanje bruhanja z acetoneisom velja:

  • vsakih 15 minut pijte alkalno mineralno vodo brez plina, sladki čaj z limono, posebne raztopine za rehidracijo;
  • čiščenje klistirja s šibko raztopino sode;
  • intravensko infuzijsko terapijo za nadomestitev izgube tekočine;
  • Ondansetron - za blokiranje serotoninskih receptorjev v možganih.

Infuzijska terapija je namenjena normalizaciji volumna in sestave krvi, intersticijske tekočine, odstranitve zastrupitve, parenteralne prehrane otroka. Shema rehidracijske terapije za bruhanje mora vključevati kontrolno določanje stopnje dehidracije, izgube elektrolitov, starostnih standardov in stanja srčno-žilnega sistema.

Sodobni podatki o patofizioloških mehanizmih sile bruhanja acetoneis so kritični pristop do predhodno priznanih metod zdravljenja:

  • akumulirana telesa ketona lahko blokirajo transport molekul glukoze skozi celične membrane (kot pri sladkorni bolezni), to pa vzbuja dvom o učinkovitosti intravenskega dajanja raztopine glukoze;
  • hiperglikemija s povečanim dajanjem glukoze prispeva k njenemu prehodu v urin in nadaljnji odstranitvi elektrolitov, kar poveča dehidracijo;
  • alkalizacijske raztopine povečajo koncentracijo bikarbonata v plazmi, vplivajo na metabolno acidozo, vendar ne ustavijo kopičenja ketonskih teles.

Zato so obetavna zdravila za hudo, pogosto ponovno bruhanje intravensko dajanje metoklopramida, ki blokira dopaminske receptorje v osrednjem delu možganov, ki povzročajo bruhanje. In tudi blokator serotonina - Ondansetron.

Iz drugih uporabljenih zdravil:

  • prokinetiki (metoklopramid, motilij);
  • encimska sredstva in so-faktorji presnove ogljikovih hidratov (vitamini B1 in B6).

Nekateri avtorji trdijo, da je priporočljivo uvesti raztopine alkoholov (sorbitol ali ksilitol) namesto glukoze, da bi odpravili ketozo in bruhanje. Te snovi so neodvisne od regulacije insulina.

Glavne smeri zdravljenja v interiktalnem obdobju

Po napadih bruhanja je zdravljenje omejeno na prehrano in vitaminsko terapijo. Upoštevati je treba naslednja pravila:

  • za „razkladanje“ Krebsovega cikla so iz jedilnega lista izključene vse maščobe, ekstrakti, začinjene omake, brez rastlinskih olj, ribje olje (ki se absorbirajo iz črevesja lažje kot živali);
  • vzdrževati zadosten volumen tekočine;
  • da bi zagotovili alkalno urinsko reakcijo, je treba kisla sadja omejiti v hrani;
  • živila, bogata s kalijem, upočasnjujejo izločanje keto kislin, zato se je treba v prehrani izogibati bananam, marelicam, pečenim krompirjem;
  • Da bi obnovili črevesno gibljivost, je treba omejiti izdelke z izboljšanimi plinsko-formacijskimi lastnostmi (črni kruh, stročnice, zelje, redkev) ter dražilne sluznice (čebula, česen).

V obdobju okrevanja se aktivnost in apetit otroka postopoma povečuje.

Otroci s sindromom cikličnega bruhanja veljajo za endokrinologa s tveganjem za sladkorno bolezen. Zato je treba pogosteje preskušati glukozo v urinu in krvi v primerjavi z drugimi.

V adolescenci krize prenehajo. Morda je to posledica hormonskih sprememb v telesu. Pred tem bodo starši morali pozorno spremljati otroka, njegovo vedenje in prehrano.

Acetonemično bruhanje

Posledica kršitve pravilnega metabolizma pri otrocih je lahko acetonemično bruhanje. Druga imena so nediabetična ketoacidoza, ciklični sindrom acetonemičnega bruhanja. Vzrok je prekomerna vsebnost acetonskih in ketonskih teles v krvnem obtoku. Njihov umik je težaven. Rezultat je acetonemija. Označuje visoko raven acetona v krvi. Koda bolezni za ICD 10 - R82.4.

Prevelika količina teh snovi se hitro pojavi. Način, kako se znebiti odvečnih toksinov, je acetonemično bruhanje. Glavni vzrok simptomov je nepravilno delovanje možganov, ki se imenuje hipofiza. Oddelek v možganih uravnava presnovo. Pri nenormalnih aktivnostih bruhanje morda ne bo dolgo odprto. Značilno za otroke z diagnozo sladkorne bolezni.

Začetni znaki acetoniznega bruhanja so zaznani v predšolskem obdobju. Lahko traja do pubertete. Spreminjanje ravni hormonov v krvi prispeva k normalizaciji presnove. Po petnajstih letih je manifestacija refleksa gag praktično izginila.

Sočasne bolezni so lahko provokatorji acetonemičnih manifestacij. Obdelava mineralov v telesu je določena za jetra. S pravilnim delovanjem organov se telesa ketona in aceton izločajo iz telesa samostojno. Potrebujete določeno količino porabljenih ogljikovih hidratov. Te snovi lahko blokirajo močno sproščanje ketonskih teles in acetona.

Neuravnoteženost prehrane - vzrok bruhanja. Povečana količina beljakovin in maščobnih spojin v hrani ni dobrodošla. Po drugi strani pa je povišana raven glukoze v krvi prevelika količina ogljikovih hidratov vzrok za bruhanje acetoneis. Glavne strupene snovi so ketonska telesa, aceton. Z visoko koncentracijo toksinov v telesu pride do napada s posebnim acetonskim vonjem.

Vzroki acetonemičnega bruhanja

Napačna prehrana je glavni vzrok bruhanja. V prehrani otrok, ki trpijo zaradi napadov acetoneisovega bruhanja, se ugotavlja povečana količina maščob in beljakovinskih spojin. Vnos ogljikovih hidratov je nezadosten. Potrebno je strogo nadzorovati porabo olja, maščob, maščob. Otroško telo še ni prilagojeno za obdelavo odvečnih količin beljakovin. Z zasipanjem pride napad. Od izbruhanih mas lahko oddajajo neprijeten vonj po gnilih jajcih. Včasih je težko ustaviti začetno stanje. Jetrni encimi, ki prebavljajo hrano, postanejo nezadostni. Kršil delo prebavil.

Razredčeni otroci z nemirnim spanjem, živčnim preobremenitvijo so podvrženi tveganju bolezni. Lahko je zelo sramežljiv. V odrasli dobi so ljudje, ki so doživeli ta sindrom, nagnjeni k bolezni sečil, artritisa in protina.

Pojejte otroka po urniku. Dolgi posti vodi do dejstva, da se maščobne rezerve začnejo obdelovati. Tudi vsi acetoni in ketoni so proizvedeni. Skladnost s prehrano prispeva k pravilni presnovi in ​​prebavi.

Nezadostna količina insulina določa pojav bruhanja. Glukoza ni ustrezna. Uporaba je blokirana zaradi pomanjkanja insulina. Pomembno je, da bolniku s sladkorno boleznijo zagotovite insulin. Težave pri aktiviranju insulina povzročajo hipotermijo, stres, prenapetost živcev, okužbo. Adrenalinski hitenja, ko doživite povečanje. Vnos glukoze je težaven. Začne se obdelava že obstoječega maščobnega tkiva. Odvečna energija se sprosti. Pojavijo se telesi acetona in ketona. Težak zaplet je ketoacidoza v komi.

Predhodniki bruhanja s kislim vonjem so lahko prekomerni fizični ali čustveni stres. Lahko se pojavi zaradi prenajedanja. Otroci se pritožujejo na glavobole, splošno slabo počutje, občutek šibkosti, slabost. Otrok diši po acetonu. Pri bruhanju z veliko maso se posvetujte z zdravnikom.

Klinične manifestacije

Acetonemično bruhanje je znak acetonemičnega sindroma. Njegova edinstvenost v podolgovatem toku, številčnosti. Posledica je huda dehidracija. Ko poskušate dopolniti izgubljene vodne zaloge, se takoj začutite.

Bolnik izgubi željo po hrani, nastopijo glavoboli, v želodcu se počuti nelagodje. Pri uriniranju se pojavi vonj acetona - acetonurija. Urin z gnilim vonjem je lahko znak osnovne bolezni. Zjutraj ima otrok iz ust tudi kisli vonj. Lahko naredi hitro bruhanje. Stanje se slabša. Telesna temperatura se bo dvignila. Obstaja driska. S tem tečajem lahko napad brez bruhanja. Pogosto se otrok pri nekritični ravni acetona počuti pretirano vznemirjeno in nervozno reagira na dogodke. Z naraščanjem toksinov lahko opazimo zaspanost, šibkost, bolečine v glavi, telo postane vlaženo. Laboratorijski testi kažejo aceton v urinu. Organska tekočina je lahko vonj po fermentaciji.

V kombinaciji z večjo količino acetona z acetoocetno kislino pride do acetonemične krize. Bolezen se ugotavlja s stalno manifestacijo kriz.

Trajanje napadov - od enega dneva do tedna. Opozorilo bi moralo biti ponavljajočih se neprijetnih napadov. Njegovo trajanje in pogostnost sta odvisna od moči imunosti. Simptomi izginejo hitreje, če upoštevate prehrano in priporočila zdravnika.

Pri odraslih se lahko bolezen manifestira kot kršitev beljakovinskega ravnovesja. Ketonska telesa se intenzivno proizvajajo - v dovoljenih koncentracijah v telesu. Šteje vir energije. Zadostna količina ogljikovih hidratov prispeva k odstranitvi acetona. Ketonski material se poveča z zanemarjanjem prehrane. Nastane zastrupitev. Rezultat - acetonemično bruhanje.

Artritična diateza prispeva k manifestacijam sindroma. Iz ust odraslih lahko oddaja vonj po gnilih jajcih. Belching ima aceton okus, včasih spremlja kislo vonj. Po bruhanju ostane neugodje. Označuje bolezni organov endokrinega sistema. Starost ni pomembna. Bolezen je nagnjena k podhranjenosti. Z acetonom v urinu lahko zdravnik sumi na težave z ledvicami.

Zdravljenje

V primeru navedenih simptomov je nujna nega za otroka takojšnje sprejetje sorbenta. Najbolj priljubljen je aktivni ogljik. Potrebujete otroka z vami v nujnih primerih.

  • Da bi preprečili dehidracijo, vodo mineralne vode vsakih 5 minut. Ne dajajte sladkega ali močnega čaja. Če pride do krize - nujna hospitalizacija.
  • Zdravnik predpiše prehranske popravke. Prehrana vključuje vključitev prebavljivih ogljikovih hidratov v prehrano, omejevanje vnosa maščob.
  • Prikazani so posebni klistirji za odstranjevanje ketonskih teles iz črevesja. Krv je očiščena strupov.
  • Zdravljenje sestavljajo lajšanje napadov bruhanja in zastrupitve. Poleg tega je bolnik rehabilitiran med napadi. Intenzivnost zdravljenja je pomembna.
  • Neuravnoteženost vode se popravi s pitjem vode.
  • Pozorno spremljanje obrokov. Izdelava otroka ni potrebna. Pomembni preventivni ukrepi. Pacient dobi dieto in prehrano. Izključuje alkohol pri odraslih.
  • Osnova prehrane je tekoča kaša. Deli so nadzorovani. Ogljikovi hidrati se dodajo le pri obnavljanju okvarjenega metabolizma.

Prekajeni izdelki, mastno meso, bogate juhe so izključeni iz hrane pacienta. Uvedeni mlečni izdelki, zelenjava z lahkimi ogljikovimi hidrati.

Vzroki za nastanek in zdravljenje acetonemičnega bruhanja pri otrocih

Acetonemično bruhanje je simptom, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih in je posledica presnovnih težav. Presnovne motnje ne omogočajo pravočasne odstranitve ketonskih teles iz telesa, ki so v majhnih količinah v krvi vsake osebe. Rezultat je povečanje koncentracije acetona, imenovane acetonemija. Prav to stanje vodi v bruhanje s podobnim imenom.

Klinične manifestacije acetonemije

Pojav acetonskega bruhanja povzroči hudo dehidracijo in hkrati preprečuje zamenjavo tekočine. Kot dodatni simptomi se pojavijo bolečine v glavi in ​​trebuhu, otrok ima apetit in njegov urin začne vonjati po acetonu. Bolnik postane slabši, v nekaterih primerih lahko povzroči drisko. V začetni fazi, ko je vsebnost acetona v krvi razmeroma majhna, se otrokovo vedenje praktično ne spremeni, z naraščajočo koncentracijo pa je bolnik zaspan in oslabljen.

Napadi bruhanja lahko trajajo od nekaj ur do tedna, odvisno od bolnikove imunosti, prehrane in zdravil. Če se starši držijo vseh priporočil zdravnika in nadzorujejo pacientovo prehrano, simptomi gredo hitreje. Med napadom je lahko bruhanje enkratno ali pa se pojavi večkrat zapored, kar še poslabša otrokovo stanje.

Ko poskušate jesti ali piti, bolnik začne novo epizodo bruhanja. Nezmožnost polnjenja želodca vodi v oslabelost mišic, koža postane bleda, telesna aktivnost se zmanjša in otrok preživi več časa v postelji. Telesna temperatura se dvigne, včasih se jetra povečajo in povzročajo občutek neugodja v desnem hipohondriju.

Vzroki bruhanja

Obstajata dva glavna dejavnika, ki vplivata na razvoj acetonemičnega sindroma. Najpogosteje vključujejo spremembe v prehrani - v prvi vrsti, uporabo proizvodov, ki po starosti niso primerni za otroka. Vplivajo na razvoj simptomov in različne stresne situacije, zaradi katerih otrokovo telo nima energije.

Neuravnotežena prehrana

Napačna prehrana resno vpliva na otroka. In najpogosteje trpijo otroci z acetonemičnim bruhanjem, meni, ki vključuje presežek beljakovin in maščob, z močnim pomanjkanjem ogljikovih hidratov. Torej, ko je našel takšen problem pri vašem otroku, bi ga morali starši nemudoma prenesti na posebno prehrano, ki vsebuje najmanj olja, mastnega mesa in maščob.

Da bi odpravili vzroke za acetonemijo, je priporočljivo spremljati ne samo prehrano, temveč tudi pogostost hrane. Otroci naj bi jedli pravočasno - če so njihova telesa predolgo brez hrane, se energija zagotovi z razpadom maščobnih rezerv. Zaradi tega se poveča proizvodnja ketonskih teles in s tem acetona. Da bi se temu izognili, je bolje, da otroka nahranite pogosteje, vendar v manjših količinah.

Težave z jetri

Naloge otrokove jetre vključujejo delno predelavo beljakovin in maščob v ogljikove hidrate, s čimer se ohrani normalen metabolizem v otrokovem telesu. Po vsakem obroku pomaga akumulirati polisaharid, ki podpira glikogen. Med normalnim delovanjem tega organa, motorična aktivnost, značilna za večino otrok, in povišanje temperature, vrne glukozo v kri, preprečuje odvečno maščobo.

Ko se pojavijo težave z ledvicami, je presnova motena, kar ustvarja pogoje za razvoj acetonemičnega sindroma. Jetra ne kopičijo glikogena, dovolj glukoze ne pride v kri. Posledica je povečana količina acetona v telesu in pojav acetonemičnega bruhanja.

Črevesna disbioza

Disbakteriozo pri otrocih običajno spremljajo povečani procesi fermentacije v telesu, nekateri ogljikovi hidrati pa namesto krvi vstopijo v črevesje. Pomanjkanje teh organskih snovi lahko povzroči napihnjenost, kolike in pline brez vonja. Rešitev problema ni mogoča samo s prehrano, zato se acetonemični sindrom še naprej razvija, kar povzroča motnje v jetrih zaradi zastrupitve z dysbacteriosisom.

Lahko se znebite bruhanja, tako da obnovite črevesno mikrofloro in se znebite škodljivih bakterij. V ta namen uporabite različna zdravila, vključno s prebiotiki, probiotiki in bakteriofagi. Normalna prebava se ponavadi vzpostavi v nekaj mesecih, enaka količina je potrebna za odpravo acetonemičnega sindroma in bruhanje.

Pankreas

Udeležba trebušne slinavke v prebavnem procesu, kot tudi delovanje jeter, prispeva k prenosu ogljikovih hidratov iz črevesja v obtočni sistem. Pravilno delovanje zagotavlja normalen metabolizem, patologije pa koncentracijo acetona v krvi nad normo. Posledica tega je pojav acetonemičnega sindroma in njegova glavna značilnost - bruhanje.

Ugotovimo lahko, da je trebušna slinavka vzrok problema, ne le zaradi dehidracije, ampak tudi zaradi številnih simptomov. Ti vključujejo napenjanje in dolgotrajno zaprtje, redno izmenično z mehko blato. Koža postane bleda ali rumena, na območju nasolabialnega trikotnika in nohtov je modrina.

Nadledvična napetost

Delo nadledvičnih žlez je ustvarjanje stresnih hormonov, katerih delovanje blokira presnovo ogljikovih hidratov in prevlado maščob v telesu. Moten metabolizem poveča količino ketonskih teles in vsebnost acetona v telesu.

Za diagnosticiranje acetonemičnega sindroma, ki se je pojavil zaradi težav z nadledvičnimi žlezami, je mogoče spremeniti barvo kože pod očmi. Barva postane modra, kar kaže na izčrpanost žlez. Včasih se koža zatemni na rokah, komolcih in sluznicah bolnika.

Otrok prve pomoči

Ob prvem znaku slabosti pri otroku se morajo starši takoj posvetovati s pediatrom. Strogo je prepovedano dajati zdravila, dokler jih ne pregleda specialist. Prvič, zaradi bruhanja je lahko znak ne samo acetonemije, temveč tudi drugih bolezni.

Pred prihodom zdravnikov morajo otroci z acetonemičnim sindromom dati veliko tekočine. Takoj po pojavu bruhanja naj bolnik pije vsaj kozarec sladkega in močnega čaja v majhnih požirkih. Če pijete preveč, se lahko bruhanje poveča. Temperatura tekočine mora nujno ustrezati temperaturnemu režimu osebe. Poleg pitja, lahko otroku daš nekaj krekerjev.

Načela zdravljenja acetonemičnega sindroma

Zdravljenje sindroma je odvisno od stopnje. Med napadi otrok potrebuje rehabilitacijsko terapijo, ki je namenjena zmanjšanju tveganja bruhanja. Med poslabšanjem je glavna naloga zdravljenja preprečiti dehidracijo, odpraviti slabost in odstraniti toksine iz telesa. Pomemben dejavnik, ki lahko pospeši okrevanje, je posebna prehrana.

Med napadi

Zdravljenje med napadi se začne z registracijo bolnika s pediatrom in rednim spremljanjem poteka sindroma. Istočasno je treba uvesti profilaktično zdravljenje in prilagoditi prehrano. Zadnja točka ni nič manj pomembna kot zdravljenje z drogami, saj lahko prenajedanje in uživanje neprimerne hrane privede do poslabšanja in novih napadov bruhanja.

Bolnikom se predpisujejo takšna zdravila in postopki:

  • obnoviti delovanje jeter - zdravil iz skupine hepatoprotektorjev ("zaščite jeter") in lipotropnih snovi, zaradi katerih se normalizira presnova maščob;
  • reševanje težav z trebušno slinavko - encimi;
  • otroci s povečano razdražljivost živčnega sistema - pomeni, da vključujejo valerian in motherwort, sedativni čaji in masažo.

Poleg jemanja zdravil je v prvem mesecu po zadnjem napadu priporočljivo stalno preverjati indikatorje acetona v urinu. Vsako leto se zahteva testiranje. S pravim zdravljenjem se lahko popolnoma znebite problema. Medtem ko pomanjkanje terapije pogosto vodi v razvoj različnih patologij - distonije, hipertenzije in celo ledvičnih kamnov.

Zdravljenje napadov

Med napadi mora biti zdravljenje čim bolj intenzivno. Posebne metode so izbrane glede na koncentracijo acetona v krvi pacienta. Torej se lahko zmerni in blagi napadi zdravijo ambulantno, vendar nujno pod nadzorom zdravnikov. Hudi primeri zahtevajo hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje.

Na domu lahko izvedete naslednje ukrepe za odpravo bruhanja:

  1. otpaivat otrok tekočina v količini približno 100-150 ml po vsakem napadu, 1 TSP. vsakih 5 minut;
  2. naredite čistilni klistir, ki odstrani presežek acetona (1 čajna žlička sode za 1 žličko tople vode);
  3. dajte rešitve, kot so Regidron, Gluksolan ali Oralit.

Če se otrok ne izboljša in bruhanje ne mine, je potrebno poklicati rešilca ​​za hospitalizacijo. Kot pravilo, v bolnišnici v tem primeru dal kaplja. To vam omogoča, da se hitro znebite ketonskih teles in obnovite vodno bilanco otrokovega telesa.

Prehranska prehrana z acetonemičnim bruhanjem

Pacientov apetit se opazno zmanjša, zato jim ne smete ponuditi enake količine hrane kot zdravi otroci. Takoj po napadu, če otrok sam želi jesti, je priporočljivo, da mu nekaj krekerjev ali ne preveč sladko piškotke. Po prenehanju napada je dovoljeno hraniti otroke kuhane riževe kaše ali zelenjavne juhe. Delke je treba narediti majhne in povečati število obrokov.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi otrok z acetonemičnim bruhanjem, je zaželeno, da se pogosteje nanašajo na prsi. In dojenčki, ki so že prešli na mešano hranjenje, je priporočljivo, da se hranijo s tekočimi mešanicami in žitaricami, s čimer se poveča količina tekočine. V prehrani starejših otrok se postopoma uvajajo ovsena kaša, pšenica in ajdova kaša.

Seznam živil, ki jih bolnik z acetonemičnim sindromom lahko uživa, vključuje:

  • juhe in boršč, kuhani v zelenjavnih juhah;
  • pusto svinjsko meso, kunci, piščanci in purani;
  • kuhane morske ribe;
  • piščančja jajca (ne več kot ena na dan);
  • fermentirani mlečni izdelki (rjaženka, kefir in skuta);
  • sir in sir;
  • Sveže kumare, korenje, bučke in krompir.

Iz sladkarij je otroku dovoljeno dajati otrokom karamelne in puste piškote. Dovoljeno je jesti kumarice in morske alge. Od pijače je treba dati prednost sokovi z pulpo, želejem in zelenim čajem. Lahko pijete sadne pijače in sadne pijače, zlasti ribez in brusnice.

Seznam živil, ki se ne priporočajo otrokom z acetoniznim bruhanjem, je sestavljen iz teletine, piščanca s kožo, paradižnika, prekajenega in ocvrtega mesa, konzerviranih živil in mastne juhe. Nezaželeno je uporabljati stročnice, agrume, datume, banane in fige. Bolniku je prepovedano pik, gobe, jajčevci, kava, črni čaj, kakav, čokolada in jetra.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za preprečevanje acetonemskega bruhanja, odvisno od starosti otroka. Kadar se pojavijo simptomi pri dojenčkih, se je mogoče boriti s podaljšanjem dojenja in kasneje z uvajanjem dopolnilnih živil. Pri starejših otrocih priporočamo strogo upoštevanje prehranske in vitaminske terapije, ki jo predpiše zdravnik vsaj dvakrat na leto, običajno spomladi in jeseni. Ne motite otrokovega zdraviliškega zdravljenja.

Acetonemično bruhanje se pojavi, če je v telesu presežek ketonskih teles. Težavo spremlja izguba apetita, bolečine v trebuhu, vonj acetona iz ust in urina. Za postavitev diagnoze se morate nemudoma obrniti na zdravnika, ki ugotovi, ali naj bo bolnik hospitaliziran ali se lahko zdravi doma.

Acetonemični sindrom pri otrocih. Kaj zdravniki molčajo

Ustrezna obdelava z acetonom. Acetonemični sindrom - zapleti in posledice. Prva pomoč otroku s povišanim acetonom.

Acetonemični sindrom (AS) je kompleks motenj, ki povzročajo presnovno motnjo v telesu otrok. Vzrok sindroma je povečana količina ketonskih teles v krvi. Ketonska telesa so produkti nepopolne oksidacije maščob. Acetonemični sindrom se kaže s stereotipnimi ponavljajočimi se epizodami acetonemičnega bruhanja in izmeničnimi obdobji popolnega počutja.

Znaki bolezni se pojavijo v dveh ali treh letih. Bolj izrazita pri sedmih do osemletnih bolnikih in do dvanajstih starosti.

Acetonemični sindrom mkb 10 - R82.4 Acetonurija

Acetonemični sindrom: nasvet zdravnika

Na acetonemičnem sindromu pri otrocih pediatrični zdravnik trdi, da je to signal iz telesa o koncu glukoze v krvi. Zdravljenje je bogata in sladka pijača. Prišlo je do acetonemičnega bruhanja - glukoza intravensko ali injekcija antiemetika, po tem pa otroka zalivamo.

Zakaj se aceton pri otrocih dvigne? Top 8 razlogov

Glavni razlog je povečanje koncentracije ocetne kisline v krvi in ​​acetona, kar vodi do acetonemične krize. Če se taki primeri pogosto ponovijo, se bolezen začne.

Razlogi za povečanje acetona v telesu pri otrocih so naslednji:

  1. Neuroartritična diateza
  2. Stres
  3. Čustveni stres
  4. Virusne okužbe
  5. Neuravnotežena prehrana
  6. Post
  7. Prenajedanje
  8. Prekomerno uživanje beljakovin in maščobnih živil

Simptomi povišanega acetona pri otroku

Povišana raven acetona v otrokovem telesu povzroča zastrupitev in dehidracijo. Simptomi povišanega acetona:

  • vonj po acetonu iz otroških ust
  • glavobol in migrena
  • pomanjkanje apetita
  • bruhanje
  • neprijeten vonj kislih in gnilih jabolk
  • hujšanje
  • motnje spanja in psihoneuroze
  • bleda barva kože
  • šibkost celotnega telesa
  • zaspanost
  • povišana temperatura do 37-38 stopinj
  • črevesne bolečine

Temperatura z acetonom pri otroku

Bolezen spremlja povečanje otrokove temperature na 38 ali 39 stopinj. To je posledica toksikoze telesa. Temperatura se spreminja precej višje. Približuje se 38 - 39 stopinj. Strah se pojavi, ko se prvič pojavi. Bolnega otroka nujno hospitaliziramo v zdravstveni ustanovi.

Razprave o temperaturi otroka z acetonom na internetu

Znižanje temperature včasih kaže, da se je acetonemična kriza ustavila.

Acetonemični sindrom pri otrocih in odraslih. Simptomi in njihove razlike

Za acetonemični sindrom pri otrocih so značilni različni patološki znaki, ki se pojavijo v otroštvu in se pojavijo v telesu zaradi velikega kopičenja ketonskih teles v krvni plazmi.

"Ketonska telesa" - skupina snovi za izmenjavo izdelkov, ki se oblikujejo v jetrih. S preprostimi besedami: presnovna motnja, pri kateri žlindre niso odstranjene.

Znaki in manifestacije bolezni pri otrocih:

  1. Pogosto slabost
  2. Bruhanje
  3. Duševna utrujenost
  4. Letargija
  5. Glavoboli
  6. Bolečine v sklepih
  7. Bolečine v trebuhu
  8. Driska
  9. Dehidracija
Ti simptomi se pojavijo posamezno ali v kombinaciji.

Acetonemični sindrom pri otrocih je dveh vrst:

  • primarno - kot posledica neuravnotežene prehrane.
  • sekundarni - z nalezljivimi, endokrinimi boleznimi, kot tudi z ozadjem tumorjev in lezij centralnega živčnega sistema.

Najdemo tudi primarni idiopatski acetonemični sindrom pri otrocih. V tem primeru je glavni izzivalni mehanizem dedni dejavnik.

Acetonemični sindrom pri odraslih se pojavlja v nasprotju z energetsko bilanco beljakovin. Kopičenje prevelike dovoljene količine acetona, ki povzroči zastrupitev telesa. Znaki in manifestacije so podobni tistim pri otrokovem acetonemičnem sindromu, v ustih pa je vonj acetona. Vzroki razvoja:

  1. tipa II
  2. odpoved ledvic
  3. zastrupitev z alkoholom
  4. post
  5. stres

Zaključek: pri otrocih se bolezen pojavi zaradi prirojenih ali nalezljivih bolezni. Odrasli obolijo zaradi zunanjih dejavnikov.

Posledice in zapleti nepravilnega zdravljenja

S pravilnim zdravljenjem kriza te bolezni preide brez zapletov.

Pri nepravilnem zdravljenju pride do metabolične acidoze - oksidacije notranjega telesa. Obstaja kršitev dela vitalnih organov. Otrok se sooča z acetonsko komo.

Otroci, ki so doživeli to bolezen v prihodnosti, trpijo zaradi žolčnih kamnov, protina, sladkorne bolezni, debelosti, kroničnih bolezni ledvic in jeter.

Diagnoza acetonemičnega sindroma

Acetonemični sindrom, katerega diagnoza se pojavi, ko jo pregleda zdravnik, se odkrije le pri otrocih, mlajših od 12 let. Za zaključek se zdravnik opira na bolnikovo zgodovino, pritožbe, laboratorijske teste.

Kaj morate paziti na:

  1. Dolgo bruhanje, ki vsebuje sledove žolča, krvi
  2. Slabost traja od dve uri do nekaj dni
  3. Analize, ki ne kažejo bistvenih odstopanj od norme
  4. Prisotnost ali odsotnost drugih bolezni

Korespondenca na internetu

Kaj zdravnik zdravi z acetonemičnim sindromom?

Najprej se obrnemo na pediatra. Ker je acetonemični sindrom otroška bolezen, je zdravnik otrok. Zdravnik predpiše psihoterapevt, gastroenterolog, ultrazvočni pregled ali predpiše tečaj masaže dojenčka.

Če je acetonemični sindrom pri odraslih, se posvetujte z endokrinologom ali terapevtom.

Prva pomoč otroku s povišanim acetonom

Bruhanje dehidrira telo. Otroci imajo pogosto bruhanje. Odrasli imajo lahko tudi slabost in bruhanje, če ne spremljajo svoje prehrane, so nenehno pod stresom.

Ukrepi pred hospitalizacijo:

  • pacientu naj vsakih 15 minut pri prvem znaku pije sladki čaj ali raztopino glukoze in 1% sode
  • bolnika nemudoma hospitalizirati, če ima acetonemično bruhanje
  • pijte baldrijane. Umirja živčni sistem in stabilizira njegovo stanje.

Zdravljenje acetonemičnega sindroma doma

  1. Odvečnih elementov razpadanja se znebimo s pomočjo alkalnega klistirja. Priprava raztopine - čajna žlička sode, raztopljene v 200 ml prečiščene vode
  2. Pijemo zdravila za notranjo rehidracijo - »Aktivno oglje«, »Enterosgel«, »Regidron«, »ORS-200«, »Glukosolan« ali »Oralit«
  3. Obnovite izgubljene tekočine, ker je telo dehidrirano zaradi hudega bruhanja - močnega sladkanega limoninega čaja ali negazirane mineralne vode. Otroka raztopimo s toplo pijačo vsakih 5-10 minut v majhnih požirkih čez dan.
  4. Pogosteje se nanašamo na prsi otroka, ki je dojenčka.
  5. Dnevni obrok obogatimo z ogljikovimi hidrati, v celoti pa zavržemo iz maščobnih živil.
  6. Če obrok povzroči nove bruhanje, boste potrebovali odcejanje z glukozo.

Neodvisno določite raven acetona z uporabo testnih trakov. Zdravljenje na domu je dovoljeno po celovitem pregledu.

Zdravljenje acetonemičnega sindroma je predvsem boj s krizami in lajšanje poslabšanj.

Okrevanje v času poslabšanja bolezni spremlja intenzivno zdravljenje. Metodo zdravljenja izberemo individualno glede na raven acetona v telesu. Acetonomski sindrom pri otrocih, zdravljenje in preventivni ukrepi se izvajajo na priporočilo zdravnika in v zdravstvenih ustanovah za izključitev recidivov.