Poškodbe arterij, arteriole in kapilar pri boleznih, razvrščenih v druge tarifne številke (I79 *)

  • Analize

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Koda diabetične angiopatije mkb 10

Zdravljenje diabetične angiopatije

Vaskularne lezije pri patoloških procesih presnove zahtevajo medicinsko intervencijo. Zdravljenje diabetične angiopatije je v prvi vrsti zdravljenje sedanje bolezni, sladkorne bolezni. V stanju zanemarjanja bo zdravljenje zapletov najbolj učinkovito. Zato se retinopatija zdravi s fotokoagulacijo - vaskularna proliferacija se upočasni z natančno previdnostjo. Tako lahko bolnikovo vizijo shranite še 10-15 let. Poleg tega je dajanje zdravil indicirano s parabulbarno (kortikosteroidni pripravki), zdravila, ki preprečujejo vaskularno razvejanje (Ranibizumab), se dajejo intraventrikularno.

Pri hudi poškodbi ledvic je priporočljiva hemodializa.

Če motnje cirkulacije vodijo do teh zapletov, kot je gangrena, potem je indicirano kirurško zdravljenje, še posebej - prizadeta okončina je amputirana.

Zdravljenje diabetične angiopatije temelji na normalizaciji krvnega sladkorja. V drugi fazi so pomembna zdravila, ki normalizirajo pretok krvi, krepijo krvne žile in izboljšajo tkivno trofizem. Pomembno je vedeti, da je treba zdravila, ki znižujejo raven sladkorja, jemati ob stalnem spremljanju ravni glukoze, spremljati pa je treba tudi jetrne encime. Na ravni zdravljenja z drogami igra dietna terapija pomembno vlogo - spoštovanje prehrane in prehrane bo pripomoglo k ohranjanju ravni sladkorja v krvi.

Zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin

Tri ključna področja rehabilitacije žilnih bolezni s presnovnimi nepravilnostmi:

  • obnavljanje normalnega metabolizma;
  • predpisovanje zdravil, ki obnavljajo nevro-žilno regulacijo, krepijo žilne stene in normalizirajo strjevanje krvi;
  • za nadzor kontraindularnih hormonov in avtoalergenov, da se prepreči njihova hiperprodukcija.

Tako je treba načrtovati zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin.

Glavno vlogo pri normalizaciji presnovnih procesov imajo zdravila, ki znižujejo raven glukoze. Ta kategorija vključuje dolgodelujoče pripravke insulina, peroralna zdravila ali kombinacijo obeh navedenih vrst. Vzporedno s priporočeno uporabo vitaminov skupine B (B6, B12, B15), P, PP - za ohranitev delovanja jeter, normalizacijo presnovnih procesov, okrepitev krvnih žil in izboljšanje pretoka krvi.

Pri vaskularnih boleznih je uporaba anaboličnih steroidov dober rezultat - normalizira presnovo beljakovin in zavira glukokortikoidno aktivnost. Naslednja kategorija so zdravila, ki izboljšajo prepustnost žilne stene, izboljšajo resorpcijo krvavitev in proteolitikov. Pri kompleksni uporabi se izboljša splošno stanje, stabilizira raven sladkorja in zmanjšajo vaskularne manifestacije sladkorne bolezni. Poleg zdravljenja z zdravili je elektroforeza predpisana z raztopino novokaina, heparina, masaže, kot tudi niz terapevtskih vaj, izbranih individualno.

V primeru trofičnih razjed, lahko uporabite lokalno zdravljenje, zlasti - antiseptične obloge, mazilo Vishnevsky, insulin, zdravljenje z nadomestnimi krvnimi zdravili pa intravensko. V nekaterih primerih se operacija opravi na plastičnih arterijah (za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v tkiva).

Z zapletom v obliki suhe gangrene se taki pogoji ustvarijo tako, da prizadeto območje ne postane mokra oblika. Če se razširijo nekrotične poškodbe, se poveča bolečina ali se razvije vlažna gangrena, potem je edina indikacija amputacija nad mestom lezije.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Na podlagi imena te patologije je mogoče preprosto domnevati, da je to zagotovo povezano s sladkorno boleznijo. Dejansko je diabetična angiopatija spodnjih okončin zaplet, ki se razvije v ozadju napredovanja sladkorne bolezni prvega in drugega tipa. Kako nevarno bo takšno stanje, bo odvisno od tega, kateri organi ga prizadenejo, vendar bo patologija v vsakem primeru imela zelo negativen učinek na splošno stanje pacienta. V nekaterih primerih lahko diabetična angiopatija celo skrajša življenjsko dobo bolnika za precej dolgo časa.

Najboljša možnost, seveda, ne bi prinesla razvoja tako neprijetnega zapleta. Redno ga je treba testirati z namenom pravočasnega odkrivanja sladkorne bolezni in začeti s preprečevanjem vseh zapletov, takoj ko se diagnosticira osnovna bolezen.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin je zoženje arterijskih žil in je razdeljena v dve kategoriji: mikro- in makroangiopatija, tj. Lezija, ki prizadene majhna in velika plovila (koda ICD 10: E10.5 in E11.5).

Normalni pretok krvi in ​​diabetična stopala

Simptomi diabetične angiopatije v žilah na nogah so odvisni od lokacije vira zapleta, vendar je najprej treba opozoriti bolnika:

  • Bolečine v nogah, poslabšane zaradi dolgotrajnega hoje in spuščanja po odmoru.
  • Suha koža stopal, luščenje, kot tudi videz pitehije.
  • Srbečica in pekoča v nogah.
  • Odkrivanje krvi v urinu, kašelj krvi.
  • Ostra motnja vida.
  • Pogoste krvavitve iz nosu.

Največja nevarnost angiopatije nog je v tem, da se z razvojem verjetno poveča verjetnost gangrene spodnjih okončin. Zato je treba pri najmanjšem sumu te bolezni takoj obiskati zdravnika.

Angiopatija na nogah

Prvič, specialist skrbno pregleda bolnika in v čim več podrobnostih sprašuje o vseh njegovih pritožbah. Seveda je predpostavljeno, da je bolnik pred tem potrdil diagnozo sladkorne bolezni.

Če osnovna bolezen še ni bila diagnosticirana, bomo predhodno določili vrsto testov, s katerimi bomo natančno določili njegovo natančno odkrivanje - najprej splošni test krvi in ​​urina. Potem se bolniku predpiše laboratorijski pregled z ustrezno opremo. To vključuje pregled dna zrkla (fundusgrafija), magnetno resonanco in računalniško tomografijo, ultrazvok žil in angiografijo.

Zdravljenje angiopatije na spodnjih okončinah je predpisano individualno za vsakega bolnika. Njegova shema je neposredno odvisna od tega, kako dolgo se je bolezen razvila, in od tistih organov, ki jih je uspela dotakniti. Če primer ni posebej huda in zanemarjena, je bolniku predpisana zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v žilah in normalizacijo strjevanja krvi.

Seveda ne smemo pozabiti, da diabetična angiopatija spodnjih okončin ni primarna bolezen, temveč spremljajoči zaplet, zato bo prvo zdravljenje usmerjeno v odpravo vzrokov, ki so prispevali k njegovemu razvoju, kot tudi za vzdrževanje normalne ravni glukoze v telesu z dajanjem insulina..

Poleg zdravljenja zdravnik pogosto predpisuje fizioterapijo, ki pomaga pri čiščenju bolnikove krvi.

Če je primer resen ali zanemarjen, se vprašanje kirurškega posega odpravi. V začetnih fazah je možna lumbalna simpatektomija ali pa so možne operacije za rekonstrukcijo arterij in posledično izboljšanje krvnega obtoka.

Mehanizem periarterialne simpatektomije

Če pride do gangrene nog, je možna le ena možnost: amputacija stopal, ki ji sledi poseben potek okrevanja. Po zaključku vseh procesov okrevanja je pacient izdelan posebna proteza, tako da ima možnost, da živi čim bolj živo.

Pogosto obstajajo primeri kombiniranja zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik s tradicionalnimi metodami. Načeloma ni nič narobe z uporabo rastlinskih sestavin, ravno nasprotno - takšno zdravljenje je lahko zelo učinkovito, vendar se morate pred uporabo tradicionalne medicine vedno posvetovati z zdravnikom. Navsezadnje nihče ne ve, kakšen učinek lahko ima na videz neškodljiva rastlina v povezavi z določenim zdravilom, najdeni pa so tudi primeri individualne nestrpnosti.

Najpomembneje pa je, da se je treba zavedati, da je lahko zdravljenje zelišč uspešen dodatek k medicinskim postopkom, vendar se v nobenem primeru ne sme uporabljati kot nadomestilo za njih.

Pri diabetični angiopatiji spodnjih okončin in z njimi povezanih zapletih se običajno uporabljajo:

  • Otroška in oranžni officinalis. Te rastline se uporabljajo za izboljšanje presnove ogljikovih hidratov v telesu.
  • Zlati koren. Rastlina ima tonik in obnovitveni učinek, spodbuja spolno funkcijo
  • Aralia Manchu in Ginseng. Pomagajo pri odpravljanju hormonskega neravnovesja v telesu.
  • Kozji Legus Rastlina ima insulinu podoben učinek, v nekaterih primerih pa njegova uporaba pomaga zmanjšati potreben odmerek insulina
  • Močvirski potok. Razširi periferne žile, pospešuje procese regeneracije v tkivih, ugodno vpliva na gibljivost črevesja
  • Jeruzalinska artičoka. Kot kozlyatnik zdravilo, vsebuje snov, podobno insulinu, in zaradi tega ima hipoglikemični učinek.
  • Črna barva. Nahrbtnik iz korenin se uporablja za pripravo kopeli, ki imajo splošen blagodejni učinek na telo v kateri koli fazi sladkorne bolezni

Poleg tega bi bila dobra rešitev, da opustijo navadne kave v korist cikorije - za to, radič se posuši, ocvrti in zmleti, nato pa varijo kot pijačo. Mimogrede, listi te rastline so zelo primerni za izdelavo solat.

Diabetična angiopatija se ne razvije kot ločena bolezen, ampak se šteje kot zaplet diabetesa. Zanj je značilna slabša prehodnost malih arterijskih žil.

Angiopatija je razvrščena kot bolezen, ki prizadene krvne žile. Motnja regulacije živčnega sistema se imenuje glavni vzrok za motnjo. Bolezen se kaže v distoniji, vaskularni parezi, začasnih reverzibilnih spazmih.

Diabetična angiopatija velja za najpogostejšo obliko patologije, pri kateri so prizadete velike in mikroskopske posode. Srce in spodnji udi so najbolj občutljivi, kakor tudi oči, možgani in ledvice.

Danes je sladkorna bolezen ena izmed najpogostejših med skupino endokrinih bolezni. Zaplet v obliki vaskularnih lezij je značilen tako za tip 1 kot za tip 2. In če je za tip 1 (slabo kompenzirana) možno zgodnje preprečevanje angiopatije, potem je za tip 2 možen večji zaplet.

Če oseba, ki trpi za sladkorno boleznijo, ni prvo leto, potem zagotovo razvije ta zaplet. Preprečevanje bi se moralo začeti vnaprej. Konec koncev, angiopatija ne vpliva le na kakovost življenja, ampak tudi na njeno trajanje.

Obstajata dve vrsti žilnih poškodb pri ljudeh s sladkorno boleznijo:

  • občutljive kapilare mikroangiopatije po telesu;
  • makroangiopatija se pogosteje opazi na področju velikih žil v nogah (žile in arterije).

Visoka koncentracija sladkorja v krvi med dolgim ​​potekom bolezni (sladkorna bolezen praviloma postane kronična) postopoma vodi do uničenja sten krvnih žil. Poleg tega na nekaterih mestih postajajo tanjši in deformirani, v drugih, nasprotno, se zgostijo. Zaradi tega je motena normalna cirkulacija krvi, presnovni procesi v tkivih so destabilizirani. Sčasoma pride do izgube kisika v okoliških tkivih.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin se pojavlja pogosteje kot druge vrste le zato, ker so noge več kot preostali organi vsak dan izpostavljeni močni obremenitvi (edina izjema je srčni organ). Posledično se zaplet razvija hitreje. Ampak mikroangiopatija pogosto vpliva na organe vida, dokler ne izgubi funkcije.

Navedene manifestacije ne ogrožajo življenja za sladkorno bolezen, vendar nedvomno vplivajo na njegov življenjski standard, ki vodi do invalidnosti. To je veliko bolj nevarno, če so prizadete možganske žile, srce in ledvice.

Identifikacija motnje je prisotna v Mednarodni klasifikaciji bolezni Revizija 10 (ICD 10) - razred E10-E14 "Diabetes mellitus", kjer:

  • Oznaka E10.5 po kodi ICD 10 in E11.5 po ICD 10 - angiopatija spodnjih okončin pri sladkorni bolezni;
  • Oznaka E10.5 po kodi ICD 10 in E11.5 po ICD 10 - diabetična stopala;
  • Koda ICD 10 N08.3 - diabetična nefropatija (vaskularna poškodba ledvic);
  • Koda ICD 10 H36.0 - diabetična retinopatija (poškodba temeljnih žil).

ICD 10, ki je bil uveden v uporabo na ozemlju Ruske federacije leta 1999, ima kodo za vsa znana patološka stanja. Koda je vključena v razred in ta določa vrsto bolezni. Revizija ICD 11 se bo pojavila leta 2017.

Narava manifestacij je odvisna od stopnje poškodbe telesa in njegove velikosti. Tako so nastale skupine simptomov za mikro- in makroangiopatije.

  1. Bolnik čuti nekaj nelagodja, vendar pri pregledu stanja cirkulacijskega sistema že opazimo prve spremembe.
  2. Bledica kože, hladne okončine, redke rane brez vnetja in skoraj brez bolečin.
  3. Razjede se poglobijo, razširijo na mišično in kostno tkivo, je otipljiva bolečina.
  4. Ob robovih in dnu razjede se pojavi smrt tkiva, ki ima za posledico pojav črnih območij, ki so lahko razširjena vnetja globoko v kosti.
  5. Nekroza sega preko razjede.
  6. Nekroza okončine, ki zahteva nujni kirurški odziv.

Prvi simptomi diabetične angiopatije

Mikroangiopatija poteka v naslednjih fazah:

  • 1 - bolečina, teža v nogah, togost gibanja, otrplost prstov, odebelitev nohtne plošče, potenje okončin, hkrati pa je hladno, včasih je šepavost;
  • 2A - odrevenelost stopal je vedno pogostejša, zgoraj opisani simptomi se poslabšajo, postanejo trajni;
  • 2B - od zgoraj navedenih znakov so vsi ohranjeni, medtem ko se šepanje povečuje;
  • 3A - bolečine, rumenkost kože, krči, pekoč občutek in mravljinčenje se dodajo naštetim simptomom. Poleg tega je koža suha in lupine, šepavost je izrazita;
  • 3B - stalne bolečine v nogah, nekrotične razjede, otekanje okončin;
  • 4 - nekroza dela ali celotnega stopala. Okužba povzroča šibkost in vročino.

Namenjena je celostni diagnozi stanja diabetičnega bolnika, vključno z anamnezo, pregledi, urinom in krvnimi preiskavami. Poleg tega je obvezno:

  • kontrastna angiografija;
  • Doppler sonografija;
  • pulzno oksimetrija in merjenje tlaka poplitealnih, femoralnih arterij in stopal;
  • računalniška video kapillaroskopija.

Kot je navedeno zgoraj, hitreje se odkrije patološki proces, zato je lažje na njem delovati terapevtsko. Zdravljenje diabetične angiopatije vključuje številne ukrepe za zmanjšanje krvnega sladkorja in povečanje presnove obtočnega sistema. Iz posebnega zdravstvenega namena upoštevamo: statine; antioksidanti; angioprotektorji; biogeni stimulansi; poveča presnovno delovanje organov; sredstva za redčenje krvi.

Radikalen ukrep za zdravljenje angiopatije pri diabetikih je amputacija nekrotičnih delov ali celotnega organa (okončine).

Osebe s kronično sladkorno boleznijo, če sledijo poteku zdravljenja in preprečevanju bolezni, bodo dolgo časa lahko ohranile življenje na ustrezni ravni. Ne prezrite niti najmanjših znakov možnih zapletov tega stanja. Ostalim se priporoča vsaj enkrat na leto, da se opravi celovit pregled telesa, vključno s krvnim sladkorjem. Veliko lažje se je znebiti vzroka, kot pa se spopasti z učinkom.

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2015

Kategorije ICD: Ateroskleroza arterij okončine (I70.2), Druge določene spremembe v arterijah in arteriolah (I77.8), insulinu odvisni diabetes mellitus (E10), insulin-odvisna sladkorna bolezen (E11), periferna angiopatija pri boleznih, uvrščenih drugje (I79. 2 *)

Oddelki medicine: Angiosurgery

Strokovno svetovanje
RSE na REU "Republikanski center."
zdravja
Ministrstvo za zdravje
socialni razvoj
Republiko Kazahstan
z dne 30.11.2015
Protokol številka 18

Ime protokola: Diabetična angiopatija spodnjih okončin.

Protokolna koda:

Koda (-e) ICD-10: E 10.5 Insulin-odvisen diabetes mellitus z okvarjeno periferno cirkulacijo

E 11.5 Inzulinsko neodvisen diabetes mellitus z okvarjenim perifernim obtokom
I70.2 Ateroskleroza arterij okončin
I77.8 Druge določene spremembe v arterijah in arteriolah
I79.2 * Periferangiopatija pri boleznih, razvrščenih drugje

Kratice, uporabljene v protokolu:

ALT - alanin protrombinski indeks UD - stopnja dokazov, UZAS - ultrazvočno angioscanning BH-kronične venske nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-esophagogastroduodenoscopy

Opomba: ta protokol uporablja naslednje razrede priporočil in ravni dokazov:

Vrste priporočil: Razred I - uporabnost in učinkovitost diagnostične metode ali terapevtskega učinka je dokazana in / ali splošno priznana.

Razred II - nasprotujoči si podatki in / ali nestrinjanje glede koristi / učinkovitosti zdravljenja
Razred IIa - razpoložljivi podatki kažejo koristi / ucinkovitosti terapevtskih ucinkov
Razred IIb - korist / učinkovitost manj prepričljiva
Razred III - razpoložljivi podatki ali splošno mnenje kažejo, da zdravljenje ni koristno / neučinkovito in v nekaterih primerih lahko škodljivo.

Klinična razvrstitev:
Fontainova klasifikacija (J.Fonteine, 1968), ki vključuje 4 stopnje ishemije spodnjih okončin:
· I stopnja - predklinična;
· Faza II - prekinjeno klavdikacijo;
· Faza III - bolečina v mirovanju in "nočna bolečina";
· IV faza - trofične motnje in gangrena spodnjih okončin.
Med makro- in mikroangiopatijami spodnjih okončin se razlikujejo tudi 4 stopnje:
· Predklinično;
· Funkcionalna (hipertonija, hipotonija, spastično-atonija);
· Organska;
· Necrotični ulkus, gangreno.

Tabela številka 1. Razvrstitev perifernih arterijskih lezij TASCII (2007).

: Osnovne (obvezne) diagnostične preiskave, ki se izvajajo na ambulantni ravni: · OAK;

· Biokemični krvni test: (glukoza v krvi, sečnina, kreatinin);

· Ultrazvočne in arterije spodnjih okončin.

Dodatne diagnostične preiskave, izvedene na ambulantni ravni:

· Biokemijska analiza krvi (holesterola, HDL, LDL, beta-lipoproteinov, trigliceridov);

Minimalni seznam pregledov, ki jih je treba opraviti ob sklicevanju na načrtovano hospitalizacijo: v skladu z notranjimi predpisi bolnišnice, ob upoštevanju obstoječega naročila pooblaščenega organa na področju zdravja.

Glavne (obvezne) diagnostične preiskave se izvajajo na bolnišnični ravni med nujno hospitalizacijo in po več kot 10 dneh od časa testiranja v skladu z odredbo Ministrstva za obrambo: • OAK;

• biokemični krvni test (skupni bilirubin, neposredni in posredni bilirubin, ALT, AST, skupni proteini, sečnina, kreatinin, elektroliti, glukoza v krvi);

• koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);

• USS trebušne aorte in / ali arterij spodnjih okončin;

• krvno skupino in faktor Rh;

• krvni test na HIV s testom ELISA;

• ELISA za hepatitis B, C;

Dodatne diagnostične preiskave, izvedene na bolnišnični ravni med nujno hospitalizacijo in po več kot 10 dneh od časa testiranja v skladu z odredbo Ministrstva za obrambo: • CTA / MRA;

• rentgenski pregled prsnega koša;

· ECHO - kardiografija srca;

· Rentgenska slika stopala v dveh projekcijah ob prisotnosti ulcerozno-nekrotičnih lezij.

Diagnostične dejavnosti, ki se izvajajo v fazi nujne prve pomoči: · zbiranje pritožb, anamneza bolezni in življenja;

· Določanje ravni glukoze;

Diagnostična merila za diagnozo

: Pritožbe: · občutek otrplosti in "goska" v spodnjih okončinah;

· Krči v nogah;

· Distrofične spremembe kože okončin;

Anamneza bolezni: • anamneza sladkorne bolezni;

· Slabe navade (kajenje, alkohol);

· Slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);

· Informacije o žilnih poškodbah;

Fizični pregled Splošni pregled: · znižanje lokalne temperature (prisotnost znaka na eni strani ima diagnostično vrednost);

· Izpadanje las na koži okončine;

· Suha koža in redčenje

· Cianoza ali pordelost stopala;

V kritičnih primerih je ishemični edem

· Pojav razpok, kurja očesa in trofičnih razjed; · gangrena enega ali več prstov (suha, mokra); Pomanjkanje pulza pri palpaciji pod stopnjo poškodbe arterij.

Laboratorijski testi

biokemični krvni test: zvišana raven glukoze v krvi; zvišane ravni skupnega holesterola, lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto, zmanjšanih lipoproteinov visoke gostote, povečane ravni fibrinogena.

Instrumentalne študije

: USAS arterij spodnjih okončin (UD - B): · povečanje hitrosti pretoka krvi v mestih, kjer je prišlo do zastoja v pretoku krvi - stenoza;

· Spremembe v pretoku krvi (turbulenca, tj. »Turbulenca« pretoka krvi pri prehodu skozi zoženje plovila);

· Zgostitev arterijske stene, odkrivanje aterosklerotičnih plakov;

· Ocena stanja aterosklerotičnega plaka (njegova stabilnost / nestabilnost);

· Zgostitev intima-medijskega kompleksa;

· Pomanjkanje pretoka krvi skozi posodo (okluzija);

· Pri mikroangiopatiji na ASM se spremembe ne bodo pojavile.

Perkutano merjenje kisikove saturacije kisika (UD - B): · kritična raven Kategorije: Novice

Diabetična angiopatija

Prvi znaki vaskularne bolezni se kažejo v znižanju temperature spodnjih okončin, šibkemu pulzu ali popolni odsotnosti arterijskih impulzov na nogah, koža je suha, modrikasto obarvana, včasih pordelost, opazna je lasje na prizadetem delu kože in opazna je ishemična oteklina.

Diabetična angiopatija je poškodba majhnih žil na spodnjih okončinah pri sladkorni bolezni.

Kodeks ICD-10

Vzroki diabetične angiopatije

Vzroki za nastanek te bolezni so presnovne motnje, ki jih povzročajo spremembe v krvnih žilah pri sladkorni bolezni. Vzroki diabetične angiopatije so odvisni tudi od naslednjih dejavnikov:

  • Motnje metabolizma mukoproteinov in lipidov, ki vplivajo na stanje žilnega sistema.
  • Stopnja in resnost sladkorne bolezni, trajanje bolezni.
  • Pri sekundarni sladkorni bolezni, ki ji sledi poškodba trebušne slinavke, delna amputacija ali pankreatitis, se pogostnost diabetične angiopatije znatno poveča.
  • Spremembe v krvnih žilah so zabeležene tudi med laboratorijskimi raziskavami, ki temeljijo na uvedbi kontrisularnega hormona ali fizičnih učinkov na otočke trebušne slinavke.
  • Obstaja tudi velika verjetnost prenosa bolezni skozi dedne, štiri možne možnosti.
  • Poleg tega kategorija tveganja vključuje tiste osebe, ki imajo poleg dedne endokrine patologije tudi presnovne motnje.

Vzroki diabetične angiopatije praviloma kažejo na nevarno nagnjenost k tej bolezni. Zato je pomembno sistematično opraviti preglede, da bi preprečili razvoj bolezni in resne posledice.

Simptomi diabetične angiopatije

Po naravi vaskularnih lezij se razlikuje mikroangiopatija (spremembe v kapilarah) in makroangiopatija (poškodbe arterijskih in venskih sistemov). Simptomi diabetične angiopatije so odvisni od tega, katere žile so poškodovane - to so lahko mrežnica očesa, ledvice, koronarne arterije in kapilare srca, poškodbe žil spodnjih okončin in žilnega sistema možganov. Diabetična angiopatija ima naslednje simptome:

  • otrplost okončin, občutek mraza, gobice.
  • bolečine, ki jih spremljajo krči, šepavost.
  • izčrpavanje kože nog zaradi dolgotrajnega pomanjkanja kisika in hranil.
  • pojav trofičnih razjed in gnojnih obolenj, ki vplivajo na mišično in kostno tkivo. To je končna faza tkivne distrofije pri sladkorni bolezni, tako da mikrotraume in modrice povzročijo nastanek razjed, ki se ne zdravijo in so pogosto okužene zaradi šibke imunosti. Če se sladkorna bolezen pojavi v dekompenzirani obliki, se razvije gangrena stopala. To je resna kirurška bolezen, ki se kirurško zdravi.

Simptomi diabetične angiopatije kažejo na pojav resnih kršitev mehkega tkiva in trofeje mehkega tkiva, vendar se je s pravočasnim začetkom zdravljenja mogoče izogniti hudim boleznim in bolezen se lahko ohrani v začetni fazi.

Diabetična angiopatija oči

Eden od zapletov sladkorne bolezni je diabetična očesna angiopatija. Običajno je treba razlikovati med dvema oblikama, za katere je značilna stopnja vaskularne lezije - mikroangiopatija in makroangiopatija.

V prvem primeru pride do sprememb le v majhnih očesnih žilah, ki povzročajo manjše krvavitve in slabši pretok krvi. V drugem primeru so poškodovane velike žile očesa. Ko je tok moten, je trofično tkivo moteno, pride do krvavitve in zmanjšanje ostrine vida.

Slabost vida pri sladkorni bolezni je pogostejša v starosti, v zadnjem času pa je bolezen postala mnogo mlajša. Pri nespoštovanju medicinskih priporočil in zdravljenja se razvije patologija očesnih žil. Lumen žil se zoži zaradi otekanja sten kapilar, to pa je preobremenjeno s kršitvijo trofizma očesa. Če gledamo iz okulista na očesu vidne madeže rumene barve in na izstopu iz vidnega živca - številne krvavitve, ki vplivajo na ostrino vida.

Simptomi žilne patologije pri sladkorni bolezni:

  • vid postane zamegljen ali delno izgine;
  • progresivna kratkovidnost;
  • bliskavice ali utripajoče svetle muhe pred vašimi očmi;
  • krvavitev iz nosne votline.

Diabetična angiopatija očesa zahteva medicinsko intervencijo, ki temelji predvsem na zdravljenju osnovne bolezni - sladkorne bolezni. Nemogoče je popolnoma preprečiti patologijo krvnih žil, s prehrano, ustreznim aktivnim načinom življenja in upoštevanjem zdravniških receptov pa se lahko izognemo izgubi vida.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin

Glavni vzrok za patološko stanje je resna motnja presnovnih procesov v telesu, povezana s pomanjkanjem insulina. Diabetična angiopatija spodnjih okončin je resna bolezen, ki se razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo. To se kaže v poškodbi žilnega sistema - od najmanjših do največjih. Na notranji površini posode se pojavijo izrastki, kot pri obliterirajoči aterosklerozi. To pojasnjuje dejstvo, da diabetes mellitus ustvarja ugodno okolje za razvoj sorodnih patologij. Včasih je bolezen v zgodnji fazi podobna poteku obliteracijskega endarteritisa, vendar ima naslednje razlike:

  1. Manifestacija polineuritisa različne intenzivnosti (pekoč občutek in hiposenzibilnost kot majhna površina kože, to in celotno stopalo, do izrazitega bolečinskega sindroma).
  2. Pulziranje v perifernih arterijah vztraja tudi pri obremenjeni obliki (trofične razjede, gangrena prstov).
  3. Kombinacija angiopatije z nefropatijo in retinopatijo.

Poplitealna arterija in njene veje so najbolj dovzetne za vse žile. Če primerjamo patologijo krvnih žil pri sladkorni bolezni z obliterirno obliko ateroskleroze, potem z diabetičnimi spremembami obstaja velika verjetnost gangrenske lezije spodnjih okončin.

Diabetično angiopatijo spodnjih okončin lahko diagnosticiramo ob prvih znakih okvare krvnega obtoka, vendar pa se lahko pravočasno zdravljenje specialistu v tej fazi izognemo resnim zapletom.

Stopnje

Glede na stopnjo poškodbe je običajno, da se potek angiopatije razdeli na šest stopenj:

  • Bolnik nima nobenih specifičnih obolenj v ničelni fazi, s podrobnim pregledom pa je že mogoče diagnosticirati začetne degenerativne spremembe v žilah.
  • Na prvi stopnji se pojavi bledica kože, na spodnjih okončinah se pojavijo majhne razjede, vendar ni izrazitega bolečinskega sindroma.
  • Območja ulceroznih lezij postanejo globlja, včasih vplivajo na celotno plast mišic in dosežejo kost. Bolečina je izrazita.
  • Nekroza mehkih tkiv se razvije na robovih ulkusov. Smrt spremlja huda rdečina, oteklina, gnojni abscesi, flegmon, vnetje kostnega tkiva.
  • Nekroza vpliva na falange prstov, stopala.
  • Zadnja, peta stopnja. Nekrotična lezija pokriva celotno stopalo, kot učinkovita metoda kirurškega zdravljenja je prikazana amputacija.

Diabetična angiopatija je precej resna bolezen, potrebna je posebna nega in, ko se diagnosticira v zgodnjih fazah, bo ustrezno zdravljenje pripomoglo k upočasnitvi trofičnih sprememb v tkivih.

Diagnoza diabetične angiopatije

Motnje v trofizmu ledvic, mrežnice, srca, možganov so lahko zelo nevarne za življenje, zato ne zanemarite vseh določenih laboratorijskih in instrumentalnih študij. Pravočasna diagnoza diabetične angiopatije vključuje vrsto ukrepov - za podrobne raziskave so potrebni le vzorci krvi in ​​urina, vendar je zelo pomembno tudi spremljanje funkcionalnosti organov, ki jih ta bolezen primarno prizadene.

Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti naslednje teste:

  • Krv za preostali dušik (ne več kot 14 - 28 mmol / liter). Povečanje njegove ravni kaže na kršitev urinarnega sistema. Najbolj informativni kazalci težav z ledvicami so povečanje sečnine (norma 2,5 do 8,3 mmol / l) in kreatinina (norma za ženske je 55 - 100 mmol / l, pri moških - od 62 do 115 mmol / l)..
  • Uriniram na beljakovine, glukozo, ketonska telesa, b2-mikroglobulin (njegova prisotnost v urinu nakazuje patologijo ledvic). Ob začetku bolezni je vsebnost beljakovin v krvi približno 300 mg v dnevnem urinu, odstotek sladkorja pa je 10 mmol / l. V pozni fazi bolezni v urinu lahko določite prisotnost ketonskih teles. Stopnja glomerularne filtracije kaže, v kolikšni meri so prizadete ledvice - v zgodnjem obdobju bolezni je ta številka 140 ml na minuto, v hujših primerih pa 15 ml na minuto v kasnejših fazah.
  • Določanje lipidnega spektra krvi. Pri diabetični angiopatiji se raven lipoproteinov in holesterola (več kot 6 mmol) poveča.

Od instrumentalnih raziskovalnih metod za potrditev diagnoze priporočamo:

  • celovit pregled z okulistom;
  • elektrokardiografija, ehokardiografija, koronarna angiografija;
  • prikazuje dopplerografijo, arteriografijo nog;
  • ultrazvok ledvic.

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje diabetične angiopatije

Vaskularne lezije pri patoloških procesih presnove zahtevajo medicinsko intervencijo. Zdravljenje diabetične angiopatije je v prvi vrsti zdravljenje sedanje bolezni, sladkorne bolezni. V stanju zanemarjanja bo zdravljenje zapletov najbolj učinkovito. Zato se retinopatija zdravi s fotokoagulacijo - vaskularna proliferacija se upočasni z natančno previdnostjo. Tako lahko bolnikovo vizijo shranite še 10-15 let. Poleg tega je dajanje zdravil indicirano s parabulbarno (kortikosteroidni pripravki), zdravila, ki preprečujejo vaskularno razvejanje (Ranibizumab), se dajejo intraventrikularno.

Pri hudi poškodbi ledvic je priporočljiva hemodializa.

Če motnje cirkulacije vodijo do teh zapletov, kot je gangrena, potem je indicirano kirurško zdravljenje, še posebej - prizadeta okončina je amputirana.

Zdravljenje diabetične angiopatije temelji na normalizaciji krvnega sladkorja. V drugi fazi so pomembna zdravila, ki normalizirajo pretok krvi, krepijo krvne žile in izboljšajo tkivno trofizem. Pomembno je vedeti, da je treba zdravila, ki znižujejo raven sladkorja, jemati ob stalnem spremljanju ravni glukoze, spremljati pa je treba tudi jetrne encime. Na ravni zdravljenja z drogami igra dietna terapija pomembno vlogo - spoštovanje prehrane in prehrane bo pripomoglo k ohranjanju ravni sladkorja v krvi.

Zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin

Tri ključna področja rehabilitacije žilnih bolezni s presnovnimi nepravilnostmi:

  • obnavljanje normalnega metabolizma;
  • predpisovanje zdravil, ki obnavljajo nevro-žilno regulacijo, krepijo žilne stene in normalizirajo strjevanje krvi;
  • za nadzor kontraindularnih hormonov in avtoalergenov, da se prepreči njihova hiperprodukcija.

Tako je treba načrtovati zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin.

Glavno vlogo pri normalizaciji presnovnih procesov imajo zdravila, ki znižujejo raven glukoze. Ta kategorija vključuje dolgodelujoče pripravke insulina, peroralna zdravila ali kombinacijo obeh navedenih vrst. Vzporedno s priporočeno uporabo vitaminov skupine B (B6, B12, B15), P, PP - za ohranitev delovanja jeter, normalizacijo presnovnih procesov, okrepitev krvnih žil in izboljšanje pretoka krvi.

Pri vaskularnih boleznih je uporaba anaboličnih steroidov dober rezultat - normalizira presnovo beljakovin in zavira glukokortikoidno aktivnost. Naslednja kategorija so zdravila, ki izboljšajo prepustnost žilne stene, izboljšajo resorpcijo krvavitev in proteolitikov. Pri kompleksni uporabi se izboljša splošno stanje, stabilizira raven sladkorja in zmanjšajo vaskularne manifestacije sladkorne bolezni. Poleg zdravljenja z zdravili je elektroforeza predpisana z raztopino novokaina, heparina, masaže, kot tudi niz terapevtskih vaj, izbranih individualno.

V primeru trofičnih razjed, lahko uporabite lokalno zdravljenje, zlasti - antiseptične obloge, mazilo Vishnevsky, insulin, zdravljenje z nadomestnimi krvnimi zdravili pa intravensko. V nekaterih primerih se operacija opravi na plastičnih arterijah (za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v tkiva).

Z zapletom v obliki suhe gangrene se taki pogoji ustvarijo tako, da prizadeto območje ne postane mokra oblika. Če se razširijo nekrotične poškodbe, se poveča bolečina ali se razvije vlažna gangrena, potem je edina indikacija amputacija nad mestom lezije.

Preprečevanje in zdravljenje diabetične angiopatije

Diabetična angiopatija se ne razvije kot ločena bolezen, ampak se šteje kot zaplet diabetesa. Zanj je značilna slabša prehodnost malih arterijskih žil.

Angiopatija je razvrščena kot bolezen, ki prizadene krvne žile. Motnja regulacije živčnega sistema se imenuje glavni vzrok za motnjo. Bolezen se kaže v distoniji, vaskularni parezi, začasnih reverzibilnih spazmih.

Vrste diabetesa

Danes je sladkorna bolezen ena izmed najpogostejših med skupino endokrinih bolezni. Zaplet v obliki vaskularnih lezij je značilen tako za tip 1 kot za tip 2. In če je za tip 1 (slabo kompenzirana) možno zgodnje preprečevanje angiopatije, potem je za tip 2 možen večji zaplet.

Če oseba, ki trpi za sladkorno boleznijo, ni prvo leto, potem zagotovo razvije ta zaplet. Preprečevanje bi se moralo začeti vnaprej. Konec koncev, angiopatija ne vpliva le na kakovost življenja, ampak tudi na njeno trajanje.

Vrste angiopatije pri diabetesu

Obstajata dve vrsti žilnih poškodb pri ljudeh s sladkorno boleznijo:

  • občutljive kapilare mikroangiopatije po telesu;
  • makroangiopatija se pogosteje opazi na področju velikih žil v nogah (žile in arterije).

Vzroki zapletov

Visoka koncentracija sladkorja v krvi med dolgim ​​potekom bolezni (sladkorna bolezen praviloma postane kronična) postopoma vodi do uničenja sten krvnih žil. Poleg tega na nekaterih mestih postajajo tanjši in deformirani, v drugih, nasprotno, se zgostijo. Zaradi tega je motena normalna cirkulacija krvi, presnovni procesi v tkivih so destabilizirani. Sčasoma pride do izgube kisika v okoliških tkivih.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin se pojavlja pogosteje kot druge vrste le zato, ker so noge več kot preostali organi vsak dan izpostavljeni močni obremenitvi (edina izjema je srčni organ). Posledično se zaplet razvija hitreje. Ampak mikroangiopatija pogosto vpliva na organe vida, dokler ne izgubi funkcije.

Navedene manifestacije ne ogrožajo življenja za sladkorno bolezen, vendar nedvomno vplivajo na njegov življenjski standard, ki vodi do invalidnosti. To je veliko bolj nevarno, če so prizadete možganske žile, srce in ledvice.

Identifikacija motnje je prisotna v Mednarodni klasifikaciji bolezni Revizija 10 (ICD 10) - razred E10-E14 "Diabetes mellitus", kjer:

  • Oznaka E10.5 po kodi ICD 10 in E11.5 po ICD 10 - angiopatija spodnjih okončin pri sladkorni bolezni;
  • Oznaka E10.5 po kodi ICD 10 in E11.5 po ICD 10 - diabetična stopala;
  • Koda ICD 10 N08.3 - diabetična nefropatija (vaskularna poškodba ledvic);
  • Koda ICD 10 H36.0 - diabetična retinopatija (poškodba temeljnih žil).

ICD 10, ki je bil uveden v uporabo na ozemlju Ruske federacije leta 1999, ima kodo za vsa znana patološka stanja. Koda je vključena v razred in ta določa vrsto bolezni. Revizija ICD 11 se bo pojavila leta 2017.

Klinična slika

Narava manifestacij je odvisna od stopnje poškodbe telesa in njegove velikosti. Tako so nastale skupine simptomov za mikro- in makroangiopatije.

  1. Bolnik čuti nekaj nelagodja, vendar pri pregledu stanja cirkulacijskega sistema že opazimo prve spremembe.
  2. Bledica kože, hladne okončine, redke rane brez vnetja in skoraj brez bolečin.
  3. Razjede se poglobijo, razširijo na mišično in kostno tkivo, je otipljiva bolečina.
  4. Ob robovih in dnu razjede se pojavi smrt tkiva, ki ima za posledico pojav črnih območij, ki so lahko razširjena vnetja globoko v kosti.
  5. Nekroza sega preko razjede.
  6. Nekroza okončine, ki zahteva nujni kirurški odziv.

Mikroangiopatija poteka v naslednjih fazah:

  • 1 - bolečina, teža v nogah, togost gibanja, otrplost prstov, odebelitev nohtne plošče, potenje okončin, hkrati pa je hladno, včasih je šepavost;
  • 2A - odrevenelost stopal je vedno pogostejša, zgoraj opisani simptomi se poslabšajo, postanejo trajni;
  • 2B - od zgoraj navedenih znakov so vsi ohranjeni, medtem ko se šepanje povečuje;
  • 3A - bolečine, rumenkost kože, krči, pekoč občutek in mravljinčenje se dodajo naštetim simptomom. Poleg tega je koža suha in lupine, šepavost je izrazita;
  • 3B - stalne bolečine v nogah, nekrotične razjede, otekanje okončin;
  • 4 - nekroza dela ali celotnega stopala. Okužba povzroča šibkost in vročino.

Preprečevanje in zdravljenje

Namenjena je celostni diagnozi stanja diabetičnega bolnika, vključno z anamnezo, pregledi, urinom in krvnimi preiskavami. Poleg tega je obvezno:

  • kontrastna angiografija;
  • Doppler sonografija;
  • pulzno oksimetrija in merjenje tlaka poplitealnih, femoralnih arterij in stopal;
  • računalniška video kapillaroskopija.

Kot je navedeno zgoraj, hitreje se odkrije patološki proces, zato je lažje na njem delovati terapevtsko. Zdravljenje diabetične angiopatije vključuje številne ukrepe za zmanjšanje krvnega sladkorja in povečanje presnove obtočnega sistema. Pri posebnem zdravniškem pregledu upoštevamo:

  • statini;
  • antioksidanti;
  • angioprotektorji;
  • biogeni stimulansi;
  • zdravila, ki povečajo presnovno delovanje organov;
  • antikoagulanti.

Osebe s kronično sladkorno boleznijo, če sledijo poteku zdravljenja in preprečevanju bolezni, bodo dolgo časa lahko ohranile življenje na ustrezni ravni. Ne prezrite niti najmanjših znakov možnih zapletov tega stanja. Ostalim se priporoča vsaj enkrat na leto, da se opravi celovit pregled telesa, vključno s krvnim sladkorjem. Veliko lažje se je znebiti vzroka, kot pa se spopasti z učinkom.

Simptomi in zdravljenje diabetične angiopatije

Diabetes mellitus (DM) je resna endokrina motnja in danes je zdravljenje te bolezni posnemanje dela trebušne slinavke, in sicer injekcij inzulina. Pri razvoju te bolezni se pogosto pojavijo komorbiditeti, kot je angiopatija diabetičnega tipa, in se zdi, da so posode sčasoma poškodovane zaradi povečanja koncentracije sladkorja in holesterola v krvi. Delite bolezen na dve vrsti:

  • Diabetična mikroangiopatija. Zanj je značilna poškodba kapilar (majhna plovila);
  • Diabetična makroangiopatija. Ta bolezen poškoduje vene in arterije (velika plovila).

Po statističnih podatkih se takšne kršitve pojavljajo pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo že več kot 10-15 let, vendar se jim s pravim načinom življenja in nadzorom nad ravnjo sladkorja lahko izognemo. Poleg tega ima diabetična angiopatija v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni 10 (ICB 10) kodo E10-E14, ki jo je mogoče dekodirati kot:

  • E10.5 μb 10 in E11.5 μb 10 je diabetična angiopatija spodnjih okončin;
  • E10.5 μb 10 in E11.5 μb 10 je sindrom diabetične stopala (VTS);
  • N08.3 µb 10 je nefropatija, ki se pojavlja pri diabetes mellitusu (Kimmelstil-Wilsonov sindrom);
  • H36.0 µb 10 je retinopatija, značilna za diabetes.

Treba je opozoriti, da je bil ICD 10 uveden leta 1999 in je namenjen klasifikaciji patoloških procesov. Vse kode so v tej bazi podatkov vključene v razrede, bolezen pa je že mogoče prepoznati, saj se bo pri 11 reviziji pojavila v Ruski federaciji ne prej kot leta 2017.

Vrste angiopatije

Simptomi te patologije so lahko različni in odvisni od tega, kateri del telesa so poškodovane:

  • diabetična retinalna angiopatija (retinopatija) se pojavi, če se poškodujejo očesne žile;
  • Poškodbe krvnih žil v ledvicah prispevajo k pojavnosti nefropatije;
  • S porazom velikih žil pride do srčne angiopatije;
  • Angiopatija v spodnjih okončinah se pojavi, ko pride do poškodb žil, arterij in kapilar, ki vodijo do njih;
  • Ko bolezen prizadene možganske žile, se ta proces imenuje encefalopatija.

Vsaka vrsta te bolezni ima svoje razlike v simptomih in zdravljenju, zato je pomembno pravočasno diagnosticirati začetek patološkega procesa.

Retinopatija

Diabetična mikroangiopatija se nanaša na poškodbe kapilar, ki se nahajajo v očesu (retinopatija). Na začetku pacient ne čuti nikakršnega nelagodja in samo v poznejših fazah bolezni se začnejo pojavljati prvi simptomi. V tem primeru bolnik začne izgubljati vid do popolne slepote.

Nefropatija

Nefropatija se nanaša tudi na mikroangiopatijo, ki jo pogosto opazimo pri sladkorni bolezni in njen najbolj izrazit simptom je povečanje koncentracije beljakovin v urinu (urinu). Običajno ne presega 30 mg, vendar se zaradi napredovanja sladkorne bolezni količina poveča do 300 mg na dan. Pri drugih simptomih so podobni znaki odpovedi ledvic in se kažejo v povečanem pritisku in edemih, zlasti v nogah. Včasih je bolezen težko razlikovati od zastrupitve, saj se pojavita slabost, splošna šibkost in zaspanost.

Poškodbe srčnih žil

Diabetična makroangiopatija velja tudi za poškodbe srčnih žil pri sladkorni bolezni. V tem primeru bolnik čuti bolečino v prsih, ki jo spremlja kratka sapa, kašelj in splošno slabo počutje. Poleg tega se srčni utrip pogosto poveča ali upočasni.

Poškodbe majhnih in velikih žil spodnjih okončin

Najprej je treba omeniti, da so diabetična mikroangiopatija in makroangiopatija, ki se pojavljata kot spremljajoče bolezni pri sladkorni bolezni, značilne za spodnje okončine. Za začetek, bolnik začne čutiti nelagodje v nogah, kot so mravljinčenje in otrplost. Ko se razvije diabetična angiopatija, se v spodnjih okončinah pojavijo novi simptomi, npr. Konvulzije in bolečine, medtem ko zdravljenje bolezni v tej fazi ni tako enostavno. Nadalje je prizadeta koža na nogah, zaradi katere se postopoma oblikuje trofični ulkus.

Opozoriti je treba na pojav in distrofne spremembe v angiopatiji spodnjih okončin, ki so se pojavile v ozadju sladkorne bolezni:

  • Koža na nogah postane hladna in bleda, vse do modre;
  • Lasje padejo na spodnje okončine;
  • Nohti najprej prenehajo rasti, nato postanejo krhki in izgubijo svojo obliko.

Zdravljenje angiopatije spodnjih okončin je treba izvesti, ko se pojavijo prvi simptomi, vendar je bolje, da o tej težavi razmišljamo takoj po diagnozi sladkorne bolezni, da jo preprečimo.

Encefalopatija

Encefalopatija se nanaša na makroangiopatijo in se v prvi vrsti ne manifestira. Ko se bolezen začne razvijati, pacient čuti konstantno šibkost, zaspanost in hkrati nenehno boli glava, analgetiki pa ne pomagajo odstraniti neprijetnih občutkov. Poleg tega se ponoči razvije nespečnost, podnevi pa je stalna želja po spanju. V naprednih stopnjah oseba ne more popolnoma nadzorovati svojega telesa. Na primer, ko hodi, se širi in učenci so lahko različnih velikosti. Hkrati se patološki refleksi razvijejo glede na tip upogibanja prstov na nogah zaradi dotika spodnjega dela noge.

Potek terapije

Zdravljenje te bolezni je predvsem za nadzor ravni sladkorja v krvi. Poleg tega bo zdravnik predpisal zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in znižanje holesterola.

Ko nefropatije poleg teh zdravil bodo morali piti zdravila z diuretično lastnost za lajšanje otekline. Če se angiopatija dotakne očesa, bodo potrebna zdravila, ki izboljšajo presnovo v žilah. V redkih primerih se uporablja njihova kauterizacija. Poleg tega zdravniki za ohranitev vida injicirajo kortikosteroide in inhibitorje vaskularne rasti v mrežnico. Kar se tiče hude angiopatije nog, trofičnih razjed ali gangrene v napredni fazi, zdravniki nimajo ničesar drugega, kot je amputacija udov.

V sodobni medicinski praksi se pogosto uporablja za zdravljenje angiopatije, ki se je pojavila pri sladkorni bolezni, le 1 zdravilo, ki vključuje sestavine, ki mu omogočajo, da zagotavlja široko paleto ukrepov, na primer diroton.

Treba je omeniti tak postopek kot hemodializa. Uporablja se v najhujših primerih in dobro pomaga pri ledvični insuficienci in čiščenju krvi.

Ljudska medicina

V primeru poškodb krvnih žil dobro pomagajo tradicionalne metode zdravljenja, vendar jih je treba uporabljati kot profilaktično ali kot dodatek k glavnemu poteku zdravljenja. Med njimi so najbolj priljubljene metode:

  • Namesto nakupa pijače naj bolniki s sladkorno boleznijo pripravijo čaj iz kamilice. Konec koncev, zmanjšuje raven glukoze in zmanjšuje vnetje, vendar se pri povečanem strjevanju krvi bolje izogiba tej metodi zdravljenja;
  • Odkopek regrat pomaga tudi pri tej bolezni zaradi dejstva, da v koreninah te rastline obstaja snov z lastnostmi, podobnimi insulinu. Poleg tega vsebuje fruktozo, ki je naravni analog sladkorja;
  • Zdravniki tudi svetujemo, da pijejo izvlečke topinamburja in cikorije, kot tudi zbirko zelišč številka 1, ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni. Vsebuje koprive, borovnice, glog in številne druge koristne rastline, ki pomagajo zmanjšati raven sladkorja;
  • Poleg tega, strokovnjaki upoštevajte prednosti kopeli z decoction pšeničnih korenin. V tem primeru, najprej pripravi decoction, in nato vlije v vodo. Priporočljivo je, da ne traja več kot 15-20 minut, in skupaj s tem postopkom med angiopatijo lahko stisnejo iz korenin pšeničnega trave. Treba jih je na drobno sesekljati in jih pritrditi na boleče mesto, nato pa jih vezati z gazo.

Vse te metode zdravljenja bodo koristne pri preprečevanju angiopatije in na splošno pri sladkorni bolezni, toda preden jih uporabite, se je bolje posvetovati z zdravnikom, da ne bi povzročili zapletov, kot je alergijska reakcija.

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks