Kako jemati Metformin za hujšanje s sladkorno boleznijo

• Diagnostika

Metformin je zdravilo prve linije za zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina. Sposoben zdraviti presnovne motnje in rešiti problem prekomerne telesne teže z neučinkovitostjo prehrane in gibanja. Mehanizem delovanja temelji na povečani občutljivosti tkiv na insulin, s čimer se normalizirajo ravni glukoze v krvi.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Narejen je v obliki bikonveksnih tablet, prevlečenih s filmsko topno prevleko. Razpoložljivi odmerki so 500, 850 in 1000 mg.

Pakiranje je pretisni omot s 30, 60 ali 120 tabletami. Te plošče, vsakokrat 1-3 kosov, se dajo v kartonsko škatlo z medicinskimi navodili za uporabo.

Glavna učinkovina je metformin hidroklorid. Spada v razred bigvanidov 3. generacije. Med pomožnimi komponentami so prisotni: povidon, koruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, smukec. Sestava lupine je metakrilna kislina in metil metakrilatni kopolimer, makrogol, titanov dioksid, smukec.

INN, proizvajalci

INN (mednarodno nelastniško ime) zdravila je metformin hidroklorid. V lekarnah, ki se prodajajo pod različnimi imeni.

Prvotno zdravilo na osnovi metformina je Glucophage, ki ga v Franciji proizvaja podjetje MERCK SANTE. Poleg njega obstaja veliko generičnih izdelkov, ki se razlikujejo po kakovosti in stroških. Najbolj priljubljeni analogi sta Siofor (Nemčija), Formetin in Gliformin (Rusija), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Hrvaška).

Stroški za

Cena metformina, odvisno od odmerka, proizvajalca in števila tablet, se giblje od 80 do 290 rubljev.

Farmakološko delovanje

Zaradi svoje sposobnosti zaviranja glukoneogeneze ima metformin lastnosti, ki znižujejo sladkor. Ne spodbuja trebušne slinavke, zato ne vpliva negativno na stanje in delovanje organa.

Učinkovitost zaradi naslednjih ukrepov:

• zmanjšuje bazalne ravni sladkorja z uravnavanjem presnove glikogena (glikogenoliza);
• zavira nastajanje glukoze (glukoneogeneze) iz produktov presnove beljakovin in maščob;
• upočasni absorpcijo glukoze v črevesju;
• poveča občutljivost receptorjev insulina in s tem zmanjša odpornost proti insulinu;
• poveča hitrost pretvorbe glukoze v laktat v prebavnem traktu;
• zmanjšuje količino trigliceridov LDL (lipoproteinov nizke gostote) in celotnega holesterola v krvi, zvišuje ravni HDL in HDLF (lipoproteini z visoko in visoko gostoto);
• spodbuja privzem glukoze v mišicah;
• izboljša fibrinolitične lastnosti krvi.

Farmakokinetika

Metformin se hitro absorbira v prebavnem traktu, biološka uporabnost je približno 50%. Vrhunec koncentracije v krvi se pojavi 1-3 ure po jemanju tabletke. Če je zdravilo, ki temelji na njem, sposobno upočasniti sproščanje zdravilne učinkovine, potem se največja koncentracija zabeleži v 4–8 urah. Metformin se slabo veže na plazemske beljakovine, zato so v krvi ugotovljene stabilne koncentracije le po 1-2 dneh zdravljenja.

Uporaba zdravila hkrati z hrano zmanjšuje njeno sposobnost, da se absorbira v prebavnem traktu. Metformin se nabira v stenah črevesja in želodca, v jetrih in žlezah slinavke. Razpolovna doba je 6,2 ure. Metformin v telesu se ne presnavlja. Ledvice izločajo nespremenjene s tubularno sekrecijo. Ko je delovanje teh organov moteno, se izločanje zdravila spremeni, se kopiči v telesu.

Indikacije

Metformin ima širok spekter delovanja. Glavni namen je diabetes mellitus tipa 2 pri bolnikih z dieto z nizko učinkovitostjo, prekomerno telesno težo. Uporabljeno za:

• pri odraslih, kot monoterapija ali v povezavi z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom;
• pri otrocih, starejših od 10 let, kot samostojna metoda zdravljenja kot tudi vzporedno z insulinom.

Poleg sladkorne bolezni tipa 2 je predpisana za:

• sekundarna debelost zaradi rezistence na insulin;
• lajšanje presnovnega sindroma;
• policistični jajčniki;
• preprečevanje razvoja sladkorne bolezni pri bolnikih s tveganjem;
• bodybuilderji za oblikovanje telesa.

Kontraindikacije

Metformin velja za enega najvarnejših hipoglikemičnih zdravil. Ampak, tako kot vsako zdravilo, ima kontraindikacije za uporabo:

• odpoved ledvic ali jeter;
• diabetična ketoacidoza, prekoma, koma;
• huda stanja telesa: dehidracija, vročina, šok, sepsa, infekcijski procesi;
• nosečnost in dojenje;
• resne operacije, poškodbe ali velike opekline;
• alkoholizem;
• laktacidoza;
• preobčutljivost na zdravilo ali sestavine.

POZOR! Previdno se metformin predpisuje otrokom, mlajšim od 10 let, starejšim osebam (nizka presnova) in bolnikom, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom (tveganje za laktacidozo).

Doziranje

Standardni režim zdravljenja se začne pri 500–1000 mg / dan. (1-2 tableti). Vzporedno s tem priporočamo korekcijo telesne aktivnosti in prehrane. Če v 1-2 tednih pozitivne dinamike ne opazimo, se odmerek spremeni. Največja dovoljena količina 2000 mg / dan, za starejše bolnike - 1000 mg / dan.

Vzemite tabletko, ki je potrebna med obrokom ali takoj po njej, sperite s kozarcem vode. Če se priporočilo ne upošteva, se učinkovitost zdravila bistveno zmanjša.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Srečanj ne morete preklicati sami.

Neželeni učinki

Tako kot vsaka sintetična droga tudi metformin povzroča številne neželene učinke. Skoraj vedno se razvijejo na začetku zdravljenja in preidejo samostojno. Najpogostejši neželeni dogodki so:

• iz prebavil: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, nenormalno blato;
• pri presnovi snovi: laktacidoza (zdravilo se prekliče); hipoglikemija; z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B₁₂;
• s strani tvorbe krvi: megaloblastična anemija;
• alergijske reakcije: eritem, pruritus in izpuščaj.

Pogosto so opažene okvare prebavnega trakta. Povzročajo jih blokiranje absorpcije glukoze, ki povzroča fermentacijo s sproščanjem plinov. Postopoma se telo prilagaja, pojavi izginejo. V primeru izrazite narave neželenih učinkov in neugodja se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Primeri, ki presegajo najvišji terapevtski odmerek, pogosto povzročijo motnje v delovanju sistemov ali organov. Lahko se pojavi navzea, bruhanje, driska, hipo ali hiperglikemija. Smrtni izidi so v tem primeru redki.

Grozen zaplet je dovolj - laktacidoza. To je presnovni sindrom, ki se razvije kot posledica kopičenja metformina. Pojavlja se z nekontroliranim diabetesom mellitusom, ketoacidozo, neskladnostjo z dieto, povečano telesno dejavnostjo ali kakršnimi koli hipoksičnimi stanji. Znaki laktacidoze so:

• bolečine v trebuhu;
• bruhanje;
• zaspanost ali nespečnost;
• bolečine v mišicah;
• apatija;
• zmanjšan tonus mišic in moteno gibljivost.

POZOR! Če obstaja sum na laktacidozo, je treba zdravljenje z metforminom prekiniti in bolnika nujno hospitalizirati zaradi infuzijske terapije.

Interakcija z zdravili

Pri izvajanju rentgenskih študij z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, obstaja pri bolnikih tveganje za laktacidozo, zlasti v primeru okvarjenega delovanja ledvic. Da bi se izognili tem zapletom, se metformin prekine 2 dni pred študijo in nadaljuje z istim časom.

Sočasna uporaba danazola ali klorpromazina z metforminom lahko povzroči hiperglikemična stanja.

Uporaba nevroleptika zahteva prilagoditev odmerka metformina in spremljanja glukoze.

Vzporedno dajanje metformina s pripravki sulfonilsečnine, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, insulinom, zaviralci ACE, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko povzroči nastanek hipoglikemije.

Hitrost izločanja metformina bistveno zmanjša cimetidin, ki lahko povzroči laktacidozo.

Združljivost z alkoholom

Uporaba alkoholnih pijač in zdravil med zdravljenjem z metforminom bistveno poveča tveganje za razvoj laktacidoze, zlasti z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali z okvarjenim delovanjem ledvic. Ta kombinacija snovi ni priporočljiva. V ločenem članku smo podrobno razpravljali o združljivosti metformina in alkohola.

Posebna navodila

Med jemanjem zdravila je potrebno spremljati delovanje ledvic. Večkrat na leto je treba raziskati koncentracijo laktata v krvi, kot tudi v primeru bolečin v mišicah. Enkrat v 6 mesecih spremljamo kreatinin v plazmi.

Kombinacija metformina in sulfonilsečnine je sprejemljiva, vendar pod strogim nadzorom glikemije.

HELP! Uporaba metformina kot monoterapije ne zmanjša koncentracije in ni kontraindikacija za vožnjo avtomobila ali delo s kompleksnimi mehanizmi.

Pri kombiniranju metformina z drugimi hipoglikemičnimi zdravili obstaja povečano tveganje za razvoj hipoglikemičnih stanj, zato morate biti pozorni na morebitne nevarne dejavnosti.

Nosečnost in dojenje

Bolnikom med nosečnostjo in dojenjem metformina ni predpisana.

Če je potrebno, se v teh obdobjih izvaja terapija z insulinom. V primeru načrtovanja ali pojava nosečnosti se je treba posvetovati z zdravnikom za premestitev na drugo zdravljenje in stalen zdravstveni nadzor.

Raziskav o sposobnosti metformina, da bi prodrl v materino mleko, trenutno ni bilo opravljenih, zato se zdravilo prekine za doječe ženske. Če to ni mogoče, se dojenje ustavi.

Uporaba pri otrocih

Do 10 let zdravilo ni predpisano, ker ni zanesljivih podatkov o varnosti in učinkovitosti njegove uporabe pri tej skupini bolnikov.

Metformin se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 10 let, kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Sprejem v starosti

Posebnost uporabe po 60 letih je potreba po stalnem spremljanju stanja ledvic. To je študija koncentracije kreatinina v krvi vsaj 2-krat na leto.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti ločeno od vlage in neposredne sončne svetlobe pri temperaturi do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 36 mesecev, po katerem je uporaba zdravila prepovedana.

Primerjava z analogi

Trenutno imajo lekarne številna alternativna orodja za diabetike.

Glukofag

Prvotno francosko zdravilo, ki temelji na metforminu, je normalno in podaljšano delovanje. Za razliko od generičnih zdravil, Glucophage povzroči neželene učinke, ki so dvakrat manjši. Ampak, tako kot vsa izvirna zdravila, cena bistveno presega stroške analogov.

Siofor

Eden od priljubljenih metforminskih zdravil, predpisanih za insulin-odvisno sladkorno bolezen. Uporablja se kot monoterapija za neučinkovito prehrano. Siofor ima več kontraindikacij in stranskih učinkov, vendar so stroški nižji.

Galvus

Kombinirano orodje, glavne snovi - metformin in vildagliptin. Ima izrazitejši hipoglikemični učinek v primerjavi z drugimi analogi. Njegovo majhno povpraševanje med diabetiki je posledica cene zdravila - v povprečju stane 1.000 rubljev.

Formetin

Eden od zdravil, ki temeljijo na metforminu. Ima veliko število neželenih učinkov.

Diabeton

Nanaša se na skupino derivatov sulfonilsečnine. Diabetes MB je predpisan za sladkorno bolezen tipa 2, če je teža normalna in če ni rezistence na insulin. Mehanizem delovanja je spodbuditi trebušno slinavko, kar povzroči njeno "obrabo" med daljšo uporabo. Pojavlja se visoka stopnja zapletov.

Gliformin

Bolnikom, ki sledijo prehrani in zmerni telesni aktivnosti, je predpisana kot monoterapija. Gliformin je poceni - do 280 rubljev. na pakiranje.

Gliklazid

Zdravilna učinkovina iz skupine sulfonilsečnine. To so zdravila druge vrste pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, saj imajo številne stranske učinke in zaplete. Dolgotrajna uporaba povzroči nepopravljivo motnjo trebušne slinavke.

Maninil

Spada v sulfonilsečninske derivate in ima vse lastnosti pripravkov te skupine. Prednosti maninila se določijo individualno za vsakega bolnika.

Glibenklamid

Spada v tretjo generacijo derivatov sulfonilsečnine. S podobno učinkovitostjo se pogostnost razvoja hipoglikemičnih stanj zabeleži dvakrat več. Glibenklamid naj bi bil sposoben dosledno nadzorovati raven sladkorja v krvi.

Glidiab

Hipoglikemično sredstvo za peroralno dajanje, derivat 2. generacije sulfonilsečnine, ima visoko pojavnost neželenih učinkov, tako kot vsi člani te skupine snovi.

Merifatin

Hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje kategorije bigvanidov. Pogosto se uporablja pri prehodu z zdravljenja z metforminom.

Reduxin

Je anorektična droga, ki pospešuje občutek polnosti. Spada v skupino zdravil za zdravljenje debelosti, ki se uporablja pri zdravljenju bolnikov z debelostjo. Reduxine Met vsebuje metformin.

Sibutramin

Velja tudi za anoreksigene snovi, povečuje presnovo, pospešuje generiranje telesne toplote in spodbuja kurjenje maščob.

Glibomet

Vsebuje dve učinkovini: glibenklamid in metformin. Te spojine pripadajo različnim kemičnim skupinam. Zaradi njihove interakcije zdravilo vpliva na različne stopnje patogeneze hkrati.

Dibicore

Glavna snov je taurin. Načelo delovanja je ohranjanje ravni sladkorja in holesterola v krvi. Dibikor je predpisal za izboljšanje splošnega zdravja diabetikov in normalizacijo srčno-žilnega sistema.

Ocene

Bolniki, ki jemljejo metformin, menijo, da je to učinkovito zdravilo, ki se lahko spopade s težavami s presnovo glukoze in s prekomerno telesno maso.

Dmitry Eremin, 56 let:

»Leta 2010 so mi diagnosticirali sladkorno bolezen. Ves ta čas je uporabljal glibenklamid, vendar je pred približno letom dni zdravnik prevedel metformin. Neželeni učinki so veliko manj, zdravilo pa je veliko cenejše. Raven glukoze je bolj stabilna in v normalnih mejah, stanje zdravja se je izboljšalo. "

Elena Sedakova, stara 40 let:

„Metformin je imenoval endokrinologa, ko sem obravnaval problem prekomerne telesne teže. Glukoza je bila na zgornji meji norme in vsi drugi kazalci presnove ogljikovih hidratov niso odkrili patologije. Vzela je metformin in sedela na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. V nekaj mesecih je bilo 10 kilogramov "izginilo", koža pa ni bila tako problematična. "

Metformin se je uveljavil kot zdravilo z učinkovitim hipoglikemičnim učinkom. Uporablja se pri sladkorni bolezni tipa 2 in kot sredstvo za normalizacijo telesne teže. Pred uporabo metformina se morate posvetovati z zdravnikom.

Kaj je zdravilo Metformin predpisano?

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba jemati veliko različnih zdravil. Eden od najpomembnejših sredstev so hipoglikemične tablete, ki jih zdravnik prevzame.

Metformin - opis in delovanje

Tablete metformina (500.850 mg) se prodajajo v vseh lekarnah, to je zdravilo s hipoglikemičnim učinkom za peroralno uporabo. Predpiše se bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 in številnimi drugimi indikacijami. Glavna aktivna sestavina je metformin, dodatne snovi:

Zdravilo se prodaja v pretisnih omotih po 30-120 kosov, cena za 30 tablet je okoli 120 rubljev. Zdravilo izdelujejo različni proizvajalci - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" itd. drobovje.

Zdravilo pomaga pri uporabi glukoze, povečuje senzibilizacijo tkiv do insulina, pomaga absorbirati glukozo v mišicah.

Metformin ne prispeva k izboljšanju trebušne slinavke in ne vpliva na proizvodnjo insulina.

Zdravilo Metformin je predpisano za zmanjšanje sladkorja, vendar ima druge pozitivne učinke na telo. Če ga vzamete redno in pravilno, se bo telesna teža zmanjšala (kot je znano, da je večina diabetikov prekomerna telesna teža). Z zmanjšanjem stopnje oksidacije maščob, znižanjem holesterola, zdravilo zmanjša tveganje zapletov. Metformin ne razvije diabetične retinopatije, angiopatije, pozitivnega učinka na stene krvnih žil in srčnega tkiva.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija je prisotnost diagnosticirane sladkorne bolezni tipa 2, zlasti pri zapletih in po potrebi izgubi telesne teže. Redni vnos ima boljši učinek na stanje telesa, namesto da bi sladkor zmanjšal le z dieto. Glede na študije pri ljudeh, ki pijejo te tablete, se je umrljivost zaradi zapletov sladkorne bolezni tipa 2 zmanjšala za tretjino.

Prednost zdravila je, da v normalnih pogojih ne povzroča strmega padca sladkorja, saj je taka nevarnost le, če:

• preveliko odmerjanje;
• pomanjkanje kalorij;
• težke fizične obremenitve.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se lahko metformin daje tudi skupaj z insulinom. Druge indikacije za uporabo metformina so naslednje: t

1. Polikistični jajčnik. S to patologijo se odkrije delna insulinska rezistenca, zato tablete pomagajo normalizirati ravnovesje glukoze v tkivih. Posledično se izboljša zorenje jajc, povečuje se učinkovitost zdravljenja neplodnosti.

Med drugim so indikacije za uporabo zdravil lahko debelost, hiperlipidemija. Po nasvetu zdravnikov morajo bolniki s sladkorno boleznijo piti tablete in zaradi resnega zmanjšanja verjetnosti za rak trebušne slinavke.

Navodila za uporabo

Pri bolnikih s hujšanjem in sladkorni bolezni zdravnik daje individualna priporočila za zdravljenje z metforminom. Tablete je treba popiti po obroku, oprati z vodo (velik volumen), ne žvečiti.

850 mg tablete lahko porazdelimo na dva dela in pijemo v 2 odmerkih, ker so precej velike - ne sme biti preloma med uživanjem obeh polovic.

Običajno je začetni odmerek zdravila 0,5 g / dan, nato se poveča na 1 g, ta količina pa se razdeli na 2-3 odmerke.

Po 2-3 tednih se hitrost zdravila poveča na želeno mejo, kar potrjuje učinkovitost rezultatov testov. Največji odmerek - 3 g / dan, je ponavadi priporočljivo za hudo sladkorno bolezen s težavami.

Značilnosti zdravljenja so naslednje: t

• v starosti, ko jemljete zdravila, ki jih potrebujete za spremljanje stanja ledvic;
• popoln terapevtski učinek se doseže po 14 dneh od začetka zdravljenja;
• Zdravila ne morete piti skupaj z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Pri sočasni terapiji z metforminom in insulinom ostane ta odmerek v prvih dneh enak, nato pa se zmanjša, vendar le pod vodstvom specialista.

Kontraindikacije in "neželeni učinki" t

Kljub veliko pozitivnih lastnosti ima Metformin veliko prepovedi za uporabo. Otroci, mlajši od 15 let, doječe matere ne morejo piti. Med nosečnostjo jemanje zdravil poteka v izjemnih primerih (večinoma z diagnosticirano gestacijsko sladkorno boleznijo).

Druge kontraindikacije za zdravljenje:

• huda patologija ledvic, srce, ki jo spremlja odpoved organov;
• akutne nalezljive bolezni;
• stanje dehidracije, vključno z ozadjem črevesnih patologij;
• obdobje pred operacijami, študije o invazivnem kontrastu (dva dni);
• ketoacidoza;

Ne morete se zdraviti s tabletami, če je prehrana na nizkokaloričnem sistemu - tablete lahko povzročijo hude presnovne motnje. Prebavne motnje, driska in zaprtje, slabost in bruhanje so opaženi kot »neželeni učinki«, vendar po navadi ti pojavi izginejo po nekaj tednih od začetka zdravljenja. Občasno, alergijske reakcije, izpuščaji, zelo redko - Quincke edemi.

Analogi in druge informacije

Med analogi - veliko zdravil z isto zdravilno učinkovino, glavne so navedene v tabeli.

Metformin: kaj je predpisano, navodila, neželeni učinki

Najpogosteje predpisana zdravila za sladkorno bolezen na svetu je metformin, ki ga dnevno vzame 120 milijonov ljudi. Zgodovina zdravila ima več kot šest desetletij, v tem času pa so bile izvedene številne študije, ki so dokazale njeno učinkovitost in varnost za bolnike. Najpogosteje se metformin uporablja pri sladkorni bolezni tipa 2 za zmanjšanje odpornosti proti insulinu, v nekaterih primerih pa se lahko uporabi za preprečevanje razvoja motenj ogljikovih hidratov in kot dodatek zdravljenju z insulinom za bolezen tipa 1.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Zdravilo ima najmanj kontraindikacij in je prikrajšano za najpogostejše neželene učinke drugih hipoglikemičnih učinkovin: ne poveča tveganja za hipoglikemijo.

Na žalost ima Metformin nekaj slabosti. Po pregledih opazimo, da pri petini pacientov z vstopom opazimo motnje v prebavilih. Zmanjšanje verjetnosti odziva na zdravilo v prebavilih je mogoče s pomočjo postopnega povečanja odmerka in uporabe novih dosežkov podaljšanega delovanja.

Indikacije za uporabo metformina

Njegovo oblikovanje Metformin obvezno kazlyatnik zdravilo - skupna rastlina z izrazitimi sladkorjem znižanje lastnosti. Da bi zmanjšali toksičnost in povečali hipoglikemični učinek mlečne koze, se je začelo delo pri izbiri učinkovin iz njega. Izkazalo se je, da so biguanidi. Trenutno je metformin edino zdravilo v tej skupini, ki je uspešno prestalo varnostni nadzor, ostali so bili škodljivi za jetra in so resno povečali tveganje za laktacidozo.

Zaradi svoje učinkovitosti in minimalnih stranskih učinkov je zdravilo prve izbire pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, to je na prvem mestu. Metformin ne povzroči povečane sinteze insulina. Nasprotno, zaradi znižanja krvnega sladkorja, se hormon ne proizvaja v povečanem obsegu, kar se običajno pojavi pri nastopu sladkorne bolezni tipa 2. t

Njegov sprejem omogoča:

1. Povečajte odziv celic na insulin, to je zmanjšanje odpornosti na insulin - glavni vzrok za motnje ogljikovih hidratov pri prekomerno telesno težo. Metformin v kombinaciji z dieto in telesno vadbo vam omogoča, da kompenzirate sladkorno bolezen tipa 2 z veliko verjetnostjo, da zdravite prediabetes, in tako pomagate pri odpravljanju presnovnega sindroma.
2. Zmanjšajte absorpcijo ogljikovih hidratov iz črevesja, kar še dodatno zmanjša krvni sladkor.
3. Za upočasnitev proizvodnje glukoze v jetrih, zaradi česar se zmanjša njegova raven v krvi na prazen želodec.
4. Vpliv na profil lipidov v krvi: povečanje vsebnosti lipoproteinov visoke gostote, zmanjšanje holesterola in trigliceridov, škodljivih za krvne žile. Ta učinek zmanjša tveganje za vaskularne zaplete sladkorne bolezni.
5. Za izboljšanje procesa resorpcije svežih krvnih strdkov v žilah, da bi oslabili oprijem levkocitov, to je zmanjšali tveganje za aterosklerozo.
6. Za zmanjšanje telesne teže, predvsem zaradi najbolj nevarnega presnove visceralne maščobe. Po 2 letih uporabe se teža bolnikov zmanjša za 5%. Pri zmanjšanju kalorične vsebnosti hrane se rezultati hujšanja bistveno izboljšajo.
7. Spodbujanje pretoka krvi v perifernih tkivih, torej izboljšanje njihove prehrane.
8. Za induciranje ovulacije v policističnih jajčnikih, tako da se lahko uporabi pri načrtovanju nosečnosti.
9. Zaščitite pred rakom. Ta ukrep je odprt relativno pred kratkim. Študije so pokazale izrazite protitumorske lastnosti zdravila, tveganje za razvoj onkologije pri bolnikih pa se je zmanjšalo za 31%. V teku je dodatno delo za preučevanje in potrditev tega učinka.
10. Za upočasnitev staranja. To je najbolj neraziskan učinek metformina, poskusi so bili izvedeni samo na živalih, pokazali so povečanje pričakovane življenjske dobe eksperimentalnih glodalcev. Ni rezultatov celovitih kliničnih preskušanj, ki bi vključevala ljudi, zato je prezgodaj govoriti o podaljšanju življenja z metforminom. Ta izjava velja samo za diabetike.

Zaradi multifaktoričnih učinkov na telo indikacije za metformin niso omejene na zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. To se lahko uspešno sprejme za preprečevanje motenj ogljikovih hidratov, zmanjšanje telesne mase. Študije so pokazale, da ljudje s prediabetesom (okvarjeno toleranco za glukozo, debelost, hipertenzijo, presežek insulina) pri uporabi samo metformina za 31% manj verjetno imajo sladkorno bolezen. Dodajanje diet in telesne vzgoje v shemo je bistveno izboljšalo rezultate: 58% bolnikov se je lahko izognilo diabetesu.

Metformin zmanjša tveganje vseh zapletov sladkorne bolezni za 32%. Še posebej impresiven rezultat zdravil kaže na preprečevanje makroangiopatij: verjetnost srčnega napada in možganske kapi se zmanjša za 40%. Takšen ukrep je primerljiv z učinkom priznanih kardioprotektorjev - zdravil za pritisk in statine.

Oblika sproščanja zdravila in odmerjanje

Prvotno zdravilo, ki vsebuje metformin, se imenuje Glucophage, blagovna znamka pa pripada francoski družbi Merck. Ker je minilo več kot desetletje od razvoja zdravila in prejema patenta zanj, je bila zakonito dovoljena proizvodnja zdravil z enako sestavo - generična zdravila.

Glede na preglede zdravnikov so najbolj znani in kakovostni med njimi:

• Nemški Siofor in Metfohamam
• Izraelska metformin-teva,
• Ruski Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Generiki imajo nedvomno prednost: cenejši so od originalnih zdravil. Niso brez pomanjkljivosti: zaradi posebnosti proizvodnje je lahko njihovo delovanje nekoliko šibkejše, čiščenje pa je slabše. Za izdelavo tablet lahko proizvajalci uporabljajo druge pomožne snovi, kar lahko povzroči dodatne stranske učinke.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje, odmerek 500, 850, 1000 mg. Ugotovimo lahko učinek zniževanja sladkorja pri motnjah presnove ogljikovih hidratov, ki se začne pri 500 mg. Za sladkorno bolezen je optimalni odmerek 2000 mg. Če se poveča na 3000 mg, hipoglikemični učinek raste veliko počasneje kot tveganje neželenih učinkov. Nadaljnje povečanje odmerka ni le nepraktično, ampak tudi nevarno. Če 2 tableti po 1000 mg ne zadostujeta za normalizacijo glikemije, je bolniku predpisana tudi hipoglikemična zdravila iz drugih skupin.

Poleg čistega metformina se sproščajo tudi kombinirana zdravila za sladkorno bolezen, na primer Glibomet (z glibenklamidom), Amaryl (z glimepiridom), Yanumet (s sitagliptinom). Njihov namen je upravičen pri dolgotrajni sladkorni bolezni, ko se funkcije trebušne slinavke začnejo slabšati.

Obstajajo tudi dolgodelujoča zdravila - originalni Glucophage Long (odmerek 500, 750, 1000 mg), analogi Metformina Long, Gliformin Prolong, Formetin Long. Zaradi posebne strukture tabletke se absorpcija tega zdravila upočasni, kar povzroči dvakratno zmanjšanje pogostnosti neželenih učinkov iz črevesja. Hipoglikemični učinek je v celoti ohranjen. Ko se metformin absorbira, se neaktivni del tabletke izloči v blatu. Edina pomanjkljivost te oblike je rahlo povečanje ravni trigliceridov. V nasprotnem primeru se ohrani pozitiven učinek na lipidni profil krvi.

Kako jemati Metformin

Začnite jemati metformin s tableto po 1 500 mg. Če zdravilo dobro prenaša, se odmerek poveča na 1000 mg. Učinek zniževanja sladkorja se razvija postopoma, po 2 tednih dajanja pa opazimo stalno zniževanje glikemije. Zato se odmerek poveča za 500 mg v tednu ali dveh, dokler ni sladkorne bolezni. Za zmanjšanje negativnega vpliva na prebavo je dnevni odmerek razdeljen na 3 odmerke.

Metformin s podaljšanim sproščanjem začne piti 1 tableto, prvič, ko se odmerek prilagodi po 10-15 dneh. Največja dovoljena količina so 3 tablete po 750 mg, 4 tablete po 500 mg. Celoten volumen zdravila je pijan ob istem času, med večerjo. Tablete se ne smejo zdrobiti in razdeliti na dele, saj bo kršitev njihove strukture povzročila izgubo podaljšanega delovanja.

Metformin lahko jemljete dolgo časa, prekinitve zdravljenja niso potrebne. Med jemanjem diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telesno vadbo ne prekličite. V prisotnosti debelosti zmanjšajte vnos kalorij.

Dolgotrajna uporaba lahko privede do pomanjkanja vitamina B12, zato morajo diabetiki, ki jemljejo metformin, jesti živalske proizvode vsak dan, zlasti jetra, ledvice in goveje meso, ter vsako leto testirati anemijo zaradi pomanjkanja B12.

Kombinacija metformina z drugimi zdravili:

Metformin

Opis od 18. septembra 2015

• Latinsko ime: metformin
• Oznaka ATC: A10BA02
• Aktivna sestavina: metformin (metformin)
• Proizvajalec: Atoll LLC (Rusija) t

Sestava

V sestavi zdravila je učinkovina metformin, kot tudi dodatne snovi: škrob, magnezijev stearat, smukec.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je narejeno v obliki tablet, ki so prekrite s filmsko oblogo. Proizvedene tablete po 500 mg in 850 mg. V pretisnem omotu je lahko 30 ali 120 kosov.

Farmakološko delovanje

Metformin je snov iz razreda bigvanidov, njen mehanizem delovanja se kaže zaradi zaviranja glukoneogeneze v jetrih, zmanjša absorpcijo glukoze iz črevesja, izboljša proces periferne uporabe glukoze, poveča občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na proces izločanja insulina z beta celicami trebušne slinavke, ne povzroča pojavov hipoglikemičnih reakcij. Posledično ustavi hiperinzulinemijo, ki je pomemben dejavnik pri pridobivanju telesne teže in napredovanju vaskularnih zapletov pri sladkorni bolezni. Pod njenim vplivom stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

Orodje zmanjšuje koncentracijo trigliceridov in linoproteinov nizke gostote v krvi. Zmanjšuje intenzivnost oksidacije maščob, zavira nastajanje prostih maščobnih kislin. Zabeležen je njegov fibrinolitični učinek, ki zavira PAI-1 in t-PA.

Zdravilo prekine razvoj proliferacije gladkih mišičnih elementov žilne stene. Pozitivno vpliva na stanje srčno-žilnega sistema, preprečuje razvoj diabetične angiopatije.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po peroralni uporabi metformina je največja koncentracija v plazmi po 2,5 urah. Pri ljudeh, ki so prejemali zdravilo v najvišjih odmerkih, najvišja vsebnost aktivne komponente v plazmi ni bila višja od 4 μg / ml.

Absorpcija učinkovine se ustavi 6 ur po dajanju. Posledično se koncentracija v plazmi zmanjša. Če bolnik vzame priporočeni odmerek zdravila, potem v 1-2 dneh opazimo stabilno konstantno koncentracijo zdravilne učinkovine v plazmi na meji 1 μg / ml ali manj.

Če se zdravilo jemlje v procesu prehranjevanja, se absorpcija aktivne sestavine zmanjša. Kumulira se predvsem v stenah prebavne cevi.

Njegov razpolovni čas je približno 6,5 ur. Raven biološke uporabnosti pri zdravih ljudeh je 50-60%. Z beljakovinami plazme je njegova povezava zanemarljiva. Približno 20-30% odmerka gre skozi ledvice.

Indikacije za uporabo metformina

Določene so naslednje indikacije za uporabo metformina: t

• diabetes prvega in drugega tipa.

Zdravilo je predpisano kot dodatno sredstvo za glavno zdravljenje z insulinom, kot tudi druga sredstva proti sladkorni bolezni. Dodeljena je tudi kot monoterapija.

Uporaba zdravila je priporočena, če bolnik hkrati preboli debelost, če mora bolnik spremljati koncentracijo glukoze v krvi, in tega ni mogoče doseči s pomočjo prehrane ali telesne vadbe.

Orodje se uporablja tudi za policistične jajčnike, vendar je to mogoče le pod strogim nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Določene so naslednje kontraindikacije za uporabo zdravila Metformin: t

• starost bolnika do 15 let;
• visoka stopnja občutljivosti na aktivno sestavino ali druge sestavine zdravila;
• huda bolezen ledvic (disfunkcija, insuficienca);
• diabetični precoma;
• gangrena;
• diabetična ketoacidoza;
• dehidracija (v primeru stalnega bruhanja in driske);
• sindrom diabetične stopala;
• akutni miokardni infarkt;
• dehidracija, hude nalezljive bolezni, šok in druga stanja, ki lahko povzročijo poslabšanje delovanja ledvic;
• insuficienca nadledvične žleze;
• odpoved jeter;
• prehrana, pri kateri oseba dnevno zaužije največ 1000 kcal;
• laktacidoza;
• kronični alkoholizem;
• bolezni, pri katerih ima bolnik tkivno hipoksijo;
• vročina;
• intravensko ali intraarterialno dajanje radioaktivnih zdravil, ki vsebujejo jod;
• zastrupitev z alkoholom;
• nosečnostjo in obdobjem dojenja.

Neželeni učinki

Najpogosteje se pri jemanju zdravila pojavijo neželeni učinki v funkciji prebavnega sistema: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, pojav kovinskega okusa v ustih. Praviloma se takšne reakcije razvijejo ob prvem jemanju zdravila. V večini primerov sami izginejo z nadaljnjo uporabo zdravila.

Če ima oseba visoko občutljivost za zdravilo, se lahko razvije eritem, vendar se to zgodi le v redkih primerih. Z razvojem redkih neželenih učinkov - zmernega eritema - je potrebno preklicati sprejem.

Pri dolgotrajnem zdravljenju se pri nekaterih bolnikih poslabša absorpcija vitamina B12. Posledično se njegova koncentracija v serumu zmanjša, kar lahko povzroči moteno hematopoezo in razvoj megaloblastične anemije.

Tablete Metformin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete je treba pogoltniti cele in jih piti z obilo vode. Po obroku pijte zdravilo. Če je osebi težko pogoltniti tableto 850 mg, jo lahko razdelimo na dva dela, ki ju vzamemo takoj, enega za drugim. Na začetku se vzame odmerek 1000 mg na dan, ta odmerek razdelimo na dva ali tri odmerke, da se izognemo neželenim učinkom. Po 10-15 dneh se odmerek postopoma poveča. Največji dovoljeni vnos 3000 mg zdravila na dan.

Če starejše osebe jemljejo metformin, morate stalno spremljati stanje ledvic. Polno terapevtsko aktivnost lahko dosežemo po dveh tednih po začetku zdravljenja.

Če morate po jemanju zdravila Metformin po jemanju drugega hipoglikemičnega zdravila za peroralno dajanje, morate najprej prenehati z zdravljenjem s tem zdravilom in nato začeti jemati Metformin v predpisanem odmerku.

Če bolnik združuje insulin in metformin, v prvih nekaj dneh ne smete spremeniti običajnega odmerka insulina. Poleg tega se lahko odmerek insulina postopoma zmanjša pod nadzorom zdravnika.

Navodila za uporabo Metformin Richter

Odmerek zdravila določi zdravnik, odvisno od ravni glukoze v krvi bolnika. Pri jemanju tablet 0,5 g začetni odmerek je 0,5-1 g na dan. Po potrebi se lahko poveča še nadaljnja doza. Največji odmerek na dan je 3 g.

Pri jemanju tablet 0,85 g začetni odmerek je 0,85 g na dan. Če je potrebno, se poveča. Največji odmerek je 2,55 g na dan.

Navodila za uporabo Metformin Canon

Navodila za uporabo tega zdravila zagotavljajo podobna navodila. Individualno odmerek določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, zato je priporočljivo, da se tablete jemljejo samo v navedenem odmerku. Med jemanjem metformina v odmerku 85 g so zabeležili preveliko odmerjanje, zaradi katerega se je razvila laktacidoza, pri kateri so opazili bruhanje, slabost, bolečine v mišicah, drisko in bolečine v trebuhu. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, se lahko pojavi razvoj vrtoglavice, oslabljene zavesti in kome. Najbolj učinkovita metoda odstranjevanja metformina iz telesa je hemodializa. Nato predpiši simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Zaradi nevarnosti hipoglikemije je treba metformin in derivate sulfonilsečnine skrbno kombinirati.

Hipoglikemični učinek se zmanjša pri sistemskih in lokalnih glukokortikosteroidih, glukagonu, simpatikomimetikom, progestogenih, adrenalinu, ščitničnih hormonih, estrogenih, derivatih nikotinske kisline, tiazidnih diuretikov, fenotiazinih.

Hkrati jemanje Zimetidine upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Antagonisti beta2-adrenoreceptorjev, inhibitorjev angiotenzinske konverzije, derivatov klofibrata, inhibitorjev monoaminooksidaze, nesteroidnih protivnetnih zdravil in oksitetraciklina, ciklofosfamida, ciklofosfamidnih derivatov okrepijo hipoglikemični učinek.

Pri uporabi intraarterijskih ali intravenskih kontrastnih zdravil, ki vsebujejo jod, ki se uporabljajo za izvajanje rentgenskih preiskav, lahko bolnik z metforminom razvije ledvično odpoved in poveča verjetnost laktacidoze. Pomembno je prekiniti sprejem pred izvedbo takšnega postopka, med njim in še dva dni po njem. Nadalje se lahko zdravilo ponovno vzpostavi, ko je ledvična funkcija ponovno ocenjena kot normalna.

Pri jemanju nevroleptičnega klorpromazina v velikih odmerkih se serumski glukozni indeks poveča in sprostitev insulina zavira. Zato bo morda potrebno povečanje odmerka insulina. Pred tem pa je pomembno nadzorovati vsebnost glukoze v krvi.

Da bi se izognili hiperglikemiji, je ne smete kombinirati z zdravilom Danazol.

S hkratnim dolgotrajnim vnosom z metforminom vankomicinom, amilido, kininom, morfinom, kinidinom, ranitidinom, cimetidinom, prokainamidom, nifedipinom in triamterenom se koncentracija metformina v plazmi poveča za 60%.

Absorpcijo metformina upočasnjujejo Guar in Cholestyramine, zato se pri sočasni uporabi teh zdravil učinkovitost metformina zmanjša.

Krepi vpliv notranjih antikoagulantov, ki spadajo v razred kumarinov.

Pogoji prodaje

Lahko ga kupite na recept.

Pogoji skladiščenja

Orodje spada na seznam B. Mora biti zaščiteno pred otroki in shranjeno pri t 25 stopinjah.

Rok trajanja

Rok uporabnosti metformina je 3 leta.

Posebna navodila

Če se izvaja monoterapija z metforminom, hipoglikemije ni opaziti. Zato lahko bolnik dela z natančnimi mehanizmi ali vozi vozila. Vendar pa se lahko v kombinaciji z jemanjem zdravila z insulinom ali drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, pojavi hipoglikemija, ki posledično povzroči motnje v duševnih reakcijah in koordinacijo gibov.

Ne predpisujte tablet osebam, ki so starejše od 60 let, če fizično trdo delajo. V tem primeru se lahko razvije laktacidoza.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, morate določiti vsebnost kreatinina v krvi pred zdravljenjem in nato med zdravljenjem redno. Pri normalni stopnji je treba to opraviti enkrat letno, z zvišano začetno ravnijo kreatinina, takšne študije je treba izvesti 2-4-krat na leto. Podobne študije se izvajajo z enako pogostnostjo pri starejših.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je pomembno, da med zdravljenjem upoštevate uravnoteženo prehrano.

Po operaciji se lahko zdravljenje nadaljuje po 2 dneh.

Analogi metformina

Analogi metformina so zdravila metformin hidroklorida, metformin Richter, metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Obstaja tudi več zdravil s podobnim učinkom (Glibenklamid itd.), Vendar z drugimi aktivnimi sestavinami.

Kateri je boljši - metformin ali Glukofag?

Glukofag je prvotno zdravilo, proizvedeno v Franciji. Katero zdravilo je prednostno, ga mora določiti le zdravnik.

Za otroke

Za to zdravilo za otroke ni dovolj izkušenj.

Z alkoholom

Alkohol in metformin se ne smeta kombinirati, ker taka kombinacija znatno poveča verjetnost laktacidoze. Zato je v procesu zdravljenja pomembno, da se izognete uživanju alkohola, kot tudi zdravila, ki vsebujejo etanol.

Metformin za hujšanje

Kljub temu, da Metformin Richter Forum in drugi viri pogosto prejmejo ocene o metforminu za hujšanje, to orodje ni namenjeno ljudem, ki želijo izgubiti težo. To zdravilo se uporablja za hujšanje zaradi njegovega delovanja, povezanega z zmanjšanjem ravni sladkorja v krvi in ​​hkratnim zmanjšanjem telesne teže. Vendar, kako jemati Metformin za hujšanje, se lahko naučite le iz nezanesljivih virov v omrežju, saj strokovnjaki tega ne priporočajo. Vendar pa je včasih mogoče, da ljudje, ki jemljejo metformin za zdravljenje sladkorne bolezni, s tem zdravilom izgubijo težo.

Med nosečnostjo in dojenjem

Jemanje zdravila Metformin med nosečnostjo je kontraindicirano. Če se nosečnost pojavi v ozadju zdravljenja s tem zdravilom, ga morate prekiniti in predpisati insulin. Če je potrebno zdravljenje s tem zdravilom, se dojenje ustavi.

Metformin Reviews

Mnenja o tabletah Metformina pri tistih bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen, kažejo, da je zdravilo učinkovito in vam omogoča nadzor ravni glukoze. Forumi imajo tudi pregled pozitivne dinamike po zdravljenju teh zdravil za PCOS. Toda najpogosteje obstajajo ocene in mnenja o tem, kako vam zdravila Metformin Richter, Metformin Teva in drugi omogočajo nadzor telesne teže.

Mnogi uporabniki poročajo, da so zdravila, ki vsebujejo metformin, res pomagala pri obvladovanju dodatnih kilogramov. Hkrati pa so se pogosto pojavili neželeni učinki, povezani s funkcijami prebavil. V procesu razprave o tem, kako se metformin uporablja za hujšanje, so pregledi zdravnikov večinoma negativni. Kategorično ne svetujejo, naj ga uporabljajo za ta namen, kot tudi pitje alkohola med zdravljenjem.

Cena Metformin, kje kupiti

Cena metformina v lekarnah je odvisna od zdravila in njegove embalaže.

Metformin Teva cena 850 mg povprečno 100 rubljev na pakiranje po 30 kosov.

Možno je kupiti metformin Canon 1000 mg (60 kosov) za 270 rubljev.

Koliko stane metformina je odvisno od števila tablet v pakiranju: 50 kosov. Lahko kupite po ceni 210 rubljev. Pri nakupu zdravila za hujšanje je treba upoštevati, da se zdravilo prodaja na recept.

Metformin

Metformin spada v skupino bigvanidov. Dimetil bigvanid - glavna aktivna sestavina zdravila, pridobljen iz rastline Galega officinalis. Uporaba metformina prispeva k zaviranju sinteze glukoze v jetrih in tako znižuje raven sladkorja v krvi.

Zdravilo prav tako poveča občutljivost receptorjev insulina, izboljša absorpcijo insulina in oksidacijo maščobnih kislin, poveča uporabo periferne glukoze in zmanjša absorpcijo iz prebavnega trakta.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo metformin, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami za to zdravilo v lekarnah. V komentarjih lahko preberete resnične povratne informacije od ljudi, ki so že uporabili Metformin.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je narejeno v obliki tablet, ki so prekrite s filmsko oblogo. Proizvedene tablete po 500 mg in 850 mg. V pretisnem omotu je lahko 30 ali 120 kosov.

• V sestavi zdravila je učinkovina metformin, kot tudi dodatne snovi: škrob, magnezijev stearat, smukec.

Klinično-farmakološka skupina: oralno hipoglikemično zdravilo.

Kaj pomaga metformin?

Imenovan za odrasle z diabetesom mellitusom tipa 1 in 2. Metformin se uporablja kot dopolnilo k osnovnemu zdravljenju z insulinom ali drugimi antidiabetičnimi zdravili, pa tudi kot monoterapija (za sladkorno bolezen tipa 1 se uporablja samo v kombinaciji z insulinom).

Še posebej se priporoča ob sočasni debelosti, če ni mogoče doseči potrebnega nadzora nad kazalci glukoze v krvi samo z ustrezno fizično aktivnostjo ali prehrano.

Farmakološko delovanje

Metformin zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje uporabo periferne glukoze in povečuje občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na izločanje insulina s celicami beta celic trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij.

Znižuje trigliceride in linoproteine ​​z nizko gostoto v krvi. Stabilizira ali zmanjšuje telesno težo. Ima fibrinolitični učinek zaradi supresije tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Navodila za uporabo

Tablete metformina se pogoltnejo cele z veliko vode. Zdravilo je treba jemati samo po obroku. Da bi zmanjšali neželene učinke iz prebavil, je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke. Če ima bolnik težave s požiranjem tablet (na primer tablet po 850 mg), je razdeljen na dva dela, da se olajša tveganje. Hkrati je treba obe polovici vzeti takoj, drug za drugim.

Odmerek zdravila določi zdravnik posebej, odvisno od ravni glukoze v krvi.

• Začetni odmerek je 500-1000 mg / dan (1-2 tab.). Po 10-15 dneh je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi.
• Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg / dan. (3-4 tab.) Največji odmerek - 3000 mg / dan (6 tablet).

Pri starejših bolnikih priporočeni dnevni odmerek ne sme preseči 1 g (2 tab.). Za hude presnovne motnje je treba zmanjšati odmerek zdravila.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.

Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.

O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan..

Kontraindikacije

Ne uporabljajte zdravila v takšnih primerih:

1. Diabetična precoma, koma, diabetična ketoacidoza.
2. Resne poškodbe in operacije (v primerih zdravljenja z insulinom).
3. Okvarjeno delovanje ledvic in jeter.
4. Kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom.
5. Skladnost z nizko kalorično dieto (manj kot 1000 kalorij na dan).
6. Laktacidoza (vključno s podatki v anamnezi).
7. Obdobje dojenja in nosečnost.
8. Preobčutljivost za zdravilo.
9. Akutni miokardni infarkt, srčna ali respiratorna odpoved (akutne in kronične bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije).
10. Akutne lezije, ki se pojavijo z grožnjo za razvoj ledvičnih motenj: hude nalezljive bolezni, vročina, dehidracija (z bruhanjem, driska), bronhopulmonalne bolezni, okužbe ledvic, šok, sepsa.
11. Obdobje vsaj 2 dni pred in v 2 dneh po raziskavah rentgenskih ali radioizotopov z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, za intravaskularno dajanje.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, saj je to preobremenjeno z razvojem laktacidoze v njih.

Neželeni učinki

Najpogosteje se pri jemanju zdravila pojavijo neželeni učinki v funkciji prebavnega sistema: kovinski okus v ustih, slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, driska, bolečina v trebuhu, napenjanje (ti simptomi se pogosto pojavijo na začetku uporabe in so prehodni).

Poleg tega so možni tudi drugi, bolj redki neželeni učinki:

1. Endokrini sistem: hipoglikemija;
2. Organi za tvorbo krvi: v nekaterih primerih - megaloblastna anemija;
3. Presnova: v redkih primerih - laktacidoza; na podlagi dolgotrajne uporabe - hipovitaminoza B12 (absorpcijska motnja);
4. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

Zabeležen je bil primer prevelikega odmerjanja metformina v odmerku 85 g, hkrati pa se hipoglikemija ni razvila, opazili pa so laktacidozo. Laktacidoza je nevaren zaplet, najzgodnejši simptomi pa so bruhanje, driska, slabost, povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, bolečine v trebuhu. Če se pomoč ne da, se lahko še naprej razvijata omotica, pospeševanje dihanja, poslabšanje zavesti in koma.

Analogi

Naslednja zdravila so na voljo z isto učinkovino:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glukofag;
• Diaformin OD;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metthogamma;
• Metformin-Richter;
• Metformin-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Pozor: uporabo analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena METFORMIN v lekarnah (Moskva) je 110 rubljev.