Glukovani - analogi

• Razlogi

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Glucovans (tablete) Ocena: 28

Poceni Glukovans nadomestki

Bagomet Plus (tablete) Ocena: 17 Na vrh

Analogni cenejši od 32 rubljev.

Proizvajalec: Chimica Montpellier (Argentina)
Oblike izdaje:

• Tab. 2,5 mg + 500 mg, 30 kosov.
• Tab. 5 mg + 500 mg, 30 kosov.

Navodila za uporabo

Bolj ugoden argentinski ekvivalent z enako obliko sproščanja in indikacije za imenovanje. Učinek zdravila Bagomet Plus temelji na uporabi istih snovi, vendar v nekoliko višjem odmerku na tableto. Vsebuje velik seznam kontraindikacij, zato pred zdravljenjem preberite navodila in se posvetujte z zdravnikom.

Metglib (tablete) Ocena: 21 Na vrh

Analog cenejši od 26 rubljev.

Metglib je dobičkonosnejši nadomestek za Glucovane z bolj prostorno embalažo (tu je 10 tablet več in cena je nižja). Spada v pripravo zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni (tip 2) in je predpisana za neučinkovitost prehrane in telesne vadbe.

Analog več od 46 rubljev.

Nekoliko dražji nadomestek za Glucovans z enakim naborom učinkovin pa se Glibomet prodaja v pakiranjih po 30 tablet, vendar po 40 tablet, zato je z dolgotrajnim zdravljenjem lahko donosnejše. Indikacije za imenovanje so enake kot za "izvirno" zdravilo.

Glucovans | Ruski analogi zdravil s cenami in pregledi

Kombinirano zdravilo Glyukovans - navodila za uporabo

Glede na vrsto sladkorne bolezni se uporabljajo različna zdravila.

Za tip 1 je predpisan insulin, za tip 2 pa predvsem tabletne pripravke.

Z zdravili za zniževanje glukoze je Glyukovans.

Splošne informacije o zdravilu

Glucovance (glucovance) - kompleksno zdravilo, ki ima hipoglikemični učinek. Njegova posebnost je kombinacija dveh aktivnih sestavin različnih farmakoloških skupin metformina in glibenklamida. Ta kombinacija poveča učinek.

Glibenklamid je reprezentativen derivat sulfoniluree druge generacije. Kot najbolj učinkovito zdravilo v tej skupini.

Metformin velja za zdravilo prve izbire, ki se uporablja v odsotnosti učinka dietne terapije. Snov ima v primerjavi z glibenklamidom manjše tveganje za hipoglikemijo. Kombinacija dveh komponent omogoča doseganje oprijemljivih rezultatov in povečanje učinkovitosti terapije.

Delovanje zdravila je posledica dveh aktivnih sestavin - glibenklamida / metformina. Kot dodatek se uporablja magnezijev stearat, povidon K30, MCC, kroskarmeloza natrij.

Na voljo v obliki tablet v dveh odmerkih: 2,5 mg (glibenklamid) + 500 mg (metformin) in 5 mg (glibenklamid) + 500 mg (metformin).

Farmakološko delovanje

Glibenklamid - blokira kalijeve kanale in stimulira celice trebušne slinavke. Posledično se poveča izločanje hormonov, vstopi v kri in medcelično tekočino.

Učinkovitost stimuliranja izločanja hormona je odvisna od odmerka zdravila. Zmanjšuje sladkor pri bolnikih s sladkorno boleznijo in pri zdravih ljudeh.

Metformin - zavira nastajanje glukoze v jetrih, povečuje občutljivost tkiv na hormon, zavira proces absorpcije glukoze v krvi.

Za razliko od glibenklamida ne stimulira sinteze insulina. Poleg tega ima pozitiven učinek na lipidni profil - celotni holesterol, LDL, trigliceride. Ne zmanjšuje začetne ravni sladkorja pri zdravih ljudeh.

Farmakokinetika

Glibenklamid se aktivno absorbira ne glede na obrok. Po 2,5 urah dosežemo najvišjo koncentracijo v krvi in ​​po 8 urah postopoma zmanjšamo. Razpolovna doba izločanja je 10 ur, popolna odstranitev pa 2-3 dni. Skoraj popolnoma se presnovi v jetrih. Snov se odstrani z urinom in žolčem. Vezava na plazemske beljakovine ne presega 98%.

Po peroralnem zaužitju se metformin skoraj popolnoma absorbira. Vnos hrane vpliva na absorpcijo metformina. Po 2,5 h doseže najvišjo koncentracijo snovi, v krvi je nižja kot v krvni plazmi. Ne presnavlja in ostane nespremenjena. Razpolovni čas izločanja je 6,2 ure in se večinoma izloča z urinom. Komunikacija z beljakovinami je zanemarljiva.

Biološka uporabnost zdravila je enaka kot pri jemanju vsake aktivne sestavine posebej.

Indikacije in kontraindikacije

Med indikacijami za jemanje tablet Glucovans:

• Sladkorna bolezen tipa 2 v odsotnosti učinkovitosti prehranske terapije, fizičnega napora;
• Sladkorna bolezen tipa 2 brez učinka na monoterapijo z metforminom in glibenklamidom;
• pri bolnikih z nadzorovano glikemijo.

Kontraindikacije za uporabo so:

• 1 vrsta sladkorne bolezni;
• preobčutljivost na derivate sulfonilsečnine, metformin;
• preobčutljivost na druge sestavine zdravila;
• disfunkcija ledvic;
• nosečnost / dojenje;
• diabetična ketoacidoza;
• kirurški posegi;
• laktacidoza;
• zastrupitev z alkoholom;
• hipokalorična dieta;
• starost otrok;
• srčno popuščanje;
• respiratorna odpoved;
• hude nalezljive bolezni;
• srčni napad;
• porfirija;
• bolezni ledvic.

Navodila za uporabo

Odmerek določi zdravnik ob upoštevanju stopnje glikemije in osebnih značilnosti organizma. V povprečju lahko standardni režim zdravljenja sovpada s predpisanim. Začetek terapije - ena enota na dan. Da bi preprečili hipoglikemijo, ne sme preseči predhodno določenega odmerka metformina in glibenklamida posebej. Povečanje, če je potrebno, se izvaja vsakih 2 ali več tednov.

V primerih prehoda z droge na zdravilo Glucovans je terapija predpisana ob upoštevanju prejšnjih odmerkov vsake aktivne sestavine. Ugotovljena dnevna vrednost je 4 enote 5 + 500 mg ali 6 enot 2,5 + 500 mg.

Tablete se uporabljajo skupaj s hrano. Da bi se izognili minimalni ravni glukoze v krvi, vsakič, ko vzamete zdravilo, sestavite jed, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov.

Video od dr. Malysheve:

Posebni bolniki

Zdravilo ni predpisano med načrtovanjem in med nosečnostjo. V takih primerih se bolnik prenese na insulin. Pri načrtovanju nosečnosti morate o tem obvestiti zdravnika. V povezavi s pomanjkanjem podatkov o raziskavah se Glucovance med dojenjem ne uporablja.

Starejši bolniki (> 60 let) ne predpisujejo zdravil. Ljudem, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, tudi ni priporočljivo jemati zdravila. To je povezano z velikim tveganjem za laktacidozo. V primeru megoblastne anemije je treba upoštevati, da zdravilo upočasni absorpcijo B12.

Posebna navodila

Uporablja se previdno pri boleznih ščitnice, vročini, nadledvični insuficienci. Otrokom se ne predpisujejo zdravila. Glyukovansom je prepovedano kombinirati z alkoholom.

Terapiji mora slediti postopek merjenja sladkorja pred / po obroku. Priporočljivo je tudi preverjanje koncentracije kreatinina. V primeru motenj v ledvicah pri starejših osebah se spremljanje izvaja 3-4 krat letno. Z normalnim delovanjem organov je dovolj, da analizo opravimo enkrat letno.

48 ur pred / po operaciji zdravilo prekine. 48 ur pred / po rentgenskem pregledu z radioaktivno snovjo Glucovance ne velja.

Pri osebah s srčnim popuščanjem se poveča tveganje za odpoved ledvic in hipoksijo. Priporoča se izboljšano spremljanje delovanja srca in ledvic.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Med stranskimi učinki v sprejemnem procesu opazimo: t

• najpogostejša je hipoglikemija;
• laktacidoza, ketoacidoza;
• kršitev občutkov okusa;
• trombocitopenija, levkopenija;
• povečanje kreatinina in sečnine v krvi;
• pomanjkanje apetita in druge motnje v prebavnem traktu;
• urtikarija in srbeča koža;
• poslabšanje jeter;
• hepatitis;
• hiponatremija;
• vaskulitis, eritem, dermatitis;
• vizualne motnje začasne narave.

Ko preveliko odmerjanje Glyukovansom lahko razvije hipoglikemijo zaradi prisotnosti v sestavi glibenklamida. Odmerek 20 g glukoze pomaga zaustaviti svetlobo ali zmerno resnost. Nato prilagodimo odmerek, pregledamo prehrano.

Huda hipoglikemija zahteva nujno oskrbo in možno hospitalizacijo. Znatno preveliko odmerjanje lahko povzroči ketoacidozo zaradi prisotnosti metformina v sestavku. Podobno stanje se zdravi v bolnišnici.

Hemodializa velja za najučinkovitejšo metodo.

Pozor! Znatno preveliko odmerjanje zdravila Glucovans je lahko smrtno.

Zdravila ne smete kombinirati s fenilbutazonom ali danazolom. Če je potrebno, bolnik potrpežljivo nadzoruje indikatorje. Zmanjšajte zaviralce ACE sladkorja. Povečanje - kortikosteroidi, klorpromazin.

Glibenklamida ni priporočljivo kombinirati z mikonazolom - to interakcijo poveča tveganje za hipoglikemijo.

Med jemanjem zdravila Fluconazole, anaboličnih steroidov, klofibrata, antidepresivov, sulfalilamidov, moških hormonov, kumarinskih derivatov, citostatikov je mogoče okrepiti delovanje snovi.

Ženski hormoni, tiroidni hormoni, glukagon, barbiturati, diuretiki, simpatikomimetiki, kortikosteroidi zmanjšujejo učinek glibenklamida.

Hkrati jemanje metformina z diuretiki povečuje možnost razvoja laktacidoze. Radioaktivne snovi, ki se dajejo skupaj, lahko povzročijo odpoved ledvic. Treba se je izogibati ne le uporabi alkohola, temveč tudi njegovih zdravil.

Dodatne informacije, analogi

Cena zdravila Glucovans je 270 rubljev. Ne potrebuje določenih pogojev skladiščenja. Recept. Rok uporabnosti - 3 leta.

Proizvodnja - Merck Sante, Francija.

Absolutni analog (aktivne komponente sovpadajo) so Glibomet, Glybofor, Duotrol, Glucored.

Obstajajo tudi druge kombinacije učinkovin (metformin in gliklazid) - Dianorm-M, metformin in glipizid - Dibizid-M, metformin in glimeperid - Amaril-M, Duglimax.

Nadomestitev lahko služi kot zdravilo z eno aktivno sestavino. Glyukofazh, Bagomet, Glycomet, Insufort, Megliforth (metformin). Glibomet, manin (glibenklamid).

Mnenje diabetikov

Pregledi bolnikov kažejo na učinkovitost zdravila Glucovans in sprejemljivo ceno. Opozoriti je treba tudi, da se mora merjenje sladkorja med sprejemanjem sredstev pojavljati pogosteje.

Priporočamo tudi druge sorodne članke.

Glucovans - opis zdravila, pregledi zdravnikov in diabetikov

Vsak deseti prebivalec planeta (in v nekaterih regijah Kitajske - vsako sekundo) je bolan ali je izpostavljen tveganju za diabetes. Za vodilnimi vzroki umrljivosti (miokardni infarkt in onkologija) je sladkorna bolezen pogosto eksplicitna ali skrita.

Za boj proti tej epidemiji 21. stoletja je bilo razvitih na stotine vrst drog, tradicionalnih, s trdnimi dokazi in inovativnimi, ki zahtevajo potrditev učinkovitosti. Med najbolj priljubljenimi antidiabetičnimi zdravili so Glucovani iz avstrijskega podjetja Nycomed Austria GmbH.

Splošne značilnosti zdravila

Kombinirana hipoglikemična učinkovina vsebuje dve učinkovini: metformin in glibenklamid. Njihovo razmerje v kapsulah se spreminja:

V zdravilih so tudi polnila: natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, celuloza, povidon K 30.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Ovojnica kapsule je lahko rumena ali oranžna. V prvi izvedbi je na sprednji strani vgravirana številka "5", v drugem pa "2.5".

Farmakološke značilnosti

Glucovance smo razvili kot kompleks zdravil za zmanjševanje sladkorja dveh farmakoloških razredov - glibenklamida in metformina.

Metformin je predstavnik razreda biagudina.

Njegov glavni namen je zmanjšati koncentracijo bazalne in postprandialne glukoze v krvnem obtoku. Snov ne spodbuja nastajanja endogenega insulina, zato ga hipoglikemija ne povzroča.

Glavni mehanizmi njenega vpliva:

• Zmanjšanje sinteze glikogena v jetrih z zaviranjem procesov glukoneogeneze;
• Odpravljanje "slepote" receptorjev za periferne hormone;
• Povečana poraba in uporaba glukoze v celicah;
• Inhibicija absorpcije glukoze.

Metformin tudi dejavno vpliva na metabolizem lipidov: raven triglicerina in "slabega" holesterola se znatno zmanjšata.

Glibenklamid je član druge generacije zdravil iz skupine sulfonilureje. Glikemija pomaga normalizirati spojino tako, da stimulira β-celice, ki so odgovorne za proizvodnjo lastnega insulina.

Mehanizem delovanja sestavin formule je drugačen, vendar uspešno dopolnjujejo hipoglikemične sposobnosti vsakega, kar ustvarja sinergijski učinek. Če se uporablja ločeno, bo odmerek vsakega zdravila za podoben rezultat veliko večji.

Farmakokinetične sposobnosti

Glibenklamid se pri zaužitju absorbira pri 95%. Kot del zdravila Glyukovans® je mikroniziran. Največja koncentracija v krvi se doseže po 4 urah, volumen porazdelitve snovi - do 10 litrov.

Glibenklamid veže 99% beljakovin. Zdravilo se presnovi v jetrih, kjer se pretvori v dva inertna metabolita. Zapustijo telo skozi ledvice (do 40%) in skozi žolčevod (do 60%).

Postopek razpolovnega časa traja od 4 do 11 ur.

Ko se peroralna uporaba metformina popolnoma absorbira, snov doseže najvišjo koncentracijo v krvi v dveh urah in pol. Brez velike spremembe 20–30% sestavine odstrani črevesje.

Biološka uporabnost metformina - 50-60%. V tkivih se zdravilo porazdeli skoraj takoj in se sploh ne veže na krvne beljakovine. Snov skoraj ni podvržena presnovi, večina pa se izloča preko ledvic.

Razpolovna doba traja približno 6 ur in pol.

Pri kroničnih boleznih ledvic se očistek kreatinina zmanjša. T1 / 2 ciljni organ je inhibiran, zdravilo se nabira v krvi. Biološka uporabnost zdravila Glucovans je podobna biološki uporabnosti vsake od posameznih oblik. Ta parameter ne vpliva na vnos hrane, vendar je hitrost absorpcije glibenklamida vzporedno s hrano višja.

Kdo je na zdravilih

Kompleks je bil razvit za zdravljenje diabetesa druge vrste. Predpisano je, če sprememba načina življenja in predhodno zdravljenje z metforminom ali alternativnimi zdravili ni privedlo do pričakovanih rezultatov.

Zdravilo je priporočljivo za diabetike s popolno kompenzacijo sladkorja, da bi nadomestili prejšnji režim zdravljenja z dvema ločenima zdraviloma - metforminom in predstavniki razreda sulfonilsečnine.

Kako se prijaviti?

Glede na klinične značilnosti specifične diabetične bolezni endokrinolog razvije personaliziran sistem. Priporočila proizvajalca zagotavljajo standardne začetne hitrosti doziranja: ena kapsula katerekoli vrste Glucovans.

Da bi preprečili hipoglikemijo, začetna hitrost ne sme preseči dnevne hitrosti glibenklamida in metformina, če so bili uporabljeni v vlogi zdravil v začetni fazi.

Če izbrani odmerek ne spremeni v celoti glikemije med spremembo življenjskega sloga, jo lahko prilagodimo, vendar ne prej kot v 2 tednih, s 5 mg glibenklamida + 500 mg metformina na dan.

Zdravilo Glyukovans - navodila, nadomestki in pregledi bolnikov

Glucovans je dvo-komponentno zdravilo, sestavljeno iz dveh najbolj raziskanih zdravil za zniževanje glukoze, glibenklamida in metformina. Obe snovi sta pokazali svojo varnost in učinkovitost pri različnih študijah. Dokazano je, da ne le normalizirajo glukozo, ampak tudi zmanjšajo tveganje za angiopatske zaplete, podaljšajo življenje diabetičnemu bolniku.

Kombinacija metformina in glibenklamida je zelo razširjena. Kljub temu, brez pretiravanja, Glyukovans lahko imenujemo edinstveno zdravilo, ki nima analogov, saj je v njem glibenklamid v posebni, mikronizirani obliki, ki znatno zmanjšuje tveganje za hipoglikemijo. Tablete Glucovance v Franciji proizvajajo podjetja Merck Sante.

Razlogi za imenovanje Glyukovansa

Upočasnitev napredovanja zapletov pri diabetikih je možna le z dolgoročnim nadzorom sladkorne bolezni. Številke nadomestil so v zadnjih desetletjih postale strožje. To je posledica dejstva, da so zdravniki prenehali obravnavati sladkorno bolezen tipa 2 kot blažjo obliko bolezni kot tip 1. Ugotovljeno je, da je to huda, agresivna, progresivna bolezen, ki zahteva stalno zdravljenje.

Da bi dosegli normalno raven glukoze v krvi, je pogosto potrebno več kot eno zdravilo za zniževanje glukoze. Kompleksen režim zdravljenja je običajen za veliko število izkušenih diabetikov.

Praviloma se dodajajo nove tablete takoj, ko se prejšnje ustavijo in tako dosežejo ciljni odstotek glikiranega hemoglobina. Zdravilo prve izbire v vseh državah sveta je metformin. Običajno se dodajajo derivati ​​sulfonilsečnine, med katerimi je najbolj priljubljen glibenklamid.

Glyukovans je kombinacija teh dveh snovi, ki vam omogoča poenostavitev sheme zdravljenja sladkorne bolezni, ne da bi zmanjšali njeno učinkovitost.

Glukovani s predpisano sladkorno boleznijo:

1. V primeru pozne diagnoze bolezni ali njenega hitrega, agresivnega poteka. Indikator, da samo metformin ne bo zadostoval za nadzor diabetes mellitusa in Glucovans, je nujno - glukoza na tešče je več kot 9,3.
2. Če je prva faza zdravljenja sladkorne bolezni prehrana s pomanjkanjem ogljikovih hidratov, vadba in metformin ne znižata glikiranega hemoglobina pod 8%.
3. Z zmanjšanjem proizvodnje lastnega insulina. Ta indikacija je potrjena v laboratoriju ali se domneva, da temelji na povečanju glikemije.
4. S slabo toleranco metformina, ki se poveča istočasno z zvišanjem njegovega odmerka.
5. Če je metformin v visokih odmerkih kontraindiciran.
6. Ko je bolnik predhodno uspešno jemal metformin in glibenklamid in želi zmanjšati število tablet.

Farmakološko delovanje

Glyukovans je fiksna kombinacija dveh snovi za zniževanje sladkorja z večsmernimi učinki.

Metformin znižuje glukozo v krvi s povečanjem občutljivosti mišic, maščob, jeter na proizveden insulin. Posredno vpliva na raven sinteze hormonov: delo beta celic se izboljša z normalizacijo krvne sestave.

Prav tako metformin tablete Glyukovans zmanjša količino proizvodnje glukoze v jetrih (s sladkorno boleznijo tipa 2, je 2-3 krat višja od normalne), upočasni stopnjo glukoze iz prebavil v kri, normalizira lipide v krvi, spodbuja izgubo telesne teže.

Glibenklamid, tako kot vsi derivati ​​sulfonilsečnine (PSM), neposredno vpliva na izločanje insulina z vezavo na receptorje beta-celic.

Periferni učinek zdravila je majhen: z zvišanjem koncentracije insulina v krvi in ​​zmanjšanjem toksičnega učinka glukoze na tkiva se izboljša izkoriščanje glukoze in jetra zavirajo njegovo proizvodnjo.

Glibenklamid je najmočnejše zdravilo v skupini PSM, ki se v klinični praksi uporablja že več kot 40 let. Zdaj zdravniki raje inovativno mikronizirano obliko glibenklamida, ki je del Glucovans.

Njegove prednosti:

• deluje bolj učinkovito kot običajno, kar omogoča zmanjšanje odmerka zdravila;
• Delci glibenklamida v matriksu tablete so 4 različne velikosti. Raztopijo se ob različnih časih, s čimer optimizirajo pretok zdravila v krvni obtok in zmanjšajo tveganje za hipoglikemijo;
• najmanjši delci glibenklamida iz Glucovans se hitro absorbirajo v kri in aktivno zmanjšajo glikemijo v prvih urah po jedi.

Kombinacija dveh snovi v eni tableti ne zmanjša njihove učinkovitosti. Nasprotno, študija je pridobila podatke v prid Glucovans. Po prenosu diabetikov, ki so jemali metformin in glibenklamid v Glucovans, se je glicirani hemoglobin v šestih mesecih zdravljenja v povprečju zmanjšal za 0,6%.

Po navedbah proizvajalca je Glucovans najbolj iskana dvo-komponentna droga na svetu, njena uporaba pa je bila odobrena v 87 državah.

Kako jemati zdravilo med zdravljenjem

Zdravilo Glucovans proizvedeno v dveh različicah, tako da lahko enostavno najti pravi odmerek na začetku in ga povečati v prihodnosti. Indikacija pakiranja po 2,5 mg + 500 mg nakazuje, da mikronizirani glibenklamid vsebuje 2,5 mg metformina na tableto.

To zdravilo je indicirano na začetku zdravljenja s PSM. Za intenziviranje zdravljenja je potrebna možnost 5 mg + 500 mg.

Izkazalo se je, da bolniki s hiperglikemijo, ki prejemajo optimalni odmerek metformina (2000 mg na dan), za nadzor sladkorne bolezni, povečajo odmerek glibenklamida.

Zelo pomembno: nehajte stalno hraniti lekarniško mafijo. Endokrinologi nas potegujejo za neskončno porabo denarja za tablete, ko se lahko krvni sladkor normalizira za samo 147 rubljev... >> preberite zgodbo Alle Viktorovna

Priporočila za zdravljenje Glyukovansom navodil za uporabo:

1. Začetni odmerek je v večini primerov 2,5 mg + 500 mg. Zdravilo se jemlje s hrano, ki mora vsebovati ogljikove hidrate.
2. Če so starejši sladkorni bolniki tipa 2 jemali obe učinkovini v velikih odmerkih, je lahko začetni odmerek večji: dvakrat 2,5 mg / 500 mg. Glede na preglede diabetikov ima glibenklamid v sestavi Glucovans večjo učinkovitost kot običajno, zato lahko prejšnji odmerek povzroči hipoglikemijo.
3. Prilagodite odmerek po 2 tednih. Še slabši je pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki prenaša zdravljenje z metforminom. Hitro povečanje odmerka lahko povzroči ne le težave s prebavnim traktom, ampak tudi prekomerno znižanje glukoze v krvi.
4. Največji odmerek je 20 mg mikroniziranega glibenklamida, 3000 mg metformina. Glede tablet: 2,5 mg / 500 mg - 6 kosov, 5 mg / 500 mg - 4 kose.

Priporočila iz navodil za jemanje tablet:

Neželeni učinki

Informacije iz navodil za uporabo o pogostosti neželenih učinkov:

Glede na preglede, največji problem za bolnike, ki jemljejo zdravilo Glucovans, zagotavljajo nelagodje v prebavnem traktu. Preprečiti jih je mogoče le z zelo počasnim povečanjem odmerka in uporabo tablet samo s hrano.

Pri diabetikih se pojavi pretežno blaga hipoglikemija. Hitro se izloči z glukozo takoj po nastopu simptomov. Bolniki, ki ne čutijo padca sladkorja, navodila ne priporočajo jemanja tablet Glucovans in njihovih skupin analogov. Prikazane so kombinacije metformina z gliptini: Galvus Met ali Janumet.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Glyukovansa je nevarna za diabetike, ki imajo kontraindikacije za metformin ali glibenklamid:

• alergijske reakcije na metformin ali kateri koli PSM;
• 1 vrsta sladkorne bolezni;
• bolezni ledvic, če je kreatinin> 110 mmol / l pri ženskah,> 135 pri moških;
• v primeru akutnih bolezni se o vprašanju, ali bolnik lahko uporablja zdravilo, odloči zdravnik;
• nosečnost, dojenje;
• ketoacidoza, laktacidoza;
• nagnjenost k laktacidozi, njeno visoko tveganje;
• dolgi nizkokalorični obroki (> več tukaj

Glyukovans: navodila za uporabo, cena, pregledi, analogi

Glucovans je hipoglikemično sredstvo kombiniranega delovanja, ki je nastalo za boj proti sladkorni bolezni tipa 2. Pripravo sestavljajo predstavniki dveh skupin sredstev za zniževanje glukoze: glibenklamida in metformina.

Glibenklamid je derivat sulfonilsečnine in ima spodbujevalni učinek na celice Langerhansovih otočkov trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin.

Metformin zavira nastajanje glukoze v jetrih, blokira glikogenolizo in glukoneogenezo, pospešuje njegovo absorpcijo v mišičnem tkivu, medtem ko zavira absorpcijo v črevesju.

Sestavine zdravila kažejo sinergijo, ki kaže večjo učinkovitost pri zdravljenju sladkorne bolezni, namesto zdravljenja z enokomponentnimi zdravili iz istih farmakoloških skupin. Metformin zmanjša učinkovitost aterogenih lipidov: trigliceridov in LDL, kar je pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se pogosto srečujejo s problemom presnove maščob.

Uporaba

Zdravniki predpisujejo sladkorno bolezen, če monoterapija, kot tudi prehrana, ne dajejo pozitivnih rezultatov, raven glikemije pa ostaja visoka. Zdravilo se lahko priporoča bolnikom, ki se zdravijo z metforminom in glibenklamidom kot ločeno aplikacijo.

Oblike sprostitve

Proizvajalec proizvede Glucovance v odmerku: 2,5 mg glibenklamida v kombinaciji s 500 mg metformina in 5 mg glibenklamida v kombinaciji s 500 mg metformina. Tablete 2 500 v obliki kapsule, oranžne barve, bikonveksne oblike v lupini.

Glucovance 5.500 je rumeno bikonveksna filmsko obložena tableta. Dozirne oblike so pakirane v pretisnih omotih po 15 kosov v odmerku 2,5 + 500 in 20 kosov v odmerku 5 + 500.

Blisterji so postavljeni v kartonsko škatlo z navodilom: "Glucovansova navodila za uporabo."

Navodila za uporabo

Zdravilo se uporablja na podlagi priporočil endokrinologa, ki izbere zahtevani odmerek in določi večkratno uporabo. Praviloma se začne z enkratno uporabo glucovans 2,5 + 500 ali 5 + 500 na dan.

Odmerek farmakološke snovi ne sme presegati odmerka glibenklamida (ali drugega predstavnika številnih derivatov sulfonilsečnine) ali metformina, ki ga je bolnik zaužil pred uporabo kombiniranega zdravila. Da ne bi povzročili hipoglikemičnega stanja, je dovoljeno prilagoditi odmerek vsaka 2 tedna ali več.

Največji dovoljeni odmerek je 4 tablete s 5 + 500 ali 6 tabletami po 2,5 + 500. Odmerek lahko povečate za več kot 5 mg glibenklamida v kombinaciji s 500 mg metformina naenkrat.

• če je predpisana 1 tableta 2,5 500 ali 5 500, jo vzamete zjutraj za obrok;
• pri priporočanju 2 ali 4 tablet v enakih odmerkih je uporaba razdeljena v dva odmerka: zjutraj in zvečer med obrokom;
• če je treba zaužiti 3, 5 ali 6 tablet po 2,5 mg + 500 mg na dan, je aplikacija razdeljena na 3 krat: zjutraj, popoldan, zvečer;
• tablete po 5 mg + 500 mg, predpisane 3 kose na dan, ki se uporabljajo zjutraj, popoldan in zvečer.

Glucovance mora spremljati uživanje hrane s polnim deležem ogljikovih hidratov, da ne povzroči strmega padca glukoze.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za sladkorno bolezen tipa 1 in v otroštvu. Patološka stanja, pri katerih je uporaba glukokanov prepovedana: t

• ketoacidotična koma ali prekoma;
• laktacidoza;
• funkcionalna insuficienca ledvic, pa tudi stanja, ki zmanjšujejo aktivnost sečil: dehidracija, hude okužbe, šok, diagnostični testi z uporabo kontrasta, ki vsebuje jod;
• hudih hipoksičnih stanj, ki jih povzroča odpoved srca in dihal, akutna
• miokardnega infarkta, šoka;
• okvarjeno delovanje jeter;
• bolezen porfirina;
• alkoholizem;
• sindrom, ki ga spremlja slabša absorpcija glukoze in galaktoze v črevesju;
• pomanjkanje laktaze;
• in dedno intoleranco za galaktozo.

Kirurgija in zdravljenje z mikonazolom ne dopuščata uporabe glucovancev. Zdravilo ni dovoljeno za nosečnice in doječe ženske. Uporaba je kontraindicirana, z visoko občutljivostjo na sestavne dele zdravilne učinkovine in v času nizkokalorične dietne terapije.

Vročina in endokrine bolezni: hipofizična hipofiza, adrenalna insuficienca, dekompenzirane bolezni ščitnice zahtevajo previdnost pri uporabi glukokanov.

Uporabo zdravila je treba omejiti pri starejših osebah s povečano telesno aktivnostjo zaradi visokih možnosti laktacidoze.

Neželeni učinki

Glukovane lahko spremlja izguba apetita, kovinski pookus, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska.

Podobni simptomi so značilni za začetek zdravljenja, kasneje pa se funkcije gastrointestinalnega trakta normalizirajo.

Resnost dispepsije se lahko zmanjša z gladkim povečanjem odmerka zdravila brez nenadnih sprememb. Motnje delovanja jeter in hepatitis so izjemno redki.

Če ne upoštevate priporočil o uporabi zdravila, obstaja tveganje za hipoglikemijo. Pogosto uporaba sredstev lahko povzroči laktacidozo. Še redkeje se lahko pojavi porfirija. Dolgoročni učinek metformina včasih povzroči oslabljeno absorpcijo vitamina B12 v črevesju, kar lahko v redkih primerih privede do stanja anemije.

Nezdružljivost alkohola z glukovani se kaže v disulfiramskih učinkih: hrup v glavi, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, pojav strahu, toplota v zgornjem delu telesa. Kršitev tvorbe krvi poteka zelo redko in jo spremlja padec ravni oblikovanih elementov: anemija hemolitične narave, agranulocitoza, trombocitopenija, levkopenija, pancitopenija. Prekinitev zdravljenja popolnoma odpravi disfunkcijo.

Neželeni učinki na koži: piling, fotosenzitivnost, multiformni eritem.

Vse sestavine zdravila lahko povzročijo alergijske reakcije od pruritusa do anafilaktičnega šoka. Možne so alergijske navzkrižne reakcije s sulfonamidi.

Cena zdravila v odmerku 2,5 mg + 500 mg je približno 280 rubljev. Glucovans 5 500 je mogoče kupiti po ceni od 270 do 300 rubljev.

Analogi

Glucovanski analogi - hipoglikemična zdravila s kombiniranim delovanjem:

• kombinacijo metformina z gliklazidom - Glymecomb. Gliklazid kot glibenklamid je druga generacija sulfonilsečninskih derivatov, vendar ima blažji hipoglikemični učinek. Poleg tega ima pozitiven učinek na reološke lastnosti krvi, zmanjšuje njeno viskoznost in s tem izboljšuje mikrocirkulacijo v tkivih. Cena glymecomba je približno 250 rubljev za 30 tablet in približno 445 rubljev za 60;
• Amaril M je metformin z glimepiridom, derivatom sulfoniluree 3. generacije. Glimepirid ima možnost podaljšati raven glukoze v krvi in ​​skoraj popolnoma izključuje razvoj hipoglikemije. Možno je dobiti sredstva po ceni od 700 rubljev;
• Galvus Met - metformin + vildagliptin, ki blokira dipeptidil peptidazo 4, povečuje aktivnost glukagonu podobnega peptida 1 in insulinotropnega peptida, odvisnega od glukoze. Posledično se poveča občutljivost p-B-celic na glukozo in stimulira glukoza-odvisna sekrecija insulina. Stroški drog se začne od 1500 rubljev;
• Janumet - metformin in sitagliptin, ki ima podoben učinek kot vildagliptin, vendar po nekaterih študijah po obroku tvori ostrejši skok glukoze. Yanumet je v cenovnem razponu od 2700 rubljev.

Gluconorm (240 rubljev), glibomet (340 rubljev), bagomet plus (od 190 rubljev) - droge s sestavo, enako glucovans, ki jih proizvajajo različne farmacevtske družbe.

Ocene

https://health.mail.ru/drug/glucovance/comments/?pid=2812 priporoča, da lana v svojem odgovoru priporoča upoštevanje individualiziranega režima zdravljenja in pozicioniranje glucovancev kot učinkovitega zdravila.

Nina NN http://otzovik.com/review_4015928.html v opozorilu opisuje zdravljenje mame s sladkorno boleznijo tipa 2. t Iz opisa je jasno, da zdravilo daje pozitiven rezultat, ob upoštevanju navodil zdravnika in ne daje neželenih učinkov.

ru / product / Glyukovans trdi, da se je stanje njenega moža po zamenjavi bagometa z glucovani opazno poslabšalo: bolečine so se pojavile v trebušni slinavki in stopnja glukoze je prenehala padati pod 10 mmol / l.

Irina ni zagotovila informacij o odmerku zdravila, starosti zakonca, ravni telesne dejavnosti, kakovosti prehrane in ni navedla, ali je bil prevod za glucovance dogovorjen z endokrinologom.

Glucovans pregledi na omrežju kažejo izkušnje z uporabo zdravila pri ljudeh z različno stopnjo resnosti sladkorne bolezni tipa 2 in pogosto ne odražajo popolne slike o bolezni in sorodnih boleznih.

Ne zanašajte se le na mnenje uporabnikov interneta.

Treba se je držati imenovanja strokovnjakov in sprejeti skupno odločitev o izbiri zdravila, prilagoditvi odmerka, dietni terapiji in optimalni stopnji telesne dejavnosti.

Shrani ali deli:

Glyukovans 5 500: cena, analogi, navodila za uporabo, tablete, sestava, nakup

Zdravljenje sladkorne bolezni> Zdravljenje> Glucovans - opisi, lastnosti, analogi in cene

Glucovans je multikomponentno hipoglikemično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Glucovance je na voljo v obliki tablet v pretisnih omotih. Zdravilo ima naslednje oblike sproščanja:

• Metformin 500 mg / glibenkamid 2,5 mg N 30;
• Metformin 500 mg / glibenkamid 2,5 mg N 60;
• Metformin 500 mg / glibenkamid 5 mg N 30;
• Metformin 500 mg / glibenkamid 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 je sestavljen iz dveh glavnih delov:

• Metforminijev klorid 500 mg;
• Glibenklamid 2,5 mg / 5 mg.

Glibenklamid je derivacija sulfoniluree druge generacije. Glibencamide poveča izločanje insulina z beta celicami v trebušni slinavki.

Metformin znižuje raven glukoze na več načinov:

• Zmanjšanje adsorpcije glukoze s stenami prebavnega trakta;
• Povečana senzibilizacija receptorjev insulina na periferiji, kar vodi do aktivne porabe glukoze v tkivih telesa;
• Zmanjšane presnovne procese v jetrih (glukoneogeneza in glikogenoliza).

Metformin pomaga normalizirati raven holesterola, kot tudi trigliceride in lipoproteine ​​nizke gostote, in ne vpliva na proizvodnjo insulina s celicami beta v pankreasu. Glibenkamid in metformin medsebojno krepita mehanizme hipoglikemičnega delovanja in tako stabilizirata koncentracijo glukoze v krvi.

Pomožne snovi: t

• Natrijev kroskarmeloza - 14 mg;
• Povidon K30 - 20 mg;
• MCC - 56,5 mg;
• Magnezijev stearat - 7 mg

Sestava lupine tablete:

• Laktoza monohidrat - 36%;
• Hipromeloza 15cP - 28%;
• Titanov dioksid - 24,39%;
• Makrogol - 10%;
• Rumeni železov oksid - 1,3%;
• Rdeči železov oksid - 0,3%;
• Črni železov oksid - 0,01%;
• Prečiščena voda - q.s.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne. Ampak endokrinolog Alexander Ametov zagotavlja, da je lahko ščitnično žlezo tudi pri nas zdravil tudi doma, samo piti morate........ Preberite več »

Indikacije za uporabo

Glucovans 5 500 se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2: t

• Ob odsotnosti terapevtskega učinka monoterapije z bigvanidi in derivati ​​sulfonilsečnine, prehrana in motorična aktivnost;
• Nadomestna terapija z analognimi zdravili.

Kontraindikacije

Glucovans 5 500 je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• Sladkorna bolezen, odporna na insulin;
• Ledvična disfunkcija z glomerulno supresijo;
• Ketoacidoza, hipoglikemični prekomom in komo;
• Preobčutljivost na glavne aktivne sestavine;
• Odpoved jeter;
• Obdobje nosečnosti in dojenja;
• Porfirija;
• Zdravljenje z mikonazolom;
• Anamneza laktacidoze;
• Bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema z razvojem hipoksičnih sprememb v tkivih (ishemija);
• Kirurški poseg;
• Nizkokalorična dieta.

Glucovans ne smejo jemati osebe z okvarjeno presnovo galaktoze, pomanjkanjem laktaze in sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze.

Previdno:

• Povečana telesna temperatura;
• Disfunkcija nadledvične žleze;
• Hipo- in hipertiroidizem;
• Disfunkcija hipofize.

Navodila za uporabo

1. Glyukovane je treba v celoti vzeti z obrokom.
   Odmerek predpisuje zdravnik posebej in je odvisen od stopnje bolezni in kazalnikov ravni glukoze.
2. Zdravilo se začne z 1 tableto 500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5 mg na dan.
3. Pri pozitivnem terapevtskem učinku se odmerek poveča na vzdrževalni odmerek.

Ne zvišajte odmerka več kot 5 mg glibenklamida in 500 mg metformina na dan.

Pri nadomestni terapiji z analognimi zdravili se Glucovans 5.500 vzame v odmerku, ki je enak ekvivalentnemu odmerku predhodnega zdravila.

Na dan lahko vzamete do štiri tablete po 500 mg / 5 mg ali šest tablet po 500 mg / 2,5 mg.

Neželeni učinki

Neželeni učinki med jemanjem zdravila Glucovans 5 500:

• Motnje presnovnih procesov: hipoglikemija, razvoj porfirije, laktacidoza, pozitivna reakcija podobna disulfiramu;
• Spremembe v obtočnem sistemu: povečanje kreatinina in sečnine, hiponatriemija, zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov, anemija;
• S strani gastrointestinalnega trakta: disleptične motnje;
• Alergijske reakcije v obliki pruritusa, izpuščajev. Pri hudi poti se lahko razvije anafilaktični šok.