Gestacijski diabetes med nosečnostjo - neprijetno presenečenje

• Analize

Če mnogi od nas slišijo za običajno sladkorno bolezen, je zelo malo ljudi seznanjenih s tem, kaj je gestacijski diabetes. Gestacijski dabbet je povečanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi, ki je bila prvič odkrita med nosečnostjo.

Bolezen ni tako pogosta - le 4% vseh nosečnosti - vendar, za vsak slučaj, morate vedeti za to, čeprav samo zato, ker ta bolezen še zdaleč ni neškodljiva.

Gestacijski diabetes v nosečnosti: posledice in tveganja

Sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Če se je pojavila v zgodnji nosečnosti, se tveganje za spontani splav poveča, še slabše pa je pojav prirojenih okvar pri otroku. Najpogosteje prizadeti so najpomembnejši organi drobtin - srce in možgani.

Gestacijski diabetes, ki se je začel v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, povzroča vzrejo in prekomerno rast ploda. To vodi do hiperinzulinemije: po porodu, ko otrok ne prejema več takšne količine glukoze od matere, se raven sladkorja v krvi zmanjša na zelo nizko raven.

Če ta bolezen ni identificirana in se ne zdravi, lahko povzroči razvoj diabetične fetopatije - zaplet pri plodu, ki se razvije zaradi kršitve presnove ogljikovih hidratov v materinem telesu.

Znaki diabetične fetopatije pri otroku:

• velike dimenzije (teža nad 4 kg);
• kršitev telesnih razmerij (tanki udi, velik trebuh);
• otekanje tkiv, prekomerne usedline podkožne maščobe;
• zlatenica;
• motnje dihanja;
• hipoglikemija novorojenčka, povečana viskoznost krvi in ​​tveganje za nastanek krvnih strdkov, nizka vsebnost kalcija in magnezija v krvi novorojenčka.

Kako se v nosečnosti pojavlja gestacijski diabetes?

Med nosečnostjo, v ženskem telesu ni samo hormonsko valovanje, ampak celo hormonska nevihta, in ena od posledic takšnih sprememb je kršitev telesne tolerance do glukoze - nekdo je močnejši, nekdo je šibkejši. Kaj to pomeni? Raven sladkorja v krvi je visoka (nad zgornjo mejo normalne vrednosti), vendar še vedno ni dovolj za diagnosticiranje sladkorne bolezni.

V tretjem trimesečju nosečnosti se lahko zaradi novih hormonskih sprememb razvije gestacijski diabetes. Mehanizem njegovega nastanka je naslednji: trebušna slinavka nosečnic proizvaja 3-krat več insulina kot drugi ljudje - da bi nadomestila učinek določenih hormonov na raven sladkorja v krvi.

Če se s to funkcijo ne spopada s povečanjem koncentracije hormonov, se tak pojav pojavi kot gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo.

Skupina tveganja za razvoj gestacijskega diabetesa med nosečnostjo

Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost, da bo ženska med nosečnostjo razvila gestacijski diabetes. Vendar prisotnost vseh teh dejavnikov ne zagotavlja, da se sladkorna bolezen pojavi - prav tako kot odsotnost teh škodljivih dejavnikov ne zagotavlja 100% zaščite pred to boleznijo.

1. Prekomerna telesna teža, opažena pri ženski pred nosečnostjo (še posebej, če je teža presegla normo za 20% ali več);
2. Državljanstvo Izkazalo se je, da obstajajo nekatere etnične skupine, v katerih se gestacijski diabetes veliko pogosteje kot pri drugih. Med njimi so črnci, Hispaniki, Indijanci in Azijci;
3. Visoke ravni sladkorja glede na rezultate urinskih testov;
4. Okvarjena toleranca za glukozo (kot smo že omenili, je raven sladkorja nad normo, vendar ne toliko, da bi postavili diagnozo sladkorne bolezni);
5. Dednost. Sladkorna bolezen je ena najresnejših dednih bolezni, tveganje se poveča, če je nekdo blizu vas v vaši vrstici diabetik;
6. Prejšnje rojstvo velikega (nad 4 kg) otroka;
7. Prejšnje rojstvo mrtvorojenega otroka;
8. Med nosečnostjo ste že imeli diagnozo gestacijskega diabetesa;
9. Polihidramniji, to je preveč plodovnice.

Diagnoza gestacijskega diabetesa

Če ste našli več znakov, povezanih s skupino tveganja, o tem obvestite svojega zdravnika - morda vam bo predpisan dodatni pregled. Če ne najdete nič slabega, boste skupaj z vsemi drugimi ženskami opravili še eno analizo. Vsi drugi so pregledani na gestacijski diabetes med 24. in 28. tednom nosečnosti.

Kako se bo to zgodilo? Boste morali narediti analizo, imenovano "peroralni test tolerance za glukozo". Piti boste morali sladkano tekočino, ki vsebuje 50 gramov sladkorja. Po 20 minutah bo potekala manj prijetna faza - jemanje krvi iz vene. Dejstvo je, da se ta sladkor hitro absorbira, po 30-60 minutah, vendar se individualne indikacije razlikujejo, in to je tisto, kar zanimajo zdravniki. Na ta način ugotovijo, kako dobro telo lahko presnovi sladko raztopino in absorbira glukozo.

Če je obrazec v stolpcu »rezultati analize« 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ali višji, je to že visoka raven. Naredili boste še eno analizo, toda tokrat po nekaj urah posta.

Zdravljenje gestacijske diabetesa

Življenje pri diabetikih, odkrito povedano, ni sladkor - tako dobesedno kot figurativno. Toda to bolezen je mogoče nadzorovati, če veste, kako in kako slediti navodilom za medicino.

Torej, kaj bo pomagalo obvladovati gestacijski diabetes med nosečnostjo?

1. Nadzor ravni sladkorja v krvi. To naredimo 4-krat na dan - na prazen želodec in 2 uri po vsakem obroku. Morda boste potrebovali tudi dodatne preglede - pred obroki;
2. Test urina. Ketonska telesa se v njej ne smejo pojavljati - kažejo, da sladkorna bolezen ni nadzorovana;
3. Upoštevajte posebno dieto, ki vam bo povedala zdravnika. To vprašanje bo obravnavano spodaj;
4. Razumen fizični napor po nasvetu zdravnika;
5. Nadzor teže;
6. Insulinska terapija po potrebi. Trenutno je med nosečnostjo dovoljen le insulin kot antidiabetično zdravilo;
7. Nadzor krvnega tlaka.

Prehrana za gestacijski diabetes

Če imate gestacijski diabetes, boste morali ponovno razmisliti o prehrani - to je eden od pogojev za uspešno zdravljenje te bolezni. Običajno je pri sladkorni bolezni priporočljivo zmanjšati telesno težo (to prispeva k večji odpornosti proti insulinu), vendar nosečnost ni čas za izgubo telesne teže, saj bi moral plod prejeti vse hranilne snovi, ki jih potrebuje. To pomeni, da je treba zmanjšati kalorično vsebnost hrane, ne da bi pri tem zmanjšali njeno hranilno vrednost.

1. Jejte majhne obroke 3-krat na dan in še 2-3 krat prigrizek ob istem času. Ne preskočite obrokov! Zajtrk mora biti 40-45% ogljikovih hidratov, zadnji večerni prigrizek naj vsebuje tudi ogljikove hidrate, približno 15-30 gramov.

2. Izogibajte se ocvrti in mastni hrani, kot tudi živilom, bogatim z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati. Sem spadajo na primer pecivo, pecivo in nekatere vrste sadja (banana, dragun, grozdje, češnje, fige). Vsi ti izdelki se hitro absorbirajo in izzovejo dvig ravni sladkorja v krvi, imajo malo hranil, vendar imajo veliko kalorij. Poleg tega je za izravnavo visokega glikemičnega učinka potreben preveč insulina, ki je pri sladkorni bolezni nepopustljiv luksuz.

3. Če se zjutraj počutite slabo, na nočni omarici imejte kreker ali suho slano piškotko in pojedite nekaj pred vstajanjem iz postelje. Če se zdravite z insulinom in zjutraj zbolite, se prepričajte, da veste, kako ravnati z nizkim krvnim sladkorjem.

4. Ne jejte hitre hrane. Gre za predindustrijsko predelavo, da se skrajša čas priprave, vendar je njihov učinek na povečanje glikemičnega indeksa večji kot učinek naravnih analogov. Zato izključite iz prehrane sublimiranih rezancev, juha-kosilo "za 5 minut" iz vrečke, instant kaša, liofilizirani pire krompir.

5. Bodite pozorni na živila, ki so bogata z vlakni: žita, riž, testenine, zelenjava, sadje, kruh iz polnozrnatega zrna. To ne velja samo za ženske z gestacijskim diabetesom - vsaka nosečnica naj uživa 20-35 gramov vlaknin na dan. Katera vlakna so tako koristna za diabetike? Spodbuja črevesje in upočasni absorpcijo odvečne maščobe in sladkorja v krvi. Tudi živila, bogata z vlakni, vsebujejo veliko pomembnih vitaminov in mineralov.

6. Nasičene maščobe v dnevni prehrani ne smejo presegati 10%. In na splošno jesti manj hrane, ki vsebuje "skrite" in "vidne" maščobe. Izključite klobase, klobase, klobase, slanino, prekajeno meso, svinjino, jagnjetino. Veliko bolj zaželeno meso: puran, govedina, piščanec in ribe. Odstranite vse vidne maščobe iz mesa: maščobe iz mesa in kože perutnine. Kuhajte vse na nežen način: zavrite, pecite, paro.

7. Ne kuhajte na maščobi, ampak na rastlinskem olju, vendar ne sme biti preveč.

8. Pijte vsaj 1,5 litra tekočine na dan (8 kozarcev).

9. Vaše telo ne potrebuje maščob, kot so margarina, maslo, majoneza, kisla smetana, oreški, semena, kremni sir, omake.

10. Utrujeni od prepovedi? Obstaja nekaj živil, ki jih lahko jeste brez omejitev - vsebujejo malo kalorij in ogljikovih hidratov. To so kumare, paradižnik, bučke, gobe, redkev, bučke, zelena, zelena solata, zeleni fižol, zelje. Jesti jih v glavnih obrokih ali kot prigrizki, po možnosti v obliki solat ali kuhani (kuhamo na običajen način ali na pari).

11. Poskrbite, da bo vaše telo opremljeno z vsemi potrebnimi sestavinami vitaminov in mineralov med nosečnostjo: vprašajte zdravnika, če potrebujete dodaten vnos vitaminov in mineralov.

Če dietna terapija ne pomaga, in krvni sladkor ostane na visoki ravni ali pri normalni ravni sladkorja v telesu ketona v urinu nenehno zaznavamo - vam bo predpisana terapija z insulinom.

Insulin se daje samo z injekcijo, ker je beljakovina, in če jo poskušate zaprti v tablete, se bo popolnoma uničil pod vplivom naših prebavnih encimov.

Dezinfekcijskim sredstvom dodamo insulinske pripravke, zato pred injiciranjem ne drgnite kože z alkoholom - alkohol uničuje insulin. Seveda morate uporabljati brizge za enkratno uporabo in upoštevati pravila osebne higiene. Vse druge finosti insulinskega zdravljenja vam bodo povedale zdravnika.

Vaja z nosečnico

Misliš, da ni potrebna? Ravno nasprotno, pomagali bodo ohranjati dobro zdravje, vzdrževati mišični tonus, po porodu se hitreje okrevati. Poleg tega izboljšajo delovanje insulina in pomagajo, da ne pridobijo prekomerne telesne teže. Vse to pomaga vzdrževati optimalno raven krvnega sladkorja.

Vključite se v običajne aktivnosti, ki jih imate radi in prinašate užitek: hojo, gimnastiko, vaje v vodi. Brez obremenitve na želodcu - o vaših najljubših vajah "na tisk", dokler ne boste pozabili. Ne smete se ukvarjati s športi, ki so polni poškodb in padcev - jahanje, kolesarjenje, drsanje, smučanje itd. Več informacij o zaračunavanju za nosečnice →

Vse obremenitve - po dobrem počutju! Če se počutite slabo, bolečine v spodnjem delu trebuha ali v hrbtu, se ustavite in vzemite sapo.

Če jemljete zdravljenje z insulinom, je pomembno vedeti, da se lahko med telesno vadbo pojavi hipoglikemija, saj tako telesna aktivnost kot insulin zmanjšata količino sladkorja v krvi. Preverite raven sladkorja v krvi pred in po vadbi. Če ste začeli vaditi uro po jedi, lahko po razredu pojeste sendvič ali jabolko. Če je minilo več kot 2 uri od zadnjega obroka, je bolje, da si pred treningom privoščite prigrizek. Bodite prepričani, da vzamete sok ali sladkor v primeru hipoglikemije.

Gestacijski diabetes in porod

Dobra novica je, da po porodu gestacijski diabetes običajno izgine - v 20-25% primerov se razvije v diabetes mellitus. Res je, da je sam porod lahko zapleten zaradi te diagnoze. Na primer, zaradi že omenjenega prehranjenosti zarodka se lahko otrok rodi zelo velik.

Morda bi mnogi želeli imeti »junaka«, vendar je velikost otroka lahko težava med porodom: v večini teh primerov se izvaja carski rez, v primeru poroda pa obstaja nevarnost poškodbe otrok.

Pri gestacijskem diabetesu se otroci rodijo z nizko koncentracijo sladkorja v krvi, vendar je to mogoče popraviti samo s hranjenjem.

Če mleka še ni, in kolostrum za otroka ni dovolj, se otroka hranijo s posebnimi mešanicami, da dvignejo raven sladkorja na normalno raven. Poleg tega medicinsko osebje nenehno spremlja ta kazalnik, pogosto preveri raven glukoze, pred hranjenjem in 2 uri po tem.

Praviloma ne bodo potrebni nobeni posebni ukrepi za normalizacijo ravni sladkorja v krvi matere in otroka: pri otroku, kot smo rekli, se sladkor vrne v normalno stanje zaradi hranjenja, v materi pa - z izhodom iz placente, kar je »dražilni dejavnik« proizvaja hormone.

Prvič po porodu boste morali upoštevati prehrano in redno meriti raven sladkorja, vendar se bo sčasoma vse vrnilo v normalno stanje.

Preprečevanje gestacijskega diabetesa

100% jamstvo, da ne boste nikoli naleteli na gestacijski diabetes, ni - se zgodi, da ženske, po večini indikatorjev, ki so ogrožene, zanosijo, ne zbolijo, in obratno, ta bolezen se zgodi ženskam, ki se zdi, da niso ni predpogojev.

Če ste med prejšnjo nosečnostjo že imeli gestacijski diabetes, je možnost vrnitve zelo velika. Vendar pa lahko med nosečnostjo zmanjšate tveganje za razvoj gestacijske sladkorne bolezni, tako da ohranjate normalno telesno težo in v teh 9 mesecih ne dobivate preveč.

Telesna vadba bo pripomogla tudi k vzdrževanju krvnega sladkorja na varni ravni, pod pogojem, da so redni in ne povzročajo neugodja.

Prav tako obstaja tveganje za razvoj trajne oblike sladkorne bolezni - sladkorne bolezni tipa 2. t Po porodu bomo morali biti bolj previdni. Zato je za vas nezaželeno jemati zdravila, ki povečujejo odpornost proti insulinu: nikotinska kislina, glukokortikoidna zdravila (med njimi so na primer deksametazon in prednizon).

Upoštevajte, da lahko nekatere kontracepcijske tablete povečajo tveganje za sladkorno bolezen - na primer progestin, vendar to ne velja za zdravila z nizkimi odmerki. Pri izbiri kontracepcijskega sredstva po porodu upoštevajte nasvet zdravnika.

Kar je nevarno, je povečan sladkor med nosečnostjo

Pri nošenju otroka ženska čaka veliko nevarnosti, težav, višje sile. Včasih se pojavijo tudi skoki na ravni glukoze v krvi. Kaj morate vedeti o tej noseči? Kako zvišan krvni sladkor vpliva na plod? Kako se zmanjša? Odgovorite na ta vprašanja.

Vpliv visokega krvnega sladkorja na nosečnost

Ta pojav se pojavi pri nošenju otroka, ker je slaba občutljivost tkiv na insulin. Toda sladkorna bolezen je lahko pred začetkom nosečnosti. Kakor koli že, visoka raven sladkorja predstavlja nevarnost za nosečnico in njenega otroka, saj prekomerna koncentracija glukoze povečuje tveganje za spontani splav, gestozo, pielonefritis, zaplete pri porodu (morda bo potrebno opraviti carski rez). Vsa ta tveganja so odvisna od ustreznosti zdravljenja sladkorne bolezni.

Za nosečnice imajo lastne standarde za presnovo ogljikovih hidratov. Torej indikator krvnega sladkorja na praznem želodcu ne sme presegati 5,1 mm / l. Če je višja od 7,0 mM / L, se postavi diagnoza manifestne sladkorne bolezni. To pomeni, da bo po pojavu otroka ženska dobila bolezen, zdravljenje pa bo treba nadaljevati.

Ko je indeks sladkorja v krvi bodoče matere na prazen želodec v razponu od 5,1 mm / l do 7,0 mm / l, potem je diagnosticiran "gestacijski diabetes mellitus". V tem primeru lahko upamo na normalizacijo presnove ogljikovih hidratov po porodu.

Če se zanašate na zdravstveno statistiko, potem pa na diabetes mellitus, se spontani splavi pojavijo med vsako tretjo nosečnostjo. In razlog za to je prezgodnje staranje posteljice. Navsezadnje so njene posode poškodovane zaradi prevelike količine glukoze v krvi. Zaradi tega negativnega pojava se popolna oskrba zarodka s kisikom in hranili ustavi.

Vzroki in učinki visokega krvnega sladkorja med nosečnostjo

Pogoji, pri katerih se med nosečnostjo zabeleži visoka raven glukoze, so zelo pogosti. V nekaterih primerih se pojavijo v bodoči mami prvič v življenju med nošenjem otroka.

Ta situacija zahteva obvezno posredovanje zdravnikov.

Razlogi za dvig

Različni vzročni dejavniki lahko povzročijo povečanje glukoze v ženskem telesu med nosečnostjo. Pogosto se zgodi, da delujejo hkrati, kar krepi delovanje drug drugega. Zdravniki imenujejo vztrajno zvišanje hiperglikemije glukoze v krvi.

Statistični podatki kažejo, da se gestacijski diabetes razvija pri 5% nosečnic, medtem ko nosi dojenčke. To patologijo spremljajo stalno zvišane vrednosti krvnega sladkorja. Ta bolezen je lahko nevarna tako za mamo kot za otroka.

Dolgo časa so raziskovalci poskušali ugotoviti, zakaj se je tveganje za razvoj sladkorne bolezni med nosečnostjo bistveno povečalo. Glavni razlog je bil povezan s spremenjenim hormonskim ozadjem.

Presnovki progesterona, kot tudi drugi nosečnostni hormoni, imajo izrazit učinek na presnovne procese, vključno s presnovo glukoze v telesu.

Sprememba koncentracije določenih hormonov v krvi nosečnice vodi v dejstvo, da ima pojav insulinske rezistence. To stanje prispeva k zvišanju ravni glukoze v krvi.

Sladkor s to patologijo nenehno narašča. Stopnja resnosti motenj je v veliki meri odvisna od tega, koliko hormonov spreminjamo in ali ima ženska kakšne sočasne bolezni notranjih organov.

Pogosto se zgodi, da se raven sladkorja v krvi prihodnje mame začne povečevati v drugi polovici nosečnosti. Ta značilnost je v veliki meri povezana s spremenjenim delovanjem ledvic. Naraščajoča maternica povzroča pritisk na te sečilne organe, kar povzroča pojav zastojev v njih.

Zmanjšanje izločanja glukoze preko ledvic prispeva k njegovemu kopičenju v krvi, kar poveča tudi pojavnost hiperglikemije. V tem primeru se poveča koncentracija sladkorja tudi v urinu, ko se predloži v testiranje v laboratorij.

Glukoza se pojavi, ko je njegova plazemska koncentracija nad 9 mmol / l. Ta situacija je izjemno neugodna in zahteva nujno zdravniško odpravo.

Bolezni trebušne slinavke so še en pogost vzrok za razvoj gestacijskega diabetesa.

Takšne bolezni se praviloma pojavijo tudi pred nastopom nosečnosti.

Kronični pankreatitis, ki se pojavlja s pogostimi poslabšanji, lahko prispeva k razvoju vztrajne hiperglikemije med nosečnostjo. Brez zdravljenja na recept v tem primeru ni dovolj.

Znanstveniki so ugotovili, da dednost igra veliko vlogo pri razvoju vztrajne hiperglikemije. Pri ženskah s sladkorno boleznijo v družini se tveganje za razvoj gestacijske možnosti poveča za 50%.

Vse bodoče mame z dejavniki tveganja mora nujno upoštevati terapevt. Ženske s sladkorno boleznijo ali pogoste epizode hiperglikemije so v ambulanti endokrinologa, tudi med nosečnostjo.

Številne spremljajoče bolezni notranjih organov lahko povzročijo tudi razvoj odporne mame v bodoči mami. Običajno to vodi do trajnih patologij jeter, žolčnika, presnovnih motenj v endokrinem sistemu, kronične ledvične bolezni. Poškodbe organov prebavil ali predhodno opravljene operacije lahko prav tako prispevajo k povečanju glukoze v krvi.

Znanstveniki so ugotovili, da dolgotrajni dolgotrajni stres negativno vpliva na endokrini sistem. To se kaže v vztrajnem zvišanju krvnega sladkorja.

Mnoge nosečnice ugotavljajo, da se je hiperglikemija v njih najprej pojavila po nekakšnem hudem stresu v življenju. Med nosečnostjo so tudi učinki nizke intenzivnosti dovolj za povečanje krvnega sladkorja.

Simptomi

Kompleks različnih kliničnih znakov, ki se pojavijo pri nosečnicah z znaki visoke ravni sladkorja v krvi, je precej velik. Vključuje veliko različnih simptomov, ki lahko bodoči materi pripeljejo do velikega nelagodja in spremenijo običajno vedenje.

Ženske s povišanimi sladkorji v krvi občutijo:

• Rast in stalna žeja. Ta simptom se zdi mnogo svetlejši, če krvni sladkor presega normalne vrednosti za več kot 30%. To vodi k dejstvu, da nosečnica začne piti veliko več vode in različnih pijač. Ženske z močno nagnjenostjo k razvoju edema se lahko pritožijo zaradi pojava otekanja na nogah in obrazu.

• Pogosto uriniranje. Povečana žeja povzroča pogoste nagnjenja k uriniranju. Količina izločanja urina se znatno poveča.

Postane bleda in manj svetla.

• Suhost in srbenje kože. Visoke ravni sladkorja prispevajo k draženju živčnih končičev, kar se kaže v takih simptomih. Intenzivnost njihove manifestacije je v veliki meri odvisna od ravni sladkorja v krvi.
• Zelo suha usta. Ta simptom povzroča tudi žejo. Ženska skoraj ves dan počuti suha usta. Tudi po jemanju vodne sluznice se začnejo sušiti v nekaj minutah.

• Povečan apetit. Kršitev presnove ogljikovih hidratov vodi k dejstvu, da glukoza ne more v celoti vstopiti v notranje organe. Dolgotrajno stradanje celic in izražanje močnega občutka "neznosne" lakote.
• Velika slabost in stalna zaspanost. Ves dan, tudi zjutraj, ko se zbudiš, bo bodoča mama spala. Ta simptom pogosto spremlja občutek velike utrujenosti. Pri nekaterih ženskah se lahko pojavi glavobol in huda omotica.

Posledice za otroka

Povišana glukoza v krvi negativno vpliva na plod. Izrazite presnovne motnje vodijo v dejstvo, da otrok začne doživljati resnično pomanjkanje hranilnih snovi, ki so potrebne za njegov aktiven in popoln razvoj. Možgani in srce otroka so najbolj občutljivi na zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi.

Hiperglikemija je lahko nevarna pri razvoju prezgodnjih porodov. Običajno se ta situacija pojavi pri ženskah, ki imajo patološki potek nosečnosti in številne povezane bolezni notranjih organov.

Pomanjkanje hranil v zgodnjih fazah nosečnosti ogroža razvoj večkratnih nenormalnosti in razvojnih napak v plodu. To stanje je še posebej neugodno v prvem trimesečju nosečnosti, ko so položeni vsi vitalni organi in sistemi. Z najbolj neugodno napovedjo poteka te patologije je možen tudi spontani splav ali spontani splav.

Diagnostika

Da bi prepoznali "nemo" hiperglikemijo, zdravniki priporočajo, da analizo določite za večkratno raven glukoze med celotno nosečnostjo. Torej, nosečnica je zaželeno, da obiščete laboratorij od 9-12 tednov nosečnosti in bližje porodu. To je nujni minimum, ki ga je treba izpolniti.

Test krvnega sladkorja se izvaja strogo na prazen želodec. To je treba storiti zjutraj.

Pred študijo ne bi smeli jesti 8-9 ur.

Če ima ženska že ugotovljeno zgodnjo diabetes mellitus, tak dolg interval "brez hrane" ni potreben. Za to je dovolj le 3-4 ure. Dolgotrajna lakota lahko povzroči zelo nevarno stanje - hipoglikemijo.

Preden opravite analizo, lahko pijete le malo navadne vrele vode. Ne jejte sladkih gaziranih pijač ali sladkega čaja. Zjutraj pred analizo je treba vse sestavine, ki vsebujejo sladkor, strogo izključiti.

Veselo in dobro razpoloženje je obvezna sestavina, s katero bo prihodnja mama prišla na kliniko. Da bi to naredila, mora zagotovo spati na predvečer študije. Nervozni in skrbi zaradi testa ni vredno, saj lahko to vpliva na rezultat analize.

Pred začetkom študije je treba, če je mogoče, odpraviti močne fizične napore. Lahko vodijo do nezanesljivega, nekoliko podcenjenega rezultata. Dan pred odhodom v laboratorij je bolje izključiti čiščenje apartmaja ali tek po stopnicah.

Zdravniki menijo, da je normalna koncentracija krvnega sladkorja 3,3–5,5 mmol / l. V tem primeru velja omejitev, da so te vrednosti primerne za kapilarno kri. Vzame se med vbodom prsta.

V venski krvi so te vrednosti nekoliko drugačne. So 4,0-6,1 mmol / l. Trenutno se vedno več študij opravi venska kri. So bolj priročni in ne manj informativni. Večina zasebnih medicinskih laboratorijev raje uporablja samo to metodo raziskovanja.

Če se iz nekaterih razlogov vrednosti glukoze v krvi spreminjajo in odstopajo od normalnih vrednosti, zdravniki predpišejo številne posebne pomožne laboratorijske teste. Potrebne so za natančno diagnozo, kot tudi za izključitev ali potrditev prisotnosti sladkorne bolezni.

Takšne študije vključujejo test tolerance na glukozo in določanje glikiranega hemoglobina.

Za informacije o tem, kako opraviti test glukoze-taranta, glejte naslednji videoposnetek.

Kako zmanjšati?

Obstaja več načinov za znižanje ravni glukoze v krvi.

Prva izmed njih je hranjenje posebne prehrane z ogljikovimi hidri. Odstranjuje številna živila, ki sprožijo hiperglikemijo. Takšno prehrano je treba upoštevati v celotni nosečnosti, če je bila prihodnji mami diagnosticirana nosečnostna sladkorna bolezen. Ženske, ki so v nevarnosti za razvoj te patologije, bi morale uporabljati tudi to terapevtsko hrano.

Po mnenju mnogih mumij je takšna prehrana z ogljikovimi hidrati ne le pomagala pri soočanju z visoko vsebnostjo sladkorja brez uporabe zdravil, temveč je prispevala tudi k ohranjanju normalne teže. Po rojstvu dojenčkov so ugotovili, da nimajo pomembnega povečanja telesne mase.

Za normalizacijo ravni sladkorja v krvi so izključeni vsi sladki sodi, industrijsko izdelane sladkarije in čokolada, sadje pa je znatno omejeno. Kisli plodovi se shranijo v meniju. To sadje vključuje zelena jabolka in agrume. Banane in grozdje je treba še vedno izključiti.

Poudarek v prehrani bodočih mame, ki trpijo zaradi hiperglikemije, bi morale delati na beljakovinah in živilih iz zrn. Ne sme biti strahu. So bogati z "počasnimi" ogljikovimi hidrati, ki ne povzročajo skokov v krvi. Takšno hrano je bolje dopolniti s svežo ali dušeno zelenjavo, ki se zbira glede na letni čas.

Z neučinkovitostjo prehrane in naraščajočim nivojem sladkorja so zdravniki uporabili zdravila, ki zmanjšujejo hiperglikemijo. Pri predpisovanju teh zdravil je treba nujno oceniti tveganje njihovega možnega vpliva na plod.

Izbor terapije z zdravili opravi endokrinolog. Prav ta specialist določi velikost, odmerek in režim zdravljenja.

Vse pravice pridržane, 18+

Prepovedana je uporaba materialov brez našega predhodnega pisnega soglasja.

Kaj storiti, če sladkor med nosečnostjo poveča

Tveganje za gestacijski diabetes

Visok krvni sladkor povzroča presnovna motnja, ki se pogosto pojavlja pri nosečnicah. Po statističnih podatkih od 3 do 5% žensk razvije gestacijski diabetes. Pogosto se ne kaže z absolutno nobenimi simptomi, zato gre neopaženo, kar vodi do resnih zapletov, povezanih z zdravstvenim stanjem mlade matere in njenega otroka. V najslabšem primeru lahko zanemarjena gestacijska sladkorna bolezen povzroči celo maternično smrt otroka.

Zvišan krvni sladkor med nosečnostjo lahko povzroči povečanje pritiska, pa tudi s tem povezano preeklampsijo in eklampsijo.

Razlogi

Krivci povečanja krvnega sladkorja so hormoni, ki se izločajo med nosečnostjo - progesteron in laktogen, ki ga proizvaja posteljica. To je tisti, ki blokira proizvodnjo zadostne količine insulina v trebušni slinavki, sladkor nima kam iti, ostaja v krvi matere in otrok prehaja skozi posteljico. Ti otroci najpogosteje rastejo zelo hitro, medtem ko ostanejo nezreli, pijejo več kot običajno, kar vodi do povečanja količine plodovnice. V nekem trenutku lahko fetalni mehur preprosto ne prenese naraščajočega pritiska iz notranjosti in se razpoči. Rezultat tega dejanja je nedonošen porod. Poleg tega se otrokova trebušna slinavka v nosečnosti navadi na delo za dva. Po rojstvu se izloči potreba po povečani tvorbi insulina in otrok zlahka preide v hipoglikemično komo.

Nižji krvni sladkor

Da bi se izognili takšnim neprijetnim posledicam, morate le v času nosečnosti preveriti kri za sladkor. Njegovo majhno povečanje je povsem mogoče popraviti s spremembo prehrane. Včasih je dovolj le prehod na zdravo prehrano, spreminjanje sladkih kruhov na polnozrnati kruh, dodajanje rahlega fizičnega napora v obliki plavanja in hoje na svežem zraku, sladkor pa se začne prilagajati zdravnikom.

Prekomerna telesna teža lahko sproži povečanje krvnega sladkorja med nosečnostjo.

Zdravljenje z insulinom

Toda tudi če zdravnik vztraja pri zdravljenju sladkorne bolezni z insulinom, ne obupajte. To bo koristilo ne samo svoji materi, temveč tudi otroku, ki bo imel priložnost, da se normalno razvije, ne da bi se boril z obiljem sladkorja, ki je padel nanj. Poleg tega skoraj vedno gestacijski diabetes s koncem nosečnosti gre dobesedno brez sledu. Le majhen odstotek žensk v naslednjih 10–15 letih ogroža sladkorno bolezen druge vrste. Toda to tveganje je povsem mogoče zmanjšati, ob upoštevanju ustrezne pozornosti na zdrav način življenja.

Povišan krvni sladkor v nosečnosti: normalno, vzroki za odstopanja in načini normalizacije kazalnikov

Med nosečnostjo začasne spremembe vplivajo na vse sisteme ženskega telesa. Namenjeni so ohranjanju, zaščiti in razvoju nastalega življenja.

Redno spremljanje stanja bodoče matere je pomemben dejavnik pri prepoznavanju odstopanj in sprejemanju ukrepov za stabilen razvoj otroka.

Zlasti pomemben kazalnik je količina sladkorja v krvi. Če je normalen, potem je vse dobro. Ostra nihanja vrednosti ali dosledno visok krvni sladkor pri nosečnicah so resen znak vedno večjega problema.

Raven sladkorja je normalna

Običajno je količina sladkorja v človeški krvi od 3,3 do 5,5 mmol / l.

Nosečnice včasih doživijo začasno povečanje s 5,5 na 7,1 mmol / l. To stanje se imenuje prediabetična ali gestacijska sladkorna bolezen pri nosečnicah.

To je povezano z neuspehom telesne tolerance do glukoze, do katere pride med prilagoditvijo hormonov. Če je sladkor v krvi prisoten na ravni, višji od 7,1 mmol / l (na tešče) in 11,1 mmol / l (uro ali dve po obroku), to kaže na resnično sladkorno bolezen in zahteva takojšnje ukrepanje za zmanjšanje tveganja zapletov.

Razlogi za povečanje sladkorja

Običajno to ni tako nevarno in je običajen mehanizem za prilagajanje ženskega telesa novi državi. Vendar pa obstaja tveganje za pojav bolezni in njihovih zapletov, ki so bili pred nosečnostjo kronični ali asimptomatski.

To vključuje normalno sladkorno bolezen in začasno nosečnostno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Pri nosečnicah se količina glukoze v telesu poveča pod vplivom hormonov. To pomeni, da mora trebušna slinavka bolj delati, da proizvede več insulina, tako da bo raven sladkorja nosečnice ostala v normalnem območju.

Taka sprememba je glavni dejavnik zapletov pri ženskah s sladkorno boleznijo še pred začetkom nosečnosti. Pod delovanjem hormona insulina trebušne slinavke, glukoza iz krvi vstopi v celice telesnih tkiv in tako ohranja stabilno raven sladkorja.

Pri nosečnicah hormoni, ki jih proizvaja posteljica, prav nasprotno povečujejo raven sladkorja, pri čemer si prizadevajo zagotoviti dodatno energijo telesu, ki raste, kar pankreas trdi.

Ko se trebušna slinavka bodoče matere ne more popolnoma spopasti s svojo funkcijo, presežek glukoze vstopi v otrokovo telo in prisili plod, da sprosti inzulin v trebušno slinavko, pri čemer presežek glukoze prevede v maščobo, kar povzroči nenormalno povečanje mase.

Takšen izboljšan presnovni proces potrebuje večjo preskrbo s kisikom v razvijajočem se otroku, kot to v resnici pomeni, kar vodi v hipoksijo ploda in kopičenje oksidiranih strupenih presnovnih produktov v njem, kar pa ne more vplivati ​​na zdravje nerojenega otroka in nosečnice.

Dejavniki tveganja za gestacijski diabetes

Gestacijski diabetes se kaže v povišani ravni sladkorja, ki se spontano normalizira eno in pol mesecev po porodu.

Da bi preprečili zaplete in grožnjo prehoda sladkorne bolezni pri nosečnicah na resnično sladkorno bolezen, je potrebno redno testiranje sladkorja, pri čemer je treba upoštevati dejavnike, ki vodijo v razvoj sladkorne bolezni.

Obstajajo znaki, da lahko sama ženska, tudi ko bo zanosila, oceni tveganje za gestacijski diabetes.

• genetska predispozicija, kadar se sladkorna bolezen najde v bližnji družini;
• sočasne bolezni trebušne slinavke (pankreatitis), kot tudi hepatitis različnih etiologij;
• prekomerna telesna teža (najhujše od vseh, če se je začel dramatično povečevati po 18 letih ali zgodnji porod);
• nosečnost po 30 letih (ob prvem rojstvu povečuje nevarnost);
• sindrom policističnih jajčnikov;
• povišane vrednosti sladkorja v urinu;
• manifestacija gestacijskega diabetesa med predhodnimi nosečnostmi.

Trenutno se gestacijski diabetes pojavlja pri 3-5% nosečnic. Če obstaja vsaj eden od zgoraj navedenih dejavnikov, se posvetujte z zdravnikom. Izkušen terapevt vedno prepozna nevarnost.

Simptomi

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

V začetni fazi se gestacijski diabetes giblje brez jasno izraženih simptomov, kar otežuje pravočasno postavitev diagnoze.

Zato je potrebno redno pregledovati in opraviti teste in teste za vsebnost sladkorja in identifikacijo latentne sladkorne bolezni.

S testom tolerance za glukozo lahko ženska določi raven sladkorja v času testiranja. Toda ta indikator se lahko poveča in zmanjša, zato ta test ne uspe vedno določiti začetne stopnje sladkorne bolezni pri nosečnicah.

Obstaja tudi test hemoglobina, povezanega z glukozo (glikirani hemoglobin ali HbA1c). Študija kaže trenutno povečanje sladkorja, vendar spremembe v ravni sladkorja v 7-10 dneh. To omogoča čas za identifikacijo skokov sladkorja in ga po potrebi zmanjša.

Spodaj so navedeni simptomi zmernega do hudega gestacijskega diabetesa:

• lakota;
• zmanjšana ostrina vida;
• povečana žeja;
• pogosto in izčrpavajoče uriniranje.

Vendar pa prisotnost teh simptomov med nosečnostjo ni znak nosečnosti. Lahko se pojavijo med normalno nosečnostjo, tudi če je kri normalna. Dejansko so v telesu ženske kardinalne spremembe in reakcija ni vedno ustrezna v smislu normalne fiziologije zunaj nosečnosti.

Kaj storiti?

Če opazite rahlo povečanje ravni sladkorja, jo lahko ženska sama povrne v normalno stanje. Navsezadnje je pogosto nezdrava prehrana glavni vzrok patologije. To pomeni, da morate upoštevati poseben meni. In če dodatno izvajate vaje, lahko raven sladkorja sami postavite na ustrezno raven.

Prehrana in prehrana

Pri ugotavljanju sladkorne bolezni med nosečnostjo mora nosečnica slediti dieti.

Treba je omejiti uporabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, to je jesti malo sladkorja, sladkarije je mogoče, omejiti porabo sladkih sokov (breskev, grozdje, jabolko) in nekaj sadja in suhega sadja (suhe slive, suhe marelice).

Prav tako je pomembno, da v prehrani zmanjšate količino živil, ki vsebujejo počasi prebavljive ogljikove hidrate, na primer testenine, krompir, riž. Obstaja posebna tabela, kjer je označena sestava ogljikovih hidratov. Takšna prehrana ohranja normalno raven sladkorja in izboljša možnosti za zdravega otroka.

Izbira prehrane in potrebna prehrana za sladkorno bolezen med nosečnostjo se izvaja v vsakem primeru posebej in ni lahka naloga. Da bi povedali, katera hrana je koristna za določeno žensko in zakaj, lahko samo izkušen nutricionist.

Vaja

Pogosto pa je, da optimalna stopnja sladkorja ostane v krvi v celotnem obdobju brejosti, ni dovolj, da se pravilno prehranjuje. Navsezadnje se lahko njegova raven zelo hitro poveča. Dodatno potrebna fizična aktivnost.

Pravilno izbrani set vaj bo pomagal normalizirati sladkor.

Nežne vaje pomagajo ženskemu telesu zagotoviti kisik, ki bo otroku dostavljen v zadostnih količinah. To je zelo pomemben pogoj za normalen razvoj ploda. V tem primeru ženska izboljša presnovo, spali dodatne kalorije.

Preprečevanje nosečnosti

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Če indikator glukoze občasno začne naraščati nad vrednostjo 5,6, morate kupiti merilnik glukoze v krvi in ​​sami meriti.

Včasih je priporočljivo opraviti resnejše preglede.

Prav tako morate upoštevati potrebno prehrano, ne voditi pasivnega načina življenja, redno se ukvarjati z zmerno telesno vadbo in dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Sorodni videoposnetki

O dejavnikih tveganja in tveganjih za gestacijski diabetes v videoposnetku:

Pri postavljanju diagnoze gestacijski diabetes ne sme panike, saj lahko psiho-čustveno stanje nosečnice vpliva na razvoj ploda. Ne smemo pozabiti, da je ta sladkorna bolezen pogosto začasna in se prenaša po porodu. Skladnost z vsemi potrebnimi priporočili vam omogoča, da zmanjšate negativne učinke na otroka, varno ga nosite in rojevate zdravega polnopravnega otroka.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Povečan sladkor med nosečnostjo: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Povečan sladkor v nosečnosti v medicini se imenuje gestacijski diabetes. Njegova glavna razlika od trajne oblike je, da se pojavi le med brejostjo in poteka samostojno po porodu. Visok krvni sladkor je nevaren tako za žensko kot za plod. Dojenček lahko zelo pridobi težo, kar bo privedlo do težkega poroda.

Lahko se pojavi tudi hipoksija (pomanjkanje kisika). Toda s pravočasnim začetkom ustreznega zdravljenja je to stanje mogoče popraviti.

Tveganje za razvoj patologije se lahko zmanjša celo v fazi načrtovanja otroka, tako da nadzoruje telesno maso, redno izvaja in se drži zdrave prehrane.

Zakaj se glukoza dvigne?

Običajno ta indikator nadzira hormon insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka. S svojim delovanjem glukoza iz hrane prehaja v celice telesa, njegova koncentracija v krvi se zmanjša.

Hormoni nosečnosti imajo nasproten učinek insulina - ta kazalnik povečujejo v krvi. To poveča obremenitev trebušne slinavke in se ne more spopasti z njihovim delom. Posledično se raven glukoze začne dvigovati nad normo.

Dvig lahko povzroči neželene posledice tako za mater kot za plod. Glukoza prodre skozi placento v krvno snov otroka in poveča obremenitev na njegovi, zaenkrat še ne popolnoma oblikovani, trebušni slinavki. Po drugi strani pa začne bolj aktivno delovati, proizvaja insulin, pospešuje absorpcijo glukoze in jo pretvarja v maščobo. To vodi do prekomerne rasti otroka.

Poleg tega pospeševanje presnove zahteva povečanje količine kisika, vendar je njegov vnos omejen. Ta proces vodi do pomanjkanja kisika in s tem fetalne hipoksije.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje možnosti za razvoj bolezni?

• Visoka stopnja debelosti;
• Gestacijski diabetes v prejšnji nosečnosti;
• Sladkor v urinu;
• Sindrom policističnih jajčnikov;
• Diabetes mellitus pri bližnjih sorodnikih.

Če ženska starost ne presega 25 let, nima zapletov v nosečnosti v preteklosti in nima zgoraj navedenih dejavnikov, tveganje za razvoj tega stanja je zmanjšano.

Simptomi visokega krvnega sladkorja med nosečnostjo

Blaga faza motnje se sploh ne kaže, zato se nosečnica morda ne zaveda prisotnosti tega stanja. Zato je tako pomembno, da opravimo teste pravočasno.

Pri najmanjših odstopanjih v rezultatih študije bo nadzorni ginekolog predpisal dodatno analizo, imenovano "Test glukozne tolerance". Bistvo študije je meriti sladkor po pitju kozarca vode z glukozo in ne na prazen želodec.

Normalna hitrost je 3,3–5,5 mmol / l. Kršitev tolerance - od 5,5 do 7,1. Sladkorna bolezen je več kot 7,1 na prazen želodec in presega 11,1 po glukozi.

Ker se krvni sladkor čez dan spreminja, so lahko rezultati napačni.

Za natančnejšo diagnozo se opravi test za glikirani hemoglobin. Ta študija prikazuje raven glukoze v zadnjih 7-10 dneh.

Če se vsaj enkrat dvigne nad ustaljeno normo, ga bo test določil. Zato se ta študija uporablja za nadzor zdravljenja sladkorne bolezni.

Zmerni do hudi potek bolezni ima naslednje simptome:

• Stalna žeja;
• Napadi hude lakote;
• Pogosto uriniranje za uriniranje, obilne količine urina;
• Slabost vida.

Ker so nosečnice, so žeja in povečan apetit normalni, le da ne morejo potrditi diagnoze. Zato bodo redni pregledi in pregledi pri zdravniku pomagali preprečiti ali odkriti bolezen.

Prehrana z visoko vsebnostjo sladkorja in druga zdravila za nosečnice

Glavna naloga zdravnikov in žensk je ohraniti kazalnike v normalnem razponu skozi celotno obdobje, pred in po obrokih. Priporočljivo je, da se držite delne prehrane, da lahko jeste vsaj 6-krat na dan. Ta metoda vam omogoča enakomerno porazdelitev vnosa hranilnih snovi skozi ves dan, da bi se izognili nenadnemu povečanju sladkorja.

Prehrana na povišani ravni sladkorja temelji na izključitvi iz menija preprostih ogljikovih hidratov (slaščice, marmelade, sladkor, itd.). Količina kompleksnih ogljikovih hidratov se zmanjša za 50%. Morate se posvetovati z dietetikom, da se dogovorite o posebnem meniju in štetju kalorij.

Vprašanje telesne dejavnosti

Aktivnosti na prostem obogatijo telo s kisikom, ki je tako potreben za plod. Redni sprehodi bodo izboljšali njegovo presnovo. Poleg tega fizična aktivnost prispeva k odhodkom presežnega sladkorja, zato njegova raven pade.

Tudi usposabljanje bo pomagalo znebiti odvečnih kalorij, ustaviti pridobivanje telesne mase in celo zmanjšati takšne. Takšne aktivnosti omogočajo, da insulin bolje opravlja svoje delo, saj je zaradi maščobe težje.

V večini primerov vadba in prehrana odpravljata simptome gestacijskega diabetesa. Ni vam treba redno trenirati ali pa se odpraviti v telovadnico.

Običajno je dovolj hoje s hitrim tempom. Narediti morate le 2-3 krat tedensko več ur. Takšne dejavnosti bodo prispevale k porabi kalorij in zmanjšale glukozo na mejo norme, vendar morate upoštevati dieto, zlasti za tiste, ki ne jemljejo insulina.

Kdo potrebuje insulin med nosečnostjo?

Ta snov je varna za ženske in otroke. Ni zasvojenost in je povsem odpovedan po porodu brez kakršnih koli negativnih posledic. Uporabite ga v primeru, ko prehrana in aktivnost ne dajejo rezultatov. Včasih situacija zahteva takojšnjo dajanje insulina.

Zdravljenje z insulinom je treba izvajati samo na zdravniški recept. Morate slediti njegovim navodilom, na primer, ne morete preskočiti sprejema ali spremeniti njegovega časa. Pomembna je tudi pravočasna analiza.

Ženske, ki jemljejo insulin, morajo meriti raven sladkorja večkrat na dan z glukometrom. Indikacije se zabeležijo v zvezku, nato pa se pokažejo zdravniku med naslednjim sprejemom.

Posledice visokega sladkorja za plod in ženske med nosečnostjo

Otrok lahko ima kompleks poškodb, ki se v medicini imenujejo diabetična fetopatija. Prvič, vključuje povečanje telesne teže. Ultrazvok kaže napredek v razvoju po 20 tednih.

Običajno imajo otroci z materami s tako diagnozo več kot 4 kg teže ob rojstvu. Velika telesna masa poveča tveganje za nastanek porodnih poškodb, na primer dislokacijo vratnih vretenc.

Povečan sladkor lahko privede do različnih bolezni, malformacij. Pogosto se diagnosticirajo neravnovesja okostja, patologija srca, možganov in urogenitalnega sistema. Visoko tveganje za smrt ploda, smrt po rojstvu in prvi teden življenja.

Vzrok smrti po rojstvu je ponavadi nerazvitost pljuč. Pri rojstvu otroka lahko otrok trpi zaradi okvare nadledvične žleze in jeter.

Opravljanje poroda

Večinoma ženske rojevajo naravno. Prisotnost gestacijskega diabetesa ni indikacija za carski rez. Potreba po tem se pojavi, če je otrok prevelik za rodni kanal. Zato so ženske pogosto predpisane ultrazvok.

Ko se začne porod, zdravniki spremljajo raven glukoze v telesu. Če so veliko višje od običajnega. Zdravnik predpiše intravenski insulin.

Hkrati se lahko glukoza predpiše s kapalko. Potrebno je tudi spremljanje srčnega utripa ploda s CTG. V nujnih primerih je predpisan carski rez.

Nekaj ​​dni po rojstvu otroka se indikatorji normalizirajo. Ženska pa mora biti pripravljena na dejstvo, da se lahko med naslednjo nosečnostjo ponovno pojavi. Poleg tega se še naprej povečuje tveganje za razvoj trajne sladkorne bolezni.

Med nosečnostjo se poveča sladkor

Nekaterim ženskam med nosečnostjo diagnosticiramo zvišan sladkor, to pa je nevarno stanje, ki lahko brez posebnega nadzora in terapije povzroči hude posledice. Pri večini nosečnic se to stanje po porodu, ko se telo ponovno vzpostavi in ​​vse njegove funkcije izboljšajo. Vendar pa se tudi zgodi, da upad ne pride, visok sladkor ostaja, in je nevarno za zdravje ženske.

Kakšni so lahko razlogi?

Žensko telo od prve zasnove in med nosečnostjo začne delovati povsem drugače, zato so vsi notranji organi in sistemi pod velikim stresom. Povečuje se proizvodnja hormonov, ki spremenijo delo trebušne slinavke in je odgovorna za proizvodnjo insulina v plazmi. Z nenavadno obremenitvijo, celo v zgodnjih fazah, se lahko delovanje pankreasa prekine, raven sladkorja v krvi nosečnice se dvigne nad normo. Če se je sladkor dvignil nad dovoljeno, so se v telesu začeli pojavljati patološki zapleti, ki jih ni mogoče prezreti.

Ženska prvič daruje kri v zgodnjem obdobju, hitrost ne sme presegati 5,6 mmol / l. V tretjem trimesečju se kazalniki povečujejo, norma pa je že do 7,7 mmolov, vse to pa pomeni več - raven sladkorja v krvi nosečnice se je povečala.

Rizične skupine

Med nosečnostjo na raven sladkorja v krvi vpliva veliko dejavnikov, med katerimi so najpogostejši:

Če je sladkor v urinu povišan, bo tudi krvni sladkor povišan.

hitro pridobivanje telesne teže;

glukoza je bila v prejšnji nosečnosti nad normalno;

povečan sladkor v urinu;

kronične bolezni sečil;

diabetes mellitus v sorodniku krvi.

Če ženska gleda svojo telesno težo, pravilno jede, ne zlorablja preprostih ogljikovih hidratov in izvaja lahke telesne vaje, bo krvni sladkor med nosečnostjo v sprejemljivih mejah. Zlasti pozorni na njihovo zdravje, je pomembno, da so v družini ženske, ki so imele sladkorno bolezen. Spremljanje stanja bo pomagalo odpraviti tveganje zapletov. Pomembno je, da ste vedno v stiku z zdravnikom in v primeru, ko krvni sladkor presega dovoljeno vrednost, začnite zdravljenje pravočasno.

Kateri so simptomi visokega sladkorja med nosečnostjo?

Če je krvni sladkor pri nosečnicah le malo več kot sprejemljivi kazalniki, ženska pogosto ne doživlja nobenih simptomov, njeno stanje ni moteno. Zato se patologija pogosteje ugotavlja med načrtovanim obiskom zdravnika. Stanje se poslabša, če ima ženska dolgo časa visoko raven glukoze, potem se pojavijo naslednji simptomi:

• občutek žeje, ki nenehno skrbi, tudi če ženska redno pije tekočine;
• povečanje števila potreb po uriniranju;
• povečanje apetita;
• vedno želijo sladkarije;
• vidne funkcije so oslabljene;
• splošno počutje se slabša, kar se kaže v slabosti, zaspanosti.

To so glavni znaki, da je plazemski sladkor povišan, in če nosečnica opazuje vsaj 2-3 znaka, je pomembno, da o tem takoj obvestite zdravnika. V nobenem primeru ne storite ničesar sami. Samozdravljenje lahko negativno vpliva na zdravje bodoče mame, nevarne posledice se pogosto razvijejo v plodu. Zato je pomembno pravočasno zmanjšati krvni sladkor in normalizirati stanje.

Vpliv na plod

Učinek visokega sladkorja na plod je negativen. Z visoko sladkorno sladkorno boleznijo se razvije fetopatija, ki za otroka ni varna. Med takšnim zapletom se rodi otrok, ki tehta do 5 kg, vendar takšna telesna teža negativno vpliva na njegovo zdravje in razvoj. In tudi fetopatija ogroža razvoj pljučnih bolezni, zato je novorojencu diagnosticirana respiratorna motnja. Ti otroci pogosto razvijejo zlatenico v nekaj urah po rojstvu in opazimo tudi motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.

Nevarnost za žensko

Če ima noseča ženska visok sladkor, mora biti pod strogim nadzorom endokrinologa, ki bo, če se bo poslabšal, lahko popravil zdravljenje. Če zanemarite diagnozo in ne poiščete zdravniške pomoči, so posledice za nosečnico hude:

• pozna gestoza;
• težave s krvnim tlakom;
• disfunkcija ledvic;
• patologija v urogenitalnem sistemu;
• prezgodnji porod.

Če ima noseča ženska sladkor 5,9 ali več, je pomembno ugotoviti vzroke za to patologijo in pravilno znižati krvni sladkor.

Diagnostika

Da bi določili presežek glukoze v krvi, je priporočljivo, da nosečnice sprejmejo test tolerance na ogljikove hidrate, ki bo pokazal, kakšen sladkor na tešče in kakšna je raven po obroku. V ta namen se prvi prst odvzame iz prsta na prazen želodec, s katerim se določi vsebnost glukoze. Nato ženska dobi pijačo razredčene glukoze in po eni uri opravi drugo meritev. Zadnji krvni test se pregleda po nadaljnjih 60 minutah. Če indeks glukoze presega 5,6-6,5 mmol / l, to kaže na kršitev proizvodnje insulina. Za dokončno diagnozo bo zdravnik zaprosil nosečnico, da vzame vzorce za določanje glikiranega hemoglobina. Rezultati bodo pokazali vedenje glikemije v zadnjih 90 dneh. Ta analiza je informativna, zato je med zdravljenjem nosečnic pogosto predpisana, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje patologije

Dietna terapija

Prehrana s povišanim sladkorjem ima ključno vlogo pri normalizaciji ravni glukoze. Zato morajo ogrožene ženske upoštevati ta pravila:

• Jejte pogosto, vendar postopoma, enkratna količina hrane ne sme biti večja od 250 g
• Prehrana mora biti uravnotežena, preprosti ogljikovi hidrati in sladkarije pa so pomembni za zmanjšanje.
• Namesto sladic, ki vsebujejo ogljikove hidrate, dajte prednost sadju, suhem sadju in medu.
• Najkasneje 3-4 ure pred spanjem.
• Pijte dovolj tekočine.

Nazaj na kazalo

Ali potrebujem injekcije insulina?

Če prehrana, svetlobna vadba in druge omejitve ne dajejo nobenih rezultatov in se stanje nosečnice poslabša, se zdravnik odloči za uporabo zdravil, ki vsebujejo insulin. Pomembno je, da se strogo držite izračunanega odmerka in da bo po vseh priporočilih zdravnika mogoče narediti in roditi zdravega otroka.

Posledice

Najpogosteje se ravni glukoze po porodu vrnejo v normalno stanje, zdravila pa običajno niso predpisana. Vendar pa lahko v hudih primerih gestacijski diabetes povzroči razvoj sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, tipa 2. Ampak, če med nosečnostjo ženska gledal nad njeno zdravje in ni poskušal znebiti težav na lastno doma, takšne posledice so minimalne.