Povišana raven HDL v krvi

  • Razlogi

Lipoproteini visoke gostote krožijo v krvni plazmi. Njihova glavna lastnost je anti-aterogena. Prav ti lipoproteini ščitijo žile pred nastankom aterosklerotičnih plakov na njihovih stenah. Za to lastnost se ti (HDL) imenujejo dober holesterol, saj tudi odstranijo odvečni holesterol in ga prenesejo v jetra. Nekateri bolniki so zaskrbljeni, da je glede na rezultate krvnih preiskav HDL holesterol povišan. To še posebej velja za ljudi s težavami v kardiovaskularnem sistemu, zlasti z velikim tveganjem za razvoj ateroskleroze.

HDL zagotavlja predelavo in odstranjevanje maščob iz telesa, zato se imenujejo dober holesterol

Ocenjuje se tudi LDL in skupni holesterol. Pomembno je vedeti, na račun katerih lipoproteinskih frakcij je raven holesterola povišana, ali iz tistega, kar je sestavljena v normalnih številkah.

Da bi določili vrednost holesterola in lipoproteinov različnih gostot, se zjutraj na prazen želodec odvzame kri iz vene. Glede na rezultate laboratorijskih preiskav nastane lipidogram, ki vsebuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi, lipoproteine ​​visoke, nizke in zelo nizke gostote ter trigliceride. Vsi kazalniki se analizirajo najprej neodvisno drug od drugega in nato skupaj.

Razlike med HDL, LDL in VLDL

Da bi razumeli temo, je treba najprej izvedeti, kaj je ateroskleroza. Znanstveno, to je vaskularna bolezen, ki jo povzroča kršitev metabolizma lipidov in beljakovin, ki jo spremlja kopičenje holesterola in nekaterih frakcij lipoproteinov v lumenih žil v obliki ateromatoznih plakov. Preprosto povedano, gre za odlaganje holesterola in nekaterih drugih snovi v steno posode, kar zmanjšuje njegovo pretočnost. Posledično se pretok krvi poslabša. Do popolne blokade. V tem primeru kri ne vstopi v organ ali okončino in se razvije nekroza - smrt.

Vlaganje holesterola in lipidov v stene krvnih žil vodi do ateroskleroze.

Vsi lipoproteini so sferične oblike različnih gostot, ki v krvi prosto krožijo. Lipidi zelo nizke gostote so tako veliki (naravno, v obsegu celic), da ne morejo prodreti skozi steno krvnih žil. Akumulacija se ne pojavi in ​​ne razvije zgoraj opisane ateroskleroze. Vendar je treba spomniti, da če se dvigne, potem je možen razvoj pankreatitisa - bolezni trebušne slinavke.

Samo lipidi z nizko gostoto lahko prodrejo v steno posode. Poleg tega, ko jih potrebujejo telesna tkiva, lipidi gredo skozi arterijo naprej, kot pravijo, "na naslov". Če ni potrebe in je koncentracija v krvi visoka, potem LDL prodre v steno in ostane v njej. Nadalje se pojavijo neželeni oksidativni procesi, ki povzročajo aterosklerozo.

HDL je najmanjši izmed navedenih lipidov. Njihova prednost je, da lahko zlahka prodrejo v steno posode ali jo enostavno zapustijo. Poleg tega imajo antioksidativni učinek, ki zavirajo proces pretvorbe lipidov nizke gostote v aterosklerotične plake.

LDL holesterol velja za "slab", ker se v obilnem stanju pojavijo plaki v stenah krvnih žil, ki lahko omejijo pretok krvi skozi žilo, kar lahko povzroči aterosklerozo in znatno poveča tveganje za bolezni srca (ishemična bolezen, srčni napad) in možgansko kap.

Zdaj postane jasno, zakaj se lipidi z visoko gostoto običajno imenujejo dober ali koristen holesterol. Prav tako postaja jasno, zakaj je vredno oceniti ne le celotni holesterol, temveč tudi njegov delež.

Vendar pa ne panike, medtem ko branje zgoraj mehanizem. To ne pomeni, da se v žilah nenehno oblikujejo plaki in njihova nadaljnja blokada je le vprašanje časa. Mehanizmi za uravnavanje lipidov običajno delujejo ves čas. Samo s starostjo, s prisotnostjo napačnega načina življenja ali z različnimi boleznimi, je ta proces moten. Kopičenje se ne dogaja hkrati, v minutah ali urah, ampak za dolgo časa. Toda z zdravljenjem ne odlašajte.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje HDL

Lahko rečemo, da je nizka raven teh lipoproteinov bolj nevarna kot visoka. Če se je v krvnem testu HDL povečal, se njihovo povečanje šteje za zaščito pred aterosklerozo, anti-aterogenim faktorjem. Nedvomno lahko v določenih okoliščinah precenjene številke tega kazalnika povzročijo zaskrbljenost, saj preveliko število lipoproteinov visoke gostote izgubi svoje zaščitne lastnosti.

Povečanje HDL ni nevarno!

Razlogi za zvišanje ravni te frakcije lipoproteinov so naslednji: t

  • Genetske mutacije, ki povzročajo prekomerno proizvodnjo ali zmanjšanje dobrega holesterola.
  • Kronični alkoholizem, zlasti v fazi ciroze jeter.
  • Primarna bilijarna ciroza.
  • Hipertireoidizem.
  • Jemanje nekaterih zdravil: insulin, glukokortikoidi.
  • Družinska hiperalphiopoproteinemija. Ne spremlja nobenih simptomov, ne moti bolnika, je zaznan kot naključna najdba.
  • Morda se je povečalo število žensk, ki se pripravljajo na mamo. To še posebej velja v poznih fazah nosečnosti, ko se lahko stopnja skoraj podvoji.

Visok holesterol v nosečnosti je posledica dejstva, da ima telo povečano presnovo lipidov in sintezo nadledvičnih hormonov.

Vzroki za nizek HDL:

  • Diabetes.
  • Hiperlipoproteinemija tipa IV.
  • Bolezni ledvic in jeter.
  • Akutne virusne in bakterijske okužbe.

Razumeti morate, da en kazalnik HDL ni dokaz o dejstvu ali stanju telesa. Upoštevati ga je mogoče le v primerjavi s stopnjo celotnega holesterola in LDL.

To se najprej izraža v tako imenovanem aterogenem koeficientu. Izračuna se po naslednji formuli: od skupnega holesterola se odšteje holesterol z visoko gostoto, nato pa se dobljena vrednost znova razdeli na HDL. Dobljeni koeficient se primerja z normalnimi vrednostmi. V povprečju ne sme biti višja od 2,5-3,5 za moške (odvisno od starosti) in ne višja od 2,2 za ženske. Višji koeficient - višje je tveganje za nastanek koronarne bolezni srca. Z vključitvijo preproste matematične logike je mogoče razumeti, da večji kot je skupni holesterol in manj lipoproteinov, večji bo koeficient; in obratno. Kar ponovno dokazuje zaščitno funkcijo protez visoke gostote. Če sta oba holesterola in HDL povišana, to pomeni, da bo splošni koeficient nizek, vendar je vredno razmisliti o znižanju holesterola v krvi. V primeru samo povišanega HDL - to pomeni, da ni razloga za skrb.

Nemogoče je povezati visoke in nizke gostote s katerim koli koeficientom. Ocenjujejo se neodvisno drug od drugega.

Kaj je mogoče storiti?

Če vzroki za povečanje lipoproteinov visoke gostote še vedno niso znani in obstaja strah za vaše zdravje, potem se posvetujte z zdravnikom. To velja, če je kri darovana, na primer kot del nadaljnjega pregleda ali iz kakršnega koli drugega razloga, ki ni neposredno povezan z obiskom zdravnika zaradi težav s srčno-žilnim sistemom.

Ne skrbite, če zdravnik predpiše dodatne metode pregleda. Potrebne so le za celovito študijo vzrokov sprememb v krvnih parametrih.

Dva tedna pred študijo je treba preklicati zdravila, ki znižujejo raven lipidov v krvi, če ne določite cilja, da bi v analizi določili učinek zdravljenja s temi zdravili.

Priporočila zdravnika bodo vsebovala nekaj preprostih, a zelo pomembnih opomb. Za začetek je treba omejiti vnos maščob, zlasti nasičenih v maslu, maščobah, jagnječji maščobi, margarini in številnih drugih izdelkih. Treba jih je nadomestiti s polinenasičenimi maščobami, ki vključujejo oljčno olje, lososove ribe in druge. V prisotnosti prekomerne teže je izgubiti. To se doseže s prilagoditvijo prehrane in povečanjem telesne aktivnosti. Poskusite prenehati piti in prenehati kaditi.

Ta priporočila je treba opraviti za tiste ljudi, ki imajo normalno krvno sliko, vendar si ne želijo zapletov v prihodnosti.

Če so kazalniki veliko večji od dopustnih norm, je mogoče predpisati zdravljenje z zdravili. Vendar pa bo njegova učinkovitost večkrat višja tudi v skladu z navedenimi priporočili.

Zvišanje ravni holesterola v krvi in ​​njegovih posameznih frakcij se na prvi pogled zdi nevarno. Ampak ne skrbi in panike pred časom.

Lipidi visoke gostote so povišani.

Lipoproteini (lipoproteini) visoke in nizke gostote v krvi: kaj je, hitrost, povečanje

Lipoproteini so kompleksni proteinski lipidni kompleksi, ki so del vseh živih organizmov in so bistveni del celičnih struktur. Lipoproteini opravljajo transportno funkcijo. Njihova vsebnost v krvi je pomemben diagnostični test, ki kaže na stopnjo razvoja bolezni telesnih sistemov.

To je vrsta kompleksnih molekul, ki lahko hkrati vsebujejo proste trigliceride, maščobne kisline, nevtralne maščobe, fosfolipide in holesterol v različnih razmerjih.

Lipoproteini dajejo lipide različnim tkivom in organom. Sestavljeni so iz nepolarnih maščob, ki se nahajajo v osrednjem delu molekule - jedru, ki je obdano z lupino, ki nastane iz polarnih lipidov in apoproteinov. Podobna struktura lipoproteinov pojasnjuje njihove amfifilne lastnosti: hkratna hidrofilnost in hidrofobnost snovi.

Funkcije in pomen

Lipidi imajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Vsebujejo jih vse celice in tkiva ter so vključene v številne presnovne procese.

  • Lipoproteini - glavna transportna oblika lipidov v telesu. Ker so lipidi netopne spojine, sami ne morejo izpolniti svojega namena. Lipidi se v krvi vežejo z apoproteinskimi beljakovinami, postanejo topni in tvorijo novo snov, imenovano lipoprotein ali lipoprotein. Ti dve imeni sta enakovredni, skrajšano PL.

Lipoproteini imajo ključno vlogo pri transportu in presnovi lipidov. Chylomicroni prenašajo maščobe, ki vstopajo v telo skupaj s hrano.

  • Lipoproteini povečujejo prepustnost celičnih membran.
  • LP, katerega beljakovinski del predstavljajo globulini, stimulira imunski sistem, aktivira sistem koagulacije krvi in ​​prinaša železo v tkiva.

Razvrstitev

PL krvne plazme je razvrščena po gostoti (z metodo ultracentrifugiranja). Več lipidov v molekuli LP, manjša je njihova gostota. Izolirani so VLDL, LDL, HDL, hilomikroni. To je najbolj natančna od vseh obstoječih PL klasifikacij, ki smo jih razvili in dokazali z natančno in precej skrbno metodo - ultrakentrifugiranjem.

Velikost LP je tudi heterogena. Največje molekule so hilomikrone, nato pa zmanjšanje velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je zelo priljubljena med zdravniki. Z elektroforezo smo izolirali naslednje razrede zdravil: hilomikrone, pre-beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, alfa-lipoproteine. Ta metoda temelji na vnosu aktivne snovi v tekoči medij s pomočjo galvanskega toka.

Frakcioniranje LP poteka za določitev njihove koncentracije v krvni plazmi. VLDL in LDL oborimo z heparinom in HDL ostane v supernatantu.

Trenutno se razlikujejo naslednje vrste lipoproteinov:

HDL (lipoproteini visoke gostote)

HDL holesterol se prenaša iz telesnih tkiv v jetra.

HDL vsebuje fosfolipide, ki zadržujejo holesterol v suspenziji in preprečujejo, da bi zapustil krvni obtok. HDL se sintetizira v jetrih in zagotavlja povraten prenos holesterola iz okoliških tkiv v jetra za recikliranje.

  1. Zvišanje HDL v krvi je opaženo pri debelosti, maščobni hepatozi in žolčni cirozi jeter, zastrupitvi z alkoholom.
  2. Zmanjšanje HDL se pojavi z dedno Tangerjevo boleznijo, ki jo povzroča kopičenje holesterola v tkivih. V večini drugih primerov je zmanjšanje koncentracije HDL v krvi znak aterosklerotične poškodbe žil.

Stopnja HDL je pri moških in ženskah različna. Pri moških se vrednost LP tega razreda giblje med 0,78 in 1,81 mmol / l, norma za ženske s HDL je od 0,78 do 2,20, odvisno od starosti.

LDL (lipoprotein z nizko gostoto)

LDL so nosilci endogenega holesterola, trigliceridov in fosfolipidov iz jeter v tkiva.

Ta razred zdravil vsebuje do 45% holesterola in je njegova transportna oblika v krvi. LDL nastaja v krvi kot posledica delovanja encima lipoprotein lipaze na VLDL. Pri presežku se na stenah žil pojavijo aterosklerotični plaki.

Običajno je količina LDL 1,3-3,5 mmol / l.

  • Raven LDL v krvi se poveča s hiperlipidemijo, hipofunkcijo ščitnice, nefrotskim sindromom.
  • Pri vnetju trebušne slinavke, ledvični in jetrni bolezni, akutnih infekcijskih procesih in nosečnosti so opazili nizke ravni LDL.

VLDL (lipoprotein z zelo nizko gostoto)

VLDL nastane v jetrih. Prenesejo endogene lipide, ki se sintetizirajo v jetrih iz ogljikovih hidratov, v tkiva.

To so največja zdravila, ki so manjša od hilomikronov. Več kot polovico sestavljajo trigliceridi in vsebujejo majhne količine holesterola. S presežkom VLDL postane kri motna in postane mlečna.

VLDL je vir "slabega" holesterola, iz katerega se na vaskularnem endoteliju tvorijo plaki. Postopoma se plaki povečujejo, tromboza se združuje s tveganjem za akutno ishemijo. VLDL je povišan pri bolnikih s sladkorno boleznijo in boleznijo ledvic.

Hilomikroni

Hilomikroni v krvi zdrave osebe niso prisotni in se pojavijo le, če pride do kršitve presnove lipidov. Hilomikroni se sintetizirajo v epitelnih celicah sluznice tankega črevesa. Pridobivajo eksogene maščobe iz črevesja v periferna tkiva in jetra. Trigliceridi, kot tudi fosfolipidi in holesterol, tvorijo večino maščobe, ki se prevaža. V jetrih se trigliceridi razgrajujejo pod vplivom encimov, nastajajo maščobne kisline, od katerih se nekatere prenašajo v mišice in maščobno tkivo, drugi del pa je vezan na krvni albumin.

LDL in VLDL sta zelo aterogena, saj vsebuje veliko holesterola. Ti prodrejo skozi stene arterij in se v njej kopičijo. V primeru presnovnih motenj se raven LDL in holesterola močno poveča.

Najbolj varni pred aterosklerozo so HDL. Lipoproteini tega razreda izločajo holesterol iz celic in pospešujejo njegov vstop v jetra. Od tam, skupaj z žolčem, vstopi v črevo in zapusti telo.

Predstavniki vseh drugih razredov LP prenašajo holesterol v celice. Holesterol je lipoprotein, ki je del celične stene. Sodeluje pri oblikovanju spolnih hormonov, procesu tvorbe žolča, sintezi vitamina D, potrebnem za absorpcijo kalcija. Endogeni holesterol se sintetizira v jetrnem tkivu, nadledvičnih celicah, črevesnih stenah in celo v koži. Eksogeni holesterol vstopa v telo skupaj z živalskimi proizvodi.

Dislipoproteinemija - diagnoza v nasprotju s presnovo lipoproteinov

Dislipoproteinemija se razvije, ko sta v človeškem telesu motena dva procesa: nastajanje LP in hitrost njihovega izločanja iz krvi. Motnja v razmerju LP v krvi ni patologija, temveč dejavnik pri razvoju kronične bolezni, pri kateri se stene arterij zgostijo, njihov lumen se zoži in prekine dotok krvi v notranje organe.

Z zvišanjem holesterola v krvi in ​​znižanjem ravni HDL se razvije ateroskleroza, ki vodi v razvoj smrtonosnih bolezni.

Etiologija

Primarna dislipoproteinemija je genetsko določena.

Vzroki za sekundarno dislipoproteinemijo so: t

  1. Hipodinamija,
  2. Diabetes mellitus
  3. Alkoholizem,
  4. Ledvična disfunkcija,
  5. Hipotireoza
  6. Jetrna odpoved ledvic
  7. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil.

Koncept dislipoproteinemije vključuje 3 procese - hiperlipoproteinemijo, hipolipoproteinemijo, alipoproteinemijo. Dislipoproteinemija se pojavlja pogosto: vsak drugi prebivalec planeta ima podobne spremembe v krvi.

Hiperlipoproteinemija - zvišana koncentracija LP v krvi zaradi eksogenih in endogenih vzrokov. Sekundarna oblika hiperlipoproteinemije se razvije v ozadju glavne patologije. Ko telo zazna avtoimunske bolezni PL kot antigene, za katere nastajajo protitelesa. Tako nastanejo kompleksi antigen-protiteles, ki so bolj aterogeni kot sami LP.

  • Za hiperlipoproteinemijo tipa 1 je značilna tvorba ksantamsko-gostih vozlov, ki vsebujejo holesterol in se nahajajo nad površino kit, razvoj hepatosplenomegalije, pankreatitisa. Bolniki se pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega stanja, povišanja temperature, izgube apetita, paroksizmalne bolečine v trebuhu, poslabšane po zaužitju maščobnih živil.
  • Pri tipu 2 se ksantomi oblikujejo na področju tetiv stopal in ksantelazme v periorbitalnem območju.
  • Tip 3 - simptomi okvarjene srčne dejavnosti, pojav pigmentacije na koži dlani, blage, vnetje razjede na komolcih in kolenih ter znaki poškodb v nogah.
  • Ko tip 4 poveča jetra, se razvije bolezen koronarnih arterij in debelost.

Alipoproteinemija je genetsko določena bolezen z avtosomno dominantnim načinom dedovanja. Bolezen se kaže v povečanju tonzil z oranžnim cvetenjem, hepatosplenomegalijo, limfadenitisom, šibkostjo mišic, zmanjšanimi refleksi in hiposenzitivnostjo.

Hipolipoproteinemija - nizka koncentracija LP v krvi, pogosto asimptomatska. Vzroki bolezni so:

  1. Dednost
  2. Podhranjenost,
  3. Sedeči način življenja
  4. Alkoholizem,
  5. Patologija prebavnega sistema,
  6. Endokrinopatija.

Dislipoproteinemije so: organski ali regulativni, toksigeni, bazalno - raziskava ravni LP na praznem želodcu, inducirana - preučevanje ravni LP po jedi, zdravilih ali telesni vadbi.

Diagnostika

Znano je, da je za človeško telo presežek holesterola zelo škodljiv. Toda pomanjkanje te snovi lahko vodi do disfunkcije organov in sistemov. Problem je v dedni predispoziciji, pa tudi v življenjskem slogu in prehranjevalnih navadah.

Diagnoza dislipoproteinemije temelji na podatkih iz anamneze bolezni, pritožb bolnikov, kliničnih znakov - prisotnosti ksantomov, ksantelaze, lipoidnega loka roženice.

Glavna diagnostična metoda dislipoproteinemije je krvni test za lipide. Določite aterogeni koeficient in glavne kazalnike lipidograma - trigliceride, skupni holesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorijske diagnostike, ki razkriva presnovo lipidov, ki vodi do razvoja bolezni srca in krvnih žil. Lipidogram omogoča zdravniku, da oceni bolnikovo stanje, določi tveganje za razvoj ateroskleroze koronarnih, možganskih, ledvičnih in jetrnih žil ter bolezni notranjih organov. Kri prehaja v laboratorij strogo na prazen želodec, vsaj 12 ur po zadnjem obroku. Dan pred analizo izključite uživanje alkohola in eno uro pred študijo - kajenje. Na predvečer analize je zaželeno, da se izognemo stresu in čustvenemu preobremenjenosti.

Encimska metoda za preučevanje venske krvi je bistvena za določanje lipidov. Naprava beleži vzorce, ki so bili predhodno obarvani s posebnimi reagenti. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da izvajate množične raziskave in dobite natančne rezultate.

Za testiranje za določitev lipidnega spektra s preventivnim namenom, od adolescence, je potrebno 1-krat v 5 letih. Osebe, ki so dopolnile 40 let, naj to storijo letno. Izvedite krvne preiskave v skoraj vsaki okrožni kliniki. Bolniki s hipertenzijo, debelostjo, boleznimi srca, jeter in ledvic predpisujejo biokemični krvni test in profil lipidov. Obremenjena dednost, obstoječi dejavniki tveganja, spremljanje učinkovitosti zdravljenja - indikacije za lipidogram.

Rezultati študije so lahko nezanesljivi po zaužitju hrane, kajenju, stresu, akutni okužbi, nosečnosti, jemanju določenih zdravil.

Diagnozo in zdravljenje patologije so vključevali endokrinolog, kardiolog, splošni zdravnik, splošni zdravnik, družinski zdravnik.

Zdravljenje

Dietetična terapija igra veliko vlogo pri zdravljenju dislipoproteinemije. Bolnikom svetujemo, da omejijo uživanje živalskih maščob ali jih nadomestijo s sintetičnimi, da lahko jedo do 5-krat na dan v majhnih količinah. Prehrana mora biti obogatena z vitamini in prehranskimi vlakni. Maščobne in ocvrte hrane je treba opustiti, meso zamenjati z morskimi ribami, veliko sadja in zelenjave. Obnovitvena terapija in zadostna telesna aktivnost izboljšujeta splošno stanje bolnikov.

Zdravljenje za zniževanje lipidov in antihiperlipoproteinemična zdravila so namenjena za odpravo dislipoproteinemije. Namenjeni so znižanju holesterola in LDL v krvi ter zvišanju ravni HDL.

Od zdravil za zdravljenje bolnikov s hiperlipoproteinemijo predpisujejo:

  • Statini - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ta skupina zdravil zmanjšuje nastajanje holesterola v jetrih, zmanjšuje količino intracelularnega holesterola, uničuje lipide in ima protivnetni učinek.
  • Sekvestranti zmanjšujejo sintezo holesterola in ga odstranijo iz telesa - "holestiramin", "kolestipol", "holestipol", "holestan".
  • Fibrati znižujejo trigliceride in zvišujejo koncentracijo HDL - fenofibrata, Tsiprofibrata.
  • Vitamini skupine B.

Hiperlipoproteinemija zahteva zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov "holesteramin", "nikotinska kislina", "Miscleron", "klofibrat".

Zdravljenje sekundarne oblike dislipoproteinemije je izločanje osnovne bolezni. Bolnikom s sladkorno boleznijo priporočamo, da spremenijo svoj življenjski slog, redno jemljejo zdravila za zniževanje sladkorja, pa tudi statine in fibrate. V hujših primerih je potrebna insulinska terapija. Pri hipotiroidizmu je treba normalizirati delovanje ščitnice. Pri tem bolniki dobijo hormonsko nadomestno zdravljenje.

Bolniki z dislipoproteinemijo se priporočajo po primarnem zdravljenju:

  1. Normalizira telesno težo,
  2. Doziranje telesne aktivnosti
  3. Omejiti ali odpraviti uporabo alkohola,
  4. Če je mogoče, se izogibajte stresu in konfliktnim situacijam
  5. Prenehajte kaditi.

Video: lipoproteini in holesterol - miti in realnost

Video: lipoproteini v krvnih preiskavah - program »Live is great!«

Korak 2: po plačilu vpišite svoje vprašanje v spodnji obrazec ↓ Korak 3: Specialistu se lahko še dodatno zahvalite za drugo plačilo za poljuben znesek

Povišana raven HDL v krvi

Lipoproteini visoke gostote krožijo v krvni plazmi. Njihova glavna lastnost je anti-aterogena. Prav ti lipoproteini ščitijo žile pred nastankom aterosklerotičnih plakov na njihovih stenah. Za to lastnost se ti (HDL) imenujejo dober holesterol, saj tudi odstranijo odvečni holesterol in ga prenesejo v jetra. Nekateri bolniki so zaskrbljeni, da je glede na rezultate krvnih preiskav HDL holesterol povišan. To še posebej velja za ljudi s težavami v kardiovaskularnem sistemu, zlasti z velikim tveganjem za razvoj ateroskleroze.

  • Razlike med HDL, LDL in VLDL
  • Razlogi za povečanje in zmanjšanje HDL
  • Kaj je mogoče storiti?

Ocenjuje se tudi LDL in skupni holesterol. Pomembno je vedeti, na račun katerih lipoproteinskih frakcij je raven holesterola povišana, ali iz tistega, kar je sestavljena v normalnih številkah.

Da bi določili vrednost holesterola in lipoproteinov različnih gostot, se zjutraj na prazen želodec odvzame kri iz vene. Glede na rezultate laboratorijskih preiskav nastane lipidogram, ki vsebuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi, lipoproteine ​​visoke, nizke in zelo nizke gostote ter trigliceride. Vsi kazalniki se analizirajo najprej neodvisno drug od drugega in nato skupaj.

Razlike med HDL, LDL in VLDL

Da bi razumeli temo, je treba najprej izvedeti, kaj je ateroskleroza. Znanstveno, to je vaskularna bolezen, ki jo povzroča kršitev metabolizma lipidov in beljakovin, ki jo spremlja kopičenje holesterola in nekaterih frakcij lipoproteinov v lumenih žil v obliki ateromatoznih plakov. Preprosto povedano, gre za odlaganje holesterola in nekaterih drugih snovi v steno posode, kar zmanjšuje njegovo pretočnost. Posledično se pretok krvi poslabša. Do popolne blokade. V tem primeru kri ne vstopi v organ ali okončino in se razvije nekroza - smrt.

Vlaganje holesterola in lipidov v stene krvnih žil vodi do ateroskleroze.

Vsi lipoproteini so sferične oblike različnih gostot, ki v krvi prosto krožijo. Lipidi zelo nizke gostote so tako veliki (naravno, v obsegu celic), da ne morejo prodreti skozi steno krvnih žil. Akumulacija se ne pojavi in ​​ne razvije zgoraj opisane ateroskleroze. Vendar je treba spomniti, da če se dvigne, potem je možen razvoj pankreatitisa - bolezni trebušne slinavke.

Samo lipidi z nizko gostoto lahko prodrejo v steno posode. Poleg tega, ko jih potrebujejo telesna tkiva, lipidi gredo skozi arterijo naprej, kot pravijo, "na naslov". Če ni potrebe in je koncentracija v krvi visoka, potem LDL prodre v steno in ostane v njej. Nadalje se pojavijo neželeni oksidativni procesi, ki povzročajo aterosklerozo.

HDL je najmanjši izmed navedenih lipidov. Njihova prednost je, da lahko zlahka prodrejo v steno posode ali jo enostavno zapustijo. Poleg tega imajo antioksidativni učinek, ki zavirajo proces pretvorbe lipidov nizke gostote v aterosklerotične plake.

Zdaj postane jasno, zakaj se lipidi z visoko gostoto običajno imenujejo dober ali koristen holesterol. Prav tako postaja jasno, zakaj je vredno oceniti ne le celotni holesterol, temveč tudi njegov delež.

Vendar pa ne panike, medtem ko branje zgoraj mehanizem. To ne pomeni, da se v žilah nenehno oblikujejo plaki in njihova nadaljnja blokada je le vprašanje časa. Mehanizmi za uravnavanje lipidov običajno delujejo ves čas. Samo s starostjo, s prisotnostjo napačnega načina življenja ali z različnimi boleznimi, je ta proces moten. Kopičenje se ne dogaja hkrati, v minutah ali urah, ampak za dolgo časa. Toda z zdravljenjem ne odlašajte.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje HDL

Lahko rečemo, da je nizka raven teh lipoproteinov bolj nevarna kot visoka. Če se je v krvnem testu HDL povečal, se njihovo povečanje šteje za zaščito pred aterosklerozo, anti-aterogenim faktorjem. Nedvomno lahko v določenih okoliščinah precenjene številke tega kazalnika povzročijo zaskrbljenost, saj preveliko število lipoproteinov visoke gostote izgubi svoje zaščitne lastnosti.

Povečanje HDL ni nevarno!

Razlogi za zvišanje ravni te frakcije lipoproteinov so naslednji: t

  • Genetske mutacije, ki povzročajo prekomerno proizvodnjo ali zmanjšanje dobrega holesterola.
  • Kronični alkoholizem, zlasti v fazi ciroze jeter.
  • Primarna bilijarna ciroza.
  • Hipertireoidizem.
  • Jemanje nekaterih zdravil: insulin, glukokortikoidi.
  • Družinska hiperalphiopoproteinemija. Ne spremlja nobenih simptomov, ne moti bolnika, je zaznan kot naključna najdba.
  • Morda se je povečalo število žensk, ki se pripravljajo na mamo. To še posebej velja v poznih fazah nosečnosti, ko se lahko stopnja skoraj podvoji.

Vzroki za nizek HDL:

  • Diabetes.
  • Hiperlipoproteinemija tipa IV.
  • Bolezni ledvic in jeter.
  • Akutne virusne in bakterijske okužbe.

Razumeti morate, da en kazalnik HDL ni dokaz o dejstvu ali stanju telesa. Upoštevati ga je mogoče le v primerjavi s stopnjo celotnega holesterola in LDL.

To se najprej izraža v tako imenovanem aterogenem koeficientu. Izračuna se po naslednji formuli: od skupnega holesterola se odšteje holesterol z visoko gostoto, nato pa se dobljena vrednost znova razdeli na HDL. Dobljeni koeficient se primerja z normalnimi vrednostmi. V povprečju ne sme biti višja od 2,5-3,5 za moške (odvisno od starosti) in ne višja od 2,2 za ženske. Višji koeficient - višje je tveganje za nastanek koronarne bolezni srca. Z vključitvijo preproste matematične logike je mogoče razumeti, da večji kot je skupni holesterol in manj lipoproteinov, večji bo koeficient; in obratno. Kar ponovno dokazuje zaščitno funkcijo protez visoke gostote. Če sta oba holesterola in HDL povišana, to pomeni, da bo splošni koeficient nizek, vendar je vredno razmisliti o znižanju holesterola v krvi. V primeru samo povišanega HDL - to pomeni, da ni razloga za skrb.

Nemogoče je povezati visoke in nizke gostote s katerim koli koeficientom. Ocenjujejo se neodvisno drug od drugega.

Kaj je mogoče storiti?

Če vzroki za povečanje lipoproteinov visoke gostote še vedno niso znani in obstaja strah za vaše zdravje, potem se posvetujte z zdravnikom. To velja, če je kri darovana, na primer kot del nadaljnjega pregleda ali iz kakršnega koli drugega razloga, ki ni neposredno povezan z obiskom zdravnika zaradi težav s srčno-žilnim sistemom.

Ne skrbite, če zdravnik predpiše dodatne metode pregleda. Potrebne so le za celovito študijo vzrokov sprememb v krvnih parametrih.

Priporočila zdravnika bodo vsebovala nekaj preprostih, a zelo pomembnih opomb. Za začetek je treba omejiti vnos maščob, zlasti nasičenih v maslu, maščobah, jagnječji maščobi, margarini in številnih drugih izdelkih. Treba jih je nadomestiti s polinenasičenimi maščobami, ki vključujejo oljčno olje, lososove ribe in druge. V prisotnosti prekomerne teže je izgubiti. To se doseže s prilagoditvijo prehrane in povečanjem telesne aktivnosti. Poskusite prenehati piti in prenehati kaditi.

Ta priporočila je treba opraviti za tiste ljudi, ki imajo normalno krvno sliko, vendar si ne želijo zapletov v prihodnosti.

Če so kazalniki veliko večji od dopustnih norm, je mogoče predpisati zdravljenje z zdravili. Vendar pa bo njegova učinkovitost večkrat višja tudi v skladu z navedenimi priporočili.

Zvišanje ravni holesterola v krvi in ​​njegovih posameznih frakcij se na prvi pogled zdi nevarno. Ampak ne skrbi in panike pred časom.

Kaj pomeni, če je HDL znižan?

HDL znižan, kaj to pomeni? Vsak krvni test je treba obravnavati v kompleksu vseh preučevanih elementov. Dekodiranje rezultatov se mora ukvarjati le strokovnjak, še posebej tako zapleten kot »lipoproteinski profil«. Vsebuje okrajšave: HDL, LDL, VLDL, ki bolniku brez medicinske izobrazbe nič ne rečejo. Poleg tega je treba v tej študiji upoštevati ne le podatke preučenih elementov, izražene v številkah, temveč tudi njihovo medsebojno razmerje.

Holesterol - dobro ali zlo?

Ne tako dolgo nazaj so bili vsi prepričani, da je holesterol zlo. Ko so prejeli rezultate krvnega testa in videli, da je raven kolesterola v koloni, ki ne ustreza normi, so bili prestrašeni. Menili so, da obstaja huda bolezen telesa, vključno s krvjo. Sčasoma so se znanstveniki odločili za holesterol. Izkazalo se je, da je ta maščobna snov bistvena za telo.

Holesterol je pomemben del telesa kot druge snovi. Pripada maščobam (lipidom). Sodeluje pri tvorbi celičnih membran vseh tkiv. Brez nje ni mogoče ustvariti hormonov, ki so odgovorni za reprodukcijo človeške rase.

Holesterol nastaja v jetrih ali prihaja iz hrane. Največjo vsebnost najdemo v mesnih in mlečnih izdelkih.

Holesterol smo pogojno razdelili v dve skupini:

Poškodba telesa povzroči samo prekomerno količino slabega holesterola v krvi in ​​potrebna je prisotnost dobrega.

V človeškem telesu se snovi prenašajo le po krvnem obtoku. Toda maščobe se same ne raztopijo v krvi, zato jih ni mogoče transportirati samostojno. Za transport skozi tkiva telesa so pakirani v posebne lupine, sestavljene iz beljakovin, imenovanih apolipoproteini. Kompleksni holesterol in apolipoprotein se imenuje lipoprotein. V krvnem obtoku kroži več vrst lipoproteinov.

Sestavljeni so iz enakih spojin, ki se med seboj razlikujejo le v svojih razmerjih:

  1. (VLDL) lipoproteini z zelo nizko gostoto. Prenaša lipide, sintetizirane v jetrih. Sčasoma se telo podvrže hidrolizi in se spremeni v LDL.
  2. (LDL) lipoproteini nizke gostote (slab holesterol) nastajajo v jetrih in vstopajo v kri in druge organe. Najbolj je v telesu. On je tisti, ki igra pomembno vlogo pri nastajanju aterosklerotičnih plakov. Povečanje LDL, skupaj s povečanjem VLDL, prispeva k aterosklerozi.
  3. (HDL) lipoproteini z visoko gostoto (dober holesterol) vsebujejo majhno količino holesterola, večino pa sestavljajo beljakovine. Glavni namen je transport presežnih lipidov iz krvi v jetra. Iz njih se sintetizirajo žolčne kisline, nato se uporabljajo. Pri HDL je približno 30% celotnega holesterola v krvi. Ne sodeluje pri nastanku aterosklerotičnih plakov.

Kaj ogroža znižanje HDL v krvi?

V začetnih fazah zmanjšanje ravni HDL v krvi nima simptomov. Običajno se diagnosticira po naključju, med preiskavo krvi, medtem ko diagnosticira druge težave v telesu.

Po določenem času se pojavijo simptomi:

  • prekomerna teža;
  • kratka sapa;
  • tahikardija;
  • prebavne težave.

Biokemične analize za spremljanje količine holesterola se obvezno opravijo pred operacijo, nadomeščajo zdravila in sledijo rezultatom zdravljenja.

Pri boleznih so opaženi dejavniki tveganja za znižanje ravni HDL:

  1. Diabetes.
  2. Bolezni ledvic.
  3. Težave z jetri.
  4. Hipertenzija.
  5. Akutne okužbe.
  6. Alergije na nekatera živila.
  7. Hipotireoza (hormonska bolezen ščitnice).

Te bolezni prispevajo k patologiji presnovnih procesov, zato vplivajo na raven HDL in jo lahko znatno zmanjšajo.

Dan pred odvzemom vzorca za holesterol je treba zavreči maščobne, dimljene in ocvrte hrane, alkohol, sicer analiza ne bo zanesljiva. Za raziskovanje se zjutraj na prazen želodec vzame venska kri. Hkrati je treba določiti koncentracijo vseh elementov, povezanih s holesterolom v krvi, ne le HDL. Pojem norme vsebine do ravni HDL (HDL) v krvi ni povsem pravilen. Njegova koncentracija nenehno niha, odvisno od številnih dejavnikov, vključno s starostjo in spolom.

Pri moških po 20 letih starosti je HDL v razponu 30–70 mg / dL, pri ženskah pa se njegova vrednost giblje v velikem razponu od 30 do 80 mg / dL.

S spremljanjem ravni HDL je mogoče dobiti rezultate:

  1. Stopnja spuščena. Če je nizka vrednost HDL, potem telo ogroža zdravje in celo življenje. Presnavljanje lipidov je moteno, žile so zamašene s plaki. Potrebno je resno zdravljenje.
  2. Raven je normalna. Ničesar ne skrbi.
  3. Raven se je povečala. Upoštevati je treba, da zvišane ravni zmanjšujejo tveganje za bolezni srca in ožilja, vendar so pogosto motnje v presnovnih procesih v telesu. Običajno se poveča koncentracija v ozadju genetskih mutacij, ko pride do prekomerne proizvodnje HDL ali kršitve odstranjevanja lipidov iz krvi. Ampak včasih se to zgodi zaradi pridobljenih bolezni.

Povišana raven lipoproteina visoke gostote je več kot 80 mg / dL (> 2,1 mmol / L).

  1. Dedna predispozicija
  2. Bolezni jeter (hepatitis, holestaza, ciroza).
  3. Intoksikacija telesa, vključno z alkoholom.
  4. Intenzivni fizični napor.

Nadaljnje možnosti razvoja:

Kako zvišati raven dobrega holesterola?

Za normalno dobro počutje morate zmanjšati raven slabega holesterola in povečati dobro.

Povečanje HDL je možno brez zdravil, le z zdravim načinom življenja:

  1. Preklopite na živila z nizkim glikemičnim faktorjem. Jejte več zelenjave, razmaščene mlečne izdelke, odstranite največji bel kruh, krompir, sladkor, sladke pijače.
  2. Redna vadba bi morala postati norma. Za izboljšanje delovanja srca in ožilja je vadba dovolj 4-krat na teden 40 minut. Toda če so razredi daljši, ne škoduje telesu, ampak le pomaga.
  3. Če ste debeli, izgubite te dodatne kilograme. Težko je, toda brez tega ni vredno čakati, da se raven PAP poveča. Kot kaže praksa, izguba teže 10 kg, bistveno vpliva na povečanje HDL.
  4. Mnogi sojinih izdelkov ne zaznavajo kot običajno prehrano, ampak samo za vegetarijance. Soja, sira iz tufov imajo zaradi vsebnosti sojinih beljakovin rahel učinek na raven dobrega holesterola.
  5. Odpoved tobaka lahko dvigne raven. Čeprav še vedno niso preučevali mehanizma učinkov kajenja na holesterol.
  6. Alkohol ima zelo zanimiv učinek na raven holesterola. Nenavadno je, toda majhna količina naravnega rdečega vina lahko dvigne raven HDL v krvi in ​​pomaga pri boju proti aterosklerozi. Vendar to ne velja za vodko in druge pijače, ki vsebujejo etilni alkohol.

Tudi ti preprosti ukrepi lahko povečajo raven dobrega holesterola v krvi.

Če je HDL znižan, kaj to pomeni? To pomeni, da se je količina holesterola v krvi povečala, ker se je njena proizvodnja upočasnila. Potrebno je skrbno spremljati prehrano in telesno dejavnost. Če je potrebna medicinska prilagoditev, mora le zdravnik predpisati tablete.

HDL holesterol se je povečal: kaj pomeni in kako povečati lipoproteine ​​z visoko gostoto

Hiperholesterolemija, stanje, pri katerem je raven holesterola v krvi povišana, je vključena v seznam najpomembnejših dejavnikov tveganja, ki sprožijo pojav miokardnega infarkta. Človeške jetra proizvajajo holesterol v zadostnih količinah, zato ga ne smete zaužiti s hrano.

Snovi, ki vsebujejo maščobe, se imenujejo lipidi. Lipidi imajo nato dve glavni sorti - holesterol in trigliceride, ki se prenašata s krvjo. Za transport holesterola v krvi je bilo uspešno, se veže na beljakovine. Takšen holesterol se imenuje lipoprotein.

Lipoproteini so visoka (HDL ali HDL), nizka (LDL) in zelo nizka (VLDL) gostota. Vsak od njih se upošteva pri ocenjevanju tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja. Večino holesterola v krvi vsebujejo lipoproteini z nizko gostoto (LDL). To so tisti, ki dajejo holesterol celicam in tkivom, vključno s koronarnimi arterijami v srce in višje.

Holesterol v LDL (lipoproteini nizke gostote) igra zelo pomembno vlogo pri tvorbi plakov (kopičenje maščobnih snovi) na notranjih stenah arterij. Po drugi strani so to vzroki za strjevanje žil, koronarnih arterij in povečanje tveganja za miokardni infarkt.

Zato se holesterol v LDL imenuje "slab". Stopnje LDL in VLDL se povečajo - tu so vzroki za bolezni srca in ožilja.

HDL (lipoprotein z visoko gostoto) prenaša tudi holesterol v krvi, medtem ko v HDL snov ne sodeluje pri tvorbi plakov. Dejansko je delovanje beljakovin, ki tvorijo HDL, odstranitev presežnega holesterola iz telesnih tkiv. Prav ta kakovost določa ime tega holesterola: »dobro«.

Če se normale HDL (lipoproteini visoke gostote) v človeški krvi povečajo, je tveganje za bolezni srca in ožilja zanemarljivo. Trigliceridi so še en izraz za maščobe. Maščobe so najpomembnejši vir energije in to se upošteva v primeru HPVP.

Delno trigliceridi vstopajo v telo z maščobo skupaj s hrano. Če presežek ogljikovih hidratov, maščob in alkohola vstopi v telo, potem so kalorije veliko višje od norme.

V tem primeru se začne proizvodnja dodatne količine trigliceridov, kar pomeni, da vpliva na LPPD.

Trigliceride prenašamo v celice z istimi lipoproteini, ki dajejo holesterol. Med tveganjem za bolezni srca in ožilja in visokimi ravnmi trigliceridov obstaja neposredna povezava, zlasti če je število HDL pod normalno vrednostjo.

Kaj storiti?

  1. Če je mogoče, delno odstranite maščobne hrane iz prehrane. Če se koncentracija maščobe v energiji iz hrane zmanjša na 30% in delež nasičenih maščob ostane manj kot 7%, bo takšna sprememba pomemben prispevek k doseganju normalne ravni holesterola v krvi. Maščobe ni treba v celoti odstraniti iz prehrane.
  2. Olja in nasičene maščobe je treba nadomestiti s polinenasičenimi, na primer sojinim oljem, oljčnim oljem, oljem žafranike, sončničnim oljem, koruznim oljem. Porabo živil, bogatih z nasičenimi maščobami, je treba zmanjšati na minimum. Zvišajo raven LDL in VLDL višje kot katero koli drugo sestavino hrane. Vse živalske, nekatere rastlinske (palmovo in kokosovo olje) in hidrogenirane maščobe so zelo nasičene maščobe.
  3. Ne morete jesti hrane, ki vsebuje trans maščobe. So del hidrogenirane in nevarnost z njimi je za srce višja kot pri nasičenih maščobah. Vse informacije o proizvajalcu transmaščob so navedene na embalaži izdelka.

Pomembno je! Treba je prenehati jesti hrano, ki vsebuje holesterol. Da bi omejili vnos "slabega" (LDL in VLDL) holesterola v telo, je dovolj, da zavrnemo maščobna živila (zlasti nasičene maščobe).

V nasprotnem primeru bo LDL bistveno višji od običajnega.

Živila z visokim holesterolom:

  • jajca;
  • polnomastno mleko;
  • raki;
  • lupinarji;
  • živalskih organov, zlasti jeter.

Analiza potrjuje, da poraba rastlinskih vlaken prispeva k znižanju ravni holesterola.

Viri rastlinskih vlaken:

Zaželeno je, da se znebite dodatnih kilogramov na telesu, če je teža veliko večja od običajne. Pri bolnikih z debelostjo je holesterol najpogosteje povišan. Če poskušate izgubiti 5-10 kg, bo to pomembno vplivalo na indeks holesterola in olajšalo zdravljenje, kar se bo pokazalo s krvno preiskavo.

Enako pomembna je fizična aktivnost. Igra pomembno vlogo pri ohranjanju dobrega srčnega dela. Če želite to narediti, lahko začnete teči, voziti kolo, se naročite na bazen za kopanje. Po začetku pouka bo vsak krvni test pokazal, da holesterol ni več povišan.

Tudi osnovni vzpon po stopnicah (višji, boljši) in razredi na vrtu bodo ugodno vplivali na celotno telo in predvsem na zniževanje holesterola.

Kajenje je treba ustaviti enkrat za vselej. Poleg tega, da je odvisnost škodljiva za srce in krvne žile, zvišuje raven holesterola nad normalno. Po 20 letih in starejših je treba analizo holesterola vzeti vsaj enkrat na vsakih 5 let.

Kako poteka analiza

Profil lipoproteinov (tako imenovana analiza) je koncentracija celotnega holesterola, HDL (lipoprotein visoke gostote), LDL, VLDL in trigliceridov.

Kazalniki so bili objektivni, analizo je treba opraviti na prazen želodec. S starostjo se stopnja holesterola spremeni, stopnja se bo v vsakem primeru povečala.

Ta proces je še posebej opazen pri ženskah med menopavzo. Poleg tega obstaja dedna nagnjenost k hiperholesterolemiji.

Zato ne bi škodilo, če bi vprašali njihove sorodnike o njihovi ravni holesterola (če je bila opravljena taka analiza), da bi ugotovili, ali so vsi kazalci višji od norme.

Zdravljenje

Če je raven holesterola v krvi povišana, je to vzrok za razvoj kardiovaskularnih bolezni. To pomeni, da mora bolnik, da bi zmanjšal ta indeks in predpisal pravilno zdravljenje, upoštevati vse vzroke, ki vključujejo:

  • visok krvni tlak;
  • kajenje;
  • prisotnost bolezni srca pri bližnjih sorodnikih;
  • starost bolnika (moški po 45 letih, ženske po 55 letih);
  • HDL se zmanjša (≤ 40).

Nekateri bolniki potrebujejo zdravljenje, to je imenovanje zdravil, ki znižujejo raven lipidov v krvi. Toda tudi pri jemanju zdravil ne smete pozabiti na upoštevanje pravilne prehrane in fizičnega napora.

Danes obstajajo vse vrste zdravil, ki pomagajo ohranjati pravilne indikatorje metabolizma lipidov. Ustrezno zdravljenje bo izbral zdravnik - endokrinolog.

Lipoproteini visoke gostote (HDL) - kaj je to

Včasih se pri pregledovanju lipidnega spektra ugotovi, da je raven HDL povišana ali znižana: kaj to pomeni? V našem pregledu bomo analizirali, kakšne razlike obstajajo med lipoproteini visoke in nizke gostote, kaj povzroča odstopanja v prvi analizi od norme in kakšne metode za njeno povečanje obstajajo.

Dober in slab holesterol

Holesterol je maščobna snov v človeškem telesu, ki je razvpita. O škodljivosti te organske spojine je veliko medicinskih raziskav. Povišane ravni holesterola v krvi so povezane s tako grozno boleznijo, kot je ateroskleroza.

Ateroskleroza je danes ena najpogostejših bolezni pri ženskah po 50 letih in moških po 40 letih. V zadnjih letih se patologija pojavi pri mladih in celo v otroštvu.

Za aterosklerozo je značilna nastanek holesterola - aterosklerotičnih plakov - na notranji steni posode, ki znatno zožijo lumen arterij in povzročijo motnje v dotoku krvi v notranje organe. Najprej trpijo sistemi, ki nenehno opravljajo veliko dela in potrebujejo redno oskrbo s kisikom in hranili - srčno-žilno in živčno.

Pogosti zapleti ateroskleroze so:

  • discikulacijsko encefalopatijo;
  • ONMK na ishemičnem tipu - možganska kap;
  • ishemična bolezen srca, angina bolečina;
  • akutni miokardni infarkt;
  • motnje cirkulacije v žilah ledvic, spodnjih okončin.

Znano je, da je glavna vloga pri nastanku bolezni povišan holesterol. Da bi razumeli, kako se razvija ateroskleroza, morate izvedeti več o biokemiji te organske spojine v telesu.

Holesterol je v skladu s kemijsko klasifikacijo maščobne snovi, ki se nanaša na maščobne alkohole. Ob omembi njegovih škodljivih učinkov na telo ne pozabite na pomembne biološke funkcije, ki jih ta snov opravlja:

  • krepi citoplazmatsko membrano vsake celice človeškega telesa, jo naredi bolj elastično in trajno;
  • uravnava prepustnost celičnih sten, preprečuje prodiranje nekaterih strupenih snovi in ​​litičnih strupov v citoplazmo;
  • del proizvodnje nadledvičnih žlez - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
  • sodelujejo pri sintezi žolčnih kislin in vitamina D v jetrih.

Večino holesterola (približno 80%) proizvajajo hepatociti v telesu, le 20% pa iz hrane.

Rastlinske celice nasičenih lipidov torej ne vsebujejo vsega eksogenega holesterola v telesu, ki vstopa v sestavo živalskih maščob - mesa, rib, perutnine, mleka in mlečnih izdelkov, jajc.

V jetrnih celicah se sintetizira endogeni (samo) holesterol. V vodi je netopen, zato ga prenašajo v tarčne celice s posebnimi nosilnimi beljakovinami - apolipoproteini. Biokemična spojina holesterola in apolipoproteina se imenuje lipoprotein (lipoprotein, LP). Odvisno od velikosti in funkcije se vsi LP deli na:

  1. Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL, VLDL) so največji delež holesterola, ki ga sestavljajo predvsem trigliceridi. Njihov premer lahko doseže 80 nm.
  2. Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) so beljakovinski maščobni delci, ki jih sestavljajo molekula apolipoproteina in velika količina holesterola. Povprečni premer je 18-26 nm.
  3. Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL) so najmanjša frakcija holesterola, katerega premer delcev ne presega 10-11 nm. Volumen beljakovinskega dela v sestavi znatno presega količino maščobe.

Lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto (zlasti LDL) so aterogene frakcije holesterola. Ti kosmični in veliki delci se skoraj ne premikajo skozi periferne žile in lahko med prevozom do tarčnih organov »izgubijo« nekatere maščobne molekule. Takšni lipidi se odlagajo na površino notranje stene krvnih žil, utrjujejo z vezivnim tkivom, nato pa s kalcinati in tvorijo zrelo aterosklerotično plaketo. Za sposobnost sprožanja razvoja ateroskleroze se LDL in VLDL imenujejo »slabi« holesterol.

Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto lahko čistijo posode iz maščobnih usedlin, ki se kopičijo na njihovi površini. Majhni in okretni zajemajo lipidne delce in jih transportirajo v hepatocite za nadaljnjo predelavo v žolčne kisline in izločanje iz telesa skozi prebavni trakt. Za to sposobnost se HDL holesterol imenuje "dober".

Tako ni ves holesterol v telesu slab. Možnost razvoja ateroskleroze pri vsakem posameznem bolniku ni prikazana samo z indikatorjem OX (skupni holesterol) v krvnem testu, ampak tudi z razmerjem med LDL in HDL. Višji del prvega in nižjega - drugi, bolj verjetno je razvoj dislipidemije in nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Velja tudi obratna zveza: povečan indeks HDL se lahko obravnava kot nizko tveganje za aterosklerozo.

Kako se pripraviti na analizo

Krvni test se lahko izvede kot del lipidnega profila, celovit pregled telesnega metabolizma maščob ali neodvisno. Da bi rezultat testa čim bolj natančen, morajo bolniki upoštevati naslednje smernice:

  1. Lipoproteini z visoko gostoto se pregledajo na prazen želodec, v jutranjih urah (približno od 8.00 do 10.00).
  2. Zadnji obrok mora biti 10-12 ur pred dostavo biomateriala.
  3. 2-3 dni pred pregledom iz prehrane odstranite vse mastne ocvrte hrane.
  4. Če jemljete katerokoli zdravilo (vključno z vitamini in biološkimi dodatki), o tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo svetoval, da tablete ne pijete 2-3 dni pred testom. Rezultati testa še posebej vplivajo na antibiotike, hormone, vitamine, omega-3, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoide itd.
  5. Ne kadite vsaj 30 minut pred preskusom.
  6. Preden vstopite v sobo za zbiranje krvi, sedite 5-10 minut v sproščenem vzdušju in se potrudite, da ne boste postali živčni.

Krv se običajno odvzame iz vene, da se določi raven lipoproteina visoke gostote. Postopek traja od ene do treh minut, rezultat analize pa bo pripravljen naslednji dan (včasih po nekaj urah). Skupaj s podatki, dobljenimi v obliki analize, so običajno navedene referenčne (normalne) vrednosti, sprejete v tem laboratoriju. To se naredi za lažje dekodiranje diagnostičnega testa.

Zdravniki priporočajo redno darovanje krvi za določitev skupnega holesterola za vse moške in ženske, ki so dosegli starost 25–35 let. Tudi z normalnim lipidnim profilom je treba test ponoviti vsakih 5 let.

HDL norme

In kakšna naj bo raven lipoproteinov z visoko gostoto pri zdravi osebi? Norma pri ženskah in moških te frakcije holesterola je lahko drugačna. Standardne vrednosti lipidnega profila so predstavljene v spodnji tabeli.

Po podatkih raziskovalnega centra NICE, zmanjšanje ravni lipoproteinov z visoko gostoto za 5 mg / dl poveča tveganje za razvoj akutne vaskularne katastrofe (srčni napad, kap) za 25%.

Da bi ocenili tveganje za aterosklerozo, pa tudi njene akutne in kronične zaplete, je pomembno upoštevati razmerje med lipoproteini visoke gostote in celotnim holesterolom.

Če je HDL zaradi visoke ravni aterogenih lipidov znižana, ima bolnik verjetno že aterosklerozo. Bolj kot je izrazit pojav dislipidemije, bolj aktivna je tvorba plakov holesterola v telesu.

Kaj pomeni povečana vrednost

Dviganje ni tako pogosto diagnosticirano. Dejstvo je, da največja koncentracija holesterola ne obstaja: več lipoproteinov visoke gostote v telesu, manjše je tveganje za aterosklerozo.

V izjemnih primerih se opazijo grobe kršitve presnove maščob in HDL holesterol se znatno poveča. Možni vzroki tega stanja so:

  • dedna dislipidemija;
  • kronični hepatitis;
  • cirotične spremembe v jetrih;
  • kronična zastrupitev;
  • alkoholizem.

V tem primeru je pomembno začeti zdravljenje osnovne bolezni. Posebni ukrepi za zmanjšanje ravni HDL v medicini niso razviti. Prav ta del holesterola je sposoben očistiti krvne žile iz plakov in zagotavlja preprečevanje ateroskleroze.

Kaj pomeni nižja vrednost

Nizke ravni HDL v telesu so veliko pogostejše kot visoke. Takšno odstopanje od norme je lahko posledica:

  • diabetes, hipotiroidizem in druge hormonske motnje;
  • kronične bolezni jeter: hepatitis, ciroza, rak;
  • bolezni ledvic;
  • dedna (genetsko določena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
  • akutni infekcijski procesi;
  • prekomerni vnos frakcij aterogene holesterola s hrano.

Hkrati je pomembno, da odpravimo obstoječe vzroke in, če je mogoče, dvignemo koncentracijo holesterola, da bi dosegli ustrezno raven. Kako to narediti, upoštevamo v spodnjem razdelku.

Kako povečati HDL

Možno je povečati vsebnost lipoproteinov visoke gostote v krvi, če izvedete vrsto ukrepov za odpravo prehrane, življenjskega sloga in normalizacije telesne teže. Če so dislipidemijo povzročile bolezni notranjih organov, je treba, če je mogoče, te vzroke odpraviti.

Korekcija načina življenja

Življenjski slog je prva stvar, ki jo morate paziti na bolnike z nizko HDL. Upoštevajte priporočila zdravnikov:

  1. Odstranite slabe navade iz svojega življenja. Cigaretni nikotin ima škodljiv učinek na notranjo steno krvnih žil in prispeva k odlaganju holesterola na površini. Zloraba alkohola negativno vpliva na presnovo in uničuje jetrne celice, kjer se običajno tvorijo lipoproteini. Zavrnitev kajenja in alkohola bo zvišala raven HDL za 12-15% in zmanjšala aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
  2. Bojite se s prekomerno težo. Debelost v medicini se imenuje patološko stanje, pri katerem BMI (relativna vrednost, ki odraža razmerje med težo in višino bolnika) presega 30. Prekomerna teža ni le dodatno breme za srce in krvne žile, ampak tudi eden od razlogov za povečanje skupnega holesterola zaradi njegovega aterogene frakcije. Zmanjšanje LDL in VLDL kompenzacije vodi do normalizacije lipoproteinov visoke gostote. Dokazano je bilo, da izguba 3 kg teže povzroči povečanje HDL za 1 mg / dL.
  3. Vključite se v šport, ki ga je odobril zdravnik. Bolje je, če bo plavanje, hoja, pilates, joga, ples. Z obliko telesne aktivnosti se je treba lotiti z vso odgovornostjo. Pacientu mora prinašati pozitivna čustva in ne povečati obremenitve srca in krvnih žil. Pri hudi somatski patologiji je treba bolnikovo aktivnost postopoma razširiti, tako da se telo prilagodi vsakodnevnim povečanim obremenitvam.

In seveda redno obiskujte zdravnika. Sodelovanje s terapevtom bo pripomoglo k hitrejši in učinkovitejši normalizaciji motenega metabolizma. Ne prezrite spremljevalnih sestankov, ki jih predpisuje terapevt, opravite teste lipidnega spektra 1-krat v 3-6 mesecih in pregledujte žile srca in možganov v primeru znakov nezadostne prekrvljenosti teh organov.

Terapevtska dieta

Prehrana je pomembna tudi pri dislipidemiji. Načela terapevtske prehrane, ki omogoča povečanje ravni HDL, vključujejo:

  1. Prehrana frakcijsko (do 6-krat na dan) v majhnih količinah.
  2. Dnevna kalorična hrana mora zadoščati za povrnitev stroškov energije, ne pa tudi pretirano. Povprečna vrednost je na ravni 2300-2500 kcal.
  3. Skupna količina maščobe, ki vstopa v telo ves dan, ne sme presegati 25-30% celotne kalorije. Od tega je večina priporočenih poudarkov na nenasičenih maščobah (nizka vsebnost holesterola).
  4. Izključitev živil z najvišjo možno vsebnostjo "slabega" holesterola: maščobe, govejega loja; drobovina: možgani, ledvice; starejši siri; margarina, kuhinjsko olje.
  5. Omejitev proizvodov, ki imajo LDL. Na primer, meso in perutnina z dieto holesterola je priporočljivo jesti ne več kot 2-3 krat na teden. Bolje je, da ga nadomestite z visoko kakovostnimi rastlinskimi beljakovinami - sojo, fižolom.
  6. Zadosten vnos vlaken. Sadje in zelenjava morata biti osnova bolnikov z aterosklerozo. Pozitivno vplivajo na delovanje prebavnega trakta in posredno vplivajo na povečanje proizvodnje HDL v jetrih.
  7. Vključitev v dnevni obrok otrobov: ovsena, ržena itd.
  8. Vključitev v prehrano izdelkov, ki povečujejo raven HDL: oljne morske ribe, oreški, naravna rastlinska olja - oljčna, sončnična, bučna, itd.

HDL je mogoče dvigniti s pomočjo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 - polinenasičene maščobne kisline, bogate z „eksogenim“ dobrim holesterolom.

Po statističnih podatkih približno 25% svetovnega prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi za aterosklerozo. Stopnja pojavnosti med mladimi v starosti 25-30 let raste iz leta v leto. Motnje v presnovi maščob v telesu so resen problem, ki zahteva celovit pristop in pravočasno zdravljenje. In sprememba ravni HDL v analizi ne sme ostati brez strokovne pozornosti.

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks