Navodila za uporabo GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR)

Razlogi

Dozirna oblika: tabela. podaljšati ukrepanje 500 mg
Pakiranje: 30
Proizvajalec: Merck Sante (Francija) t
Skupina: Zdravila

Navodila Glucophage xr tabela. podaljšati ukrepanje 500 mg št. 30:

Splošne značilnosti
NN-dimetilimid dikarboimid diamid (v obliki klorida) V eni tableti lahko dajemo: Zdravilna učinkovina: metforminijev klorid - 500 mg, 850 mg ali 1000 mg; Pomožne snovi Glukofag 500 mg in 850 mg: Povidon, magnezijev stearat in hipromeloza. Glukofag 1000 mg: povidon: magnezijev stearat in Opadray cia (hipromeloza, makrogol 400 in makrogol 8000). Opis Glyukofazh 500 mg in 850 mg: bele, okrogle, bikonveksne tablete, prevlečene. Glucofage 1000 mg: bele, ovalne, bikonveksne obložene tablete z razdelilno zarezo na obeh straneh in graviranjem "1000" na eni strani.

Obrazec za sprostitev
Tablete, prevlečene tablete, prevlečene. 500 mg. Na 10 tablet v pretisnem omotu iz aluminijaste folije in PVC. Na 3 ali 5 pretisnih omotih skupaj z navodilom za nanašanje vstavimo v kartonsko embalažo. Na 15 tablet v pretisnem omotu iz aluminijaste folije in PVC. Na 2 pretisna omota skupaj z navodili za nanašanje vstavimo v kartonsko embalažo. Na 20 tablet v pretisnem omotu iz aluminijaste folije in PVC. Na 3 ali 5 pretisnih omotih skupaj z navodilom za nanašanje vstavimo v kartonsko embalažo. 850 mg obložene tablete. Na 15 tablet v pretisnem omotu iz aluminijaste folije in PVC. Na 2 pretisna omota skupaj z navodili za nanašanje vstavimo v kartonsko embalažo. Na 20 tablet v pretisnem omotu iz aluminijaste folije in PVC. Na 3 ali 5 pretisnih omotih skupaj z navodilom za nanašanje vstavimo v kartonsko embalažo. 1000 mg obložene tablete. Na 10 tablet v pretisnem omotu iz aluminijaste folije in PVC. 3, 5, 6 ali 12 pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo se dajo v kartonsko škatlo. Na 15 tablet v pretisnem omotu iz aluminijaste folije in PVC. Na 2, 3 ali 4 pretisne omote skupaj z navodilom za nanašanje postavimo v kartonsko embalažo.

Kmetijska skupina
Hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje bigvanidne skupine.

Farmakološke lastnosti
Glukofag zmanjša hiperglikemijo brez povzročanja hipoglikemije. Za razliko od derivatov sulfonilsečnine ne stimulira izločanja insulina in ne povzroča hipoglikemičnega učinka pri zdravih posameznikih. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zavira glukoneogenezo v jetrih. Zamuja absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju. Poleg tega blagodejno vpliva na presnovo lipidov: znižuje skupni holesterol, lipoproteine in trigliceride.

Farmakokinetika
Po peroralnem dajanju se metformin popolnoma absorbira iz prebavil, 20–30% odmerka je v blatu. Absolutna biološka uporabnost je od 50 do 60%. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni. Metformin se hitro porazdeli v tkivo, se praktično ne veže na plazemske beljakovine. Zelo šibko se lahko presnavlja in izloča preko ledvic. Očistek pri zdravih osebah je 440 ml / min (4-krat večji od kreatinina), kar kaže na prisotnost aktivnega izločanja kanalicije. Razpolovna doba je približno 9-12 ur. Pri ledvični odpovedi se poveča, obstaja tveganje kopičenja zdravila.

Indikacije za uporabo
sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih s slabo prehransko terapijo (zlasti pri bolnikih, ki so debeli); - v kombinaciji z insulinom pri sladkorni bolezni tipa 2, zlasti z izrazito stopnjo debelosti, ki jo spremlja sekundarna insulinska rezistenca.

Odmerjanje in uporaba
Odmerek zdravila določi zdravnik posebej, odvisno od ravni glukoze v krvi. Začetni odmerek je 500-1000 mg / dan. Po 10-15 dneh je možno nadaljnje postopno zvišanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi, ki je običajno 1500-2000 mg / dan. Največji odmerek je 3000 mg / dan. Za zmanjšanje stranskih učinkov prebavnega trakta je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke. Pri starejših bolnikih priporočeni dnevni odmerek ne sme preseči 1000 mg. Tablete je treba jemati brez žvečenja, med ali takoj po obroku. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Ne prekinite jemanja zdravila brez njegovih navodil. Če imate med zdravljenjem bruhanje, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, splošno slabost in hudo slabo počutje, morate prenehati z jemanjem zdravila in se nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ti simptomi so lahko znak laktacidoze, ki se začne. 48 ur pred in za 48 ur po raziskavi rentgenskega kontrasta (urografija, intravenska angiografija) je treba prenehati prejemati zdravilo Glucophage. Povejte svojemu zdravniku, če imate bronhopulmonalno okužbo ali okužbo sečil. Vzdrževanje alkohola med zdravljenjem!

Neželeni učinki
Motnje v prebavnem traktu: slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje, driska, bolečine v trebuhu. Ti simptomi so zlasti pogosti na začetku zdravljenja in praviloma izginejo sami. Te simptome je mogoče zmanjšati s predpisovanjem antacidov, derivatov ali antispazmodikov z atropinom. Da bi se izognili razvoju teh neželenih učinkov, je priporočljivo predpisati zdravilo Glucophage v času 2-3-krat na dan ob koncu obroka. Če so trajni dispeptični simptomi, je treba zdravljenje z zdravilom Glyukofazhem prekiniti. Pri presnovi: laktacidoza (zahteva odpoved zdravljenja); s podaljšanim zdravljenjem, Bi2 hipovitaminoza (oslabljena absorpcija). S strani sistema, tvorba krvi: v nekaterih primerih - megaloblastična anemija. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

Kontraindikacije
- diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma; - okvarjeno delovanje ledvic; - akutne bolezni, ki se pojavljajo s tveganjem za razvoj okvarjene ledvične funkcije: dehidracija (z drisko, bruhanje), zvišana telesna temperatura, hude nalezljive bolezni, hipoksija (šok, sepsa, okužbe ledvic, bronho-pljučna bolezen); - klinično izražene manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo do razvoja hipokzije Tikhoretska (srčna ali respiratorna odpoved, akutni miokardni infarkt itd.); - hude kirurške posege in travme (če se izkaže, da izvaja insulinsko zdravljenje); - nenormalno delovanje jeter; - kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom; - nosečnost, obdobje dojenja; - preobčutljivost za zdravilo; - mlečna kisla acidoza (vključno z anamnezo); - uporaba vsaj 2 dni pred radioaktivnim označevanjem ali radiološkimi preiskavami in 2 dni po njem z dajanjem kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod; - upoštevanje nizkokalorične diete (manj kot 1000 kalorij na dan). Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze v njih.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Kombinacije, ki niso priporočene. Danazol ni priporočljivo jemati hkrati, da bi preprečili hiperglikemično delovanje slednjega. Če je potrebno, je treba zdravljenje z danazolom in po prekinitvi zdravljenja s slednjim zahtevati prilagoditev odmerka Glyukofazha pod nadzorom ravni glukoze v krvi. Vnos alkohola poveča tveganje za laktacidozo med akutno zastrupitvijo z alkoholom, zlasti v primerih posta ali nizkokalorične diete, kot tudi pri odpovedi jeter. Med jemanjem zdravila se morate izogibati uživanju alkohola in zdravilnih učinkovin, ki vsebujejo alkohol. Kombinacije, ki zahtevajo posebno previdnost Klorpromazin: če ga jemljemo v velikih odmerkih (100 mg na dan), zvišuje raven glukoze v krvi in zmanjšuje sproščanje insulina. Pri zdravljenju nevroleptikov in po prekinitvi le-tega je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Glucophage pod nadzorom glikemične ravni. Glukokortikosteroidi (GCS) sistemskega in lokalnega delovanja zmanjšajo toleranco za glukozo, povečajo glikemijo, včasih povzročijo ketozo. Pri zdravljenju kortikosteroidov in po prekinitvi slednjega je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Glyukofaz pod nadzorom glikemične ravni. Diuretiki: Sočasno dajanje diuretikov z zanko lahko vodi do razvoja laktacidoze z možno funkcionalno odpovedjo ledvic. Zdravilo Glyukofazh ne sme biti imenovano, če je raven kreatinina v krvi višja od 135 µmol / L in 110 µmol / L pri ženskah. Radiološki nalepki, ki vsebujejo jod: radiološka študija z uporabo radioaktivnih kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, lahko povzroči nastanek laktacidoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo v ozadju funkcionalne odpovedi ledvic. Imenovanje Glucophage je treba preklicati 48 ur pred in se ne sme obnoviti prej kot 2 dni po rentgenskem pregledu z uporabo radioaktivnih sredstev. Simpatomimetiki za injiciranje Beta-2: povečanje glikemije zaradi stimulacije receptorjev beta-2. V tem primeru je potrebna kontrola glikemije. Če je potrebno, se priporoča imenovanje insulina. S hkratno uporabo Glyukofazha z derivati sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo, salicilati, se lahko poveča hipoglikemično delovanje.

Preveliko odmerjanje
Pri uporabi zdravila Glucophage v odmerku 85 g hipoglikemije niso opazili. Vendar so v tem primeru opazili razvoj laktacidoze. Zgodnji simptomi laktacidoze so slabost, bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, lahko pa je tudi povečano dihanje, omotica, oslabljena zavest in koma. Zdravljenje: V primeru znakov laktacidoze je treba zdravljenje z Glukofagom nemudoma prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata potrditi diagnozo. Najbolj učinkovit ukrep za odstranitev laktata iz telesa in Glucophage je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

Funkcije aplikacije
Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru nosečnosti z zdravilom Glucophage, ga je treba preklicati in predpisati insulinsko zdravljenje. Obvestite svojega zdravnika o pojavu nosečnosti med prejemanjem zdravila Glyukofazh. Opazovanje velja za mater in dojenčka. Ker ni podatkov o prodoru v materino mleko, je to zdravilo med dojenjem kontraindicirano. Če je potrebno, uporabite Glyukofazh med dojenjem, prenehajte z dojenjem.

Pogoji za shranjevanje
Pogoji za shranjevanje Seznam B. Pri temperaturi 15-25 ° C izven dosega otrok. Za tablete po 500 in 850 mg je rok uporabnosti 5 let. 3 leta za 1000 mg tablete. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Ključne besede Glucophage xr buy Glucofage xr podrobne informacije Glucofage xr navodila Glucophage xr

Glukoza XR

Splošne informacije

SESTAVA IN OBLIKA VPRAŠANJA:

Tab. podaljšati ukrepanje 500 mg, št. 30, št. 60

Metformin. 500 mg

Tab. podaljšati ukrepanje 1000 mg, št. 30, št. 60

Metformin. 1000 mg

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI:

Farmakodinamika. Zdravilna učinkovina zdravila Glucophage XR - metformin - bigvanid z antihiperglikemičnim učinkom. Glucophage XR zmanjša začetno raven glukoze in raven glukoze po obroku v plazmi. Ne stimulira izločanja insulina in ne povzroča hipoglikemičnega učinka pri zdravih prostovoljcih.

Metformin deluje na tri načine:

vodi do zmanjšanja proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
izboljša zajetje in uporabo periferne glukoze v mišicah s povečanjem občutljivosti na insulin;
zavira absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin stimulira intracelularno sintezo glikogena z vplivom na glikogen sintetazo. Poveča transportno zmogljivost vseh vrst membranskih transporterjev glukoze (GLUT). Ne glede na učinek na glikemijo ima metformin pozitiven učinek na presnovo lipidov: zmanjšuje ravni skupnega holesterola, LDL in TG.

Farmakokinetika. Sesanje Po peroralni uporabi tablet Glucophage XR s podaljšanim sproščanjem je čas, da dosežete C_maks v plazmi je 5 ur, v ravnovesju, kot pri uporabi tablet s hitrim sproščanjem, C_maks in AUC povečata nesorazmerno injiciran odmerek. AUC po enkratnem zaužitju 2000 mg metformina v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem je podobna AUC, ki se opazi po zaužitju 1000 mg metformina v obliki tablet s hitrim sproščanjem 2-krat na dan. C nihanja_maks in AUC pri posameznih preiskovancih v primeru jemanja tablet z neprekinjenim sproščanjem so primerljive z variacijami, ki so opažene v primeru jemanja tablet z metforminom za hitro sproščanje. Po zaužitju tablet s podaljšanim sproščanjem na prazen želodec so opazili povečanje AUC (C_maks povečala za 26% in T_maks 1 h). Absorpcija metformina iz tablet s podaljšanim sproščanjem se ne spreminja glede na sestavo živila. Ne opazite kumulacije z večkratno uporabo do 2000 mg metformina v obliki tablet s počasnim sproščanjem.

Distribucija Vezanje na plazemske beljakovine ni pomembno. Metformin prodre v rdeče krvne celice. C_maks krvi nižja od C_maks v krvni plazmi in doseženi v istem času. Eritrociti so najverjetneje druga distribucijska komora. Povprečni volumen porazdelitve (Vd) se giblje v razponu 63-276 litrov.

Presnova. Metformin se izloča nespremenjen v urinu. Nobenih človeških metabolitov niso identificirali.

Izpeljava. Ledvični očistek metformina je> 400 ml / min, kar kaže, da se metformin izloča zaradi glomerularne filtracije in tubularne sekrecije. Po peroralni uporabi je odmerek T½ približno 6,5 ur.Če je delovanje ledvic oslabljeno, se ledvični očistek zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina, zato se T½ poveča, kar vodi do povečanja plazemskih koncentracij metformina.

INDIKACIJE:

Diabetes mellitus tipa II (neodvisen od insulina) pri odraslih (zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo) s slabo prehrano in telesno vadbo, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali v kombinaciji z insulinom.

UPORABA:

Monoterapija ali kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi antidiabetiki. Zdravilo Glucophage XR jemljemo enkrat na dan, medtem ko jemo zvečer. Največji priporočeni odmerek je 2000 mg. Pri bolnikih, ki začnejo zdravljenje, je začetni odmerek zdravila Glucophage XR običajno 500 mg 1-krat na dan s hrano zvečer. Po 10–15 dneh zdravljenja je treba odmerek popraviti glede na rezultate meritev ravni glukoze v plazmi. Počasno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju stranskih učinkov iz prebavnega trakta.

Če zahtevane ravni glikemije ni mogoče doseči z uporabo zdravila Glucophage XR pri največjem odmerku 2000 mg, ki ga ima bolnik 1-krat na dan, lahko odmerek razdelimo v dva odmerka (1-krat zjutraj in 1-krat zvečer, med obroki). Če zahtevana raven glikemije ni dosežena, lahko uporabite Glucophage, 500 mg obložene tablete, 1000 mg v največjem priporočenem odmerku 3000 mg / dan.

V primeru prehoda na zdravilo Glucophage XR, tablete s počasnim sproščanjem 500 mg, 1000 mg, morate prenehati jemati drugo zdravilo proti sladkorni bolezni.

Pred uporabo zdravila Glyukofazh XR 1000 mg se odmerek titrira in začne z jemanjem zdravila Glucophage XR 500 mg. Zdravilo Glucophage XR 1000 mg se uporablja kot vzdrževalno zdravljenje za bolnike, ki so se prej zdravili z metforminom. Začetni odmerek Glucofage XR, tablet s podaljšanim sproščanjem, mora biti enakovreden dnevnemu odmerku tablet s hitrim sproščanjem.

Kombinirana terapija v kombinaciji z insulinom. Za doseganje boljše kontrole glukoze v krvi se lahko kot kombinirana terapija uporabita metformin in insulin. Običajno je začetni odmerek zdravila Glucophage XR 500 mg 1-krat na dan med obrokom zvečer, zato je treba odmerek insulina izbrati v skladu z rezultati merjenja ravni glukoze v krvi. Po titraciji odmerka zdravila lahko uporabite Glyukofazh XR, tablete s podaljšanim sproščanjem 1000 mg. Pri starejših bolnikih lahko pride do okvare delovanja ledvic, zato je treba odmerek metformina izbrati na podlagi ocene delovanja ledvic, ki jo je treba redno izvajati (glejte POSEBNE INDIKACIJE).

Glyukofazh xr 500 navodilo

Izdelek je dodan v košarico

Lekarna na spletu je najboljša lekarna v Almatyju, ki prinaša zdravila v Almaty. Spletna lekarna ali spletna lekarna ponuja naslednje storitve: dostava zdravil, domača zdravila. Spletna lekarna Almaty ali lekarna Almaty dostavlja zdravila v vaš dom, kot tudi dostavo zdravil v vaš dom v Almatyju.

Kategorije

Glucophage XR 500 mg (metformin) št. (pakiranje) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Avstrija) proizvajalca FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Španija)
Artikel: 01073763

Moj voziček

Apteka84.kz je spletna lekarna, ki svojim strankam ponuja zdravila, medicinsko in dekorativno kozmetiko, prehranska dopolnila, vitamine, otroško hrano, izdelke za odrasle, medicinsko opremo in tisoče drugih medicinskih in kozmetičnih izdelkov po nizkih cenah.
Vsi podatki, predstavljeni na Apteka84.kz, so zgolj informativne narave in niso nadomestilo za strokovno zdravstveno oskrbo.

Apteka84.kz močno priporoča, da natančno preberete navodila za uporabo, ki jih vsebuje vsak paket zdravil in drugih izdelkov. Če imate trenutno kakšne simptome bolezni, se posvetujte z zdravnikom. Obvestite svojega zdravnika ali farmacevta o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Če menite, da potrebujete več pomoči, se obrnite na lokalnega farmacevta ali pa se obrnite na našega splošnega zdravnika na spletu ali po telefonu.

GLUCOPHAGE XR, PODALJŠANE AKCIJSKE TABLETE

Naročite z enim klikom

ATX klasifikacija: A10BA02 Metformin
MNN ali ime skupine: metformin
Farmakološka skupina: A10J - BIGUANIDA
Proizvajalec: NYCOMED PHARMA
Licenca Lastnik: NYCOMED / TAKEDA
Država: Neznano

Navodila za uporabo v medicini

zdravila

Glukoza ® XR

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Tablete s podaljšanim delovanjem 500 mg

Sestava

Ena tableta vsebuje

učinkovina - metforminijev klorid 500 mg,

pomožne snovi: natrijeva karboksimetilceluloza, hipromeloza 100000 cP (hidroksipropilmetilceluloza), hipromeloza 5 cP (hidroksipropilmetilceluloza), mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Opis

Tablete v obliki kapsule, bikonveksne, od bele do skoraj bele barve, z vrezano oznako “500” na eni strani tablete.

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni. Zdravila za zniževanje sladkorja za peroralno uporabo. Biguanidi. Metformin.

ATH koda А10ВА02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po peroralnem odmerjanju v obliki tablet s podaljšanim delovanjem je absorpcija metformina počasna v primerjavi s tableto z običajnim sproščanjem metformina. Čas za dosego največje koncentracije (TC_maks) je 7 ur. Hkrati TC_maks za tableto s hitrim sproščanjem je 2,5 ure.

Po enkratnem zaužitju 2000 mg metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem je površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) podobna tisti, ugotovljeni po zaužitju 1000 mg metformina v obliki tablet z normalno sproščanjem dvakrat na dan.

Nihanje največje koncentracije metformina (C_maks) in AUC pri posameznih bolnikih v primeru jemanja metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem so primerljivi z enakimi kazalci kot pri jemanju tablet z normalnim profilom sproščanja.

Absorpcija metformina iz tablet s podaljšanim sproščanjem se ne spreminja glede na vnos hrane. Pri večkratni uporabi do 2000 mg metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem niso opazili kumulacije.

Komunikacija s proteini plazme je zanemarljiva. Metformin je delno povezan z rdečimi krvnimi celicami. S_maks v krvi pod C_maks v plazmi in se doseže v približno istem času. Pri običajnih terapevtskih odmerkih kopičenja plazme metformina v plazmi ni opaziti, razen v primerih okvarjene ledvične funkcije. Povprečni volumen porazdelitve se giblje v razponu 63-276 litrov.

Metformin ni vključen v presnovo in ker je povezava s plazemskimi beljakovinami zanemarljiva, se presnovi v nevezani obliki. Nobenih človeških metabolitov niso odkrili. Metformin se izloča nespremenjen z ledvicami.

Ledvični očistek metformina je> 400 ml / min, kar kaže, da se metformin izloča zaradi glomerularne filtracije in izločanja kanalitsy. Po peroralni uporabi je razpolovni čas približno 6,5 ur.

Pri okvarjenem delovanju ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina, razpolovni čas se poveča, kar lahko povzroči povečanje koncentracije metformina v plazmi.

Farmakodinamika

Glukofag R ХR je bigvanid z antihiperglikemičnimi učinki, ki znižuje raven glukoze v plazmi tako na prazen želodec kot tudi po obroku. Ker zdravilo ne stimulira izločanja insulina, ne povzroča hipoglikemije.

Metformin ima tri mehanizme:

Zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize.
V mišicah s povečanjem občutljivosti na insulin, ki izboljša periferno absorpcijo glukoze in njeno uporabo.
Zapoznela absorpcija glukoze v črevesju.

Metformin stimulira znotrajcelično sintezo glukoze z delovanjem na glikogen sintetazo.

Methomin poveča transportno zmogljivost vseh vrst membranskih transporterjev glukoze (GLUT), ki so danes znani.

V kliničnih študijah so uporabo metformina spremljali bodisi stabilizacija telesne teže bodisi izguba telesne mase.

Metformin poveča krvni obtok v jetrih in pospeši proces pretvorbe glukoze v glikogen. Zmanjšuje trigliceride, LDL, VLDL.

Indikacije za uporabo

zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo in glikemijo, nenadzorovano prehrano in telesno vadbo kot monoterapijo ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali z insulinom.

Odmerjanje in uporaba

Monoterapija in kombinirano zdravljenje v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki:

Običajni začetni odmerek je 500 mg 1-krat na dan med večerjo.

Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi. Počasno povečanje odmerka lahko izboljša toleranco na prebavila.

Največji dnevni odmerek Glucophage 4 XR 4 tablete enkrat na dan med večerjo.

Odvisno od vsebnosti glukoze v krvni plazmi se odmerek vsakih 10-15 dni počasi poveča za 500 mg do največjega dnevnega odmerka (2000 mg).

Če se nadzor glukoze ne doseže z največjim dnevnim odmerkom enkrat na dan, potem lahko razmislimo o možnosti delitve tega odmerka na več odmerkov na dan po naslednji shemi:

Glukofag prol XR podaljšano delovanje 500 mg: 2 tableti pri zajtrku in 2 tableti pri večerji.

V primeru načrtovanja prehoda z jemanja drugega antidiabetičnega zdravila: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage XR z zgoraj navedenim odmerkom.

Bolnikom, ki prejemajo metformin v odmerku, večjem od 2000 mg na dan, ni priporočljivo, da bi preklopili na Glucofage f XR s podaljšanim delovanjem.

Kombinacija insulina

Pri uporabi zdravila Glucophage of XR s podaljšanim delovanjem skupaj z insulinom je običajni začetni odmerek zdravila 1 tableta enkrat na dan, odmerek insulina pa se izbere na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvni plazmi.

Starejši bolniki: zaradi možnega zmanjšanja delovanja ledvic pri starejših bolnikih je treba odmerek zdravila Glucophage must XR izbrati na podlagi ledvične funkcije (merjenje ravni kreatinina v krvi!).

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov zdravila je naslednja:

Zelo pogosti: ³ 1/10

Pogosto: ³ 1/100, Ò XR neželeni pojavi popolnoma izginejo.

Kontraindikacije

preobčutljivost za metforminijev klorid ali katerokoli pomožno snov
diabetično ketoacidozo, diabetično predkomatozno stanje, komo
ledvično odpoved ali okvarjeno delovanje ledvic (očistek kreatinina manjši od 60 ml / min) t
dehidracija, huda okužba, hipoglikemični šok, ki lahko povzroči okvaro delovanja ledvic
klinično pomembne manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (srčna ali respiratorna odpoved, akutni miokardni infarkt in šok)
odpoved jeter
akutna alkoholna zastrupitev, alkoholizem

Interakcije z zdravili

Vnos alkohola poveča tveganje za laktacidozo med akutno zastrupitvijo z alkoholom, zlasti v primerih poste ali nizkokalorične diete ter odpovedi jeter. Med jemanjem zdravila se je treba izogibati uživanju alkohola in alkohola.

Jodirani kontrastni mediji:

Intravaskularno dajanje jodiranih kontrastnih sredstev lahko privede do odpovedi ledvic, zaradi česar se v telesu pojavi kumulacija metformina in obstaja tveganje za razvoj laktacidoze. Sprejem metformina je treba preklicati pred ali med študijo in se ga ne sme nadaljevati v 48 urah po pregledu, zato ga je treba nadaljevati šele po oceni delovanja ledvic in, če je to normalno.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost pri uporabi

Zdravila, ki imajo hiperglikemični učinek (glukokortikoidi (sistemsko in lokalno delovanje) in simpatomimetiki, lahko zahtevajo pogostejše določanje glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja. Če je potrebno, je treba odmerek metformina prilagoditi z ustreznim zdravilom pred prekinitvijo zdravljenja.

Diuretiki, zlasti diuretiki z zanko, lahko povečajo tveganje za laktacidozo, saj lahko zmanjšajo delovanje ledvic.

Posebna navodila

Laktacidoza je redka, vendar resna presnovna zapleta, ki se lahko pojavi zaradi kopičenja metformina.

Primeri laktacidoze pri bolnikih, zdravljenih z metforminom, so se pojavili predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo, skupaj s hudo ledvično odpovedjo.

Da bi preprečili pojav laktacidoze, je zdravilo posebej predpisano bolnikom s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo, ketozo, daljšim postom, pitjem alkohola, odpovedi jeter in vsem, ki so povezane s hipoksijo.

Če se med zdravljenjem bolnika pojavijo mišični krči, prebavne motnje (bolečine v trebuhu) in huda astenija, so ti simptomi lahko znak začetne laktacidoze.

Laboratorijska diagnostika razkriva: znižanje pH v krvi, plazemske koncentracije laktata nad 5 mmol / l, povečanje anionskega intervala v plazmi in povečanje razmerja laktat / piruvat. Če obstaja sum na laktacidozo, je treba zdravljenje z metforminom prekiniti in bolnika hospitalizirati.

Ker se metformin izloča skozi ledvice, je treba pred začetkom zdravljenja in redno v prihodnosti določiti koncentracijo kreatinina v serumu (to je mogoče oceniti iz ravni kreatinina v serumu z uporabo Cockroft-Gaultove formule):

vsaj enkrat na leto pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic;
pri bolnikih s koncentracijo kreatinina v serumu na zgornji meji normalnih vrednosti in pri starejših osebah vsaj dva do štirikrat na leto.

Pri starejših bolnikih je pogosto in asimptomatsko zmanjšano delovanje ledvic. Posebna previdnost je potrebna v primerih, ko se ledvična disfunkcija sproži ob jemanju antihipertenzivnih zdravil ali diuretikov in pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Uvedba jodiranih kontrastnih sredstev:

Ker lahko intravaskularno injiciranje jodiranih kontrastnih sredstev med radiobiološkimi študijami povzroči odpoved ledvic, ki lahko povzroči kumulacijo metformina in povzroči laktacidozo, je treba v teh primerih metformin prekiniti pred ali med študijo in ne podaljšati v 48 urah. in ga je treba nadaljevati šele po opravljeni oceni delovanja ledvic in pod pogojem, da je to normalno.

Sprejem metformina je treba preklicati 48 ur pred izvedbo priporočenega kirurškega posega s splošno, spinalno ali pereduralno anestezijo. Zdravljenje se lahko začne ne prej kot 48 ur po operaciji ali po začetku peroralnega vnosa hrane in šele po potrditvi normalnega delovanja ledvic.

Vsi bolniki so med zdravljenjem z zdravilom Glucophage pri XR dolžni upoštevati prehrano in vnos ogljikovih hidratov enakomerno skozi ves dan. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo še naprej uporabljati nizkokalorično dieto.

Redno je treba izvajati laboratorijske teste za spremljanje poteka bolezni.

Uporaba samega metformina ne more povzročiti hipoglikemije, vendar je treba bolnikom svetovati, naj bodo previdni, ko ga jemljejo v kombinaciji z insulinom ali derivati sulfonilsečnine, ki predpisujejo redno testiranje glukoze v krvi.

Pri bolnikih, ki so dolgoročno prejemali zdravilo Glyukofazh R XR, je prišlo do zmanjšanja absorpcije vitamina B t₁₂, koncentracijo v serumu. Zmanjšana raven vitamina B₁₂ pri bolnikih z megaloblastno anemijo.

Pediatrična uporaba

Zdravilo Glyukofazh prol XR podaljšano delovanje se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zaradi pomanjkanja podatkov o aplikaciji.

Nosečnost in dojenje

Omejeni podatki o uporabi metformina pri nosečnicah ne kažejo na povečano tveganje za kongenitalne motnje. Vendar pa je njena uporaba mogoča le ob upoštevanju koristi / tveganja.

Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru nosečnosti na ozadju jemanja zdravila Glucophage R XR, je zdravilo priporočljivo preklicati in predpisati zdravljenje z insulinom. Dojenje med zdravljenjem z zdravilom Glucophage XR ni priporočljivo. Odločitev o prekinitvi dojenja je treba sprejeti ob upoštevanju koristi dojenja in možnega tveganja za neželene učinke za otroka.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Monoterapija z Glucophage R XR ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi. Vendar pa se morajo bolniki zavedati možnosti hipoglikemije pri uporabi zdravila Glucophage with v kombinaciji z drugimi antidiabetičnimi zdravili (derivati sulfonilsečnine, insulin, repaglinid).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pri uporabi zdravila Glucophage of v odmerku 85 g ni prišlo do razvoja hipoglikemije. Vendar so v tem primeru opazili razvoj laktacidoze.

Zdravljenje: če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba zdravljenje z zdravilom takoj prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata diagnozo pojasniti. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

Oblika in embalaža za sprostitev

15 tablet v pretisnem omotu iz PVC / aluminijaste folije, 2 ali 4 pretisne omote skupaj z navodili za uporabo se da v kartonsko škatlo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti

Prodajni pogoji za farmacijo

Proizvajalec

Merck Sante SAO, Francija

Imetnik potrdila o registraciji

Merck Sante SAO, Francija

Naslov organizacije, ki prejme zahtevke od potrošnikov o kakovosti proizvodov (blaga) v Republiki Kazahstan

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Telefonska številka (727) 2444004

Številka faksa (727) 2444005

E-pošta [email protected]

Si dobil bolniški dopust zaradi bolečin v hrbtu?

Kako pogosto imate težave z bolečinami v hrbtu?

Ali lahko prenašate bolečine brez jemanja analgetikov?

Naučite se čim hitreje obvladati bolečine v hrbtu.