Diabetes: Rehabilitacija

• Diagnostika

Diabetes mellitus je patološki proces kronične narave, v katerem se raven sladkorja v krvi zmanjšuje. Bolezen se pojavi v ozadju pomanjkanja insulina v človeškem telesu. V patološkem procesu obstajajo napake pri delu različnih organov in sistemov. Za bolezen je značilna obdobja poslabšanja in remisije.

Značilnosti obdobja okrevanja

Po akutnem obdobju se bolniku pokaže rehabilitacija, ki je sestavljena iz uporabe niza ukrepov. S svojo pomočjo se pacienti rehabilitirajo v novo življenje in spodbujajo nadaljnje življenjske aktivnosti. V obdobju okrevanja zahteva uporabo zmerne telesne aktivnosti, prehrane, jemanja vitaminov, terapevtskih in preventivnih postopkov. Z uporabo kompleksnih ukrepov izboljšuje bolnikovo kakovost življenja.

Rehabilitacija pri sladkorni bolezni zahteva uporabo različnih dejavnosti:

• Medicina. Da bi izboljšali stanje pacienta, je potrebno uporabiti določene medicinske postopke. Bolniku se priporoča, da jemljejo različne droge in vitaminske komplekse. Zahvaljujoč drogam hranila vstopajo v telo, kar pozitivno vpliva na zdravje.
• Psihološko. Rehabilitacija bolnikov zahteva usposabljanje pri psihologu. Strokovnjak pripoveduje o značilnostih patologije in bolnika uči polno življenje. Pacientu so povedali o zdravem načinu življenja.
• Fizično. Bolniku se priporoča uporaba različnih postopkov, za katere je značilno prisotnost zunanjih terapevtskih učinkov. Ti vključujejo akupunkturo, masažo, vadbo in vodne tretmaje.
• Gospodinjstvo. Delo z bolniki jim zagotavlja določene spretnosti, s pomočjo katerih zagotavlja popolno samopostrežbo.
• Proizvodnja. Pacientu se pokaže prehod posebnega usposabljanja, ki omogoča pridobitev strokovnih spretnosti, potrebnih za nadaljnjo zaposlitev.

Rehabilitacija sladkorne bolezni zahteva uporabo vseh zgoraj navedenih dejavnosti, kar bo pozitivno vplivalo na stanje bolnika.

Vnos zdravila

Medicinska rehabilitacija zahteva, da bolnik jemlje vitamine in prehranska dopolnila, s katerimi se podpirajo glavne funkcije. Bolnikom priporočamo uporabo:

• Detox Plus. S pomočjo tega kompleksa se odpravijo zapleti, ki nastanejo v ozadju patologije. V času jemanja zdravila se toksini izločajo iz telesa.
• Doppelgertsa Active. To je multivitaminski dodatek, s katerim se izboljšajo presnovni procesi v telesu, okrepi imunski sistem in pospeši proces celjenja ran.
• Megi V obdobju uporabe zdravila se mentalne sposobnosti izboljšajo. Delovanje zdravila je namenjeno krepitvi srčne mišice in izboljšanju splošnega zdravja.

Zaradi prisotnosti velikega števila zdravil, ki imajo možnost izbrati najprimernejšo možnost za bolnika.

Fizikalna terapija

Fizična rehabilitacija je redno izvajanje niza vaj. Pomaga odpraviti odvečno težo. Med treningom se oksidativno-encimske reakcije v mišicah in jetrih povečajo, kar povzroči zmanjšanje krvnega sladkorja. Medicinska gimnastika omogoča:

• Okrepite krvne žile;
• Povečajte vzdržljivost;
• Za usposabljanje dihalnega sistema;
• Okrepite srčno mišico.

Skupino vaj razvije zdravnik v skladu s posebnostmi patologije in resnostjo patologije. Pred izvedbo usposabljanja mora bolnik meriti krvni sladkor. Dobljene vrednosti primerjamo s številkami po fizični aktivnosti. To daje priložnost za določitev odziva organizma na fizikalno terapijo. V obdobju patologije je priporočljivo izključiti tek, vaje z vrvjo in tudi vaje za moč. Kljub visoki učinkovitosti gimnastike, je značilna prisotnost nekaterih kontraindikacij. Ne uporablja se za:

• Tromboflebitis;
• Aneurizme žil in srca;
• Okvara ledvic;
• Hipertenzija;
• Aceton v urinu.

Najprej je priporočljivo, da vaje opravite 5 minut. Čas usposabljanja bolnika se mora redno povečevati za nekaj minut. Najdaljše trajanje treninga je ena ura.

Dietna terapija

Po poslabšanju patologije se bolniku priporoča, da sledi pravilom prehrane:

• Prehrana mora vključevati ribe in morske sadeže.
• Bolnik mora jesti hrano, ki vsebuje veliko rastlinskih vlaken. Prehrana mora vsebovati oreške, zelenjavo, sadje, žita.
• Saharoza in bela moka sta popolnoma izključeni iz prehrane ljudi.
• Bolnik mora jesti fermentirane mlečne izdelke z minimalno vsebnostjo maščobe.
• Sol, maščobe in živila, ki vsebujejo holesterol, je treba čim bolj zmanjšati.

Med potekom bolezni mora bolnik zagotoviti, da dnevna vsebnost kalorij v hrani ne presega 1800 kalorij.

Fizioterapija

Pri patologiji je priporočena uporaba različnih fizioterapevtskih postopkov. Bolniki se podvržejo elektroforezi z uporabo nikotinske kisline. Učinek z velikim učinkom je označen z lasersko terapijo. Akupunktura je priporočljiva za lajšanje bolnikovega stanja. Manipulacija je sestavljena iz nameščanja igel v biološko aktivne točke na človeškem telesu.

Po poslabšanju bolezni bolnikom svetujemo uporabo balneološkega zdravljenja, ki zahteva uporabo ogljikovega dioksida, sulfida in bisernih kopeli. Območje rok, sklepov in stopal je prekrito z parafinskimi voski. Učinkovita je elektroforeza v ovratni coni, ki je uporaba magnezija.

Obstaja veliko fizioterapevtskih postopkov, ki omogočajo izbiro najučinkovitejšega načina zdravljenja za bolnika.

Masažna aplikacija

Po poslabšanju sladkorne bolezni bolniki pokažejo masažo. Zahvaljujoč masažnim gibom se bolnik sprosti. Učinek manipulacije je namenjen spodbujanju krvnega obtoka in izboljšanju presnovnih procesov v telesu. Med masažo se spodbuja regeneracija tkiva in zmanjšuje utrujenost med hojo.

Če je prekomerna telesna teža, je za bolnika priporočljiva splošna masaža. Če ima bolnik motnjo cirkulacije, mu damo akupresuro. Pri bolečinah v spodnjih okončinah je priporočljivo opraviti manipulacijo na ledveno-krčnem področju.

Če ima bolnik poškodbe trofičnega tkiva, se pojavijo artropatija ali zapleti zaradi sladkorne bolezni, potem se postopek ne izvede.

Psihološka pomoč

Če oseba ne more razumeti, kako živeti z boleznijo, potem to zahteva delo s psihologom. Bolniki s patologijo razvijejo depresijo. Takšni ljudje postanejo omejeni in se izogibajo komunikaciji. V tem primeru je priporočljivo opraviti delo psihologa. Opravlja pogovore in uporablja druge metode, s katerimi se zagotavlja prilagoditev bolnikovega odnosa do sebe.

Psihološka podpora v patološkem stanju mora biti zagotovljena mladostnikom. V tem obdobju se otrok pojavi v kompleksih. Bolezen naredi najstnika drugačno od drugih. Zato se otroci iz nje posmehujejo, kar povzroča nerve in stresne situacije.

Diabetes mellitus je resna sistemska bolezen, ki lahko povzroči nastanek različnih zapletov. Da bi se izognili neželenim posledicam, je bilo priporočljivo opraviti rehabilitacijo po poslabšanju patologije. Zahteva uporabo medicinske rehabilitacije, psihološke podpore, telesne vzgoje, prehrane, masaže, fizioterapije. Izbira določenih ukrepov izvaja zdravnik v skladu s podatki o pregledih, kar se pozitivno odraža na zdravstveno stanje.

Rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo

Vsebina

Sladkorna bolezen se nanaša na takšne bolezni, ki zahtevajo rehabilitacijsko zdravljenje po eksacerbacijah, zato je pomembno poznati značilnosti rehabilitacije pri sladkorni bolezni. Ukrepi za oživitev sladkorne bolezni so lahko v obliki fizikalne terapije, psihološke pomoči, terapije z uporabo zdravil in zdravilnih zelišč.

Splošne informacije o bolezni

Ta bolezen spada med najpogosteje diagnosticirane endokrine bolezni in je kršitev proizvodnje insulina, ki jo povzroča trebušna slinavka, zaradi česar se glukoza ne absorbira in raven glukoze v krvi se poveča.

Obstajata dve vrsti sladkorne bolezni:

• Posebnost diabetesa tipa 1 je, da telo popolnoma preneha proizvajati insulin ali pa ga v tako skromni količini, da ni dovolj, da razgradi glukozo. Ta sladkorna bolezen se najpogosteje pojavlja pri mladih in se zdravi le z dnevnimi injekcijami insulina.

• Druga vrsta je pogosta pri starejših - večina ljudi, starejših od šestdesetih let, trpi za to boleznijo. V tej obliki se lahko insulin proizvaja tudi v večjih količinah, kot ga telo resnično potrebuje, vendar zaradi različnih dejavnikov tkiva prenehajo biti dovzetni za hormon kot pomožno snov. Rezultat, kot pri sladkorni bolezni prvega tipa, je pomemben skok ravni sladkorja v krvi. Pri sladkorni bolezni drugega tipa se injekcije insulina uporabljajo zelo redko, najpogosteje se ustavijo na zdravilih, prilagodijo prehrano in zmanjšajo telesno težo.

Poleg tega je sladkorna bolezen polna številnih zapletov, ki lahko bistveno zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo:

• hipo-in hiperglikemična koma;
• retinopatija;
• nefropatija;
• diabetična stopala;
• težave s srčno-žilnim sistemom;
• nevropatija.

Vrste rehabilitacije

V ta namen uporabite različne ukrepe, ki jih lahko razdelimo v tri skupine:

1. Fizikalna terapija in zunanji učinki na telo, ki vključujejo različne vrste masaž, akupunkturo, fizioterapijo z vodo in podobno.
2. Psihološka pomoč, ki omogoča bolniku, da se nauči vsega o svoji bolezni, ga pomiri in razloži načela vzdrževanja dobrega življenjskega sloga, s katerim se morda ne bojijo poslabšanj, kot tudi govoriti o ukrepih za prvo pomoč v primeru kakršnih koli zapletov ali kome.
3. Terapija z uporabo zdravil in zdravilnih rastlin. Ti ukrepi so namenjeni zapolnitvi telesa z bistvenimi elementi v sledovih in vitamini, ki pozitivno vplivajo na proizvodnjo insulina in občutljivost tkiv nanj. Kot tudi uporaba zdravil je lahko namenjena odpravi neprijetnih simptomov.

Fizikalna terapija za sladkorno bolezen

Ker je večina ljudi, ki trpijo za drugo vrsto bolezni, prekomerna telesna teža, so sladkorna bolezen in rehabilitacija medsebojno zavezujoči koncepti. Okrevanje je nemogoče brez posebne fizikalne terapije za zmanjšanje telesne mase. Skupaj s prilagoditvijo prehranske vadbe daje zelo dober rezultat, saj povečuje aktivnost ne samo mišično-skeletnega sistema, temveč tudi vseh organov kot celote.

Pri predpisovanju fizikalne terapije za bolnika s sladkorno boleznijo je treba opraviti več glavnih nalog:

• nadzor nad možnim pojavom zapletov;

• izguba teže in vzdrževanje teže v normalnem stanju;
• znižanje ravni glukoze;
• krepitev srčno-žilnega in dihalnega sistema;
• prilagoditev bolnika povečani telesni aktivnosti;
• ohranjanje dobre volje in visok življenjski standard.

Ustrezna telesna dejavnost prispeva k:

• nižje potrebe po glukozi v krvi in ​​insulinu;
• zmanjšanje odpornosti celic na hormon trebušne slinavke;
• zmanjšanje pritiska in krepitev krvnih žil;
• povečano izgorevanje maščob;
• splošno krepitev telesa in povečanje vzdržljivosti;
• povečanje splošne imunosti in odpornosti proti okužbam.

Pomembno je vedeti, da se fizikalna terapija za diabetike razlikuje od tiste, ki je prikazana navadnim ljudem.

Če je obremenitev premočna, lahko pride do povratne reakcije, ki lahko dramatično poveča ali zmanjša raven glukoze, kar vodi do hipo-ali hiperglikemične kome. V prisotnosti diabetične retinopatije se lahko pojavijo krvavitve v mrežnici; če je bolniku diagnosticirana diabetična stopala, lahko močne telesne vaje povzročijo nastanek razjed, prevelike obremenitve prispevajo k pojavu simptomov nevropatije in lahko povzročijo kap in hipertenzivno krizo.

Na začetku rehabilitacije sladkorne bolezni v prvih štirih ali šestih tednih bolnik izvaja vaje na lahkem sistemu, najpogosteje pa je glavna dejavnost hoja in delo na vadbenem kolesu. Po tem lahko začnete aerobni trening, ki predstavlja glavni način rehabilitacije z uporabo fizičnih vaj. Če je pacientovo telo odporno in ni komplikacij, lahko preskočite obdobje lahke vadbe in greste naravnost v aerobiko.

Pomembno je poznati osnovne zahteve za aerobno vadbo:

• trajanje usposabljanja mora biti vsaj pol ure;
• aerobiko je treba vaditi vsaj trikrat na teden, prekinitev več kot dva dni pa povzroči izgubo vseh prejšnjih rezultatov;
• ne morete preskočiti faze ogrevanja in končnega dela, temveč pet minut.

Vendar pri sladkorni bolezni niso dovoljene vse vrste telesne dejavnosti, pri čemer je potrebna previdnost:

• okrepljeno usposabljanje z vožnjo, ker obstaja tveganje za poškodbe mišično-skeletnega sistema;
• tek na smučeh, preskakovanje vrvi, aerobni ples se ne priporočajo iz istega razloga kot redni tek;
• simulatorji, pri katerih je potrebno sočasno delo z rokami in nogami, so prepovedani v retinopatiji;
• usposabljanje s potrebo po močni napetosti in napetosti, npr.

Masaža

Masaža je druga vrsta možnih ukrepov, ki zagotavljajo rehabilitacijo bolnikov s sladkorno boleznijo.

Predpisano je ob prisotnosti takih simptomov:

• velika količina prekomerne teže;
• mikro- in makroangiopatija;
• nevropatija;
• artropatija.

Aktivna uporaba masaže omogoča ne samo zmanjšanje manifestacije zgoraj navedenih simptomov, temveč tudi njihovo popolno odpravo.

Glavne naloge masaže, kot sredstva za rehabilitacijo sladkorne bolezni, so:

• preprečevanje artropatije in osteoporoze;
• izboljšanje krvnega obtoka;
• pozitiven učinek na stanje mehkih tkiv stopal in na sposobnost regeneracije.
• zmanjšanje neprijetnih občutkov pri hoji;
• izboljšana presnova;
• pozitiven vpliv na splošno psiho-čustveno stanje bolnika.

Uporaba zdravilnih rastlin in vitaminskih kompleksov

Lekarne prodajajo posebne zeliščne pripravke, ki so izdelani posebej za bolnike s sladkorno boleznijo, v paketu pa je treba navesti način priprave in odmerek. Aromaterapija ima dober učinek na psiho-čustveno stanje pacienta, toda pred začetkom uporabe se posvetujte s svojim zdravnikom, ker nekatere snovi negativno vplivajo na telo, oslabljeno zaradi sladkorne bolezni.

Potrebno je običajno uporabljati vitaminske komplekse, ki bodo pomagali osebi v boju proti sladkorni bolezni. Lekarne so zagotovile veliko posebej oblikovanih zdravil, ki vsebujejo potrebno količino vitaminov in mikroelementov za diabetike. Boj proti sladkorni bolezni ne more biti sestavljen le iz jemanja zdravil ali injiciranja insulina.

To je bolezen, ki zahteva:

• stalen nadzor nad samim seboj;
• po dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
• izvaja vajo.

Rehabilitacijska orodja za sladkorno bolezen so namenjena zmanjševanju simptomov bolezni, povečanju občutljivosti tkiv na insulin, odpravljanju tveganja zapletov in tako naprej. Glavna naloga je bistveno izboljšati življenjski standard pacienta, ki se ob upoštevanju vseh pravil morda ne boji nenadnih skokov sladkorja in ga socialno prilagodi, pove vse o bolezni in nauči živeti polno življenje kljub neprijetni bolezni.

Diabetes: rehabilitacija bolnikov

Pogosto endokrino bolezen, imenovano diabetes mellitus, pogosto vodi do invalidnosti, slepote, gangrene okončin in nefropatije ter je tretja najpogostejša kardiovaskularna in onkološka smrtnost. Zato je pomembna naloga zdravstvenih delavcev zdravljenje kot tudi medicinska rehabilitacija za sladkorno bolezen.

Vrste pomoči pri rehabilitaciji

Osnova disertacije številnih znanstvenikov je, da je za diabetike pomembna ne le medicinska, temveč tudi kompleksna medicinska in socialna rehabilitacija, ki vključuje:

1. Zdravstveno - terapevtski in preventivni ukrepi za promocijo zdravja.
2. Fizikalno-fizikalna terapija (fizikalno-fitnes kompleks), fizična, balneoprocesa, masaža.
3. Socialno-ekonomska - gospodinjska rehabilitacija, namenjena prilagajanju v družbi, družini.
4. Psihološko-psihološka pomoč in korekcija vedenja.
5. Strokovno - izobraževalne dejavnosti za pacienta, da pridobi določeno posebnost, ob upoštevanju zmožnosti svojega telesa.

Za odrasle, mladostnike s sladkorno boleznijo je pomembno, da se prilagodijo novemu načinu življenja, se socialno prilagodijo, obnovijo telesne funkcije, oblikujejo načrte, napovedujejo svoje prihodnje življenje.

Medicinska rehabilitacija

Rehabilitacija diabetikov tipa 1 in tipa 2 zahteva različne pristope k zdravljenju in obnovi zdravja bolnikov.

2. Priprava prehrane, izračunavanje kalorij, fiziološke, individualne prehrane.

Fizična rehabilitacija

Fizična rehabilitacija bolnikov vključuje fizioterapijo pri sladkorni bolezni, fizikalna terapija in balneološki postopki, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja, preprečujejo razvoj zapletov.

Naloge vadbene terapije

Naloge fizikalne terapije pri sladkorni bolezni, odvisni od inzulina in insulina, neodvisne od sladkorja, so namenjene stabilizaciji presnove ogljikovih hidratov, premagovanju mišične slabosti in povečanju odpornosti telesa.

Vloga telesne terapije

Vaje za diabetes mellitus:

• ugodno vplivajo na delovanje srčno-žilnega, živčnega sistema;
• imajo pozitivno vlogo pri preprečevanju ateroskleroze, povezane z osnovno boleznijo;
• poveča oksidacijsko-encimske reakcije v mišičnih in jetrnih celicah, kar vodi do večje porabe glukoze;
• normalizirati psihosomatsko stanje;
• vzdrževanje fiziološke mase pri bolnikih z insulinsko neodvisno obliko.

Zdravniki in znanstveniki so razvili program fizične rehabilitacije za mladostnike s sladkorno boleznijo, ki je neodvisna od insulina, in od insulina odvisna. Pri mladostnikih v zadnjem času obstajajo dve vrsti bolezni. Vzroki za razvoj bolezni pri mladostnikih s sladkorno boleznijo tipa 1: genetska predispozicija, virusna okužba. Vzroki za razvoj bolezni pri diabetikih tipa 2: dedna nagnjenost, debelost, celice se ne odzivajo na povišane vrednosti insulina. Mladostniki se težje prilagajajo svojemu novemu stanju, zato s pomočjo sistema telesnih vaj komunikacija z vrstniki v skupinah vadbene terapije pomaga razbremeniti psihološki stres in okrepiti fizično zdravje.

Indikacije za vadbeno terapijo

Glavne indikacije za razrede fizikalne terapije:

• stabilne ravni glukoze v krvi;
• ustrezen odziv telesa na stres;
• oblike z blago ali zmerno resnostjo.

Terapevtske vaje morajo biti strogo odmerjene. Prvi razredi se izvajajo v zdravstvenih ustanovah pod nadzorom zdravnika. Če se telo normalno odzove na stres, lahko bolnikom priporočamo počasno vožnjo, hojo, plavanje, igre na prostem, vendar znova pod strogim nadzorom. Masažo, postopke popuščanja dodamo gimnastiki.
Medicinska in socialna rehabilitacija je pomembna povezava v življenju vsakega človeka. Program, ki so ga razvili medicinski znanstveniki, daje bolnikom s sladkorno boleznijo priložnost za polno in kakovostno življenje.

Ivan S. 16 let. Po 9. razredu sem hotel vstopiti v športno šolo, vendar so na zdravniškem pregledu zdravniki ugotovili, da imam sladkor, odvisen od insulina. Še nisem predpisal injekcij, jemljem tablete, sedim na strogi prehrani, ki so jo razvili nutricionisti Centra za endokrinologijo. Pot do profesionalnega športa je zdaj za mene zaprta, grem na gimnastiko, študiram naprej. Hvala staršem, zdravnikom, prijateljem, učiteljem za moralno podporo. Resnično, zelo težko se je bilo strinjati glede potrebe po popolni spremembi načina življenja, načrtov za prihodnost. Zdaj želim postati rehabilitacijski zdravnik.

Obnavljajoče zdravljenje sladkorne bolezni

Diabetes mellitus (DM) je endokrina bolezen, povezana z relativnim ali absolutnim pomanjkanjem insulina. Po debelosti je najpogostejša presnovna bolezen; Vsako leto se incidenca sladkorne bolezni stalno povečuje, kar vpliva predvsem na delovno aktivne ljudi.

Hude zaplete, predvsem kardiovaskularni sistem, ki ga spremljajo visoka invalidnost in umrljivost, določajo družbeni pomen te bolezni in pomen rehabilitacije bolnikov s sladkorno boleznijo.

Obstajata 2 obliki sladkorne bolezni:

- odvisen od insulina (DM tip 1), pri katerem telo sploh ne proizvaja insulina ali je proizvedeno v zelo majhnih količinah. To povzroči uporabo injekcij insulina za zdravljenje;
- neodvisni insulin (sladkorna bolezen tipa 2; debelost sladkorne bolezni). V tem primeru lahko v krvi bolnika pride do presežka insulina, vendar se telo ne odziva ustrezno na nastajanje glikogena v mišicah in jetrih zaradi zmanjšanja občutljivosti tkiv nanj in glukoze. Praviloma se pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 uporabljajo tabletirana zdravila, in samo v hudih in kritičnih primerih je treba uporabiti injekcije inzulina.

Klinična slika. Tipični simptomi sladkorne bolezni so žeja, poliurija, izguba telesne mase, splošna šibkost, zaspanost, srbenje, furunkuloza, slabo sušene rane in zmanjšana FR. Znatno skrajša življenjsko dobo bolnikov s sladkorno boleznijo akutnih in kroničnih zapletov, od katerih vsaka zahteva določeno specifičnost v rehabilitacijskem programu.

Zapleti diabetes mellitus: hiperglikemična koma, hipoglikemična koma, diabetična mikroangiopatija (arabska retinopatija - retinopatija; diabetična nefropatija);

Zdravljenje diabetesa

Farmakoterapija

Diet

Prehrana je osnova za zdravljenje sladkorne bolezni, zlasti tipa 2. Biti mora primerna za starost, telesno težo, stopnjo telesne dejavnosti.

Pri DM 2 je potrebna izključitev vseh vrst sladkorjev; zmanjšanje skupne vsebnosti kalorij. Vsebuje polinenasičene maščobne kisline in povečano količino vlaknin. Frakcijska narava prehrane (4-5 krat na dan) prispeva k manjšim nihanjem ravni sladkorja v krvi in ​​povečanju presnove bazalnega sistema.

Z diabetesom mellitusom tipa 1 uživanje ogljikovih hidratov istočasno omogoča nadzor in uravnavanje ravni sladkorja v krvi z insulinom; zmanjša se uživanje maščobnih živil, kar v primeru sladkorne bolezni tipa I olajša razvoj ketoacidoze.

Vadbena terapija za sladkorno bolezen

Med terapevtskimi dejavniki pri zdravljenju sladkorne bolezni je velik pomen namenjen telesni aktivnosti, ki ima zaradi večanja funkcionalne aktivnosti različnih organov in telesnih sistemov večstranski zdravilni učinek.

Glavne naloge pri zdravljenju sladkorne bolezni z vadbeno terapijo so: uravnavanje glukoze v krvi; preprečevanje razvoja akutnih in kroničnih komplikacij diabetikov; vzdrževanje normalne telesne teže (pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, praviloma pri izgubi telesne mase); izboljšanje funkcionalnega stanja srčno-žilnega in dihalnega sistema; razširitev obsega prilagoditvenih zmožnosti bolnika na fizične napore; izboljšanje bolnikovega psiho-čustvenega stanja; zagotavljanje visoke kakovosti življenja.

Mišično delo, ki zahteva posebno vzdržljivost, prispeva k zmanjšanju glikemije kot tudi potrebe po insulinu; povečana občutljivost celic na insulin; zmanjšanje vsebnosti kateholaminov v krvi; zmanjša visok krvni tlak; poveča mrežo kapilar, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v miokardu in drugih organih in tkivih; zmanjšanje adhezije eritrocitov, kot tudi koncentracija trigliceridov; povečana vsebnost lipoproteinov visoke gostote; zmanjšanje telesne maščobe in telesne teže; zmanjša tveganje za osteoporozo; poveča imuniteto in odpornost proti okužbam; širitev in ekonomizacija funkcionalnih zmožnosti organizma; izboljšanje psiho-čustvenega stanja in socialne prilagoditve.

Vendar pa lahko nezadostni fizični napori povzročijo hipo-ali hiperglikemijo, krvavitve v mrežnici pri diabetični retinopatiji, povečajo tveganje za razjede pri poškodbah diabetičnega stopala in spodnjih okončin pri periferni nevropatiji in makroangiopatiji ter povzročijo akutne bolezni srca in ožilja (MI, kap, hipertenzija, MI, možganska kap, hipertenzija, MI, možganska kap, hipertenzija). krizo).

Glavno sredstvo vadbene terapije za sladkorno bolezen je zdravstveno usposabljanje v obliki cikličnih vaj v aerobni coni intenzivnosti. V obdobju rehabilitacije bolnikov, še posebej v začetnih fazah, ali ob prisotnosti lokalnih zapletov, uporabljamo tudi UGG, LH, hidrokineziterapijo itd.

Pogosto se redno zdravljenje sladkorne bolezni začne, ko je bolnik odstranjen iz stanja diabetične kome. Pri pacientu praviloma opazujemo astenijo več dni, zato z LH uporabljamo osnovne vaje (3-5 krat) za glavne mišične skupine zgornjih in spodnjih okončin, jih izmenjujemo z dihanjem (statično in dinamično). Morda vključitev v postopek LH masaže okončin in vratnega območja; aktivirajo presnovne procese v telesu, prispevajo k zmanjšanju ravni glukoze, normalizaciji funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema in kardiovaskularnega sistema.

Učinkovit način za lajšanje utrujenosti po PH je 5-10 minutna avtogenska vadba; Lahko se omejite na uporabo samo prvih dveh standardnih formul nižje ravni (»gravitacija« in »toplota«).

Po 4–6-tedenski izvedbi uvodnega (lahkega) programa hoje ali dela na kolesarskem ergometru se začne fizično usposabljanje za aerobno pripravljenost, ki je glavno sredstvo fizične rehabilitacije bolnikov s sladkorno boleznijo. Z zadovoljivim zdravstvenim stanjem lahko tako usposabljanje začnete takoj.

Glavne zahteve za aerobno vadbo so: trajanje treninga - najmanj 20 minut (po možnosti 30 minut), z optimalnim razponom pulza za vsakega bolnika; razredov - 3, in bolje 4-krat na teden. Ogrevanje in zaključni del sta potrebna vsaj 5 minut (za osebe s prekomerno telesno težo zaradi tveganja poškodbe ODA - 7-10 minut). Tako je minimalno trajanje fizičnega usposabljanja za bolnike s sladkorno boleznijo 30-40 minut 3-4 krat na teden.

Za pouk z uporabo fizičnega treninga so izbrani predvsem bolniki z diabetesom blage in zmerne jakosti, z zadovoljivo kompenzacijo; možna prisotnost angiopatij I. in II. stopnje ter naslednje povezane bolezni: hipertenzija I, IIA stopnje; neuspešna cirkulacijska faza I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); debelost I - III stopnje; deformiranje osteoartroze brez pomembne disfunkcije sklepov.

Kontraindikacije za telesno vadbo: huda bolezen sladkorne bolezni, njena dekompenzacija; mikro- in makroangiopatije s pomembnimi trofičnimi motnjami; proliferativno retinopatijo, ki jo spremlja zmanjšanje vida; hipertenzivna bolezen PB in faza III; aktivni miokarditis; kardiomiopatija; neuspeh cirkulacije, PB in več; CHD III in IV FC; Srčni utrip v mirovanju> 100 - 110 na minuto; anevrizma srca in krvnih žil; slabo nadzorovane srčne aritmije; odpoved ledvic; poslabšanje somatskih bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo; tromboflebitis; slabo nadzorovana patološka reakcija na obremenitev, predvsem v obliki ostrih nihanj glikemije med vadbo (do 5-6 mmol / l od izvirnika).

Relativne kontraindikacije za telesno vadbo so: starost nad 65 let, pomanjkanje aktivnosti in nepripravljenost za fizikalno terapijo.

Za individualizacijo programa fizične rehabilitacije za bolnika s sladkorno boleznijo je treba izvesti celovit pregled z oceno: resnosti in stanja kompenzacije sladkorne bolezni, prisotnosti zapletov sladkorne bolezni in njihove resnosti ter s tem povezanih bolezni; funkcionalno stanje kardiovaskularnega sistema, stopnja telesne pripravljenosti pacienta, ustreznost odziva na telesno aktivnost.

Pregled običajno vključuje: določanje ravni sladkorja v krvi čez dan (vsaj 3-krat); testiranje urina na vsebnost beljakovin; EKG v mirovanju in med stresnimi testi s postopnim povečevanjem obremenitve na kolesarski ergometer ali tekalno stezo; posvetovanje z okulistom (diabetično retinopatijo) in nevropatologom (periferna in avtonomna nevropatija); Cooperjev test. Testiranje obremenitve je še posebej pomembno. To vam omogoča, da določite količino srčnega utripa in krvni tlak - največji dovoljeni in optimalni za določenega bolnika, saj se spreminja v širokem razponu, odvisno od vrste vadbene obremenitve; premiki lahko znašajo 60-75% tolerančnega praga, določenega z ergometrijo kolesa.

Začnite telesno vadbo s programom dozirane hoje ali delajte na kolesarski ergometer (tekalna steza). Te vrste motoričnih aktivnosti so primerne tudi za starejše, sedeče ljudi in so pomembne s psihološkega vidika. Omogočajo vam, da postopoma opravljate redne aerobne treninge z uporabo drugih vrst vadbe. Vendar pa je poleg energijskih parametrov treba upoštevati tudi posebnosti teh obremenitev, ki olajšujejo ali, nasprotno, ovirajo njihovo uporabo pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Hoja je privlačna zaradi možnosti doziranja (hitrost in hitrost gibanja, trajanje dela) in s tem učinkovitega spremljanja srčnega utripa in krvnega tlaka, kar omogoča uporabo tudi pri bolnikih s kroničnimi zapleti s sladkorno boleznijo. Pri hoji pa je težko doseči visoko porabo energije, kar vpliva na njeno nizko učinkovitost pri debelosti. Kontrola tukaj pomeni ne toliko možnost neposrednega merjenja srčnega utripa in krvnega tlaka, kot predvidljivost vegetativnih reakcij na obremenitev, glede na to, da se ti kazalci razlikujejo glede na raven porabe energije.

Vadbeni kolo omogoča dobro doziranje porabe energije v širokem razponu obremenitev, učinkovito spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka ter ustvarja majhno obremenitev sklepov. Je najboljši pripomoček za aerobno vadbo pri bolnikih s kroničnimi zapleti, debelostjo, retinopatijo in poškodbami sklepov. Slabo prenašajo bolniki, ki ne marajo monotonega dela.

Tek vam omogoča dobro kontrolo obremenitve in je povezan z veliko porabo energije. Vendar pa povečano tveganje za poškodbe ODA, poškodbe stopal v periferni nevropatiji, zapleti oči omejujejo njegov obseg.

Tek na smučeh, kolesarjenje, aerobni ples in uporaba preskočene vrvi se lahko štejeta za travmatično za vrste telesne dejavnosti uradne razvojne pomoči. Retinopatija služi kot ovira pri treningu na simulatorjih s sočasno delo rok in nog, pa tudi za tek na smučeh.

Pri sladkorni bolezni ni priporočljivo opravljati športnih dejavnosti z veliko verjetnostjo nenadzorovanih situacij (alpinizem, treking, vodni slalom itd.), Potrebo po napenjanju (rokoborba, dviganje barbells itd.).
Pomembni elementi fizičnega treninga za bolnike s sladkorno boleznijo so preprečevanje zapletov, kot so hiper- in hipoglikemija.

Preprečevanje hiperglikemije med fizičnim treningom

Če pred opravljanjem telesne dejavnosti vsebnost glukoze v krvi presega 240 mg%, preverite vsebnost ketonov v urinu. V primeru njihove prisotnosti ali ko je vsebnost glukoze v krvi> 300 mg%, je treba prekiniti trening.

V odsotnosti ketonov (glukoza v razponu 240-300 mg%) je možna fizična vadba, saj zmanjšujejo koncentracijo glukoze, vendar je s takšno glikemijo težko napovedati rezultat obremenitve: ravni krvnega sladkorja se lahko zmanjšajo in povečajo. urina Zato je nadzor sladkorja po obremenitvi potreben.

Preprečevanje hipoglikemije med fizičnim treningom

Najučinkovitejši način za preprečevanje hipoglikemije je nadzor glukoze v krvi pred in po obremenitvi za več sej. To pomaga oceniti značilnosti telesnega odziva na telesno aktivnost ob upoštevanju začetne ravni glukoze. Sčasoma se takšne študije izvajajo manj pogosto, pri čemer se osredotočajo na nenavadne spremembe v bolnikovem počutju.

Če je pred treningom koncentracija glukoze v krvi> 100 mg% in manj, morate jesti le 20-30 minut pred začetkom seje; Prav tako je mogoče zmanjšati odmerek kratkodelujočega insulina, ki je bil dan pred vadbo.

Prisotnost koncentriranih ogljikohidratnih pijač (sokovi, limonada, Coca-Cola itd.), Ki jih bolnik lahko hitro popije ob prvih znakih hipoglikemije, je potrebna. Hipoglikemična reakcija se lahko pojavi 3 do 3 ure po koncu obremenitve (v prahi), zato je v tem obdobju potrebna previdnost glede znakov hipoglikemije, značilnih za bolnika. To še posebej velja za bolnike z dolgo zgodovino bolezni, ki imajo včasih zmanjšano občutljivost za predhodnike hipoglikemičnega stanja. Pri obremenitvah je strogo prepovedana uporaba alkohola, ki zmanjšuje občutljivost možganov na pomanjkanje glukoze.

Ne priporočamo parne kopeli, vroče prhe ali kopeli (še posebej v kombinaciji s fizičnim naporom), saj intenzivna telesna toplota pospešuje in povečuje delovanje insulina in povečuje tveganje za hipoglikemijo. Poleg tega lahko širjenje krvnih žil povzroči lokalno krvavitev, ki je najbolj nevarna za mrežnico oko.

Zato se morajo bolniki s sladkorno boleznijo izogibati pregrevanju, vključno s sončenjem na odprtem soncu (zlasti na jugu).
Bolniki s sladkorno boleznijo, v programu fizične rehabilitacije, ki vključuje usposabljanje, morajo redno voditi dnevnik - to vam omogoča, da se izognete akutnim boleznim, ki so navedene zgoraj.

Kot merilo za učinkovitost zdravljenja se lahko uporabijo: fiziološki kazalci, ki kažejo na ekonomizacijo srčno-žilnega in dihalnega sistema (zmanjšanje srčnega utripa in krvnega tlaka, tako v mirovanju kot v standardnih testih, povečanje tolerančnega praga na obremenitev itd.); določanje glikemije v mirovanju in v procesu kolesarske ergometrije, pri kateri nagnjenost k zmanjševanju kaže na pozitiven učinek treninga na presnovo ogljikovih hidratov; izguba telesne mase, njena maščobna komponenta (tip 2 DM).

Medicinska gimnastika za noge

Ločena in najpomembnejša komponenta v fizikalni terapiji pri sladkorni bolezni je LG za stopala. Diabetična stopala so eden najhujših in izčrpavajočih zapletov sladkorne bolezni, ki zahtevajo izjemno drago, praviloma bolnišnično zdravljenje. Razvoj diabetične noge je posledica kombinacije treh dejavnikov, značilnih za sladkorno bolezen; ishemija, nevropatija in okužba. Klinični simptomi so odvisni od prevlade enega od teh dejavnikov.

Poučevanje bolnikov, kako preprečiti diabetično stopalo, bistveno zmanjša tveganje njegovega pojava; v tej smeri je vloga LH bistvena.

Večina vaj LH je osnovna gibanja, predvsem v gležnju, metatarzofalangealnih sklepih, manj pogosto v kolenu. Pri tem se lahko številni kompleksi LH učinkovito uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje ploskosti, zlasti ker slednji precej hitro napredujejo pri bolnikih s sladkorno boleznijo zaradi oslabitve mišic spodnjih okončin in vezi.

Bolj pripravljeni pacienti lahko opravljajo vaje v izometričnem načinu ali kot dinamični z uporom (na primer: ko je desno stopalo upogljivo upognjeno, peta levega stopala, ki se nahaja na prstu desnega stopala, upira dviganju stopala). Vse vaje se izvajajo 10-12 krat z zmernim tempom. Kompleks se izvaja 2-3 krat dnevno.

Masaža za sladkorno bolezen

Najpogostejši pogoj za sladkorno bolezen, ki zahteva masažo, so: prekomerna telesna teža, mikro- in makroangiopatije, diabetična artropatija, periferna nevropatija. Celovito ciljno zdravljenje, vključno z masažo, pozitivno vpliva na to patologijo in pogosto vodi v obratni razvoj patološkega procesa.

Naloga masaže: izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v nogah; preprečevanje osteoporoze in diabetične artropatije; preprečevanje degenerativnih sprememb v mehkih tkivih stopal; izboljšanje prevodnosti perifernih živcev; izboljšanje regeneracije mehkih tkiv in kosti v območju prizadetih sklepov; zmanjšana bolečina in utrujenost pri hoji; povečana presnova; izboljšanje psihoemocionalnega in splošnega stanja pacienta.

Indikacije za masažo: debelost, diabetična angiopatija 1. in 2. faza, diabetična artropatija, periferna polinevropatija.

Kontraindikacije za masažo: diabetična angiopatija s trofičnimi motnjami; poslabšanje diabetične artropatije; akutni diabetični zapleti (hipo-in hiperglikemija); poslabšanje somatskih bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo.

Visok krvni sladkor ni kontraindikacija.

Prostor za masažo. V bistvu se na spodnjih okončinah odkrijejo lokalne motnje v diabetes mellitusu, zato je poudarek pri masaži na ledveno-krčnem področju. Ker je sladkorna bolezen pogosta bolezen, ki jo običajno spremlja debelost, se splošna masaža uporablja tudi v kompleksni terapiji. Masaža neposredno na noge (zlasti na stopala) se izvaja le v začetni fazi bolezni, ko prevladujejo funkcionalne motnje.

Uporabite vse tehnike masaže (božanje, drgnjenje, gnetenje, vibracije) z rahlo intenzivnostjo. Iz metod vibracij uporabljamo neprekinjeno stabilno in labilno. Za aktivacijo presnovnih procesov je velika pozornost posvečena gnetenju velikih mišic. Prostori prehoda mišic v kite, aponevroze, kraji vezave mišic na kostno tkivo, intermuskularni prostori so temeljito obdelani, saj zaradi slabe oskrbe s krvjo ta območja najbolj trpijo zaradi angiopatije. Njihova masaža je tudi preprečevanje osteoporoze.

Nato nadaljujte z masažo prizadetih živčnih trupov in sklepov s pomočjo tehnik božanja, brušenja in nenehnih vibracij. Intenzivnost masaže je zmerna. Pri simptomih periferne nevropatije so tehnike točkovne masaže učinkovite. Glede na visoko pogostost makro- in mikroangiopatije ter diabetične artropatije se več pozornosti posveča segmentnim učinkom, ki aktivirajo presnovne procese v okončinah. Za zgornje okončine - to je masaža območja vratu. Masaža spodnjih okončin je opisana zgoraj.

Segmentalni učinki se izvajajo na prsni hrbtenici in s tem mehčajo manifestacije avtonomne nevropatije. Možno je vključiti točkovne učinke v supra-skapularno regijo, pa tudi paraparatebral v medfaznem in spodnjem prsnem predelu (možnost segmentne aktivacije trebušne slinavke). Medtem ko ohranja vsaj minimalno endokrino funkcijo, izboljšanje mikrocirkulacije, trofični procesi v pankreasnem parenhimu spodbujajo nastajanje insulina. Za izboljšanje delovanja respiratornega sistema delujejo dihalne mišice.

Fizioterapija

Glavni cilji zdravljenja s pomočjo fizioterapevtskih metod so: odpravljanje presnovnih motenj (ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin, vode, mineralov itd.); če je mogoče, stimulacija proizvodnje insulina s trebušno slinavko in zmanjšanje proizvodnje njegovih antagonistov in aktivnosti nadledvične skorje; preprečevanje insulinske rezistence; preprečevanje in zdravljenje zapletov sladkorne bolezni, tako akutnih (ketoacidoza in hipoglikemija) kot tudi kroničnih (predvsem angio- in nevropatije); ohranitev odškodnine BD; preprečevanje napredovanja bolezni.

Uporaba fizikalnih dejavnikov je indicirana pri bolnikih z diabetesom mellitusom katere koli vrste in resnosti seveda med kompenzacijo.

Fizioterapija je kontraindicirana v fazi dekompenzacije procesa, ne glede na resnost, v prisotnosti akutnih zapletov sladkorne bolezni (ketoacidoza in hipoglikemija).

Tip diabetesa določa diferencirano uporabo fizikalnih dejavnikov. Medtem ko ohranja endokrino funkcijo trebušne slinavke, lahko izboljšanje mikrocirkulacije, trofični procesi v trebušni slinavki, prispevajo k stimulaciji proizvodnje insulina.

Izrazit terapevtski učinek, ki vpliva na področje projekcije trebušne slinavke, ima CMT; njihov normalizacijski učinek tako na metabolizem ogljikovih hidratov kot tudi na metabolizem lipidov je določen z zmanjšanjem aktivnosti kontra-izolacijskih mehanizmov, zlasti funkcije nadledvičnih žlez.

Najpomembnejše so metode fizioterapije v kompleksnem zdravljenju angio in nevropatije, povezane s sladkorno boleznijo. Najpogosteje so v tem primeru predpisane SMT terapije, elektroforeza raztopin nikotinske kisline, magnezijev sulfat itd. Uporabljajo se izmenično magnetno polje, UHF, UHF, izpostavljenost ultrazvoku in laserska terapija. Ti fizikalni dejavniki so predpisani bolnikom s sladkorno boleznijo po splošno sprejetih metodah. Običajno uporabljajo učinke na območjih z največjimi vegetativno-trofičnimi motnjami.

Tipični diabetes za vaskularne možganske motnje so osnova za pojav astenonevrotičnih motenj. Imenovanje elektrolitske ali centralne elektroanalgezije s pomočjo sedativne tehnike blaži intenzivnost kroničnega čustvenega stresa in s tem zmanjšuje nastajanje glukokortikoidnih hormonov skorje nadledvične žleze, ki so antagonisti inzulina.

Hidroterapevtski postopki pozitivno vplivajo na motene presnovne procese (ogljikove hidrate in maščobe) pri bolnikih s sladkorno boleznijo, imajo pa tudi pomemben terapevtski učinek pri makro- in mikroangiopatijah okončin ter splošne nevrotične motnje.

Mineralne vode se uporabljajo pri sladkorni bolezni ne le za pitje, ampak tudi v obliki kopeli. Najbolj izrazit učinek na presnovo ogljikovih hidratov v diabetični plin mineralne kopeli. Naravne in umetne karbonske, sulfidne kopeli pri temperaturi 35–36 ° C povzročajo znatno zmanjšanje krvnega sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Povprečno trajanje bivanja v kopeli - 12-15 minut; potek zdravljenja je 10-15 kopel. Trajanje postopka in trajanje tečaja sta določena glede na resnost diabetičnih motenj in naravo povezanih bolezni.

Treba je upoštevati, da večina bolnikov s sladkorno boleznijo trpi zaradi vroče vode (> 40–45 ° C), za njih je temperatura 34–38 ° C primernejša za hidroterapijo.

Pri kompleksni terapiji kot adjuvansu za zdravljenje bolezni ODE, povezanih z DM, perifernega živčnega sistema, se zdravljenje z blatom praviloma uporablja pri lokalnih aplikacijah. Za isti namen se uporabljajo različne tekočine za prenos toplote (parafin, ozokerit itd.) Po splošno sprejetih metodah.

Rehabilitacija bolnikov po sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je kompleksna endokrina bolezen, pri kateri morajo bolniki spremeniti svojo vedenjsko podobo in vsakodnevne navade. Zato ta bolezen pogosto razdeli pacientovo življenjsko pot pred in po njej.

Rehabilitacija po sladkorni bolezni pomaga pri učenju, kako živeti s to patologijo, jo obvladati, zmanjšati tveganje zapletov. S svojim uspešnim izvajanjem imajo pacienti priložnost za dolgo polno življenje brez pomembnih omejitev in zmanjšanja kakovosti.

Kaj je sladkorna bolezen

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki se kaže v povišani ravni glukoze v krvi in ​​kršitvi vseh vrst presnove. Povod za njegov razvoj je kršitev privzema glukoze kot posledica zmanjšane proizvodnje insulina ali povečane odpornosti nanj.

Na podlagi tega obstajata dve vrsti te bolezni:

• Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina);
• Diabetes mellitus tipa 2 (odvisen od insulina).

Tabela 1. Dve vrsti diabetesa

V prvem primeru trebušna slinavka povzroči nezadostno količino insulina. V njegovi krvi je zaznano malo in veliko glukoze.

V drugem primeru izločanje tega hormona ostaja na normalni ravni ali celo povečano, vendar tkiva nanj niso občutljiva. Zato se v krvi določijo normalne ali zvišane vrednosti insulina, vendar je koncentracija glukoze še vedno nad normalno vrednostjo.

Sčasoma zaradi hipersekrecije je trebušna slinavka izčrpana, nato pa pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 opažamo tudi nezadostno proizvodnjo insulina.

Simptomi sladkorne bolezni

Presežek sladkorja v krvi vedno vodi v motnje vseh vrst presnove. Bolniki s to boleznijo trpijo zaradi prekomerne telesne teže, bolezni ledvic (diabetična nefropatija), oči (diabetična oftalmopatija), živčnega sistema (nevropatija), krvnih žil (mikroangiopatija, makroangiopatija), motenj sečil in spolovil itd.

Imajo nagnjenost k nalezljivim boleznim in dolgo zdravljenje poškodb in ran na koži, tveganje za okužbo je višje v primerjavi z normo. Najslabše pa je verjetnost razvoja hipoglikemične ali hiperglikemične kome.

Če je bolniku diagnosticirana sladkorna bolezen, postane rehabilitacija bistven korak pri zdravljenju. Njena naloga je naučiti pacienta, da živi in ​​se spopada s to najbolj zapleteno boleznijo, preprečuje razvoj zapletov in komorbiditet.

Kaj je rehabilitacija sladkorne bolezni in njenih vrst

Rehabilitacijske aktivnosti za sladkorno bolezen so zdravila, prehrana, fizioterapija, fizioterapija, delo s psihologom.

Glede na cilje so:

• medicinska rehabilitacija;
• fizična rehabilitacija;
• psihološka rehabilitacija;
• gospodinjska rehabilitacija.

Vsi ti v agregatu opravljajo pomembno funkcijo - učijo bolnika, da se spopade z boleznijo in prepreči njeno poslabšanje.

Medicinska rehabilitacija je najpomembnejša faza

Medicinska rehabilitacija

Medicinska rehabilitacija vključuje številne terapevtske ukrepe in predpise, ki pripomorejo k lajšanju simptomov bolezni in preprečevanju zapletov. To vključuje imenovanje diete, zdravil, vitaminskih kompleksov in dodatkov.

Diabetes Diet

Prehrana pri sladkorni bolezni mora vsebovati čim manj ogljikovih hidratov, zlasti sladkorjev, saj vodi do povečanja količine glukoze v krvi. Zato diabetiki ne smejo jesti sladkarij (čokolade, sladkarij, kondenziranega mleka, medu, marmelade, sladkorja, marmelade itd.) In peciva iz pšenične moke.

Omejite prehrano na:

• mastna živila;
• ocvrte, prekajene, začinjene jedi;
• količina soli in začimb;
• sladko sadje (lubenice, banane, grozdje itd.);
• nekatera žita (riž, zdrob itd.);
• konzervirane hrane in kumarice;
• vse vrste alkohola.

Diabetes Diet

Hrana za to bolezen mora biti delna (vsaj 5-6 obrokov na dan) v majhnih količinah. Eden od glavnih pravil je, da nikoli ne preskočite zajtrka, kosila in večerje.

In zelo pomembno je, da spremljamo pravilno razmerje med maščobami, beljakovinami in ogljikovimi hidrati v prehrani, kot tudi koristnost prehrane v smislu vsebine vseh potrebnih vitaminov in elementov v sledovih. Če je potrebno, bo zdravnik predpiše, da jih sprejmejo dodatno v sestavi vitamin-mineralnih kompleksov.

Skrbno upoštevanje prehrane bo pomagalo vzdrževati stabilno raven glukoze v krvi, odpraviti neprijetne simptome, zmanjšati težo in preprečiti razvoj zapletov sladkorne bolezni.

Tabela 2. Približno en dnevni meni

Farmakološka podpora

Poleg predpisovanja vitaminov in mineralov ta rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo vključuje uporabo zdravil za znižanje ravni sladkorja v krvi. V primeru neinzulinsko odvisne variacije bolezni se ta cilj doseže z uporabo tabletnih sredstev. Zdravnik izbere za bolnika potreben dnevni odmerek zdravila, pri čemer upošteva njegovo dnevno prehrano, in uči, kako jo popraviti, ko se spremeni prehrana.

Medicinska rehabilitacija za sladkorno bolezen tipa 1 je veliko težja, saj insulin-odvisna oblika te patologije zahteva uporabo dnevnih injekcij insulina. Vsak bolnik se mora naučiti izračunati potreben odmerek samega zdravila, odvisno od porabljenih in porabljenih kalorij.

Napaka pri izbiri odmerka lahko povzroči komo, zato se mora vsak pacient zavedati pomena teh izračunov in pravočasnosti injekcij. Samo z odgovornim pristopom k temu vprašanju bomo lahko podaljšali življenje in se izognili razvoju zapletov.

Sladkorna bolezen tipa 1 zahteva redno cepljenje z insulinom.

Da bi izvedeli, kako izračunati odmerke insulina za vsako injekcijo in njihovo količino čez dan, ter da bi lahko prepoznali prve znake nevarnih stanj (koma), vsak bolnik preide v bolnišnično rehabilitacijsko fazo tipa 1 sladkorne bolezni. Usposabljanje poteka pod nadzorom zdravnikov, kar omogoča bolnikom, da se čim prej naučijo samostojnosti in se vrnejo v izvenbolnišnični življenjski slog.

Fizična rehabilitacija

Fizična rehabilitacija vključuje uporabo terapevtske gimnastike in fizioterapije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Terapevtska gimnastika

S svojo pomočjo je bolnikom lažje nadzorovati svojo težo, še posebej pri bolnikih z drugo vrsto sladkorne bolezni. Prav tako redna vadba pomaga zmanjšati raven glukoze v krvi, povečati vzdržljivost, okrepiti srčno mišico in žile, povečati odpornost in odpornost celotnega telesa.

Preden nadaljujete s terapevtsko gimnastiko, se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Pomagal vam bo izbrati prave športe glede na interese bolnika.

Raven glukoze v krvi je treba izmeriti tudi pred športnimi aktivnostmi, takoj za njimi in po eni uri. Med vadbo se raven sladkorja v vseh ljudeh spreminja na različne načine.

S pomočjo rednih meritev bomo lahko določili stopnjo vpliva športa na posameznega pacienta. To je pomembno z vidika izbire odmerka zdravil in z vidika prehrane (za določitev potrebnega števila obrokov na dneve usposabljanja).

Pred začetkom vaj morate izmeriti raven glukoze

Pri nekaterih bolnikih med športnimi dejavnostmi raven glukoze preveč pade, kar lahko vodi do razvoja hipoglikemične kome. V takih primerih zdravnik bolniku svetuje, da med poukom popije kozarec soka ali poje banano.

Glede na stopnjo reakcije telesa je lahko potrebna dodatna prehrana, ne samo med gimnastiko, ampak tudi pred njenim začetkom in takoj po koncu. Natančne sestanke lahko opravi le zdravnik po pregledu ravni glukoze pred in po vadbi.

Fizioterapija

Rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo vključuje imenovanje fizioterapevtskih metod, ki vodijo do sprostitve pacienta, njegove sprostitve, kot tudi povečanje naravne produkcije insulina in stabilizacijo splošnega stanja.

Ta ukrep ima:

• masaže;
• elektroforeza (nikotinska kislina, magnezij in druga zdravila);
• parafinski vosek;
• balneološko zdravljenje;
• akupunktura;
• aromaterapija.

Z uporabo teh metod je mogoče zmanjšati presnovne motnje, stabilizirati raven glukoze v krvi, izboljšati krvni obtok in mikrocirkulacijo (preprečevanje angiopatije) in povečati splošno odpornost telesa.

Fizioterapija s sladkorno boleznijo

Psihološka rehabilitacija

Psihološka rehabilitacija je najpomembnejša pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina. Grozno je predstavljati življenje, v katerem je ob vsakem obroku potrebno dati injekcijo, in celo enega ni mogoče zamenjati pri izračunu odmerka. Zato so ljudje, ki so odkrili to bolezen, sprva v izredno depresivnem stanju.

Zelo pomembno je, da jih prepričamo, da je s pravim pristopom povsem mogoče voditi polno življenje, da omejitve ne bodo odvzele vseh radosti in blagoslovov. V ta namen je vsem bolnikom s to diagnozo priporočljivo opraviti psihoterapijo. Sodelovanje s kompetentnim psihologom bo pomagalo rešiti vse strahove in ponovno pridobiti zaupanje v jutri in veselje v življenju.

Delo s psihologom je nujno in pomembno.

Psihološka rehabilitacija pri diabetes mellitusu tipa 2 se izvaja redkeje, ker bolniki vsak dan lažje vsakodnevno jemljejo pilule kot dnevne injekcije. Toda v nekaterih primerih je potrebna tudi pomoč psihologa pri tej vrsti sladkorne bolezni.

Gospodinjska in industrijska sanacija

Za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 je pomembnejša gospodinjska rehabilitacija. Vsak dan se morajo naučiti, kako določiti raven glukoze in se samostojno dati injekcije, voditi dnevnik hrane, da bi živeli v običajnem domačem okolju, ne v bolnišnici, in voditi normalno življenje.

Tudi potreba po rednih šalah lahko vpliva na izbiro poklica - ne vsako delo ima pogoje za redne injekcije in možnost prehranjevanja po urniku (kar je pomembno za vsako vrsto sladkorne bolezni). Mnogi delodajalci so naklonjeni zdravstvenim težavam svojih zaposlenih in pomagajo ustvariti pogoje za opravljanje vseh potrebnih manipulacij.

Če bolnik po identifikaciji sladkorne bolezni ne more opraviti svoje prejšnje zaposlitve, mu industrijska rehabilitacija pomaga, da obvlada nov poklic.

Diabetiki morajo hraniti prehranski dnevnik

Rehabilitacija po odkritju sladkorne bolezni je bistvenega pomena za možnost, da živimo bogato in polno življenje. To je težka bolezen, ki se prilagaja vsakodnevnim navadam vsakega bolnika. Zato vsi potrebujejo pomoč, katere zagotavljanje je glavni cilj rehabilitacije pri sladkorni bolezni.