Vse o senzorični polinevropatiji

• Razlogi

Senzorična polinevropatija je sistemska bolezen živčnega tkiva neznane etiologije. To se kaže kot motnja motorične aktivnosti in kršitev občutljivosti. V napredovalnih primerih je vpleten močan bolečinski sindrom.

Uspeh zdravljenja je v celoti odvisen od prepoznavanja vzroka, ki je povzročil to patologijo, in od pravočasnosti napotitve k specialistu.

Vzroki bolezni

Ni enotnega mnenja strokovnjakov, ki bi v celoti razkrili vzrok izvora polinevropatije senzoričnega tipa. Vendar pa obstajajo najpogostejše bolezni in dejavniki, ki lahko po medicinskih opazovanjih povzročijo razvoj bolezni:

1. Avtoimunski procesi - ko se zaradi motenj v imunskem sistemu lastne živčne celice telesa začnejo zaznati kot tuje in jih napadajo makrofagi (»požirajoče« celice imunskega sistema). V nasprotnem primeru lahko rečemo, da se sproži reakcija samouničenja živčnega tkiva in tako nastane polineuropatija.
2. Zastrupitev s toksini - najdemo jih v strupih in v prehrambenih izdelkih: alkoholu in konzervansih nizke kakovosti. To je mogoče pripisati tudi zastrupitvi s težkimi kovinami, ki takoj sproži simptome nevropatije.
3. Diabetes mellitus - ko se koncentracija glukoze v krvi dvigne, se prepove kapilarna prepustnost in prekrvavitev perifernih tkiv. To vodi v pomanjkanje pravilne prehrane in naravno smrt celic živčnega sistema.
4. Avitaminoza je najbolj »neškodljiv« in lahko popravljen vzrok za polinevropatijo. Potrebna je korekcija vnosa vitaminov B1 in B12, ki so v večji meri odgovorni za aktivno prenašanje živčnih signalov v mišice.
5. Onkologija - rakavih tumorjev, v nekaterih primerih do velikih količin, stiskanje živčnih vlaken in delno prekrivanje prenašanja živčnih impulzov v periferne regije. Pojavi se simptomatska polinevropatija, ki je ni mogoče pozdraviti, dokler se tumor ne odstrani.
6. Dedniški dejavnik - priznan kot najnevarnejši. Če je vzrok za razvoj polinevropatskih simptomov povezan z njim, bo zdravljenje v veliki meri neučinkovito, ker ni načina za odpravo vzroka razvoja patologije - genetske motnje na tem področju še niso bile raziskane.

V primeru toksične polinevropatije je treba najprej pojasniti vzrok zastrupitve - to je snov, ki je povzročila nastanek patoloških sprememb v telesu.

Zdravljenje brez predhodne nevtralizacije bo neučinkovito.

Patogeneza

Senzomotorna polinevropatija - bolezen, pri kateri obstajajo strukturne poškodbe živčnih celic.

Te celice so praviloma odgovorne za motorično (motorično) aktivnost. Ko je njihova struktura motena, se skupaj z njim moti tudi prevajanje živčnega impulza. Posledično je telesna aktivnost oslabljena in lahko pride do delne ali popolne izgube občutljivosti kože.

Poškodbe živčnih celic so lahko dvojne narave: poškodovane so mielinske ovojnice (membrane, skozi katere se izvajajo živčni impulzi) in aksoni, jedra živčnih celic.

Oživitev jeder je veliko počasnejša, zato je za dosego vsaj minimalnih rezultatov potrebno dolgoročno zdravljenje.

Simptomi

Pri tej bolezni se simptomi pojavijo postopoma (stanje se lahko močno poslabša le v akutni strupeni obliki - glejte spodaj). Senzorična polinevropatija se začne manifestirati kot pekoč občutek in mravljinčenje (z lokalnimi simptomi poslabšanja živčnih impulzov in krvnega obtoka), kasneje pa lahko pride do paralize in pareze, ki jo je že veliko težje zdraviti.

Vse te manifestacije so posledica poraza mišične inervacije, to je pomanjkanja impulzov skozi živce do mišic in kršitve njihove telesne dejavnosti.

In v odsotnosti krčenja in gibanja se krvni obtok takoj ustavi, pride do stagnacije in plovila izgubijo prehrano in kisik.

Torej, ko senzorična polinevropatija razvije naslednje simptome:

1. Srbenje, pekoč občutek, ščemenje v mišicah;
2. Utrujenost mišic ali okončin (z lezijami perifernih živčnih vlaken);
3. Izguba občutljivosti kože (sindrom rokavic in nogavic);
4. Izguba mišične moči (sindrom "bombažnih nog" - ko se mišice ne spopadajo z vajo, ki jim je izpostavljena, ko hodijo in slabijo noge), kar se najpogosteje pokaže z dodatno obremenitvijo: hoja navzgor, dviganje stopnic itd.; T
5. Rezanje bolečine v mišicah zaradi spontanega krčenja;
6. Vegeto-vaskularne manifestacije: desquamation in suho kožo, nastajanje razjed in jokanje rane itd.

Ti simptomi se lahko pojavijo tudi s sedečim načinom življenja in brez gibanja.

Normalizacija življenjskega sloga in vključitev ustreznih dnevnih obremenitev bosta v celoti pomagala odpraviti negativne simptome in se vrniti v dobro stanje.

Obrazci

Ta bolezen je razvrščena na podlagi številnih dejavnikov: narave in lokalizacije poškodb, intenzivnosti razvoja simptomov itd. Oglejmo podrobneje vsako klasifikacijo senzorične polinevropatije.

Glede na globino poškodbe živčnega tkiva se polineuropatija razvrsti v:

• Demijelinacija (pretežno poškodovane membrane živčnih celic - njihove mielinske ovojnice);
• Axonal (poškodba osrednjega jedra živčne celice - akson).

Demoelinacijsko obliko je veliko lažje zdraviti in terapija traja manj časa.

Glede na intenzivnost razvoja simptomov se polineuropatija deli na:

• Akutna (simptomi se razvijajo postopoma, v 2-3 dneh in dosežejo svoj maksimum že četrti dan);
• Subakutni (obdobje razvoja produktivnih simptomov traja več tednov);
• Kronična (počasna s počasi progresivnim potekom - zlahka se lahko zdravi).

Akutna narava razvoja bolezni se najpogosteje pojavi, ko strupena oblika bolezni - zastrupitev s težkimi kovinami ali alkoholom neustrezne kakovosti. Subakutna slika je značilna za bolnike s sladkorno boleznijo. Razvija z ostrim dvigom krvnega sladkorja. Simptomi se lahko pri predpisovanju zdravil, ki znižujejo glukozo, vrnejo v prvotno stanje.

Kronična polinevropatija je pogostejša pri ljudeh z dedno patologijo. Traja vse življenje, zmerno se manifestira. Bolezen se lahko aktivira z aktivnim vplivom škodljivih dejavnikov od zunaj.

Druga klasifikacija senzorične polinevropatije temelji na naravi prisotnih simptomov:

• Hiperalgezični - ki ga kaže bolečina, ostra bolečina pri najmanjšem dotiku, zmanjšana občutljivost, odrevenelost v mišicah itd.;
• Ataktična - manifestira se z mišično šibkostjo, pomanjkanjem koordinacije gibov, odrevenelostjo in nezmožnostjo ohranjanja ravnotežja;
• Mešano - značilna je manifestacija različnih simptomov.

Odvisno od narave manifestacije bolezni in vzroka, ki ga je povzročil, bo določen individualni režim zdravljenja, ki vam ustreza.

Diagnostika

Senzorično polinevropatijo zgornjih in spodnjih okončin diagnosticiramo na različne načine, odvisno od narave in lokacije poškodbe. Upoštevajte najpogosteje uporabljene diagnostične metode.

Klinične metode

Klinična diagnoza senzorične nevropatije je določiti stopnjo občutljivosti kože pri bolniku. Uporabna priročna orodja:

Zdravnik nežno pritisne na kožo z iglo in počaka, da se bolnik odzove.

Značilen znak razvoja senzorične polinevropatije je pomanjkanje občutljivosti. Pacient preprosto ne čuti, da je bil božan in držal iglo nad kožo.

Poleg tega klinične diagnostične metode vključujejo zbiranje bolnikove zgodovine bolezni. Raziskujemo podatke o delovnih pogojih (škodljivost), prehrani, prevladujoči hrani v prehrani, nagnjenosti k alkoholu, kajenju in številnim drugim dejavnikom, ki bi lahko povzročili razvoj te patologije.

Posebne analize so vedno dodeljene predvidenemu bolniku: popolna krvna slika, test glukoze v krvi, imunogram - če je potrebno. Več informacij o osebi v rokah specialista, bolj objektivno bo lahko ocenil moteče manifestacije bolezni in postavil pravilno diagnozo.

Študija občutljivosti na bolečino

Pri izvajanju te študije želijo zdravniki klinike najprej ugotoviti stopnjo poškodbe tako imenovanih C-vlaken (ne-mielinskega tipa). V nasprotju s splošno klinično diagnozo ravni občutljivosti obstaja določena tehnika, ki vam omogoča, da ugotovite naravo poškodbe določenega segmenta živčnega sistema.

Za začetek zdravnik ugotovi, ali je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine v kraju domnevne škode. Če je odgovor pritrdilen, potem je bolnik naprošen, da opiše naravo bolečine: dolgočasno, ostro, rezanje itd. Po pojasnitvi te okoliščine nadaljujte s samim postopkom. Dva elementa sta vzeta iz istega materiala: dolgočasno in ostro. Izmenično, brez določenega zaporedja, se eden ali drug predmet nasloni na kožo pacienta. V tem primeru mora pacient določiti, kdaj se je naslonil na topo in akutno.

Udari z ostrim predmetom ne smejo biti ostri, močni in globoki. Dovolj svetlobni pritisk in majhna punkcija, tako da so bili občutki komaj zaznavni. V nasprotnem primeru bo težko ugotoviti škodo na površinski sposobnosti.

Da bi dobili natančne in zanesljive podatke, se učinki na kožo izvajajo ne le v »bolnem« delu telesa, ampak tudi v zdravem.

Najpogosteje se začnejo raziskovati občutljivost kože na poškodovanem območju, postopoma se premikajo k zdravemu in opažajo razliko v naravi občutkov.

Temperaturna občutljivost

Določanje temperaturne občutljivosti je namenjeno diagnosticiranju lezij tankih, šibko mieliniranih vlaken perifernega živčnega sistema. Odgovorni so za prag bolečine in so dobro opredeljeni z diagnozo občutljivosti na temperaturo.

Za postopek se najpogosteje uporabljajo medicinske cevi. Pridobivajo vodo različnih temperatur: + 5C in + 25C.

Druga možnost je, da se pacientovo stopalo (ali drugo prizadeto območje) dotakne z različnimi epruvetami, kar kaže, da ugotovi, ali se je dotaknil: hladno ali vroče?

Taktilna občutljivost

Določitev taktilne občutljivosti se izvaja z aparatom Frey in konjske žime različnih debelin. Myelinated debela A-vlakna so odgovorna za občutljivost kože na svetlobo. V tem postopku se določi njihovo stanje.

Globoka občutljivost

Ocenjuje se delo globoko mieliniranih vlaken. Obstaja več diagnostičnih metod:

1. Ocena občutljivosti na vibracije - izvaja se s pomočjo posebnih medicinskih vilic za uglaševanje. Umerjeni so na določeno frekvenco in trajanje vibracij. Naprava je nameščena na površini pacientove kostne votline (odvisno od mesta poškodbe kosti se lahko uporabijo različni), pacienta pa prosimo, da določi čas začetka vibracij in njegovo prekinitev. Običajno traja vibracija približno 9-12 sekund. Upošteva se norma, če je bolnik opazil vsaj eno tretjino celotnega časa, ko se vibracije nadaljujejo.
2. EMG - elektromiografija je glavno orodje za diagnosticiranje stanja segmentov živčnega sistema, ki so odgovorni za krčenje mišic. Izvaja se s pomočjo elektromiografa - posebne naprave, ki označuje stopnjo aktivacije mišično-tetivnih refleksov. Predmet študije EMG je motorična enota (DE). Predstavlja celoten kompleks nevromišične prevodnosti: motornih nevronov sprednjih segmentov hrbtenjače, sistema za vodenje živčnih impulzov (aksonov in vlaken), pa tudi same mišice, ki jo inervirajo zgornji fragmenti živčnega sistema. EMG ocenjuje stanje mišice, intenzivnost njegovega krčenja in če se odkrije patologija, naprava določi tudi stopnjo in lokacijo poškodbe DE.

EMG igla

S pomočjo igle EMG se preiskuje spontana motorična aktivnost mišičnih vlaken med počitkom (brez obremenitve). Če pride do takšnega učinka, to kaže na globoke motnje v prevajanju živcev.

Ta metoda se najpogosteje uporablja pri senzorični polinevropatiji spodnjih okončin.

Razmislite o glavnih kazalnikih, ki se kažejo v tej študiji, in o stopnjah poškodbe živčnih vlaken, ki jih kažejo.

1. Pozitivni ostri valovi (DOM) - spontane, ostre mišične kontrakcije, ki se pojavijo nehote. Ta indikator kaže na nepopravljivo poškodbo živčnih vlaken ali skupine vlaken (z velikostjo CEL).
2. Potencial fibrilacije (PF) - indikator za posamezna mišična vlakna. V primeru odstopanj ovrednoti en TL in poškoduje mesto.
3. Fasikulacijski potenciali (PFz) - ostro nerazumno zmanjšanje celotne ED, pojav spontane aktivnosti. Pojavi se pri motnjah centralnega živčnega sistema in zahteva dodatne diagnoze.
4. M-odziv - ovrednoti se stanje enega samega mišičnega vlakna, in če obstajajo odstopanja, se preuči celotna DE in mesto poškodbe se nahaja.

Metoda je zelo priljubljena in omogoča diagnozo, da natančno določi stopnjo poškodbe živčnih vlaken in njihovo lokalizacijo.

Pozni nevrografski pojavi: F-val in H-refleks

S študijo F-vala je mogoče določiti intenzivnost dela motornih nevronov osrednjih rogov hrbtenjače, to je začetno lokalizacijo motorične enote (ED). Ta val je označen na napravi in ​​pomeni impulz, ki ga pošljejo nevroni hrbtenjače v periferna mišična vlakna. Če se intenzivnost in čas aktivacije valov ujemata z mejami norme, to pomeni, da problem, če obstaja, ni v začetnih povezavah DE, ampak se nahaja spodaj - v aksonih ali mielinskih ovojih. F-val ni refleks.

N-refleks je monosinaptični refleks, pri odraslem pa ga povzroča zmanjšanje gastronemijske mišice. Ta indikator (v primerjavi z M-odzivom) lahko razkrije lokalizacijo lezije v refleksnem loku. Refleksni lok je mehanizem za izvajanje živčnega impulza, ki povzroči zmanjšanje gastronemijske mišice. Začne se s stimulacijo vlaken tibialnega živca, ki se nato prenese na zadnji rogov hrbtenjače, skozi njih do prednjega dela, vzdolž živčnih vlaken pa impulz vstopi v mišico. Ko impulz preide navzgor, do zadnjih rogov hrbtenjače, gre vzdolž senzoričnih živčnih tkiv in navzdol vzdolž motoričnih.

Izračunano razmerje med N-refleksom in M-odzivom bo dalo informacije o mestu poškodbe refleksnega loka - občutljivega dela ali motorja.

Študija potencialnega živčnega delovanja

Ta metoda diagnoze razkriva strukturne poškodbe senzoričnih vlaken. Diagnosticirajo se s parametrom, imenovanim somatosenzorni evocirani potenciali (SSVP). Določa se z uporabo intenzivnih bolečinskih in temperaturnih učinkov. Po prejemu podatkov se primerjajo z normami norme, strokovnjak pa sklepa o stanju bolnikovih senzoričnih vlaken.

Diagnoza je lahko težavna zaradi vzporednega zdravljenja z zdravili proti bolečinam.

Biopsija

Biopsija je mikroskopsko doziranje tkivnega materiala, ki se uporablja predvsem za diagnosticiranje strukturnih poškodb. S pomočjo biopsije je mogoče oceniti globino poškodbe živčnih vlaken in ugotoviti, kateri strukturni del je poškodovan - akson ali mielinski ovoj.

Pogosto gre za diagnozo površinske senzorične nevropatije kože, ko jo vzamemo za raziskovanje.

Konfokalna mikroskopija

Konfokalna mikroskopija je eden od sodobnih načinov za diagnosticiranje strukturnih poškodb C-vlaken brez zunanje intervencije. Metoda je absolutno neboleča in zahvaljujoč njej lahko poleg poškodbe živčnega tkiva diagnosticiramo tudi stanje prevodnosti v roženici. Metoda nima analogov pri preučevanju okvar zunanjega vlakna finega živca pri diabetikih.

Zdravljenje

Zdravljenje polinevropatije senzoričnega tipa različnih lokalizacij je vedno večstopenjska shema, ki jo sestavljajo naslednja področja:

1. Zdravljenje z zdravili;
2. Fizioterapevtske metode;
3. Kirurški poseg (za tumorsko nevropatijo).

Treba jih je izvajati kompleksno in dolgoročno, da bi se izognili neprijetnim posledicam bolezni.

Kaj zdravniki se ukvarjajo z zdravljenjem?

Zdravljenje polineuropatije večinoma opravi nevrolog, bolnik pa bo moral še vedno obiskati druge zdravnike. In kateri bodo odvisni od tega, katera skupina bolezni je povzročila ta simptom.

Če je polineuropatija posledica sladkorne bolezni, bo potreben endokrinolog, ki bo izvajal glavno zdravljenje osnovne bolezni. Pri polradikuloneuropatiji, ko so motnje lokalizirane v nevronih hrbtenjače, in pri polradikuloneuropatiji, pri kateri trpi prenos živčnih impulzov vzdolž živcev refleksnega loka, bo kirurg opazoval bolnika.

V vsakem primeru boste morali takoj obiskati več strokovnjakov in zdraviti bolezen z vsemi možnimi metodami, sicer obstaja tveganje zapletov.

Zdravila

Zdravljenje z drogami je danes glavni del zdravljenja s polineuropatijo. Hkrati se uporablja več skupin zdravil, naštete pa so najpogosteje predpisane:

Kortikosteroidi - hormonska terapija. Če so avtoimunske bolezni vzrok za polinevropatijo, se predpisujejo steroidni hormoni za zatiranje imunosti. Poleg tega imajo močan protivnetni učinek, ki je potreben pri zdravljenju vnetja živčnega tkiva, najpogosteje se predpisujejo naslednja zdravila:

Citotoksična zdravila - zdravila, ki zavirajo rast in uničujejo rakaste celice.

Prav tako ovirajo njihovo delitev.

Najpogosteje predpisane so:

Imunoglobulini so naravno prisotna človeška protitelesa, ki so umetno pridobljena in dodana v raztopino. So močni stimulanti lastne imunosti in pomagajo pri boju proti antigenom (tujim vključkom). Pri polinevropatiji so učinkoviti v obdobju poslabšanja, vendar mehanizem delovanja še vedno ni jasen. Gama imunoglobulini se uporabljajo v demielinizacijski obliki senzorične polinevropatije, kot tudi pri polinevropatiji, ki jo povzročajo davični bacili. V tem primeru uporabimo anti-difterični imunoglobulin.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode povečujejo učinek zdravil in so vedno predpisane kot dodatno zdravljenje. Med njimi so najbolj priljubljeni:

1. Terapevtska vaja - pomaga pri obnovitvi mišične aktivnosti in same strukture živčnih celic s povečanjem pretoka krvi in ​​prehrane.
2. Masaža je predpisana v prvih fazah zdravljenja nevropatije vegetativno-žilne oblike, pri kateri je moteno trofično tkivo, na koži pa se pojavijo nezdravilne razjede in rane. Zaradi povečanega pretoka krvi med masažo se poveča prekrvavitev majhnih žil na koži in jo ponovno vzpostavi.
3. Magnetna terapija deluje selektivno na živčna vlakna in spodbuja njihovo samozdravljenje.
4. Elektroforeza - stimulacija živčnega impulza in oskrba s krvjo s pomočjo toka šibke moči.

Zamenjava plazme

To je sodoben način čiščenja krvi iz nečistoč in toksinov. Izvaja se s pomočjo posebne drage opreme. Učinkovito proti senzorični polinevropatiji, ki jo povzročajo avtoimunski in infekcijski procesi.

Metoda se uporablja le kot skrajni ukrep v skladu z namenom specialista.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja polinevropatije je treba uporabljati le po posvetovanju s strokovnjakom, ker je to dodatna in ne glavna metoda zdravljenja. Tu so najpogosteje uporabljeni:

1. Oljčno olje in surovi rumenjak se združita, sok korenja in 2 žlički pa se dodata tej zmesi. med Raztopino mešamo, dokler ne nastane homogena masa in jo pijemo dvakrat na dan, 20 minut pred obroki.
2. Prahu lovorov list prahu, sprejeti 1 TSP. tega praška in zmešamo s 3 žlici. l suhi prašek s puhalom. Zmes prenesemo v termos in napolnimo z enim litrom vroče vode. Po dveh urah ga lahko vzamete v notranjost. Pijače v majhnih količinah ves dan.
3. Solna raztopina. Za pol vedra tople vode dodajte kozarec soli in 2/3 skodelice kisa. Vzemite noge za 20 minut vsak dan, en mesec (z boleznijo udov).

Napoved zdravljenja

Glavni dejavniki, ki določajo izid zdravljenja te bolezni, so:

1. Takojšen dostop do zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi;
2. Dokončano in disciplinirano zdravljenje.

V vsakem primeru pa senzorična polinevropatija zahteva dolgotrajno terapijo, najpogosteje pa je začasna remisija.

Popolna vrnitev začetne občutljivosti je mogoča šele na začetku zdravljenja v najzgodnejših fazah bolezni, obnova vegetativno-žilnih funkcij pa bo uspešna le z dolgoročno fizikalno terapijo in masažo.

Zapleti in posledice

Najpogostejši zapleti senzorične polinevropatije bodo paraliza in pareza, ki se razvijejo kot posledica popolne izgube inervacije mišičnih vlaken. Dva dejavnika - odsotnost živčnega impulza in motorična aktivnost - povzročata atrofijo in krčenje mišic, v nekaterih primerih pa so spremembe nepovratne.

Vsi ti procesi so posledica nepravočasnega obiska pri zdravniku. Pravočasna terapija je zagotovljena za zaščito osebe pred takšnimi posledicami.

Pri diabetični polinevropatiji senzoričnega tipa je najpogostejši zaplet tkiva nekroza, razjede, gangrena in sepsa. Koža diabetesa in okoliška tkiva so nagnjeni k razvoju vegetativno-žilnih motenj.

Obstajajo razjede, rane, ki niso zdravilne, in to je nevarno zaradi prodiranja bakterijskih in drugih vrst okužb.

Nadaljnja profilaksa

Za popolno odpravo verjetnosti ponovnega pojava bolezni je treba upoštevati nekaj pravil:

1. Začetek terapije z zdravili do konca;
2. Popolnoma opraviti tečaj fizioterapije;
3. Redno se vključite v fizioterapijo in samomasažo;
4. Bodite vitamini B stalno (v ustreznem dnevnem odmerku).

Oglejte si videoposnetek o tej temi.

Zaključek

Senzorična polinevropatija je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete. Edini način, da se jim prepreči, je pravočasno poiskati pomoč strokovnjaka in se zdraviti do konca.

Senzorična polinevropatija spodnjih okončin

Polinevropatija je kompleks simptomov, ki se pojavijo pri številnih boleznih, ki vključujejo slabšo funkcijo perifernega živčnega sistema. Pogosto patološki proces vpliva na živce spodnjih in zgornjih okončin. Simetrično zmanjšane zmogljivosti mišic, poslabšanje krvnega obtoka v prizadetem območju, zmanjšana občutljivost.

Če so ti simptomi prisotni, nevrologi v bolnišnici Yusupov opravijo celovit pregled bolnikov. Instrumentalne raziskovalne metode se izvajajo z najsodobnejšo opremo vodilnih evropskih in ameriških proizvajalcev.

Po ugotovitvi vzroka, vrsti polinevropatije, stopnji poškodbe živčnih vlaken, zdravniki predpisujejo zdravljenje, katerega cilj je odpraviti etiološki dejavnik, vpliva na mehanizme bolezni in zmanjšati resnost simptomov. O hudih primerih senzorične polinevropatije razpravljamo na sestanku strokovnega sveta, v katerem sodelujejo profesorji in zdravniki najvišje kategorije. Vodilni strokovnjaki za zdravljenje bolezni perifernega živčnega sistema skupaj izberejo zdravila in njihove odmerke. Nevrologi bolnišnice Yusupov uporabljajo zdravila, registrirana v Ruski federaciji, za zdravljenje bolnikov s polineuropatijo. Imajo visoko učinkovitost in minimalen spekter stranskih učinkov.

Vrste in simptomi polineuropatije spodnjih okončin

Vsa živčna vlakna so razdeljena na 3 vrste: senzorična, motorična in vegetativna. S porazom vsakega od njih so različni simptomi. Senzorična polinevropatija spodnjih okončin se razvije, ko so prizadeta senzorična živčna vlakna. Doživlja boleče vbodne občutke, povečano občutljivost, tudi z rahlim dotikom na stopalo. Pri nekaterih bolnikih se občutljivost zmanjša.

Za motorično polinevropatijo, ki jo povzroča patološki proces v vlaknih motoričnega živca, je značilna šibkost v mišicah, ki se širi od spodaj navzgor in lahko vodi do popolne izgube sposobnosti gibanja. Normalno stanje mišic se poslabša, ne delujejo in lahko pride do konvulzivnega trzanja posameznih živčnih vlaken.

Vegetativna polinevropatija se kaže v naslednjih simptomih:

• obilno potenje;
• impotenca;
• sprememba srčnega utripa in motnje srčnega ritma;
• težave z uriniranjem in blatom.

Senzomotorna polinevropatija spodnjih okončin se razvije s porazom senzoričnih in motoričnih živcev. Klinična slika bolezni združuje senzorične in motorične motnje.

Živčno vlakno sestavljajo aksoni (dolgi cilindrični procesi živčne celice) in mielinske ovojnice, ki se ovijajo okoli njih. V primeru uničenja mielinskih ovojnic aksonov, patološki proces napreduje hitreje. Pri tej vrsti bolezni se razvije senzorno-motorična polinevropatija spodnjih okončin. Aksonska polinevropatija je povezana s poškodbami motornega, senzornega ali avtonomnega živca. Pri bolnikih je motnja občutljivosti, razvoj paralize in avtonomnih motenj.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa izoliramo distalno in proksimalno polineuropatijo. V distalni obliki bolezni so prizadeti deli spodnjih okončin, ki se nahajajo dlje od telesa (stopala, prsti). Za proksimalno polinevropatijo je značilna lezija spodnjih okončin, ki se nahaja bližje medenici (spodnji del noge in stegna).

Glede na vzrok poškodbe perifernih živcev se razlikujejo naslednje vrste polinevropatije spodnjih okončin:

• dismetabolic - se razvija kot posledica presnovnih motenj v živcnem tkivu;
• strupena - nastane pri zastrupitvi s strupenimi snovmi (živo srebro, svinec, arzen);
• alkohol - razvija se pri uživalcih alkohola;
• diabetik - je zaplet diabetesa.

Primarna polineuropatija vključuje dedne in idiopatske bolezni. Polineuropatija, ki je posledica presnovnih motenj, zastrupitev in nalezljivih bolezni, je sekundarna.

Vzroki senzorične polinevropatije spodnjih okončin

V večini primerov se senzorična polinevropatija spodnjih okončin razvije iz naslednjih razlogov:

• obremenjena dednost;
• avtoimunske bolezni;
• zloraba alkohola;
• različne vrste tumorjev;
• uporaba drog brez potrebe ali ne v skladu z navodili;
• motnje endokrinih žlez;
• okvarjeno delovanje ledvic in jeter;
• nalezljive bolezni;
• strupeno zastrupitev;
• diabetes mellitus.

Ključ do učinkovitega zdravljenja senzorične polinevropatije je identifikacija etioloških dejavnikov in odpravljanje vzrokov za moteno delovanje perifernih živcev.

Simptomi senzorične polinevropatije

Senzorični znaki polinevropatije so odvisni od vpletenosti senzoričnih živčnih vlaken v patološki proces. S porazom velikih perifernih živcev se zmanjša proprioceptivna občutljivost na lahek dotik. Bolniki imajo nestabilno ataktično hojo, šibkost globokih mišic rok in nog. Poraz majhnih vlaken spremlja zmanjšanje bolečine in občutljivost na temperaturo. To je vzrok za povečane poškodbe, opekline stopal in rok.

Spontano neugodje ali kontaktna parestezija sta lahko posledica poškodb velikih in malih živčnih vlaken. Senzorična pomanjkljivost se kaže v distalnih delih spodnjih okončin. V procesu napredovanja bolezni je lokalizirana v obliki "nogavic". V primeru izrazitih lezij, ko se v patološki proces vključi konec krajših živcev telesa, se pojavijo navpične črte senzoričnega primanjkljaja v prsih ali trebuhu.

Včasih se bolniki pritožujejo zaradi akutne, globoke, dolgočasne ali solzilne bolečine, ki je ponavadi slabša. S porazom majhnih vlaken postane polinevropatska bolečina neznosna, kar vodi do invalidnosti bolnika. Da bi zmanjšali resnost bolečine, so bolniki prisiljeni vstati iz postelje ponoči, hoditi, potopiti noge v mrzlo vodo. To je razlika med nevropatsko bolečino in ishemično bolečino, ki se poslabšata s fizičnim naporom.

Po obdobju izrazite destabilizacije presnove ogljikovih hidratov ali hitrega kompenziranja visoke hiperglikemije z insulinom se pojavi akutna diabetična senzorična polinevropatija. Kljub temu, da so simptomi bolezni izraziti, je prognoza dobra. Senzorične motnje popolnoma izginejo po nekaj tednih ali mesecih.

Pri nekaterih bolnikih nevrologi opazijo paradoksno kombinacijo bolečih simptomov senzorične polinevropatije. Bolniki se pritožujejo zaradi izrazite spontane bolečine ali parestezije, toda z nevrološkim pregledom zdravnik odkrije znatno izgubo občutljivosti. To stanje je opisano kot »spodnji okončini, boleče z izgubo občutljivosti na bolečino«. Vzrok sindroma brez nog je globoka lezija senzoričnih živcev, ki ne morejo izvajati živčnih dražljajev. Spontane bolečine so povezane s trajno spontano električno aktivnostjo perifernih aksonov.

Pri mnogih bolnikih z očitnimi manifestacijami distalne simetrične polinevropatije spodnjih okončin ni izrazitega nelagodja. Med bolniki s senzorično polinevropatijo ima le 50% primerov neprijetne občutke, le 10-20% bolnikov je tako izrazitih, da potrebujejo posebno zdravljenje. Skrbno pregledovanje pritožb zaradi občutka otrplosti, hlajenja ali "smrti" nog pomaga nevrologom, da prepoznajo minimalne subjektivne znake senzorične polinevropatije.

Dinamika manifestacij senzorične polinevropatije

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi senzorične polinevropatije spodnjih okončin, se na področju stopal pojavijo pozitivni senzorični simptomi (pekoč občutek in druge parestezije), najpogosteje na konicah prstov. Sčasoma se pridružijo negativni senzorični simptomi (otrplost in zmanjšana občutljivost). Ker so prizadeta vse bolj kratka živčna vlakna, se postopoma širijo v proksimalni smeri (golenica in kolk).

Ko se simptomi v nogah dvignejo na sredino nog, se pojavi kršitev površinske občutljivosti na rokah. To vodi do pojava klasičnih "nogavic in rokavic". Če se motnje občutljivosti dvignejo na sredino stegna na nogah in na nivo komolca na rokah, lahko pričakujemo pojav zmanjšane občutljivosti v spodnjem delu prednjega trebuha. Povzroča jo lezija najdaljših debelnih živcev in ima obliko nepravilnega polkroga z vrhom, usmerjenim proti prsnici. V nasprotju s stopnjo poškodb pri boleznih hrbtenjače so motnje občutljivosti v senzorični polinevropatiji odkrite le na sprednji površini telesa in odsotne na hrbtu. Zgornja meja je ukrivljena, ne vodoravna.

Pri porfirni polinevropatiji motnje občutljivosti niso določene na stopalih in rokah. In v proksimalnih okončinah in po telesu. Če so v patološki proces vključena vlakna globoke občutljivosti, se razvije občutljiva ataksija - motnja čutnega zaznavanja pritiska, vibracij in položaja telesa v prostoru. Povzroča diskoordinacijo in motnje gibanja. Pojavijo se zaradi motnje koordinacije in hoje, zmanjšanja tonusa skeletnih mišic in distalnih okončin. Bolniki imajo stalne črvovito hiperkinezo zgornjih okončin (počasna gibanja prstov) z iztegnjenimi rokami, ki se ojačajo z zaprtimi očmi.

Diagnoza senzorične polinevropatije

Diagnoza senzorimotorne polineuropatije spodnjih okončin je narejena na podlagi anamneze bolezni, kliničnega pregleda, ocene nevrološkega statusa in podatkov iz dodatnih študij. Zdravniki predpišejo krvne preiskave, da bi določili raven glukoze v krvi, koncentracije ščitničnega hormona in prehranske pomanjkljivosti. Izvajajo se toksikološki testi.

Nevrolog pregleduje reflekse, mišično moč, občutljivost na temperaturo, tlak in dražljaje bolečine, koordinacijo gibov. Za ugotavljanje senzorične polinevropatije spodnjih okončin zdravniki uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

• elektroneuromiografija - omogoča merjenje električne aktivnosti v mišicah in živcih, hitrost živčnega impulza, zaznavanje kraja in stopnje poškodbe živčnih vlaken;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija - pomaga odkriti tumorje, hernijo medvretenčnega diska ali druge nenormalnosti, ki lahko vplivajo na delovanje perifernega živca;
• biopsija - odstranitev majhnega dela živca ali odvzem vzorca kože za histološko preiskavo.

Zdravljenje senzorične polinevropatije spodnjih okončin

Do danes je zdravljenje senzorične polinevropatije spodnjih okončin zelo slabo razvito. Prizadevanja zdravnikov so namenjena odpravi vzroka bolezni, normalizaciji ravni glukoze v krvi in ​​odstranitvi toksinov iz bolnikovega telesa. V bolnišnici Yusupov bolniki, ki trpijo zaradi hude senzorične polinevropatije spodnjih okončin, izvajajo plazmaferezo, ki se intravensko injicira s humanim imunoglobulinom. Med imunoterapijo opazimo delno regresijo simptomov in stabilizacijo bolnikovega stanja.

Celovito zdravljenje senzorično-motorične nevropatije spodnjih okončin vključuje:

• ne-narkotični in opioidni analgetiki;
• Vitamini B;
• zdravila alfa lipojska kislina;
• žilne in nevrotropne droge, ki izboljšajo trofične procese živčnih vlaken;
• hormonska zdravila;
• antidepresivi in ​​antikonvulzivi.

Električna stimulacija živcev s šibkim tokom zmanjšuje bolečino in normalizira občutljivost. Fizioterapijo izvajamo pri bolnikih z oslabelostjo mišic ali slabšim usklajevanjem. Ortopedski pripomočki (sprehajalne palice, sprehajalci in invalidski vozički) zagotavljajo podporo in lajšajo bolečine bolnikom s polinevropatijo spodnjih okončin. Lahko se posvetujete z nevrologom o diagnozi in zdravljenju senzorimotorne polinevropatije spodnjih okončin, tako da se dogovorite po telefonu v bolnišnici Yusupov.

Polinevropatija: simptomi in zdravljenje

Polineuropatija - glavni simptomi:

• Krči
• Slabost v nogah
• Omotičnost
• Srčna palpitacija
• Znojenje
• Slabost v rokah
• Zaprtje
• Otekanje okončin
• Puzljiv občutek
• Tresenje udov
• Bolečina na prizadetem območju
• Dihalna odpoved
• Nesprejemljiv sprehod
• Zmanjšana občutljivost v nekaterih delih telesa.
• Zmanjšani refleksi tetive

Polineuropatija je skupina bolezni, ki prizadenejo veliko število živčnih končičev v človeškem telesu. Bolezen ima različne vzroke. Dejavniki, ki povzročajo pojav bolezni, predvsem dražijo živčna vlakna in šele nato povzročijo kršitev njihovega delovanja. Značilni znaki bolezni so šibkost v mišicah in bolečina v prizadetem delu telesa.

Bolezen se kaže v paralizi, slabši dovzetnosti za otipne dotike, pri različnih motnjah v delovanju zgornjih in spodnjih okončin človeškega telesa. Znaki bolezni in intenzivnost njihove manifestacije so v celoti odvisni od oblike in vrste bolezni. Ponavadi polineuropatija povzroča veliko trpljenja bolnikom, zdravljenje je dolgotrajno. Potek bolezni je progresiven in proces je lahko kroničen. Najpogosteje se ta bolezen pojavi v spodnjih delih telesa.

Polineuropatija se lahko pojavi v počasni obliki, prav tako pa ima tudi razvoj.

Etiologija

Vzroki za polineuropatijo so različni. Med glavnimi so:

• zastrupitev s čistim alkoholom, plinom, arzenom (kemična zastrupitev);
• kronične bolezni (diabetes, davica);
• sistemske patologije telesa;
• dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil;
• alkoholizem;
• imunske motnje;
• dedni faktor;
• presnovne motnje;
• Okužbo z virusom HIV.

Patologija ima lahko značaj:

• vnetno. V tem primeru obstaja intenzivno vnetje živčnih vlaken;
• strupena. Se razvije kot posledica zaužitja velikega števila strupenih snovi;
• alergični;
• travmatično.

Danes je najpogostejši tip diabetična polinevropatija. Treba je omeniti, da je polineuropatija precej nevarna patologija, ki zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje. Če se to ne zgodi, lahko napredovanje bolezni povzroči atrofijo mišic in pojav razjed. Najnevarnejši zaplet je paraliza nog ali rok in mišic dihanja.

Sorte

Glede na mehanizem poškodbe je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

• demijelinacijska polinevropatija. Razvoj bolezni je povezan z razpadom beljakovinskega telesa, ki obdaja živce in je odgovoren za visoko stopnjo impulzov;
• aksonal Ta vrsta je povezana s kršitvijo živčnega stebla. To vrsto spremlja hudo zdravljenje in dolgotrajno okrevanje;
• nevropatijo. Ko se opazijo poškodbe teles živčnih celic;
• difterija in diabetična polinevropatija;
• polineuropatija spodnjih okončin;
• alkoholna nevropatija.

Glede na primarnost poškodbe živcev se pojavi nevropatija:

• senzorične Manifestira se v obliki otrplosti ali bolečine;
• motor. Pri tem so prizadeta motorna vlakna, ki jih spremlja šibkost v mišicah;
• senzorični motor. Značilni simptomi lezije so zmanjšanje občutljivosti in motorične aktivnosti mišičnih struktur;
• vegetativno. Obstaja vnetje notranjih organov zaradi vnetja živcev;
• mešani Vključuje vse znake zgoraj navedenih vrst;
• polineuropatija spodnjih okončin.

Odvisno od vzroka za razvoj je lahko polineuropatija:

• idiopatsko. Nastop je povezan z okvarjenim imunskim sistemom;
• dedno. Prenosi iz generacije v generacijo;
• dismetabolic. Napredek zaradi presnovnih motenj;
• toksična polinevropatija se razvije zaradi zaužitja strupenih snovi;
• postinfektivno. Pojavlja se v nalezljivih procesih v telesu;
• paraneoplastični. Razvoj poteka skupaj z onkološkimi boleznimi;
• pri boleznih telesa se razvija kot del bolezni;
• alkoholna nevropatija.

Po naravi toka:

• akutno. Čas razvoja od dveh do štirih dni. Zdravljenje traja več tednov;
• subakutno. Razvija se v nekaj tednih, zdravljenje traja mesece;
• kronična. Napredovanje od šestih mesecev ali več ima individualno obdobje zdravljenja za vsako osebo.

Simptomi

Ne glede na to, kakšno bolezen ima oseba, ne glede na to, ali je alkoholna ali diabetična, dedna ali toksična polinevropatija ali demielinacija, imajo simptomi pogosto enake simptome.

Širok spekter dejavnikov, ki povzročajo bolezni, pogosto vplivajo predvsem na živce in nato vodijo do disfunkcije njihovega dela. Glavni simptomi bolezni so:

• šibkost v mišicah rok in nog;
• kršitev dihalnega procesa;
• zmanjšanje refleksov in občutljivosti, do njihove popolne odsotnosti;
• neprekinjeno mravljinčenje po celotni koži;
• povečano znojenje;
• tresenje ali konvulzije;
• otekanje rok in nog;
• palpitacije srca;
• nestabilna hoja in omotica;
• zaprtje.

Zapleti

Pravzaprav ni veliko zapletov polinevropatije, vendar so vsi kardinalni. Zapleti bolezni so naslednji:

• nenadna srčna smrt;
• kršitev motoričnih funkcij, popolna imobilizacija bolnika;
• kršitev dihalnih procesov.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati katerega koli od zgoraj naštetih vrst polinevropatije samo z lastnimi simptomi (mnogi simptomi so podobni simptomom drugih bolezni). Če najdete enega ali več simptomov, se morate čim prej obrniti na zdravnika. Za diagnozo bodo strokovnjaki izvedli številne študije, ki vključujejo:

• začetni pregled in pregled;
• nevrološki pregled in preverjanje osnovnih živčnih refleksov;
• popolna krvna slika;
• radiografija;
• Ultrazvok;
• biopsija;
• posvetovanja s pacienti s strokovnjaki, kot so terapevt in endokrinolog.

Zdravljenje

Primarno zdravljenje polinevropatije je namenjeno odpravljanju vzrokov za pojav in simptomov. Dodeljena je glede na vrsto patologije:

• zdravljenje diabetične polinevropatije se začne z zmanjšanjem ravni glukoze v telesu;
• v primeru alkoholne polinevropatije je treba strogo vzdržati uživanja alkoholnih pijač in vsega, kar lahko vsebuje alkohol;
• prenehanje vseh stikov s kemikalijami, da se prepreči pojav strupene vrste bolezni;
• jemanje velikih količin tekočin in antibiotikov za infekciozno polinevropatijo;
• operacijo za paraneoplastični tip bolezni.
• uporaba zdravila proti bolečinam s sindromom hude bolečine.

Med drugim boste morda potrebovali popolno prečiščevanje krvi, hormonsko terapijo ali zdravljenje z vitamini (ta vrsta zdravljenja se v medicinskih krogih šteje za najbolj učinkovito).

Fizioterapija je dobro zdravljenje za polinevropatijo. To bo še posebej koristno pri kroničnih in dednih oblikah bolezni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za polinevropatijo so namenjeni odpravi vzrokov, ki škodljivo vplivajo na živčna vlakna. Metode preprečevanja:

• popolna zavrnitev alkoholnih pijač;
• če je delo povezano s kemikalijami, ga opravljajte samo v zaščitnih oblačilih;
• spremljanje kakovosti užitnih proizvodov;
• Ne jemljite zdravil brez recepta;
• pravočasno zdravljenje bolezni katere koli narave in kompleksnosti;
• vključite vitamine v vašo prehrano;
• vaje;
• stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi;
• občasno pojdite na terapevtske masaže.

Če menite, da imate polinevropatijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko nevrolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Guillain-Barrejev sindrom je skupina akutnih avtoimunskih bolezni, za katere je značilno hitro napredovanje. Obdobje hitrega razvoja je približno en mesec. V medicini ima ta motnja več imen - parazo Landry ali akutni idiopatski polineuritis. Glavni simptomi so mišična oslabelost in pomanjkanje refleksov, ki se pojavijo na ozadju obsežne poškodbe živcev (kot posledica avtoimunskega procesa). To pomeni, da človeško telo sprejema lastna tkiva kot tuja, imunost pa oblikuje protitelesa proti prizadetim živčnim membranam.

Polinevropatija je kompleks motenj, za katere je značilna poškodba motoričnih, senzoričnih in vegetativnih živčnih vlaken. Glavna značilnost bolezni je, da je v proces bolezni vključeno veliko število živcev. Ne glede na vrsto bolezni se kaže v šibkosti in atrofiji mišic spodnjih ali zgornjih okončin, odsotnosti njihove občutljivosti na nizke in visoke temperature, pri pojavu bolečih in neprijetnih občutkov. Paraliza, polna ali delna, je pogosto izražena.

Hipoparatiroidizem je bolezen, ki jo povzroča nezadostna proizvodnja paratiroidnega hormona. Kot posledica napredovanja patologije je opaziti kršitev absorpcije kalcija v prebavnem traktu. Hipoparatiroidizem brez ustreznega zdravljenja lahko vodi do invalidnosti.

Insulinoma je neoplazma, ki ima pogosto benigni potek in se oblikuje v trebušni slinavki. Tumor ima hormonsko aktivnost - zagotavlja izločanje insulina v velikih količinah. To povzroča hipoglikemijo.

Glukoza v človeškem telesu igra vlogo pomembnega vira energije. Vsebuje univerzalno gorivo, v nasprotju s splošnim mnenjem, ne le v sladkem: glukoza je vsebovana v vseh živilih, ki vsebujejo ogljikove hidrate (krompir, kruh itd.). Normalna koncentracija glukoze v krvi je približno 3,8–5,8 mmol / l za odrasle, 3,4–5,5 mmol / l za otroke in 3,4–6,5 mmol / l za nosečnice. Vendar pa včasih obstajajo patološka stanja, ko se kazalniki glukoze v krvi bistveno razlikujejo od norme. Eden od teh stanj je hipoglikemija.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Vzroki, simptomi in zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin - kaj razlikuje diabetične, alkoholne in druge oblike bolezni t

Polineuropatija je vrsta bolezni, katerih vzroki so lahko različni, vendar je njihova skupna značilnost prekinitev normalnega delovanja perifernega živčnega sistema in posameznih živcev, vendar v velikem številu po vsem telesu.

Pogosto vpliva na roke in noge, kar se kaže v simetričnem zmanjšanju delovanja mišic, poslabšanju krvnega obtoka v prizadetem območju, zmanjšanju občutljivosti. Noge najbolj trpijo zaradi te bolezni.

Razvrstitev bolezni

Polineuropatija spodnjih okončin je razdeljena na štiri vrste, vsaka od njih pa ima svoje podvrste.

Primarna poškodba vlaken

Vsa živčna vlakna so razdeljena na tri vrste: senzorične, motorične in vegetativne. S porazom vsakega od njih so različni simptomi. Nato upoštevamo vsako vrsto polineurogle:

1. Motor (motor). Za ta tip je značilna šibkost v mišicah, ki se širi od spodaj navzgor in lahko vodi do popolne izgube sposobnosti gibanja. Poslabšanje normalnega stanja mišic, kar vodi do njihove zavrnitve dela in pogostih napadov.
2. Senzorična polinevropatija spodnjih okončin (občutljiva). Značilna bolečina, šivanje, močno povečanje občutljivosti, tudi z rahlim dotikom na stopalo. Obstajajo primeri nižje občutljivosti.
3. Vegetativno. V tem primeru obstaja obilno znojenje, impotenca. Težave z urinom.
4. Mešano - vključuje vse zgoraj navedene simptome.

Poškodbe struktur živčnih celic

Živčno vlakno je sestavljeno iz aksonov in mielinskih ovojnic, ovitih okoli teh aksonov. Ta vrsta je razdeljena na dve podvrsti: t

1. V primeru uničenja mielinskih ovojnic aksonov, razvoj poteka hitreje. Bolj prizadeta senzorična in motorična živčna vlakna. Vegetacija je nekoliko uničena. Prizadeta sta proksimalna in distalna dela.
2. Aksonalni znaki so posledica dejstva, da razvoj poteka počasi. Motena vegetativna živčna vlakna. Mišice hitro atrofirajo. Porazdelitev se začne z distalom.

Lokalizacija

Lokalizacija je:

1. Distal - v tem primeru so prizadeta področja najbolj oddaljenih nog.
2. Proksimalno prizadeti deli noge, ki se nahajajo višje.

Vzrok

Iz razloga so:

1. Dysmetabolic. Razvija se kot posledica motenj procesov v živčnih tkivih, ki jih sprožijo snovi, ki v telesu povzročijo poznejše bolezni. Ko se pojavijo v telesu, se te snovi začnejo prenašati s krvjo.
2. Toksična polinevropatija spodnjih okončin. Pojavi se pri uporabi strupenih snovi, kot so živo srebro, svinec, arzen. Pogosto se izkaže, ko

Na sliki je razvidno, kako alkohol uničuje živčne celice in pride do polinevropatije spodnjih okončin.

antibiotikov, vendar je najpogostejši tip polinevropatije alkohol.

V primerih alkoholne polinevropatije okončin se pojavijo naslednji simptomi: povečana bolečina, zmanjšana sposobnost gibanja v nogah, oslabljena občutljivost. Hiter začetek trofične mišice.

Diabetična polinevropatija spodnjih okončin. Pojavlja se pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo za daljše časovno obdobje, ki znaša 5-10 let. To se manifestira v obliki takih simptomov: oslabljena občutljivost, madeži na koži, pekoč občutek v stopalih.

Primarni in sekundarni

1. Primarna polineuropatija vključuje dedne in idiopatske vrste. To je bolezen kot Guillain-Barrejev sindrom.
2. Sekundarna je polinevropatija, ki je posledica zastrupitve, presnovnih motenj in nalezljivih bolezni.

Vzroki bolezni

Ta bolezen se lahko pojavi iz več razlogov, vendar jih ni vedno mogoče natančno določiti. Polineuropatija spodnjih okončin ima naslednje glavne razloge:

• podedovane vzroke;
• težave z imunskim sistemom, ki se pojavijo kot posledica motenj v telesu;
• različne vrste tumorjev;
• pomanjkanje vitaminov v telesu;
• uporaba drog brez potrebe ali ne v skladu z navodili;
• kršitev endokrinih žlez;
• težave z ledvicami in jetri;
• okužbe, ki povzročajo procese, ki povzročajo vnetje perifernih živcev;
• zastrupitev telesa z vsemi vrstami snovi.

Simptomi bolezni

V primeru bolezni se motorna in senzorična vlakna poslabšajo. Hkrati se pojavijo ti simptomi polinevropatije spodnjih okončin:

• delna omrtvičenost nog;
• otekanje spodnjih okončin;
• pojav občutkov bolečine;
• občutki za šivanje;
• občutek slabosti v mišicah;
• povečana ali zmanjšana občutljivost.

Diagnostične tehnike

Diagnozo se opravi z analizo bolezni in njenih simptomov, pri čemer se zavržejo bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome.

Pri tem mora zdravnik skrbno preučiti vse zunanje znake in spremembe, da od bolnika izve, ali ima njegova ožja družina isto bolezen.

Polineuropatijo diagnosticiramo tudi z različnimi postopki:

• biopsija;
• ultrazvočna diagnostika notranjih organov;
• pregled cerebrospinalne tekočine;
• Rentgenski pregled;
• biokemični krvni test;
• proučevanje hitrosti, s katero refleks prehaja skozi živčna vlakna;
• študij refleksov.

Diagnoza diabetične polinevropatije

Zdravljenje patologije

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin ima svoje značilnosti. Na primer, zdravljenje diabetične polinevropatije spodnjih okončin ne bo odvisno od zavrnitve alkohola, v nasprotju z alkoholno obliko bolezni.

Značilnosti zdravljenja

Polinevropatija je bolezen, ki se ne pojavi sama.

Tako je ob prvih manifestacijah njenih simptomov nujno, da nemudoma ugotovimo vzrok njegovega pojava.

In šele nato odpravite dejavnike, ki jo bodo izzvali. Zato mora biti zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin kompleksno in usmerjeno predvsem v odstranitev korena samega problema, saj druge možnosti ne bodo imele nobenega učinka.

Medicinska terrapiya

Glede na vrsto bolezni se uporabljajo naslednja zdravila:

• v primeru hude bolezni je predpisan metilprednizolon;
• z močno bolečino predpisati analgin in tramadol;
• zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v žilah na področju živčnih vlaken: vazonit, trintal, pentoksifilin.
• vitamini, prednost imajo skupine B;
• zdravila, ki izboljšajo proces pridobivanja hranil s tkivi - mildronat, piracetam.

Fizioterapija

Zdravljenje te bolezni je precej zapleten proces, ki traja dolgo časa.

Še posebej, če je polineuropatija posledica kroničnih ali dednih oblik. Začne se po zdravljenju z drogami.

To vključuje takšne postopke:

• terapevtska masaža;
• izpostavljenost magnetnim poljem na perifernem živčnem sistemu;
• stimulacija živčnega sistema z električnimi napravami;
• posredni učinki na organe.

V primeru, ko telo prizadene strupene snovi, na primer, če ima bolnik alkoholno polinevropatijo spodnjih okončin, je treba zdravljenje opraviti s pomočjo naprave za čiščenje krvi.

Medicinska fizična kultura

LFK mora biti predpisan s polineuropatijo spodnjih okončin, kar omogoča vzdrževanje mišičnega tonusa.

Zapleti bolezni

Ne priporocamo, da zacnete proces bolezni in ga pripeljete do zapletov.

V nasprotnem primeru se lahko spremeni v kronično in prinese veliko težav. V primeru, da se te bolezni ne ozdravijo, lahko to pripelje do tega, da ne čutite več vaših spodnjih okončin, mišice se bodo pojavile v strašni obliki, zaradi česar boste izgubili sposobnost gibanja.

Napoved

Če se zdravljenje začne pravočasno, je prognoza zelo ugodna. Edina izjema je zdravljenje kronične polinevropatije. Nemogoče je popolnoma odpraviti to bolezen, vendar obstajajo načini za zmanjšanje resnosti njenega poteka.

Preventivni ukrepi

Da bi odpravili možnost pojava bolezni, kot je polineuropatija, morate upoštevati številna priporočila in predpise.

Povezani so z ukrepi, ki lahko opozarjajo na morebitno poškodbo in motnje normalnega delovanja perifernega živčnega sistema.

To so naslednja priporočila:

1. Potrebno je odstraniti alkohol iz vaše življenjske dejavnosti.
2. Pri delu s strupenimi snovmi uporabite zaščitna zdravila, da preprečite njihov vdor v telo.
3. Priporočljivo je, da spremljate kakovost izdelkov, ki jih zaužijete, saj se v primeru zastrupitve s temi proizvodi začne proces uničenja in motenj normalnega delovanja živčnih vlaken. To pomeni razvoj polinevropatije.
4. Natančno je treba spremljati, v katerih odmerkih jemljete zdravila in jih v nobenem primeru ne uporabite po nepotrebnem. Priporočljivo je, da strogo upoštevate navodila zdravnika in da se ne zdravite sami.
5. Nujno je treba sprejeti ukrepe, kadar se odkrijejo nalezljive ali virusne bolezni. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom in ne teči teh bolezni, kar je potem lahko vzrok za razvoj polinevropatije.

Polinevropatija na splošno ni mogoče preprečiti.

Ampak, če jo najdete, takoj obiščite zdravnika, s čimer boste lahko znatno zmanjšali stopnjo razvoja bolezni in obdobje rehabilitacije. Obiskuje prostor za fizioterapijo in terapevtske masaže.

Tudi če imate kakšno bolezen, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika in ga ne smete samozdraviti, ker ne morete zagotovo poznati simptomov te bolezni, ga zamenjati z drugim in začeti napačno zdravljenje.

Načeloma je lažje obravnavati bolezen, ki je šele začela z razvojem, kot z dolgo napredujočo boleznijo, kar lahko kasneje vodi tudi v vse vrste zapletov.

Video: Diabetična polinevropatija spodnjih okončin

Kako sami diagnosticirati polineuropatijo? Kaj je posebnost diabetične oblike bolezni. Zakaj je izguba občutljivosti na živce?