Športni vodič

  • Diagnostika

Od ovsene kaše za zajtrk do krompirja za večerjo bodo ogljikovi hidrati na vašem jedilniku vodilni vir energije. V procesu prebave se ogljikovi hidrati razgradijo na glukozo. Glukoza vstopa v krvni obtok, kjer ga, znan tudi kot krvni sladkor, uporabljajo možgani in živčni sistem kot vir energije. Če možganske celice nimajo glukoze, trpi duševna aktivnost, v telesu pa se čutijo slabosti. Če se stanje obrne in je raven sladkorja v krvi previsoka, se lahko pojavi zaspanost. Le normalna raven glukoze v krvi vam omogoča, da se počutite energično in učinkovito.

Ogljikovi hidrati v našem meniju večinoma prihajajo iz rastlinskih živil. Edina izjema je mleko, ki vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov v obliki laktoze.

Enostavni in kompleksni ogljikovi hidrati

Ogljikove hidrate lahko razdelimo v dve skupini - kompleksne in preproste. Kompleksni ogljikovi hidrati (imenovani tudi polisaharidi) vključujejo škrob in prehranska vlakna. Škrob najdemo predvsem v žitih - riž, pšenica, ajda. Viri prehranskih vlaknin so tudi rastline - žita, sadje, stročnice, zelenjava.

Preprosti ogljikovi hidrati (druga imena so monosaharidi (glukoza, fruktoza, galaktoza) in disaharidi (saharoza, laktoza, maltoza)) vključujejo sladkor, ki je naravno prisoten v svežem sadju, v nekaterih zelenjavah, v mleku in mlečnih proizvodih, kot tudi t dodan sladkor, kot so med, redni sladkor, koruzni sirup.

Absorpcija ogljikovih hidratov se začne v ustih s pomočjo sline. Encimi v želodcu in tankem črevesju nadaljujejo prebavni proces. Trebušna slinavka izloča encime, ki razgrajujejo polisaharide na disaharide. V tankem črevesu se postopek nadaljuje in disaharidi se razgradijo v monosaharide. Nato glukoza prodre v črevesno steno v kri in jo pošlje v jetra. Jetra uravnavajo količino glukoze, ki kroži v krvi kot odziv na hormone insulin in glukagon.

Po 1 uri do 4 po obroku se vsi škrobi razgradijo, absorbirajo in vstopijo v celice v obliki glukoze. Če v krvni obtok vstopi več glukoze, kot jo potrebujejo celice, jetra in mišice prevzamejo presežek in jih shranijo kot glicogen polisaharid. Dve tretjini telesnih zalog glikogena je v mišicah, tretja pa v jetrih. Med vadbo mišice uporabljajo shranjen glikogen, ki ga pretvarja skozi vrsto procesov nazaj v glukozo.

Če je že ustvarjenih preveč ogljikovih hidratov in zalog glikogena, se lahko ogljikovi hidrati pretvorijo v maščobo v jetrih. V jetrih maščoba vstopi v maščobna tkiva telesa, kjer je shranjena. (Maščobne celice lahko uporabijo tudi odvečno glukozo, da jih založijo v obliki maščobnih rezerv).

Ohranite krvni sladkor

Za dobro zdravje in visoko zmogljivost (tako duševno kot fizično) je pomembno ohraniti normalno raven sladkorja v krvi. Pri tem nam pomagajo naslednji mehanizmi.

Ko se raven sladkorja (glukoze) v krvi dvigne (takoj po obroku, na primer), začne telo shranjevati „presežek“. Trebušna slinavka se odziva na visok sladkor in proizvaja hormon insulin. Večina celic v telesu, kot odgovor na insulin, "vzame" glukozo iz krvi in ​​jo shrani kot glikogen v jetrih in mišicah ali kot maščoba. Po tem se raven krvnega sladkorja zmanjša.

Hormon, nasprotno od delovanja insulina, se imenuje glukagon. Proizvaja ga tudi trebušna slinavka, v nasprotnem primeru, če je raven sladkorja v krvi prenizka. Glukagon daje na razpolago predhodno shranjeno glukozo kot glikogen, ki se sprosti v kri pod svojim delovanjem.

Ko pade raven sladkorja v krvi in ​​se zaloge izčrpajo, bi bilo najbolj smiselno, da bi nadomestili stroške energije. Idealna jed vsebuje tako ogljikove hidrate (vključno z vlakni) ter beljakovine in maščobe. Ta kombinacija je najbolj primerna, ker:
• Ogljikovi hidrati zagotavljajo hiter vir glukoze.
• Beljakovine spodbujajo nastajanje glukagona, nasprotnega učinka insulina, in preprečujejo prehitre rezerve glukoze.
• Prehranska vlakna in maščobe upočasnjujejo prebavo, zato glukoza v krvi vstopa postopoma in ne z enim samim padcem.

Kot ponazoritveni primer lahko prinesete 2 dobri možnosti zajtrka, ki združujejo beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate:
1. ovsena kaša na posnetem mleku + 1 plod
2. Omlet z zelenjavo + 2 rezini rženega kruha +1 sadja

Glukoza in škrob: presnova in vloga v človeškem telesu

Danes posvetujem izdelek popolnoma glukozi in škrobu. Ugotovili boste, kam gre glukoza in kako se metabolizira v človeškem telesu. Ta material je pomemben za razumevanje fizioloških procesov, kot tudi za iskanje vzrokov določenih zdravstvenih težav.

Naslednji članek bo enako pomemben. Več o fruktozi boste izvedeli! Ne zamudite. Preverite svoj e-poštni naslov in SPAM, vstavite črke iz [email protected] v beli seznam, tako da ne pridejo tja.

Kako raztopimo škrob

Naj vas spomnim, da je škrob veliko, veliko lepljenih molekul, povezanih med seboj. Vsi veste, da se ogljikovi hidrati začnejo prebavljati v ustih. Ja, res je, vendar se zgodi le s škrobom in glikogenom. Disaharidi in oligosaharidi se prebavljajo le v tankem črevesu.

Slina vsebuje encim amilazo, ki lahko razpade le v škrobu in glikogenu, jih zdrobi v manjše ostanke (maltozo, maltotriozo, a-terminalni dekstrin), ne pa tudi za glukozo. Polno cepitev se nadaljuje v črevesju pod vplivom amilaze PJ in disaharidaze (maltaze in izomaltaze).

Za druge di- in oligosaharide so lastni encimi: za saharozo - saharozo, za laktozo - laktazo itd. Samo monomeri lahko vstopijo v kri; glukoze, fruktoze, galaktoze itd.

To se zgodi z aktivnim sesanjem s pomočjo transporterjev natrijevega glukoze SGLT1 v enterocite, nato pa s pasivno difuzijo v kri s pomočjo transportnih proteinov GLUT 2 in 5.

Po vstopu v kri, vsa glukoza vstopi v jetra, kjer je majhen del odložen za obnavljanje glikogena, in nekdo je odložen v maščobo, vse ostalo se porazdeli po telesu.

Kako glukoza vstopa v celice

Glukoza vstopa v celice telesa skozi iste nosilne proteine ​​GLUT.

  • GLUT-1 zagotavlja stabilen pretok glukoze v možgane, rdeče krvne celice, tkiva zarodka, ledvic in debelega črevesa.
  • GLUT-2 najdemo v celicah organov, ki sproščajo glukozo v kri (tanko črevo in jetra) in sodelujejo tudi pri transportu glukoze v PZHP β-celice.
  • GLUT-3 najdemo v nevronih, posteljici in modih
  • GLUT-4 - v mišicah in maščobnem tkivu
  • GLUT-5 - v tankem črevesu, spermi, modih in tudi prenaša fruktozo

Danes je znanih 12 različnih GLUT-ov. Prikazal sem samo najbolj preučene od njih.

Hitrost absorpcije monosaharidov iz črevesnega lumna v epitelno celico ni ista. Če je stopnja absorpcije glukoze 100%, bo stopnja galaktoze 110%, fruktoza - 43%, manoza - 19%.

GLUT2, ki je prisoten na membranah β-celic trebušne slinavke, prenaša glukozo navznoter pri koncentraciji več kot 5,5 mmol / l in zaradi tega nastaja signal za povečanje proizvodnje insulina!

Samo GLUT4 je občutljiv na učinke insulina. Ko insulin deluje na celico, pridejo na površino membrane in prenašajo glukozo v notranjost. Ta tkiva se imenujejo odvisna od insulina in tako se spominjamo mišic in maščobnega tkiva. Zato je insulinska rezistenca povezana s temi tkivi, ker so najpomembnejši porabniki energije v telesu.

Glukoza vstopi v preostala tkiva vzdolž koncentracijskega gradienta.

Nekatera tkiva so popolnoma neobčutljiva na delovanje insulina, imenujejo jih neodvisno od insulina. Med njimi so živčno tkivo, steklasto telo, leča, mrežnica, glomerularne ledvične celice, endotelijske celice, moda in rdeče krvne celice.

Za kaj je glukoza?

Ko je v celici, se glukoza takoj fosforilira in pretvori v glukozo-6-fosfat, ki gre v:

  • sintezo glikogena
  • razpada in tvori ATP v CO2 in H2O ali laktat (tvorba energije)
  • sinteza pentoznih riboz in NAD-f (povezanih s celično delitvijo)
  • sinteza zamenljivih aminokislin
  • sinteza maščobnih kislin, trigliceridov in holesterola (s presežkom)

Zato glukoza-6-fosfat ni le substrat za oksidacijo, temveč tudi gradbeni material za sintezo novih spojin.

Glukoza ni bistvena sestavina za telo, ker se lahko sintetizira iz ne-ogljikovih hidratov, na primer iz aminokislin ali glicerina. Ta proces se imenuje glukoneogeneza, vendar o tem nekako naslednjič.

Glukoza na poseben način prehaja skozi ledvice. Večina je odvzeta nazaj iz ledvičnih tubulov z uporabo transporterjev natrijevega glukoze SGLT2. V urinu, ki ga vidimo na stranišču, se glukoza pojavi le s povišanjem koncentracije v krvi nad 9-10 mmol / l. To se imenuje prag ledvic.

Prag ledvic se lahko zmanjša, vendar je to tudi druga zgodba. In to je vse!

S toploto in nego, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Kaj je škodljiv sladkor?

Škoda zaradi sladkorja ni samo visoka vsebnost kalorij in povečano tveganje za nastanek kariesa. Kako in zakaj sladkor razgradi metabolizem in vodi do hitrega povečanja telesne mase.

Kako škodljiv je sladkor?

Razumeti je treba, da v dobesednem pomenu besede sladkor ne škoduje zdravju - zato je prosto na voljo za prodajo in kot ključna sestavina vsebuje veliko količino izdelkov. Tudi če naenkrat pojedete funt sladkorja, ne boste umrli niti takoj.

Kljub temu pa je sladkor še vedno škodljiv za telo. In to sploh ni v visoki vsebnosti kalorij, kot mnogi verjamejo, ampak v dejstvu, da je sladkor popolnoma netipičen produkt za presnovo. Že pred petdesetimi leti (da ne omenjam stoletij) so ljudje jedli desetine ali stotine krat manj sladkorja.

Sladkor v naravi

Za skoraj celotno zgodovino človeštva so se izdelki s sladkim okusom obravnavali kot poslastica - napačno je bilo sklepati, da so sadje in med lahko dostopni. Če zdaj lahko kupite brazilski mango ali čilsko banano v supermarketu ob kateremkoli času leta, to ne pomeni, da je vedno bilo.

Čisti sladkor se sam po sebi ne pojavlja v naravi - najpogosteje je povezan z „uravnoteženjem“ vlaken (kot v primeru sadja). Po drugi strani je med, ki ga sestavlja 80-85% sladkorja, sporen primer - ni bil na voljo povsod in samo v omejenih količinah.

Zakaj ljubimo sladkarije?

Človeški možgani menijo, da je sladki okus "spodbuden" - visoka raven sladkorja v krvi spodbuja proizvodnjo hormonov, ki izboljšujejo razpoloženje. Zato je situacija tako značilna, ko se poskušamo razvajati ali celo utopiti žalost s sladkarijami, čokolado ali sladoledom.

Težava je v tem, da se ta učinek doseže le za kratek čas, po katerem ni le močan padec ravni serotonina in drugih hormonov veselja, temveč tudi splošni razpad - ki povzroči, da oseba spet doseže sladkarije. To je glavna škoda za sladkor.

Je sladkor droga?

Po definiciji je zdravilo snov, ki vodi v stupor. Zato je s formalnega vidika napačno imenovati sladkor zdravilo. Vendar pa je vsekakor zasvojenost, saj je precej težko zavrniti porabo sladkorja in vsi vedo o njej.

Večina ljudi si ne more predstavljati življenja brez sladkarij, poskuša najti najbolj "neškodljivo" vrsto sladkorja (žal, tako beli kot rjavi sladkor delujejo na telo enako) ali verjamejo, da lahko sladkorni nadomestki rešijo problem. Na prvi pogled tipičen primer odvisnosti.

Škoda sladkorja za zdravje

Treba je ločiti neposredno in posredno škodo zaradi sladkorja in drugih sladkarij. Znanstvene študije kažejo, da sladkor neposredno škoduje samo zobom (povečuje tveganje za nastanek kariesa) in črevesju (povzroča potratne procese in zmanjšuje absorpcijo vitaminov B).

Vendar pa je ključna škoda sladkorja gladka, vendar pomembna kršitev presnovnih procesov. Simptomi takšnih motenj so povečanje telesne mase (tudi pri normalnem vnosu kalorij), otekanje obraza, slabo razpoloženje, stalni občutek utrujenosti in nenadzorovana lakota.

Hormonski leptin je glavni razlog, zaradi katerega debeli ljudje ne morejo nadzorovati apetita.

Je sladkor dober za možgane?

Eden glavnih mitov o sladkorju je, da je koristen za delovanje možganov. Vendar pa je to velika napaka - telo je sposobno dobiti glukozo ne samo neposredno iz sladkorja, temveč tudi iz drugih izdelkov, ki vsebujejo ogljikove hidrate (zelenjava, krompir, različne žitarice, testenine itd.).

V tem primeru se hitreje absorbirajo ogljikovi hidrati, končno pa je za telo slabše - strokovnjaki za prehrano že dolgo opozarjajo, da so hitri (ali preprosti) ogljikovi hidrati škodljivi za zdravje. Če želite izgubiti težo ali premagati odvisnost od sladkorja, izberite ogljikove hidrate z nizkim GI.

Varno zamenjavo sladkorja

Kot smo omenili, problem sladkorja sploh ni v sladkorju, ampak glede na sladki okus. Poskus zamenjave belega rafiniranega sladkorja z „bolj uporabnim“ trsom je samo samo-prevara. Če želite imeti vitko figuro in dobro zdravje, morate popolnoma zapustiti sladkor.

Hkrati športne aktivnosti normalizirajo metabolizem in pospešijo proces »odučitve« telesa od sladkorja. Ta učinek se najbolj očitno kaže v nizki intenzivnosti dolgoročnega kardio treninga (npr. Dolge sprehode) in v treningu moči za rast mišic.

Škoda, ki jo povzroča sladkor, ni v njeni visoki kalorični vsebnosti ali povečanju tveganja za nastanek kariesa, temveč v tem, da sladkor na kompleksen način poruši presnovo in povzroči nastanek odvisnosti od sladkarij. Vendar pa zamenjava belega sladkorja z rjavo (ali celo medu) sploh ne reši problema.

Presnova glukoze pri ljudeh

Uvod

V sodobnem svetu je sladkorna bolezen ena od bolezni, ki so na svetovni ravni razvrščene kot resne zdravstvene in socialne težave, saj ima visoko stopnjo razširjenosti, resne zaplete in zahteva tudi znatne finančne izdatke za izvajanje diagnostičnih in terapevtskih postopkov. vse moje življenje bolan. Zato je masa sil in sredstev celotnega zdravstvenega sektorja usmerjena v poglobljeno preučevanje vzrokov in mehanizmov za razvoj sladkorne bolezni, pa tudi pri iskanju novih učinkovitih metod za njeno preprečevanje in obvladovanje.

Diabetes mellitus (lat. Diabetes mellītus) je skupina endokrinih bolezni, ki je povezana z okvarjenim vnosom glukoze in se razvija kot posledica absolutnega ali relativnega (slabega interakcije s ciljnimi celicami) pomanjkanja hormona insulina, zaradi česar se razvije hiperglikemija - stalno povečanje glukoze v krvi.

Epidemiologija

Prevalenca sladkorne bolezni pri ljudeh je v povprečju 1-8,6%, incidenca pri otrocih in mladostnikih je približno 0,1-0,3%. Glede na nediagnosticirane oblike lahko to število v nekaterih državah doseže 6%. Po podatkih Ruske zveze za sladkorne bolezni je od 1. januarja 2016 okoli 415 milijonov ljudi v starosti med 20 in 79 let na svetu trpelo za sladkorno boleznijo, hkrati pa se polovica teh ljudi ne zaveda svoje bolezni.

Omeniti je treba tudi, da se sčasoma poveča delež ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1. To je posledica izboljšanja kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva in povečanja življenja ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1.

Opozoriti je treba na heterogenost v pojavnosti sladkorne bolezni, odvisno od rase. Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša med mongoloidi; na primer, v Združenem kraljestvu, med ljudmi mongoloidne dirke, starejše od 40 let, 20% trpi za sladkorno boleznijo tipa 2, na drugem mestu so ljudje, ki živijo v negroidni rasi, med ljudmi, starejšimi od 40 let, pa je delež bolnikov s sladkorno boleznijo 17%. Tudi heterogenost pogostosti zapletov. Pripadnost mongoloidni rasi povečuje tveganje za razvoj diabetične nefropatije in koronarne bolezni srca, vendar zmanjšuje tveganje za nastanek sindroma diabetičnega stopala. Ljudje negroidne rase so bolj značilni za hudo, slabo zdravljivo arterijsko hipertenzijo in pogostejši razvoj gestacijskega diabetesa.

Presnova glukoze pri ljudeh

Živila vsebujejo različne vrste ogljikovih hidratov. Nekateri izmed njih, kot so glukoza, sestojijo iz enega šestčlenskega heterocikličnega ogljikohidratnega obroča in se absorbirajo nespremenjeni v črevesju. Drugi, kot so saharoza (disaharid) ali škrob (polisaharid), sestojijo iz dveh ali več povezanih petčlenskih ali šestčlenskih heterociklov. Te snovi se razcepijo z različnimi encimi prebavnega trakta do molekul glukoze in drugih preprostih sladkorjev in se na koncu absorbirajo tudi v kri. Poleg glukoze v kri vstopajo tudi preproste molekule, kot je fruktoza, ki se v jetrih pretvori v glukozo. Zato je glukoza glavni ogljikov hidrat v krvi in ​​celotnem telesu. Ima izjemno vlogo v presnovi človeškega telesa: je glavni in univerzalni vir energije za celoten organizem. Mnogi organi in tkiva (na primer možgani) lahko kot vir energije uporabljajo le glukozo.

Glavno vlogo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov v telesu ima hormon trebušne slinavke - insulin. Je protein, ki se sintetizira v β-celicah Langerhansovih otočkov (kopičenje endokrinih celic v tkivu trebušne slinavke) in je namenjen spodbujanju predelave glukoze v celicah. Skoraj vsa tkiva in organi (npr. Jetra, mišice, maščobno tkivo) lahko glukozo procesirajo le v njegovi prisotnosti. Ta tkiva in organi se imenujejo odvisni od insulina. Druga tkiva in organi, kot so možgani, ne potrebujejo inzulina za procesiranje glukoze in se zato imenujejo neodvisni od insulina.

Nepredelana glukoza se deponira (shranjuje) v jetrih in mišicah v obliki glicogena polisaharida, ki se lahko kasneje ponovno pretvori v glukozo. Da bi glukozo spremenili v glikogen, je potreben tudi insulin.

Običajno se glukoza v krvi giblje v precej ozkih mejah: od 70 do 110 mg / dl (miligramov na deciliter) (3,3-5,5 mmol / l) zjutraj po spanju in od 120 do 140 mg / dl po obroku. To je posledica dejstva, da trebušna slinavka proizvaja več insulina, višja je raven glukoze v krvi.

Ko je pomanjkanje insulina (diabetes mellitus tip 1) ali kršitev mehanizma interakcije insulina s telesnimi celicami (sladkorna bolezen tipa 2), se glukoza kopiči v krvi v velikih količinah (hiperglikemija) in telesne celice (razen organov, neodvisnih od insulina) so prikrajšane za glavni vir energije.

Etiologija

Trenutno velja za dokazano genetsko nagnjenost k sladkorni bolezni. Opredeljenih je bilo več genetskih variacij, ki se v genomu diabetikov pojavljajo bistveno pogosteje kot v preostali populaciji. Vendar je treba opozoriti, da pri diabetesu tipa 1 obstaja genetska heterogenost, tj. Bolezen lahko povzročijo različne skupine genov.

Patogeneza

V patogenezi diabetesa mellitusa obstajata dve glavni povezavi:

· Nezadostna proizvodnja insulina s endokrinimi celicami trebušne slinavke;

• Kršitev medsebojnega delovanja insulina s celicami telesnega tkiva (odpornost na insulin).

Obstaja genetska predispozicija za sladkorno bolezen. Če je eden od staršev bolan, je verjetnost dedovanja sladkorne bolezni tipa 1 10%, sladkorna bolezen tipa 2 pa 80%.

Patogeneza zapletov

Ne glede na mehanizme razvoja je skupna značilnost vseh vrst sladkorne bolezni trajno povečanje ravni glukoze v krvi in ​​oslabljeno presnovo telesnih tkiv, ki ne morejo absorbirati glukoze.

Nezmožnost uporabe glukoze v tkivih vodi do povečanega katabolizma maščob in beljakovin z razvojem ketoacidoze (akutnega zapleta sladkorne bolezni).

Povečanje koncentracije glukoze v krvi povzroči povečanje osmotskega tlaka krvi, kar povzroči resno izgubo vode in elektrolitov v urinu.

Vztrajno zvišanje koncentracije glukoze v krvi negativno vpliva na stanje mnogih organov in tkiv, kar v končni fazi vodi do hudih zapletov, kot so diabetična nefropatija, nevropatija, oftalmopatija, mikro- in makroangiopatija, različne vrste diabetične kome in drugi.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se zmanjša odzivnost imunskega sistema in hud potek nalezljivih bolezni.

Diabetes mellitus se pogosto kombinira s pljučno tuberkulozo. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se lahko tuberkuloza pojavi zaradi okužbe ali endogene aktivacije skritih žarišč. Zmanjša se odpornost telesa, bolniki s sladkorno boleznijo pa v mladosti najpogosteje zbolijo za pljučno tuberkulozo.

Pri sladkorni bolezni so prizadete tudi genitalije. Pri moških se spolna želja pogosto zmanjša ali izgine, pride do impotence; ženske imajo neplodnost, spontani splav, prezgodnji porod, smrt ploda, amenoreja, vulvitis, vaginitis.

Obstajajo naslednje oblike živčno-mišičnih obolenj pri sladkorni bolezni:

1) simetrična polinevropatija;

2) enkratne ali večkratne nevropatije;

3) diabetični amiotrofil.

Najpogostejša in specifična poškodba živčnega sistema pri sladkorni bolezni je periferna diabetična nevropatija ali diabetični polinevitis (simetrična polinevropatija).

Diagnostika

Glavna diagnostična metoda je določitev koncentracije glukoze v krvi. Preskus tolerance za glukozo se uporablja za določanje resnosti dekompenzacije presnove ogljikovih hidratov.

Diagnozo sladkorne bolezni naredimo v primeru, ko se pojavijo znaki:

· Koncentracija sladkorja (glukoze) v kapilarni krvi na prazen želodec presega 6,1 mmol / l (milimolov na liter) in 2 uri po obroku (postprandialna glikemija) presega 11,1 mmol / l;

· Kot rezultat testa tolerance za glukozo je raven krvnega sladkorja večja od 11,1 mmol / l;

· Raven glikiranega hemoglobina presega 5,9%;

· Sladkor je prisoten v urinu;

· V urinu je aceton (lahko je prisoten aceton brez sladkorne bolezni).

Sladkorna bolezen tipa 1

Patogenetski mehanizem sladkorne bolezni tipa 1 temelji na pomanjkanju sinteze in izločanja insulina s pomočjo endokrinih celic trebušne slinavke (pankreasnih β-celic), ki so posledica njihovega uničenja zaradi izpostavljenosti določenim dejavnikom (virusna okužba, stres, avtoimunska agresija itd.).

Prevalenca sladkorne bolezni tipa 1 v populaciji dosega 10-15% vseh primerov sladkorne bolezni. Za to bolezen je značilna manifestacija glavnih simptomov v otroštvu ali adolescenci, hiter razvoj zapletov v ozadju dekompenzacije presnove ogljikovih hidratov. Glavna metoda zdravljenja je injiciranje insulina, ki normalizira telesno presnovo. V odsotnosti zdravljenja sladkorna bolezen tipa 1 hitro napreduje in povzroča resne zaplete, kot so ketoacidoza in diabetična koma.

Sladkorna bolezen tipa 2

Osnova patogeneze te vrste bolezni je zmanjšanje občutljivosti insulin-odvisnih tkiv na delovanje insulina (insulinska rezistenca). V začetni fazi bolezni se insulin sintetizira v normalnih ali celo povečanih količinah. Med napredovanjem bolezni se biosinteza insulina z β-celicami trebušne slinavke zmanjša, zato je treba predpisati nadomestno hormonsko zdravljenje z insulinskimi pripravki.

Sladkorna bolezen tipa 2 doseže 85–90% vseh primerov sladkorne bolezni pri odrasli populaciji in se najpogosteje kaže pri ljudeh, starejših od 40 let, ki jih običajno spremlja debelost. Bolezen se razvija počasi, potek je preprost. V klinični sliki prevladujejo sočasni simptomi; ketoacidoza se redko razvije. Vztrajna hiperglikemija skozi leta vodi v razvoj mikro- in makroangiopatije, nefro- in nevropatije, retinopatije in drugih zapletov.

MODY Diabetes

Ta bolezen je heterogena skupina avtosomno prevladujočih bolezni, ki jo povzročajo genetske okvare, kar vodi v poslabšanje sekrecijske funkcije β-celic trebušne slinavke. Sladkorna bolezen MODY se pojavlja pri približno 5% bolnikov s sladkorno boleznijo. Na začetku se razlikuje v relativno zgodnji starosti. Bolnik potrebuje inzulin, toda za razliko od bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, ki potrebuje nizek insulin, uspešno doseže kompenzacijo. To bolezen lahko pogojno pripišemo "vmesnim" tipom sladkorne bolezni: ima značilnosti, značilne za diabetes tipa 1 in tipa 2. t

Zapleti

Diabetična ketoacidoza je resno stanje, ki se razvije kot posledica kopičenja vmesnih produktov presnove v krvi. Pojavlja se s sočasnimi boleznimi, predvsem - okužbami, poškodbami, operacijami, z nezadostno prehrano. Lahko povzroči izgubo zavesti in motnje vitalnih telesnih funkcij.

Hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi pod normalno vrednostjo (običajno pod 3,3 mmol / l) se pojavi zaradi prevelikega odmerjanja zdravil za zniževanje glukoze, sočasnih bolezni, nenavadnih vadb ali podhranjenosti in močnega uživanja alkohola.

Hiroskolarna koma. Pojavlja se predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 z diabetesom ali brez njega in je vedno povezana s hudo dehidracijo.

Pogosto opazimo poliurijo in polidipsijo, ki trajajo od dni do tednov pred razvojem sindroma. Starejši ljudje so nagnjeni k hiperosmolarni komi, saj pogosteje doživljajo kršitev dojemanja žeje.

Še en težaven problem - sprememba delovanja ledvic (običajno je pri starejših) - preprečuje odstranjevanje presežne glukoze v urinu. Oba dejavnika prispevata k dehidraciji in izraziti hiperglikemiji.

Koma mlečne kisline pri bolnikih s sladkorno boleznijo je posledica kopičenja mlečne kisline v krvi in ​​se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let, zaradi kardiovaskularne, jetrne in ledvične odpovedi, zmanjšane oskrbe tkiva s kisikom in posledično kopičenja mlečne kisline v tkivih. Glavni razlog za razvoj mlečne kislinske kome je oster premik kislinsko-baznega ravnovesja na kislinsko stran; dehidracija, praviloma, s to vrsto koma ni opaziti. Klinično izraženo omotičnost (od zaspanosti do popolne izgube zavesti), respiratorne odpovedi, znižanja krvnega tlaka, zelo majhne količine sproščenega urina (oligurija) ali njene popolne odsotnosti (anurija). Pozno

Diabetična retinopatija - retinalna lezija v obliki mikroaneurizme, točkovne in pikaste krvavitve, trdi eksudati, edemi, nastanek novih krvnih žil. Konča s krvavitvami v fundusu, lahko povzroči odmik mrežnice.

Diabetična mikro- in makroangiopatija - kršitev vaskularne prepustnosti, povečanje njihove krhkosti, nagnjenost k trombozi in razvoj ateroskleroze.

Diabetična polinevropatija - najpogosteje v obliki dvostranske periferne nevropatije, ki se začne v spodnjih delih okončin. Izguba bolečine in občutljivost na temperaturo je najpomembnejši dejavnik v razvoju nevropatskih razjed in izločanju sklepov. Simptomi periferne nevropatije so otrplost, pekoč občutek ali parestezija, ki se začnejo v distalnih predelih okončine. Simptomi se ponoči povečajo. Izguba občutka vodi do lažjih poškodb.

Diabetična nefropatija - poškodba ledvic, najprej v obliki mikroalbuminurije (izločanje albumina iz urina), nato proteinurija. Privede do razvoja kronične odpovedi ledvic.

Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, »krčenje«, omejevanje gibljivosti, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje njene viskoznosti.

Diabetična oftalmopatija poleg retinopatije vključuje tudi zgodnji razvoj katarakte (motnosti leč).

Diabetična encefalopatija - spremembe v psihi in razpoloženju, čustvena labilnost ali depresija, diabetična nevropatija.

Diabetična stopala - poraz bolnikov s sladkorno boleznijo v obliki gnojno-nekrotičnih procesov, razjed in osteoartikularnih lezij, ki se pojavljajo v ozadju sprememb v perifernih živcih, žilah, koži in mehkih tkivih, kosteh in sklepih. Je glavni vzrok amputacij pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Pri sladkorni bolezni je povečano tveganje za razvoj duševnih motenj - depresije, anksioznih motenj in motenj hranjenja. Depresija se pojavi pri bolnikih s prvo in drugo vrsto diabetesa dvakrat pogosteje kot populacijsko povprečje. Velika depresivna motnja in sladkorna bolezen tipa 2 medsebojno povečujejo verjetnost.

Zdravljenje

· Kompenzacija presnove ogljikovih hidratov.

· Preprečevanje in zdravljenje zapletov.

· Normalizacija telesne teže.

Kompenzacija presnove ogljikovih hidratov se doseže na dva načina: z zagotavljanjem celic z insulinom na različne načine, odvisno od vrste sladkorne bolezni, in z zagotavljanjem enotnega, enakega vnosa ogljikovih hidratov, kar se doseže z upoštevanjem prehrane.

Zelo pomembna vloga pri kompenzaciji diabetesa je izobraževanje pacientov. Bolnik se mora zavedati, kaj je sladkorna bolezen, kako nevarna je, kaj mora storiti v primeru epizod hipo-in hiperglikemije, kako se jim izogniti, biti sposoben neodvisno nadzorovati raven glukoze v krvi in ​​imeti jasno predstavo o naravi hrane, ki je za njega sprejemljiva.

Naloga prehranske terapije pri diabetes mellitusu je zagotoviti enotno in ustrezno napajanje vnosa ogljikovih hidratov v telo pacienta. Prehrana mora biti uravnotežena z beljakovinami, maščobami in kalorijami. Preprosto prebavljive ogljikove hidrate je treba popolnoma izločiti iz prehrane, razen v primerih hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pogosto treba popraviti telesno težo.

Osnovni koncept v dieti sladkorne bolezni je kruhova enota. Enota za kruh je pogojna mera, ki je enaka 10–12 g ogljikovih hidratov ali 20–25 g kruha. Čez dan bo število enot, ki jih bolnik zaužije, ostati nespremenjeno; v povprečju se dnevno porabi 12–25 enot kruha, odvisno od telesne teže in telesne dejavnosti. Pri enem obroku ni priporočljivo uporabiti več kot 7 krušnih enot, zaželeno je organizirati vnos hrane, tako da je število enot kruha v različnih vnosih hrane približno enako.

Zdravljenje z insulinom je namenjeno maksimalni kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, preprečevanju hipo- in hiperglikemije ter preprečevanju zapletov sladkorne bolezni. Zdravljenje z insulinom je ključno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih situacijah za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Indikacije za imenovanje insulinskega zdravljenja:

• Sladkorna bolezen tipa 1

· Ketoacidoza, diabetična hiperosmolarna, hiperlaccidemična koma.

· Nosečnost in porod s sladkorno boleznijo.

· Znatna dekompenzacija sladkorne bolezni tipa 2.

• Pomanjkanje učinka zdravljenja z drugimi metodami sladkorne bolezni tipa 2.

· Pomembna izguba teže pri sladkorni bolezni.

Pri izbiri insulinskega zdravljenja je treba poiskati največjo možno kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov, manj pa so pomembne dnevne nihanja ravni glukoze v krvi, manjše je tveganje za različne zaplete sladkorne bolezni.

V odsotnosti debelosti in močnega čustvenega stresa se insulin daje v odmerku 0,5-1 enot na 1 kilogram telesne teže na dan. Uvedba insulina je zasnovana tako, da posnema fiziološko izločanje v povezavi z naslednjimi zahtevami:

Odmerek insulina mora zadostovati za uporabo glukoze, ki vstopa v telo.

Injicirani insulini morajo posnemati bazalno izločanje trebušne slinavke.

Injicirani insulini morajo posnemati postprandialne vrhove izločanja insulina.

V zvezi s tem obstaja tako imenovana intenzivirana insulinska terapija. Dnevni odmerek insulina je razdeljen med podaljšan in kratkodelujoč insulin. Razširjeni insulin se običajno daje zjutraj in zvečer ter posnema bazalno izločanje trebušne slinavke. Kratkodelujoči insulini se dajejo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek pa se lahko razlikuje glede na jedi, ki jih jedo ob danem obroku.

Inzulin se injicira subkutano, z uporabo inzulinske brizge, injekcijskega peresnika ali posebne dozirne črpalke.

Samokontrola

Samo-spremljanje ravni glukoze v krvi je eden od glavnih ukrepov, ki omogočajo učinkovito dolgoročno kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov.

Samokontrola glikemije se lahko izvede na dva načina. Prva je približna s pomočjo testnih lističev, ki s pomočjo kvalitativne reakcije določajo raven glukoze v urinu, če je v urinu glukoza, je treba preveriti aceton. Acetonurija je indikacija za hospitalizacijo in dokaze o ketoacidozi. Ta metoda ocene glikemije je dokaj približna in ne omogoča popolnega spremljanja stanja presnove ogljikovih hidratov.

Sodobnejša in ustreznejša metoda ocenjevanja stanja je uporaba merilnikov glukoze v krvi. Glukometer je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, cerebrospinalna tekočina, itd.).

Napoved

Trenutno je prognoza za vse vrste sladkorne bolezni pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z dieto, sposobnost za delo ostaja. Napredovanje zapletov se znatno upočasni ali popolnoma preneha. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ni odpravljen, terapija pa je le simptomatska.

Uvod

V sodobnem svetu je sladkorna bolezen ena od bolezni, ki so na svetovni ravni razvrščene kot resne zdravstvene in socialne težave, saj ima visoko stopnjo razširjenosti, resne zaplete in zahteva tudi znatne finančne izdatke za izvajanje diagnostičnih in terapevtskih postopkov. vse moje življenje bolan. Zato je masa sil in sredstev celotnega zdravstvenega sektorja usmerjena v poglobljeno preučevanje vzrokov in mehanizmov za razvoj sladkorne bolezni, pa tudi pri iskanju novih učinkovitih metod za njeno preprečevanje in obvladovanje.

Diabetes mellitus (lat. Diabetes mellītus) je skupina endokrinih bolezni, ki je povezana z okvarjenim vnosom glukoze in se razvija kot posledica absolutnega ali relativnega (slabega interakcije s ciljnimi celicami) pomanjkanja hormona insulina, zaradi česar se razvije hiperglikemija - stalno povečanje glukoze v krvi.

Epidemiologija

Prevalenca sladkorne bolezni pri ljudeh je v povprečju 1-8,6%, incidenca pri otrocih in mladostnikih je približno 0,1-0,3%. Glede na nediagnosticirane oblike lahko to število v nekaterih državah doseže 6%. Po podatkih Ruske zveze za sladkorne bolezni je od 1. januarja 2016 okoli 415 milijonov ljudi v starosti med 20 in 79 let na svetu trpelo za sladkorno boleznijo, hkrati pa se polovica teh ljudi ne zaveda svoje bolezni.

Omeniti je treba tudi, da se sčasoma poveča delež ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1. To je posledica izboljšanja kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva in povečanja življenja ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1.

Opozoriti je treba na heterogenost v pojavnosti sladkorne bolezni, odvisno od rase. Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša med mongoloidi; na primer, v Združenem kraljestvu, med ljudmi mongoloidne dirke, starejše od 40 let, 20% trpi za sladkorno boleznijo tipa 2, na drugem mestu so ljudje, ki živijo v negroidni rasi, med ljudmi, starejšimi od 40 let, pa je delež bolnikov s sladkorno boleznijo 17%. Tudi heterogenost pogostosti zapletov. Pripadnost mongoloidni rasi povečuje tveganje za razvoj diabetične nefropatije in koronarne bolezni srca, vendar zmanjšuje tveganje za nastanek sindroma diabetičnega stopala. Ljudje negroidne rase so bolj značilni za hudo, slabo zdravljivo arterijsko hipertenzijo in pogostejši razvoj gestacijskega diabetesa.

Presnova glukoze pri ljudeh

Živila vsebujejo različne vrste ogljikovih hidratov. Nekateri izmed njih, kot so glukoza, sestojijo iz enega šestčlenskega heterocikličnega ogljikohidratnega obroča in se absorbirajo nespremenjeni v črevesju. Drugi, kot so saharoza (disaharid) ali škrob (polisaharid), sestojijo iz dveh ali več povezanih petčlenskih ali šestčlenskih heterociklov. Te snovi se razcepijo z različnimi encimi prebavnega trakta do molekul glukoze in drugih preprostih sladkorjev in se na koncu absorbirajo tudi v kri. Poleg glukoze v kri vstopajo tudi preproste molekule, kot je fruktoza, ki se v jetrih pretvori v glukozo. Zato je glukoza glavni ogljikov hidrat v krvi in ​​celotnem telesu. Ima izjemno vlogo v presnovi človeškega telesa: je glavni in univerzalni vir energije za celoten organizem. Mnogi organi in tkiva (na primer možgani) lahko kot vir energije uporabljajo le glukozo.

Glavno vlogo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov v telesu ima hormon trebušne slinavke - insulin. Je protein, ki se sintetizira v β-celicah Langerhansovih otočkov (kopičenje endokrinih celic v tkivu trebušne slinavke) in je namenjen spodbujanju predelave glukoze v celicah. Skoraj vsa tkiva in organi (npr. Jetra, mišice, maščobno tkivo) lahko glukozo procesirajo le v njegovi prisotnosti. Ta tkiva in organi se imenujejo odvisni od insulina. Druga tkiva in organi, kot so možgani, ne potrebujejo inzulina za procesiranje glukoze in se zato imenujejo neodvisni od insulina.

Nepredelana glukoza se deponira (shranjuje) v jetrih in mišicah v obliki glicogena polisaharida, ki se lahko kasneje ponovno pretvori v glukozo. Da bi glukozo spremenili v glikogen, je potreben tudi insulin.

Običajno se glukoza v krvi giblje v precej ozkih mejah: od 70 do 110 mg / dl (miligramov na deciliter) (3,3-5,5 mmol / l) zjutraj po spanju in od 120 do 140 mg / dl po obroku. To je posledica dejstva, da trebušna slinavka proizvaja več insulina, višja je raven glukoze v krvi.

Ko je pomanjkanje insulina (diabetes mellitus tip 1) ali kršitev mehanizma interakcije insulina s telesnimi celicami (sladkorna bolezen tipa 2), se glukoza kopiči v krvi v velikih količinah (hiperglikemija) in telesne celice (razen organov, neodvisnih od insulina) so prikrajšane za glavni vir energije.

Presnova glukoze pri ljudeh

Presnova glukoze. Glukoza je glavni metabolit in transportna oblika ogljikovih hidratov v človeškem telesu. Viri glukoze so ogljikovi hidrati hrane, tkivni glikogen in proces glukoneogeneze v jetrih in kortikalne snovi ledvic. Da bi vključili glukozo v presnovo, jo je treba fosforilirati, da nastane glukoza-6-fosfat (G-6-F), ki se nato lahko pretvori preko različnih presnovnih poti. H

Živila vsebujejo različne vrste ogljikovih hidratov. Nekateri izmed njih, kot so glukoza, sestojijo iz enega šestčlenskega heterocikličnega ogljikohidratnega obroča in se absorbirajo nespremenjeni v črevesju. Drugi, kot so saharoza (disaharid) ali škrob (polisaharid), sestojijo iz dveh ali več povezanih petčlenskih ali šestčlenskih heterociklov. Te snovi se razcepijo z različnimi encimi prebavnega trakta do molekul glukoze in drugih preprostih sladkorjev in se na koncu absorbirajo tudi v kri.

Poleg glukoze v kri vstopajo tudi preproste molekule, kot je fruktoza, ki se v jetrih pretvori v glukozo. Zato je glukoza glavni ogljikov hidrat v krvi in ​​celotnem telesu. Ima izjemno vlogo v presnovi človeškega telesa: je glavni in univerzalni vir energije za celoten organizem. Mnogi organi in tkiva (na primer možgani) lahko kot vir energije uporabljajo le glukozo.

Glavno vlogo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov v telesu ima hormon trebušne slinavke - insulin. Je protein, ki se sintetizira v β-celicah Langerhansovih otočkov (kopičenje endokrinih celic v tkivu trebušne slinavke) in je namenjen spodbujanju predelave glukoze v celicah. Skoraj vsa tkiva in organi (npr. Jetra, mišice, maščobno tkivo) lahko glukozo procesirajo le v njegovi prisotnosti. Ta tkiva in organi se imenujejo odvisni od insulina. Druga tkiva in organi, kot so možgani, ne potrebujejo inzulina za procesiranje glukoze in se zato imenujejo neodvisni od insulina.

Nepredelana glukoza se deponira (shranjuje) v jetrih in mišicah v obliki glicogena polisaharida, ki se lahko kasneje ponovno pretvori v glukozo. Da bi glukozo spremenili v glikogen, je potreben tudi insulin.

Običajno se glukoza v krvi giblje v precej ozkih mejah: od 70 do 110 mg / dl (miligramov na deciliter) (3,3-5,5 mmol / l) zjutraj po spanju in od 120 do 140 mg / dl po obroku. To je posledica dejstva, da trebušna slinavka proizvaja več insulina, višja je raven glukoze v krvi.

Ko je pomanjkanje insulina (diabetes mellitus tip 1) ali kršitev mehanizma interakcije insulina s telesnimi celicami (sladkorna bolezen tipa 2), se glukoza kopiči v krvi v velikih količinah (hiperglikemija) in telesne celice (razen organov, neodvisnih od insulina) so prikrajšane za glavni vir energije.

10 vzrokov, ki pospešijo ali upočasnijo presnovo - 1. del


Obstajata dve glavni težavi, povezani s prekomerno telesno težo, ki bi morali biti pozorni: odvečna maščoba in pomanjkanje vode.

Prvi problem povzročajo napake v endokrinem sistemu (hormonske žleze).

Drugi je posledica neravnovesja v prisotnosti kalija in natrija v telesu, ki ga lahko povzroči predvsem nepravilno delovanje nadledvičnih žlez. Da bi rešili te težave, morate ugotoviti, kakšen je njihov razlog. Potem je potrebno obnoviti normalno delovanje hormonskih žlez. To ni samo vključitev hormonov, ki so odgovorni za kurjenje maščob. Bolj pomembno je odpraviti motnje v telesu, blokirati kurjenje maščob in normalno presnovo.

Če začnete s proizvodnjo hormonov, ki so odgovorni za kurjenje maščob, vendar ne zmanjšujete ravni hormonov, ki prispevajo k kopičenju maščob, ne boste mogli izgubiti telesne mase.

Obstaja več področij, ki jih lahko izberete, poskušate izgubiti težo. Prehrana, ki temelji na živilih z visoko vsebnostjo beljakovin in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, pomaga zmanjšati proizvodnjo insulina.

Hkrati taka prehrana povzroča neravnovesje kalija in natrija, kar posledično vodi v zmanjšanje ravni hormonov, ki so odgovorni za kurjenje maščob. Nizkokalorične diete zagotavljajo le začasno izgubo teže. Potem, zaradi stresa nadledvičnih žlez, se presnova upočasni in teža se povrne. Prehrana z nizko vsebnostjo maščob onemogoča telesu, da proizvaja hormone, ki povzročajo maščobo. Prehrana z visoko vsebnostjo maščob zavira delovanje jeter. Pravilna funkcija jeter je pomembna za vseh šest hormonov, ki povzročajo kurjenje maščob. Rastlinska in sadna prehrana obnavlja ravnotežje kalija in natrija, vendar ne prispeva k izgubi teže zaradi pomanjkanja beljakovin v sestavi, ki je potrebna za spodbujanje kurjenja maščob. Kombinirana rastlinska in beljakovinska prehrana tudi ne deluje. Selektivna hrana na osnovi grobe zelenjave, hrana za zrnje (zdrava) in vino, naravni sokovi, sladkor, zlahka izzovejo hormone, ki blokirajo proces izgube maščobe.

V našem naprednem programu za hujšanje bomo maksimalno ukrepali, da bomo ohranili zdravje endokrinega sistema in se izognili tehnikam, ki vodijo do hormonskih motenj v telesu.

Nato upoštevamo 10 dejavnikov, ki so pomembni za doseganje cilja.

Faktor št. 1 - sladkor in presnova


Sladkor ima odločilen vpliv na presnovo. Sladkor je vzrok za zvišanje ravni insulina - hormona, ki neposredno povzroča nastanek in kopičenje maščob. Prisotnost insulina v telesu ne preprečuje le uporabe maščobe kot vira energije, ampak se sladkor spremeni v zaloge maščobe.

Sladkor je ogljikov hidrat. Zato je „zavrnitev sladkorja“ zelo učinkovit način za začetek odstranjevanja odvečne maščobe.

Pri izbiri energetskega vira telo raje daje sladkor. To pomeni, da z odstranjevanjem sladkorja iz prehrane ne prepuščamo telesu izbire in da bo morala začeti kuriti maščobo.

V latentni obliki je sladkor vsebovan v: vanilijskem ali okusnem jogurtu, žvečilnem gumiju, močnem alkoholu, vinu, pivu. In tudi v naravnih sokovih (še posebej v oranžni), energijskih pijačah, sodavici, omakah. Tudi v kečapu. Ljudje preprosto ne vedo, koliko dejansko uživajo sladkor.

Nekateri ljudje imajo mnenja o zdravstvenih koristih vina in čokolade zaradi antioksidantov, ki jih vsebujejo. Ampak, škoda, ki jo povzročajo te hormonske žleze, odtehta koristi, ki jih prinašajo antioksidanti.

Proizvodi, ki vsebujejo rafinirana zrna, so bogati tudi s sladkorjem. To so vse vrste žit, kruh, pizza, piškoti, torte, vaflji.

Na predlog proizvajalcev je napačno prepričanje, da so cela zrna in polnozrnati proizvodi koristnejši od običajnih rafiniranih zrn. Na primer, bel kruh in polnozrnate žitarice vsebujejo veliko sladkorja. Obe vrsti lahko povzročita alergije, neravnovesje vode v telesu in ovirajo prebavo. Vendar je bilo ugotovljeno, da ima lupina zrn pomembno vlogo pri izgubi teže. Tako je edini dovoljeni žitni proizvod za hujšanje otrobi in v omejenih količinah. Prednosti otrob pri visoki vsebnosti prehranskih vlaknin. Rastlinska vlakna so še bolj koristna, ker so bolj hranljiva. Telo se praktično ne odziva na proizvodnjo insulina iz prehranskih vlaknin.

Škrob v zelenjavi se prav tako predeluje v maščobo. V navadnem in sladkem krompirju, koruzi, čipsu, pomfriju, koruznih kosmičih je veliko škroba.

Kot sadje: melono in jagode vsebujejo več sladkorja kot v zelenjavi in ​​povzročajo proizvodnjo insulina. Čeprav vsebuje vlakna, ki zavirajo ta proces. Banane, datumi, fige, rozine, konzervirano sadje, suho sadje in mango so polni sladkorjev, vendar vsebujejo veliko manj vlaknin. Zato se pri uporabi teh plodov inzulin sprosti intenzivneje. V prejšnji izdaji knjige so priporočili jabolka in drugo sadje. Vendar pa lahko uživanje sadja ustavi proces hujšanja, če imate počasen metabolizem. Ne jejte sadja, še posebej jabolk, če se odločite, da boste izgubili težo. Eno jabolko vsebuje približno 19 gramov sladkorja in lahko ste prepričani - proces izgube teže se bo ustavil. (Nekateri plodovi morda ne prispevajo k pridobivanju telesne teže, vendar, seveda, ne dovolijo, da se zmanjša). Ko bo dosežen cilj hujšanja, bo mogoče vrniti sadje v prehrano. Edina izjema za nekatere ljudi je lahko majhna skodelica jagod, ki se doda vitamina shake. Ampak, v večini primerov, skodelico jagod na dan ni dovoljeno.

Zavrnitev sladkorja pomeni odstranjevanje sladkarij iz prehrane (sladoled, pecivo, čokolada), ustavljanje dodajanja sladkorja kavi in ​​čaju ter ne uživanje sadja in sadnih sirupov. Zavrnitev sladkorja omogoča telesu, da preide na predelavo maščobe, ker prepreči ta proces.

Zavračanje sladkorja povečuje vse vidike procesa kurjenja maščob. Z odstranitvijo sladkorja v čisti in skriti obliki iz prehrane samodejno spodbujamo proizvodnjo hormonov, ki so odgovorni za predelavo maščob. Najboljši nadomestek za sladkor je stevia (priporočam ga v čisti obliki). Sledijo eritritol, ksilitol in druga sladila. Vendar ni vse tako rožnato. Mnogi nadomestki sladkorja dajejo odvajalni učinek. Torej za večino ljudi to ni možnost. Nadomestki ne smejo vsebovati GSO. Ne jejte medu, agave in fruktoze. V odsotnosti sladkorja se aktivira hormon, imenovan glikogen. Glikogen je popolno nasprotje insulina. Če nam insulin naredi debelejši, potem glikogen pomaga izgubiti težo. Proizvodnja glikogena prispeva k beljakovinam (v majhnih količinah) in vadbi.

Človeško telo lahko shrani le majhno količino sladkorja; ves presežek se pretvori v maščobo in holesterol. Kalij je potreben za shranjevanje sladkorja v telesu. S primanjkljajem kalija se sladkor praktično ne skladišči in maščoba se odlaga. Cane sladkor vsebuje veliko kalija. Toda v procesu predelave se kalij izgubi. Zaradi tega uporaba belega sladkorja iz sladkornega trsa ne vodi do kopičenja sladkorja in povečuje zaloge maščobe.

Poskušal bom pojasniti na drugačen način: ko je kalij pomanjkljiv, se kopiči več maščobe. Če je v hrani dovolj kalija, telo shrani sladkor in ga manj pretvori v maščobo.

Prečiščen sladkor pomaga zadržati natrij in vodo v telesu z zmanjšanjem količine kalija.

Kalij lajša napetost telesa in normalizira srčni utrip. Poraba sladkorja zmanjšuje zaloge sladkorja, kar vodi do povečanja srčnega utripa. To se lahko kaže kot utripajoči tinitus zvečer, pred spanjem.

Tudi če je v prehrani kar nekaj sladkorja, in je raven inzulina tik nad normo, to že onemogoča telesu, da pretvori maščobne zaloge v energijo.

Malo sladkega pred spanjem bo odpravilo vse prednosti uživanja zdrave hrane skozi ves dan.

Navada prehranjevanja napačne prehrane vodi do dejstva, da oseba nenehno odlaga odločitev, da bo jutri začela pravilno jesti, rekoč: "Jutri bom telesu nadomestila škodo, ki jo povzroča pomanjkanje gibanja danes s pravilno prehrano." In tako se dogaja vsak dan.

Sladkor tudi nevtralizira koristi vadbe za kurjenje maščob. Na primer, majhna količina soka, vzeta pred vadbo, blokira nastajanje hormonov, ki povzročajo maščobo (vključno z rastnim hormonom).

Da bi prehrana dosegla svoj cilj, je treba sladkor popolnoma odstraniti. Šele po obnovitvi zdravja in doseganju idealne teže si lahko privoščite, da občasno dobite sladkor v prehrano.

Celo malo vina zvečer bo okrepilo vaše jetra nekaj dni.

Mnogi ljudje niti ne sumijo, da se odvečna maščoba v telesu ni pojavila zaradi zaužitja maščobnih živil, temveč je posledica uporabe sladkorja.

Enako velja za holestenrin.

Vzrok visokega holesterola v telesu ni mastna hrana ali slanina, ampak pretirana uporaba rafiniranih zrn, škroba in sladkorja.

To je posledica vpliva tega, kar jemo na proizvodnjo hormonov.

S starostjo se pretvorba sladkorja v maščobo poveča. Postaja težje vzdržati se sladkarij. To je posledica upočasnitve presnove in staranja organov, zlasti regulatorjev hormonov. V mladosti si lahko privoščite slabo hrano, vsaj začasno. V starosti 40 let je to nesprejemljivo. Lahko samo pogledate košček sladkorja in dodate 4-5 kg ​​teže! Mladim, ki berejo te vrstice, svetujem, da se učijo iz napak drugih.

Presežek sladkorja v kombinaciji s presežkom beljakovin povsem poveča raven insulina (hormon, ki spodbuja proizvodnjo maščob).

Sladka sladica, po zaužitju sočnega velikega zrezka, bo zagotovo pripeljala do velikega skoka ravni insulina. Drugi primeri lahko služijo jedi z visoko vsebnostjo sladkorja, paniranega mesa, mesne štruce, šunke. Nekatere vrste okusnih mesnih jedi, ki vsebujejo dekstrozo in krompir. Beljakovine, ki ne vsebujejo sladkorja, povzročajo precej malo proizvodnje insulina; istočasno sta aktivirana dva druga hormona, ki povzročata izgubo maščobe - glikogen in rastni hormon.

Insulin se proizvaja kot odziv na uživanje ogljikovih hidratov in sladkorja. Je ključni hormon za kopičenje maščob. V njegovi prisotnosti so blokirani vsi hormoni, ki povzročajo izgorevanje maščob. To pomeni, da se proces izgorevanja maščob ustavi in ​​začne kopičiti maščobe.

Faktor 2 - beljakovine in presnova

V omejenih količinah, beljakovine popolnoma prispevajo k proizvodnji maščobnih hormonov - glikogena in rastnega hormona. O tem je treba razpravljati o dveh dejstvih.

Prva je povezana s količino beljakovin. Preveč beljakovin iz hrane sproži nastajanje insulina (hormon, ki spodbuja kopičenje maščob). Presežek beljakovin deluje v tem primeru, podobno kot ogljikovi hidrati. Za mnoge bo novica, da pride do naslednjega vzorca: manj beljakovin - manj maščob - več proizvodnje insulina. Več o tem kasneje.

Naše telo lahko absorbira največ 35 gramov beljakovin na obrok. Toliko beljakovin najdemo v 5-6 unčkov zrezka. Vsi presežki se preoblikujejo v insulin, ki zvišuje raven sladkorja v krvi. Še posebej, če je ta dodatna beljakovina kazein ali sirotka.

Ne pozabite, da je 35 gramov meja za zdravo jetra. Večina ljudi, ki trpi zaradi prekomerne telesne teže, ima težave z jetri, zato njihov prebavni sistem ne bo obvladal še manj beljakovin.

Torej, če imate bolne jetra, omejite količino beljakovin. Tudi jetra se ne morejo spopasti z velikim deležem beljakovin, če ima telo nizko raven ščitničnih hormonov.

Ne priporočam več uživanja živil, bogatih z beljakovinami, s pogostnostjo 4-5 krat na dan. Zakaj? Ker se insulin proizvaja ob vsakem obroku. In ti izbruhi inzulina skoraj zagotovijo, da nam odvzamejo možnost, da izgubimo težo. Preprečite prigrizke med glavnimi obroki in dodajte bolj zdrave maščobe v osnovno prehrano.

Izraz IGF pomeni insulinu podoben faktor rasti. Ta hormon se proizvaja v jetrih za vzdrževanje ravni sladkorja v krvi med obroki, poraba za to shranjeno energijo (npr. Maščobe). Njegovo delo je kot rastni hormon in celo njegovo proizvodnjo stimulira rastni hormon.

Ko so jetra bolna, njeni hormoni ne delujejo in trebušna slinavka začne proizvajati več insulina, kar vodi do sladkorne bolezni. Torej, insulin in IGF (insulinu podoben faktor rasti) delata v parih.

Insulin je odgovoren za raven sladkorja v krvi med obroki in IGF - med obroki.

Vsak organizem reagira različno na beljakovine v hrani. Jetra so osrednji element prebave. Ko je jetrna disfunkcija zelo lahka, jo preobremenimo z beljakovinami, zlasti v kuhanih živilih. Z razširjenimi jetri porabite manj beljakovin (3 unče na obrok), da ne bi dodatno obremenili. Zmanjšajte količino beljakovin in dajte prednost tisti, ki je podvržena minimalni obdelavi. Na primer, podobno beljakovino najdemo v majhnem zrezku, kuhanih jajcih, surovi ribi (ribji tartar).

Če imate telo nadledvične žleze, potem potrebujete več beljakovin. Dejstvo je, da hormon, ki ga aktivirajo nadledvične žleze v tem telesu, prispeva k uničenju beljakovin, zlasti v mišicah. To uničeno beljakovino je treba dopolniti s hrano (3-6 unč na sprejem).

Za tip telesa ščitnice je značilen počasen metabolizem, zato je beljakovina težko prebavljiva. Za take ljudi je dovolj 3 unč beljakovin na obrok.

Ovariomični tip telesa, z visoko stopnjo estrogena, mora nadzorovati količino beljakovin (od 3 do 6 unč na sprejem).

Drugi pomemben dejavnik v zvezi z beljakovinami zadeva obliko njegove vsebine. Kjer so ogljikovi hidrati, vedno obstaja beljakovina. To velja za sirotkine in proteinske beljakovine. Zanimivo je, da vitka sirotkasta beljakovina z nizko vsebnostjo maščob povzroči večji inzulinski učinek kot polni vrednosti beljakovin, ki jih zaužijejo maščobe. Če naredim koktajl iz beljakovin iz sirotke, mu dodam maščobe. Izvor čiste beljakovine je najprimernejši: surova jajca, naravni sir, dietno meso, ribe, piščanci s kožo.

Strast do živil, bogatih z beljakovinami (govedina, pivo, pasterizirano mleko, praženi oreški, arašidovo maslo), je lahko resen izziv za endokrini sistem telesa. Ko jedo arašidovo olje, boste morda morali jemati zdravila, ki izboljšajo prebavo. Ugotavljam, da je mandljevo olje bolj koristno.

Če jeste hrano, bogato z beljakovinami, morate jesti tudi veliko sadja. Jogurt, kefir in sir so nasičeni z encimi in mikro-kulturami in se lahko štejejo za delno surove (naravne) proizvode. Vsebujejo encime (žive encime). Toda tudi naravni jogurt vsebuje preveč sladkorja - takoj ga zavrzite. Naravni kefir si lahko privoščite od časa do časa. Vendar sir vsebuje malo sladkorja in je dovoljen v tem programu. Seveda ne boste jedli surovega piščanca. Vendar se lahko trdo kuhana jajca kadarkoli zaužijejo.

Gradniki za protein so aminokisline. Arginin, glicin, triptofan, valin so odlični stimulansi za hormone, ki povzročajo kurjenje maščob. Kljub razširjenosti teh aminokislin v obliki zdravil, zakaj jih ne bi dobili iz hrane? Ne pozabite, da so izdelki, ki jih priporoča naš program, bogati, vključno z aminokislinami. Aminokisline so prisotne v naslednjih proizvodih: sir brie, kefir, avokado, kokos, pecans, orehi in mandlji, brazilski orehi, lešniki, pinjole, bučna semena, sezamovo seme, sončnična semena, govedina, perutnina (piščančje in puranje), divji perutnina (fazan in prepelica), morski sadeži (losos, morski list, tuna, kozice, školjke, jastogi), jajca, fižol, zimski squash in gobe.

Beljakovine lahko povzročijo povečanje maščobe, vendar le s prekomernim uživanjem (od 9 do 12 unč in več na sprejem). Vlada priporoča, da je vnos beljakovin previsok. Presežek beljakovin se torej ne uporablja kot gorivo, ampak se uporablja za zamenjavo v mišicah, kosteh, celicah itd.

Končni vidik živalskih beljakovin je njegova kakovost. Uporaba ekoloških proizvodov (ki ne vsebujejo hormonov), mesa živali proste reje, rib, ulovljenih v naravnem habitatu, po možnosti komercialnih partnerjev teh proizvodov. Bolj ugoden je za telo, ko so koristne omega maščobne kisline prisotne v hrani v pravem razmerju. V tem primeru se bolje kažejo njihove zaščitne lastnosti (preprečevanje razvoja raka).

Zanimivo dejstvo, povezano s kolagenom, je naslednje. Kolagen je beljakovina, ki je prisotna v koži, sklepih, medvretenčnih ploščicah, ligamentih in kitah. In ko imate takšne težave, kot so ohlapna koža, šibki sklepi, razcepitev ali izpadanje las, cepitev nohtov, potem v upanju, da boste izboljšali svoje stanje, povečate vnos beljakovin. Vendar pa to morda ne bo delovalo, saj te težave niso vedno povezane s pomanjkanjem beljakovin. Razlogov je več:

  1. Ni dovolj elementov v sledovih (minerali, ki so potrebni v majhnih količinah); minerali in elementi v sledovih so tesno povezani z biokemično reakcijo proteinov in encimov.
  2. Povišane vrednosti stresnega hormona kortizola, ki razgrajuje beljakovine.
  3. Težave s proizvodnjo želodčnega soka; zaradi tega želodčno okolje ni dovolj kislo in povzroča izgubo kolagena, tvorbo plina, prebavo, zgago in celo gastroezofagealno bolezen.
  4. Pri diabetikih in pred-sladkornih bolnikih insulin zavira proteine, potrebne za rast mišic.

Faktor 3 - zelenjava in presnova

Ime zelenjava (zelenjava) prihaja iz latinske vegetare (revive), vegere (animacije).

Obstaja več pomembnih razlogov, zakaj je zelenjava (brez vsebnosti škroba) vključena v dejavnike, ki jih upoštevamo.

Če je težava s prekomerno telesno težo posledica napak v endokrinem sistemu, potem morate jesti zdravo hrano z vsebnostjo beljakovin. V tem primeru pridejo na pomoč zelenjava. Surova zelenjava je bogata z vitamini, minerali in koristnimi hranili rastlinskega izvora. Imajo malo sladkorja in veliko prehranskih vlaknin, ki zavirajo proizvodnjo insulina.

Toplota razgrajuje beljakovine. Če je naš cilj izboljšati endokrini sistem, potem ko bolj jedemo surovo zelenjavo, bo hitrejše okrevanje. Kuhana zelenjava (kuhana, pečena itd.) Ne prispeva k okrevanju. Pari zelenjave so dovoljeni, vendar morajo biti minimalni. V dnevni prehrani mora biti delež surove zelenjave 80%.

Zelenjava je zelo uravnotežena v mineralni sestavi. Vsebujejo veliko kalcija in malo natrija. Tabela na naslednji strani vsebuje informacije o vsebnosti kalija in natrija v različnih zelenjavah (v miligramih). Ni težko opaziti, da v zelenjavi prevladuje predvsem vsebnost kalija. Vendar pa je v nekaterih zelenjavah (npr. Pesa ali zelena) vsebnost natrija toliko kot kalij. Takšna zelenjava bo koristna za ljudi, ki trpijo zaradi odlaganja kalcijevih soli (žolčnih kamnov, ledvičnih kamnov). Natrij pomaga ohranjati ravnotežje kalcija v telesu.

Pomemben problem s prekomerno telesno težo je nezadostna oskrba s celicami telesa kljub obilnemu in rednemu pitju. Včasih je zaužitje velike količine zelenjave, da lahko kalij vstopi v celice z vodo. Telo dobi kalij iz hrane. Uporaba kalija ne reši problema. Uživanje kuhane ali konzervirane hrane ima nasprotni učinek: zaradi visoke vsebnosti natrija in nizkega kalija pride do zakasnitve iztoka tekočine iz telesa.