Diabetes tipa 2 - zdravljenje in prehrana

• Analize

Sladkorna bolezen tipa 2 je endokrina bolezen, pri kateri se koncentracija glukoze v krvi stalno povečuje.

Za bolezen je značilna oslabljena občutljivost celic in tkiv na insulin, ki ga povzročajo celice trebušne slinavke. To je najpogostejša vrsta diabetesa.

Vzroki

Zakaj se pojavlja sladkorna bolezen tipa 2 in kaj je to? Bolezen se kaže z insulinsko rezistenco (odsotnost telesnega odziva na insulin). Pri bolnih ljudeh se proizvodnja insulina nadaljuje, vendar ne vpliva na celice telesa in ne pospešuje absorpcije glukoze iz krvi.

Zdravniki niso določili podrobnih vzrokov bolezni, vendar se v skladu s sedanjimi raziskavami sladkorna bolezen tipa 2 lahko kaže z različnim volumnom celic ali občutljivostjo receptorjev na insulin.

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 so:

1. Neracionalna hrana: prisotnost rafiniranih ogljikovih hidratov v hrani (sladkarije, čokolada, sladkarije, vaflji, pecivo itd.) In zelo nizka vsebnost sveže rastlinske hrane (zelenjava, sadje, žita).
2. Prekomerna telesna teža, zlasti v visceralnem tipu.
3. Prisotnost sladkorne bolezni pri enem ali dveh sorodnikih.
4. Sedeči način življenja.
5. Visok tlak
6. Etnična pripadnost.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na odpornost tkiva na insulin, so učinki rastnih hormonov v puberteti, rasi, spolu (večja nagnjenost k razvoju bolezni je opažena pri ženskah), debelost.

Kaj se dogaja pri sladkorni bolezni?

Po obroku se raven sladkorja v krvi dvigne in trebušna slinavka ne more proizvajati insulina, ki se odvija v ozadju povišane ravni glukoze.

Posledično se zmanjša občutljivost celične stene, ki je odgovorna za prepoznavanje hormona. Hkrati pa tudi, če hormon prodre v celico, se naravni učinek ne pojavi. To stanje se imenuje odpornost na insulin, ko je celica odporna na insulin.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

V večini primerov sladkorna bolezen tipa 2 nima izrazitih simptomov in diagnozo lahko ugotovimo le z načrtovano laboratorijsko študijo na prazen želodec.

Značilno je, da se razvoj sladkorne bolezni tipa 2 začne pri ljudeh, starejših od 40 let, pri tistih, ki so debeli, imajo visok krvni tlak in druge manifestacije v telesu presnovnih sindromov.

Specifični simptomi so izraženi v naslednjem: t

• žeja in suha usta;
• poliurija - veliko uriniranje;
• srbeča koža;
• splošno in mišično oslabelost;
• debelost;
• slabo celjenje ran;

Bolnik morda dolgo ne ve za svojo bolezen. Čuti rahlo suha usta, žejo, srbenje, včasih se bolezen lahko kaže kot pustularno vnetje kože in sluznice, drozg, bolezen dlesni, izguba zob, zmanjšan vid. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da sladkor, ki ni ujet v celicah, gre v stene krvnih žil ali skozi pore kože. Na sladkornih bakterijah in glivah se dobro razmnožujejo.

Kakšna je nevarnost?

Glavna nevarnost sladkorne bolezni tipa 2 je kršitev metabolizma lipidov, kar neizogibno povzroča kršitev presnove glukoze. V 80% primerov bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 razvijejo koronarno bolezen srca in druge bolezni, povezane z blokado lumena žil z aterosklerotičnimi plaki.

Poleg tega sladkorna bolezen tipa 2 v hudih oblikah prispeva k razvoju bolezni ledvic, zmanjšuje ostrino vida, poslabšuje reparativno sposobnost kože, kar bistveno zmanjšuje kakovost življenja.

Stopnje

Diabetes tipa 2 se lahko pojavlja z različnimi možnostmi resnosti:

1. Prvi je izboljšanje bolnikovega stanja s spreminjanjem načel prehrane ali z uporabo največ ene kapsule reducenta sladkorja na dan;
2. Drugi - izboljšanje se pojavi pri uporabi dveh ali treh kapsul za redukcijo sladkorja na dan;
3. Tretji - poleg reducirajočih sladkorjev je treba uporabiti tudi uvedbo insulina.

Če je bolnikova raven sladkorja v krvi nekoliko višja od normalne, vendar ni nagnjenih k zapletom, potem se to stanje šteje za kompenzirano, kar pomeni, da se telo še vedno lahko spopade z motnjo presnove ogljikovih hidratov.

Diagnostika

Pri zdravi osebi je normalna raven sladkorja približno 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 urah po zaužitju se lahko dvigne na 7-7,8 mmol / l.

Za diagnosticiranje diabetesa opravite naslednje študije:

1. Krvni test za glukozo: tešče določimo vsebnost glukoze v kapilarni krvi (kri s prsta).
2. Opredelitev glikiranega hemoglobina: število bolnikov s sladkorno boleznijo se je znatno povečalo.
3. Test za toleranco glukoze: na prazen želodec vzamemo približno 75 g glukoze, raztopljene v 1-1,5 skodelicah vode, nato pa koncentracijo glukoze v krvi določimo po 0,5,2 ure.
4. Analiza urina teles glukoze in ketona: odkrivanje teles ketona in glukoze potrjuje diagnozo sladkorne bolezni.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Pri diagnosticiranju sladkorne bolezni tipa 2 se zdravljenje začne z dieto in zmerno vadbo. V začetnih fazah sladkorne bolezni lahko celo rahlo zmanjšanje telesne mase pomaga normalizirati presnovo ogljikovih hidratov v telesu in zmanjša sintezo glukoze v jetrih. Za zdravljenje poznejših faz se uporabljajo različna zdravila.

Ker je večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 debela, mora biti pravilna prehrana namenjena zmanjšanju telesne teže in preprečevanju poznih zapletov, zlasti ateroskleroze.

Za vse bolnike s prekomerno telesno maso (ITM 25-29 kg / m2) ali debelostjo (ITM> 30 kg / m2) je potrebna nizkokalorična dieta.

Priprave

Zdravila, ki znižujejo sladkor, se uporabljajo za spodbujanje celic, da proizvajajo dodatni insulin, in za doseganje zahtevane koncentracije v krvni plazmi. Izbor zdravil izvaja strogo zdravnik.

Najpogostejša antidiabetična zdravila:

1. Metformin je zdravilo prve izbire za zniževanje glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, debelostjo in hiperglikemijo na tešče. To orodje spodbuja gibanje in absorpcijo sladkorja v mišičnem tkivu in ne sprosti sladkorja iz jeter.
2. Miglitol, Glucobay. Ta zdravila zavirajo absorpcijo polisaharidov in oligosaharidov. Posledično se povečuje raven glukoze v krvi.
3. Pripravki iz skupine sulfonilsečnine (SM) druge generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid itd.) Spodbujajo izločanje insulina v trebušni slinavki in zmanjšujejo odpornost perifernih tkiv (jeter, mišičnega tkiva, maščobnega tkiva) na hormon.
4. Derivati ​​tiazolidinona (rosiglitazon, troglitazon) povečajo aktivnost receptorjev insulina in s tem zmanjšajo raven glukoze, kar normalizira lipidni profil.
5. Novonorm, Starlix. Vpliv na trebušno slinavko, da se spodbudi proizvodnja insulina.

Zdravljenje z drogami se začne z monoterapijo (če jemljemo 1 zdravilo), nato pa postane kombinacija, ki vključuje sočasno jemanje 2 ali več hipoglikemičnih zdravil. Če zgornja zdravila izgubijo učinkovitost, morate preiti na uporabo insulina.

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se začne z dieto, ki temelji na naslednjih načelih:

• sorazmerna hrana 6-krat na dan. Vzemite hrano vedno v običajnem času;
• ne presegajo kalorije nad 1800 kcal;
• prekomerna teža zahteva normalizacijo;
• omejevanje uporabe nasičenih maščob;
• zmanjšan vnos soli;
• zmanjšanje količine alkohola;
• hrana z veliko vitamini in mikroelementi.

Izdelke, ki jih je treba izključiti ali, če je mogoče, omejiti:

• vsebujejo velike količine lahko prebavljivih ogljikovih hidratov: sladkarije, žemljice itd.
• začinjene, slane, ocvrte, prekajene in začinjene jedi.
• maslo, margarina, majoneza, kuhanje in mesne maščobe.
• maščobna kisla smetana, smetana, sir, sir, sladki skuta.
• zdrob, riž, žitarice, testenine.
• mastne in močne juhe.
• klobase, klobase, klobase, soljene ali prekajene ribe, mastne sorte perutnine, ribe, meso.

Odmerek vlaknin za diabetike ostane 35-40 gramov na dan, in zaželeno je, da je 51% prehranskih vlaknin sestavljenih iz zelenjave, 40% zrn in 9% jagod, sadja, gob.

Vzorec diabetičnega menija na dan:

1. Zajtrk - kaša, jajce. Kruh Kava
2. Prigrizek - naravni jogurt z jagodami.
3. Kosilo - zelenjavna juha, piščančje prsi s solato (iz pese, čebule in oljčnega olja) in zapečeno zelje. Kruh Kompot.
4. Prigrizek - nizko vsebnost maščob skute. Čaj
5. Večerja - oslica, ki se peče v kisli smetani, zelenjavni solati (kumare, paradižnik, zelenjava ali katera koli druga sezonska zelenjava) z rastlinskim oljem. Kruh Kakav
6. Druga večerja (nekaj ur pred spanjem) - naravni jogurt, pečeno jabolko.

Ta priporočila so splošna, saj mora vsak bolnik imeti svoj pristop.

Sledite preprostim pravilom

Osnovna pravila, ki jih mora sprejeti diabetični bolnik:

• jesti zdravo
• redno vadite
• jemljete zdravila
• preverite kri za sladkor

Poleg tega se z odpravljanjem dodatnih kilogramov normalizira zdravje pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2:

• sladkor v krvi doseže normalno raven
• normalni krvni tlak
• izboljša raven holesterola
• zmanjšana obremenitev nog
• oseba čuti svetlobo v telesu.

Raven sladkorja v krvi morate redno meriti sami. Ko je raven sladkorja znana, je mogoče pristop k zdravljenju sladkorne bolezni prilagoditi, če krvni sladkor ni normalen.

Sladkorna bolezen tipa 2: simptomi, zdravljenje in prehrana

Glavna razlika med sladkorno boleznijo tipa 1 in isto boleznijo tipa 2 je, da je v prvem primeru neodvisna proizvodnja insulina skoraj popolnoma ustavljena.

Pri obeh vrstah bolezni morate upoštevati strogo prehrano.

Optimalna prehrana za diabetes mellitus tip 2 omejuje količino živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 2 in rizične skupine

Na vprašanje, kaj je to - diabetes mellitus tip 2, lahko na kratko odgovorimo na naslednji način: pri tej vrsti bolezni pankreas ostaja nedotaknjen, vendar telo ne more absorbirati insulina, ker so insulinski receptorji na celicah poškodovani.

Prvi vzrok za diabetes mellitus tip 2 - naravno staranje telesa: toleranca za glukozo, to je sposobnost absorpcije glukoze, se s starostjo pri večini ljudi zmanjšuje. Vendar je pri mnogih to zmanjšanje počasno, raven sladkorja v krvi pa ne presega normalnega območja. Toda za tiste, ki so genetsko nagnjeni k temu, se hitreje zmanjšuje in razvija diabetes tipa II.

Drugi vzrok za sladkorno bolezen tipa 2 je debelost: pri prekomerni telesni teži je motnja sestave krvi, zvišuje raven holesterola, ki se odlaga na stene krvnih žil, kar povzroča aterosklerozo. Seveda, žile, ki jih blokirajo kolesterolni plaki, oskrbujejo tkiva in organe s kisikom in hranili. V njihovih celicah se začne lakota s kisikom, ki absorbirajo insulin in glukozo slabše.

Tretji razlog je pretiran vnos ogljikovih hidratov. Visoka raven ogljikovih hidratov v krvi izčrpa trebušno slinavko in poškoduje insulinske receptorje na celicah vseh organov in tkiv.

Skupina tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 vključuje:

• osebe, ki imajo sorodnike s sladkorno boleznijo tipa II;
• debelih ljudi;
• ženske s patološko nosečnostjo ali porodom otrok, ki tehtajo več kot 4 kg;
• ljudi, ki nenehno jemljejo zdravila glukokortikoidi - analogi nadledvičnih hormonov;
• osebe, ki trpijo za boleznijo Itsenka-Cushinga - tumor nadledvične žleze - ali akromegalija - tumor hipofize;
• osebe z zgodnjim (pri moških, mlajših od 40 let, pri ženskah, mlajših od 50 let) razvoj ateroskleroze, hipertenzije, angine pektoris;
• ljudi z zgodnjim razvojem katarakte;
• osebe, ki trpijo zaradi ekcema, nevrodermitisa in drugih alergijskih bolezni;
• ljudi, ki so imeli enkratno povečanje krvnega sladkorja v ozadju srčnega infarkta, kapi, nalezljivih bolezni ali nosečnosti.

Glavni simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Na prvi pogled so glavni simptomi sladkorne bolezni tipa 2 enaki kot pri sladkorni bolezni tipa I.

Bolniki čutijo:

• izločanje velikih količin urina podnevi in ​​ponoči;
• žeja in suha usta;
• še en znak sladkorne bolezni tipa 2 je povečan apetit: izguba telesne mase pogosto ni opazna, saj so bolniki sprva prekomerno telesni teži;
• pruritus, srbenje v presredku, vnetje prepucija;
• nepojasnjena šibkost, slabo počutje.

Vendar pa obstaja pomembna razlika - pomanjkanje insulina ni absolutno, temveč relativno. Nekatera količina še vedno vpliva na receptorje, presnova pa je malo motena. Zato se pacient morda dolgo ne zaveda svoje bolezni. Čuti rahlo suha usta, žejo, srbenje, včasih se bolezen lahko kaže kot pustularno vnetje kože in sluznice, drozg, bolezen dlesni, izguba zob, zmanjšan vid. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da sladkor, ki ni ujet v celicah, gre v stene krvnih žil ali skozi pore kože. Na sladkornih bakterijah in glivah se dobro razmnožujejo.

Kadar se pojavijo simptomi sladkorne bolezni tipa 2, je zdravljenje predpisano šele po testiranju. Če merimo krvni sladkor pri takšnih bolnikih, bomo odkrili le rahlo povečanje na 8–9 mmol / l na prazen želodec. Včasih na prazen želodec najdemo normalno raven glukoze v krvi in ​​šele po obremenitvi z ogljikovimi hidrati se poveča. Sladkor se lahko pojavi tudi v urinu, vendar to ni potrebno.

Kaj in kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 2: insulin in fitoterpija

Prva in glavna terapija je prehrana z omejevanjem ogljikovih hidratov in kalorij, ki je namenjena zmanjšanju teže in ponovni vzpostavitvi občutljivosti celic na insulin.

Kako za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, če samo prehrana ne more ozdraviti bolnika? V tem primeru so tablete za znižanje glukoze povezane z zdravljenjem, ki tudi pomagajo bolniku, da začne z delom. Redno jih je treba jemati 2 ali manj pogosto 3-krat na dan približno 30-40 minut pred obroki. Spreminjanje odmerka in preklic tablete lahko predpiše le zdravnik.

Veliko ljudi, ki se naučijo zdraviti sladkorno bolezen tipa 2, zamenjujejo opombe, ki pravijo, da lahko tablete učinkujejo strupeno na jetra ali ledvice. Toda v resnici so tablete strupene samo za posebne skupine bolnikov, ki trpijo zaradi ciroze jeter ali odpovedi ledvic.

V teh primerih zdravnik takoj predlaga prehod na insulin. V vseh drugih primerih je veliko bolj nevarno kot visoka raven krvnega sladkorja. Tudi če je sladkor 8–9 mmol / l na prazen želodec in 11–12 mmol / l, se dobro počutite, neprebavljeni sladkor zamaši majhne krvne žile, v desetih letih zaradi slabo kompenziranega diabetesa pa začnejo trpeti oči, ledvice in krvne žile nog. Zato je pomembno zagotoviti, da je raven sladkorja v krvi diabetesa enaka kot pri zdravi osebi.

Zdravniki in znanstveniki na Univerzi Columbia (ZDA) trdijo, da telesna dejavnost prispeva k ohranjanju spomina in resnosti razmišljanja v starosti.

Včasih se insulin uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2: to se zgodi v primerih, ko bolnik že vrsto let ni na dieti in jemlje zdravila, ki jih predpisujejo nepravilno. Nato se njegova trebušna slinavka postopoma izčrpa in ne more brez injekcij. Pomembno je, da pacient premaga notranjo odpornost pred injiciranjem. Če je indiciran insulin, se bo bolnik z njim bolje počutil kot brez njega.

Zeliščna medicina je eden od načinov za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2: veliko zelišč lahko povrne občutljivost celic na insulin.

Zelišča so prav tako koristna za insulin odvisno sladkorno bolezen - pomagajo pri boljšem medsebojnem delovanju insulina s celicami v telesu.

Vendar se moramo zavedati, da je zeliščna medicina le pomožna in ne glavna metoda zdravljenja.

Ob zdravilnih zelišč, ne morete prekiniti prehrano, ne morete prenehati jemati tablete ali injekcije insulina, brez posvetovanja z zdravnikom. Vadba tudi zmanjšuje dobro sladkor.

Kako jesti s sladkorno boleznijo tipa 2: ogljikovi hidrati in vlakna

Prehrana je glavni način zdravljenja diabetesa tipa II in vključuje omejitev ogljikovih hidratov. Vse ogljikove hidrate lahko razdelimo na "lahke", z majhnimi molekulami, ki se takoj absorbirajo v črevesju in hitro zvišajo krvni sladkor na veliko število in "težke", ki se absorbirajo počasi in le nekoliko zvišujejo krvni sladkor. "Lahki" ogljikovi hidrati vključujejo glukozo in fruktozo, "težko" - škrob in vlakna.

Kako jesti s sladkorno boleznijo tipa 2 in kaj pomeni omejiti količino ogljikovih hidratov?

Ne morete jesti hrane, ki vsebuje velike količine glukoze: sladkor, sladkarije - med, džem, čokolado, sladkarije, sladoled, kvas itd., Izdelki iz bele moke - bun, pecivo, pecivo, piškoti, zdrob, testenine in itd., iz sadja - grozdje (rozine) in banane. Ti izdelki dramatično zvišujejo raven sladkorja v krvi in ​​lahko vodijo v razvoj diabetične kome.

Lahko jedo živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate v vezani obliki, to je škrob in vlakna: črni kruh, krompir, vsa žita razen manne, koruzni fižol, zeleni grah. Postopno dvigujejo vsebnost glukoze v krvi, vendar še vedno zvišujejo. Omejitve glede količine ogljikovih hidratov pri sladkorni bolezni tipa 2 so odvisne od stanja kompenzacije za sladkorno bolezen. Če se krvni sladkor dvigne, je treba uporabo teh izdelkov zmanjšati in celo nekaj časa opustiti.

In končno, preostali izdelki se lahko uporabljajo skoraj brez omejitev. In to ni tako malo:

• vse vrste mesa in rib;
• potem nesladkani mlečni izdelki - mleko, kefir, ryazhenka, skuta, sir itd.;
• zelenjava - pesa, korenje, repa, švedska, redkev, redkev, zelje, cvetača, kumare, paradižnik, bučke, jajčevci, buče, zelena, zeleni fižol itd.;
• jajca, gobe in sadje - jabolka, hruške, češnje, češnje, češnje, divje jagode itd.

Najslabše prebavljivi ogljikovi hidrati iz živil, ki vsebujejo vlakna. Poleg tega hrana s sladkorno boleznijo tipa 2, ki vsebuje vlakna, izboljšuje delovanje črevesja in pospešuje izgubo telesne teže. Zato morajo diabetiki poskusiti jesti več živil, ki vsebujejo vlakna.

Vsebnost vlaken v 100 g užitnih proizvodov: t

• zelo velike (več kot 1,5) - otrobi, malini, oreški, jagodami, črnim ribezom, svežim gobam, borovnicam, belim in rdečim ribezom, brusnicam, kosmuljam, suhim slivam.
• velika (1-1,5) - korenje, belo zelje, zeleni grah, jajčevci, paprika, buča, kislica, kutina, pomaranče, limone, lignon.
• zmerno (0,6-0,9) - rženi kruh iz zasejane moke, zelena čebula, kumare, pesa, paradižnik, redkev, cvetača, melone, marelice, hruške, breskve, jabolka, banane, mandarine.
• majhna (0,3-0,5) - riž, bučke, solata, lubenica, češnje, češnje, češnje.

Pravilna prehrana za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2: prehrana "Tabela številka 8"

Za prehrano bolnikov z diabetesom mellitus tip 2 osnovne diete dve: "Tabela številka 8" in "Tabela številka 9".

"Tabela št. 8" pri sladkorni bolezni priporočamo ljudem z na novo diagnosticirano ali dekompresirano diabetes mellitus za hitro normalizacijo ravni sladkorja v krvi.

V primeru sladkorne bolezni tipa 2 je »Tabela št. 8« strožja od običajne prehrane, vendar pa je potrebno takšno prehrano upoštevati ne stalno, ampak občasno. V tem primeru so jedi iz krompirja in žita popolnoma izključene in osnova prehrane so meso, mleko in zelenjava.

To je, kar jedo v primeru sladkorne bolezni tipa 2, če je priporočeno "Tabela številka 8" (število izdelkov na dan):

• Kuhano meso ali ribe - 250 g;
• Sladica - 300 g;
• Jajce - 3-4 kosov na teden;
• Mleko, kefir, jogurt itd. - 0,5 l;
• Sir (sorte z nizko vsebnostjo maščob) - 15-20 g;
• Rastlinsko olje - 5-10 ml;
• Črni kruh - 50-100 g;
• Zelenjava - 700-800 g;
• Sadje, razen grozdja in banan, 300-400 g.

Uravnotežena prehrana za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2: dietni meni

Vzorec menija za prehrano bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 z novo diagnosticirano ali dekompenzirano sladkorno boleznijo:

Zajtrk

Šampinjoni, pečeni v španščini.

500 g svežih šampinjonov; 50 g šunke; 100 gramov sira; česen in sol po okusu.

Gobe ​​speremo, izrežemo noge, jih položimo na pekač. Salt vsak klobuk, dal kos šunke in sira. Pečemo v ogreti pečici 5 minut na močnem ognju, nato 10 minut na nizki temperaturi.

Salata sladkorne pese.

2-3 pesa, kuhana in narezana na trakove; sol in poper po okusu; 2 žlici. l rastlinsko olje; % stekla kisa; peščica peteršilja ali kopra.

V posodo damo pesa, dodamo sol, potresemo s poprom, prelijemo z oljem, kisom, premešamo in damo v skledo za solato. Na vrh potresemo koper ali peteršilj.

Boršč brez krompirja.

100 g pese, naribanega in dušenega; 60 g zelja; 20 g korenja; 5 g korena peteršilja; 20 g čebule; 15 g paradižnikove omake; 10 g svinjske maščobe; 10 g kisle smetane; 10 ml 3% kisa; lovorjev list, paprika, žitna paprika, sol.

To juho lahko skuhate s svežim in kislim zeljem. Put zelje v vrelo vodo, kuhamo 15 minut, dodamo pesa, korenine, čebulo, kuhamo še 7-10 minut, dal začimbe in sol, da pripravljenost.

Paradižnik, polnjen z mesom.

8 srednjih paradižnikov; 200 g fileja mesa; 1 čebula; 2-3 čl. l Olja; poper in sol po okusu; 100 gramov naribanega sira; 100 g kisle smetane; peščica sesekljanega peteršilja ali kopra.

Mesno meso, zmešamo s ocvrto čebulo. Odrežite vrhove paradižnika in odstranite jedro, ne da bi motili celovitost paradižnika, sol, potresite s poprom in napolnite z mletim mesom. V posodo dajte maslo; Potresemo s sirom, nato zasipamo z maslom in pečemo v pečici 15-20 minut. Pripravljen za pour paradižnik s kislo smetano in potresemo z zelišči.

Solata za sveže sadne koktajle.

Slive, breskev, pol hruška, jabolko, oranžna; 50 g kisle smetane; 5 ml limoninega soka, 5 g limonine lupine, nariban.

Sadje narezano na rezine. Zmešajte vse v skledi sladoleda, dodajte kislo smetano, limonin sok in lupinico.

Jetra z bučkami in orehi.

3-4 piščančje jetra, 100 g bučk; 20 gramov orehov, sesekljanih; 10 ml rastlinskega olja; 5 ml limoninega soka; sol s česnom na konici noža.

Jajca na ponev z bučkami prepražimo. Daj na krožnik. Začinite z mešanico rastlinskega olja, limoninega soka in česna.

Katera živila so potrebna za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 2 "Tabela številka 9A"

Za pravilno prehrano pri sladkorni bolezni tipa 2 z dobro kompenzirano sladkorno boleznijo je predpisana terapevtska dieta "Tabela številka 9A". Naloga te diete je podpora kompenzaciji sladkorne bolezni in preprečevanje motenj.

Prehrana „Tabela 9A“ za sladkorno bolezen lahko vključuje naslednja živila: t

• Kuhano meso ali ribe - 250–300 g;
• Sladica - 300 g;
• Jajce - 3-4 kosov na teden;
• Mleko, jogurt, kefir - 0,5 l;
• Maslo - 20-30 g;
• Rastlinsko olje - 20-30 ml;
• Črni kruh - 100-250 g;
• Zelenjava - 800-900 g;
• Sadje - 300-400 g;
• Gobe ​​- 100-150 g.

Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je treba v prehrano postopoma uvesti žita in krompir. Če ste že dosegli dobro odškodnino na 100 g kruha na dan, nato z normalnim krvnim sladkorjem in sladkorjem v urinu, lahko z dovoljenjem endokrinologa enkrat na teden dodate 25 g kruha na dan. Te dodatne grme lahko zamenjate: 50 gramov kruha - na 100 gramov krompirja (ni jih treba namakati - to je popolnoma brez pomena) ali 30 gramov žit.

Na primer, namesto 150 gramov črnega kruha na dan lahko jeste: 50 gramov kruha in 200 gramov krompirja ali 100 gramov kruha in kaše iz 30 gramov žit ali kaše iz 60 gramov žit in 100 gramov krompirja itd.

Katera hrana se priporoča za sladkorno bolezen tipa 2, če so testi dobri? V tem primeru potrebujete še 50 gramov kruha ali njegovih nadomestkov. Če se je sladkor zvišal, se vrnite na prejšnjo prehrano.

Kako jesti s sladkorno boleznijo tipa 2: priporočila za bolnike

Tukaj so osnovna priporočila, kako jesti s sladkorno boleznijo tipa 2, da bi preprečili zaplete bolezni.

Morate jesti malo, vendar pogosto. Najboljša možnost: zajtrk, kosilo, večerja in 2-3 prigrizki s sadjem in mlečnimi izdelki med njimi.

Ko organizirate hrano za diabetike tipa 2, dajte hrano na majhno ploščo, potem ne bo videti tako osamljena.

Ne dajte na mizo več, kot nameravajo jesti.

Medtem ko se držite diete za diabetike tipa 2, ne pozabite temeljito žvečiti vsakega kosa.

Začnite obrok s skodelico mineralne vode ali soka; če ješ kruh, potem ga ne jej kot ugriz, ampak kot sladico.

Poskušajte sorodnikom vdihniti hrepenenje po zdravi hrani, ker so tudi ogroženi zaradi sladkorne bolezni; in mimogrede, nikoli ne učite svojih otrok, da med gledanjem televizije nekaj žvečijo. Če ima vaša družina takšno navado, se potrudite, da se jo znebite.

Koristno priporočilo v primeru diabetesa druge vrste, da ne bi imeli nenasitnega občutka lakote: naredite nekaj zanimivega.

Pogosto požrešnost je način obvladovanja stresa, vendar obstajajo tudi drugi načini, ki ne škodujejo zdravju. Eden od najbolj zanesljivih - vadba.

In kako jesti s sladkorno boleznijo tipa 2, če imate bolezni jeter, želodca in črevesja, ki zahtevajo tudi prehranske omejitve? Kaj storiti, če se držimo vegetarijanstva ali če vaša vera predpisuje določene prepovedi za hrano? Bolje je, da se o vsaki takšni situaciji pogovorite z zdravnikom in poiščete kompromis.

Včasih lahko zamenjate 100 gramov kruha s 50 gramov kruha, če to ne vpliva na nadomestilo za sladkorno bolezen.

Če še vedno kršite načelo uravnotežene prehrane pri sladkorni bolezni tipa 2, preverite krvni sladkor, sladkor in aceton v urinu in pripravite zaključke.

Pri nakupu gotovih izdelkov - sokovi, konzervirana živila, jogurti - poglejte, če vsebujejo glukozo. Po jedi, za vsak primer, preverite krvni sladkor. Včasih napisi na embalaži ne ustrezajo resničnosti. Pijače, kot so Coca-Cola, Fanta, Sprite itd., Vsebujejo velike količine sladkorja.

Poskusite celo leto jesti čim več zelenja. Je zelo uporabna in ne vsebuje ogljikovih hidratov ali kalorij.

Razmislite o prehrani v primeru sladkorne bolezni tipa 2 vnaprej - zaloge zelenjave za celo leto v jeseni.

Ne oklevajte, da se na zabavi odreče kos pogače, v vašem zdravju ni nič sramotnega.

Od alkoholnih pijač, bo manjše zlo suho vino z vsebnostjo sladkorja manj kot 5%, vodka, gin in nesladkane tinkture v majhnih količinah - približno 100 g. Vendar bodite zelo previdni, alkohol lahko drastično zmanjša krvni sladkor. Kot prigrizek se prepričajte, da uporabljate "težke" ogljikove hidrate - kruh, krompir, žitarice, kot je solata z rižem. Zelo dobro je, če bo med gostom nekdo, ki bo vedel za vašo bolezen in bo lahko šel domov in pomagal, še posebej, če se ne boste mogli vzdržati obilnega pijače.

Še eno pomembno priporočilo za bolnike z diabetesom mellitusom tipa 2: po počitnicah poskusite preveriti krvni sladkor in razmislite, ali je potrebno v naslednjih dneh sedeti na strogi prehrani.

Sladkorna bolezen tipa 2

Za sladkorno bolezen tipa 2, kronično endokrino bolezen, ki se razvije zaradi odpornosti proti insulinu in disfunkcije beta celic trebušne slinavke, je značilno stanje hiperglikemije. Pojavili so se z obilnim uriniranjem (poliurija), povečano žejo (polidipsijo), srbenjem kože in sluznic, povečanim apetitom, navali vročine, šibkostjo mišic. Diagnozo določimo na podlagi laboratorijskih rezultatov. Izvede se krvni test za koncentracijo glukoze, raven glikiranega hemoglobina, test tolerance na glukozo. Zdravljenje uporablja hipoglikemična zdravila, nizkoogljično dieto, povečano telesno aktivnost.

Sladkorna bolezen tipa 2

Beseda "sladkorna bolezen" je prevedena iz grščine kot "poteče, izteka", pravzaprav ime bolezni pomeni "pretok sladkorja", "izguba sladkorja", ki opredeljuje ključni simptom - povečano izločanje glukoze v urinu. Sladkorna bolezen tipa 2 ali diabetes mellitus, odvisen od insulina, se razvije v ozadju povečane odpornosti tkiva na delovanje insulina in posledično zmanjšanja funkcij celic Langerhansovih otočkov. V nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1, pri kateri je pomanjkanje insulina primarno, pri bolezni tipa 2, je pomanjkanje hormonov posledica dolgotrajne odpornosti na insulin. Epidemiološki podatki so zelo heterogeni, odvisno od etničnih značilnosti, socialno-ekonomskih pogojev življenja. V Rusiji je ocenjena razširjenost 7%, kar je 85-90% vseh oblik sladkorne bolezni. Incidenca je visoka med ljudmi, starejšimi od 40-45 let.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 2

Razvoj bolezni sproži kombinacija dedne predispozicije in dejavnikov, ki vplivajo na telo skozi vse življenje. Do zrelega starosti neželeni zunanji učinki zmanjšujejo občutljivost telesnih celic na insulin, zaradi česar ne prejemajo več dovolj glukoze. Vzroki za sladkorno bolezen tipa II so lahko:

• Debelost. Adipozno tkivo zmanjšuje sposobnost celic za uporabo insulina. Prekomerna telesna teža je ključni dejavnik tveganja za razvoj bolezni, določena je pri 80-90% bolnikov.
• Hipodinamija. Pomanjkanje motorične aktivnosti negativno vpliva na delovanje večine organov in pomaga upočasniti presnovne procese v celicah. Hipodinamični način življenja spremlja nizka poraba glukoze v mišicah in njeno kopičenje v krvi.
• Nepravilna prehrana. Glavni vzrok debelosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo je prenajedanje - pretiran vnos kalorij. Še en negativen dejavnik je uporaba velike količine rafiniranega sladkorja, ki hitro vstopi v krvni obtok in povzroči "skoke" izločanja insulina.
• Endokrine bolezni. Pojav diabetesa lahko sprožijo endokrine bolezni. Obstajajo primeri obolevnosti v ozadju pankreatitisa, tumorjev trebušne slinavke, hipofizne insuficience, hipo-ali hiperfunkcijo ščitnice ali nadledvičnih žlez.
• Nalezljive bolezni. Pri ljudeh z dednim bremenom je primarna manifestacija sladkorne bolezni zapisana kot zaplet virusne bolezni. Najbolj nevarne so gripa, herpes in hepatitis.

Patogeneza

Druga vrsta sladkorne bolezni temelji na kršitvi presnove ogljikovih hidratov zaradi povečane odpornosti celic na insulin (odpornost na insulin). Sposobnost tkiv, da sprejmejo in uporabljajo glukozo, se zmanjša, razvije se hiperglikemija - povišana raven sladkorja v plazmi, aktivirajo se alternativne metode za proizvodnjo energije iz prostih maščobnih kislin in aminokislin. Za kompenzacijo hiperglikemije telo intenzivno odstranjuje odvečno glukozo skozi ledvice. Njegova količina v urinu se poveča, razvije se glikozurija. Visoka koncentracija sladkorja v bioloških tekočinah povzroča povečanje osmotskega tlaka, ki izzove poliurijo - veliko pogosto uriniranje z izgubo tekočine in soli, kar vodi v dehidracijo in neravnotežje vode in elektrolitov. Ti mehanizmi predstavljajo večino simptomov sladkorne bolezni - hudo žejo, suho kožo, šibkost, aritmije.

Hiperglikemija spreminja procese metabolizma peptidov in lipidov. Sladkorni ostanki se pridružijo beljakovinskim molekulam in maščobam, motijo ​​njihove funkcije, hiperprodukcija glukagona se pojavi v trebušni slinavki, aktivira se delitev maščob, vir energije je reabsorpcija glukoze v ledvicah, motnje prenosa oddajnika v živčevju, vnetje črevesnega tkiva. Tako patogenetski mehanizmi diabetesa izzovejo patologijo krvnih žil (angiopatija), živčnega sistema (nevropatija), prebavnega sistema, žlez za endokrino sekrecijo. Kasnejši patogenetski mehanizem je pomanjkanje insulina. Nastaja postopoma, več let, zaradi izčrpavanja in naravne programirane smrti β-celic. Sčasoma se zmerno pomanjkanje insulina nadomesti z izrazitim. Sekundarna odvisnost od insulina se razvije, bolnikom je predpisano zdravljenje z insulinom.

Razvrstitev

Glede na resnost motenj presnove ogljikovih hidratov pri diabetes mellitusu se razlikuje kompenzacijska faza (stanje normoglikemije), faza subkompenzacije (s periodičnim zvišanjem ravni glukoze v krvi) in faza dekompenzacije (hiperglikemija je stabilna, težko jo je popraviti). Glede na resnost obstajajo tri oblike bolezni:

1. Enostavno Kompenzacija se doseže s prilagajanjem prehrane ali prehrane v kombinaciji z najmanjšim odmerkom hipoglikemičnega zdravila. Tveganje za zaplete je majhno.
2. Povprečje. Za kompenzacijo presnovnih motenj je potrebna redna uporaba zdravil za zniževanje glukoze. Verjetnost začetnih stopenj vaskularnih zapletov je velika.
3. Težka Bolniki potrebujejo stalno uporabo tablet hipoglikemije in insulina, včasih - samo pri insulinskem zdravljenju. Obstajajo resni diabetični zapleti - angiopatije malih in velikih žil, nevropatija, encefalopatija.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Bolezen se razvija počasi, v začetni fazi manifestacije je komaj opazna, kar močno oteži diagnozo. Prvi simptom je povečana žeja. Bolniki občutijo suha usta, pijejo do 3-5 litrov na dan. V skladu s tem je količina urina in pogostost potreb po izpraznitvi mehurja. Otroci se lahko razvijejo enureza, zlasti ponoči. Zaradi pogostega uriniranja in visoke vsebnosti sladkorja v izločenem urinu se koža na območju dimeljskega ožilja draži, nastopi srbenje, pojavi se rdečina. Postopoma srbenje pokriva trebuh, pazduhe, komolce in kolena. Nezadosten vnos glukoze v tkiva prispeva k povečanju apetita, bolniki pa po 1-2 urah po obroku občutijo lakoto. Kljub povečanju vnosa kalorij ostane telesna teža enaka ali se zmanjša, ker se glukoza ne absorbira, ampak se izgubi z izločenim urinom.

Dodatni simptomi - utrujenost, stalni občutek utrujenosti, dnevna zaspanost, šibkost. Koža postane suha, tanka, nagnjena k izpuščajem, glivičnim okužbam. Na telesu se pojavijo modrice. Rane in odrgnine zdravijo že dolgo, pogosto so okužene. Dekleta in ženske razvijejo kandidozo spolnih organov, fantje in moški razvijejo okužbe sečil. Večina bolnikov poroča o mravljinčenju v prstih, otrplosti stopal. Po jedi se lahko pojavijo slabost in celo bruhanje. Visok krvni tlak, pogosti glavoboli in omotica.

Zapleti

Dekompenzirano za sladkorno bolezen tipa 2 spremlja razvoj akutnih in kroničnih zapletov. Akutna stanja so tista, ki se pojavijo hitro, nenadoma in jih spremlja tveganje smrti - hiperglikemična koma, mlečna koma in hipoglikemična koma. Kronični zapleti se oblikujejo postopoma, vključno z diabetično mikro- in makroangiopatijo, ki se kažejo v retinopatiji, nefropatiji, trombozi in aterosklerozi žil. Zaznavajo se diabetična polinevropatija, in sicer polinevitis perifernih živcev, pareza, paraliza, avtonomne motnje v delovanju notranjih organov. Opažena diabetična artropatija - bolečine v sklepih, omejevanje gibljivosti, zmanjšanje volumna sinovialne tekočine, kot tudi diabetična encefalopatija - motnje duševne sfere, ki se kažejo v depresiji, čustveni nestabilnosti.

Diagnostika

Težavo pri ugotavljanju sladkorne bolezni, odvisne od insulina, je mogoče pojasniti z odsotnostjo hudih simptomov v začetnih fazah bolezni. V zvezi s tem se ljudem iz rizične skupine in vsem ljudem po 40. letu starosti priporoča pregled plazemskih testov za raven sladkorja. Laboratorijska diagnostika je najbolj informativna, omogoča odkrivanje ne le zgodnje faze sladkorne bolezni, ampak tudi stanje prediabetesa - zmanjšanje tolerance za glukozo, ki se kaže v podaljšani hiperglikemiji po nakladanju ogljikovih hidratov. Z znaki sladkorne bolezni pregled opravlja endokrinolog. Diagnoza se začne s pojasnjevanjem pritožb in zbiranjem anamneze, specialist pojasnjuje prisotnost dejavnikov tveganja (debelost, fizična neaktivnost, dedno breme), ugotavlja osnovne simptome - poliurijo, polidipsijo, povečan apetit. Diagnozo potrdimo po prejemu rezultatov laboratorijske diagnostike. Posebni testi vključujejo:

• Glukoza na prazen želodec. Merilo bolezni je raven glukoze nad 7 mmol / l (za vensko kri). Material se vzame po 8-12 urah lakote.
• Preskus tolerance za glukozo. Za diagnozo sladkorne bolezni v zgodnji fazi se koncentracija glukoze preuči nekaj ur po zaužitju živil z ogljikovimi hidrati. Kazalec nad 11,1 mmol / l kaže na sladkorno bolezen, in sicer v območju 7,8-11,0 mmol / l prediabetesa.
• Glicirani hemoglobin. Analiza omogoča oceno povprečne vrednosti koncentracije glukoze v zadnjih treh mesecih. Diabetes kaže vrednost 6,5% ali več (venska kri). Z rezultatom 6,0-6,4% diagnosticiramo prediabetes.

Diferencialna diagnoza vključuje identifikacijo diabetesa, ki ni odvisen od insulina, z drugimi oblikami bolezni, zlasti z diabetesom mellitusom prvega tipa. Klinične razlike so počasno povečanje simptomov, kasnejše obdobje nastopa bolezni (čeprav se v zadnjih letih bolezen diagnosticira tudi pri mladih, starih od 20 do 25 let). Laboratorijski diferencialni znaki - povišane ali normalne ravni insulina in C-peptida, odsotnost protiteles proti beta celicam trebušne slinavke.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

V endokrinologiji je sistemski pristop k zdravljenju pogost. V zgodnjih fazah bolezni je poudarek na spreminjanju življenjskega sloga bolnikov in posvetovanjih, v katerih strokovnjak govori o sladkorni bolezni, o načinih za nadzor sladkorja. Z vztrajno hiperglikemijo je vprašanje uporabe korekcije zdravil. Celoten obseg terapevtskih ukrepov vključuje:

• Diet. Osnovno načelo prehrane - zmanjšanje količine hrane z visoko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov. Še posebej "nevarni" so izdelki z rafiniranim sladkorjem - slaščice, sladkarije, čokolada, sladke gazirane pijače. Prehrana bolnikov je sestavljena iz zelenjave, mlečnih izdelkov, mesa, jajc, zmernih količin žit. Zahteva frakcijsko prehrano, majhne količine serviranja, zavračanje alkohola in začimb.
• Redna vadba. Pri bolnikih brez hudih diabetičnih zapletov so prikazane športne aktivnosti, ki pospešujejo procese oksidacije (aerobne vadbe). Njihova pogostost, trajanje in intenzivnost se določajo posamično. Večina bolnikov je dovoljevala hojo, plavanje in hojo. Povprečni čas na razred je 30-60 minut, frekvenca je 3-6 krat na teden.
• Zdravljenje z zdravili. Uporabljena zdravila iz več skupin. Razširjena uporaba bigvanidov in tiazolidindionov - zdravil, ki zmanjšujejo odpornost celic na insulin, absorpcijo glukoze v prebavnem traktu in njegovo proizvodnjo v jetrih. Kadar niso dovolj učinkoviti, so predpisana zdravila, ki povečujejo aktivnost insulina: zaviralci DPP-4, derivati ​​sulfonilsečnine, meglitinidi.

Prognoza in preprečevanje

Pravočasna diagnoza in odgovoren odnos bolnikov do zdravljenja sladkorne bolezni omogočata doseganje stanja stabilne kompenzacije, pri kateri normoglikemija traja dolgo časa in kakovost življenja bolnikov ostaja visoka. Za preprečevanje bolezni se je treba držati uravnotežene prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin, omejevanjem sladkih in mastnih živil ter z delnim režimom obrokov. Pomembno je, da se izognete telesni neaktivnosti, telesu dnevno zagotovite telesno aktivnost v obliki hoje, 2-3 krat v tednu, da se športne aktivnosti. Redno spremljanje glukoze je potrebno za ogrožene ljudi (prekomerna telesna teža, zrelost in starost, primeri sladkorne bolezni pri sorodnikih).

Diabetes mellitus tipa 2: vzroki, simptomi in zdravljenje

Približno 90% vseh primerov sladkorne bolezni se pojavlja pri sladkorni bolezni tipa 2. t Za razliko od sladkorne bolezni tipa 1, za katero je značilno popolno prenehanje proizvodnje insulina, pri sladkorni bolezni tipa 2 se proizvaja hormon trebušne slinavke, vendar ga telo ne uporablja pravilno. Bolezen vpliva na sposobnost procesiranja glukoze, povzroča hiperglikemijo in povzroča številne zaplete. Povemo vam, kaj morate vedeti o sladkorni bolezni, njenih vzrokih, zdravljenju in preprečevanju.

Kaj se zgodi pri sladkorni bolezni tipa 2

Pankreas zdrave osebe proizvaja hormon insulin. Pretvori glukozo iz živil v energijo, ki hrani celice in tkiva. Toda pri sladkorni bolezni tipa 2 celice uporabljajo insulin drugače, kot bi morale. To stanje se imenuje insulinska rezistenca.

Najprej, trebušna slinavka proizvede več insulina, da dovoli glukozo v celice. Toda povečano izločanje hormona izčrpa celice trebušne slinavke, sladkor se nabira v krvi in ​​hiperglikemija se razvije - glavni klinični simptom sladkorne bolezni, pri katerem vsebnost glukoze v krvnem serumu presega normo 3,3 - 5,5 mmol / l.

Dolgotrajni zapleti hiperglikemije - bolezni srca, možganska kap, diabetična retinopatija, slepota, odpoved ledvic, motnje cirkulacije in občutljivost v okončinah.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 ima več dejavnikov tveganja. Med njimi so:

1. Genetski dejavnik

Znanstveniki so opisali več kot 100 genov, povezanih s tveganjem za razvoj insulinske rezistence, debelosti, motenj metabolizma lipidov in glukoze. Študije o dvojčkih in velikih družinah so pokazale, da če je eden od staršev sladkorne bolezni tipa 2, je tveganje za razvoj bolezni pri otroku 35-39%; če sta oba starša bolna, se tveganje dvigne na 60-70%. Pri samostojnih dvojčkih se sladkorna bolezen tipa 2 istočasno razvije v 58–65% primerov, pri heterozigotnih pa 16–30%.

2. Prekomerna telesna teža

Prekomerna teža lahko povzroči odpornost na insulin. To še posebej velja za trebušno debelost, ko se maščoba odlije okoli pasu. Velika večina (60-80%) bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 je prekomerna telesna teža (ITM nad 25 kg / m2).

Mehanizem sladkorne bolezni pri debelih bolnikih je dobro razumljen. Presežek maščobnega tkiva poveča količino prostih maščobnih kislin (FFA) v telesu. FFA je eden glavnih virov energije v telesu, toda njihovo kopičenje v krvi vodi do razvoja hiperinzluinemije in inzulinske rezistence. FFA so tudi strupene za beta celice trebušne slinavke in zmanjšujejo njeno sekretorno aktivnost. Zato za zgodnjo diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 z uporabo plazemske analize za vsebnost FFA: presežek teh kislin kaže na toleranco glukoze še pred razvojem hiperglikemije na tešče.

3. Preveč glukoze v jetrih.

Nekatera tkiva v telesu potrebujejo enakomeren pretok glukoze. Če pa oseba ne jedo dolgo časa (6-10 ur), zmanjka sladkorja v krvi. Nato se v delo vključijo jetra, ki sintetizira glukozo iz ne-ogljikovih hidratov. Ko oseba poje, se raven krvnega sladkorja dvigne, aktivnost jeter se upočasni in shrani glukozo za kasnejšo uporabo. Vendar jetra nekaterih ljudi ne, še naprej proizvajajo sladkor. Takšni procesi se pogosto razvijejo s cirozo, hemokromatozo itd.

4. Metabolni sindrom

Eden od sinonimov izraza »metabolični sindrom« je sindrom insulinske rezistence. Zanj je značilna povečana masa visceralne maščobe, zmanjšana presnova ogljikovih hidratov, lipidov in purinov, razvoj arterijske hipertenzije. Ta patologija se razvije na podlagi hipertenzije, koronarne bolezni srca, sindroma policističnih jajčnikov, presnovnih motenj sečne kisline in hormonskih motenj, menopavze.

5. Poškodbe celic beta trebušne slinavke

Beta celice proizvajajo hormon insulin v trebušni slinavki. Njihova organska in funkcionalna poškodba je pomemben vzrok za diabetes.

6. Vnos zdravila

Obstajajo številna zdravila, ki so povezana z razvojem sladkorne bolezni tipa 2: glukokortikoidi (hormoni skorje nadledvične žleze), tiazidi (diuretiki), zaviralci beta (uporabljajo se za zdravljenje aritmij, hipertenzija, preprečevanje miokardnega infarkta), atipični antipsihotiki (antipsihotiki), statini (zdravila proti holesterolu).

Sorodne bolezni:

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija počasi, saj se prvi simptomi zlahka zgrešijo. Vključujejo:

Ko bolezen napreduje, postanejo simptomi resnejši in potencialno nevarni. Če so ravni sladkorja v krvi dolgo časa visoke, lahko vključujejo:

• razvoj infekcije s kvasom;
• počasno celjenje kosov in prask;
• bolečine v nogah;
• občutek otrplosti okončin.

Sladkorna bolezen ima močan učinek na srce. Pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 2 se tveganje za srčni napad poveča za 2-krat, tveganje za srčno popuščanje pa za 4-krat. Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi zaplete med nosečnostjo: vnetne bolezni sečil, pozna toksikoza, polihidramnij, spontani splav.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2

Kajenje, debelost, visok krvni tlak, zloraba alkohola in pomanjkanje redne vadbe lahko poslabšajo sladkorno bolezen tipa 2. Če ima bolnik slabo kontrolo sladkorja in noče spremeniti načina življenja, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Hipoglikemija - skrajno znižanje ravni sladkorja v krvi. Lahko se pojavijo v ozadju neprimernih zdravil, stradanja, preobremenitve.
• Diabetična koma je akutni zaplet sladkorne bolezni, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo. Razvija se v ozadju dehidracije in povišanih ravni natrija in glukoze v krvi.
• Retinopatija je poškodba mrežnice, ki lahko povzroči odmik.
• Polinevropatija - izguba občutljivosti udov. Razvija se zaradi večih lezij perifernih živcev in krvnih žil.
• Erektilna disfunkcija pri moških s sladkorno boleznijo se razvije 10-15 let prej kot njihovi zdravi vrstniki. Po različnih ocenah se tveganje giblje od 20 do 85% primerov.
• Okužbe dihal pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pojavijo v ozadju zmanjšane imunosti. Študije so pokazale, da hiperglikemija zmanjšuje delovanje imunskih celic, zaradi česar je telo šibko in nezaščiteno.
• Parodontna bolezen je bolezen dlesni, ki se razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo zaradi motenj presnove ogljikovih hidratov in vaskularne integritete.
• Trofične razjede - nevarni zaplet, ki se pojavi na ozadju vaskularnih lezij, živčnih končičev in sindroma diabetičnega stopala. Celo manjše poškodbe in praske se zlahka okužijo, ne zdravijo se dolgo, spremenijo v globoke rane in ulcerirajo.

Diagnoza diabetesa tipa 2

Plazemske analize na tešče in test tolerance na glukozo bo pomagal diagnosticirati sladkorno bolezen tipa 2.

• Testiranje plazemske glukoze bo pomagalo določiti hiper- in hipoglikemijo. To počnite na prazen želodec, po 8-10 urah posta. Normalna raven sladkorja v krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; povišana raven (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; sladkorna bolezen - 7 mmol / l in več s ponavljajočo se ponovitvijo analize.
• Test za toleranco glukoze meri količino glukoze v krvi 2 uri po pitju sladke vode (75 gramov sladkorja, raztopljenega v 300 ml vode). Diabetes je označen s sladkorjem 11,1 mmol / L in več.

Pomembno: Diabetesa ne morete diagnosticirati na podlagi ene same analize in odsotnosti kliničnih simptomov. Včasih se lahko hiperglikemija razvije v obraz okužbe, travme ali stresa. Za potrditev diagnoze se vedno opravi več testov ob različnih dnevnih časih, na prazen želodec in po obroku.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 lahko ohranijo dobro počutje in učinkovitost do visoke starosti. Glavni pogoj je, da ne kršite 4 načela zdravljenja sladkorne bolezni:

1. Jejte prav;
2. Ohraniti telesno aktivnost;
3. Vzemite antidiabetike;
4. Nadzor ravni sladkorja v krvi.

Zdrava prehrana za sladkorno bolezen tipa 2

V nasprotju s splošnim prepričanjem, ni posebne diete za sladkorno bolezen. Pomembno pa je, da bolniki uvajajo živila z visoko vsebnostjo vlaknin in nizko vsebnostjo maščob. Priporočljivo je, da se osredotočite na sadje, zelenjavo in cela zrna, jeste manj rdečega mesa, opustite rafinirane ogljikove hidrate in sladkarije. Živila z nizkim glikemičnim indeksom bodo v pomoč: bolniki bodo zaščitili pred skoki glukoze.

Zdravnik vam bo pomagal pri pripravi načrta prehranjevanja, vas naučiti, kako nadzorovati vnos ogljikovih hidratov in stabilizirati raven sladkorja v krvi.

Vaja pri sladkorni bolezni tipa 2

Zmerna vadba je koristna za vse, diabetiki pa niso izjema. Hoja, plavanje, kolesarjenje ali joga bodo pomagali zmanjšati težo in raven sladkorja v krvi.

Pomembno je! Pred začetkom vadbe je priporočljivo preveriti raven sladkorja v krvi. Če je prenizka, morate jesti.

Spremljanje krvnega sladkorja

Bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da večkrat na dan preverjajo raven sladkorja v krvi. Previden nadzor je edini način, da se izognete napadom hiper- in hipoglikemije.

Zdravila in zdravljenje z insulinom

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko s prehrano in telesno vadbo normalizirajo raven sladkorja v krvi, drugi pa potrebujejo zdravila ali zdravljenje z insulinom. Zdravnik se vedno ukvarja z izbiro zdravil: lahko kombinira zdravila različnih razredov, tako da lahko nadzorujete raven sladkorja na več različnih načinov.