Kolecistitis - simptomi in zdravljenje, prehrana

• Preprečevanje

Holecistitis skupaj s pankreatitisom je ena najpogostejših bolezni trebušnih organov. Holecistitis je vnetje žolčnika, medtem ko je pankreatitis bolezen trebušne slinavke. Te bolezni se pogosto pojavljajo hkrati.

Približno 15% odraslih ima kolecistitis, katerega simptomi jih motijo ​​v vsakdanjem življenju. To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane: prekomernega uživanja živil, bogatih z živalskimi maščobami, rasti endokrinih motenj. Torej, kako zdraviti holecistitis skrbi veliko ljudi.

Najpogostejši holecistitis pri ženskah, se soočajo s simptomi te bolezni 4-krat pogosteje kot moški. V večini primerov je to posledica jemanja kontracepcijskih sredstev ali nosečnosti.

In tako, kaj je holecistitis je vnetje žolčnika, organ, namenjen za deponiranje žolča, ki je skupaj z drugimi prebavnimi encimi (želodčni sok, encimi tankega črevesa in trebušne slinavke) aktivno vključen v proces predelave in prebave hrane.

Kirurgi (z akutno obliko) in terapevti (s kronično) pogosto naletijo na to bolezen. V večini primerov se v prisotnosti kamnov v žolčniku pojavi holecistitis, skoraj 95% primerov pa so istočasno diagnosticirani s holelitiazo. Glede na obliko bolezni (akutni, kronični holecistitis) se simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikujejo.

Vzroki holecistitisa

Kaj je to? Najpogosteje se razvije holekstitis s penetracijo in razvojem mikrobov (E. coli, streptokokov, stafilokokov, enterokokov) v žolčniku in to upravičuje uporabo antibiotikov pri razvoju akutnega ali poslabšanja kronične oblike.

Neinfektivni vzroki holecistitisa vključujejo:

• žolčne diskinezije;
• narava hrane (uporaba v velikih količinah sladke, maščobne, dimljene, ocvrte hrane, hitre hrane).
• kamni v žolčniku in kanali;
• diabetes, debelost;
• sedeči način življenja;
• hormonske motnje v telesu;
• nosečnost;
• refluksni ezofagitis;
• dednost in prirojena patologija žolčnika.

Zelo pogosto pride do razvoja holecistitisa kot posledica motenega odtoka žolča. To se lahko zgodi pri osebi, ki trpi zaradi žolčnih kamnov. Nosečnost je vzrok dejavnika stagnacije žolča v žolčniku pri ženskah, saj povečana maternica stisne žolčnik.

Sprožilec za manifestacijo bolezni je vedno kršitev prehrane bolnika s holecistitisom. V takih primerih se simptomi bolezni odkrijejo pri približno 99 odstotkih bolnikov.

Simptomi holecistitisa

Akutni holecistitis, katerega simptomi se pogosto pojavijo v prisotnosti kamnov v žolčniku in so zaplet kolestitisa.

Simptomi akutnega holecistitisa se hitro razvijajo, pogosto se imenujejo "jetrna kolika", ker je bolečina natančno določena na področju jeter.

Glavni znaki akutne faze bolezni so:

1. Nenehne bolečine v desnem hipohondriju, ki lahko dajo na desno stran prsnega koša, vrat in desno roko. Pogosto se pred nastopom bolečine pojavijo žolčni koliki;
2. Slabost in bruhanje, po katerih olajšanje ne pride;
3. Občutek grenkobe v ustih;
4. Povečana telesna temperatura;
5. Pri zapletih - zlatenica kože in beločnice.

Pogosto bolečino spremljajo slabost in bruhanje žolča. Običajno se poveča temperatura (do 38 ° C in celo do 40 ° C), mrzlica. Splošno stanje se znatno poslabša.

Provokativni dejavnik, ki kaže na razvoj akutnega napada holecistitisa, je močan stres, prenajedanje pikantnih, mastnih živil, zloraba alkohola. Če niste ugotovili, kako v času zdraviti holecistitis, bo postal kroničen in vas bo dolgo časa motil.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis se pojavlja predvsem dolgo časa, včasih pa lahko traja več let. Oteževalni in njegovi simptomi prispevajo k izzivalnim dejavnikom - nezdrava prehrana, alkohol, stres itd.

Obstajajo kronične brez kamna (kalculne) in kronične kalkulusne holecistitis. Njihova medsebojna klinična razlika je praktično posledica le dejstva, da se mehanični dejavnik (migracija kamna) v primeru kalkuloznega holecistitisa občasno združuje, kar daje svetlejšo sliko bolezni.

Simptomi bolezni v kronični obliki med poslabšanjem se ne razlikujejo od simptomov holecistitisa v akutni obliki, le da se žolč kolika ne pojavlja le enkrat, ampak občasno z velikimi napakami v prehrani.

Znaki, ki jih odrasla oseba občasno doživlja s kronično obliko te bolezni:

• bolečina dolgočasnega lika v desnem hipohondriju;
• bruhanje, slabost;
• napihnjenost;
• občutek grenkobe v ustih;
• driska po jedi (povzročena s kršitvami prebave maščobnih živil).

Pri ženskah se znaki holecistitisa, ki se pojavijo v kronični obliki, poslabšajo zaradi velikih nihanj v hormonskem ozadju telesa, nekaj dni pred nastopom menstruacije, med nosečnostjo.

Diagnostika

Diagnoza akutnega holecistitisa temelji na zbrani zgodovini.

Zdravnik opravi palpacijo trebušne votline in ugotovi, ali obstaja simptomatologija žolčnih kolik. Z ultrazvokom se ugotovi povečanje žolčnika in prisotnost kamnov v njenih kanalih. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je predpisana za podaljšan pregled žolčevodov.

Test krvi kaže povečano število belih krvnih celic, visoko stopnjo ESR, bilirubinemijo in disproteinemijo. Biokemijska analiza urina kaže povečano aktivnost aminotransferaz in amilaze.

Zdravljenje holecistitisa

Bolnike z akutnim holecistitisom, ne glede na njihovo stanje, je treba hospitalizirati na kirurškem oddelku bolnišnice.

Shema zdravljenja za holecistitis vključuje: t

• počitek za posteljo;
• lakota;
• detoksifikacijska terapija (intravensko dajanje razstrupljevalnih nadomestkov krvi in ​​slanih raztopin);
• zdravila proti bolečinam, antibiotiki, spazmolitiki, zdravila, ki zavirajo izločanje želodca.

Bolnik potrebuje počitek v postelji. Za lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki in analgetiki. V primeru hudega bolečinskega sindroma se izvajajo novokainske blokade ali predpiše elektroforeza novokaina. Razstrupljanje poteka z intravenskim dajanjem raztopin 5% glukoze, raztopine, hemodeze, s skupno količino 2-3 litrov na dan.

Predpišejo se antibiotiki širokega spektra. Vsi bolniki z akutnim holecistitisom, brez izjeme, so pokazali strogo prehrano - v prvih 2 dneh lahko pijete samo čaj, potem pa lahko preklopite na prehranjevalno tabelo 5A. V fazi poslabšanja je zdravljenje kolecistitisa namenjeno predvsem lajšanju hude bolečine, zmanjševanju vnetja in odpravljanju pojavnih oblik splošne zastrupitve.

V hujših primerih je indicirano kirurško zdravljenje. Indikacija za odstranitev organov (holecistektomija) je obsežen vnetni proces in nevarnost zapletov. Operacijo lahko izvedemo z odprto ali laparoskopsko metodo, da izberemo bolnika.

Kako za zdravljenje holecistitis folk pravna sredstva

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa doma lahko uporabite zdravilne rastline, vendar le kot dodatek k glavnemu zdravljenju. In tako, tukaj je nekaj folk pravna sredstva, jih je treba uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom.

1. Vzemite 2 čajni žlički zdrobljenih listov žajblja, poparite 2 skodelici vrele vode. Vztrajajo 30 minut, seva. Vzemite 1 žlico vsake 2 uri za vnetje žolčnika, jeter.
2. Cvetje smilje-30 gramov, rman-20 gramov, pelin-20 gramov, plodovi komarčka ali kopra-20 gramov, mint-20 gramov. Vse zmešamo in temeljito narežemo. Dve čajni žlički zbirke nalijemo z vodo (hladno) in napolnimo 8 do 12 ur. Sprejem: Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.
3. Vzemite 4 dele koreninic regrata, 4 dele korenin srebrnine, pokonci 2 dela cvetja, 2 dela listov poprove mete, 2 dela Lyon trave in 1 del risa. 1 žlica. zbiranje nalijte kozarec vrele vode, vztrajajo 30 minut, možganov. Vzemite 1 / 4-1 / 3 žlice. 3-krat na dan 20 minut pred obroki.
4. Zrak. Čajna žlička zdrobljenih aromatskih korenike nalijemo na kozarec vrele vode 20 minut in seva. Pijte 1/2 skodelice 4-krat dnevno.
5. Sok iz redkve: Črno redkvico narežemo ali zmeljemo v mešalniku, dobro stisnemo meso. Nastali sok zmešamo z tekočim medom v enakih deležih, vsak dan popijemo 50 ml raztopine.
6. Vzemite enako kot korenine cikorije, zelišča iz risa, orehov list. 1 žlica zbirke nalijte 1 kozarec vode, segrevajte 30 minut, ohladite in napnite. Vzemite 1 kozarec 3-krat na dan zaradi holecistitisa in holangitisa.

Eno od provizij je treba plačati v celotnem obdobju poslabšanja, nato pa za en mesec, z odmori do enega meseca in pol, v tem času je treba vzeti eno rastlino, ki ima bodisi choleretic ali antispazmodične lastnosti.

Prehrana za kronični holecistitis

Kako drugače zdraviti holecistitis? Prvič, to stroga pravila prehrane. Pri tej bolezni je strogo prepovedano jesti velike količine nasičenih maščob, tako da se ne sme govoriti o hamburgerjih, krompirčku, ocvrtem mesu in drugih ocvrtih živilih ter dimljenem mesu.

Potrebno je nekaj povečanja obrokov (do 4-6 krat), saj bo to izboljšalo pretok žolča. Zaželena je obogatitev hrane z kruhom, otroki, jajčnim beljakom, ovseno kašo, trsko, pijačami iz kvasa.

• stročnice;
• mastno meso, ribe;
• Piščančja jajca;
• kisla zelenjava, kumarice;
• Klobase;
• začimbe;
• Kava;
• pečenje;
• alkoholne pijače.

V prehrani s kolecistitisom je treba dati prednost izdelkom, ki znižujejo raven holesterola. Lahko jeste:

• meso in perutnina (pusto), jajca (2 kosi na teden),
• sladko sadje in jagode;
• stara živila se priporočajo za proizvode iz moke;
• zelenjava: paradižnik, korenje, pesa, bučke, krompir, kumare, zelje, jajčevci;
• rastlinskemu olju lahko dodamo končno posodo,
• maslo (15–20 g na dan), kislo smetano in smetano v majhnih količinah;
• sladkor (50-70 g na dan, skupaj z dodanimi jedi).

Dieta je potrebna tudi za 3 leta po poslabšanju bolezni ali za leto in pol z žolčne diskinezije.

Napoved

Prognoza je pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem pa se bo zmožnost za delo v celoti ohranila. Največja nevarnost so lahko zapleti, povezani z rupturo žolčnika in razvojem peritonitisa. Če se razvije, tudi z ustreznim zdravljenjem, je možna smrt.

Veliko pozornosti je treba nameniti tudi opazovanjem zdravnika, saj ima klinična dinamika v vsakem posameznem primeru svoje značilnosti.

Holekstitis - simptomi in zdravljenje, vrste, vzroki, prehrana tabela 5

Kaj je holecistitis?

Holecistitis (iz grškega jezika cholē - bile + kýstis - mehur) je precej resna bolezen z nevarnimi posledicami v primeru zanemarjanja. Za bolezen je značilno vnetje žolčnika, včasih prisotnost kamnov v telesu.

Presežek holesterola, sol, bilirubin - vse to je odloženo na stene mehurčka v obliki plaka, kosmičev, ki postopoma rastejo in se spreminjajo v trdne formacije, ki vplivajo na delo telesa.

Kristalizirane formacije, kamni so lahko v žolčniku dolgo časa brez kakršnihkoli simptomov pri človeku, toda takoj, ko nekaj izzove njihovo gibanje, postane patologija akutna, pojavijo se hudi napadi bolečine, pri katerih so potrebni ambulanta in kirurgija.

Pri več kot polovici primerov holecistitisa so opazili prisotnost holelitiaze (calculous holecistitis). Vendar pa obstaja tudi kostna (brez kalkuloza) patologija žolčnika.

Vzroki holecistitisa

• Prisotnost kakršnihkoli kamnov v žolčniku bo nujno povzročila vnetje sten organa, zato je holelitijaza najpogostejši vzrok holecistitisa. Vnetje nastane zaradi blokade odtoka žolča s kamni.

Vzrok za holecistitis je vedno enaka - kršitev odtoka žolča, vendar lahko ta proces ima veliko razlogov:

• banalno prenajedanje. Nepravilna prehrana v obliki ocvrte hrane, alkohola, mastnih sladic, uporaba gaziranih pijač bo zagotovo povzročila draženje žolčnika;
• hipodinamija, sedeči način življenja. Stagnacija žolča v kanalih se lahko pojavi zaradi pomanjkanja gibanja, zato je pri poslabšanju holecistitisa priporočljivo, da se premaknete veliko, vendar brez nenadnih premikov, da ne bi povzročili napada žolčnih kolik;
• druge kronične bolezni: sladkorna bolezen, patologije endokrinega sistema, gastritis, pankreatitis, diskinezija žolčevodov, debelost itd.;
• dednost;
• prodiranje patogene mikroflore v žolčnik: hepatitis, bakterijska okužba, paraziti, glivični mikroorganizmi;
• nosečnosti Ob začetku nosečnosti se pri ženskah pojavijo hormonske spremembe, zaradi katerih se zmanjša elastičnost in gladkost mišic. Izguba mišičnega tonusa vodi do zastoja žolča in težkega odtoka;
• vnetni procesi v drugih organih, kot so angina ali pljučnica;
• alergija na karkoli;
• poškodba žolčnika;
• močan telesni stres: skakanje, vožnja po izboklinah, vožnja.

Akutni holecistitis - simptomi, kje in kako boli

Žolčnik se nahaja v hipohondru na desni, zato je najpogostejša bolečina bolečina na desni strani, tik pod rebri. Pri akutnem holecistitisu postane bolečina neznosna, akutna in pekoča, pogosto seva proti lopatici ali rami. Poleg bolečinskega sindroma se napad akutnega holecistitisa kaže tudi v naslednjih simptomih:

• okus kovin v ustih;
• povišana telesna temperatura (približno 38-39 ° C);
• palpitacije srca;
• slabost in bruhanje.

Posebni znaki akutnega holecistitisa

Za vnetje žolčnika je značilno:

Simptomi kroničnega holecistitisa - znaki

Kronični holecistitis je popolnoma drugačne narave, bolj rušilen učinek na sam žolčnik in opazujejo atrofične spremembe v stenah organa.

Kronična stopnja holecistitisa se kaže v drugih simptomih:

• stalne vlečne ali rezalne bolečine na desni strani pod rebrom, ki jih lahko dajo pod lopatico, v roko;
• suha usta po prebujanju, prisotnost grenkega okusa, prisotnost odtrganja;
• driska;
• pojav ponavljajoče slabosti;
• napenjanje.

Glede na to se izguba apetita.

Vendar pa se lahko kronična faza zaplete zaradi vnosa junk hrane ali fizičnega sunka. Resnost bolečine je odvisna od prisotnosti in stanja kamnov v žolčniku, so kazalci bolečine. Simptomi poslabšanja:

• ponavljajoče se, pogosto zaprtje;
• glavobol, kot migrena;
• srbenje kože;
• bolečinski sindrom, ki je lahko znosen ali zelo močan;
• občutek teže v desnem hipohondriju;
• neprijeten okus v ustih;
• napenjanje;
• nespečnost;
• draženje, solzenje.

Temperatura se lahko dvigne, simptomi zastrupitve se povečajo, pojavi se rumenkost kože.

Zaradi intenzivnosti bolečine pri poslabšanju kroničnega kalkuloznega holecistitisa se imenujejo tudi jetrna kolika, po analogiji z ledvično koliko ali koliko pri dojenčkih.

Če ne iščete pomoči, je možna perforacija preobremenjenega žolčnika z nadaljnjim razvojem peritonitisa.

POMEMBNO! Nemogoče je lajšanje bolečin v primeru jetrne kolike, vnetje se bo še povečalo, peritonitis se lahko razvije hitreje.

Diagnoza vnetja žolčnika

Z navedenimi simptomi je predpisan ultrazvok, biokemični krvni test, duodenalna intubacija z jemanjem vzorca žolča. Najbolj informativen je laparoskopski pregled.

Zdravljenje holecistitisa

Kako zdraviti holecistitis? Kje začeti?
Zdravljenje te bolezni je razdeljeno na več področij, ki se lahko uporabljajo tako ločeno kot v povezavi z drugimi, odvisno od oblike vnetja:

• tradicionalna zdravila;
• tradicionalna medicina;
• fizioterapija in tuba;
• kirurški poseg.

Vsaka smer ima pravico do obstoja in je izbrana posebej za vsakega pacienta. Tako se vnetje, ki se pojavi brez nastanka kamnov, zdravi z dieto, antibakterijskimi in antiparazitnimi zdravili.

Osnovna načela prehrane za holecistitis: prvič je bolje, da hitro in piti toplo vodo. Nato morate jesti manjše obroke, vendar pogosto. Za izključitev ocvrte, maščobne, začinjene, moke in dimljene. Hrano je bolje kuhati za par.

V tem primeru, iz akutne faze, lahko zdravljenje predpiše z metodo tubage, ki je, pranje žolčnika iz stagnacije žolča.

Med poslabšanjem kronične faze holecistitisa je zdravljenje z zdravili predpisano z opazovanjem v bolnišnici. Običajno zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• antibiotiki;
• choleretic;
• antiemetiki intramuskularno;
• Antispazmoliki na osnovi drotaverina;
• pomirjevala: maternica ali baldrijana;
• NSAID, na primer "Baralgin".

Zunaj poslabšanja, pri mirnem poteku bolezni, se priporoča naslednje zdravljenje: t

• prehrana;
• choleretic zdravila, na primer, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforeza in balneoterapija.

Kirurški poseg je indiciran za bolnike z gibljivimi, številnimi žolčnimi kamni. V primeru zapostavljenih kroničnih oblik bolezni po neučinkovitem konzervativnem zdravljenju.

Do danes obstajajo dve obliki operacij: odprta holecistektomija in laparoskopija.

Druga metoda je danes bolj priljubljena, saj ne pušča brazgotin, je varnejša in traja nekaj dni, da se bolnik opomore od operacije. Laparoskopija je za bolnika popolnoma varna in poteka skozi nekaj majhnih luknjic v predelu trebuha, kar omogoča zmanjšanje količine izgube krvi na minimum.

Na žalost se laparoskopska metoda ne sme uporabljati v vseh primerih. Z anomalijami, adhezijami, velikimi kamni, eksacerbacijami kronične napredne faze se izvaja normalno, odprto operacijo.

Rehabilitacija bolnika po odprti operaciji dlje kot po laparoskopiji od enega meseca do dveh. Po odstranitvi vnetega organa (holecistektomija) obstaja tveganje za razvoj postholecistektomijskega sindroma (za več informacij o njej s sklicevanjem), morate dolgo časa slediti strogi prehrani, zaželeno je, da upoštevate vsa najmanjša priporočila zdravnika, da se zmanjša tveganje zapletov.

Prehrana za kronični holecistitis

Medicinska prehrana, izračunana na gram, je ključ do hitrega okrevanja bolne osebe. Prehranska prehrana zaradi holecistitisa in po odstranitvi žolčnika je opredeljena kot ena najpomembnejših točk terapije. Takšna prehrana je potrebna za normalizacijo in ohranjanje dobrega delovanja prebavnih organov.

Z lahkim holecistitisom se bolniku predpiše prehrana, imenovana "tabela številka 5", z akutno obliko "tabela številka 5a". To so medicinska imena predpisanih dietnih menijev, posebej izbranih za zdravljenje te bolezni.

Priporočena hrana za holecistitis - seznam izdelkov:

• kaše na vodi, kuhana zelenjava ali paro, kuhana perutnina ali ribe, pudingi, vinaigrette;
• juhe iz mleka in zelenjave;
• iz pijač: šibko kuhani čaj, poljub, kompot iz suhega sadja, kislo mleko.
• kot sladice lahko uporabljajo: rozine, lubenica, dinja, suho sadje.

V prvih dneh poslabšanja kroničnega holecistitisa bolniku ni dovoljeno jesti hrane, temveč le toplo pijačo. Ker se bolezenski simptomi zmanjšujejo, je dovoljeno v prehrano uvesti naribano hrano. Hrano je treba jemati v določenem času, v majhnih količinah in pogosto.

Prehrana številka 5 z holecistitisom - prehrana z vnetjem žolčnika

Diet 5 tabele - kaj lahko in ne more biti - tabela (ko kliknete poveča).

Zdravljenje kolecistitis folk pravna sredstva

Od zelišč se je najbolje uresničil smilje, ki je vključeno v večino choleretic nabojev.

• Tansy, koruzne stigme, immortelle / smilje se pomešajo v enakih deležih, vsako jutro pa se z žličko vrele vode popije čajna žlička zbirke. Vztrajati, piti v majhnih porcijah ves dan.
• 1 del limoninega soka se zmeša z 0,3 deli soka pese, 0,3 dele soka korenja, 0,3 soka dela kumarice, enakomerno porazdelimo ves dan. Menijo, da ta sestava odstrani pesek in majhne kamne.
• Na liter vode vzamemo 1 liter vode in žlico soli. mešan in pijan zjutraj na prazen želodec - za izboljšanje pretoka žolča.
• Če so v žolču najdeni paraziti, je priporočljivo, da se odvratilo (smola v kozarcu vrele vode) zadrži v vodni kopeli pol ure, da se pije v 2 odmerkih pol ure pred obroki.
• Velika antiparazitska zbirka vključuje ognjič, preslico, vrč, tutsan, meto, rman, koruzno svilo, mamo in mačeho, trpotec, koprive, pesem, evkaliptus, breze. Vsa zelišča vzemite čajno žličko., Nalijte liter vrele vode, kuhajte 1 minuto in vztrajajte, da uporabite za dan v treh odmerkih.

Več o choleretic agenti, ki prispevajo k pretoku žolča lahko najdete na spletni strani alter-zdrav.ru v članku Choleretic sredstva za zastoj žolča - folk pravna sredstva, izdelki, masaža.

Preprečevanje vnetja žolčnika

Ob težnjah k bolezni prebavnega trakta je potrebno upoštevati pravilna načela prehrane: odstraniti škodljiva živila, poskusiti jesti manj sladke in mastne, ocvrte. Preproste ogljikove hidrate je na splošno bolje odstraniti iz dnevnega menija.

Ko se pojavijo prvi zvonci: nenadna bolečina v desnem hipohondru, slabost sredi noči ali po jedi, grenak okus ali kovinska usta po prebujanju, je bolje, da jih takoj pregledamo in operemo z žolčem, da izperemo vse kanale in organ ponovno sprožimo z novo silo.

Holecistitis je zahrbtna bolezen, s svetlimi, bolečimi simptomi, to je primer, ki ga je lažje preprečiti kot zdraviti.

Holecistitis

Holecistitis - različne oblike vnetnih poškodb žolčnika v etiologiji, poteku in kliničnih manifestacijah. V spremstvu bolečine v desnem hipohondriju, ki sega v desno roko in ključno kost, slabost, bruhanje, driska, napenjanje. Simptomi se pojavijo na podlagi čustvenega stresa, napak v prehrani, zlorabe alkohola. Diagnoza temelji na fizičnem pregledu, ultrazvoku žolčnika, holecistokolangiografiji, duodenalnem sondiranju, biokemični in splošni analizi krvi. Zdravljenje vključuje dietno terapijo, fizioterapijo, imenovanje analgetikov, spazmolitikov, choleretic drog. Glede na pričevanje opraviti holecistektomijo.

Holecistitis

Holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, ki je kombinirana z motorično-tonično disfunkcijo žolčnika. Pri 60-95% bolnikov je bolezen povezana s prisotnostjo žolčnih kamnov. Cholecistitis je najpogostejša patologija trebušnih organov, ki predstavlja 10-12% skupnega števila bolezni v tej skupini. Vnetje organov je zaznano pri ljudeh vseh starosti, bolniki srednjih let (40–60 let) pa pogosteje trpijo. Bolezen je 3-5-krat bolj verjetno prizadela žensko. Za otroke in mladostnike je išias oblika patologije, medtem ko v odrasli populaciji prevladuje calculous holecistitis. Še posebej pogosto se bolezen diagnosticira v civiliziranih državah, zaradi posebnosti prehranjevalnega vedenja in življenjskega sloga.

Vzroki holecistitisa

Najpomembnejši v razvoju patologije je stagnacija žolča in okužbe v žolčniku. Patogeni mikroorganizmi lahko prodrejo v organ s hematogenim in limfogenim iz drugih žarišč kronične okužbe (parodontalna bolezen, vnetje ušesa itd.) Ali s kontaktom iz črevesja. Patogeno mikrofloro pogosteje predstavljajo bakterije (stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki), redkeje virusi (hepatotropni virusi C, B), protozoe (Giardia), paraziti (ascaris). Kršitev uporabe žolča iz žolčnika se pojavi pri naslednjih pogojih:

• Žolčeva bolezen. Holecistitis na ozadju JCB se pojavi v 85-90% primerov. Concrementi v žolčniku povzročajo zastoj žolča. Blokirajo lumen odtoka, traumatizirajo sluznico, povzročajo ulceracije in adhezije, podpirajo proces vnetja.
• Diskinezija žolčevodov. Razvoj patologije prispeva k funkcionalni okvari gibljivosti in tonusu žolčevoda. Motorno-tonična disfunkcija vodi do nezadostnega praznjenja organa, tvorba kamna, pojav vnetja v žolčniku in kanalih, povzroča holestazo.
• Prirojene nepravilnosti. Tveganje za kolecistitis se poveča s prirojenim ukrivljenjem, brazgotinami in zožitvijo organa, podvojitvijo ali zoženjem mehurja in kanalov. Zgoraj navedeni pogoji povzročajo kršitev drenažne funkcije žolčnika, stagnacijo žolča.
• Druge bolezni žolčnika. Na pojav holekstitisa vplivajo tumorji, ciste žolčnika in žolčevodov, disfunkcija ventila v žolču (Oddijev sfinkter, Lutkens), Mirizzi sindrom. Ta stanja lahko povzročijo deformacijo mehurja, kompresijo kanalov in nastanek zastoja žolča.

Poleg glavnih etioloških dejavnikov obstajajo številna stanja, katerih prisotnost povečuje verjetnost pojava simptomov holecistitisa, kar vpliva na izkoriščanje žolča in spremembo njegove kvalitativne sestave. Ta stanja vključujejo diskolijo (motnje normalne sestave in doslednosti žolča žolčnika), hormonske spremembe med nosečnostjo in menopavzo. Razvoj encimskega holecistitisa prispeva k rednemu injiciranju encimov trebušne slinavke v votlino mehurja (pankreatobiliarni refluks). Holecistitis se pogosto pojavi v ozadju podhranjenosti, zlorabe alkohola, kajenja, adinamije, sedečega dela, dedne dislipidemije.

Patogeneza

Glavna patogenetska povezava kolecistitisa velja za zastoj cističnega žolča. Zaradi diskinezije žolčevodov, obstrukcije žolčevoda se zmanjša pregradna funkcija epitela sluznice mehurja in odpornost njegove stene na učinke patogene flore. Kongestivni žolč postane ugodno gojišče za mikrobe, ki tvorijo toksine in spodbujajo migracijo snovi, podobnih histaminu, v žarišče vnetja. Pri kataralnem holecistitisu v sluznici pride do otekanja, odebelitev stene telesa zaradi infiltracije njenih makrofagov in levkocitov.

Napredovanje patološkega procesa vodi do širjenja vnetja v submukoznih in mišičnih plasteh. Kontraktilna sposobnost organa se zmanjša na parezo, njegova drenažna funkcija pa se še poslabša. V okuženem žolču se pojavi primes gnoj, fibrina, sluzi. Prehod vnetnega procesa v sosednja tkiva prispeva k nastanku perivaskularnega abscesa, nastajanje gnojnega izcedka pa vodi do razvoja flegmonosnega holecistitisa. Zaradi motenj cirkulacije se v steni organa pojavijo žarišča krvavitve, pojavijo se področja ishemije in nato nekroza. Te spremembe so značilne za gangrenozno holecistitis.

Razvrstitev

V gastroenterologiji obstaja več klasifikacij bolezni, od katerih je vsaka zelo pomembna, daje strokovnjakom možnost, da te ali druge klinične manifestacije pripišejo določeni vrsti bolezni in izberejo racionalno strategijo zdravljenja. Glede na etiologijo ločimo dve vrsti holecistitisa:

• Calculous. Konkretnosti najdemo v telesni votlini. Calculous holecistitis predstavlja do 90% vseh primerov bolezni. Lahko ga spremlja intenzivna simptomatologija z napadi žolčnih kolik ali pa je že dolgo asimptomatska.
• Non-calculous (brez kamna). To je 10% vsega holecistitisa. Zanj je značilno odsotnost kamnov v lumenu organa, ugodna smer in redke eksacerbacije, ki so običajno povezane s prehranjevalnimi napakami.

Glede na resnost simptomov in vrsto vnetnih in destruktivnih sprememb, je holecistitis lahko:

• Ostro Spremljajo ga hudi znaki vnetja z nasilnim nastopom, živimi simptomi in simptomi zastrupitve. Bolečina je običajno intenzivna, valovita.
• Kronična. Pojavlja se s postopnim počasnim potekom brez izraženih simptomov. Sindrom bolečine je lahko odsoten ali ima dolgočasno, nizko intenzivno naravo.

Glede na resnost kliničnih manifestacij se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• Enostavno Zanjo je značilen sindrom bolečine nizke intenzivnosti, ki traja 10-20 minut in se sam ustavi. Prebavne motnje so le redko zaznane. Eksacerbacija se pojavi 1-2 krat na leto, ne traja več kot 2 tedna. Delovanje drugih organov (jetra, trebušna slinavka) se ne spremeni.
• Zmerna resnost. Bolečina, odporna na hude dispeptične motnje. Eksacerbacije se pogosteje pojavljajo 3-krat na leto in trajajo več kot 3-4 tedne. Obstajajo spremembe v jetrih (zvišana ALT, AST, bilirubin).
• Težka Spremlja ga izrazita bolečina in dispeptični sindromi. Eksacerbacije so pogoste (ponavadi enkrat na mesec), podaljšane (več kot 4 tedne). Konzervativno zdravljenje ne zagotavlja bistvenega izboljšanja zdravja. Delovanje sosednjih organov je oslabljeno (hepatitis, pankreatitis).

Po naravi toka vnetno-destruktivnega procesa se razlikujejo:

• Ponavljajoči se tečaj. Pojavljajo se obdobja poslabšanja in popolne remisije, med katerimi ni manifestacij holecistitisa.
• Monotoni tok. Tipičen simptom je pomanjkanje remisije. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne bolečine, neugodja v desnem trebuhu, vznemirjenega blata, slabosti.
• Intermitentni tok. V ozadju konstantnih blagih manifestacij holecistitisa se občasno pojavijo poslabšanja različne resnosti s simptomi zastrupitve in žolčnih kolik.

Simptomi holecistitisa

Klinične manifestacije so odvisne od narave vnetja, prisotnosti ali odsotnosti konkretnih učinkov. Kronični holecistitis se pogosteje pojavlja akutno in ponavadi ima valovit potek. V obdobju poslabšanja, z brezoblično in kalculično obliko, se v desnem trebuhu pojavi paroksizmalna bolečina različne intenzivnosti, ki sega v desno ramo, lopatico, ključnico. Bolečina je posledica nezdrave prehrane, težkega fizičnega napora, hudega stresa. Bolniški sindrom pogosto spremljajo vegetativno-žilne bolezni: šibkost, potenje, nespečnost, nevrozo podobna stanja. Poleg bolečine pride do slabosti, bruhanja z dodatkom žolča, slabšim blatom, napihnjenosti.

Pacienti ugotavljajo zvišanje telesne temperature na febrilne vrednosti, mrzlico, občutek grenkobe v ustih ali grenakanje. V hudih primerih so zaznani simptomi zastrupitve: tahikardija, zasoplost, hipotenzija. Pri kalkuloski obliki na ozadju trdovratne holestaze so opazili rumenkost kože in beločnice, pruritus. V fazi remisije so simptomi odsotni, včasih pa pride do neugodja in teže v predelu desnega hipohondrija, obremenjenega blata in slabosti. Občasno se lahko pojavi kolecistokardni sindrom, za katerega je značilna bolečina za prsnico, tahikardija in motnje ritma.

Akutni holecistitis brez kamnov je redko diagnosticiran, se kaže kot občasna bolečina v hipohondru na desni, po prenajedanju, pitju alkohola. Ta oblika bolezni se pogosto pojavi brez prebavnih motenj in zapletov. V akutni kalkulistični obliki prevladujejo simptomi holestaze (bolečina, srbenje, rumenkost, grenak okus v ustih).

Zapleti

Z dolgim ​​potekom lahko pride do prehoda vnetja v bližnje organe in tkiva z razvojem holangitisa, plevritisa, pankreatitisa, pljučnice. Pomanjkanje zdravljenja ali pozna diagnoza v flegmonalni obliki bolezni vodi do emyema žolčnika. Prehod gnojno-vnetnega procesa v bližnja tkiva spremlja nastanek paravesical absces. Ko perforacija organske stene z računom ali gnojno fuzijo tkiv, tok žolča v trebušno votlino se pojavi z razvojem difuznega peritonitisa, ki se v odsotnosti nujnih ukrepov lahko konča s smrtjo. Ko bakterije vstopijo v krvni obtok, pride do sepse.

Diagnostika

Glavna težava pri preverjanju diagnoze je opredelitev vrste in narave bolezni. Prva stopnja diagnoze je posvetovanje z gastroenterologom. Specialist lahko na podlagi pritožb, preučevanja zgodovine bolezni, opravljanja fizičnega pregleda, vzpostavi predhodno diagnozo. Po pregledu se razkrijejo pozitivni simptomi Murphyja, Kera, Mussi, Ortner-Grekova. Za določitev vrste in resnosti bolezni se opravijo naslednji pregledi: t

• Ultrazvok žolčnika. To je glavna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da nastavite velikost in obliko telesa, njegovo debelino stene, kontraktilno funkcijo, prisotnost kamnov. Pri bolnikih s kroničnim holecistitisom se vizualizirajo odebeljene sklerotične stene deformiranega žolčnika.
• Frakcijsko sondiranje dvanajstnika. Med postopkom se zberejo trije deli žolča (A, B, C) za mikroskopski pregled. S to metodo lahko ocenite gibljivost, barvo in konsistenco žolča. Za odkrivanje patogena, ki je povzročil bakterijsko vnetje, določite občutljivost flore na antibiotike.
• Holekistokolangiografija. Omogoča vam, da dobite informacije o delu žolčnika, žolčevodov v dinamiki. S pomočjo rentgenske kontrastne metode ugotavljamo kršitev motorične funkcije žolčnika, kamenca in deformacije organov.
• Laboratorijski test krvi. V akutnem obdobju KLA je bila ugotovljena nevtrofilna levkocitoza, pospešena hitrost sedimentacije eritrocitov. Pri biokemični analizi krvi se zvišuje raven ALT, AST, holesterolemije, bilirubinemije itd.

V dvomljivih primerih se dodatno preučujejo delovanje žolčevodov, hepatobilarna scintigrafija, FGDS, MSCT žolčnika in diagnostična laparoskopija. Diferencialno diagnozo holecistitisa izvajamo z akutnimi boleznimi, ki jih spremlja bolečinski sindrom (akutni pankreatitis, apendicitis, perforirana želodčna razjeda in 12 razjed dvanajstnika). Kliniko holecistitisa je treba razlikovati od napada ledvične kolike, akutnega pielonefritisa in desne pljučnice.

Zdravljenje holecistitisa

Osnova zdravljenja akutnega in kroničnega nekalculatnega holecistitisa je kompleksna terapija z zdravili in dieto. Z pogosto ponavljajočo se kalkulično obliko bolezni ali z nevarnostjo zapletov zatečejo k kirurškemu posegu na žolčniku. Glavne smernice pri zdravljenju holecistitisa so priznane:

1. Dietna terapija. Prehrana je indicirana v vseh fazah bolezni. Priporočena delna hrana 5-6-krat na dan v kuhani, dušeni in pečeni obliki. Izogibajte se dolgim ​​premorom med obroki (več kot 4-6 ur). Bolnikom svetujemo, da izključijo alkohol, fižol, gobe, mastno meso, majonezo, pecivo.
2. Zdravljenje z zdravili. Pri akutnem holecistitisu, protibolečinskih zdravilih so predpisana antispazmodična zdravila. Pri odkrivanju patogenih bakterij v žolču se uporabljajo protibakterijska sredstva, ki temeljijo na vrsti patogena. Med remisijo se uporabljajo choleretic zdravila, ki stimulirajo tvorbo žolča (choleretics) in izboljšajo pretok žolča iz telesa (holekinetika).
3. Fizioterapija Priporoča se v vseh fazah bolezni za namene anestezije, zmanjšuje znake vnetja, obnavlja tonus žolčnika. Ko holecistitis predpisana inductothermy, UHF, elektroforeza.

Odstranitev žolčnika poteka z zanemarjeno holecistitisom, neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja, kalculno obliko bolezni. Dve tehnik odstranitve organov sta našli široko uporabo: odprto in laparoskopsko holecistektomijo. Odprta operacija se izvaja z zapletenimi oblikami, prisotnostjo obstruktivne zlatenice in debelostjo. Video laparoskopska holecistektomija je sodobna tehnika z majhnim vplivom, katere uporaba zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete, skrajša obdobje rehabilitacije. V prisotnosti kamnov je možno nekirurško drobljenje kamnov z uporabo ekstrakorporalne litotripsije udarnega vala.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza bolezni je odvisna od resnosti holecistitisa, pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja. Z rednimi zdravili, dieto in nadzorom eksacerbacij je napoved ugodna. Razvoj zapletov (celulitis, holangitis) znatno poslabša prognozo bolezni, lahko povzroči resne posledice (peritonitis, sepsa). Da bi preprečili poslabšanje, moramo upoštevati načela racionalne prehrane, odstraniti alkoholne pijače, ohraniti aktivni življenjski slog in reorganizirati žarišča vnetja (antritis, tonzilitis). Bolnikom s kroničnim holecistitisom se priporoča letno ultrazvočno pregledovanje hepatobilijarnega sistema.

Cholecystitis - kaj je, vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje pri odraslih, prehrana in preprečevanje

Holecistitis je bolezen (vnetje) žolčnika, katerega glavni simptom je huda bolečina na desni strani pri spreminjanju položaja telesa. Število teh bolezni se vsako leto poveča za 15%, pojavnost kamnov pa se vsako leto poveča za 20% med odraslo populacijo. Ugotovljeno je bilo, da so moški manj nagnjeni k holcycyismu kot ženske po 50 letih.

O tem, kakšna vrsta bolezni, vzroki in značilni znaki pri odraslih, kakor tudi metode zdravljenja in prehrane za normalno delovanje žolčnika, bomo razpravljali kasneje v članku.

Kolecistitis: kaj je to?

Cholecystitis (holecistitis) je akutni vnetni proces, ki se pojavi v žolčniku osebe. Osnovna načela razvoja vnetnega procesa v steni žolčnika: prisotnost mikroflore v lumnu mehurja in kršitev iztoka žolča.

Vloga žolča v fiziologiji prebave:

• Razredčuje hrano, predelano v želodčnem soku, spremeni prebavo želodca zaradi črevesja;
• Spodbuja peristaltiko tankega črevesa;
• Aktivira proizvodnjo fiziološke sluzi, ki opravlja zaščitno funkcijo v črevesju;
• Nevtralizira bilirubin, holesterol in številne druge snovi;
• Sproži prebavne encime.

Trenutno je 10-20% odraslega prebivalstva okuženo z holecistitisom, ta bolezen pa se še povečuje. To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane (prekomerno uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami - maščobnega mesa, jajc, masla), rasti endokrinih motenj (debelost, sladkorna bolezen).

Razvrstitev

Glede na trajanje bolezni so:

Akutni holecistitis

Akutni akutni holecistitis je redka, običajno poteka brez zapletov in se konča z okrevanjem, včasih pa se lahko spremeni v kronično obliko. Bolezen se najpogosteje razvije ob prisotnosti kamnov v žolčniku in je zaplet žolčnih kamnov.

Kronična oblika

Kronični holecistitis. Vnetje žolčnika se pojavi počasi in postopoma, pogosto brez jasnih znakov bolezni. Kot v akutni obliki lahko bolnik doživlja bolečino na desni strani, v hipohondriju, še posebej po ostrem tresenju telesa.

Akutni in kronični holecistitis je lahko:

• kalcijev (t.j. povezan z nastajanjem kamnov v mehurčku, njegov delež doseže 80%);
• brez kosti (do 20%).

Pri mladih bolnikih praviloma najdemo holecistitis brez kamnov, toda od 30. leta dalje se pogostnost preverjanja kalkuloznega holecistitisa hitro povečuje.

Po naravi vnetja so:

• Kataralna;
• Purulent;
• Gangrenous;
• Flegmono;
• Mešano.

Razlogi

Najpogostejši vzrok za holecistitis so mikrobi, ki vstopajo v telo in njihov kasnejši razvoj. Holecistitis lahko povzroči streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki.

Pogosti vzroki:

• Prirojene deformacije žolčnika, nosečnost, prolaps trebušnih organov
• Biliarna diskinezija
• Žolčeva bolezen
• Prisotnost infestacije s črvi - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis t
• Alkoholizem, debelost, obilo mastne, začinjene hrane v prehrani, kršitev prehrane.

Vnetni procesi v žolčniku ali sosednjih organih povzročajo spremembo naravnega ravnovesja biokemičnih parametrov in tumorjev. Pomanjkanje ustrezne reakcije vodi do motenj v presnovnih procesih, zlasti do slabega odtoka žolča in posledično v holekte.

• slaba prehrana s prevlado maščobnih, začinjenih, začinjenih in slanih živil;
• neupoštevanje prehrane (dolgi odmori med obroki, obilni večerni obroki, pomanjkanje vroče hrane);
• zloraba alkohola;
• kajenje tobaka;
• hipodinamija;
• kronično zaprtje in zastrupitev;
• alergijske reakcije;
• starostne motnje pri dotoku krvi v trebušne organe;
• poškodbe;
• dedni faktor.

Simptomi holecistitisa pri odraslih

Glavni simptom holecistitisa, na katerega se bolniki najbolj pritožujejo, je bolečina pod rebri na desni strani, še posebej pri spreminjanju položaja telesa, kar se lahko občuti tudi v desnem ramenu, lopatici, na strani vratu. Bolečina preide čez nekaj časa sama ali po jemanju zdravila proti bolečinam, kasneje pa se postopoma povečuje, nato pa postane pravilna.

Značilni simptomi holecistitisa:

• prisotnost dolgočasne bolečine na desni, nad pasom, ki se odziva na lopatico, spodnji del hrbta, roko;
• pomanjkanje apetita;
• težave s prebavo;
• neskončno slabost;
• grenak grenak;
• kršitev nastajanja plina;
• hladnost;
• znaki zlatenice na koži.

Bolniki se lahko zdijo daleč od vseh navedenih simptomov. Njihova resnost se razlikuje od komaj zaznavnega (s počasnim kroničnim potekom) do skoraj neznosne (na primer v primeru žolčnih kolik - nenadnega napada intenzivne bolečine).

Glavni simptomi kroničnega holecistitisa:

• Prebava, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita
• Tupa bolečina na desni pod rebri, ki se širi nazaj, lopatica
• Grenkoba v ustih, grenak
• Težava v desnem hipohondru
• Porumenelost kože je možna.

Pojav napada

Napad holecistitisa se razvije iz več razlogov. Tu so najpogostejši:

• žolčnih kamnov;
• okužba žolčnih vodov; bolezni želodca, ki vodijo do motenj gibanja žolča;
• zastoj žolča;
• žilna okluzija žolčnika kot posledica ateroskleroze.

Z nastopom holecistitisa so simptomi naslednji:

• pojav akutne, ostre bolečine na desni, nad pasom;
• porumenelost kože;
• bruhanje po jedi;
• pacient ne more najti mesta zase;
• pojav resne šibkosti;
• zmanjšanje tlaka;
• povečan srčni utrip;
• akutna grenkoba v ustih.

V primeru večkratnega ponavljanja akutnih napadov vnetja v žolčniku je bolezen opredeljena kot kronična. Ta oblika se lahko pojavi tako v prisotnosti žolčnih kamnov kot v njihovi odsotnosti. Lahko se razvije počasi in neopazno v daljšem obdobju od nekaj mesecev do let ali pa se lahko pojavi v akutni fazi holecistitisa.

Kako odstraniti napad holecistitisa?

Napad akutnega holecistitisa je vedno nenadne narave, ima izrazito izražene simptome.

• pacientu zagotovite mir;
• položite hladen obkladek na območje hude bolečine (desni trebuh);
• predložijo antispazmodično zdravilo (no-shpa);
• po napadih bruhanja oskrbujete z mineralno vodo brez plina na osnovi natrijevega klorida, hidrokarbonata.
• pokličite nujno pomoč.

• piti alkohol;
• jemljete katera koli druga zdravila, ki jih ni predpisal zdravnik;
• klistir;
• položite grelno blazino na trebuh.

Zapleti

Prisotnost kateregakoli holecistitisa je vedno polna možnega razvoja zapletov. Nekateri so zelo nevarni in zahtevajo nujno kirurško intervencijo.

Dolgotrajno nedejavnost lahko vodi do razvoja precej neprijetnih zapletov:

• holangitis;
• tvorba fistule v želodcu, jetrni upogib, duodenum;
• reaktivni hepatitis;
• »Odklop« mehurja (žolčnik ne opravlja več svojih funkcij v zadostni količini)
• perihohealni limfadenitis (vnetje se razvije v žolčnih vodih);
• empiem sečnega mehurja (gnojno vnetje);
• črevesna obstrukcija;
• gangrena žolča s pojavom peritonitisa;
• perforacija (razpoka mehurčka).

Diagnostika

Zdravljenje holecistitisa opravi gastroenterolog. V kronični obliki bolezni se bo koristno posvetovati s strokovnjakom za prehrano. Dodatno pomoč lahko zagotovi fizioterapevt.

Za diagnozo se izvajajo naslednje dejavnosti:

• zgodovina;
• pregled bolnika;
• laboratorijski testi;
• instrumentalne študije.

• Splošni krvni test. Odkriva znake vnetja.
• Biokemijska analiza krvi: skupni bilirubin in njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, holesterol. Obstaja zmerno povečanje.
• Krvni sladkor Za diagnozo sladkorne bolezni.
• Analiza urina. Za diferencialno diagnozo bolezni ledvic.
• Izmet na jajcih črvov. Za identifikacijo Giardie, Ascaris.
• Mikroskopski in bakteriološki pregled žolča.
• Imunofermentativni krvni test za giardijo.
• Analiza blata za elastazo 1. Za diagnozo pankreatitisa.

Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

• Ultrazvočna diagnoza. Izvedeni za odkrivanje znakov patološko spremenjenih tkiv žolčnika, v nekaterih primerih kamnov;
• Holegrafiya. Metoda rentgenskega pregleda, dopolnilni ultrazvok. Uporablja se za identifikacijo skritih patologij žolčnika;
• Sondiranje dvanajstnika. Uporablja se za izbiro vsebine tankega črevesa.

Najboljši način za ugotavljanje prisotnosti bolezni je izvedba vnaprejšnje študije. Najpogosteje se pri ugotavljanju nekaterih odstopanj v kemični sestavi žolča lahko zahteva le spoštovanje ne stroge prehrane.

Kako zdraviti holecistitis?

Medicinska taktika je odvisna od oblike holecistitisa, njegove stopnje in resnosti. Akutne oblike bolezni zdravimo izključno v bolnišnici. V kroničnih primerih lahko bolniki z blagimi in nezapletenimi oblikami brez hospitalizacije brez intenzivnega bolečinskega sindroma.

Zdravljenje holecistitisa pri odraslih je sestavljeno iz naslednjih korakov:

• Dietna terapija. Skladnost z ustrezno prehrano je izjemno pomembna.
• Antibiotska terapija. Predpisovanje antibiotika je možno potem, ko je ugotovljena narava vnetja, to je, s katerim patogenom povzroča bolezen.
• Simptomatsko zdravljenje. Namenjen je odpravljanju simptomov bolezni. Lahko je imunostimulirajoč, antihistaminik, sedativ, choleretic zdravila, hepatoprotektorji.
• Skladnost z režimom, fizioterapija, zlasti v obdobjih odpusta.

Zdravila

Cholecystitis drog je treba jemati z veliko previdnostjo, ker z napačno izbiro ali vrstnim redom njihovega sprejemanja se poveča tveganje za poslabšanje bolezni. To še posebej drži v prisotnosti kamnov v koleretični vezikuli.

1. Indikacija za zdravljenje holecistitisa z antibiotiki je poslabšanje vnetnega procesa v žolčnem traktu, ki ga spremljajo bolečine, temperatura. Tečaj antibiotične terapije je trajen (7-10 dni). Antibiotiki se morajo uporabljati v kombinaciji z baktisubtilom in vedno z vitamini (C, skupine B, A).
2. antibakterijska sredstva (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolin itd.);
3. antiparazitna zdravila (odvisno od narave parazita, je predpisano - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd.);
4. Za bolečino vzemite spazmolitike. To je tradicionalna no-shpa (2 tableti trikrat na dan, vendar ne več, preberite abstraktne stranske učinke in se prepričajte, da je to resno zdravilo in preveliko odmerjanje nesprejemljivo), papaverin (lahko je pri svečah - mnogi pravijo, da je učinek celo boljši od tablete), Duspatalin 1 tableta 2-krat, 20 minut pred obroki.
5. Če morate okrepiti izločanje žolča, predpisana zdravila: "Allohol"; "Cholenim"; Oksafenamid.
6. Za prebavila ne daje napak, ni bilo resnosti, prebavne motnje, je priporočljivo piti encimske droge: "Festal"; Mezim; Pankreatin.
7. Vitamin terapija (v akutnem obdobju, vitamini A, C, B1, B2, PP, in nadaljnje tečaje vitaminov B6 in B12, B15, B5, E) mora biti obvezen del zdravljenja bolnikov z holecistitis.

Posvetujte se z zdravnikom, ki vam bo na podlagi diagnoze predpisal potek zdravljenja za holecistitis, po katerem se bo pozitivna prognoza za okrevanje močno povečala!

• fitoterapija - čaji s smiljem, lovcem, koruznimi stigmami, meto;
• postopek slepega zaznavanja (tubage) - se izvaja 1-krat v 7 dneh, le ob odsotnosti adhezije in izrazitem zoženju žolčnih vodov;
• fizioterapija - elektroforeza, diatermija, blatna terapija, induktotermija.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa je namenjeno predvsem spodbujanju procesa izločanja žolča, odpravljanju spazmodičnih pojavov v žolčevodih in žolčniku. Prav tako izvaja vrsto ukrepov, ki so namenjeni za uničenje povzročitelja vnetja.

Kirurško zdravljenje

Operacija je pogosto predpisana za akutni holecistitis. Za razliko od akutnega slepiča se odločitev za kirurško manipulacijo ne sprejme takoj. Zdravniki lahko nekaj dni spremljajo njegovo stanje, opravijo biokemično analizo vsebine žolčnika, opravijo ultrazvok, vzamejo kri za analizo in šele, ko ugotovijo celotno sliko o razvoju bolezni, se sprejme končna odločitev.

Najpogosteje je bolezen kamnov, ki povzroča holecistektomijo. Pri poznem zdravljenju bolezni se stene žolčnika uničijo, prebavni proces pa moti. Operacijo lahko izvedemo na dva načina: laparoskopijo in odprto holecistektomijo.

Namen operacije pri holecistitisu je odstraniti vnetno žarišče, tj. žolčnika, kot primarni vir bolezni. Hkrati je treba zagotoviti, da so žolčevi kanali popolnoma prehodni, odstraniti ovire in zagotoviti prost prehod žolča v črevesje.

Seveda se je mogoče izogniti operaciji, če po prvem simptomu poiščete zdravljenje, sledite prehrani in upoštevate vsa priporočila zdravnikov.

Diet

Pri holecistitisu je priporočljivo jemati hrano v manjših količinah, kolikor je mogoče, vsaj 4-5 krat na dan. Zelo priporočljivo je, da pripravite dieto s konstantnim časom obroka. Zelo pomembno je, da žolč ne stagnira. Sam vnos hrane v telo po uri se lahko obravnava kot choleretic agent, še posebej, ker je naravno za oslabljen prebavil.

Tri glavne smeri prehrane za holecistitis:

• Razkladanje jeter in drugih prebavnih organov.
• Normalizacija žolča.
• Izboljšanje delovanja prebavnega trakta.

V prvih dneh bolezni je dovoljeno uporabljati:

• Sveže pripravljeni (ne konzervirani!) sokovi iz jagod in sadja;
• mineralna voda brez plina;
• sladki čaj ni močan;
• bujnih bokov (če ni kontraindikacij za njegovo uporabo).

Po prenehanju akutnih simptomov obravnavane bolezni (praviloma se to zgodi po 1-2 dneh), bolniku dovolimo, da v prehrano doda pirene juhe, sluznice, žele, sladki čaj s krekerji (izdelamo jih iz belega kruha).

• juhe z zelenjavno juho z različnimi žitaricami, zelenjavo, testenine, boršč, juho iz rdeče pese, juho iz zelja, sveže zelje, mleko z žitaricami, sadje z rižem;
• sorte z nizko vsebnostjo maščob, perutnino (piščanec, puran) in ribe (trska, led, smuči, oslič, navaga itd.) v kuhani, pečeni (pred kuhani), dušeni (z odstranitvijo soka) obliki; govedina stroganoff, pilaf iz kuhanega mesa. Meso in perutnino kuhata predvsem kos, možna pa je tudi v obliki kotletov, kotletov, mesnih kroglic;
• svež paradižnik, kumare, korenje, zelje; kuhana in dušena korenje, krompir, pesa, bučke, buče, cvetača.
• Dovoljeno je ne kislo zelje, sveža zelišča (peteršilj, koper), stročnice - zeleni grah. Čebulo lahko dodamo po kuhanju;

Seznam prednostnih tekočin za holecistitis vključuje:

• negazirana mineralna voda;
• sok iz sadja in jagodičja;
• čaj brez sladkorja, šibek;
• kompot šipka.

• Maščobna živila so živalske maščobe: svinjina, jagnjetina, raca, jajca, maslo, čokolada.
• Treba je izključiti pečeno. Ti izdelki ovirajo prebavo bolnikov z holecistitisom, ker žolč slabo vstopa v črevo.
• Alkohol (zlasti pivo in šampanjec) - prispeva k pojavu žolčnih kamnov.
• Slano, kislo, pikantno in prekajeno - prispevajo k proizvodnji žolča, ki lahko povzroči raztezanje vnetega organa.
• Prav tako morajo pozabiti na gazirane pijače in kavo.

Prosimo, upoštevajte: nobenih postopkov za redčenje in odstranitev žolča brez predhodnega pregleda ni mogoče opraviti kategorično. Če je v žolčniku ali kanalu celo majhen kamen, lahko nenaden premik žolča pripelje bolnika na operacijsko mizo, da zagotovi nujno kirurško oskrbo.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk pravna sredstva za holecistitis, se prepričajte, da se posvetuje z gastroenterolog.

1. Corn svila - 10 g vlijemo 200 ml vode, kuhamo 5 minut, vzemite 3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.
2. Sok ene limone in žlico soli zlijte liter vrele vode in popijte zjutraj na prazen želodec. Učinkovit način za praznjenje žolčnika.
3. Buča Kuhajte čim več bučnih jedi. Pridobivanje sveže stisnjenega soka iz celuloze zelenjave je koristno (200 ml na dan).
4. Dodajte v vrelo vodo 2 žlički cvetov smilje, 2 žlički listov brusnice, 3 žličke knotweeda in 1 žličko cvetov kamilice iz lekarne. Naj se infundira 2-3 ure. Vzemite ½ skodelice trikrat na dan.
5. Zmešajte sestavine v določenih količinah: poprova meta, kamilica, lekarna, ledvični čaj - 2 žlici; mylyanyanka zdravilni, navadni hop (stožci) - 3 žlice. l Za 1 liter vrele vode vzemite 3 žlice zbirke. Vzemite 100 ml 6-krat na dan.
6. Vzemite 2 čajni žlički zdrobljenih listov žajblja, poparite 2 skodelici vrele vode. Vztrajajo 30 minut, seva. Vzemite 1 žlico vsake 2 uri za vnetje žolčnika, jeter.

Preprečevanje

Glavno preprečevanje holecistitisa je bistveno zmanjšanje verjetnosti pojava kamnov v žolčniku. Da bi preprečili nastanek kamnov, morate biti previdni glede prehrane in izdelkov, ki se dnevno zaužijejo.

Da bi preprečili pojav simptomov vnetnih procesov v stenah žolčnika pri odraslih, je potrebno preprečiti holecistitis doma, vključno z:

1. Sledite dieti, omejite uživanje maščob in ocvrte hrane, izključite alkoholne in gazirane pijače, dajte prednost delni prehrani, si prizadevajte za normalizacijo telesne teže.
2. V času, da izvede rehabilitacijo možnih žarišč okužbe v telesu - organi ustne votline in nazofarinksa.
3. Enkrat na leto opraviti zdravniški pregled z uporabo metode ultrazvočne terapije hepatobilijarnega sistema.

Pravočasno odkritih in predpisanih simptomov in zdravljenje holecistitisa pri odraslih, popolno skladnost z navodili zdravnika - vse to naredi prognozo za zdravljenje akutnega holecistitisa precej optimistično. Toda tudi v primeru kroničnega poteka patološkega procesa, bolnik izgubi sposobnost za delo le v obdobju poslabšanja. Preostanek časa se počuti dobro.