Pregled za sladkorno bolezen tipa 2

• Hipoglikemija

Priporočila Pri vseh ženskah v 24.-28. Tednu nosečnosti je priporočljivo opraviti peroralni test tolerance na glukozo za odkrivanje sladkorne bolezni pri nosečnicah. Rutinskega presejanja pri asimptomatskih odraslih osebah brez nosečnosti z merjenjem glukoze v plazmi ali analizo urina ni priporočljivo, vendar pa je presejanje indicirano pri nekaterih skupinah s povečanim dejavnikom tveganja (glejte Klinična intervencija).

Približno 11 milijonov ljudi v Združenih državah ima sladkorno bolezen. Sladkorna bolezen lahko povzroči smrtno nevarne zaplete in je pomemben dejavnik tveganja za druge smrtne bolezni, kot so bolezen koronarnih arterij, kongestivna srčna bolezen in poškodbe možganskih arterij. Sladkorna bolezen je sedmi vodilni vzrok smrti v Združenih državah Amerike - več kot 130.000 smrtnih primerov na leto, ki je tudi vzrok smrti zaradi drugih bolezni.

Sladkorna bolezen je glavni vzrok za nevropatijo, ki se pojavi pri vsaj 50% bolnikov do 25 let po prvi vzpostavitvi diagnoze sladkorne bolezni. Diabetična lezija perifernih plovil pomeni več kot 50 tisoč amputacij na leto6. Diabetične mikrovaskularne lezije povzročajo poškodbo ledvic in slepoto. Diabetična nefropatija - zaplet, ki se pojavi pri približno 10% primerov sladkorne bolezni, daje približno četrtini novih bolnikov na dializi.

Sladkorna bolezen je vodilni vzrok slepote pri odraslih, zaradi te bolezni vsako leto izgubi vid približno 5.800 ljudi. Novorojenčki, ki so bili rojeni za matere s sladkorno boleznijo, imajo večje tveganje za prezgodnji porod, perinatalno smrtnost, preveliko velikost, prirojene malformacije in presnovne nepravilnosti. Neposredne in posredne izgube sladkorne bolezni v ZDA znašajo vsaj 14 milijard dolarjev na leto.

Približno 90% vseh primerov sladkorne bolezni je tipa 2, to je od sladkorne bolezni, odvisne od insulina (NIDDM). Ta oblika sladkorne bolezni se običajno razvije pri odraslih in se po 40 letih vedno pogosteje pojavlja. O sladkorni bolezni so poročali pri 2 milijona starejših Američanov. NIDDM se pogosto pojavlja v črncih, Hispanih in Indijcih. Približno 1 milijon črnih Američanov ima sladkorno bolezen. Drugo pomembno tveganje za NIDDM je družinska anamneza sladkorne bolezni, debelosti in sladkorne bolezni ob rojstvu. Diabetes mellitus tipa 1 ali IDDM predstavlja približno 10% vseh primerov sladkorne bolezni, še posebej je značilen za poslabšanje v otroštvu ali adolescenci.

Sladkorna bolezen nosečnic - slaba toleranca za glukozo med nosečnostjo pri ženskah brez diabetesa - najdemo pri 3% vseh nosečnosti. To stanje je dejavnik tveganja za makrosomalijo (povečanje velikosti ploda), ki je lahko povezana z drugimi zapleti matere in novorojenčka. Čeprav sama makrosomalija ni patološki dejavnik, povečuje tveganje za nastanek porodne travme, motenj lobanje in ključnice, izločanja ramenskih sklepov in poškodb perifernih živcev. Kot smo že omenili, ima sladkorna bolezen med porodom povečano tveganje za materinski NIDDM in je lahko tudi predhodnica podaljšane slabe tolerance glukoze.

Učinkovitost presejalnih testov za sladkorno bolezen.

Čeprav obstaja več različnih metod za preverjanje sladkorne bolezni (npr. Hemoglobin A1C), je merjenje hemoglobina v krvi še vedno glavni način za odkrivanje sladkorne bolezni pri asimptomatskih posameznikih. Glukozo lahko izmerimo naključno, na prazen želodec, po obroku ali v določenih intervalih po dajanju peroralnega odmerka glukoze (test za toleranco glukoze (TPG).Ti testi se uporabljajo za odkrivanje motene tolerance glukoze, značilne za sladkorno bolezen, vendar se lahko pojavijo Da bi ugotovili sladkorno bolezen in ne samo zmanjšali toleranco za glukozo, so kot merilo upoštevane ravni glukoze v plazmi 140 mg / dl (7,8 mmol / l) ali več, zvišane ravni glukoze. yukozy v plazmi po testu za prenašanje 75 g peroralno aplicirane glukoze (200 mg / dl (11,1 mmol / L) ali višje za 0–2 ure in 2 uri) ali prisotnost takšnih klasičnih simptomov, kot so poliurija, polidipsija in ketonurija.

Od leta 1960 so bili za ugotavljanje prisotnosti sladkorne bolezni pri nosečnicah uporabljeni višji odmerki, 100 g in različna merila praga. Domneva se, da bi morali v odsotnosti sladkorne bolezni govoriti o okvarjeni toleranci za glukozo, če je raven glukoze v plazmi med 140 mg / dl (7,8 mmol / L) in 200 mg / dl (11,1 mmol / L) 2 uri po Dati 75 g glukoze in če je v obdobju do 120 minut raven glukoze v krvni plazmi večja od 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Potreba po takšnih kompleksnih merilih je deloma posledica težav pri uporabi enega samega glukoznega testa kot osnove za presejanje sladkorne bolezni. Ni specifične ravni glukoze, ki bi jo lahko uporabili kot mejo, ki ločuje osebe z moteno toleranco glukoze, diabetesom in normalno. Razponi glukoze v krvi v teh treh skupinah se prekrivajo. Še več, celo ena oseba ima drugačen čas in, odvisno od tega, kakšna je hrana, se lahko raven glukoze v krvi zelo razlikuje. Če torej kot merilo za določanje hiperglikemije vzamemo nizek prag, bomo imeli visoko občutljivost in slabo specifičnost za odkrivanje slabe tolerance glukoze in diabetesa.

Po drugi strani pa je nedvomen znak slabe tolerance glukoze visoko nad 200 mg / dl (11,1 mmol / l) ravni glukoze v krvi, vendar če sprejmete tako visok prag za presejanje, bodo mnogi primeri bolezni spregledani.

Vsak od testov za odkrivanje glukoze ima svoje prednosti in slabosti. Določanje glukoze v vzorcu krvi, odvzete na prazen želodec, je manj praktično za rutinski pregled kot naključno vzorčenje, ker v tem primeru oseba ne sme jesti 8 do 10 ur, vendar je ta test bolj natančen. Vendar pa je njegova občutljivost, kot pri metodi kringiranja, omejena; v enem prispevku je bilo ugotovljeno, da je le 25% ljudi z nediagnosticirano sladkorno boleznijo imelo nivo glukoze v krvi na tešče nad 140 mg / dl (7,8 mmol / l). Preverjanje ravni glukoze po obroku (ravni nad 200 mg / dl (11,1 mmol / l) eno in pol do dve uri po zaužitju so lahko bolj primerne za ljudi in bolj občutljive za zaznavanje motene tolerance glukoze, vendar ta metoda ni idealna za kot presejalna metoda zaradi časovnih omejitev.

Preskus daje največjo natančnost, pri čemer se peroralno vzame 75 g glukoze (TPG), vendar ta test ni primeren za presejanje, je neprijetno in drago, ker je potrebno v nekaj urah vzeti veliko količino glukoze in večkrat zapreti veno. TPG se pogosto ne uporablja kot presejalni test, temveč kot potrditvena metoda, kadar obstaja sum diabetesa.

TPH se uporablja kot presejalni test za sladkorno bolezen pri nosečnicah z zmanjšanim časom (1 ura) in z nižjimi odmerki (50 g). Raven 140 mg / dl (7,8 mmol / l) ali več eno uro po zaužitju 50 g glukoze je pokazala 83% občutljivost in 87% specifičnost v primerjavi s 100 g glukoze. Če vzamete 3% indikator pogostosti sladkorne bolezni pri nosečnicah, bo rutinska uporaba 50 g testa za nosečnice dala pet lažno pozitivnih primerov za vsak resnični primer sladkorne bolezni pri nosečnicah. Tudi test pokaže omejeno obnovljivost - do 75% bolnikov s pozitivnim TPG v poznejših testih je dalo negativne rezultate. Veliko število lažno pozitivnih rezultatov ni mogoče zanemariti, ker bolniki, ki so našli dokaz za sladkorno bolezen, postanejo sumljivi, nato pa so prisiljeni odložiti dodatne diagnostične teste.

Omejitve v zvezi s hrano in prekomerno spremljanje ploda ter porod so še vedno stranski učinki napake pri testu za sladkorno bolezen, ki ni bila odkrita v naslednjih testih. Res je, da statistike, ki bi dokumentirale ta dejstva, praktično ne obstajajo.

Uporaba urina za odkrivanje glukoze se šteje za neprimeren presejalni test za sladkorno bolezen, saj vsebnost glukoze v urinu niha in ker se glukozaurija lahko pojavi tudi pri normalni ravni glukoze v krvi pri osebah z nizkim ledvičnim pragom za glukozo. Določitev glukoze v urinu je občutljiva na manj kot 30%. Poleg tega analiza ni dovolj natančna, če je bilo zbiranje in shranjevanje urina opravljeno nepravilno. Tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo je potrjena analiza urina nadomeščala samonadzorovanje glukoze v krvi, saj meni, da je to bolj učinkovita metoda za dnevno urejanje glukoze.

Diagnoza diabetesa

O glavni stvari

Diabetes mellitus (DM) je kronična endokrina-metabolna bolezen, za katero so značilne visoke ravni glukoze v krvi (hiperglikemija) in presnovne motnje. Sladkorna bolezen tipa 1 je povezana z absolutnim pomanjkanjem insulina, diabetes mellitus tipa II je relativni. Sladkorno bolezen spremljajo značilni simptomi: šibkost, žeja, izločanje velikih količin urina na dan (poliurija) itd. Diabetes vključuje skoraj vse organe in tkiva v patološkem procesu, kar povzroča razvoj hudih zapletov.

Diabetes mellitus na medicinskem in družbenem pomenu je na tretjem mestu, po srcu in raku.

Za kaj je program namenjen?

Program "Diabetes - screening" je izdelan ob upoštevanju sodobnih pristopov k zdravljenju te bolezni, medtem ko je optimalen tako za bolnike z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo kot tudi za bolnike z dolgo zgodovino bolezni, ki imajo pozne zaplete.

Program "Diabetes - polni pregled" je namenjen celostni diagnozi sladkorne bolezni, odkrivanju povezanih bolezni, imenovanju povezanega zdravljenja ter dinamičnemu spremljanju bolnikov s sladkorno boleznijo in korekciji terapije.

Za koga je program?

Bolniki z visoko stopnjo tveganja, in sicer tisti, ki so genetsko dovzetni za sladkorno bolezen pri sorodnikih, ki doživljajo različne oblike stresa, so bili podvrženi virusnim okužbam in izpostavljenim strupenim snovem (vključno z alkoholom). telesne teže. Pomembno je, da ne zamudite trenutka, ko se lahko prepreči razvoj sladkorne bolezni, saj ima kljub akutnemu začetku dolgo latentno (latentno) obdobje.

Program „sladkorna bolezen - popoln pregled“ je namenjen bolnikom, ki so imeli visoko glukozo na tešče (koncentracija glukoze v serumu nad 7,0 mmol / l, koncentracija kapilarne glukoze nad 6,1 mmol / l) ali 11,1 mmol / l. ob katerem koli času dneva.

Cilj programa „Diabetes - screening“ je identificirati sladkorno bolezen

Namen programa "Diabetes - Complete Examination" je imenovanje sistemskega zdravljenja ugotovljene sladkorne bolezni in s tem povezanih bolezni.

Zapleti sladkorne bolezni

Diabetična angiopatija je degenerativne spremembe v žilah, ki vodijo do diabetične retinopatije in posledično do postopnega poslabšanja vida. Diabetična angiopatija - degenerativne spremembe v žilah, ki vodijo do preproste diabetične retinopatije, nato pa do proliferacijske retinopatije, ki vodi do ostrega, progresivnega poslabšanja vida z izidom pri slepoti.

Diabetična medcelična glomeruloskleroza - huda poškodba ledvic, ki je najpogostejši vzrok smrti pri mladih bolnikih. Ko so okužbe sečil povezane z glomerulosklerozo, se ledvična odpoved zelo kmalu razvije in pogosto postane kronična.

Gangrena spodnjih okončin - s sladkorno boleznijo je posledica mnogih patoloških procesov: ateroskleroze, mikroangiopatije, nevropatije. Razvoj diabetične gangrene se neizogibno konča z amputacijo udov.

Diabetična stopala - poraz enega ali več sklepov stopala, za katerega je značilno uničenje kosti in mehkega tkiva, nastanek trofičnih ulkusov stopala.

Patološke spremembe v centralnem živčnem sistemu - encefalopatija, motnje spomina, depresija, motnje spanja.

Patološke spremembe v perifernem živčnem sistemu - distalpolinevropatija, očitna - bolečina, izguba občutljivosti, progresivno zmanjšanje resnosti bolečine, krči, občutek šibkosti, mišična atrofija. Vegetativna nevropatija vodi do disuričnih motenj, enteropatije, hiperhidroze, impotence.

Zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni: presejalni bolniki

Zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni: presejalni bolniki

S sladkorno boleznijo v človeškem telesu je kršitev presnove ogljikovih hidratov in tekočin. Posledica tega patološkega procesa so težave v trebušni slinavki in ta organ se odziva na proizvodnjo insulina. Če se težave začnejo s proizvodnjo hormona, človeško telo izgubi sposobnost pravilno pretvoriti sladkor v glukozo.

Posledično se sladkor nabira v krvnem obtoku, izloča se v velikih količinah skupaj z urinom. Hkrati pa pride do kršitve metabolizma vode, tkiva izgubijo sposobnost zadrževanja vode, izločajo jo ledvice. Če je raven glukoze v krvi bistveno višja od normalne, bo to glavni znak za nastanek sladkorne bolezni.

Ta bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Zaradi sladkorne bolezni in pomanjkanja insulina se pri bolniku pojavijo bolezni ledvic, srca, živčnega sistema, žilne ateroskleroze, kožnih lezij in vid se hitro poslabša.

Simptomi sladkorne bolezni

Klinične manifestacije sladkorne bolezni so značilne postopno, bolezen se manifestira hitro obliko s hitro povečanje glukoze v krvi je zelo redka.

Z nastopom sladkorne bolezni imajo bolniki naslednje zdravstvene težave:

1. suha v ustih;
2. stalna žeja;
3. povečanje količine izločenega urina;
4. hitro povečanje ali zmanjšanje telesne mase;
5. suha in srbenje kože.

Pogosto se diabetik razvije v povečano dovzetnost za pustularne patološke procese na mehkih tkivih, koži, šibkosti mišic in znojenju. Resen problem za bolnika s sladkorno boleznijo je slabo celjenje ran.

Te pritožbe so prvi znak kršitve proizvodnje insulina, zato morajo biti razlog za obisk zdravnika, krvni test za sladkor za odkrivanje hipoglikemije.

Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo drugi simptomi, ki nakazujejo nastanek zapletov. V hujših primerih obstajajo kršitve, ki ogrožajo življenje, hudo zastrupitev, večkratno odpoved organov.

Glavne manifestacije zapletenega poteka sladkorne bolezni prvega in drugega tipa bodo:

• težave z vidom;
• zmanjšana občutljivost nog, zlasti koža na stopalih;
• bolečine v srcu, povečanje jeter;
• odrevenelost okončin;
• napredovanje zvišanega krvnega tlaka (tako diastoličnega kot sistoličnega).

Pri zapletih sladkorne bolezni pri bolnikovem človeku je opaziti zmedenost, otekanje nog, obraza.

Diagnostične metode

Določite svoj sladkor ali izberite priporočilo za iskanje po spolu

Pri najmanjšem sumu na sladkorno bolezen je treba potrditi domnevno diagnozo ali jo ovreči. V ta namen je priporočljivo izvesti številne instrumentalne in laboratorijske metode.

Najprej bo zdravnik predpisal krvni test za koncentracijo glukoze (določanje glukoze na tešče). Nato morate opraviti test za toleranco glukoze, to pomeni vzpostavitev razmerja vitke glukoze in 2 uri po zaužitju velike količine glukoze.

Krvni test na količino glikiranega hemoglobina, biokemični krvni test, pomaga ugotoviti stopnjo disfunkcije notranjih organov na ozadju diabetes mellitusa.

Krvne preiskave na tešče, ravni glikiranih hemoglobina in toleranca za glukozo se imenujejo presejanje za sladkorno bolezen.

Za identifikacijo sladkorne bolezni pomagajo raziskave o glikemičnem profilu, ki opravi študijo glikemije večkrat zapored za 24 ur. To je treba storiti tudi za oceno kakovosti in učinkovitosti zdravljenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Če želite opraviti popolno analizo urina, morate ugotoviti:

1. glukozurija (raven glukoze);
2. levkociti;
3. proteinurija (beljakovina).

Test urina na prisotnost acetona je indiciran, kadar obstaja sum na povečanje koncentracije ketonskih teles v krvi (diabetična ketoacidoza).

Nato se prepričajte, da predpišete študijo o sestavi elektrolitov krvi, fundusa, endogenega krvnega insulina, Rebergovega testa.

Preverjanje za sladkorno bolezen bo, tako kot drugi laboratorijski testi, zanesljivo odvisno od specifičnosti in občutljivosti raziskovalnih metod. Ti kazalniki za analizo glukoze na tešče so precej spremenljivi, vendar veljajo za specifičnost 50%, občutljivost 95%. Pri tem je treba upoštevati, da se lahko občutljivost zmanjša, če diagnoza preide oseba, starejša od 65 let.

Diagnostiko dopolnjujejo Dopplerjev ultrazvok, kapilaroskopija, reovazografija krvnih žil, ultrazvok ledvic, srca in trebušnih organov.

Vsak bolnik s sladkorno boleznijo se mora posvetovati z zdravniki:

• endokrinolog;
• kardiolog;
• kirurg;
• nevropatolog;
• oftalmologa.

Izvajanje celotnega kompleksa diagnostičnih ukrepov pomaga jasno razumeti resnost sladkorne bolezni, določiti taktiko zdravljenja.

Možne posledice in zapleti

Sama sladkorna bolezen prvega ali drugega tipa ne more ogroziti pacientovega življenja, vendar so njeni zapleti in posledice zelo nevarni. Pri diabetesu obstaja tveganje, da se bo bolnik soočil z diabetično komo, zmedenost in prekomerno upočasnitev pa bosta ogrožajoči simptom. Takšne bolnike je treba v kratkem času dostaviti v bolnišnico.

Najpogostejša diabetična koma je ketoacidotična, kar je posledica kopičenja strupenih snovi, ki negativno vplivajo na človeške živčne celice. Glavni simptom, ki zagotavlja hitro odkrivanje ogrožajočega stanja, je trajni vonj acetona iz ust pri dihanju. Simptomi sumljivega diabetika prav tako pomagajo:

1. telo je prekrito s hladnim znojem;
2. hitro poslabšanje zdravja.

Druge vrste koma so zelo redke.

Drugi zapleti sladkorne bolezni morajo nakazovati edeme, lahko so lokalni ali skupni. Resnost otekline je neposredno odvisna od prisotnosti sočasne odpovedi srca in ledvic. Dejstvo je, da je ta simptom simptom diabetične nefropatije, bolj izražen je, ostrejše je otekanje.

Ko je edem asimetričen, pokriva le eno nogo, zdravnik govori o diabetični mikroangiopatiji spodnjih okončin, ki jo podpira nevropatija.

Pravočasno odkrivanje sladkorne bolezni je pomembno tudi za preprečevanje hitrega povečanja ali zmanjšanja krvnega tlaka. Kazalniki sistoličnega in diastoličnega tlaka so prav tako merilo za ugotavljanje resnosti pomanjkanja insulina. Z napredujočo diabetično nefropatijo, ko so ledvice prizadete, bo opaziti povečanje sistoličnega tlaka.

Če se krvni tlak v krvnih žilah zniža, kar potrjuje Dopplerjev sonografski postopek, bo bolniku diagnosticirana angiopatija spodnjih okončin. Bolečina v nogah lahko kaže tudi na diabetično angiopatijo in nevropatijo. Za mikroangiopatijo je značilna bolečina z:

• hoja;
• fizični napor.

Nelagodje povzroči, da se sladkorna bolezen pogosto ustavi, počiva, da se zmanjša njihova intenzivnost.

Toda bolečine v nogah, ki se pojavijo le ponoči, bodo postale simptom diabetične nefropatije.

Pogosto so simptomi otrplost in zmanjšanje občutljivosti kože. Pri nekaterih bolnikih je lokalno pekoč občutek le na enem mestu stopala, spodnjem delu noge.

Če ni sladkorne bolezni, se angiopatija razvija, obstaja veliko tveganje za nastanek poškodb tako malih kot velikih arterijskih debel. Praviloma se ta patološki proces začne na samo enem prstu. Zaradi pomanjkanja pretoka krvi je diabetik občutil hude bolečine, rdečico in pekoč občutek. Ko bolezen razvije integumente:

1. postanejo hladni, modri, otekli;
2. pojavijo se mehurčki z motno vsebino, črne pike (nekroza).

Takšne spremembe so nepovratne, reševanje prizadete noge je možno le z amputacijo. Zelo je zaželeno, da je čim nižje, saj operacija na stopalu ne bo imela velikega učinka, zdravniki priporočajo amputacijo na raven golenice. Po operaciji obstaja možnost obnovitve hoje zaradi kakovostnih funkcionalnih protez.

Preprečevanje sladkorne bolezni je najbolj zgodnje odkrivanje bolezni, pravočasno in ustrezno zdravljenje. Uspeh terapije je odvisen od strogega izpolnjevanja predpisov medicinske stroke, posebne prehrane.

Ločeno morate določiti obvezno dnevno nego kože stopal, kar bo pomagalo odpraviti škodo, in če se pojavijo, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Video v tem članku bo pomagal prepoznati sladkorno bolezen.

Določite svoj sladkor ali izberite priporočilo za iskanje po spolu

Pregled za sladkorno bolezen tipa 2

... je bilo ugotovljeno, da so imeli sladkorni bolniki, odkriti med študijo presejanja, ugodnejši izid bolezni kot bolniki, pri katerih se je na koncu spontano manifestiral.

Simptomi sladkorne bolezni, ki jih vsi zdravniki dobro poznajo, kot so suha usta, polidipija (žeja), poliurija, izguba telesne teže in sladkorna bolezen tipa 2, se morda ne pojavijo ali se razvijejo v poznejših fazah. Pogosto so prvi simptomi manifestacije kroničnih diabetičnih zapletov - mikro- in makroangiopatije, nevropatija, nefropatija, retinopatija.

Tako, na primer, pogostost retinoaty v času diagnoze sladkorne bolezni tipa 2 se giblje od 20% do 40%. Ker se retinopatija razvija s povečanjem trajanja sladkorne bolezni, se predpostavlja, da se sladkorna bolezen tipa 2 lahko pojavi celo 12 let pred vzpostavitvijo klinične diagnoze. Zato je za pravočasno odkrivanje sladkorne bolezni tipa 2 potreben aktivni presejalni test.

Število neidentificiranih primerov sladkorne bolezni tipa 2 je med 30% in 90%. Na splošno podatki, pridobljeni v različnih državah, celo v tistih, ki so različni, na primer v Mongoliji in Avstraliji, kažejo, da za vsako osebo s sladkorno boleznijo obstaja še ena z enako vrsto nediagnosticirane bolezni.

V nekaterih državah je relativna pogostnost nediagnosticirane sladkorne bolezni še višja: na otokih Tonge doseže 80%, v Afriki pa 60–90%. Hkrati pa samo 30% primerov sladkorne bolezni v Združenih državah Amerike še vedno ni odkrito.

. Trenutno se zdi ekonomsko izvedljivo, da se izvaja aktivni laboratorijski pregled za sladkorno bolezen tipa 2, ne v splošni populaciji, ampak v rizičnih skupinah.

Strategije pregledovanja. Obstaja več pristopov k izvajanju presejalnih študij za ugotavljanje nediagnosticirane sladkorne bolezni. Končna izbira strategije je odvisna od razpoložljivih sredstev, kakor tudi od razmerja med občutljivostjo metode presejanja (relativno število ljudi s sladkorno boleznijo, katerih testiranje daje pozitiven rezultat, tj.

identificira bolezen), njeno specifičnost (relativno število ljudi brez sladkorne bolezni, katerih testiranje daje negativen rezultat) in relativno število ljudi s pozitivnimi rezultati presejalnih testov v splošni populaciji, kar je pokazalo nadaljnji diagnostični pregled.

Večina presejalnih strategij vključuje ocenjevanje tveganja bolezni in določanje koncentracij glukoze v plazmi zaporedno ali istočasno.

Osebe, pri katerih presejalna raziskava razkrije povišano raven glikemije, so predmet dodatnih preiskav z določitvijo koncentracije glukoze v plazmi na tešče (FPG) in / ali peroralnega testa tolerance za glukozo (RTGT), da se vzpostavi dokončna diagnoza.

V skladu s priporočili American Diabetes Association (ADA) je treba opraviti pregled:

• v skupini oseb, mlajših od 45 let, s povečano telesno maso, tj. z indeksom telesne mase, ki je večji ali enak 25 kg / m2 (in prisotnosti vsaj enega več dejavnika tveganja - glej spodaj);
• hipodinamija;
• Sladkorna bolezen v sorodstvu prve stopnje;
• rojstvo otroka, ki tehta več kot 4 kg, ali anamneza diabetične diabetične bolezni;
• arterijska hipertenzija;
• dislipidemija;
• sindrom policističnih jajčnikov pri ženskah;
• prediabetom in drugimi

Od starosti 45 let je laboratorijski pregled za sladkorno bolezen tipa 2 potreben vsem posameznikom, ne glede na dejavnike tveganja. V skladu z veljavnimi mednarodnimi priporočili lahko za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2 uporabimo naslednje laboratorijske indikatorje:

• raven glukoze v plazmi na tešče;
• koncentracija glukoze v plazmi 2 uri po obremenitvi z glukozo (ko se peroralni test tolerance glukoze opravi s 75 g glukoze);
• raven glukoze v plazmi v venski krvi ali v kapilarni krvi z naključnim določanjem;
• koncentracijo glikiranega hemoglobina (HbA1c).

Če rezultati analize ne odstopajo od norme, je priporočljivo, da jih ponovite vsaj enkrat na tri leta. Poleg tega morajo osebe z negativnimi rezultati presejanja prejeti priporočila o spremembah življenjskega sloga, da bi zmanjšali tveganje za pojav odkrite sladkorne bolezni.

Diagnoza raka: kako ne zamuditi grozne diagnoze

V zadnjem času je bilo veliko povedanega o raku. Še posebej pogosto zdravniki opozarjajo, da se rak ne manifestira dolgo časa, "skriva" za simptome drugih bolezni. Samo pravočasna in pravilna diagnoza lahko pomaga pravočasno ukrepati in preprečiti nepopravljiv izid.

Evgeny Miroshnichenko, glavni onkolog medicinske mreže Dobrobut, zdravnik najvišje kategorije, nam je povedal, kako lahko in kaj je potrebno diagnosticirati.

Ali je mogoče odkriti rak neodvisno?

Na žalost je večina malignih tumorjev še vedno diagnosticirana v poznejših fazah. Pri ženskah, dojki, debelem črevesju, pljučih, maternici in jajčnikih, trebušni slinavki in kožnem raku. Za moške so bolj značilni rak prostate, pljuč, debelega črevesa, trebušne slinavke, želodca in kože.

Najtežje diagnosticirati tumorje, ki so podobni kroničnim nespecifičnim boleznim.

Ali pa nimajo posebnih značilnosti, vendar so podobne tumorjem, ki so povsem drugačni pri njihovi distribuciji in načinih zdravljenja.

Že dolgo se ne pojavijo nobeni tumorji, razen tistih, ki so zunaj: tumorji kože, sluznice, ki so na voljo za pregled (ustna votlina, maternični vrat itd.).

Ni posebnih indirektnih znakov tumorja, razen vidne slike, če se tumor nahaja zunaj. Zato se posvetujte z zdravnikom pri kakršnih koli simptomih, ki se začnejo pojavljati, podobno kot simptomi nespecifičnih benignih bolezni. Zdravnik bo lahko ocenil potrebo po temeljiti diagnozi in izključitvi malignega tumorja.

Na primer raka dojk se ne smemo zanašati na dejstvo, da lahko tumor na dojki zazna roko: tumor s premerom 5 mm se zlahka zgreši, hkrati pa so lahko že metastaze.

Alexander Ametov: "Potreben je presejalni test za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni v Rusiji"

Ker je država porabila relativno malo denarja za takšne preglede za ogrožene ljudi, bi država prihranila ogromne zneske denarja za zdravljenje in dobavo zdravil za diabetične bolnike.

Vodja oddelka za endokrinologijo in diabetologijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje na Ministrstvu za zdravje Rusije, doktor medicinskih znanosti, profesor Alexander Ametov je povedal dopisniku RIA AMI, kdo je v nevarnosti in kako zgodaj prepoznati sladkorno bolezen.

- Alexander Sergeevich, kaj je potrebno storiti, da bi kar najhitreje diagnosticirali sladkorno bolezen?

- Ne toliko. Potrebno je, da vsaka oseba enkrat letno daruje kri na raven sladkorja. To še posebej velja za ogrožene, ki so starejši od 45–50 let, imajo prekomerno telesno težo, imajo bližnje sorodnike s sladkorno boleznijo, pa tudi tiste, ki so rojeni z nizko porodno težo (manj kot 2,5 kg).

Prej ko zdravnik diagnosticira "diabetes mellitus tip II", učinkoviteje boste preprečili zaplete te bolezni, ki vodijo do hude invalidnosti bolnikov in smrti. Zasebni programi za pregledovanje sladkorne bolezni nimajo smisla.

Njihova lestvica mora biti država, ker je problem zapleten. Dejansko se lahko na podlagi takega dejavnika tveganja za sladkorno bolezen pojavijo debelost, hipertenzija, težave s sklepi in onkološke bolezni. Vse te bolezni imajo vedno hujšo obliko, če je glukoza v krvi povišana.

Torej, prej ljudje bodite pozorni na zvišane sladkorje - tako zdravnik kot sam bolnik - bolje. Na prvi stopnji lahko pacientu pomagajo ti nefarmakološki načini izpostavljenosti: pravilna prehrana, telesna dejavnost. Obstaja stavek: "Zbolel sem od sladkorne bolezni - dobil psa."

Konec koncev je potrebno hoditi z njo vsaj dvakrat na dan, kar pomeni, da se bo vaša telesna aktivnost takoj povečala. In to bo velik plus za zdravje.

- Kar se zdravnikov zaveda simptomov, ki zahtevajo dodatne raziskave?

- Težko je govoriti o tem, ker veliko ljudi prihaja k nam, ko že imajo resne težave. Veliko pa je mogoče storiti za zagotovitev, da te težave ne obstajajo. Visokotehnološka pomoč ni na voljo vsem našim državljanom.

Diabetes je diagnoza, ki je tesno povezana z vsemi drugimi kroničnimi boleznimi. Obstaja veliko bolezni, ki jih zdaj ne moremo ozdraviti, vendar lahko veliko naredimo za zaustavitev njihovega razvoja.

Ko oseba že poškoduje organe in celice, to pomeni ogromne stroške za zagotavljanje zdravil.

Morate vedeti, da pri diabetes mellitus prve vrste, ki se zgodi pri ljudeh mlajših let, lahko pride do nenadne izgube teže, pogosto uriniranje, žeja, to je, takih simptomov, da oseba sam ali njegovi sorodniki bodo takoj pozorni. In pri drugem tipu sladkorne bolezni se nič ne dogaja. Prekomerna teža, zasoplost, šibkost, hipertenzija... Oseba bo zdravljena zaradi hipertenzije, vendar sladkorja ni mogoče preveriti.

Čeprav danes v arzenalu zdravnikov obstaja krvni test za glikirani hemoglobin. To je kumulativni integralni indikator, ki zdravniku pove, ali se je bolnikova koncentracija krvnega sladkorja v zadnjih 3-4 mesecih povečala.

Če to številko dvakrat na leto preverite in bo višja od 6%, bo to pomenilo, da ima oseba v določenem času visoko raven krvnega sladkorja od predpisanih vrednosti.

To pomeni, da bolnik potrebuje podrobnejši pregled - spremljanje glukoze.

Za presejanje je dovolj, da analiziramo glikirani hemoglobin. Je cenovno ugoden, a informativen za zdravnika in koristen za bolnika. Če bi se takšna projekcija pojavila v naši državi, bi lahko vnaprej pojasnili zdravi osebi, vendar ogroženi, kako naj se obnaša in kaj naj se pazi, da ne bi zboleli.

- Koliko so po vašem mnenju zdravniki v polikliniki pripravljeni poučevati paciente za obvladovanje sladkorne bolezni?

- To vprašanje ste postavili osebi, ki je že leta 1990 organizirala prve centre za diabetike v tako imenovanih ruskih »šolah za diabetes« v različnih mestih Rusije. Niso bili ustvarjeni z javnimi sredstvi. Hkrati pa tudi revija Diabetes. Življenjski slog.

Vse to je storjeno za bolne in ogrožene ljudi, da imajo informacije o svoji bolezni. In zdravnik v kliniki čas za sprejem enega pacienta - 12 minut. Samo nima časa za poučevanje pacienta. Zato so šole za sladkorno bolezen potrebne, ljudje jih morajo obiskovati.

In takšne šole ne bi smele biti zasebna pobuda, ampak državni program in delati ob večerih v kateri koli kliniki. Zdaj so te šole samo na specializiranih klinikah.

In v Rusiji, kot je uradno izjavil državni endokrinolog, akademik Ivan Dedov, je že pod 10 milijoni diabetikov! Dodajte temu številu še milijon petdeset ljudi, ki živijo in ne vedo, da imajo sladkorno bolezen, ker preprosto ne marajo hoditi k zdravnikom!

- Ali obstajajo težave pri nakupu zdravil za diabetike?

- Težave obstajajo. Mislim, da gredo z dejstvom, da je sistem za zagotavljanje diabetikov z drogami zelo težko upravljati. Imamo register sladkorne bolezni, vendar ne vključuje vseh bolnikov.

Na Ministrstvu za zdravje Rusije ali v vsakem regionalnem ministrstvu bi moral obstajati dinamično delujoč register, če regija kupi le droge. Register mora vsebovati vse podatke o pacientih: diagnozo, starost, katere droge so dane, kakšno dinamiko.

Na podlagi tega je treba oblikovati zahtevke, katere droge in v kakšni količini je treba kupiti, oblikovati državno naročilo za insulin, druga zdravila, ki jih v naši državi ni treba izdelati.

Nekaj ​​proizvajajo domača podjetja in nekaj - tujih farmacevtskih podjetij, ki jih bomo leto dni vnaprej prijavili in se pogajali o obsegu nakupov. Zato bi bilo na tej podlagi mogoče igrati s ceno.

Obstaja tudi sistem, ki ocenjuje stroškovno učinkovitost parametra »glikiranega hemoglobina«. Če je manj kot 7%, bolnik prejme ustrezno zdravljenje in denar porabi za to z dobrim razlogom. Če se rezultat analize ne ujema z normo, se zdravljenje prilagodi, druga zdravila so predpisana in vpisana v register. Vse Nič zapletenega tukaj.

Zdaj obstajajo zelo učinkovite droge. Na primer, eden od predstavnikov razredov zaviralcev transporterja natrijevega glukoze, ki vključuje empagliflozin, lahko odstrani odvečno glukozo iz krvi in ​​jo izprazni z urinom.

Odstrani dovolj, da so bili kazalniki sladkorja v območju normalnih vrednosti.

Lani je bila zaključena študija, ki je pokazala, da se je smrtnost pri bolnikih s sladkorno boleznijo in resnimi težavami s srcem in žilami, ki jemljejo to zdravilo, zmanjšala za skoraj 40 odstotkov. To je revolucionarni dosežek.

To ni veljalo za druga zdravljenja. Celoten mehanizem tako fantastično pozitivnega učinka zdravila še ni povsem jasen. Raziskave bodo še vedno potekale. Toda dejstvo, da bodo rezultati zdravljenja s tem zdravilom obetajoči, ne dvomim.

- In naši zdravniki se dobro zavedajo novih metod zdravljenja in novih zdravil?

- Od njih je odvisno. Veliko je različnih konferenc. Toda tam lahko pokličete ljudi 30-40. In ostalo kako? Obstajati mora sistem za uvajanje novega strokovnega znanja.

S pomočjo interneta, izpopolnjevalnih tečajev za zdravnike, sistema podiplomskega usposabljanja na državni ravni.

Da je oseba posodobila bazo znanja v skladu z zahtevami, ki ji jih nalaga država.

Intervjuiral Elena Babicheva

Diagnoza sladkorne bolezni v Moskvi je dosegla raven evropskih standardov: bolezen je vedno bolj zaznana v zgodnji fazi / City News / Moskva spletna stran

Diagnostični kazalniki sladkorne bolezni v Moskvi so blizu ravni evropskih držav: dva bolnika z enim diagnosticiranim bolnikom na nediagnosticiranega pacienta.

Stopnja odkrivanja metropolitanske bolezni v zgodnji fazi je 1,5-krat večja od povprečja v Rusiji. Lani je bilo v oddelkih endokrinologije zdravljenih več kot 21 tisoč bolnikov s sladkorno boleznijo. To je za 15 odstotkov več kot v letu 2016.

Povečanje njihovega števila je povezano s povečanjem diagnosticiranih primerov sladkorne bolezni tipa 2. t

»Diagnosticirana je sladkorna bolezen, ko so bolniki registrirani in zdravljeni, in ni diagnosticirana. V takih primerih, to prehaja skrivaj, ljudje ne vedo o bolezni, ki vodi do razvoja resnih zapletov. To je značilno za diabetes tipa 2.

Pomembno je vedeti, da po 40 letih vsi, ki imajo visok krvni sladkor, prekomerno telesno težo in bližnji sorodniki s sladkorno boleznijo, enkrat letno obiščejo ambulantno bolnišnico v kraju stalnega prebivališča in opravijo krvni test za sladkor, «je dejal glavni endokrinolog. Oddelek za zdravje Michael Antsiferov.

Pri bolnikih s tveganim tveganjem v moskovskih poliklinikah se pregledajo zaradi določitve ravni sladkorja v krvi. V primeru odkritja bolezni so državljani deležni pomoči na treh ravneh. Prvi je primarno zdravstveno varstvo, ki ga je mogoče dobiti od splošnih zdravnikov in splošnih zdravnikov.

Pomoč druge in tretje ravni je že v oddelkih endokrinologije. Poleg tega je med preiskavami pri bolnikih s prediabetikom mogoče ugotoviti - mejno stanje, ki praviloma poteka pred diabetesom.

S pravočasno diagnozo zdravnik pomaga preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni.

»Obveščanje bolnikov je najpomembnejša faza uspešnega zdravljenja sladkorne bolezni. V medicinskih ustanovah v Moskvi se pacienti naučijo samostojno upravljati potek bolezni. Vabljeni so v šole za sladkorne bolnike, ki delajo v 24 mestnih poliklinikah.

Še tri šole so na voljo v endokrinološkem ambulanti na Prechistenki (hiša 37). Za bolnike odprejo posebne prostore za diabetično stopalo.

S pravočasnim zdravljenjem zdravnik pomaga preprečiti nadaljnji razvoj bolezni, «je poročala tiskovna služba Ministrstva za zdravje.

Tudi v Moskvi je register bolnikov s sladkorno boleznijo. Zdravnikom omogoča, da dobijo celovite informacije o razširjenosti bolezni in njenih zapletih, umrljivosti bolnikov, strukturi zdravljenja z zdravili, potrebi bolnikov po zdravilih in sredstvih za samokontrolo.

Diabetes mellitus v zgodnji fazi se pogosto odkrije med rutinskim kliničnim pregledom. Test glukoze v krvi je na voljo za vse bolnike, starejše od 40 let.

Osebna priporočila za rutinski pregled za leto 2018 lahko dobite v informacijski službi Navigator zdravstva v Moskvi.

Ob vnosu leta rojstva in spola poda informacije o tem, kateri pregledi se bodo izvajali v okviru prve faze programa kliničnega pregleda v letošnjem letu in katere bolezni razkrivajo.

Pri moških in ženskah različnih starosti so ta priporočila različna.

Diagnoza diabetesa

Diabetes mellitus (DM) je kronična endokrina-metabolna bolezen, za katero so značilne visoke ravni glukoze v krvi (hiperglikemija) in presnovne motnje.

Sladkorna bolezen tipa 1 je povezana z absolutnim pomanjkanjem insulina, diabetes mellitus tipa II je relativni. Sladkorno bolezen spremljajo značilni simptomi: šibkost, žeja, izločanje velike količine urina na dan (poliurija) itd.

Sladkorna bolezen vključuje skoraj vse organe in tkiva v patološkem procesu, kar povzroča razvoj hudih zapletov.

Diabetes mellitus na medicinskem in družbenem pomenu je na tretjem mestu, po srcu in raku.

Program "Diabetes - screening" je izdelan ob upoštevanju sodobnih pristopov k zdravljenju te bolezni, medtem ko je optimalen tako za bolnike z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo kot tudi za bolnike z dolgo zgodovino bolezni, ki imajo pozne zaplete.

Program "Diabetes - polni pregled" je namenjen celostni diagnozi sladkorne bolezni, odkrivanju povezanih bolezni, imenovanju povezanega zdravljenja ter dinamičnemu spremljanju bolnikov s sladkorno boleznijo in korekciji terapije.

Bolniki z visoko stopnjo tveganja, in sicer tisti, ki so genetsko dovzetni za sladkorno bolezen pri sorodnikih, ki doživljajo različne oblike stresa, so bili podvrženi virusnim okužbam in izpostavljenim strupenim snovem (vključno z alkoholom). telesne teže. Pomembno je, da ne zamudite trenutka, ko se lahko prepreči razvoj sladkorne bolezni, saj ima kljub akutnemu začetku dolgo latentno (latentno) obdobje.

Program „sladkorna bolezen - popoln pregled“ je namenjen bolnikom, ki so imeli visoko glukozo na tešče (koncentracija glukoze v serumu nad 7,0 mmol / l, koncentracija kapilarne glukoze nad 6,1 mmol / l) ali 11,1 mmol / l. ob katerem koli času dneva.

Cilj programa „Diabetes - screening“ je identificirati sladkorno bolezen

Namen programa "Diabetes - Complete Examination" je imenovanje sistemskega zdravljenja ugotovljene sladkorne bolezni in s tem povezanih bolezni.

Zapleti sladkorne bolezni

Diabetična angiopatija je degenerativne spremembe v žilah, ki vodijo do diabetične retinopatije in posledično do postopnega poslabšanja vida.

Diabetična angiopatija - degenerativne spremembe v žilah, ki vodijo do preproste diabetične retinopatije, nato pa do proliferacijske retinopatije, ki vodi do ostrega, progresivnega poslabšanja vida z izidom pri slepoti.

Diabetična medcelična glomeruloskleroza - huda poškodba ledvic, ki je najpogostejši vzrok smrti pri mladih bolnikih. Ko so okužbe sečil povezane z glomerulosklerozo, se ledvična odpoved zelo kmalu razvije in pogosto postane kronična.

Gangrena spodnjih okončin - s sladkorno boleznijo je posledica mnogih patoloških procesov: ateroskleroze, mikroangiopatije, nevropatije. Razvoj diabetične gangrene se neizogibno konča z amputacijo udov.

Diabetična stopala - poraz enega ali več sklepov stopala, za katerega je značilno uničenje kosti in mehkega tkiva, nastanek trofičnih ulkusov stopala.

Patološke spremembe v centralnem živčnem sistemu - encefalopatija, motnje spomina, depresija, motnje spanja.

Patološke spremembe v perifernem živčnem sistemu - distalpolinevropatija, očitna - bolečina, izguba občutljivosti, progresivno zmanjšanje resnosti bolečine, krči, občutek šibkosti, mišična atrofija. Vegetativna nevropatija vodi do disuričnih motenj, enteropatije, hiperhidroze, impotence.

Ciljna skupina bolnikov

• starejši od 45 let
• z debelostjo
• z dedno obremenitvijo zaradi diabetesa
• s hipertenzijo
• hiperlipidemijo
• boleznijo jeter

Trajanje študije

• Diabetes - presejanje - 1 dan.
• Diabetes mellitus - popoln pregled - 1 dan.

Program vključuje teste

Priprava na analizo

1. Krv za raziskave je priporočljivo, da na prazen želodec, lahko pijete samo vodo.
2. Po zadnjem obroku mora miniti vsaj 8 ur.
3. Vzorčenje krvi za študijo je treba izvesti pred začetkom zdravljenja (če je mogoče) ali ne prej kot 1-2 tedna po preklicu. Če zdravil ni mogoče preklicati, morate v zdravniški ordinaciji navesti, katera zdravila jemljete in v katerih odmerkih.
4. Dan pred zbiranjem krvi omejite maščobo in ocvrto hrano, ne jemljite alkohola in odpravite težke fizične napore.

Kot rezultat programa boste prejeli

Pregled sladkorne bolezni sladkorja
Najhitrejša izključitev ali potrditev diagnoze - diabetes

Diabetes - polni pregled
Najbolj učinkovita in prilagojena diagnostika. Program upošteva vse potrebne diagnostične teste in preglede, kar vam omogoča popoln nadzor nad svojim zdravjem in odpravo razvoja bolezni in njenih zapletov.

Edini nenadomestljiv vir v našem življenju je čas.

Program vam omogoča, da opravite popoln pregled v samo enem dnevu, prejmete zdravniško nalogo in potrebna priporočila.

Zaupanje vase in v svoje sposobnosti

Diagnoza diabetesa: pravočasno prepoznavanje bolezni

Diagnoza diabetesa je opraviti celovit pregled, opraviti potrebne teste in pregledati endokrinologa. Običajno ni težko narediti takšne diagnoze, saj veliko bolnikov prihaja na kliniko že z zanemarjeno boleznijo.

Toda sodobne raziskovalne metode lahko prepoznajo ne le začetne, skrite stopnje diabetesa, ampak tudi stanje pred to boleznijo, ki se imenuje pred-sladkorna bolezen ali zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate.

Klinične diagnostične metode

Zdravnik zbere anamnezo, ugotovi dejavnike tveganja, dednost, posluša pritožbe, pregleda bolnika, določi njegovo težo.

Simptomi, ki se upoštevajo pri postavljanju diagnoze sladkorne bolezni:

• huda trdovratna žeja - polidipsija;
• prekomerna tvorba urina - poliurija;
• pri sladkorni bolezni tipa 1 je značilna izguba teže s povečanim apetitom;
• hitro, pomembno povečanje telesne mase je značilno za sladkorno bolezen tipa 2;
• znojenje, zlasti po jedi;
• splošna šibkost, utrujenost;
• hudo srbenje kože, ki je ni mogoče pogasiti;
• slabost, bruhanje;
• nalezljive bolezni, kot so pustularne kožne bolezni, pogosta drozga v ustih ali v nožnici itd.

Ni nujno, da ima oseba vse inducirane simptome, vendar če je vsaj 2-3 ob istem času, je vredno nadaljevati s testi.

Opozoriti je treba, da se pri sladkorni bolezni tipa 1 vsi simptomi hitro razvijejo in se lahko bolnik spomni točnega datuma nastopa simptomov, nekateri bolniki pa postanejo tako nepričakovani, da so v intenzivni negi v stanju diabetične kome. Bolniki s to vrsto diabetesa so običajno ljudje, mlajši od 40 do 45 let ali otroci.

Latentni potek je bolj značilen za sladkorno bolezen tipa 2, zato bomo nadalje razpravljali o diagnozi te posebne oblike presnove ogljikovih hidratov.

Dejavniki tveganja so pomembni za diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, ki vključujejo:

• starost nad 40–45 let;
• prediabetes ali moteno toleranco za glukozo;
• prekomerna telesna teža, debelost (ITM nad 25);
• povečan profil lipidov v krvi;
• visok krvni tlak, kazalniki krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. v.
• nizka telesna aktivnost;
• ženske, ki so v preteklosti imele motnje v presnovi ogljikovih hidratov med nosečnostjo ali so rodile otroka, ki tehta več kot 4,5 kg;
• policistični jajčnik.

Pri pojavu sladkorne bolezni tipa 2 ima pomembno vlogo dednost. Obstoj te bolezni pri sorodnikih povečuje možnosti za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Statistika navaja, da je v 40% primerov tudi bolna oseba, ki ima sladkorno bolezen.

Metode laboratorijskih raziskav

Za diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 se uporablja več vrst testov. Nekatere tehnike se uporabljajo kot posnetki zaslona.

Presejanje je študija, namenjena prepoznavanju bolezni v zgodnjih fazah in jo izvaja veliko število ljudi, ki pogosto nimajo očitnih simptomov bolezni.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnozo sladkorne bolezni je določanje glikiranega hemoglobina.

Eritrocitni hemoglobin, ki je pritrjen na molekulu glukoze, se imenuje glikozilirani hemoglobin. Stopnja glikozilacije je odvisna od koncentracije glukoze v krvi, ki v eritrocitih ostane nespremenjena v njihovem trimesečnem življenju. Delež glikiranega hemoglobina je 4,5-6,5% celotne količine hemoglobina.

V zvezi s tem odstotek takšnega hemoglobina kadar koli odraža povprečno raven sladkorja v krvi bolnika 120 dni pred študijo. To pomaga ne le pri odkrivanju latentne sladkorne bolezni tipa 2, temveč tudi pri ugotavljanju stopnje obvladovanja bolezni in oceni ustreznosti zdravljenja.

Metode za odkrivanje sladkorne bolezni delimo na osnovne in dodatne.

Glavne metode vključujejo naslednje:

1. določanje ravni sladkorja v krvi se izvaja: na prazen želodec, 2 uri po jedi, pred spanjem;
2. preučevanje količine glikiranega hemoglobina;
3. test tolerance na glukozo - med študijo pacient pije določeno količino glukoze in prinese prst v prst pred in 2 uri po jemanju diagnostičnega koktajla. Ta test pomaga razjasniti vrsto presnove ogljikovih hidratov, omogoča razlikovanje pred sladkorne bolezni od prave sladkorne bolezni;
4. določitev prisotnosti sladkorja v urinu - glukoza vstopi v urin, ko njegova koncentracija preseže opredelitev 8-9;
5. analiza ravni fruktozamina - omogoča, da ugotovite raven sladkorja v zadnjih 3 tednih;
6. Študije o koncentraciji ketonov v urinu ali krvi določajo akutni pojav diabetesa ali njegovih zapletov.

Dodatne metode klica, ki določajo naslednje kazalnike:

1. krvni insulin - za določanje občutljivosti telesnih tkiv na insulin;
2. avtoprotitelesa za celice trebušne slinavke in insulin - identificira avtoimunski vzrok za diabetes;
3. Proinzulin - prikaže funkcionalnost trebušne slinavke;
4. grelin, adiponektin, leptin, otpornik - indikatorji hormonskega ozadja maščobnega tkiva, ocena vzrokov debelosti;
5. C-peptid - omogoča, da ugotovite hitrost porabe insulinskih celic;
6. HLA tipizacija se uporablja za identifikacijo genetskih bolezni.

Te metode se uporabljajo v primeru težav pri diagnosticiranju bolezni pri nekaterih bolnikih, kot tudi pri izbiri terapije. O vprašanju imenovanja dodatnih metod odloča le zdravnik.

Pravila zbiranja materiala in normalne vrednosti glukoze

Normalni kazalniki tešče za polno kri - 3,3-5,5 mmol / l, za plazmo 4,0-6,1 mmol / l.

Vzorčenje krvi za to preprosto analizo ima svoje razlik. Krv, bodisi da je venska ali kapilarna, je treba vzeti za analizo zjutraj na prazen želodec. Ne morete jesti za 10 ur, lahko pijete čisto vodo, vendar pred tem mora biti hrana znana.

Ena od študij, ki so priporočene za presejanje, je sladkor na tešče.

Precej hitra in enostavna metoda omogoča pregledovanje velikih skupin ljudi zaradi motenj v presnovi ogljikovih hidratov. Ta analiza se nanaša na tiste, ki se lahko izvajajo brez zdravniškega recepta.

Še posebej pomembno je, da ljudem, pri katerih obstaja tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, dajemo kri za sladkor.

Preverjanje sladkorne bolezni - Regionalna javna diabetična organizacija invalidov »Renaissance«

Pregled za bolnike s sladkorno boleznijo.

5. aprila 2016 je bila v sodelovanju z mestno bolnišnico mesta Novoshakhtinsk in predstavniki podjetja Johnson regionalna javna organizacija za diabetike za invalide "Revival". Johnson, eno največjih svetovnih podjetij, ki proizvaja široko paleto medicinskih in kozmetičnih izdelkov, je bil pregledan za bolnike s sladkorno boleznijo v prostorih pokojninskega sklada Ruske federacije in Centralnega testnega centra v Novoshakhtinsku.

Zaposleni in obiskovalci, ki so imeli priložnost ugotoviti raven glukoze v krvi. Skupno je več kot 100 ljudi izkoristilo brezplačno predhodno raziskavo. Pri tistih, ki so imeli pregled, ki je imel povišano in visoko raven glukoze v krvi, je bilo priporočeno, da opravijo dodatne preiskave in se posvetujejo z endokrinologom.

Eden od pomenov besede »screening« je prevajanje iz angleščine. Namen presejanja je zgodnje odkrivanje bolezni. Dejstvo je, da simptomi sladkorne bolezni niso dovolj specifični in da je možno asimptomatsko obdobje - to je že takrat, ko je sladkorna bolezen že prisotna, vendar se še ni pokazala. Lahko rečemo, da bo zgodnje odkrivanje omogočilo:

• Ugotovite tveganje za razvoj sladkorne bolezni, tudi če bolezen še ni
• Za diagnosticiranje bolezni v asimptomatskem obdobju

O normalni vsebnosti glukoze (sladkorja) v celotni kapilarni krvi na prazen želodec.

Normalna raven glukoze je 3,3 - 5,5 mmol / l

Stopnja glukoze 5,6 - 6,0 kaže na povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t

Raven glukoze 6,1 in višja je razlog za nadaljnji pregled, da bi potrdili ali izključili diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. t

Presejanje vam omogoča, da ugotovite bolezen sladkorne bolezni v zgodnjih fazah. Za natančnejšo določitev bolezni se pogosto uporablja metoda presejanja. Ker so ljudje z okvarjeno občutljivostjo in toleranco za glukozo. Njihova raven glukoze v krvi je vedno previsoka. Enkratni test glukoze včasih preprečuje diabetes zaradi različnih dejavnikov.