Zakaj je rep pankreasa povečan?

• Razlogi

Razlogi za povečanje repa trebušne slinavke morajo vsi vedeti. Prav tako morate vedeti, za kaj se uporablja trebušna slinavka. Ima dve glavni funkciji: proizvodnjo potrebnih hormonov - glukagon, lipokain in insulin, ki nadzorujejo presnovo ogljikovih hidratov v telesu in proizvodnjo encimov, ki prispevajo k prebavi hrane. Delo trebušne slinavke je določeno z njegovo velikostjo in strukturo. Za bolezni trebušne slinavke so značilne zelo hitre spremembe v tkivih, vse do nekroze. Vsaka poškodba tega organa je zelo nevarna. Če pride do sprememb, to pomeni patologijo. V začetni fazi številne bolezni izginejo brez očitnih simptomov. Zaradi tega strokovnjak težko postavi pravilno diagnozo in predpisuje nadaljnje zdravljenje. Zato, ko bolečine v trebušni slinavki, prva stvar je, da imenuje ultrazvočni pregled.

Za bolezni trebušne slinavke so značilne zelo hitre spremembe v tkivih, vse do nekroze.

Značilna žleza

Trebušna slinavka se nahaja za želodcem na ravni zadnjih dveh prsnih vretenc, blizu žolčnika. Pri palpaciji je nemogoče določiti velikost in spremembo odraslega ali otroka. To je mogoče storiti le s scintigrafijo, magnetnoresonančnim slikanjem ali ultrazvokom. Strokovnjaki, ki jih izvajajo, nimajo pravice napisati diagnoze v zaključku, ampak so dolžni le opisati, kaj vidijo na zaslonu z navedbo velikosti. Končno diagnozo lahko da le gastroenterolog.

Pogosto je glavni vzrok bolečine pankreatitis. To je vnetje trebušne slinavke.

Z ultrazvočnim pregledom bo takoj razvidna sprememba velikosti organa ali delno povečanje njegovega specifičnega območja, repa ali glave. Hkrati se morate zavedati, da je lokalno povečanje nevarnejše, v nasprotju s splošno spremembo organa. V večini primerov ultrazvočni pregled pokaže povečanje velikosti glave trebušne slinavke. Normalno so velikost glave od 18-26 mm, rep - 16-20 mm (odvisno od starosti osebe). To je osnova za postavitev diagnoze kroničnega pankreatitisa v akutni fazi. Precej pogosta bolezen, dobro zdravljiva.

Pomembno je opozoriti zdravnika na delno povečanje velikosti bolnikove žleze, ki ni imela predhodnih težav z bolečino, značilnimi za pankreatitis.

Z poslabšanjem bolezni spremembe niso takoj opazne. Med napadom bolečine in ultrazvokom naj traja več kot 6 ur.

Pomembno je opozoriti zdravnika na delno povečanje velikosti bolnikove žleze, ki ni imela predhodnih težav z bolečino, značilnimi za pankreatitis. To je lahko dokaz o pojavu raka. Med onkologijo je značilno lokalno povečanje glave ali repa trebušne slinavke. Pri pankreatitisu se poleg splošnega povečanja organa spremenijo tudi konture in ehostruktura.

Če so študije pokazale povečanje velikosti žleze ali njenih posameznih delov, potrebuje bolnik temeljitejši pregled in dodatne teste za natančno diagnozo in izključitev raka.

Vzroki bolezni

Vzroki bolezni so: uničenje tkivnih struktur, dedni znaki, prisotnost sočasne bolezni, ki niso identificirani in se ne zdravijo takoj. Te razloge je mogoče kombinirati ali ločeno.

Lokalno povečanje je bolj nevarno, za razliko od splošne spremembe organa.

Pogosto se zgodi, da se pri kroničnem ali akutnem pankreatitisu ne poveča vsa žleza, ampak njeni deli - rep, glava ali telo. Povečani rep trebušne slinavke je lahko posledica takih pogojev:

• prisotnost kamna, ki zapira dodatni kanal žleze;
• cističnega adenoma;
• psevdocista na polju;
• gnojenje v glavi trebušne slinavke;
• maligni tumor;
• duodenalni duodenitis;
• otekanje majhne papile dvanajstnika;
• brazgotina majhne papile črevesja.

Pojavi vnetja repa in glave trebušne slinavke

Znaki so lahko drugačne narave in se lahko razlikujejo glede na vrsto, osebnost in stopnjo bolezni.

Boleči simptomi v naravi so lahko rezanje in vlečenje. Bolečina traja dolgo časa in ni povezana z vnosom hrane, povečuje se z napredovanjem bolezni. Pogosto so takšne bolečine opažene v območju srca ali prsnega koša. V praksi so bili primeri smrti zaradi bolečinskega šoka zaradi hude bolečine.

Dispeptični simptomi vključujejo slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, nestabilno blato. Ti simptomi so še posebej značilni za začetno stopnjo povečanja glave repa in trebušne slinavke. Najbolj izrazita potrditev povečanja velikosti glave je sprememba barve kože. Postane bleda ali rumenkasta. Nasolabialno področje in prsti postanejo modrikaste barve. To je indikator zastrupitve telesa s posebnimi encimi. Možno povišanje telesne temperature.

Laboratorijska metoda razkriva spremembe v analizi urina in krvi.

Zdravljenje vnetja repa in glave trebušne slinavke

Gastroenterolog lahko svetuje nadaljnje svetovanje strokovnjaka za nalezljive bolezni, kirurga, onkologa. Preden obiščete zdravnika, morate upoštevati več pravil. Ne morete segreta trebuha, piti alkohol. Iz hrane je treba odstraniti vse ocvrte, mastne, prekajene in začinjene.

Glavne metode zdravljenja so pravilno organizirana prehrana, fizioterapija in uporaba posebnih zdravil.

Samo v redkih primerih je potrebna operacija. Podrobnejši opis poteka zdravljenja je odvisen od posameznega primera, poteka bolezni in določitve diagnoze.

Pankreas je povečan

Povečanje takega organa, kot je trebušna slinavka, pogosto kaže na nevarne patološke procese, ki se pojavljajo v telesu.

Nemogoče je takoj prepoznati problem, saj se organ nahaja globoko v notranjosti, za trebušno votlino in ne bo mogoče opaziti rasti na palpaciji.

Tudi če se trebušna slinavka poveča, se značilni znaki morda dolgo ne pojavijo.

Struktura žlez

Če je trebušna slinavka vidna, bo organ nekoliko dolg, barva je sivo-roza.

Železo sestavlja več delov:

Vsak od opisanih delov lahko zaradi patologij spremeni svojo velikost, pankreas pa je možno povišati tudi, kadar so prizadeta vsa območja.

Vsi ljudje ne razumejo, kako pomembno je železo, katere funkcije opravlja. Med glavnimi so:

1. Intra-sekrecija - naloga je izločanje hormonov, ki so potrebni za uravnavanje glukoze v telesu, kot tudi presnovnih procesov.
2. Navzven - bistvo funkcije je razviti encime, ki so aktivno vključeni v prebavo, delitev hrane iz kompleksne strukture na preprostejšo, kar omogoča, da črevo enostavno absorbira koristne snovi.

Zaradi različnih bolezni in izzivalnih dejavnikov so možna vnetja in druge motnje v delovanju žleze. V tem primeru lahko izberete:

1. Skupno povečanje v trebušni slinavki - telo raste enakomerno, prizadene vse 3 njene glavne dele.
2. Lokalno - povečanje glave trebušne slinavke, repa ali telesa. V tem primeru je prizadeta samo ena cona, druge pa lahko ohranijo svoje glavne naloge.

Glavni vzrok za motnjo v žlezi je vnetje. V tem primeru je bolniku diagnosticiran pankreatitis.

Če je povečana trebušna slinavka pri odraslem ali otroku, potem natančna diagnoza simptomov in palpacije ne bo delovala.

V ta namen se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode:

Tehnike omogočajo določitev strukture organa, njegovo splošno stanje, zaradi prejetih testov lahko zdravniki postavijo diagnozo, ugotovijo razloge za povečanje organa in določijo učinkovito zdravljenje.

Glavni razlogi

Če je trebušna slinavka povečana, se razlog lahko skriva v prirojenih malformacijah, ki jih povzroča vnetje, notranja okužba telesa zaradi okužbe ali okvare celotnega endokrinskega sistema.

Ko je nemogoče normalno delati in se spopasti z glavnimi nalogami, se železo začne povečevati, da bi nadomestilo stanje.

Vzroki in simptomi vsakega posameznika so različni, zato ima lahko rast deleža različne vrste manifestacij.

Skupno povečanje

Povečanje trebušne slinavke na vseh območjih naenkrat je pogosto posledica akutnega poteka pankreatitisa ali poslabšanja kronične faze bolezni.

V patologiji se lahko vnetni proces premakne v druge notranje organe, vključno z ledvicami, jetri in drugimi.

Poleg pankreatitisa lahko rast vseh delov hkrati povzročijo tudi drugi razlogi:

1. Genetska predispozicija.
2. Prirojene nepravilnosti, če ima žleza nepravilno strukturo in obliko.
3. Cistična fibroza, ki se pogosto diagnosticira pri otrocih.
4. Vnetni proces v žlezi drugačne vrste.
5. Nalezljive bolezni, od enostavne gripe, do hepatitisa ali sepse.
6. Zastrupitev s kemikalijami, alkoholom ali mamili. V tem primeru se začne dodatna rast jeter.
7. Poškodba trebušne votline in tkiva same žleze.
8. Razjede v črevesju.
9. Avtoimunski procesi.

Lokalno povečanje

Z lokalno lezijo se začne rast enega od delov organa. Praviloma sta zadnji del trebušne slinavke in glave najbolj razširjena.

Glavni razlog je pankreatitis, če vnetje preide v eno področje.

Glava je v neposredni bližini dvanajstnika 12, zaradi česar patologije črevesja lahko povzročijo motnje v žlezi.

Med glavnimi razlogi za povečanje emisij repov:

1. Psevdocista, ki se razvije v ozadju akutnega pankreatitisa.
2. Nakopičenje gnojila v kapsuli.
3. Nastajanje benignega tumorja ali prisotnost velikih malignih tumorjev.
4. Concrementi v kanalih žleze, ki vodijo v blokado.
5. Psevdocista.
6. Absces
7. Adenom.
8. Vnetje dvanajstnika, ki se dotakne papile.
9. Brazgotine in tumorji v črevesju.

Med značilnimi razlogi za povečanje glave trebušne slinavke so:

1. Psevdocista.
2. Absces
3. Tumorji raka.
4. Duodenitis.
5. Tumor v črevesju.
6. Prisotnost kamnov v kanalih.

Možno je sumiti, da je nekaj narobe, ne samo v zdravniški ordinaciji, vsaka oseba je sposobna samostojno razumeti, da so se v telesu začeli patološki procesi.

Glavna stvar, da vedo, glavni znaki kršitev.

Simptomi

Simptomi s povečanjem trebušne slinavke se lahko kažejo na različne načine, odvisno od posameznih značilnosti in resnosti glavne bolezni.

Poleg tega bodo znaki na podlagi glavnega razloga močni ali šibki, kar je zelo težko opaziti.

Ko se žleza vname, se glavni simptomi pojavijo precej hitro in z enako hitrostjo povečajo intenzivnost.

V primeru novotvorb bo klinična slika dolgo časa v latentni obliki, zato se je o problemu mogoče seznaniti le med rutinskim zdravniškim pregledom.

Kljub temu, kar je bilo povedano, obstaja več simptomov, ki nakazujejo rast trebušne slinavke. Med njimi so:

1. Bolečina v trebušni votlini, ki je lokalizirana pod rebri, ima različno moč, pogosto daje nazaj in druga področja telesa.
2. Bruhanje in slabost.
3. Dvig temperature.
4. Pojav suhega v ustih, grenak okus.
5. Pogosto bruhanje.
6. Izguba apetita.
7. Kršitev stola, namreč driska, manj zaprtja.

Opisani simptomi so pogosti, lahko se pojavijo, če se naenkrat pojavi povečanje glave trebušne slinavke, repa ali celotnega organa.

Sindrom bolečine je drugačen, pogosto pri akutnih boleznih je skodle, bolečine pa boleče.

Ko so opisani simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravniki za diagnozo in zdravljenje.

Lahko povejo, kaj storiti, sprejeti in kako premagati problem. Pravočasna pomoč, ki ne pomaga le izboljšati kakovost življenja, lahko pa vas reši pred smrtjo in resnimi zapleti.

Diagnostika

Če sumite na povečanje trebušne slinavke, je prva stvar, ki jo oseba počne, da jemljete teste in se napotite na ultrazvok trebuha.

Poleg tega je treba opraviti iztrebke in urin za raziskave, kot tudi druge teste, če obstajajo dokazi.

Zaradi tega lahko zdravniki postavijo diagnozo, po kateri pacient pošlje ozko usmerjenega specialista.

Za znake pankreatitisa ali abscesa je potrebna hospitalizacija in nujna oskrba.

V tem primeru lahko le kirurg določi način zdravljenja, je lahko medicinski ali kirurški.

Če vzroki za povečanje žleze v tumorjih in drugih oblikah, potem je potrebno operacijo.

Vnetni proces v kronični fazi lahko zdravimo v bolnišničnem okolju s strogim nadzorom bolnikov. V nekaterih primerih se lahko izvede endoskopska kirurgija.

Glavne metode zdravljenja, ki temeljijo na vzroku, resnosti in poškodbi telesa, so:

1. Stroga prehrana.
2. Zmanjšanje izločanja encimov in drugih snovi s pomočjo zdravil, in sicer hormonskih tablet in blokatorjev.
3. Uporaba umetnih encimov, ki bodo normalizirali prebavo in odpravili glavne simptome.
4. Kirurško zdravljenje, ki je odstraniti prizadeti del telesa. Metoda se redko uporablja, z nekaterimi indikacijami.

Metodo zdravljenja lahko izbere le zdravnik. Vedno poteka v kompleksu, pacient mora strogo slediti osnovnim zahtevam, zaradi katerih se bo pojavil pozitiven rezultat in okrevanje se bo zgodilo.

Zdravljenje

Zdravljenje pri odraslem in otroku se lahko razlikuje. Normalizirati velikost žleze pri odraslih je mogoče z medicinskimi metodami.

Za to moramo uporabiti več zdravil, med katerimi zdravniki predpisujejo:

1. Zaviralci protonske črpalke - Omez, omeprazol se uporablja za zdravljenje.
2. Hormonska sredstva.
3. Blokatorji histaminskih receptorjev.
4. Encimski pripravki, na primer Creon, Festal in drugi.

Za odpravo trajnih znakov patologije lahko uporabite zdravila za zmanjšanje povišane telesne temperature, zdravila proti bruhanju in proti bolečinam, če se razvije akutna bolečina.

Tablete Ibuprofen ali Ketorol se priporočajo za hitro lajšanje bolečin. Za znižanje temperature dovolite Paracetamol, Citramon. Med antiemetskimi zdravili je zagotoviti Cecural in Trimebutin.

Brez uporabe strogo prehranskega zdravljenja bo zdravljenje neučinkovito, zato morate upoštevati tabelo prehrane št. 5, ki jo je pripravil Pevzner.

Glavni obrok naj bo sestavljen iz žit, živalskih proizvodov, ki bodo posneti.

Prepovedano je uporabljati izdelke, ki so težki za prebavila in poškodovane žleze, da ne bi povečali izločanja soka trebušne slinavke.

Pravočasna obdelava vam omogoča, da odpravite tveganje zapletov in da se trebušna slinavka v skladu s pravili začne obnavljati in stabilizira njeno delo.

Zdravljenje pri otrocih bo drugačno in za pravilen izbor orodij morate vedeti natančen razlog za povečanje trebušne slinavke.

Otrok ima lahko prirojeno težavo, pri določanju takšnega neuspeha pa je potrebno stalno spremljanje s strani gastroenterologa.

Če žleza raste zaradi pankreatitisa, virusnih bolezni, potem je terapija odpraviti osnovne vzroke.

Otroke lahko zdravimo kot odrasle z uporabo konzervativnih ali kirurških metod. Ko so kanali blokirani, se dodeli operacija, ki je potrebna tudi za nekrozo ali gnojni proces.

Konzervativne metode zdravljenja obsegajo uporabo zdravil, ljudska sredstva in spoštovanje prehrane.

To zmanjšuje sproščanje encimov in drugih snovi, ki jih proizvaja železo. Za pravilno delovanje prebavnega sistema morate uporabljati encimske tablete.

Puhavost se lahko izloči s hladnimi obkladki, ki se nanašajo na želodec, v območju žleze.

Poleg tega naj bo otrok omejen v hrani. Prepovedano je kuhati in hraniti pečeno, mastno ali začinjeno.

V hudih primerih bolezni je treba omejiti prehrano, saj se ta lakota uporablja do 3 dni, lahko pijete samo vodo. Hranila dobivamo s kapalno metodo v bolnišnici.

Če starši sumijo, da ima otrok povečano trebušno slinavko, se morate takoj obrniti na pediatra ali gastroenterologa.

Osnovna pravila prehrane

Za vsak patološki proces, ki se pojavi v trebušni slinavki, je priporočljivo, da Pevzner uporablja tabelo za prehrano št.

Takšna prehrana ima uravnoteženo sestavo, ki pozitivno vpliva na vnete organe.

Osnovna pravila prehrane so:

1. Jedo mora biti delno - to je eno najbolj osnovnih pravil. Med obroki ne sme biti več kot 3 ure, 3 glavna obroka in lahki prigrizki se uporabljajo na dan, med zajtrkom, kosilom in večerjo.
2. Količina beljakovin se rahlo poveča, ogljikovih hidratov ni mogoče spremeniti iz standardne prehrane, vendar se maščobe zmanjšajo. Zelo koristno je obogatiti prehrano z vlakni in pektinom.
3. Prepovedana je uporaba hrane ali pijače, hladno ali vroče, vse mora biti pri sobni temperaturi ali do 50 stopinj. V tem primeru organ ne bo dodatno dražil.
4. Izključiti uporabo trdnih živil in proizvodov. Vse bi moralo biti zmleto, mešano. Uporabite žitarice, juhe, pire krompir.
5. Rastlinski proizvodi se najbolje uživajo sveže in po toplotni obdelavi.

Prve jedi je treba kuhati v svetlih juhah rib, mesa ali zelenjave. Proizvodi živalskega izvora se kuhajo na pari ali kuhajo.

Bodite prepričani, da uporabite nizko vsebnost maščob mlečnih izdelkov, ki bo na dan do 250 gramov.

Iz sladkarij lahko samo med, suho sadje, marmelado, vendar v majhnih količinah. Izključiti je treba trgovske sladkarije in peko.

Niso vse zelenjave koristne pri povečani žlezi, zato morate redkev, česen, čebulo, zelje zavreči.

Zdravljenje povečane trebušne slinavke

Pankreas kot del prebavnega sistema proizvaja snovi za razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter inzulina za zaužitje glukoze v tkiva. Bolezni motijo ​​funkcijo, kar se kaže v povečanju njegove velikosti. Povečana trebušna slinavka se ponavadi naključno odkrije na rentgenskih posnetkih ali MRI.

Funkcije

Trebušna slinavka, dolga 16-23 cm, se nahaja v trebušni votlini za želodcem in pred hrbtenico ter aorto. Ima tri področja:

• glava - se nahaja na desni, obdana z dvanajstnikom;
• rep - postavljen na levo poleg vranice;
• telo je v sredini, blizu ledvenih vretenc.

Funkcionalno je trebušna slinavka razdeljena na prebavne in endokrine dele. Večina celic proizvaja sokove, ki se v majhnih kanalih združijo v eno veliko - glavno. Prehaja v dvanajstnik skozi papilo faterov. Bikarbonat se zmeša z encimi in alkalizira sok trebušne slinavke.

Glavni kanal se običajno združi z žolčem, ki prejme žolč. Na stičišču se oblikuje ampula v glavi žleze, kjer tekočine vstopajo v črevo.

Zakaj je povečana pankreasa za odrasle? Razlog za to je pomanjkanje encimske aktivnosti, blokade kanalov s kamni, vnetje sosednjih organov in stres. Vpliv prsnih vretenc je posledica inervacije žleze in ventilov prebavnega trakta.

Rahlo povečana trebušna slinavka najdemo v zgodnjih fazah sladkorne bolezni. Endokrini del vsebuje celice - Langerhansove otočke. Proizvajajo insulin, glukagon in somatostatin, ki se absorbirajo skozi kapilare v kri in druge dele telesa. Ker bolezni vplivajo na prebavo in presnovo.

Vzroki za povečanje trebušne slinavke

Obstajata dva razloga za odkrivanje povečane trebušne slinavke:

• rast tkiv za kompenzacijo zmanjšanih funkcij posameznih celic;
• otekanje tkiva zaradi vnetja ali avtoimunske reakcije.

Zato so glavni dejavniki povečanja telesa:

• zloraba alkohola;
• kronične okužbe;
• oviranje kanala Virunga;
• zastrupitev z zdravili in kemičnimi snovmi;
• avtoimunski proces.

Če se trebušna slinavka poveča brez specifičnih prebavnih simptomov, se vzrok zahteva v rahlem zmanjšanju sekretorne funkcije ali patologije sosednjih organov. Izvedena je bila obsežna raziskava.

Povečanje trebušne slinavke je povezano z nevarnimi pogoji:

• absces je votlina, ki vsebuje gnoj, ki vpliva na delovanje celotnega organa, povečuje tveganje za sepso;
• epitelne ciste so ponavadi benigne narave, vendar povzročajo bolečino z raztegovanjem organskih kapsul;
• psevdociste so formacije, ki vsebujejo celične ostanke ali encime in druge tekočine, ki povečujejo velikost organa in motijo ​​njegovo delovanje;
• rak povzroča hudo bolečino, ki sega v hrbet. Njeni simptomi so povezani z nenormalnim blatom, nenadzorovanim diabetesom.

Najpogosteje je povečanje trebušne slinavke posledica kroničnega vnetja - pankreatitisa. Alkoholizem in druge zastrupitve, vključno s presežkom kalcija in maščobe, so glavni mehanizmi patologije.

Oddijeva disfunkcija sfinkterja se kaže v refluksu vsebine dvanajstnika v kanal pankreasa, kar vodi do vnetnega procesa. Nato se začnejo spremembe v obliki avtolize - cepljenje tkiva. Predpogoji za kršitev so: odstranitev žolčnika, kompresija vagusnega živca na ravni vratne ali phrenicne odprtine - stresni faktor in gastritis.

Nevarni avtolitični učinek se pojavi, ko so destruktivni učinki lastnih encimov žleze usmerjeni proti lastnim tkivom. Obstaja samouničenje telesa.

Povečana žleza izzove krč arterij in vezi. Stiskanje diafragme spremeni položaj želodca in dvanajstnika, posledično se stisne glava trebušne slinavke, iztok izločanja upočasni.

Hkrati se diskinezija žolčnika, holelitiaza ali gastritis diagnosticira kot sočasna ali osnovna patologija. Pri hudih motnjah delovanja jeter lahko črvi in ​​črvi motijo ​​delovanje hepatobilarnega trakta.

Kronični pankreatitis je poleg genetske predispozicije eden od dejavnikov, ki vplivajo na črevesno papilo s tumorji. Povečanje tkiva glave trebušne slinavke zaradi abscesa ali adenoma vodi do kompresije žolčevoda, kar se kaže v zlatenici. Tumorji celic otočkov se imenujejo insulomi, ki jih najdemo v repu z lokalnim povečanjem trebušne slinavke. Znak je hipoglikemija, zaspanost, znojenje.

Otrok ima bolečino v trebuhu, v ustih je vonj, nastopi letargija in bruhanje - to so znaki povečanja acetona. To ima za posledico kopičenje ketonskih teles v krvi zaradi kršitve presnove beljakovin ali ogljikovih hidratov, pomanjkanja jetrnih encimov ali endokrinih disfunkcij. Acetonemični sindrom kaže na disfunkcijo trebušne slinavke, njeno povečanje.

Sproščanje encimov trebušne slinavke v črevesju vpliva na kislost želodca. Klorovodikova kislina pošlje signal za razvoj skrivnosti. Z nizko kislostjo povečuje tveganje za rak želodca, ki ga povzroča kronični gastritis.

Vzroke za povečanje trebušne slinavke pri otroku običajno iščemo v dednosti. Osteopati zdravijo disfunkcijo kot posledico kompresije lobanje med porodom in zmanjšajo signale vagusnega živca. Spušča se po vratu, prsih, inervira organe na svoji strani telesa.

Vzrok povečane trebušne slinavke pri odraslem je kopičenje maščobe lipomatoze ali steatoze. Patologija je povezana s sladkorno boleznijo tipa 2, akutnim pankreatitisom in onkologijo. Za diferencialno diagnozo so potrebni pregledi MRI.

Simptomi

Povečanje trebušne slinavke je pogosteje prepoznano pri pregledu za druge težave, ki niso povezane s prebavo.
Težavo prepoznavajo številni simptomi:

1. Mastna blata kažejo, da se maščobe ne prebavijo. Trajna driska je eden od znakov bolezni.
2. Nerazumno pospeševanje srčnega utripa.
3. Nizka telesna temperatura, ki traja dolgo časa, brez okužbe.
4. Vztrajna slabost kaže na problem absorpcije hranil.

Ena glavnih manifestacij je zlatenica, ki se občasno pojavi. Nezmožnost pridobivanja na teži, pa tudi hitre izgube teže, zahteva ultrazvok in pregled pri endokrinologu.

Diagnostika

Če je trebušna slinavka povečana z ultrazvokom, so potrebni dodatni pregledi. Diagnosticirajo se druge bolezni: pregleduje se stanje želodčnega in duodenalnega ulkusa, ugotavlja se kislost želodčnega soka. Z kontrastom uporabljamo magnetno resonančno holangiopankreatografijo in CT.

Na ultrazvok določite stopnjo vnetja. Ultrazvok pregleda zmanjšan ali zvišan odmev. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu so opazili zmanjšane ehoalne znake, dilatacijo ali valovitost kanala. Z fibrozo - območja povečanega odmeva. Toda samo v akutnem procesu se pankreas poveča.

Velikost trebušne slinavke z ultrazvokom je odvisna od starosti bolnika. Pri enoletnih otrocih sta glava, telo in rep v mm 15x.8x.12, od 1 do 5 let - 17x.10x.18, po 11 letih - 20x.11x.20 mm. Sprejemljivo je odstopanje 3–4 mm.

Pri odraslem ima organ: glavo 25-30 mm, telo 15-17 mm in rep 20 mm.

Izvedite krvni test - splošno klinično, določite raven glukoze, stres test s sladkorjem. Raziskujemo parametre gastrina, insulina, amilaze.

Zdravljenje

Rep žleze je sestavljen iz žleznega epitela, v katerem so locirane celice Langerhansovih otočkov. Funkcijo pankreasa na tem področju moti pankreatitis, ki se pojavi po okužbi, zastrupitvi, alkoholizmu in zlorabi mastne hrane. Zdravljenje je odvisno od stopnje disfunkcije:

1. Zaradi pomanjkanja insulina je hormonsko nadomestno zdravljenje predpisano v obliki dnevnih injekcij.
2. Brez pomanjkanja insulina se med okužbo uporablja prehrana, protivnetna zdravila, antispazmodiki in antibiotiki.

Rep pankreasa se poveča zaradi insulinoma ali psevdociste, kar povzroči cistično fibrozo.

Z zmanjševanjem otočnega tkiva s starostjo se poveča skupna masa žleznega dela, vendar se proizvodnja insulina zmanjša.

Povečanje repa povzročijo stanja, ki zahtevajo nujno oskrbo: kamen v kanalu Virungi, gnojni absces in maligne spremembe v trebušni slinavki. S pojavom bolečine v levem hipohondru z obsevanjem v spodnjem delu hrbta naj bi pregledali gastroenterologi.

Glava trebušne slinavke se poveča zaradi težav z dvanajstnikom. Najpogosteje so povezani z disfunkcijo papile Vater, ekstrahepatično stazo žolča, ki moti sproščanje encimov za prebavo. Vzrok je tumor ali brazgotinjenje. Vendar pa se duodenitis, ki se je razvil zaradi disfunkcije sfinkterja piloričnega ali povečane kislosti želodca. Hkrati bo kislinska hima (hranilo) spodbujala izločanje.

Za vnetje glave trebušne slinavke se uporablja antisekretorna terapija. Njen cilj je zmanjšati obremenitev žleznih in epitelijskih celic.

Ker izločanje stimulira delovanje kisline na sluznico, predpisuje inhibitorje protonske črpalke.

• spazmolitiki;
• razstrupljanje infuzij intravensko;
• zdravila proti bolečinam;
• zdravljenje z encimi.

Dodatno uporabite antibiotik Amoksicilin ali Gentamicin. V primeru povečanja ozadja adenoma ali brazgotine papile Vaterja se izvaja endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija.

Encimska nadomestna terapija pomaga izboljšati stanje telesa, zagotoviti absorpcijo hrane. Rabljena zdravila Pankreazin, Mezim, Festal.

Kronični pankreatitis se razvije zaradi pomanjkanja žleze ali nizke kislosti želodčnega soka. Med obrokom uporabite klorovodikovo kislino. Pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa se uporablja Sandostatin, analog rastnega hormona, ki zavira proizvodnjo encimov in organu zagotavlja počitek.

Diet

Glavna pravila prehrane so zmanjšanje encimskega dela. Živila, ki povzročajo intenzivno proizvodnjo izločkov trebušne slinavke, so izključena: bujoni, kakav, alkohol, stročnice, mastna živila, fige, grozdje, banane, začinjeni sladoled.

Prehrana z razširjeno trebušno slinavko pri otroku bo preprečila povečanje acetona. Dovoljene so kaše, omleti, piščanci brez kože, zelenjava, brezkislinsko pečeno sadje, piškoti in včerajšnji kruh.

Uporabljajo se sanatorijsko-zdraviliške metode zdravljenja, vnosa mineralne vode, segmentne refleksne masaže ali osteopatije.

Posledice bolezni

Kaj storiti, če je trebušna slinavka povečana? Poiščite vzrok vnetja, hkrati pa spremenite način življenja, prehrano.
Včasih se med zdravljenjem z antibiotiki in metronidazoli pojavi povečanje trebušne slinavke pri otroku kot neželeni učinek zdravil. Zdravnikov odgovor pri zdravljenju pankreatitisa brez simptomov je sestavljen iz opazovanja, študije dinamike patologije.
Zdravljenje je potrebno, da se prepreči razvoj zapletov. Akutno vnetje je prežeto s sladkorno boleznijo, peritonitisom, pojavom cist, poškodbami sosednjih struktur. Kronični pankreatitis povzroča pomanjkanje encimov, krši pretok žolča, povečuje tveganje za nastanek kamna. Zapleti se nanašajo na spremembe v celicah - rak, ascites, kronične bolečine.

Bolezen je mlajša, zazna se pri starosti 5 let. Osteopati verjamejo, da so vzrok zgodnje disfunkcije porodne poškodbe in delo z vzroki bolezni prebavil.

Povečani rep trebušne slinavke: vzroki in zdravljenje povečanja

Pomembnost normalnega delovanja trebušne slinavke za delovanje telesa mora biti znana vsem. Prav ta žleza proizvaja hormone, kot so glukagon, insulin in lipokain.

Ti hormoni aktivno sodelujejo v presnovnih procesih telesa. Tudi trebušna slinavka proizvaja številne encime, ki pomagajo prebaviti in asimilirati hrano.

Njegovo delo je odvisno od velikosti in stanja žleze. Vsaka sprememba v strukturi ali, če se poveča, lahko kaže na prisotnost bolezni. To je lahko pankreatitis in nekroza žleze.

Pravočasno zdravljenje v teh primerih je izredno pomembno, saj se bolezni trebušne slinavke zelo hitro razvijajo in brez zdravljenja vodijo do smrti pacienta.

Včasih lahko zdravniki zgrešijo začetno fazo bolezni, ker v večini primerov ne spremljajo nobenih simptomov. Če bolnik čuti bolečine v zgornjem delu trebuha, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled trebušne slinavke.

Opis trebušne slinavke

V normalnem stanju ima trebušna slinavka naslednje dimenzije glede na starost osebe: glava je 18-26 centimetrov, rep je 16-20 centimetrov. Organ se nahaja v zgornjem delu trebuha, za želodcem blizu žolčnika.

Ker se trebušna slinavka nahaja za drugimi organi, je nemogoče zaznati spremembo v njeni strukturi in hitro ugotoviti, da je povečana s palpacijo. V takih primerih je potreben ultrazvok ali MRI.

S temi vrstami diagnostike lahko specialist ugotovi velikost trebušne slinavke, prisotnost tumorjev, kot so ciste, in prisotnost žarišč vnetja, ki lahko prizadenejo oprijem in glavo.

Da bi postavili diagnozo, je potrebno obiskati tudi gastroenterologa, ki ga vodijo slike in rezultati drugih testov za določitev vrste bolezni.

Najverjetnejši vzrok bolečine v trebušni slinavki je razvoj pankreatitisa. Pri bolnikih s pankreatitisom ultrazvok kaže spremembo velikosti organa, lahko se poveča rep in glava trebušne slinavke.

Poleg tega skupno povečanje v žlezi ni tako nevarno za človeško življenje kot njegovo lokalno povečanje, to je, če je razširjen rep ali glava.

Pankreatitis je težko odkriti v obdobju akutne bolezni. Ob hudi bolečini je velikost trebušne slinavke normalna in se ne poveča. Preden postavite diagnozo organa, morate po napadu počakati vsaj 6-7 ur in šele nato ugotoviti, v kakšnem stanju je rep in organ, ali je razširjen ali ne

Pri diagnozi zdravnik ne sme zamuditi niti manjše spremembe, če je trebušna slinavka povečana. To lahko kaže na pankreatitis in razvoj onkologije.

Z razvojem raka opazimo lokalno povečanje repa ali glave organa. Za pankreatitis je značilno povečanje celotnega telesa, kot tudi kršitev njegove homogenosti in meja.

Vzroki bolezni

Strokovnjaki identificirajo več glavnih vzrokov bolezni trebušne slinavke. Med njimi se razlikujejo dedni dejavnik, kršitev strukture tkiva organa in pravočasno identificirane ali premalo zdravljene bolezni. Ti vzroki lahko v kombinaciji in ločeno povzročijo bolezni organa.

Glavni simptom pankreatitisa je lokalno povečanje trebušne slinavke, na primer rep. Razlogi za to so lahko naslednji:

1. prisotnost kamna, ki se nahaja v dodatnem kanalu;
2. adenom organa s cistami na njem;
3. psevdocista pankreasa;
4. gnojni abscesi v repu trebušne slinavke;
5. maligne novotvorbe na organu;
6. duodenalni duodenitis;
7. novotvorbe na majhni papili dvanajstnika.

Znaki vnetnega procesa trebušne slinavke

Vsaka oseba ima bolezen trebušne slinavke, ki se pojavlja individualno, odvisno od resnosti bolezni in individualne tolerance, pa tudi od lokalizacije vnetja, je lahko telo, glava, rep.

Glavni znak vnetja trebušne slinavke so močne bolečine, ki so tako rezalne kot vlečne narave. Te bolečine so lahko dolgoročne narave in niso povezane z obroki. Glede na resnost bolezni se povečajo tudi bolečine v trebušni slinavki.

Bolečine se pojavijo tako v predelu srca kot tudi v lopaticah. Zelo pogosto je bolečina lahko tako huda, da bo oseba imela boleč šok. V medicinski praksi obstajajo primeri smrti zaradi hude bolečine.

Sekundarni znaki bolezni trebušne slinavke so slabost, bruhanje, nestabilna blata. Značilno je tudi, da se rep pankreasa poveča, kar se določi z ultrazvočno diagnozo.

Znaki tega so lahko spremembe barve kože. Dobi rumenkasto barvo, koža prstov pa postane bledo modra barva.

Metode za zdravljenje vnetnih procesov trebušne slinavke

Pred nadaljevanjem zdravljenja in odstranjevanjem vnetja organa se je potrebno posvetovati z več strokovnjaki, da bi izključili prisotnost povezanih bolezni.

Pred obiskom zdravnika, mora bolnik izključiti iz prehrane mastne, ocvrte in prekajene hrane in ne piti alkohola. Tudi trebušne slinavke ni mogoče ogreti.

Najpogosteje je zdravljenje trebušne slinavke sestavljeno iz kompleksnih ukrepov: prehod na prehrano, fizioterapijo in v primerih zmerne bolezni, jemanje zdravil.

Možnost kirurškega posega se upošteva za vsakega posameznega bolnika, odvisno od resnosti bolezni, kirurški poseg na trebušni slinavki se izvaja le kot zadnja možnost.

Vnetje trebušne slinavke pri otrocih

Glede na zdravstveno statistiko se število otrok z boleznimi trebušne slinavke vsako leto povečuje.

Razlog za to je lahko:

1. nezdrava prehrana
2. genetska predispozicija
3. ali zastrupitev telesa.

Otroško telo bolj akutno reagira na različne dražljaje.

Prepoznavanje bolezni pri otrocih v zgodnji fazi je lahko problematično. To lahko pomeni napačno diagnozo in predpisovanje neučinkovitega zdravljenja.

Glavne bolezni trebušne slinavke pri otrocih so reaktivni in kronični pankreatitis, redkejši akutni pankreatitis.

Pomagajte pri boleznih trebušne slinavke

Če se pojavi bolečina v predelu telesa, je priporočljivo, da se hrana popolnoma odvzame za en dan in vzame veliko alkalne pijače. Lahko je mineralna voda brez plina. Led ali grelno blazino s hladno vodo je treba namestiti na popek. To bo pomagalo zmanjšati bolečino.

Če bolečina ne postane manj, potem lahko vzamete 1-2 tablete no-shpy. Lajša krče in zmanjšuje bolečine. Ni priporočljivo jemati drugih zdravil in tablet za pankreatitis brez recepta.

Tudi po tem, ko se bolečina zmanjša, se je treba posvetovati z zdravnikom, če je bolečina resna, potem pokličite rešilca. V nobenem primeru ni treba jemati nobenega zdravila brez recepta zdravnika.

Zdravnike opozarjamo, da bolečine ne nastajajo same, vedno imajo razlog. To je lahko prvi simptom hude bolezni, včasih celo raka. Pozna diagnoza in zdravljenje bolezni lahko vodita do popolne odstranitve organa.

Žleza se poveča: vzroki, simptomi in zdravljenje

Povečanje trebušne slinavke lahko govori o zelo nevarnih spremembah v telesu, vendar je skoraj nemogoče diagnosticirati to patologijo naenkrat. Trebušna slinavka je skrita globoko v trebušni votlini, povečanje palpacije je nemogoče zaznati in simptomi se včasih ne kažejo do zadnjega. Zakaj se železo poveča, katere diagnostične metode bodo pomagale prepoznati problem in kako izbrati pravo zdravljenje?

Razlogi za povečanje velikosti trebušne slinavke

Pomembno je razumeti: povečanje žleze ni diagnoza ali posebna bolezen.

Zdrava in povečana žleza

Takšna težava je lahko prirojena značilnost, lahko jo povzroči notranja okužba, vnetje ali disfunkcija same endokrine žleze. Ko se iz kakršnega koli razloga ne spopade z delom, se občutno nabrekne v poskusih, da bi to nadomestila.

Povečana trebušna slinavka se lahko manifestira na različne načine. Skupaj je (železo se enakomerno širi) ali razpršeno (en del nabrekne). Vzroki širitve trebušne slinavke se lahko zelo razlikujejo glede na vrsto patologije.

Razlogi za skupno povečanje

Akutno vnetje trebušne slinavke

Ta pojav se običajno pojavi pri akutnem pankreatitisu (vnetje trebušne slinavke) ali poslabšanju kroničnega. V primeru bolezni so žleze pogosto prizadete s sosednjimi organi: jetra, vranica itd.

• genetska značilnost (oblika podkve ali obroča itd.);
• cistična fibroza;
• vnetje (akutno ali kronično);
• nalezljive bolezni (navadna ali črevesna gripa, hepatitis, sepso);
• zastrupitev zaradi alkohola ali drog (poveča jetra);
• abdominalna travma;
• razjeda dvanajstnika in vnetje;
• avtoimunski procesi itd.

Vzroki za lokalno povečanje trebušne slinavke

Trebušna slinavka je sestavljena iz treh delov: glave, telesa in repa. Z lokalnim povečanjem se glava in rep trebušne slinavke pogosto razširi. Vzrok te patologije je pogosto pankreatitis, če se razširi na eno specifično območje organa. Glava žleze se nahaja poleg dvanajstnika, zato lahko tudi črevesne bolezni povzročajo težave s trebušno slinavko.

Vzroki za povečanje repa trebušne slinavke

Tumor v repni žlezi

• psevdocista pri akutnem pankreatitisu;
• absces (kopičenje gnoja v kapsuli);
• cistični adenom (benigni tumor);
• veliki maligni tumorji;
• v glavnem kanalu žleze.
• psevdocista (majhna votlina s tekočino, ki jo tvorijo tkiva glave);
• absces;
• adenom ali rak;
• duodenitis (vnetje sluznice dvanajstnika) s poškodbo črevesne papile;
• otekanje ali brazgotina papile dvanajstnika 12;
• kamen v kanalu.

Vzroki za povečanje glave trebušne slinavke

Rak glave trebušne slinavke

• psevdocista (majhna votlina s tekočino, ki jo tvorijo tkiva glave);
• absces;
• adenom ali rak;
• duodenitis (vnetje sluznice dvanajstnika) s poškodbo črevesne papile;
• otekanje ali brazgotina papile dvanajstnika 12;
• kamen v kanalu.

Simptomi povečanja trebušne slinavke

Znaki širitve trebušne slinavke so popolnoma individualni tako za odrasle kot za otroke. Včasih se bolezen razvije dolgo in asimptomatsko, včasih se očitni simptomi lezije žleze začnejo skoraj takoj.

Bolečina v želodcu v zgornjem delu

Običajno se težava razglaša za bolečine različnih moči in lokalizacije. Lahko je boleče in boleče ali peče, spominja na rahlo pekoč občutek. Vir nelagodja je običajno - v zgornjem delu trebuha, lahko da v spodnjem delu hrbta ali levi roki. Pogosto skoči temperaturo, do visokih vrednosti.

Če vzporedno z boleznijo trebušne slinavke trpijo jetra, osebo mučijo simptomi, kot so slabost, redno bruhanje, grenko erukcijo in motnje blata (driska brez fekalnih nečistoč). Ko je glava povečana, se lahko zaradi sosedstva dvanajstnika zaprtje začne in celo se lahko razvije črevesna obstrukcija.

Glavni znaki povečanja trebušne slinavke, ki bodo zdravniku pomagali pri začetni diagnozi in napotitvi bolnika na teste in postopke, so bolečine v trebuhu, slabost, zvišana telesna temperatura in driska.

Diagnoza in zdravljenje

Če zdravnik sumi, da ima bolnik povečano trebušno slinavko, potem najprej da napotitev na ultrazvok trebušne votline. Zahteva tudi splošni in biokemični krvni test, analizo urina in druge študije - iz posebnih razlogov.

Na podlagi zaključka ultrazvočnega pregleda in drugih rezultatov lahko gastroenterolog postavi diagnozo ali pošlje bolnika drugim zdravnikom. Torej, kadar obstajajo očitni simptomi akutnega pankreatitisa ali abscesa, je nujna hospitalizacija. Kirurg bo določil, katero zdravljenje je potrebno, bodisi konzervativno ali operativno. Če je bil vzrok problema psevdocista, bi se kirurg tudi odločil, kaj bo naredil.

Kronično vnetje zahteva zdravljenje v bolnišnici z naknadnim opazovanjem s strani gastroenterologa. Včasih je potrebna endoskopska kirurgija (na primer, če so v kanalih kamni). Kadar so znaki tumorja v trebušni slinavki, je potrebno posvetovanje z onkologom.

Kaj storiti, ko testi pokažejo povečanje žleze? Zdravljenje lahko vključuje več metod, odvisno od vzroka in stopnje bolezni:

• Posebna stroga prehrana.
• Supresija sekretorne aktivnosti trebušne slinavke (hormoni ali blokatorji histaminskih receptorjev).
• Sprejem umetnih encimov za normalizacijo delovanja prebavnega sistema.
• Kirurško zdravljenje (odstranitev prizadete lezije).

Prehrana s povečanjem trebušne slinavke

Dieta je obvezna.

Pri povečanju trebušne slinavke mora zdravljenje nujno vključevati posebno prehrano. Če simptomov osnovne bolezni ne spremljajo bolezni prebavil, je predpisana Pevznerjeva dieta št. 5.

Kaj storiti in kako jesti s tako dieto? Osnovna načela prehrane za zdravljenje trebušne slinavke so:

1. Drobno hranjenje je najpomembnejša stvar. Morate jesti 5-6-krat na dan (3 polni obroki + 2-3 zdrave prigrizki).
2. Odstotek beljakovin in ogljikovih hidratov v meniju mora biti standarden, količina maščobe mora biti močno omejena. Prednostno - celuloza in pektin.
3. Hladnih in vročih obrokov ni mogoče jesti, da ne bi povzročili simptomov draženja trebušne slinavke. Vsa hrana je samo topla.
4. Trdna živila bi morala biti omejena. Bolje je pripraviti jedi v obrisanem videzu (lonci, juhe, pire krompir, razrezano meso itd.).
5. Zelenjava in sadje, da poskusite jesti sveže, ne porjavitev in zazharki.

Samo naravne slaščice

S takšno prehrano je osnova jedi juha z nizko vsebnostjo maščob. Dovoljeni so nizko-maščobni svinjski prašiči, piščanci, ribe brez maščobe. Mlečni izdelki brez maščobe, približno 200 gramov na dan. Lahko kašo, suh kruh, moke izdelkov - pusto. Za sladice - samo naravne sladkarije. To je džem, marshmallow, marshmallow, med, marmelada.

V skladu s prepovedjo, vse ocvrte, prekajene in začinjene jedi, mastno meso in ribe, konzervirana hrana. Stročnice in gobe niso priporočljive. Sorrel, čebula, redkev in česen je treba izbrisati iz menija. Tudi tovarniške slaščice, peko, soda in alkohol ni mogoče.

Povečanje trebušne slinavke je resen problem, vendar bo pravočasno zdravljenje pomagalo pri zdravljenju glavnega vzroka in odstranjevanju neprijetnih simptomov. Zato je zelo pomembno, da prisluhnete svojemu telesu, v primeru najmanjših signalov o napakah v trebušni slinavki pa se posvetujte z zdravnikom.

Anatomija in patologija trebušne slinavke

Trebušna slinavka je pomemben organ, povezan s prebavnim in endokrinim sistemom. Vsaka sprememba v strukturi lahko povzroči hormonske spremembe ali motnje prebave. Običajno je železo razdeljeno na tri dele: glavo, telo, rep. Bolečina v repu je lokalizirana v levi polovici trebuha, včasih se lahko pokaže v prsih, v območju srca in zato zahteva diferencialni pristop k diagnozi. Če je rep vnet, se lahko motijo ​​vse funkcije trebušne slinavke - tako endokrine kot prebavne. To je posledica strukture tkiv na tem področju trebušne slinavke.

Kaj je rep trebušne slinavke?

Rep je zadnji, najožji del trebušne slinavke, dopolni organ. Tako kot celotna žleza ima parenhima strukturo žlez, vendar so nekatere značilnosti. Tkanino predstavljajo acinerije in Langerhansovi otočki.

Acinus (lobule) je najpreprostejša funkcionalna enota trebušne slinavke, ki je sestavljena iz več vrst različnih celic z encimsko funkcijo. Vsaka lobula ima primarni izločilni kanal s plovili, njene celice proizvajajo več vrst encimov, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Skupina acinov oblikuje krpice z večjimi kanali, ki tečejo v skupni kanal - Wirsung. Ta struktura zagotavlja eksokrino funkcijo.

Za endokrino aktivnost so Langerhansovi otočki. Nahajajo se med acini in sestavljajo tudi različne vrste celic, ki sintetizirajo hormone. Za razliko od encimov, hormonsko aktivne snovi takoj vstopijo v krvni obtok in začnejo delovati. Najpomembnejši med njimi so beta celice. Ta insulin je odgovoren za presnovo ogljikovih hidratov. S svojo pomanjkljivostjo se razvija sladkorna bolezen - huda bolezen, ki vodi do življenjsko nevarnih zapletov z neugodno prognozo.

Razmerje med zunanjimi in notranjimi deli telesa je 9: 1. Posebnost repa trebušne slinavke je prevladujoče prevladovanje Langerhansovih otočkov v parenhimu. Velikost Langerhansovih otočkov znaša 0,1–0,2 mm, skupno število ljudi v pankreasu pa je od 200 tisoč do 1,8 milijona, celice te strukturne enote proizvajajo hormone, ki nadzorujejo glavne presnovne procese v človeškem telesu. Insulin, glukagon in amilin, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, pri kateri koli etiologiji poškodbe repa, vodijo do hudih motenj: sladkorna bolezen se razvija predvsem, kar zahteva vseživljenjsko zdravljenje in spoštovanje posebne prehrane.

Kje je rep pankreasa?

Pankreas, za razliko od drugih organov v prebavnem sistemu, se nahaja retroperitonealno. To pomeni, da ga ni mogoče palpirati z objektivnim pregledom, brez posebnih metod preiskave pa je težko določiti presežek njegove velikosti in patologije. V projekciji na sprednji trebušni steni se nahaja 5-10 cm nad popkom, glava se vizualizira med ultrazvočnim pregledom v desnem hipohondru, repni del pa meji na vranico, levo ledvico in nadledvično žlezo.

Proti slezeni se rep zoži. Raztegnil se je vodoravno, rahlo dvignjen. Nahaja se v projekciji levega hipohondrija, ki se nahaja globoko, tesno zaprt s strani drugih organov - vse to otežuje pravočasno diagnozo vnetnega procesa in odkrivanje onkologije.

Normalna velikost repa trebušne slinavke z ultrazvokom pri otrocih in odraslih

Velikost trebušne slinavke je eno od objektivnih meril za njegovo zdravje. Pri patologiji se lahko poveča enakomerno ali le s posameznimi komponentami ali, nasprotno, zmanjša. Ker ni mogoče določiti velikosti palpacije in celo palpacije trebušne slinavke, se opravi ultrazvočni pregled, ki daje natančne rezultate. V primerih, ko je bilo med objektivno preiskavo možno izslediti žlezo, morate razmisliti o njeni patologiji - njena velikost je v tem primeru znatno povečana.

Medtem ko so največji parametri v glavi trebušne slinavke (35 mm), so v telesu trebušne slinavke 25 mm, določitev ultrazvoka velikosti repa trebušne slinavke pri odraslih običajno ne presega 7 do 27 mm. Pri otrocih je velikost trebušne slinavke in njenih posameznih delov odvisna od starosti in teže otroka. Ob rojstvu je dolžina celotne RV 5 cm, doseže največjo zmogljivost do 18. leta starosti, potem ne raste več. V starosti od 1 meseca do 1 leta, velikost repa je 12-16 mm, od 1 leta do 10 let - 18-22 mm.

Kaj pomeni povečanje repa trebušne slinavke?

Zaradi topografske lege repa trebušne slinavke ni vedno mogoče pravočasno zaznati njegove odpovedi. Povezan je tudi s kliničnimi manifestacijami: ni posebnih subjektivnih znakov spremembe v repnem delu. Bolnik ima pritožbe, ki so povezane s patologijo katerega koli organa prebavnega sistema. Še posebej, če gre za vnetni proces. Po statističnih podatkih je le 1 od 4 primerov vnetja trebušne slinavke lezija natančno v repu.

Če podroben pregled pokaže povečanje samo repnega dela žleze, je treba pokazati onkološko budnost: sprememba velikosti lahko nakazuje prisotnost maligne neoplazme. Rak repa moti delo celotnega organa in v nekaj mesecih po začetku bolezni lahko privede do smrti bolnika. Toda brez posebnih metod pregleda je težko sumiti na to patologijo v začetnih fazah: v večini primerov se odkrije, ko tumor doseže veliko velikost. Pri sonografiji lahko znatno poveča ehogenost.

Če je povečanje repa povezano s tumorjem, se simptomi pojavijo počasi. Tudi z znatnim presežkom vseh velikosti, razen šibkosti, stalnega slabega počutja, motenega spanja in zmanjšanega apetita, morda ne bo drugih pritožb.

Z razvojem benignih tumorjev opazimo povečanje repa trebušne slinavke. Ti tumorji so:

• ne odzivajo na metastaze;
• ohranijo diferenciacijo tkiv;
• rastejo samo v enem samem organu ali njegovem delu.

Poleg tega lahko presežek normalne velikosti končnega dela trebušne slinavke povzroči lokalni vnetni proces, ki bo kasneje zajel vse dele telesa, vendar se v začetni fazi razvijejo edemi in spremembe v tkivih repa.

V primeru motenj v repnem delu se ukvarjajo z:

Škoda na repu trebušne slinavke vodi do razvoja sladkorne bolezni zaradi ostre hormonske odpovedi.

Endokrine funkcije v trebušni slinavki izvajajo Langerhansovi otočki, lokalizirani v velikem številu v repu in proizvajajo hormone. V določenih okoliščinah se iz celic oblikujejo tumorji. Razdeljeni so:

• za benigne adome;
• o malignih adenokarcinomih.

Klinične manifestacije so odvisne od:

• iz celic, iz katerih je nastal tumor;
• iz hormona, ki ga sintetizirajo;
• na velikost tumorja.

Patologije, ki se pojavijo v repu žleze

Za vse znane bolezni trebušne slinavke ni vedno enotno povečanje.

Z uporabo funkcionalnih raziskovalnih metod smo zaznali ekspanzijo (zbijanje) repa. Te spremembe v tkivih vodijo v zmanjšano prehodnost vene vranice in razvoj portalne sub-ledvične hipertenzije.

Razlog za to razširitev repa trebušne slinavke je lahko:

• račun, ki leži nad kanalom Wirsung;
• benigni cistični adenom;
• absces glave z razširitvijo končnega dela trebušne slinavke na tkivo;
• psevdocista, ki otežuje nekrozo trebušne slinavke;
• duodenitis;
• maligna neoplazma.

Pankreatitis se lahko začne tudi z vnetjem v repu trebušne slinavke in v začetni fazi razvoja povzroči povečanje njegove normalne velikosti.

Vzroki lokalnega povečanja repa trebušne slinavke

Poleg zgoraj navedenega so razlogi za znatno povečanje velikosti repa trebušne slinavke:

• cista (enojna ali večkratna);
• lipom (lokalno ali difuzno maščobno tkivo);
• hemangioma (tvorba s plovil);
• fibroma (zamenjava vezivnega tkiva);
• insulomi so tumorji iz celic Langerhansovih otočkov.

Cista ali psevdocista je pogosto asimptomatska. Oseba ne more ničesar poškodovati, ne čuti nobenih negativnih občutkov. Pogosto se formacije razkrijejo kot najdba na sonografiji, kadar se nanašajo na drug razlog.

Fokalne spremembe se manifestirajo z aktivnim povečanjem. Obstajajo:

• dispepsija;
• astenične manifestacije v obliki hude slabosti, utrujenosti, glavobola, slabosti.

To se zgodi, ko so velikosti psevdocistov večje od 5 cm (opisani so primeri, ko doseže 40 cm). Normalna cista ne povzroča nobenih kliničnih simptomov pri tej velikosti. Pojavljajo se pritožbe le pri policističnih primerih, ko ciste ne vplivajo le na rep pankreasa, temveč tudi na sosednje organe (in to je lahko prirojena patologija).

Ker se glavna masa Langerhansovih otočkov nahaja v repu (bistveno presega količino razpoložljivih acinov, ki proizvajajo sok iz trebušne slinavke), je patologija in s tem povečanje trebušne slinavke odvisna od poškodbe teh posebnih struktur. Razvijajo se insulomi - tumorji nekaterih tipov celic otočkov, lokaliziranih pretežno v repu trebušne slinavke: t

• insulinom;
• glucagonom;
• gastrinoma;
• somatostatinoma.

Če se insulinomi proizvajajo v znatnih količinah, je insulin hormon, ki znižuje glukozo v krvi. Z njegovo prisotnostjo se zazna le lokalno povečan rep, ampak tudi močno zmanjša glukozo v krvi. Patologija ima klinične manifestacije, ki omogočajo, da se sumi. To so znaki hipoglikemije:

• šibkost;
• hiperhidroza;
• omotica;
• razdražljivost;
• palpitacije srca;
• hipoglikemično komo z velikim padcem ravni glukoze v krvi.

Glukagonoma povzroča sladkorno bolezen, je lahko maligna. Glukagon razgrajuje mišice in glikogen v jetrih in povzroča povečanje sladkorja.

Gastrinom proizvaja gastrin. To vodi do nastanka razjed v sluznici želodca in dvanajstniku, odpornih na zdravljenje. Gastrinom lahko povzroči Zollinger-Ellisonov sindrom, ki se kaže v večkratnih razjedah in driski. To je najpogostejši maligni (70%) endokrini tumor trebušne slinavke.

Somatostatinoma - je redka, hitro metastazira z difuznim povečanjem v repu, nato pa celotno trebušno slinavko in najbližje organe (74%). To je genetska okvara. Specifičnih pojavov zaradi prevalence metastaz ni: holelitiaza, diabetes, driska s hitro dehidracijo in izgubo telesne teže, anemija.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Diagnoza se začne s podrobnim pojasnjevanjem pritožb, anamnezo, objektivnim pregledom.

Klinični znaki poškodb repa pri vseh boleznih so podobni boleznim celotne trebušne slinavke. Simptomi vnetja repa se kažejo v istih znakih kot pankreatitis, ki popolnoma prizadene celotno žlezo:

• bolečina z lokalizacijo v desnem hipohondru ali v epigastrični regiji, ki sega v atrijsko območje, spodnji del hrbta;
• zmanjšan apetit;
• motnje blata;
• povečanje temperature.

Tumorji, ciste, lipomi, fibromi, hemangiomi se dolgo časa ne kažejo klinično. Simptomi se pojavijo, ko te formacije dosežejo ogromne dimenzije.

Med objektivno preiskavo ni mogoče določiti povečanja repa trebušne slinavke: zaradi retroperitonealne lokacije ni oprijemljiva. Zato je treba pri najmanjšem sumu sprememb v repnem delu stopiti v stik s strokovnjakom za imenovanje posebnih laboratorijskih in funkcionalnih metod preiskave.

Zdravljenje je predpisano glede na ugotovljeno patologijo. S povečanjem repa trebušne slinavke je terapija glavna bolezen. Metode so odvisne tudi od sprememb: kirurško zdravljenje se uporablja v prisotnosti tumorjev, tako malignih kot tudi benignih. Včasih se uporabi kirurško zdravljenje z abscesi, velikimi cistami, psevdocistami. Pri vnetnih lezijah se izvaja terapija pankreatitisa.

Diagnostične metode

Presejalne metode vključujejo ultrazvok (USI), ki je dobil pozitivne povratne informacije od zdravnikov različnih specialitet. Sonografija je primerna, ker ne zahteva kompleksne priprave, traja malo časa, dobro jo prenašajo tako otrok kot starejši. Z uporabo te tehnike se določijo:

• dimenzije;
• prisotnost formacij;
• jasnost meja;
• ehogenost (gostota) tkiv - povečana ali zmanjšana;
• stanje kanala Wirsung.

Pri opravljanju sonografije se v nekaterih primerih rep spremenjene trebušne slinavke ne nahaja. Lahko se delno vizualizira in nestalno. Glede na literaturo je pogostost odkrivanja repa trebušne slinavke na ehografiji približno 40-100%. Bolj sposoben je najti bistveno povečan repni del organa, še posebej, če so v njem velike eho-pozitivne formacije.

Zato se poleg tega izvaja:

• MRI;
• radiografija;
• CT s kontrastnim sredstvom;
• holangiopankreatografija (endoskopska in magnetna resonanca);
• EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija).

• popolna krvna slika za ugotavljanje prisotnosti vnetja (povečana ESR, levkocitoza);
• krvni sladkor in urin;
• med insulinskim napadom - insulin v krvi;
• glukagon;
• krvni test na gastrin na prazen želodec.

Vse študije predpiše zdravnik, ki analizira, kakšni so njihovi rezultati, na podlagi katerih so predpisana zdravila za zdravljenje ugotovljene patologije.

Prva pomoč pri prepoznavanju znakov bolezni

Z izrazitim vnetnim procesom in razvojem pankreatonekroze se lahko pojavi akutno povečanje repa. Obstaja močna bolečina, morda bruhanje, driska. Potrebno je:

• takoj pokličite reševalno brigado;
• da pacienta postavi na bok s kolenami, ki so pred svojim prihodom nagnjene v želodec - to lahko zmanjša bolečino;
• ustvarite popoln počitek, udobne pogoje;
• na želodec pritrdite steklenico tople vode z ledom;
• opazujte lakoto (lahko pijete samo toplo mineralno alkalno vodo brez plina);
• dajte spazmolitično tableto, če ni izrazitega bruhanja (No-Shpu, Drotaverin, Papaverin), zdravila proti bolečinam so prepovedana.

Pri hiper- ali hipoglikemični komi (z glukagonomom ali insulinom) bolnik potrebuje tudi nujno oskrbo.

Kako zdraviti rep trebušne slinavke?

Taktika zdravljenja povečanega repa trebušne slinavke je odvisna od ugotovljene patologije. Ko je pankreatitis predpisan tečaj zdravljenja z zdravili. Njegov cilj je obnoviti funkcije telesa. V hudi klinični sliki je bolnišnično zdravljenje s kompleksom več skupin zdravil:

• antispazmodično, antiholinergično zdravilo, analgetiki - anestezijo;
• zaviralci proteaz - zmanjšajo aktivnost agresivnih encimov trebušne slinavke;
• rastni hormon (rastni hormon, ki se proizvaja v hipofizi) - omejuje območje nekroze;
• zdravila iz skupine zaviralcev protonske črpalke (PPI) - zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline, ki spodbuja sintezo encimov trebušne slinavke;
• antibiotik - za zdravljenje ali preprečevanje okužbe;
• raztopine za razstrupljanje;
• razstrupljanje - nevtralizacija toksinov, ki nastanejo med razpadom celic.

V prisotnosti lezij v repu trebušne slinavke je v nekaterih primerih indicirana kirurška intervencija. Minimalno invazivne medicinske tehnologije, ki so se razvile v zadnjih letih, vodijo do maksimalnega ohranjanja samega organa in njegovih funkcij, zmanjšanja zapletov in zmanjšanja rehabilitacijskega obdobja. S svojo uporabo se izboljša prognoza in kakovost življenja. Za tumorje pogosto uporabljamo tehnike laparotomije in lumbotomije (z retroperitonealno odpiranjem).

Zapleti po boleznih repa trebušne slinavke

Patologija trebušne slinavke je nevarna zaradi zapletov, ki so odvisni od osnovne bolezni. Poškodba tkiva repa lahko vodi do razvoja diabetesa mellitusa, kroničnega pankreatitisa. Pri rakavih tumorjih se hitre metastaze pojavijo v sosednjih organih z neugodno prognozo. Razvoj je možen:

• nekroza tkiva;
• ciste in fistule;
• gnojno vnetje peritoneuma zaradi nastalih fistul;
• motnje želodčne motnje.

Prehrana in preprečevanje

PZH - mehka in izredno občutljiva na škodljive učinke telesa. Tako za zdravljenje že nastale patologije kot za preprečevanje bolezni ali njihovih zapletov je potrebno upoštevati določeno prehrano v okviru tabele št. 5 po Pevznerju. Predpiše jo zdravnik, posebne omejitve hrane so določene ob upoštevanju resnosti ugotovljene patologije. Obstaja več možnosti za prehranjevalno tabelo, vendar je v vseh primerih priporočljivo:

• zmanjšanje porabe mastne, ocvrte, začinjene, prekajene hrane;
• kategorično zavrne alkohol in kajenje;
• pri pripravi diete uporabite posebne tabele, v katerih so navedeni dovoljeni proizvodi in njihova kalorijska vrednost.

Z odkrili diabetes mellitus je bolnik opazili na endokrinolog in strogo upošteva predpisano prehrano v obliki tabele št. 9 po Pevsner z izjemo (ali ostro omejitev) ogljikovih hidratov. Zahteva tudi zavrnitev slabih navad, uporabo tabel s seznamom dovoljenih in prepovedanih izdelkov v celoti ali delno.

Ob prvih znakih poslabšanja, pojava pritožb, se morate posvetovati z zdravnikom. To bo pripomoglo k pravočasnemu odkrivanju in preprečevanju razvoja bolezni ter preprečevanju resnih zapletov in izboljšanju prognoze.