Vrste diuretikov - seznam tablet

• Analize

Diuretiki ali diuretiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih patoloških stanj, ki jih povzroča prekomerno kopičenje tekočine v telesu. Njihovo delovanje temelji na upočasnjeni absorpciji soli in vode v ledvičnih tubulih, s čimer se poveča količina urina in hitrost njegove proizvodnje. Diuretiki so dolg seznam zdravil, ki pomagajo zmanjšati vsebnost tekočine v tkivih in lajšajo otekanje pri različnih boleznih, vključno z arterijsko hipertenzijo.

Koncept diuretikov in indikacije za uporabo

Diuretična zdravila - zdravila sintetičnega ali rastlinskega izvora, ki so namenjena povečanju izločanja urina z ledvicami. Zaradi delovanja diuretikov se izločanje soli iz telesa močno poveča, količina tekočine v tkivih in votlinah pa se zmanjša. Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije, blagega srčnega popuščanja, bolezni jeter in ledvic, ki so povezane s slabšim krvnim obtokom.

Kljub širokemu seznamu bolezni, s katerimi se lahko soočajo z diuretiki, ni priporočljivo jemati zdravila brez recepta. Nepravilen režim odmerjanja ali pogostost dajanja lahko povzročita resne zaplete. Spodaj je seznam bolezni in bolezni, pri katerih se uporabljajo diuretiki:

• hipertenzija;
• otekanje srca;
• ciroza;
• glavkom;
• akutno ledvično ali srčno popuščanje;
• visoko izločanje aldosterona;
• diabetes mellitus;
• presnovne motnje;
• osteoporoze.

Mehanizem delovanja diuretikov

Učinkovitost diuretikov pri hipertenziji je neposredno povezana z njihovo zmožnostjo zmanjšanja ravni natrija in razširitvijo krvnih žil. To je vzdrževanje krvnih žil v tonusu in zmanjšanje koncentracije tekočine, ki pripomorejo k zaustavitvi hipertenzije. Pri starejših bolnikih se pogosto predpisujejo diuretične tablete s povišanim tlakom.

Poleg tega jemanje diuretikov pomaga sprostiti miokard, izboljša mikrocirkulacijo krvi, zmanjša oprijem trombocitov, zmanjša obremenitev levega prekata srca. Zaradi tega je za pravilno delovanje miokarda potrebna manjša količina kisika. Prav tako imajo lahko diuretiki antispazmodični učinek tako, da sproščajo gladke mišice bronhijev, arterij, žolčevodov.

Razvrstitev in vrste diuretikov

Kaj je diuretiki je zdaj jasno, vendar morate ugotoviti, katere vrste diuretikov obstajajo. Običajno so razvrščeni po več merilih: po učinkovitosti, trajanju delovanja in hitrosti nastopa učinka. Glede na bolnikovo stanje in kompleksnost bolezni zdravnik izbere najprimernejše zdravilo.

• močan ("Lasix", "Furosemid");
• srednji ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
• šibke ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

S hitrostjo delovanja:

• hitro (dejanje se začne po 30 minutah) - „furosemid“, „triamteren“, „torasemid“;
• medij (po 2 urah) - "Amilorid", "Diacarb";
• Počasi (po 2 dneh) - Veroshpiron, Eplerenon.

Za čas trajanja ukrepa:

• dolga (približno 4 dni) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• srednjeročno (ne več kot 14 ur) - "hipotiazid", "diakarb", "indapamid", "klopamid";
• kratkotrajno (manj kot 8 ur) - "furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic acid".

Glede na farmakološki učinek zdravila obstaja ločena razvrstitev.

Tiazidni diuretiki

Ta vrsta diuretičnih tabletk velja za eno najpogostejših. Najpogosteje se predpisujejo, ker se terapevtski učinek doseže v nekaj urah. Povprečno trajanje njihovega delovanja je 12 ur, kar omogoča nastavitev enkratnega dnevnega vnosa. Ta zdravila se hitro absorbirajo v črevesju in jih bolniki dobro prenašajo. Ena od prednosti takšnih diuretikov je, da vzdržujejo kislinsko-bazično ravnovesje v krvi.

Delovanje tiazidnih diuretikov je naslednje: t

• vnos natrija in klora je inhibiran;
• znatno povečano izločanje magnezija in kalija;
• izločanje sečne kisline zmanjša.

Tiazidni diuretiki - seznam učinkovitih zdravil:

Predpisani so za različne bolezni jeter in ledvic, esencialno hipertenzijo, glavkom in druge bolezni, povezane s prekomerno tekočino v telesu.

Zdravila, ki varčujejo s kalijem

Ta vrsta diuretika je bolj benigna, saj prispeva k zadržanju kalija v telesu. Pogosto se predpisujejo v povezavi z drugimi zdravili, da se poveča učinek slednjega. Ta vrsta diuretika učinkovito zmanjša sistolični tlak, zato se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije v kombinaciji z drugimi zdravili. Prikazana je tudi njihova uporaba v primeru edema različnih etiologij, srčno popuščanje.

Za zdravila, ki varčujejo s kalijem, so: "Aldactone", "Amilorid". Če jemljete takšne diuretike, morate biti previdni, ker se pojavijo njihovi hormonski učinki. Pri moških se lahko razvije impotenca pri ženskah, odpoved menstrualnega cikla, bolečine v mlečnih žlezah, krvavitev. Pri dolgotrajnih visokih odmerkih se lahko pojavi hiperkalemija - velike količine kalija vstopijo v kri. Takšno stanje lahko povzroči srčno popuščanje ali paralizo.

Pomembno: Uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, je še posebej nevarna pri bolnikih z ledvično insuficienco in sladkorno boleznijo. Ta zdravila je treba jemati le pod zdravniškim nadzorom.

Loop diuretiki

Najmočnejši diuretiki se štejejo za zanke. Vplivajo na zanko Hengle - ledvične tubule, usmerjene v središče ledvic in opravljajo funkcijo povratnega sesanja tekočin in mineralov. Ti diuretiki delujejo takole: t

• zmanjša reapsorpcijo magnezija, kalija, klora, natrija;
• povečanje pretoka krvi v ledvicah;
• povečanje glomerularne filtracije;
• postopno zmanjšanje prostornine zunajcelične tekočine;
• sprostite žilne mišice.

Delovanje zanke diuretiki se pojavi precej hitro, po samo pol ure in traja do 6-7 ur. Te droge predpisujejo le redko, samo v posebej kritičnih primerih, ker imajo veliko stranskih učinkov.

Loop diuretiki, seznam najbolj priljubljenih:

Osmotski diuretiki

Učinek tovrstnih diuretikov je zmanjšanje tlaka v krvni plazmi, ki vodi do zmanjšanja nabrekanja in izločanja odvečne tekočine. V tem primeru se gibanje krvi v ledvičnih glomerulih poveča, kar prispeva k povečanju filtracije. Spodaj so imena diuretičnih tablet, ki delujejo na tem principu:

Manitol ima dolgotrajen učinek, o katerem ne moremo reči za druga zdravila v tej skupini. Zdravila te serije se uporabljajo izključno v akutnih primerih. Predpišejo se, če je bolnik razvil naslednja patološka stanja:

• napad glavkoma;
• brez tvorbe urina;
• pljučni ali možganski edem;
• sepsa;
• peritonitis;
• šok;
• akutno zastrupitev.

Osmotski diuretiki so močna zdravila. Zato so predpisani enkratno in ne kot terapija.

Inhibitorji karbonske anhidraze

Eno od zdravil v tej skupini je Diacarb. V normalnih pogojih ogljikova anhidraza pomaga pri tvorbi ogljikove kisline iz ogljikovega dioksida in vode v ledvicah. Diacarb blokira proizvodnjo tega encima, kar prispeva k izluževanju natrija, ki nato potegne vodo. Hkrati je izguba kalija.

Diakarb ima šibek učinek, ki se relativno hitro razvije. Trajanje njegovega delovanja je lahko približno 10 ur. Uporabite to zdravilo, če ima bolnik:

• intrakranialna hipertenzija;
• povečan očesni tlak;
• protin;
• zastrupitev z barbiturati ali salicilati.

Aldosteroni antagonisti

Ta vrsta zdravil pomaga blokirati receptorje aldosterona, zaradi česar hormon preneha delovati na ledvicah. Posledično je reabsorpcija vode in natrija motena, kar vodi do diuretičnega delovanja. Pogosto se uporablja ta tip orodja se šteje "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Uporablja se v kombinaciji z zanko ali tiazidnimi diuretiki.

Zaradi nedavnih raziskav je bil ugotovljen nov trend uporabe te droge. Blokiranje receptorjev aldosterona, ki se nahajajo v miokardu, pomaga ustaviti remodeliranje srca (zamenjava veznega mišičnega tkiva). Uporaba spironolaktona v kompleksni terapiji zmanjša smrtnost po 30% po miokardnem infarktu.

Še ena zanimiva značilnost zdravila je njegova sposobnost blokiranja receptorjev testosterona, kar lahko pri moških povzroči razvoj ginekomastije in celo impotenco. Pri ženskih bolnikih se ta lastnost zdravil uporablja pri zdravljenju bolezni, ki jih sprožijo visoke ravni testosterona.

Opomba: Diuretiki, ki vsebujejo spironolakton, varčujejo s kalijem.

Zeliščna zdravila

Poleg zdravil se pogosto uporabljajo tudi rastlinski diuretiki. Njihovi učinki na telo so blažji, stranski učinki pa praktično niso prisotni. Rastlinski diuretik rastline ne le prispeva k odstranitvi odvečne tekočine, temveč tudi pomaga nasičiti telo z mineralnimi solmi, vitamini in imajo blag odvajalni učinek. Med zelenjavo in sadjem imajo peteršilj, zeleno, lubenico, kumare, buče in številne druge izdelke diuretični učinek. Lahko se znebite odvečne tekočine s pomočjo diuretičnih infuzij jagod, brezovih listov, brusnic, vrtnate in ovčje vrečke.

Kljub dejstvu, da so zeliščni diuretiki veliko manj učinkoviti od zdravil, se je treba posvetovati z zdravnikom, preden jih uporabimo za določitev vzroka patologije. Glede na etiologijo edema bo zdravnik izbral najprimernejšo možnost.

Zdravljenje z decoctions in infuzij zelišč je pogosto potrebno za ledvični edem. Ta sredstva poleg diuretika imajo tudi protivnetne in antibakterijske učinke. To je še posebej pomembno v prisotnosti bolezni sečil. Med drugim so zeliščna zdravila odobrena za uporabo pri nosečnicah in otrocih.

Zeliščne čaje je treba jemati v kratkih tečajih. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči zasvojenost, učinkovitost zdravljenja pa se bo postopno zmanjšala. Tudi z dolgim ​​sprejemom je mogoče iz telesa izločati pomembne elemente v sledovih kalija in natrija. Zato mora biti uporaba rastlinskih diuretikov pod nadzorom krvnih parametrov.

Neželeni učinki

Drug razlog, zaradi katerega bi lahko le zdravnik predpisal diuretike, je povezava med koristmi in škodo zdravil. Glede na resnost patologije se bo zdravnik odločil o potrebi po uporabi nekaterih zdravil. Skrben pristop k izbiri zdravil bo zmanjšal tveganje za neprijetne stranske učinke.

Najpogostejše težave pri jemanju diuretičnih tablet so: t

• znižanje krvnega tlaka, včasih do zelo nizkih ravni;
• splošna šibkost, povečana utrujenost;
• omotica ali glavobol;
• gosi na koži;
• fotosenzitivnost;
• razvoj anoreksije;
• visok krvni sladkor;
• pojav dispeptičnih simptomov;
• slabost, bruhanje;
• holecistitis;
• pankreatitis;
• spremembe v sestavi krvi (zmanjšanje števila trombocitov, povečanje limfocitov in monocitov);
• zmanjšanje spolne funkcije.

Tudi če pred začetkom jemanja diuretikov pri bolniku niso zabeležili nobenih stranskih učinkov, teh zdravil še vedno ne smete jemati brez recepta zdravnika. Nenadzorovan vnos teh zdravil lahko privede do resnih in pogosto nepopravljivih zapletov.

Kontraindikacije

Uporaba diuretikov je treba zelo skrbno zdraviti. Ta zdravila imajo veliko kontraindikacij, navedenih v navodilih zanje. Kategorično ni mogoče sprejeti, če:

• obstaja intoleranca za eno od komponent zdravila;
• potrjena nosečnost;
• diagnosticiran z diabetesom;
• otekanje, ki je posledica dekompenzirane jetrne ciroze;
• pride do odpovedi ledvic ali dihal;
• hipokalemijo.

Relativne kontraindikacije so:

• ventrikularna aritmija;
• nezadostna srčna aktivnost;
• sprejem litijevih soli;
• uporabo srčnih glikozidov.

Poleg tega je priporočljivo paziti pri kombiniranju diuretičnih tablet z visokim pritiskom z zaviralci ACE. Hkrati z jemanjem teh zdravil se močno poveča učinek diuretikov, kar lahko privede do močnega padca krvnega tlaka in dehidracije.

Diuretiki ali diuretiki: seznam zdravil z različno močjo, hitrostjo izpostavljenosti in specifičnimi učinki na telo

Diuretiki ali diuretiki - zdravila, s katerimi se večina bolnikov sooča s patologijo ledvic in mehurja. Nepravilno delovanje organov urinarnega sistema povzroča kopičenje odvečne tekočine v telesu, edem, visok stres na srcu, povečan pritisk.

V lekarniških verigah je težko najti rastlinske in sintetične diuretike. Seznam zdravil vključuje več kot dvajset predmetov. Katero zdravilo izbrati? Katere so različne vrste diuretikov? Kateri so najmočnejši diuretiki? Kakšni zapleti se pojavijo pri samozdravljenju z uporabo diuretičnih formulacij? Odgovori v članku.

Kaj so diuretiki

Zdravila v tej kategoriji odstranijo odvečno tekočino iz urina, očistijo telo, operejo ledvice in mehur. Diuretiki se predpisujejo ne le za bolezni ledvic: sintetične in zeliščne spojine so potrebne za odpravo zabuhlost pri boleznih srčno-žilnega sistema in jeter.

Mehanizem delovanja diuretikov:

• zmanjša absorpcijo vode in soli v ledvičnih tubulih;
• povečanje proizvodnje in hitrosti izločanja urina;
• odstranjevanje odvečne tekočine zmanjšuje otekanje tkiva, znižuje krvni tlak, preprečuje prekomerno obremenitev urinarnega sistema in srca.

Pozitivni učinek sestavin diuretičnih spojin:

• normalizacija pritiska fundusa;
• stabilizacijo krvnega tlaka pri hipertenzivnih bolnikih;
• zmanjša se tveganje za napade epilepsije;
• intrakranialni tlak se normalizira;
• pospešeno izločanje toksinov v različnih vrstah zastrupitve;
• Vsebnost kalcija v krvi se zmanjša, medtem ko ohranja zadostno raven magnezija. Rezultat - zmanjšanje obremenitve srca, izboljšanje mikrocirkulacije v tkivih ledvic.

Kaj je uremija in kako zdraviti končno ledvično bolezen? Imamo odgovor!

Desnoročna ledvična nefroptoza: kaj je to in kako je patologija nevarna? Preberite odgovor v tem članku.

Opomba:

• poleg odstranjevanja tekočine, ki se nabere v tkivih, diuretiki vplivajo na številne procese v telesu, odstranijo ne le urin, ampak tudi kalij, natrij, magnezij. Nepravilna uporaba kemičnih spojin pogosto povzroča resne zdravstvene težave;
• zato je prepovedano pridobivanje in jemanje diuretikov pred posvetovanjem z zdravnikom. Glede na vrsto bolezni boste potrebovali nefrologa, urologa, gastroenterologa ali kardiologa. Pogosto mora bolnik opraviti celovit pregled.

Razvrstitev in vrste

Zdravniki ne dovolijo, da bi pacienti sami izbirali diuretike: vsaka skupina diuretikov ima specifične učinke, kontraindikacije in stranske učinke. Uporaba močnih spojin povzroča aktivno izločanje kalija ali kopičenje elementa, dehidracijo, hude glavobole, hipertenzivno krizo. S prevelikim odmerkom močnih diuretikov zanke se lahko samozdravljenje konča v solzah.

Varčuje s kalijem

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, znižajo sistolični (zgornji) krvni tlak, zmanjšajo zabuhlost, odložijo kalij v telesu, povečajo učinek drugih zdravil. Pogosto obstajajo neželeni učinki, kot pri uporabi hormonskih zdravil.

Pri pretiranem kopičenju kalija se lahko razvije mišična paraliza ali srčni zastoj. Pri ledvični odpovedi, sladkorni bolezni ta skupina diuretikov ni primerna. Obvezna prilagoditev odmerka na individualni osnovi, nadzor s strani kardiologa in nefrologa. Učinkovita imena: Aldacton, Veroshpiron.

Tiazid

Določite z ledvičnimi boleznimi, hipertenzijo, glavkomom, srčnim popuščanjem. Tiazidni diuretiki prizadenejo distalne tubule ledvic, zmanjšajo reabsorpcijo natrijevih in magnezijevih soli, zmanjšajo nastajanje sečne kisline, aktivirajo izločanje magnezija in kalija.

Za zmanjšanje pogostnosti neželenih učinkov v kombinaciji z diuretiki zanke. Klopamid, indap, klortalidon, indapamid.

Osmotski

Mehanizem delovanja - zmanjšanje tlaka v krvni plazmi, aktivno prehod tekočine skozi glomerule, izboljšanje ravni filtracije. Rezultat - odstranitev odvečne vode, odpravljanje zabuhlost.

Osmotski diuretiki so šibke droge in trajajo do šest do osem ur. Priporoča se intravensko dajanje. Indikacije: glavkom, pljučni edem, možgani, zastrupitev krvi, preveliko odmerjanje drog, hude opekline. Učinkovite formulacije: manitol, sečnina, sorbitol.

Loopback

Najmočnejša zdravila z diuretičnim učinkom. Sestavine zdravil vplivajo na zanko Hengle - ledvični tubuli usmerjeni na središče organa. Izobraževanje v obliki zanke nazaj sesa tekočino z različnimi snovmi.

Priprave te skupine sprostijo žilno steno, aktivirajo pretok krvi v ledvicah, postopno zmanjšajo prostornino medcelične tekočine in pospešijo glomerularno filtracijo. Loop diuretiki zmanjšujejo reapsorpcijo magnezijevih, klorovih, natrijevih in kalijevih soli.

Prednosti:

• hitri učinek (do pol ure po zaužitju);
• močan vpliv;
• primerna za nujno oskrbo;
• veljavna do šest ur.

Učinkovite formulacije:

• Furosemid.
• Piretanid.
• Etakrinska kislina.

Zelenjava

Prednosti:

• opazen diuretični učinek;
• "Mehki" učinki na ledvice, srce, krvne žile;
• odstranite odvečno tekočino, splaknite mehur in ledvice;
• kažejo rahel laksativni učinek;
• nasičenje telesa s koristnimi sestavinami: mineralne soli, vitamini, biološko aktivne snovi;
• primerna za dolgotrajno uporabo (tečaji).

Zdravilne rastline ali naravni rastlinski diuretiki: t

• lungfish;
• medenica;
• poprova meta;
• preslica;
• plazeča pšenična trava;
• koromač;
• jagode;
• rman;
• koren cikorije;
• listi in brsti breze;
• listi brusnice;
• brusnice.

Sadje, zelenjava, melone in buče: t

Diuretik

Po zaužitju sestavin zdravila skupaj z urinom aktivirate izločanje škodljivih bakterij. Uporaba diuretikov je nepogrešljiv element pri zdravljenju bolezni mehurja. Odstranitev odvečne tekočine ne dopušča kopičenje toksinov v telesu, patogeni mikroorganizmi nimajo časa za prodiranje v zgornje dele sečil.

Med sprejemom je pomembno upoštevati pogostost in odmerjanje, uporabiti tablete, ki jih je predpisal zdravnik. Diuretična zdravila pri nekaterih bolnikih povzročijo neželene reakcije: v ozadju aktivnega izločanja urina se razvije hipokalemija, pojavijo se konvulzije, možno je srčno popuščanje. Za dolgotrajno uporabo so primerni zeliščni diuretiki in šibki kemični diuretiki, v nujnih primerih so predpisane močne sintetične spojine.

Učinek jemanja diuretikov

Aktivna aktivnost urina se pojavi po določenem času:

• hitri diuretiki - pol ure. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
• povprečno - 2 uri. Amilorid, diakarb.

Vsaka skupina diuretičnih spojin ima določeno trajanje koristnih učinkov:

• delo za dolgo časa - do 4 dni. Veroshpiron, Eplerenon;
• srednje trajanje - do 14 ur. Hipotiazid, diakarb, triamteren, indapamid;
• velja do 8 ur. Torasemid, furosemid, manitol, Lasix.

Jakost diuretičnega učinka se odlikuje po sestavi:

• močan. Trifas, Lasix, Furosemid, Etakrinska kislina, Boumetanid;
• povprečna učinkovitost. Oksodolin, hipotiazid;
• šibke. Diakarb, Veroshpiron.

Indikacije za uporabo

Diuretiki, predpisani za bolezni in stanja, ki vključujejo zadrževanje tekočine:

• nefrotski sindrom;
• osteoporoza;
• izrazito otekanje spodnjih okončin pri srčnem popuščanju;
• visok krvni tlak (arterijska hipertenzija);
• prekomerno izločanje hormona aldosterona;
• glavkom;
• patologija ledvic in jeter;
• kongestivno srčno popuščanje;
• otekanje tkiv.

Spoznajte vzroke karcinoma ledvičnih celic pri ženskah in pravila za zdravljenje izobraževanja.

Navodila za uporabo urološke zbirke Fitonefrol, opisana na tej strani.

Pojdite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html in preberite o simptomih in zdravljenju vnetja mehurja pri moških.

Kontraindikacije

Pri izbiri diuretikov zdravniki upoštevajo omejitve. Vsako zdravilo ima poseben seznam kontraindikacij (navedenih v navodilih). Med nosečnostjo niso predpisani vsi sintetični diuretiki: v tem obdobju, z izrazito zabuhlostjo, težavami z uriniranjem, visokim krvnim tlakom, diuretičnimi pripravki z izvlečki zdravilnih rastlin, so predpisani zeliščni decoction.

Glavne omejitve:

• starost otrok;
• obdobje laktacije;
• nosečnost;
• preobčutljivost za fitoekstrate ali sestavine sintetičnih diuretikov;
• diabetes mellitus;
• hude ledvične odpovedi.

Neželeni učinki

Pred začetkom zdravljenja mora bolnik vedeti: diuretična zdravila včasih povzročijo neželene reakcije. Težave nastanejo pri samopreizkusu orodij, zlasti najmočnejših zobnih diuretikov, s povečanjem enkratnega odmerka, nepooblaščenim podaljšanjem poteka zdravljenja. Moč in trajanje neželenih učinkov sta odvisna od vrste diuretika.

Naslednji neželeni učinki se pojavljajo pogosteje kot drugi:

• prekomerna izguba kalija;
• hipertenzivna kriza;
• slabost;
• glavoboli;
• povečanje koncentracije dušika v krvi;
• bolečine v prsnici;
• pljučni in možganski edem (diuretiki zanke);
• ciroza jeter;
• odpoved ledvic;
• konvulzije.

Diuretiki za bolezni ledvic in sečil

Optimalno zdravilo izbere nefrolog ali urolog. Pogosto je potrebno posvetovanje s kardiologom: mnogi bolniki z ledvično boleznijo imajo hipertenzijo, imajo težave s srcem in krvnimi žilami. Za dolgotrajno uporabo so za preprečevanje edemov primerni decoction zdravilnih zelišč ali šibki diuretiki.

Nemogoče je samostojno izbrati kemični diuretik po nasvetu sorodnikov in sosedov: diuretiki so predpisani samo na individualni osnovi. Kršitev pravila pogosto povzroči resne posledice za telo, povzroči hipertenzivno krizo.

Učinkovita zdravila z diuretičnim učinkom:

• Cyston. Varni zeliščni pripravek je učinkovit pri pielonefritisu, urolitiaziji in nefrolitiazi. Tablete se predpisujejo tudi otrokom in nosečnicam.
• Furosemid. Močan diuretik. Hitri učinek, aktivna zabuhlost. Nanesite strogo pod nadzorom zdravnika.
• Fitolysin. Prilepite s fitoekstrakti in naravnimi olji za peroralno dajanje. Baktericidni, diuretični, protivnetni učinek. Krepitev imunosti, preprečevanje tveganja ponovnega pojava pri cistitisu, pielonefritisu.
• Monurel. Naravno zdravilo z diuretikom, protivnetnim, protimikrobnim delovanjem. Tablete vsebujejo visoko koncentracijo suhega ekstrakta brusnice in askorbinske kisline.
• Tryphas. Moderna diuretik nove generacije. Nemška kakovost, hitra odstranitev zabuhlost, podaljšan učinek - 1 tableta na dan, najmanj neželenih učinkov.

Pri ledvičnih boleznih lahko bolezni mehurja pomagajo z zeliščnimi odkoščki. Zdravniki priporočajo pivovarsko travo, komarček, listje brusnice, liste breze in popke, poprovo meto. Dobro izperejo ledvice, sečil z boki in sokom brusnice.

Naslednji videoposnetek o učinkih diuretikov na ledvice in sečil:

Diuretiki (diuretiki)

Zdravila, ki pospešujejo izločanje urina iz telesa, ki se imenujejo diuretiki. Ta zdravila zmanjšujejo sposobnost ledvic, da reabsorbirajo elektrolite iz ledvic, v ozadju naraščajoče koncentracije katere se tekočina sprosti.

Prvi diuretik, ki ga je uporabil človek, je bil živo srebro. V XIX stoletju je bila ta snov uporabljena pri zdravljenju sifilisa. Pokazalo se je, da je pred to boleznijo praktično nemočen, vendar diuretični učinek živega srebra ni izognil pozornosti zdravnikov. Kasneje so se pojavile varnejše spojine, katerih izboljšanje je omogočilo pridobitev učinkovitih in nestrupenih diuretikov.

Obseg diuretičnih zdravil

Jemanje diuretikov prispeva k:

• izločanje edema pri srčni in žilni insuficienci;
• nižji krvni tlak pri hipertenziji;
• lajšanje simptomov bolezni ledvic;
• odstranjevanje toksinov med zastrupitvijo.

Pogumnost je pogost satelitski poseg bolezni sečil in žil, srca. Patologija se razvije kot posledica zadržanja natrija v telesu. Diuretiki pomagajo odstraniti njegov presežek. Zaradi tega se je oteklina znatno zmanjšala.

Hipotenzija (visok krvni tlak) na ozadju povišanega natrija negativno vpliva na žile. Skrčijo se in zožijo. Diuretiki, ki se uporabljajo kot droge za zniževanje tlaka, ne samo da izperejo natrij, temveč tudi razširijo stene krvnih žil. To delovanje zdravila in vodi do zmanjšanja tlaka.

Izločanje toksinov z uporabo diuretikov v klinični medicini se imenuje "prisilna diureza". Ta postopek je sestavljen iz dejstva, da se po intravenski aplikaciji pacientu raztopin na podoben način daje določen odmerek zelo učinkovitega diuretičnega zdravila. To vodi do dejstva, da se istočasno s tekočino iz telesa in strupene snovi izperejo.

Klasifikacija diuretikov

Obstaja več vrst diuretičnih zdravil, ki se razlikujejo v mehanizmu delovanja pri zdravljenju različnih patologij.

Diuretiki so treh vrst:

1. Vpliv na delovanje epitelnega tkiva ledvičnih tubulov. Skupina teh zdravil vključuje naslednje: triamteren, hidroklorotiazid, bumetanid, ciklometiazid, hlortalidon, bendroflumetiazid, etakrinsko kislino, klopamid, metiklotiazid, amilorid, metolazon, furosemid, indapamid, torasemid.
2. Antagonisti aldosterona (mineralokortikoidov), ki varčujejo s kalcijem. Z diuretiki tega tipa je Spironolactone, ki je znan pod takim trgovskim imenom kot Veroshpiron.
3. Osmotski, na primer Manitol (Monitol).

Diuretiki niso razvrščeni le po mehanizmu delovanja, temveč tudi po stopnji izpiranja natrija:

• zelo učinkovito (izpiranje več kot 15%);
• povprečna učinkovitost (10%);
• neučinkovito (5%).

Načelo delovanja diuretikov

Učinkovitost diuretikov za hipotenzijo je neposredno povezana z dejstvom, da zmanjšujejo raven natrija in širijo krvne žile. Ohranjanje tonusa krvnih žil in znižanje koncentracije tekočine omogočata zaustavitev hipertenzije.

Sprejem diuretikov sprošča miokardne celice, zmanjšuje adhezijo trombocitov, izboljšuje mikrocirkulacijo v ledvicah, zmanjšuje obremenitev levega prekata srčne mišice. Ta mehanizem delovanja in vodi k dejstvu, da miokard potrebuje veliko manjšo količino kisika. Osmotični diuretiki, poleg namena, povečajo osmolarni tlak hranilnega medija celičnih elementov - intersticijsko tekočino.

Antispazmodično delovanje zdravil temelji na sposobnosti sprostitve gladkih mišic arterij, žolčevodov, bronhijev.

Diuretiki in hujšanje

Želja, da se znebite sovražnih kilogramov, potiska ljudi na precej sumljive poskuse. Ta usoda je naletela na diuretične droge. Mnogi ljudje pomotoma verjamejo, da ta zdravila pomagajo izgubiti težo. To napačno razumevanje je posledica dejstva, da je 90 odstotkov maščobnega tkiva sestavljeno iz vode.

Diuretiki imajo anti-aterogeni učinek. To je zmožnost uničenja kolesterolnih plakov. Zdravilo, kot je Indapamid, znižuje raven škodljivega holesterola v krvi. To nikakor ne pomeni, da se bo z jemanjem diuretikov znebili maščobe. Ostane na mestu, samo tekočina izgine. Pozitiven učinek zdravila je, da zmanjšuje tveganje za možgansko kap, aterosklerozo in srčno popuščanje.

Diuretična zdravila vplivajo na različne sisteme, bolj na urin. Če se zdravila uporabljajo izključno za ta namen, normalizirajo ravnovesje vode in elektrolitov. Nenadzorovana uporaba diuretikov, nasprotno, povzroča številne zdravstvene težave, celo smrtne.

Izločanje tekočine iz telesa je nemogoče brez izgube ionov. Slednji urejajo delo vsakega notranjega organa. Posledično zmanjšanje telesne teže ni posledica zmanjšanja maščobe, temveč zaradi dehidracije, ki jo spremlja ionsko neravnovesje. V tem oziru se razvije srčna aritmija, hipotenzija, zmanjša vid, se počuti splošno slabost, pojavijo se napadi vrtoglavice. Pri močnem prevelikem odmerku so možne halucinacije in kolaps.

Tisti, ki želijo uporabiti diuretik za hujšanje, je treba upoštevati, da so ta zdravila vključena v kategorijo prepovedanih za športnike. Razlog za to je bila smrt športnika, ki je zlorabljal diuretik, da bi dobil reliefne mišice. Le ljudje, ki so daleč od zdravil, lahko priporočijo ta zdravila za hujšanje.

Indikacije za uporabo diuretikov

Zdravljenje z diuretiki je predpisano za bolnike z arterijsko hipertenzijo, ki je še posebej akutna v starosti, s presežkom natrija zaradi zakasnitve in kopičenja te snovi v telesu. Slednje stanje je opaženo pri kronični odpovedi srca in ledvic, ascitesu. Pri ljudeh s prirojenim Liddl sindromom - diuretiki, ki varčujejo s kalijem, za oteklino srca, glavkom, intraokularnim tlakom, cirozo - zdravili, ki vplivajo na delovanje ledvic, se priporočajo tiazidi, ki trpijo zaradi osteoporoze.

Diuretična tiazidna zdravila so indicirana za zdravljenje in preprečevanje arterijske hipotenzije. Pri zmerno zvišanem tlaku se vzamejo majhni odmerki. Profilaktično dajanje teh sredstev zmanjšuje tveganje za možgansko kap. Brez potrebe po velikih odmerkih teh zdravil ni priporočljivo. To lahko povzroči razvoj hipokalemije. Da bi preprečili padec ravni kalija v krvi, se tiazidni diuretiki združijo z vnosom kalija.

Zdravljenje z diuretiki je aktivno in podporno. Pri aktivnem zdravljenju z diuretiki so bolnikom predpisani zmerni odmerki močnih zdravil, na primer furosemid, in z vzdrževanjem, redna zdravila z diuretičnim učinkom.

Kontraindikacije za sprejem diuretikov

Kontraindikacije za imenovanje diuretikov so:

• hipokalemijo;
• diabetes mellitus;
• odpoved ledvic in dihal;
• dekompenzirana ciroza.

Ta zdravila se ne smejo jemati pri bolnikih s individualno intoleranco na sulfonamidne derivate. Tiazidna zdravila, npr. Metilotiazid, bendroflumetiazid, ciklometiazid, hidroklorotiazid, lahko povzročijo močno zvišanje ravni sladkorja v krvi.

Pri bolnikih z ventrikularno aritmijo jemanje diuretikov lahko povzroči poslabšanje, je strogo pod zdravniškim nadzorom. Kombinacija diuretičnih zdravil z uporabo litijevih soli in srčnih glikozidov zahteva največjo previdnost. Bolniki s srčnim popuščanjem niso predpisani osmotski diuretiki.

Neželeni učinki in zdravstvena tveganja

Tiazidna zdravila lahko povečajo sečno kislino v krvi. Ta stranski učinek uporabe zdravil v tej skupini je treba obravnavati kot bolnike s protinom. Uporaba tiazidov v tej patologiji lahko povzroči poslabšanje bolezni, poslabša bolnikovo stanje.

Diuretiki s povprečno učinkovitostjo, na primer hidroklorotiazid ali hipotiazid, zahtevajo dosledno upoštevanje odmerkov. Če je odmerek nepravilno izračunan, lahko bolnik čuti slabost, slabost, povečano zaspanost, glavobol, suha usta. Preveliko odmerjanje lahko spremlja driska. Podobni simptomi so opaženi s posamezno intoleranco na zdravilo. Na podlagi neravnotežja ionov, šibkosti mišic, krčev v skeletnih mišicah, aritmije, alergij, se lahko opazi povečanje sladkorja in zmanjšanje moškega libida.

Furosemid ima lahko naslednje neželene učinke: zmanjša magnezij, kalcij, kalij, povzroči slabost, pogosto uriniranje, omotico, suho ustno sluznico. Kršitve ionske izmenjave povzročajo povečanje glukoze, sečne kisline, kalcija. Visoka vsebnost teh snovi negativno vpliva na sluh, ki ga kažejo parestezije, kožni izpuščaji.

Uregit je zdravilo, ki ima povečan dražilni učinek. Njegov sprejem lahko negativno vpliva na uho.

Aldosteroni antagonisti lahko povzročijo napade, drisko, bruhanje, izpuščaje na koži, ginekomastijo. Nepravilna uporaba teh zdravil povzroča ženskam menstrualne motnje, moškim pa grozi impotenca.

Osmotska zdravila z napačnim pristopom k zdravljenju srčnega popuščanja lahko povečajo obremenitev srčne mišice s povečanjem količine plazme. Ta neželeni učinek vodi do pljučnega edema.

Priljubljeni diuretiki: kako vplivajo na telo

Zdravila, katerih farmakološko delovanje je usmerjeno v ledvične tubule, skupaj z urinom odstranijo natrij.

Diuretiki iz skupine, podobne tiazidom, na primer metiklotiazida, zmanjšajo stopnjo absorpcije ne samo natrija, temveč tudi klora. Ta zdravila pogosto najdemo pod običajnim imenom "saluretiki", ki so jih prejeli od angleške besede "salt", kar pomeni "sol".

Diuretik z zmerno učinkovitostjo, ki prispeva k ukinitvi natrija, je praviloma predpisan za edem in bolezen ledvic pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Hipotiazid se najpogosteje uporablja kot antihipertenziv. To je posledica dejstva, da to zdravilo izpere presežek natrija, stabilizira visok krvni tlak. Ta zdravila povečujejo delovanje hipertenzivnih zdravil.

Da bi se izognili izpostavljanju krvnemu tlaku, se ti diuretiki uporabljajo v velikih in ne v zmernih odmerkih. Zdravilne učinkovine, ki so prisotne v sestavi hipotiazida, znižujejo raven kalcijevih ionov, preprečujejo kopičenje soli v ledvicah. Pogosto je predpisana za zdravljenje diabetes insipidus, urolitiazo.

Indapamid (znan pod blagovno znamko Arifon) je zdravilo, ki se od drugih diuretikov razlikuje po sposobnosti, da širi krvne žile, lajša krče.

Furosemid (trgovsko ime Lasix) je najučinkovitejši diuretik, ki začne delovati v desetih minutah po intravenskem dajanju. Zdravilo je predpisano bolnikom z arterijsko hipotenzijo, perifernim edemom, akutno insuficienco levega prekata z pljučnim edemom, da bi iz telesa odstranili toksine. Tudi diuretik kot Uregit ima podobne farmakološke lastnosti. Razlika je v tem, da traja dlje.

Konkurenčni antagonisti aldosterona, znani pod trgovinskimi imeni Aldactone ali Veroshpiron, so diuretiki, ki temeljijo na redukciji kalijevih in magnezijevih ionov in preprečujejo absorpcijo natrijevih ionov. Indikacije za imenovanje diuretikov iz te skupine so: hipertenzija, edemi, kongestivni procesi v ozadju akutnih ali kroničnih bolezni srčne mišice.

Osmotski diuretiki imajo nizko sposobnost prebijanja membrane. Najpogostejša in najbolj učinkovita droga te skupine diuretikov je Monitol, ki se daje intravensko. Zmanjšuje intrakranialno in intraokularno, vendar poveča osmotski tlak plazme. Predpiše se bolnikom z oligurijo, v ozadju katerih je huda izguba krvi, poškodbe, opekline, otekanje možganov, glavkom, tudi med rehabilitacijo po operaciji glavkoma.

Naravni diuretiki

Obstaja veliko naravnih diuretikov, ki so manj učinkoviti pri uporabi umetnih analogov, vendar jih je človek uporabljal že dolgo pred pojavom sintetičnih diuretikov. Nižjo učinkovitost ljudskih metod kompenzira neškodljivost in mehkoba. Pravilno izbran odmerek vam omogoča, da uporabljate decoctions za dolgo časa brez stranskih učinkov in škode. Potrebno je samo vzeti naravne diuretike, kot so sintetične droge, potem ko ugotovimo, zakaj je tekočina zadržana v telesu.

Če je zadrževanje tekočine posledica otekanja in okvare srca, popijte decoction iz breze listov ali jagod. Listi breze se uporabljajo kot obloge za otekanje zgornjih in spodnjih okončin. Vnetja sečnega mehurja in ledvic se zdravijo s pnevmatiko, brusnicami, pastirsko vrečko. Lanena semena, brusnica, jagnjetina, ortosifon, ki se najpogosteje uporablja pri zdravljenju zabuhlosti. Čaj s šipkom jemljete med dolgotrajnim antibakterijskim zdravljenjem in okrevanjem po operaciji.

Ortosiphon je tradicionalni ledvični čaj, ki ima tako diuretik kot antispazmodičen, protivnetni učinek. Naravni diuretiki niso le zelišča, ampak tudi druga zelenjava. Odstranjevanje tekočine prispeva k uporabi buče, melone, zelene, peteršilja. Namesto svežih zelišč, za pripravo solate, ki zmanjšuje zabuhlost, lahko uporabite kumare in listje regrata.

Uporaba diuretikov med nosečnostjo in dojenjem

Veliko nosečnic, zlasti v zadnjih mesecih nosečnosti, trpi zaradi edema. Pojavijo se kot posledica dejstva, da ekspanzijska maternica stisne veno cavo. Ne prezrite otekline ne more. Lahko signalizira razvoj patoloških stanj, kot je odpoved ledvic in preeklampsija. Če upoštevanje prehranske hrane ne prinaša vidnih rezultatov, se nosečnici predpiše sintetična ali naravna diuretika.

Večina diuretikov je kontraindicirana kadar koli med nosečnostjo. Zdravilo je potrebno jemati le z zdravili in le s previdnostjo. V zgodnjih fazah so prepovedane skoraj vse droge, v kasnejših pa so dovoljene le nekatere od njih. Nepravilno izbrani diuretik ali odmerek lahko spremenijo sestavo krvi, postanejo spodbuda za pojav težav z ledvicami, sluhom, vidom in celo vodijo do take bolezni, kot je zlatenica.

Tudi ljudska zdravila lahko poškodujejo nosečnico in plod. Redna uporaba zeliščnega čaja krši ravnotežje elektrolitov, negativno vpliva na nadaljnjo nosečnost. Ne morete jemati brina, jagode, peteršilj. Najvarnejše zdravilo je ortosifon. Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem.

Če je nemogoče upravljati brez jemanja diuretikov, zdravnik predpiše tablete Canephron. To zdravilo se lahko pije v skoraj vsaki nosečnosti. Kapljice tega zdravila niso predpisane, saj vsebujejo alkohol. Če zabuhlost poteka brez akutnih vnetnih procesov v ledvicah, se lahko predpiše fitopreparacija, kot je Fitolysin.

Alternativa diuretikom je lahko bronhodilatator Eufilin, ki ima diuretični učinek. Kontraindicirana je pri ženskah, ki trpijo za hipotenzijo, epilepsijo in bolezen srca. S predpisovanjem med dojenjem strokovnjak oceni tveganje in resnično potrebo po jemanju tega zdravila.

Farmakološka skupina - diuretiki

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Diuretiki ali diuretiki so snovi, ki povečajo izločanje urina in zmanjšajo vsebnost tekočine v tkivih in seroznih votlinah telesa. Povečano uriniranje, ki ga povzročajo diuretiki, je povezano z njihovim specifičnim učinkom na ledvice, ki je predvsem v zaviranju reabsorpcije natrijevih ionov v ledvičnih tubulih, kar spremlja zmanjšanje reabsorpcije vode. Bistveno manj pomembno je izboljšanje filtracije v glomerulih.

Diuretiki so v glavnem zastopani v naslednjih skupinah:

a) "zanka" diuretikov in deluje na kortikalno zanko segmenta Henle;

b) diuretiki, ki varčujejo s kalijem;

Diuretiki imajo različen učinek na trajanje in trajanje uriniranja, kar je odvisno od njihovih fizikalno-kemijskih lastnosti, mehanizma delovanja in njegove lokalizacije (različni deli nefrona).

Najmočnejši od obstoječih diuretikov so "povratni zanki". Po kemijski strukturi so derivati ​​sulfamoil antranilne in diklorofenoksiocetne kisline (furosemid, bumetanid, etakrinska kislina itd.). Diuretiki z zanko delujejo v celotnem vzpenjalnem delu zanke nefrona (Henlejeva zanka) in močno zavirajo reabsorpcijo ionov klora in natrija; povečuje se tudi sproščanje kalijevih ionov.

Zelo učinkoviti diuretiki vključujejo tiazide, derivate benzotiadiazina (hidroklorotiazid, ciklopentazid itd.). Njihov učinek se razvije predvsem v kortikalnem segmentu zanke nefrona, kjer je reabsorpcija kationov (natrija in kalija) blokirana. Za njih je značilna hipokalemija, včasih zelo nevarna.

Oba diuretika in benzotiadiazini se uporabljata pri zdravljenju hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja. Poveča se diureza, zmanjšajo BCC oz. Vrnitev v srce in obremenitev miokarda, zmanjša zastoje v pljučih. Tiazidi poleg tega neposredno sprostijo žilno steno: presnovni procesi v celičnih membranah arteriole se spremenijo, zlasti koncentracija natrijevih ionov se zmanjša, kar vodi do zmanjšanja otekline in zmanjšanja periferne odpornosti žil. Pod vplivom tiazidov se spreminja reaktivnost žilnega sistema, zmanjšuje se pritisk na vazokonstriktorske snovi (adrenalin, itd.) In povečuje se depresorski odziv na ganglioblokiruyuschie.

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, prav tako povečajo sproščanje natrijevih ionov, hkrati pa zmanjšajo sproščanje kalijevih ionov. Delujejo v predelu distalnih tubulov, kjer se izmenjajo natrijevi in ​​kalijevi ioni. Z močjo in trajanjem učinka so bistveno slabši od "povratne zanke", vendar ne povzročajo hipokalemije. Glavni predstavniki te skupine zdravil - spironolakton, triamteren - se razlikujejo v mehanizmu delovanja. Spironolakton je antagonist aldosterona in njegova terapevtska aktivnost je višja, višja je raven in proizvodnja aldosterona v telesu. Triamteren ni antagonist aldosterona, pod vplivom te droge se prepustnost epitelijskih epitelijskih celic distalnih tubulov selektivno zmanjša za natrijeve ione; slednji ostane v lumnu tubulov in zadržuje vodo, kar vodi do povečanja diureze.

Zdravila osmodiuretične skupine so edina, ki ne “blokira” uriniranja. Filtrirajo in povečajo osmotski tlak "primarnega urina" (glomerularni filtrat), ki preprečuje reapsorpcijo vode v proksimalnih tubulih. Najbolj aktivni osmotski diuretiki (manitol itd.) Se uporabljajo za povzročanje prisilne diureze pri akutnih zastrupitvah (barbiturati, salicilati itd.), Akutni odpovedi ledvic in pri akutnem srčnem popuščanju pri bolnikih z zmanjšano ledvično filtracijo. Kot dehidracijska sredstva so predpisana za otekanje možganov.

Uporaba inhibitorjev karboanhidraze (glej Enzimi in anti-encimi) kot diuretikov je posledica zaviranja aktivnosti tega encima v ledvicah (predvsem v proksimalnih ledvičnih tubulih). Posledično se zmanjša tvorba in kasnejša disociacija ogljikove kisline, reabsorpcija bikarbonatnih ionov in ionov Na + s cevastim epitelijem se zmanjša in izločanje vode se znatno poveča (diureza se poveča). S tem se poveča pH urina in kompenzacija, kot odziv na zakasnitev ionov H +, poveča izločanje K + ionov. Poleg tega se izločanje amonija in klora zmanjša, razvije se hiperkloremična acidoza, na podlagi katere zdravilo preneha delovati.

Diuretiki - kaj je to, razvrstitev zdravil za hipertenzijo, edeme in bolezni srca

Ena najpogostejših farmakoloških skupin zdravil so diuretiki ali diuretiki. Sredstva se pogosto uporabljajo tako za zdravljenje kroničnih patologij kot za lajšanje akutnih stanj (npr. Pljučni edem, možgani). Obstaja več skupin zdravil, ki se razlikujejo po moči in mehanizmu farmakološkega delovanja. Spoznajte indikacije in kontraindikacije diuretikov.

Diuretiki

Diuretiki ali diuretiki so zdravila, ki povečajo hitrost filtracije krvi skozi ledvice, s čimer odstranijo odvečno tekočino, znižajo krvni tlak in pospešijo odstranjevanje strupenih snovi iz telesa. Glede na lokalizacijo delovanja se razlikujejo naslednje vrste diuretikov: ekstrarenalne in ledvične (zanke, ki delujejo na proksimalne ali distalne nefronske tubule).

Po jemanju diuretikov v telesu se krvni tlak, absorpcija vode, elektroliti v ledvičnih tubulih zmanjšajo, hitrost izločanja urina iz telesa pa se poveča. Pri delovanju zdravil v krvi se koncentracija kalija in natrija zmanjša, kar lahko negativno vpliva na bolnikovo dobro počutje: pogosto se razvijejo konvulzivni sindrom, tahikardija, izguba zavesti itd. Zato je treba dosledno upoštevati režim odmerjanja in odmerjanje.

Klasifikacija diuretikov

Vsak predstavnik diuretikov ima svoje značilnosti izpostavljenosti, kontraindikacij in stranskih učinkov. Uporaba močnih spojin povzroča aktivno izločanje pomembnih elektrolitov, hitro dehidracijo, glavobole, hipotenzijo. Urin se razvrsti glede na mehanizem in lokalizacijo delovanja:

1. Loopback.
2. Tiazidi in tiazidi.
3. Inhibitorji karboanhidraze.
4. Shranjevanje kalija (antagonisti aldosterona in nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mehanizem delovanja diuretikov zanke je posledica sproščanja mišic v krvnih žilah, pospeševanja pretoka krvi v ledvicah s povečanjem sinteze prostaglandinov v endotelijskih celicah. Loop diuretiki začnejo delovati po približno 20-30 minutah po peroralnem dajanju in po 3-5 minutah z uvedbo parenteralnega. Ta lastnost omogoča uporabo drog te skupine v življenjsko nevarnih pogojih. Z diuretiki z zavihki so:

Tiazid

Tiazidni diuretiki se zdijo zmerni, njihov učinek se pojavi v približno 1-3 urah in traja ves dan. Mehanizem delovanja takih zdravil je usmerjen v bližnje nefronske kanalikule, zaradi katerih se reapsorbirajo klor in natrij. Poleg tega tiazidna zdravila povečajo izločanje kalija, ohranijo sečno kislino. Neželeni učinki, ki se pojavijo kot posledica jemanja teh zdravil, so izraženi s presnovnimi motnjami in osmotskim pritiskom.

Sredstva za tiazide predpisujejo za odpravo edema z visokim krvnim tlakom, srčnim popuščanjem. Ni priporočljivo uporabljati diuretikov za bolezni sklepov, nosečnosti in dojenja. Med tiazidnimi zdravili oddajajo:

Varčuje s kalijem

Ta vrsta diuretičnih zdravil zmanjšuje sistolični krvni tlak, zmanjšuje otekanje tkiva, povečuje koncentracijo kalija v krvi. Diuretični učinek zdravil, ki varčujejo s kalijem, je šibak, saj se malo natrija reabsorbira v distalnih delih ledvičnega nefrona. Zdravila v tej skupini so razdeljena na blokatorje natrijevih kanalčkov in antagoniste aldosterona. Indikacije za uporabo zdravil, ki varčujejo s kalijem, so:

• tumor nadledvične skorje;
• arterijska hipertenzija;
• pomanjkanje kalija;
• zastrupitev z litijevimi zdravili;
• potrebo po normalizaciji očesnega tlaka pri glavkomu;
• povečan intrakranialni tlak;
• diastolično in sistolično srčno popuščanje.

Med kontraindikacijami za uporabo agensov, ki varčujejo s kalijem, so Addisonova bolezen, hiponatremija, hiperkalemija in menstrualne motnje. S podaljšano uporabo te skupine zdravil se lahko razvije hiperkalemija, bolezni prebavil, paraliza, motnje tonusa skeletne mišice. Med najbolj priljubljenimi sredstvi, ki varčujejo s kalijem, so:

Zeliščni diuretiki

Za zmanjšanje edema, ki niso posledica kroničnih bolezni, ampak zaradi pretirane uporabe slanih živil, je priporočljivo uporabljati naravne diuretike. Takšna orodja imajo več prednosti:

• imajo otipljiv diuretični učinek;
• primerna za dolgotrajno uporabo;
• ne povzročajo ledvičnih in ekstrarenalnih neželenih učinkov;
• primerna za otroke, nosečnice;
• Dobro se ujema z drugimi zdravili.

Nekateri diuretiki so naravno prisotni. Zeliščni diuretiki vključujejo veliko zelišč, pa tudi nekaj sadja in zelenjave. Tukaj je nekaj primerov takšnih naravnih proizvodov:

• jagode;
• trava iz rmana;
• koren cikorije;
• listi, breze;
• listi brusnice;
• pasja vrtnica;
• lubenice;
• kumare.

Indikacije za uporabo diuretikov

Diuretična farmakološka zdravila, predpisana za patologije, ki jih spremlja zadrževanje tekočine, močno povečanje krvnega tlaka, zastrupitev. Ti pogoji vključujejo:

• kronično odpoved ledvic;
• srčno popuščanje;
• hipertenzivne krize;
• glavkom;
• nenormalne funkcije jeter;
• presežek sinteze aldosterona.

Z hipertenzijo

Arterijsko hipertenzijo, ki ni otežena zaradi odpovedi ledvic, se lahko ustavi z diuretiki. Zdravila zmanjšujejo obseg krožeče krvi in ​​sistolični izmet, zaradi česar se tlak postopoma zmanjšuje. Dolgotrajna terapija vodi do zmanjšanja diuretičnega učinka, stabilizacije krvnega tlaka z uporabo lastnih kompenzacijskih mehanizmov (povečanje vsebnosti hormonov aldosterona, renina). Če je predpisan hipertenzija:

1. Hidroklorotiazid. Zdravilna učinkovina je hidroklorotiazid. Zdravilo spada v skupino tiazidnih diuretikov z zmerno močjo. Glede na klinično sliko, predpisanih 25-150 mg na dan. Delovanje hidroklorotiazida se pojavi v eni uri in traja približno 24 ur. Zdravilo je primerno za dolgotrajno uporabo in preprečevanje hipertenzivnih kriz.
2. Klortalidon. Zdravilo skupine, podobne tiazinu, je aktivna sestavina klortalidon. Klortalidon začne delovati 40 minut po zaužitju, učinek pa traja 2-3 dni. Dodelite sredstvo 25-100 mg zjutraj, pred obroki. Pomanjkljivost klortalidona je pogost razvoj hipokalemije.
3. Indapamid. Ta diuretik se nanaša na tiazidni diuretik, poveča izločanje natrija, kalija in klora. Učinek zdravila se pojavi po 1-2 urah in se nadaljuje ves dan.

Z zastrupitvijo

Ko je hudo zastrupitev zatekel k prisilni diurezi z diuretiki zdravil za odstranitev toksinov in strupov iz krvi. Diuretiki se uporabljajo za zastrupitev z vodotopnimi snovmi, ki vključujejo:

• alkohol;
• soli težkih kovin;
• narkotične snovi;
• inhibitorne snovi;
• močna zdravila (barbiturati).

Prisilna diureza se izvaja v stacionarnih pogojih. Hkrati se hidracija in dehidracija izvajata istočasno z minimalnimi spremembami v sestavi in ​​količini krvi. Diuretiki pomagajo izboljšati sposobnost filtriranja nefronov za hitro in učinkovito izločanje strupenih snovi. Za izvajanje prisilne diureze uporabite:

1. Furosemid. Zdravilo ima hiter, vendar kratkoročen diuretični učinek. Za prisilno diurezo je 1% raztopina predpisana v količini 8-20 ml parenteralno. Učinek zdravila se začne po 5-7 minutah in traja 6-8 ur.
2. Etakrinska kislina. Ima malo manj aktivnosti kot furosemid. V primeru zastrupitve je indicirano parenteralno dajanje 20-30 ml raztopine. Delovanje etakrinske kisline se začne po 30 minutah, traja 6-8 ur.

Pri boleznih srčno-žilnega sistema

Diuretiki, predpisani za kronično srčno popuščanje za odpravo edemov. Praviloma je prikazan najmanjši odmerek zdravil. Priporočljivo je začeti zdravljenje srčnega popuščanja s tiazidnimi ali tiazidnimi diuretiki: t

1. Klopamid. Zdravilo ima izrazit natriuretični učinek. Pri boleznih srca se odmerek 10-40 mg navede vsak dan zjutraj pred obroki. Klopamid začne delovati po 1-2 urah, učinek traja en dan.
2. Diuver. Loop diuretik, zdravilna učinkovina je torasemid. Zdravilo zavira reabsorpcijo natrijevih ionov in vode. Učinek zdravila doseže največ po 2-3 urah po zaužitju, diuretični učinek traja 18-20 ur.

Bolezni ledvic

Patologije ledvic vodijo do nezadostne filtracije krvi, kopičenja presnovnih produktov in toksinov. Diuretiki pomagajo nadomestiti pomanjkanje filtrirne sposobnosti nefrona. Indikacije za imenovanje diuretikov so odpoved ledvic, kronične infekcijske spremembe v akutni fazi, urolitiaza. V teh primerih veljajo praviloma:

1. Manitol Osmodiuretik, poveča filtriranje in osmotski tlak plazme. Zdravilo ima zmerni natriuretični učinek. Diuretični učinek se začne v prvih minutah po parenteralnem dajanju (približno 5-10 ml 15% raztopine) in traja 36-40 ur. Uporabite zdravila za prisilno diurezo v primeru glavkoma ali možganskega edema.
2. Oxodoll. Glavna aktivna sestavina je klortolidon. Oxodoll zavira reabsorpcijo natrija. Dejanje se začne po 2-4 urah po zaužitju, traja 26-30 ur. Odmerjanje za bolezen ledvic je 0, 025 g enkrat na dan.

Otekanje

Pogumnost se pogosto pojavi brez prisotnosti bolezni in je posledica pretirane uporabe soli, sladkih, alkoholnih pijač. Za odpravo tega neprijetnega simptoma je indicirano diuretično dajanje:

1. Amilorid. Zdravilo je iz skupine diuretikov, ki varčujejo s kalijem. Amilorid začne delovati 2 uri po zaužitju, učinek traja 24 ur. Približna enkratna doza je 30-40 mg.
2. Diacarb. Zdravilna učinkovina je acetazolamid. Diacarb ima šibek, vendar trajen učinek. Po zaužitju (250–500 mg) se učinek pojavi po 60-90 minutah in traja do 2-3 dni.

Hujšanje

Diuretiki za več dni pomagajo zmanjšati telesno težo za 1-3 kg, vendar ne vpliva na vsebnost maščobe v telesu. Ko prenehate uporabljati diuretične droge, se bo teža vrnila, zato ta zdravila ne priporočamo za hujšanje za več kot 2-3 dni. Dolgotrajna uporaba diuretikov za zmanjšanje telesne mase lahko povzroči okvaro delovanja ledvic, vključno z odpovedjo ledvic. Za kratkoročno hujšanje so primerna naslednja zdravila:

1. Lasix. Zdravilna učinkovina zdravila je furosimid. Lasix ima hiter diuretični učinek, zavira reabsorpcijo natrija, klora in kalija. Priporočeni enkratni odmerek je 40-50 mg. Delovanje zdravila Lasix se začne 30-40 minut po zaužitju in traja 6-8 ur.
2. Uregit Hitro delujoč diuretik vsebuje etakrinsko kislino, ki upočasni transport natrija. učinek se pojavi 30 minut po zaužitju, traja 10-12 ur. Enkratni odmerek je 25-50 mg.

Interakcija z zdravili

Diuretična zdravila so pogosto predpisana kot del kompleksne zdravilne terapije hkrati z drugimi zdravili, zato je treba preučiti interakcijo diuretikov z drugimi zdravili:

1. Kalijevih diuretikov, ki se izločajo, se ne sme jemati z derivati ​​digitalisa, ker To poveča tveganje za aritmijo.
2. Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, so slabo kombinirani s pripravki kalija: to povzroča presežek tega iona, kar povzroča parezo, šibkost mišic in odpoved dihanja.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo glukoze v krvi, povečajo hiperglikemični učinek diuretikov.
4. Aminoglikozid in cefalosporinski antibakterijski zdravili v kombinaciji z diuretiki z zanko lahko vodijo do razvoja akutne odpovedi ledvic.
5. Nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci protonske črpalke zmanjšujejo diuretični učinek diuretikov.
6. Derivati ​​benzotiadiazina v kombinaciji z diuretiki lahko motijo ​​mikrocirkulacijo miokarda in prispevajo k razvoju krvnih strdkov.

Neželeni učinki diuretikov

Diuretiki, odstranjevanje elektrolitov, potrebnih za telo, povzročajo nekatere stranske učinke. Praviloma so to posledice kršitve odstopanj. Te vključujejo:

• hipokalemija (zmanjšana raven kalija);
• hipomagnezemija (zmanjšanje koncentracije magnezija);
• izpiranje kalcija iz telesa;
• aritmije;
• presnovna alkaloza;
• dehidracija;
• razdražljivost;
• zatemnitev oči;
• motnje spanja;
• izguba zmogljivosti;
• tahikardija;
• kratka sapa;
• hiponatremija (zmanjšan natrij).

Loop diuretiki so najbolj nevarni, ker imajo močan in hiter ukrep. Celo majhno odstopanje od priporočenega odmerka teh zdravil lahko povzroči številne neželene stranske učinke. Manj nevarni diuretiki so skupina tiazidnih zdravil. Imajo dolg, vendar blag učinek, ne da bi dramatično spremenili sestavo krvi, zato so primerni za daljšo uporabo.

Kontraindikacije

Ker imajo diuretiki splošen učinek na telo, tj. povzroči spremembe v delovanju dveh ali več organskih sistemov, za njihovo uporabo pa obstajajo nekatere omejitve. Glavne kontraindikacije za uporabo diuretikov:

• odpoved jeter;
• nosečnost;
• epileptični napadi;
• obdobje laktacije;
• diabetes mellitus;
• hipovolemični sindrom;
• huda anemija;
• atrioventrikularni blok;
• nekatere hude prirojene srčne napake.

Kako izbrati diuretike

Za samoupravljanje so varni diuretiki rastlin, naravni izvor, infuzije, decoctions iz zelišč. Če je potrebno, uporabo sintetičnih diuretikov, se posvetujte z zdravnikom, ki bo določil, katero zdravilo je treba jemati v vašem primeru, trajanje zdravljenja z zdravili in odmerjanje. Pri izbiri diuretika za bolnika zdravnik upošteva naslednje dejavnike: