PROTAFAN NM

Analize

Suspenzija za subkutano injekcijo bele barve, stoječe, stratificirane, ki tvori belo oborino in brezbarven ali skoraj brezbarven supernatant; Med mešanjem je treba oborino resuspendirati.

Pomožne snovi: cinkov klorid, glicerol, metakrezol, fenol, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, protamin sulfat, klorovodikova kislina in / ali natrijev hidroksid (za vzdrževanje pH vrednosti), voda d / in.

* 1 ie ustreza 35 µg brezvodnega humanega insulina.

10 ml - steklenice brezbarvnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Človeški insulin srednje srednje dolžine, pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNA. Deluje s specifičnim receptorjem zunanje citoplazmatske celične membrane in tvori insulinski receptorski kompleks, ki stimulira znotrajcelične procese, vključno z sinteza številnih ključnih encimov (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Zmanjšanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega znotrajceličnega transporta, povečane absorpcije in absorpcije v tkivih, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze in zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je predvsem posledica hitrosti absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer odmerek, način in mesto dajanja), zato je profil delovanja insulina podvržen velikim nihanjem, tako pri različnih ljudeh kot pri isti osebi. oseba

V povprečju, po dajanju s / c, ta insulin začne učinkovati po 1,5 urah, največji učinek se razvije med 4 urami in 12 urami, trajanje delovanja pa je do 24 ur.

Popolnost absorpcije in pojav insulinskega učinka sta odvisna od mesta dajanja (trebuh, stegno, zadnjica), odmerka (volumen injiciranega insulina) in koncentracije insulina v pripravku.

Neenakomerno porazdeljeno tkivo; ne prodre v placentno pregrado in v materino mleko. Inzulinazo uniči predvsem v jetrih in ledvicah. Izloča se preko ledvic (30-80%).

Diabetes tipa 1; sladkorna bolezen tipa 2: stopnja odpornosti proti peroralnim hipoglikemičnim zdravilom, delna odpornost na ta zdravila (med kombinirano terapijo), medsebojne bolezni; tipa 2 pri nosečnicah.

Samo za uvod v sc. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej v vsakem primeru na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

V povprečju se dnevni odmerek giblje od 0,5 do 1 ie / kg telesne mase (odvisno od bolnikovih individualnih značilnosti in koncentracije glukoze v krvi).

Neželeni učinki zaradi vpliva na presnovo ogljikovih hidratov: hipoglikemična stanja (bleda koža, povečano znojenje, palpitacije, tremor, lakota, vznemirjenost, parestezija ustne sluznice, glavobol, omotica, zmanjšana ostrina vida). Huda hipoglikemija lahko vodi v razvoj hipoglikemične kome.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem, anafilaktični šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina in srbenje na mestu injiciranja, pri daljši uporabi - lipodistrofija na mestu injiciranja.

Drugo: edem, prehodno zmanjšanje ostrine vida (običajno na začetku zdravljenja).

Hipoglikemični učinek telesa pripravki, ki vsebujejo etanol.

Hipoglikemično učinek insulina naglušne glukagona, rastnega hormona, estrogeni, peroralnih kontraceptivov, kortikosteroidi, ki vsebujejo jod tiroidnih hormonov, tiazidnih diuretikov, "zanka" diuretikov, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, danazol, klonidin, epinefrin, histamin H₁-receptorje, počasne zaviralce kalcijevih kanalčkov, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod vplivom rezerpina in salicilatov je možna tako slabitev kot tudi povečanje delovanja insulina.

Zmanjšuje toleranco na etanol.

Med zdravljenjem z insulinom je potrebno stalno spremljanje koncentracije glukoze v krvi.

Poleg prevelikega odmerjanja insulina so lahko vzroki za hipoglikemijo: zamenjava zdravila, preskok obrokov, bruhanje, driska, povečana telesna dejavnost, bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (nenormalno delovanje jeter in ledvic, hipofunkcija skorje nadledvične žleze, hipofiza ali ščitnica), sprememba mesta injiciranja, in interakcije z drugimi zdravili.

Nepravilno odmerjanje ali prekinitev dajanja insulina, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, lahko vodi do hiperglikemije. Običajno se prvi simptomi hiperglikemije razvijejo postopoma čez nekaj ur ali dni. Vključujejo pojav žeje, povečano uriniranje, slabost, bruhanje, omotico, rdečico in suho kožo, suha usta, izgubo apetita, vonj acetona v izdihanem zraku. Če se zdravilo ne zdravi, lahko hiperglikemija pri diabetesu tipa 1 vodi do razvoja življenjsko nevarne diabetične ketoacidoze.

Odmerek insulina je treba popraviti zaradi okvarjene funkcije ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, okvarjenega delovanja jeter in ledvic ter sladkorne bolezni pri bolnikih, starejših od 65 let.

Zaradi povečanega tveganja za srčne in možganske zaplete hipoglikemije je treba zdravilo insulin uporabljati previdno pri bolnikih s hudo stenozo koronarnih in cerebralnih arterij.

Previdno pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, zlasti tistimi, ki niso deležni fotokagulacijske terapije (laserska koagulacija) zaradi tveganja amauroze (popolna slepota).

Če bolnik poveča intenzivnost telesne dejavnosti ali spremeni svojo običajno prehrano, bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina.

Sočasne bolezni, zlasti okužbe in zvišana telesna temperatura, povečujejo potrebo po insulinu.

Prehod bolnika na novo vrsto insulina ali insulina drugega proizvajalca je treba opraviti pod nadzorom zdravnika.

Pri uporabi insulina v kombinaciji s pripravki skupine tiazolidindion pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko pojavi zadrževanje telesne tekočine, kar povzroči povečano tveganje za razvoj in napredovanje kroničnega srčnega popuščanja, zlasti pri bolnikih s kardiovaskularnim sistemom in dejavniki tveganja za kronične bolezni. srčno popuščanje. Bolnike, ki prejemajo to zdravljenje, je treba redno pregledovati, da bi odkrili znake srčnega popuščanja. Če pride do srčnega popuščanja, je treba zdravljenje izvesti v skladu s trenutnimi standardi zdravljenja. Treba je razmisliti o možnosti odpovedi ali zmanjšanju odmerka tiazolidindiona.

Omejitve zdravljenja sladkorne bolezni inzulina med nosečnostjo ni, ker insulin ne prodre skozi placentno pregrado. Pri načrtovanju nosečnosti in pri njej je potrebno okrepiti zdravljenje sladkorne bolezni. Potreba po insulinu se v prvem trimesečju nosečnosti običajno zmanjša in se v drugem in tretjem trimesečju postopoma poveča.

Med porodom in takoj za njimi se lahko potreba po insulinu dramatično zmanjša. Kmalu po porodu se potreba po insulinu hitro vrne na raven, ki je bila pred nosečnostjo.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Protafan ® HM Penfill ®

Značilno

Monokomponentna biosintetična humana izofan-insulinska suspenzija srednjega trajanja.

Farmakološko delovanje

Deluje s specifičnim receptorjem za plazemsko membrano in vstopa v celico, kjer aktivira fosforilacijo celičnih proteinov, stimulira glikogen sintetazo, piruvat dehidrogenazo, heksokinazo, inhibira lipazno maščobno tkivo in lipoprotein lipazo. V kombinaciji s specifičnim receptorjem olajša prodiranje glukoze v celice, izboljša njegovo absorpcijo v tkivih in prispeva k njeni pretvorbi v glikogen. Poveča dobavo glikogena v mišicah, spodbuja sintezo peptidov.

Klinična farmakologija

Učinek se razvije 1,5 ure po dajanju s / c, doseže največjo vrednost po 4–12 urah in traja 24 ur, Protafan NM Penfill s sladkorno boleznijo, odvisno od insulina, pa se uporablja kot osnovni insulin v kombinaciji s kratkodelujočim insulinom, z insulinsko odvisnim - kot pri monoterapiji. in v kombinaciji z insulini za visoke hitrosti.

Indikacije zdravila Protafan ® HM

Diabetes mellitus tipa I, diabetes mellitus tipa II (z odpornostjo na derivate sulfonilsečnine, medsebojne bolezni, operacije in v pooperativnem obdobju, med nosečnostjo).

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Hipoglikemična stanja, alergijske reakcije, lipodistrofija (pri dolgotrajni uporabi).

Interakcija

Hipoglikemični učinek se poveča z acetilsalicilno kislino, alkoholom, zaviralci alfa in beta adrenergikov ter tistimi, ki so usposobljeni za ljudi, ki delajo z ljudmi, ki delajo v šoli. tiazidi), glukokortikoidi, heparin, hormonske kontraceptive, isoniazid, litijev karbonat, nikotinska kislina, fenotiazini, simpatikomimetiki, triciklični antidepresivi.

Odmerjanje in uporaba

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Zdravilo je namenjeno za subkutano dajanje. Suspenzij insulina se ne sme dajati IV.

Odmerek zdravila izberemo individualno, upoštevajoč potrebe bolnika. Običajno je potreba po insulinu od 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevne potrebe po insulinu so lahko višje pri bolnikih z insulinsko rezistenco (npr. Med puberteto, kot tudi pri bolnikih z debelostjo) in nižje pri bolnikih s preostalo endogeno proizvodnjo insulina.

Protafan ® NM se lahko uporablja tako v monoterapiji kot v kombinaciji z insulinom hitrega ali kratkega delovanja.

Protafan ® NM se običajno injicira subkutano v stegno. Če je to primerno, se lahko injekcije dajo tudi v prednjo trebušno steno, v glutealno regijo ali v deltoidno mišico rame. Z vnosom zdravila v področje stegna opazimo počasnejšo absorpcijo kot z uvajanjem na druga področja. Če se injiciranje izvede v kožno gubo, se tveganje za nenamerno intramuskularno injiciranje zdravila zmanjša.

Igla naj ostane pod kožo vsaj 6 s, kar zagotavlja popoln odmerek. Potrebno je nenehno spreminjati mesta injiciranja v anatomski regiji, da bi preprečili razvoj lipodistrofije.

Protafan ® NM Penfill ® je namenjen za uporabo z injekcijskimi sistemi za dajanje insulina iz Novo Nordisk in NovoFine ® ali NovoTvist ® insulina. Upoštevajte podrobna priporočila za uporabo in dajanje zdravila.

Sočasne bolezni, zlasti kužne in spremljane s povišano telesno temperaturo, običajno povečajo telesno potrebo po insulinu. Prilagoditev odmerka zdravila je lahko potrebna tudi, če ima bolnik sočasne bolezni ledvic, jeter, disfunkcijo nadledvičnih žlez, hipofize ali ščitnice. Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi pri spreminjanju telesne aktivnosti ali običajne prehrane bolnika. Prilagoditev odmerka je lahko potrebna pri prenašanju bolnika z ene vrste insulina na drugo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipoglikemija (hladen znoj, palpitacije, tresenje, lakota, vznemirjenost, razdražljivost, bledica, glavobol, zaspanost, pomanjkanje zaupanja v gibanje, motnje govora in vida, depresija). Huda hipoglikemija lahko povzroči začasno ali trajno disfunkcijo možganov, komo in smrt.

Zdravljenje: sladkor ali raztopina glukoze v notranjosti (če je bolnik pri zavesti), n / a, v / m ali / in - glukagon ali in / in - glukoza.

Varnostni ukrepi

Zdravila ne uporabljajte, če z mešanjem suspenzija ne postane popolnoma homogena.

Obrazec za sprostitev

Suspenzija za subkutano dajanje 100 ie / ml (viale). V vialah s hidroliznim steklom razreda 1, z zapečatenimi zamaški iz bromobutil / poliizoprenske gume in plastičnih kapic, 10 ml; v pakiranju kartona 1 fl.

Suspenzija za subkutano dajanje 100 ie / ml (vložki). V steklenih vložkih Penfill® 3 ml; v pretisnih omotih s 5 vložki; v pakiranju z kartonskim 1 pretisnim omotom.

Proizvajalec

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danska.

Predstavništvo Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, of. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Protafan ® HM

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Protafan ® HM

suspenzija za subkutano injekcijo 100 ie / ml - 2,5 leta.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Protafan

Opis od 01.02.2016

Latinsko ime: Protaphane
ATX koda: A10AC01
Aktivna sestavina: insulin izofan [človeški genski inženiring] (insulin-izofan [biosintetik pri človeku])
Proizvajalec: Novo Nordisk (Danska) t

Sestava

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino insulin isophane (človeški genski inženiring).

Dodatne sestavine: cinkov klorid, metakrezol, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, glicerin, protamin sulfat, voda za injekcije, fenol, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina.

Obrazec za sprostitev

Protaphan se sprosti kot suspenzija za dajanje pod kožo. Snov je pakirana v vložke po 3 ml, 5 vložkov na enoto pakiranja.

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima hipoglikemični učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Treba je opozoriti, da je Protafan NM humani insulin, ki ima povprečen dolgotrajen učinek, proizveden z metodo biotehnologije rekombinantne DNA s sevom Saccharomyces cerevisiae. Zdravilo medsebojno deluje s specifičnim receptorjem, ki se nahaja na zunanji strani celične membrane citoplazme z nastankom kompleksa insulin-receptor. Istočasno se stimulirajo intracelularni procesi, na primer sinteza pomembnih encimov: piruvat kinaze, heksokinaze, glikogen sintetaze in drugih.

Glukoza v krvi se poveča zaradi znotrajceličnega transporta, ki pospešuje absorpcijo tkiv, spodbuja lipogenezo in glikogenogenezo, znižuje stopnjo proizvodnje glukoze v jetrih in tako naprej.

Hkrati se insulin protafan absorbira s hitrostjo, ki je odvisna od dejavnikov, kot so: odmerjanje, metoda, mesto dajanja in vrsta diabetesa. Zaradi tega lahko profil učinkovitosti insulina niha.

Zdravilo začne delovati v 1-1,5 urah od trenutka dajanja, doseganje maksimalnega učinka se pojavi po 4-12 urah in velja vsaj en dan.

Uporabnost absorpcije in učinkovitost tega zdravila je odvisna od kraja in načina dajanja zdravila ter od odmerka in koncentracije glavne snovi v pripravku. Doseganje maksimalne vsebnosti insulina v krvni plazmi se pojavi po 2-18 urah kot posledica subkutane injekcije.

Zdravilo ne vstopa v pomembno povezavo z beljakovinami plazme, saj odkriva samo krožeča protitelesa proti insulinu. Pri presnovi človeškega insulina nastane več aktivnih presnovkov, ki se aktivno absorbirajo v telesu.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za uporabo zdravila Protaphan je sladkorna bolezen.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila ni priporočljiva za:

hipoglikemija;
preobčutljivost na njene sestavine.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem s tem zdravilom, kot v kombinaciji Protafan - Penfill, se lahko razvijejo negativni učinki, katerih resnost je odvisna od odmerka in farmakološkega delovanja insulina.

Še posebej pogosto kot neželeni učinek se pojavi hipoglikemija. Razlog za njegovo manifestacijo je v precejšnjem presežku odmerka inzulina in potrebi po njem. Hkrati natančno določiti pogostost njegovega pojava je skoraj nemogoče.

Hudo hipoglikemijo lahko spremlja izguba zavesti, konvulzivna stanja, začasna ali trajna disfunkcija možganov in včasih usodna.

Poleg tega so možni neželeni učinki, ki vplivajo na delovanje imunskega, živčnega in drugih sistemov.

Razvoj anafilaktičnih reakcij, simptomov splošne preobčutljivosti, motenj prebavnega trakta, angioedema, zasoplosti, odpovedi srčnega utripa, znižanja krvnega tlaka itd.

Protafan, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

To zdravilo se daje subkutano. V tem primeru se njegov odmerek izbere posamično, ob upoštevanju potrebe pacienta. Dejstvo je, da imajo bolniki, odporni na insulin, večjo potrebo.

Prav tako zdravnik določi število dnevnih injekcij in način uporabe zdravila v obliki mono- ali kombinirane terapije, na primer z insulinom, ki ima hitro ali kratko delovanje. Če je potrebno, se intenzivno zdravljenje z insulinom izvaja s to suspenzijo kot bazalni insulin v kombinaciji s hitrim ali kratkim insulinom. Običajno se injekcije dajejo glede na vnos hrane.

Večina bolnikov injicira Protafan NM subkutano, neposredno v stegno. Injekcije so dovoljene v trebušno steno, zadnjico in druge kraje. Dejstvo je, da ko se zdravilo vbrizga v stegno, se absorbira počasneje. Občasno je priporočljivo spremeniti mesto dajanja, da se prepreči razvoj lipodistrofije.

Preveliko odmerjanje

V večini primerov prevelik odmerek insulina vodi v stanje hipoglikemije, ki je različnega pomena. Če se pojavi blaga hipoglikemija, jo lahko bolnik samostojno odpravi z zaužitjem sladkega proizvoda. Zato veliko diabetikov nosi s seboj različne sladkarije: sladkarije, piškote in še več.

Hudi primeri lahko povzročijo izgubo zavesti. V tem primeru se izvede posebno zdravljenje z vnosom 40% raztopine dekstroze ali Glukagona intravenozno intramuskularno, subkutano. Po okrevanju zavesti mora bolnik takoj vzeti obrok, nasičen z ogljikovimi hidrati, da se prepreči ponovitev hipoglikemije in drugih neželenih simptomov.

Interakcija

Niz hipoglik.

Tako zmanjšanje njene hipoglikemično delovanje lahko peroralni kontraceptivi, ščitnični hormoni, steroidi, tiazidni diuretiki, triciklični antidepresivi, heparina, simpatomimetiki, danazol, zaviralce kalcijevih kanalčkov, klonidin, diazoksid, fenitoin, morfin in nikotina.

Kombinacija z rezerpinom in salicilati lahko tako oslabi in poveča učinek tega zdravila. Nekateri beta-blokatorji prikrivajo simptome hipoglikemije ali otežujejo njihovo odpravo. Povečajte ali zmanjšajte potrebo po oktreotidu in Lanreotidu za insulin.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba shraniti na dokaj hladnem mestu - 2-8 stopinj, ki preprečuje zmrzovanje. Prav tako mora biti zaščitena pred svetlobo in otroci.

Insulin Protafan: navodila, kako zamenjati in koliko stane

Sodobna terapija sladkorne bolezni vključuje uporabo dveh vrst insulina: za pokrivanje bazalnih potreb in za nadomestitev sladkorja po obroku. Med pripravki srednje ali vmesne akcije, prva vrstica na lestvici je insulin Protafan, njegov tržni delež je približno 30%.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Proizvajalec, podjetje Novo Nordisk, je svetovno znano na področju boja proti sladkorni bolezni. Zahvaljujoč njihovim raziskavam se je insulin v oddaljenem letu 1950 pojavil z daljšimi učinki, kar je pacientom olajšalo življenje. Protafan ima visoko stopnjo čiščenja, stabilen in predvidljiv učinek.

Kratka navodila

Protafan se proizvaja biosintetično. DNA, potrebna za sintezo insulina, se vbrizga v mikroorganizme kvasovk, nato pa začnejo proizvajati proinzulin. Insulin, dobljen po encimski obdelavi, je popolnoma enak človeku. Da bi podaljšal njegovo delovanje, se hormon zmeša s protaminom in s pomočjo posebne tehnologije kristalizira. Tako proizveden izdelek odlikuje konstantnost njegove sestave, lahko pa smo prepričani, da sprememba viale ne bo vplivala na krvni sladkor. Za bolnike je pomembno: manj dejavnikov vpliva na delo z insulinom, boljše bo nadomestilo za sladkorno bolezen.

Protafan NM je na voljo v steklenih vialah z 10 ml raztopine. V tej obliki zdravila prejmejo zdravstvene ustanove in diabetike, inzulin, ki se vbrizga z brizgo. V kartonski embalaži 1 steklenička in navodila za uporabo.

Protafan NM Penfill je 3 ml kartuše, ki jih lahko namestite v injekcijski peresnik NovoPen 4 (enota koraka 1) ali NovoPen Echo (korak 0,5 enote). Za udobje mešanja v vsaki kartuši stekleno kroglo. V paketu 5 kartuš in navodil.

Zmanjšanje krvnega sladkorja z transportom v tkiva, povečanje sinteze glikogena v mišicah in jetrih. Spodbuja tvorbo beljakovin in maščob, zato prispeva k pridobivanju telesne teže.

Uporablja se za vzdrževanje normalnega sladkorja na prazen želodec: ponoči in med obroki. Za popravek glukoze v krvi Protafan ne more biti uporabljen za ta namen so kratki insulini.

Potreba po insulinu se povečuje z mišično obremenitvijo, telesnimi in duševnimi poškodbami, vnetji in nalezljivimi boleznimi. Uporaba alkohola pri sladkorni bolezni je nezaželena, ker poveča dekompenzacijo bolezni in lahko povzroči hudo hipoglikemijo.

Prilagajanje odmerka je potrebno tudi pri jemanju nekaterih zdravil. Povečanje - z uporabo diuretika in nekaterih hormonskih zdravil. Zmanjšanje - pri sočasnem dajanju s hipoglikemičnimi tabletami, tetraciklinom, aspirinom, antihipertenzivnimi zdravili iz skupin zaviralcev receptorjev AT1 in zaviralcev ACE.

Najpogostejši neželeni učinki katerega koli insulina so hipoglikemija. Pri uporabi NPH pripravkov je tveganje padca sladkorja ponoči višje, saj imajo vrhunec delovanja. Nočna hipoglikemija je najbolj nevarna pri sladkorni bolezni, saj bolnik sam ne more diagnosticirati in popraviti. Nizek sladkor ponoči je posledica nepravilno izbranega odmerjanja ali individualnih značilnosti presnove.

Pri manj kot 1% diabetikov insulin Protafan povzroči blage lokalne alergijske reakcije v obliki izpuščaja, srbenja, otekline na mestu injiciranja. Verjetnost hudih generaliziranih alergij je manjša od 0,01%. Lahko se pojavijo tudi spremembe v podkožni maščobi - lipodistrofija. Njihovo tveganje je večje, če ne upoštevamo tehnike injiciranja.

Protafan je prepovedan za uporabo pri bolnikih s hudimi alergijami ali angioedemom v tem insulinu v zgodovini. Kot nadomestilo je bolje uporabiti ne NPH-insuline s podobno sestavo, ampak insulinske analoge - Lantus ali Levemir.

Diabetiki, ki so nagnjeni k hipoglikemiji, ali če so njeni simptomi izbrisani, jih ne sme uporabljati protafan. Ugotovljeno je bilo, da so insulinski analogi v tem primeru veliko varnejši.

Več informacij o Protafanu

Spodaj so navedene vse osnovne informacije o zdravilu.

Čas delovanja

Stopnja dostopa Protaphan iz podkožnega tkiva v krvni obtok pri bolnikih s sladkorno boleznijo je drugačna, zato je nemogoče natančno napovedati, kdaj bo insulin začel delovati. Povprečni podatki:

Od injekcije do pojava hormona v krvi traja približno 1,5 ure.
Protafan ima vrhunec delovanja, pri večini diabetikov pa znaša 4 ure od trenutka dajanja.
Skupno trajanje akcije doseže 24 ur. V tem primeru je odvisnost trajanja dela na odmerku. Z uvedbo 10 enot insulina, Protafan, hipoglikemični učinek bodo opazili približno 14 ur, 20 enot - približno 18 ur.

Način vbrizgavanja

V večini primerov sladkorna bolezen zahteva dvakratno dajanje Protaphana: zjutraj in pred spanjem. Večerne injekcije bi morale zadostovati za ohranjanje glikemije skozi noč.

Merila za pravilen odmerek:

sladkor zjutraj je enak kot pred spanjem;
ponoči ni hipoglikemije.

Najpogosteje se krvni sladkor dviguje po 3 ure ponoči, ko je proizvodnja kontraindularnih hormonov najbolj aktivna, učinek insulina pa je oslabljen. Če se vrh protafana konča prej, je možna nevarnost za zdravje: neprepoznana hipoglikemija ponoči in visok sladkor zjutraj. Da bi se temu izognili, morate redno preverjati raven sladkorja ob 12. in 3. uri. Časovno večerno injiciranje se lahko spremeni in se prilagodi značilnostim zdravila.

Značilnosti delovanja majhnih odmerkov

Pri sladkorni bolezni tipa 2, gestacijski diabetes pri nosečnicah, pri otrocih, pri odraslih na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je potreba po insulinu NPH majhna. Z majhnim enkratnim odmerkom (do 7 enot) lahko trajanje delovanja Protaphana omeji na 8 ur. To pomeni, da dve injekciji, predpisani z navodili, ne bosta zadostovali in da se bo sladkor v krvi v intervalih povečal.

Temu se je mogoče izogniti, če trikrat vsakih 8 ur vbrizgamo insulin Protafan: prva injekcija se izvede takoj po prebujanju, druga med kosilom s kratkim insulinom, tretja, največja, tik pred spanjem.

Glede na preglede diabetikov, ne more vsakdo doseči dobro nadomestilo za sladkorno bolezen na ta način. Včasih nočni odmerek konča z delom, preden se zbudi, in zjutraj se zdi, da je sladkor visok. Povečanje odmerka vodi do prevelikega odmerjanja insulina in hipoglikemije. Edini izhod iz tega stanja je prehod na insulinske analoge z daljšim trajanjem delovanja.

Odvisnost od obrokov

Diabetiki, ki se zdravijo z insulinom, običajno predpisujejo srednje in kratke insuline. Za zmanjšanje vstopa glukoze v kri iz hrane je potreben kratek čas. Uporablja se tudi za uravnavanje glikemije. Skupaj s Protafanom je bolje uporabiti kratek pripravek istega proizvajalca - Actrapid, ki je na voljo tudi v vialah in kartušah za injekcijske brizge.

Čas dajanja insulina Protafan ni odvisen od obrokov, temveč približno enakih intervalih med injekcijami. Ko izberete ustrezen čas, se morate nanj nenehno držati. Če sovpada s hrano, se lahko protafan nabrizga skupaj s kratkim insulinom. Hkrati pa je njihovo mešanje v eni brizgi nezaželeno, saj je verjetno, da se bo zmotila pri odmerku in upočasnila učinek kratkega hormona.

Največji odmerek

Insulin pri diabetes mellitusu je treba vbrizgati toliko časa, kolikor je potrebno za normalizacijo glukoze. Navodila za uporabo največji odmerek ni določen. Če se potrebna količina insulina poveča, lahko to kaže na odpornost proti insulinu. To težavo se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je potrebno, bo predpisal tablete, ki izboljšajo delovanje hormona.

Uporaba med nosečnostjo

Če z gestacijskim diabetesom ni mogoče doseči normalne glikemije samo z dieto, se bolnikom predpiše zdravljenje z insulinom. Zdravilo in njegov odmerek izberemo zelo previdno, saj tako hipo- in hiperglikemija povečata tveganje za razvojne napake pri otroku. Insulin Protafan je odobren za uporabo med nosečnostjo, vendar bodo v večini primerov učinkovitejše.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Če se je nosečnost pojavila pri sladkorni bolezni tipa 1, in ženska uspešno izravnava bolezen z zdravilom Protaphan, sprememba zdravila ni potrebna.

Dojenje dobro sledi zdravljenju z insulinom. Protafan ne bo škodoval zdravju otroka. Inzulin vstopa v mleko v minimalnih količinah, potem pa se razgradi v prebavnem traktu otroka, kot vse druge beljakovine.

Analogi Protafana, prehod na drug insulin

Celotni analogi protafan NM z enakimi aktivnimi snovmi in tesni delovni čas so:

Humulin NPH, ZDA - glavni konkurent, ima tržni delež več kot 27%;
Insuman Basal, Francija;
Biosulin N, RF;
Rinsulin NPH, RF.

Z vidika zdravil sprememba protafana na drugo zdravilo NPH ni prehod na drug insulin, in celo v receptih je navedena le aktivna snov, ne pa specifična blagovna znamka. V praksi takšna nadomestitev ne le začasno lahko poslabša nadzor glikemije in zahteva prilagoditev odmerka, temveč povzroči tudi alergijo. Če je glikirani hemoglobin normalen in je hipoglikemija redka, zavreči insulin Protaphane ni zaželeno.

Razlike v analogih insulina

Dolgi analogi insulina, kot so Lantus in Tujeo, nimajo vrha, se bolje prenašajo in je manj verjetno, da povzročajo alergije. Če imajo diabetiki nočno hipoglikemijo ali sladkorne skoke iz nekega razloga, je treba zamenjati Protafan z modernimi dolgimi insulini.

Njihova pomembna pomanjkljivost so visoki stroški. Cena droge Protafan - približno 400 rubljev. na steklenico in 950 - za pakiranje kartuš za injekcijske brizge. Insulinski analogi so skoraj 3-krat dražji.

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>

Protafan NM

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Protafan NM - humani insulin povprečnega trajanja delovanja.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika - suspenzija za subkutano dajanje: bela, stoječa, stratificirana v skoraj brezbarvno tekočino in bela oborina, ob mešanju se resuspendira (10 ml v brezbarvnih steklenih vialah, 1 steklenička v kartonski škatli).

Zdravilna učinkovina: insulin-izofan (človeški genski inženiring), v 1 steklenici - 100 mednarodnih enot, kar ustreza 3,5 mg brezvodnega humanega insulina.

Dodatne sestavine: protamin sulfat, fenol, metakrezol, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, glicerol, cinkov klorid, natrijev hidroksid in / ali klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Indikacije za uporabo

Protafan NM - zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni.

Kontraindikacije

Hipoglikemija;
Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

Doziranje in administracija

Protafan NM se injicira subkutano.

Odmerek izberemo individualno, odvisno od individualnih potreb bolnika, običajno je 0,3-1 ie / kg na dan. Pri bolnikih s preostalo proizvodnjo endogenega insulina ali višjo pri bolnikih z insulinsko rezistenco (npr. Pri debelosti in med puberteto) je lahko potreba manjša.

Protafan NM se lahko uporablja kot samostojno sredstvo in v kombinaciji z insulinom hitrega ali kratkega delovanja.

V primerih, ko je treba izvesti intenzivno insulinsko zdravljenje, lahko suspenzijo uporabimo kot bazalni insulin (injekcije zvečer in / ali zjutraj) v kombinaciji z insulinom kratkega ali hitrega delovanja (injekcije morajo biti vezane na obroke). Če je mogoče doseči optimalno glikemično kontrolo, se zapleti sladkorne bolezni običajno pojavijo pozneje, zato si morate prizadevati za optimizacijo presnove z natančnim nadzorom ravni glukoze v krvi.

Protafan NM se običajno injicira subkutano v stegno. Injekcije lahko naredimo tudi v prednji trebušni steni, v predelu deltoidne mišice rame ali v glutealni regiji. Vendar pa je v prvem primeru hitrejša absorpcija zdravila.

Da bi zmanjšali tveganje nenamernega intramuskularnega injiciranja, je treba injicirati v kožno gubo. Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je priporočljivo spremeniti mesta injiciranja v anatomski regiji.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter se potreba po insulinu zmanjša, zato je potrebna prilagoditev odmerka Protafan HM.

Suspenzijo lahko dajemo samo z inzulinskimi brizgami, ki omogočajo merjenje zahtevanega odmerka v enotah ukrepanja. Viale so namenjene samo za individualno uporabo.

Pred uporabo Protafan NM je potrebno:

Preverite embalažo in se prepričajte, da je izbrana ustrezna vrsta insulina;
Pustimo, da se zdravilo segreje na sobno temperaturo in šele nato mešanico;
Razkužite gumijasti zamašek.

Zdravilo je prepovedano uporabljati v naslednjih primerih:

V insulinskih črpalkah;
Zaščitni pokrovček steklenice manjka ali je zrahljan;
Zdravilo je bilo nepravilno shranjeno ali zamrznjeno;
Po mešanju se zdravilo ne resuspendira (ne postane enakomerno motno in belo).

Tehnika injiciranja pri uporabi samo Protafan NM:

Mešajte suspenzijo, da to storite, zavrtite steklenico med dlani (predgretje na sobno temperaturo);
V brizgo potegnite zrak v količini, ki ustreza zahtevanemu odmerku insulina;
Vbrizgajte zrak v vialo tako, da prebodete gumijasti zamašek in pritisnete bat brizge;
Če obrnete vialo na glavo, pokličite želeni odmerek insulina;
Iglo vzemite iz steklenice in odstranite zrak iz brizge;
Preverite pravilno nastavitev odmerka;
Takoj naredite injekcijo.

Tehnika injiciranja pri uporabi Protafan NM v kombinaciji s kratkodelujočim insulinom:

Mešamo suspenzijo (kot je opisano zgoraj);
V brizgo potegnite zrak v volumnu, ki ustreza odmerku Protaphan NM, ga vstavite v ustrezno vialo in odstranite iglo;
V brizgo potegnite zrak v volumnu, ki ustreza kratkodelujočemu odmerku insulina (ICD), in ga vstavite v ustrezno vialo;
Steklenico obrnite na glavo in vzemite odmerek zdravila ICD;
Odstranite iglo, odstranite zrak iz brizge in preverite pravilen odmerek;
Iglo vstavite v stekleničko s Protafan NM, obrnite steklenico na glavo in pokličite želeni odmerek;
Izvlecite iglo iz viale in zrak iz brizge, preverite pravilen odmerek;
Takoj injicirajte izbrano mešanico dolgodelujočega in kratkodelujočega insulina.

Insulin je treba vedno zaposliti v zgoraj opisanem zaporedju!

Pravila upravljanja drog:

Z dvema prstoma zberite kožo v kožo, vstavite iglo v podnožje pod kotom približno 45 ° in injicirajte insulin pod kožo;
Pustite iglo pod kožo vsaj 6 sekund, da zagotovite, da je odmerek popolnoma injiciran.

Neželeni učinki

Neželeni učinki med zdravljenjem z zdravilom Protafan NM so običajno odvisni od odmerka in so posledica farmakološkega delovanja insulina. Najpogostejša neželena reakcija je hipoglikemija, ki se ponavadi razvije v primeru znatnega presežka odmerka insulina glede na potrebo po njem. Hudo hipoglikemijo lahko spremlja izguba zavesti in / ali konvulzije, poslabša delovanje možganov in celo smrt.

Možni neželeni učinki:

Protafan NM: navodila za uporabo

Sestava

1 ml zdravila vsebuje:

učinkovina: insulin-izofan (gensko spremenjen človek) 100 ME (3,5 mg); 1 ME ustreza 0,035 mg brezvodnega humanega insulina. pomožne snovi: cinkov klorid 33 μg, glicerin (glicerol) 16 mg, metakrezol 1,5 mg, fenol 0,65 mg, natrijev hidrogenfosfat dihidrat 2,4 mg, protamin sulfat približno 0,35 mg, natrijev hidroksid približno 0,4 mg in / ali klorovodikova kislina približno 1,7 mg (za uravnavanje pH), voda za injekcije do 1,0 ml.

1 steklenička vsebuje 10 ml zdravila, kar ustreza 1000 ME.

Opis

Suspenzija je bele barve, ki je statična, stratificirana in tvori belo oborino in brezbarven ali skoraj brezbarven supernatant. Ob mešanju je treba oborino resuspendirati.

Farmakološko delovanje

Protafan® NM je humani insulin srednje dolžine, ki ga proizvaja biotehnologija rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae. Zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi se pojavi zaradi povečanja njegovega znotrajceličnega transporta po vezavi insulina na receptorje za mišice in maščobne insuline ter hkrati zmanjša hitrost proizvodnje glukoze v jetrih.

Učinek zdravila se začne v 1 uri po uri po dajanju, največji učinek se kaže v 4-12 urah, celotno trajanje delovanja pa je približno 24 ur.

Farmakokinetika

Razpolovna doba insulina iz krvnega obtoka je le nekaj minut. Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je v glavnem posledica hitrosti absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer od odmerka insulina, načina in kraja dajanja, debeline podkožne maščobe in vrste sladkorne bolezni). Zato so farmakokinetični parametri insulina podvrženi pomembnim med- in intra-individualnim nihanjem.

Največja koncentracija (C_maksa) Insulin v plazmi se doseže v 2–18 urah po subkutani uporabi.

Z beljakovinami v plazmi ni izrazite vezave, razen na krožeča protitelesa proti insulinu (če so prisotna).

Človeški insulin se cepi z insulinsko proteazo ali encimi, ki ločujejo insulin, in morda tudi z delovanjem disulfidne izomeraze. Predpostavlja se, da je v molekuli humanega insulina več mest cepitve (hidroliza); vendar nobeden od metabolitov, ki nastanejo s cepitvijo, ni aktiven. Odstranitev

Razpolovni čas izločanja (Ti /₂) določa hitrost absorpcije iz podkožnega tkiva. T T_{/ 2} prej je merilo absorpcije in ne dejansko merilo izločanja insulina iz plazme (T /₂ Inzulin iz krvi je le nekaj minut). Študije so pokazale, da T /₂ je približno 5-10 ur.

) Neklinični podatki o varnosti

V predkliničnih študijah, vključno s študijami farmakološke varnosti, študijami toksičnosti s ponavljajočimi odmerki, genotoksičnostjo, karcinogenim potencialom in toksičnimi učinki na reproduktivno sfero, niso ugotovili nobenega posebnega tveganja za človeka.

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Preobčutljivost za humani insulin ali katerokoli sestavino, ki je del tega zdravila.

Nosečnost in dojenje

Omejitev uporabe insulina med nosečnostjo ne obstaja, ker insulin ne prodre skozi placentno pregrado.

Tako hipoglikemija kot hiperglikemija, ki se lahko razvijejo v primeru nezadostno izbranega zdravljenja, povečata tveganje za malformacije ploda in smrt ploda. Nosečnice s sladkorno boleznijo je treba spremljati ves čas nosečnosti, zato morajo izvajati okrepljen nadzor koncentracije glukoze v krvi; Ista priporočila veljajo za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Potreba po insulinu se običajno zmanjša v prvem trimesečju nosečnosti in se postopoma povečuje v drugem in tretjem trimesečju.

Po porodu se potreba po insulinu praviloma hitro vrne na raven, ki je bila zabeležena pred nosečnostjo.

Prav tako ni omejitev za uporabo zdravila Protafan® NM v obdobju dojenja. Opravljanje insulinskega zdravljenja za ženske med dojenjem ni nevarno za otroka. Vendar pa bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja Protafan® NM in / ali prehrane.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo je namenjeno za subkutano dajanje. Suspenzij insulina se ne sme dajati intravensko.

Protafan® NM se lahko uporablja tako v monoterapiji kot v kombinaciji z insulinom hitrega ali kratkega delovanja.

Odmerek zdravila izberemo individualno, upoštevajoč potrebe bolnika. Zahteve po insulinu so običajno v razponu od 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevne potrebe po insulinu so lahko višje pri bolnikih z insulinsko rezistenco (npr. Med puberteto, kot tudi pri bolnikih z debelostjo) in nižje pri bolnikih s preostalo endogeno proizvodnjo insulina.

Protafan® NM se običajno injicira subkutano v stegno. Če je to primerno, se lahko injekcije dajo tudi v prednjo trebušno steno, v glutealno regijo ali v deltoidno mišico rame. Z vnosom zdravila v področje stegna opazimo počasnejšo absorpcijo kot z uvajanjem na druga področja. Če se injiciranje izvede v kožno gubo, se tveganje za nenamerno intramuskularno injiciranje zdravila zmanjša.

Igla mora ostati pod kožo vsaj 6 sekund, kar zagotavlja popoln odmerek. Potrebno je nenehno spreminjati mesta injiciranja v anatomski regiji, da bi preprečili razvoj lipodistrofije.

Protafan® NM v vialah se lahko uporablja samo z insulinskimi brizgami, ki so označene z lestvico, ki vam omogoča merjenje odmerka insulina v enotah delovanja. Upoštevajte podrobna priporočila za uporabo in dajanje zdravila (glejte "Navodila za uporabo Protafan® NM, ki jih morate dati bolniku").

Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi pri spreminjanju telesne aktivnosti ali običajne prehrane bolnika. Prilagoditev odmerka je lahko potrebna pri prenašanju bolnika z ene vrste insulina na drugo.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinek z insulinom je hipoglikemija. Med kliničnimi preskušanji in tudi med uporabo zdravila po sproščanju na potrošniški trg je bilo ugotovljeno, da pogostost hipoglikemije variira glede na populacijo bolnikov, režim odmerjanja zdravila in nadzor glikemije (glejte “Opis posameznih neželenih učinkov”).

V začetni fazi zdravljenja z insulinom lahko pride do refraktivnih motenj, edemov in reakcij na mestu injiciranja (vključno z bolečino, rdečino, urtikarijo, vnetjem, hematomom, oteklino in srbenjem na mestu injiciranja). Ti simptomi so običajno začasni. Hitro izboljšanje urejenosti glikemije lahko vodi do stanja "akutne nevropatije bolečine", ki je ponavadi reverzibilna. Intenziviranje zdravljenja z insulinom in dramatično izboljšanje nadzora nad presnovo ogljikovih hidratov lahko povzročita začasno poslabšanje diabetične retinopatije, hkrati pa dolgoročno izboljšanje urejenosti glikemije zmanjša tveganje za napredovanje diabetične retinopatije.

Seznam neželenih učinkov je prikazan v tabeli.

Vsi spodaj navedeni neželeni učinki, ki temeljijo na podatkih iz kliničnih preskušanj, so razdeljeni v skupine glede na pogostost razvoja v skladu z MedDRA in organskimi sistemi. Pojavnost neželenih učinkov je opredeljena kot: zelo pogosto (> 1/10); pogosto (> 1/100 do 1 / 1,000 do 1 / 10,000 do 0

Povprečno trajanje delovanja insulina "Protafan NM"

Na trgu je veliko zdravil, ki jih proizvajajo ugledne farmacevtske družbe, vendar je zelo težko najti idealno za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo. V skladu z navodili za uporabo ima "Protafan NM" dobre lastnosti in je cenovno ugoden. Razmislite o tem zdravilu podrobneje.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Zdravilo je bela suspenzija. Med skladiščenjem se spremeni v brezbarvno tekočino z belo oborino. To ne pomeni, da se je zdravilo poslabšalo - s tresenjem se suspenzija vrne v prejšnje stanje.

Sestava:

insulina izofan v koncentraciji 100 ie na ml;
cinkov klorid;
glicerol (glicerol);
metakrezol;
fenol;
natrijev hidrogen fosfat dihidrat;
protamin sulfat;
natrijev hidroksid in / ali klorovodikova kislina;
vode za injekcije.

Na voljo v obliki kartuše (5 kosov v pakiranju) ali v steklenicah po 10 ml.

INN, proizvajalci

Mednarodno nelastniško ime je insulin izofan (gensko spremenjen človek).

Proizvaja podjetje Novo Nordisk, Bagsvaird, Danska. V Rusiji je predstavništvo.

Stroški za

Od 400 rubljev (za steklenico 10 ml) do 900 rubljev (za kartuše). Spletne lekarne lahko najdete po nižjih cenah.

Farmakološko delovanje

To je DNA rekombinantni insulin srednjega trajanja. Zagotavlja penetracijo glukoze skozi celično steno, aktivira encime:

glikogen sintaza;
piruvat dehidrogenaze;
heksokinaze.

Poleg tega sta blokirana maščobna lipaza in lipoproteinska lipaza. Tako se koncentracija glukoze v krvi zmanjša, zmanjša se proizvodnja glukoze v jetrih. Poleg tega sinteza celičnih beljakovin.

Farmakokinetika

Učinek insulina je odvisen od številnih dejavnikov: mesta injiciranja, odmerjanja, načina dajanja in tako naprej. Po subkutani uporabi zdravilo začne delovati po 1,5 ure, trajanje dela je 24 ur, največja učinkovitost pa se pojavi med 4 in 12 urami po injiciranju.

Razpolovna doba je od 5 do 10 ur. Ne prodre skozi pregrado posteljice in v materino mleko, izloča se predvsem preko ledvic.

Indikacije

diabetes mellitus tip 1 in 2;
tipa 2 pri nosečnicah.

Kontraindikacije

hipoglikemija;
preobčutljivost na sestavine.

Navodila za uporabo (doziranje)

Določa se individualno glede na potrebo telesa po insulinu. Imenuje ga zdravnik na podlagi rezultatov testa. V povprečju je odmerek od 0,5 do 1 ie / kg na dan.

Uporablja se samo za subkutano dajanje. Uporablja se lahko kot monoterapija in v kombinaciji z drugimi zdravili. Najpogosteje se injiciranje opravi v stegno, ramo, zadnjico ali trebuh. Mesta injiciranja je treba nadomestiti, da se prepreči razvoj lipodistrofije. Torej, v mesecu ne morete prick drog dvakrat na istem mestu.

Neželeni učinki

Ko se neželeni učinki pojavijo redko. Med najpogostejšimi so:

razvoj hipoglikemije z nepravilnim doziranjem;
lokalne alergijske reakcije;
lipodistrofijo na mestu injiciranja;
otekanje;
zmanjšanje vida (na začetku zdravljenja).

Večina učinkov je reverzibilnih, poteka med zdravljenjem ali se lahko odpravi z odpravo sredstev.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek insulina previsok, se lahko razvije hipoglikemija. Njegovi simptomi so:

hladen znoj;
palpitacije srca;
tremor;
občutek lakote;
bledica
glavobol;
zaspanost;
negotovost gibanja.

Svetlobo lahko odstranimo z zaužitjem glukoze ali hrane, ki vsebuje sladkor. Težje posledice se odstranijo z vbrizgavanjem raztopine dekstroze ali glukagona v notranjost, po katerem mora bolnik jesti hrano, bogato z ogljikovimi hidrati.

POMEMBNO! V vsakem primeru se je treba za prilagoditev odmerka posvetovati z zdravnikom.

Interakcija z zdravili

Obstajajo snovi, ki povečujejo učinek "Protafana":

oralna hipoglikemična zdravila;
inhibitorji monoamin-oksidaze, encima angiotenzin-konvertaze (ATP), karboanhidraze;
neselektivni zaviralci beta;
bromokriptin;
sulfonamidi;
Anabolični steroidi;
tetraciklini;
klofibrat;
ketokonazol;
mebendazol;
piridoksin;
teofilin;
ciklofosfamid;
fenfluramin;
litijevi pripravki;
pripravki, ki vsebujejo etanol.

Druga zdravila, nasprotno, oslabijo delovanje zdravila:

Peroralni kontraceptivi;
glukokortikosteroidi;
ščitnični hormoni;
tiazidni diuretiki;
heparin;
triciklični antidepresivi;
simpatikomimetiki;
danazol;
klonidin; zaviralci kalcijevih kanalov;
diazoksid;
morfin;
fenitoin;
nikotin.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko prikrijejo pojav hipoglikemije, zato jih jemljemo previdno in z dovoljenjem zdravnika.

POMEMBNO! V nobenem primeru ne uporabljajte z raztopinami za infundiranje!

Združljivost z alkoholom

Kot pri vsakem insulinu, je izofan nezdružljiv z etanolom in s snovmi, ki vsebujejo etanol. Povečajo učinek zdravila Protaphan NM, medtem ko se bolnikova toleranca na alkohol zmanjšuje.

Posebna navodila

Potrebno je stalno spremljanje glukoze v krvi in redno testiranje.

Pri bolnikih, starejših od 65 let, je treba odmerek prilagoditi v primeru motnje delovanja ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, nenormalnih funkcij jeter, ledvic in sladkorne bolezni.

Prevajanje iz ene vrste insulina v drugo povzroči le zdravnika!

Po ukinitvi "Protafan" se lahko razvije hipoglikemija.

Pri jemanju zdravila lahko pride do motenj koncentracije pozornosti in hitrosti reakcije zaradi možnega razvoja hipo-ali hiperglikemije. O vprašanju potrebe po nadzoru vozila odloča lečeči zdravnik na podlagi telesnih indikatorjev.

Izdaja se samo na recept. Ni primerno za insulinsko črpalko.

Nosečnost in dojenje

Uporablja se lahko med celotnim obdobjem rodenja in med dojenjem, saj ne ogroža razvoja zarodka in ne prehaja v materino mleko. Mati potrebuje stalno prilagajanje odmerka, ker se lahko potreba po insulinu spreminja v različnih obdobjih nosečnosti. Torej se v prvem trimesečju ponavadi zmanjša in se nato poveča. Zato morate vedno spremljati stanje in se izogibati hipoglikemiji, ki je še posebej škodljiva za otroka.

Uporaba pri otrocih in starosti

Uporablja se tudi za otroke, mlajše od 18 let, specialist izbere odmerek na podlagi rezultatov testov. Ponavadi se uporablja v razredčeni obliki.

Lahko jih uporabljajo bolniki, mlajši od 65 let, brez omejitev. Po tej starosti - pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju vseh povezanih dejavnikov.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti - 2,5 leta po odstranitvi.

Shranjujte v suhem in temnem prostoru v hladilniku pri temperaturi od 2 do 8 ° C. Ne zamrzujte! Po odprtju embalaže je rok uporabnosti 6 tednov pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj.

Hranite izven dosega otrok.

Primerjava z analogi

Obstaja več pomembnih analogov te droge.