Sladkorna bolezen tipa 2 in kožne bolezni: opis in metode zdravljenja

  • Hipoglikemija

Kožne bolezni se lahko pojavijo, če so ravni sladkorja v krvi previsoke in so prvi vidni znak sladkorne bolezni.

Ocenjuje se, da ima tretjina ljudi s sladkorno boleznijo težave s kožo, povezane s sladkorno boleznijo.

Obstajajo metode zdravljenja, vendar je normalizacija ravni sladkorja v krvi najučinkovitejša metoda za preprečevanje in zdravljenje.

Kako sladkorna bolezen tipa 2 vpliva na zdravje kože?

Če je raven sladkorja v krvi prevelika za dolgo časa, je v telesu nekaj sprememb, ki vplivajo na zdravje kože:

Krvni sladkor se izloči z urinom. Pretiran sladkor v krvi poveča pogostost uriniranja, ki lahko povzroči dehidracijo in suho kožo.

Povzroča vnetno reakcijo, ki sčasoma zmanjša ali, nasprotno, pretirano stimulira imunski odziv.

Povzroča poškodbe živcev in krvnih žil ter zmanjšuje krvni obtok. Slab krvni pretok spremeni strukturo kože, zlasti kolagena. Brez zdravih kolagenskih mrež koža postane trda in v nekaterih primerih izjemno nežna. Kolagen je potreben tudi za pravilno celjenje ran.

Kožne bolezni, povezane s sladkorno boleznijo tipa 2

Več kožnih stanj je povezanih z visoko ali nenadzorovano ravnjo sladkorja v krvi.

Čeprav je večina zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo, neškodljiva, so lahko nekateri simptomi boleči, vztrajni in potrebujejo zdravniško pomoč.

Najboljša in najlažja možnost zdravljenja za večino kožnih bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo, je normalizacija ravni sladkorja v krvi. V hujših primerih se uporabljajo peroralni steroidi in mazila.

Pogoste kožne bolezni, povezane s sladkorno boleznijo tipa 2, vključujejo naslednje:

Za to stanje je značilno zatemnitev in zbitost kože, zlasti v dimeljskih gubah, zadnjem delu vratu ali pod pazduho. Lezije so lahko znak prediabetesa.

Acantokeratoderma se pojavi pri 74% debelih ljudi s sladkorno boleznijo. Izguba teže je najboljši način za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni.

Ljudje z luskavico na koži razvijejo luskaste, srbeče rdeče lise. Obstajajo spremembe v strukturi nohtov. Včasih luskavica razvije psoriatični artritis, ki ga spremlja huda bolečina v sklepih.

  1. Ohranjanje zdravega načina življenja;
  2. Kreme in mazila kortizona;
  3. Nadzor sladkorja v krvi;
  4. Nadzor teže;
  5. Ustne ali injekcijske snovi.

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo dvakrat več možnosti za razvoj luskavice.

To stanje je zaznamovano z odebelitvijo kože, najpogosteje na zgornjem delu hrbta in na zadnji strani vratu. Scleroderma je redka bolezen, ki običajno prizadene ljudi s prekomerno telesno težo.

  1. Peroralna zdravila, kot je ciklosporin;
  2. Fototerapija

Sindrom omejena gibljivost sklepov in amiloidoza

Bolezen se kaže v nastanku tesne, debele kože na rokah in prstih. To lahko povzroči togost sklepov in poškodbe kit.

Da bi preprečili razvoj tega zapleta pri ljudeh s sladkorno boleznijo, je treba vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi.

To stanje je skoraj vedno znak sladkorne bolezni. Mehurčki se kaotično razvijejo na rokah in nogah. Formacije so velikosti od 0,5 do 17 centimetrov (cm), neboleče in se nahajajo ločeno ali v obliki grozdov.

Edino učinkovito zdravljenje je normalna raven sladkorja v krvi.

V prisotnosti buloznih formacij se je treba izogibati odprtju razjede, da bi se izognili okužbi. Pretisni omoti običajno zacelijo brez brazgotin, če pa se pojavijo zapleti, je morda potrebna operacija - amputacija.

To stanje zaznamujejo okrogle rdečkaste ali svetlo rjave lise. Plasti se običajno pojavijo na golenicah ali drugih koščenih delih telesa, imajo zareze in luske.

39% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 razvije diabetično dermopatijo.

Vzrok bolezni je poškodba ali spremembe živcev in krvnih žil.

Kraji, ki jih povzroča diabetična dermopatija, so varni, zdravljenje ni potrebno.

Še en zaplet diabetesa so diabetični ulkusi. Diabetične razjede se lahko tvorijo kjerkoli na telesu, najpogosteje pa se pojavijo na nogah.

V 15% primerov se bolezen razvije v diabetično stopalo.

Nastanejo lestvice rumene barve. Ponavadi se pojavijo na vekah in blizu njih, to stanje je lahko povezano s povišano telesno maščobo ali sladkorjem v krvi.

Zdravljenje xanthelasme vključuje:

  1. prehrana;
  2. zdravila za zniževanje lipidov.

Bolezen spremlja nastanek rdečkasto rjave do rumenkasto-oranžne lise, včasih srbenje.

Poškodba se pojavi kjerkoli na telesu, najpogosteje pa na stegnih, zadnjici, komolcih in kolenih.

Mehka izboklina na koži. Imajo barvo kože. Fibroide so zelo pogoste pri splošni populaciji. Presežek takšnih formacij kaže na povečano raven sladkorja v krvi.

Fibrome se običajno oblikujejo na področjih, kot so pod pazduho, vratu, pod prsmi in v gubah dimelj.

Bolezen se prične z nastankom majhnih, trdih izboklin, ki napredujejo do velikih trdega rumenega ali rdečkasto rjavega plaka.

Plaki so ponavadi neboleči, koža je bleda in sijoča. Po zdravljenju lahko plaki ostanejo brazgotinjeni.

Obdobja aktivne in neaktivne rasti plakov, delno je odvisna od ravni sladkorja v krvi. Če opazuje napredovanje lipoidne nekrobioze, je to znak, da so sedanje metode zdravljenja sladkorne bolezni neučinkovite.

Za bolezen so značilne tvorbe na telesu v obliki vozlička. Ima rdečkasto barvo. Granulomi se najpogosteje pojavljajo na rokah, prstih in podlakti. Formacije so lahko enojne in večkratne.

Zdravnikom še ni jasno, ali je sladkorna bolezen vzrok za granulome ali ne. Lezije so neškodljive, čeprav obstajajo zdravila za zdravljenje primerov dolgotrajnih granulomov.

Kožne bolezni, ki jih prizadene sladkorna bolezen tipa 2

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 je večja verjetnost za nastanek hudih bakterijskih in glivičnih okužb, pogostejše pa so hude alergijske reakcije.

Bakterijske okužbe se kažejo kot boleče, boleče rdeče razjede. Najpogosteje okužbe povzročajo bakterije Staphyloccous. Jemanje antibiotikov in ustrezno spremljanje ravni sladkorja v krvi je običajno dovolj za preprečevanje razvoja bakterijske okužbe.

Po nekaj dneh bo bakterijska razjeda sprostila gnoj in nato začela zdraviti. Razjede, ki ne morejo samočistiti gnoja ali jih je nujno treba odpreti s pomočjo kirurga.

Pogoste bakterijske okužbe pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2:

  1. Furunkuloza - vnetje velikosti od 2 do 3 cm;
  2. Ječmen na očeh;
  3. Okužbe nohtov;
  4. Okužba lasnih mešičkov;
  5. Carbuncles.

Glivične okužbe običajno povzročajo rdeče izbruhe, obrobljene z luskasto kožo, včasih pa tudi majhne mehurčke.

Glive zahtevajo vlago za razmnoževanje, zato se okužbe običajno pojavijo v toplih, vlažnih kožnih gubah: med prsti in prsti, v pazduhah, v dimljah.

V primeru okužb je nujno potrebno zdravljenje, da se izognemo zapletom.

Druge pogoste okužbe, povezane s sladkorno boleznijo tipa 2, povzročajo kvas, kot je drozg.

Epidermofitiya stopala - pogosta vrsta glivične okužbe, ki se ponavadi kaže bodisi v obliki luskastih zaplat med prsti, večih mehurčkov ali praškastih tvorb na podplatih.

Epidermofitiya stop se prenaša od osebe do osebe prek skupnih čevljev ali v mokrih okoljih, kot so javni tuši.

Ringworm je drugo ime za glivično okužbo. Lišajev ni povzročil črvov, ampak ime je dobil po nastajajočem obročnem izpuščaju.

Kako preprečiti zaplete

Najboljši način za zmanjšanje tveganja za kožne bolezni je ohranjanje normalne ravni sladkorja v krvi.

Prehrana, osebna higiena, telesna dejavnost, hujšanje in zdravljenje lahko pomagajo znižati raven sladkorja v krvi.

Nasveti za nego kože:

Izogibajte se daljšemu kopanju ali prhanju in savni.

Izogibajte se kozmetiki, ki se posuši ali povzroči draženje kože. To so aromatizirana mila, olja in kopalne kadi.

Uporabljajte šampone, balzame in gele za prhanje, ki vsebujejo nežne sestavine.

Ohranjajte čisto in suho kožo.

Kožo vlažite, izogibajte suhosti.

Ohranite čistočo med prsti in rokami, da preprečite rast glivic.

Zmanjšajte uporabo higienskih pršil.

Izogibajte se praskanju in drgnjenju okužb, izpuščajev in razjed.

Takojšnje zdravljenje kožnih bolezni in spremljanje procesa zdravljenja nastajajočih tvorb.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo vsak dan preveriti noge za spremembe kože, prisotnost razjed in drugih oblik. Udobni čevlji bodo pripomogli k izboljšanju krvnega obtoka in preprečili ali zmanjšali vpliv drugih škodljivih dejavnikov.

Kožne manifestacije pri sladkorni bolezni: srbenje in suha koža

Vsi vemo, da je sladkorna bolezen danes zelo pogosta bolezen, ki se kaže v motnjah metabolizma ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob in tekočin. Diabetes mellitus nastane zaradi nezadostne proizvodnje insulina.

Inzulinsko neravnovesje ima za posledico visoko vsebnost sladkorja v bioloških telesnih tekočinah. Diabetes ima zelo bogate simptome, kar je posledica dejstva, da bolezen vključuje skoraj vse sisteme človeškega telesa.

Redko noben bolnik nima patoloških sprememb na koži. Pogosto je koža diabetesa suha, obstaja nerazložljiva srbenje, izpuščaj, dermatoza, madeži in druge nalezljive bolezni, ki jih je težko zdraviti. Ti simptomi so prvi znaki sladkorne bolezni.

Bolezen in njeni vzroki

Prisotna pri diabetesu, hude presnovne motnje vodijo do pojava patoloških sprememb v večini sistemov in organov.

Bodite pozorni! Vzroki za razvoj kožnih bolezni pri sladkorni bolezni so povsem očitni. Ti vključujejo resne presnovne motnje in kopičenja v tkivih in celicah produktov nepravilne presnove.

Posledica tega so spremembe v dermisu, znojnih žlezah, povrhnjici, vnetnih procesih v foliklih.

Posledično zmanjšanje lokalne imunosti povzroča okužbo s patogeni. Če je bolezen huda, se bolnikova derma spremeni v skladu s splošnimi merili, pojavijo se različne kožne manifestacije.

Pri sladkorni bolezni koža izgubi elastičnost, postane groba in groba, začne se luščiti kot zrnata keratoderma, pojavijo se lise.

Kako so razvrščene spremembe kože

Danes je v medicini opisanih več kot trideset različnih dermatoz. Te bolezni so predhodniki sladkorne bolezni ali pa se pojavijo sočasno z njo.

  1. Primarne bolezni. Ta skupina bolezni vključuje vse kožne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje telesa.
  2. Sekundarne bolezni. Ta skupina združuje vse vrste nalezljivih kožnih bolezni: bakterijske, glivične. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pojavijo manifestacije zaradi zmanjšanja lokalnih in splošnih imunskih odzivov.
  3. Tretja skupina je vključevala bolezni kože, ki so nastale zaradi uporabe zdravil, ki so predpisana za zdravljenje sladkorne bolezni.

Primarna dermatoza

Razvrstitev

Diabetična dermopatija

Za primarne dermatoze so značilne spremembe v majhnih žilah krvnega obtoka. Te manifestacije so povzročile okvare presnovnih procesov.

Za bolezen so značilne svetlo rjave lise, ki so prekrite z luskami suhe, luskaste kože. Te lise imajo okroglo obliko in so praviloma lokalizirane na spodnjih okončinah.

Diabetična dermopatija pri pacientu ne povzroča nobenih subjektivnih občutkov, njeni simptomi pa bolniki pogosto dojemajo kot pojav senilnih ali drugih starostnih madežev, zato ne upoštevajo teh točk.

Za to bolezen je potrebno posebno zdravljenje.

Lipoidna necrobioza

Bolezen je redko spremljevalec sladkorne bolezni. Vendar pa je vzrok za razvoj te bolezni kršitev presnove ogljikovih hidratov. Že dolgo časa je lipoidna nekrobioza lahko edini simptom razvoja sladkorne bolezni.

Ta bolezen velja za žensko, saj najpogosteje prizadene ženske. Na koži pacientovih spodnjih nog se pojavijo modro-rdeče velike lise. Ko dermatoza začne napredovati, se izpuščaj in madeži spremenijo v zelo velike plake. Središče teh rastlin pridobi rumeno-rjav odtenek, robovi pa ostajajo modrikasto-rdeči.

Sčasoma se v središču mesta razvije atrofijska površina, prekrita s telangiektazijami. Občasno se intogumenti na področju plakov prekrijejo z razjedami. To je mogoče videti na fotografiji. Do te točke poraz ne prinese pacientu trpljenja, bolečine se pojavijo le v obdobju razjed, tukaj pa morate že vedeti, kako zdraviti diabetično stopalo in trofične razjede.

Periferna ateroskleroza

Poškodbe žil spodnjih okončin potekajo z nastankom aterosklerotičnih plakov, ki prekrivajo žile in ovirajo pretok krvi. Rezultat je podhranjenost povrhnjice. Pacientova koža postane suha in tanka.

Za to bolezen je značilno zelo slabo zdravljenje kožnih ran.

Tudi majhne praske se lahko spremenijo v gnojne razjede. Bolnika moti bolečina v telečjih mišicah, ki se pojavijo med hojo in izginejo v mirovanju.

Diabetični mehurji

Na koži prstov, hrbta, podlaktice in gležnjev se oblikujejo pacienti z diabetesom mellitusom in mehurji, zaradi česar je videti kot opekla koža. Najpogosteje se mehurji pojavijo pri ljudeh z diabetično nevropatijo. Ti mehurji ne povzročajo bolečine in po 3 tednih preidejo sami brez posebne obravnave.

Eruptivna ksantomatoza

Ta bolezen se kaže na naslednji način: na bolnikovem telesu se pojavi rumeni izpuščaj, katerega otočki so obdani z rdečimi krošnjami. Ksantomi so lokalizirani na nogah, zadnjici in hrbtu. Ta vrsta dermatoze je značilna za bolnike, ki imajo poleg diabetesa visoko raven holesterola.

Granuloma prstanasta

Za to bolezen je značilna videz arcuate ali obročast izpuščaj. Pogosto se na koži stopal, prstov in rok pojavijo izpuščaji in madeži.

Papilarna distrofija kože

Ta vrsta dermatoze se kaže v pojavu rjavih madežev v dimeljskih gubah, pod pazduho, na stranskih površinah vratu. Distrofija kože se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s celulitom.

Dermatoza srbi

Pogosto so znanilci diabetesa. Vendar pa neposredne povezave med resnostjo presnovnih motenj in resnostjo srbenja niso opazili. Ravno nasprotno, pogosto bolniki, pri katerih bolezen poteka v blagi ali latentni obliki, bolj trpijo zaradi trajnega srbenja.

Dermatoza sekundarna

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pogosto razvije glivična dermatoza. Bolezen se začne s pojavom hudega srbenja kože v gubah. Po tem se razvijejo simptomi, značilni za kandidijozo, hkrati pa je srbenje zaradi sladkorne bolezni:

Ne manj pogosto s sladkorno boleznijo opažamo bakterijske okužbe v obliki:

  1. erizipele;
  2. pioderma;
  3. vre;
  4. karbunle;
  5. flegmon;
  6. prestopnik

Bakterijske dermatoze so predvsem posledica stafilokokne ali streptokokne flore.

Medicinska dermatoza

Na žalost so diabetiki prisiljeni jemati zdravila vse življenje. Seveda lahko to povzroči vse vrste alergijskih pojavov, ki jih lahko vidimo na fotografiji.

Kako diagnosticirajo dermatoze

Prvič je bolnik, ki se je prijavil, prvič poslal teste, ki vključujejo študijo o ravni sladkorja. Pogosto je diabetes diagnosticiran v pisarni dermatologa.

Poleg tega je diagnoza dermatoze pri sladkorni bolezni enaka kot pri drugih kožnih boleznih:

  1. Najprej se pojavi pregled kože.
  2. Laboratorijske in instrumentalne študije.
  3. Bakteriološke analize.

Kako zdraviti

Običajno primarna diabetična dermatoza ne zahteva posebnega zdravljenja. Ko se stanje bolnika stabilizira, simptomi ponavadi izginejo.

Zdravljenje infekcijskih dermatoze zahteva imenovanje posebne terapije z antimikotiki in antibakterijskimi zdravili.

Dermatozno in tradicionalno zdravilo

Da bi zmanjšali verjetnost kožnih manifestacij pri sladkorni bolezni, se danes tradicionalna medicina zelo aktivno uporablja.

  1. 100 gr. koren zelene bo potreboval 1 limono z lupino. Odstranite semena limone in zmešajte obe komponenti v mešalniku. Zmes prenesemo v vodno kopel in segrevamo 1 uro. Maso zložite v stekleno posodo, zaprite pokrov in shranite v hladilniku. Vzemite sestavo na prazen želodec zjutraj za 1 žlica. žlico. Ta potek zdravljenja je zelo dolg - vsaj 2 leti.
  2. Za izboljšanje stanja kože je treba uporabiti kopel z decoction vlak ali hrastovega lubja.
  3. Za obarvanje kože, ki je vneto z dermatozo, se uporablja decoction breze.
  4. Dermatozo dobro zdravimo z aloe. Listi so izrezani iz rastline in, odstranite bodičasto kožo, se nanašajo na mesta lokalizacije izpuščaja ali vnetja.
  5. Za lajšanje srbenja je vredno poskusiti losjon decoction listov mete, hrastovega lubja in šentjanževke. Na 1 skodelico vode dal 3 žlice. žlice mešanice. Topli decoction mokri prtički, ki se uporabljajo na prizadetih mestih.

Preprečevanje bolezni

Prognoza za diabetične dermatoze je odvisna od tega, koliko je bolnik pripravljen boriti se proti bolezni in obnoviti presnovo.

Da bi preprečili pojav kožne dermatoze, uporabljamo posebne postopke za nego kože. Detergenti morajo biti najmehkejši in ne vsebujejo dišav, po higienskem prhanju morate uporabiti vlažilne izdelke.

Če je koža stopal utrjena, uporabite posebno datoteko ali plovilo. Formirane kurje oči ne morete odrezati sami. Prav tako se ne priporoča uporaba sredstev za sežiganje.

Bolnikova garderoba mora biti sestavljena iz naravnih tkanin. Vsak dan potrebujete zamenjavo spodnjega perila in nogavic. Oblačila ne smejo biti tesna, sicer bodo stisnila in zbadala kožo. Pojav kakršnega koli izpuščaja - razlog za stik z dermatologom.

Kožne manifestacije pri sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je pogosta bolezen, ki se kaže v slabi presnovi ogljikovih hidratov, tekočin, maščob in beljakovin. Zaradi razvoja diabetesa je pomanjkanje insulina.

Posledica neravnotežja insulina je povečana vsebnost glukoze v vseh bioloških telesnih tekočinah.

Za sladkorno bolezen so značilni različni simptomi, saj bolezen prizadene skoraj vse notranje sisteme telesa.

Vzroki razvoja

Hude presnovne motnje, ki so neločljivo povezane s sladkorno boleznijo, vodijo do patoloških sprememb v večini organov in sistemov, vključno s kožo.

Vzrok za razvoj kožnih bolezni pri sladkorni bolezni je očiten. To so resne presnovne motnje in kopičenje v tkivih produktov nepravilno tekoče presnove. To vodi do pojava motenj v dermisu, vnetja foliklov, znojnih žlez in povrhnjice. Poleg tega se zmanjša lokalna imunost, kar vodi do okužbe kože s patogeni mikroorganizmi.

Pri hudih boleznih se koža bolnikov spremeni. Postane grob, lupina se pojavi kot pri spinozni keratodermi, elastičnost se izgubi.

Razvrstitev kožnih manifestacij

Do danes je podrobno opisala približno tri ducate različnih dermatoze - kožne bolezni, ki se razvijajo, kot predhodniki diabetesa, ali v ozadju poteka bolezni.

  1. Primarne kožne bolezni. Ta skupina dermatozov vključuje vse kožne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje.
  2. Sekundarne bolezni. Ta skupina vključuje infekcijske kožne bolezni (glivične, bakterijske), ki se razvijejo pri bolnikih s sladkorno boleznijo zaradi zmanjšanja splošnega in lokalnega imunskega odziva.
  3. Tretja skupina mora vključevati kožne bolezni, ki jih povzroča uporaba zdravil za zdravljenje osnovne bolezni.

Primarna skupina

Diabetična dermopatija. Za dermatozo so značilne spremembe v majhnih krvnih žilah, ki jih sprožijo presnovne motnje. Bolezen se kaže kot svetlo rjava lisica, prekrita z luskami luskaste kože. Točke so praviloma zaokrožene in lokalizirane na koži stopal.

Dermopatija ne povzroča nobenih subjektivnih občutkov, bolniki pa pogosto kažejo, da se pojavijo starostne pege na koži. Posebna obravnava te dermatoze ni potrebna.

Nekorobioza lipoid. Ta kožna lezija redko spremlja potek sladkorne bolezni, vendar gre za kršitev presnove ogljikovih hidratov, ki povzroča razvoj te dermatoze. Lipoidna nekrobioza je lahko edini znak razvoja sladkorne bolezni. Pri ženskah se pogosto razvije nekrobioza, za katero je značilna dermatoza zaradi pojavljanja velikih madežev na koži nog. Lise imajo modro rdečo barvo.

Ko se razvije dermatoza, se izpuščaj pretvori v velike plake z osrednjim delom, ki se spušča. Središče plaka dobi rumeno-rjavo barvo, robovi pa ostajajo modro-rdeči. Postopoma se v središču plaka razvije atrofija, pokrita s telangioektazijo. Včasih je koža na področju razjed. Pred pojavom razjed necrobioza ne povzroča trpljenja, bolečina se pojavi v času izražanja.

Periferna ateroskleroza je vrsta primarne dermatoze, za katero so značilne poškodbe žil v nogah.

Periferna ateroskleroza. Značilna lezija žil v nogah z nastankom aterosklerotičnih plakov, ki blokirajo pretok krvi. To vodi do motenj normalne prehrane kože. Pri bolnikih s kožo na nogah postane suha, koža postane tanjša. Pri tej dermatozi je izredno slabo zdravljenje ran na koži, tudi manjše praske se lahko spremenijo v rane brez zacelitve. Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v telečjih mišicah, ki se pojavi med vadbo (hojo) in je v mirovanju.

Diabetični mehurji. Na koži hrbta, na prstih, na podlakti in gležnjih se oblikujejo mehurji, koža izgleda kot opeklina. Najpogosteje se pojavijo mehurji na koži ljudi, ki trpijo zaradi diabetične nevropatije. Mehurčki se ne bodo poškodovali in izginejo po 3 tednih brez posebnega zdravljenja.

Eruptivna ksantomatoza se kaže v nastanku rumenega kožnega izpuščaja, katerega elementi so obdani z rdečimi korolami. Ksantomi so lokalizirani na koži hrbta, zadnjice, nog. Ta vrsta dermatoze se pogosto razvije pri bolnikih, ki imajo poleg diabetesa visoko stopnjo holesterola.

Obročni granulom. Pri tej dermatozi se na koži pojavijo obročasti ali luknjasti izbruhi. Izpuščaj se najpogosteje pojavi na koži rok, prstov in stopal.

Distrofija kože je papilarno pigmentirana. Pri tej dermatozi se na koži stranskih površin vratu, v pazduhah in dimeljskih gubah oblikujejo rjave lise. Ta dermatoza se večinoma diagnosticira pri ljudeh z debelostjo in celulitisom.

Srbeča dermatoza je pogosto predhodnica razvoja sladkorne bolezni. Vendar pa neposredne povezave med resnostjo srbenja in resnostjo presnovnih motenj niso opazili. Ravno nasprotno, pogosto pri bolnikih, pri katerih se sladkorna bolezen pojavlja v latentni ali blagi obliki, je bolečina bolj agonizirana s trajnim srbenjem.

Sekundarna skupina

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pogosto razvije glivična dermatoza, zlasti značilna manifestacija diabetesa je kandidoza. Bolezen se začne s pojavom hudega srbenja kože v kožnih gubah. Nato se pojavijo značilni simptomi kandidiaze - pojav belkastega plaka na macerirani koži, kasneje pa nastanek kožnih razpok in izrazov.

Bakterijske okužbe kože pri sladkorni bolezni ne opazimo redkeje. Lahko je pioderma, erysipelas, carbuncles, vre, felon, flegmon.

Dermatoza zaradi zdravil

Bolniki s sladkorno boleznijo so prisiljeni jemati zdravila vse življenje. Zaradi tega se lahko pojavijo različne alergijske reakcije.

Diagnostične metode

Bolnike, ki se nanašajo na dermatologa z različnimi kožnimi boleznimi, praviloma pošljejo na analize, vključno s analizo sladkorja. Pogosto se je ob kontaktu z dermatologom o dermatozi pri bolnikih pokazala sladkorna bolezen.

Preostanek diagnoze dermatoze pri sladkorni bolezni je enak kot pri vseh kožnih boleznih. Zunanji pregled, instrumentalni in laboratorijski testi. Za določitev narave sekundarne dermatoze se opravijo bakteriološke analize, ki omogočajo nastanek infekcijskih povzročiteljev.

Zdravljenje

Primarna diabetična dermatoza praviloma ne zahteva posebnega zdravljenja. S stabilizacijo se simptomi kožnih simptomov umirijo.

Za zdravljenje infekcijskih dermatozov uporabite posebno zdravljenje z antibakterijskimi ali protiglivnimi zdravili.

Zdravljenje z recepti tradicionalne medicine

Da bi zmanjšali verjetnost kožnih manifestacij pri sladkorni bolezni, lahko uporabite recepte tradicionalne medicine:

  1. Z lupino morate vzeti 100 gramov korena zelene in eno celo limono. Mletje v Benderju (odstranite limonine kamne), zmes segrejte na vodni kopeli 1 uro. Nato v stekleno posodo in shranite v hladilniku. Vzemite zjutraj pred obroki in vodo za žlico mešanice. Potek zdravljenja mora biti dolg - vsaj 2 leti.
  2. Za izboljšanje stanja kože, lahko uporabite kopel z dodatkom decoctions iz hrastovega lubja ali vlaka.
  3. Pripravite decoction breze brsti in obrišite vneto kožo z dermatoze, ki jih povzroča sladkorna bolezen.
  4. Dobro pomaga pri zdravljenju aloe dermatoze. Samo rezati liste in odstraniti bodice in kožo, velja za mesto izpuščaja ali vnetje na koži.
  5. Za lajšanje srbenja kože priporočamo uporabo losjonov iz decoctiona iz listov mete, šentjanževke in hrastovega lubja. Juho pripravimo iz 3 žlic mešanice v kozarec vode. Pripravite toplo juho, navlažite robčke in nanesite na prizadeto kožo.

Prognoza in preprečevanje

Preprečevanje kožne dermatoze je uporaba posebne nege kože. Za uporabo vlažilcev je treba uporabiti samo najlažje detergente, po možnosti brez dišav. Za grobo kožo uporabite plovec ali posebne pilice za nohte. Ne odrezujte samostojno kurja očesa ali uporabite ljudska sredstva, da jih zažgete.

Oblačila je treba izbrati samo iz naravnih tkanin, vsak dan zamenjati posteljnino, nogavice ali nogavice. Oblačila je treba izbrati v velikosti, tako da nič ne drgne in stisne kožo.

Pri nastajanju majhnih ran, je potrebno takoj dezinficirati kožo, ne pa lepila ran z ometom. Če se pojavi kožni izpuščaj, se obrnite na dermatologa.

Kožne manifestacije sladkorne bolezni - so lahko prvi simptomi bolezni

Kožne spremembe najdemo pri mnogih ljudeh s sladkorno boleznijo. V nekaterih primerih lahko postanejo tudi prvi simptom za diagnosticiranje bolezni. Približno tretjina ljudi s to patologijo ima simptome, kot so srbeča koža, glivične okužbe ali bakterijske okužbe. Pojavijo se drugi, bolj redki kožni zapleti. Veliko kozmetičnih izdelkov je bilo razvitih za globoko vlaženje kože in lajšanje simptomov. Običajno zagotavljajo začasno izboljšanje in za doseganje optimalnega rezultata je potrebna njihova redna uporaba.

Nalezljivi zapleti so najbolj nevarni pri diabetesu. Da jih preprečite, morate upoštevati pravila oskrbe.

Pruritus

Srbec je eden prvih znakov sladkorne bolezni. Pogosto jo povzročajo poškodbe živčnih vlaken, ki se nahajajo v zgornjih plasteh dermisa, zaradi visoke ravni sladkorja v krvi. Tudi preden so živci poškodovani, se v njih pojavi vnetna reakcija s sproščanjem zdravilnih učinkovin - citokinov, ki povzročajo srbenje. V hudih primerih je ta simptom povezan z jetrno ali ledvično odpovedjo, ki je posledica poškodbe diabetičnega tkiva.

Nekatere kožne bolezni spremlja srbenje:

  • glivična okužba stopal;
  • okužbe;
  • ksantomi;
  • lipoidna nekrobioza.

Sladkorna bolečina se običajno začne na spodnjih okončinah. Na teh istih področjih se pogosto izgubi občutljivost kože, pojavi se mravljinčenje ali pekoč občutek. Pacient čuti nelagodje običajne obleke, pogosto se zbudi ponoči, čuti stalno potrebo po praskanju. Vendar drugih zunanjih znakov bolezni morda ne bo.

Odvisnost kožnih lezij od vrste sladkorne bolezni

Spodaj navedene lezije so veliko pogostejše pri osebah s sladkorno boleznijo kot v povprečju. Vendar pa so nekatere od njih bolj značilne za eno ali drugo vrsto bolezni.

Z boleznijo 1. vrste pogosteje opazimo:

  • periungualna telangiektazija;
  • lipoidna necrobioza;
  • diabetična bulla;
  • vitiligo;
  • lichen planus

Pri osebah s patologijo tipa 2 so pogosteje opazili naslednje:

  • sklerotične spremembe;
  • diabetična dermatopatija;
  • črna akantoza;
  • ksantomi

Pri osebah z obema vrstama sladkorne bolezni opazimo infekcijske spremembe, še bolj pa z drugo.

Tipične spremembe na koži

Dermatologi so opazili različne težave s kožo s sladkorno boleznijo. Različni patološki procesi imajo drugačno naravo in zato različno zdravljenje. Zato, ko se pojavijo prve spremembe na koži, se je potrebno posvetovati z endokrinologom.

Diabetična dermatopatija

Ob spremljanju videza madežev na sprednjih površinah nog. To je najpogostejša sprememba kože pri sladkorni bolezni in pogosto kaže na njeno neustrezno zdravljenje. Dermatopatija je majhna okrogla ali ovalna rjava lisica na koži, zelo podobna pigmentu (moli).

Običajno jih opazujemo na sprednji površini golenice, vendar na asimetričnih območjih. Kraji ne spremljajo srbenje in bolečine in ne zahtevajo zdravljenja. Razlog za pojav teh sprememb je diabetična mikroangiopatija, tj. Lezija kapilarne plasti.

Lipoidna necrobioza

Bolezen je povezana s poškodbami najmanjših kožnih žil. Klinično značilna je pojava enega ali več mehkih, rumenkasto rjavih plakov, ki se počasi razvijajo na sprednji površini golenice več mesecev. Lahko trajajo več let. Pri nekaterih bolnikih pride do poškodb na prsih, zgornjih udih, deblu.

Na začetku patologije se pojavijo rjavo-rdeči ali mesnato obarvani papuli, ki se počasi prekrijejo z voskastim cvetenjem. Okoliška meja je rahlo dvignjena, središče se spusti in pridobi rumeno-oranžno barvo. Epidermis postane atrofičen, redčen, sijoč, na njeni površini so vidne številne telangiektazije.

Ognjeniki imajo nagnjenost k obrobni rozi in se združijo. Istočasno se oblikujejo policiklične številke. Plaki se lahko razjedajo, ko se razjede zacnejo brazgotine.

Če nebrobioza ne vpliva na noge, ampak na druge dele telesa, so lahko plaki nameščeni na dvignjeni, otekli bazi, pokriti z majhnimi mehurčki. Atrofija dermisa se ne pojavi.

1. Diabetična dermatopatija
2. Lipoidna nekrobioza

Okolonogtevy telangiectasia

Izrazite kot rdeče razširjene tanke ladje, do

ki so posledica izgube normalne mikrocirkulacijske plasti in širjenja preostalih kapilar. Pri ljudeh z diabetično lezijo se ta simptom pojavi pri polovici primerov. Pogosto je v kombinaciji z rdečico obodnega valja, občutljivostjo tkiv, konstantnimi udarci in poškodbami povrhnjice.

Vitiligo

Pojav svetlih madežev kože se običajno pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1 pri 7% bolnikov. Bolezen se razvije pri starosti 20-30 let in je povezana s poliendokrinopatijo, vključno z adrenalno insuficienco, avtoimunsko boleznijo ščitnice in hipofizno patologijo. Vitiligo lahko kombinirate z gastritisom, perniciozno anemijo, izpadanjem las.

Bolezen je težko zdraviti. Bolnikom svetujemo, da se izogibajo sončni svetlobi in da uporabljajo zaščito pred soncem z ultravijoličnim filtrom. Za izolirane majhne lise, ki se nahajajo na obrazu, lahko uporabite mazila z glukokortikosteroidi.

1. Okolonogtevye telangiektazije
2. Vitiligo

Rdeči lišaj planus

Ta kožna lezija je opažena pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Klinično se lišaj planus manifestira s ploščato rdečico nepravilne oblike na zapestjih, zadnjem delu stopala in nog. Patologija vpliva tudi na ustno votlino v obliki belih črt. Te manifestacije je treba ločiti od stranskih reakcij ličenidov na zdravila (npr. Protivnetna ali antihipertenzivna zdravila), vendar je natančna diferenciacija mogoča šele po histološki preiskavi lezije.

Diabetični mehurji (biki)

To stanje kože je redko, vendar kaže na stalno visoko raven sladkorja v krvi. Diabetične bulle so zelo podobne mehurjem, ki jih povzročajo opekline. Lokalizirane so na dlaneh, stopalih, podlakti, spodnjih okončinah. V nekaj tednih lezije izginejo spontano, če se sekundarna okužba ni združila in se gnojna ne razvije. Zapletje pogosto prizadene moške.

Pogosti vzroki bulozne dermatoze so poškodbe, lezija pa se lahko pojavi tudi spontano. Velikost posameznega mehurčka se giblje od nekaj milimetrov do 5 cm.

Izvor diabetičnih bikov je nejasen. Vsebujejo bistro tekočino in nadalje zdravijo, brez ožilja. Le občasno ostanejo majhne brazgotine, ki jih dobro obdela zunanja sredstva.

Bolezen je povezana s slabim nadzorom bolezni in visokim nivojem sladkorja v krvi.

1. Lichen planus
2. Diabetični biki

Diabetična rubeoza

To je trajna ali začasna rdečina povrhnjice na licih, manj pogosto na čelu ali udih. To je povezano s poslabšanjem oskrbe s kapilarami krvi v mikroangiopatiji.

Pyoderma

Kožne manifestacije diabetesa pogosto vključujejo infekcijske spremembe. To je posledica zmanjšanja imunosti in zmanjšane oskrbe s krvjo. Vsaka okužba, ki se pojavi v ozadju diabetične angiopatije, je hujša. Takšni ljudje imajo večjo verjetnost, da imajo vre, karbunlice, folikulitis, impetigo, akne, felon in druge vrste pioderme.

Značilna diabetična poškodba kože je furunkuloza. To je globoko vnetje lasnega mešička, ki vodi do nastanka abscesa. Na koži se pojavijo rdeči, otečeni, boleči vozlički. To je pogosto prvi simptom diabetesa.

1. Diabetična rubeoza
2. Pyoderma

Glivične okužbe

Kožne bolezni pri sladkorni bolezni so pogosto povezane z glivično okužbo. Posebej ugodni pogoji so ustvarjeni za razmnoževanje gliv rodu Candida. Najpogosteje se poškodbe razvijejo v kožnih gubah s povišano temperaturo in vlažnostjo, na primer pod mlečnimi žlezami. Prav tako so prizadeti interdigitalni prostori na rokah in stopalih, vogalih ust, pazduh, dimeljih in genitalijah. Bolezen spremlja srbenje, pekoč občutek, pordelost, belo cvetje na prizadetih območjih. Lahko se razvijejo glivice za nohte in versicolor versicolor.

Obročni granulom

To je kronična ponavljajoča se kožna bolezen z drugačno klinično sliko. Izpuščaji so lahko enojni ali večkratni, subkutano ali v obliki vozlov. Pri sladkorni bolezni je pretežno razširjena (skupna) oblika.

Navzven je lezija videti kot debele papule (tuberkula) v obliki leč in vozličev rožnato-vijolične ali mesne barve. Združujejo se v številne obročaste ploščice z gladko površino. Nahaja se na ramenih, zgornjem delu trupa, na zadnji strani dlani in podplatih, v vratu, na obrazu. Število elementov izpuščaja lahko doseže več sto, in njihova velikost - do 5 cm, pritožbe so ponavadi odsotne, včasih je prišlo do blagega občasnega srbenja.

1. Gljivične okužbe
2. Obročni granulom

Diabetična kožna skleroza

Spremembe v koži povzročajo otekanje zgornjega dela dermisa, moteno strukturo kolagena, kopičenje kolagena tipa 3 in kislih mukopolisaharidov.

Skleroza je del sindroma diabetične roke, prizadene približno tretjino ljudi z insulinsko odvisno boleznijo in klinično spominja na progresivno sklerodermijo. Zelo suha koža na zadnji strani dlani in prstov je stisnjena in zategnjena, v območju medfalangealnih sklepov postane grob.

Proces se lahko razširi na podlaket in celo na deblo, ki posnema sklerodermo. Aktivno in pasivno gibanje v sklepih je omejeno, prsti na roki prevzamejo stalen položaj zmerne upogibnosti.

Lahko se pojavi tudi rdečina in zadebljanje kože na zgornjem delu trupa. To opažamo pri 15% bolnikov. Prizadeta območja so močno ločena od zdrave kože. To stanje je pri moških 10-krat pogostejše. Postopek se začne postopoma, slabo diagnosticiran, ponavadi se pojavi pri ljudeh z debelostjo.

Ksantomi

Slab nadzor sladkorja v krvi lahko vodi do razvoja ksantamskih rumenih papul (izpuščajev), ki se nahajajo na hrbtni strani okončin. Ksantomi so povezani s povišanimi nivoji lipidov v krvi. V tem stanju se maščobe kopičijo v kožnih celicah.

1. Diabetična kožna skleroza
2. Ksantomi

Diabetična gangrena

To je huda okužba stopal, ki se pojavi s pomembno motnjo v oskrbi okončin s krvjo. Vpliva na prste in pete. Zunaj lezija izgleda kot črna nekrotizirana površina, omejena z zdravim tkivom z rdečico vnetnega območja. Bolezen zahteva nujno zdravljenje, potrebna je amputacija dela okončine.

Diabetična razjeda

To je okrogel, globok, slabo zdravilni poraz. Najpogosteje se pojavi na stopalih in na dnu palca. Razjed nastopi pod vplivom različnih dejavnikov, kot so:

  • ravne noge in druge deformacije okostja stopala;
  • periferna nevropatija (poškodba živčnih vlaken);
  • ateroskleroza perifernih arterij.

Vsi ti pogoji so pogostejši pri sladkorni bolezni.

1. Diabetična gangrena
2. Razjeda z diabetikom

Črna akantoza

To se kaže s simetričnimi hiperpigmentiranimi spremembami v obliki kožnih plakov, ki se nahajajo na upogibnih površinah sklepov in na območjih, ki so izpostavljena intenzivnemu trenju. Horny simetrične temne plošče se prav tako nahajajo v aksilarnih gubah, v vratu, na dlaneh.

Pogosteje je povezana z insulinsko rezistenco in debelostjo, manj pogosto pa je lahko znak malignega tumorja. Acanthoza je tudi eden od znakov Cushingovega sindroma, akromegalije, policistične bolezni jajčnikov, hipotiroidizma, hiperandrogenizma in drugih motenj endokrinih funkcij.

Zdravljenje

Kako in kaj za lajšanje srbenja zaradi sladkorne bolezni?

Prvo pravilo je normalizacija ravni sladkorja v krvi, to je popolno zdravljenje osnovne bolezni.

Pri srbenju brez drugih zunanjih znakov lahko ta priporočila pomagajo:

  • ne jemljite vročih kopel, ki posušijo kožo;
  • nanesite vlažilni losjon po vsem telesu takoj po sušenju kože pri pranju, z izjemo interdigitalnih prostorov;
  • izogibajte se vlažilnim sredstvom z barvili in dišavami, najbolje je, da uporabite hipoalergene izdelke ali posebne farmacevtske pripravke za nego kože za sladkorno bolezen;
  • upoštevajte potrebno prehrano, izogibajte se jemanju preprostih ogljikovih hidratov.

Nega kože za sladkorno bolezen vključuje tudi takšna pravila:

  • uporabite blago nevtralno milo, dobro sperite in nežno suho površino kože brez drgnjenja;
  • nežno pobrišite področje interdigitalnih prostorov, izogibajte se pretiranemu potenju stopal;
  • izogibajte se poškodbam kože, obodnemu valjčku, povrhnjici za nego nohtov;
  • uporabljajte samo bombažno spodnje perilo in nogavice;
  • po možnosti nosite odprte čevlje, ki omogočajo dobro zračenje stopal;
  • če pride do poškodb ali poškodb, se obrnite na endokrinologa.

Nenehno suha koža je pogosto razpokana in se lahko okuži. V prihodnosti lahko povzroči resne zaplete. Zato se v primeru poškodb posvetujte z zdravnikom. Poleg sredstev za izboljšanje krvnega obtoka in delovanja perifernih živcev (npr. Berlition) lahko endokrinolog predpiše zdravilne mazila. Tu so najbolj učinkoviti za sladkorno bolezen:

  • Bepanten, Pantoderm, D-pantenol: s suhostjo, razpokami, odrgninami;
  • Metiluracil, Stizamet: z slabo zaceljenimi ranami, diabetičnimi razjedami;
  • Reparfef: z gnojnimi ranami, trofičnimi razjedami;
  • Solcoseryl: gel - za sveže, jokane lezije, mazilo - za suhe, celjenje rane;
  • Ebermin: zelo učinkovito zdravilo za trofične razjede.

Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom zdravnika. Okužbe pri sladkorni bolezni se hitro razširijo in prizadenejo globoke plasti kože. Okvarjena oskrba s krvjo in inervacija ustvarjajo pogoje za nekrozo tkiva in nastanek gangrene. Zdravljenje tega stanja je običajno kirurško.

Reakcije kože na insulin

Ne pozabite, da so številne kožne spremembe pri diabetesu povezane z uvedbo insulina. Proteinske nečistoče v pripravku, konzervansi, sama hormonska molekula lahko povzroči alergijske reakcije:

  • Lokalne reakcije dosežejo največjo resnost v 30 minutah in izginejo v eni uri. Pojavi se rdečina, včasih pride do urtikarije.
  • Sistemske manifestacije vodijo do pojava rdečice kože in razpršenega izpuščaja krtice. Anafilaktične reakcije niso značilne.
  • Pogosto so opažene pozne preobčutljivostne reakcije. Opaženi so 2 tedna po začetku dajanja insulina: 4–24 ur po njem se na mestu injiciranja pojavi srbeč vozel.

Drugi zapleti injekcij insulina vključujejo tvorbo keloidov, keratinizacijo kože, purpuro in lokalizirano pigmentacijo. Zdravljenje z insulinom lahko vodi tudi do lipoatrofije - omejeno zmanjšanje količine maščobnega tkiva na mestu injiciranja 6 do 24 mesecev po začetku zdravljenja. Bolj pogosto otroci in ženske z debelostjo trpijo zaradi te patologije.

Lipohipertrofija klinično spominja na lipom (wen) in se kaže kot mehka vozla na mestu pogostih injekcij.

Težave s kožo s sladkorno boleznijo

Bolniki s sladkorno boleznijo se soočajo s številnimi in različnimi kožnimi lezijami, ki so večinoma bakterijske in glivične okužbe. Način, da se temu izognemo, je presnovna kompenzacija diabetesa, tj. zvišati raven sladkorja v krvi.

Diabetične kožne spremembe so razdeljene v več skupin, kot so bakterijske in glivične okužbe, poškodbe žil na koži in neželeni učinki zdravljenja bolezni. Večina kožnih bolezni kaže tesno povezavo z nadzorom sladkorne bolezni. Okužbe kože, tako kot druge okužbe, otežujejo zdravljenje sladkorne bolezni in povečujejo potrebo po insulinu.

Za kožo in sluznice bolnikov s sladkorno boleznijo so značilne značilnosti, ki povečajo dovzetnost za patogene. Preveč sladkorja v krvi in ​​znoju ustvarja dobre pogoje za razvoj mikroorganizmov, hkrati pa slabi zaščitne procese v telesu.

Zelo pomembni so tudi: prekomerno suho kožo, moteno potenje, moteno prekrvavitev kože in srbenje. Do okužb pride, kadar sladkorna bolezen ni kompenzirana ali identificirana, in je lahko namig, da jo najdemo ali zdravimo učinkoviteje.

Najpogostejše bakterijske okužbe so chirias, erysipelas in ringworm (luskasta rdečina kože, podobno kot glivične). Chiry je boleča rdeča izboklina okoli vrečke za lase, iz katere nastane gnojni mozolj. Pri sladkorni bolezni so lahko te lezije številne, se združijo in povzročijo povišano telesno temperaturo.

Erozipele so po drugi strani izrazito vnetna bolezen, ki se konča z rdečico na licih in v okolici spodnjih okončin, z visoko vročino in splošno slabo počutje.

Diabetične lezije

Nega kože je zelo pomembna za ljudi s sladkorno boleznijo. Diabetična koža pogosto trpi zaradi sočasnih bolezni, ki se običajno pojavijo pri diabetikih. Ker sladkorna bolezen poslabša krvni obtok in zmanjša občutljivost živcev, je težko odkriti težave s kožo, ki se pojavijo.

Diabetična nevropatija pomeni, da kožne spremembe pri sladkorni bolezni niso identificirane ali da niso v fazi, ko lahko povzročijo resna zdravstvena stanja.

Zakaj je sladkorna bolezen bolj nagnjena k težavam?

Ljudje s sladkorno boleznijo pogosto doživijo izgubo telesnih tekočin zaradi visoke ravni glukoze v krvi, ki lahko povzroči suho kožo na nogah, komolcih, stopalih in drugih delih telesa.

Suha koža se lahko razpoči, klice pa lahko pridejo v ta prizadeta območja in povzročijo okužbo, kar pomeni, da skrb za diabetično kožo predstavlja veliko skrb.

Majhni problemi pri negi kože se lahko spremenijo v resne zaplete sladkorne bolezni, kot so diabetične ulkusi stopal, ki lahko povzročijo celo amputacijo. Kožo s sladkorno boleznijo je treba ohranjati v dobrem stanju in to mora biti prednostna naloga za preprečevanje sladkorne bolezni.

Katere težave s kožo še posebej prizadenejo ljudi s sladkorno boleznijo?

Poleg suhe in razpokane kože ima pri sladkorni bolezni številne specifične težave, ki so tesno povezane s sladkorno boleznijo.

Lipoidna necrobioza

Lipoidna nekrobioza prizadene spodnje noge in se pojavi postopoma pri sladkorni bolezni. To je območje s patino, ki se lahko razlikuje po barvi od rumene do vijolične.

Diabetična koža na tem področju je lahko tanka in ulcerirana. Ko se necrobioza ozdravi, lahko bolezen pusti rjavkasto brazgotino. Vzroki lipoidne nekrobioze so neznani, vendar prizadene veliko število ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1.

Kot smo že omenili, se lipoidna nekrobioza najpogosteje pojavlja na nogah, pogosto na obeh, lahko pa se pojavi tudi na rokah, podlakti in telesu diabetičnega bolnika.

Vzrok lipoidne nekrobioze ni znan in čeprav je ta bolezen verjetnejša v ozadju majhne poškodbe, abrazije ali modrice, se pri sladkorni bolezni lahko pojavi brez očitnega razloga.

Približno polovica vseh ljudi, ki jih je prizadela lipoidna nekrobioza, so bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1, čeprav je delež ljudi, ki jih je prizadelo to kožno stanje, manjši od 1%.

Najboljši način za preprečevanje lipoidne nekrobioze je ustrezna nega za vašo kožo. Diabetično kožo zdravite z vlažilno kremo, uporabite nevtralno milo in kožo po pranju temeljito posušite.

Če ste že zaslužili lipoidno nekrobiozo, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. Zaščitite prizadeto območje, ohranite kožo vlaženo, čisto in v dobrem stanju - to bo pripomoglo k lajšanju lipoidne nekrobioze pri sladkorni bolezni.

V nekaterih primerih lahko uporabite make-up, da skrijete stanje, če se vam bo nerodno, kozmetika pa lahko poslabša lipoidno nekrobiozo. Najbolje je, da se pred zaroto pogovorite z zdravnikom.

Diabetična dermopatija

Diabetična dermopatija je tudi pogost problem za ljudi s sladkorno boleznijo. Včasih se bolezen imenuje tudi pegavostna mesta, saj se simptomi dermopatije pojavljajo kot madeži, ki se lahko spremenijo v razjede.

Diabetični mehurčki

Diabetični mehurji (Bullosis Diabeticorum) različnih velikosti pod kožo, podobno kot podkožni mehurji. Tudi vzrok te težave s kožo pri sladkorni bolezni ni znan.

Lipohipertrofija

Lipohipertrofija je kožna bolezen, ki prizadene diabetes, odvisen od insulina. Zanj je značilna vrsta maščobnih tjulnjev na koži, ki se pojavijo, kadar se na tem mestu dajejo več injekcij insulina. Lipohipertrofija moti tudi absorpcijo insulina

Diabetično hipertrofijo pri sladkorni bolezni zlahka preprečimo s pogostimi spremembami mesta injiciranja, masažo in fizioterapijo.

Črna akantoza

To stanje je precej pogosta in se v glavnem manifestira kot zatemnitev kože na nekaterih delih telesa, kjer je koža deformirana. To so ponavadi vrat, pazduhe, dimelj in sklepi rok in nog. Koža lahko postane tudi debelejša in voluminozna, srbeča in vonja.

Črna acanthoza pri sladkorni bolezni je verjetno vizualna manifestacija insulinske rezistence.

Nasveti za nego sladkorne kože

  • Nega kože za ljudi s sladkorno boleznijo ni preveč drugačna od tiste, ki je potrebna za tiste, ki nimajo sladkorne bolezni. Vendar pa lahko nekaj dodatnih nasvetov za nego kože pomaga zagotoviti in ohraniti zdravo kožo pri sladkorni bolezni.
  • Uporabite blago, nevtralno milo in se prepričajte, da se po tuširanju dobro posušite. Naloga za sušenje je lahko temeljita obdelava kože med prsti, pod pazduho in kjerkoli drugje, kjer lahko ostane voda.
  • Uporabite vlažilni losjon, ki bo vašo kožo ohranjal mehko in vlažno. Ta vrsta kreme je široko dostopna in je bistvena za nego kože pri sladkorni bolezni.
  • Vlažite telo tako, da zaužijete veliko vode - to lahko pomaga ohranjati kožo vlažno in zdravo.
  • Nosite mehko ortopedsko spodnje perilo iz 100% bombaža - to omogoča, da se koža prezračuje s tokom zraka.
  • Poskusite nositi posebne nogavice in čevlje, še posebej, če imate nevropatijo in ste zaskrbljeni zaradi nege kože.
  • Bodite pozorni na vse suhe ali rdeče lise na koži s sladkorno boleznijo in takoj pojdite k zdravniku, saj vas lahko zamuda drago stane.

Če pri sladkorni bolezni celo kratek čas ne upoštevate suhe razpokane kože, lahko pride do okužbe, ki se hitro razvije v resne zaplete.

Diabetes nega kože

Ali ste vedeli, da so ljudje s sladkorno boleznijo bolj verjetno imeli težave s kožo?

Na kožo vplivajo to, kar jemo in pijemo, kot tudi kajenje, alkohol, temperaturne spremembe, sonce, veter, centralno ogrevanje, milo, ki ga uporabljamo, in čistila, ki se uporabljajo v gospodinjstvu.

Kožo je treba nahraniti

Koža, kot tudi stanje vseh organov, je najbolj prizadeta zaradi tega, kar jeste. Nobena kozmetika ne bo vplivala na vašo kožo kot prehrana. Posebno za kožo so koristni vitamini A in C. Vitamin A spodbuja imunski sistem, spodbuja celjenje ran in preprečuje prezgodnje staranje.

Torej, vitamin C lahko prepreči prezgodnje staranje kože, je potreben za njegovo zdravje in ima antibakterijske lastnosti. Mineralni cink je dobro tudi za kožo: spodbuja zdravljenje in poveča odpornost proti okužbam.

Inside

Naše telo proizvaja naravno olje, sebum, ki gladi kožo in tvori zaščitno pregrado pred škodljivimi zunanjimi mikrobi. Po 30 letih se sebum manj proizvaja, zaradi česar postane naša koža manj elastična in pride do tanjšanja zaščitnih slojev.

Čeprav se stanje kože s starostjo začne slabšati, je lahko suho v vseh starostih. Nedavne študije so pokazale, da se približno 39% ljudi v Združenem kraljestvu pritožuje zaradi suhe kože, od tega 22% zaradi ekcemov ali alergij. Toda pravilno nego in vlaženje pomagata pri zdravljenju kože.

Suha koža

Ljudje s sladkorno boleznijo so bolj nagnjeni k težavam s kožo. Glavni razlog so nihanja ravni sladkorja v krvi. Z dobro kontrolo sladkorja v krvi imajo ljudje s sladkorno boleznijo manj težav s kožo. Pri visoki koncentraciji sladkorja v krvi telo izgubi veliko tekočine, kar pomeni, da je koža dehidrirana in koža postane suha.

In če imate visok krvni sladkor, ima vaše telo nižjo sposobnost, da se upre okužbam, zato je zdravljenje počasnejše. To lahko poveča tveganje za okužbo kože, na koži se lahko pojavijo vre in mozolji, zaradi česar bo potrebno veliko časa za zdravljenje.

Osebe s sladkorno boleznijo, ki trpijo zaradi periferne nevropatije, imajo zmanjšano znojenje, zlasti spodnjih okončin, medtem ko se obraz, vrat in zgornji del telesa bolj potijo.

Vnetje prstov

Vaši prsti se lahko vnamejo zaradi dejstva, da jih pogosto punktirate tako, da merite raven sladkorja v krvi, še posebej, če vbodete prste. Poskusite si preboditi prste s strani in jih postopoma spremenite.

Imate jih deset - uporabite jih v zameno. Če so prsti vnetljivi, morate preveriti, če igla prelukne prst pregloboko. Če so vaše roke in prsti suhi in luskasti, vam bo vlaženje pomagalo.

Necrobioza

Ta zaplet je sočasno s sladkorno boleznijo, nekrobioza nastane zaradi sprememb v kožnih celicah, povezanih s prehodom pretoka krvi skozi kapilare. Izraz nebrobioze so vnetja, akne (lise). Vse to lahko povzroči bolečino in srbenje. Pri teh simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kajenje

Sladkorna bolezen lahko povzroči slabo prekrvavitev. Kajenje prispeva k porazu in kršenju elastičnosti kapilar in spodbuja razvoj motenj v njihovem krvnem obtoku, zaradi česar se rezi in vnetja počasneje zdravijo, kajenje pa preprečuje vdor kisika in hranil v kri.

Tudi brez sladkorne bolezni, kajenje povzroča težave s kožo, kot je suha koža, ki večinoma prizadene kožo okoli oči. Če sploh ne morete prenehati s kajenjem, poskusite vsaj zmanjšati število cigaret, ki jih kadite.

Če želite izboljšati stanje vaše kože, je najbolje, da prenehate kaditi.

Alergija na insulin

Alergija na insulin je zelo redka. Če se vam zdi, da določena vrsta insulina povzroča alergijsko reakcijo, je to najverjetneje posledica dodatkov, ki jih uporabljajo proizvajalci, kot pa samega insulina. Torej ne panike.

Najbolje je, da spremenite vrsto insulina po posvetovanju z endokrinologom. Preverite tudi, kako dajete injekcijo, če igla ne prodre globoko pod kožo, to lahko povzroči tudi draženje in preveč globoko prodiranje lahko povzroči modrico.

Ljudje s sladkorno boleznijo se dobro zavedajo, da morajo biti njihove noge previdne. Visok krvni sladkor pogosto povzroča poškodbe živčnih končičev nog in stopal. Če so vaši živčni končiči okončin poškodovani, ne občutijo bolečine, vročine ali mraza v kraju poškodbe.

Vse to je simptom diabetične nevropatije. Visoka raven sladkorja v krvi moti proces krvnega obtoka, kar preprečuje pretok krvi v noge in noge. Posledica je vnetje in rane že dolgo časa. Stopala potrebujejo skrbno nego, saj lahko tudi majhna poškodba udov pri sladkorni bolezni privede do amputacije.

Razjede se lahko pojavijo tudi zaradi nošenja neprijetnih čevljev. Če je poškodba živcev že prisotna, potem morda ne čutite pojava razjed, zato se povečuje tudi tveganje za okužbo. Okrnjen krvni obtok zmanjša tudi sposobnost imunskega sistema, da se upre okužbam. Če imate razjedo, morate takoj obiskati zdravnika, saj se lahko razjeda hitro poveča.

Tudi razjeda se lahko oblikuje pod plastjo odmrle kože, zato morate pogosto obiskati zdravnika (v prostorih »Diabetična stopala«), ki bo preverila stanje vaših nog in odstranila sloje odmrle kože.

Rane in kosi

Pravzaprav ne bi smeli verjeti, da če imate sladkorno bolezen in ste se razrezali, se bo vaša rana dolgotrajno zacelila. Če uravnavate raven sladkorja v krvi, se vaše rane in praske ne bodo zacelile dlje kot ljudje, ki niso diabetiki. Toda rano je treba takoj zdraviti.

Izrežite rez z vodo in milom, rahlo osušite in nanesite sterilni povoj iz gaze. Če vas poškodba še vedno moti, obiščite zdravnika.

  • pazite na raven sladkorja v krvi (4-7 mmol / l, povečajte na 10 za kratek čas po obroku)
  • pijte več vode, da vlažite kožo od znotraj.
  • tuširajte se in kopajte v topli vodi, ko se vroča voda suši. Poskusite tudi, da ne jemljete penilnih kopel in ne mažite kože z milom, saj to vodi tudi do izgube zgornjih plasti kožnega olja, kar vodi v lupljenje kože.
  • Obrišite jih po kopeli ali prhanju in preverite, ali imate rahlo pordelost ali luskanje na koži, ker zahtevajo nujno pozornost.
  • Nosite bombažno spodnje perilo, saj v nasprotju s sintetičnimi materiali vstopa skozi zrak.
  • obiščite zdravnika, če vas skrbi stanje kože
  • ko si umivate noge, se prepričajte, da voda ni zelo vroča in jo temeljito obrišite med prsti.
  • vsak dan preverite stopala zaradi vnetja, pordelosti, mehurjev, kalusa itd.
  • če je koža stopal suha, uporabite različne vlažilce ali kreme za stopala, vendar jih ne drgnite med prste, saj lahko visoka vlažnost povzroči tudi okužbe.
  • v nobenem primeru ne poskušajte obvladati kosti in navadnih žuljev, jih pokažite svojemu zdravniku.
  • če imate sladkorno bolezen, previdno preverite noge, kot spremljate raven sladkorja v krvi.

Vprašanja za zdravnika

Naslednja težava skrbi: približno pol leta nazaj se je na obrazu pojavil izpuščaj: najprej na obrazu (in iz neznanega razloga le na desni), nato na čelu. Zdravljenje dermatologa ni dalo nobenega učinka, morda je to problem druge narave, kot je sladkorna bolezen?

Mogoče je. Konec koncev, pri sladkorni bolezni se glukoza najprej nabira v krvi, nato poveča prepustnost krvnih žil in gre v tkiva, tam se kopiči in povzroča škodljiv učinek. Te spremembe vplivajo na vsa tkiva v telesu, vključno s kožo.

Zato morate opraviti test glukoze v krvi na tešče (s prsta ali vene), kot tudi preučiti raven glukoze v krvi po obremenitvi s 75 g glukoze - testom tolerance za glukozo. Za izvedbo teh študij morate jesti kot običajno, to je brez diete, vsaj 3 dni.

Pred študijo, ki se opravi zgodaj zjutraj na prazen želodec, morate ponoči postiti 10-14 ur. Lahko pijete čisto vodo, vendar ne morete jesti ničesar, tudi ne morete si umiti zob z pasto, ki vsebuje sladkor. Z rezultati raziskave se morate obrniti na endokrinologa, ki bo ovrednotil rezultate in izbral nadaljnje taktike diagnostike in zdravljenja.

Imam sladkorno bolezen tipa 1. Vem, da je bolezen slaba in da celo telo trpi. Zato poskušam slediti dieti in slediti vsem priporočilom zdravnika. Pred kratkim sem opazil, da je koža postala nekoliko suha. Prosim, povej mi, kako naj se ustrezno skrbim z njo, da ostane zdrava?

Z diabetesom mellitusom trpijo vse vrste presnovnih procesov in predvsem ogljikovi hidrati. Takšne kršitve preprosto ne morejo vplivati ​​na zdravje kože - postane suho, izgubi elastičnost, je nagnjena k pogostim pojavom vnetnih procesov, kot so furunkuloza in glivične spremembe.

Poleg tega se lažje poškoduje suha in razredčena koža, obstoječe poškodbe pa se zdravijo veliko počasneje in se zlahka okužijo. Nastali vnetni proces je slabo obdelljiv, nagnjen k temu, da postane kroničen in pogosto zapleten.

Zato je zelo pomembna nega kože za sladkorno bolezen - poskušajte slediti spodnjim pravilom in tveganje za nastanek različnih vreč, abscesov itd. Se bo bistveno zmanjšalo.

Torej, poskusite za dnevni WC (pranje, kopanje) ne uporabljajte mila (saj le poveča suhost) ali uporabo nevtralnih detergentov. Bast mora biti mehka, nežno se dotikajte kože, da ne poškodujete kože.

Za intimno stranišče izberite posebne detergente z ustrezno kislostjo, saj so fiziološki za to območje in nimajo nobenega sušilnega ali dražilnega učinka.

Previdna in skrbna nega zahteva ustno votlino: ne dovolite mikrofilmov sluznice, ne pozabite, da ima tudi neškodljiva mikro travma priložnost, da se spremeni v resen vnetni proces. Nato dvakrat dnevno umijte zobe in redno obiskujte zobozdravnika.

Dnevno pregledajte kožo, še posebej kožo stopal. Bodite pozorni na značilnosti higienske nege nohtov: ne skrajšajte, ne skrajšajte vogalov, po možnosti z uporabo škarij za nohte.

Pri izbiri oblačil in obutve dajte prednost izdelkom, ki so narejeni samo iz naravnih materialov. Posebno pozornost posvetujte s čevlji - popolnoma se vam prilega (ne drobite, ne drgnite).

In, seveda, poleg pravilne higienske nege kože, je zelo pomembno, bi rekel, temeljno, je strog nadzor ravni sladkorja v krvi.
Redno obiskujte endokrinologa in upoštevajte vsa njegova priporočila glede zdravil in prehrane. Vse najboljše!

Pozdravljeni! Na stopalih so se pojavili rdečkasti madeži, še vedno čutim nekaj mravljinčenje, ponoči pa mi začnejo veliko boleti noge. Doktor, kakšne so te točke in kako jih zdraviti? In vendar, trpim zaradi holecistitisa, gastritisa in diabetesa, morda je to pomembno.

Dober dan, Sofija! Določanje vzrokov madežev je možno šele po neposrednem pregledu. Priporočam, da se čim prej obrnete na posvet na kraju samem s specialistom, saj se lahko na podlagi diabetesa mellitusa razvije zaplet, kot je polinevropatija.

Dejavniki tveganja za njegovo pojavljanje so dodatno visoke stopnje glikemije (raven sladkorja v krvi), »izkušnje« s sladkorno boleznijo, prisotnost drugih kroničnih bolezni v telesu (debelost) in zloraba slabih navad (alkohol, nikotin).

Pri tej bolezni so prizadeta živčna vlakna, ki se kažejo kot mravljinčenje v okončinah, bolečine, ponavadi poslabšane; odrevenelost in izguba občutka; občutek mraza in hladu v udih; otekanje stopal; kot tudi spremembe na koži - suhost, luščenje, pordelost plantarnega dela stopala, nastajanje žuljev in odprtih ran.

Končno diagnozo lahko naredi le nevrolog, potem ko opravi številne dodatne raziskovalne metode (različni nevrološki testi in funkcionalni testi za določitev vseh vrst občutljivosti - taktilni, temperatura in bolečina). Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika, ne pozabite, da je možnost za dosego pozitivnega učinka neposredno sorazmerna s trajanjem zdravljenja.

Zdravljenje je individualno in je sestavljeno iz:

  • normalizacijo ravni glukoze v krvi;
  • spoštovanje prehrane in odpravljanje slabih navad (nikotin, alkohol);
  • največja dovoljena redna telesna dejavnost;
  • redna uporaba alfa-lipoične kisline, vitaminov in antioksidantov;
  • če je potrebno, zdravila proti bolečinam, odstranjevanje krčev v okončinah, zdravljenje razjede stopala in zdravljenje sočasnih okužb;
  • ne zamudite razvoja takšnih bolezni, kot so osteoporoza, jemljite vitamine in elemente v sledovih profilaktično;
  • in tudi poskrbite, da vaši čevlji niso utesnjeni in udobni.

Ne pozabite, da je tradicionalni izraz o tem, da živčne celice niso obnovljene, žal resnična resnica, zato posebno pozornost posvetite pravočasni diagnozi te bolezni.

Moja koža je zelo srbeča, dobesedno po vsem telesu, sumim, da je lahko vzrok za sladkorno bolezen, kaj lahko storim, da se izognem težavam?

Dober dan, Eugene! Popolnoma prav imate, diabetes mellitus lahko povzroči generalizirano srbenje. Dejstvo je, da so pri diabetes mellitusu prizadete vse vrste presnove, predvsem ogljikovih hidratov, lipidov (maščob). To seveda vpliva na stanje kože, saj se njegova prehrana v tem primeru dramatično poslabša.

Koža postane suha, izgubi elastičnost, pojavi se boleče srbenje. Prav ta srbečica včasih postane prvi otipljiv simptom sladkorne bolezni. Možna je tudi kombinacija nekaterih kožnih bolezni (na primer, ki se običajno ne kažejo s hudo srbenje) in sladkorne bolezni (povečanje te srbenja).

V vsakem primeru morate obiskati endokrinologa in ga pregledati - določiti raven glukoze na prazen želodec in po zaužitju 75 g glukoze (test tolerance glukoze - GTT). Prav tako je vredno obiskati dermatologa, da ne bi zamudili enega od mnogih kožnih bolezni. Po pregledu vam bodo strokovnjaki dali vsa potrebna priporočila, ki ustrezajo ugotovljeni diagnozi. Ne odlašajte z obiskom zdravnikov!

Povejte mi, prosim, kje in na kakšen zdravnik moram stopiti. Dejstvo je, da imam nenehno glivico na podplatu, med prsti in na nohtih - zdravim, brusim, izdelujem vse vrste kopeli, vendar pomaga le za kratek čas. Nedavno je koža na celotnem telesu postala tako suha in srbeča. Ali je to verjetno gliva, ki se je razširila na celotno kožo? Hvala.

Dober dan, Irina! Vaše trenutno stanje zahteva strokovni pregled in temeljit pregled. In vredno je začeti, presenetljivo, ne od dermatologa, ampak najprej morate obiskati endokrinologa.

Pogosto so ponavljajoče se glivične okužbe, občutek suhe kože in trajno srbenje lahko prvi znaki bolezni, kot je sladkorna bolezen. Zato ne odlašajte z obiskom specialista!

Najverjetneje vam bodo za začetek dodeljeni naslednji testi: popolna analiza krvi in ​​urina, kri za test sladkorja in sladkorja, ultrazvočni pregled trebušne slinavke, analiza urina Zimnitsky in bakteriološko preiskavo strganja s področja glive kože.

Potem, če se potrdi diagnoza sladkorne bolezni, bo zdravljenje najprej usmerjeno v korekcijo presnove ogljikovih hidratov. In šele potem bo, glede na bakteriološko preiskavo, dermatolog predpisal protiglivična zdravila. Vitaminska terapija in uporaba imunostimulantov ne bosta odveč.

Kljub temu pa je potrebno pozornost posvetiti preventivnim ukrepom: nosite nogavice ali hlačne nogavice, v nobenem primeru ne nosite čevlje drugih ljudi, medtem ko obiskujte kopel, savno ali bazen.

Na splošno, če redno obiskujete bazene, kopeli, savne, javne prhe, potem je priporočljivo izvajati preventivne preventivne ukrepe - enkrat uporabite protiglivično kremo. Vendar pa je pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti imela mikozo stopal, poleti zaželeno, da se izvede majhen potek anti-relapsne terapije (2-3 tečaji za 2 tedna s prekinitvijo med 7 dnevi).

Pred kratkim sem imel občutek, da kožo zategnem in je postala tako suha in včasih srbela! Ne uporabljam kozmetike, nisem se sončila in na splošno sledim svojemu zdravju. Povejte mi, prosim, kaj lahko povzroči tako suho kožo?

Sam mehanizem suhe kože (kseroze) je naslednji. Znano je, da je to stanje večinoma povezano s takšnimi dejavniki: dehidracijo zgornje plasti kože in pogoste spremembe v epitelnem sloju, kar vodi do kršitve zaščitnih lastnosti kože.

Suha koža ni samostojna bolezen, ampak je le eden od simptomov določenih patoloških stanj. Pravzaprav obstaja kar nekaj razlogov, ki povzročajo občutek suhe kože.

Tu so samo glavni: pomanjkanje vitaminov (A in PP), hormonske motnje (hipotiroidizem), kronična zastrupitev (alkohol, kemikalije), presnovne motnje, kronične bolezni telesa (hepatitis, pankreatitis, holecistitis, ledvična odpoved), različne alergije in dermatološke bolezni.

Suha koža je lahko stranski učinek sanacijskih ukrepov (luščenje, lasersko preplastitev, dermoabrazija). Zato je tako preprosto in nedvoumno brez ustreznega pregleda ne morem ugotoviti vzroka suhe kože v vašem primeru.

Nujno se je treba posvetovati z dermatologom, endokrinologom, alergologom in terapevtom.

Splošni klinični pregled krvi ter določanje ravni sladkorja v krvi in ​​urina je obvezen, saj je suhost in srbenje kože pogosto eden prvih simptomov sladkorne bolezni. Ne odlašajte z obiskom zdravnika! Vse najboljše!

Moje ime je Oksana, star sem 29 let. Sladkorno bolezen prvega tipa imam že pol leta. Inzulin so mi predpisovali trikrat na dan. Čez nekaj časa sem se počutila bolje in začela vsak drugi dan vbrizgati insulin, da bi spodbudila proizvodnjo lastnega insulina. Vse je dobro, vendar imam veliko aken in vre, kaj je najboljše zdravljenje zame?

Zdravo, Oksana! Imate zaplet diabetesa mellitusa - furunkulozo, ki je nastal na podlagi dekompenzacije presnove ogljikovih hidratov. Uporaba inzulina vsak drugi dan je nesprejemljiva, ker ne vodi toliko do samega razvoja insulina, temveč vodi do pomembnih nihanj vrednosti glukoze v krvi vsak dan, kar je polno številnih zapletov sladkorne bolezni in furunkuloza ni najhujši zaplet.

Za pregled in korekcijo zdravljenja sladkorne bolezni se morate obrniti na endokrinologa. Tudi za preprečevanje pustularnih bolezni v prihodnosti je priporočljivo jemati vitamine za diabetike.

Kožne manifestacije diabetesa

1. Kako pogosto se pri bolnikih s sladkorno boleznijo pojavijo povezane kožne spremembe?

Večina objavljenih študij je poročala, da 30-50% bolnikov s sladkorno boleznijo na koncu razvijejo kožne spremembe. Če pa vključite tukaj in izbrišete znake, kot so spremembe v nohtih in krvnih žilah in poškodbe vezivnega tkiva kože, njihova pogostost doseže 100%.

Kožne spremembe so v večini primerov ugotovljene pri bolnikih z znano diagnozo sladkorne bolezni, vendar so lahko tudi kožne manifestacije zgodnji znak nediagnosticirane sladkorne bolezni.

2. Ali patognomonično obstajajo kožne motnje zaradi sladkorne bolezni?

Da Sladkorni sladkor (sladkorni sladkor s sladkorno boleznijo, diabetični biki) so specifični za diabetes mellitus. Sladkorni mehur je pogostejši pri hudi sladkorni bolezni, zlasti pri diabetični nevropatiji. Klinično se kaže v prisotnosti mehurčkov, običajno na spodnjih okončinah, ki se pojavijo tudi brez predhodne poškodbe v zgodovini.

Patogeneza te manifestacije je neznana, toda elektronske mikroskopske študije so pokazale, da se pojavlja zaradi strukturnih nepravilnosti na stiku epidermisa in dermisa. Preostale opisane kožne manifestacije lahko najdemo v različnem obsegu in pri zdravih posameznikih. Nekatera stanja kože, kot je lipoidna nekrobioza pri sladkorni bolezni, kažejo na tesen odnos s sladkorno boleznijo.

3. Katere kožne spremembe so najverjetneje pri sladkorni bolezni?

Najpogostejše diabetične kožne spremembe so zgoščevanje prstov, telangiektazija posteljice za nohte, zardevanje obraza, kožne oznake (akrohordoni), sladkorna bolezen, rumena koža, rumeni nohti in petehijska purpura stopal. Manj pogoste so kožne spremembe, kot so diabetična lipoidna nekrobioza, diabetični bulozni izpuščaji, ocanthosis nigricans in scleredema adutomm.

4. Kaj so prstni pečati?

Prstna tesnila so večkrat združeni majhni papuli, ki vplivajo na površino ekstenzorja prstov, zlasti okoli sklepov. V svojih manifestacijah so asimptomatične ali izjemno izbrisane. Histološko vsebujejo povečano količino kolagena v kožni papili.

5. Kaj je acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans je dermatoza v obliki papillomatozne (bradavičaste) hiperplazije kože. Spremlja številna stanja, vključno s sladkorno boleznijo, debelostjo, akromegalijo, Cushingovim sindromom, nekaterimi zdravili in malignimi tumorji. Med akantozo nigrikans in sladkorno boleznijo, odporno proti insulinu, obstaja posebna povezava.

6. Kako izgleda akantoza nigrikansl

Najbolj opazen je v pazduhah, pod mlečnimi žlezami in na vratnih gubah, kjer se pojavi hiperpigmentirana “žametna” koža, ki izgleda kot “umazana”. Papule se lahko pojavijo okoli prstnih sklepov, ki so podobni prstnim prstom, z izjemo, da so veliko bolj izraziti.

7. Kaj je diabetična dermopatija? Kakšna je njegova patogeneza?

Diabetična dermopatija (madeži na koži) je pogosta bolezen pri diabetesu, ki se najprej kaže kot eritematozne papule ali makule različnih velikosti, nato pa se spremeni v atrofična cikatrična hiperpigmentirana področja na prednji površini golenice.

Ni jasno, ali se lezija pojavlja samo zaradi vaskularnih sprememb ali zaradi drugih sekundarnih dejavnikov, kot so travma in zastoj. Učinkovito zdravljenje ni znano. Posamezne lezije pogosto izginejo v 1-2 letih, čeprav se pogosto pojavijo nove lezije.

8. Kaj je diabetična lipoidna nekrobioza?

Diabetična lipoidna nekrobioza je bolezen, ki je najpogosteje lokalizirana na sprednji strani golenice, čeprav jo je mogoče opaziti tudi na drugih mestih.Začetne lezije se kažejo kot nedijagnosticirane eritematozne papule ali plaki, ki se pretvorijo v obročne elemente, ki so označeni z rumenkasto barvo, razširjene krvne žile in centralno atrofijo.. Ta lezija je značilna za sladkorno bolezen in jo običajno lahko diagnosticira s svojim videzom. Redko se pojavijo razjede.

Biopsija razkriva granulome, ki obdajajo velika območja nekrotičnega in skleroziranega kolagena kot ograjo. Dodatne ugotovitve vključujejo razširjene žilne prostore, plazemske celice in povečano količino nevtralne maščobe.

Biopsije razvijajočih se lezij imajo običajno diagnostično vrednost, čeprav jih je v nekaterih primerih težko razlikovati od anularnega granuloma. Patogeneza ni znana, vendar domnevni vzroki vključujejo vaskulitis imunskega kompleksa in napako agregacije trombocitov.

9. Kakšen je odnos med diabetično lipoidno nekrobiozo in sladkorno boleznijo?

V obsežnem pregledu bolnikov z diabetično lipoidno nekrobiozo je imelo 62% sladkorno bolezen. Približno polovica bolnikov brez diabetesa je imela nepravilnosti v testu tolerance za glukozo, skoraj polovica tistih brez sladkorne bolezni pa je imela družinsko anamnezo sladkorne bolezni. Vendar pa je diabetična lipoidna nekrobioza opažena le pri 0,3% bolnikov.

Nekateri dermatologi raje uporabljajo izraz "lipoidna nekrobioza" pri bolnikih z nediabetičnimi boleznimi. Toda zaradi izrazite povezanosti s temi stanji je treba pri bolnikih, ki zdravijo lipoidno nekrobiozo, opraviti pregled sladkorne bolezni. Bolniki z negativnim testom se redno ponovno pregledujejo.

10. Kako se zdravi diabetična lipoidna nekrobioza?

Včasih se spontano izloči lipoidna nekrobioza. Ni dokazov, da se nekrobioza „odziva“ na zdravljenje začetnih primerov sladkorne bolezni ali poslabša potek razvite sladkorne bolezni. Zgodnje manifestacije se lahko pozdravijo s topikalnimi kortikosteroidi.

Hude primere lahko zdravimo z acetilsalicilno kislino ali dipiridamolom peroralno, čeprav v nekaterih primerih zdravljenje nima učinka. V hudih primerih lahko bolniki z velikimi razjedami zahtevajo kirurške presadke kože.

11. Ali se okužbe kože pri diabetesu pojavljajo pogosteje kot v kontrolnih skupinah?

Da Ampak, verjetno, kožnih okužb niso toliko, večina, kot večina zdravnikov verjamejo. Študije kažejo, da povečana incidenca okužb kože popolnoma ustreza povečanju ravni glukoze v plazmi.

12. Katere so najpogostejše bakterijske okužbe kože, ki spremljajo sladkorno bolezen?

Najpogostejše hude okužbe kože, ki spremljajo sladkorno bolezen, so »diabetična stopala« in amputacijske razjede. Ugotovljeno je bilo, da je okužena razjeda na koži okončine imela sladkorno bolezen v 15% primerov v primerjavi z 0,5% v kontrolni skupini.

Erythrasma je benigna, površinska bakterijska okužba, ki jo povzroča Corynebacterium minutissimum, ugotovljena pri 47% odraslih s sladkorno boleznijo. Klinično se pojavlja kot rdečkasto rjava ali tanasta barvna lezija z tanko luskami na območjih gub, ponavadi v dimljah, prizadeti pa so lahko tudi pazduho kožice in gubi palca. Ker patogeni proizvajajo porfirin, se lahko diagnoza potrdi z odkrivanjem fluorescence koralne rdeče, kadar se obseva z žarnico Wood.

13. Katere glivične okužbe najpogosteje spremljajo sladkorno bolezen?

Najpogostejše glivične okužbe kože, ki spremljajo sladkorno bolezen, so kandidiaza, ki jo ponavadi povzroča Candida albicans. Ženske so še posebej nagnjene k razvoju vulvovaginitisa. Ena študija je pokazala, da 2/3 vseh bolnikov s sladkorno boleznijo posadi Candida albicans.

Pri ženskah z znaki in simptomi vulvitisa je incidenca pozitivnih kultur 99%. Pozitivni rezultati pridelkov so zelo pogosti pri moških in ženskah s sladkorno boleznijo, ki se pritožujejo zaradi srbečega anusa. Druge oblike kandidiaze so lahko »drozg«, »zadey« (angular cheilitis), plenični izpuščaj, kronična interdigitalna blastomyceticna erozija, paronihija (okužba mehkih tkiv okrog nohtne plošče) in onihomikoza (okužba nohtov).

Vzrok teh sindromov je povišana glukoza, ki služi kot substrat za razmnoževanje vrst Candida. Bolnike s ponavljajočo se kožno kandidazo v kateri koli obliki je treba pregledati glede sladkorne bolezni. Bolniki s ketoacidozo so še posebej dovzetni za razvoj mucormikoze (zigomikoze), ki jo povzročajo različni zigomiceti, vključno z vrstami Mucor, Mortierella, Rhyzopus in Absidia.

Na srečo so takšne prehodne in pogosto smrtne okužbe redke. Čeprav so prejšnje študije pokazale, da so dermatofitne okužbe pogostejše pri sladkorni bolezni kot pri kontrolnih skupinah, nedavni epidemiološki podatki tega ne podpirajo.

14. Zakaj so bolniki s sladkorno boleznijo s ketoacidozo še posebej nagnjeni k razvoju mukorimikoze?

Gobe ​​so termotolerantne, raje imajo kislo okolje, hitro rastejo z visoko koncentracijo glukoze in so ena od številnih vrst gliv, ki uporabljajo ketone kot substrat za njihovo rast. Tako, ko ketoacidoza ustvari idealno okolje za razmnoževanje teh gliv.

15. Ali pri zdravljenju sladkorne bolezni obstajajo kakršni koli zapleti na koži?

Da Relativno pogosti neželeni učinki na injekcije insulina. Poroča se, da se njihova razširjenost giblje med 10 in 56%. Na splošno lahko te zaplete razdelimo v tri kategorije: reakcije na nepravilno injiciranje (npr. Intradermalna injekcija), idiosinkrazija in alergijske reakcije.

Opisanih je bilo več vrst alergijskih reakcij, vključno z lokalizirano in generalizirano urtikarijo, reakcijami, kot je pojav Arthusa in lokalizirano pozno preobčutljivostjo. Oralna hipoglikemična sredstva lahko včasih povzročijo neželene kožne reakcije, vključno s fotosenzitivnostjo, urtikarijo, multiformnim in nodularnim eritemom. Zlasti lahko klorpropamid pri pitju alkohola povzroči eritematozno reakcijo.

Nova ocena kožnih manifestacij pri sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je neozdravljiva in draga bolezen, ki pomeni veliko breme za bolnike in družbo kot celoto. Pri dermatologiji so lahko nekatere dermatoze nekako povezane s sladkorno boleznijo. Glavna stvar je, da se nekateri dermatozi lahko pripišejo sistemskim manifestacijam sladkorne bolezni, njihova identifikacija pa mora spodbuditi dermatologe, da se posvetujejo z endokrinologom in drugimi strokovnjaki.

V tem članku bomo pregledali nekatere kožne bolezni, povezane s sladkorno boleznijo, preučili moč teh kombinacij in razpravljali o patofizioloških mehanizmih njihovega nastanka. Gospodarska obremenitev zaradi sladkorne bolezni v Združenih državah je bila pred kratkim ocenjena na skoraj 250 milijard USD letno, ta znesek pa se še naprej povečuje.

Za dermatologa je pomembno, da lahko prepozna in razume kožne manifestacije sladkorne bolezni, v tem članku pa bomo obravnavali kožne spremembe, ki so značilne za diabetes mellitus, kot tudi druge dermatoze, vendar z manj jasno povezavo s sladkorno boleznijo. Dermatoze, značilne za diabetes mellitus, vključujejo akantozne nigrikane, diabetične mehurje, diabetično dermopatijo, diabetično odebelitev kože, lipoidno nekrobiozo, sklerodam in rumene nohte.

Dermatoze z možno povezavo s sladkorno boleznijo vključujejo pridobljeno perforacijsko dermatozo, eruptivne ksantome, obročasti granulom, lišaj planus, luskavico, vitiligo.

Diabetična odebeljena koža

Povezava med sladkorno boleznijo in diabetično zadebeljeno kožo je dobro opisana kot stanje, ki omejuje mobilnost sklepov roke (cheiroarthropathy) ali asimptomatsko odebeljevanje kože. Ocenjeno je, da 8 do 36% bolnikov z diabetesom mellitusom, odvisnim od insulina, razvije diabetično odebeljenost kože (ASC).

Na nek način je ta proces podoben procesu v primeru progresivne sistemske skleroze. Zanimivo je, da je tudi klinično normalna koža pri bolnikih s sladkorno boleznijo pokazala nekaj aktivacije fibroblastov, vendar so bila kolagenska vlakna hkrati tanjša od tistih pri napredni sistemski sklerozi.

To stanje nedvomno vpliva na kakovost življenja, saj omejuje mobilnost rok. Ob poudarjanju potrebe po strogem nadzoru glikemije je bilo predlagano, da lahko stroga kontrola ravni sladkorja v krvi privede do izboljšanja diabetične odebeljenosti kože, vendar opažanja izboljšanja temeljijo na majhnem vzorcu populacije.

DUK (P

Mehanizem rumenenja nohtov je verjetno posledica kopičenja končnih produktov glikacije. Enak mehanizem povzroči rumenenje kože in motnje vida pri sladkorni bolezni. Žebelj upočasni rast zaradi nezadostne prekrvavitve matriksa nohtov.

Žebelj je lahko bolj ukrivljen, kot je običajno, z vzdolžnimi črtami (onychorexis). Vendar pa je pomembno, da se sladkornim boleznim ne pripišejo rumeni nohti brez upoštevanja drugih vzrokov rumenih nohtov, kot so onihomikoza, rumeni nohti, povezani z limfedemom ali boleznimi dihal (na primer plevritis, bronhiektazija).

Diabetična dermopatija

Diabetična dermopatija je morda najpogostejši kožni sindrom pri tej populaciji bolnikov, čeprav se lahko pojavi tudi pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Istočasno se na anteriorni površini spodnjega dela noge oblikujejo pigmentirani atrofični madeži zaradi diabetične mikroangiopatije.

Številne študije so pokazale pogosto kombinacijo diabetične dermopatije z retinopatijo, ker Te lezije so posledica splošne patogeneze - žilne lezije. Zato mora prisotnost takšnih madežev na nogah zdravnika potiskati na oftalmološki pregled.

Diabetični mehurčki

Diabetični mehurji ali dabetični pemfigus (PD) so redki, vendar dobro opisani, spontano pojavljajoči se na prstih prstov in nogah, pa tudi na stopalih, lezija pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Te mehurje je treba razlikovati od drugih primarnih avtoimunskih cističnih dermatoz in od enostavnih mehanobuloznih lezij.

Za DP je značilna hitra pojavnost na okončinah bolnikov z diabetesom mellitusom z minimalno ali brez poškodb, z mehurji, ki vsebujejo sterilno tekočino med negativno imunofluorescenčno reakcijo. Mehanizem mehurčkov je verjel, da je povezan z mikroangiopatijo, z nezadostno prekrvavitvijo kože, kar ustvarja pogoje za akantolizo z naknadnim nastajanjem mehurčkov na meji dermisa in epidermisa.

Acanthosis nigricans

Za akantozo nigrikans ali črno akantozo (NA) so značilne temno rjave plošče pretežno v posteriornem vratu in aksili. To je pogost pojav pri bolnikih z diabetesom mellitusom in ga zdravniki nedvomno poznajo. Patofiziologija teh lezij je bila dobro raziskana.

NA je pomembna ugotovitev, ker lahko pride do drugih endokrinopatij (npr. Cushingov sindrom, akromegalija, sindrom policističnih jajčnikov) ali malignih tumorjev (adenokarcinom gastrointestinalnega trakta). Za izboljšanje videza teh lezij uporabljamo keratolitična sredstva in lokalne retinoide.

Lipoidna necrobioza

Lipoidno nekrobiozo (LN) je Oppenheim prvič opisal leta 1930, po preučevanju histološke slike prizadete kože pa je Urback leta 1932 tej bolezni dala ime necrobiosis lipoica diabeticorum. Klinično se pojavijo izpuščaji v obliki eritematoznih papul in plakov na golenicah, nagnjenih k periferni rasti, z rumenkastim atrofičnim voskastim, rahlo potopljenim središčem, pogosto s telangiektazijami.

Poškodbe lahko nastanejo v 30% primerov. LN je še vedno razmeroma redka, razvija se pri približno 0,3% bolnikov s sladkorno boleznijo, čeprav je njegova povezanost z insulinsko rezistenco in sladkorno boleznijo blizu. Približno dve tretjini bolnikov z LN ima sladkorno bolezen. Drugi LN se lahko pojavijo že pred diabetesom. Pomemben delež bolnikov ima v družinski anamnezi sladkorno bolezen.

Te lezije je težko zdraviti, zlasti v poznejših fazah. Topikalna steroidna terapija omejuje napredovanje vnetnih žarišč in je osnova zdravljenja.

Scleredema

Scleredema (Scleredema adultorum) je infiltrirana plošča na hrbtu vratu in zgornjem delu hrbta. Scleredema se običajno nahaja v obliki 3 različnih oblik. Oblika, ki jo opazimo pri diabetičnih bolnikih, se včasih imenuje diabetična sklereda (scleredema diabeticorum) (DM).

Druga oblika - post-nalezljiva, se praviloma pojavi po stafilokoknih okužbah. Tretja oblika se pojavi pri malignih novotvorbah. Sladkorna bolezen pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pojavlja pri 2,5% -14%. Lezije so pogosto trdovratne kljub številnim pristopom zdravljenja.

Histopatološka analiza praviloma razkriva zgoščevanje dermisa s povečanjem debeline kolagenskih vlaken in povečanjem števila mastocitov. Predlagani mehanizmi kažejo na stimulacijo sinteze kolagena s fibroblasti in kolagensko degeneracijo, verjetno zaradi presežka glukoze.

Obročni granulom

Krožni granulom (CG) je okrogel, mesnat, včasih eritematozen papulo, ki se pojavlja v dermisu, pogosto na hrbtni strani okončin, kar je značilno za lokalizirano obliko. Čeprav lahko večje obročaste plošče obstajajo v obliki posplošene oblike. Histološko CG označuje granulomatozno infiltracijo.

Običajni izid CG je spontana resolucija. V literaturi je opisan poseben pojav, po katerem je biopsija enega od elementov izpuščaja povzročila nastanek drugih poškodb na telesu. Vendar pa je lahko generalizirana oblika težje zdraviti in zahteva terapevtski pristop, vključno s topikalnimi steroidi, svetlobno terapijo in sistemskimi imunomodulatorji.

Rdeči lišaj planus

Nedavna majhna populacijska študija v Turčiji kaže na močno povezavo med lichen planusom (LPL) in anomalno toleranco za glukozo. V tej študiji je sodelovalo 30 bolnikov s KPL, od katerih jih je približno polovica (14 od 30) imelo okvarjeno presnovo glukoze in četrtina bolnikov (8 od 30) je imela sladkorno bolezen.

Vendar je za razjasnitev te povezave potrebno več raziskav. Pred to študijo je več drugih študij pokazalo povezavo med oralnim KPL in diabetesom. Klinično so v ustni votlini vidni beli plaki z značilnim vzorcem mrežnih čipk. V drugih delih kože se KPL ponavadi pojavi kot srbeče, vijolične, ploskve poligonalne papule.

KPL je lahko povezan tudi z mnogimi drugimi boleznimi, zlasti virusnim hepatitisom C, pa tudi s timomom, boleznimi jeter, vnetnimi črevesnimi boleznimi.

Vitiligo

Vitiligo je bolj pogosto povezan z diabetesom mellitus, odvisnim od insulina. Prisotnost vitiliga naj zdravnika opozori, da gre za avtoimunsko bolezen, ki se lahko kombinira s sladkorno boleznijo, ki je povezana tudi z avtoimunskimi boleznimi.

Pridobljena perforacijska dermatoza

Čeprav so klasične ideje o pridobljeni perforativni dermatozi (PPD) (Kirlejeva bolezen ali penetracijska hiperkeratoza) povezane z odpovedjo ledvic, je bila v število povezanih bolezni vključena tudi diabetes mellitus. Pridobljena perforacijska dermatoza je opažena pri 10% bolnikov na hemodializi zaradi kronične odpovedi ledvic.

Večina primerov odpovedi ledvic s potrebo po hemodializi se pojavi pri bolnikih z diabetično nefropatijo, ki lahko pojasnijo naključje sladkorne bolezni, odpoved ledvic in pridobljeno perforacijsko dermatozo. Lajšanje simptomov s topikalnimi steroidi se lahko uporabi kot prva linija zdravljenja te pogosto srbeče lezije.

Hrupne ksantome

Zdi se, da je povezava med sladkorno boleznijo in eruptivnimi ksantomi (EC) zelo majhna, saj je veliko bolnikov s sladkorno boleznijo okvarjeno presnovo lipidov in ogljikovih hidratov. Glavna značilnost EC je povečanje ravni trigliceridov, ki se lahko pojavijo pri sladkorni bolezni.

Ocenjuje se, da le 0,1% diabetikov razvije eruptivne ksantome, njegov glavni pomen pa je lahko spodbuditi zdravnika, da zdravi hipertrigliceridemijo in razmisli o drugih vzrokih, kot je akutni pankreatitis.

Luskavica

Pri bolnikih s psoriazo obstaja večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Sladkorna bolezen med bolniki s psoriazo je zabeležena pogosteje kot pri splošni populaciji.

ZAKLJUČEK

Glede na različne kožne manifestacije diabetesa je pomembno razlikovati med tistimi, ki so neposredno povezani s sladkorno boleznijo, od tistih, ki se lahko pojavijo pri drugih boleznih. Na primer, ko pregleduje bolnika z akantozo nigrikans in rumenimi nohti, mora zdravnik takoj opraviti test za določitev ravni hemoglobina 1C (glikozilirani hemoglobin), da bi izključil sladkorno bolezen.

V tem primeru mora zdravnik izključiti onihomikozo in respiratorno patologijo. Takšen pristop k kožnim pojavom sladkorne bolezni lahko pomaga pri pravilni identifikaciji in zdravljenju posameznega bolnika.

Nega kože za sladkorno bolezen

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki ima izrazito negativen učinek na skoraj vse organe in sisteme ter znatno poslabša kakovost življenja bolnikov. Pomen problema je povezan ne le z resnostjo možnih zapletov, temveč tudi z visoko razširjenostjo bolezni v sodobnem svetu.

V Rusiji je bilo ugotovljenih in registriranih okoli 3,5 milijona bolnikov. Od 5 do 8 milijonov ljudi še vedno ne ve, da imajo sladkorno bolezen. Izboljšanje diagnoze sladkorne bolezni je ena od primarnih nalog in bo pacientom omogočila, da z začetkom zdravljenja ne zamujajo.

Danes bomo poskušali ugotoviti, kaj se dogaja z enim od največjih organov osebe - njegovo kožo v primeru sladkorne bolezni in zakaj je pravočasna in kompetentna skrb za to tako pomembna.

Patogeneza kožnih sprememb pri sladkorni bolezni je precej zapletena, vendar temelji na kršitvah presnove ogljikovih hidratov. Visoke ravni sladkorja vodijo do ekstra- in intracelularne dehidracije, destabilizacije celičnih membran in motenj energetske presnove kožnih celic, žlez lojnic in znojnic.

Posledica je normalna obnova povrhnjice in nastanek zaščitnega maščobnega filma, kar se kaže v hudi suši, močnem zmanjšanju elastičnosti kože, luščenju in hiperkeratozi. Presnovne motnje pri sladkorni bolezni so univerzalne, razvoj diabetične nevropatije, mikro- in makroangiopatije pa poslabšujejo kožne spremembe.

Težave s kožo pri sladkorni bolezni niso le neprijetne, ampak lahko vodijo tudi v razvoj hudih zapletov. Če je kršena normalna kožna pregrada in je oslabljena lokalna imunost, je celo manjša poškodba kože preobremenjena z bakterijsko in glivično okužbo, nastankom nezdravih razjed, razvojem diabetične noge in celo gangreno okončin. Zato diabetiki potrebujejo posebno kozmetiko za redno nego kože.

Nega telesa

Nega kože se začne z njenim čiščenjem. Redna alkalna pH mila pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko vodijo do še večjega sušenja, uničenja zaščitne lipidne plasti povrhnjice in poškodb kože. Zato morate pri tej bolezni uporabiti čistilna sredstva (tekoče milo, gel za prhanje itd.) Z nevtralnim pH, posebni proizvodi, ki so »nakisani« z mlečno kislino, pa so primerni za intimno higieno.

Po čiščenju je treba posebno vlažilna in vlažilna sredstva (vlažilno olje, mleko, smetana) nanašati na posebej suha področja kože. Treba je opozoriti, da so za te namene izdelki, namenjeni higieni otrok, skoraj idealni.

V povezavi s kršitvijo regeneracije kože in tveganjem za nastanek okužbe je problem manjših kožnih sprememb (prask, mikro trave med injiciranjem in vzorčenja krvi za teste itd.) Bolje rešen z uporabo ne le konvencionalnih antiseptikov, temveč tudi posebnih krem, ki vsebujejo naravne sestavine, spodbujajo celjenje in imajo antiseptični učinek.

Ne smemo pozabiti, da je uporaba agresivnih antiseptikov, ki vsebujejo alkohol, nezaželena pri sladkorni bolezni. Če se pojavijo znaki vnetja - rdečina, oteklina, bolečina - mora bolnik takoj poiskati zdravnika.

Zato debeli bolniki ne potrebujejo le temeljitega čiščenja velikih kožnih gub, temveč jih dodatno obdelujejo tudi s smukcem ali, bolje in bolj priročno, uporabijo posebne kreme, ki vsebujejo cinkov oksid, ki ne samo, da kožo zaščitijo pred maceracijo, temveč jo tudi poskrbijo.

Nega stopal

Stopala so najbolj izpostavljena okužbi. Zaradi motenj prevajanja živcev (diabetična nevropatija) se pri sladkorni bolezni zmanjša občutljivost na bolečino spodnjih okončin. Bolnik lahko stopi na oster predmet, dobi opekline, drgne nogo in je ne čuti, kršitev kapilarnega pretoka krvi (mikroangiopatija) pa dramatično zmanjša stopnjo regeneracije kože.

Tako lahko tudi manjše poškodbe, ki ostanejo neopažene že dolgo časa, lahko nazadnje vodijo v razvoj hudih zapletov diabetesa mellitusa - sindroma diabetičnega stopala in celo amputacije.

Nega stopal za sladkorno bolezen mora biti sistematična. Prilega se v dokaj preprost algoritem:

  • Udobni "ne-suhi" čevlji.
  • Dnevna kontrolna postaja.
  • Dnevno si umijte noge s toplo vodo in temeljito posušite z mehko brisačo. Posebna pozornost je namenjena interdigitalnim prostorom.
  • V primeru suhe in zelo suhe kože nanesite posebno mehčalno kremo (po možnosti zjutraj in zvečer).
  • V primeru hiperkeratoze in razpok uporabite posebne mehčalne in zaščitne kreme.
  • V navzočnosti kurjače in koruza uporabimo posebno kremo za intenzivno nego s povečano (ne manj kot 10%) vsebnostjo sečnine.

Treba je opozoriti, da pri sladkorni bolezni, ne morete izpariti noge v vroči vodi in odrezati kurja očesa. Ne uporabljajte koruznih tekočin in obližev. Nepogrešljivi v takih primerih so posebna mehčala in vlažilci, ki vsebujejo velik odstotek sečnine.

Nanesite jih na čisto kožo 2-3 krat na dan, po možnosti po tretiranju kurjih očes in kurjih očil s plovcem, da preprečite vstop kreme v interdigitalne prostore.

Danes lahko bolniki s sladkorno boleznijo v lekarnah najdejo vse potrebno za posebno nego kože. Zadostna izbira dragih uvoženih, učinkovitih in cenovno dostopnih ruskih izdelkov bo pripomogla, da bo temeljita nega kože za sladkorno bolezen dobra navada, izboljšala kakovost življenja bolnikov in preprečila razvoj številnih resnih zapletov.