Farmakološka skupina - diuretiki

• Diagnostika

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Diuretiki ali diuretiki so snovi, ki povečajo izločanje urina in zmanjšajo vsebnost tekočine v tkivih in seroznih votlinah telesa. Povečano uriniranje, ki ga povzročajo diuretiki, je povezano z njihovim specifičnim učinkom na ledvice, ki je predvsem v zaviranju reabsorpcije natrijevih ionov v ledvičnih tubulih, kar spremlja zmanjšanje reabsorpcije vode. Bistveno manj pomembno je izboljšanje filtracije v glomerulih.

Diuretiki so v glavnem zastopani v naslednjih skupinah:

a) "zanka" diuretikov in deluje na kortikalno zanko segmenta Henle;

b) diuretiki, ki varčujejo s kalijem;

Diuretiki imajo različen učinek na trajanje in trajanje uriniranja, kar je odvisno od njihovih fizikalno-kemijskih lastnosti, mehanizma delovanja in njegove lokalizacije (različni deli nefrona).

Najmočnejši od obstoječih diuretikov so "povratni zanki". Po kemijski strukturi so derivati ​​sulfamoil antranilne in diklorofenoksiocetne kisline (furosemid, bumetanid, etakrinska kislina itd.). Diuretiki z zanko delujejo v celotnem vzpenjalnem delu zanke nefrona (Henlejeva zanka) in močno zavirajo reabsorpcijo ionov klora in natrija; povečuje se tudi sproščanje kalijevih ionov.

Zelo učinkoviti diuretiki vključujejo tiazide, derivate benzotiadiazina (hidroklorotiazid, ciklopentazid itd.). Njihov učinek se razvije predvsem v kortikalnem segmentu zanke nefrona, kjer je reabsorpcija kationov (natrija in kalija) blokirana. Za njih je značilna hipokalemija, včasih zelo nevarna.

Oba diuretika in benzotiadiazini se uporabljata pri zdravljenju hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja. Poveča se diureza, zmanjšajo BCC oz. Vrnitev v srce in obremenitev miokarda, zmanjša zastoje v pljučih. Tiazidi poleg tega neposredno sprostijo žilno steno: presnovni procesi v celičnih membranah arteriole se spremenijo, zlasti koncentracija natrijevih ionov se zmanjša, kar vodi do zmanjšanja otekline in zmanjšanja periferne odpornosti žil. Pod vplivom tiazidov se spreminja reaktivnost žilnega sistema, zmanjšuje se pritisk na vazokonstriktorske snovi (adrenalin, itd.) In povečuje se depresorski odziv na ganglioblokiruyuschie.

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, prav tako povečajo sproščanje natrijevih ionov, hkrati pa zmanjšajo sproščanje kalijevih ionov. Delujejo v predelu distalnih tubulov, kjer se izmenjajo natrijevi in ​​kalijevi ioni. Z močjo in trajanjem učinka so bistveno slabši od "povratne zanke", vendar ne povzročajo hipokalemije. Glavni predstavniki te skupine zdravil - spironolakton, triamteren - se razlikujejo v mehanizmu delovanja. Spironolakton je antagonist aldosterona in njegova terapevtska aktivnost je višja, višja je raven in proizvodnja aldosterona v telesu. Triamteren ni antagonist aldosterona, pod vplivom te droge se prepustnost epitelijskih epitelijskih celic distalnih tubulov selektivno zmanjša za natrijeve ione; slednji ostane v lumnu tubulov in zadržuje vodo, kar vodi do povečanja diureze.

Zdravila osmodiuretične skupine so edina, ki ne “blokira” uriniranja. Filtrirajo in povečajo osmotski tlak "primarnega urina" (glomerularni filtrat), ki preprečuje reapsorpcijo vode v proksimalnih tubulih. Najbolj aktivni osmotski diuretiki (manitol itd.) Se uporabljajo za povzročanje prisilne diureze pri akutnih zastrupitvah (barbiturati, salicilati itd.), Akutni odpovedi ledvic in pri akutnem srčnem popuščanju pri bolnikih z zmanjšano ledvično filtracijo. Kot dehidracijska sredstva so predpisana za otekanje možganov.

Uporaba inhibitorjev karboanhidraze (glej Enzimi in anti-encimi) kot diuretikov je posledica zaviranja aktivnosti tega encima v ledvicah (predvsem v proksimalnih ledvičnih tubulih). Posledično se zmanjša tvorba in kasnejša disociacija ogljikove kisline, reabsorpcija bikarbonatnih ionov in ionov Na + s cevastim epitelijem se zmanjša in izločanje vode se znatno poveča (diureza se poveča). S tem se poveča pH urina in kompenzacija, kot odziv na zakasnitev ionov H +, poveča izločanje K + ionov. Poleg tega se izločanje amonija in klora zmanjša, razvije se hiperkloremična acidoza, na podlagi katere zdravilo preneha delovati.

Diuretiki: seznam in opis

Diuretiki ali diuretiki so heterogena kemijska skupina zdravil. Vsi povzročajo začasno izločanje vode in mineralov (predvsem natrijevih ionov) skozi ledvice. Bralcu ponujamo seznam diuretičnih zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v sodobni medicini, njihove klasifikacije in značilnosti.

Razvrstitev

Diuretiki so razvrščeni glede na njihovo "točko uporabe" v nefronu. Nefron v poenostavljeni obliki je sestavljen iz glomerula, proksimalnega tubula, zanke Henle in distalnega tubula. Pri glomerulih nefrona se iz krvi sprošča voda in presnovni produkti. V proksimalnem tubulu pride do povratne absorpcije vseh beljakovin, ki se sproščajo iz krvi. Skozi proksimalni tubul nastaja tekočina prehaja v zanko Henle, kjer pride do reabsorpcije vode in ionov, zlasti natrija. V distalnem tubu se zaključi distalno odsesavanje vode in elektrolitov, sproščajo pa se vodikovi ioni. Distalni tubuli se združijo v zbiralne tubule, skozi katere se oblikuje urin v medenici.
Glede na mesto delovanja diuretikov se razlikujejo naslednje skupine zdravil:

1. Delovanje v glomerularnih kapilarah (aminofilin, srčni glikozidi).

2. Delovanje v proksimalnih tubulih: t

• inhibitorji karboanhidraze (diakarb);
• osmotski diuretiki (manitol, sečnina).

3. Delovanje v zanki Henle:

• skozi: zanke diuretiki (furosemid);
• v kortikalnem segmentu: tiazidni in tiazidni (hipotiazid, indapamid).

4. Delovanje v proksimalnem tubulu in naraščajočem delu zanke Henle: urikozurik (indakrinon).

5. Delovanje v distalnih tubulih: varčnost s kalijem:

• konkurenčni antagonisti aldosterona (spironolakton, veroshpiron);
• nekonkurenčnih antagonistov aldosterona (triamteren, amilorid).

6. Delovanje v zbiralnih tubulih: akvareli (demeklociklin).

Značilno

Diuretiki, ki delujejo na glomerularni ravni

Euphyllinum razširja renalne žile in poveča pretok krvi v tkivih ledvic. Posledično se poveča glomerularna filtracija in diureza. Ta sredstva se najpogosteje uporabljajo za povečanje učinkovitosti drugih diuretičnih zdravil.

Srčni glikozidi povečajo tudi filtracijo v glomerulih in zavirajo reabsorpcijo natrija v proksimalnih kanalih.

Inhibitorji karbonske anhidraze

Ta zdravila upočasnjujejo sproščanje vodikovih ionov. Pod njihovim vplivom je značilno povečanje vsebnosti kalijevih ionov in bikarbonatov v urinu.

Ta zdravila so predpisana za zdravljenje srčnega popuščanja, glavkoma, epilepsije. Uporabljajo se tudi pri zastrupitvah s salicilati ali barbiturati ter za preprečevanje višinske bolezni.

Glavno zdravilo te skupine je diakarb. Imenovan je v obliki tablet, ima šibek diuretični učinek. Neželeni učinki vključujejo zaspanost, šibkost, tinitus, bolečine v mišicah, kožni izpuščaj. Zdravilo povzroča hipokaliemijo in presnovno acidozo.

Diacarb je kontraindiciran pri hudi respiratorni in ledvični odpovedi, sladkorni bolezni in jetrni cirozi.

Osmotski diuretiki

Te snovi iz krvi se filtrirajo v glomerulih, ne da bi se absorbirale nazaj v kri. V kapsuli in tubulih ustvarijo visok osmotski tlak, "vlečejo" vodo in natrijeve ione na sebe, kar preprečuje njihovo ponovno absorbiranje.

Osmotski diuretiki so predpisani predvsem za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in preprečevanje otekanja možganov. Poleg tega se lahko uporabljajo v začetni fazi akutne odpovedi ledvic.

Glavna zdravila v tej skupini so manitol in sečnina. Kontraindicirani so pri bolnikih s hudo okvaro srca, ledvic in jeter, kot tudi v ozadju cerebralnega krvavitve.

Loop diuretiki

To so najučinkovitejši diuretiki z izrazitim natriuretičnim učinkom. Učinek prihaja hitro, vendar ne traja dolgo in zato zahteva ponavljajoče se sprejemanje čez dan.
Loop diuretiki zavirajo reabsorpcijo natrija in povečajo glomerularno filtracijo. Predpisani so za edem, ki ga povzroča kronično srce, jetra, odpoved ledvic, disfunkcija endokrinih žlez. Ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in hipertenzivnih kriz. Nanašajo se na pljučni edem, možgane, akutno odpoved ledvic, številne zastrupitve.

Najpogosteje se uporabljajo furosemid, torasemid in etakrinska kislina.

Lahko povzročijo izrazito pomanjkanje kalijevih, magnezijevih, natrijevih in klorovih ionov, dehidracijo in zmanjšanje tolerance za ogljikove hidrate. Pod njihovim delovanjem se poveča koncentracija sečne kisline in lipidov v krvi. Etakrinska kislina ima ototoksičnost.

Lope diuretiki so kontraindicirani pri hudi sladkorni bolezni, dietizi sečne kisline in hudi poškodbi jeter in ledvic. Med dojenjem se ne smejo uporabljati, kot tudi intoleranco za sulfa zdravila.

Tiazidni in tiazidno podobni diuretiki

Ta zdravila zavirajo reabsorpcijo natrija, povečajo izločanje natrija in drugih ionov v urinu. Ne motijo ​​ravnotežja kislin in baz. V primerjavi z diuretiki zanke tiazidi začnejo delovati pozneje (2 uri po zaužitju), vendar ostajajo učinkoviti 12 do 36 ur. Zmanjšujejo glomerularno filtracijo in zmanjšujejo izločanje kalcija v urinu. Ta zdravila nimajo povratnega učinka.

Ta zdravila so indicirana za vse edematozne pogoje, hipertenzijo, diabetes insipidus.
Ni predpisana za pomembno ledvično odpoved, hudo sladkorno bolezen, kot tudi za protin s poškodbo ledvic.

Najpogosteje uporabljeni hidroklorotiazid in indapamid. Hidroklorotiazid se uporablja izolirano, kot tudi del številnih kombiniranih zdravil za zdravljenje hipertenzije. Indapamid - moderno antihipertenzivno zdravilo, ki se daje enkrat na dan, ima manj izrazit diuretični učinek, manj pogosto povzroči motnje v presnovi ogljikovih hidratov.

Uricosuric diuretiki

Indakrinon se najpogosteje uporablja iz te skupine. V primerjavi s furosemidom močneje aktivira diurezo. To zdravilo se uporablja za nefrotski sindrom, hudo arterijsko hipertenzijo. Njegova uporaba za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja ni izključena.

Zdravila, ki varčujejo s kalijem

Ta zdravila nekoliko povečajo diurezo in izločanje natrija v urinu. Njihov znak je sposobnost zadrževanja kalija in s tem preprečevanje razvoja hipokalemije.

Glavno zdravilo iz te skupine je spironolakton (veroshpiron). Predpisana je za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja kalija, do katerega pride pri uporabi drugih diuretikov. Spironolakton se lahko kombinira z drugimi diuretiki. Uporablja se za hiper aldosteronizem in hudo hipertenzijo. Uporaba spironolaktona je zlasti upravičena pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja.

Neželeni učinki vključujejo zaspanost, menstrualne motnje. To orodje ima antiandrogensko aktivnost in lahko povzroči povečanje mlečnih žlez pri moških (ginekomastija).
Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, so kontraindicirani pri hudih boleznih ledvic, hiperkaliemiji, urolitiaziji ter med nosečnostjo in dojenjem.

Akvareli

Droge v tej skupini povečujejo izločanje vode. Ta zdravila preprečujejo antidiuretski hormon. Uporabljajo se za jetrno cirozo, kongestivno srčno popuščanje, psihogeno polidipsijo. Glavni predstavnik je demeklotsiklin. Neželeni učinki vključujejo fotosenzitivnost, zvišano telesno temperaturo, spremenjene nohte in eozinofilijo. Zdravilo lahko povzroči poškodbo ledvičnega tkiva z zmanjšanjem glomerularne filtracije.

Skupina akvarelov vključuje litijeve soli in antagoniste vazopresina.

Neželeni učinki

Diuretična zdravila izločajo iz telesa vodo in sol, s čimer spremenijo ravnotežje v telesu. Povzročajo izgubo vodikovih ionov, klora, bikarbonata, kar povzroča motnje v kislinsko-baznem ravnovesju. Spremeni presnovo. Diuretiki lahko povzročijo tudi poškodbe notranjih organov.

Kršitve metabolizma vode in elektrolitov

V primeru prevelikega odmerka tiazidnih in zankastih diuretikov se lahko razvije zunajcelična dehidracija. Za njegov popravek je potrebno preklicati diuretike, imenovati vodne in solne raztopine v notranjosti.
Zmanjšanje natrija v krvi (hiponatremija) se pojavi pri uporabi diuretikov in hkrati po dieti z omejevanjem kuhinjske soli. Klinično se kaže kot šibkost, zaspanost, apatija, zmanjšana diureza. Za obdelavo z raztopinami natrijevega klorida in sode.

Zmanjšanje koncentracije kalija v krvi (hipokalemija) spremljajo šibkost mišic, vključno s paralizo, slabostjo in bruhanjem ter srčne aritmije. To stanje se pojavlja predvsem pri prevelikem odmerku diuretikov zanke. Za korekcijo predpisano dieto z visoko vsebnostjo kalija, pripravki kalija z usti ali intravensko. Tako priljubljeno zdravilo, kot je panangin, ne more obnoviti pomanjkanja kalija zaradi nizke vsebnosti elementov v sledovih.

Povišane vrednosti kalija v krvi (hiperkalemija) so le redko opažene, predvsem zaradi prevelikega odmerka sredstev, ki varčujejo s kalijem. To se kaže v slabosti, parestezi, počasnem pulzu, razvoju intrakardialnih blokad. Zdravljenje je uvedba natrijevega klorida in ukinitev zdravil, ki varčujejo s kalijem.

Zmanjšana raven magnezija v krvi (hipomagnezija) je lahko zaplet pri zdravljenju s tiazidnimi, osmotskimi in zankastimi diuretiki. Spremljajo ga krči, slabost in bruhanje, bronhospazem in motnje srčnega ritma. Značilne spremembe v živčnem sistemu: letargija, zmedenost, halucinacije. To stanje se pogosto pojavi pri starejših, ki zlorabljajo alkohol. Zdravimo ga s predpisovanjem panangina, kalcijevih diuretikov, magnezijevih pripravkov.

Z uporabo diuretikov z zanko se razvije nizek kalcij v krvi (hipokalcemija). Spremlja ga parestezija rok, nosu, krčev, spazem bronhijev in požiralnika. Za korekcijo je predpisana prehrana, bogata s kalcijem, in zdravila, ki vsebujejo ta element v sledovih.

Neravnotežje kislinsko-bazične

Presnovna alkaloza spremlja "alkaliziranje" notranjega telesa, ki se pojavi pri prevelikem odmerjanju tiazidnih in zankastih diuretikov. Spremlja ga nepopustljivo bruhanje, konvulzije, oslabljena zavest. Uporablja se za zdravljenje amonijevega klorida, natrijevega klorida, kalcijevega klorida intravensko.

Presnovna acidoza je „zakisljevanje“ notranjega okolja v telesu, razvije se pri jemanju inhibitorjev karboanhidraze, sredstev za ohranjanje kalija, osmotskih diuretikov. S pomembno acidozo je globoko in hrupno dihanje, bruhanje, letargija. Za zdravljenje takšnega stanja se diuretiki prekinejo, predpisuje se natrijev bikarbonat.

Kršitve zamenjave

Prekinitev presnove beljakovin je povezana s pomanjkanjem kalija, kar vodi do neravnovesja v ravnotežju dušika. Najpogosteje se razvije pri otrocih in starejših z nizko vsebnostjo beljakovin v prehrani. Da bi popravili to stanje, je treba obogatiti prehrano z beljakovinami in predpisati anabolne steroide.

Pri uporabi tiazidnih in zankastih diuretikov se koncentracija holesterola, beta-lipoproteinov, trigliceridov poveča v krvi. Zato je treba pri predpisovanju diuretičnih zdravil omejiti lipide v prehrani in po potrebi združiti diuretike z inhibitorji angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE).

Zdravljenje s tiazidnimi diuretiki lahko povzroči zvišanje koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemija), zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali debelostjo. Da bi preprečili to stanje, se priporoča omejitev prehranjevanja lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkorja), uporabe zaviralcev ACE in pripravkov kalija.

Pri osebah s hipertenzijo in oslabljeno presnovo purina je verjetno povečanje koncentracije sečne kisline v krvi (hiperurikemija). Verjetnost takšnega zapleta je še posebej visoka pri zdravljenju z zanko in tiazidnimi diuretiki. Za zdravljenje je predpisana dieta z omejitvijo purinov, alopurinola, kombiniranih diuretikov z zaviralcem ACE.

V primeru dolgotrajne uporabe velikih odmerkov diuretikov se lahko pojavijo motnje delovanja ledvic z razvojem azotemije (povečanje koncentracije dušikovih žlindrov v krvi). V teh primerih je treba redno spremljati kazalnike azotemije.

Alergijske reakcije

Nestrpnost do diuretikov je redka. Najbolj je značilen za tiazidne in zanke diuretike, predvsem pri bolnikih z alergijo na sulfonamide. Alergijska reakcija se lahko manifestira s kožnim izpuščajem, vaskulitisom, fotosenzibilizacijo, zvišano telesno temperaturo, okvarjenim delovanjem jeter in ledvic.

Zdravljenje alergijskih reakcij se izvaja na običajen način z uporabo antihistaminikov in prednizona.

Poškodbe organov in sistemov

Uporabo zaviralcev karboanhidraze lahko spremlja okvarjena funkcija živčnega sistema. Obstaja glavobol, nespečnost, parestezija, zaspanost.

V primeru intravenskega dajanja etakrinske kisline lahko opazite strupeno škodo na slušnem aparatu.

Skoraj vse skupine diuretičnih zdravil povečujejo tveganje za urolitiazo.

Lahko se pojavi disfunkcija prebavil, ki se kaže v pomanjkanju apetita, bolečinah v trebuhu, slabosti in bruhanju, zaprtju ali driski. Tiazidni in zančni diuretiki lahko sprožijo razvoj akutnega holecistopankreatitisa, intrahepatične holestaze.

Možne spremembe v hematopoetskem sistemu: nevtropenija, agranulocitoza, avtoimunska intravaskularna hemoliza, hemolitična anemija, limfadenopatija.

Spironolakton lahko povzroči ginekomastijo pri moških in menstrualne motnje pri ženskah.
Pri predpisovanju velikih odmerkov diuretikov se krv zgosti, kar povzroči povečano tveganje za trombembolične zaplete.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Diuretiki se pogosto uporabljajo v povezavi z drugimi zdravili. Posledično se učinkovitost teh zdravil spreminja, pojavijo se lahko neželeni učinki.

Kombinirana uporaba tiazidnih diuretikov in srčnih glikozidov povečuje toksičnost le-teh zaradi hipokalemije. Njihova sočasna uporaba s kinidinom poveča tveganje za toksičnost. Kombinacija tiazidnih zdravil z antihipertenzivi ima povečan hipotenzivni učinek. Ob hkratnem imenovanju z glukokortikosteroidi je verjetnost hiperglikemije velika.

Furosemid poveča ototoksičnost aminoglikozidov, poveča tveganje za zastrupitev z glikozidi. S kombinacijo diuretikov z zanko in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili oslabi diuretični učinek.

Spironolakton poveca koncentracijo srcnih glikozidov v krvi, poveca hipotenzivni ucinek antihipertenzivnih zdravil. S sočasnim imenovanjem tega zdravila in nesteroidnih protivnetnih zdravil se zmanjša diuretski učinek.
Uregitis povzroča povečanje toksičnosti aminoglikozidov in zeporina.

Kombinacija tiazidnih in zankastih diuretikov in zaviralcev ACE vodi do povečanega diuretičnega učinka.

Načela racionalne terapije z diuretiki

Diuretiki je treba uporabljati le, če se pojavi edem. Z rahlim sindromom edema lahko uporabite diuretike rastlinskega izvora (infuzijo brezovih listov, brusnice, decoction of preslica, diuretik pridelka), grozdni sok, jabolka in lubenice.

Zdravljenje se mora začeti z majhnimi odmerki tiazidnih ali tiazidno podobnih diuretikov. Če je potrebno, se zdravilom, ki varčujejo s kalijem, doda zdravilo, ki se varčuje s kalijem. Z naraščajočo resnostjo sindroma edema se število kombiniranih diuretikov in njihovo odmerjanje poveča.

Odmerek je treba prilagoditi tako, da diureza na dan ne preseže 2500 ml.
Tiazidi, tiazidi in zdravila, ki varčujejo s kalijem, se prednostno jemljejo zjutraj na prazen želodec. Dnevni odmerek diuretikov zanke je običajno predpisan v dveh odmerkih, na primer pri 8 in pri 14 uri. Spironolakton se lahko jemlje 1 ali dvakrat na dan, ne glede na vnos hrane in čas dneva.
V prvi fazi zdravljenja je treba dnevno jemati diuretik. Le s trajnim izboljšanjem počutja, zmanjšanjem dispneje in edemi se lahko uporabljajo občasno, le nekaj dni na teden.

Zdravljenje edema v ozadju kroničnega srčnega popuščanja mora nujno dopolnjevati zaviralec ACE, ki bistveno izboljša učinek diuretikov.

TV kanal "Rusija-1", prenos "Na najpomembnejših" na temo "Diuretiki"

Indikacije za uporabo diuretikov zanke: mehanizem delovanja in kontraindikacije

Ledvice imajo zelo pomembno vlogo in zagotavljajo normalno delovanje telesa. Opravljajo vlogo filtra, odstranjujejo tekočino in sol iz telesne votline.

Zdravila, ki povečujejo njihovo sposobnost filtriranja, se imenujejo diuretiki z zanko.

Ta zdravila pospešujejo sproščanje gladkih mišic žil, povečujejo ledvični pretok krvi, spodbujajo proizvodnjo prostaglandinov E2 in I2 v celicah krvnih žil, povečujejo glomerularno filtracijo.

Zaradi vseh teh procesov se povečuje diuretični učinek.

Splošne značilnosti

Loopovi diuretiki so sposobni zavirati proces reapsorpcije ionov klora, natrija in magnezija iz primarnega urina.

Spodbujajo odstranitev slednjih.

Vzporedno s tem zdravila te skupine izboljšajo izločanje kalcija s spodbujanjem glomerularne filtracije, krvnega obtoka v ledvicah in zmanjšanjem obremenitve srčne mišice in tonusa venskih sten.

Z vsem tem se poveča diureza.

Indikacije za uporabo

V večini primerov se diuretiki zanke uporabljajo za odpravo pojavov hipertenzije in edematoznih procesov različnega izvora, kot tudi pri ledvični ali kongestivni odpovedi srca.

Zdravila se priporočajo za uporabo pri diagnosticiranju takšnih patoloških stanj in procesov, kot so: t

1. Srčni, jetrni in ledvični edem. Izpustijo se takoj po diagnozi teh bolezni.
2. Kronična odpoved ledvic. Sredstva so sposobna izboljšati ledvični pretok krvi in ​​pospešiti izločanje urina med anurijo.
3. Hiperkalcemija. Spodbujanje izločanja kalcija iz telesne votline.
4. Hipertenzija, vendar le, če ima bolnik srčno popuščanje. V vseh drugih primerih je imenovanje tiazidnih diuretikov upravičeno.

Uporabljajo se tudi za izvajanje prisilne diureze v primeru zastrupitve in za nujno pomoč pri diagnosticiranju pljučnega edema ali možganov.

Kontraindikacije v uporabi

Glede na navodila za uporabo zanke diuretikov ne smete jemati, če:

• zaustavljanje vstopa urina v mehur;
• srčne aritmije;
• prisotnost alergij na zdravila, ki spadajo v skupino sulfa;
• nosečnost in dojenje.

Mehanizem delovanja

Terapevtski učinek diuretikov zanke se začne po 30 minutah. Imajo sposobnost, da imajo sproščujoč učinek na žilno steno, kakor tudi da povečajo pretok krvi v ledvicah. To se zgodi zaradi dejstva, da zdravila stimulirajo nastajanje prostaglandinov v žilnih endotelijskih celicah.

Peteljni diuretiki vodijo do odpovedi v nasprotni stružnici Henlejeve zanke in povečanju hitrosti glomerulne filtracije. Vse to prispeva k izboljšanju diuretičnega učinka.

Združljivost z drugimi zdravili

Preden začnete zdravljenje z zdravili iz skupine diuretikov z zavihki, priporočamo, da preberete informacije o njihovi združljivosti z drugimi zdravili. To bo preprečilo razvoj neželenih učinkov in zapletov.

Če sočasno vzamete diuretike in:

1. Probenecid ali zdravila s protivnetnim učinkom bodo zmanjšala terapevtske učinke prvega.
2. Zdravila, ki prispevajo k redcenju krvi, obstaja nevarnost krvavitve.
3. Lahko se pojavi aritmija digitalisa (zeliščne medicine).
4. Litij se lahko pojavi v obliki driske in bruhanja.
5. Propranolol, srčni utrip se lahko upočasni, pojavila se bradikardija.
6. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, bodo povečala učinkovitost slednjih.

Pripravki iz skupine diuretikov z povratno zanko in njihove značilnosti

Hitrejši terapevtski učinek izhaja iz jemanja takšnih diuretikov, kot so:

1. Britomar. Tablete imajo diuretični učinek, vsebujejo 5 ali 10 mg aktivne sestavine. Zdravilo lahko vzamete kadarkoli. Odmerek zdravila za vsak primer in vrsto bolezni izbere zdravnik. Zdravilo začne delovati v eni uri po dajanju, terapevtski učinek traja deset ur.
2. Furosemid. Na voljo v obliki tablet (40 mg) in 10 mg za injiciranje. Zdravilo je bolje jemati v jutranjih urah, odmerek pa lahko variira od 40 do 160 mg. Zdravila začnejo delovati v 30 minutah, učinek se ohranja 4 ure.
3. Etakrinska kislina. Na voljo v obliki tablet in injekcij. Pri enem odmerku je odmerek 50 mg, vendar se lahko po potrebi poveča.
4. Bufenox. Tablete (1 mg) je priporočljivo piti zjutraj pred obroki. Najprej jih vzamemo v eni tableti 4 dni, potem pa še 1-2 tableto še tri dni. Začetek učinka je mogoče pričakovati v 2 urah.
5. Diuver. Tabletirano zdravilo, ki je na voljo v 5 in 10 mg. Odmerek se lahko spreminja, odvisno od zdravstvenega stanja, ki ga zdravimo. Učinek aplikacije pride v 2 urah in traja skoraj pol dneva.
6. Lasix. Tablete vsebujejo v svoji sestavi 40 mg aktivne sestavine in začnejo delovati po 2 urah.

Sredstva v ampulah

Injekcijska oblika diuretičnih zdravil je v večini primerov predpisana v hujših primerih, ko je potrebno, da pozitiven učinek pride v najkrajšem možnem času ali ko bolnik ne more jemati tablet zdravila. Izbrane droge so:

1. Bufenox za injiciranje, ki se uporablja za intravensko in intramuskularno dajanje. Odmerek se lahko spreminja od 0,1 do 1,5 mg, naslednjo injekcijo je mogoče opraviti, pri čemer se upošteva interval 4-6 ur. Terapijski tečaj naj traja tri do štiri dni.
2. Etakrinska kislina. Injekcijska oblika zdravila je namenjena za intravensko dajanje, odmerek 50 mg. Terapijski učinek lahko pričakujemo po 30 minutah, traja 8 ur.
3. Furosemid. Raztopino lahko uporabimo za intramuskularno in intravensko dajanje, odmerek pa se giblje od 20 do 40 mg. Učinek se pojavi v nekaj minutah in traja 8 ur.
4. Lasix. Uvedemo intravensko ali intramuskularno. Z zvišanjem krvnega tlaka lahko zdravilo jemljete dvakrat na dan.

Najpogostejša zdravila so:

Kar se tiče negativnih vidikov vbrizgavanja drog te skupine, so to bolečine, ki nastanejo z uvedbo sredstev in nezmožnostjo lastne uporabe.

Upoštevajte, da mora tip zdravila in njegov odmerek predpisati le zdravnik, ob upoštevanju značilnosti bolnika, vrste in resnosti bolezni.

Koristne informacije

Upoštevajte, da se diuretiki zanke praktično ne uporabljajo za zdravljenje hipertenzije. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da imajo kratkoročni učinek in vodijo v nastanek večjega števila neželenih učinkov v primerjavi z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje te patologije.

Uporaba zdravil iz te skupine lahko vodi do takšnih neželenih učinkov, kot so:

• izguba sluha;
• povečanje količine sečne kisline v krvi, ki lahko povzroči nastanek protina;
• alergijske reakcije.

Če povzamem, želim omeniti, da kljub dejstvu, da so diuretiki zanke na prvi pogled neškodljivi, ni priporočljivo, da jih vzamete sami, da bi odpravili edem ali prekomerno težo.

Predpiše jih le usposobljen strokovnjak, sicer se lahko pojavijo zapleti in neželeni učinki s hudim potekom. Bodite pozorni na svoje telo, skrbite za zdravje, ker je to najbolj dragoceno darilo človeku.

Loop diuretik

Loop diuretiki so močni diuretiki, katerih aktivno delovanje je na določenih krvnih sistemih. V tem primeru zdravila hitro začnejo delovati na zanki Henle, ki je majhen del ledvičnega nefrona, ki povezuje dve vrsti tubul. Poleg tega ima vsak diuretik z zanko takojšen zdravilni učinek na sposobnost in kakovost ledvic, da filtrira vsebine, ki so nenehno v njih. V tem primeru, normalno filtriranje lastnosti vam omogočajo, da hitro odstranite iz telesa soli, škodljivih proizvodov razgradnje, ki ga nosijo razvoj številnih bolezni.

Indikacije in kontraindikacije za sprejem diuretikov zanke

Loop diuretiki so obdarjeni z močno diuretično lastnost, takšna zdravila praktično ne povzročajo neželenih učinkov, ne vodijo k razvoju sladkorne bolezni, nimajo negativnega učinka na človeški holesterol. Zdravniki pravijo, da taka zdravila niso najmočnejše diuretične spojine, vendar pa lahko določeno bolezen zdravijo hitro in brez vpliva negativnih učinkov na stanje telesa.

Preden vzamete to zdravilo, je pomembno, da ugotovite vse neželene učinke zdravila, ker, čeprav redko napadajo človeško telo, lahko še vedno povzročajo veliko težav.

Danes imajo zanke diuretike resen in takojšen učinek na ledvice nefrona, ki zagotavljajo hitro odstranitev škodljivih elementov in tudi povečajo diuretični učinek.

Treba je opozoriti, da je treba uporabo te vrste zdravil nujno upravičiti, sicer zdravilo lahko povzroči resno škodo zdravju bolne osebe, pa tudi poslabša delovanje ledvic.

Seveda, sam človek ne bo mogel ugotoviti razvoja zgoraj navedenih bolezni v sebi, zato ni le neustrezen, ampak tudi zelo nevaren za predpisovanje diuretikov zanke kot zdravljenje.

Pri bolečinah v ledvicah, pogostem pritisku in drugih težavah se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom, ki bo diagnosticiral in izvedel splošni pregled telesa, nato pa predpisal zdravljenje z diuretiki in posebne droge.

Samoupravljanje takih diuretikov je nevarno tudi, če oseba ne izbere le napačnega odmerka, ampak tudi vzame napačno zdravilo.

Preden zdravnik predpiše zdravilo, bo nujno upošteval kontraindikacije za uporabo, v prisotnosti katerih se v nobenem primeru ne sme izvajati dajanja diuretikov z drugačnimi izvori zdravila.

Te vključujejo:

• nosečnost;
• dojenje;
• zmanjšanje skupnega volumna krvi;
• aritmije;
• pomanjkanje urina v votlino mehurja, ki je posledica okvarjene funkcije ledvic;
• alergije na zdravila, ki spadajo v sulfonamidno skupino.

V tem primeru bolnik ne sme jemati diuretikov, ki delujejo v zanki - če so prisotne kontraindikacije, bo zdravnik žrtvi predpisal drugo zdravilo, ki bo bolj varčno vplivalo na pacientovo telo.

Mehanizem delovanja diuretikov zanke na človeško telo

Mehanizem delovanja te skupine zdravilnih sestavin vam omogoča, da sprostite mišice žil in povečate pretok krvi v ledvičnem območju, kar nedvomno krepi delovanje parnega organa. Poleg tega ta učinek zdravil normalizira in pospeši sintezo prostaglandinov v telesu, in sicer v nekaterih žilnih celicah.

Delovanje vsakega zdravila, ki je v diuretični skupini, se začne že 30–60 minut po zaužitju zdravila. Dokonča terapevtsko lastnost zdravila po 6 urah.

Ta vrsta diuretične sestave ne deluje v rotacijskem in protitočnem mehanizmu, ki ga izvaja Henlejeva zanka. Prav tako je zaradi diuretikov možno filtrirati tekočine v telesu, ki ne vsebujejo beljakovin in drugih spojin, ki so koristne za telo. Zahvaljujoč tej filtraciji je mogoče bistveno povečati diuretične učinke zdravila, kakor tudi hitro očistiti telo škodljivih sestavin in snovi.

Tudi diuretiki tipa zanke zmanjšajo absorpcijo snovi, kot so natrij in klor, kar na koncu zavira absorpcijo magnezija v zanki Henle in poveča njeno količino v urinu.

Ko se raven magnezija in drugih elementov v sledovih zmanjša, bolnik zmanjša tudi proizvodnjo določenih hormonov, med katerimi je tudi paratiroidni hormon. To povzroča zmanjšanje absorpcije kalcija, kar povzroča tudi močan diuretični učinek.

Kot rezultat, pravilno uporabo zdravila poveča količino urina, zmanjša obremenitev na srce, in tudi znižuje ton žil.

V tem primeru bo zdravljenje potekalo hitro in brez zapletov za zdravje bolnika.

Združljivost z zdravili in seznam zdravil

Pomembno je, da bolnik, ki se je začel zdraviti z diuretiki z zanko, pozna njihovo združljivost z drugimi zdravili, ki so namenjena za zdravljenje drugih vrst bolezni. Konec koncev, lahko ta kombinacija povzroči negativen učinek, kot tudi povzroči resne motnje v telesu.

Združljivost diuretikov vključuje: t

• zdravila, ki imajo protivnetne lastnosti, znatno zmanjšajo učinek diuretikov;
• jemanje litija in to zdravilo lahko vodi do bruhanja in stalne slabosti;
• zdravila, ki se uporabljajo za redčenje pretoka krvi, so pogosto glavni vzrok nenadnega krvavitve;
• jemanje diuretikov skupaj z digitalisom, ki je zdravilna rastlina, lahko povzroči motnje srčnega ritma;
• uporaba zdravila Anaprilina zmanjša pogostost srčnega utripa;
• Probenecid zmanjšuje delo diuretikov, zato ga ne smemo jemati skupaj z diuretiki;
• zdravila proti diabetesu zmanjšajo količino sladkorja v krvnem obtoku.

Z združevanjem navedenih zdravil z diuretiki lahko znatno poslabšate zdravstveno stanje in povzročite številna negativna dejanja.

Za zdravila, ki so diuretiki in vplivajo na zanko, so:

• Britomar;
• Furosemid;
• Etakrinska kislina.

Njihov učinek na telo se šteje za precej močan, zato je potrebno ta zdravila vzeti, ko jih predpiše zdravnik.

Loop diuretiki

Zdravila z negativnim učinkom, ki vplivajo na del nefrona v ledvicah, imenovanih Henlejeva zanka, so povratni diuretiki.

Takšna sredstva spodbujajo izločanje tekočin in soli, učinek prihaja hitro. Za razliko od drugih diuretikov, zanke ne vplivajo na holesterol in ne povzročajo razvoja sladkorne bolezni. Vendar pa so neželeni učinki v diuretiki zanke pomembni.

Indikacija za imenovanje diuretikov zanke je lahko eno od naslednjih stanj:

• otekanje tkiv zaradi prevelike količine natrija v telesu;
• hipertenzija;
• odpoved srca in ledvic;
• prevelika količina kalija in kalcija v krvi.

Naslednje so kontraindikacije za uporabo diuretikov z zanko:

• aritmije;
• zapora vstopa urina v mehur;
• alergija na zdravila iz skupine sulfonamidov;
• zmanjšanje količine krvi, ki kroži v telesu;
• nosečnost in dojenje.

Učinek diuretikov zanke na telo

Pol ure po zaužitju zdravila začnejo delovati diuretiki zanke. Zdravilna učinkovina sprosti mišice krvnih žil, poveča krvni pretok skozi ledvice.

Kljub hitremu začetku delovanja bo to stanje trajalo približno 4-6 ur, ne več. Okrepljeno izločanje urina je posledica odpovedi v protitočno rotacijski strukturi zanke Henle, ki jo povzročajo diuretiki. Zdravila pospešujejo filtracijo tekočine, ki ne vsebuje beljakovin, prav tako zmanjšuje absorpcijo natrija in klora, magnezija.

Ob zmanjšanju količine magnezija v telesu se zmanjša proizvodnja hormona, ki ga proizvajajo obščitnične žleze. To zmanjšuje reabsorpcijo kalcija, zmanjšuje obremenitev srca in povečuje volumen urina.

Združljivost z drugimi zdravili

Če vzamete zanko diuretične droge drugega delovanja, morate skrbno izbrati, razpravljati s svojim zdravnikom, ker so nekatere kombinacije nezaželene. Bolje je, da ne kombinirate z diuretikom z zavihki z zdravili za sladkorno bolezen, vnetjem itd.

• protivnetna zdravila močno zmanjšajo učinek diuretika;
• zdravila za redčenje krvi lahko povzročijo krvavitev;
• Vnos Digatalisa vpliva na srčni ritem;
• Anaprilin upočasni srčni utrip;
• Litij povzroča drisko in bruhanje;
• Probenecid zmanjšuje učinek diuretikov;
• zdravila za sladkorno bolezen močno zmanjšajo krvni sladkor.

Seznam zdravil. Odmerjanje in način uporabe

Furosemid - najbolj znani diuretiki zanke, so na voljo v tabletah in injekcijah. Tablete je treba zaužiti zjutraj, začenši s 40 mg na dan (1 zavihek), postopoma povečevati na 160 mg, če je potrebno. Delovanje zdravila se začne po pol ure in traja 4 ure. Injekcijo dajemo po 20-40 mg na dan, ukrep se začne po 4-5 minutah in traja 8 ur.

Britomar - diuretične tablete 5-10 mg. Uporablja se ne glede na hrano ob primernem času dneva, po možnosti ne pred spanjem, da ne bi tekom cele noči tekla na stranišče. Za lajšanje otekline na ozadju srčnega popuščanja se Britomar pije 10-20 mg enkrat na dan. Če otekanje povzročijo bolezni ledvic, potem je predpisano 20 mg enkrat na dan. V ozadju jetrne bolezni se oteklina odstrani s 5-10 mg zdravila v kombinaciji z drugimi zdravili. Pri hipertenziji zadostuje 5 mg Britomara na dan. Učinek je opazen po eni uri, traja 10 ur.

Etakrinska kislina - 50 mg učinkovine ali raztopine za injekcije. Začnite zdravljenje s 50 mg na dan, postopoma povečajte odmerek, kot je potrebno. Če je potreben nujni učinek, se predpisujejo intravenski diuretiki. Običajni vnos zdravila se počuti po pol ure, traja 8 ur.

Diuver - 5-10 mg tablete. Začnite sprejem s 5 mg in po potrebi postopoma povečajte na 40 mg. Pri bolnikih s hipertenzijo je priporočljivo, da jemljejo pol tabletke v 5 mg enkrat na dan. Diuretik deluje 2 uri po dajanju in učinek traja 18 ur.

Bufenox - diuretiki z zanko v tabletah in ampulah za injekcije. Tablete, predpisane zjutraj na prazen želodec, tečaj traja 3-5 dni. Injekcije lahko dajemo intravensko in intramuskularno. Učinek se pojavi v 2 urah.

Lasix je na voljo v tabletah po 40 mg in 10 mg vialah za infundiranje. Če otekanje ni preveč izrazito, lahko jemljete zdravila po 20-40 mg na dan, za pljučni edem pa 40 mg. Hipertenzivi predpisujejo 80 g na dan, tablete je treba vzeti 2-krat. Delovanje diuretika se začne po 2 urah.

Neželeni učinki zanke diuretiki

Neželeni učinki imajo, tako kot druga zdravila, diuretične droge. Izraz negativnih učinkov vpliva na mehanizem delovanja diuretikov zanke. Če se diuretiki vzamejo nekontrolirano brez vednosti zdravnika, se v telesu pojavi pomanjkanje kalija, hiponatremija in zmanjšanje obsega zunajcelične tekočine. Neželeni učinki se kažejo v zmanjšanju tlaka do stanja šoka, tromboembolije in jetrne encefalopatije. Zaradi prevelikega vnosa natrija v distalne kanale je možno povečanje izločanja vodika in kalija v ledvicah, kar je preobremenjeno s hipokloremno alkalozo. Če je v prehrani malo kalija, lahko diuretiki povzročijo hipokalemijo, ki povzroči aritmijo pri ljudeh, ki jemljejo zdravilo za srce. Povečano izločanje kalcija in magnezija je polno pomanjkanja teh pomembnih elektrolitov.

Morda se pojavi tinitus, izguba sluha in včasih - gluhost. Bolniki se lahko počutijo omotični, zamašeni v ušesih. Gluha ali delna izguba sluha v večini primerov preide, ko poteče potek zdravljenja z diuretikom. Pogosto se težave s sluhom pojavijo v ozadju hitre intravenske uporabe zdravila, redko - v ozadju uporabe tablet. Zdravniki kažejo, da se ototoksičnost sproži z etakrinsko kislino.

Sprejem diuretikov zanke včasih povzroči hiperurikemijo in nato protin ter hiperglikemijo, ki vodi do nastanka sladkorne bolezni. Med zdravljenjem z diuretiki se lahko raven holesterola spremeni. Drugi neželeni učinki: kožni izpuščaj, občutljivost na ultravijolično sevanje, motnje v delovanju prebavil. Glede na neželene učinke, so diuretiki zanke kontraindicirani pri pomanjkanju natrija, alergije na sulfa, anurijo in druga stanja. Več informacij o kontraindikacijah lahko dobite v navodilih ali pri svojem zdravniku.

Če povzamemo, lahko ugotovimo, da je diuretično jemanje samo nezaželeno zaradi možnega tveganja zapletov in pojava neželenih učinkov. Pristojni strokovnjak lahko odloči o smotrnosti predpisovanja diuretikov in izbiri specifičnega sredstva.

Loop diuretik

Pustite komentar 21,777

Diuretiki, katerih vpliv na zanko Henle (del nefrona, ki povezuje bližnje in daljne tubule), se imenujejo "diuretiki zanke". Vplivajo na sposobnost filtriranja ledvic, kar omogoča telesu, da izloči tekočino in sol. Ta zdravila imajo hiter in močan diuretični učinek, ne ustvarjajo predpogojev za razvoj sladkorne bolezni, nimajo vpliva na holesterol in so sredstvo povprečne moči. Vendar so stranski učinki diuretikov zanke pomembna pomanjkljivost teh zdravil.

Diuretiki v obliki zanke so vrsta diuretika, ki ima ciljno učinkovanje na ledvično nefron.

Indikacije

Glavne indikacije za uporabo diuretikov zanke so:

• edem, ki ga povzroča prekomerni natrij v telesu;
• visok krvni tlak;
• srčno popuščanje;
• povečana koncentracija kalcija in kalija v krvni plazmi;
• odpoved ledvic.

Nazaj na kazalo

Kontraindikacije

Zdravniki ugotavljajo naslednje kontraindikacije za prejem diuretikov:

• brez urina, ki vstopa v mehur;
• aritmije;
• alergijske reakcije na droge sulfonamidnih skupin;
• zmanjšanje prostornine krvnega obtoka;
• obdobju brejosti in laktacije.

Nazaj na kazalo

Mehanizem delovanja

Mehanizem diuretičnih zdravil temelji na sprostitvi vaskularnih mišic in povečanju ledvičnega pretoka krvi, saj zdravila povečujejo sintezo prostaglandinov v vaskularnih endotelijskih celicah. Učinek zdravila se začne že 0,5-1 ure, vendar se pogosto konča hitro - po 4-6 urah. Loop diuretiki izzovejo neuspeh v protitočnem obračalnem mehanizmu zanke Henle in povečajo glomerularno filtracijo (filtracijo tekočine, ki ne vsebuje beljakovinskih spojin), zaradi česar se povečuje diuretično delovanje.

Poleg tega, diuretiki zanke zmanjšajo reapsorpcijo klora in natrijevih ionov, v zanki Henle pa zavirajo absorpcijo magnezija, kar poveča količino njegovega izločanja skupaj z urinom. Ko se magnezij zmanjša v telesu, se zmanjša proizvodnja hormona, ki ga proizvajajo obščitnične žleze, s čimer se zmanjša reapsorpcija kalcija. Loopovi diuretiki vplivajo na ledvični pretok krvi, zmanjšajo obremenitev srca in venski tonus ter povečajo volumen urina.

Združljivost

Bolnik, ki je začel jemati diuretik z zanko, mora biti pozoren na njegovo združljivost z drugimi zdravili. Številne kombinacije imajo kontraindikacije in povzročajo škodljiv učinek:

• protivnetna zdravila znatno zmanjšajo učinek diuretikov;
• zdravila za redčenje krvi lahko pogosto povzročijo krvavitev;
• digitalis, ki je zdravilna rastlina, lahko vpliva na srčni ritem;
• "Litij" povzroča bruhanje in drisko;
• "Probenecid" zmanjšuje učinek diuretikov zanke;
• "Anaprilin" upočasni srčni utrip;
• antidiabetiki povzročajo padec ravni sladkorja v krvi.

Nazaj na kazalo

Seznam zdravil in način uporabe diuretikov z zanko

Najbolj hitre zanke diuretiki se štejejo za takšne droge:

Lope diuretiki so na trgu zastopani s široko paleto tujih in domačih zdravil.

1. "Britomar" je diuretična tabletka, v kateri je aktivna sestavina 5 ali 10 miligramov. Potrebno je uporabiti sredstva v vsakem trenutku, ki je primeren za bolnika, ne glede na sprejem hrane. V primeru edema v primeru odpovedi srca je potrebno uporabiti diuretik za 10–20 mg enkrat na dan. V primerih edema pri bolezni ledvic, 20 mg enkrat na dan. Edem pri boleznih jeter zahteva 5-10 mg na dan v kombinaciji z drugimi zdravili, ki jih je predpisal zdravnik. Z visokim krvnim tlakom - 5 mg na dan. Diuretični učinek se začne skoraj eno uro po dajanju zdravila in traja do 10 ur.
2. "Furosemid" obstaja v obliki tablet (40 miligramov) in v obliki raztopine za injiciranje (10 miligramov). Peroralno jemanje zjutraj, od 40 mg na dan, če je potrebno, se dnevni odmerek poveča na 160 mg. Učinek se pojavi po 0,5 ure in traja do 4 ure, raztopina pa se daje intramuskularno in intravensko po 20–40 mg na dan in začne delovati po 4 minutah.
3. "Fursemid" se proizvaja v obliki tablet (40 miligramov) in raztopine za injekcije (20 miligramov). Odmerjanje tablete se določi individualno od 1 do 3 tablete 1-krat na dan. Raztopino dajemo intravensko in intramuskularno, v razponu od 20 mg na dan in po potrebi povečamo odmerek. Učinek opazimo 5 minut po injiciranju in traja do 8 ur.
4. "Etakrinska kislina" je na voljo v obliki tablet (50 miligramov) in v raztopini (50 miligramov). Peroralno se začne jemati diuretik s 50 mg, ki po potrebi postopoma povečuje odmerek. Intravensko dajemo tako, da dosežemo hitrejši učinek 50 miligramov. Učinek opazimo po 30 minutah in traja do 8 ur.

Nazaj na kazalo

Druga zdravila

"Bufenox" je v obliki tablet (1 miligram) in raztopine za injiciranje (0,025%). Tablete je treba jemati zjutraj na prazen želodec za 1 kos za 3-5 dni in po 1-2 za še 3 dni. Raztopino injiciramo bodisi intravensko ali intramuskularno, po 0,5-1,5 mg, naslednjo injekcijo pa lahko naredimo po 4-8 urah. Potek terapije je 3-4 dni. Učinek se pojavi v 2 urah.

"Diuver" je tableta po 5 in 10 miligramov. Z različnimi edemi jemljete zdravilo 5 mg enkrat na dan, če je potrebno, postopno povečanje odmerka na 40 mg. Pri zvišanem krvnem tlaku enkrat na dan vzemite pol 5 mg tablete. Delovanje zatičnega diuretika se začne po 2 urah in traja do 18 ur.

Lasix je na voljo v obliki raztopine za infundiranje (10 miligramov) in tablet (40 miligramov). Raztopino injiciramo intravensko. V primerih blagega edema se uporablja 20-40 mg na dan, v primeru pljučnega edema pa 40 mg. Z visokim krvnim tlakom - 80 mg na dan v 2 deljenih odmerkih. Peroralno jemljete z blagim edemom v odmerku 20-80 mg na dan, z visokim krvnim tlakom - 80 mg na dan v 2 deljenih odmerkih. Diuretik začne delovati 2 uri po dajanju.

Pomembno je vedeti, da lahko le specialist določi pravilen odmerek zdravil, ki temelji na individualnih značilnostih bolnika.

Neželeni učinki

Obstajajo številni negativni učinki, ki jih človeški organizem povzroča z diuretiki zanke: dehidracija, nizka vsebnost natrijevih, kalijevih, kalcijevih in magnezijevih ionov v krvni plazmi, zmanjšanje količine kloridov, visoka vsebnost sečne kisline, ki je polna protina - boleče otekanje sklepov predvsem na velikih prstih noge, zatiranje izločanja insulina, poškodbe slušnega in vestibularnega aparata.