Diabetes Mellitus (E10-E14)

• Hipoglikemija

Če je potrebno, identificirati zdravilo, ki je povzročilo sladkorno bolezen, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).

Naslednji četrti znaki se uporabljajo z rubrikami E10-E14:

• Diaberic:
  • komo s ketoacidozo (ketoacidotiko) ali brez nje
  • hipersmolarna koma
  • hipoglikemično komo
• Hiperglikemična koma NOS

.1 S ketoacidozo

• acidoza brez kome
• ketoacidoza brez kome

.2 † Pri poškodbi ledvic

• Diabetična nefropatija (N08.3 *)
• Intrakapilarna glomerulonefroza (N08.3 *)
• Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)

.3 † Pri poškodbah oči

.4 † Pri nevroloških zapletih

.5 Pri perifernih obtočnih motnjah

.6 Z drugimi navedenimi zapleti.

.7 Z večkratnimi zapleti

.8 Z nespecificiranimi zapleti

.9 Brez zapletov

[glej zgornji naslovi

Vključeno: sladkorna bolezen (sladkor):

• labilen
• z začetkom v mladosti
• ketoza

Izključeno:

• sladkorna bolezen:
  • podhranjenosti (E12.-)
  • novorojenčki (P70.2)
  • med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
• glikozurija:
  • NDI (R81)
  • ledvično (E74.8)
• motnje tolerance glukoze (R73.0)
• pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[glej zgoraj podštevilke]

Vključeno:

• sladkorna bolezen (debelost) (debelost):
  • z začetkom v odrasli dobi
  • z začetkom v odrasli dobi
  • brez ketoze
  • stabilen
• sladkorna bolezen, odvisna od insulina, mlada

Izključeno:

• sladkorna bolezen:
  • podhranjenosti (E12.-)
  • pri novorojenčkih (P70.2)
  • med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
• glikozurija:
  • NDI (R81)
  • ledvično (E74.8)
• motnje tolerance glukoze (R73.0)
• pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[glej zgoraj podštevilke]

Vključeno: sladkorna bolezen, povezana s podhranjenostjo:

• tip I
• tipa II

Izključeno:

• med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
• glikozurija:
  • NDI (R81)
  • ledvično (E74.8)
• motnje tolerance glukoze (R73.0)
• novorojenčka (P70.2)
• pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[glej zgoraj podštevilke]

Izključeno:

• sladkorna bolezen:
  • podhranjenosti (E12.-)
  • novorojenčka (P70.2)
  • med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
  • tip I (E10.-)
  • tip II (E11.-)
• glikozurija:
  • NDI (R81)
  • ledvično (E74.8)
• motnje tolerance glukoze (R73.0)
• pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[glej zgoraj podštevilke]

Vključeno: diabetes BDU

Izključeno:

• sladkorna bolezen:
  • podhranjenosti (E12.-)
  • novorojenčki (P70.2)
  • med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
  • tip I (E10.-)
  • tip II (E11.-)
• glikozurija:
  • NDI (R81)
  • ledvično (E74.8)
• motnje tolerance glukoze (R73.0)
• pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)

Diabetična stopala (koda ICD-10: E10.5, E11.5)

Načrt popravnih ukrepov vključuje nadnaravno obsevanje žil v projekciji laktrske vdolbine, trebušne aorte, femoralnega in poplitealnega nevvaskularnega snopa, učinek skeniranja na biološka tkiva stegna, golenico, neposredno obsevanje območja trofičnih motenj.

Taktika laserske terapije za zaporedje območij izpostavljenosti je sestavljena iz zaporednega napredovanja od osrednjih območij do periferije. V začetnih fazah zdravljenja se ekstravazalna izpostavljenost opravi v predelu laktrske vdolbine in regionalnih žil spodnjega uda, ki so nameščene v območju dimeljske gubice in poplite. Ker se hemodinamične motnje odpravijo v prizadetem okončini, se napredek doseže v perifernih območjih, neposredno na prizadeto območje. Takšno zaporedje ukrepov je potrebno, da se prepreči razvoj sindroma ropanja v krajih okončine s pomanjkljivo oskrbo s krvjo.

Načini obsevanja področij zdravljenja pri zdravljenju diabetične angiopatije

E14.5 Diabetična razjeda

Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Smo na socialnih omrežjih:

© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Koda diabetesa mellitusa tipa 2 MKB-10

Statistika in klasifikacija bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, je bistvena za zdravnike in znanstvenike, ki želijo ustaviti epidemijo in najti zdravila iz njih. Zato je bilo treba zapomniti vse podatke, ki jih je prejela WHO (Svetovna zdravstvena organizacija), in v ta namen je bila ustanovljena ICD. Ta dokument je dešifriran kot mednarodna klasifikacija bolezni, za katero vse razvite države menijo, da so osnova.

Z izdelavo tega seznama so ljudje poskušali zbrati vse znane informacije o različnih patoloških procesih na enem mestu, da bi uporabili te kode za poenostavitev iskanja in zdravljenja bolezni. Kar zadeva Rusijo, je bil ta dokument na svojem ozemlju vedno veljaven, revizije ICD 10 (ki so trenutno v veljavi) pa je odobril minister za zdravje Ruske federacije leta 1999.

Razvrstitev SD

Po ICD 10 ima diabetes mellitus tipa 1-2, kot tudi njegovo začasno sorto pri nosečnicah (gestacijski diabetes) svoje ločene kode (E10-14) in opise. Kot za tip, odvisen od insulina (tip 1), ima naslednja razvrstitev:

• Zaradi slabe proizvodnje insulina se pojavi povečana koncentracija sladkorja (hiperglikemija). Zato morajo zdravniki predpisati potek injekcij za nadomestitev manjkajočega hormona;
• Glede na šifro ICD 10 je za novo diagnosticirano sladkorno bolezen raven sladkorja razmeroma stabilna, toda za vzdrževanje v sprejemljivih mejah morate upoštevati dieto;
• V naslednji fazi glikemija napreduje, koncentracija glukoze v krvi pa se poveča do 13-15 mmol / l. Endokrinologi morajo v takem položaju voditi pogovor o tem, kakšne bi lahko bile posledice, če se ne zdravijo, in predpisati zdravila poleg prehrane, v hujših primerih pa inzulinske posnetke;
• Glede na ICD 10, insulin-odvisen diabetes mellitus v hudih primerih postane smrtno nevaren za bolnika. Indikatorji sladkorja so bistveno višji od običajnih, za zdravljenje pa bo potrebno skrbno spremljati njegovo koncentracijo in redno uriniranje. Za samoizvajanje testov doma, bolniku priporočamo uporabo glukometra, saj jih je treba opraviti do 6-8 krat na dan.

Sladkorna bolezen tipa 2 (odvisna od insulina) ima svojo kodo in opis v skladu z ICD 10:

• Glavni razlog za statistiko je prekomerna telesna teža, zato morajo ljudje, nagnjeni k temu problemu, spremljati raven sladkorja;
• Potek zdravljenja je dejansko enak kot pri patologiji tipa 1, vendar injekcije insulina najpogosteje niso potrebne.

Poleg opisov diabetesa ICD označuje primarne in sekundarne simptome ter glavne znake, ki jih je mogoče identificirati na naslednji način:

• Pogosto uriniranje;
• Vztrajna žeja;
• Nezadovoljna lakota.

Pri manjših znakih gre za različne spremembe v telesu, ki se pojavijo zaradi sproženega patološkega procesa.

Treba je omeniti, in kode, ki jih dodeli ICD 10:

• Diabetes mellitus insulin-odvisen tip ima kodo E10 za revizijo ICD 10. Vsebuje vse potrebne informacije o bolezni in statistiko za zdravnika;
• Insulin-neodvisen diabetes je koda E11, ki opisuje tudi režime zdravljenja, pregled, diagnozo in možne zaplete;
• V kodi E12 je sladkorna bolezen šifrirana zaradi podhranjenosti (gestacijski diabetes). Na zemljevidu novorojenčkov je označen kot R70.2 in pri nosečnici O24;
• Zlasti za poenostavitev dela strokovnjakov je nastala koda E13, ki vsebuje vse razpoložljive informacije o izpopolnjenih vrstah SD;
• E14 vsebuje vse statistične podatke in študije, ki se nanašajo na nedoločene oblike patologije.

Diabetična stopala

Sindrom diabetične stopala je pogost zaplet pri hudi sladkorni bolezni in po ICD 10 ima kodo E10.5 in E11.5.

To je povezano z okvarjenim krvnim obtokom v spodnjih okončinah. Za ta sindrom je značilen razvoj ishemije krvnih žil, sledi prehod v trofični ulkus, nato gangrena.

Kar zadeva zdravljenje, vključuje antibakterijska zdravila in kompleksno zdravljenje sladkorne bolezni. Poleg tega lahko zdravnik predpiše lokalne in široke spektre antibiotikov in analgetikov. Doma lahko sindrom diabetičnega stopala zdravimo s tradicionalnimi metodami, vendar le z združevanjem z glavnim zdravljenjem in pod zdravniškim nadzorom. Poleg tega ne boli, da se podvrže radioterapiji z laserjem.

Kaj so kode za?

Mednarodna klasifikacija bolezni je namenjena poenostavitvi dela strokovnjakov pri diagnosticiranju bolezni in predpisovanju zdravljenja. Običajnim ljudem ni treba poznati kode ICD, vendar za splošno razvijanje te informacije ne bolijo, ker ko ni možnosti obiskati zdravnika, je bolje uporabiti splošno sprejete informacije.

Sindrom diabetične stopala: razvrstitev, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Sindrom diabetične stopala je splošno ime za celotno skupino zapletov sladkorne bolezni, pri katerih je potek bolezni značilen poraz bolnikovih stopal. Sindrom diabetične stopala, koda ICD 10 - E10.5, E11.5.

Klasifikacija sindroma diabetičnega stopala

Sindrom diabetične noge, s fotografijo, ki vam omogoča boljše razumevanje bistva te patologije, ima tri oblike pretoka:

• nevropatsko;
• ishemično
• mešani

V ishemični obliki prevladuje oslabljena hemostaza, v nevropatskem živčnem tkivu je prizadeta. Mešana oblika, kot že ime pove, združuje manifestacijo obeh zgoraj navedenih oblik.

Glede na stopnjo kliničnih manifestacij obstaja več stopenj bolezni:

• nič - stopalo je deformirano, vendar ni razjed;
• prvi je površinski razjed;
• druga je globoka razjeda, poleg kože so prizadete tudi mišice in kite;
• tretji - razjeda vpliva na kostno tkivo;
• četrtič se začne omejena gangrena;
• peta je obsežna gangrena.

Sindrom diabetične noge:

Simptomi

Za nevropatsko obliko je značilno zmanjšanje občutljivosti stopala, medtem ko barva kože ostane nespremenjena, pulz na arterijah se tudi ne spremeni, ni bolečine. Pri pregledu so vidne deformacije stopala, kalusa in žarišča hiperkeratoze. V naslednjih fazah se na stopalu oblikujejo razjede z gladkimi robovi.

Z ishemično obliko kurja in brez deformacij se občutljivost stopala ohrani, utrip na stopalih postane zelo šibek ali pa ga sploh ni mogoče čutiti. Koža je bela in hladna. Razjede so boleče, z neenakimi robovi.

V mešani obliki opazimo simptome obeh zgoraj navedenih oblik.

Diagnostika

Diagnozo postavi lečeči zdravnik po pregledu zgodovine, pregledu bolnika in izvedbi številnih diagnostičnih testov, ki vključujejo:

• krvni test (splošno);
• Doppler sonografija (ultrazvok, ki se izvaja za analizo stanja krvnih žil in oceno pretoka krvi);
• cev za sejanje krvi;
• angiografija (kontrastni rentgenski pregled krvnih žil);
• rentgenska stopala;
• analiza vsebnosti razjed;
• nevrološki pregled.

Ob pregledu zdravnik meri bolnikovo hitrost dihanja in pulz, temperaturo, tlak in nato preuči lezije, določi njihovo občutljivost in številne druge kazalnike.

Sondirajo se majhne razjede, če so prizadete globoke plasti tkiv, mišic in kosti, potem je možno kirurško zdravljenje rane, da se določi obseg lezije stopala.

Zdravljenje

Terapija za to bolezen vključuje naslednje korake:

• zdravljenje zdravil;
• normalizacija presnovnih procesov;
• zavračanje slabih navad;
• imenovanje antibakterijskih zdravil;
• razkladanje prizadetih območij;
• odstranitev žarišč hiperkeratoze;
• lokalna obdelava stopal;
• izbor posebnih čevljev (ortopedskih).

Bistvo zdravljenja z zdravili je imenovanje zdravil, ki izboljšujejo pretok krvi. Antibakterijska sredstva se predpisujejo šele po poznavanju rezultatov mikrobioloških testov.

Razkladanje stopal vključuje imenovanje počitka za posteljo nekaj časa, uporabo pacienta pri premikanju gurney ali bergle. Ščetke so prepovedane za bolnike, ki imajo obe stopali prizadete, imajo bolezni centralnega živčevja, slab vid, debelost. Zmanjšanje obremenitve za te bolnike se doseže z nošenjem posebej izbranih ortopedskih čevljev.

Področja hiperkeratoze odstrani zdravnik s posebnim skalpelom. Lokalno zdravljenje vključuje odstranitev mrtvega tkiva, drenažo gnojne vsebine in zdravljenje ran z antiseptiki.

Preprečevanje diabetične noge, izbira čevljev

Udobne, visokokakovostne čevlje, ki ustrezajo zahtevam za preprečevanje poškodb in kurjih očesov, pripomorejo k preprečevanju deformacij stopala in bistveno zmanjšajo tveganje za sindrom diabetičnega stopala pri sladkorni bolezni.

Pomembne zahteve za diabetično obutev:

1. Notranja površina brez grobih šivov.
2. Noga se mora prilegati notranjosti brez stiskanja.
3. Velcro ali gumijasti vložki pomagajo uravnavati notranjo prostornino čevlja.
4. Edini trdi, nedrseč.
5. Material notranjega in zgornjega dela je narejen iz elastičnega materiala, zato je dobro, če je možno vstaviti ortopedski vložek (debelina vsaj 1 cm).

Če je mogoče, naredite posamezen par vložkov.

Koristni nasveti pri izbiri in nakupu čevljev

• izberite in poskusite čevlje popoldne;
• poskusite s čevlji, ne pozabite, da ne sme ovirati in zdrobiti stopala;
• z zmanjšanjem občutljivosti uporabite kartonski vložek, razrezan na velikost stopala;
• montaža se izvaja samo na prstih.

Čevlji za diabetično stopalo morajo biti stabilni, udobni. Pritrditev, vendar nastavljiva noga za maksimalno udobje.

Preprečevanje diabetičnega stopala pri sladkorni bolezni

Da bi preprečili razvoj sindroma diabetične noge, je pomembno zdraviti sladkorno bolezen, paziti, da je raven sladkorja blizu normale. Bolnik mora redno obiskovati zdravnika in nadzorovati stopala - pomembno je, da opazite spremembe v času.

Pomembno je tudi spremljanje stanja krvnih žil in spremljanje krvnega tlaka. Higiena stopal se izvaja redno, vsak dan mora bolnik pregledati kožo zaradi sprememb in poškodb.

Masaža z vlažilno kremo ali oljem preprečuje grobost in razpoke v koži, izboljšuje pretok krvi in ​​zmanjšuje stagnacijo v tkivih.

Gimnastika na gležnju izboljša prekrvavitev in oskrbo s krvjo, preprečuje edeme.

Nega stopal vključuje:

• dnevni pregled stopal;
• pranje in brisanje kože suho;
• pregledovanje čevljev za prisotnost lutkastega vložka ali prodnika;
• vsakodnevno menjavanje nogavic, poravnavanje gub pri nošenju čevljev;
• pravočasno, vendar ne kratek;
• podmažite nogo hranljivo kremo ponoči.

Če bolnik ni leni in izpolnjuje vse priporočene ukrepe, lahko to bistveno zmanjša tveganje za nastanek diabetičnega stopala. Bolezen je lažje preprečiti kot jo zdraviti.

Če se razjede odkrijejo v zgodnji fazi, to pomaga pri zdravljenju. Takoj se posvetujte z zdravnikom, da preprečite okužbo in se izognete zapletom ali amputacijam.

Prehrana in razkladanje telesa sta potrebna za zdravljenje razjed na nogah. Po celjenju ran je potrebno strogo upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje nastanka razjed v prihodnosti.

Kolikor je mogoče za povečanje sposobnosti osebe za boj proti okužbam lahko okrepi imunski sistem. Nadzor krvnega sladkorja, zmerna vadba, dobra prehrana in prehranska dopolnila pomagajo izboljšati zdravje in dobro počutje.

Diabetična noga koda mkb 10

- Diabetes (E10-E14)

Diabetična stopala po ICD 10: E10.5 - E10.6 - E13.5 - E14.5 - odvisno od oblike sladkorne bolezni

Kaj je diabetična stopala: koda ICD-10, razvrstitev, vzroki in metode zdravljenja

Eden najhujših zapletov sladkorne bolezni je sindrom diabetičnega stopala.

Pacient, ki se ne drži predpisane prehrane, slabo sledi ravni sladkorja v krvi, v fazi dekompenzacije (praviloma 15-20 let od trenutka diagnosticiranja bolezni), se bo ta zaplet zagotovo manifestiral v takšni ali drugačni obliki.

Diabetična stopala ICD 10 so nevarni zapleti, ki pogosto povzročijo gangreno (nekrozo tkiva).

Zapleti sladkorne bolezni

Pogosto se pri bolniku pojavijo zapleti sladkorne bolezni. Če je pri svojem zdravljenju malomarnega, zanemari zdravniška priporočila, ne spremlja svoje prehrane, vbrizga insulin izven časa, ne glede na vrsto bolezni, bo zagotovo začel zaplete.

Pogosto so posledice lahko hude in v mnogih primerih smrt ni izključena. Spremljajoče bolezni, poškodbe, nepravilno odmerjanje inzulina ali uporaba zdravil s pretečeno (ali nizko kakovostjo) lahko povzroči zaplete.

Eden od najbolj akutnih zapletov sladkorne bolezni je:

1. laccidosis - kršitev kislega okolja v telesu zaradi kopičenja velike količine mlečne kisline;
2. ketoacidoza - povečanje števila ketonskih teles v krvi zaradi nezadostne količine insulina;
3. hipoglikemična koma - posledica močnega padca ravni glukoze;
4. hiperosmolarna koma - posledica močnega zvišanja ravni sladkorja;
5. sindrom diabetičnega stopala, ki ga povzročajo žilne patologije v predelu spodnjih okončin;
6. retinopatija - posledica motenj v očesnih žilah;
7. encefalopatija - poškodba možganskega tkiva zaradi motenj v žilah;
8. nevropatija - oslabljena funkcionalnost perifernih živcev zaradi pomanjkanja oksigenacije tkiv;
9. lezija dermisa - pogoste manifestacije, ki jih povzročajo motene presnovne procese v kožnih celicah.

Kaj je sindrom diabetičnega stopala?

Ta vrsta patologije vpliva na tkiva stopal. Vnetne procese v njih spremlja močna gnojevica, ki povzroča razvoj gangrene.

Razvoj razjed na nogah

Vzroki za takšne manifestacije so lahko diabetična nevropatija, motnje v žilah spodnjih okončin, otežene zaradi bakterijskih okužb.

Prvi mednarodni simpozij, ki je potekal leta 1991 in je bil posvečen sindromu diabetičnega stopala, je razvil klasifikacijo, na podlagi katere se je odločila, da jo oblikujejo prevladujoči izzivalni dejavniki.

Razlikujejo se naslednji obrazci:

• nevropatska oblika - manifestira se v obliki ulkusov, oteklin, uničenja sklepnih tkiv, kar je posledica motenj v delovanju živčnega sistema. Te zaplete povzroča zmanjšanje prevodnosti živčnih impulzov v delih spodnjih okončin;
• ishemična oblika - je posledica aterosklerotičnih pojavov, na katerih je krvni obtok v spodnjih okončinah moten;
• nevroiskemična (ali mešana) oblika - sama po sebi razkriva znake obeh tipov.

Najpogosteje bolniki s sladkorno boleznijo kažejo znake nevropatske oblike. Naslednja po frekvenci je mešana oblika. Ishemična oblika diabetične noge se v redkih primerih pojavi. Zdravljenje poteka na podlagi diagnoze, ki temelji na vrsti (obliki) patologije.

Vzroki zapletov

Za sladkorno bolezen v fazi dekompenzacije so značilne drastične spremembe v deležu vsebnosti sladkorja v krvi ali dejstvo, da ostaja visoka vsebnost v krvi dolgo časa. To je škodljivo za živce in žile.

Kapilare mikrocirkulacijskega kanala se začnejo umirati, postopoma pa patologija zajame večja in večja plovila.

Napačna inervacija in oskrba s krvjo povzročata nezadostno trofizem v tkivih. Zato vnetne procese spremlja nekroza tkiva. Problem otežuje dejstvo, da je stopalo, ki je eden najbolj aktivnih delov telesa, nenehno izpostavljeno naporu in pogosto lažjim poškodbam.

Zaradi manjše inervacije (živčne občutljivosti) oseba ne sme biti pozorna na manjše poškodbe (razpoke, odrezke, praske, odrgnine, glive), ki vodi v rast lezij, kot v pogojih nezadostne prekrvavitve v majhnih žilah, zaščitna funkcija telesa. na teh straneh ne deluje.

Posledica tega je, da majhne rane dolgo ne zacelijo in če se okužijo, prerastejo v obsežnejše razjede, ki se lahko brez resnih posledic zacelijo le, če so bile diagnosticirane v začetni fazi.

Sindrom, kot je diabetična stopala, se redko popolnoma izkorenini in običajno gre v kategorijo kroničnih patologij.

Zato se bolniku svetuje, da se pozorno spremlja, strogo sledi predpisani prehrani in drugim medicinskim navodilom, v primeru sumljivih pojavov pa se takoj posvetujte z zdravnikom.

Diabetes: ICD koda 10

Prvi resni koraki k oblikovanju mednarodno priznane klasifikacije človeških bolezni so bili narejeni na začetku dvajsetega stoletja. Takrat se je pojavila ideja Mednarodne klasifikacije bolezni (skrajšano ICD), ki ima danes že deset revizij. Diagnostične kode ICD 10 so v četrtem razredu te klasifikacije in so vključene v bloke E10-E14.

Osnovni podatki

Prvi preživeli opisi sladkorne bolezni so bili zbrani v drugem stoletju pred našim štetjem. Toda takratni zdravniki niso imeli pojma o mehanizmu razvoja bolezni, ki je bila najprej odkrita v antičnem svetu. Razvoj endokrinologije je omogočil razumevanje mehanizma nastanka sladkorne bolezni.

Sodobna medicina razlikuje dve vrsti sladkorne bolezni:

1. Prvi tip je podedovan. Težko je nositi. Je odvisen od insulina.
2. Sladkorna bolezen tipa 2 se pridobi v življenju. V večini primerov se razvije po štiridesetih letih. Najpogosteje bolniki ne potrebujejo injekcij inzulina.

Leta 1930 je prišlo do delitve diabetesa na dve vrsti. Danes ima vsaka vrsta v IBC oznako sova. Čeprav se je razvoj 11. revizije MKD začel leta 2012, je uvrstitev desete revizije, sprejete leta 1989, še vedno v veljavi.

Vse bolezni, povezane s sladkorno boleznijo in njenimi zapleti, spadajo v četrti razred ICD.

To je seznam bolezni v blokih od E10 do E14. Vsaka vrsta bolezni in njeni zapleti imajo svoje kode.

V skladu z MBC 10 je koda za diabetes mellitus tipa 1 E10. Za številko deset in točko je še ena številka (štirimestne kode). E10.4. Ta oznaka se nanaša na diabetes, odvisen od insulina, ki je povzročil nevrološke zaplete. Če je po desetih nič, to pomeni, da bolezen spremlja koma. Vsaka vrsta zapleta ima svojo kodo, tako da jo je mogoče zlahka razvrstiti.

V skladu z ICD 10 je koda za sladkorno bolezen tipa 2 E11. Ta oznaka kaže na insulin neodvisno obliko sladkorne bolezni, pridobljeno v življenju. Kot v prejšnjem primeru je vsak zaplet kodiran s štirimestno številko. Moderni ICD predvideva tudi dodelitev kode bolezni brez zapletov. Torej, če insulin-odvisna sladkorna bolezen ne povzroča zapletov, je navedena z oznako E10.9. Številka 9 po točki kaže odsotnost zapletov.

Drugi obrazci, vključeni v klasifikator

Kot smo že omenili, danes obstajajo predvsem dva glavna in najpogostejša tipa sladkorne bolezni.

Toda leta 1985 je bila ta klasifikacija dopolnjena z drugo vrsto bolezni, običajno med prebivalci tropskih držav.

To je sladkorna bolezen, ki jo povzroča podhranjenost. Večina ljudi, ki trpi zaradi te bolezni, je starih od deset do petdeset let. Dejavnik, ki povzroča pojav bolezni, je nezadostna poraba hrane v zgodnji starosti (to je v otroštvu). Pri ICD je tej vrsti bolezni dodeljena koda E12. Tako kot prejšnje vrste se lahko, odvisno od zapletov, koda dopolni.

Eden od precej pogostih zapletov pri diabetikih je sindrom diabetičnega stopala. Lahko povzroči amputacijo prizadete okončine. V večini primerov (približno devetdeset odstotkov diagnosticiranih bolnikov) se ta težava pojavi pri diabetikih tipa 2. Najdemo ga tudi med ljudmi, ki so odvisni od insulina (to so ljudje, ki trpijo zaradi prve vrste bolezni).

Ker je ta bolezen povezana z okvarjenim perifernim krvnim obtokom, jo ​​uvajamo v ICD le pod to definicijo. Oznaka simptomov ICD 10 diabetične noge je označena s četrtim znakom »5«. To pomeni, da je ta sindrom pri prvi vrsti bolezni kodiran kot E10.5, v drugem - E11.5.

Tako je danes revizija ICD revizije iz leta 1989 še vedno pomembna. Vključuje vse vrste sladkorne bolezni. Vsebuje tudi zaplete, ki jih povzroča ta bolezen. Ta sistem klasifikacije vam omogoča analizo in raziskovanje bolezni, ki imajo možnost, da vodijo njihovo sistematično registracijo.

Koda diabetične angiopatije mkb 10

Zdravljenje diabetične angiopatije

Vaskularne lezije pri patoloških procesih presnove zahtevajo medicinsko intervencijo. Zdravljenje diabetične angiopatije je v prvi vrsti zdravljenje sedanje bolezni, sladkorne bolezni. V stanju zanemarjanja bo zdravljenje zapletov najbolj učinkovito. Zato se retinopatija zdravi s fotokoagulacijo - vaskularna proliferacija se upočasni z natančno previdnostjo. Tako lahko bolnikovo vizijo shranite še 10-15 let. Poleg tega je dajanje zdravil indicirano s parabulbarno (kortikosteroidni pripravki), zdravila, ki preprečujejo vaskularno razvejanje (Ranibizumab), se dajejo intraventrikularno.

Pri hudi poškodbi ledvic je priporočljiva hemodializa.

Če motnje cirkulacije vodijo do teh zapletov, kot je gangrena, potem je indicirano kirurško zdravljenje, še posebej - prizadeta okončina je amputirana.

Zdravljenje diabetične angiopatije temelji na normalizaciji krvnega sladkorja. V drugi fazi so pomembna zdravila, ki normalizirajo pretok krvi, krepijo krvne žile in izboljšajo tkivno trofizem. Pomembno je vedeti, da je treba zdravila, ki znižujejo raven sladkorja, jemati ob stalnem spremljanju ravni glukoze, spremljati pa je treba tudi jetrne encime. Na ravni zdravljenja z drogami igra dietna terapija pomembno vlogo - spoštovanje prehrane in prehrane bo pripomoglo k ohranjanju ravni sladkorja v krvi.

Zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin

Tri ključna področja rehabilitacije žilnih bolezni s presnovnimi nepravilnostmi:

• obnavljanje normalnega metabolizma;
• predpisovanje zdravil, ki obnavljajo nevro-žilno regulacijo, krepijo žilne stene in normalizirajo strjevanje krvi;
• za nadzor kontraindularnih hormonov in avtoalergenov, da se prepreči njihova hiperprodukcija.

Tako je treba načrtovati zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin.

Glavno vlogo pri normalizaciji presnovnih procesov imajo zdravila, ki znižujejo raven glukoze. Ta kategorija vključuje dolgodelujoče pripravke insulina, peroralna zdravila ali kombinacijo obeh navedenih vrst. Vzporedno s priporočeno uporabo vitaminov skupine B (B6, B12, B15), P, PP - za ohranitev delovanja jeter, normalizacijo presnovnih procesov, okrepitev krvnih žil in izboljšanje pretoka krvi.

Pri vaskularnih boleznih je uporaba anaboličnih steroidov dober rezultat - normalizira presnovo beljakovin in zavira glukokortikoidno aktivnost. Naslednja kategorija so zdravila, ki izboljšajo prepustnost žilne stene, izboljšajo resorpcijo krvavitev in proteolitikov. Pri kompleksni uporabi se izboljša splošno stanje, stabilizira raven sladkorja in zmanjšajo vaskularne manifestacije sladkorne bolezni. Poleg zdravljenja z zdravili je elektroforeza predpisana z raztopino novokaina, heparina, masaže, kot tudi niz terapevtskih vaj, izbranih individualno.

V primeru trofičnih razjed, lahko uporabite lokalno zdravljenje, zlasti - antiseptične obloge, mazilo Vishnevsky, insulin, zdravljenje z nadomestnimi krvnimi zdravili pa intravensko. V nekaterih primerih se operacija opravi na plastičnih arterijah (za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v tkiva).

Z zapletom v obliki suhe gangrene se taki pogoji ustvarijo tako, da prizadeto območje ne postane mokra oblika. Če se razširijo nekrotične poškodbe, se poveča bolečina ali se razvije vlažna gangrena, potem je edina indikacija amputacija nad mestom lezije.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Na podlagi imena te patologije je mogoče preprosto domnevati, da je to zagotovo povezano s sladkorno boleznijo. Dejansko je diabetična angiopatija spodnjih okončin zaplet, ki se razvije v ozadju napredovanja sladkorne bolezni prvega in drugega tipa. Kako nevarno bo takšno stanje, bo odvisno od tega, kateri organi ga prizadenejo, vendar bo patologija v vsakem primeru imela zelo negativen učinek na splošno stanje pacienta. V nekaterih primerih lahko diabetična angiopatija celo skrajša življenjsko dobo bolnika za precej dolgo časa.

Najboljša možnost, seveda, ne bi prinesla razvoja tako neprijetnega zapleta. Redno ga je treba testirati z namenom pravočasnega odkrivanja sladkorne bolezni in začeti s preprečevanjem vseh zapletov, takoj ko se diagnosticira osnovna bolezen.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin je zoženje arterijskih žil in je razdeljena v dve kategoriji: mikro- in makroangiopatija, tj. Lezija, ki prizadene majhna in velika plovila (koda ICD 10: E10.5 in E11.5).

Normalni pretok krvi in ​​diabetična stopala

Simptomi diabetične angiopatije v žilah na nogah so odvisni od lokacije vira zapleta, vendar je najprej treba opozoriti bolnika:

• Bolečine v nogah, poslabšane zaradi dolgotrajnega hoje in spuščanja po odmoru.
• Suha koža stopal, luščenje, kot tudi videz pitehije.
• Srbečica in pekoča v nogah.
• Odkrivanje krvi v urinu, kašelj krvi.
• Ostra motnja vida.
• Pogoste krvavitve iz nosu.

Največja nevarnost angiopatije nog je v tem, da se z razvojem verjetno poveča verjetnost gangrene spodnjih okončin. Zato je treba pri najmanjšem sumu te bolezni takoj obiskati zdravnika.

Angiopatija na nogah

Prvič, specialist skrbno pregleda bolnika in v čim več podrobnostih sprašuje o vseh njegovih pritožbah. Seveda je predpostavljeno, da je bolnik pred tem potrdil diagnozo sladkorne bolezni.

Če osnovna bolezen še ni bila diagnosticirana, bomo predhodno določili vrsto testov, s katerimi bomo natančno določili njegovo natančno odkrivanje - najprej splošni test krvi in ​​urina. Potem se bolniku predpiše laboratorijski pregled z ustrezno opremo. To vključuje pregled dna zrkla (fundusgrafija), magnetno resonanco in računalniško tomografijo, ultrazvok žil in angiografijo.

Zdravljenje angiopatije na spodnjih okončinah je predpisano individualno za vsakega bolnika. Njegova shema je neposredno odvisna od tega, kako dolgo se je bolezen razvila, in od tistih organov, ki jih je uspela dotakniti. Če primer ni posebej huda in zanemarjena, je bolniku predpisana zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v žilah in normalizacijo strjevanja krvi.

Seveda ne smemo pozabiti, da diabetična angiopatija spodnjih okončin ni primarna bolezen, temveč spremljajoči zaplet, zato bo prvo zdravljenje usmerjeno v odpravo vzrokov, ki so prispevali k njegovemu razvoju, kot tudi za vzdrževanje normalne ravni glukoze v telesu z dajanjem insulina..

Poleg zdravljenja zdravnik pogosto predpisuje fizioterapijo, ki pomaga pri čiščenju bolnikove krvi.

Če je primer resen ali zanemarjen, se vprašanje kirurškega posega odpravi. V začetnih fazah je možna lumbalna simpatektomija ali pa so možne operacije za rekonstrukcijo arterij in posledično izboljšanje krvnega obtoka.

Mehanizem periarterialne simpatektomije

Če pride do gangrene nog, je možna le ena možnost: amputacija stopal, ki ji sledi poseben potek okrevanja. Po zaključku vseh procesov okrevanja je pacient izdelan posebna proteza, tako da ima možnost, da živi čim bolj živo.

Pogosto obstajajo primeri kombiniranja zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik s tradicionalnimi metodami. Načeloma ni nič narobe z uporabo rastlinskih sestavin, ravno nasprotno - takšno zdravljenje je lahko zelo učinkovito, vendar se morate pred uporabo tradicionalne medicine vedno posvetovati z zdravnikom. Navsezadnje nihče ne ve, kakšen učinek lahko ima na videz neškodljiva rastlina v povezavi z določenim zdravilom, najdeni pa so tudi primeri individualne nestrpnosti.

Najpomembneje pa je, da se je treba zavedati, da je lahko zdravljenje zelišč uspešen dodatek k medicinskim postopkom, vendar se v nobenem primeru ne sme uporabljati kot nadomestilo za njih.

Pri diabetični angiopatiji spodnjih okončin in z njimi povezanih zapletih se običajno uporabljajo:

• Otroška in oranžni officinalis. Te rastline se uporabljajo za izboljšanje presnove ogljikovih hidratov v telesu.
• Zlati koren. Rastlina ima tonik in obnovitveni učinek, spodbuja spolno funkcijo
• Aralia Manchu in Ginseng. Pomagajo pri odpravljanju hormonskega neravnovesja v telesu.
• Kozji Legus Rastlina ima insulinu podoben učinek, v nekaterih primerih pa njegova uporaba pomaga zmanjšati potreben odmerek insulina
• Močvirski potok. Razširi periferne žile, pospešuje procese regeneracije v tkivih, ugodno vpliva na gibljivost črevesja
• Jeruzalinska artičoka. Kot kozlyatnik zdravilo, vsebuje snov, podobno insulinu, in zaradi tega ima hipoglikemični učinek.
• Črna barva. Nahrbtnik iz korenin se uporablja za pripravo kopeli, ki imajo splošen blagodejni učinek na telo v kateri koli fazi sladkorne bolezni

Poleg tega bi bila dobra rešitev, da opustijo navadne kave v korist cikorije - za to, radič se posuši, ocvrti in zmleti, nato pa varijo kot pijačo. Mimogrede, listi te rastline so zelo primerni za izdelavo solat.

Diabetična angiopatija se ne razvije kot ločena bolezen, ampak se šteje kot zaplet diabetesa. Zanj je značilna slabša prehodnost malih arterijskih žil.

Angiopatija je razvrščena kot bolezen, ki prizadene krvne žile. Motnja regulacije živčnega sistema se imenuje glavni vzrok za motnjo. Bolezen se kaže v distoniji, vaskularni parezi, začasnih reverzibilnih spazmih.

Diabetična angiopatija velja za najpogostejšo obliko patologije, pri kateri so prizadete velike in mikroskopske posode. Srce in spodnji udi so najbolj občutljivi, kakor tudi oči, možgani in ledvice.

Danes je sladkorna bolezen ena izmed najpogostejših med skupino endokrinih bolezni. Zaplet v obliki vaskularnih lezij je značilen tako za tip 1 kot za tip 2. In če je za tip 1 (slabo kompenzirana) možno zgodnje preprečevanje angiopatije, potem je za tip 2 možen večji zaplet.

Če oseba, ki trpi za sladkorno boleznijo, ni prvo leto, potem zagotovo razvije ta zaplet. Preprečevanje bi se moralo začeti vnaprej. Konec koncev, angiopatija ne vpliva le na kakovost življenja, ampak tudi na njeno trajanje.

Obstajata dve vrsti žilnih poškodb pri ljudeh s sladkorno boleznijo:

• občutljive kapilare mikroangiopatije po telesu;
• makroangiopatija se pogosteje opazi na področju velikih žil v nogah (žile in arterije).

Visoka koncentracija sladkorja v krvi med dolgim ​​potekom bolezni (sladkorna bolezen praviloma postane kronična) postopoma vodi do uničenja sten krvnih žil. Poleg tega na nekaterih mestih postajajo tanjši in deformirani, v drugih, nasprotno, se zgostijo. Zaradi tega je motena normalna cirkulacija krvi, presnovni procesi v tkivih so destabilizirani. Sčasoma pride do izgube kisika v okoliških tkivih.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin se pojavlja pogosteje kot druge vrste le zato, ker so noge več kot preostali organi vsak dan izpostavljeni močni obremenitvi (edina izjema je srčni organ). Posledično se zaplet razvija hitreje. Ampak mikroangiopatija pogosto vpliva na organe vida, dokler ne izgubi funkcije.

Navedene manifestacije ne ogrožajo življenja za sladkorno bolezen, vendar nedvomno vplivajo na njegov življenjski standard, ki vodi do invalidnosti. To je veliko bolj nevarno, če so prizadete možganske žile, srce in ledvice.

Identifikacija motnje je prisotna v Mednarodni klasifikaciji bolezni Revizija 10 (ICD 10) - razred E10-E14 "Diabetes mellitus", kjer:

• Oznaka E10.5 po kodi ICD 10 in E11.5 po ICD 10 - angiopatija spodnjih okončin pri sladkorni bolezni;
• Oznaka E10.5 po kodi ICD 10 in E11.5 po ICD 10 - diabetična stopala;
• Koda ICD 10 N08.3 - diabetična nefropatija (vaskularna poškodba ledvic);
• Koda ICD 10 H36.0 - diabetična retinopatija (poškodba temeljnih žil).

ICD 10, ki je bil uveden v uporabo na ozemlju Ruske federacije leta 1999, ima kodo za vsa znana patološka stanja. Koda je vključena v razred in ta določa vrsto bolezni. Revizija ICD 11 se bo pojavila leta 2017.

Narava manifestacij je odvisna od stopnje poškodbe telesa in njegove velikosti. Tako so nastale skupine simptomov za mikro- in makroangiopatije.

1. Bolnik čuti nekaj nelagodja, vendar pri pregledu stanja cirkulacijskega sistema že opazimo prve spremembe.
2. Bledica kože, hladne okončine, redke rane brez vnetja in skoraj brez bolečin.
3. Razjede se poglobijo, razširijo na mišično in kostno tkivo, je otipljiva bolečina.
4. Ob robovih in dnu razjede se pojavi smrt tkiva, ki ima za posledico pojav črnih območij, ki so lahko razširjena vnetja globoko v kosti.
5. Nekroza sega preko razjede.
6. Nekroza okončine, ki zahteva nujni kirurški odziv.

Prvi simptomi diabetične angiopatije

Mikroangiopatija poteka v naslednjih fazah:

• 1 - bolečina, teža v nogah, togost gibanja, otrplost prstov, odebelitev nohtne plošče, potenje okončin, hkrati pa je hladno, včasih je šepavost;
• 2A - odrevenelost stopal je vedno pogostejša, zgoraj opisani simptomi se poslabšajo, postanejo trajni;
• 2B - od zgoraj navedenih znakov so vsi ohranjeni, medtem ko se šepanje povečuje;
• 3A - bolečine, rumenkost kože, krči, pekoč občutek in mravljinčenje se dodajo naštetim simptomom. Poleg tega je koža suha in lupine, šepavost je izrazita;
• 3B - stalne bolečine v nogah, nekrotične razjede, otekanje okončin;
• 4 - nekroza dela ali celotnega stopala. Okužba povzroča šibkost in vročino.

Namenjena je celostni diagnozi stanja diabetičnega bolnika, vključno z anamnezo, pregledi, urinom in krvnimi preiskavami. Poleg tega je obvezno:

• kontrastna angiografija;
• Doppler sonografija;
• pulzno oksimetrija in merjenje tlaka poplitealnih, femoralnih arterij in stopal;
• računalniška video kapillaroskopija.

Kot je navedeno zgoraj, hitreje se odkrije patološki proces, zato je lažje na njem delovati terapevtsko. Zdravljenje diabetične angiopatije vključuje številne ukrepe za zmanjšanje krvnega sladkorja in povečanje presnove obtočnega sistema. Iz posebnega zdravstvenega namena upoštevamo: statine; antioksidanti; angioprotektorji; biogeni stimulansi; poveča presnovno delovanje organov; sredstva za redčenje krvi.

Radikalen ukrep za zdravljenje angiopatije pri diabetikih je amputacija nekrotičnih delov ali celotnega organa (okončine).

Osebe s kronično sladkorno boleznijo, če sledijo poteku zdravljenja in preprečevanju bolezni, bodo dolgo časa lahko ohranile življenje na ustrezni ravni. Ne prezrite niti najmanjših znakov možnih zapletov tega stanja. Ostalim se priporoča vsaj enkrat na leto, da se opravi celovit pregled telesa, vključno s krvnim sladkorjem. Veliko lažje se je znebiti vzroka, kot pa se spopasti z učinkom.

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2015

Kategorije ICD: Ateroskleroza arterij okončine (I70.2), Druge določene spremembe v arterijah in arteriolah (I77.8), insulinu odvisni diabetes mellitus (E10), insulin-odvisna sladkorna bolezen (E11), periferna angiopatija pri boleznih, uvrščenih drugje (I79. 2 *)

Oddelki medicine: Angiosurgery

Strokovno svetovanje
RSE na REU "Republikanski center."
zdravja
Ministrstvo za zdravje
socialni razvoj
Republiko Kazahstan
z dne 30.11.2015
Protokol številka 18

Ime protokola: Diabetična angiopatija spodnjih okončin.

Protokolna koda:

Koda (-e) ICD-10: E 10.5 Insulin-odvisen diabetes mellitus z okvarjeno periferno cirkulacijo

E 11.5 Inzulinsko neodvisen diabetes mellitus z okvarjenim perifernim obtokom
I70.2 Ateroskleroza arterij okončin
I77.8 Druge določene spremembe v arterijah in arteriolah
I79.2 * Periferangiopatija pri boleznih, razvrščenih drugje

Kratice, uporabljene v protokolu:

ALT - alanin protrombinski indeks UD - stopnja dokazov, UZAS - ultrazvočno angioscanning BH-kronične venske nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-esophagogastroduodenoscopy

Opomba: ta protokol uporablja naslednje razrede priporočil in ravni dokazov:

Vrste priporočil: Razred I - uporabnost in učinkovitost diagnostične metode ali terapevtskega učinka je dokazana in / ali splošno priznana.

Razred II - nasprotujoči si podatki in / ali nestrinjanje glede koristi / učinkovitosti zdravljenja
Razred IIa - razpoložljivi podatki kažejo koristi / ucinkovitosti terapevtskih ucinkov
Razred IIb - korist / učinkovitost manj prepričljiva
Razred III - razpoložljivi podatki ali splošno mnenje kažejo, da zdravljenje ni koristno / neučinkovito in v nekaterih primerih lahko škodljivo.

Klinična razvrstitev:
Fontainova klasifikacija (J.Fonteine, 1968), ki vključuje 4 stopnje ishemije spodnjih okončin:
· I stopnja - predklinična;
· Faza II - prekinjeno klavdikacijo;
· Faza III - bolečina v mirovanju in "nočna bolečina";
· IV faza - trofične motnje in gangrena spodnjih okončin.
Med makro- in mikroangiopatijami spodnjih okončin se razlikujejo tudi 4 stopnje:
· Predklinično;
· Funkcionalna (hipertonija, hipotonija, spastično-atonija);
· Organska;
· Necrotični ulkus, gangreno.

Tabela številka 1. Razvrstitev perifernih arterijskih lezij TASCII (2007).

: Osnovne (obvezne) diagnostične preiskave, ki se izvajajo na ambulantni ravni: · OAK;

· Biokemični krvni test: (glukoza v krvi, sečnina, kreatinin);

· Ultrazvočne in arterije spodnjih okončin.

Dodatne diagnostične preiskave, izvedene na ambulantni ravni:

· Biokemijska analiza krvi (holesterola, HDL, LDL, beta-lipoproteinov, trigliceridov);

Minimalni seznam pregledov, ki jih je treba opraviti ob sklicevanju na načrtovano hospitalizacijo: v skladu z notranjimi predpisi bolnišnice, ob upoštevanju obstoječega naročila pooblaščenega organa na področju zdravja.

Glavne (obvezne) diagnostične preiskave se izvajajo na bolnišnični ravni med nujno hospitalizacijo in po več kot 10 dneh od časa testiranja v skladu z odredbo Ministrstva za obrambo: • OAK;

• biokemični krvni test (skupni bilirubin, neposredni in posredni bilirubin, ALT, AST, skupni proteini, sečnina, kreatinin, elektroliti, glukoza v krvi);

• koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);

• USS trebušne aorte in / ali arterij spodnjih okončin;

• krvno skupino in faktor Rh;

• krvni test na HIV s testom ELISA;

• ELISA za hepatitis B, C;

Dodatne diagnostične preiskave, izvedene na bolnišnični ravni med nujno hospitalizacijo in po več kot 10 dneh od časa testiranja v skladu z odredbo Ministrstva za obrambo: • CTA / MRA;

• rentgenski pregled prsnega koša;

· ECHO - kardiografija srca;

· Rentgenska slika stopala v dveh projekcijah ob prisotnosti ulcerozno-nekrotičnih lezij.

Diagnostične dejavnosti, ki se izvajajo v fazi nujne prve pomoči: · zbiranje pritožb, anamneza bolezni in življenja;

· Določanje ravni glukoze;

Diagnostična merila za diagnozo

: Pritožbe: · občutek otrplosti in "goska" v spodnjih okončinah;

· Krči v nogah;

· Distrofične spremembe kože okončin;

Anamneza bolezni: • anamneza sladkorne bolezni;

· Slabe navade (kajenje, alkohol);

· Slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);

· Informacije o žilnih poškodbah;

Fizični pregled Splošni pregled: · znižanje lokalne temperature (prisotnost znaka na eni strani ima diagnostično vrednost);

· Izpadanje las na koži okončine;

· Suha koža in redčenje

· Cianoza ali pordelost stopala;

V kritičnih primerih je ishemični edem

· Pojav razpok, kurja očesa in trofičnih razjed; · gangrena enega ali več prstov (suha, mokra); Pomanjkanje pulza pri palpaciji pod stopnjo poškodbe arterij.

Laboratorijski testi

biokemični krvni test: zvišana raven glukoze v krvi; zvišane ravni skupnega holesterola, lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto, zmanjšanih lipoproteinov visoke gostote, povečane ravni fibrinogena.

Instrumentalne študije

: USAS arterij spodnjih okončin (UD - B): · povečanje hitrosti pretoka krvi v mestih, kjer je prišlo do zastoja v pretoku krvi - stenoza;

· Spremembe v pretoku krvi (turbulenca, tj. »Turbulenca« pretoka krvi pri prehodu skozi zoženje plovila);

· Zgostitev arterijske stene, odkrivanje aterosklerotičnih plakov;

· Ocena stanja aterosklerotičnega plaka (njegova stabilnost / nestabilnost);

· Zgostitev intima-medijskega kompleksa;

· Pomanjkanje pretoka krvi skozi posodo (okluzija);

· Pri mikroangiopatiji na ASM se spremembe ne bodo pojavile.

Perkutano merjenje kisikove saturacije kisika (UD - B): · kritična raven Kategorije: Novice