OMEPRAZOLE

• Hipoglikemija

Želatinske kapsule, z belim telesom in rumenim pokrovčkom; vsebina kapsul so okrogle mikrogranule, prevlečene, bele ali bele barve s kremnim odtenkom.

10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.

Omeprazol je zdravilo proti ulkusu, zaviralec encima H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) -faze. Zavira aktivnost H + / K + - adenozin trifosfata (ATP-faza (H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) -faza, je tudi "protonska črpalka" ali "protonska črpalka") v parietalnih celicah želodca in tako blokira prenos ionov. vodik in končna faza sinteze klorovodikove kisline v želodcu Omeprazol je predzdravilo, v kislem mediju parietalnih celic tubulov pa se omeprazol pretvori v aktivni presnovek sulfenamid, ki zavira membransko H + / K + - adenozin trifosfatno fazo (ATP) in jo združuje zaradi disulfidnega mostu. To pojasnjuje Visoka selektivnost delovanja omeprazola na parietalne celice, kjer obstaja medij za tvorbo sulfenamida Biotransformacija omeprazola v sulfenamid se pojavi hitro (po 2-4 min.) Sulfenamid je kation in se ne absorbira.

Omeprazol zavira bazalno in ga stimulira izločanje klorovodikove kisline v zadnji fazi. Zmanjšuje skupno količino želodčnega izločanja in zavira izločanje pepsina. Omeprazol ima gastroprotektivno aktivnost, katere mehanizem ni jasen. Ne vpliva na produkcijo notranjega faktorja Castle in stopnjo prehoda živilske mase iz želodca v dvanajstnik. Omeprazol ne deluje na acetilholin in receptorje histamina.

Omeprazolske kapsule vsebujejo obložene mikrogranule, postopno sproščanje in začetek delovanja omeprazola se začne 1 uro po uporabi, doseže maksimum po 2 urah, traja 24 ur ali več. Inhibicija 50% maksimalnega izločanja po enkratnem odmerku 20 mg zdravila traja 24 ur.

Enkratni odmerek na dan zagotavlja hitro in učinkovito zaviranje dnevnega in nočnega želodčnega izločanja, ki doseže svoj maksimum po 4 dneh zdravljenja. Pri bolnikih z razjedo dvanajstnika jemanje 20 mg omeprazola ohranja pH = 3 v želodcu 17 ur. Po prenehanju zdravljenja se sekrecijska aktivnost po 3-5 dneh popolnoma obnovi.

Absorpcija je visoka. Biološka uporabnost 30-40% (s povečanjem jetrne odpovedi na skoraj 100%), povečanjem pri starejših bolnikih in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, okvara ledvične funkcije nima učinka. TC_maks - 0,5-3,5 ure.

Ima visoko lipofilnost in zlahka prodre v parietalne celice želodca. Komunikacija z beljakovinami plazme - 90-95% (albumin in kisla alfa₁-glikoproteina).

T_1/2 - 0,5-1 h (pri odpovedi jeter - 3 h), očistek - 500-600 ml / min. Skoraj v celoti se presnavlja v jetrih s sodelovanjem encimskega sistema CYP2C19, pri čemer nastane 6 farmakološko neaktivnih presnovkov (hidroksiomeprazol, derivati ​​sulfida in sulfona itd.). Je zaviralec izoencima CYP2C19. Izločanje preko ledvic (70-80%) in žolča (20-30%) v obliki presnovkov.

Pri kronični odpovedi ledvic se izločanje zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatina. Starejši bolniki se izločajo.

- razjeda želodca in dvanajstnika (v akutni fazi in zdravljenje proti relapsu), vključno z povezane s Helicobacter pylori (kot del kombinirane terapije);

- Refluksni ezofagitis (vključno z erozivnim).

- hipersekrecijske bolezni (Zollinger-Ellisonov sindrom, stresne razjede prebavil, polendokrina adenomatoza, sistemska mastocitoza);

- gastropatija, povzročena z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.

S skrbnostjo: odpoved ledvic in / ali jeter.

V notranjosti se kapsule običajno vzamejo zjutraj, brez žvečenja, stisnjene z majhno količino vode (tik pred obrokom).

Pri poslabšanju peptične razjede, refluksnega ezofagitisa in gastropatije, ki je posledica jemanja NSAID - 20 mg 1-krat na dan. Pri bolnikih s hudim refluksnim ezofagitisom se odmerek poveča na 40 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja razjeda na dvanajstniku - 2-4 tedne, če je potrebno - 4-5 tednov; z razjedo želodca, z refluksnim ezofagitisom, z erozivnimi in ulceroznimi lezijami gastrointestinalnega trakta, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila za 4-8 tednov.

Zmanjšanje simptomov bolezni in brazgotinjenje razjed v večini primerov se pojavi v 2 tednih. Bolniki, ki niso zaključili brazgotinjenja razjede po dvotedenskem zdravljenju, bi morali nadaljevati še 2 tedna.

Bolnikom, odpornim proti zdravljenju z drugimi zdravili proti ulkusu, se predpisuje 40 mg na dan. Potek zdravljenja razjeda na dvanajstniku - 4 tedne, z razjedo na želodcu in refluksnim ezofagitisom - 8 tednov.

Z Zollinger-Elissonovim sindromom, običajno 60 mg 1-krat na dan; če je potrebno, odmerek povečajte na 80-120 mg / dan (odmerek razdelimo v 2 odmerka).

Za preprečevanje ponovitve peptične razjede - 10 mg 1-krat na dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylori uporabite "trojno zdravljenje" (1 teden: omeprazol 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2-krat na dan ali omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2-krat). na dan: bodisi omeprazol 40 mg enkrat na dan, amoksicilin 500 mg in metronidazol 400 mg - 3-krat na dan)
ali "dvojna" terapija (2 tedna: omeprazol 20-40 mg in amoksicilin 750 mg - 2-krat na dan ali 40 mg omeprazola - 1-krat na dan in 500 mg klaritromicina - 3-krat na dan ali amoksicilin 0,75-1,5 g) -2 krat na dan).

V primeru jetrne insuficience se predpisuje 10-20 mg 1-krat na dan (v primeru hude jetrne insuficience dnevni odmerek ne sme preseči 20 mg); v primeru okvarjenega delovanja ledvic in pri starejših bolnikih odmerjanje ni potrebno.

S strani prebavnega sistema: driska ali zaprtje, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje; v redkih primerih - povečana aktivnost jetrnih encimov, motnje okusa, v nekaterih primerih - suha usta, stomatitis, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - hepatitis (vključno z zlatenico), okvarjeno delovanje jeter.

Pri živčnem sistemu: pri bolnikih s hudimi somatskimi boleznimi - glavobol, vrtoglavica, agitacija, depresija, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - encefalopatija.

Na strani mišično-skeletnega sistema: v nekaterih primerih - artralgija, miastenija, mialgija.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopemija.

Na strani kože: redko - kožni izpuščaj in / ali srbenje, v nekaterih primerih fotosenzibilizacija, eksudativni eritem multiforme, alopecija.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, zvišana telesna temperatura, bronhospazem, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.

Drugo: redko - motnje vida, slabo počutje, periferni edem, povečano znojenje, ginekomastija, nastajanje cistin želodčne žleze med dolgotrajnim zdravljenjem (posledica zaviranja izločanja klorovodikove kisline je benigna, reverzibilna).

Simptomi: zmedenost, zamegljen vid, zaspanost, suha usta, slabost, tahikardija, aritmija, glavobol.

Zdravljenje: simptomatsko. Hemodializa ni dovolj učinkovita. Specifičnega antidota ni.

Lahko zmanjša absorpcijo ampicilinskih estrov, železovih soli, itrakonazola in ketokonazola (omeprazol poveča pH želodca).

Kot zaviralci citokroma P450 lahko poveča koncentracijo in zmanjša izločanje diazepama, posrednih antikoagulantov, fenitoina (zdravil, ki se presnavljajo v jetrih s citokromom CYP2C19), kar lahko v nekaterih primerih zahteva zmanjšanje odmerkov teh zdravil. Lahko poveča koncentracijo klaritromicina v plazmi.

Hkrati dolgotrajna uporaba omeprazola v odmerku 20 mg enkrat na dan v kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom in estradiolom ni spremenila njihove koncentracije v plazmi.

Krepi zaviralni učinek na hematopoetski sistem in druga zdravila.

Medsebojnega delovanja s sočasno antacidi niso opazili.

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti prisotnost malignega procesa (zlasti v primeru razjede želodca), saj lahko zdravljenje, ki prikriva simptome, odloži pravilno diagnozo.

Sprejem skupaj s hrano ne vpliva na njegovo učinkovitost.

Omeprazol /

Struktura in oblika sproščanja: kapsule 1 kap.
Omeprazol (v peletih) 20 mg
pomožne snovi: želatina; glicerin; nipagin; nipazol; natrijev lauril sulfat; titanov dioksid; prečiščena voda; barvilo E 129

v paketu 10 pretisnih omotov; v škatli 2 ali 3 pakiranja ali v polimernih pločevinkah po 30 ali 40 kosov; v pakiranju iz kartona 1 banko.

Indikacije:
razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
refluksni ezofagitis;
erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane z vnosom NSAID;
stresne razjede;
erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori (kot del kompleksne terapije);
Zollinger-Ellisonov sindrom.

Kontraindikacije:
preobčutljivost za zdravilo;
starost otrok;
nosečnost;
laktacije.

V redkih primerih so ponavadi reverzibilni neželeni učinki.

Na strani prebavnega sistema: driska ali zaprtje, slabost, bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu, suha usta, motnje okusa, stomatitis, prehodno povečanje ravni jetrnih encimov v plazmi; pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - hepatitisom (vključno z zlatenico), okvarjenim delovanjem jeter.

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, agitacija, dremavost, nespečnost, parestezije, depresija, halucinacije; pri bolnikih s hudimi sočasnimi somatskimi boleznimi pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - encefalopatijo.

Na strani mišično-skeletnega sistema: mišična oslabelost, mialgija, artralgija.

Iz hematopoetskega sistema: levkopenija, trombocitopenija; v nekaterih primerih - agranulocitoza, pancitopenija.

Na strani kože: srbenje; redko (v nekaterih primerih) fotosenzitivnost, multiformni eritem, alopecija.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, bronhospazem, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.

Drugo: zamegljen vid, periferni edem, povečano znojenje, zvišana telesna temperatura, ginekomastija; redko - nastanek želodčnih žleznih cist med dolgotrajnim zdravljenjem (posledica inhibicije izločanja klorovodikove kisline je benigna reverzibilna).

Simptomi - zamegljen vid, zaspanost, vznemirjenost, zmedenost, glavobol, povečano znojenje, suha usta, slabost, aritmija.

Simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni. Hemodializa ni dovolj učinkovita.

Omeprazol

Opis od 29.07.2015

• Latinsko ime: Omeprazol
• Oznaka ATC: A02BC01
• Zdravilna učinkovina: Omeprazol (Omeprazol)
• Proizvajalec: PJSC Farmak, PJSC Kievmedpreparat (Ukrajina), OZON LLC (Rusija), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael), Gedeon Richter Plc. (Madžarska)

Sestava

Sestava ene kapsule vključuje 20 mg pelete v smislu omeprazola. Peleti so sferične mikrogranule. Pomožne komponente pelete: dodatki E421, E217, E171, E219, E170; dodecil sulfat in natrijev hidrogen fosfat, dodekahidrat, cetil alkohol, saharoza, hipromeloza.

Sestava liofilizata vključuje 40 mg omeprazola, kot tudi natrijevega hidroksida in dinatrijevega edetata.

Obrazec za sprostitev

Kapsule do / r 0,02 g (pakiranja št. 10, №30, №60, №100 in №120).

Liofilizat za pripravo p-ra za in / in uvedbo in infuzijsko zdravljenje (steklenice po 40 mg).

Farmakološko delovanje

Antiulcer, ki zavira protonsko črpalko.

Farmakološka skupina: zaviralec protonov.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Omeprazol zavira protonsko črpalko (H + / K + -ATPaza) v parietalnih (parietalnih) celicah želodca in tako blokira končno fazo tvorbe klorovodikove (klorovodikove) kisline.

Zdravilo začne delovati v prvih 60 minutah po dajanju. Učinek traja naslednjih 24 ur, vrh doseže 2 uri po zaužitju.

Ko se vzame razjeda na dvanajstniku, jemljete 0,02 g zdravila, kar omogoča vzdrževanje intragastrične kislosti na ravni 3 v trajanju 17 ur.

Snov se hitro absorbira iz prebavil. Tsmah se giblje od 30 do 60 minut, biološka uporabnost - od 30 do 40%. Zdravilo se približno 90% veže na plazemske beljakovine in se skoraj v celoti presnovi v jetrih.

T1 / 2 - od 30 minut do 1 ure. Presnova se izloča predvsem skozi ledvice. Če se izločanje CRF zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem Clcr. Pri starejših se izločanje zmanjša, hkrati pa se poveča biološka uporabnost. Ko je odpoved jeter T1 / 2 3 ure s sto odstotno biološko uporabnostjo.

Indikacije za uporabo omeprazola

Kaj predstavlja kapsule omeprazola?

Indikacije za uporabo omeprazola Acre se ne razlikujejo od indikacij, ki so navedene v opombah Omeprazola, ki jih proizvaja druga farmacevtska družba (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS itd.). Zdravilo je učinkovito pri:

• benigne razjede želodca / 12 dvanajstnika (tudi če je bolezen povezana z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili);
• eradikacijsko terapijo N. pylori (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili);
• GERD;
• preprečevanje aspiracije kislih želodčnih vsebin;
• Ulcerogeni adenom PZHZH;
• lajšanje simptomov dispeptičnih motenj, povezanih s kislino (zdravilo pomaga pri zgago, odpravlja težo v želodcu, bruhanje, napenjanje, napihnjenost, neprijeten okus in slabost).

Kaj pomaga pri omeprazolu (Acre, Stada, Sandoz, Richter itd.) Pri teh boleznih? Zdravilo, ki deluje na molekularni ravni, zavira sintezo klorovodikove kisline s celicami sluznice želodčne sluznice in preprečuje povečano izločanje po obroku.

Tako je med zdravljenjem z omeprazolom hitra regresija bolezni želodca in / ali 12 dvanajstnika, ki jo povzroča kislost, simptomi dispepsije in bolečine izginejo, splošno dobro počutje pa se izboljša.

Z dolgotrajnim zmanjševanjem kislosti zdravilo ustvari optimalne pogoje za uspešno izkoreninjenje H.pylory, ki je vzrok za 90% vseh gastritisov in peptične razjede.

Omeprazol za gastritis

V primeru gastritisa se omeprazol predpisuje samo v primerih, ko ima bolnik povečano kislino želodčnega izločanja.

Pri hipo-in normoacidnem gastritisu je uporaba zdravila kontraindicirana, saj lahko povzroči redčenje sluznice, zmanjšanje števila žlez in sekrecijsko insuficienco želodca z ničelno kislostjo prebavnega soka, ki ga vsebuje.

Optimalni odmerek za gastritis je 20 mg / dan. Zdravljenje običajno traja 2 do 3 tedne. Če je bolezen povezana z okužbo H. pylori, bolniku skupaj z omeprazolom predpisujejo antibakterijska zdravila v skladu z eno od splošno sprejetih shem za takšne primere.

Uporaba omeprazola za zgago

Majhni odmerki zaviralcev protonske črpalke (PPI) (npr. Kapsule Omeprazol Sandoz, ki vsebujejo 10 mg zdravilne učinkovine) spadajo v skupino zdravil brez recepta in se lahko uporabljajo za zdravljenje ponavljajoče se zgage.

Posvetovanje z zdravnikom je potrebno, če:

• ima bolnik druge simptome (hujšanje, bolečine v epigastriju ali za prsnico, disfagijo);
• zgodi, da se povečajo ponovitve zgage.

Najstarejša in najbolj znana metoda za ustavitev zgage je uporaba Al / MgSa, ki vsebuje antacidna sredstva, ki temeljijo na mehanizmu delovanja sposobnosti nevtralizacije klorovodikove kisline v lumnu želodca.

Njihova edina prednost je hitrost. Slabosti so kratkoročni učinek (ne več kot 1,5 ure), sposobnost povzročanja nenormalnega blata (odvisno od sestave zdravila, lahko pride do zaprtja ali driske), povezanega z absorpcijo ionov v njihovi sestavi.

Poleg tega antacidna zdravila precej agresivno sodelujejo z drugimi zdravili, medtem ko motijo ​​absorpcijo sočasno jemanih zdravil. Z zgago, ki je manifestacija GERB, je učinkovitost antacidov zelo nizka.

Druga skupina zdravil, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje zgage, so alginati. Nimajo nevtralizirajočega učinka, ampak ustvarjajo mehansko oviro, ki preprečuje vstop želodčne vsebine v požiralnik.

Kljub vsem prednostim alginatov in antacidov, so zdravila, ki zavirajo nastajanje klorovodikove kisline, najbolj učinkovita za zgago. Pred uvedbo IPP so bili najbolj priljubljeni agenti H2-histaminski receptorski blokatorji.

Njihov učinek se pojavi pozneje kot učinek alginatov ali antacidov (to je posledica potrebe po vstopu teh zdravil v sistemski krvni obtok), vendar traja 8-12 ur.

Pomanjkljivost blokatorjev H2-histaminskih receptorjev je v tem, da za lajšanje vztrajne, ponavljajoče se zgage njihova uporaba v odmerkih za uporabo brez recepta ne daje vedno želenega učinka.

Tudi pri jemanju zaviralcev H2-histamina v majhnih odmerkih lahko nastane fenomen, ki je znan kot "pobegajoči učinek", ki je lahko povezan z razvojem tolerance do teh zdravil.

Poleg tega - še posebej prve generacije zdravil - imajo izrazit zaviralni učinek na sistem mikrosomske oksidacije jeter in lahko medsebojno delujejo s sočasno uporabljenimi zdravili (spreminjanje njihovih farmakokinetičnih parametrov).

Blokatorji H2-histamina okrepijo učinek alkohola, zaradi česar so neučinkoviti za zaustavitev zgage, ki jo povzroča alkohol.

Najbolj učinkovito zdravljenje za zgago (vključno z nočno zgago) je uporaba OTC, ki vsebuje 10 mg omeprazola.

Celoten terapevtski učinek zdravila za zgago je dosežen v prvih 4 dneh, čeprav je pri nekaterih bolnikih že prvi dan opažanja izginotja simptomov in popolne olajšave.

Uporaba manjših odmerkov zdravila „na zahtevo“ za zdravljenje neerozivnega refluksnega ezofagitisa pri več kot polovici bolnikov prispeva k odpravi dispeptičnih simptomov vsaj šest mesecev.

Omeprazol dobro prenaša in ima majhno tveganje za resne neželene učinke pri bolnikih, ki ga jemljejo. Pri jemanju nizkih odmerkov zdravila neželeni učinki, praviloma izolirani in so značilni zmerno stopnjo resnosti.

Neželeni učinki, ki so opisani v priročniku Vidal in Wikipedia z dolgoročno uporabo visokih odmerkov PPI, se ne pojavijo pri jemanju majhnih odmerkov omeprazola.

Kaj je zdravilo Omeprazol, predpisano za pankreatitis?

Učinkovitost omeprazola pri kroničnem pankreatitisu je posledica njegove sposobnosti, da zmanjša pritisk znotraj trebušne slinavke z zaviranjem izločanja in s tem zmanjša obremenitev za vneto in oslabljeno trebušno slinavko (PZHZH).

Tako je namen imenovanja zdravila za pankreatitis zagotovitev maksimalnega počitka PZHZH.

Poleg tega je kronični pankreatitis v večini primerov zapleten z GERB, katerega glavni vzroki so motena gibljivost požiralnika in želodca, šibkost ezofagalnega sfinkterja in hiatalna kila v kombinaciji s povečanim izločanjem kisline v želodcu.

Kožne vsebine želodca, ki vstopajo v požiralnik, povzročajo zgago, bolečine v prsih, kisli okus, refleksni kašelj in povečano pojavnost zobne gnilobe.

Omeprazol pomaga pri zgago in odpravlja druge dispeptične simptome, kar močno olajša potek GERB, zmanjša intenzivnost njegovih manifestacij in lajša PZHZH. Zdravilo se lahko uporablja dolgo časa (od enega meseca do šestih mesecev ali več).

Kaj je predpisano pri uvedbi omeprazola?

Pri uporabi zdravila je prikazana alternativa prejemanju kapsul v naslednjih primerih: t

• zdravljenje in preprečevanje ponovitve razjed dvanajstnika;
• zdravljenje in preprečevanje ponovitve želodčnih razjed;
• H. pylori eradikacija peptične ulkusne bolezni (v kombinaciji z ustreznimi protibakterijskimi sredstvi);
• zdravljenje in preprečevanje peptične razjede, povezane z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (tudi pri ogroženih bolnikih);
• terapija refluksnega ezofagitisa (vključno z dolgotrajnim zdravljenjem bolnikov z neaktivno obliko bolezni);
• zdravljenje simptomatske GERD;
• zdravljenje ulcerogenega adenoma trebušne slinavke.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila so starost do 5 let (s telesno težo otroka do 20 kg), dojenje in preobčutljivost na omeprazol ali pomožne snovi v kapsulah / liofilizat.

Neželeni učinki

Neželeni učinki zdravila so:

• motnje prebavnega sistema (bolečine v trebuhu, motnje blata, slabost, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih encimov, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, sluznica suhih ust, motnje delovanja jeter, hepatitis se lahko razvije pri bolnikih s hudo boleznijo jeter).
• Kršitve delovanja krvotvornih organov, katerih simptomi so levko-, pancito-, trombocitopenija, agranulocitoza.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema (mialgija, artralgija, miastenija).
• Motnje na koži (fotosenzitivnost, izpuščaj na koži, srbenje, alopecija, multiformni eritem).
• Disfunkcije NS: pri bolnikih s hkratno hudo somatsko patologijo so možne omotica, glavobol, depresija ali agitacija; pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter, encefalopatijo.
• Preobčutljivostne reakcije: bronhospazem, zvišana telesna temperatura, angioedem, urtikarija, anafilaktični šok, intersticijski nefritis.
• Druge motnje: ginekomastija, splošno slabo počutje, periferni edem, prizadetost vida, hiperhidroza, nastanek benignih žleznih (žleznih) cist v želodcu (patologija se razvije pri dolgotrajni uporabi zdravila zaradi zatiranja izločanja HCl in je reverzibilna).

Omeprazol prašek in tablete: navodila za uporabo

Navodila za uporabo Omeprazol-Acre (kapsule do / p)

Dnevni odmerek zdravila je odvisen od dokazov:

• peptični ulkus, ezofagealni refluks - 20 mg;
• refluksni ezofagitis - 20, s hudim potekom bolezni - 40 mg;
• preprečevanje ponovitve refluksnega ezofagitisa in peptične razjede - 10 mg (v majhnih odmerkih lahko zdravilo vzamete dolgo časa);
• preprečevanje kislinsko-aspiracijskega pneumonitisa - 40 mg enkrat na uro pred kirurškim posegom (če operacija traja več kot 2 uri, se bolniku pokaže ponavljajoča uporaba zahtevanega odmerka);
• dispepsija, povezana s kislino - 10-20 mg;
• PZHZH ulcerogeni adenom - 20-120 mg (če odmerek preseže 80 mg / dan, ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke).

Izkazalo se je, da bolniki, ki so odporni na druga zdravila proti ulkusu, jemljejo zdravilo Omeprazol 40 mg / dan.

Za izkoreninjenje bakterije H. pylori se uporablja eden od odobrenih mednarodnih režimov zdravljenja, v skladu s katerim naj bi se omeprazol jemal po 2 p / dan. 20 mg poleg glavnega zdravljenja.

Pri zdravljenju razjed dvanajstnika je lahko "dvojno" ali "trojno".

"Trojna" terapija se izvaja na naslednji način:

• prvi teden - amoksicilin + klaritromicin (dvakrat na dan, 1 in 0,5 g);
• drugi teden - klaritromicin + metronidazol (dvakrat na dan, 0,25 oziroma 0,4 g, namesto metronidazola se lahko vzame 0,5 mg tinidazola);
• tretji teden - amoksicilin + metronidazol (trikrat na dan, 0,5 in 0,4 g).

“Dvojna” terapija: 0,75 g Amoksicilina 2 p. / Dan. v 14 dneh + 0,5 g klaritromicina 3 p. / dan. v 14 dneh.

“Dual” terapija za želodčno razjedo: 0,75-1 g Amoksicilin 2 str. / Dan. v 14 dneh.

Za izkoreninjenje H. pylori se lahko uporabljajo tudi klaritromicin, trihopol, omeprazol in De-Nol. Klaritromicin in Trichopol sta predpisana v odmerku 15 mg / kg / dan, omeprazol - v odmerku 0,02 g 1 p. / Dan, De-Nol je treba vzeti 4 p. / Dan. 1 tableta. Trajanje takšne terapije je 10 dni.

Otroci Omeprazol kapsule se predpisujejo od 5. leta starosti (z maso najmanj 20 kg).

Navodila za uporabo omeprazola-Richterja in drugih generičnih zdravil so podobna navodilom za Omeprazol-Acre.

Kako jemati omeprazol - pred obroki ali po njem?

Kapsule se jemljejo peroralno z majhno količino tekočine (s hrano), brez mletja, žvečenja, ne da bi poškodovali celovitost lupine. Najprimernejši čas sprejema - jutranje ure (pred obroki).

Kako dolgo lahko jemljete omeprazol?

Trajanje zdravljenja razjed dvanajstnika, odvisno od klinične slike in bolnikovega odziva na zdravljenje, se giblje od 2 do 5 tednov, za refluksni ezofagitis in želodčno razjedo, od 4 do 8 tednov.

Pri kislinsko odvisni dispepsiji traja tečaj 2-4 tedne. Če na koncu simptomi ne izginejo ali se hitro ponovno pojavijo, je treba bolnikovo diagnozo pregledati. Če je potrebno, zdravilo še naprej jemlje manjši enkratni odmerek.

Če je indicirano, se omeprazol lahko uporablja dolgo časa (dokler se erozije in razjede želodca / 12 razjed dvanajstnika ne zacelijo). V primeru ulceroznega adenoma trebušne slinavke lahko potek zdravljenja traja do 5 let.

Omeprazol: kako jemati zdravilo za samozdravljenje?

Zdravila brez recepta omeprazol (z odmerkom zdravilne učinkovine 10 mg) brez odobritve zdravnika ne priporočamo, da traja dlje kot 14 dni.

Značilnosti uporabe omeprazola /

Intravensko dajanje zdravila je alternativa peroralnemu zdravljenju v primerih, ko kapsul ni mogoče jemati.

Standardni odmerek je 40 mg 1 p. / Dan. intravenozno. Zdravljenje bolnikov z ulcerogenim adenomom PJa se začne z odmerkom 60 mg / dan. Če je treba uporabiti večje odmerke, se režim zdravljenja izbere individualno. Če dnevni odmerek preseže 60 mg, ga je treba razdeliti v dve uporabi.

Intravensko zdravilo se daje v obliki infuzije, ki traja od 20 minut do pol ure.

Pred uvedbo vsebine viale raztopimo v volumnu 5 ml, nato pa jo takoj spravimo na 100 ml. Kot topilo uporabimo 5% raztopino glukoze ali 0,9% raztopino NaCl. Stabilnost zdravila je odvisna od pH topila, zato ga ne uporabljajte za redčenje:

• druge rešitve;
• več topila.

Infuzijsko raztopino je treba uporabiti takoj po pripravi. Ostanke ali odpadke je treba odstraniti.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja omeprazola: zmedenost, zaspanost, izguba jasnosti pri zaznavanju vidnih podob, glavobol, suhost ustne sluznice, slabost, aritmija, tahikardija.

Zdravljenje: simptomatsko. Hemodializa ni dovolj učinkovita.

Interakcija

Daljša uporaba zdravila v odmerku 0,02 g 1 p. / Dan. v kombinaciji s teofilinom, naproksenom, kofeinom, piroksikamom, metoprololom, diklofenakom, etanolom, propranololom, ciklosporinom, kinidinom, lidokainom in estradiolom ne spremeni njihove plazemske koncentracije.

Pri sočasni uporabi z antacidi niso opazili interakcije.

Omeprazol vpliva na biološko uporabnost vsakega zdravila, katerega absorpcija je odvisna od vrednosti indeksa kislosti (npr. Železove soli).

Pogoji prodaje

Latinski recept (vzorec):

Pogoji skladiščenja

Temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Za liofilizat - 2 leti. Za kapsule - 3 leta.

Posebna navodila

Zaradi verjetnosti neželenih učinkov zdravila NA se omeprazol uporablja previdno pri voznikih motornih vozil in oseb, ki delajo s potencialno nevarnimi stroji.

Analogi omeprazola

Sinonimi (analogi omeprazola z isto učinkovino): Omeprazol-Akri, Omeprazol-Teva, Gastrozol, Omeprazol-STADA, Zerocid, Omez, Omix, Omitox, Omizac, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicide.

Podobna zdravila s podobnim mehanizmom delovanja: Helicol, Crocasid, Lansofed, Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaz, Nexium, Ulter, Epicurus, Neo-Sexthe, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Omez ali Omeprazol - kar je bolje? Kakšna je razlika med omeprazolom in omez?

Sestava Omez in Omeprazola vključuje enako zdravilno učinkovino, kar pomeni, da je edina stvar, ki ločuje eno zdravilo od druge, sestava pomožnih sestavin in cena (Omez je približno dvakrat dražji od Omeprazola).

Ocene kažejo, da sta oba zdravila enako učinkovita pri boleznih, povezanih s kislino, in da ju telo prav tako dobro prenaša: tako omeprazol kot njegov analog hitro prodreta v sluznico prebavil, nato se absorbirajo v kri, dosežejo največjo koncentracijo v eni uri in hitro odstranijo bolečino in nelagodje v želodcu.

Esomeprazol in Omeprazol - razlika?

Esomeprazol je levorotatorni izomer omeprazola in ima drugačno strukturo kot drugi IPP.

Oba zdravila imata podoben mehanizem delovanja, vendar so farmakokinetični parametri esomeprazola manj dovzetni za posamezna nihanja kot za farmakokinetične parametre njegovega analoga.

V zvezi s tem je za esomeprazol značilna večja klinična predvidljivost in zanesljivost farmakoterapije. Njegov protisekretni učinek se pojavi hitreje in bolj izrazito in stabilno v primerjavi z omeprazolom.

Omeprazol in pantoprazol - kar je boljše?

Omeprazol je zelo učinkovito in razmeroma varno zdravilo za zdravljenje bolezni, povezanih s povečano intenzivnostjo izločanja želodca.

Za njegov analog Pantoprazol je značilna večja biološka uporabnost, hkrati pa manj antisekretorne aktivnosti in terapevtska učinkovitost pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa in peptičnih razjed.

Pri izbiri dveh IPP je Pantoprazol očitno prednosten le, če se uporablja v kombinaciji s Citalopramom in Klopidogrelom.

Rabeprazol in omeprazol - razlike?

Rabeprazol se od omeprazola razlikuje v tem, da:

• deluje v širšem razponu kislosti (od 0,8 do 4,9);
• daje manj stranskih učinkov (2% pri 15% za omeprazol) in boljšo prenašanje;
• bolj zanesljivo zavira izločanje želodca, kar omogoča boljše napovedovanje klinične učinkovitosti pri različnih bolnikih;
• v manjšem obsegu kot drugi IPČ vpliva na presnovo zdravil, medtem ko se uporablja z njimi.

Hranjenje ne spremeni biološke uporabnosti Rabeprazola, odsotnost odtegnitvenega sindroma. Slednje je posledica dejstva, da okrevanje sekretorne aktivnosti traja 5-7 dni.

Omeprazol je zato osnovno zdravilo s stranskimi učinki, Ezometrazol je izboljšano zdravilo, ki temelji na levorotatornem izomeru omeprazola, Rabeprazol pa velja za najvarnejšega med drugimi IPP.

Kateri je boljši - Nolpaz ali Omeprazol?

Nolpaza je IPP, na podlagi katere je rabeprazol, zato se z enako učinkovitostjo kot Omeprazol lahko šteje za varnejšo z vidika pojava neželenih učinkov.

Za otroke

V pediatriji se kapsule predpisujejo otrokom, starejšim od 5 let, ki tehtajo najmanj 20 kg.

Standardni odmerek za otroka je 20 mg / dan. Po potrebi se lahko podvoji. Zdravljenje glede na diagnozo traja od 2 do 8 tednov.

Eradikacijsko zdravljenje H. pylori pri otrocih, starejših od 5 let, je treba izvajati zelo previdno in pod stalnim zdravniškim nadzorom. Potek zdravljenja je 1 teden, če je potrebno - 2 tedna.

Če otrok tehta od 30 do 40 kg, mu dvakrat na dan dajo omeprazol (0,02 g), amoksicilin (0,75 g) in klaritromicin (7,5 mg / kg). Če otrok tehta več kot 40 kg, je en odmerek amoksicilina 1 g, klaritromicin 0,5 g, režim zdravljenja je enak.

Izkušnje z uporabo omeprazola za intravensko infundiranje pri pediatriji so omejene.

Kako piti kapsule?

Če otrok težko pogoltne kapsulo, jo je treba odpreti in vsebino razdeliti v majhno količino (približno 10 ml) jogurta ali jabolčnega soka. Zelo pomembno je, da zagotovite, da otrok pogoltne kuhano mešanico takoj po kuhanju.

Omeprazol in alkohol

Kljub dejstvu, da navodilo o prepovedi uporabe alkohola v obdobju uporabe omeprazola ni, se morate izogibati hkratni uporabi zdravila in alkoholnih pijač.

To je posledica dejstva, da so kapsule predpisane za zdravljenje bolezni, pri katerih je alkohol kategorično kontraindiciran. Delovanje omeprazola je namenjeno ohranjanju potrebne ravni izločanja želodca, celjenja razjed in erozij ter preprečevanju ponovitve teh bolezni.

Alkohol tudi poškoduje sluznico prebavnega kanala, upočasni proces zdravljenja, povzroča ponovitve in zaplete bolezni.

Omeprazol med nosečnostjo

Uporaba med nosečnostjo je možna iz zdravstvenih razlogov. Če je treba jemati kapsule med dojenjem, je priporočljivo, da otroka prenesete na umetno hranjenje.

Omeprazol Reviews

Tablete omeprazola iz želodca so učinkovito, hitro delujoče in poceni zdravilo za poslabšanje peptičnih razjed, GERD in številne druge bolezni prebavnega sistema, povezane s kislino.

Omeprazol: pregledi zdravnikov

Po analizi zdravnikov o zdravilih Omeprazol lahko ugotovimo, da je njegova najbolj dragocena lastnost kombinacija visoke kakovosti in razpoložljivosti potrošnikov.

Zdravilo se je uveljavilo kot varno in učinkovito zdravilo za kratkotrajno uporabo za odpravo zgage, ki se po potrebi lahko uporablja za dolgotrajno uporabo "na zahtevo".

Poleg tega, če govorimo o drogah različnih proizvajalcev, potem se ocene o Omeprazol-TEVA malo razlikujejo od pregledov o, na primer, Omeprazol-Acre.

Koliko stane omeprazol?

Na tabletah se cena omeprazola razlikuje glede na obliko sproščanja, cenovno politiko proizvajalca, število kapsul v paketu. Torej, lahko kapsule 20 mg št. 10 kupite za 11-15 UAH, in stroški pakiranja št. 30 - od 27 UAH. Cena omeprazola v obliki liofilizata za pripravo p-ra za v / v uvodu (vl. 40 mg številka 1) - od 103 UAH.

Cena omeprazola v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu - od 28 rubljev. za pakiranje številka 10 in 50 rubljev. po paketu št. Cena liofilizata je od 235 rubljev.

Omeprazol

Oblike sprostitve

Navodila za uporabo omeprazola

Vzrok za ulcerozne lezije želodca je njegova prekomerna kislost, pretirano agresivno okolje, ki povzroča poškodbe sluznice. Za boj proti temu pojavu se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških skupin, med katerimi so pomembne tako imenovane protonske črpalke ali zaviralci protonske črpalke. Protonska črpalka (alternativno ime - H + / K + -ATPaza) je encim, ki igra najpomembnejšo vlogo pri izločanju klorovodikove kisline s parietalnimi (pokrivnimi) celicami želodčne sluznice. Zahvaljujoč njegovemu neutrudnemu delu se ioni H + in Cl sproščajo v lumen želodca, ki se nato srečno združita v klorovodikovo kislino. Če ima ta proces patološko naravo, je čas, da upočasni delovanje protonske črpalke, s katero uspešno zdravi zdravilo, kot je omeprazol, pri čemer je neposredna udeležba blokirana v zadnji fazi sinteze klorovodikove kisline. V takih pogojih se tako stimulirana kot tudi bazalna (brez prisotnosti dražeče) izločanje klorovodikove kisline zmanjša.

Delovanje omeprazola se razvije v 1 uri po zaužitju, doseže vrh do druge ure in traja skoraj ves dan. Da bi ocenili polni učinek omeprazola, bodite pozorni na določene številke: 20 mg zdravila je dovolj za vzdrževanje intragastričnega pH 17 ur pri bolniku z razjedo na dvanajstniku na ravni 3.

Po odpravi izločanja omeprazola se povrne v normalno stanje v 3-5 dneh.

Omeprazol je na voljo v enteričnih kapsulah, ki jih je treba pogoltniti brez žvečenja, skupaj z majhno količino tekočine. Odmerek, pogostost in trajanje dajanja določajo posebne bolezni. Torej, akutna razjeda dvanajstnika zahteva 2-4 tedne jemanja 20 mg (1 kapsula) omeprazola na dan, v hudih primerih lahko dnevni odmerek povečate na 2 kapsuli. Pri akutni razjedi na želodcu in erozivnem in ulceroznem vnetju požiralnika se za 4-8 tednov vzame 1-2 kapsuli zdravila dnevno. Trajanje jemanja omeprazola z erozivnimi in ulceroznimi lezijami prebavnega trakta zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil je res, vendar pa dnevni odmerek v tem primeru ne sme preseči 1 kapsule. V primeru helikobakterioze se zdravilo jemlje v 1 kapsuli 2-krat na dan 1 teden v kombinaciji z antibiotiki. Omerpazol lahko jemljete po prenehanju aktivne faze bolezni, da bi preprečili ponovitev bolezni. V takih primerih se zdravilo vzame 1 kapsula enkrat na dan za dolgo (do šest mesecev).

Zelo pomembno je (še posebej za želodčne razjede) opraviti onkološki pregled pred začetkom zdravljenja, da se izključi prisotnost malignih tumorjev. V nasprotnem primeru lahko skrijete simptome onkologije, kar lahko privede do nepravočasnega začetka zdravljenja.

Omeprazol - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (kapsule 10 mg, 20 mg, 40 mg) zdravila za zdravljenje gastritisa in peptičnega ulkusa in razjed dvanajstnika pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Omeprazol. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - uporabniki tega zdravila, kot tudi mnenja strokovnjakov za uporabo omeprazola v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi omeprazola s prisotnostjo razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje gastritisa in peptične razjede želodca in dvanajstnika pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Omeprazol je zaviralec protonske črpalke. Zmanjšuje proizvodnjo kisline - zavira aktivnost H + / K + ATP-as v parietalnih celicah želodca in blokira, s tem, končno fazo izločanja klorovodikove kisline.

Zmanjšuje bazalno in stimulirano izločanje ne glede na naravo dražljaja. Antisekretični učinek po zaužitju 20 mg se pojavi v prvi uri in največ po 2 urah, inhibicija 50% maksimalnega izločanja traja 24 ur.

Enkratni odmerek na dan zagotavlja hitro in učinkovito zaviranje dnevnega in nočnega izločanja želodca, doseže svoj maksimum po 4 dneh zdravljenja in izgine do konca 3-4 dni po koncu sprejema. Pri bolnikih z razjedo dvanajstnika jemanje 20 mg omeprazola ohranja intragastrični pH = 3 17 ur.

Farmakokinetika

Absorpcija je visoka. Skoraj v celoti se presnavlja v jetrih z nastankom 6 presnovkov (hidroksiomeprazol, derivati ​​sulfida in sulfona ter drugi), farmakološko neaktivni. Izločanje preko ledvic (70-80%) in žolča (20-30%).

Indikacije

• peptični ulkus želodca in dvanajstnika (vključno s preprečevanjem ponovitve);
• refluksni ezofagitis;
• hipersekrecijske bolezni (Zollinger-Ellisonov sindrom, stresne razjede prebavnega trakta, polendokrina adenomatoza, sistemska mastocitoza);
• Gastroskopija NSAID;
• Eradikacija Helicobacter pylori pri okuženih bolnikih z razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku (kot del kombinirane terapije).

Oblike sprostitve

Kapsule topne v črevesu po 10 mg, 20 mg in 40 mg.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Posameznik. Za zaužitje je enkratni odmerek 20-40 mg. Dnevni odmerek - 20-80 mg; pogostost uporabe je 1-2 krat na dan, trajanje zdravljenja pa je 2-8 tednov.

Inside, pranje z majhno količino vode (vsebina kapsule ni mogoče žvečiti).

Duodenalni ulkus v akutni fazi - 1 kapsula. (20 mg) na dan za 2-4 tedne (v odpornih primerih - do 2 kapsuli na dan).

Peptični ulkus v akutni fazi in erozivno-ulcerozni ezofagitis - 1-2 kapsuli. na dan za 4-8 tednov.

Erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta, ki jih povzroča jemanje NSAID - 1 kapsula. na dan za 4-8 tednov.

Izkoreninjenje Helicobacter pylori - po 1 kapsulo. 2-krat na dan 7 dni v kombinaciji z antibakterijskimi sredstvi.

Anti-relapsno zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika - 1 kapsula. na dan.

Anti-relapsno zdravljenje refluksnega ezofagitisa - po 1 kapsula. na dan (do 6 mesecev).

Zollinger-Ellisonov sindrom - odmerek se prilagodi individualno glede na začetno raven želodčnega izločanja, običajno pri 60 mg / dan. Če je potrebno, povečajte odmerek na 80-120 mg / dan, v tem primeru je razdeljen na 2 odmerka.

Neželeni učinki

• slabost;
• driska, zaprtje;
• bolečine v trebuhu;
• napenjanje;
• glavobol;
• omotica;
• šibkost;
• anemija, eozinopenija, nevtropenija, trombocitopenija;
• hematurija, proteinurija;
• artralgija;
• šibkost mišic;
• mialgija;
• kožni izpuščaj.

Kontraindikacije

• kronične bolezni jeter (vključno z zgodovino);
• Preobčutljivost za omeprazol.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj omeprazola ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo. Če je potrebno, se mora med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti možnost prisotnosti malignega procesa (zlasti v primeru razjede želodca), ker Zdravljenje z omeprazolom lahko prikrije simptome in upočasni pravilno diagnozo.

V ozadju uporabe omeprazola je lahko izkrivljanje rezultatov laboratorijskih študij delovanja jeter in kazalcev koncentracije gastrina v krvni plazmi.

Uporaba v pediatriji

Zaradi pomanjkanja izkušenj s klinično uporabo omeprazola ni priporočljivo uporabljati pri otrocih.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi z atracuria besilatom se učinki besilate atracurie podaljšajo.

Pri sočasni uporabi z bizmutom, tricalium diterite, lahko pride do nezaželenega povečanja absorpcije bizmuta.

Ob sočasni uporabi z digoksinom je možno rahlo povečanje koncentracije omeprazola v plazmi.

S hkratno uporabo z disulfiram je opisan primer oslabljene zavesti in katatonije; z indinavirjem je možno zmanjšanje koncentracije indinavirja v plazmi; ketokonazola, zmanjšanje absorpcije ketokonazola.

Pri dolgotrajni sočasni uporabi s klaritromicinom se koncentracija omeprazola in klaritromicina v krvni plazmi poveča.

Opisani so primeri zmanjšanja izločanja metotreksata iz telesa pri bolnikih, ki so prejemali omeprazol.

Pri sočasni uporabi s teofilinom je možno rahlo povečanje očistka teofilina.

Menijo, da lahko ob sočasni uporabi omeprazola v visokih odmerkih in fenitoinu zvišajo koncentracijo fenitoina v krvni plazmi.

Opisani so primeri povečanja koncentracije ciklosporina v krvni plazmi pri sočasni uporabi s tsklosporinom.

Pri sočasni uporabi z eritromicinom je bil opisan primer povečanja koncentracije omeprazola v krvni plazmi, medtem ko se je učinkovitost omeprazola zmanjšala.

Analogi zdravila Omeprazol

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Vero-omeprazol;
• Gastrosol;
• Demeprazol;
• Zhelkisol;
• Zerocid;
• Zolser;
• Crismel;
• Losek;
• Losek MAPS;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omecaps;
• Omeprazol Sandoz;
• Omeprazol-AKOS;
• Omeprazol-acre;
• Omeprazol-Richter;
• Omeprazol-FPO;
• Omeprus;
• Omefez;
• Omizak;
• Omipix;
• Omitox;
• Orthanol;
• Ozid;
• Pepticum;
• Pleom-20;
• Promez;
• Romesek;
• Ulzol;
• Ulcosol;
• Ultop;
• Helicid;
• Helol;
• Tsisagast.