Galvus - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 50 mg, metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 met) zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

• Razlogi

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Galvus. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Galvusa v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Galvusa v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Galvus - oralno hipoglikemično zdravilo. Vildagliptin (zdravilna učinkovina zdravila Galvus) je član skupine stimulatorjev insularnega aparata trebušne slinavke, selektivno zavira encim dipeptidil peptidazo-4 (DPP-4). Hitra in popolna inhibicija aktivnosti DPP-4 (več kot 90%) povzroči povečanje tako bazalnega kot tudi živilsko stimuliranega izločanja glukagon-podobnega peptida tipa 1 (GLP-1) in glukoza-odvisnega insulinotropnega polipeptida (HIP) iz črevesa v sistemski krvni obtok skozi ves dan.

S povečanjem koncentracij GLP-1 in HIP vildagliptin povzroči povečanje občutljivosti beta celic pankreasa na glukozo, kar vodi do izboljšanja izločanja insulina, odvisnega od glukoze.

Pri uporabi vildagliptina v odmerku 50-100 mg na dan pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je opaziti izboljšanje delovanja β-celic trebušne slinavke. Stopnja izboljšanja delovanja beta celic je odvisna od stopnje njihove začetne poškodbe; tako pri diabetikih (z normalno ravnjo glukoze v plazmi) vildagliptin ne stimulira izločanja insulina in ne zmanjša ravni glukoze.

Z zvišanjem koncentracije endogenega GLP-1 vildagliptin poveča občutljivost α-celic na glukozo, kar vodi v izboljšanje glukozno odvisne regulacije izločanja glukagona. Zmanjšanje ravni presežka glukagona med obrokom povzroči zmanjšanje odpornosti proti insulinu.

Povečanje razmerja med insulinom in glukagonom na podlagi hiperglikemije, zaradi povečanja koncentracij GLP-1 in HIP, povzroči zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih v obroku in po obroku, kar vodi do zmanjšanja koncentracije glukoze v krvni plazmi.

Poleg tega se v ozadju uporabe vildagliptina znižuje raven lipidov v krvni plazmi, vendar ta učinek ni povezan z njegovim učinkom na GLP-1 ali HIP in na izboljšanje funkcije beta celic trebušne slinavke.

Znano je, da lahko zvišanje ravni GLP-1 povzroči počasnejše praznjenje želodca, vendar tega učinka pri uporabi vildagliptina ne opazimo.

Galvus Met - kombinirano peroralno hipoglikemično zdravilo. Zdravilo Galvus Met je sestavljeno iz dveh hipoglikemičnih sredstev z različnimi mehanizmi delovanja: vildagliptin, ki spada v razred inhibitorjev dipeptidil peptidaze-4, in metformin (v obliki hidroklorida), ki je predstavnik razreda bigvanidov. Kombinacija teh sestavin vam omogoča, da učinkoviteje nadzirate koncentracijo glukoze v krvi bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 v 24 urah.

Sestava

Vildagliptin + pomožne snovi (Galvus).

Vildagliptin + metformina hidroklorid + pomožne snovi (Galvus Met).

Farmakokinetika

Če ga vzamemo na prazen želodec, se vildagliptin hitro absorbira. Ob hkratnem zaužitju hrane se hitrost absorpcije vildagliptina nekoliko zmanjša, vendar vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije in AUC. Zdravilo se enakomerno porazdeli med plazmo in rdečimi krvnimi celicami. Biotransformacija je glavna pot izločanja vildagliptina. V človeškem telesu se pretvori 69% odmerka zdravila. Po zaužitju zdravila približno 85% odmerka izloči ledvica in 15% skozi črevo, ledvično izločanje nespremenjenega vildagliptina pa 23%.

Spol, indeks telesne mase in narodnost ne vplivajo na farmakokinetiko vildagliptina.

Farmakokinetične značilnosti vildagliptina pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, niso bile ugotovljene.

Ob upoštevanju vnosa hrane se obseg in hitrost absorpcije metformina nekoliko zmanjšata. Zdravilo praktično ni vezano na plazemske beljakovine, medtem ko se derivati ​​sulfonilsečnine vežejo na več kot 90%. Metformin vstopi v rdeče krvne celice (verjetno se sčasoma poveča ta proces). Ko se zdravim prostovoljcem daje intravensko, se metformin iz ledvic izloči v nespremenjeni obliki. Ne presnavlja se v jetrih (pri človeku niso odkriti presnovki) in se ne izloča v žolč. Pri zaužitju se približno 90% absorbirane doze izloči skozi ledvice v prvih 24 urah.

Spol bolnikov ne vpliva na farmakokinetiko metformina.

Farmakokinetične lastnosti metformina pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, niso bile ugotovljene.

Učinek hrane na farmakokinetiko vildagliptina in metformina kot dela zdravila Galvus Met se ni razlikoval od tistega pri jemanju obeh zdravil ločeno.

Indikacije

Sladkorna bolezen tipa 2:

• kot monoterapija v kombinaciji z dietno terapijo in vadbo;
• pri bolnikih, ki so predhodno prejemali kombinirano zdravljenje z vildagliptinom in metforminom v obliki monodrug (za Galvus Met);
• v kombinaciji z metforminom kot začetno zdravilo z nezadostno učinkovitostjo dietne terapije in telesne vadbe;
• kot del dvokomponentne kombinirane terapije z metforminom, derivati ​​sulfonilsečnine, tiazolidindionom ali insulinom v primeru neučinkovitosti prehranske terapije, vadbe in monoterapije s temi zdravili;
• kot del trojne kombinirane terapije: v kombinaciji s derivati ​​sulfonilsečnine in metforminom pri bolnikih, ki so predhodno prejemali zdravljenje z derivati ​​sulfonilsečnine in metforminom na podlagi prehrane in telesne vadbe ter niso dosegli ustreznega glikemičnega nadzora;
• kot del trojne kombinirane terapije: v kombinaciji z insulinom in metforminom pri bolnikih, ki so predhodno prejemali insulin in metformin na podlagi prehrane in telesne vadbe ter niso dosegli ustreznega glikemičnega nadzora.

Oblike sprostitve

Tablete 50 mg (Galvus).

Tablete, prevlečene s 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Galvus se zaužije ne glede na obrok.

Način odmerjanja zdravila je treba izbrati individualno, odvisno od učinkovitosti in prenašanja zdravila.

Priporočeni odmerek zdravila pri monoterapiji ali kot del kombinirane terapije z metforminom, tiazolidindionom ali insulinom (v kombinaciji z metforminom ali brez metformina) je 50 mg ali 100 mg na dan. Pri bolnikih s hujšo sladkorno boleznijo tipa 2, ki se zdravi z insulinom, je treba zdravilo Galvus uporabljati v odmerku 100 mg na dan.

Priporočeni odmerek zdravila Galvus kot del trojne kombinacije (vildagliptin + derivati ​​sulfonilsečnine + metformin) je 100 mg na dan.

Odmerek 50 mg na dan je treba predpisati v enem sprejemu zjutraj. Odmerek 100 mg na dan je treba dajati 50 mg 2-krat na dan, zjutraj in zvečer.

Priporočeni odmerek zdravila Galvus je 50 mg 1-krat na dan zjutraj, če se uporablja kot del dvokomponentne kombinirane terapije s derivati ​​sulfonilsečnine. Učinkovitost zdravljenja z zdravilom v odmerku 100 mg na dan je bila v kombinaciji s sulfonilsečninskimi derivati ​​podobna kot pri odmerku 50 mg na dan. Zaradi nezadostnega kliničnega učinka na podlagi največjega priporočenega dnevnega odmerka 100 mg za boljšo urejenost glikemije se lahko predpišejo dodatna hipoglikemična zdravila: metformin, derivati ​​sulfonilsečnine, tiazolidindion ali insulin.

Pri bolnikih z blagimi motnjami ledvic in jeter ni treba popraviti režima odmerjanja. Pri bolnikih z zmerno ali hudo okvaro ledvic (vključno s končno kronično odpovedjo ledvic na hemodializi) je treba zdravilo uporabiti v odmerku 50 mg 1-krat na dan.

Starejši bolniki (starejši od 65 let) ne potrebujejo popravka odmerka zdravila Galvus.

Ker ni izkušenj z zdravilom pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zdravila v tej kategoriji bolnikov ni priporočljivo uporabljati.

Zdravilo se uporablja znotraj. Način odmerjanja zdravila Galvus Met je treba izbrati individualno, odvisno od učinkovitosti in prenašanja zdravila. Pri uporabi zdravila Galvus Met ne sme preseči priporočenega največjega dnevnega odmerka vildagliptina (100 mg).

Priporočeni začetni odmerek zdravila Galvus Met je treba izbrati ob upoštevanju shem zdravljenja z vildagliptinom in / ali metforminom, ki se že uporabljajo pri bolniku. Za zmanjšanje resnosti neželenih učinkov iz prebavnega sistema, značilnih za metformin, zdravilo Galvus Met vzamemo med obroki.

Začetni odmerek zdravila Galvus Met z neučinkovitostjo monoterapije z vildagliptinom: zdravljenje z zdravilom Galvus Honey se lahko začne z eno tableto z odmerkom 50 mg / 500 mg 2-krat na dan in po oceni terapevtskega učinka lahko odmerek postopoma povečamo.

Začetni odmerek zdravila Galvus Met z neučinkovitostjo monoterapije z metforminom: Odvisno od odmerka metformina, ki ga že jemlje, se lahko zdravljenje z zdravilom Galvus Met začne z eno samo tableto v odmerku 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ali 50 mg / 1000 mg 2-krat na dan.

Začetni odmerek zdravila Galvus Met pri bolnikih, ki so predhodno prejemali kombinirano zdravljenje z vildagliptinom in metforminom kot ločenima tabletama: odvisno od odmerkov, ki so že bili vzeti z vildagliptinom ali metforminom, je treba zdravljenje z zdravilom Galvus Met začeti s tableto, ki je čim bližje obstoječemu zdravljenju 50 mg / 500 mg. 50 mg / 850 mg ali 50 mg / 1000 mg in titrirajte z učinkom.

Začetni odmerek zdravila Galvus Meth kot začetno zdravljenje pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 z nezadostno učinkovitostjo dietne terapije in telesne vadbe: kot začetno zdravljenje je treba zdravilo Galvus Met dajati v začetnem odmerku 50 mg / 500 mg 1-krat na dan in po oceni terapevtskega učinka. odmerek titrirajte na 50 mg / 100 mg dvakrat na dan.

Kombinirano zdravljenje z zdravilom Galvus Met skupaj z derivati ​​sulfonilsečnine ali insulinom: odmerek zdravila Galvus Met je izračunan iz odmerka vildagliptina 50 mg 2-krat na dan (100 mg na dan) in metformina v odmerku, ki je enak odmerku, ki je bil predhodno uporabljen kot samostojno zdravilo.

Uporaba zdravila Galvus Met je kontraindicirana pri bolnikih z insuficienco ledvic ali z okvarjenim delovanjem ledvic.

Metformin se izloča preko ledvic. Ker se pri bolnikih, starejših od 65 let, pogosto zmanjša delovanje ledvic, je zdravilo Galvus Met predpisano za to kategorijo bolnikov v minimalnem odmerku, ki zagotavlja normalizacijo koncentracije glukoze šele po določitvi QC za potrditev normalne ledvične funkcije. Pri uporabi zdravila pri bolnikih, starejših od 65 let, je treba redno spremljati delovanje ledvic.

Ker varnost in učinkovitost zdravila Galvus Met ni raziskana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, je uporaba zdravila pri tej skupini bolnikov kontraindicirana.

Neželeni učinki

• glavobol;
• omotica;
• tremor;
• mrzlica;
• slabost, bruhanje;
• gastroezofagealni refluks;
• bolečine v trebuhu;
• driska, zaprtje;
• napenjanje;
• hipoglikemija;
• hiperhidroza;
• utrujenost;
• kožni izpuščaj;
• urtikarija;
• srbenje;
• artralgija;
• periferni edemi;
• hepatitis (reverzibilen pri prekinitvi zdravljenja);
• pankreatitis;
• lokaliziran piling kože;
• mehurčki;
• zmanjšana absorpcija vitamina B12;
• laktacidoza;
• kovinski okus v ustih.

Kontraindikacije

• odpoved ledvic ali disfunkcija ledvic: če je koncentracija kreatinina v serumu več kot 1,5 mg% (več kot 135 mmol / l) pri moških in več kot 1,4 mg% (več kot 110 mmol / l) pri ženskah;
• akutna stanja, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične disfunkcije: dehidracija (z drisko, bruhanje), zvišana telesna temperatura, hude nalezljive bolezni, hipoksija (šok, sepsa, okužbe ledvic, bronhopulmonalne bolezni);
• akutno in kronično srčno popuščanje, akutni miokardni infarkt, akutna kardiovaskularna odpoved (šok);
• respiratorna odpoved;
• nenormalne funkcije jeter;
• akutna ali kronična presnovna acidoza (vključno s diabetično ketoacidozo z komo ali brez nje). Diabetično ketoacidozo je treba prilagoditi z zdravljenjem z insulinom;
• laktacidoza (vključno z anamnezo);
• zdravilo ni predpisan 2 dni pred operacijo, radioizotopov, rentgenskih študij z uvedbo kontrastnih sredstev in v 2 dneh po njihovem izvajanju;
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• diabetes tipa 1;
• kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom;
• upoštevanje nizko kalorične diete (manj kot 1000 kcal na dan);
• starost otrok do 18 let (učinkovitost in varnost uporabe ni določena);
• Preobčutljivost za vildagliptin ali metformin ali druge sestavine zdravila.

Ker so v nekaterih primerih opazili laktacidozo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, kar je lahko eden od neželenih učinkov metformina, zdravila Galvus Met ne bi smeli uporabljati pri bolnikih z jetrno boleznijo ali okvarjenimi biokemičnimi parametri jeter.

Previdno je priporočljivo uporabljati zdravila, ki vsebujejo metformin, pri bolnikih, starejših od 60 let, in pri opravljanju težkega fizičnega dela zaradi povečanega tveganja za razvoj laktacidoze.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ker zadostni podatki o uporabi zdravila Galvus ali Galvus Met pri nosečnicah ne, je uporaba zdravila med nosečnostjo kontraindicirana.

V primerih motenj v presnovi glukoze pri nosečnicah obstaja povečano tveganje za nastanek kongenitalnih anomalij, pa tudi pogostost neonatalne obolevnosti in umrljivosti. Za normalizacijo koncentracije glukoze v krvi med nosečnostjo se priporoča monoterapija z insulinom.

V eksperimentalnih študijah, ko je zdravilo vildagliptin predpisovalo v odmerkih 200-krat večjih od priporočenih, zdravilo ni povzročilo poslabšanja plodnosti in zgodnjega embrionalnega razvoja in ni imelo teratogenega učinka na plod. Pri predpisovanju vildagliptina v kombinaciji z metforminom v razmerju 1:10 tudi niso ugotovili teratogenega učinka na plod.

Ker ni znano, ali se vildagliptin ali metformin izloča v materino mleko, je uporaba zdravila Galvus med dojenjem kontraindicirana.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (učinkovitost in varnost uporabe nista ugotovljeni).

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri bolnikih, starejših od 60 let, je potrebna previdnost pri uporabi zdravil, ki vsebujejo metformin.

Posebna navodila

Pri bolnikih, ki prejemajo insulin, Galvus ali Galvus Met ne more nadomestiti insulina.

Ker je pri uporabi vildagliptina opaženo povečanje aktivnosti aminotransferaz (običajno brez kliničnih manifestacij) nekoliko pogosteje kot v kontrolni skupini, je pred predpisovanjem zdravila Galvus ali Galvus Met, kot tudi redno med zdravljenjem z zdravilom, priporočljivo določiti biokemične kazalnike delovanja jeter. Če ima bolnik povečano aktivnost aminotransferaz, je treba ta rezultat potrditi z večkratnimi raziskavami, nato pa je treba redno določati biokemične kazalnike delovanja jeter, dokler se ne normalizirajo. Če je presežek aktivnosti AST ali ALT 3 ali večkrat višji od VGN, se potrdi s ponovljenim pregledom, zato je priporočljivo prekiniti zdravljenje.

Laktacidoza je zelo redka, vendar resna presnovna zapleta, ki se pojavi, ko se v telesu kopiči metformin. Laktacidoza v primerjavi z metforminom so opažali predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo z visoko ledvično insuficienco. Tveganje za nastanek laktacidoze se poveča pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jih je težko zdraviti, s ketoacidozo, dolgotrajnim tešenjem, podaljšano zlorabo alkohola, odpovedjo jeter in boleznimi, ki povzročajo hipoksijo.

Z razvojem laktacidoze so opazili kratko sapo, bolečine v trebuhu in hipotermijo, ki ji sledi koma. Naslednji laboratorijski parametri so diagnostične vrednosti: znižanje pH v krvi, koncentracija laktata v serumu nad 5 nmol / l, kot tudi povečan anionski interval in povečano razmerje laktat / piruvat. Če obstaja sum na presnovno acidozo, je treba zdravljenje prekiniti in bolnika nemudoma hospitalizirati.

Ker se metformin večinoma izloča skozi ledvice, je tveganje za njegovo kopičenje in razvoj laktacidoze višja, slabša je ledvična funkcija. Pri uporabi zdravila Galvus Met je treba redno ocenjevati delovanje ledvic, zlasti v naslednjih pogojih, ki prispevajo k njeni kršitvi: začetna faza zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili, hipoglikemičnimi sredstvi ali NSAID. Praviloma je treba pred začetkom zdravljenja z zdravilom Galvus Met oceniti delovanje ledvic in nato vsaj 1-krat na leto za bolnike z normalnim delovanjem ledvic in vsaj 2-4-krat na leto pri bolnikih s serumskim kreatininom nad VGN. Pri bolnikih z velikim tveganjem za okvaro delovanja ledvic je treba spremljati več kot 2-4 krat na leto. Če se pojavijo znaki poslabšanja delovanja ledvic, je treba zdravilo Galvus Met odpraviti.

Pri opravljanju radioloških študij, ki zahtevajo intravaskularno dajanje radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, je treba Galvus Met začasno prekiniti (48 ur pred in 48 ur po študiji), ker lahko intravaskularna uporaba radioaktivnih kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, povzroči močno poslabšanje delovanja ledvic in poveča tveganje. razvoj laktacidoze. Zdravljenje z Galvus Met lahko nadaljujete šele po ponovni oceni delovanja ledvic.

Pri akutni srčnožilni insuficienci (šoku), akutnem srčnem popuščanju, akutnem miokardnem infarktu in drugih stanjih, za katere je značilna hipoksija, laktacidoza in akutna ledvična odpoved. Ko pride do zgoraj navedenih pogojev, je treba zdravilo takoj preklicati.

V času kirurških posegov (razen majhnih operacij, ki niso povezane z omejevanjem zaužite hrane in tekočine), je treba Galvus Met preklicati. Zdravljenje lahko nadaljujete, ko bolnik začne jesti samostojno in se pokaže, da njegova ledvična funkcija ni poslabšana.

Ugotovljeno je bilo, da etanol (alkohol) povečuje učinek metformina na presnovo laktata. Bolnike je treba opozoriti na nedopustnost zlorabe alkohola med uporabo zdravila Galvus Met.

Ugotovili so, da metformin povzroča asimptomatsko zmanjšanje serumske koncentracije vitamina B12 v približno 7% primerov. Takšno zmanjšanje v zelo redkih primerih vodi do razvoja anemije. Očitno se po prekinitvi zdravljenja z metforminom in / ali nadomestnim zdravljenjem z vitaminom B12 serumska koncentracija vitamina B12 hitro normalizira. Bolnikom, ki prejemajo zdravilo Galvus Met, svetujemo, da opravijo popolno krvno sliko vsaj enkrat letno in, če se odkrijejo kakšne nepravilnosti, določijo njihov vzrok in sprejmejo ustrezne ukrepe. Očitno imajo nekateri bolniki (npr. Bolniki z nezadostnim vnosom ali zmanjšano absorpcijo vitamina B12 ali kalcija) predispozicijo za zmanjšanje serumske koncentracije vitamina B12. V takšnih primerih je priporočljivo določiti serumsko koncentracijo vitamina B12 vsaj enkrat na 2-3 leta.

Če ima bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se je predhodno odzval na zdravljenje, znake poslabšanja (spremembe laboratorijskih parametrov ali kliničnih manifestacij), simptomi pa so nejasni, je treba opraviti teste za odkrivanje ketoacidoze in / ali lakticidoze. Če je acidoza potrjena v takšni ali drugačni obliki, morate Galus Met takoj preklicati in ustrezno ukrepati.

Običajno bolniki, ki prejemajo le Galvus Met, nimajo hipoglikemije, vendar se lahko pojavijo na ozadju nizkokalorične diete (kadar intenzivni fizični napor ni kompenziran s kaloričnim vnosom) ali na podlagi uživanja alkohola. Hipoglikemija je najverjetneje pri starejših, oslabelih ali oslabljenih bolnikih, pa tudi v ozadju hipopituitarizma, adrenalne insuficience ali zastrupitve z alkoholom. Pri starejših bolnikih in tistih, ki prejemajo zaviralce beta, je lahko diagnoza hipoglikemije težavna.

V stresu (vročina, travma, okužba, kirurški poseg), ki se je pojavil pri bolniku, ki je prejemal hipoglikemična sredstva v skladu s stabilno shemo, je mogoče močno zmanjšati učinkovitost le-tega za nekaj časa. V tem primeru bo morda treba Galvus Met preklicati in predpisati insulin. Zdravljenje z zdravilom Galvus Met lahko nadaljujete po koncu akutnega obdobja.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Vpliv zdravila Galvus ali Galvus Met na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi ni raziskan. Z razvojem omotice med uporabo zdravila je treba vzdržati vožnje in dela z mehanizmi.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi vildagliptina (100 mg enkrat na dan) in metformina (1000 mg enkrat na dan) med njimi ni bilo klinično pomembnih farmakokinetičnih interakcij. Niti med kliničnimi preskušanji niti med široko klinično uporabo zdravila Galvus Met pri bolnikih, ki so prejemali druga sočasno uporabljena zdravila in snovi, ni prišlo do nepričakovane interakcije.

Vildagliptin ima majhen potencial za medsebojno delovanje zdravil. Ker vildagliptin ni substrat izoencimov citokroma P450, niti ne zavira ali inducira teh izoencimov, njegova interakcija z zdravili, ki so substrati, inhibitorji ali induktorji P450, ni verjetna. Pri sočasni uporabi vildagliptina ne vpliva na presnovo zdravil, ki so encimski substrati: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 in CYP3A4 / 5.

Klinično pomembnih interakcij vildagliptina z zdravili, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 (glibenklamid, pioglitazon, metformin) ali v ozkem terapevtskem razponu (amlodipin, digoksin, ramipril, simvastatin, valsartan, varfarin), niso ugotovili.

Furosemid poveča Cmax in AUC metformina, vendar ne vpliva na njegov ledvični očistek. Metformin zmanjša Cmax in AUC furosemida in ne vpliva na njegov ledvični očistek.

Nifedipin poveča absorpcijo, Cmax in AUC metformina; poleg tega poveča njegovo izločanje z urinom. Metformin praktično ne vpliva na farmakokinetične parametre nifedipina.

Glibenklamid ne vpliva na farmakokinetične / farmakodinamične parametre metformina. Metformin na splošno zmanjša Cmax in AUC glibenklamida, vendar se obseg učinka zelo razlikuje. Zato klinični pomen take interakcije ostaja nejasen.

Organski kationi, kot so amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, vankomicin in drugi, ki jih izloča ledvica s tubularno sekrecijo, lahko teoretično sodelujejo z metforminom, ker tekmujejo za skupne ledvične tubularne transportne sisteme. Cimetidin poveča koncentracijo metformina v plazmi / krvi in ​​AUC za 60% oz. 40%. Metformin ne vpliva na farmakokinetične parametre cimetidina.

Pri uporabi zdravila Galvus Met skupaj z zdravili, ki vplivajo na delovanje ledvic ali distribucijo metformina v telesu, je potrebna previdnost.

Nekatera zdravila lahko povzroči hiperglikemijo in prispevajo k neučinkovitosti hipoglikemična sredstva za takšne pripravke vključujejo tiazidi in druge diuretike, glukokortikosteroidov (GCS), fenotiazini, hormoni, ščitnični zdravila estrogen, peroralne kontraceptive, fenitoin, nikotinsko kislino, simpatomimetikov, blokatorji kalcijevih kanalčkov in izoniazid. Pri predpisovanju takih sočasno uporabljenih zdravil ali, nasprotno, v primeru odvzema zdravila je priporočljivo skrbno spremljati učinkovitost metformina (njegov hipoglikemični učinek) in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila.

Danazol ni priporočljivo jemati hkrati, da bi preprečili hiperglikemično delovanje slednjega. Če je potrebno, je treba zdravljenje z danazolom in po prenehanju jemanja prilagoditi odmerku metformina pod nadzorom ravni glukoze.

Klorpromazin, če ga jemljemo v velikih odmerkih (100 mg na dan), zviša koncentracijo glukoze v krvi in ​​zmanjša sproščanje insulina. Pri zdravljenju nevroleptikov in po prekinitvi le-tega je potrebna prilagoditev odmerka zdravila pod nadzorom ravni glukoze.

Radiološki pregled z uporabo radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, lahko povzroči razvoj laktacidoze pri bolnikih z diabetesom mellitusom na podlagi funkcionalne odpovedi ledvic.

Injiciran kot injekcija, beta2-simpatomimetiki povečajo glikemijo zaradi stimulacije beta2-adrenergičnih receptorjev. V tem primeru je potrebna kontrola glikemije. Če je potrebno, se priporoča imenovanje insulina.

Pri sočasni uporabi metformina s derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo, salicilati, se lahko hipoglikemično delovanje poveča.

Ker uporaba metformina pri bolnikih z akutno zastrupitvijo z alkoholom povečuje tveganje za laktacidozo (zlasti med postom, izčrpanostjo ali jetrno odpovedjo), je treba bolnike z zdravilom Galvus Met vzdržati alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol (alkohol).

Analogi zdravila Galvus

Strukturni analogi aktivne snovi:

Analogi za farmakološko skupino (hipoglikemična sredstva): t

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• Bucarban;
• Viktoza;
• Glamase;
• Glibenese;
• Glibenklamid;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliclad;
• Gliklazid;
• Glimepirid;
• Glyminfor;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glukobay;
• Glucobene;
• Gluconorm;
• Glukofag;
• Glukofag Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglythazone;
• Diaformin;
• Langerine;
• Maninil;
• Meglimid;
• Metadien;
• Metglib;
• Metthogamma;
• Metformin;
• Nova Met;
• Pioglitis;
• Reclid;
• Roglit;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subeta;
• Vleka;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Klorpropamid;
• Euglucon;
• Januia;
• Janumet.

Uporablja se za zdravljenje bolezni: diabetes, diabetes

Galvus Met: navodila za uporabo

Galvus Met je kombinirano hipoglikemično zdravilo, ki znižuje raven krvnega sladkorja. Uporablja se za zdravljenje diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina (sladkorna bolezen tipa 2).

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki obloženih tablet. Ena tableta vsebuje 2 učinkovini vildagliptin (50 mg) in metformin (v 3 odmerkih - 500, 850 in 1000 mg). V tableto so vključene tudi pomožne sestavine, ki vključujejo:

• Magnezijev stearat.
• Giproloza.
• Hipromeloza.
• Smukec.
• Titanov dioksid (E171).
• Macrogol 4000.
• Rumeni železov oksid (E172) ali rdeč (E172).

Tablete so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Škatla vsebuje 3 pretisne omote (30 tablet) in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Hipoglikemični (hipoglikemični) učinek tablet Galvus Met je dosežen zaradi farmakoloških učinkov dveh glavnih aktivnih sestavin:

• Vildagliptin - poveča občutljivost celic trebušne slinavke na glukozo v krvi, kar vodi do povečanja proizvodnje insulina (hipoglikemičnega hormona). Občutljivost celic trebušne slinavke se poveča z vildagliptinsko stimulacijo izločanja glukagon-podobnih peptidov (GLP-1) proteinov in glukoza-odvisnega insulinotropnega polipeptida (HIP).
• Metformin je spojina razreda bigvanidov, zmanjšuje raven sladkorja v krvi z zmanjševanjem absorpcije ogljikovih hidratov iz lumna tankega črevesa, zmanjšuje proizvodnjo glukoze s hepatociti (jetrne celice) in izboljšuje izkoriščanje perifernih tkiv. Metformin lahko povzroči hipoglikemijo (zmanjšanje ravni glukoze pod normalno vrednostjo).

Tudi aktivne sestavine zdravila vplivajo na presnovo lipidov (maščob) v telesu, znižujejo raven skupnega holesterola, trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote (LDL).

Po zaužitju tablet Galvus Met se aktivne sestavine absorbirajo iz lumena tankega črevesa v kri in v njej dosežejo terapevtsko koncentracijo 25-30 minut po zaužitju zdravila. V telesu so enakomerno porazdeljene. Presnova zdravilnih učinkovin se pojavi v jetrnih celicah. Razpadni proizvodi se izločajo z urinom in blatom. Razpolovna doba (obdobje, v katerem se polovica prejetega odmerka zdravila izloča iz telesa) je 3 ure.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za uporabo tablet Galvus Met je sladkorna bolezen tipa 2 (sladkorna bolezen, ki ni odvisna od insulina). Obstaja več indikacij za neposredno uporabo zdravila v tej patologiji:

• Kot monoterapija, ki uporablja le eno zdravilo Galvus Met.
• Bolniki, ki so prejeli zdravljenje z vildagliptinom in metforminom v obliki posameznih zdravil.
• Kombinirano zdravljenje z zdravili za zniževanje koncentracije sulfa na osnovi sulfonilsečnine (kombinirano zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2).
• Kombinirana terapija z insulinom.
• Kot zdravilo prve izbire na začetku zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, ko izvajanje prehranskih priporočil ne vodi v ustrezen učinek zniževanja sladkorja.

Učinkovitost tablet zdravila Galvus Met ocenjuje z enakomernim zniževanjem ravni glukoze v krvi.

Kontraindikacije

Uporaba tablet Galvus Met je kontraindicirana pri številnih patoloških in fizioloških stanjih telesa, ki vključujejo:

• Individualna intoleranca, preobčutljivost na zdravilne učinkovine ali pomožne sestavine zdravila.
• Diabetes mellitus tipa 1 (insulin-odvisna sladkorna bolezen) - v tem primeru se insulin uporablja neposredno za normalizacijo ravni glukoze.
• V obdobju pred kirurškim posegom izvajamo radioizotopne, rentgenske ali invazivne diagnostične testne tehnike.
• Stanje acetonemije je kršitev presnovnih procesov v telesu, pri čemer se v krvi pojavljajo ketonska telesa (aceton), tudi v ozadju hiperglikemije (povečanje ravni sladkorja v krvi).
• Huda akutna, kronična odpoved ledvic ali patološki procesi, ki lahko vodijo do njenega razvoja - dehidracija (dehidracija telesa s hudo drisko ali nenadzorovano bruhanje), zvišana telesna temperatura, huda nalezljiva patologija (sepsa, infekcijski procesi v ledvicah, bronhopulmonalne bolezni).
• Stanja, ki vključujejo kršitev funkcionalne aktivnosti jeter z razvojem njegove funkcionalne insuficience - hepatitis katere koli etiologije (vključno z zdravilom), cirozo jeter.
• Kronična ali akutna srčna odpoved, miokardni infarkt (smrt dela srčne mišice), respiratorna odpoved.
• Akutno zastrupitev z alkoholom ali njegovimi izdelki, kronični alkoholizem.
• Nizkokalorična dieta - vnos telesne mase v telesu pod 1000 kcal podnevi.
• Nosečnost ob kateremkoli času in obdobju dojenja (dojenje).
• Otroci, mlajši od 18 let - učinkovitost in varnost zdravila za otroke ostaja nedokazana.

Preden začnete uporabljati tablete Galvus Met, se morate prepričati, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje in uporaba

Tablete Galvus Met se vzamejo popolnoma znotraj, brez žvečenja. Po zaužitju tabletke morate piti z veliko vode. Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov, je priporočljivo vzeti tableto s hrano. Odmerek zdravila je določen individualno, odvisno od resnosti hiperglikemije (povečanje krvnega sladkorja), predhodno uporabljenega zdravljenja s podobnimi zdravili in njegove učinkovitosti:

• Priporočeni začetni odmerek tablet Galvus Met za njihov primarni namen in neustrezno znižanje ravni sladkorja po priporočilih s fizičnimi napori je 50 mg vildagliptina in 500 mg metformina (50 + 500 mg), odmerek pa se lahko poveča glede na terapevtski učinek, ki je nadzorovan. laboratorijsko določanje ravni glukoze.
• Odmerek za bolnike, ki so se prej zdravili z vildagliptinom in metforminom, samim ali v kombinaciji, je nekoliko višji, odvisno od tega, kateri odmerek je bolnik prejemal prej (50 + 850 mg ali 50 + 1000 mg).

Pri starejših osebah in ob sočasnem poslabšanju delovanja ledvic se lahko odmerek zdravila zmanjša. Za nadzor učinkovitosti zdravljenja s tabletami Galvus Met je potrebno obvezno periodično laboratorijsko spremljanje ravni glukoze v krvi.

Neželeni učinki

Jemanje tablet zdravila Galvus Met lahko povzroči nastanek neželenih učinkov različnih organov in sistemov, med katerimi so:

• Prebavni sistem - slabost, bolečine v trebuhu, gastroezofagealni refluks (refluks kisle želodčne vsebine v spodnjem požiralniku), redko se razvijejo napenjanje (napihnjenost) in driska, pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), pojav kovinskega okusa v ustih, poslabšanje absorpcije vitamin b₁₂.
• Živčni sistem - glavobol, omotica, tremor (tresenje rok).
• Jetra in žolčevodov - hepatitis (vnetje jeter), ki krši njegovo funkcionalno aktivnost.
• Mišično-skeletni sistem - artralgija (pojav bolečine v sklepih), manj pogosto mialgija (bolečine v mišicah).
• Koža in podkožno tkivo - mehurji, lokaliziran piling in otekanje kože.
• Presnova - razvoj laktacidoze (povečana raven sečne kisline in premik v reakciji krvi na kislo stran).
• Alergijske reakcije - izpuščaj na koži in srbenje, urtikarija (značilen izpuščaj, oteklina, ki spominja na pik). Lahko se razvijejo tudi hujše manifestacije alergijske reakcije v obliki angioedema angioedema (izrazita oteklina kože s prevladujočo lokalizacijo na obrazu in zunanjih spolnih organih) ali anafilaktični šok (kritično progresivno zmanjšanje sistemskega arterijskega tlaka in več organskih odpovedi).

Včasih je možen razvoj hipoglikemije, ki jo spremlja pojav drhtanja rok, "hladen znoj", v tem primeru je treba jemati v lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladki čaj, sladkarije). V primeru razvoja manifestacij neželenih učinkov je treba zdravilo ustaviti in poiskati zdravniško pomoč.

Posebna navodila

Preden začnete jemati zdravilo, morate skrbno prebrati navodila. Obstajajo številna posebna navodila, katerih izvajanje bo pomagalo preprečiti negativne učinke zdravila:

• Zdravilo ne nadomešča insulina, ki ga morajo zapomniti osebe, ki so bile diagnosticirane s sladkorno boleznijo tipa 1. t
• Med uporabo tablet zdravila Galvus Met je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi (to lahko storite doma z uporabo posameznega merilnika glukoze v krvi).
• Najmanj enkrat na mesec je priporočljivo izvesti laboratorijsko spremljanje delovanja ledvic, jeter in mlečne kisline.
• Na ozadju uporabe zdravila je strogo izključena uporaba alkohola, saj lahko povzroči razvoj laktacidoze.
• Zdravilne učinkovine tablete Galvus Met zmanjšujejo izčrpanje vitamina B₁₂, kar lahko vodi v razvoj anemije in nevropatije (presnovne motnje v živčnem sistemu).
• Otroci, nosečnice in doječe ženske uporabljajo zdravilo kontraindicirano.
• Zdravilne učinkovine tablet Galvus Met lahko medsebojno delujejo z velikim številom različnih zdravil, zato je treba zdravnika, če se jemljejo zaradi sočasne patologije, o tem opozoriti.
• Na učinek zdravila na hitrost psihomotoričnih reakcij in koncentracijo pozornosti danes ni zanesljivih podatkov. Med dajanjem zdravila ni priporočljivo opravljati dela, povezanega s potrebo po večji pozornosti.

V lekarniški mreži so tablete Galvus Met na recept. Njihovo neodvisno sprejemanje ali uporaba po nasvetu tretjih oseb ni priporočljivo.

Preveliko odmerjanje

Z znatnim presežkom priporočenega terapevtskega odmerka zdravila se lahko pojavijo slabost, bruhanje, hude bolečine v mišicah, hipoglikemija in laktacidoza (posledica učinka metformina). V takih primerih se zdravilo ustavi, opravi se izpiranje želodca in črevesa in se da simptomatsko zdravljenje.

Galvus Meth analogi

Za zdravilne učinkovine in terapevtski učinek podobnih tablet so zdravila Galvus Met Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet Galvus Met je 18 mesecev. Zdravilo je treba shraniti v temnem, suhem prostoru pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 30 ° C. Hraniti ločeno od otrok.

Cena Galvus Met

Povprečna cena tablet Galvus Met v lekarnah v Moskvi je odvisna od njihovega odmerka:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 rubljev.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 rubljev.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 rubljev.

Galvus Met: navodila, kaj se lahko zamenja, cena

Galvus Met je bistveno novo zdravilo za sladkorno bolezen, aktivne sestavine v njem so vildagliptin in metformin. Zdravilo lahko bistveno izboljša raven glukoze v krvi: kontrolna skupina je v letu sprejema pomagala zmanjšati glikirani hemoglobin za 1,5%. Jemanje teh tablet vam omogoča, da naredite zdravljenje sladkorne bolezni varnejše, tako da zmanjšate količino hipoglikemije za 5,5 krat. 95% bolnikov je bilo zadovoljnih z zdravljenjem in je načrtovano, da se ga bo še naprej držalo.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Galvus je druga oblika zdravila, vsebuje le vildagliptin. Tablete se lahko kombinirajo z metforminom, derivati ​​sulfonilsečnine, zdravljenje z insulinom.

Navodila za uporabo

Ukrep Galvus temelji na učinkih inkretina. To so hormoni, ki se po zaužitju sintetizirajo v telesu. Spodbujajo izločanje in sproščanje insulina. Vildagliptin v zdravilu Galvus podaljša učinek enega od inkretin-glukagon-podobnega peptida-1. V skladu s farmakološkim razredom snov spada v zaviralce DPP-4.

Zdravilo proizvaja švicarska družba Novartis Pharma, celoten proizvodni cikel je v Evropi. Vildagliptin je v ruskem registru drog registriran precej nedavno, leta 2008. V zadnjem desetletju, nakopičene uspešne izkušnje z drogami, je bila vključena v seznam vitalnih.

Teoretično lahko sedaj katerakoli diabetik z boleznijo tipa 2 dobi to brezplačno. V praksi so takšna imenovanja redka, saj je zdravilo precej drago. V povprečju letno zdravljenje z Galvusom za 15.000 rubljev. standard.

Regulira presnovo ogljikovih hidratov z več strani: izboljša sintezo insulina, zmanjša izločanje glukagona, upočasni pretok glukoze iz črevesja, zmanjša apetit, zaščiti trebušno slinavko, zavira smrt beta celic in spodbuja rast novih. Metformin kot del zdravila Galusus Meta zmanjšuje odpornost na insulin, zavira sintezo glukoze v jetrih in jemlje iz prebavil. Galvus lahko izboljša profil lipidov v krvi, v kombinaciji z metforminom, ta učinek pa se močno poveča.

Biološka uporabnost zdravila doseže 85%, ne spreminja se glede na čas obroka. V skladu z navodili za uporabo se največja koncentracija snovi v krvi pojavi v 105 minutah, če so tablete jemali na prazen želodec in po 150 minutah, če jih jemljemo s hrano.

Večina vildagliptina se izloča z urinom, približno 15% v prebavnem traktu, metformin se popolnoma izloči z ledvicami.

Absolutna kontraindikacija - alergijske reakcije na sestavine zdravila. Tablete vključujejo laktozo, zato se ne priporočajo za pomanjkanje laktaze. Zdravilo Galvus ni predpisano za otroke, saj njegov vpliv na otrokov organizem še ni bil preučen.

Za normalno delovanje je treba zdravilo Galvus pravočasno presnavljati in odstraniti iz telesa. Preden začnete jemati tablete, morate bolnike s sladkorno boleznijo z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic dodatno pregledati.

Sprejem Galvus Meta je prepovedan tudi med dehidracijo, hipoksijo, hudimi nalezljivimi boleznimi, akutnimi zapleti sladkorne bolezni, alkoholizmom. Tablete se med kirurškimi posegi, zastrupitvijo z alkoholom in vnosom radioaktivnih snovi začasno prekinejo.

Zaradi dejstva, da lahko Galvus vpliva na jetra, navodila za uporabo priporočajo med sprejemom, da okrepijo spremljanje zdravja. Preden vzamete tablete, je priporočljivo opraviti test delovanja jeter: preiskave krvi za AsAt in AlAt. Raziskave se ponavljajo četrtletno v prvem letu sprejema. Če so rezultati jetrnih testov trikrat višji od običajnih, je treba Galvus preklicati.

Galvus Meth poveča tveganje za laktacidozo. Stanje spremlja kratka sapa, bolečine v mišicah in trebuhu ter padec temperature. Bolniki z laktacidozo zahtevajo nujno hospitalizacijo.

Ena tableta zdravila Galvus vsebuje 50 mg vildagliptina. Na dan pijete 1 ali 2 tableti. Odmerek je odvisen od resnosti sladkorne bolezni.

Galvus Met je dovoljen tudi za največ 2 tablet. Vsaki tableti se doda do 1000 mg metformina. Na primer, v zdravilu Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Odmerek metformina je izbran glede na glikemijo.

Štirikratno preseganje največjega dovoljenega odmerka povzroča otekanje, zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah in motnje občutljivosti. Šestkratno preveliko odmerjanje je polno povečanja vsebnosti encimov in beljakovin v krvi.

Preveliko odmerjanje zdravila Galvus Meta je nevarno za laktacidozo. Pri jemanju več kot 50 g metformina pride do zapletov pri 32% bolnikov. Preveliko odmerjanje zdravimo simptomatsko, če je potrebno, zdravilo s hemodializo odstranimo iz krvi.

Galvus povzroča najmanj neželenih reakcij. Večina neželenih učinkov je blagih in začasnih, zato ne zahtevajo ukinitve tablet. Možni problemi: 10% - slabost ali druge težave s prebavo,> mojo zgodbo lahko podrobno preberete tukaj

Tablete Galvus Met so kombinirane, vsebujejo metformin in vildagliptin. Uporaba zdravila lahko zmanjša število tablet in tako zmanjša tveganje, da bi manjka ena od njih. Pomanjkanje zdravila je višji strošek zdravljenja v primerjavi z ločenim vnosom zdravila Galvus in metformina.

Analogi in nadomestki

Ker je Galvus novo zdravilo, ima še vedno patentno zaščito. Drugi proizvajalci ne morejo proizvajati tablet z enako aktivno sestavino, poceni domači analogi ne obstajajo.

Zaviralci DPG-4 in mimetiki inkretina lahko služijo kot nadomestki za Galvus:

• Sitagliptin (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Saksagliptin (Ongliz);
• Eksenatid (beta);
• liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Vsi ti analogi so dragi, zlasti Baet, Victoz in Saxend. Edino rusko zdravilo zgoraj navedenega je Yasitar iz Farmasintez-Tyumen. Zdravilo je bilo registrirano konec leta 2017, še ni v lekarnah.

Če bolnik sledi dieti, vzame zdravilo Galvus Met v maksimalnem odmerku in je sladkor še vedno nad normo, potem je trebušna slinavka skoraj izčrpana. V takšnih razmerah lahko poskušate spodbuditi sintezo insulina s derivati ​​sulfonilsečnine, vendar najverjetneje tudi ne bodo dovolj učinkoviti. Če se vaš insulin ne proizvaja več, diabetik potrebuje nadomestno zdravljenje z insulinom. Ne bi smeli odložiti njenega začetka. Zapleti sladkorne bolezni se razvijejo tudi pri rahlo povišani glukozi.

Galvus Met ali Janumet

Oba zdravila vsebujejo snovi, ki znižujejo glukozo iz iste skupine: Galvus Meth - vildagliptin z metforminom, Janumet - sitagliptin z metforminom. Oba imata enake možnosti odmerjanja in zaprte stroške: 56 tablet Janumet - 2600 rub., 30 tab. Galvus Meta - 1550 rub. Ker enako zmanjšujejo glikirani hemoglobin, je njihova učinkovitost enakovredna. Ta zdravila se lahko imenujejo najbližji analogi.

Droge o razlikah:

1. Vildagliptin izboljša profil lipidov v krvi in ​​s tem zmanjša tveganje za angiopatijo, sitagliptin pa ne le pozitivno vpliva, ampak lahko tudi poveča holesterol.
2. Metformin se slabo prenaša, neželeni učinki pa se pojavijo v prebavnem traktu. Izboljšana prenosljivost pomaga podaljšani obliki metformina. Vključena je v sestavo tablet Janumet Long. Galvus Meth in Yanumet vsebujejo običajni metformin.

Galvus ali Metformin

V zdravilu Galvus Mete so aktivne sestavine enakovredne. Oba vplivata na raven sladkorja, vendar izvajata svoja dejanja z različnih strani. Metformin - predvsem zaradi zmanjšanja odpornosti na insulin, vildagliptin - povečanje sinteze insulina. Seveda je večplastni vpliv na problem učinkovitejši. Glede na rezultate meritev dodajanje zdravila Galvus metforminu v 3 mesecih zmanjša glikirani hemoglobin za 0,6%.

Ni smiselno odločati, ali je Galvus ali Metformin boljši. Metformin se jemlje ob nastopu bolezni skupaj z dieto in športom, od pripravkov pa se daje prednost originalnemu Glucophageu ali generičnemu odličnemu Sioforju. Kadar ni dovolj, dodajte zdravilo Galvus v režim zdravljenja ali nadomestite čisti metformin Galvus Met.

Poceni alternativa za Galvus

Tablete cenejši kot Galvus, vendar enako varno in učinkovito, še ne obstaja. Razvoj sladkorne bolezni lahko upočasnite z rednimi treningi, nizkoogljičnimi dietami in poceni metforminom. Boljša je odškodnina za sladkorno bolezen, dlje ne bo jemala drugih zdravil.

Znani sulfonilmetilni pripravki kot tudi Galvus izboljšujejo sintezo insulina. Med njimi so močan, vendar ne varen Maninil, sodobnejši Amaryl in Diabeton MW. Galvusovih analogov ni mogoče upoštevati, ker je mehanizem delovanja drog resno različen. Sulfonilsečninski derivati ​​izzovejo hipoglikemijo, preobremenijo trebušno slinavko, pospešijo uničenje beta celic, zato jih je treba, ko jih vzamete, pripraviti na dejstvo, da boste po nekaj letih potrebovali inzulinsko terapijo. Galvus preprečuje smrt beta celic, kar podaljšuje delovanje trebušne slinavke.

Pravila za sprejem

Priporočeni odmerek zdravila Vildagliptin:

• 50 mg na začetku sprejemanja, kadar se uporablja s pripravki sulfonilsečnine, se tableta pije zjutraj;
• 100 mg pri hudi sladkorni bolezni, vključno z zdravljenjem z insulinom. Zdravilo je razdeljeno na 2 odmerka.

Za metformin je optimalni odmerek 2000 mg, največji - 3000 mg.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Galvus se lahko pije na prazen in poln želodec, Galvus Met pa se lahko pije samo s hrano.

Zmanjšano tveganje za neželene učinke

Glede na preglede diabetikov je Galvus Met nekoliko bolje prenašan kot čisti metformin, pogosto pa povzroča tudi prebavne težave: drisko, bruhanje in neugodje v želodcu. Zavrnitev zdravljenja takšnih simptomov ni vredno. Da bi zmanjšali resnost neželenih učinkov, morate telesu dati čas, da se prilagodi zdravilu. Zdravljenje se začne z minimalnim odmerkom, ki ga zelo počasi povečuje na optimalno.

Približni algoritem povečanja odmerka:

1. Kupimo paket Galvus Met najnižji odmerek (50 + 500), prvi teden vzamemo 1 tableto.
2. Če ni nobenih težav s prebavo, pojdite z dvojnim vnosom zjutraj in zvečer. Piti Galvus Met 50 + 1000 mg je kljub podobnemu odmerku nemogoče.
3. Ko je pakiranje končano, kupimo 50 + 850 mg, pijemo 2 tableti.
4. Če je sladkor še vedno nad normo, po končanem pakiranju pojdite na Galvus Met 50 + 1000 mg. Več ne more povečati odmerka.
5. Če je sladkorna bolezen nezadostna, dodajte sulfonilsečnino ali insulin.

Bolnikom s sladkorno boleznijo z debelostjo priporočamo, da jemljejo največji odmerek metformina. V tem primeru med kosilom dodatno pijejo Glucophage ali Siofor 1000 ali 850 mg.

Če je sladkor na tešče povišan in po jedi najpogosteje v normalnih mejah, lahko zdravljenje prilagodite: pijte Galvus dvakrat in Long Glucophage - enkrat zvečer po 2000 mg. Razširjeni Glucophage bo aktivno delal celo noč in tako zjutraj zagotovil normalno raven glukoze v krvi. Tveganje za hipoglikemijo praktično ni.

Združljivost z alkoholom

Alkohol ni omenjen v priročniku Galvus, kar pomeni, da alkoholne pijače ne vplivajo na učinkovitost tablet in ne povečujejo neželenih učinkov. Toda pri uporabi zdravila Galvus Meta so alkoholizem in zastrupitev z alkoholom kontraindicirani, saj močno povečajo verjetnost laktacidoze. Poleg tega redno uživanje alkohola, tudi v majhnih količinah, poslabša kompenzacijo sladkorne bolezni. Redka uporaba alkohola velja za relativno varno, če je stopnja zastrupitve blaga. V povprečju je 60 g alkohola za ženske in 90 g za moške.

Učinek teže

Galvus Met nima neposrednega učinka na težo, vendar obe aktivni sestavini v njegovi sestavi izboljšata presnovo maščob in zmanjšata apetit. Glede na preglede, zaradi metformin diabetični bolniki lahko izgubijo nekaj kilogramov. Najboljši rezultati pri diabetikih z veliko količino prekomerne telesne teže in resno odpornostjo na insulin.

Ocene

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>