Test na toleranco za glukozo med nosečnostjo

• Analize

V obdobju poroda mora ženska opraviti veliko testov. Takšne diagnostične študije pomagajo v zgodnjih fazah odkriti nepravilnosti med nosečnostjo, predpisati zdravljenje in sprejeti vse ukrepe za zagotovitev, da se otrok rodi zdrav in močan. Eden od testov je test tolerance na glukozo. Za kaj je? Kaj mora bodoča mati vedeti o odstopanjih od norme v svojem rezultatu?

O namenu testa

Njegovo polno ime je peroralni test tolerance za glukozo (PGTT). Omogoča odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo. Z drugimi besedami, ta študija diagnosticira, kako dobro žensko telo uravnava raven glukoze v krvi.

Test določa prisotnost gestacijskega diabetesa mellitusa (GDM) pri nosečnicah. Povezan je z nosečnostjo in se lahko razvije tudi pri nosečnicah, ki niso ogrožene. Dejansko je sama rojstvo otroka bistveni dejavnik, ki pogosto povzroča kršitev presnove ogljikovih hidratov. Ker gestacijski diabetes v večini primerov preide brez opaznih simptomov, je treba takšne teste izvesti tako, da patologija nima negativnih posledic za nosečnico in njenega nerojenega otroka.

O prenašanju PGTT

Študija se običajno izvaja med 24. in 28. tednom nosečnosti. Najboljše velja za obdobje 24-26 tednov.

Najprej, ko jo ženska zabeleži, se ji odvzame venska kri, da oceni njeno raven glukoze. Rezultat pod 5,1 mmol / l velja za dober kazalnik, norma. Če je višja od 5,1 mmol / l, vendar ne presega 7,0 mmol / l, bo nosečnici diagnosticirana gestacijska sladkorna bolezen. Ko ta indikator v bodoči materi preseže 7,0 mmol / l, ji je dano predhodno diagnozo "manifestne (prve ugotovljene) sladkorne bolezni."

Če je ženska v nevarnosti za GSD, se njen test za toleranco glukoze opravi takoj po registraciji pri nosečnici. Nato se ponovi za obdobje od 24 do 28 tednov.

Kot je za pripravo ženske za takšno študijo, tri dni pred tem je treba jesti vsaj 150 gramov ogljikovih hidratov na dan, ne da bi porabili dni posta. V tem obdobju je prepovedano jemati multivitamine, glukortikoide, dodatke železa z ogljikovimi hidrati. V nasprotnem primeru bo rezultat študije preprosto nezanesljiv.

Test se izvaja zjutraj na prazen želodec. Po zadnjem obroku je potrebno 8-14 ur. Voda med pitjem je dovoljena. Preskus tolerance za glukozo se ne izvaja v takih primerih:

1. S simptomi zgodnje toksikoze.
2. Pri akutnih infekcijskih in vnetnih boleznih.
3. Ko se kronični pankreatitis poslabša.
4. V času počitka.

Preskus tolerance za glukozo se izvaja v fazah. Na prvi stopnji ženska vzame vensko kri, meri njeno raven glukoze. Če rezultat takoj preseže 5,1 mmol / l, se na tej stopnji analiza zaključi. Ženska ima diagnozo gestacijskega diabetesa. Ko je raven sladkorja normalna, potem nosečnica dobi raztopino glukoze za pitje. To je 75 gramov suhe snovi, raztopljene v 250-300 ml tople vode. Ta tekočina je zelo sladka, veliko žensk lahko povzroči slabost in včasih bruhanje. Ne pijte raztopine glukoze v enem zalogaju.

Uro ali dve od nosečnice ponovno vzamejo kri. Ves ta čas bi morala počivati. Prepovedano je hoditi, hoditi.

Diagnozo gestacijskega sladkorne bolezni naredimo, če je rezultat analize po drugem zbiranju krvi večji od 10,0 mmol / l.

Včasih je nosečnicam predpisan test za toleranco glukoze do 32 tednov. Pogosto jih zanima, kako so takšne študije varne za otroka. Skrbeti za to ni vredno. Test je popolnoma varen za nosečnice in plod.

Najprej morate vedeti, da lahko raztopino brezvodne glukoze primerjamo z zajtrkom za ogljikove hidrate. Le koncentracija snovi povzroča nelagodje v zdravstvenem stanju. Za povzročanje sladkorne bolezni takšna študija ne more. Toda zavrnitev analize ima lahko resne posledice za mater in nerojenega otroka. Konec koncev, potem bo nemogoče sprejeti ukrepe za normalizacijo kazalcev sladkorja v krvi.

Test na toleranco za glukozo med nosečnostjo

Pozdravljeni, dragi sedanji in prihodnji mami!

Med nosečnostjo morajo nosečnice opraviti veliko testov, od katerih je eden test za toleranco glukoze med nosečnostjo. Iz našega članka boste izvedeli, kakšna naj bo norma tega testa in kako ga prenesti. Spoznali boste, zakaj predpisujejo to analizo in kako se pripraviti na to, kot tudi, kakšno škodo za telo lahko povzroči visoka raven sladkorja v obtočnem sistemu.

Kaj je test tolerance za glukozo?

Tolerančni test pomaga določiti, kako se krvni sladkor razgradi v telesu nosečnice. Običajno se izvaja na koncu 2. ali na začetku 3. trimesečja.

Ta postopek vam omogoča, da ugotovite prisotnost latentne sladkorne bolezni. Če ugotovite neuspeh tolerance za glukozo, lahko presodite o možnem pojavu sladkorne bolezni ali o nevarnosti nastanka sladkorne bolezni.

Indikacije

Mnoge bodoče matere so zaskrbljene glede vprašanja, kako dolgo se postopek izvaja. Preskus tolerance se izvaja pri vseh nosečnicah v obdobju 24-28 tednov nosečnosti, vendar je najbolje, da se postopek izvede v intervalu med 24 in 26 tedni. V skladu s pisno izjavo lahko ženska zavrne test.

Ta preskus se opravi ustno. Občasno se lahko postopek izvaja do 32 tednov nosečnosti.

Kontraindikacije

Analize ni priporočljivo izvesti v naslednjih primerih:

• osebna intoleranca za glukozo;
• manifestna sladkorna bolezen, ki je bila prvič odkrita med nosečnostjo;
• bolezni prebavil, ki jih spremljajo težave z absorpcijo glukoze.

Rok za izvedbo testa je v nekaterih primerih:

• zgodnja toksikoza, ki jo spremlja bruhanje in slabost;
• akutna vnetna bolezen;
• počitek za posteljo;
• akutna oblika nalezljivih bolezni.

Test

Med preskusom se izvede test obremenitve z glukozo 75 g, med katero lahko med nosečnostjo diagnosticiramo prisotnost ali odsotnost presnove ogljikovih hidratov.

Pripravite se na to analizo. Pripravek se razlikuje od tistega, ki se pojavi pred običajnim krvnim testom.

Analiza poteka z običajno prehrano (od 150 ogljikovih hidratov na dan), medtem ko je ta prehrana tri dni pred preizkusom. Preizkus se opravi zjutraj na prazen želodec, pred tem pa se noseča ženska ne more jesti 12-14 ur. Zadnji obrok naj vsebuje do 50 g ogljikovih hidratov. Priporočljivo je tudi, da ne vzamete vitaminov in zdravil, preden opravite test. Lahko pijete vodo.

Med postopkom se kri odvzame 3-krat iz vene. Te analize vam omogočajo:

• Določite osnovno količino glukoze v krvi na tešče. Po prvem odvzemu krvi strokovnjak takoj izmeri raven sladkorja. Indikatorji so lahko naslednji: 5,1 mmol / l in več - prisotnost gestacijskega diabetesa, 7 mmol / l in več - manifestna sladkorna bolezen med nosečnostjo. Pri potrjevanju sladkorne bolezni nadaljnje testiranje ni potrebno. Če so odčitki normalni, se postopek nadaljuje.
• Nadaljevanje študije vključuje uporabo nosečnice za 5 minut raztopine glukoze, ki je sestavljena iz 75 g brezvodne glukoze. Raztopi se v kozarcu tople vode brez plinov. Začetek študije je trenutek, ko je nosečnica začela piti raztopino glukoze.
• Naslednje študije se opravijo prvo uro, nato dve uri po tem, ko noseča ženska popije raztopino glukoze. Če se po 2 vzorčenju odkrije gestacijski diabetes, potem se ne izvedejo nadaljnje študije.

Skupno trajanje preskusa in tolerančni test je 3-4 ure. Med preskusom je nosečnicam prepovedano aktivno gibanje, hoja ali hoja. Morala bi biti v mirovanju, brati knjigo in ne biti nervozna. Trenutno ne morete jesti in lahko pijete negazirano vodo.

Indikatorji normalne glukoze

Testne rezultate lahko preuči ginekolog, splošni zdravnik in splošni zdravnik. Posvetovanje z endokrinologom v tem primeru ni potrebno.

Obstajajo takšni kazalniki norme:

• plazemski sladkor na tešče iz vene je do 5,1 mmol / l;
• eno uro po tem so vrednosti do 10 mmol / l;
• po nekaj urah znaša vrednost 7,8 mmol / l ali manj kot 8,5 mmol / l.

Terapija za gestacijski diabetes med nosečnostjo

Če ima bodoča mati gestacijski diabetes, se kot zdravljenje uporablja tudi dietoterapija, kot tudi odstranjevanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov iz prehrane. Noseča ženska mora jesti do 6-krat na dan, po možnosti v majhnih porcijah.

Kalorični izdelki na dan:

• ogljikovi hidrati z veliko količino prehranskih vlaknin - do 45 odstotkov;
• beljakovine - do 25 odstotkov;
• Fat - do 30 odstotkov.

Če ima bodoča mama normalno telesno težo, potem je kalorična vsebnost hrane na dan 30 kcal na 1 kg telesne teže. V primeru, da je noseča ženska prekomerna telesna teža, je indikator 25 kcal na 1 kg, za debelost pa ne več kot 15 kcal na 1 kg.

Potrebna je tudi za zdravljenje aerobne vadbe in hojo vsaj 2,5 ure na teden. Pomembno je, da se ne ukvarjate s športom, ki zvišuje krvni tlak in povzroča hipertonijo maternice.

Ženske, ki so imele gestacijski diabetes, so v prihodnosti izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Zato je v tem primeru pomembno nenehno opazovati strokovnjake.

Po 2-6 mesecih po rojstvu otroka se ženski priporoča, da ponovno opravi test za toleranco glukoze.

Pregledi žensk o zdravljenju nosečnosti pri diabetesu so precej optimistični. Nekdo je pomagal prehranske terapije, nekdo - vadba.

In podrobnejše ocene:

V drugem trimesečju nosečnosti je jemala preizkus krvnega sladkorja. Skrbno pripravljena na to, ker sem želela dobiti prave rezultate. Knjigo sem vzel s seboj v postopek, saj sem vedel, da bom moral nekaj časa preživeti sam. Na srečo sem imel normalne vrednosti glukoze in ni potreboval zdravljenja.

V 25. tednu je opravila test tolerance. Na žalost so zdravniki diagnosticirali gestacijski diabetes. Sprejeto priporočeno zdravljenje, po njem so kazalci sladkorja v obtočnem sistemu postali normalni. Moja terapija je bila zaključena z uporabo nizkokalorične hrane in zmernega fizičnega napora.

Spremljajte svoje zdravje in enostavno dostavo!

Glukoza toleranca med nosečnostjo: kako dolgo in kako prenesti?

Ženske že od samega začetka nosečnosti spremljajo pomembne spremembe v presnovnih procesih, vključno z ogljikovimi hidrati. Za odkrivanje kršitev slednjih se uporablja določanje ravni krvnega sladkorja v krvni plazmi in peroralni test tolerance na glukozo med nosečnostjo. V primerjavi z moškimi je sladkorna bolezen med ženskami veliko pogostejša in obstaja jasna povezava z gestacijskim obdobjem in porodom - GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Metode za odkrivanje okvarjene presnove ogljikovih hidratov

Prevalenca sladkorne bolezni pri nosečnicah v Rusiji v povprečju znaša 4,5%. Rusko nacionalno soglasje je leta 2012 opredelilo GDM in priporočilo za praktično uporabo novih meril za diagnozo, zdravljenje in poporodno opazovanje.

Nosečnostni diabetes mellitus je bolezen, za katero je značilen visok krvni sladkor, ki se prvič odkrije, vendar ne izpolnjuje meril, sprejetih za prvo (manifestno) bolezen. Ta merila so naslednja: t

• vsebnost sladkorja na tešče je več kot 7,0 mmol / l (v nadaljevanju imenovana enaka imena enot) ali enaka tej vrednosti;
• glikemija, potrjena pri ponovni analizi, ki je kadar koli med dnevom in ne glede na prehrano, enaka ali višja od 11,1.

Še posebej, če ima ženska raven sladkorja na tešče v venski plazmi manj kot 5,1, in če jo dajemo peroralno za toleranco glukoze 1 uro po obremenitvi, je manj kot 10,0, po 2 urah - manj kot 8,5, vendar več kot 7,5 - To so standardne možnosti za nosečnice. Hkrati ti rezultati za ne-nosečnice kažejo na kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Kakšno je trajanje testa tolerance za glukozo med nosečnostjo?

Odkrivanje presnove ogljikovih hidratov poteka v fazah:

1. Potrebna je raziskava I. faze. Ženska je imenovana ob prvem obisku zdravnika katerega koli profila do 24 tednov.
2. Na stopnji II se opravi peroralni test tolerance za glukozo s 75 g glukoze v obdobju 24-28 tednov nosečnosti (optimalno, 24-26 tednov). V nekaterih primerih (glej spodaj) je takšna študija možna do 32 tednov; če obstaja veliko tveganje - od 16 tednov; pri odkrivanju sladkorja v urinu - od 12 tednov.

Faza I je laboratorijska študija plazemske glukoze na tešče po 8-urnem (ne manj) postu. Prav tako je možno preučiti kri in ne glede na prehrano. Če so norme presežene, vendar je vsebnost glukoze v krvi manjša od 11,1, je to indikacija za ponovitev študije na prazen želodec.

Če rezultati testa izpolnjujejo kriterije za novo diagnosticirano (manifestno) sladkorno bolezen, ženska takoj odide k endokrinologu za nadaljnje opazovanje in ustrezno zdravljenje. V primeru vsebnosti glukoze na tešče nad 5,1, vendar manj kot 7,0 mmol / l, se diagnosticira GSD.

Kako izvesti test tolerance za glukozo med nosečnostjo

Indikacije

Test za toleranco za glukozo se izvede za vse ženske v naslednjih primerih:

1. Odsotnost odstopanj od norme v rezultatih prve faze raziskave v zgodnji nosečnosti.
2. Prisotnost vsaj enega od znakov visokega tveganja za HSD, ultrazvočnih znakov motenj presnove ogljikovih hidratov v plodu ali nekaterih ultrazvočnih razsežnosti ploda. V tem primeru lahko test vključuje 32. teden.

Znaki visokega tveganja vključujejo:

• visoka stopnja debelosti: indeks telesne mase je 30 kg / m 2 ali več;
• prisotnost diabetesa mellitusa pri naslednjih sorodnikih (prve generacije);
• prisotnost gestacijske sladkorne bolezni v preteklosti ali motnje presnove ogljikovih hidratov; v tem primeru se testiranje izvede ob prvem obisku zdravnikov (od 16 tednov).

Ali je test tolerance za glukozo nevaren med nosečnostjo?

Ta študija ne predstavlja tveganja za žensko in plod do 32 tednov. Če ga držite po določenem obdobju, je to lahko nevarno za plod.

Preskušanje se ne izvaja v primerih:

• zgodnja toksikoza nosečnic;
• spoštovanje počitka;
• prisotnost bolezni operiranega želodca;
• prisotnost kroničnega holecistopankreatitisa v akutni fazi;
• prisotnost akutnih infekcijskih ali akutnih vnetnih bolezni.

Priprava

Pogoji za test tolerance za glukozo vključujejo:

1. Normalna prehrana v predhodnih 3 (vsaj) dneh z dnevno vsebnostjo ogljikovih hidratov najmanj 150 g.
2. Zahtevana vsebnost ogljikovih hidratov v količini 30-50 g v zadnjem obroku.
3. Postni (vendar ne omejujoč vnos vode) 8 do 14 nočnih večer na predvečer testiranja.
4. Izključitev (če je mogoče) jemanja zdravil, ki vsebujejo sladkor (farmacevtski pripravki vitaminov in železa, antitusi itd.), Kot tudi pripravki beta blokade, beta-adrenomimetiki in glukokortikosteroidi; vzeti jih je treba po vzorčenju krvi ali zdravnika obvestiti o potrebi po njihovem sprejemu pred preskusom (za ustrezno razlago rezultatov testov).
5. Opozorilo zdravnika o testu v ozadju jemanja progesterona.
6. Prenehanje kajenja in sedenje bolnika do konca testa.

Faze

1. Vzeti prvi krvni vzorec iz žile in opraviti njegovo analizo. V primeru, da rezultati kažejo na prisotnost na novo diagnosticiranega ali gestacijskega diabetes mellitusa, se študija zaključi.
2. Opravite sladkorno obremenitev z normalnimi rezultati prve faze. Sestavljen je iz tega, da bolnik 5 minut pusti 75 g prahu glukoze, raztopljenega v 0,25 l tople (37-40 ° C) vode.
3. Naknadno vzorčenje in analiza zaporednih vzorcev po 60 minutah in nato po 120 minutah. Če rezultat druge analize pokaže prisotnost GSD, se tretji odvzem krvi prekliče.

Interpretacija rezultatov testa tolerance glukoze med nosečnostjo

Torej, če je koncentracija glukoze na tešče v krvi manjša od 5,1, je to norma in nad 7,0 je očitna sladkorna bolezen; če presega 5,1, vendar hkrati pod 7,0 ali 60 minut po obremenitvi z glukozo - 10,0 ali po 120 minutah - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Mejne vrednosti glukoze v plazmi za diagnozo GSD

Tab. 2 Mejne vrednosti glukoze v plazmi za diagnozo manifestne sladkorne bolezni med nosečnostjo

Pravilen pristop k ugotavljanju in zdravljenju sladkorne bolezni (če je potrebno) močno zmanjša tveganje zapletov med nosečnostjo in porodom ter stopnjo tveganja za razvoj sladkorne bolezni v daljni prihodnosti pri ženskah, ki so za to nagnjene.

Test na toleranco za glukozo med nosečnostjo: kdo je predpisan, ko preide, dešifrira rezultate

Čakanje na otroka je odgovorno obdobje, ki ga spremlja navdušenje bodočih staršev za zdravje otroka. Da bi se izognili zapletom, se ženskam v tem času priporoča, da jih vidijo ginekologi v nosečnicah, perinatalnih centrih, plačanih klinikah itd. Tam se bo nosečnici ponudila anketni načrt, ki vam bo omogočal nadzor nad nosečnostjo. Standardni pregledi v tem obdobju vključujejo test tolerance na glukozo. Kakšne raziskave so, kako in v kakšnem časovnem okviru naj bi potekale, bodo razložene v tem članku.

Test za glukozo pri nosečnicah: zakaj je potreben?

Pregled glikemične ravni z vadbo je eden najbolj natančnih načinov za oceno presnove. Med analizo je določena reakcija telesa na vnos glukoze in ocenjena raven glukoze na tešče.

Ta test je trenutno predpisan vsem ženskam, ki pričakujejo otroka, če ni kontraindikacij. Potreben je za identifikacijo latentne sladkorne bolezni. Tveganje za takšno patologijo je precej visoko: v Rusiji se do 10% nosečnic sooča z nosečnostjo.

V smeri študije je ginekolog ali endokrinolog.

Kako narediti test za toleranco glukoze med nosečnostjo: značilnosti postopka in priprave

Test se lahko priporoči v različnih obdobjih nosečnosti. Najboljši čas je 24 tednov. Če je bolnik ob prvem obisku noseče klinike ugotovil dejavnike tveganja za gestacijski diabetes, se pri ugotavljanju nosečnosti takoj pokaže test tolerance na glukozo.

Med tveganjem za presnovne motnje so ženske s:

• hiperglikemija v anamnezi;
• glukozurija - vsebnost sladkorja v urinu;
• fetalna fetopatija, polihidramnij po podatkih ultrazvoka;
• mrtvorojenost, velik plod ali gestacijski diabetes pri prejšnjih nosečnostih;
• debelost;
• prekomerno povečanje telesne mase med nosečnostjo;
• obremenjena dednost itd.

Pred izvedbo študije oceni prisotnost kontraindikacij. Glavni razlogi za zavrnitev preskusa:

• hiperglikemija na tešče več kot 5,1 mmol / l;
• predhodno diagnosticirana sladkorna bolezen (če je diagnoza pomembna);
• akutna bolezen ali poslabšanje kronične patologije;
• zdravil, ki povečujejo glukozo v krvi (npr. steroidi);
• gestacijska starost je več kot 32 tednov.

Če ni kontraindikacij, je ženska imenovana za določen datum ankete. Najmanj 3 dni pred analizo priporočamo normalno prehrano z zadostno količino kompleksnih in preprostih ogljikovih hidratov.

Na dan študije pacient pride na kliniko strogo na prazen želodec. Hrane ne smete jemati v 8-14 urah, lahko pa pijete vodo. Zjutraj je nezaželeno:

• jemljite zdravila;
• uporabite žvečilni gumi;
• si umijte zobe;
• da kadijo

Preizkus je sestavljen iz 3 meritev ravni glikemije. Najbolj natančna je določitev glikemije venske plazme.

Prva meritev se izvede na prazen želodec. Nato pacient dobi 200 ml vode z raztopino glukoze (75 g). Druga meritev se izvede 1 uro po obremenitvi, tretja pa 2 uri.

Če je že v prvem vzorcu dosežena nenormalno visoka vrednost, se obremenitev ne izvede. V primeru, da je bila merjena po 1 uri hiperglikemija, potem tretja analiza ni potrebna.

75 gramov razredčene glukoze ima visoko stopnjo sladkosti, zato ženskam, ki so pripravljene popiti to raztopino, ni lahko. V tem primeru lahko vzamete rezino limone, tako da je njen kisli okus nekoliko zatrl neprivlačen priokus.

Med celotnim testom mora ženska ostati mirna. Ne morete aktivno premikati, kaditi, jemati zdravila in hrano. V presledkih med odvzemanjem vzorcev krvi ženski ni prepovedano zapustiti bolnišnice, vendar je priporočeno, da ostane v bolnišnici v primeru slabega zdravja (omotica, slabost itd.).

Razlago rezultatov analize opravi ginekolog. V primeru nenormalnih rezultatov je indicirano posvetovanje z endokrinologom.

Test za toleranco glukoze: standardi za nosečnice

Spodnja meja normalne ravni glikemije je 3,3 mmol / l. Hipoglikemija upošteva vse vrednosti pod 2,8 mmol / l. Preberite več o nevarni hipoglikemiji med porodom.

Običajno raven glikemije pri nosečnicah na prazen želodec ne presega 5,1 mmol / l. Po 1 uri po obremenitvi glikemija ne sme presegati 10,0 mmol / l, po drugi uri pa 8,5 mmol / l.

Če je koncentracija glukoze v vsaj enem vzorcu višja, se diagnosticira sladkorna bolezen. Več o značilnostih nosečnosti pri sladkorni bolezni.

Glede na rezultate testa lahko ugotovimo sladkorno bolezen:

Mejne vrednosti za diagnozo so prikazane v tabeli.

Test na toleranco za glukozo med nosečnostjo

Med nosečnostjo mora vsaka ženska opraviti določene preglede in opraviti potrebne teste. Ob koncu drugega - začetku tretjega trimesečja nosečnosti, je eden od takšnih obveznih testov test za toleranco glukoze med nosečnostjo. Ta test pokaže, kako telo nosečnice razdeli glukozo v krvi (sladkor).

Test za toleranco glukoze med nosečnostjo se izvaja za odkrivanje latentne (skrite) sladkorne bolezni. Odkrivanje motene tolerance glukoze je zgodnji dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Test za toleranco glukoze med nosečnostjo: indikacije in kontraindikacije

V skladu z dopisom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 17. decembra 2013 št. 15-4 / 10 / 2-9478 za pravočasno odkrivanje gestacijskega sladkorne bolezni med 24. in 28. tednom nosečnosti (optimalno obdobje 24-26 tednov) se za vse nosečnice opravi peroralni test tolerance za glukozo.. V izjemnih primerih se lahko opravi test tolerance za glukozo do 32 tednov nosečnosti.

Kontraindikacije za test tolerance za glukozo so: t

• individualna intoleranca za glukozo;
• manifestna sladkorna bolezen (na novo diagnosticirana sladkorna bolezen med nosečnostjo);
• bolezni prebavnega trakta, ki ga spremlja zmanjšana absorpcija glukoze (damping sindrom ali resecirani želodčni sindrom, poslabšanje kroničnega pankreatitisa itd.).

Začasne kontraindikacije za test so:

• zgodnja toksikoza nosečnic (bruhanje, slabost);
• potreba po strogem mirovanju (preskus se ne izvaja do trenutka, ko se motorni način razširi);
• akutne vnetne ali nalezljive bolezni.

Kako izvesti test za toleranco glukoze med nosečnostjo

Test za toleranco glukoze je test obremenitve z glukozo (75 g), ki je varen diagnostični test za odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo.

Priprava na to študijo je bolj stroga in temeljita kot preprosto določanje ravni glukoze v krvi.

Test se opravi v ozadju normalne prehrane (vsaj 150 g ogljikovih hidratov na dan), vsaj 3 dni pred študijo. Študija se izvede zjutraj na prazen želodec po 8-14 urah čez noč. Zadnji obrok naj vsebuje 30-50 g ogljikovih hidratov. Zdravila, ki vplivajo na raven glukoze v krvi (multivitamini in dodatki železa, ki vsebujejo ogljikove hidrate, glukokortikoide, β-blokatorje (zdravila na recept), adrenomimetiki (npr. Ginipral), je treba po možnosti jemati po koncu testa.

Med preizkusom za toleranco glukoze med nosečnostjo se iz žile vzame kri za glukozo trikrat:

1. Izmerimo izhodiščni krvni sladkor na tešče. Po odvzemu prvega vzorca venske krvi takoj merimo raven glukoze. Če je raven glukoze 5,1 mmol / l ali več, se diagnosticira gestacijski diabetes. Če je kazalnik enak 7,0 mmol / l ali višji, se opravi predhodna diagnoza, ki kaže (prvič odkrita) sladkorno bolezen med nosečnostjo. V obeh primerih se preskus ne bo nadaljeval. Če je rezultat v normalnem območju, se preskus nadaljuje.
2. Če se test nadaljuje, naj noseča ženska v petih minutah popije raztopino glukoze, ki vsebuje 75 g suhe (brezvodne ali brezvodne) glukoze, raztopljene v 250-300 ml tople (37-40 ° C) pitne negazirane (ali destilirane) vode. Začetek jemanja raztopine glukoze se šteje za začetek testa.
3. Naslednje vzorce krvi za določitev ravni glukoze v venski plazmi vzamemo 1 in 2 uri po obremenitvi z glukozo. Ko dobimo rezultate, ki kažejo na gestacijski diabetes mellitus po 2. zbiranju krvi, se test ustavi in ​​tretje zbiranje krvi ne opravimo.

Skupno bo nosečnica porabila približno 3-4 ure, da opravi test za toleranco glukoze. V procesu izvajanja testa so aktivne aktivnosti prepovedane (ne morete hoditi, stati). Noseča ženska bi morala preživeti eno uro med počitkom krvi, udobno sedeti, brati knjigo in ne doživljati čustvenega stresa. Hrana je kontraindicirana, vendar pitna voda ni prepovedana.

Norma glukoze v krvi med nosečnostjo

Interpretacijo rezultatov testov izvajajo porodničarji-ginekologi, splošni zdravniki, splošni zdravniki. Posebno posvetovanje z endokrinologom pri ugotavljanju dejstva o kršitvi presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo ni potrebno.

Norm za nosečnice:

• Glukoza venske plazme na tešče je manjša od 5,1 mmol / l.
• po 1 uri med preskusom za toleranco glukoze manj kot 10,0 mmol / l.
• po 2 urah, več kot ali enaka 7,8 mmol / l in manj kot 8,5 mmol / l.

Ohranjanje in zdravljenje nosečnic z gestacijskim diabetesom

Dietna terapija je prikazana s popolno izključitvijo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in omejevanjem maščob; enakomerna porazdelitev dnevnega volumna hrane za 4-6 sprejemov. Ogljikovi hidrati z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin ne smejo biti več kot 38-45% dnevne kalorične vsebnosti hrane, beljakovin 20-25% (1,3 g / kg), maščob - do 30%. Pri ženskah z normalnim indeksom telesne mase (ITM) (18-24,99 kg / m²) se priporoča, da imajo dnevno kalorično vrednost hrane, ki je enaka 30 kcal / kg; s presežkom (telesna teža, ki presega ideal za 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; z debelostjo (telesna teža, ki presega idealno za več kot 50%, ITM> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dozirana aerobna vadba v obliki hoje vsaj 150 minut na teden, kopanje v bazenu. Treba se je izogibati vajam, ki lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka (BP) in hipertonijo maternice.

Ženske, ki so imele gestacijski diabetes, so v prihodnosti izpostavljene visokemu tveganju za razvoj pri poznejših nosečnostih in sladkorni bolezni tipa 2. t Zato morajo biti te ženske pod stalnim nadzorom endokrinologa in porodničarja-ginekologa.

Test na toleranco za glukozo med nosečnostjo. Kako prenesti analizo GTT?

V telesu ženske, ki nosi otrokovo srce, včasih pride do tako dramatičnih sprememb, ki lahko negativno vplivajo na njeno zdravje in dobro počutje. Poleg toksikoze, edemov, anemije in drugih težav se lahko pojavijo tudi motnje presnove ogljikovih hidratov, ki so razvrščene kot gestacijski diabetes (GDM). Za identifikacijo ali izključitev takšnih stanj pomaga testiranje tolerance glukoze med nosečnostjo.

Indikacije in kontraindikacije

Po protokolih Ministrstva za zdravje naj bi to študijo opravljale vse bodoče matere za obdobje od 24 do 28 tednov. Najpomembnejša je analiza sladkorne krivulje med nosečnostjo za ženske, ki spadajo v kategorijo tveganja. Na primer, če je družina zabeležila primere sladkorne bolezni ali je bolnica sama že imela težave s presnovo ogljikovih hidratov. V analizi urina, ki je odkril glukozo, je vredno pregledati nosečnice. Skupina tveganja vključuje tudi ženske s prekomerno telesno težo.

Test za toleranco glukoze (GTT) pri nosečnicah z dejavniki tveganja se izvede takoj po registraciji, nato ponovno 24 do 28 tednov.

Napotitev na raziskavo daje zdravniku, ki kaže na odmerjanje monosaharida. Obstajajo številne kontraindikacije za GTT:

• Obremenitev z glukozo je kontraindicirana pri ženskah, katerih koncentracija krvnega sladkorja na tešče presega 7,0 mmol / l (v nekaterih laboratorijih 5,1 mmol / l).
• Ne testirajte pri bolnikih, mlajših od 14 let.
• V tretjem trimesečju, po 28 tednih nosečnosti, je obremenitev z ogljikovimi hidrati nevarna za plod, zato se izvaja strogo v skladu z zdravniškim pričanjem. Po 32 tednih ni nikoli imenovan.
• Ni testa za vnetne procese, okužbe, poslabšanje pankreatitisa, dampinški sindrom.
• Nima smisla izvajati študijo o kršitvi tolerance glukoze na ozadju farmakoterapijskih zdravil, ki povečujejo raven glikemije.
• Pri nosečnicah s hudo toksikozo je test nevaren s številnimi posledicami. Nalaganje ogljikovih hidratov prinaša nekaj prijetnih občutkov in lahko samo poveča slabost in druge simptome.

Priprava na testiranje

Da bi bili rezultati testa tolerance glukoze med nosečnostjo zanesljivi, je treba ustrezno pripraviti na študijo. Pomembno je, da tri dni pred GTT ne spreminjate običajne prehrane, jejte dovolj hrane z ogljikovimi hidrati. Običajni način telesne dejavnosti v tem obdobju je tudi obvezen. Ponoči, pred testom za toleranco za glukozo, je dovoljeno vsaj 8 ur piti vodo, hrana pa se ne sme zaužiti. Pomembno je, da se alkohol popolnoma odreče 11-15 ur pred študijo. Kajenje je v tem času prepovedano. V zadnji obrok je treba vključiti vsaj 30 gramov ogljikovih hidratov.

Če upoštevate več teh obveznih pravil, bo dobava GTT normalno potekala, rezultati pa bodo zanesljivi. Bolje je, da se obrnete na zdravnika, da podrobno pove, kako pravilno prestati dvourni test. Posvetujte se tudi z njim glede možnih tveganj, škode za nerojenega otroka, izvedljivosti študije in možnosti opustitve.

Postopek za GTT

Kako jemati test za toleranco glukoze med nosečnostjo? Najprej se morate ustrezno pripraviti na študijo, pri čemer upoštevajte vsa priporočila zdravnika. Testiranje se začne z dejstvom, da analiza vzame kri iz vene na prazen želodec in določi raven sladkorja, nato pa izvede obremenitev z ogljikovimi hidrati. V nekaterih laboratorijih je vzorec predhodno odvzet iz prsta, raven glukoze pa se izmeri s testnimi lističi. Če dobljena vrednost preseže vrednost 7,5 mmol / l, se obremenitev z ogljikovimi hidrati ne izvede.

Najenostavnejša možnost je peroralni test tolerance na glukozo (PGTT), ko pacient pije raztopino glukoze z vodo 5 minut. Po nekaterih indikacijah, ko takega testa ni mogoče izvesti, na primer zaradi hude toksikoze, se glukoza daje intravensko. Doziranje monosaharida v različnih laboratorijih je drugačno, zgodi se 75 g ali 100 g. Določiti mora zdravnika.

Po obremenitvi z ogljikovimi hidrati se indikatorji sladkorja merijo v dveh stopnjah: po 1 uri in nato po 2 urah. Do konca testiranja je prepovedano kaditi in povečati telesno aktivnost. Če so vrednosti sladkorne krivulje med nosečnostjo izven normalnega območja, je to lahko znak gestacijskega diabetesa. Končno diagnozo lahko naredimo šele po posvetovanju z endokrinologom. Da bi pojasnili resnost presnove ogljikovih hidratov, predpišite krvni test za glikirani hemoglobin.

Dekodiranje in interpretacija rezultatov

Diagnostična merila za glikemične nepravilnosti določi Svetovna zdravstvena organizacija. Kazalniki normalne glukoze v krvni plazmi iz vene (obremenitev 75 g):

• zjutraj na prazen želodec - manj kot 5,1 mmol / l,
• po 1 uri - manj kot 10 mmol / l,
• po 2 urah - manj kot 8,5 mmol / l.

Slabo toleranco za glukozo (IGT) določajo naslednji kazalci:

• zjutraj na prazen želodec - od 5,1 do 7 mmol / l,
• bodisi uro po obremenitvi z ogljikovimi hidrati - 10 mmol / l in več,
• ali dve uri kasneje - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Kazalci ravni ogljikovih hidratov v krvni plazmi nad normalno kažejo na gestacijski diabetes. Vendar pa je nenormalna krivulja sladkorja med nosečnostjo včasih lažno pozitiven rezultat, povezan z nedavno operacijo, akutno okužbo, jemanjem določenih zdravil in hudim stresom. Da bi se izognili napačni diagnozi intolerance za glukozo, morate upoštevati pravila priprave za testiranje in zdravnika obvestiti o dejavnikih, ki lahko izkrivljajo rezultate.

Jasen pokazatelj sladkorne bolezni je presežek meje 7 mmol / l v vzorcu, odvzetem na prazen želodec ali meja 11,1 mmol / l v katerem koli drugem vzorcu.

Ali se je vredno dogovoriti o testiranju?

Mnoge ženske so zaskrbljene zaradi preizkusa preizkusa glukoze med nosečnostjo. Prihodnje mame se bojijo, da bo to negativno vplivalo na plod. Sam postopek pogosto povzroča neugodje v obliki slabosti, vrtoglavice in drugih simptomov. Da ne omenjam dejstva, da morate opraviti test za nalaganje glukoze vsaj 3 ure zjutraj, med katerim ne morete jesti. Zato nosečnice pogosto želijo opustiti študijo. Vendar pa je treba ugotoviti, da je takšno odločitev bolje uskladiti s svojim zdravnikom. Ocenil bo izvedljivost študije o različnih dejavnikih, vključno s trajanjem bolnika, kako poteka nosečnost itd.

Za razliko od nas, v Evropi in Združenih državah Amerike, pregled za glukozo ne opravljajo ženske z majhnim tveganjem za razvoj glikemičnih motenj. Zato je zavrnitev preskusa upravičena za nosečnice, ki spadajo v to kategorijo. Za opredelitev pojma nizko tveganje morajo biti izpolnjene vse naslednje trditve:

• Nikoli niste imeli situacije, ko je test pokazal, da so ravni glukoze v krvi nad normalno vrednostjo.
• Vaša etnična skupina ima majhno tveganje za diabetes.
• Nimate sorodnikov prve stopnje (starši, brat ali otrok) s sladkorno boleznijo tipa 2. t
• Ste mlajši od 25 let in imate normalno težo.
• Med prejšnjo nosečnostjo niste imeli slabih rezultatov GTT.

Pred prenehanjem testiranja razmislite o posledicah ne diagnosticiranega gestacijskega diabetesa. S seboj prinaša visoko stopnjo zapletov za dojenčka in mater sam, in povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v rojstvu v daljšem časovnem obdobju.

Statistični podatki pravijo, da se približno 7% žensk na tem položaju sooča s tem problemom. Torej, če obstaja tudi najmanjši strah, je bolje določiti glikemični profil. Nato lahko zdravniki, tudi s povečanimi prizadevanji, zmanjšajo tveganje za lastno zdravje in razvoj otroka. Posebna dieta se običajno priporoča za zmanjšano toleranco za glukozo in številne individualne obiske.

Test za toleranco glukoze

Preskus tolerance za glukozo (test tolerance na glukozo) je raziskovalna metoda, ki razkriva moteno občutljivost glukoze in v zgodnjih fazah omogoča diagnozo pred diabetesa in bolezni - diabetes. Opravi se tudi med nosečnostjo in ima enak postopek priprave.

Splošni pojmi

Obstaja več načinov za uvedbo glukoze v telo:

• oralno ali ustno, s pitjem raztopine določene koncentracije;
• intravensko ali s kapalko ali injekcijo v veno.

Namen testa za toleranco glukoze je:

• potrditev diagnoze sladkorne bolezni;
• diagnosticiranje hipoglikemije;
• diagnozo sindroma motnje absorpcije glukoze v lumnu prebavil.

Priprava

Pred postopkom mora zdravnik z bolnikom opraviti razlagalni pogovor. Podrobno razložite pripravo in odgovorite na vsa vaša vprašanja. Stopnja glukoze za vsakega ima svojo, zato se morate naučiti o prejšnjih meritvah.

1. Zdravnik mora vprašati o zdravilih, ki jih je bolnik jemal, in izključiti tiste, ki lahko spremenijo rezultate testa. Če odpoved zdravil ni mogoča, je smiselno izbrati alternativo ali upoštevati ta dejavnik pri dešifriranju rezultatov.
2. V 3 dneh pred postopkom ne smete omejiti uživanja ogljikovih hidratov, hrana mora biti normalna. Količina ogljikovih hidratov mora biti 130-150 gramov (to je norma za prehrano).
3. Zadnji večer pred postopkom je zmanjšanje količine ogljikovih hidratov na 50-80 gramov.
4. Tik pred samim testom za toleranco za glukozo mora preteči 8-10 ur posta. Dovoljeno je piti samo negazirano vodo. Kajenje in pitje alkohola in kave sta prepovedana.
5. Vaja ni nujno naporna. Vendar pa se morate izogibati hipodinamiji (zmanjšani telesni aktivnosti).
6. Zvečer pred testom se je treba izogibati težkim fizičnim naporom.
7. Med posvetovanjem z zdravnikom je treba pred dajanjem glukoze ugotoviti točen kraj in čas odvzema krvi iz vene (z uporabo peroralne ali intravenske uporabe).
8. Med odvzemom krvi so možni nelagodje, omotica, slabost, draženje zaradi uporabe podveze.
9. O stanju hipoglikemije je treba nemudoma obvestiti zdravnika ali nižjega medicinskega osebja (slabost, omotica, pretirano znojenje, krči v rokah in nogah).

Preskusni postopek

1. Zjutraj, običajno ob 8 uri, pacient vzame kri. Pred tem je bilo 8-10 ur hitro, zato bo ta vzorec kontrolni. Kri se odvzame s prstom (kapilarno) ali iz vene. Z intravenozno metodo dajanja glukoze namesto z oralno uporabo uporabimo kateter, ki ostane v veni do konca testa.
2. Izmeri se raven glukoze v urinu. Bolniku lahko sami prinesemo kozarec za analizo ali pa ga testiramo neposredno v bolnišnici.
3. Pacientu je treba piti 75 gramov raztopljene glukoze v 300 ml čiste tople negazirane vode. Priporočljivo je piti volumen tekočine v 5 minutah. Od te točke naprej se začnejo raziskave in traja čas.
4. Nato vsako uro in po potrebi vsakih 30 minut zberemo kri za analizo. S peroralnim načinom dajanja - s prstom, intravensko - iz vene z uporabo katetra.
5. Prav tako se urin jemlje v rednih presledkih.
6. Za oblikovanje zadostne količine urina je priporočljivo piti čisto toplo vodo.
7. Če je med preizkusom bolnik zbolel, ga je treba položiti na kavč.
8. Po študiji mora zdravstveno osebje preveriti, ali je bolnik dobro jedel, ne da bi iz prehrane izključil ogljikove hidrate.
9. Takoj po raziskavi je smiselno nadaljevati jemanje zdravil, ki bi lahko vplivala na rezultat analize.

Med nosečnostjo se test ne izvaja, če je koncentracija glukoze pred obrokom večja od 7 mmol / l.

Tudi med nosečnostjo je zmanjšanje koncentracije glukoze v pijači. V tretjem trimesečju je uporaba 75 mg nesprejemljiva, saj bo vplivala na zdravje otroka.

Vrednotenje rezultatov

V večini primerov so rezultati podani za tolerančni test, ki je bil izveden s peroralnim dajanjem glukoze. Obstajajo 3 končni rezultati, po katerih je postavljena diagnoza.

1. Toleranca glukoze je normalna. Zanj je značilna raven sladkorja v venski ali kapilarni krvi 2 uri po začetku študije, ne več kot 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Okvarjena toleranca za glukozo. Za dve uri po zaužitju raztopine je značilna vrednost od 7,7 do 11 mmol / l.
3. Diabetes. Vrednosti v tem primeru so višje od 11 mmol / l po 2 urah, z uporabo peroralnega odmerka glukoze.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa

1. Neupoštevanje pravil o prehrani in telesni dejavnosti. Vsako odstopanje od zahtevanih omejitev bo povzročilo spremembo rezultatov testa za toleranco glukoze. Z določenimi rezultati je možna napačna diagnoza, čeprav v resnici ni patologije.
2. Nalezljive bolezni, prehladi, prenosni v času postopka ali nekaj dni pred njim.
3. Nosečnost
4. Starost Še posebej pomembna je upokojitvena starost (50 let). Vsako leto se toleranca glukoze zmanjša, kar vpliva na rezultate testov. To je norma, vendar jo je treba upoštevati pri dešifriranju rezultatov.
5. Zavrnitev ogljikovih hidratov za določen čas (bolezen, prehrana). Pankreas, ki ni navajen na redno sproščanje insulina za glukozo, se ne more hitro prilagoditi ostremu povečanju glukoze.

Izvajanje testa nosečnosti

Gestacijski diabetes je stanje, podobno sladkorni bolezni, ki se pojavi med nosečnostjo. Vendar pa je verjetno, da bo stanje ostalo tudi po rojstvu otroka. To je daleč od norme in taka sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje otroka in same ženske.

Gestacijski diabetes je povezan s hormoni, ki jih izloča posteljica, zato se tudi zvišana koncentracija glukoze ne sme razumeti kot norma.

Preskus med nosečnostjo za toleranco glukoze se izvede ne prej kot 24 tednov. Vendar pa obstajajo dejavniki, za katere je možno zgodnje testiranje:

• debelost;
• prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
• odkrivanje glukoze v urinu;
• zgodnje ali resnične motnje presnove ogljikovih hidratov.

Preskus tolerance za glukozo se ne izvaja z:

• zgodnja toksikoza;
• nezmožnost vstajanja iz postelje;
• nalezljive bolezni;
• poslabšanje pankreatitisa.

Test tolerance na glukozo je najbolj zanesljiva metoda raziskav, katere rezultati lahko natančno povejo o prisotnosti sladkorne bolezni, predispoziciji ali odsotnosti sladkorne bolezni. Med nosečnostjo se gestacijski diabetes pojavlja pri 7–11% vseh žensk, kar zahteva tudi takšno študijo. Preizkus testa tolerance za glukozo po 40 letih je vsaka tri leta, v prisotnosti nagnjenosti pa pogosteje.

Obvezno ali ne: test na toleranco za glukozo med nosečnostjo in njegov pomen

Preskusi občutljivosti za glukozo so predpisani bolnikom z diabetesom mellitusom, debelimi ljudmi, ki trpijo zaradi bolezni ščitnice.

Mnoge bodoče matere na podlagi hormonskih sprememb se pojavijo motnje presnove ogljikovih hidratov.

Tistim, ki so ogroženi, je predpisan test tolerance za glukozo, da se prepreči razvoj gestacijskega sladkorne bolezni, vprašanje, ali je to potrebno med nosečnostjo, pa je v pristojnosti ginekologa.

Odločitev, da opravi test, ki ga ženska vzame, odvisno od tega, koliko skrbi zdravje bodočega otroka.

Test glukoze pri nosečnosti: obvezen ali ne?

Preskus tolerance za glukozo je treba predpisati samo v nekaterih predšolskih klinikah, v drugih pa iz zdravstvenih razlogov.

Preden se odločite, ali jo boste potrebovali med nosečnostjo, se posvetujte z endokrinologom in ugotovite tudi, kdo je.

GTT je pomemben del diagnosticiranja zdravja nosečnice. Z njim lahko določite pravilnost asimilacije glukoze v telesu in ugotovite morebitna odstopanja v procesu presnove.

Pri nosečnicah zdravniki diagnosticirajo gestacijski diabetes, ki ogroža zdravje zarodka. Zaznavanje bolezni, ki v zgodnjih fazah nima značilnih kliničnih znakov, je možno le v laboratoriju. Preskus opravite med 24. in 28. tednom nosečnosti.

Predhodni test se predpiše, če: t

• ženska ima prekomerno telesno težo;
• po urinskem testu so v njej odkrili sladkor;
• prvo nosečnost otežuje gestacijski diabetes;
• prej je bil rojen velik otrok;
• Ultrazvok je pokazal, da je plod velik;
• v bližnjem družinskem okolju nosečnice so diabetiki;
• Prva analiza je pokazala presežek normalne ravni glukoze v krvi.

GTT pri odkrivanju zgoraj navedenih simptomov je imenovan po 16 tednih, ponovite ga na 24-28 tednih, po indikacijah - v tretjem trimesečju. Po 32 tednih je obremenitev z glukozo nevarna za plod.

Gestacijski diabetes se diagnosticira, če raven sladkorja v krvi po testu preseže 10 mmol / L eno uro po jemanju raztopine in 8,5 mmol / L dve uri kasneje.

Ta oblika bolezni se razvija, ker rastoči in razvijajoči se plod zahteva proizvodnjo več insulina.

Trebušna slinavka ne proizvaja dovolj za to situacijo, količina hormona, toleranca glukoze pri nosečnicah je na isti ravni.

Povečuje se raven glukoze v serumu, razvija se gestacijski diabetes.

Če se pri prvem vzorčenju plazme ugotovi vsebnost sladkorja na ravni 7,0 mmol / l, test za toleranco glukoze ni predpisan. Bolniku je diagnosticirana sladkorna bolezen. Po porodu je priporočena tudi preiskava, da bi ugotovili, ali je bila bolezen povezana z nosečnostjo.

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije

Po odredbi z dne 1. novembra 2012 N 572n, analiza glukoze ni vključena v seznam obveznih za vse nosečnice. Predpisana je iz zdravstvenih razlogov, kot so polihidramniji, sladkorna bolezen, težave z razvojem ploda.

Ali je med nosečnostjo mogoče zavrniti test za toleranco glukoze

Ženska ima pravico zavrniti izvajanje GTT. Preden se odločite, razmislite o možnih posledicah in poiščite nasvet različnih strokovnjakov.

Kdaj je analiza prepovedana?

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Ker bo ženska pred darovanjem krvi popila zelo sladko raztopino, kar lahko povzroči bruhanje, test ni predpisan za izrazite simptome zgodnje toksikoze.

Kontraindikacije za analizo vključujejo:

• bolezni jeter, trebušne slinavke v obdobju poslabšanja;
• kronični vnetni procesi v prebavnem traktu;
• želodčna razjeda;
• akutni abdomenski sindrom;
• kontraindikacije po želodčnih operacijah;
• potrebo po počitku po priporočilih zdravnika;
• nalezljive bolezni;
• zadnje trimesečje nosečnosti.

Študije ne morete izvesti, če odčitavanje glukometra na prazen želodec presega 6,7 ​​mmol / l. Dodatek sladkega lahko sproži hiperglikemično komo.

Katere druge teste je treba opraviti noseče

Celotno obdobje nosečnosti je ženska pod nadzorom mnogih zdravnikov.

Nosečnice se priporočajo za naslednje teste:

1. prvem trimesečju Pri registraciji nosečnice predpišejo standardni niz študij: analiza urina, kri. Prepričajte se, da določite krvno skupino in njen Rh faktor (z negativno analizo, je moža tudi predpisana). Biokemične raziskave so potrebne za identifikacijo skupnih beljakovin, prisotnost sečnine, kreatinina, določanje ravni sladkorja, bilirubina, holesterola. Ženska dobi koagulogram za določanje strjevanja krvi, čas procesa. Potrebno je darovati kri za sifilis, okužbo s HIV in hepatitis. Da bi izključili genitalne okužbe, se odvzame bris iz vagine na glivah, gonokokih, klamidiji, ureaplazmozi in opravi citološki pregled. Plazemske beljakovine določajo, da izključujejo hude malformacije, kot je Downov sindrom, Edwardsov sindrom. Potreben je tudi krvni test za rdečke, toksoplazmoza;
2. drugo trimesečje Ženska pred vsakim obiskom ginekologa da popolno krvno sliko, urinski test, koagulogram, če je indiciran. Biokemija poteka pred porodniškim dopustom, citologija, ko se pri prvi analizi odkrijejo težave. Določite tudi razmaz iz nožnice, materničnega vratu na mikroflori. Ponovljen pregled za HIV, hepatitis, sifilis. Darovana kri za protitelesa;
3. tretje trimesečje Predpišejo se tudi splošna analiza urina, krvni testi, razmaz gonokokov po 30 tednih, študija o virusu HIV in hepatitis. Glede na indikacije - rdečke.

Sorodni videoposnetki

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Na testu glukoze v krvi z obremenitvijo med nosečnostjo v videu:

Preskus tolerance za glukozo je predpisan nosečnicam s sumom na sladkorno bolezen. V ogroženi skupini bolnikov s prekomerno telesno težo, z endokrinimi obolenji, ki imajo sorodnike s podobnimi boleznimi. Nemogoče je opraviti analizo v primeru hude toksikoze, po operacijah na želodcu, med poslabšanjem pankreatitisa in holecistitisom.

Preskus tolerance za glukozo med nosečnostjo ni vključen v seznam obveznih študij, predpisan je v skladu z indikacijami. Ženska, ki skrbi za sebe in otroka, bo sledila vsem navodilom zdravnika in opravila potrebne teste.

Če se odkrije presežek normalne koncentracije krvnega sladkorja, bodo odkrite motnje presnove v času preprečile zdravstvene težave med nosečnostjo in preprečile njihov pojav pri bodočem otroku.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko