Kako uporabljati insulin Levemir FlexPen in Penfill

• Diagnostika

"Levemir" je terapevtsko zdravilo, ki se uporablja v skladu z navodili za uporabo za normalizacijo ravni insulina, ne glede na količino sprejete hrane in značilnosti prehrane. To orodje pogosto priporočajo zdravniki svojim pacientom, da znižajo krvni sladkor. Zdravilna učinkovina v kemijski sestavi in ​​lastnostih podobna insulinu, ki se proizvaja v človeškem telesu.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Zdravilo je bistra tekočina v injekcijskem peresniku z razpršilnikom. Spada v skupino hipoglikemičnih sredstev. Pakiranje vam omogoča, da insulin vnašate v vseh odmerkih - od 1 enote do 60. Prilagoditev odmerka je možna do enega. Na embalaži zdravila lahko navedemo dve različici imena: LEVEMIR FlexPen ali LEVEMIR Penfill.

Glavna sestavina je insulin detemir.

Dodatne snovi: t

• glicerol;
• natrijev klorid;
• metakrezol;
• fenol;
• klorovodikovo kislino;
• cinkov acetat;
• hidrofosfat dihidrat;
• vode

Paket v zelenkasto beli barvi. V notranjosti LEVEMIR Penfill so stekleni vložki s po 3 ml raztopine (300 ED). Ena enota vsebuje 0,142 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo LEVEMIR FlexPen je pakirano v injekcijski peresnik.

POMEMBNO! Ko se droga v vložku zmanjka, je treba injekcijski peresnik zavreči!

INN, proizvajalci

Proizvajalec je podjetje "Novo Nordisk", Danska. Mednarodno nelastniško ime je "insulin detemir".

Pripravek je narejen z biotehnološko metodo, ki temelji na umetno ustvarjeni verigi DNK z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae.

Stroški za

Maloprodajna cena zdravila se giblje od 1.300 do 3.000 rubljev. "FlexPen" je nekoliko dražji od "PenFill", saj je bolj primeren za uporabo.

Farmakologija

»Levemir« je umetni analog dolgodelujočega humanega insulina. Na mestih injiciranja je izrazita samodejna povezava z molekulami insulina in njihova povezanost z albuminom, ker učinkovina počasi vstopa v ciljna tkiva in ne vstopa takoj v krvni obtok. Obstaja postopna distribucija in absorpcija zdravila.

Kombinacija molekul z beljakovinami se pojavi v coni stranske verige maščobnih kislin.

Tak mehanizem zagotavlja kombiniran učinek, ki izboljša kakovost absorpcije terapevtske snovi in ​​olajša potek presnovnih procesov.

Farmakokinetika

Največji volumen snovi je koncentriran v plazmi 6-8 ur po injiciranju. Enaka koncentracija pri dvojnem vnosu se doseže med 2 ali 3 injekcijami. Zdravilo se v krvi porazdeli v prostornini 0,1 l / kg. Ta indikator se doseže zaradi dejstva, da se snov praktično ne združuje z beljakovinami, ampak se kopiči in kroži v plazmi. Po inaktivaciji se produkti presnove odstranijo iz telesa po 5-7 urah.

Indikacije

Zdravilo se predpisuje s povišanim krvnim sladkorjem. Uporablja se za zdravljenje odraslih in otrok, starih dve leti.

Na začetku zdravljenja z insulinom se zdravilo Levemir daje enkrat, kar pomaga pri optimalnem nadzoru glikemije.

Zdravilo bistveno zmanjša tveganje za hipoglikemijo ponoči.

Natančno dvigni odmerek za normalizacijo stanja ni težko. Zdravljenje z zdravilom Levemir ne vodi do povečanja telesne mase.

Čas, ko vstopite v zdravilo, lahko sami izberete. V prihodnosti ga ni priporočljivo spreminjati.

Kontraindikacije

1. Netoleranca glavnih in dodatnih sestavin zdravilne učinkovine.
2. Starost do dveh let.

Navodila za uporabo (doziranje)

Trajanje izpostavljenosti zdravilu je odvisno od odmerka. Na začetku zdravljenja je treba prick enkrat na dan, po možnosti na večerjo ali pred spanjem. Pri bolnikih, ki še niso prejemali insulina, je začetni odmerek 10 U ali 0,1-0,2 enote na kg normalne telesne mase.

Pri bolnikih, ki so že dolgo uporabljali hipoglikemična zdravila, zdravniki priporočajo odmerek od 0,2 do 0,4 enote na kg telesne mase. Akcija se začne po 3-4 urah, včasih do 14 ur.

Osnovni odmerek se običajno daje 1-2-krat na dan. Takoj lahko enkrat vnesete celotni odmerek ali ga razdelite v dva odmerka. V drugem primeru se orodje uporablja zjutraj in zvečer, interval med injekcijami pa mora biti 12 ur. Pri prehodu z drugega tipa insulina na zdravilo Levemir ostane odmerek zdravila nespremenjen.

Odmerek izračuna endokrinolog na podlagi naslednjih indikatorjev:

• stopnja aktivnosti;
• funkcija moči;
• ravni sladkorja;
• resnost patologije;
• dnevni režim;
• prisotnosti spremljajočih bolezni.

Zdravljenje se lahko spremeni, če obstaja potreba po operaciji.

Neželeni učinki

Do 10% bolnikov poroča o neželenih učinkih med jemanjem zdravila. V polovici primerov gre za hipoglikemijo. Drugi učinki po dajanju se pojavijo kot zabuhlost, pordelost, bolečina, srbenje, vnetje. Lahko se pojavi modrica. Neželeni učinki običajno izginejo po nekaj tednih.

Včasih se stanje poslabša zaradi poslabšanja sladkorne bolezni, pojavi se specifična reakcija: diabetična retinopatija in akutna nevropatija bolečine. Razlog za to je ohranjanje optimalne ravni glukoze in nadzor glikemije. Obstaja prestrukturiranje telesa, in ko se prilagodi glede na zdravilo, simptomi preidejo sami.

Med najpogostejšimi neželenimi učinki: t

• okvare centralnega živčnega sistema (povečana občutljivost za bolečine, odrevenelost okončin, zmanjšana ostrina vida in zaznavanje svetlobe, mravljinčenje ali pekoč občutek);
• motnje presnove ogljikovih hidratov (hipoglikemija);
• urtikarija, srbenje, alergije, anafilaktični šok;
• periferni edemi;
• patologije maščobnega tkiva, kar vodi do spremembe oblike telesa.

Vsi so popravljeni z zdravili. Če to ne pomaga, zdravnik nadomešča zdravilo.

POMEMBNO! Snov se injicira izključno subkutano, sicer lahko povzročite zaplete v obliki hude hipoglikemije.

Preveliko odmerjanje

Količina zdravila, ki bi povzročila to klinično sliko, strokovnjaki še niso določili. Sistemsko preveliko odmerjanje lahko postopoma privede do hipoglikemije. Napad se začne najpogosteje ponoči ali pod stresom.

Svetlobo lahko odstranite sami: zaužijte čokolado, kos sladkorja ali izdelek, bogat z ogljikovimi hidrati. Huda oblika, ko bolnik izgubi zavest, vključuje intramuskularno dajanje do 1 mg raztopine glukagona / glukoze intravensko. Ta postopek lahko izvede samo specialist. Če se zavest ne vrne osebi, se dodatno uvede glukoza.

POMEMBNO! Neodvisno zvišajte ali zmanjšajte odmerek, kot tudi preskočite trenutek naslednjega zdravila je prepovedano, saj obstaja velika verjetnost za komatno stanje in poslabšanje nevropatije.

Interakcija z zdravili

"Levemir" se uspešno uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili: hipoglikemičnimi sredstvi v obliki tablet ali kratkega insulina. Vendar pa ni zaželeno mešati različnih vrst insulina v isti brizgi.

Uporaba drugih zdravil spremeni indikator potreb po insulinu. Tako hipoglikemična sredstva, karboanhidraze, inhibitorji, monoamin oksidaza in drugi povečujejo delovanje učinkovine.

Hormonska sredstva, kontracepcijska sredstva, zdravila, ki vsebujejo jod, antidepresive, danazol, lahko oslabijo učinek.

Salicilati, oktreotid in rezerpin lahko zmanjšajo in povečajo potrebo po insulinu, zaviralci beta pa prikrijejo simptome hipoglikemije, zavirajo normalizacijo ravni sladkorja.

Sestavki s sulfitno ali tiolno skupino, kot tudi različice infuzijskih raztopin, imajo uničujoč učinek.

Združljivost z alkoholom

Pijače, ki vsebujejo alkohol, lahko podaljšajo ali povečajo hipoglikemični učinek insulinskega zdravila, vendar je treba alkohol za diabetike jemati zelo previdno, saj vpliva na presnovo ogljikovih hidratov v telesu.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom Levemir zmanjša tveganje za napade hipoglikemije ponoči in hkrati ne vodi do močnega povečanja telesne mase. To pa vam omogoča, da spremenite volumen raztopine, izberete ustrezen odmerek v kombinaciji s tabletami iz iste serije za boljši nadzor.

Ko načrtujete dolgo potovanje s spremembo časovnega pasu, se posvetujte z zdravnikom.

Prenehajte jemati in zmanjšajte odmerek, da se izognete hipoglikemiji.

Simptomi nastopa napada so:

• občutek žeje;
• emetični nagon;
• slabost;
• zaspano stanje;
• suha koža;
• pogosto uriniranje;
• slab apetit;
• ko izdihnemo, čutimo vonj acetona.

Ko povečate odmerek, preskočite obvezen obrok, lahko nepričakovano povečanje obremenitve razvije hipoglikemijo. Izvajanje intenzivne nege normalizira stanje.

Okužba telesa sile za povečanje odmerka insulina. Pri boleznih ščitnice, ledvic ali jeter se prilagodi tudi odmerek.

Nosečnost in dojenje

"Levemir" je varno nositi pri nošenju otroka, to potrjujejo raziskave. Insulin ne škoduje plodu in materi s pravilno izbranim odmerkom. To ni zasvojenost. Če se v tem obdobju sladkorna bolezen ne zdravi, se bo soočila z velikimi težavami. Med hranjenjem se odmerek ponovno prilagodi.

Celotno obdobje čakanja na dojenčka mora biti pod nadzorom zdravnika.

V prvem trimesečju se lahko potreba po insulinu zmanjša, v drugem in tretjem pa se lahko rahlo poveča. Po porodu postane raven potrebe enaka kot pred nosečnostjo.

Uporaba pri otrocih in starosti

Pri otrocih se odmerek insulina izračuna na podlagi prehrane, ki jo sledijo. Če je v prehrani veliko izdelkov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo odmerek nizek. Pri zaužitju in odmerku gripe je treba povečati za 1,5-2 krat.

Pri starejših se krvni sladkor pozorno spremlja. Odmerek se izračuna strogo individualno, zlasti za tiste, ki trpijo zaradi bolezni ledvic in jeter. Farmakokinetika pri mladih bolnikih in starejših ni drugačna.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte v hladilniku pri 2–8 ° C. Peresnika ni treba ohladiti. Skupaj z vsebino vložka se lahko shranjuje mesec in pol pri sobni temperaturi. Za zaščito vsebine brizge od svetlobnih žarkov pomaga kapa. Zdravilo se lahko uporablja 30 mesecev od datuma sproščanja. Izdaja se samo na recept.

Peresnik lahko očistite z bombažno palčko, namočeno v alkoholno raztopino. Prepovedano je potapljanje v tekočino ali kapljanje. Pri padcu lahko pride do poškodbe ročaja in iztekanja vsebine.

Insulin Levemir - navodila, odmerjanje, cena

Ni pretirano reči, da se je s prihodom insulinskih analogov začelo novo obdobje v življenju diabetikov. Zaradi svoje edinstvene strukture omogočajo veliko uspešnejše, kot prej, nadzor glikemije. Insulin Levemir - eden izmed predstavnikov sodobnih zdravil, analog bazalnega hormona. Razmeroma pred kratkim se je pojavil: v Evropi leta 2004, v Rusiji dve leti kasneje.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Levemir ima vse značilnosti idealnega dolgega insulina: deluje enakomerno, brez vrhov za 24 ur, zmanjšuje nočne hipoglikemije, ne prispeva k povečanju telesne mase bolnikov, kar je še posebej pomembno za sladkorno bolezen tipa 2. Njegovo delovanje je bolj predvidljivo in manj odvisno od individualnih lastnosti osebe kot NPH insulina, zato je veliko lažje izbrati odmerek. Skratka, to zdravilo je vredno pogledati.

Kratka navodila

Levemir - zamisel danskega podjetja Novo Nordisk, znanega po inovativnih orodjih za sladkorno bolezen. Zdravilo je uspešno prestalo številne študije, tudi pri otrocih in mladostnikih, med nosečnostjo. Vsi so potrdili ne le varnost zdravila Levemir, temveč tudi večjo učinkovitost kot prej uporabljeni insulini. Nadzor sladkorja je enako uspešen pri sladkorni bolezni tipa 1 in pri stanjih z manj potrebe po hormonih: pri sladkorni bolezni tipa 2 na začetku zdravljenja z insulinom in pri gestacijskem diabetesu.

Kratke informacije o izdelku iz navodil za uporabo:

Zdravilo Levemir zlahka tvori kompleksne inzulinske spojine, heksamerje, se veže na beljakovine na mestu injiciranja, zato je njegovo sproščanje iz podkožnega tkiva počasno in celo. Zdravilo je brez značilnih za Protafan in Humulin NPH.

Po mnenju proizvajalca je delovanje zdravila Levemir še bolj gladko kot delovanje glavnega konkurenta iz iste skupine insulinov - Lantus. Levemir v smislu časa obratovanja presega le najsodobnejšo in dražjo zdravilo Tresiba, ki ga je razvil tudi Novo Nordisk.

• če ste alergični na insulin ali pomožne sestavine raztopine;
• za zdravljenje akutnih hiperglikemičnih stanj;
• v insulinskih črpalkah.

Zdravilo se daje le subkutano, intravensko dajanje je prepovedano.

Študije pri otrocih, mlajših od dveh let, niso bile izvedene, zato je ta kategorija bolnikov omenjena tudi v kontraindikacijah. Kljub temu je ta insulin predpisan in zelo majhni otroci.

Prenehanje uporabe zdravila Levemir ali ponavljajoča se uporaba nezadostnega odmerka povzroči hudo hiperglikemijo in ketoacidozo. To je še posebej nevarno pri sladkorni bolezni tipa 1. t Presežni odmerki, preskakovanje obrokov, neregistrirane obremenitve so preobremenjene s hipoglikemijo. V primeru zanemarjanja inzulinske terapije in pogostih izmenjav epizod z visoko in nizko glukozo se najhitreje razvijejo zapleti sladkorne bolezni.

Potreba po Levemirju se med športom, med boleznimi, še posebej z visoko vročino, med nosečnostjo, med nosečnostjo začne že v drugi polovici leta. Prilagoditev odmerka je potrebna za akutno vnetje in poslabšanje kroničnega.

Za diabetes tipa 1 je priporočeno, da za vsakega bolnika pripravijo individualni izračun odmerka. Pri bolezni tipa 2 se odmerek začne z 10 enotami zdravila Levemir na dan ali 0,1-0,2 enote na kilogram, če se teža bistveno razlikuje od povprečja.

V praksi je ta količina lahko prevelika, če se bolnik drži diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali je aktivno vključen v šport. Zato je potrebno odmerek dolgega insulina izračunati z uporabo posebnih algoritmov, pri čemer se upošteva glikemija več dni.

O nianseh uporabe Levemira

Zdravilo Levemir ima delovni princip, podoben drugim insulinskim analogom, indikacijam in kontraindikacijam. Bistvena razlika je čas delovanja, odmerjanje, priporočena shema injekcij za različne skupine bolnikov s sladkorno boleznijo.

Kakšno delovanje insulina Levemir

Zdravilo Levemir je dolg insulin. Njegov učinek je daljši od tradicionalnih zdravil - mešanice humanega insulina in protamina. Z odmerkom približno 0,3 enote. na kilogram zdravila deluje 24 ur. Manjši potreben odmerek, krajši je delovni čas. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se delovanje lahko konča po 14 urah.

Dolgega insulina ni mogoče uporabljati za uravnavanje glukoze v krvi čez dan ali pred spanjem. Če se zvečer zazna povišan sladkor, je treba opraviti korektivno kratko inzulinsko reakcijo in po njej uvesti dolg hormon v prejšnjem odmerku. V eni injekcijski brizgi ni mogoče mešati insulinskih analogov različnega trajanja.

Oblike sprostitve

Insulin Levemir v viali

Zdravilo Levemir FlexPen in Penfill se razlikujeta le po obliki, zdravilo pa je enako. Penfill so vložki, ki jih lahko vstavite v injekcijski injekcijski peresnik ali pa z njimi potegnete insulin s standardno insulinsko brizgo. Levemir FlexPen - predhodno napolnjen proizvajalec injekcijskih peresnikov, ki se uporabljajo do konca raztopine. Napolnite jih ne morejo. Injekcijski peresniki omogočajo vnos insulina v 1 enoti. Potrebno je ločeno kupiti igle NovoFayn. Glede na debelino podkožnega tkiva izberemo posebno tanko (premer 0,25 mm) dolžino 6 mm ali tanko (0,3 mm) 8 mm. Cena pakiranja 100 igel je približno 700 rubljev.

Levemir FlexPen je primeren za bolnike z aktivnim življenjskim slogom in pomanjkanjem časa. Če je potreba po insulinu majhna, vam korak v enoti ne omogoča natančnega izbiranja želenega odmerka. Pri teh bolnikih se zdravilo Levemir Penfill priporoča v kombinaciji z natančnejšim injekcijskim peresnikom, na primer NovoPen Echo.

Pravilen odmerek

Odmerek zdravila Levemir velja za pravilen, če ne le sladkor na praznem želodcu, ampak tudi glikirani hemoglobin je v normalnih mejah. Če nadomestilo sladkorne bolezni ni zadostno, lahko količino dolgega insulina spreminjate vsake 3 dni. Za določitev potrebnega popravka proizvajalec priporoča, da se povprečen sladkor vzame na prazen želodec, v izračun pa so vključeni zadnji trije dnevi.

Režim injiciranja

1. Pri sladkorni bolezni tipa 1 navodilo priporoča dajanje insulina dvakrat na dan: po prebujanju in pred spanjem. Takšna shema zagotavlja boljše nadomestilo za sladkorno bolezen kot ena sama. Doze se izračunajo ločeno. Za jutranji insulin - na osnovi sladkorja na tešče, za večerni sladkor - glede na njegove nočne vrednosti.
2. Pri sladkorni bolezni tipa 2 ga lahko dajemo enkrat ali dvakrat na dan. Študije kažejo, da je na začetku zdravljenja z insulinom ena injekcija na dan dovolj za doseganje ciljne ravni sladkorja. Enkratni odmerek ne zahteva povečanja izračunanega odmerka. Pri dolgotrajni sladkorni bolezni je bolj smiselno injicirati dolg insulin dvakrat na dan.

Uporaba pri otrocih

Da bi omogočili uporabo zdravila Levemir med različnimi skupinami prebivalstva, je potrebna obsežna raziskava prostovoljcev. Za otroke, mlajše od 2 let, je to povezano z veliko težavami, zato so navodila za uporabo in starostna omejitev. Podobno je z drugimi sodobnimi insulini. Kljub temu se zdravilo Levemir uspešno uporablja pri dojenčkih, starih do enega leta. Zdravljenje z njimi je tako uspešno kot pri starejših otrocih. Po mnenju staršev ni negativnega učinka.

Prehod na zdravilo Levemir z insulini NPH je potreben, če: t

• sladkorna teža nestabilna,
• ponoči ali pozno zvečer obstaja hipoglikemija,
• otrok ima prekomerno telesno težo.

Primerjava zdravila Levemir in NPH-insulina

Za razliko od Levemira imajo vsi insulini s protaminom (protafan, humulinski NPH in njihovi analogi) izrazito maksimalno delovanje, kar poveča tveganje za hipoglikemijo, in podnevi se pojavijo skoki sladkorja.

Dokazane prednosti zdravila Levemir:

1. Ima bolj predvidljiv učinek.
2. Zmanjšuje verjetnost hipoglikemije: težka za 69%, nočna za 46%.
3. Povzroča manjše povečanje telesne mase pri sladkorni bolezni tipa 2: 26 tednov pri bolnikih z Levemirjem se poveča za 1,2 kilograma, pri diabetikih na NPH-insulinu za 2,8 kg.
4. Ureja občutek lakote, kar vodi do zmanjšanja apetita pri bolnikih z debelostjo. Diabetiki na zdravilu Levemir porabijo v povprečju 160 kcal / dan manj.
5. Poveča izločanje GLP-1. Pri sladkorni bolezni tipa 2 to vodi do povečane sinteze lastnega insulina.
6. Pozitivno vpliva na presnovo vode in soli, kar zmanjšuje tveganje za hipertenzijo.

Edina pomanjkljivost zdravila Levemir v primerjavi s pripravki NPH je njegova visoka cena. V zadnjih letih je bil vključen v seznam bistvenih zdravil, zato ga lahko diabetiki dobijo brezplačno.

Analogi

Levemir je relativno nov insulin, zato nima poceni generičnih zdravil. Najbližje po lastnostih in veljavnosti so zdravila iz skupine dolgih insulinskih analogov - Lantus in Tujeo. Za prehod na drug insulin je potreben ponovni izračun odmerka in neizogibno vodi do začasnega poslabšanja kompenzacije sladkorne bolezni, zato je treba zdravilo spremeniti le iz zdravstvenih razlogov, na primer, če ste preobčutljivi.

Levemir ali Lantus - kar je bolje

Proizvajalec je razkril prednosti Levemira v primerjavi z njegovim glavnim konkurentom - Lantusom, ki ga je z veseljem poročal v navodilih:

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

• delovanje insulina je bolj dosledno;
• zdravilo daje manj telesne mase.

Po ocenah so te razlike skoraj neopazne, zato bolniki raje zdravijo, recept za katerega je lažje pridobiti v tej regiji.

Edina pomembna razlika, ki je pomembna za bolnike, ki razredčijo insulin, je: Levemir se dobro zmeša s fiziološko raztopino, Lantus pa se pri razredčitvi deloma izgubi.

Nosečnost in Levemir

Zdravilo Levemir ne vpliva na razvoj ploda, zato ga lahko uporabljajo nosečnice, tudi tiste, ki imajo gestacijski diabetes. Odmerek zdravila med nosečnostjo zahteva pogosto prilagajanje in ga je treba izbrati skupaj z zdravnikom.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 bolniki v obdobju prenašanja otroka ostanejo na istem dolgem insulinu, kot so ga prejeli že prej, le pri spremembah odmerka. Prehod z NPH na Levemir ali Lantus ni potreben, če je sladkor normalen.

Pri gestacijskem diabetesu se v nekaterih primerih lahko doseže normalna glikemija brez insulina, samo na dieti in telesni vzgoji. Če je sladkor pogosto povišan, je potrebno zdravljenje z insulinom, da se prepreči fetalna fetopatija pri plodu in ketoacidoza pri materi.

Ocene

Precejšnje število pregledov bolnikov o zdravilu Levamir je pozitivno. Poleg izboljšanja urejenosti glikemije so bolniki opazili enostavnost uporabe, odlično prenašanje, dobre viale in pisala, tanke igle, ki vam omogočajo neboleče injekcije. Večina diabetikov trdi, da je hipoglikemija pri tem insulinu manj pogosta in šibkejša.

Negativni pregledi so redki. Prihajajo predvsem iz staršev otrok z diabetesom in žensk z gestacijskim diabetesom. Ti bolniki potrebujejo zmanjšane odmerke insulina, zato je zdravilo Levemir FlexPen neprijetno za njih. Če ni druge možnosti in je mogoče dobiti samo takšno zdravilo, morajo diabetiki iz brizge za enkratno uporabo zlomiti kartuše in jih prenesti na drugo ali pa jim dati brizgo.

Učinek zdravila Levemir se močno poslabša 6 tednov po odprtju. Bolniki z nizko potrebo po dolgem insulinu nimajo časa, da bi porabili 300 enot zdravila, zato je treba ravnovesje zavreči.

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>

Insulin Levemir: lastnosti in pravila uporabe

Levemir Flekspen je farmakološko zdravilo, ki deluje kot analog humanega insulina in se uporablja za zagotavljanje hipoglikemičnih učinkov pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Zdravilna učinkovina zdravila (detemir) se pridobiva z biotehnično pretvorbo DNA z uporabo Saccharomyces cerevisiae. Zdravilo je brezbarvna prosojna tekočina, namenjena za subkutano dajanje. Kako uporabljati insulin Levemir in v katerih primerih je kontraindiciran?

Indikacije in kontraindikacije

Insulin Levemir Flekspen se uporablja za lajšanje simptomov sladkorne bolezni, vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja in izboljšanje delovanja telesa. Zdravilo je indicirano za bolezen tipa 1. Pri bolnikih s to diagnozo je uporaba nadomestne terapije z insulinom edini način za ohranitev zdravja in življenja.

Prikazana je uporaba insulina in ljudi z diabetesom mellitusom tipa 2 - v prisotnosti zapletov ali v primeru močnega poslabšanja zdravja. Zdravilo se uporablja kot nadomestno zdravljenje med nosečnostjo ali operacijo.

Levemir zagotavlja postopen vnos insulina, ki normalizira raven sladkorja, uravnava presnovne procese, pospešuje transport glukoze v celice in spodbuja nastajanje glikogena.

Dolgodelujoči insulin ima številne kontraindikacije. Zdravilo Levemir je prepovedano za diabetike s preobčutljivostjo za detemir ali druge sestavine zdravila. Ni dodeljeno otrokom, mlajšim od 6 let, saj potrebne študije niso bile izvedene in ni podatkov o njegovem vplivu na otroke.

Začetek jemanja zdravila Levemir sme predpisati le zdravnik in pod njegovim nadzorom. To vam omogoča sledenje reakciji telesa in pravočasno prepoznavanje patoloških sprememb.

Doziranje

Zdravilo predpiše zdravnik, če je naveden. Strokovnjak izbere odmerek zdravila glede na stopnjo hiperglikemije, težo, telesno dejavnost, prehrano in druge značilnosti pacientovega življenja. Za vsakega bolnika se izračun posameznega odmerka izvede individualno.

Levemir Flekspen - dolgodelujoči insulin, zato ga uporabljamo enkrat ali dvakrat na dan. Odmerek zdravila je 0,2-0,4 U na kilogram telesne teže. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je odmerek 0,1–0,2 U / kg, saj se peroralna zdravila dodatno uporabljajo za znižanje krvnega sladkorja.

V nekaterih primerih je potrebna prilagoditev odmerka insulina in natančnejši nadzor ravni sladkorja v krvi. To velja predvsem za starejše bolnike, pa tudi za ljudi, ki trpijo zaradi odpovedi jeter ali ledvic. Prilagoditev odmerka je potrebna ob prisotnosti kroničnih bolezni, spreminjanju običajne prehrane, povečanju fizičnega napora ali jemanju določenih skupin zdravil.

Navodila za uporabo

Pravila za uporabo dolgodelujočega insulina določi zdravnik, ki opozarja na možne posledice poškodbe odmerka ali nepravilnega dajanja zdravila.

Injekcija insulina Levemir se izvaja subkutano v prednjo trebušno steno, stegno ali ramo. Ob vsakem injiciranju je priporočljivo spremeniti območje injiciranja.

Za injekcije insulina izberite potrebno število enot (odmerek), stisnite kožno gubo s prsti in vstavite iglo. Kliknite gumb "Start" in počakajte nekaj sekund. Odstranite iglo in zaprite pokrovček s pokrovčkom.

Zdravilo se običajno uporablja enkrat na dan. Če obstaja potreba po dveh postopkih, se drugi odmerek uporabi med večerjo ali pred spanjem. Časovni interval med injekcijami mora biti vsaj 12 ur.

Maksimalni učinek zdravila je dosežen 3-4 ure po njegovi uvedbi in traja do 14 ur. Zdravilo Levemir Flekspen ne vodi do močnega povečanja insulina, zato je tveganje za hipoglikemijo manjše kot pri jemanju drugih zdravil.

Neželeni učinki

Neželeni učinki zdravila Levemir so posledica farmakoloških lastnosti insulina in neupoštevanja priporočenih odmerkov. Najpogostejši pojav je hipoglikemija, ostro in znatno zmanjšanje krvnega sladkorja. Patološko stanje se pojavi kot posledica prekoračitve priporočenega odmerka zdravila, če je odmerek injiciranega insulina višji od telesne potrebe po hormonu.

Za hipoglikemijo so značilni naslednji simptomi: t

• šibkost, utrujenost in povečana tesnoba;
• bledica kože in izvedba hladnega znoja;
• tremor okončin;
• povečana živčnost;
• močan občutek lakote;
• glavobol, zmanjšan vid, oslabljena koncentracija in orientacija v prostoru;
• srčne palpitacije.

V odsotnosti pravočasne pomoči se lahko razvije hipoglikemična koma, ki včasih vodi v smrt ali nepopravljive spremembe v telesu (motnje v možganih ali osrednjem živčevju).

Pogosto se na mestu dajanja insulina pojavi alergijska reakcija. To se kaže v pordelosti in otekanju kože, srbenju, razvoju vnetja in pojavu modric. Praviloma se taka reakcija odvija sama po nekaj dneh, toda pred izginotjem povzroči bolniku bolečino in nelagodje. Če se v istem območju da več injekcij, se lahko razvije lipodistrofija.

V nekaterih primerih uporaba insulina Levemir povzroči spremembe v imunskem sistemu. To lahko povzroči izpuščaje, izpuščaje in druge alergijske reakcije. Včasih so angioedem, povečano znojenje, dispeptične motnje, znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip.

Preveliko odmerjanje

Količina zdravila, ki lahko povzroči preveliko odmerjanje insulina Levemir, ni bila zanesljivo dokazana. Za vsakega pacienta so lahko indikatorji različni, vendar so posledice enake - razvoj hipoglikemije.

Diabetik lahko odpravi blago zmanjšanje sladkorja. Bolniku je priporočljivo jesti vsak izdelek, ki vsebuje hitre ogljikove hidrate. Da bi pravočasno sprejeli ustrezne ukrepe, mora imeti diabetik vedno na voljo piškot, sladkarije ali sadni sladki sok.

Huda hipoglikemija zahteva kvalificirano medicinsko oskrbo. Bolnik se intravensko injicira ali infundira raztopina glukoze. Po zavedanju je treba jesti hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, da bi preprečili ponovitev bolezni.

Posebna nevarnost je hipoglikemična koma, ki se razvije v odsotnosti usposobljene in pravočasne pomoči. To stanje ogroža zdravje in življenje bolnika.

Levemir med nosečnostjo

Ženske z diagnozo sladkorne bolezni morajo skrbno spremljati zdravnik med načrtovanjem, spočetjem in v rodni dobi. V prvem trimesečju nosečnosti se potreba po insulinu zmanjša in se v kasnejših obdobjih poveča. Med dojenjem se zdravljenje z zdravili opravi pred zanositvijo.

Zdravilo Levemir se uporablja med nosečnostjo in dojenjem. Zdravnik individualno določi odmerek in ga po potrebi prilagodi. Nosečnice potrebujejo redno spremljanje glukoze, prav tako je pomembno upoštevati navodila za injiciranje.

Interakcija z zdravili

Bolniki, ki prehajajo z drugih srednje- ali dolgotrajno učinkovitih zdravil, zahtevajo prilagoditev odmerka zdravila Levemir in spremembo časa dajanja. Med prehodom morate skrbno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​jo spremljati nekaj dni po začetku jemanja novega zdravila.

Pomembno je vedeti, da kombinacija zdravila Levemir z antidiabetičnimi zdravili, kot so klofibrat, tetraciklin, piridoksin, ketokonazol, ciklofosfamid, izboljša hipoglikemične lastnosti. Povečajte učinkovitost zdravil in anaboličnih steroidov, antihipertenzivnih zdravil in izdelkov, ki vsebujejo alkohol. Če je potrebno, je potrebna taka kombinacija korekcijskega odmerka zdravila.

Kontracepcijska in diuretična zdravila, antidepresivi, kortikosteroidi, diuretiki, morfij, heparin, nikotin, rastni hormoni in zaviralci kalcija lahko zmanjšajo hipotenzivni učinek zdravila.

Posebna navodila

Levemir Flekspen - dolgodelujoči insulin, ki ne povzroča povečanja telesne teže in manj pogosto povzroča hipoglikemijo. Zdravilo vam omogoča nadzor koncentracije sladkorja v krvi in ​​ga vzdrževati na optimalni ravni.

Nezadosten vbrizgan insulin poveča tveganje za hiperglikemijo ali ketoacidozo. Simptomi patološkega stanja se razvijajo več dni in se kažejo v povečani žeji, pogostem uriniranju (zlasti ponoči), zaspanosti, slabosti, omotici, suhih ustih in zmanjšanem apetitu. Pri ketoacidozi se pojavi neprijeten vonj acetona iz ust. Ob odsotnosti ustrezne pomoči je tveganje za smrt visoko.

Zdravnik, ki je predpisal zdravilo Levemir, mora bolnika obvestiti o možnih posledicah in znakih hipo- in hiperglikemije.

Pomembno je vedeti: med nalezljivimi boleznimi se potreba po insulinu bistveno poveča, kar zahteva prilagoditev odmerka zdravila.

Strogo je prepovedano dajati zdravilo intravensko zaradi visokega tveganja za hipoglikemijo. Z intramuskularno injekcijo se insulin absorbira in začne delovati veliko hitreje, zato bodite pozorni na to pred injiciranjem.

Pravila shranjevanja

Za ohranitev farmakoloških lastnosti zdravila je pomembno zagotoviti ustrezne pogoje shranjevanja. Inzulin naj bo v hladilniku pri temperaturi +2... +8 ⁰С. Ne postavljajte zdravila blizu vročih predmetov, virov toplote (baterije, peči, grelniki) in ne zamrzujte.

Po vsaki uporabi zaprite injekcijski peresnik in ga shranite stran od svetlobe pri temperaturi, ki ne presega +30 ° C. Ne puščajte insulina in brizge na območjih, ki so dostopna otrokom.

Insulin Levemir Flexspot je namenjen podpori preživetja in normalnemu počutju diabetikov. Zdravnik posamezno izbere odmerek v vsakem posameznem primeru in pojasni posledice samo-spreminjanja odmerka ali nepravilne uporabe zdravila.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): izvedite vse, kar potrebujete. V nadaljevanju boste našli podrobna navodila za uporabo, napisana v dostopnem jeziku. Ugotovite:

Levemir je razširjen (bazalni) insulin, ki ga proizvaja znana in spoštovana mednarodna družba Novo Nordisk. To zdravilo se uporablja od sredine 2000-ih let. Pri diabetikih je pridobil popularnost, čeprav ima insulin Lantus večji tržni delež. Preberite prave preglede bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in tipa 1 ter značilnosti uporabe pri otrocih.

Naučite se tudi o učinkovitih načinih zdravljenja, ki vam omogočajo, da krvni sladkor 3,9-5,5 mmol / l dosledno 24 ur na dan, kot pri zdravih ljudeh. Sistem dr. Bernsteina, ki že več kot 70 let živi s sladkorno boleznijo, omogoča odraslim in otrokom s sladkorno boleznijo, da se zaščitijo pred groznimi zapleti.

Dolgi insulin Levemir: podroben članek

Posebna pozornost je namenjena nadzoru gestacijskega diabetesa. Levemir je zdravilo izbire za nosečnice z visokim krvnim sladkorjem. Resne študije so dokazale njegovo varnost in učinkovitost pri nosečnicah kot tudi za otroke, stare od 2 let.

Ne pozabite, da razvajen insulin ostaja tako pregleden kot svež. Kakovost zdravila ni mogoče določiti s svojim videzom. Zato ne kupujte Levemira iz rok, glede na zasebne objave. Dobite ga v velikih uglednih lekarnah, katerih zaposleni poznajo pravila shranjevanja in niso leni, da bi jim sledili.

Navodila za uporabo

Pri injiciranju pred-levitirja, tako kot katera koli druga vrsta insulina, morate upoštevati dieto.

Mnogi diabetiki, ki se zdravijo z insulinom, verjamejo, da se napadi hipoglikemije ne morejo izogniti. Pravzaprav ni. Stabilen normalni sladkor lahko ohranite tudi pri hudih avtoimunskih boleznih. In še bolj s sorazmerno blagim sladkorno boleznijo tipa 2. Ni potrebe, da umetno precenjujete raven glukoze v krvi, da se zavarujete pred nevarno hipoglikemijo. Oglejte si video, v katerem dr. Bernstein razpravlja o tem vprašanju.

V nadaljevanju so dodatne podrobnosti.

Levemir je insulin, kakšno dejanje? Je dolga ali kratka?

Levemir je dolgodelujoči insulin. Vsak odmerek zniža krvni sladkor za 18-24 ur. Diabetiki, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, potrebujejo zelo nizke odmerke, ki so 2- do 8-krat nižji od standarda. Pri uporabi takšnih odmerkov se učinek zdravila konča hitreje, v 10-16 urah. Za razliko od srednjega insulina Protafan, Levemir nima izrazitega vrha delovanja. Bodite pozorni na novo zdravilo Tresiba, ki deluje še dlje, do 42 ur in bolj gladko.

Zdravilo Levemir ni kratek insulin. Ni primeren za primere, ko morate hitro zrušiti visok sladkor. Prav tako ga ne smete bruhati pred jedjo, da bi absorbirali hrano, ki jo diabetik namerava jesti. Za te namene uporabite kratke ali ultrakratke droge. Preberite več v članku "Vrste insulina in njihovi učinki."

Oglejte si videoposnetek dr. Bernsteina. Ugotovite, zakaj je Levemir boljši od Lantusa. Razumeti, kolikokrat na dan ga morate vbiti in ob katerem času. Preverite, ali insulin držite pravilno, da se ne poslabša.

Kako izbrati odmerek?

Odmerek zdravila Levemir in vse druge vrste insulina je treba izbrati posamezno. Za odrasle diabetike obstaja standardno priporočilo, da začnete z 10 U ali 0,1–0,2 U / kg. Vendar pa bo pri bolnikih, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ta odmerek previsok. Krvni sladkor opazujte več dni. Z uporabo pridobljenih informacij izberite optimalni odmerek insulina. Preberite več v članku »Izračun dolgih odmerkov insulina za injekcije ponoči in zjutraj«.

Koliko naj se zdravilo da 3-letnemu otroku?

Odvisno od prehrane, ki ji sledi diabetični otrok. Če bi bil premeščen na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bi bili potrebni zelo nizki odmerki, kot da bi bili homeopatski. Verjetno je treba zdravilo Levemir dati zjutraj in zvečer v odmerkih, ki ne presegajo 1 U. Začnete lahko z 0,25 ED. Za natančno ubadanje tako nizkih odmerkov je treba tovarniško raztopino za injiciranje razredčiti. Več o tem preberite tukaj.

Med prehladom, zastrupitvijo s hrano in drugimi nalezljivimi boleznimi je treba odmerke insulina povečati približno 1,5-krat. Prosimo, upoštevajte, da Lantus, Tujeo in Tresiba ni mogoče razredčiti. Zato so pri majhnih otrocih iz dolgih vrst insulina ostali le Levemir in Protafan. Preberite članek „Diabetes pri otrocih“. Naučite se podaljšati obdobje medenih tednov, da bi vzpostavili dobro dnevno spremljanje izmenjave glukoze.

Kako ubosti Levemira? Kolikokrat na dan?

Zdravilo Levemir ni dovolj, da bi se enkrat dnevno posekalo. Dati ga je treba dvakrat na dan - zjutraj in ponoči. Delovanje večernega odmerka pogosto ni dovolj za celo noč. Zaradi tega imajo lahko diabetiki zjutraj težave z ravnjo glukoze na tešče. Preberite članek »Sladkor zjutraj na prazen želodec: kako ga normalizirati«. Preuči tudi gradivo »Uvedba insulina: kje in kako se pravilno kuriti«.

Ali lahko primerjate to zdravilo in Protafan?

Levemir je veliko boljši od Protafana. Injekcije insulina Protafan delujejo predolgo, zlasti če so odmerki nizki. To zdravilo vsebuje živalski protein protamin, ki pogosto povzroča alergijske reakcije. Bolje je zavrniti uporabo insulina. Tudi če je to zdravilo dano brezplačno, boste morali za denar kupiti druge vrste insulina s podaljšanim delovanjem. Pojdite v Levemir, Lantus ali Tresiba. Več v članku »Vrste insulina in njihovi učinki«.

Kateri je boljši: Levemir ali Khumulin NPH?

Humulin NPH je insulin srednjega trajanja, prav tako kot Protafan. NPH je nevtralen protamin Hagedorn, isti protein, ki pogosto povzroča alergije. reakcijo. Humulina NPH se ne sme uporabljati iz istih razlogov kot Protafan.

Levemere Penfill in Flekspen: v čem je razlika?

Flekspen je označen z injekcijskimi peresniki, v katere so vstavljeni vložki insulina Levemir. Penfill je zdravilo Levemir, ki se prodaja brez injekcijskega brizga, tako da lahko uporabljate redne inzulinske brizge. Ročaji Flexspins imajo dozirni korak 1 U. To je lahko neprijetno pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih, ki potrebujejo nizke odmerke. V takšnih primerih je priporočljivo najti in uporabljati Penfill.

Analogi

Zdravilo Levemir ni poceni analogov. Ker je njegova formula zaščitena s patentom, katerega veljavnost še ni končana. Obstaja več podobnih vrst dolgega insulina drugih proizvajalcev. To so zdravila Lantus, Tujeo in Tresiba. O vsakem od njih lahko preberete podrobne članke. Vendar pa vsa ta zdravila niso poceni. Bolj dostopen insulin povprečnega trajanja delovanja, na primer Protafan. Vendar pa ima pomembne pomanjkljivosti, zaradi katerih dr. Bernstein in spletna stran endocrin-patient.com ne priporočata uporabe.

Levemir ali Lantus: kateri insulin je boljši?

Podroben odgovor na to vprašanje je podan v članku o insulinu Lantus. Če je Levemir ali Lantus pravi za vas, ga nadaljujte. Ne spreminjajte enega zdravila na drugega, razen če je nujno potrebno. Če nameravate le začeti dražiti dolg insulin, najprej poskusite Levemir. Novi insulin Tresiba boljši kot Levemere in Lantus, ker deluje dlje in bolj gladko. Vendar pa stane skoraj 3-krat dražje.

Levemir med nosečnostjo

Opravljene so bile obsežne klinične študije, ki so potrdile varnost in učinkovitost predpisovanja zdravila Levemir med nosečnostjo. Konkurenčni tipi insulina Lantus, Tujeo in Tresiba se ne morejo pohvaliti s tako trdnimi dokazi o njihovi varnosti. Zaželeno je, da nosečnica, ki ima visok krvni sladkor, razume, kako izračunati ustrezen odmerek.

Insulin ni nevaren za mater ali plod, če je pravilno izbran odmerek. Po drugi strani lahko noseča sladkorna bolezen, če se ne zdravi, povzroči velike težave. Zato vas prosimo, da pokličete Levemir, če vam je zdravnik to naročil. Poskusite brez zdravljenja z insulinom po zdravi prehrani. Preberite več o člankih »Diabetes Pregnant Women« in »Gestational Diabetes«.

Ocene

Zdravilo Levemir se od sredine 2000-ih let uporablja za nadzor diabetesa tipa 2 in tipa 1. Čeprav ima to zdravilo manj navijačev kot Lantus, se je v preteklih letih nabralo dovolj povratnih informacij. Velika večina je pozitivnih. Bolniki ugotavljajo, da insulin detemir dobro znižuje krvni sladkor. Vendar je tveganje za hudo hipoglikemijo zelo nizko.

Večina pregledov so napisale ženske, ki so v nosečnosti uporabljale zdravilo Levemir za nadzor nosečnosti. V bistvu so ti bolniki zadovoljni z zdravilom. Po rojstvu ni zasvojenost, injekcije lahko brez težav prekličete. Pazite, da se ne zmotite z odmerkom, ampak z drugimi pripravki insulina enako.

Po mnenju bolnikov je glavna pomanjkljivost, da je treba vložek uporabiti v 30 dneh. To je prekratko. Običajno morate izločiti velika neuporabljena sredstva, vendar je denar za njih plačan. Vendar imajo vse konkurenčne droge isti problem. Ocene diabetikov potrjujejo, da Levemir v vseh pomembnih parametrih presega povprečni insulin Protafan.

Insulin Levemir - opis in značilnosti.

Levemir FlexPen je analog humanega insulina in ima hipoglikemični učinek. Zdravilo Levemir se proizvaja z ekstrakcijo rekombinantne DNA z uporabo Saccharomyces cerevisiae.

Je topen bazalni analog humanega insulina s podaljšanim učinkom in ravnim profilom delovanja, veliko manj variabilen kot insulin glargin in insulin izofan.

Podaljšano delovanje tega zdravila je posledica dejstva, da imajo molekule insulina detemir sposobnost samopovezave na mestu injiciranja in se tudi vežejo na albumin z združevanjem s stransko verigo maščobnih kislin.

Insulin detemir doseže periferna ciljna tkiva počasneje kot insulin izofan. Takšna kombinacija mehanizmov zapoznele prerazporeditve omogoča doseganje bolj reproduktivnega profila absorpcije in delovanja zdravila Levemir Penfill kot izofan-insulin.

Inzulin, ko je vezan na določene receptorje na citoplazmatski membrani celic, tvori poseben kompleks, ki stimulira sintezo številnih potrebnih encimov v celicah, kot so heksokinaza, glikogen sintaza, piruvat kinaza in drugi.

Indikacije

Glavna indikacija za uporabo zdravila Levemir FlexPen je sladkorna bolezen.

Kontraindikacije

Insulina se ne sme predpisovati s povečano individualno občutljivostjo na insulin detemir ali na katerokoli drugo sestavino, ki je del zdravila.

Zdravilo Levemir FlexPen se ne uporablja pri otrocih, mlajših od šest let, ker kliničnih študij na majhnih otrocih niso izvedli.

Doziranje in administracija

Za zdravilo Levemir zdravilo FlexPen uporablja subkutano uporabo. Odmerek in število injekcij se določi posamezno za vsakega posameznika.

V primeru imenovanja zdravila v povezavi s sredstvi za redukcijo sladkorja za peroralno uporabo, je priporočljivo, da se zdravilo uporablja enkrat na dan v odmerku 0,1-0,2 U / kg ali 10 U.

Če se to zdravilo uporablja kot sestavni del osnovno-bolusnega režima, potem ga predpisujemo glede na potrebe bolnika 1 ali 2-krat na dan. Če mora oseba uporabiti insulin dvakrat za vzdrževanje optimalne ravni glukoze, se lahko večerni odmerek uporabi med večerjo ali pred spanjem ali po 12 urah po jutranji injekciji.

Injekcije zdravila Levemir Penfill se injicira subkutano v ramo, na prednjo trebušno steno ali v stegensko področje, za več informacij o tem, kako vbrizgati insulin pri sladkorni bolezni, lahko najdete na naši spletni strani. Tudi če se injicira v isti del telesa, je treba mesto injiciranja spremeniti.

Prilagoditev odmerka

Bolniki v starosti ali v prisotnosti ledvične ali jetrne insuficience je treba prilagoditi odmerek tega zdravila, kot pri uporabi drugega insulina. Cena se od tega ne spremeni.

Odmerek insulina detemir je treba izbrati individualno s skrbnim spremljanjem glukoze v krvi.

Odmerek je treba ponovno pretehtati s povečano telesno aktivnostjo bolnika, prisotnostjo spremljajočih bolezni ali spremembo njegove običajne prehrane.

Prehod z drugih pripravkov insulina

Če je bilo potrebno bolnika prenesti s podaljšanega insulina ali zdravil s povprečnim trajanjem na zdravilo Levemir FlexPen, bo morda treba spremeniti časovni razpored dajanja in prilagoditev odmerka.

Kot pri uporabi drugih podobnih zdravil je treba skrbno spremljati vsebnost glukoze v krvi med samim prehodom in v prvih nekaj tednih uporabe novega zdravila.

V nekaterih primerih je treba spremeniti tudi sočasno hipoglikemično zdravljenje, na primer odmerke peroralnega zdravila ali odmerek in čas dajanja kratkodelujočih insulinskih pripravkov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Z zdravljenjem z zdravilom Levemir FlexPen v obdobju rodenja in dojenja ni veliko kliničnih izkušenj. V študiji reproduktivne funkcije pri živalih niso ugotovili razlik v embriotoksičnosti in teratogenosti med humanim insulinom in insulinom detemir.

Če ima ženska diagnozo sladkorne bolezni, je potrebno skrbno spremljanje tako v fazi načrtovanja kot med celotno gestacijsko starostjo.

V prvem trimesečju se potreba po insulinu običajno zmanjša in se v naslednjih obdobjih poveča. Po porodu je običajno potreba po tem hormonu hitra do začetne ravni, ki je bila pred nosečnostjo.

Med dojenjem lahko ženska potrebuje korekcijsko prehrano in odmerjanje insulina.

Neželeni učinki

Praviloma so neželeni učinki pri ljudeh, ki uporabljajo zdravilo Levemir FlexPen, neposredno odvisni od odmerka in so posledica farmakološkega delovanja insulina.

Najpogostejši neželeni učinek je hipoglikemija. Pojavi se v primeru vnosa prevelikih odmerkov zdravila, ki presega naravno telesno potrebo po insulinu.

Klinične študije so pokazale, da približno 6% bolnikov, ki se zdravijo z zdravilom Levemir FlexPen, razvije hudo hipoglikemijo, ki zahteva pomoč drugih ljudi.

Reakcije na vnos zdravila na mesto injiciranja z uporabo zdravila Levemir FlexPen so opazne veliko pogosteje kot pri zdravljenju s humanim insulinom. To se kaže v rdečici, vnetju, otekanju in srbenju, modricah na mestu injiciranja.

Običajno takšne reakcije niso izrazite narave in so začasno prisotne (izginjajo z nadaljevanjem terapije več dni ali tednov).

Razvoj neželenih učinkov pri bolnikih, ki se zdravijo s tem zdravilom, se pojavi v približno 12% primerov. Vsi neželeni učinki, ki jih povzroča zdravilo Levemir FlexPen, so razdeljeni v naslednje skupine:

1. Presnovne motnje in motnje hranjenja.

Hipoglikemija se najpogosteje pojavlja z naslednjimi simptomi:

• hladen znoj;
• utrujenost, utrujenost, šibkost;
• bleda koža;
• tesnoba;
• živčnost ali tresenje;
• zmanjšana koncentracija in zmedenost;
• močan občutek lakote;
• glavoboli;
• motnje vida;
• srčnega utripa.

Pri hudi hipoglikemiji lahko pacient izgubi zavest, začne se jemati konvulzije, lahko se pojavijo začasne ali nepopravljive motnje v možganih in smrt je možna.

1. Reakcije na mestu injiciranja:

• pojavijo rdečina, srbenje in otekanje na mestu injiciranja. Ponavadi so začasne narave in z nadaljevanjem zdravljenja;
• lipodistrofija - se zgodi redko, se lahko začne zaradi dejstva, da pravilo spreminjanja mesta dajanja v enem območju ni opaziti;
• v zgodnjih fazah zdravljenja z insulinom.

Vse te reakcije so običajno začasne.

1. Spremembe v imunskem sistemu - včasih se lahko pojavijo kožni izpuščaji, koprivnica in druge alergijske reakcije.

To je posledica splošne preobčutljivosti. Drugi znaki vključujejo znojenje, angioedem, srbenje, prebavne motnje, težave z dihanjem, padec krvnega tlaka in hitro bitje srca.

Pojav splošne preobčutljivosti (anafilaktične reakcije) lahko povzroči tveganje za življenje bolnika.

1. Slabljenje vida - v redkih primerih lahko pride do diabetične retinopatije ali refraktivnih napak.

Posebna navodila

Zdravilo Levemir FlexPen ima podaljšan učinek in je topen bazalni analog insulina, ima predvidljiv profil ravne aktivnosti.

Za razliko od drugih podobnih zdravil, z intenzivnim zdravljenjem, Levemir Penfill ne povzroča povečanja telesne teže.

Pri uporabi tega orodja je tveganje za nočno hipoglikemijo veliko manj kot pri drugih insulinih. Zdravilo Levemir FleksPen omogoča boljši nadzor glukoze v krvi kot pri izofan-insulinu (na podlagi definicije glukoze v plazmi na tešče).

Ko se zdravljenje prekine ali ko se uporabijo nezadostni odmerki zdravila (zlasti za sladkorno bolezen prvega tipa), se lahko razvije hiperglikemija in diabetična ketoacidoza. Običajno se prvi znaki hiperglikemije razvijejo postopoma, v času od nekaj ur do nekaj dni. Te manifestacije vključujejo:

• občutek žeje;
• pogosto uriniranje;
• bruhanje, slabost;
• zaspanost;
• suha usta;
• suha in pordelost kože;
• izguba apetita;
• vonj po acetonu iz ust.

Če ne boste ustrezno ukrepali, lahko pri sladkorni bolezni prvega tipa hiperglikemija povzroči diabetično ketoacidozo in je smrtna.

Pri prevelikih odmerkih insulina, ki ne ustrezajo potrebam telesa, kot tudi nenačrtovanemu povečanju telesne aktivnosti ali preskoku enega samega obroka, se lahko začne hipoglikemija.

Zdravnik mora vedno obvestiti bolnika, da se lahko značilni simptomi, ki kažejo na pojav hipoglikemije, spremenijo po kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov (na primer z intenzivnim zdravljenjem z insulinom). Običajni znaki predhodnikov z dolgotrajnim zdravljenjem sladkorne bolezni so lahko odsotni.

Potreba po insulinu v telesu se lahko poveča pri sočasnih boleznih, zlasti pri okužbah in v prisotnosti povišane telesne temperature.

Če je treba pacienta prenesti na drugo vrsto ali pripraviti iz insulina drugega podjetja, je treba to storiti le pod strogim nadzorom zdravnika.

Sprememba proizvajalca, spreminjanje koncentracije, vrsta zdravila (človeški, živalski, analog humanega insulina), tip, način proizvodnje (insulin živalskega izvora ali pridobljen z genskim inženiringom) - vse to lahko zahteva prilagoditev odmerka.

Pri prehodu na zdravljenje z zdravilom Levemir FlexPen bo bolnik morda moral ponovno izračunati odmerek v primerjavi z insulinom, ki ga je uporabljal prej.

Prilagoditev odmerka je lahko potrebna takoj po prvi injekciji zdravila ali v prvih tednih ali mesecih od začetka zdravljenja.

Zdravilo Insulin Zdravilo Levemir FlexPen ni mogoče aplicirati intravensko, ker lahko povzroči hudo hipoglikemijo. Po intramuskularni uporabi se uporabljajo insulinske brizge, zdravilo se absorbira hitreje kot s subkutanimi injekcijami.

Če se insulin Levemir FlexPen zmeša z drugimi pripravki insulina, se lahko učinek enega ali obeh sredstev spremeni.

Pri mešanju tega zdravila, na primer z insulinom aspart (analog kratkodelujočega insulina), se profil delovanja spremeni v smeri zmanjšanja in zakasnitve maksimalnega učinka v primerjavi z ločenim dajanjem teh zdravil.

Insulina Levemir FlexPen se ne sme uporabljati v insulinskih črpalkah.

Preveliko odmerjanje

Ni ugotovljeno, kaj lahko določen odmerek povzroči prevelik odmerek insulina, vendar se lahko hipoglikemija postopoma začne, ko se zdravilo zaužije preveč.

Z rahlo stopnjo tega stanja se lahko bolnik sam spopade z uživanjem živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kot tudi z jemanjem glukoze ali sladkorja. Zato morajo bolniki s sladkorno boleznijo vedno nositi piškote, sladkarije, sladkor ali sadni sok.

Pri hudi hipoglikemiji in nezavesti bolnika mora injicirati intramuskularno ali subkutano z glukagonom v odmerku 0,5 do 1 mg (to mora opraviti usposobljena oseba) ali z intravensko infuzijo raztopine glukoze (dovoljeni so le zdravniki).

Tudi intravensko dajanje dekstroze je indicirano, če se oseba ne vrne v zavest 10 do 15 minut po injiciranju glukagona. Da bi preprečili ponovitev hipoglikemije po ponovni vzpostavitvi zavesti, morate vzeti živila za ogljikove hidrate.

Shranjevanje

Inzulin je treba shranjevati v hladilniku pri temperaturi od +2 do +8 stopinj, ne smete ga postaviti poleg zamrzovalnika in ga zamrzniti.

Uporabljenega injekcijskega peresnika ni treba shranjevati, prav tako pa ga ne smete shranjevati kot rezervno v hladilniku in ga lahko 6 tednov hranite pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj. Po uporabi morate ročaj zaščititi pred svetlobo z zaščitnim pokrovčkom.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom.