PAP je znižal: kaj to pomeni in kakšne so norme indikatorja

• Izdelki

V človeškem telesu se holesterol, imenovan tudi holesterol, aktivno vključuje v presnovne procese. Ta spojina je v mnogih celicah. Toda ta element je lahko tako dober - ima pozitiven učinek na delovanje organov in tkiv - in slabo - negativno vpliva na delovanje organizma in na splošno stanje osebe.

Znatno povečanje holesterola je preobremenjeno s povečanim tveganjem za razvoj bolezni srca in žil, zlasti srčnih napadov in kapi. Včasih ljudje, ki opravijo preizkuse, je težko razumeti rezultate. In zato se mnogi sprašujejo: "PAP je znižan: kaj to pomeni?"

Opredelitev HDL

Približno 80% holesterola se proizvaja v telesu, in sicer v jetrih. Preostalih 20% se zaužije s hrano. Ta snov je vključena v proizvodnjo hormonov, tvorbo celičnih membran in žolčnih kislin. Holesterol je slabo topna snov v tekočinah. Njen transport prispeva k nastajanju lupine, ki jo sestavljajo posebne beljakovine - apolipoproteini.

Ta spojina - beljakovine s holesterolom - se imenuje lipoprotein. Različne vrste dane snovi krožijo skozi žile, ki nastanejo iz istih snovi (beljakovin in holesterola). Različni so le deleži komponent.

Obstajajo lipoproteini:

• z zelo nizko gostoto (VLDL);
• nizka gostota (LDL);
• visoka gostota (HDL).

Prvi dve vrsti vsebujeta malo holesterola, skoraj v celoti sta sestavljeni iz beljakovin. Kaj pomeni, če ste znižali HDL, se lahko posvetujte z zdravnikom. Ker količina beljakovinskih spojin bistveno presega količino holesterola, se HDL nanaša na "dober holesterol".

Glavna naloga HDL je transport presežnih lipidov v jetra z namenom nadaljnje predelave. Ta vrsta spojine se imenuje dobra, saj predstavlja 30% holesterola v krvi. Če iz nekega razloga LDL preseže HDL, je to preobremenjeno z nastankom aterosklerotičnih plakov, ki lahko, ko se naberejo v žilah, povzročijo nevarne patologije SS sistema, zlasti srčni napad in kap.

Kazalniki norm

Dobra raven holesterola se lahko spreminja zaradi različnih razlogov. Sprejemljiv HDL je v vsakem primeru individualen. Če se HDL zniža, to pomeni, da je tveganje za takšno patologijo, kot je ateroskleroza, zelo visoko.

Naslednja statistika lahko določi tveganje za pojav bolezni CVD:

1. Indeks HDL 1,0 mmol / l pri odraslem moškem in 1,3 mmol / l pri ženskah kaže na visoko tveganje za aterosklerozo.
2. Indikatorje 1,0–1,3 pri predstavnikih močne polovice družbe in 1,3–1,5 mmol / l pri ženskah se kažejo tudi s povprečno verjetnostjo nastopa patologije.
3. Stopnja 1,55 mmol / l kaže na majhno verjetnost pojava bolezni.

Sprejemljivi indikatorji LDL holesterola za otroka, mlajšega od 14 let, je 0,78-1,68 mmol / l, za dekle v starosti 15–19 let - 0,78-1,81 mmol / l, za mladega moškega - 0,78-1,68, za žensko, mlajšo od 30 let - 0,78-1,94 mmol / l, za moške iste starostne kategorije - 0,78-1,81 mmol / l, ženske stare 30-40 let - 0,78-2,07 mmo / l, moški - 0,78-1,81 mmol / l, ženske starejše od 40 - 0,78-2,20, moški - 0,78-1,81.

Če se HDL zniža, to pomeni, da obstaja tveganje za razvoj patologij CAS. V tem primeru je treba pojasniti vzrok in sprejeti ukrepe za povečanje pravilnega holesterola.

Visok gostota holesterola: vzroki za zmanjšanje in načini normalizacije ravni HDL

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko indeks lipoproteinov visoke gostote v telesu zmanjša. Kako dvigniti holesterol z visoko gostoto (dober holesterol, ki pomaga pri odpravljanju slabega holesterola iz krvi v jetra), se lahko posvetujte s svojim zdravnikom.

Zmanjšanje holesterola visoke gostote lahko sprožijo naslednji razlogi:

1. Prisotnost prekomerne teže ali debelosti. To patologijo spremlja znatno zmanjšanje ravni HDL zaradi sprememb, ki se pojavijo v presnovi lipidov.
2. Nezdrava prehrana in neaktivni življenjski slog. Zloraba ocvrte in maščobne hrane, pomanjkanje prehrane, prehranjevanje v teku, uživanje hitre hrane in pripravljene hrane, vse to prej ali slej postane vzrok za nastanek holesterola v žilah in zmanjšanje njihove izločitve iz telesa. Neaktivni življenjski slog prispeva k povečanju skupnega holesterola v krvi.
3. Prisotnost bolezni, ki se pojavljajo v kronični obliki. Nekatere patologije lahko znatno znižajo raven dobrega gostote holesterola. Zaradi patoloških procesov je opaziti pojav napak v presnovnih procesih. Zmanjšanje koncentracije snovi je lahko posledica hepatitisa, onkoloških patologij, bolezni ščitnice in jetrne ciroze.
4. Prisotnost škodljivih navad. Dokazano je, da uživanje alkohola kot tudi kajenje povzroča zmanjšanje ravni dobrega holesterola v krvi.
5. Jemanje zdravil. Ljudje s kroničnimi boleznimi morajo ves čas svojega življenja ohraniti zdravje in preprečiti poslabšanje bolezni, piti različne droge. Večina sodobnih zdravil ima najbolj negativen učinek na presnovo maščob in povzroča nastanek napak. Znižanje koncentracije dobrega holesterola je običajno posledica jemanja diuretikov, anaboličnih steroidov, zaviralcev beta.
6. Hormonsko neravnovesje. Hormonske motnje med nosečnostjo vodijo do zmanjšanja koncentracije HDL. Normalizacija hormonskega ozadja se pojavi po letu ali dveh po porodu. Klimakterijsko obdobje spremlja znižanje ravni estrogena. Koncentracija HDL je neposredno odvisna od estrogena, saj ta hormon sodeluje pri sintezi dobrega holesterola.
7. Prisotnost bolezni ledvic in sečil, bolezni jeter, alkoholizem, hipertenzija, sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja.

Simptomatologija

Odstopanja od norme dobrega holesterola ne minejo brez sledu. Če se holesterol z visoko gostoto zmanjša, to kaže na neuspeh v presnovnih procesih, zlasti v presnovi maščob.

V spremstvu bolezni so takšne manifestacije:

• pojav xantuma (rumenkasto-rožnate maščobe na koži);
• nižja koncentracija;
• motnje spomina;
• otekanje prstov zgornjih in spodnjih okončin;
• aritmija (motnje srčnega ritma in palpitacije);
• zasoplost (pojavi se po vadbi in po stresu).

Pojav vseh teh simptomov je posledica zoženja vaskularnega lumna zaradi tvorbe kolesterolnih plakov.

Dolgotrajno znižanje ravni dobrih lipidov je preobremenjeno z blokiranjem krvnih žil. Možno je nadaljnje poslabšanje krvnega obtoka v nekaterih delih telesa.

Načini normalizacije ravni HDL in terapije

Da bi normalizirali koncentracijo v telesu dobrih lipidov, predpisali uporabo naslednjih zdravil:

• Inhibitorji absorpcije holesterola: Ezetrol. Pomaga preprečiti absorpcijo maščob v črevesje.
• Zaporedje žolčnih kislin: holestiramin, kolestipol. Zdravila v tej skupini pomagajo izboljšati sintezo žolčnih kislin v jetrih.
• Fibrati: klofibrat, fenofibrat in Gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Spodbujanje zaviranja sinteze HDL in blokiranje ustreznih encimov v jetrih.

Raven holesterola v krvi redno spremljajo ljudje, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, prekomerne telesne teže, debelosti, pa tudi tistih, ki živijo z nizko aktivnostjo, kadijo in uporabljajo alkohol.

Razumeti je treba, da je za normalizacijo koncentracije holesterola v krvi, jemanje zdravil samo.

Ljudje, ki se soočajo s problemom, morajo najprej spremeniti svoj življenjski slog:

• Športno ali vsaj vadite. Aerobika, tek, plavanje, hoja ali kolesarjenje - vse to bo pomagalo izboljšati splošno stanje in dobro počutje ter povečati HDL.
• Pravilna in uravnotežena prehrana pomaga normalizirati raven holesterola v krvi. Priporočljivo je, da se iz prehrane izključijo mastne, ocvrte, slane, pikantne jedi, prigrizki, pripravljene jedi, alkoholne pijače. Obogatitev prehrane z izdelki, ki so bogati z rastlinskimi vlakni - polnozrnatimi pridelki, zelenjavo in sadjem, ne bo pomagala le pri popravljanju teže, temveč tudi pri povečevanju ravni HDL.
• Zdravniki in strokovnjaki za prehrano priporočajo omejitev porabe proizvodov, bogatih z nasičenimi maščobami, transmaščobami in ogljikovimi hidrati. Takšna hrana je škodljiva za telo, zlasti če se zaužije v nemerljivih količinah.
• Prenehajte kaditi in alkohol. Odprava škodljivih navad pomaga normalizirati koncentracijo dobrega holesterola.

Preprečevanje

Lažje je preprečiti pojav zdravstvenih težav, zlasti znižati raven HDL, kot jo je treba obravnavati pozneje. Da bi preprečili nastanek bolezni priporočljivo jesti desno, odreči se slabim navadam, športu.

Ljudem, ki že imajo motnje v presnovi maščob, je priporočljivo:

• zdravite hipertenzijo, pravočasno jemljite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
• redno piti antiprombocitna sredstva, na primer acetilsalicilno kislino;
• zdravljenje kroničnih bolezni;
• sistematično testiran na holesterol;
• uporabo nikotinske kisline;
• voditi izjemno zdrav življenjski slog.

Lipoproteini visoke gostote - HDL: kaj je to, norma, kako izboljšati učinkovitost

HDL imenujemo dober, dober holesterol. Za razliko od lipoproteinov nizke gostote imajo ti delci anti-aterogene lastnosti. Povečana količina HDL v krvi zmanjša verjetnost aterosklerotičnih plakov in bolezni srca in ožilja.

Značilnosti lipoproteinov visoke gostote

Imajo majhen premer 8-11 nm, gosto strukturo. HDL holesterol vsebuje veliko beljakovin, njegovo jedro sestavljajo:

• beljakovine - 50%;
• fosfolipidi - 25%;
• estri holesterola - 16%;
• triglicerini - 5%;
• prosti holesterol - 4%.

LDL prenaša holesterol, ki ga proizvajajo jetra na tkiva in organe. Tam porabi za ustvarjanje celičnih membran. Njeni ostanki zbirajo HDP lipoproteinov visoke gostote. Pri tem se spremeni njihova oblika: disk se spremeni v kroglo. Zreli lipoproteini prenašajo holesterol v jetra, kjer se predelujejo in nato izločajo z žolčnimi kislinami.

Visoka raven HDL znatno zmanjša tveganje za aterosklerozo, srčni napad, kap in ishemijo notranjih organov.

Priprava za dostavo lipidnega profila

Vsebnost HDL holesterola v krvi določimo z biokemično analizo - lipidogram. Za zagotovitev zanesljivih rezultatov je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

• Krv za raziskave se daje zjutraj od 8 do 10 ur.
• 12 ur pred testom ne morete jesti, lahko pijete običajno vodo.
• Dan pred študijo ne more biti lačen ali pa nasprotno preobremenjen, uporabite alkohol, ki vsebuje njegove izdelke: kefir, kvass.
• Če bolnik jemlje zdravila, vitamine, prehranska dopolnila, je treba pred postopkom o tem obvestiti zdravnika. Morda vam bo svetoval, da prenehate jemati zdravilo 2-3 dni pred analizo ali da preložite študijo. Močno izkrivljajo rezultate lipidogramnih anabolnih, hormonskih kontraceptivov, nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Nezaželeno je kajenje tik pred analizo.
• 15 minut pred postopkom, je zaželeno, da se sprostite, pomiri, obnovite dihanje.

Kaj vpliva na rezultate HDL analiz? Fizične obremenitve, stres, nespečnost, ekstremni počitek, ki jih je doživel bolnik pred začetkom postopka, lahko vplivajo na točnost podatkov. Pod vplivom teh dejavnikov se lahko raven holesterola poveča za 10-40%.

Analiza HDL predpiše:

• Vsako leto - ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo vseh vrst, so doživeli srčni napad, kap, s koronarno boleznijo srca, aterosklerozo.
• Enkrat v 2-3 letih raziskav se izvaja genetska predispozicija za aterosklerozo, bolezni srca.
• Enkrat v 5 letih je priporočljivo, da se analiza opravi osebam, starejšim od 20 let, z namenom zgodnjega odkrivanja žilne ateroskleroze, bolezni srčnega aparata.
• Vsakih 1-2 let je zaželeno nadzorovati presnovo lipidov s povišanim skupnim holesterolom, nestabilnim krvnim tlakom, kronično hipertenzijo, debelostjo.
• 2-3 mesece po začetku konzervativnega ali medicinskega zdravljenja se opravi profil lipidov, da se preveri učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Norm HDL

Za HDL so meje norme določene ob upoštevanju spola in starosti bolnika. Koncentracija snovi se meri v miligramih na deciliter (mg / dL) ali v milimolih na liter (mmol / l).

Diagnoza HDL holesterola - vzroki za znižanje in načini normalizacije

Ne dolgo nazaj smo vsi skupaj mislili, da je holesterol zelo slab, in poskušali smo se na vse načine izogniti hrani z visoko vsebnostjo. Nato so znanstveniki in zdravniki ugotovili problem in ugotovili, da le presežek "slabega" holesterola škoduje telesu, "dober" holesterol pa je zelo pomemben za normalno delovanje vseh sistemov človeškega telesa. Prišel je čas, da razumemo, kaj pomeni »dober« holesterol in kaj nas ogroža s pomanjkanjem ali nizko stopnjo.

Kaj je HDL?

Značilnosti in vrednost HDL holesterola

Organizem je harmoničen in dobro urejen naravni sistem, v katerem je vsak element, ki ga sestavlja, na svojem mestu, zaposlen z opravljanjem njegove jasne funkcije in neposredno povezan s preostalimi podrobnostmi kompleksnega mehanizma - človeškega telesa.

Holesterol je pomemben del tega sistema. Za normalno delovanje telesa so pomembne vse sestavine, vključno z maščobami - lipidi. Holesterol pripada lipidom in se lahko, tako kot vse ostalo v človeškem telesu, prenaša le po glavnih transportnih poteh - krvnih žilah. Vendar se lipidi v krvi ne raztopijo, zato jih tako rekoč ne moremo prenašati v čisto obliko. Pri prevozu so povezane s posebnimi transportnimi proteini in postanejo topne, kar pomeni, da se lahko premikajo v krvnem obtoku. Nastale spojine se imenujejo lipoproteini ali lipoproteini. "Dober" holesterol, ki nas zanima, je lipoprotein visoke gostote.

Uporablja se njegova glavna funkcija - gibanje lipidov iz tkiv organov skozi krvne žile v jetra, kjer se pretvori v maščobne kisline.

"Slab" holesterol ali lipoproteini nizke gostote se premikajo iz jeter skozi žile v različne organe in tkiva. Če se raven HDL zniža in LDL narašča, to pomeni, da se holesterol po žilah počasi premika in se postopoma usede na stene, pri čemer nastanejo plasti holesterola. To vodi do ateroskleroze krvnih žil, od tam pa do kapi, srčnih napadov, tromboembolije in drugih smrtonosnih bolezni.

Dodelitev analizi

Indikacije za preučevanje ravni HDL holesterola v krvi

Vzorci za raven "dobrega" holesterola lahko zdravniku dajo navodila za prisotnost številnih bolezni:

• Ateroskleroza
• Diabetes
• Ishemična bolezen srca
• Bolezni jeter in ledvic
• Okužba v akutni fazi
• Debelost

Tovrstne analize se opravijo pred različnimi kirurškimi posegi, predpisi novih zdravil, med spremembami prehrane ter spremljanjem in kontrolo rezultatov zdravljenja ali uporabe diet.

Dokazi o znižanju holesterola v krvi v krvi bolnika kažejo na visoko stopnjo tveganja za aterosklerozo in spremljajoče bolezni, vendar ne kažejo na določeno bolezen ali organ. Za razjasnitev diagnoze bo potrebno več dodatnih testov in raziskav.

Tudi vzorci za holesterol se rutinsko izvajajo za preverjanje stanja bolnikov, vključno s tistimi z debelostjo.

Izgubo teže mora spremljati normalizacija kazalnikov, zato so testi potrebni za ugotovitev, ali je postopek pravilen in ali pacient sledi vsem navodilom zdravnika.

Priprava in postopek testiranja

Diagnoza holesterola

Za testiranje holesterola se odvzame kri iz vene, ki jo vzamemo zjutraj na prazen želodec. Kot pripravek se mora bolnik vzdržati jedi vsaj 12 in največ 14 ur pred analizo. To je potrebno za normalizacijo holesterola in pridobitev najbolj natančnih podatkov.

Pred testom lahko pijete samo vodo, izogibajte se psihičnemu in fizičnemu stresu. Na predvečer potrebe po opustitvi mastnih in ocvrte hrane, alkohola in agresivnih obremenitev prebavnih organov (prenajedanje, prekajena hrana, težka hrana itd.).

Pri pripravi na izvedbo analize je treba opozoriti, da lahko enako škodo povzroči prekomerna hrana, zlasti z visoko vsebnostjo maščob, in predolgo hrano.

Da ti dejavniki ne vplivajo na normalno delovanje, mora bolnik strogo upoštevati navodila in priporočila za pripravo vzorcev krvi za holesterol. Če obstajajo vprašanja, je bolje, da jih takoj sporočite strokovnjaku, sicer bo morda potrebna ponovna analiza.

Dekodiranje: normalno

Raven "dobrega" holesterola nenehno niha in v različnih časih so različni kazalniki norma. Pri izvajanju testa se vedno upoštevata starost in spol bolnika, saj se lahko indikatorji za različne kategorije pacientov razlikujejo.

Nizek holesterol v krvi. Kaj to pomeni? Kakšne bi lahko bile posledice?

Holesterol je organska spojina, ki je potrebna za normalno delovanje telesnih celic. O nevarnostih visokega holesterola vedo, če ne za vse, potem za mnoge. Vendar lahko nizek holesterol ali znanstveno hipoholesterolemija povzroči tudi resne zdravstvene težave. Razumeti je treba, da ni vsak holesterol uporaben.

Lipoproteini visoke gostote so pomembni za naše telo, saj preprečujejo razvoj bolezni srca in ožilja. Če bodo krvne preiskave pokazale, da je HDL znižan, bomo razumeli, kaj to pomeni, kakšne so posledice in metode za njegovo povečanje.

Nizek holesterol v krvi. Kaj to pomeni?

Glavno maso holesterola, in sicer tri četrtine celotne potrebne količine, proizvaja samo telo, le četrtina pa iz živalske hrane. Holesterol ima pomembno vlogo pri ustvarjanju in obnavljanju celic ter nadzira transport vseh snovi skozi celično membrano. Torej, če krvni test pokaže nižji holesterol, se poveča verjetnost za razvoj naslednjih patoloških stanj:

• Zmanjšana proizvodnja hormonov, ki so odgovorni za psihološko zdravje osebe.
• Zmanjšana raven ženskih in moških spolnih hormonov, kar ima za posledico zmanjšano spolno željo in neplodnost.
• Nizka absorpcija vitaminov, kar pomeni pomanjkanje vitaminov A, D, E in K.
• Diabetes.
• Povečana telesna teža zaradi oslabljenega metabolizma maščob.
• Bolezni ščitnice zaradi njene hiperaktivnosti.
• Osteoporoza
• Motnje v prebavnem traktu, zmanjšana proizvodnja žolčnih kislin.
• Krvavitev v možganih zaradi motenj cirkulacije v možganih.

Med raziskavo je bil vzpostavljen odnos med psiho-emocionalnim stanjem in nivojem holesterola visoke gostote. Ko se pri posamezniku zmanjša HDL, se verjetnost za razvoj depresije poveča 6-krat, tveganje smrti zaradi raka na jetrih se poveča trikrat, verjetnost odvisnosti od drog ali alkohola pa se poveča za petkrat.

Poleg tega se tveganje za hemoragično kap, astmo in pljučni emfizem podvoji.

Če ima telo nizek holesterol, postane oseba agresivna, samomorilna, starejši z znižanim holesterolom so bolj dovzetni za demenco. Ne manj zdravstvenih težav se zgodi, če se LDL zniža, čeprav smo navajeni verjeti, da je nižja raven, bolje je. Vse to daje jasno razumevanje - nizek holesterol je dober ali slab.

Normalna raven dobrega holesterola

Doslej obstajajo študije, ki kažejo, da visok holesterol vodi v razvoj bolezni srca in ožilja, obstaja pa tudi skupina, ki je dokazala, da lahko tudi nižji holesterol povzroči enake bolezni srca. Glede na to se pojavlja naravno vprašanje - kakšna vrednost holesterola se lahko šteje za varno.

Na žalost ni enotnega standarda za koncentracijo holesterola. Pri dešifriranju testa holesterola zdravnik upošteva starost, višino, težo bolnika, prisotnost spremljajočih bolezni in številne druge dejavnike. Holesterol se nagiba v telesu, zato se njegova starost povečuje s starostjo. Vendar pa je ob koncu 20. stoletja, na podlagi ankete več tisoč ljudi, povprečna normalna vrednost celotnega holesterola vzeta na ravni nekaj več kot pet mmolov / liter.

Pri moških

Nizek holesterol v krvi pri moških poleg glavnih težav, ki so že bile opisane, vpliva na zdravje in funkcionalnost reproduktivnega sistema. Pri otrocih je oslabljen pravilen razvoj spolnih organov, pri odraslih se zmanjša proizvodnja moških spolnih hormonov v nadledvičnih žlezah, pri moških po 60. letih pa se tveganje za bolezni srca in žil znatno poveča. Optimalna vrednost je približno 5 mmol / l krvi. Vrednost pod 3 mmol na liter velja za zmanjšano raven pri moških.

Med vzroki za nizek holesterol pri moških, zdravniki opozarjajo na nezdravo prehrano, prisotnost nalezljivih bolezni v akutni fazi, hipertiroidizem, tuberkuloza, anemija, dajanje zdravil, ki vsebujejo estrogene in drugi.

Pri ženskah

Normalne ravni skupnega holesterola so v območju 5 mmol / l za ženske srednjih let. Holesterol je bistvena sestavina pri ženskah, kar dokazuje povečanje njegove količine med nosečnostjo, ki se je skoraj podvojilo. Če so rezultati testov pokazali zmanjšanje dobrega holesterola v krvi žensk, so lahko razlogi za to zelo različni, od genetske predispozicije do nezdrave prehrane.

Zmanjšanje holesterola vodi do razpada izolacije živčnih vlaken in pomanjkanja hormona serotonina, kar je eden od odgovorov na vprašanje, zakaj je vaše dekle jezo in razdražljivost. Količina holesterola v krvi žensk po 50 letih raste do zgornje meje norme, zato je v tej starosti še posebej pomembno, da spremljamo vaš življenjski slog.

Pri otrocih

Kot smo že omenili, se holesterol kopiči v telesu, kar pomeni, da bo njegova količina pri otrocih različnih starostnih kategorij drugačna. Pri novorojenčkih je optimalna raven tega lipida 1,4-3,4 mmol / l.

Normalna količina holesterola v krvi otroka do enega leta znaša od 1,8 do 4,5 mmol / l, od starosti od enega do 12 let pa se normalna stopnja holesterola poveča na 3,1 - 5,15 mmol / l. Pri mladostnikih se zgornja meja norme rahlo poveča, za njih so optimalni kazalniki v razponu od 3,1 do 5,4 mmol / l.

Vzroki za nizek HDL

Sodobna medicina je v zadnjem času opozorila na problem znižanega holesterola, saj so bile predhodno vse študije usmerjene predvsem v zvišanje holesterola. Zato danes vzroki za hipolipoproteinemijo niso temeljito preučeni, nekateri pa so izraženi le kot predpostavke.

Vendar pa so na podlagi tistih, ki že imajo teste lipidnega profila za kri, identificirani glavni razlogi, ki vodijo v zmanjšanje HDL holesterola. Najprej je treba pripisati različne bolezni jeter, kot je hepatitis, saj je tam nastala večina holesterola. Poleg razlogov, ki vodijo do tega, da je holesterol HDL znižal:

• Dedni faktor.
• Vegetarijanstvo, anoreksija, vsaka dieta z zmanjšano količino živalskih maščob.
• Bolezni prebavnega trakta, zaradi katerih pride do kršitve asimilacije potrebnih elementov, zaradi katerih lahko bolečine v želodcu, in tam bodo črne blato.
• Vse nalezljive bolezni, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, kot so tuberkuloza, diabetes, sepsa, bolezni žil.
• Disfunkcija ščitnice, hipertiroidizem.
• Kršitve živčnega sistema, pogost stres.
• Zastrupitev s težkimi kovinami.
• Prestrukturiranje hormonskega ozadja med nosečnostjo, menopavzo, kot tudi ob jemanju zdravil, ki vsebujejo hormone.
• Kajenje
• Vrsta anemije, v kateri je visok hemoglobin.
• Debelost.

Če se holesterola LDL zniža, tudi ni vedno dobro, saj znižanje njegove količine pod določeno stopnjo povzroča zdravstvene težave. Razlogi za znižanje holesterola nizke gostote so: t

• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
• Bolezni jeter in sklepov.
• Akutni potek nalezljivih bolezni.
• Genetska predispozicija.
• Rak, ki vpliva na kostni mozeg.
• Neveljavni statini.

Simptomi nizkega holesterola

Zmanjšanje števila lipoproteinov z visoko gostoto ne spremljajo nobeni simptomi, zato ga lahko odkrijemo le z uporabo biokemičnega krvnega testa. Ta vrsta pregleda je priporočljiva za ljudi, starejše od 20 let, vsaj enkrat na vsakih 5 let. Če pa se zaradi nizkih ravni holesterola v krvi pojavijo povezane bolezni, se pojavijo naslednji simptomi:

• Zmanjšan apetit do popolne izgube.
• Tekoča, mastna blata ali steatorrhea.
• Slabost mišic.
• Zmanjšana ali popolnoma izgubljena občutljivost.
• Otekle bezgavke.
• Zaviranje neprostovoljnih reakcij, refleksov.
• Zmanjšan libido.
• Stres, depresija, agresija.

Za natančno določitev bolezni in ustrezne taktike zdravljenja se izvajajo različni laboratorijski testi. Ena od teh raziskav je biokemični krvni test, ki prikazuje količino HDL, Friedwaldov LDL, vsebnosti triglicerina, beljakovin, protrombinskega indeksa in drugih vrednosti.

Možni zapleti zaradi nizkega holesterola

Nevarnost visokega holesterola je znana, če ne vsem, potem večini, vendar le redki vedo, kako nizek holesterol v krvi ogroža.

• Ko se HDL zniža, opažamo zmanjšanje elastičnosti žil. Zaradi svoje krhkosti se poveča verjetnost cerebralnega krvavitve - hemoragična kap, ki vodi do invalidnosti ali smrti.
• Z zmanjšanjem števila lipoproteinov visoke gostote je nemogoče proizvesti serotonin v zadostnih količinah. To vodi do motenj živčnega sistema, depresije, samomorilnega stanja, povečane agresivnosti, demence ali senilnega marazma pri starejših.
• Morda razvoj sindroma uhajanja črevesja, drugo znanstveno ime sindroma povečane prepustnosti črevesja. V tem primeru se skozi črevesno sluznico vsa telesa absorbirajo vsi nevarni strupi in toksini, ki se običajno izločajo.
• Pomanjkanje HDL v krvi onemogoča proizvodnjo vitamina D, brez katerega se kalcij veliko slabše absorbira in se zato razvije osteoporoza.
• Obstaja naraščajoča verjetnost debelosti zaradi neustrezne prebave maščobe.
• Brez holesterola se zmanjša proizvodnja spolnih hormonov, kar vodi do neplodnosti.
• Pomanjkanje holesterola vodi v povečano aktivnost ščitnice, stanje, imenovano hipertiroidizem.
• Pojavi se odpornost na insulin, ki postane vzrok za sladkorno bolezen tipa 2.
• Nizek holesterol lahko v telesu povzroči pomanjkanje vitaminov, topnih v maščobah.
• Slabo razmerje med koncentracijo HDL in LDL vodi do razvoja koronarne bolezni srca.

Razumevanje nevarnosti nizke ravni dobrega holesterola povzroči, da veliko ljudi vsaj malo spremlja svojo prehrano in vodi zdrav način življenja, in to je prvi korak k normalizaciji kazalnikov v krvnem testu.

Zdravljenje in preprečevanje nizkega holesterola

Glede na opisane možne učinke nizkega holesterola v krvi, ni priporočljivo samozdraviti, kaj šele predpisati zdravila zase. Taktiko zdravljenja nizkega holesterola mora opraviti le usposobljen zdravnik, ki temelji na podatkih iz študije krvne plazme, starosti, spola, telesne teže in prisotnosti dodatnih sočasnih bolezni in alergijskih reakcij.

Ena od sestavin uspešnega povečanja lipoproteinov z visoko gostoto je dieta. Z nizkim holesterolom vam lahko zdravnik priporoči, da vključite goveje možgane, jezik in jetra, jajčni rumenjak, različne morske sadeže, kot so kozice, lignji, rdeče ribe, kaviar, visoko kakovostne oljke in maslo, siri, bučna semena in sončnice, orehovo jedro. oreščkov, saj učinkovito povečajo koncentracijo HDL.

Poleg hrane z zmanjšanim HDL je potrebno zaužiti dovolj tekočine. Da bi se izognili odstopanjem HDL in patologij ledvic, spremenite dieto z različnimi vrstami sadnih pijač, kompoti, zelenim čajem, sokom brusnice. Pijte veliko čiste vode brez plina, toda sladke gazirane pijače je treba zavreči.

Da bi dobili največje koristi od navedenih izdelkov, je pomembna metoda toplotne obdelave. Kuhanje in parenje sta optimalna. Prav tako je mogoče peči izdelke v pečici. Jedo ocvrte hrane ni priporočljivo. Izjema je majhna stopnja praženja v oljčnem olju. Da bi dosegli rezultate v najkrajšem možnem času z zmanjšanim holesterolom, je treba opustiti alkoholne pijače, sladkor, žitarice in vse vrste moke, in sicer testenine, beli kvas, sladko pecivo.

Pogosto napačno razumevanje bolnikov s hipolipoproteinemijo je, da je za zvišanje ravni holesterola potrebno zaužiti velike količine maščob. Pomembno je vedeti, da je holesterol lahko dober in slab, ta metoda pa vodi do povečanja le drugega. V vsakem primeru, v prizadevanju za zvišan holesterol, je priporočljivo v vašo prehrano vključiti več agrumov, bogatih z vitaminom C, ki preprečuje negativni vpliv »slabega« holesterola. Tudi na nizki ravni HDL pozitivno vpliva na dnevno porabo korenja, pese in njihovega soka, seveda samo, če ti izdelki niso alergični.

Trenutno obstajajo številne droge, tako imenovani statini, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju koncentracije lipoproteinov nizke gostote in na splošno preprečuje vaskularno katastrofo. Nikotinska kislina, tj. Vitamin PP, se s to nalogo spopada prav tako učinkovito.

Nenavadno dejstvo je, da je smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja v Franciji veliko nižja kot pri Američanih. In to je kljub dejstvu, da je francoska prehrana nasičena z živalskimi maščobami in holesterolom, moški pa tudi kadijo.

Da bi preprečili ali odložili razvoj ateroskleroze krvnih žil in drugih bolezni srca, kolikor je le mogoče, je mogoče le pravočasno začeti preprečevanje. Ta endokrinolog vam bo svetoval zmerno telesno vadbo, pravilen način življenja in zdravo prehrano. Ugotovljeno je bilo tudi, da opustitev kajenja in alkohola ter alkohola vodi do povečanja HDL v povprečju za 10%. Občasno se lahko jetra očistijo z medom ali mineralno vodo.

Idealna stopnja holesterola

Dejstvo je, da nedvoumno odgovorite na vprašanje, katera raven holesterola je optimalna, je nemogoče. Vsaka oseba je na svoj način edinstvena in ima posamezen nabor parametrov, ki določajo optimalno število vseh komponent lipidnega spektra za njega osebno. Prav tako igra vlogo genetski dejavnik, nagnjenost k koncentraciji te spojine v presnovi krvi in ​​lipidov v telesu.

Pri ljudeh z učinkovitejšo presnovo je količina HDL v krvi nekoliko nižja kot pri tistih, ki imajo zmanjšano presnovno aktivnost. Ker holesterol deluje kot antioksidant, je njegova količina večja, večja je aktivnost prostih radikalov v telesu.

Na podlagi vsega tega so meje normalnih kazalnikov precej obsežne. Poleg tega se včasih celo tisti kazalniki, ki so prestopili zgornjo ali spodnjo mejo norme, ne obravnavajo kot patološki. Idealna raven holesterola za zdravo odraslo osebo pa se šteje za količino od 4,5 do 6 mmol / l krvi ali 200 miligramov na deciliter.

Ko biokemični krvni test pokaže, da so ravni skupnega holesterola pod 3 mmol / l, so opazili nizek holesterol ali hipokolesterinemijo. Na podlagi raziskav, ki so jih izvedli ameriški znanstveniki iz Društva za srce, je bil na konferenci ob koncu 20. stoletja standard skupnega holesterola v krvi 5,17 mmol / l.

HDL znižan - kaj to pomeni?

Določanje lipoproteinov visoke gostote (HDL) t

Lipoproteini z visoko gostoto so biokemična spojina, ki vključuje apoproteine ​​(beljakovine) in holesterol in jih lahko vključimo tudi kot nevtralne maščobe. Količina beljakovin presega količino holesterola, zato pod lipoproteini visoke gostote pomeni "dober" holesterol.

Glavna naloga je odstranitev presežnega holesterola iz krvi v jetra s pomočjo apoproteinov, kjer poteka uporaba in izločanje žolča.

Zmanjšanje koncentracije lipoproteinov povzroči počasno izločanje holesterola iz aterosklerotičnih plakov, ki vplivajo na intime krvnih žil. Posledično se poveča tveganje ateroskleroze, ki prispeva k pojavu kardiovaskularnih zapletov.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Razlogi za znižanje HDL

• Spremembe hormonskih ravni pri ženskah. Spremembe v ravni hormonov med nosečnostjo vodijo do znižanja ravni HDL, nato pa trajajo približno 2 leti po porodu. Med začetkom menopavze se raven estrogena pri ženskah zmanjša in njena raven lipoproteinov visoke gostote je neposredno odvisna od nje, saj estrogen sodeluje pri sintezi HDL holesterola.
• Sprejem zdravil. Ljudje s kroničnimi boleznimi, včasih prisiljeni vzdrževati zdravje z velikim številom zdravil. Nekateri od njih negativno vplivajo na presnovo lipidov, kar povzroča motnje na različnih ravneh. Med temi zdravili so: diuretiki, beta-blokatorji, anabolni steroidi.
• Slabe navade. Znanstveniki so potrdili, da slabe navade, kot so kajenje in pitje alkohola, zmanjšujejo raven HDL.
• Kronične bolezni. Nekatere bolezni lahko zmanjšajo raven lipoproteinov, kar vpliva na patološke procese na presnovi lipidov. Ti vključujejo: hepatitis, cirozo jeter, hipertiroidizem, rak.
• Nepravilna prehrana in sedeči način življenja. Prekomerno uživanje maščobnih živil prispeva k nastanku aterosklerotičnih plakov in zmanjšanju njihovega izhoda iz telesa. Sedeči način življenja zagotavlja povečanje koncentracije celotnega holesterola in lipoproteinov v krvi.
• Debelost. Pri tej bolezni se znižajo ravni HDL zaradi nepovratnih sprememb v presnovi lipidov.

Simptomi znižanja

Odstopanja ravni HDL od normalnih vrednosti kažejo na kršitev metabolizma lipidov.

Zaradi motenj presnove maščob se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Kratka sapa. Lahko se pojavi po fizičnem naporu ali po stresu.
• Aritmije. Ta simptom se kaže kot motnja srčnega ritma in palpitacije.
• Otekanje prstov in nog.
• Zmanjšana pozornost in spomin.
• Pojav rumeno-rožnatih lipidnih usedlin na koži - ksantomi.

Vsi simptomi, ki so se pojavili pri posamezniku, so povezani z zožitvijo lumena krvnih žil zaradi odlaganja aterosklerotičnih plakov. Običajno pride do blokade krvnih žil z dolgotrajnim zmanjšanjem ravni lipoproteinov visoke gostote, kar vodi v slabo cirkulacijo v nekaterih delih telesa.

Odstopanja od norme

Nivo holesterola se lahko spreminja iz različnih razlogov, tudi brez simptomatskih pojavov. Zato se bo pacient seznanil s spremembami ravni HDL le, če se pojavijo težave s srčno-žilnim sistemom.

Inverzna korelacija je vidna med stopnjami analize HDL in tveganjem za razvoj bolezni srca:

• Visoke ravni lipoproteinov z visoko gostoto nad 60 mg / dl kažejo na minimalno tveganje za razvoj koronarne bolezni srca.
• Če se odkrije visoka koncentracija lipoproteinov visoke in nizke gostote, je treba izvesti dodatne teste, da se ugotovijo vzroki za odstopanja od norme.
• Če je rezultat testov HDL pod 40 mg / dl, se poveča tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja. Tudi rezultati testov lahko potrdijo prisotnost presnovnega sindroma.
• Z rednimi zdravili se lahko znižajo ravni HDL do 20-40 mg / dl.
• Močno zmanjšanje koncentracije lipoproteinov pod 20 mg / dl lahko kaže na resne patološke procese, ki se pojavijo v fazi dekompenzacije, kot tudi na genetske bolezni.

Vzroki nenormalnih kazalcev lipoproteinov visoke gostote so lahko posledica hudih bolezni, kot so: t

• Bolezen ledvic;
• Boleznijo jeter;
• Ateroskleroza;
• Alkoholizem;
• Hipertenzija;
• Diabetes mellitus;
• Myxedema;
• Bolezni srčno-žilnega sistema.

Kazalniki norme HDL

Domneva se, da raven HDL označuje zdravje ljudi. Zato je treba dekodiranje rezultatov preskusov predložiti usposobljenemu zdravniku, ki bo natančno analiziral indikatorje pridobljenih testov.

Raven HDL

Želeno

Meja

Nizka

Mg / L

Norm HDL mg / dL

Moški

Ženske

Kaj naj storim pri zniževanju HDL?

• Fizična aktivnost Če želite povečati raven HDL, morate začeti z aerobno vadbo, in sicer jogging, plavanje, kolesarjenje. Zaradi zmernih daljših obremenitev je mogoče povečati koncentracijo lipoproteinov visoke gostote.
• Racionalna prehrana. Pravilna in uravnotežena prehrana povečuje raven HDL. Ko so vključeni v živila, obogatena z vlakni, pomaga normalizirati koncentracijo lipoproteinov. Ti izdelki vključujejo sadje, zelenjavo, žita in polnozrnate proizvode.
• Omejen vnos nasičenih maščob in transmaščob. Z zmanjšanjem količine zaužitih živil, bogatih s trans maščobami in ogljikovimi hidrati, je mogoče zvišati raven HDL na normalno raven.
• Boj proti debelosti. Zaradi obstoja inverznega razmerja med nivojem lipoproteina visoke gostote in indeksom telesne mase je potrebno odstraniti nekaj dodatnih kilogramov, kar bo prispevalo k povečanju HDL rezultatov.
• Boj proti slabim navadam. Opuščanje slabe navade, kot je kajenje, normalizira raven lipoproteinov na dobro delovanje.

Zdravljenje

Z razvojem farmakološke industrije se je pojavilo veliko število zdravil, ki dvigujejo raven HDL, ki deluje na različnih ravneh telesa. Zdravila pomagajo doseči dokaj hiter terapevtski učinek v primerjavi z drugimi metodami za izboljšanje učinkovitosti lipoproteinov na normalno raven.

Obstajajo naslednja zdravila:

• Statini. Ta zdravila so zelo priljubljena, kot so: cerivastatin, fluvastatin in lovastatin. Načelo delovanja statinov temelji na inhibiciji sinteze lipoproteinov visoke gostote, ki blokirajo ustrezne encime v jetrih.
• Fibrati. Med zdravili te farmakološke skupine so priljubljeni: klofibrat, fenofibrat in gemfibrozil. Redko se uporablja zaradi neželenih učinkov.
• Izdelek za žolčne kisline. Predstavniki te farmakološke skupine so: holestiramin, kolestipol. Načelo delovanja zdravil temelji na izboljšanju sinteze žolčne kisline v jetrih z uporabo holesterola, ki prihaja iz krvnega obtoka, ki ga telo naravno uporablja.
• Zaviralci absorpcije holesterola. V Rusiji je edina droga, registrirana v tej skupini, ezetrol. Načelo delovanja zdravila je preprečevanje absorpcije lipidov v črevesju.

Navedene pripravke predpisuje strogo ozki strokovnjak za indikacije in se uporablja v hudih primerih. Nekateri ljudje imajo lahko predpogoje za preiskavo krvi.

Lipoproteine ​​visoke gostote morajo redno spremljati osebe, ki imajo:

• Obstajajo slabe navade, kot so kajenje in pretirana uporaba alkoholnih pijač;
• So prekomerne telesne teže in vodijo sedeči način življenja;
• So v starosti;
• Obstajajo bolezni srca in ožilja.

Raziskovalni postopek

Študija metabolizma lipidov vključuje biokemijsko študijo krvne plazme za določitev koncentracije celotnega holesterola in njegovih sestavin, tj. Lipoproteinov z visoko gostoto in nizko gostoto.

Kdo je imenovan?

Biokemični krvni test za HDL se izvaja v naslednjih primerih:

• Redni zdravniški pregledi za osebe, starejše od 20 let, vsakih 5 let;
• Ljudje z velikim tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja;
• Za oceno učinkovitosti prehrane z nizko vsebnostjo maščob;
• Osebe z okvarjenim srčno-žilnim sistemom;
• Za oceno tveganja za aterosklerozo;
• Osebe z okvarjenim metabolizmom lipidov;
• Za spremljanje učinkovitosti jemanja zdravil, ki znižujejo holesterol;
• Osebe s hipertenzijo nad 130/85 mm. Hg v.
• Osebe, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 z zmanjšano toleranco glukoze.

Priprava postopka

Za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov preskusov je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Treba je opraviti raziskave v obdobju remisije kronične bolezni in ne prej kot 6 tednov po njenem poslabšanju. In tudi po kirurških posegih, miokardnem infarktu in kapi, se študija ne izvaja 6 tednov.
• 2 tedna prenehajte jemati zdravila, ki vplivajo na presnovo lipidov.
• Za 2-3 dni jesti desno, brez prehrane z mastnimi živili in alkoholnimi pijačami.
• Zadnji obrok naj bo 6-8 ur pred začetkom študije.
• 30 minut pred študijo ne kadite.
• Na predvečer študije izključimo psiho-emocionalni in fizični stres.

Pravila vodenja

• Za določitev ravni HDL, pacientovo vensko kri iz kubitalne vene v volumnu 5-8 ml. Vzorčenje krvi poteka nujno na prazen želodec.
• Biokemična študija krvne plazme se izvaja v razširjeni obliki, njeno dekodiranje pa vam omogoča analizo kvalitativne in kvantitativne sestave.
• Za določitev komponent metabolizma lipidov se uporabljajo posebni reagenti in različne raziskovalne metode, zato je treba pri ponovnem pregledu kontaktirati en laboratorij, da dobimo zanesljive rezultate testov.
• Za zanesljivo interpretacijo rezultatov analiz izvajamo študijo lipidnega profila krvi, to je določitev koncentracije HDL in LDL.

Preprečevanje

Najboljši način za ohranjanje zdravja je preprečevanje bolezni. Skladnost z rednimi preventivnimi ukrepi bo pomagala ohraniti normalno raven lipoproteinov visoke gostote.

Primarni preventivni ukrepi: t

• Zagotovite ustrezno prehrano.
• Izključite slabe navade iz vašega življenjskega sloga.
• Aktivni življenjski slog.
• Redne vaje združite s počitkom.

Dodatni preventivni ukrepi: t

• Boj proti hipertenziji s stopnjami nad 140/80 mm Hg
• Redna uporaba antitrombocitnih zdravil, kot so: acetilsalicilna kislina.
• Uporaba nikotinske kisline v kompleksnem preprečevanju z drugimi zdravili.
• Zdravljenje kroničnih bolezni.

Lipoproteini visoke gostote (HDL) - kaj je to

Včasih se pri pregledovanju lipidnega spektra ugotovi, da je raven HDL povišana ali znižana: kaj to pomeni? V našem pregledu bomo analizirali, kakšne razlike obstajajo med lipoproteini visoke in nizke gostote, kaj povzroča odstopanja v prvi analizi od norme in kakšne metode za njeno povečanje obstajajo.

Dober in slab holesterol

Holesterol je maščobna snov v človeškem telesu, ki je razvpita. O škodljivosti te organske spojine je veliko medicinskih raziskav. Povišane ravni holesterola v krvi so povezane s tako grozno boleznijo, kot je ateroskleroza.

Ateroskleroza je danes ena najpogostejših bolezni pri ženskah po 50 letih in moških po 40 letih. V zadnjih letih se patologija pojavi pri mladih in celo v otroštvu.

Za aterosklerozo je značilna nastanek holesterola - aterosklerotičnih plakov - na notranji steni posode, ki znatno zožijo lumen arterij in povzročijo motnje v dotoku krvi v notranje organe. Najprej trpijo sistemi, ki nenehno opravljajo veliko dela in potrebujejo redno oskrbo s kisikom in hranili - srčno-žilno in živčno.

Pogosti zapleti ateroskleroze so:

• discikulacijsko encefalopatijo;
• ONMK na ishemičnem tipu - možganska kap;
• ishemična bolezen srca, angina bolečina;
• akutni miokardni infarkt;
• motnje cirkulacije v žilah ledvic, spodnjih okončin.

Znano je, da je glavna vloga pri nastanku bolezni povišan holesterol. Da bi razumeli, kako se razvija ateroskleroza, morate izvedeti več o biokemiji te organske spojine v telesu.

Holesterol je v skladu s kemijsko klasifikacijo maščobne snovi, ki se nanaša na maščobne alkohole. Ob omembi njegovih škodljivih učinkov na telo ne pozabite na pomembne biološke funkcije, ki jih ta snov opravlja:

• krepi citoplazmatsko membrano vsake celice človeškega telesa, jo naredi bolj elastično in trajno;
• uravnava prepustnost celičnih sten, preprečuje prodiranje nekaterih strupenih snovi in ​​litičnih strupov v citoplazmo;
• del proizvodnje nadledvičnih žlez - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• sodelujejo pri sintezi žolčnih kislin in vitamina D v jetrih.

Večino holesterola (približno 80%) proizvajajo hepatociti v telesu, le 20% pa iz hrane.

Rastlinske celice nasičenih lipidov torej ne vsebujejo vsega eksogenega holesterola v telesu, ki vstopa v sestavo živalskih maščob - mesa, rib, perutnine, mleka in mlečnih izdelkov, jajc.

V jetrnih celicah se sintetizira endogeni (samo) holesterol. V vodi je netopen, zato ga prenašajo v tarčne celice s posebnimi nosilnimi beljakovinami - apolipoproteini. Biokemična spojina holesterola in apolipoproteina se imenuje lipoprotein (lipoprotein, LP). Odvisno od velikosti in funkcije se vsi LP deli na:

1. Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL, VLDL) so največji delež holesterola, ki ga sestavljajo predvsem trigliceridi. Njihov premer lahko doseže 80 nm.
2. Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) so beljakovinski maščobni delci, ki jih sestavljajo molekula apolipoproteina in velika količina holesterola. Povprečni premer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL) so najmanjša frakcija holesterola, katerega premer delcev ne presega 10-11 nm. Volumen beljakovinskega dela v sestavi znatno presega količino maščobe.

Lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto (zlasti LDL) so aterogene frakcije holesterola. Ti kosmični in veliki delci se skoraj ne premikajo skozi periferne žile in lahko med prevozom do tarčnih organov »izgubijo« nekatere maščobne molekule. Takšni lipidi se odlagajo na površino notranje stene krvnih žil, utrjujejo z vezivnim tkivom, nato pa s kalcinati in tvorijo zrelo aterosklerotično plaketo. Za sposobnost sprožanja razvoja ateroskleroze se LDL in VLDL imenujejo »slabi« holesterol.

Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto lahko čistijo posode iz maščobnih usedlin, ki se kopičijo na njihovi površini. Majhni in okretni zajemajo lipidne delce in jih transportirajo v hepatocite za nadaljnjo predelavo v žolčne kisline in izločanje iz telesa skozi prebavni trakt. Za to sposobnost se HDL holesterol imenuje "dober".

Tako ni ves holesterol v telesu slab. Možnost razvoja ateroskleroze pri vsakem posameznem bolniku ni prikazana samo z indikatorjem OX (skupni holesterol) v krvnem testu, ampak tudi z razmerjem med LDL in HDL. Višji del prvega in nižjega - drugi, bolj verjetno je razvoj dislipidemije in nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Velja tudi obratna zveza: povečan indeks HDL se lahko obravnava kot nizko tveganje za aterosklerozo.

Kako se pripraviti na analizo

Krvni test se lahko izvede kot del lipidnega profila, celovit pregled telesnega metabolizma maščob ali neodvisno. Da bi rezultat testa čim bolj natančen, morajo bolniki upoštevati naslednje smernice:

1. Lipoproteini z visoko gostoto se pregledajo na prazen želodec, v jutranjih urah (približno od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok mora biti 10-12 ur pred dostavo biomateriala.
3. 2-3 dni pred pregledom iz prehrane odstranite vse mastne ocvrte hrane.
4. Če jemljete katerokoli zdravilo (vključno z vitamini in biološkimi dodatki), o tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo svetoval, da tablete ne pijete 2-3 dni pred testom. Rezultati testa še posebej vplivajo na antibiotike, hormone, vitamine, omega-3, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoide itd.
5. Ne kadite vsaj 30 minut pred preskusom.
6. Preden vstopite v sobo za zbiranje krvi, sedite 5-10 minut v sproščenem vzdušju in se potrudite, da ne boste postali živčni.

Krv se običajno odvzame iz vene, da se določi raven lipoproteina visoke gostote. Postopek traja od ene do treh minut, rezultat analize pa bo pripravljen naslednji dan (včasih po nekaj urah). Skupaj s podatki, dobljenimi v obliki analize, so običajno navedene referenčne (normalne) vrednosti, sprejete v tem laboratoriju. To se naredi za lažje dekodiranje diagnostičnega testa.

Zdravniki priporočajo redno darovanje krvi za določitev skupnega holesterola za vse moške in ženske, ki so dosegli starost 25–35 let. Tudi z normalnim lipidnim profilom je treba test ponoviti vsakih 5 let.

HDL norme

In kakšna naj bo raven lipoproteinov z visoko gostoto pri zdravi osebi? Norma pri ženskah in moških te frakcije holesterola je lahko drugačna. Standardne vrednosti lipidnega profila so predstavljene v spodnji tabeli.

Po podatkih raziskovalnega centra NICE, zmanjšanje ravni lipoproteinov z visoko gostoto za 5 mg / dl poveča tveganje za razvoj akutne vaskularne katastrofe (srčni napad, kap) za 25%.

Da bi ocenili tveganje za aterosklerozo, pa tudi njene akutne in kronične zaplete, je pomembno upoštevati razmerje med lipoproteini visoke gostote in celotnim holesterolom.

Če je HDL zaradi visoke ravni aterogenih lipidov znižana, ima bolnik verjetno že aterosklerozo. Bolj kot je izrazit pojav dislipidemije, bolj aktivna je tvorba plakov holesterola v telesu.

Kaj pomeni povečana vrednost

Dviganje ni tako pogosto diagnosticirano. Dejstvo je, da največja koncentracija holesterola ne obstaja: več lipoproteinov visoke gostote v telesu, manjše je tveganje za aterosklerozo.

V izjemnih primerih se opazijo grobe kršitve presnove maščob in HDL holesterol se znatno poveča. Možni vzroki tega stanja so:

• dedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične spremembe v jetrih;
• kronična zastrupitev;
• alkoholizem.

V tem primeru je pomembno začeti zdravljenje osnovne bolezni. Posebni ukrepi za zmanjšanje ravni HDL v medicini niso razviti. Prav ta del holesterola je sposoben očistiti krvne žile iz plakov in zagotavlja preprečevanje ateroskleroze.

Kaj pomeni nižja vrednost

Nizke ravni HDL v telesu so veliko pogostejše kot visoke. Takšno odstopanje od norme je lahko posledica:

• diabetes, hipotiroidizem in druge hormonske motnje;
• kronične bolezni jeter: hepatitis, ciroza, rak;
• bolezni ledvic;
• dedna (genetsko določena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infekcijski procesi;
• prekomerni vnos frakcij aterogene holesterola s hrano.

Hkrati je pomembno, da odpravimo obstoječe vzroke in, če je mogoče, dvignemo koncentracijo holesterola, da bi dosegli ustrezno raven. Kako to narediti, upoštevamo v spodnjem razdelku.

Kako povečati HDL

Možno je povečati vsebnost lipoproteinov visoke gostote v krvi, če izvedete vrsto ukrepov za odpravo prehrane, življenjskega sloga in normalizacije telesne teže. Če so dislipidemijo povzročile bolezni notranjih organov, je treba, če je mogoče, te vzroke odpraviti.

Korekcija načina življenja

Življenjski slog je prva stvar, ki jo morate paziti na bolnike z nizko HDL. Upoštevajte priporočila zdravnikov:

1. Odstranite slabe navade iz svojega življenja. Cigaretni nikotin ima škodljiv učinek na notranjo steno krvnih žil in prispeva k odlaganju holesterola na površini. Zloraba alkohola negativno vpliva na presnovo in uničuje jetrne celice, kjer se običajno tvorijo lipoproteini. Zavrnitev kajenja in alkohola bo zvišala raven HDL za 12-15% in zmanjšala aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Bojite se s prekomerno težo. Debelost v medicini se imenuje patološko stanje, pri katerem BMI (relativna vrednost, ki odraža razmerje med težo in višino bolnika) presega 30. Prekomerna teža ni le dodatno breme za srce in krvne žile, ampak tudi eden od razlogov za povečanje skupnega holesterola zaradi njegovega aterogene frakcije. Zmanjšanje LDL in VLDL kompenzacije vodi do normalizacije lipoproteinov visoke gostote. Dokazano je bilo, da izguba 3 kg teže povzroči povečanje HDL za 1 mg / dL.
3. Vključite se v šport, ki ga je odobril zdravnik. Bolje je, če bo plavanje, hoja, pilates, joga, ples. Z obliko telesne aktivnosti se je treba lotiti z vso odgovornostjo. Pacientu mora prinašati pozitivna čustva in ne povečati obremenitve srca in krvnih žil. Pri hudi somatski patologiji je treba bolnikovo aktivnost postopoma razširiti, tako da se telo prilagodi vsakodnevnim povečanim obremenitvam.

In seveda redno obiskujte zdravnika. Sodelovanje s terapevtom bo pripomoglo k hitrejši in učinkovitejši normalizaciji motenega metabolizma. Ne prezrite spremljevalnih sestankov, ki jih predpisuje terapevt, opravite teste lipidnega spektra 1-krat v 3-6 mesecih in pregledujte žile srca in možganov v primeru znakov nezadostne prekrvljenosti teh organov.

Terapevtska dieta

Prehrana je pomembna tudi pri dislipidemiji. Načela terapevtske prehrane, ki omogoča povečanje ravni HDL, vključujejo:

1. Prehrana frakcijsko (do 6-krat na dan) v majhnih količinah.
2. Dnevna kalorična hrana mora zadoščati za povrnitev stroškov energije, ne pa tudi pretirano. Povprečna vrednost je na ravni 2300-2500 kcal.
3. Skupna količina maščobe, ki vstopa v telo ves dan, ne sme presegati 25-30% celotne kalorije. Od tega je večina priporočenih poudarkov na nenasičenih maščobah (nizka vsebnost holesterola).
4. Izključitev živil z najvišjo možno vsebnostjo "slabega" holesterola: maščobe, govejega loja; drobovina: možgani, ledvice; starejši siri; margarina, kuhinjsko olje.
5. Omejitev proizvodov, ki imajo LDL. Na primer, meso in perutnina z dieto holesterola je priporočljivo jesti ne več kot 2-3 krat na teden. Bolje je, da ga nadomestite z visoko kakovostnimi rastlinskimi beljakovinami - sojo, fižolom.
6. Zadosten vnos vlaken. Sadje in zelenjava morata biti osnova bolnikov z aterosklerozo. Pozitivno vplivajo na delovanje prebavnega trakta in posredno vplivajo na povečanje proizvodnje HDL v jetrih.
7. Vključitev v dnevni obrok otrobov: ovsena, ržena itd.
8. Vključitev v prehrano izdelkov, ki povečujejo raven HDL: oljne morske ribe, oreški, naravna rastlinska olja - oljčna, sončnična, bučna, itd.

HDL je mogoče dvigniti s pomočjo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 - polinenasičene maščobne kisline, bogate z „eksogenim“ dobrim holesterolom.

Po statističnih podatkih približno 25% svetovnega prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi za aterosklerozo. Stopnja pojavnosti med mladimi v starosti 25-30 let raste iz leta v leto. Motnje v presnovi maščob v telesu so resen problem, ki zahteva celovit pristop in pravočasno zdravljenje. In sprememba ravni HDL v analizi ne sme ostati brez strokovne pozornosti.