Biološki projekt "Diabetes. Bolezen ali življenjski slog"

Izdelki

OBČINSKA AVTONOMNA IZOBRAŽEVALNA INSTITUCIJA MESTA ROSTOV-ON-DON

"LYCEUM ECONOMIC number 14"

Dokončano: Volkova Lyubov Sergeevna

Upravitelj dela:

Učitelj najvišje kvalifikacijske kategorije, kandidat za pedagoške vede

1.1. Diabetes. Vrste diabetes mellitus..............................

1.2 Dejavniki razvoja sladkorne bolezni …………………………………. …….. …… 9

1.3. Kako prepoznati prve znake sladkorne bolezni? ……………….…. ……….9

1.4. Diagnoza diabetesa mellitusa …………………………………………………….10

Poglavje 2. Poskusni del ………………………………………………………………… 12

Poglavje 3. Rezultati študije in njihova razprava ………………………………………..14

Reference …………………………………………………………… 17

Med mojimi bližnjimi so bolniki s sladkorno boleznijo, zelo sem zaskrbljen, ker je sladkorna bolezen med tremi najpogostejšimi boleznimi, ki najpogosteje vodijo do invalidnosti prebivalstva in smrti (ateroskleroza, rak in diabetes mellitus). Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije je sladkorna bolezen dvakratno povečala smrtnost in skrajša življenjsko dobo.

Obseg širjenja sladkorne bolezni je osupljiv. Do danes je bilo po vsem svetu prijavljenih približno 200 milijonov primerov, razširjenost sladkorne bolezni v Ruski federaciji pa se še naprej povečuje, predvsem zaradi bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 (diabetes tipa 2) (slika 1). Danes imamo po državnem registru 325.743 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 (diabetes tipa 1), med katerimi je skoraj 20.000 otrok in več kot 9.000 mladostnikov (slika 2). Število bolnikov s T2DM je doseglo 3.452.954 ljudi, od tega 394 otrok in 332 mladostnikov [2]. Toda šele pred kratkim so to bili izolirani primeri pojavnosti T2DM v tako mladi starosti [3].

Obenem se incidenca vsako leto poveča v vseh državah za 5-7%, vsakih 12-15 let pa se podvoji. Posledično katastrofalno povečanje števila primerov prevzame značaj neinfektivne epidemije.

Kaj je bistvo te bolezni? Kako jo identificirati v zgodnji fazi in zmanjšati tveganje zapletov?

Ker so dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni dobro proučeni, je uvedba zgodnjega odkrivanja motenj presnove ogljikovih hidratov resnična možnost učinkovitega preprečevanja sladkorne bolezni. Zato sem se odločil raziskati prag občutljivosti okusa na glukozo kot eno od metod za zgodnjo diagnozo motenj presnove ogljikovih hidratov.

Praktičen pomen našega dela je, da je pokazala odvisnost od dovzetnosti za razvoj sladkorne bolezni na pragu občutljivosti na glukozo [4], ki je osnova za korekcijo prehranskih obrokov za zmanjšanje tveganja za razvoj sladkorne bolezni.

Namen študije: ocena diagnostičnih zmožnosti ugotavljanja odvisnosti razvoja sladkorne bolezni pred pragom občutljivosti za glukozo in napovedne lestvice sladkorne bolezni drugega tipa, da se podrobneje seznani s tako resno boleznijo, kot so sladkorna bolezen, njene vrste, vzroki, simptomi, zapleti, diabetesa, kot tudi zgodovino znanja o bolezni.

Moja glavna naloga je, da z mojim delom pokažem, kako nevarna je ta bolezen in, če je mogoče, preprečim njeno pojavljanje, da govorim o vrstah sladkorne bolezni, o načinih njenega zdravljenja in o preventivnih ukrepih, ki bodo pomagali preprečiti to bolezen. Konec koncev, kot veste, je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti.

Zbiranje in proučevanje raziskovalne literature. Za izvedbo ankete med študenti 8-11 razredov, njihovi starši in učitelji občinske avtonomne ustanove "Lyceum of Economic št. 14" mesta Rostov-on-Don.
Preučite občutljivost okusa na glukozo med učenci od 8. do 11. razreda, starše in učitelje občinskega avtonomnega zavoda Lyceum za gospodarstvo št. 14 mesta Rostov na Donu. Ocenite diagnostične zmožnosti predlagane diagnostične metode (določanje občutljivosti okusa na glukozo in sladkorno bolezen, napovedana lestvica napovedi druge vrste) in določite njen obseg uporabe.

Predmet študija: zdravje učencev 8-11 razredov, njihovih staršev in učiteljev občinske avtonomne ustanove "Licej ekonomske št. 14" mesta Rostov na Donu.

Predmet raziskave: odvisnost od dovzetnosti za razvoj sladkorne bolezni na pragu občutljivosti okusa na glukozo in lestvico napovedi diabetesa druge vrste.

Hipoteza: nižji prag občutljivosti okusa na glukozo, bolj verjetno je razvoj motenj presnove ogljikovih hidratov.

analiza literature na temo dela, teoretična generalizacija in sistematizacija gradiva, spraševanje, izvedena študija in primerjalna primerjava občutljivosti okusa na glukozo in lestvice napovedi sladkorne bolezni pri zdravih ljudeh, v rizičnih skupinah za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Pri določanju občutljivosti okusa na glukozo je bila uporabljena raztopina okusne stimulacije (glukoze), ki je v zaporedno naraščajočih koncentracijah aplicirana na površino bolnikovega jezika. Pri ugotavljanju okusa teh dražljajev so subjekti odkrili absolutni prag za občutljivost na okus na glukozo (PURVG). Vprašanja, povezana s prehranjevalnim vedenjem, so bila proučena z vprašanjem.

Poglavje 1. Literarni pregled

1.1. Diabetes. Vrste diabetesa

Diabetes mellitus je kolektivni koncept, ki združuje različna stanja, katerih glavna značilnost je povečanje glukoze v krvi. Drug pogost simptom sladkorne bolezni je, da so vsi povezani s pomanjkanjem ali zaustavitvijo hormonskega insulina iz presnovnih procesov.

Prvi relativno natančni opisi diabetesa so datirani v drugo stoletje pred našim štetjem in pripadajo grškemu zdravniku Demetriosu iz Apamanije. Verjetno je bil tisti, ki je prvič uporabil izraz "sladkorna bolezen", kar pomeni "prehod skozi". To ime je odražalo nezmožnost telesa, da »obdrži vodo«, kar je veljalo za vzrok bolezni. Veliko kasneje se je pojavilo ime diabetes mellitus zaradi okusa urina, ki je bila takrat edina razpoložljiva analiza. Starodavci Indije, Kitajske in Japonske so v tej zadevi zaupali mravljam, ki niso bili brezbrižni do urina bolnikov s sladkorno boleznijo. Zato v jezikih teh narodov sladkorna bolezen zveni približno enako in pomeni »bolezen sladkega urina«. [8].

Diabetes mellitus je bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje ali odsotnost hormona, imenovanega insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka. (Včasih je telesna občutljivost na inzulin šibka.) Insulin je potreben, da lahko celice telesa absorbirajo sladkor iz krvi. Če primanjkuje insulina, se lahko raven krvnega sladkorja poveča na raven, ki ogroža življenje. Ta bolezen je posledica neuspeha endokrinega sistema.
Med vzroki sladkorne bolezni so zelo pomembni:
-genetska predispozicija;
-debelost;

-ateroskleroza pankreatičnih žil;

-sedeči način življenja;

V endokrinologiji je sladkorna bolezen na prvem mestu po razširjenosti več kot 50% vseh endokrinih bolezni.

Povečanje pojavnosti sladkorne bolezni je povezano predvsem s poslabšanjem okoljskih razmer; onesnaževanje zraka, voda, tla ne morejo vplivati na zdravje prihodnjih generacij in posledično se je povečala dedna nagnjenost k bolezni.

In najnujnejši razlog je osnovni (prehrambeni) razlog, saj se v živilski industriji uporablja veliko kemikalij. Imajo škodljiv učinek na trebušno slinavko, jetra in podobno, na primer uporabljajo različne škrobe, zgoščevalce, emulgatorje, sladila in imajo tudi škodljive učinke na enostavne ogljikove hidrate v velikih količinah, alkohol in hipodinamijo.

Hipodinamija je eden od resnih vzrokov te bolezni. Sedeči način življenja vodi do debelosti, nato pa do sladkorne bolezni, hipertenzije, koronarne bolezni srca (koronarne bolezni srca) itd. Konflikti in stalni stresni pogoji vodijo do hiperglikemije in če se psihološki stres ne razbremeni, se lahko razvije kronična hiperglikemija. in potem diabetes.

Kaj lahko povzroči to bolezen? Lahko se pojavi kap.
Diabetes je zelo težko videti simptome, ki se na prvi pogled zdijo neškodljivi in nepomembni. Sladkorno bolezen lahko trpijo več mesecev ali celo let, ne da bi opazili katere od njegovih simptomov. Če imate enega ali več naslednjih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom:
Povečana žeja in pogosto uriniranje sta klasična simptoma sladkorne bolezni.

Bolniki s sladkorno boleznijo vidijo zvišane vrednosti krvnega sladkorja. Ledvice morajo pretirano delovati, da filtrirajo in sesajo pretirano raven sladkorja. Če se ledvice ne spopadajo s tem delom, presežek sladkorja vstopi v urin skupaj z drugimi tekočinami, ki se izločajo iz telesa. Vse to vodi do pogostejšega uriniranja in posledično do dehidracije. Več tekočine boste porabili, pogosteje boste urinirali.

Lahko se tudi počutite utrujeni in šibki. K temu lahko prispevajo tudi drugi dejavniki, kot so pogosto uriniranje in nezmožnost telesa, da bi pravilno delovala, ker se ne more spopasti z zvišanimi ravnmi sladkorja.

Spremembe teže so lahko tudi simptom diabetesa. Zaradi povečanega uriniranja se sladkor sprosti iz telesa, posledično pa se zmanjša tudi teža. Hkrati lahko sladkorna bolezen povzroči povečanje apetita, tudi zaradi umika visoke ravni sladkorja iz telesa. Rezultat je pospešena izguba teže, še posebej, če ima oseba sladkorno bolezen prve stopnje.

Simptomi sladkorne bolezni so lahko tudi negativne spremembe v vidu. Povišan krvni sladkor odstrani odvečno tekočino iz celic, vključno s tekočino iz očesne leče. In rezultat je zamegljen vid in nezmožnost osredotočiti oči.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja lahko sladkorna bolezen povzroči nastanek novih krvnih žil v mrežnici in poškodbe starih žil. Za večino ljudi ti problemi v zgodnji fazi ne povzročajo težav z vidom. Če pa te težave ne opazite, lahko oseba izgubi vid.
Zdravniki in bolniki s sladkorno boleznijo opažajo povečanje pojavnosti nalezljivih bolezni pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Vendar študije tega vzorca niso razjasnile. Morda je to posledica dejstva, da je v krvi povečana raven sladkorja, kar vodi do motenj v delovanju telesa in posledično v visoki občutljivosti osebe na okužbe bolezni. Pri ženskah so najpogostejše vrste okužb okužbe sečil.

Povišan krvni sladkor lahko povzroči poškodbe živcev. Posledično lahko opazite mravljinčenje v rokah in nogah ter izgubo občutka na istem delu telesa.
Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi bolečine in pordelost dlesni, kar poveča tveganje za okužbe. To pa vodi do izgube zob.

Če imate te simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Čim prej se postavi diagnoza, bolj učinkovito bo zdravljenje. Vaša neposredna udeležba in želja po boljšem bo prinesla več koristi za zdravje.

Projekt diabetesa se je končal s katastrofalnim neuspehom

Raziskovalni projekt za zdravljenje sladkorne bolezni, ki je v Gano vložil približno 40 milijonov dolarjev, 6 let kasneje ni pokazal rezultatov. Predstavniki Svetovne fundacije za sladkorno bolezen so bili presenečeni, da njihova sredstva za izgradnjo več zdravstvenih centrov niso bila uporabljena za predvideni namen.

Vse se je začelo z dejstvom, da je v letu 2009 vodja nacionalnega raziskovalnega centra za zdravljenje sladkorne bolezni iz Gane (Afrika), profesor Albert Amoa, prejel finančna sredstva Svetovne fundacije za sladkor za projekt za izboljšanje zdravljenja te bolezni v svoji državi. Projekt je predvidel izgradnjo 101 medicinskega centra za zdravljenje sladkorne bolezni. Približno 6.000 ljudi v Gani je bilo treba pregledati, da bi določili dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, približno milijon bolnikov s sladkorno boleznijo pa je moral opraviti drag postopek. Poleg tega je moralo okoli 450 medicinskih sester opraviti posebno usposabljanje za nego bolnikov s sladkorno boleznijo.

Vendar pa po podatkih Mednarodnega združenja za diabetes obstaja malo dokazov, da je prišlo do katerega koli od zgoraj navedenih dejstev. To potrjujejo tudi bolniki klinike Albert Amoa, ki so kljub zagotovljenemu financiranju še naprej plačevali za zdravljenje.

Predstavniki Mednarodnega združenja za sladkorne bolezni so na konferenci leta 2012 čutili največji šok, na katerem je profesor Albert Amoa pokazal fotografije ultra moderne klinike za diabetike, ki so bile zgrajene s sredstvi, prejetimi kot poročilo o napredku. Vendar pa je predsednik Nacionalne zveze za diabetes v Gani podal nepričakovano izjavo, ki je udeležence opozorila na dejstvo, da fotografije prikazujejo obstoječe zdravstvene ustanove in ne nove klinike.

V zvezi s takšnimi dejstvi zlorabe je Svetovna fundacija za sladkor prekinila financiranje tega projekta.

Projekti za diabetes

Sporazum št. 14-0000-36 z dne 08.08.2016

Rok: od 2. avgusta do 30. oktobra 2017

Usmeritev projekta:

Izvajanje dejavnosti na področju prilagodljive telesne vzgoje in športa, preprečevanje in varovanje zdravja invalidov ter spodbujanje zdravega načina življenja.

Cilj projekta:

Socializacija in vključevanje ljudi s sladkorno boleznijo v družbeno in kulturno življenje družbe. Spodbujanje zdravega načina življenja.

Naloge projekta:

Pritegniti pozornost splošne javnosti (politikov, znanstvenikov, športnikov, kulturnih osebnosti, novinarjev, aktivnih invalidov) na težave, povezane s sladkorno boleznijo in spodbujanje zdravega načina življenja.
Organizacija in izvedba informativnih dogodkov za izboljšanje kakovosti in pričakovane življenjske dobe ljudi s sladkorno boleznijo.
Prikaz uspešnih primerov socializacije in integracije ljudi s sladkorno boleznijo.

Ciljni projekt:

Osebe s sladkorno boleznijo, ki imajo invalidnost. Aktivni invalidi –15 oseb
Javne osebnosti: politiki, znanstveniki, športniki, kulturni ustvarjalci, novinarji - 15 ljudi.

Hvala za podporo projekta:

Ministrstvo za socialno politiko regije Sverdlovsk
Ministrstvo za zdravje regije Sverdlovsk
Uprava Jekaterinburga
Regionalni rehabilitacijski center za invalide Sverdlovsk
Člani Društva za diabetik Sverdlovsk

Rezultati projekta:

1. Na spletni strani diabetural.ru je bil ustvarjen oddelek Stop Diabetes za objavo informativnega gradiva o potrebi po preprečevanju sladkorne bolezni in zapletov sladkorne bolezni, samokontroli bolezni in priložnosti za uspešno socializacijo.

2. Razprava je potekala z invalidi z diabetesom, da bi ugotovili težave in priložnosti za izboljšanje kakovosti in trajanja njihovega življenja. V razpravi je sodelovalo 15 ljudi s sladkorno boleznijo. Udeleženci ankete.

3. Rezultati ankete so bili povzeti.

Na vprašanje »Kakšne omejitve imate v življenju v zvezi s sladkorno boleznijo?« So odgovorili:

Omejitve prehranjevanja, kompleksno obračunavanje krušnih enot v nekaterih izdelkih - 20%
Omejitve porabe sladke hrane - 10% t
Nadzor glikemije - 20%
Injekcija insulina - 20%
Nimam nobenih posebnih omejitev - 30%

Na vprašanje "Katere težave, povezane z boleznijo" so pomembne za vas sladkorna bolezen "so odgovorili:

Raziskovalno delo "Diabetes"

V tem raziskovalnem delu smo raziskali bolezen "Diabetes mellitus".

Ogled vsebine dokumenta
"Raziskovalno delo" Diabetes "

Uprava občine Yashkinsky

MBOU šola №1 Yashkinsky občinski okraj

"Diabetes pri otrocih"

Učenec 6. razreda

Yashkinsky občinski okraj

"Diabetes pri otrocih"

Misko Polina, študent 6 "b" razreda MBOU šole №1 Jaškinskega mestnega območja

Eismont Vera Ivanovna, učiteljica biologije MBOU šole št

Preučiti sestavo sladkorja in sladkorne bolezni pri otrocih ter rezultate raziskave.

Preizkusite in preglejte rezultate raziskave.

Posvetujte se z zdravnikom.

Gojiti spoštovanje do njihovega zdravja.

Enciklopedije, kamera, lupo, zvezek, pisalo.

- študija literature o tem vprašanju.

- od zdravnika.

Datumi projekta

November 2014 - februar 2015.

Sladkorna bolezen je eden od globalnih problemov našega časa. To je na trinajstem mestu v razvrstitvi najpogostejših vzrokov smrti po srčno-žilnih, onkoloških boleznih in trdno drži prvo mesto med vzroki slepote in odpovedi ledvic.

Odločil sem se, da bom preučil svoj problem in dokazal, da je sladkorna bolezen zelo nevarna bolezen.

Imate vprašanja?

Katere vrste sladkorja so znane?

Koliko sladkorja naj dnevno zaužije oseba?

Katera živila vsebujejo sladkor?

Kaj povzroča presežek sladkorja?

Kaj ga lahko nadomesti in kako zmanjšati količino sladkorja?

Diabetes mellitus je bolezen, ki jo povzroča absolutna ali relativna pomanjkanje insulina, za katero je značilna kršitev presnove ogljikovih hidratov s povečano količino glukoze v krvi in urinu ter druge presnovne motnje.

Insulin je snov, katere glavna biološka vloga je regulacija presnove glukoze.

Hormonska insuficienca trebušne slinavke (tj. Neskladnost količine proizvedenega insulina glede na trenutne potrebe metabolizma) vodi do dejstva, da telo ne more absorbirati večjega ali manjšega dela glukoze, zato se raven glukoze v krvi dvigne, kar vodi do razvoja nekaterih simptomov. in nekatere bolezni. Bolezni, ki izhajajo iz pomanjkanja insulina ali zaradi nezadostnega odziva tkiva na njegovo delovanje, se imenujejo diabetes. Pomembno je razumeti, da je diabetes mellitus več različnih bolezni, ki imajo podobne simptome, vendar se razlikujejo v vzroku, resnosti hormonske pomanjkljivosti in značilnostih presnovnih motenj.

Razvrstitev: diabetes mellitus je razdeljen na tip 1 in 2:

Diabetes mellitus tipa 1 se pojavi v povezavi z uničenjem specifičnih celic pankreasa, ki so dejansko vključene v proizvodnjo insulina. Najpogostejši vzroki za uničevanje celic so okužbe in avtoimunske bolezni, vendar omenjeni vzroki dejansko igrajo vlogo sprožilcev, pojavnost bolezni pa je določena predvsem z dednostjo, genetsko dovzetnostjo za razvoj in hormonsko pomanjkljivostjo trebušne slinavke. Diabetes mellitus tip 1 skoraj izključno prizadene otroke, manj pogosto mlade (skoraj vedno do 30 let).

Diabetes mellitus tipa 2 - obstaja relativno pomanjkanje insulina. Celice trebušne slinavke hkrati proizvajajo dovolj insulina (včasih celo povečano količino). Vendar pa je na površini celic število struktur, ki zagotavljajo stik s celico in pomagajo glukozi iz krvi vstopiti v celico, blokirano ali zmanjšano. Pomanjkanje glukoze v celicah je znak za še večjo proizvodnjo insulina, vendar to nima učinka in sčasoma se proizvodnja insulina znatno zmanjša.

Simptomi sladkorne bolezni:

žeja (bolniki lahko pijejo 3-5 litrov ali več tekočine na dan);

pogosto uriniranje (podnevi in ponoči);

Raziskovalni projekt o biologiji "Razmerje med pragom občutljivosti okusa na glukozo in lestvico napovedi sladkorne bolezni kot načina za diagnosticiranje motenj presnove ogljikovih hidratov"

POZORNOST VSEH UČITELJEV: v skladu z Zveznim zakonom N273-FZ „O izobraževanju v Ruski federaciji“, pedagoška dejavnost zahteva, da ima učitelj sistem posebnega znanja na področju usposabljanja in izobraževanja invalidnih otrok. Zato je za vse učitelje potrebno ustrezno usposabljanje na tem področju!

Izobraževalni tečaj "Študenti s HVD: Značilnosti organizacije izobraževalnih dejavnosti v skladu z Zveznimi državnimi izobraževalnimi standardi" iz "Kapitalskega izobraževalnega centra" vam daje možnost, da svoje znanje uskladite z zahtevami zakona in pridobite potrdilo o izpopolnjevanju določenega vzorca (72 ur).

Občinska avtonomna izobraževalna ustanova

Srednja šola št. 1. F. Ya Falaleeva P. Monino

Schelkovskogo občinskega okrožja Moskvi regiji

Razmerje med pragom občutljivosti okusa na glukozo in lestvico napovedi sladkorne bolezni kot načina za diagnosticiranje motenj presnove ogljikovih hidratov

Avtor : Shkel Katerina Olegovna,

študent MAOU šola št. 1, 10 "B" razred

Glava : Urusova Irina Borisovna,

učitelj biologije in kemije MAOU šola št.

1.1. Diabetes. Vrste diabetes mellitus.......................................

1.2 Faktorji za razvoj sladkorne bolezni.....................................................................................

1.3. Kako prepoznati prve znake sladkorne bolezni? ……………….…. ……………….. …….7

Poglavje 3. Rezultati študije in njihova razprava

Obseg širjenja sladkorne bolezni je osupljiv. Do danes je bilo po vsem svetu prijavljenih približno 200 milijonov primerov, razširjenost sladkorne bolezni v Ruski federaciji pa se še naprej povečuje, predvsem zaradi bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 (diabetes tipa 2) (slika 1). Danes imamo po državnem registru 325.743 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 (diabetes tipa 1), med katerimi je skoraj 20.000 otrok in več kot 9.000 mladostnikov (slika 2). Število bolnikov s T2DM je doseglo 3.452.954 ljudi, od tega 394 otrok in 332 najstnikov [2]! Toda šele pred kratkim so to bili izolirani primeri pojavnosti T2DM v tako mladi starosti [3].

Obenem se incidenca vsako leto poveča v vseh državah za 5-7%, vsakih 12-15 let pa se podvoji. Posledično katastrofalno povečanje števila primerov prevzame značaj neinfektivne epidemije.

Kaj je bistvo te bolezni? Kako jo identificirati v zgodnji fazi in zmanjšati tveganje zapletov?

Praktičen pomen našega dela je, da se ugotovi odvisnost občutljivosti za razvoj sladkorne bolezni na pragu občutljivosti na glukozo [4], ki je osnova za korekcijo prehranskih obrokov za zmanjšanje tveganja za razvoj sladkorne bolezni.

Cilj: ovrednotiti diagnostične možnosti odkrivanja odvisnosti razvoja sladkorne bolezni od praga občutljivosti za okus na glukozo in lestvice za napovedovanje diabetesa druge vrste.

Zbiranje in proučevanje raziskovalne literature;

Izvedli anketo med učenci od 8. do 11. razreda, starši in učitelji občinske javne šole srednje šole 1 v Moninu;

Preuči občutljivost okusa na glukozo med učenci od 8. do 11. razreda, starši in učitelji srednje šole MAOU v Moninu;

Oceniti diagnostične zmožnosti predlagane diagnostične metode (določanje občutljivosti okusa na glukozo in sladkorno bolezen pri napovedi druge vrste) in določiti obseg njegove uporabe;

Dajte potrebne nasvete učencem in učiteljem.

Predmet študija: zdravje učencev od 8. do 11. razreda, starši in učitelji šole MAOU št. 1 Monino.

Predmet raziskave: odvisnost od dovzetnosti za razvoj sladkorne bolezni na pragu občutljivosti okusa na glukozo in lestvico napovedi diabetesa druge vrste.

Hipoteza: nižji prag občutljivosti okusa na glukozo, bolj verjetno je razvoj motenj presnove ogljikovih hidratov.

Poglavje 1. Literarni pregled

1.1. Diabetes. Vrste diabetesa

Trenutno obstajajo dve glavni vrsti bolezni: sladkorna bolezen, odvisna od insulina, ali sladkorna bolezen prvega tipa in sladkorna bolezen, neodvisna od insulina - to je druga vrsta sladkorne bolezni.

Insulin je eden izmed hormonov trebušne slinavke. Proizvaja ga beta celice (hormonsko aktivne celice trebušne slinavke), ki se nahajajo v Langerhansovih otočkih, kot odgovor na povečanje ravni sladkorja v krvi. Z izgubo beta celic pride do pomanjkanja insulina in se razvije sladkorna bolezen.

Diabetes mellitus prvega tipa se razvije s kritičnim zmanjšanjem sinteze insulina zaradi uničenja celic trebušne slinavke. Praviloma se ta vrsta sladkorne bolezni kaže v relativno mladi (do 40 let) starosti in predstavlja 5-10% vseh vrst diabetesa. Pri razvoju sladkorne bolezni tipa 1 imajo glavno vlogo avtoimunski mehanizmi, zaradi katerih imunski sistem zaznava lastno trebušno slinavko kot tuje sredstvo in se začne boriti s pomočjo posebnih celic in protiteles. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so dednost, stres, virusne bolezni.

Za diabetes mellitus tipa 2 (neodvisno od insulina) je značilno dejstvo, da je raven insulina v krvi še dolgo normalna in celo povišana. Izhodišče za razvoj bolezni je nezmožnost telesnih celic, da se ustrezno odzovejo na insulin in glukozo, katere raven se dvigne v krvi. Sčasoma se občutljivost celic na trebušno slinavko na hiperglikemijo zmanjša, prav tako tudi sposobnost za sintetiziranje insulina, kar vodi do zmanjšanja ravni insulina v krvi v ozadju stalne hiperglikemije. Insulin-odvisen diabetes mellitus predstavlja do 95% vseh primerov te bolezni. Glavni dejavniki tveganja za to bolezen so genetska predispozicija in debelost.

Sodobni endokrinologi so zaskrbljeni zaradi dejstva, da se sladkorna bolezen, ki je neodvisna od insulina, za katero se je že veljalo, da je starejša sladkorna bolezen, zdaj opazi tudi pri majhnih otrocih in da je razširjenost te oblike sladkorne bolezni vse bolj razširjena. V nekaterih državah je incidenca sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih višja od stopnje pojavnosti sladkorne bolezni tipa 1, ki se tradicionalno šteje za „otroštvo“.

1.2. Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen

Vedno je veljalo, da ima dednost pomembno vlogo pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t Dokazano je, da se tveganje za razvoj bolezni poveča za 5-6 krat v prisotnosti sladkorne bolezni pri starših ali bližnjih sorodnikih. Toda tudi sodobne genetske študije niso mogle identificirati patološkega gena, ki je odgovoren za razvoj sladkorne bolezni. To dejstvo vodi veliko zdravnikov k ideji, da je razvoj sladkorne bolezni tipa 2 bolj odvisen od delovanja zunanjih dejavnikov. Primeri obolevnosti med bližnjimi sorodniki so razloženi s podobnimi napakami v prehrani.

Zato je glavni dejavnik tveganja (ki ga je mogoče popraviti) trenutno nezdrava prehrana in s tem povezana debelost. V našem razumevanju besede "debelost" je dokaj kategorična in velja le za skrajne manifestacije prekomerne teže. Dejansko obstajajo tri stopnje debelosti in ugotovljena je bila neposredna povezava med stopnjo debelosti in tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, ki se podvoji z vsakim presežkom 20% telesne teže. Najpogosteje je razvoj debelosti in s tem povezane sladkorne bolezni olajšan z dvema dejavnikoma: nezdravo prehrano in telesno neaktivnostjo (sedeči način življenja). Pod nezdravo prehrano, ki prispeva k razvoju sladkorne bolezni, pomeni jesti visoko kalorično hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, sladkarijami, alkoholom in nezadostnim vnosom rastlinskih vlaken. Ta vrsta hrane zagotavlja visoko raven glukoze v krvi. Hipodinamija podpira hiperglikemijo in zmanjšuje potrebo telesa po glukozi zaradi nizkih stroškov energije.

1.3. Kako prepoznati prve znake sladkorne bolezni?

Diabetes mellitus druge vrste se praviloma razvija počasi. Včasih postavimo diagnozo le nekaj let po pojavu prvih simptomov bolezni. V tem času v telesu so resne spremembe, ki pogosto vodijo do invalidnosti bolnika in celo ogrožajo njegovo življenje.

Prvi simptom bolezni je najpogosteje poliurija (povečano uriniranje z večjim izločanjem urina). Bolnik urinira pogosto in obilno, podnevi in ponoči. Poliurija je posledica visoke koncentracije sladkorja v urinu, skupaj z njim pa tudi velike količine vode. Tako se telo poskuša znebiti odvečne glukoze. Velike izgube vode vodijo v dehidracijo telesa (ki se kaže v žeji) in kasnejše kršitve metabolizma vode in soli. Kršitev metabolizma vode in soli vpliva na delovanje vseh organov in sistemov, predvsem pa na srčno delovanje. To so nepravilnosti v delovanju srca, ki služijo kot razlog za odhod k zdravniku, pri čemer postane sladkorna bolezen naključna ugotovitev. [2]

Dehidracija telesa se kaže tudi v suhi koži in sluznicah, kar vodi v zmanjšanje njihovih zaščitnih sposobnosti in razvoj nalezljivih procesov. Procesi regeneracije tkiva in celjenja ran so upočasnjeni, mnogi pacienti opažajo konstantno utrujenost in hitro hujšanje. V nekaterih primerih hujšanje spodbuja bolnike, da bolj aktivno jedo, kar le poslabša potek bolezni.

Vse zgoraj navedene simptome je mogoče odpraviti in popolnoma izginiti po pravočasnem zdravljenju. Vendar pa se z dolgim potekom bolezni pojavijo številni zapleti - obstojne organske bolezni, ki jih je težko zdraviti. Predvsem pri nekompenziranem diabetesu so prizadete krvne žile, ledvice, oči in živčna vlakna.

Okvara ledvic (nefropatija) je posledica poškodbe ledvičnih žil. Nefropatija se kaže v povečani izgubi beljakovin v urinu, pojavu edema in povišanem krvnem tlaku. Sčasoma se razvije ledvična odpoved, zaradi katere umre približno 20% bolnikov s sladkorno boleznijo.

Poškodbe oči pri sladkorni bolezni imenujemo retinopatija. Bistvo retinopatije je, da se v mrežnici poškodujejo majhne žile, katerih število se sčasoma poveča. Poškodbe krvnih žil vodijo do odmika mrežnice in smrti palic in stožcev - celic mrežnice, ki so odgovorne za zaznavanje slike. Glavna manifestacija retinopatije je postopno zmanjšanje ostrine vida, ki postopoma vodi do razvoja slepote (približno pri 2% bolnikov).

Lezija živčnih vlaken poteka glede na vrsto polinevropatije (multipla lezija perifernih živcev), ki se razvije pri skoraj polovici diabetikov. Praviloma se polineuropatija manifestira z oslabljeno občutljivostjo kože in šibkostjo v okončinah. [5]

1.4. Diagnoza diabetesa

Trenutno stroški diagnosticiranja bolezni pogosto presegajo stroške naknadnega zdravljenja. Stroški velikih zneskov žal ne zagotavljajo sto odstotkovne natančnosti diagnostične metode in praktične uporabe rezultatov za nadaljnje zdravljenje. Vendar pa ta težava ne zadeva diagnoze sladkorne bolezni. Zdaj praktično v vsaki pisarni terapevta ali družinskega zdravnika obstaja glukometer - naprava, ki bo omogočila določitev ravni sladkorja v krvi v minuti. In čeprav hiperglikemija zdravniku ne omogoča, da takoj postavi diagnozo, povzroča nadaljnje raziskave. Nadaljnje analize (določanje glukoze v krvi na tešče, določanje glukoze v urinu in test tolerance na glukozo) prav tako niso drage raziskovalne metode. Običajno so dovolj za odpravo ali potrditev diagnoze sladkorne bolezni.

V primeru, da imate:

Poliurija in žeja;

Povečan apetit z zmanjšano težo;

Suha koža in sluz za dolgo časa;

Nagnjenost k infekcijskim lezijam kože in sluznic (furunkuloza, glivične lezije, cistitis, vaginitis itd.);

Ponavljajoča navzeja ali bruhanje;

Slabost vida v obliki meglice;

Obstajajo sorodniki s sladkorno boleznijo;

Toda tudi v odsotnosti simptomov je treba redno opravljati profilaktične zdravniške preglede, saj približno 50% primerov sladkorne bolezni drugega tipa vzame asimptomatsko obliko že dolgo časa.

Poglavje 2. Eksperimentalni del

Študija je bila izvedena na osnovi srednje šole MAOU št. 1 v Moninu, za obdobje od 2016 do 2017 pa je bilo pregledanih 110 oseb. Kontingent anketiranih - učenci 8-11 razredov, njihovi starši in učitelji šole.

2.1 Raziskovalne metode

Odvisno od stopnje presnovnih motenj glukoze so bili pacienti razdeljeni v 3 skupine: kontrolna skupina (praktično zdrava) z nezdravim sladkorno boleznijo pri sladkorni bolezni 2 - 40 oseb, druga skupina - 40 (krvni sorodniki bolnikov s sladkorno boleznijo 2 prva in druga sorodnost), tretji skupina - 30 oseb s sladkorno boleznijo po drugem tipu.

Za kvalitativne značilnosti funkcije senzoričnega okusa so bili določeni absolutni pragovi občutljivosti okusa na sladko z metodo pragovne gostote. Uporabili smo metodo kapljičnega draženja. Za študijo uporabljeno 0,1; 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,25, 1,5, 1,75, 2,0, 5,0 in 10% raztopine glukoze.

Raztopino glukoze v sobni temperaturi smo nanesli na vrh jezika, ki je odgovoren za zaznavanje sladkega, 1 padec v strogem zaporedju: od najnižjih koncentracij do praga, pri katerem je subjekt določil okus dražljaja. Čas med posameznimi vzorci je bil 2-3 minute. Po uporabi dražilnega okusa je oseba splaknila usta z vodo pri sobni temperaturi. Visoke vrednosti PVCHG ustrezajo manj kot 0,5%, srednji - od 0,75 do 1,25%, nizek PVCHG - 1,75% in več. [4]

Poglavje 3. Rezultati študije in njihova razprava

Pregled je določil absolutni prag občutljivosti okusa na glukozo.

Tabela 1. Rezultat občutljivosti okusa na glukozo po skupinah oseb (oseb)

Tabela 2. Rezultat občutljivosti okusa na glukozo po skupinah (v% števila anketiranih v skupini)

Tabela 3. Rezultat občutljivosti okusa na glukozo na lestvici napovedi sladkorne bolezni tipa 2 v naslednjih 10 letih (ljudje)

Tabela 4. Rezultat občutljivosti okusa na glukozo na lestvici napovedi sladkorne bolezni tipa 2 v naslednjih 10 letih (%)

V kontrolni skupini je bilo zmanjšanje PVCH opaženo le v dveh primerih. PVCHG pri ljudeh z dedno obolevnostjo za sladkorno boleznijo 2 se zmanjša v 75% primerov, kar kaže na povečano občutljivost na glukozo. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se prag občutljivosti okusa zmanjša v 93% primerov.

Pri pojasnjevanju vprašanj, povezanih s prehranskim obnašanjem preiskovancev, smo ugotovili, da večina ljudi z dednim bremenom za sladkorno bolezen 2 raje sladko brezbrižna, kisla in grenak okus. Zavedajo se, da bistveni prebavljivi ogljikovi hidrati in živila z visoko vsebnostjo živalskih maščob zavzemajo pomembno mesto v njihovi prehrani. Občutek polnosti od zaužite hrane je pozen in premalo izražen. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo raje sladki okus kot drugi okusi, vendar trdijo, da je v prehrani malo ali nič sladkega. Pri analizi vnosa hrane s sladkorno boleznijo tipa 2 ti podatki niso potrjeni. Morda je to posledica dejstva, da za zaznavanje sladkega okusa pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 potrebujemo veliko več glukoze kot zdrava oseba. Približno 70% vseh anketiranih meni, da izključitev sladkarij iz prehrane zmanjšuje njihovo kakovost življenja. Možno je, da sprememba PVCHH modelira potek presnovnih procesov v telesu, kar spodbuja razvoj debelosti.

Iz preglednic 3 in 4 je razvidno, da je nižja občutljivost okusa na glukozo, večje je tveganje za razvoj sladkorne bolezni v skladu z napovedjo.

Na podlagi študije so razvili priporočila za korekcijo zgodnjih motenj presnove ogljikovih hidratov brez zdravil.

Obstaja več metod za odpravljanje zgodnjih motenj presnove ogljikovih hidratov, vključno s spremembami življenjskega sloga in uporabo antihiperglikemičnih zdravil.

Prehrana mora temeljiti na več načelih, in sicer:

1. Pravilna porazdelitev deleža zaužite hrane skozi ves dan.

2. Povečanje vnosa beljakovin, vključno z rastlinami.

3. Zmanjšanje vnosa kalorij na 1500 kcal / dan.

4. Zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov, povečanje vnosa vlaken do 30 g / dan, kar omejuje porabo tekočih mono-in disahar.

5. Omejitev vnosa maščob na 30-35% skupne kalorične vrednosti živil.

Raven telesne aktivnosti je mogoče oceniti z uporabo preprostih vprašalnikov in pedometrov. Osebam brez kliničnih manifestacij ateroskleroze se priporoča, da izberejo katero koli vrsto telesne dejavnosti, vključno s športom; fizična aktivacija je možna tudi v vsakdanjem življenju, na primer s hojo po stopnicah peš namesto z dvigalom. Najbolj dostopna oblika aerobne vadbe je energična hoja. Bolnikom s prediabetesom je treba predpisati vadbo 30-60 minut 5 dni na teden, preden dosežemo srčni utrip, ki ga običajno določimo s hitrostjo pulza 65-70% največje vrednosti za dano starost. Najvišji srčni utrip lahko izračunamo po formuli: 220 - starost v letih. Bolniki s koronarnimi arterijami FN se izberejo individualno na podlagi rezultatov testa obremenitve. [4]

Kot rezultat študije za določitev praga občutljivosti okusa na glukozo je bila zbrana in proučena literatura o raziskovalni temi.

Raziskava je bila izvedena med učenci od 8. do 11. razreda in učitelji. Raziskava 110 anketirancev je pokazala, da pomemben delež bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in sorodniki bolnikov s sladkorno boleznijo zavzema pomembno mesto v prehrani zlahka prebavljivih ogljikovih hidratov in živil z visoko vsebnostjo živalskih maščob.

V študiji so bili med 8. in 11. razredom srednje šole MAOU v Moninu in učitelji šole ugotovljeni naslednji rezultati:

V kontrolni skupini so zmanjšanje PVCH opazili le v dveh primerih.

PVCHG pri ljudeh z dedno obolevnostjo za sladkorno boleznijo 2 se zmanjša v 75% primerov, kar kaže na zmanjšanje njihove občutljivosti za okus na glukozo.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se prag občutljivosti okusa zmanjša v 93% primerov.

Nižja kot je občutljivost za glukozo na okus, višje je tveganje za razvoj sladkorne bolezni v skladu z napovedjo.

Zmanjšanje praga občutljivosti okusa pri posameznikih z gensko predispozicijo za sladkorno bolezen odraža prisotnost kršitve presnove ogljikovih hidratov. Upoštevajoč dejstvo, da genetski vzorci dedovanja diabetes mellitusa 2 še nimajo izčrpne značilnosti, se lahko za določitev posameznikov s predkliničnimi motnjami v presnovi ogljikovih hidratov uporabi tehnično preprosta opredelitev praga občutljivosti na okus na glukozo.

Sprememba praga občutljivosti okusa na glukozo pri anketiranih je torej odvisna od stanja presnove ogljikovih hidratov v telesu in je v korelaciji s stopnjo napovedovanja razvoja sladkorne bolezni.

Pred zmanjšanjem PVCH pri bolnikih s sladkorno boleznijo 2 sledijo dokaj dolgotrajne presnovne motnje. Pomemben delež preiskovancev (bolnikov s sladkorno boleznijo 2) ni sposoben zadostnega zaznavanja glukoze v okusu, vendar pa izločanje živil iz sladkega okusa zmanjša njihovo kakovost življenja. Prepričani smo, da je identifikacija kršitve občutljivosti za okus na glukozo v tem kontingentu lahko indikacija za imenovanje sladkornih nadomestkov za preprečevanje napredovanja presnovnih motenj.

Ta študija potrjuje, da lahko z določanjem občutljivosti na okus glukoze ugotovite kršitve presnove ogljikovih hidratov. Pri prehranskih priporočilih je treba upoštevati izrazito zmanjšanje zaznavanja okusa sladkarij v začetnih fazah sladkorne bolezni tipa 2 in spodbujati omejevanje uživanja lahko prebavljivih ogljikovih hidratov ne samo zaradi prisotnosti bolezni, ampak tudi zaradi pomanjkanja subjektivnega nadzora okusa sladkega zaznavanja.

Glede na rezultate študije so bila podana priporočila za korekcijo zgodnjih motenj presnove ogljikovih hidratov brez zdravil.

Podatki, pridobljeni med delom, so potrdili predlagano hipotezo.

Dobljeni podatki kažejo, da je HGPC dokaj preprost in zanesljiv test, s katerim lahko posredno presojamo količino porabljene glukoze.

Ker je za določitev VCVG s to metodo potrebno relativno malo časa (7–10 minut), se lahko ta test, skupaj z raziskovalnimi podatki, uporabi tudi za objektivno presojo porabe glukoze ne le pri šolskih otrocih, temveč tudi pri prebivalcih mikrodistributa in mesta.

Tveganje za razvoj sladkorne bolezni prvega in drugega tipa je lahko prirojeno, vendar pravilna prehrana in krepitev imunskega sistema zmanjšata verjetnost za razvoj bolezni.