Diagnoza pankreatitisa: opredelitev akutnih in kroničnih oblik analize

• Izdelki

Za začetek zdravljenja - je potrebno diagnosticirati. Obstajajo številne bolezni, katerih simptomi niso jasno določeni in jih ni mogoče prepoznati. Te bolezni vključujejo pankreatitis.

Metode za diagnosticiranje pankreatitisa

Uspeh zdravljenja te bolezni je neposredno odvisen od pravočasnega pregleda in pravilne diagnoze. Pri postavljanju diagnoze se specialist ne opira le na podatke o raziskavah, temveč tudi na znake sočasne bolezni. Te vključujejo:

• akutne bolečine v skodle v trebuhu;
• stalni občutek slabosti in bruhanja, ki ne razbremeni;
• splošna šibkost;
• močno zmanjšanje tlaka;
• prekomerno potenje in bledica kože;
• skokov telesne temperature;
• oslabljen blato;
• suha usta, bela na jeziku.

V medicinski praksi obstaja več načinov za določanje pankreatitisa brez uporabe instrumentalnega pregleda, ki temelji le na značilnih simptomih. To omogoča diagnozo odraslega v zgodnji fazi. Ti simptomi vključujejo:

1. v prisotnosti pankreatitisa bolnik ne čuti utripanja aorte v želodcu.
2. videz modrih madežev v trebušni steni pri oblikovanju trebušne slinavke.
3. modre lise v popkovni regiji. Njihova manifestacija je povezana z delovanjem razpadajočih produktov trebušne slinavke na tkiva organov in mišic.
4. bolečine na mestu trebušne slinavke.
5. pojav bolečine s palpacijo s strani specialista na levi strani prsnice, na stičišču reber s hrbtenico.
6. bolečine pri tapkanju trebušne slinavke. Pojav bolečine je povezan z vnetjem telesa.
7. huda bolečina pri vnosu dlani globoko v trebušno steno, povezana z draženjem peritoneuma.

Simptomi in diagnoza kroničnega pankreatitisa

Da bi določili kronični pankreatitis, mora zdravnik paziti na simptome, ki so prisotni pri bolniku. Ta bolezen ima naslednje simptome:

1. ponavljajoča se bolečina pod rebri na levi strani hrbtenice;
2. širjenje bolečine iz trebušne slinavke v hrbtu;
3. pojava bolečine po zaužitju dimljene, ocvrte ali mastne hrane, kot tudi uporaba alkoholnih pijač;
4. stalni občutek slabosti;
5. driska z značilnim vonjem;
6. nenadna izguba telesne mase, povezana s kršitvijo absorpcije hranilnih snovi iz hrane v telesu.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa lahko traja dolgo časa. V obdobju zdravljenja je možno poslabšanje ali remisija bolezni, zato je pomembno, da se to pravilno diagnosticira, za tako dolgotrajno bolezen pa so značilni naslednji simptomi:

• šibkost, omotica, oteženo dihanje, motnje spomina;
• povečanje sladkorja, diabetes tipa 2;
• nepravilno delovanje prebavnega sistema, driska ali zaprtje, slabost in bruhanje;
• povečanje trebušne slinavke, ki povzroča blokado vene vranice;
• zastoj žolča v organu in pojav zlatenice.

Biokemični test krvi

To je prva analiza, ki je dodeljena bolnikom pri določanju bolezni trebušne slinavke. Preprosto in informativno je. Na podlagi rezultatov se ugotovi vrsta bolezni organa. Pri biokemični analizi krvi pankreatitisa lahko ugotovimo naslednja odstopanja od norme:

• povečane ravni alfa-amilaze. Je encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka in spodbuja razgradnjo škroba v telesu. Njegova visoka raven kaže na bolezen organa. Vendar pa je na podlagi tega kazalnika nemogoče natančno določiti diagnozo;
• povečane ravni lipaze, encima, potrebnega za razgradnjo maščob, ki sestavljajo živila;
• zmanjšanje količine insulina in posledično povečanje ravni glukoze
• znižanje ravni beljakovin v krvi, zlasti albuminskega proteina;
• močno povečanje aktivnosti c-reaktivnega proteina;
• povečanje sečnine v krvi v primeru odpovedi ledvic.

Elektrolitska in vodna analiza krvi

Motnje v trebušni slinavki povzročajo spremembe v sestavi krvi, pa tudi količino tekočine v krvi. To lahko povzroči zamašitev krvnih žil in nastanek krvnih strdkov.

Pankreatitis vodi v zmanjšanje ravni mineralov v krvi, kot so kalij, kalcij in natrij. Vsebnost mineralov vpliva na normalno delovanje kardiovaskularnega sistema.

Splošni krvni test

Glede na rezultate te analize, in sicer s številom belih krvnih celic in rdečih krvnih celic, lahko sklepamo, da obstaja bolezen. Povečani levkociti kažejo na pojav vnetnega procesa v telesu. Sedimentacijo eritrocitov opazimo z zmanjšanjem tekočine v krvnem obtoku.

Analiza urina

Bolnik s pankreatitisom ima pomembno odstopanje od norme vsebnosti alfa-amilaze. To je značilno za začetno fazo poteka bolezni. V kasnejših fazah lahko v urinu odkrijemo bele krvne celice, rdeče krvničke in druge sestavine.

Instrumentalne diagnostične metode

Instrumentalne metode raziskovanja bolezni trebušne slinavke so sestavni del diagnoze. V procesu instrumentalne raziskave je možno vizualizirati žlezo, kot tudi ugotoviti učinke pankreatitisa in njegov vpliv na druge organe.

Najpogostejše instrumentalne raziskovalne metode so:

Ultrazvočna diagnoza

To je najučinkovitejša metoda za določanje bolezni trebušne slinavke, kot tudi zaznavanje sprememb v tkivih organa, prisotnost vnetja. Na ultrazvoku je mogoče videti stanje žolčnih vodov, prisotnost gnojnih abscesov in tekočine.

Pomembno je tudi omeniti, da mora bolnik vedeti, kako poteka priprava za ultrazvok trebušne slinavke, da bo študija čim bolj informativna.

Rentgenska slika trebušne slinavke

Ta vrsta diagnoze omogoča ugotavljanje prisotnosti kamnov v žolčnih vodih, posredno pa potrjuje prisotnost pankreatitisa pri bolniku. Slike pacienta s to boleznijo bodo pokazale povečane črevesne zanke in druge značilne lastnosti.

Tomografija

Informativna metoda za diagnozo bolezni trebušne slinavke. Z njim lahko določite velikost telesa, prisotnost mrtvega tkiva in vnetje. Vendar pa se ta metoda redko uporablja zaradi visokih stroškov in prisotnosti tomografov v velikih klinikah.

Laparoskopija

Ta metoda je diagnoza in zdravljenje bolezni. Izvedite to študijo v posebej opremljenih pisarnah ali operacijskih sobah.

Laparoskopija vam omogoča, da v realnem času zaznate patologijo organov in v nekaterih primerih ukrepate za zmanjšanje njihovih učinkov na telo. Ta metoda se uporablja v izjemno težkih primerih bolezni.

Endoskopija

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da vidite vse spremembe v trebušni slinavki in dvanajstniku. V ta namen se skozi požiralnik vstavi endoskop z nameščeno kamero in pregleda organ.

Zaradi endoskopije je mogoče določiti stopnjo izločanja in njegov učinek na trebušno slinavko.

Diferencialna diagnoza pankreatitisa

Za pankreatitis so glavni značilni simptomi bolečine v trebuhu, ki povzročajo hrbet, drisko in bruhanje. Vendar imajo številne druge bolezni prebavil podobne simptome.

Včasih celo rezultati testov morda ne dajejo popolne slike, tako da lahko specialist zanesljivo diagnosticira. Pankreatitis je treba razlikovati od možnih drugih bolezni.

Razlika med pankreatitisom in perforiranimi razjedami

Pogosto ima pankreatitis podobne simptome s perforiranim ulkusom. Za te bolezni so značilne hude bolečine in boleči šok, ki ga povzročajo, zmanjšanje srčnega utripa in napetost trebušnih sten.

Vendar pa obstajajo pomembne razlike, ki jih je treba upoštevati pri postavljanju diagnoze in predpisovanju zdravljenja. Bolnik s perforiranim ulkusom poskuša zavzeti eno mesto, v katerem bo bolečina manj občutena. Tudi pri tej bolezni se bruhanje zgodi zelo redko.

Pri pankreatitisu je bolnik nemiren. Ne more najti položaja za spanje. Tudi bolezen spremlja stalno bruhanje. Posledica bolezni je lahko oskrba periferne krvi.

Razlika med pankreatitisom in holecistitisom

Ti dve bolezni imata zelo podobne simptome. Pogosto je holecistitis posledica človeškega pankreatitisa. Za holecistitis je značilna pojava bolečine na desni strani trebuha in prehod bolečine v desno ramo. Na ultrazvok izrazito vnetni proces.

Poleg tega bo bralec koristne informacije, ki so holecistitis in kako ga zdraviti, na straneh naše spletne strani.

Razlika med pankreatitisom in akutno črevesno obstrukcijo

Pankreatitis spremlja dinamična zapora črevesja. Bolečine v črevesju se pojavijo nenadoma, bruhanje, napenjanje, po katerem zaprtje nekaj časa - vse to so simptomi pankreatitisa.

Za razlikovanje te bolezni od črevesne obstrukcije lahko temelji na rezultatih krvi. Če je v krvi nizka vsebnost kloridov, to kaže na črevesno obstrukcijo. Visoke ravni kloridov in diastaze kažejo, da ima bolnik pankreatitis.

Razlika med pankreatitisom in miokardnim infarktom

Razlikovanje teh dveh bolezni je zelo enostavno. Miokardni infarkt diagnosticiramo na podlagi rezultatov elektrokardiograma, ki se izvede za vsakega bolnika ob sprejemu v bolnišnico.

Kako določiti pankreatitis: pregled sodobnih in klasičnih raziskovalnih metod

Iskanje vodilne diagnoze je za zdravnika vedno težka naloga. V svetu je opaziti povečanje pojavnosti pankreatitisa. Velik rezervoar vzrokov lahko povzroči akutni pankreatitis (OP) in kronični pankreatitis (CP).

Pojav vnetja trebušne slinavke (PJ) v kompleksnih bolnikih je težko diagnosticirati. Širok spekter postopkov in študij pomaga natančneje opredeliti bolezen in v kratkem času, kar omogoča, da se izognemo mogočnim in smrtonosnim zapletom, zahteva pa tudi znanje in izkušnje pri njihovi uporabi.

Diagnoza pankreatitisa se izvaja v bolnišnici. Kako določiti pankreatitis? Ob prvih znakih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom. Pri prvih boleznih se lahko sumi na pankreatitis. Zgodovina bolezni ima ključno vlogo, s pomočjo raziskave je mogoče pridobiti pomembne informacije.

Objektivni pregled organov in sistemov razkriva nenormalnosti, ki potrjujejo ali zavračajo predpostavko o diagnozi. Splošni pregled vam omogoča, da ocenite barvo kože, beločnice, vidne sluznice, jezik. Odražajte tip telesa, prehrano in debelino podkožne maščobe.

Z metodami auskultacije, palpacije in tolkanja se pregled izvaja v organih in sistemih, zlasti v trebušni slinavki. Antropometrična meritev vključuje merjenje pridobivanja telesne teže in izračun indeksa telesne mase. Naslednji korak je potrditev pomislekov in identifikacija bolezni s pomočjo dodatnih metod. Kako diagnosticirati pankreatitis?

Laboratorijske metode in funkcionalne metode pregleda za pankreatitis

Laboratorijska diagnoza pankreatitisa je študija krvi, urina, blata, vsebine dvanajstnika. Prepričajte se, da izvedete diferencialno diagnozo podobnih bolezni, da preprečite vzpostavitev napačne diagnoze z vključitvijo dodatnih postopkov. Razmislite, kateri testi pokažejo pankreatitis:

Krvni test za pankreatitis nosi veliko koristnih informacij. Opažamo dvig ESR, rast levkocitov in premik levkocitov na levo. Razvoj hipokromne anemije spremlja hipoenzimski pankreatitis različne stopnje. Eozinofilijo najdemo pri alergijskem pankreatitisu in parazitozi. Hematokrit se zmanjša z nekrozo trebušne slinavke in se poveča z dehidracijo.

Biokemijska analiza krvi kaže spremembo beljakovinskih indikatorjev: zmanjšanje skupnih beljakovin in kršitev frakcij s povečanjem globulinov in zmanjšanje albumina. Pri hiperenzimskem pankreatitisu je ugotovljeno zvišanje vrednosti ALT in še posebej aminotransferaz AST. Pri obstruktivnem in reaktivnem pankreatitisu se sprosti visok bilirubin in alkalna fosfataza (alkalna fosfataza). Razkrivajo zmanjšanje ravni kalcija v krvi, kar je neposredno povezano z resnostjo pankreatitisa.

Študija ravni encimov trebušne slinavke v urinu in krvi. Število amilaz se močno poveča (tako v krvi kot v urinu). Pri OP in s CP se raven amilaze poveča, pri CP pa je zmerna in poslabšana. Zato je ta metoda malo uporabna za diagnozo CP. Glede na to, da se s CP, razvije fibroza, ki vodi v nizko proizvodnjo encimov in na začetku bo nižja. Očitno je, da se v času poslabšanja CP stopnja encimov poveča, vendar je sprva nizka, narašča, lahko je v sprejemljivih mejah.

Amilaza ima dva izomera: P-izoamilazo in S-izoamilazo. V analizah je treba izmeriti P-izoamilazo, ker je to pankreatična amilaza.

Merjenje nekaterih encimov na prvi dan akutnega pankreatitisa je upravičeno: elastaza, lipaza, tripsin, to kaže na njihovo visoko natančnost. Številke tripsina, alfa-1-antitripsina, lipaze, sialičnih kislin se štejejo za zelo informativno analizo, vendar so zaradi določenih okoliščin lahko nezanesljivi, saj se lahko številni encimi spremenijo tudi za druge bolezni prebavnega trakta.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje merjenje fosfolipaze A2, njeno število se poveča v prisotnosti nekrotičnega procesa - pankreasne nekroze. Tudi z nekrozo trebušne slinavke, levkocitno elastazo, alfa 2-makroglobulinom se poveča alfa 2-antitripsin. Razvoj pankreatitisa lahko diagnosticiramo z določanjem pro-vnetnega IL (interlevkini).

Raven oncomarkers CEA (rak-embrionalni antigen) in CA-19.9 (karbo-antigen) se poveča, ko pride do pankreatitisa. Pri raku trebušne slinavke so te številke deset ali stokrat višje od običajnih.

Funkcionalni testi

Sondi (natančnejši): Neposredni testi - neposredno skozi gastroduodenalno sondo, vzemite vsebino dvanajstnika in v njej upoštevajte bikarbonate in encime. "Gold Standard" - test HSRT - sekretinpanreozimin. Posredni testi - Lundov preskus z obremenitvijo hrane.

Tubeless testi (manj natančni): Neposredni testi - merjenje encimov v blatu (fekalne elastaze-1, kimotripsini). Posredni testi - izračun stopnje dekolteja v blatu (koproskopiya kala z lipidogramom, določanje količine maščobe, dodeljene na dan). V urinu (PABK test, Schillingov test, pankreatolaurični test). V izdihanem zraku (beljakovine, trigliceridi, amilaze).

Vzrok za nastanek pankreatitisa

Zelo pomembna točka v diagnozi - poznavanje točnega vzroka je odvisno od vse nadaljnje terapije.

Alkoholni pankreatitis, odkrit s pomočjo anamneze, bolnik ne zanika dejstva, da pije alkohol.

Biliarni pankreatitis - anamneza bolezni žolčevodov ali JCB. Analize so pokazale porast bilirubina in alkalne fosfataze (alkalne fosfataze). Prisotnost okužb (glivične, virusne, bakterijske, parazitske), avtoimunskih bolezni, genetske, hiperkalcemije.

Instrumentalne metode za diagnozo pankreatitisa

PR OBP - pregledna rentgenska slika trebušne votline

Pri pregledu slike je mogoče določiti območje otekanja debelega črevesa, v nekrotičnem procesu - zračnost zank v tankem in debelem črevesu. Kot vzrok obstruktivnega pankreatitisa je odkrivanje kamnov v kanalu ali žolčniku. Prisotnost kalcifikacij in kalcifikacij v CP.

Rentgenski OGK

Rentgenski OGK (prsni organi) - razkriva levi eksudativni plevritis, redko dvostranski, omejevanje gibanja diafragme, padanje spodnjega režnika pljuč na levo. Ko se vnetje trebušne slinavke pojavi v izlivu tekočine v lumen plevralne votline, se tekočina kopiči in pritisne pljuča na levo.

Bolj informativen je dodatek k rentgenskemu pregledu kontrasta z barijem, pregleda želodec in dvanajstnik (dvanajsternik), žolčnik s kanali.

Sonografija PZH (ultrazvok PZH)

Uporablja se za merjenje velikosti, oblike telesa, ehogenosti, enotnosti kontur, patoloških tvorb in vključkov, za oceno strukture telesa, pojasnitev prisotnosti proste tekočine, stanja kanalov, merjenje velikosti holedoha (skupni žolčevod), prisotnost cist, psevdociste, patoloških novotvorb, oceno sosednjih organov in tkanine.

Pri poslabšanju CP opažamo (splošno ali delno) rast, pri edemu trebušne slinavke - konture so enakomerne, medtem ko se oteklina razširi na okoliško tkivo, konture so mehke.

Ehogenost pankreasa se postopoma zmanjšuje, višja je brez poslabšanja. Struktura žleze je heterogena, vidne psevdociste, asimetrično širjenje kanala Wirsung.

Poleg tega je mogoče zaznati stiskanje ven, iskanje proste tekočine, razširitev skupnega žolčevoda, splenomegalijo in povečanje para-pankreasnih bezgavk.

Pri pankreatični nekrozi struktura žleze postane heterogena, spremembe v ehogenosti, se pojavljajo anehogene, hiperehoične in hipoehojske regije.

Dolgotrajni trenutni pankreatitis vodi v nastanek kalcifikacij v kanalu, kalcifikacije v tkivu žleze. V kasnejših fazah se zaradi kompaktnosti, fibroze zmanjša velikost trebušne slinavke, poveča ehogenost, struktura postane homogena.

Dopplerni režim pomaga pri diferencialni diagnozi raka trebušne slinavke, za katero so značilne razlike v strukturi žilnega vzorca in oskrbi s krvjo. Odstopanja pri mladih in starejših se različno razlagajo zaradi anatomskih razlik, povezanih s starostjo.

Rezultat zdravnika razlaga zdravnik, da se prepreči prevelika diagnoza ali napačna razlaga rezultata.

Intraduktalni ultrazvok

Intraduktalni ultrazvok ocenjuje motorično sposobnost Oddijevega sfinkterja in vrsto njegove diskinezije.

CNC pod ultrazvočno kontrolo (perkutana pankreatografija pod ultrazvočno kontrolo) je najnovejši dosežek v študiji duktalnega sistema trebušne slinavke.

Intravaskularni ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje CP za tumorje.

EUS (endoskopska ultrasonografija - endoskopski ultrazvok)

EUS (endoskopska ultrazvok - endoskopski ultrazvok). Danes je bolj informativna metoda pred ultrazvokom, CT, E RCPG. Ima prednosti pri odkrivanju zgodnjih sprememb v parenhimu trebušne slinavke in trebušne slinavke, je sposoben prepoznati pomembne poškodbe trebušne slinavke in odkriti patološke lezije, ki jih druge metode niso odkrile. Iz celotnih zaznanih znakov EU je mogoče predlagati diagnozo pankreatitisa.

Nove metode ultrazvoka (intraduktalne, laparoskopske, intravaskularne in EUS) so redke v praktičnem zdravstvenem varstvu zaradi visokih stroškov opreme.

Vse nenormalnosti, odkrite na ultrazvoku, razlaga lečeči zdravnik, saj jih je treba povezati s kliničnimi in laboratorijskimi podatki, ker niso 100% točne.

CT - računalniška tomografija in MRI trebušne slinavke

CT - računalniška tomografija in MRI trebušne slinavke, trebušnih organov, retroperitonealnega prostora.

Patološke spremembe, ki jih zabeležijo CT s CP in OP, so podobne, z OP pa so pomembnejše. Pri poslabšanju CP, edemu trebušne slinavke, beležimo rahlo povečanje njegove velikosti, infiltrativne poškodbe v prostoru para-pankreasa, psevdociste, kalcinate, kalcifikacije, razširitev ali deformacijo glavnega kanala trebušne slinavke. Pri OP je zabeležena tudi oteklina in povečanje velikosti trebušne slinavke, vendar izrazita, je mogoče odkriti prosto tekočino in infiltracijo.

ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija)

ERCP - pomeni endoskopsko retrogradno holangiopanokreatografijo. Ta postopek je zavzel močno mesto v diagnostiki in ga je v specifikaciji CP označil z zlatim standardom.

S pomočjo ERCP se diagnosticira deformacija glavnega kanala trebušne slinavke, zoženje v obliki "rožni venec", brazgotinske deformacije, napake pri polnjenju, psevdocista, cist pankreasa.

Pri kontrastnih oblikah se odkrijejo cistične tvorbe, saj kontrast zapolni nastanek votline in se lahko vizualizira, diagnosticirajo se tudi dilatacije in zožitve kanala in njegova blokada.

MRCP (magnetna resonanca holangiopankreatografija)

MRCP (magnetna resonanca holangiopanokreatografija) je zelo natančna neinvazivna metoda, ki jo lahko kombiniramo z uvedbo sekretina ali CT.

Angiografija ali CT angiografija

Angiografija ali CT angiografija - študija o žilah trebušne slinavke. Endoskopija želodca in dvanajstnika (dvanajsternik).

Pancreatocholangioscopy (PHS) se uporablja za preučevanje stanja velikih žolčnikov in kanalov Wirsung. V težkih situacijah privlači laparoskopijo z biopsijo, NMR.

Diagnostika se lahko razlikuje glede na kliniko in bolnišnico. To je odvisno od različnih dejavnikov: resnosti procesa, težav pri diagnozi, potrebe po kirurškem ali terapevtskem zdravljenju, starosti, prisotnosti komorbiditet, resnosti bolezni, zmogljivosti bolnišnice, razpoložljivosti opreme in usposobljenega osebja.

Sklop testov in raziskav je individualen v vsakem primeru, odločitev pa sprejme lečeči zdravnik.

Kako diagnosticirati pankreatitis

Pri diagnozi bolezni trebušne slinavke, vključno s pankreatitisom, klinični znaki niso glavna vloga. Niso zelo specifični, saj so značilni za patologije različnih delov prebavnega sistema. Večina informacij, ki jih zdravnik daje instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode. V kombinaciji s podatki objektivnega pregleda omogočajo razlikovanje pankreatitisa od drugih bolezni.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Za diagnosticiranje akutnega pankreatitisa je potrebna hitrost, pravočasnost, strokovnost. Simptomi lahko veliko povejo o zdravniku, kar vključuje:

• obkrožanje trebušne bolečine;
• slabost in bruhanje brez olajšanja;
• šibkost;
• močan padec krvnega tlaka;
• omotica;
• bledica in hladno lepljivo znojenje;
• zvišanje ali padanje telesne temperature;
• zaprtje ali driska;
• suh, bel, prevlečen jezik.

Obstajajo številni značilni diagnostični znaki pankreatitisa, pri katerih je v nekaterih primerih možno vzpostaviti natančno diagnozo pri odraslih bolnikih, še pred izvajanjem instrumentalne študije. Med njimi so:

1. Simptom vstajenja - ne morete čutiti aortne pulzacije v epigastrični regiji (pod prsnico).
2. Simptom sivega Turnerja - nastanek cianotičnih madežev na mestu projekcije trebušne slinavke na trebušno steno.
3. Cullenov simptom - cianoza se opazi v popku. Pojav modric kaže na infiltracijo podkožne maščobne plasti in okrogle ligamente jeter s posebnimi produkti razpadanja trebušne slinavke.
4. Simptom Curte - je določena z bolečino v trebušni slinavki.
5. Simptom Mayo-Robson - bolečina je pri sondiranju kota, ki ga tvorita hrbtenica in rebra na levi.
6. Simbol Razdolskega je definicija bolečine pri tolkanju nad trebušno slinavko, ki jo povzroča lokalno vnetje peritoneja.
7. Simptom Shchetkin-Blumberg - močna bolečina je razkrita, ko je trebušna slinavka razdražena s potapljanjem dlani globoko v trebušno steno.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa

Diagnoza kroničnega pankreatitisa pri odraslih bolnikih se začne z določitvijo simptomov te bolezni. Naslednji simptomi so značilne manifestacije te patologije:

• bolečine v trebušni slinavki, t.j. v levem hipohondru;
• obsevanje bolečine v hrbtu ali v prsnem predelu;
• pojav bolečine, povezane z vnosom maščob, ocvrte hrane, alkohola;
• slabost;
• driska, za katero je značilna pastna konsistenca z mastnim sijajem in smradom;
• hujšanje zaradi pomanjkanja hranil iz hrane.

Značilnost kroničnega pankreatitisa pri odraslih je dolgotrajno zdravljenje z obdobji poslabšanja in remisije. Naslednji sindromi, ki so redki pri akutnem pankreatitisu, so prav tako značilni za dolg proces:

• anemični sindrom;
• hiperglikemija (diabetes mellitus tipa 2);
• sindrom prebavnih motenj, ki se izraža v slabosti, izmenjava driske in zaprtja, merjenje in drugi trajno prisotni simptomi;
• tromboza vranične vene;
• sindrom stagnacije žolča, ali holestaze, s hudo zlatenico zaradi kompresije žolčevoda zgoščenega pankreasa brazgotin.

Laboratorijska diagnoza pankreatitisa

Trebušna slinavka je organ za izločanje, ki proizvaja encime za prebavo, pa tudi hormone, ki vplivajo na splošno presnovo. Patologija trebušne slinavke bo povzročila neravnovesje v kemični sestavi krvi, urina, blata. Glavni laboratorijski testi za pankreatitis pri odraslih:

1. Biokemijska analiza krvi.
   To je najbolj ilustrativna analiza za odkrivanje disfunkcije trebušne slinavke. Razkrivamo naslednja odstopanja od biokemične norme v krvi:
   • Povečana alfa-amilaza, ki je eden od encimov žleze. Ta encim je odgovoren za razgradnjo škroba. Zaznavanje tega v krvi v povečani količini kaže na poškodbo žleze. Toda ta analiza ni kritična, saj se lahko alfa-amilaza poveča pri drugih boleznih.
   • Povečajte lipazo. Lipaza se proizvaja za obdelavo maščobnih sestavin hrane.
   • Zvišanje glukoze v krvi kaže na pomanjkanje insulina, ki ga sprožijo poškodbe celic Langerhansovih otočkov.
   • Zmanjšana koncentracija beljakovin v krvi, zlasti albumina.
   • Aktivnost C-reaktivnega proteina se poveča.
   • Urea se lahko poveča v primeru prehoda vnetnega procesa v ledvice.
2. Ocena vodne in elektrolitske uravnoteženosti krvi.
   Ko pankreatitis sproži kompleksen patološki mehanizem, ki vodi v močno pomanjkanje tekočine v krvnem obtoku, kar lahko povzroči kolaps. Poleg tega se koncentracija kalcija zmanjša na manj kot 2,15 mmol / l, kalij je manjši od 3,5 mmol / l, natrij pa na manj kot 135 mmol / l. Takšna elektrolitska neuravnoteženost krvi lahko povzroči hude srčno-žilne motnje.
3. Splošni klinični krvni test.
   Ta standardna diagnostična metoda kaže vnetni odziv telesa, kar kaže povečanje števila belih krvnih celic in pospeševanje sedimentacije eritrocitov. Določa tudi stopnja koncentracije rdečih krvnih celic v krvi, kar kaže na pomanjkanje tekočine v krvnem obtoku.
4. Analiza urina.
   Urin lahko kaže tudi pankreatitis, če kaže povečanje alfa-amilaze za več kot 17U / h. Pri napredovalnih primerih pankreatitisa se razvije pomanjkanje vseh organskih sistemov, vključno z ledvicami, kar se bo ugotovilo, ko bodo v urinu zaznane rdeče krvne celice, levkociti in beljakovine.

Instrumentalna diagnostika pankreatitisa

Za diagnosticiranje pankreatitisa pri odraslem bolniku so potrebne instrumentalne metode. Omogočajo vizualizacijo trebušne slinavke in učinke pankreatitisa na prebavila. Za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke in pankreatitisa se uporabljajo naslednje instrumentalne metode: t

1. Ultrazvočni pregled.
   To je nujna točka v diagnozi. Zahvaljujoč vizualizaciji trebušne slinavke je možno določiti stanje tkiva, kanale, velikost in prisotnost tekočine v trebušni votlini, ki se lahko izkaže za gnojno ali nekrotično maso.
2. Radiografska študija.
   Uporablja se za identifikacijo kamnov v trebušni slinavki in njenih kanalih. Identificirate lahko tudi posredne simptome pankreatitisa: otekle črevesne zanke, izliv v levo plevralno votlino.
3. Računalniška tomografija.
   Precej informativna metoda, ki lahko da informacije o nekrotičnih območjih žleze, njeni velikosti, tekočini v trebušni votlini in plevralni votlini. Zaradi visokih stroškov metode je mogoče najti le v velikih medicinskih ustanovah.
4. Laparoskopija.
   Metoda diagnoze in hkrati zdravljenje. Za to potrebujete posebno opremljeno operacijsko sobo, ki bo omogočala pregledovanje organov v realnem času, s čimer se oceni obseg patologije. Odpravite se na te diagnostične metode v hudih primerih.
5. Endoskopija.
   Metoda diagnoze trebušne slinavke temelji na vizualizaciji notranjih votlin s kamero. S tem postopkom lahko določite stopnjo vključenosti v patološki proces želodca in dvanajstnika. Po pregledu bradavice faterov, lahko sklepamo, da je možna kršitev iztoka izločki, ki jih povzroča trebušna slinavka, ki lahko povzroči akutni pankreatitis. Tudi z uporabo endoskopske metode se v kanale trebušne slinavke in žolčevod injicira kontrastno sredstvo, da se določi raven njihove prehodnosti med rentgenskim slikanjem. Vendar je kontrastna snov sama po sebi precej dražilna za tkivo žleze in lahko povzroči napad pankreatitisa.

Diferencialna diagnoza pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa se nanašajo na znake "akutnega trebuha". To pomeni, da je treba razlikovati med pankreatitisom in akutnimi kirurškimi abdominalnimi boleznimi, in sicer:

• perforiran ulkus;
• akutni holecistitis;
• črevesna obstrukcija;
• črevesna venska tromboza;
• miokardni infarkt.

1. Perforirana razjeda.
   Perforacija (perforacija) želodčnih ali črevesnih razjed se od akutnega pankreatitisa razlikuje po "bolečini z nožem". Ta bolečina je povezana s penetracijo želodčne ali črevesne vsebine v peritoneum, ki povzroča refleksno napetost prednje trebušne stene ali tako imenovanega platoja podobnega trebuha. Za pankreatitis ni značilen. Bruhanje je zelo redko pri perforaciji ulkusa. Bolnik med perforacijo ulkusa leži nepremično. In bolnik s pankreatitisom je nemiren, hiti okoli v postelji. Pregledna radiografija prikazuje plin v trebušni votlini s perforiranim ulkusom. Končna diagnoza temelji na ultrazvoku ali laparoskopiji.
2. Akutni holecistitis.
   Te dve patologiji je težko razlikovati. Toda v prid holecistitisu bo govorila prevladujoča lokalizacija bolečine na desni z obsevanjem na območje desne rame. Pri opravljanju ultrazvoka je mogoče določiti lokalizacijo vnetja, vendar je treba spomniti, da lahko holokitis spremljajo pankreatitis.
3. Akutna črevesna obstrukcija.
   Glavni simptom bolečine v črevesni obstrukciji je krčljiv značaj, ki ima resonanco z zvonjenjem črevesnega gibanja. In s pankreatitisom je bolečina stalna, boleča. Na radiografiji s pankreatitisom bo debelo črevo oteklo, vendar brez Kloyberjevih skled.
4. Mezotromboza.
   Mezotromboza najpogosteje prizadene starejše bolnike s srčno-žilnimi boleznimi. Hkrati se simptomi hitro povečujejo, vendar nimajo nič skupnega z uživanjem te ali te hrane. Laparoskopija ali angiografija lahko pomagata rešiti dvome.
5. Miokardni infarkt.
   Ker se elektrokardiografija rutinsko izvaja po prihodu v bolnišnico, ne bo težko ugotoviti miokardnega infarkta.

Pozor! Članki na naši spletni strani so zgolj informativne narave. Ne zatekajte se k samozdravljenju, je nevarno, še posebej pri boleznih trebušne slinavke. Posvetujte se s svojim zdravnikom! Lahko se prijavite na spletni strani za sestanek z zdravnikom preko naše spletne strani ali poiščete zdravnika v imeniku.

Kako prepoznati kronični pankreatitis pri odraslih? Diagnostika diferencialnega laboratorija

Kako ugotoviti pankreatitis morajo poznati vse. Od danes mnogi ljudje ne opazijo, da so izpostavljeni tveganju za bolezen, in mnogi od očitnih simptomov se pripisujejo preprostim prebavnim motnjam in običajni slabosti. In za spremljanje zdravja trebušne slinavke je zelo pomembno. Kakovost življenja je odvisna od nje.

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis se nanaša na bolezni trebušne slinavke. Bolezen se kaže v zoženju kanalov žleze. Takšno zoženje lahko povzroči kamne, ki so v žolčniku, kot tudi tumorje v obliki tumorjev in cist. Vse to preprečuje odtekanje prebavnih sokov v črevesje, kar vodi do dejstva, da se sam železo prebavi. Takšen postopek je zelo nevaren za zdravje bolnika in včasih celo za življenje.

Razlogi

Razlogi so pogosto naslednji:

• Podhranjenost, tj. Zloraba junk hrane, ocvrtega, dimljenega, mastnega, živila, ki vsebuje kis, začinjene, v konzervah in v konzervah
• Slabe navade, tukaj lahko vključite kajenje in zlorabo alkohola.
• Stres in napetost živcev

Pankreatitis lahko povzroči tudi:

• Žolčeva bolezen
• Bolezni jeter
• Bolezni prebavil

Kako lahko ugotovite bolezen doma

Najpogosteje so znaki bolezni neposredno povezani z njegovo obliko in stopnjo. Splošni kazalci vključujejo bolečine v trebuhu. Bolečina se lahko pojavi na levi strani in se počasi premika proti prsnici, lahko pa se da tudi v hrbet v predelu lopatice.

V akutni obliki lahko pacient opazuje nekakšno tekočo blato, v katerem se kosi hrane opazujejo v nekuhani obliki s konsistenco v obliki pene, in vonj, ki ga lahko imenujemo neprijeten, postane zelo opazen. Pri bolniku lahko pride tudi do bruhanja in občasne slabosti. Zelo pogosto se pojavljajo težave s telesno temperaturo pri akutnem pankreatitisu, ki se spušča ali se dviguje.

Pri kroničnem pankreatitisu ima bolnik pogosto izgubo apetita, drisko, nastajanje plinov, bruhanje, zgago in tresenje v trebušni votlini. Prav tako lahko bolnik opazuje zelo hitro hujšanje, ki pogosto kaže na pojav diabetesa. V nekaterih primerih se lahko pojavi izpuščaj na telesu, najpogosteje se pojavijo madeži na hrbtu, prsih in trebuhu.

Kakšni testi določajo

Da bi natančno določili pankreatitis v človeškem telesu, lahko strokovnjaki pošljejo naslednje teste, ki bodo pomagali pri natančni diagnozi in omogočili možnost predpisovanja ustreznega zdravljenja:

• Coptogram - s to študijo se ocenjuje kemijska sestava blata, črevesne mikroflore in videza.
• Diastaza - ta analiza se izvaja na vseh stopnjah pankreatitisa. To vam daje priložnost, da razumete, v kakšnem stanju je organ in kakšen encim je v njem prisoten. Študija poteka po krvi.
• Amilaza - ta študija je značilna za napad, če je bolezen v začetni fazi, potem ta analiza ni učinkovita.
• X-ray - najpogosteje ta metoda se uporablja v nujnih operacijah za določitev kamnov v kanalih in soli depozitov.
• Ultrazvok - ta študija se izvede po tem, ko je bil bolnik dva tedna na strogi prehrani. Ultrazvok pomaga določiti rast vezivnega tkiva, koliko so organi spremenjeni in ali je v trebušni votlini tekočina.
• Računalniška tomografija - ta metoda bo pomagala identificirati in določiti velikost tumorjev in ugotoviti, ali je bolezen prešla v obliko raka.
• EGD - ta študija bo povedala o vnetnih procesih v prebavnem traktu.
• MRI - bo pomagal oceniti, kako učinkoviti so presnovni procesi v tkivih.

Za tiste bolnike, ki jih ni mogoče prevažati, so predpisani naslednji testi:

• AsAT
• LDH
• Dušik
• Urin na diastazi
• Kalcij in serumska amilaza v krvi

Analiza hormonov trebušne slinavke

• Insulin Ta hormon v človeškem telesu igra nepogrešljivo vlogo. Delo tega hormona vključuje naslednje funkcije:

1. Pomaga pri privzemu glukoze
2. Ureja izmenjavo premoga
3. Po potrebi zniža krvni sladkor

• C-peptid, protein. To snov proizvaja telo skupaj z insulinom in pokaže njegovo količino.
• Glukagon Peptidni hormon alfa - celice žleze. Predpisane so raziskave tega hormona s hudim vnetjem, hipoglikemično komo in enakimi boleznimi.

Kako določiti pankreatitis ali gastritis

Za določitev teh dveh bolezni je treba nujno opraviti popoln pregled, diagnostiko pa je mogoče opraviti ob prisotnosti simptomov. Gastritis, kot je pankreatitis, je lahko akuten in kroničen.

• Šibkost v celotnem telesu
• Težava želodca
• Driska
• Slabost
• Bruhanje
• Usta konstantne suhosti.
• Omotičnost
• Bleda barva kože z zelenim odtenkom

Kot je razvidno s seznama, mnogi simptomi sovpadajo s simptomi pankreatitisa. Zato lahko le specialist za raziskave in analize natančno določi diagnozo.

Zdravljenje

Akutni pankreatitis se lahko zdravi samo v bolnišnici s pomočjo strokovnjakov. Ker je akutni pankreatitis precej nevarno stanje. Če sumite na to bolezen, ne oklevajte poklicati rešilca, ki mora nuditi nujno hospitalizacijo. Preden pride rešilec na trebuh pacienta, se nanesejo hladno in dajejo antispazmodiki, ki vključujejo Papaverin in No-shpa. Tudi pacient mora popolnoma opustiti obrok v kateri koli njegovi manifestaciji.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa lahko opišemo kot: mraz, lakoto in mir.

Pomoč v sili mora izgledati takole:

1. V veno se injicira kapalko s slanico.
2. Daj antiemetic
3. Lajšanje bolečin
4. Nanesite antisekret

Kronični pankreatitis: kako prepoznati in zdraviti bolezen

Kronični pankreatitis je patologija trebušne slinavke, povezana z razvojem kroničnega vnetnega procesa. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah srednjih in starih starosti. Bolezen je lahko posledica akutnega pankreatitisa, vendar se pogosteje razvije postopoma v primerjavi s kroničnimi boleznimi prebavnega trakta. Potrebno je podrobneje preučiti, kaj je kronični pankreatitis, njegovi simptomi, kakšna je diagnoza in zdravljenje.

Vzroki kroničnega pankreatitisa

Pankreas sintetizira prebavne encime v neaktivni obliki. Ščiti celice v telesu pred njihovimi učinki. Naknadna aktivacija encimov se pojavi samo v lumnu dvanajstnika. Vendar pa lahko nekateri dejavniki motijo ​​opisane mehanizme ravnotežja in sprožilne kaskade.

Razlikujejo se naslednji spodbujevalni dejavniki:

• Pikantna, mastna živila, ki povečajo obremenitev trebušne slinavke;
• Zloraba alkohola. To ima toksični učinek na prebavni organ, sok pankreasa spremeni njegovo sestavo;
• Kajenje;
• Strupeno zastrupitev;
• Patologija jeter in žolčnika (holelitiaza, hepatitis, holecistitis). Bolezni povzročajo povečanje obremenitve trebušne slinavke in razvoj žolčnega pankreatitisa;
• Odstranitev žolčnika;
• Aterosklerotična vaskularna bolezen;
• Patologija duodenala;
• Poškodbe, ki povzročajo motnje integritete žleze;
• Pogoste stresne situacije.

Ti dejavniki povzročajo poškodbe celic trebušne slinavke, razvoj aseptičnega vnetnega procesa, specifične simptome. Patološki procesi povzročajo zmanjšanje funkcionalnosti organa, postopno zamenjavo žleznega tkiva na veznem. Posledica tega je, da bolezen povzroči postopno zmanjšanje sekrecijske sposobnosti prebavnega trakta.

Razvrstitev kroničnega pankreatitisa

Glede na izvor so izolirani kronični primarni (toksični, alkoholni) in sekundarni (žolčnični) pankreatitis. Glede na klinično sliko se pojavijo naslednje oblike bolezni:

• Bolečina (ponavljajoča se ali vztrajna);
• Psevdotumorni (s portalno hipertenzijo, holestatično, z delno dvanajstno obstrukcijo);
• Latentno. Simptomatologija ni prisotna;
• Kombinirano. Za bolezen je značilno več simptomov.

Glede na morfološko sliko je kronični pankreatitis razvrščen v:

• Obstruktivno;
• Kalcifikacija;
• Vnetna;
• Indurativno.

Klinična slika

Pri kroničnem pankreatitisu se razvijejo naslednji simptomi: t

• Sindrom hude bolečine. Bolečina je lahko dolgočasna ali rezalna, v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe se lahko pojavi bolečinski šok. Bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji na desni, če se vnetje razvije v glavi trebušne slinavke, z vpletenostjo telesa v vnetnem procesu - v epigastrični regiji na levi, s prizadetim repom - v levem hipohondru. Za obsežno patologijo je značilna bolečina v pasu;
• Bruhanje. Med poslabšanjem se bolniki pritožujejo zaradi bruhanja s primesjo žolča. V tem obdobju je potrebna popolna zavrnitev hrane;
• Razstrelivo Značilen je razvoj driske, fekalne mase imajo oster vonj, vsebujejo neprebavljeno hrano. Zaprtje se redko razvije na podlagi napihnjenosti;
• Kršitev mišic. Med napadom se trebušne mišice ustavijo, kar povzroči močno napenjanje;
• Nestabilnost temperature in krvni tlak. Med napadom se bolnik počuti občutno slabše. Krvni pritiski povzročajo nepravilnosti na srcu, nastaja kratko sapo, pojavlja se lepljivi znoj, rumenkast premaz na jeziku;
• Sprememba barve kože. Koža postane bleda in pridobi zemeljski odtenek;
• Krvavitev. Značilen je nastanek modric v popkovni regiji in spodnjem delu hrbta. Usnje dobi marmorni odtenek. Razlog za te spremembe je prodiranje krvi iz žleze pod kožo;
• Razvoj obstruktivne zlatenice. Koža in beločnica postane rumenkasta. Stanje je povezano s tlakom žolčevoda z vnetjem tkiva trebušne slinavke.

Prav tako se bolniki pritožujejo zaradi zmanjšanega apetita, suhosti v ustih, tresenja v trebuhu. Za kronični pankreatitis je značilna stalna prisotnost dispeptičnih simptomov.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje celosten pristop. Nemogoče je natančno diagnosticirati, zanašati se izključno na klinično sliko ali rezultate laboratorijskih študij. Diagnostični ukrepi se morajo začeti z zdravniškim pregledom in temeljitim pregledom zgodovine.

Laboratorijska diagnoza

Za pojasnitev diagnoze bo zdravnik moral opraviti laboratorijsko študijo iztrebkov, urina in krvi:

1. Splošni krvni test. Študija v obdobju poslabšanja kaže sliko nespecifičnega vnetnega procesa: povečuje se število levkocitov in ESR;
2. Biokemijska študija krvi. Analiza omogoča razlikovanje bolezni. S povečanjem aktivnosti lipaze, amilaze, glukoze, C-reaktivnega proteina v ozadju zmanjšanja skupnih beljakovin in albuminov v krvi je mogoče sumiti na prisotnost vnetja trebušne slinavke.
3. Analiza urina. Povečanje koncentracije amilaze v urinu (več kot 17 U / h) govori o razvoju pankreatitisa.
4. Coprogram. Določa visoka vsebnost maščob, neprebavljena vlakna in mišična vlakna.

Uporaba instrumentalnih metod

Kot del instrumentalne diagnoze kroničnega pankreatitisa se uporabljajo metode za vizualizacijo trebušne slinavke, učinke pankreatitisa na telo. Na splošno se uporabljajo naslednje metode:

1. Ultrazvočna diagnoza. To ni invazivna in učinkovita študija. Omogoča vam, da ugotovite stanje telesa in njegovih kanalov, velikost, prisotnost tekočine za peritoneum, ki je gnojna ali nekrotična masa.
2. Roentgenogram Uporablja se za identifikacijo kamnov, lociranih v žlezi ali njenih kanalih. Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti indirektnih znakov pankreatitisa: izliv v plevralno votlino, otekanje črevesja.
3. Računalniška tomografija. Metoda sodi med najbolj informativne, a zelo drage vrste raziskav. Tomografija vam omogoča, da ugotovite prisotnost nekroze v telesu, njeno velikost, prisotnost tekočine v plevralni in trebušni votlini.
4. Laparoskopija. Ta tehnika omogoča ne samo diagnosticiranje patologije, ampak tudi kirurško zdravljenje. Zaradi posebne naprave (laparoskop) zdravnik dobi priložnost, da natančno preuči organ, oceni obseg vnetnega procesa. Predpisana laparoskopija le v hudih primerih.

Diferencialna diagnoza

Med pankreatitisom se pri bolniku pojavijo simptomi, ki so značilni za "akutni trebuh". Zato je treba kot del diagnoze izključiti naslednje kirurške patologije:

• Perforacija razjede. Značilen je razvoj bolečine v sapnici, ki je povezana s prodiranjem vsebine želodca ali črevesja v trebušno votlino. To vodi do refleksne napetosti trebušne stene, bolnik se boji premikati. Takšni simptomi niso značilni za pankreatitis. Z razvojem napada je značilna akutna bolečina, iz katere oseba hiti v posteljo;
• Akutni holecistitis. Diferenciacija s to boleznijo lahko povzroči določene težave. Vendar pa je pri holecistitisu bolečina lokalizirana na desni strani, ki sega v desno ramo;
• Akutna črevesna obstrukcija. Za patologijo je značilen razvoj sindroma bolečine v krčih. Pankreatitis povzroča stalno boleče bolečine. Kot del rentgenske študije bo na sliki prikazano napihnjeno debelo črevo brez Kloyber sklede;
• Mezotromboza. Bolezen se razvije pri starejših pri ljudeh, ki imajo v preteklosti patologijo kardiovaskularnega sistema. Simptomatologija hitro narašča, ni povezana z uživanjem hrane.

Značilnosti zdravljenja kroničnega pankreatitisa

Učinkovito zdravljenje pankreatitisa je možno le z integriranim pristopom. Vključuje dietno terapijo, zdravila, uporabo receptov tradicionalne medicine in operacijo v hudih primerih.

Organizacija medicinske prehrane

Kako zdraviti kronični pankreatitis? Zdravljenje bolezni vključuje zmanjšanje tveganja za poslabšanje in ohranitev dela prebavnega trakta. Zato je treba posebno pozornost nameniti pravilni prehrani.

V prvih dneh poslabšanja je potrebno popolnoma odpraviti vnos hrane. Za prehrano je potrebna intravenozna glukoza, ki jo želimo pogasiti, uporabimo 1% raztopino sode bikarbone.

Od 3-4 dni lahko postopoma povečate vnos kalorij hrane. Dnevni obrok (2-2,5 l tekočine) je treba razdeliti v 8 odmerkov. Lahko vzamete nesoljena živila, ki vsebujejo preproste ogljikove hidrate, vitamin C, skupino B in veliko tekočine. Dovoljeno: sadni sokovi, med, džem, decoctions (črni ribez, divja vrtnica), sadne pijače.

Peti dan lahko spreminjate prehrano, ki vsebuje majhno količino rastlinskih in mlečnih beljakovin. Samo od 7. dneva je dovoljeno jesti maščobe. Hrano je treba naribati, kuhati na pari ali kuhati. Izdelke, ki spodbujajo proizvodnjo želodčnega in trebušnega soka, je treba izključiti iz bolnikove prehrane. Te vključujejo:

• Mesne in ribje mesne juhe;
• Sveža zelenjava in sadje;
• Gobe;
• Alkohol in gazirane pijače;
• Čokolada, kava, kakav;
• Stročnice;
• Začinjene, ocvrte in slane jedi;
• Črni in sveži beli kruh;
• Jajca;
• Zelenjavni in kisli sadni sokovi;
• Kisla smetana;
• Vse sladkarije in kolački;
• Prekajena in konzervirana živila;
• Začimbe.

Številne študije so pokazale, da polna količina beljakovin v prehrani izboljšuje stanje bolnika. Zato morajo bolniki dnevno zaužiti do 140 g beljakovin, od katerih je večina živalskega izvora.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila lahko lajšajo bolečine, odpravljajo vnetje in normalizirajo prebavo.

Lajšanje bolečin

V ta namen se pogosto uporabljajo zdravila z naslednjim mehanizmom delovanja:

• Zaviralci receptorjev H2-histamin (Famotidin, Ranitidin). Zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline z blokiranjem receptorjev histamina, ki se nahajajo v steni želodca;
• Blokatorji protonske črpalke (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol). Sredstva povzročajo zaviranje sinteze klorovodikove kisline in posredno zmanjšujejo aktivnost pankreasa;
• Antispazmodična zdravila (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Bolečina pri pankreatitisu se razvija z naraščajočim pritiskom znotraj kanalov, antispazmodiki lahko odpravijo neprijeten simptom.

Odprava vnetja

Za zatiranje vnetnega procesa so indicirana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nurofen). Učinkovitost zdravljenja je možna le s tečajem, ki ni krajši od 3 tednov.

Značilnosti nadomestnega zdravljenja

Vnetje trebušne slinavke povzroča kršitev proizvodnje prebavnih encimov, kar negativno vpliva na kakovost prebave. Zato mora zdravljenje s pankreatitisom vedno vključevati uporabo encimskih pripravkov (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Pomembno je, da izberete pravi odmerek zdravila za normalizacijo prebave.

Vsi pripravki na osnovi encimov imajo posebno membrano, ki se raztopi samo v črevesju. Tablete se jemljejo s hrano, ne morejo jih žvečiti.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se lahko zahteva za:

• Gnojni zapleti;
• Pojavnost cist;
• Stenoza Oddijevega sfinkterja;
• Obstrukcija kanalov žolčnika in trebušne slinavke;
• Hude spremembe v žlezi;
• Huda pankreatitis, ko bolezen ni primerna za konzervativne metode zdravljenja.

Uporaba tradicionalne medicine

Dodatno uporabo priljubljenih receptov je treba dogovoriti s svojim zdravnikom. Obstajajo naslednja učinkovita sredstva:

• Za normalizacijo izločanja žolča. V enakih razmerjih (1 žlica) zmešajte korenine regrata, vrta, knotweed, kamilice in smilje. Pivo zmešamo v 1 liter vrele vode in napolnimo 2 uri. Juho vzamemo 200 ml 30 minut po vsakem obroku;

• Za zmanjšanje bolečine. Zmešajte in narežite trave zapadnik, regrat, materinico, agrimonijo, kamilico, rman, trpotec, posušeno koruzo. 2 žlici zmesi nalijemo 500 ml vrele vode, pustimo 8 ur. Sredstva, vzeta pred spanjem;
• Za zmanjšanje vnetja. Iz sveže trave naj bo potrebno trpeti sok. Zdravilo se vzame v žlički pred vsakim obrokom 30 dni.

Zapleti kroničnega pankreatitisa

Bolezen vodi v postopno prekinitev dela mnogih organov v telesu. Med zgodnejšimi zapleti so naslednje bolezni:

• Portalna hipertenzija;
• Obstruktivna zlatenica;
• Krvavitev zaradi perforacije votlih prebavnih organov;
• Nalezljive bolezni.

Pankreatitis prispeva k razvoju sistemskih zapletov:

• Sindrom DIC;
• Encefalopatija;
• Okvara večih organov.

Napoved

Če bolnik natančno izpolnjuje zdravniška priporočila, ima pankreatitis ugodno prognozo. V odsotnosti terapije in kršenja prehranske prehrane lahko bolezen povzroči smrt.

Preprečevanje bolezni

Kot del primarne preventive je priporočljivo izvesti naslednje korake:

• Sledite uravnoteženi prehrani;
• Odreči se slabim navadam (kajenje, pitje alkohola);
• Pitje zadostne količine tekočine;
• Ustrezna terapija patologij prebavil.

Kronični pankreatitis je pogosta patologija. Ta bolezen povzroča nepopravljive spremembe v strukturi trebušne slinavke, zahteva odgovorno zdravljenje.