Kako in koliko insulina deluje na telo

  • Hipoglikemija

Beljakovinski hormon insulin je bistveni element presnovnih procesov v vseh tkivih človeškega telesa, saj opravlja tako pomembno funkcijo kot zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi. Vendar pa je funkcionalnost insulina zelo vsestranska, saj vpliva na vse vrste presnovnih procesov v človeškem telesu in ni omejena na uravnavanje ravnovesja ogljikovih hidratov. Motnje pri proizvodnji insulina in njegovi učinki na tkiva so temeljni dejavniki za razvoj nevarnega patološkega stanja - diabetes.

Izobraževanje, sinteza in izločanje insulina v celicah

Glavni pogoj za sintezo in izločanje insulina v celicah je zvišanje glukoze v krvi. Poleg tega je sam proces prehranjevanja in ne samo ogljikohidratnih živil, ki vsebujejo glukozo, dodaten fiziološki stimulus za sproščanje insulina.

Sinteza insulina

Biosinteza tega proteinskega hormona je kompleksen proces, ki ima številne težke biološke faze. Najprej se v telesu oblikuje neaktivna oblika insulinske beljakovinske molekule, imenovane proinzulin. Ta prohormon, predhodnik insulina, je pomemben pokazatelj funkcionalnosti trebušne slinavke. Nadalje, v procesu sinteze, po vrsti kemijskih transformacij, proinzulin pridobi aktivno obliko.

Proizvodnja insulina pri zdravi osebi poteka ves dan in noč, najpomembnejša proizvodnja tega peptidnega hormona pa se pojavi takoj po jutranjem obroku.

Izločanje

Inzulin kot biološko aktivni element, ki ga proizvaja trebušna slinavka, poveča njegovo izločanje zaradi naslednjih procesov: t

  • Povečana vsebnost sladkorja v krvnem serumu v fazi razvoja sladkorne bolezni. Posledično bo padec insulina neposredno sorazmeren z rastjo sladkorja.
  • Visoko razmerje med prostimi maščobnimi kislinami. Glede na vztrajno naraščanje telesne maščobe (debelosti) se znatno poveča količina prostih maščobnih kislin v krvi. Ti procesi imajo škodljiv učinek na zdravje ljudi, povzročajo pretirano izločanje hormona, ki znižuje sladkor, poškoduje celično strukturo tkiv in spodbuja razvoj nevarnih patologij.
  • Vpliv aminokislin, predvsem arginina in levcina. Te organske spojine stimulirajo proizvodnjo insulina iz trebušne slinavke. Več aminokislin v telesu - več insulina se sprosti.
  • Povečani kalcij in kalij. Povečana koncentracija teh snovi poveča izločanje beljakovinsko-peptidnega hormona, ki se sprosti zaradi ostrih sprememb v pogojih biološkega okolja.
  • Izpostavljenost hormonom, ki jih povzročajo celice prebavnega sistema in trebušne slinavke. Ti hormoni vključujejo gastrin, kolecistokinin, sekretin in druge. Te zdravilne učinkovine povzročajo zmerno povečanje izločanja insulina, ki ga proizvajajo želodčne celice takoj po zaužitju.
  • Ketonska telesa so kemijske spojine, ki jih tvorijo jetra in so vmesni produkti presnovnih procesov: ogljikovi hidrati, beljakovine in maščobe. Presežek teh snovi v telesu kaže na patološko motnjo v presnovi in ​​posledično na dodatno izločanje insulina.

Stresni hormoni, kot so adrenalin, norepinefrin in kortizol, sprožijo pomembno sproščanje insulina v kri. Te aktivne sekrecijske snovi nastajajo med akutno prenapetostjo, da bi mobilizirale telo.

Stresni procesi potekajo v ozadju močnega skoka indeksov sladkorja v krvi, kar je neposreden pogoj za preživetje organizma v nevarnih situacijah. Obstaja koncept - stresna hiperglikemija, hormonska reakcija, za katero je značilno povečanje koncentracije glukoze v krvi v obdobju močnih živčnih motenj.

Mehanizem delovanja hormona

Mehanizmi delovanja tega vitalnega encima na presnovo so različni. Vse je odvisno od načina izmenjave:

Izmenjava ogljikovih hidratov

Učinek insulina je v tem primeru povečati pretok celičnih struktur za glukozo. Tudi peptidni proteinski hormon prispeva k nastanku in izboljšanju sinteze pomembnega encima, glukokinaze, s čimer pospeši proces delitve glukoze v celicah (glikoliza). Poleg tega insulin poveča aktivnost ključnih beljakovinskih molekul glikolize in poveča njihovo število. Hormon, ki reducira sladkor, zavira glukoneogenezo, za katero je značilna tvorba molekul glukoze v jetrih in ledvicah, iz ne-ogljikovih hidratov.

Izmenjava beljakovin

Posebna prednost inzulina v presnovi beljakovin je povečanje transportne funkcije aminokislin v mišičnem tkivu in jetrih. Pod vplivom peptidnega hormona se povečuje sinteza beljakovin v mišičnih tkivih in notranjih organih, prav tako pa preprečuje razgradnjo beljakovin v telesu. Insulin spodbuja rast znotrajceličnih struktur, spodbuja razmnoževanje in delitev celic.

Zamenjava maščob

Insulin zmanjša hitrost razgradnje maščob (lipolizo) v maščobnih tkivih in jetrih. Tudi proteinski hormon lahko aktivira sintezo nevtralnih maščob (triacilglicerolov) v maščobnem tkivu človeškega telesa. Insulin lahko pospeši sintezo organskih maščobnih kislin in zavira sintezo ketonskih teles v jetrnem tkivu. Presežek ketonskih teles kaže na napake in patološke spremembe v jetrih.

Ureditev krvnega sladkorja

Mehanizem uravnavanja glukoze v krvi zdravih ljudi se lahko izvaja z uporabo nekaterih živil. Medtem ko ljudje s sladkorno boleznijo, jemanje nekaterih zdravil pomaga pri razreševanju sladkorja.

Regulacija presnove ogljikovih hidratov poteka na različnih ravneh organizacije bioloških sistemov: celičnega, tkivnega, organskega in organizma. Prilagoditev vsebnosti glukoze temelji na številnih dejavnikih, med katerimi sta odločilnega pomena splošno zdravje bolnika, prisotnost drugih bolezni, kakovost in način življenja.

Hiperglikemija in hipoglikemija

Hiperglikemija in hipoglikemija sta dva patološka procesa, ki se pojavita v ozadju kršitve ravni glukoze v telesu. Te bolezni imajo lahko za bolnika zelo boleče posledice, zato je izredno pomembno, da se pravočasno posveti značilnim simptomom teh bolezni in organizira nujna terapija!

Hiperglikemija je stanje, za katero je značilno trajno povečanje sladkorja v krvni plazmi. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko spodbudi razvoj hiperglikemije naslednji dejavniki: prenajedanje, uživanje nezdrave hrane, kršenje pravil prehranskega vedenja, pomanjkanje minimalnega fizičnega napora, zloraba živil, ki vsebujejo sladkor, stresne razmere ali pravočasno injiciranje insulina.

Priporočamo tudi, da se seznanite z vrstami in izbiro insulinske brizge.

Simptomi tega stanja:

  • Močan občutek žeje.
  • Pogosta želja po uriniranju.
  • Glavoboli in izguba koncentracije.
  • Občutek preobremenjenosti.
  • Pojav "zvezd" pred njegovimi očmi.

Pri zdravljenju hiperglikemije je prednost dana skrbnemu spremljanju kazalcev glukoze s pomočjo posebne aparature in strogim upoštevanjem terapevtske prehrane. Zdravnik predpiše tudi zdravila, ki znižujejo glukozo v krvnem obtoku.

Hipoglikemija

Patološki proces, ki se pojavi na ozadju padca vsebnosti glukoze v krvi. Hkrati pa vsi sistemi človeškega telesa trpijo zaradi energetske izgube, vendar je možganska aktivnost bolj motena. Hipoglikemija se lahko pojavi iz več razlogov: prekomerno izločanje insulina v trebušni slinavki, visoka raven insulina v telesu, motnje presnove ogljikovih hidratov v jetrih ali nepravilno delovanje nadledvičnih žlez.

Standardne manifestacije hipoglikemije:

  • Povečana tesnoba in tesnoba.
  • Bolečina v glavi, utripanje.
  • Živčnost in razdražljivost.
  • Stalni občutek lakote.
  • Pekoč občutek in nelagodje v želodcu.
  • Tresenje mišic.
  • Aritmija in tahikardija.

Shema zdravljenja bolezni je odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa. V začetni fazi nastanka bolezni se bolniku pokaže uporaba izdelkov z visoko vsebnostjo sladkorja. Bolniku je mogoče predpisati injekcije inzulina "Levemir", ki je sposoben preprečiti razvoj te bolezni za skoraj 70%, zaradi počasnega pretoka v kri.

V poznejših fazah bolezni je potrebna intravenska uporaba raztopine glukoze, da bi se izognili nepopravljivim učinkom v možganih. Najnovejše faze hipoglikemije lahko zdravimo izključno v enoti intenzivne nege.

Sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je avtoimunska endokrina patologija, povezana s popolnim pomanjkanjem insulina v telesu. Neodvisna proizvodnja protein-peptidnega hormona je skoraj popolnoma prekinjena. Predpogoj za razvoj bolezni je motnja človeškega imunskega sistema. Pogosto se sladkorna bolezen tega tipa razvije kot posledica močnega čustvenega šoka ali zaradi genetske predispozicije.

Bolniki čutijo celo vrsto bolečih manifestacij bolezni: močno zmanjšanje telesne teže, hitro poslabšanje zdravja, impotenca, suha koža, rane brez zdravljenja. Poleg tega pride do dehidracije zaradi pogostih urinacij, kar pa vodi do konstantnega sindroma žeje.

Terapija

Ljudje s to boleznijo potrebujejo dnevno inzulinsko terapijo. Pomembno je razumeti, da je sladkorna bolezen tipa 1 neozdravljiva, saj nobeno zdravilo ne more oživiti celic, ki umrejo med to hudo boleznijo.

Natančno spremljanje sladkorja v krvnem obtoku in zdravljenje z insulinom sta edini možni način zdravljenja bolezni. V zvezi z akutnim pomanjkanjem naravnega insulina v telesu obolelih zdravnik predpiše neposredno spremenjene analoge humanega insulina, kot je Novorapid. Ta ultrakratki inzulin ima učinek po 10 minutah po dajanju, medtem ko kratek humani insulin deluje ne prej kot pol ure kasneje. Učinek hitrosti insulina traja približno 5 ur.

Sladkorna bolezen tipa 2

To patologijo povzroča nenormalno visoka vsebnost sladkorja v krvnem serumu. Za to vrsto bolezni je značilna motnja občutljivosti tkiv in celic na insulin. Ta vrsta sladkorne bolezni je najpogostejša med bolniki. Glavni provokatorji bolezni so:

  • Debelost.
  • Neracionalna hrana.
  • Hipodinamija - sedeči način življenja.
  • Prisotnost bližnjih sorodnikov s podobno patologijo.
  • Stabilen visok tlak.

Kaj se zgodi s človeškim telesom pri sladkorni bolezni tipa 2?

Po standardnem obroku je opazno povečanje sladkorja, medtem ko trebušna slinavka ne more sproščati insulina, kar je značilno za visoke ravni glukoze. Zaradi tega procesa se zmanjša celična občutljivost, ki je odgovorna za prepoznavanje hormona, ki znižuje sladkor. To stanje se imenuje odpornost na insulin, odpornost celične stene na učinke insulina.

Diagnostika

Za identifikacijo bolezni se izvajajo naslednje študije: t

  1. Laboratorijski krvni test za glukozo.
  2. Določanje ravni glikiranega hemoglobina. Njegove stopnje so močno presežene pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
  3. Test za toleranco glukoze.
  4. Analiza urina za sladkorne in ketonske spojine.

Pozno izvajanje diagnostičnih ukrepov in pomanjkanje pravilnega zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 lahko pacienta pripelje do resnih zapletov, pogosto s skritim razvojem. Najpogostejši zapleti so razvoj ledvične disfunkcije, previsok krvni tlak (hipertenzija), motnje vidne funkcije in katarakte, poškodbe tkiv spodnjih okončin in nastanek razjed.

Video: Zakaj potrebujem insulin in kako deluje?

Pomembno je razumeti resnost te endokrine bolezni in poskušati preprečiti razvoj bolezni z zgodnjim odkrivanjem bolezni, ustreznim režimom zdravljenja in upoštevanjem strogih prehranskih priporočil. V nasprotnem primeru lahko patološki procesi diabetesa povzročijo nepopravljive posledice za zdravje ljudi.

Kakšen je učinek insulina?

Insulin spada v kategorijo peptidnih hormonov. Hormon se oblikuje v trebušni slinavki in igra pomembno vlogo pri večini presnovnih procesorjev, ki se pojavljajo v telesnih telesih. Glavni učinek insulina je v tem, da zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi. Nezadostna vsebnost povzroča nastanek sladkorne bolezni.

Absolutna in relativna pomanjkljivost insulina sta enako nevarni, kakor tudi posledice kršitve njegovega izločanja, ki je posledica uničenja beta celic. Absolutna insuficienca snovi je eden od glavnih vzrokov za nastanek in razvoj sladkorne bolezni prvega tipa, relativno - drugega.

Kaj je snov?

Mehanizem delovanja insulina je neposredno povezan s strukturo hormonskih molekul. Molekula tega hormona je sestavljena iz dveh polipeptidnih verig. Ta vsebuje 51 aminokislinskih ostankov. Polipeptidne verige so razdeljene v 2 skupini:

  • Veriga;
  • V verigi.

V prvi skupini je 21 aminokislinskih ostankov, v drugi - 30. Verige so med seboj povezane z disulfidnimi mostovi. Primarna struktura in učinek insulina pri različnih vrstah sta različna. Pri ljudeh je primarna struktura insulina bolj podobna tisti, ki se ne tvori pri opicah, ampak v prašiču.

Razlika med insulinskimi strukturami prašičev in ljudi v samo eni aminokislinski ostanki, ki je v B-verigi. Naslednji najbližji sorodnik osebe o strukturi in mehanizmu delovanja insulina je bik. Razlika med strukturo človeškega in govejega hormona v treh aminokislinskih ostankih.

Učinek insulina ni omejen na zmanjšanje krvnega sladkorja. Snov opravlja naslednje funkcije:

  • vpliva na dinamiko sinteze beljakovin in maščob;
  • stimulira tvorbo glikogena v tkivih mišic in jeter;
  • poveča prepustnost plazemske membrane;
  • ima anabolični učinek;
  • zavira aktivnost encimov, ki sodelujejo pri razgradnji glikogena in maščob.

Kako je presnova ogljikovih hidratov neposredno odvisna od delovanja insulina. Če v beta celicah, iz enega ali drugega razloga, opazimo destruktivne procese, se v telesu moti nastajanje hormona in začne se nepovratna presnovna motnja.

Učinek insulina je, da pospeši prenos glukoze skozi celične membrane. Hkrati se vpliva na transport glukoze in uravnavajo proteini v membrani. Delovanje insulina sproži znotrajcelični mehanizem. Kakovost prenosa glukoze v celico je neposredno odvisna od tega, kako ta hormon deluje na beljakovine.

Večina snovi vpliva na mišice in maščobna tkiva. Inzulin je odgovoren za transport glukoze do njih, mišična in maščobna tkiva pa neposredno prispevajo k združevanju vitalnih funkcij telesa: krvnega obtoka, dihanja, motoričnih aktivnosti in še veliko več.

Telo prejme energijo iz hrane in jo razveljavi. Če ta mehanizem ne deluje v celoti, pomeni, da je kršeno izločanje hormonov.

O učinkih in tveganjih uporabe zdravila

Učinki hormona insulina so razdeljeni v tri skupine:

  • presnovne;
  • anabolični;
  • anti-katabolne.

Presnovni učinek snovi je, da povečuje absorpcijo celic različnih snovi, vključno z glukozo, poveča količino sinteze glikogena in zmanjša intenzivnost glikogeneze. Slednji postopek je še posebej pomemben pri uravnavanju krvnega sladkorja, saj hormon zmanjšuje količino glukoze, ki nastane v jetrih. Anabolični učinek insulina je namenjen izboljšanju biosinteze beljakovin. Zaradi svojih anaboličnih lastnosti insulin spremeni glukozo v trigliceride. Ko telo začne izgubljati hormon, se ustvarijo razmere za kopičenje maščobe.

Antikatabolični učinek hormona se izvaja hkrati v dveh smereh. Insulin zmanjša razgradnjo beljakovin in zmanjša pretok maščobnih kislin v krvne celice. Za ljudi s sladkorno boleznijo je edini način za ohranjanje zdravja, izboljšanje kakovosti življenja in povečanje njegovega trajanja uporaba zdravil, ki vsebujejo insulin.

Pomembno je, da vsi ljudje s sladkorno boleznijo vedo: v nobenem primeru odmerka insulina ni treba izračunati neodvisno. 100 enot insulina je smrtni odmerek. Možnost, da bi rešili življenje pacienta, je predvsem v primerih, ko je oseba po zavedanju kritičnega odmerka insulina. Nekaj ​​časa pred začetkom komi je mogoče resnično pomagati pacientu, pod pogojem, da je mogoče takoj vnesti glukozo v kri.

Čas delovanja in vrste hormonov

Trajanje hormona insulina v človeškem telesu lahko razdelimo v tri kategorije:

Te sestavine označujejo učinek zdravil, ki vsebujejo insulin, na telo. Začetek se nanaša na vnos hormona v človeško kri. Od takrat dalje insulin deluje hipoglikemično, kar je njihova pomembna prednost. Vrh je precej kratek čas, za katerega je značilen najbolj izrazit učinek hormona na znižanje sladkorja. Trajanje je časovno obdobje, daljše od začetka in konca. Čas, ki je potreben, da insulin zmanjša vsebnost sladkorja v krvi, je trajanje.

Trajanje delovanja razlikuje številne vrste insulina, katerih uporaba je v zdravniški praksi odvisna od različnih dejavnikov, vključno z izločki ozadja in pezdica. Za posnemanje prvega je insulin dolgotrajen ali srednje delujoč, ker je potreben drugi, ultratkalni ali kratkotrajni insulin.

Človeški hormoni imajo srednje in kratko trajanje, vsi drugi insulini so analogni. Slednji so ustvarjeni iz humanega insulina, vendar je struktura njihovih molekul spremenjena tako, da ima hormon potrebne lastnosti za posnemanje bazalnih ali bolusnih izločkov.

Insulin, ki ga dajemo za znižanje ravni sladkorja v krvi, je razdeljen v dve kategoriji:

Prva je veljavna 24 ur, ker se bolnikom ne da več kot 1-krat na dan. Njegova uporaba je bolj primerna kot bolusna, katere delovanje je omejeno na nekaj ur. Bazalni insulin nima največjega učinka in daje enakomeren učinek. To pomeni, da z redno uporabo znižuje raven krvnega sladkorja na določeno, ne naraščajočo in ne zmanjšujočo raven. Bolus se od njega razlikuje po hitrejšem učinku na telo, ko vstopa v kri, hormon takoj doseže otipljiv učinek. Hipoglikemični učinek bolusnega hormona je neenakomeren, v času obroka doseže vrh, ko se lahko s to vrsto insulina zmanjša količina sladkorja v krvi.

Uporaba analognega insulina velja za bolj učinkovito kot človeško, saj umetno modificirane molekule prvih hormonov bolje posnemajo fiziološke izločke.

Pogoste napake

Obstajajo različne sheme zdravljenja z insulinom, namenjene osebam s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. t Tistim z diabetesom mellitusom tipa 1 se predpisuje bazalni insulin, katerega uporaba se izvaja največ dvakrat na 24 ur. Ta vrsta hormona je kombinirana z bolusom - slednji se daje pred obroki. Ta postopek ukrepanja je v medicinski praksi dobil ime: način večkratnega injiciranja. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je zdravljenje z insulinom sestavljeno iz jemanja insulina bazalnega hormona in zdravil za zniževanje sladkorja.

V nekaterih primerih lahko bolniki slišijo pritožbe zaradi pomanjkanja učinka, ki ga injicira insulin. Zdravilo je v krvi, vendar se raven sladkorja ne zmanjša. Zakaj se to dogaja? Najpogosteje zaradi kršitve tehnike dajanja drog. Podobno stanje lahko povzroči:

  • potekel rok uporabnosti insulina;
  • nepravilno shranjevanje zdravila;
  • mešanje v eni steklenici in sočasno vnašanje različnih teles hormonov v telo;
  • vstop zraka v brizgo;
  • aplikacijo na mesto prihodnjega injiciranja alkohola, ki uničuje insulin.

Da bi zdravilo imelo učinkovit učinek, je treba strogo upoštevati navodila za njegovo uporabo in shranjevanje, odmerek injekcije pa uporabiti le z delovno brizgami ali injekcijskimi brizgami.

Delovanje insulina vodi do

(transporter glukoze, difuzijski sistem, olajšan z glukozo)

Povečanje prevzema glukoze v tkivih

Fiziološki učinki insulina.

Hipoglikemično delovanje: poveča transport glukoze skozi celične membrane, aktivira glukozo fosforilacijo, poveča sintezo glikogena, zavira glikogenolizo in glukoneogenezo.

Vpliv na presnovo maščob:aktivira nastajanje in odlaganje trigliceridov, zavira pretvorbo maščobnih kislin v keto kisline, zmanjšuje lipolizo, zavira znotrajcelično lipazo.

Vpliv na presnovo beljakovin:povečuje sintezo beljakovin iz aminokislin, zavira pretvorbo aminokislin v keto kisline.

Za zdravljenje sladkorne bolezni.

Otroci razvijejo diabetes mellitus tipa 1, ki ga povzroči uničenje RV-celic in absolutno pomanjkanje insulina (avtoimunsko, idiopatsko).

Odmerjanje insulina:odvisno od ravni glukoze v krvi, glikozurija, acetonurija. 1 PIECE insulina uporablja 2,5-5 gramov sladkorja. Natančneje: 1 U insulina zmanjša glikemijo za 2,2 mmol / l (normalno, glukoza na tešče = 3,3-5,5 mmol / l) ali 0,3-0,8 U / kg telesne mase na dan.

Najprej vzemite največjo vrednost, nato izberite odmerek posebej. Med izbiro odmerka insulina se izmeri raven glukoze v krvi do 7-9-krat na dan. Občutljivost otrok na insulin je veliko večja kot pri odraslih.

Reakcije insulina.

- tradicionalni: kratkodelujoči insulin se injicira subkutano ali intramuskularno 4-5-krat na dan 30 minut pred obroki.

- osnova-bolus (intenzivnejši): kratkodelujoči insulin 30 minut pred obroki + injekcije srednje in dolgotrajno delujočih insulinov, zagotavljajo bazalno raven insulina, vendar ne odpravljajo postprandialne hiperglikemije, ki se izloča s kratkodelujočimi insulini (najboljše je humalog).

Uporabljajo se tudi insulini.

- povečati apetit s pomanjkanjem telesne teže,

- kot del terapije s polarizacijo,

- v primeru sladkorne bolezni tipa 2, t

- s shizofrenijo (komatna terapija).

Hipoglikemija(težje kot hiperglikemija):

Tahikardija, potenje, tresenje, slabost, lakota, okvarjena funkcija centralnega živčnega sistema (zmedenost, nenavadno vedenje), encefalopatija, konvulzije, koma.

Pomoč: lahko prebavljiv zajtrk, sladkost. S komo v / v 40% raztopini glukoze.

Lipodistrofijana mestih dajanja insulina - izginotje ali povečanje odlaganja podkožne maščobe. Razvija se zaradi uvedbe slabo očiščenega insulina, če pride do kršitve tehnike dajanja zdravila (hladno, površinsko dajanje (mora biti globoko subkutano)), dajanje na isto mesto. Insulin se najhitreje in popolnoma absorbira iz podkožnega tkiva sprednje trebušne stene, počasneje od ramena, sprednjega dela stegna in zelo počasi iz subkutaste regije in zadnjice. Na enem mestu se ne daje več kot 16 U insulina, 1-krat v 60 dneh.

Alergijske reakcije (srbenje, izpuščaj, anafilaktični šok). To je posledica slabega čiščenja insulina, konzervansov, živalskega insulina. Bolnika je treba prenesti na manj imunogeno zdravilo (humani insulin), da se predpišejo antihistaminiki, HA.

Otekanje možganov, pljuč, notranjih organov.

Pridobivanje teže (debelost).

Atrofija β-celic, insulinska rezistenca(razvije se potreba po insulinu več kot 2 U / kg telesne teže, z uvedbo več kot 60 ie dnevno).

Elektrolitske spremembe, presnovne motnje, izguba zavesti, depresija refleksov, anurija, hemodinamične motnje.

Razlika je težavna: v / v 40% raztopini glukoze.

In / in kapljični kratkodelujoči insulin (10-20 U) + glukoza po potrebi.

Poleg tega med spremljanjem ravni glukoze podkožno ali intramuskularno 5-10 U insulina.

Infuzijska terapija - izotonične raztopine natrijevega klorida, kalijevega klorida.

Ko je pH v krvi manjši od 7,0 w / v raztopini natrijevega bikarbonata.

Kokarboksilaza za zmanjšanje ravni ketonskih teles.

Diabetes mellitus neodvisen od insulina tipa 2

Predpišejo se oralna hipoglikemična sredstva, ki se pri pediatriji ne uporabljajo.

Ustna hipoglikemična sredstva

Insulin: kaj je to, mehanizem delovanja, vloga v telesu

Obstajajo številne napačne predstave o insulinu. Nezmožnost pojasniti takšno situacijo, zakaj nekateri ljudje držijo svojo težo po 90 kg na 250 g ogljikovih hidratov na dan, medtem ko drugi težko obdržijo svojih 80 kg pri 400 g ogljikovih hidratov, sproža številna vprašanja. Čas je, da ugotovimo vse.

Splošne informacije o insulinu

Mehanizem delovanja insulina

Insulin je hormon, ki uravnava raven glukoze v krvi. Ko oseba jede del ogljikovih hidratov, se raven glukoze v krvi dvigne. Trebušna slinavka začne proizvajati hormon insulin, ki začne uporabljati glukozo (po prekinitvi procesa proizvodnje glukoze v jetrih) tako, da jo razširi na celice celotnega telesa. Pri zdravi osebi se insulin preneha proizvajati, če se raven glukoze v krvi zmanjša. Razmerje med insulinom in celicami je zdravo.

Če je občutljivost na insulin poslabšana, trebušna slinavka proizvaja preveč insulina. Proces prodiranja glukoze v celice postane težaven, prisotnost insulina v krvi postane zelo dolga, kar vodi do slabih posledic za presnovo (upočasni).

Vendar pa insulin ni le regulator krvnega sladkorja. Prav tako stimulira sintezo beljakovin v mišicah. Zavira tudi lipolizo (razcepitev maščob) in spodbuja lipogenezo (kopičenje maščobnih rezerv).

Insulin pomaga prenašati glukozo v celice in prodre skozi celične membrane.

S to zadnjo funkcijo je povezan njegov slab ugled. Nekateri trdijo, da prehrana, bogata z živili, ki spodbuja povečano proizvodnjo insulina, zagotovo vodi v prekomerno telesno težo. To ni nič drugega kot mit, ki bo spodaj razpršen.

Fiziološki učinek insulina na različne procese v telesu:

  • Zagotavljanje glukoze v celicah. Insulin poveča prepustnost celičnih membran za 20-krat za glukozo, s čimer jo oskrbuje z gorivom.
  • Spodbuja sintezo, zavira razgradnjo glikogena v jetrih in mišicah.
  • Povzroča hipoglikemijo (znižanje ravni sladkorja v krvi).
  • Spodbuja sintezo in zavira razgradnjo maščobe.
  • Stimulira maščobne obloge v maščobnem tkivu.
  • Stimulira sintezo in zavira razgradnjo beljakovin.
  • Poveča prepustnost celične membrane aminokislin.
  • Spodbuja sintezo i-RNA (informacijski ključ za proces anabolizma).
  • Spodbuja proizvodnjo in povečuje učinek rastnega hormona.

Celoten seznam funkcij najdete v referenčni knjigi V. K. Verina, V. V. Ivanova, »HORMONI IN NJIHOVI UČINKI« (St. Petersburg, FOLIANT, 2012).

Je insulin prijatelj ali sovražnik?

Občutljivost celic na insulin pri zdravih osebah je zelo odvisna od sestave telesa (odstotek mišic in maščob). Več mišic v telesu, več energije potrebujete, da jih boste lahko nahranili. Mišične celice mišične osebe pogosteje uživajo hranila.

Spodnja slika prikazuje graf nivoja insulina pri ljudeh z nizko vsebnostjo maščob in debelimi osebami. Kot je bilo opaziti tudi med obdobjem posta, so ravni inzulina pri debelih osebah višje. Ljudje z nizkim deležem maščob imajo višjo stopnjo absorpcije hranil, zato je prisotnost insulina v krvi krajša v času kot pri debelih ljudeh, katerih absorpcija hranil je veliko počasnejša.

Ravni insulina med obdobjem tešče in 1, 2, 3 ure po obroku (modre osebe, z majhnim odstotkom maščobe, rdeče - z debelostjo)

Bodi boljši in močnejši z bodytrain.ru

Preberite druge članke v spletnem dnevniku baze znanja.

Funkcija insulina, vloga v telesu. Bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje in presežek hormona

Insulin je hormon, ki igra posebno vlogo v človeškem telesu. Kršitve njegovih produktov povzročajo resne patološke procese sistemske narave.

Že več kot stoletje potekajo raziskave o proizvodnji in delovanju hormona in to ni bilo zaman. Sodobna medicina je že precej napredovala pri študiju inzulina, kar nam je omogočilo, da smo našli načine za regulacijo njegove sinteze.

V uvodniku razmišljamo, kako insulin vpliva na telo, njegove funkcije in mehanizem njegovega delovanja. Kot tudi, kako naj se bolnik obnaša v prisotnosti različnih patoloških stanj, ki ga spremlja pomanjkanje hormona.

Proizvodnja insulina potekajo iz β-celic trebušne slinavke.

Organ, ki proizvaja hormon

Najprej je treba opozoriti na vlogo trebušne slinavke v človeškem telesu, saj je ona tista, ki je odgovorna za proizvodnjo pomembnega hormonskega insulina. To telo ima eno lastnost, opravlja dve pomembni funkciji.

Tabela številka 1. Funkcije pankreasa:

Kot lahko vidimo iz kazala, je endokrini del telesa le 2%, vendar so še posebej pomembni za delovanje prebavnega sistema in celotnega organizma. Ta del sestavljajo pankreatični otočki, imenovani »Langerhansovi otočki«, ki so mikroskopske celične skupine z bogatimi kapilarami.

Ti otočki so odgovorni za sintezo hormonov, regulirane presnovne procese in presnovo ogljikovih hidratov, vključno z insulinom - proteinskim strukturnim hormonom.

Je pomembno. Pomanjkanje insulina vodi do tako pogoste in dokaj resne bolezni, kot je diabetes mellitus (DM).

Diabetes zahteva stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi.

Bistvo in pomen insulina

Insulin je beljakovinski hormon, ki se proizvaja v celicah β, ki se nahajajo v trebušnih slinavkah. Opravlja večplastne funkcije, ki so neposredno povezane s presnovnimi procesi. Glavna naloga hormona je uravnavanje ravni glukoze v krvni plazmi.

Delovanje insulina pri ljudeh je naslednje: t

  • povečana permeabilnost plazemske membrane za glukozo;
  • aktiviranje glikoliznih encimov;
  • prenos v presežek glukoze v jetra, mišice in maščobe v spremenjeni obliki, kot je glikogen;
  • stimuliranje sinteze beljakovin in maščob;
  • zatiranje encimov, ki vplivajo na razgradnjo glikogena in maščob.

Upoštevajte, da so funkcije glikogena in insulina tesno prepletene. Med jemanjem trebušne slinavke začne proizvajati insulin, ki nevtralizira presežek glukoze (norma je 100 mg na 1 deciliter krvi), ki vstopa v jetra, kot tudi maščobno in mišično tkivo v obliki glikogena.

Glikogen je kompleksen ogljikov hidrat, sestavljen iz verige molekul glukoze. Z znižanjem ravni sladkorja v krvi (npr. Z visokim fizičnim naporom ali hudim stresom) se rezerve snovi razdelijo na sestavine z encimi, kar pomaga normalizirati ravni glukoze.

Če je v telesu pomanjkanje insulina, to ustrezno vpliva na zaloge glikogena, ki so običajno 300-400 gramov.

Raven sladkorja v plazmi je 100 mg na 1 deciliter krvi, presežek pa je patološki.

Bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje hormona

Disfunkcija trebušne slinavke vodi k dejstvu, da se insulin proizvaja v nezadostnih količinah ali pa pride do njegove absolutne odsotnosti. Ta okoliščina je nevarna za razvoj sladkorne bolezni - bolezni, ki se kaže v pomanjkanju insulina.

Glede na vrsto bolezni oseba postane odvisna od hormona, pacienti morajo redno vstopati subkutano, da bi ohranili normalno raven glukoze. Obstajata dve vrsti diabetesa.

Tabela številka 2. Vrste sladkorne bolezni:

Kar se tiče sladkorne bolezni tipa I, je tukaj zelo jasno, da so ljudje, ki so doživeli to vrsto bolezni, popolnoma odvisni od zdravljenja z insulinom. Za vzdrževanje ravni krvnega sladkorja so prisiljeni redno injicirati insulin.

Toda terapija za sladkorno bolezen tipa II je namenjena spodbujanju občutljivosti celic na hormon. Glavni del zdravljenja je zdrav način življenja, pravilna prehrana in jemanje tablet. V tem vprašanju obstaja celo vrsto kreativnosti zdravnika in pacienta!

Za diabetes tipa I so potrebne injekcije insulina.

Kljub temu, da je bolnik neodvisen od injekcij, na žalost obstajajo dobri razlogi za predpisovanje insulina pri sladkorni bolezni tipa 2.

  • simptomi akutnega pomanjkanja hormonov (hujšanje, ketoza);
  • prisotnost zapletov sladkorne bolezni;
  • hude nalezljive bolezni;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • indikacije za operacijo;
  • novo diagnosticirana sladkorna bolezen z visoko stopnjo glikemije, ne glede na starost, težo in ocenjeno trajanje bolezni;
  • prisotnost hudih motenj ledvic in jeter;
  • nosečnost in dojenje.

Izobraževanje in mehanizem delovanja

Glavni zagon za proizvodnjo insulina v trebušni slinavki je povečanje glukoze v plazmi. Hormonska funkcija je precej obsežna, predvsem vpliva na presnovne procese v telesu, spodbuja tvorbo glikogena in normalizacijo presnove ogljikovih hidratov. Da bi razumeli učinek insulina, mora poznati njegovo izobrazbo.

Izobraževanje

Proces tvorbe hormonov je kompleksen mehanizem, ki je sestavljen iz več faz. Najprej se v otočkih trebušne slinavke oblikuje neaktivni prekurzorski peptid (preproinzulin), ki se po seriji kemijskih reakcij aktivira pri zorenju (proinzulin).

Proinsulin, ki se prevaža v kompleks Golgi, se pretvori v hormonski insulin. Izločanje se pojavi ves dan v neprekinjenem načinu.

Tabela številka 3. Stopnja insulina v krvi ob upoštevanju starosti in kategorije oseb:

Spodbujevalni dejavnik za proizvodnjo insulina je vnos hrane (zlasti sladkarij). Istočasno se pojavijo dodatne stimulanse, kot so:

  • sladkor;
  • aminokisline (arginin, levcin);
  • hormoni (holecisticinin, estrogen).

Hiperfunkcijo proizvodnje insulina opazimo z naraščajočimi koncentracijami v krvi:

Zmanjšanje funkcije hormonske produkcije je opaženo s povečanjem ravni hiperglikemičnih homonov (glukagon, nadledvični hormoni, rastni hormon), saj njihova prekomerna vsebnost povečuje raven glukoze.

Regulacija glukoze

Kot smo ugotovili, se insulin začne z intenzivnim proizvajanjem β-celic z vsakim obrokom, to je, ko telo prejme pomembno količino glukoze. Tudi z zmanjšanjem vnosa glukoze β-celice nikoli ne ustavijo normalnega izločanja hormona, ko pa se raven glukoze spusti na kritične vrednosti, se v telesu sproščajo hiperglikemični hormoni, ki spodbujajo glukozo v krvni plazmi.

Pozor. Adrenalin in vsi drugi stresni hormoni močno zavirajo insulin v krvni plazmi.

Tabela št. Norma glukoze:

Raven glukoze v plazmi se po kratkem času po obroku dvigne.

Kontinuiteta kompleksnega mehanizma proizvodnje in delovanja insulina velja za glavni pogoj za normalno delovanje telesa. Dolgotrajne koncentracije zvišane glukoze v krvi (hiperglikemija) so glavni znaki sladkorne bolezni.

Toda koncept hipoglikemije se nanaša na dolgoročno raven nizke glukoze v krvi, ki jo spremljajo resni zapleti, kot je hipoglikemična koma, ki je lahko usodna.

Najnevarnejša posledica sladkorne bolezni je hipoglikemična koma.

Delovanje insulina

Insulin vpliva na vse presnovne procese v telesu, vendar ima velik vpliv na sintezo ogljikovih hidratov, kar je posledica povečane funkcije prenosa glukoze skozi celične membrane. Aktiviranje delovanja insulina sproži mehanizem znotrajcelične presnove, pri čemer se dobava glukoze v krvno plazmo prenaša skozi celična tkiva.

Zaradi insulina se glukoza v spremenjeni obliki (glikogen) pošlje v dve vrsti tkiva:

Ta tkiva skupaj tvorijo 2/3 celotne celične membrane telesa, opravljajo najpomembnejše funkcije. To je:

  • dihanje;
  • gibanje;
  • rezerve energije;
  • krvni obtok itd.

Učinki insulina

V telesu je insulin pomemben v procesu metabolizma in energetskih zalog. Insulin je glavni hormon, ki pomaga normalizirati ravni glukoze v plazmi. Ima številne učinke, ki so namenjeni zagotavljanju ukrepov, ki prispevajo k delovanju določenih encimov.

Tabela številka 5. Učinki insulina:

  • povečano privzemanje glukoze in drugih snovi v celice;
  • aktiviranje glikoliznih encimov;
  • povečana sinteza glikogena;
  • zmanjšanje glukoneogeneze (nastajanje glukoze iz različnih snovi v jetrnih celicah).
  • povečano absorpcijo aminokislin v celicah;
  • povečanje prenosne funkcije kalijevih, fosfatnih in magnezijevih ionov v celično tkivo;
  • stimuliranje replikacije DNA;
  • stimulacija biosinteze beljakovin;
  • povečanje sinteze maščobnih kislin z njihovo naknadno esterifikacijo.
  • supresija hidrolize beljakovin (zmanjšanje razgradnje beljakovin);
  • zmanjšanje lipolize (zatiranje funkcije prenosa maščobnih kislin v krvno plazmo).

Pomanjkanje insulina

Nezadostna proizvodnja insulina vodi v povečanje glukoze v krvni plazmi. Ta okoliščina vodi do razvoja takšnega patološkega stanja, kot je diabetes. Pomanjkanje insulina lahko povzročijo različni razlogi, njegovo pomanjkanje pa lahko določijo nekateri specifični simptomi.

Simptomi pomanjkanja insulina

Nezadostna raven hormonov lahko kaže naslednje simptome:

  • stalna žeja;
  • suha usta;
  • povečanje pogostosti uriniranja;
  • občutek lakote;
  • krvni test pokaže povišano glukozo (hiperglikemija).

Ob prisotnosti zgoraj navedenih simptomov mora oseba nemudoma stopiti v stik z endokrinologom. Diabetes mellitus je kompleksno patološko stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Če se bolezen odkrije pravočasno, se lahko zdravljenje omeji na pripravke tablet, vsebnost sladkorja pa se lahko ohrani s pravilno prehrano.

Glavni simptom sladkorne bolezni je stalen občutek žeje.

Pozor. Pomanjkanje insulina brez ustreznega zdravljenja začne napredovati in postanejo resnejše oblike, ki ogrožajo življenje bolnika.

Vzroki za pomanjkanje hormonov

Pomanjkanje insulina se lahko pojavi iz več razlogov. To je:

  1. Jedo "junk" hrano, pogosto prenajedanje.
  2. Kot del prehrane prevladuje velika količina sladkorja in bele moke. Za pretvorbo te količine sladkorja mora trebušna slinavka proizvesti velike količine insulina. Včasih se telo ne more spoprijeti s to nalogo, je disfunkcija žleze.
  3. Prisotnost kroničnih in hudih nalezljivih bolezni. Oslabijo imunsko funkcijo in povečajo tveganje za komorbiditete.
  4. Močan stres, živčni šoki. Raven glukoze je neposredno sorazmerna s psihološkim stanjem osebe, z živčnimi vzburjenji pa se raven sladkorja v krvi dvigne na kritično raven.
  5. Visok fizični napor ali popolna pasivnost.
  6. Vnetni procesi v trebušni slinavki.
  7. Zapleti po operaciji.
  8. Dedna predispozicija
  9. Pomanjkanje beljakovin in cinka, kot tudi povečana raven železa.

Prekomerna dobava insulina

Visoka raven insulina ni nič manj nevarna za zdravje ljudi. Lahko povzroči tudi hipoglikemijo, kar pomeni kritično zmanjšanje krvnega sladkorja.

Simptomi

Pri zvišani ravni hormona tkivne celice prenehajo prejemati potrebno količino sladkorja.

Pri zvišanem insulinu se pojavijo naslednji simptomi: t

  • glavobol;
  • letargija;
  • zmeda;
  • krči;
  • akne in prhljaj;
  • povečano znojenje;
  • nastajanje cist v jajčnikih;
  • kršitev menstrualnega ciklusa;
  • neplodnost

V hudih zapostavljenih situacijah lahko hiperfunkcija hormona povzroči komo in smrt.

Je pomembno. Insulin ima vazokonstriktorski učinek, zato njegova prekomerna količina prispeva k visokemu krvnemu tlaku in zmanjšanju krvnega obtoka v možganih. Elastičnost arterij se zmanjša, stene karotidnih arterij pa se vse bolj zgostijo. To dejstvo povzroča pomanjkanje jasnega mišljenja pri ljudeh, ko se starajo.

Glavni znak presežnega insulina je glavobol in letargija.

Po določenem času, v odsotnosti ustrezne terapije, celice trebušne slinavke "zavedajo", da ima telo insulin, ki presega normo in popolnoma ustavi proizvodnjo hormona. To lahko vodi do sladkorne bolezni.

Raven hormona se začne strmoglaviti in opravlja svoje neposredne vitalne funkcije. To vodi do motenj v metabolizmu, izgube kisika v kisiku in njihovega uničenja.

Razlogi

Prekomerno število insulina lahko povzroči več razlogov. Med glavnimi dejavniki, ki vplivajo na to patologijo, je debelost. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo je absorpcija maščob počasna, zmanjšuje se delovanje krvnega obtoka in razvija se odpoved ledvic.

Je pomembno. Pri diabetikih je glavni razlog za zvišanje hormona v krvi prevelik odmerek injekcij insulina.

Razlogi za povečanje ravni hormonov:

  1. Tumorske tvorbe trebušne slinavke (predvsem benigni tumorji, imenovani insulinomi). Prednost dajejo povečani proizvodnji hormonov.
  2. Patološka proliferacija β-celic.
  3. Disfunkcija proizvodnje glukagona, ki prispeva k razgradnji glikogena v jetrih (rezervo glukoze).
  4. Neuspeh presnove ogljikovih hidratov.
  5. Patologija jeter in ledvic.
  6. Polikistični jajčnik.
  7. Prisotnost živčno-mišične bolezni, kot je distrofična mikotonija.
  8. Maligne neoplazme trebušne votline.
  9. Prekomerna vadba.
  10. Pogoste stresne situacije in živčno razburjenje.

Izboljšane ravni hormonov vplivajo na nepravilno prehrano. To je lahko pogosto prenajedanje in uživanje "škodljivih" živil in sladkarij ter posta, da bi se dramatično zmanjšala teža.

Zmanjšana proizvodnja hormonov, kot so glukokortikoidi, kortikotropini in somatotropini, povečajo proizvodnjo insulina.

Učinki povečanega insulina

Presežek insulina v krvi povzroči resne nepravilnosti v telesu. Z zvišanjem ravni hormona se pojavijo motnje v krvnem obtoku, ki so polne razvoja gangrene okončin, odpovedi ledvic in disfunkcije centralnega živčnega sistema. Tudi negativni vpliv na reproduktivno funkcijo, pri ženskah endokrine motnje vodijo do neplodnosti.

Zaradi povečanega insulina se razvijejo naslednja patološka stanja:

  • insulinom;
  • inzulinski šok;
  • sindrom kroničnega prevelikega odmerka.

Tabela številka 6. Patološka stanja, ki jih povzroča presežek hormona.

Bodite zdravi!

Če želite - bodite zdravi!

Primarna navigacija

  • Odpri
  • [Povezava do 453] To je zanimivo
  • [Povezava na 376] Organizem
  • [Povezava na 378] HLS
  • [Povezava do 380] Tehnike
  • [Povezava na 382] Moč
  • Psihologija
  • [Povezava na 386] Otroci
  • [Povezava do 388] Izdelki za zdravje
  • [Povezava na 394] Joga
  • Bolezni
  • Odpri

Insulin

Insulin (iz lat. Insula "otok") je peptidni hormon, hormon trebušne slinavke. Nastala v beta celicah Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Ima večplasten učinek na presnovo v skoraj vseh tkivih. Šteje se, da je najbolj raziskan hormon.

Glavni učinek insulina je zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi. Insulin poveča plazemsko prepustnost za glukozo, aktivira ključne glikolizne encime, spodbuja tvorbo glikogena v jetrih in mišicah iz glukoze in izboljša sintezo maščob in beljakovin.

Poleg tega insulin zavira delovanje encimov, ki razgrajujejo glikogen in maščobe, to je poleg anaboličnega učinka tudi anti-katabolni učinek.

Oslabitev izločanja insulina zaradi uničenja beta celic - absolutno pomanjkanje insulina - je ključni element pri patogenezi diabetesa mellitusa tipa 1. t Kršitev učinka insulina na tkivo - relativno pomanjkanje insulina - ima pomembno mesto pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t

STRUKTURA

Primarna struktura insulina pri različnih vrstah se nekoliko spreminja, prav tako pa tudi njen pomen pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov. Prašičji inzulin je najbližji človeku, ki se razlikuje od njega le z enim aminokislinskim ostankom: alanin se nahaja v položaju 30 svinjskega insulina B-verige in treonin se nahaja v človeškem insulinu.

SECRETION

Beta celice Langerhansovih otočkov so občutljive na spremembe ravni glukoze v krvi; njihovo sproščanje insulina kot odziv na povečanje koncentracije glukoze se doseže z naslednjim mehanizmom: t

Glukoza 2 za glukozo se v beta celice prosto prenaša.

V celici se glukoza podvrže glikolizi in se še naprej oksidira v dihalnem ciklu, da tvori ATP; Intenzivnost sinteze ATP je odvisna od ravni glukoze v krvi.

ATP uravnava zaprtje ionskih kalijevih kanalov, kar vodi do membranske depolarizacije.

Depolarizacija povzroča odprtje potencialno odvisnih kalcijevih kanalov, kar vodi do pretoka kalcija v celico.

Povečanje ravni kalcija v celici aktivira fosfolipazo C, ki razgrajuje enega izmed membranskih fosfolipidov, fosfatidilinozitol-4,5-bisfosfata, v inozitol-1,4,5-trifosfat in diacilglicerat.

Inozitol trifosfat se veže na EPR receptorske beljakovine. To vodi v sproščanje vezanega intracelularnega kalcija in močno povečanje njegove koncentracije.

Znatno povečanje koncentracije kalcijevih ionov v celici povzroči sproščanje vnaprej sintetiziranega insulina, shranjenega v sekretornih granulah.

Poleg insulina in C-peptida, zrele sekrecijske granule vsebujejo cinkove ione, amilin in majhne količine proinzulina in vmesne oblike.

Insulin se iz celice sprošča z eksocitozo - zrela izločalna zrnca se približa plazemski membrani in se z njo zavaruje, vsebina granule pa se iztisne iz celice. Sprememba fizikalnih lastnosti medija vodi do izločanja cinka in razgradnje kristaliničnega neaktivnega insulina v posamezne molekule, ki imajo biološko aktivnost.

UREDBA. T

Glavni stimulans sproščanja insulina je zvišanje ravni glukoze v krvi. Poleg tega se med obrokom stimulira tvorba inzulina in njegovo izločanje, ne le glukoza ali ogljikovi hidrati.

Izločanje insulina se poveča z aminokislinami, zlasti levcinom in argininom, določenimi hormoni gastroenteropancreatičnega sistema: holecistokininom, glukagonom, HIP, GLP-1, ACTH, estrogeni, derivati ​​sulfonilsečnine. Tudi izločanje insulina poveča raven kalijevih ali kalcijevih prostih maščobnih kislin v krvni plazmi.

Beta celice so tudi pod vplivom avtonomnega živčnega sistema:

  • Parasimpatični del (holinergični zaključki vagusnega živca) stimulira izločanje insulina;
  • Simpatični del (aktivacija α2-adrenoreceptorjev) zavira izločanje insulina.

Sintezo insulina znova stimulira glukoza in holinergični živčni signali.

AKCIJA

Kakorkoli, insulin vpliva na vse vrste presnove v telesu. Prvič, delovanje insulina zadeva izmenjavo ogljikovih hidratov. Glavni učinek insulina na presnovo ogljikovih hidratov je povezan s povečanim prenosom glukoze skozi celične membrane. Aktivacija insulinskega receptorja sproži intracelularni mehanizem, ki neposredno vpliva na pretok glukoze v celico z uravnavanjem količine in delovanja membranskih proteinov, ki prenašajo glukozo v celico.

V največji meri je transport glukoze v dveh vrstah tkiv odvisen od insulina: mišično tkivo (miociti) in maščobno tkivo (adipociti) - to je tako imenovano. insulin-odvisna tkiva. Skupaj s skoraj 2/3 celotne celične mase človeškega telesa opravljajo tako pomembne funkcije v telesu, kot so gibanje, dihanje, prekrvavitev itd., In shranjujejo energijo, ki se sprosti iz hrane.

MEHANIZEM

Podobno kot drugi hormoni insulin deluje tudi preko receptorskih beljakovin.

Inzulinski receptor je kompleksen celični celični membranski protein, zgrajen iz 2 podenot (a in b), od katerih je vsaka tvorjena z dvema polipeptidnima verigama.

Insulin z visoko specifičnostjo se veže in se prepozna po a-podenoti receptorja, ki po dodatku hormona spremeni njegovo konformacijo. To vodi do pojava tirozin-kinazne aktivnosti v podenoti b, ki sproži obsežno verigo reakcij za aktivacijo encimov, ki se začne s receptorsko autofosforilacijo.

Celoten kompleks biokemičnih učinkov medsebojnega delovanja insulina in receptorja še vedno ni povsem jasen, vendar je znano, da na vmesni stopnji sekundarni mediatorji tvorijo: diacilglicerol in inozitol trifosfat, katerega učinek je aktivacija encima - protein kinaze C, s fosforilacijskim (in aktivacijskim) učinkom. o encimih in s tem povezanih spremembah znotrajcelične presnove.

Povečan vnos glukoze v celico je povezan z aktivirnim učinkom mediatorjev insulina na vključitev citoplazmatskih veziklov, ki vsebujejo GLUT 4, nosilca glukoze, v celično membrano.

FIZIOLOŠKI UČINKI

Insulin ima kompleksen in večplasten učinek na presnovo in energijo. Mnogi učinki insulina se uresničujejo z njegovo sposobnostjo, da deluje na aktivnost številnih encimov.

Inzulin je glavni hormon, ki znižuje glukozo v krvi (ravni glukoze se zmanjšajo tudi za androgene, ki jih izloča rektularno območje skorje nadledvične žleze), kar se doseže z:

  • povečano privzemanje glukoze in drugih snovi v celice;
  • aktiviranje ključnih glikoliznih encimov;
  • povečanje intenzivnosti sinteze glikogena - insulin prisili shranjevanje glukoze v celice jeter in mišic s polimerizacijo v glikogen;
  • zmanjšanje intenzivnosti glukoneogeneze - zmanjšanje nastajanja glukoze v jetrih iz različnih snovi.

Anabolični učinki

  • pospešuje celično prevzemanje aminokislin (zlasti levcina in valina);
  • pospeši prenos kalijevih ionov v celico, magnezijeve in fosfatne ione;
  • izboljša replikacijo DNA in biosintezo beljakovin;
  • povečuje sintezo maščobnih kislin in njihovo kasnejšo esterifikacijo - v maščobnem tkivu in v insulinu v jetrih prispeva k pretvorbi glukoze v trigliceride; s pomanjkanjem insulina, nasprotno se zgodi - mobilizacija maščob.

Antikatabolični učinki

  • zavira hidrolizo beljakovin - zmanjšuje razgradnjo beljakovin;
  • zmanjšuje lipolizo - zmanjšuje pretok maščobnih kislin v krvi.

Čiščenje

Izločanje insulina iz krvnega obtoka poteka predvsem v jetrih in ledvicah.

Očistek jeter

Pri prehodu skozi portalni sistem se jetra običajno vežejo in uničijo do 60% insulina, ki ga izloča trebušna slinavka, 35–40% pa se izloči skozi ledvice (pri dajanju eksogenega insulina pri sladkorni bolezni pa večja obremenitev pade na ledvice, ker insulin parenteralno insulin prehaja skozi portalno veno t ). Ko vstopi v hepatocite, je insulin najprej izpostavljen encimu insulinaza, ki uniči disulfidne mostove med A in B verigami molekule insulina, po tem pa se ostanki molekule razgradijo v aminokisline.

Odstranitev ledvic

Inzulin ima molekulsko maso 5808 Da (atomska masna enota) in zato prosto prehaja skozi glomerule v Bowman-Shumlyansky kapsulo. Inzulin se odstrani iz lumna tubulov s pomočjo nosilca, nato pa vstopi v lizosome cevnega epitela in se razgradi na aminokisline.

Očistek tkiva

Določena (nepomembna) frakcija inzulina se uniči na ravni ciljnih tkiv: po indukciji signalnih poti se kompleks insulinskega receptorja potopi v citosol in se podvrže proteolizi v lizosomih (razgradi le ostanek inzulina in sproščeni receptor se prenese nazaj v membrano in ponovno vstavi nazaj ).

UREDITEV STOPNJE ROKAVICE V KRVI

Ohranjanje optimalne koncentracije glukoze v krvi je posledica številnih dejavnikov, ki so kombinacija usklajenega dela mnogih telesnih sistemov. Vodilna vloga pri ohranjanju dinamičnega ravnovesja med procesi nastajanja in izkoriščanja glukoze pripada hormonski regulaciji.

V povprečju je raven glukoze v krvi zdrave osebe, odvisno od starosti prehranjevanja, v razponu od 2,7 do 8,3 (norma na prazen želodec 3,3 - 5,5) mmol / l, toda takoj po obroku se koncentracija močno poveča za kratek čas. čas

Dve skupini hormonov v nasprotni smeri vplivata na koncentracijo glukoze v krvi:

  • edini hipoglikemični hormon je insulin;
  • hiperglikemičnih hormonov (glukagon, rastni hormon in nadledvični hormoni), ki povečajo raven glukoze v krvi.

Ko raven glukoze pade pod normalne fiziološke vrednosti, se izločanje insulina z beta celicami zmanjša, vendar običajno nikoli ne preneha.

Če raven glukoze pade na nevarno raven, se sproščajo tako imenovani kontinzulinski (hiperglikemični) hormoni (glukokortikoidi in glukagon, produkt izločanja celic otočka pankreasa alfa, so najbolj znani), ki povzročajo sproščanje glukoze v kri. Adrenalin in drugi stresni hormoni močno zavirajo izločanje insulina v kri.

Natančnost in učinkovitost tega kompleksnega mehanizma je nepogrešljiv pogoj za normalno delovanje celotnega organizma, zdravje.

Dolgotrajno zvišanje glukoze v krvi (hiperglikemija) je glavni simptom in patogenetski bistvo sladkorne bolezni.

Hipoglikemija - znižanje glukoze v krvi - ima pogosto še resnejše posledice. Tako lahko skrajni padec ravni glukoze preplavi razvoj hipoglikemične kome in smrti.

Hiperglikemija

Hiperglikemija - zvišanje ravni sladkorja v krvi.

V stanju hiperglikemije se povečanje glukoze poveča tako v jetrih kot v perifernih tkivih. Takoj, ko raven glukoze preseže določen prag, pankreas začne proizvajati insulin.

Hipoglikemija

Hipoglikemija je patološko stanje, za katero je značilno zmanjšanje glukoze v periferni krvi pod normalno (