Insulini srednjega trajanja (ATX A10AC)

Hipoglikemija

Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom se posvetujte z zdravnikom.

Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 so tukaj.

Vse droge, ki se uporabljajo v endokrinologiji, so tu.

Postavite vprašanje ali pustite komentar o zdravilu (ne pozabite vključiti imena zdravila v besedilo sporočila) tukaj.

Zdravila s povprečnim trajanjem delovanja, ki vsebujejo humani genetski insulin (humani insulin, koda ATX (ATC) A10AC01): t

Protafan NM - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinično-farmakološka skupina

Povprečno trajanje delovanja insulina pri človeku.

Farmakološko delovanje

Protafan NM je humani insulin srednje dolžine, proizveden z biotehnologijo rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae. Vzajemno deluje s specifičnim receptorjem zunanje citoplazmatske celične membrane in tvori insulinski receptorski kompleks, ki stimulira znotrajcelične procese, vključno s sintezo številnih ključnih encimov (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza itd.). Zmanjšanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega znotrajceličnega transporta, povečane absorpcije tkiv, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze, zmanjšanja stopnje proizvodnje glukoze v jetrih itd.

Trajanje delovanja pripravkov insulina je v glavnem posledica hitrosti absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer odmerek, metoda, mesto dajanja in vrsta sladkorne bolezni). Zato je profil delovanja insulina podvržen velikim nihanjem, tako pri različnih ljudeh kot pri isti osebi. Njegovo delovanje se začne v roku 1,5 ure po dajanju, največji učinek pa se pokaže v 4-12 urah, skupno trajanje delovanja pa je približno 24 ur.

Farmakokinetika

Popolnost absorpcije in pojav insulinskega učinka sta odvisna od načina dajanja (s / c, v / m), mesta dajanja (trebuh, stegno, zadnjica), odmerka (volumen injiciranega insulina) in koncentracije insulina v pripravku. Cmax insulina v plazmi se doseže v 2 do 18 urah po dajanju s / c.

Izražena vezava na beljakovine v plazmi ni opažena, včasih so zaznana samo krožeča protitelesa proti insulinu.

Človeški insulin se cepi z insulinsko proteazo ali encimi, ki ločujejo insulin, in morda tudi z delovanjem disulfidne izomeraze. Predpostavlja se, da je v molekuli humanega insulina več mest cepitve (hidroliza); vendar nobeden od metabolitov, ki nastanejo s cepitvijo, ni aktiven.

T1 / 2 se določi s hitrostjo absorpcije iz podkožnega tkiva. T1 / 2 je torej bolj merilo absorpcije kot pa dejansko merilo izločanja insulina iz plazme (T1 / 2 insulina iz krvnega obtoka je le nekaj minut). Študije so pokazale, da je T1 / 2 približno 5-10 ur.

Predklinični podatki o varnosti

Med predkliničnimi študijami, ki so vključevale študije toksičnosti s ponavljajočimi odmerki, študijami genotoksičnosti, kancerogenim potencialom in toksičnimi učinki na reproduktivno sfero, niso ugotovili nobenega posebnega tveganja za človeka.

Indikacije za uporabo zdravila PROTAFAN® NM

diabetes.

Način odmerjanja

Zdravilo je namenjeno za subkutano dajanje.

Če je treba izvesti intenzivno insulinsko zdravljenje, lahko to suspenzijo uporabite kot bazalni insulin (injekcija se daje zvečer in / ali zjutraj) v kombinaciji s hitrim ali kratkodelujočim insulinom, ki ga je treba časovno predpisati za obroke. Če bolniki z diabetesom mellitusom dosežejo optimalno urejenost glikemije, se zapleti sladkorne bolezni praviloma pojavijo pozneje. Pri tem si morate prizadevati za optimizacijo presnove, zlasti s skrbnim spremljanjem ravni glukoze v krvi.

Protafan NM se običajno injicira subkutano v stegno. Če je to primerno, lahko injiciranje izvedemo tudi v prednjo trebušno steno, v glutealno regijo ali v deltoidno mišico rame. Z vnosom zdravila v stegno se počasneje absorbira kot z vnosom v prednjo trebušno steno. Če se injiciranje izvede v kožno gubo, se tveganje za naključno intramuskularno dajanje zdravila zmanjša.

Potrebno je spremeniti mesta injiciranja v anatomski regiji, da se prepreči razvoj lipodistrofije.

V nobenem primeru ne smete dajati suspenzij insulina intravensko.

Pri poškodbah ledvic ali jeter se zmanjša potreba po insulinu.

Navodila za uporabo Protafan NM, ki jih je treba dati bolniku

Viale zdravila Protafan NM se lahko uporabljajo samo z inzulinskimi brizgami, ki so označene z lestvico, ki vam omogoča merjenje odmerka v enotah delovanja. Viale zdravila Protafan NM so namenjene samo za individualno uporabo. Pred uporabo steklenice zdravila Protafan NM je priporočljivo, da pripravek pred mešanjem segreje na sobno temperaturo.

Pred uporabo zdravila Protafan NM je potrebno:

Preverite, ali je izbran ustrezen tip insulina.
Gumijasti zamašek razkužite z bombažno palčko.

Protafan NM ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

Ne uporabljajte zdravila v insulinskih črpalkah.
Pacientom je treba pojasniti, da če na novi steklenici pravkar ni prejetih zaščitnih pokrovčkov ali le da ne sedi pravilno, je treba takšen insulin vrniti v lekarno.
Če je insulin shranjen nepravilno ali je bil zamrznjen.
Če pri mešanju vsebine viale v skladu z navodili za uporabo insulin ne postane enakomerno bel in moten.

Če bolnik uporablja samo eno vrsto insulina:

Takoj pred klicanjem zavrtite vialo med dlanmi, dokler insulin ni enakomerno bel in moten. Resuspenzija se olajša, če je zdravilo pri sobni temperaturi.
Vbrizgajte zrak v količini, ki ustreza želenemu odmerku insulina.
Vstavite zrak v vialo z insulinom: za to se z iglo prebije gumijasti zamašek in pritisne bat.
Steklenico z brizgo obrnite navzdol.
V brizgo potegnite pravilen odmerek insulina.
Iglo vzemite iz steklenice.
Odstranite zrak iz brizge.
Preverite, ali je bil odmerek pravilno nastavljen.
Takoj injicirajte.

Če mora bolnik mešati Protafan NM s kratkodelujočim insulinom:

Vialo zavrtite z zdravilom Protafan HM ("oblačno") med dlani, dokler insulin ne postane enakomerno bel in moten. Resuspenzija se olajša, če je zdravilo pri sobni temperaturi.
V brizgo vnesite zrak v količini, ki ustreza odmerku zdravila Protafan NM ("blatni" insulin). Injicirajte zrak v vialo z motnim insulinom in iglo odstranite iz viale.
V brizgo vnesite zrak v količini, ki ustreza odmerku kratkodelujočega insulina ("transparenten"). Vbrizgajte zrak v vialo s tem zdravilom. Steklenico z brizgo obrnite navzdol.
Izberite želeni odmerek kratkodelujočega insulina ("jasno"). Odstranite iglo in odstranite zrak iz brizge. Preverite pravilen odmerek.
Iglo vstavite v vialo s Protafan NM ("blatni" insulin) in obrnite vialo z brizgo na glavo.
Izberite želeni odmerek zdravila Protafan NM. Iglo vzemite iz viale. Odstranite zrak iz brizge in preverite ustrezen odmerek.
Takoj injicirajte izbrano mešanico insulina s kratkim in dolgotrajnim delovanjem.

Vedno vzemite kratkotrajne in dolgotrajno delujoče insuline v enakem zaporedju, kot je opisano zgoraj.

Bolniku naročite, naj daje insulin v enakem zaporedju, kot je opisano zgoraj.

Z dvema prstoma zberite kožno gubo, vstavite iglo v podnožje pokrova pod kotom približno 45 stopinj in injicirajte insulin pod kožo.
Po injiciranju mora igla ostati pod kožo vsaj 6 sekund, da se zagotovi popolna injekcija insulina.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, zabeleženi pri bolnikih med zdravljenjem z zdravilom Protafan NM, so bili pretežno odvisni od odmerka in so bili posledica farmakološkega delovanja insulina. Kot pri drugih insulinskih pripravkih je hipoglikemija najpogostejši neželeni učinek. Pojavi se v primerih, ko odmerek insulina močno presega potrebo po njem. Med kliničnimi preskušanji, kot tudi med uporabo zdravila po sproščanju na potrošniški trg, je bilo ugotovljeno, da je pogostost hipoglikemije pri različnih populacijah bolnikov različna in da pri uporabi različnih režimov odmerjanja ni mogoče določiti natančnih vrednosti frekvenc.

Pri hudi hipoglikemiji lahko pride do izgube zavesti in / ali napadov, lahko pride do začasne ali trajne disfunkcije možganov in celo smrti. Klinična preskušanja so pokazala, da se pogostnost hipoglikemije kot celote ni razlikovala pri bolnikih, ki so prejemali humani insulin, in pri bolnikih, ki so prejemali insulin aspart.

Spodaj so prikazane vrednosti pogostnosti neželenih učinkov, ugotovljenih med kliničnimi preskušanji, ki so se po splošnem mnenju obravnavale kot povezane z uporabo zdravila Protafan NM. Pogostnost je bila določena na naslednji način: redko (> 1/1000,

Insulin Protafan: navodila, kako zamenjati in koliko stane

Sodobna terapija sladkorne bolezni vključuje uporabo dveh vrst insulina: za pokrivanje bazalnih potreb in za nadomestitev sladkorja po obroku. Med pripravki srednje ali vmesne akcije, prva vrstica na lestvici je insulin Protafan, njegov tržni delež je približno 30%.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Proizvajalec, podjetje Novo Nordisk, je svetovno znano na področju boja proti sladkorni bolezni. Zahvaljujoč njihovim raziskavam se je insulin v oddaljenem letu 1950 pojavil z daljšimi učinki, kar je pacientom olajšalo življenje. Protafan ima visoko stopnjo čiščenja, stabilen in predvidljiv učinek.

Kratka navodila

Protafan se proizvaja biosintetično. DNA, potrebna za sintezo insulina, se vbrizga v mikroorganizme kvasovk, nato pa začnejo proizvajati proinzulin. Insulin, dobljen po encimski obdelavi, je popolnoma enak človeku. Da bi podaljšal njegovo delovanje, se hormon zmeša s protaminom in s pomočjo posebne tehnologije kristalizira. Tako proizveden izdelek odlikuje konstantnost njegove sestave, lahko pa smo prepričani, da sprememba viale ne bo vplivala na krvni sladkor. Za bolnike je pomembno: manj dejavnikov vpliva na delo z insulinom, boljše bo nadomestilo za sladkorno bolezen.

Protafan NM je na voljo v steklenih vialah z 10 ml raztopine. V tej obliki zdravila prejmejo zdravstvene ustanove in diabetike, inzulin, ki se vbrizga z brizgo. V kartonski embalaži 1 steklenička in navodila za uporabo.

Protafan NM Penfill je 3 ml kartuše, ki jih lahko namestite v injekcijski peresnik NovoPen 4 (enota koraka 1) ali NovoPen Echo (korak 0,5 enote). Za udobje mešanja v vsaki kartuši stekleno kroglo. V paketu 5 kartuš in navodil.

Zmanjšanje krvnega sladkorja z transportom v tkiva, povečanje sinteze glikogena v mišicah in jetrih. Spodbuja tvorbo beljakovin in maščob, zato prispeva k pridobivanju telesne teže.

Uporablja se za vzdrževanje normalnega sladkorja na prazen želodec: ponoči in med obroki. Za popravek glukoze v krvi Protafan ne more biti uporabljen za ta namen so kratki insulini.

Potreba po insulinu se povečuje z mišično obremenitvijo, telesnimi in duševnimi poškodbami, vnetji in nalezljivimi boleznimi. Uporaba alkohola pri sladkorni bolezni je nezaželena, ker poveča dekompenzacijo bolezni in lahko povzroči hudo hipoglikemijo.

Prilagajanje odmerka je potrebno tudi pri jemanju nekaterih zdravil. Povečanje - z uporabo diuretika in nekaterih hormonskih zdravil. Zmanjšanje - pri sočasnem dajanju s hipoglikemičnimi tabletami, tetraciklinom, aspirinom, antihipertenzivnimi zdravili iz skupin zaviralcev receptorjev AT1 in zaviralcev ACE.

Najpogostejši neželeni učinki katerega koli insulina so hipoglikemija. Pri uporabi NPH pripravkov je tveganje padca sladkorja ponoči višje, saj imajo vrhunec delovanja. Nočna hipoglikemija je najbolj nevarna pri sladkorni bolezni, saj bolnik sam ne more diagnosticirati in popraviti. Nizek sladkor ponoči je posledica nepravilno izbranega odmerjanja ali individualnih značilnosti presnove.

Pri manj kot 1% diabetikov insulin Protafan povzroči blage lokalne alergijske reakcije v obliki izpuščaja, srbenja, otekline na mestu injiciranja. Verjetnost hudih generaliziranih alergij je manjša od 0,01%. Lahko se pojavijo tudi spremembe v podkožni maščobi - lipodistrofija. Njihovo tveganje je večje, če ne upoštevamo tehnike injiciranja.

Protafan je prepovedan za uporabo pri bolnikih s hudimi alergijami ali angioedemom v tem insulinu v zgodovini. Kot nadomestilo je bolje uporabiti ne NPH-insuline s podobno sestavo, ampak insulinske analoge - Lantus ali Levemir.

Diabetiki, ki so nagnjeni k hipoglikemiji, ali če so njeni simptomi izbrisani, jih ne sme uporabljati protafan. Ugotovljeno je bilo, da so insulinski analogi v tem primeru veliko varnejši.

Več informacij o Protafanu

Spodaj so navedene vse osnovne informacije o zdravilu.

Čas delovanja

Stopnja dostopa Protaphan iz podkožnega tkiva v krvni obtok pri bolnikih s sladkorno boleznijo je drugačna, zato je nemogoče natančno napovedati, kdaj bo insulin začel delovati. Povprečni podatki:

Od injekcije do pojava hormona v krvi traja približno 1,5 ure.
Protafan ima vrhunec delovanja, pri večini diabetikov pa znaša 4 ure od trenutka dajanja.
Skupno trajanje akcije doseže 24 ur. V tem primeru je odvisnost trajanja dela na odmerku. Z uvedbo 10 enot insulina, Protafan, hipoglikemični učinek bodo opazili približno 14 ur, 20 enot - približno 18 ur.

Način vbrizgavanja

V večini primerov sladkorna bolezen zahteva dvakratno dajanje Protaphana: zjutraj in pred spanjem. Večerne injekcije bi morale zadostovati za ohranjanje glikemije skozi noč.

Merila za pravilen odmerek:

sladkor zjutraj je enak kot pred spanjem;
ponoči ni hipoglikemije.

Najpogosteje se krvni sladkor dviguje po 3 ure ponoči, ko je proizvodnja kontraindularnih hormonov najbolj aktivna, učinek insulina pa je oslabljen. Če se vrh protafana konča prej, je možna nevarnost za zdravje: neprepoznana hipoglikemija ponoči in visok sladkor zjutraj. Da bi se temu izognili, morate redno preverjati raven sladkorja ob 12. in 3. uri. Časovno večerno injiciranje se lahko spremeni in se prilagodi značilnostim zdravila.

Značilnosti delovanja majhnih odmerkov

Pri sladkorni bolezni tipa 2, gestacijski diabetes pri nosečnicah, pri otrocih, pri odraslih na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je potreba po insulinu NPH majhna. Z majhnim enkratnim odmerkom (do 7 enot) lahko trajanje delovanja Protaphana omeji na 8 ur. To pomeni, da dve injekciji, predpisani z navodili, ne bosta zadostovali in da se bo sladkor v krvi v intervalih povečal.

Temu se je mogoče izogniti, če trikrat vsakih 8 ur vbrizgamo insulin Protafan: prva injekcija se izvede takoj po prebujanju, druga med kosilom s kratkim insulinom, tretja, največja, tik pred spanjem.

Glede na preglede diabetikov, ne more vsakdo doseči dobro nadomestilo za sladkorno bolezen na ta način. Včasih nočni odmerek konča z delom, preden se zbudi, in zjutraj se zdi, da je sladkor visok. Povečanje odmerka vodi do prevelikega odmerjanja insulina in hipoglikemije. Edini izhod iz tega stanja je prehod na insulinske analoge z daljšim trajanjem delovanja.

Odvisnost od obrokov

Diabetiki, ki se zdravijo z insulinom, običajno predpisujejo srednje in kratke insuline. Za zmanjšanje vstopa glukoze v kri iz hrane je potreben kratek čas. Uporablja se tudi za uravnavanje glikemije. Skupaj s Protafanom je bolje uporabiti kratek pripravek istega proizvajalca - Actrapid, ki je na voljo tudi v vialah in kartušah za injekcijske brizge.

Čas dajanja insulina Protafan ni odvisen od obrokov, temveč približno enakih intervalih med injekcijami. Ko izberete ustrezen čas, se morate nanj nenehno držati. Če sovpada s hrano, se lahko protafan nabrizga skupaj s kratkim insulinom. Hkrati pa je njihovo mešanje v eni brizgi nezaželeno, saj je verjetno, da se bo zmotila pri odmerku in upočasnila učinek kratkega hormona.

Največji odmerek

Insulin pri diabetes mellitusu je treba vbrizgati toliko časa, kolikor je potrebno za normalizacijo glukoze. Navodila za uporabo največji odmerek ni določen. Če se potrebna količina insulina poveča, lahko to kaže na odpornost proti insulinu. To težavo se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je potrebno, bo predpisal tablete, ki izboljšajo delovanje hormona.

Uporaba med nosečnostjo

Če z gestacijskim diabetesom ni mogoče doseči normalne glikemije samo z dieto, se bolnikom predpiše zdravljenje z insulinom. Zdravilo in njegov odmerek izberemo zelo previdno, saj tako hipo- in hiperglikemija povečata tveganje za razvojne napake pri otroku. Insulin Protafan je odobren za uporabo med nosečnostjo, vendar bodo v večini primerov učinkovitejše.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Če se je nosečnost pojavila pri sladkorni bolezni tipa 1, in ženska uspešno izravnava bolezen z zdravilom Protaphan, sprememba zdravila ni potrebna.

Dojenje dobro sledi zdravljenju z insulinom. Protafan ne bo škodoval zdravju otroka. Inzulin vstopa v mleko v minimalnih količinah, potem pa se razgradi v prebavnem traktu otroka, kot vse druge beljakovine.

Analogi Protafana, prehod na drug insulin

Celotni analogi protafan NM z enakimi aktivnimi snovmi in tesni delovni čas so:

Humulin NPH, ZDA - glavni konkurent, ima tržni delež več kot 27%;
Insuman Basal, Francija;
Biosulin N, RF;
Rinsulin NPH, RF.

Z vidika zdravil sprememba protafana na drugo zdravilo NPH ni prehod na drug insulin, in celo v receptih je navedena le aktivna snov, ne pa specifična blagovna znamka. V praksi takšna nadomestitev ne le začasno lahko poslabša nadzor glikemije in zahteva prilagoditev odmerka, temveč povzroči tudi alergijo. Če je glikirani hemoglobin normalen in je hipoglikemija redka, zavreči insulin Protaphane ni zaželeno.

Razlike v analogih insulina

Dolgi analogi insulina, kot so Lantus in Tujeo, nimajo vrha, se bolje prenašajo in je manj verjetno, da povzročajo alergije. Če imajo diabetiki nočno hipoglikemijo ali sladkorne skoke iz nekega razloga, je treba zamenjati Protafan z modernimi dolgimi insulini.

Njihova pomembna pomanjkljivost so visoki stroški. Cena droge Protafan - približno 400 rubljev. na steklenico in 950 - za pakiranje kartuš za injekcijske brizge. Insulinski analogi so skoraj 3-krat dražji.

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>

Protaphan Nm v Moskvi

Navodila

Popolnost absorpcije in pojav insulinskega učinka sta odvisna od načina dajanja (s / c, v / m), mesta dajanja (trebuh, stegno, zadnjica), odmerka (volumen injiciranega insulina) in koncentracije insulina v pripravku. C_maks Plazemski insulin se doseže v 2–18 urah po dajanju sc.

Izražena vezava na beljakovine v plazmi ni opažena, včasih so zaznana samo krožeča protitelesa proti insulinu.

T_1/2 določena s hitrostjo absorpcije iz podkožnega tkiva. T T_1/2 prej je merilo absorpcije in ne dejansko merilo izločanja insulina iz plazme (T.)_1/2 Inzulin iz krvi je le nekaj minut). Študije so pokazale, da je T_1/2 je približno 5-10 ur.

Predklinični podatki o varnosti

Zdravilo je namenjeno s / c dajanju.

Odmerek zdravila izberemo individualno, upoštevajoč potrebe bolnika. Zahteve po insulinu so običajno v razponu od 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevne potrebe po insulinu so lahko višje pri bolnikih z insulinsko rezistenco (npr. Med puberteto, kot tudi pri bolnikih z debelostjo) in nižje pri bolnikih s preostalo endogeno proizvodnjo insulina. Poleg tega zdravnik določi, koliko injekcij mora bolnik prejemati na dan ali več. Protafan NM lahko dajemo kot monoterapijo ali v kombinaciji z insulinom hitrega ali kratkega delovanja. Če je treba izvesti intenzivno insulinsko zdravljenje, lahko to suspenzijo uporabite kot bazalni insulin (injekcija se daje zvečer in / ali zjutraj) v kombinaciji s hitrim ali kratkodelujočim insulinom, ki ga je treba časovno predpisati za obroke. Če bolniki z diabetesom mellitusom dosežejo optimalno urejenost glikemije, se zapleti sladkorne bolezni praviloma pojavijo pozneje. Pri tem si morate prizadevati za optimizacijo presnove, zlasti s skrbnim spremljanjem ravni glukoze v krvi.

Protafan NM se običajno injicira s / c v stegno. Če je to primerno, lahko injiciranje izvedemo tudi v prednjo trebušno steno, v glutealno regijo ali v deltoidno mišico rame. Z vnosom zdravila v stegno se počasneje absorbira kot z vnosom v prednjo trebušno steno. Če se injiciranje izvede v kožno gubo, se tveganje za naključno intramuskularno dajanje zdravila zmanjša.

Potrebno je spremeniti mesta injiciranja v anatomski regiji, da se prepreči razvoj lipodistrofije.

V nobenem primeru ne smete dajati suspenzij insulina intravensko.

Pri poškodbah ledvic ali jeter se zmanjša potreba po insulinu.

Navodila za uporabo Protafan NM, ki jih je treba dati bolniku

Pred uporabo zdravila Protafan NM je potrebno:

1. Preverite embalažo in se prepričajte, da je izbrana ustrezna vrsta insulina.

2. Gumijasti zamašek razkužite z bombažno palčko.

Protafan NM ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

1. Zdravila ne uporabljajte v insulinskih črpalkah.

2. Bolniki morajo pojasniti, da, če na novi steklenici ni prispela zaščitna kapica ali le da ne sedi pravilno, je treba takšen insulin vrniti v lekarno.

3.Če je insulin shranjen nepravilno ali je bil zamrznjen.

4.Če se vsebina viale zmeša v skladu z navodili za uporabo, insulin ne postane enakomerno bel in moten.

Če bolnik uporablja samo eno vrsto insulina

1. Neposredno pred klicanjem zavrtite stekleničko med dlani, dokler insulin ni enakomerno bel in moten. Resuspenzija se olajša, če je zdravilo pri sobni temperaturi.

2. V brizgo potegnite zrak v količini, ki ustreza želenemu odmerku insulina.

3. Vstavite zrak v vialo z insulinom: za to se z iglo prebode gumijasti zamašek in pritisne bat.

4. Vialo z brizgo obrnite na glavo.

5. V brizgo potegnite pravilen odmerek insulina.

6. Iglo vzemite iz steklenice.

7. Odstranite zrak iz brizge.

8. Preverite, ali je odmerek pravilen.

9. Takoj injicirajte.

Če mora bolnik mešati protafan NM s kratkodelujočim insulinom

1. Potegnite steklenico Protafan HM ("motna") med dlani, dokler insulin ne postane enakomerno bel in moten. Resuspenzija se olajša, če je zdravilo pri sobni temperaturi.

2. V brizgo potegnite zrak v količini, ki ustreza odmerku Protafan NM (»blatni« insulin). Injicirajte zrak v vialo z motnim insulinom in iglo odstranite iz viale.

3. V brizgo potegnite zrak v količini, ki ustreza odmerku kratkodelujočega insulina („čisto“). Vbrizgajte zrak v vialo s tem zdravilom. Steklenico z brizgo obrnite navzdol.

4. Izberite želeni odmerek kratkodelujočega insulina ("jasno"). Odstranite iglo in odstranite zrak iz brizge. Preverite pravilen odmerek.

5. Iglo vstavite v vialo s Protafan NM ("moten" insulin) in obrnite vialo z brizgo na glavo.

6. Izberite želeni odmerek zdravila Protaphan NM. Iglo vzemite iz viale. Odstranite zrak iz brizge in preverite ustrezen odmerek.

7. Takoj injicirajte izbrano mešanico kratkotrajnega in dolgodelujočega insulina.

Vedno vzemite kratkotrajne in dolgotrajno delujoče insuline v enakem zaporedju, kot je opisano zgoraj.

Bolniku naročite, naj daje insulin v enakem zaporedju, kot je opisano zgoraj.

1. Z dvema prstoma zberite kožno gubo, vstavite iglo v podnožje pokrova pod kotom približno 45 stopinj in injicirajte insulin pod kožo.

2. Po injiciranju mora igla ostati pod kožo vsaj 6 sekund, da se zagotovi popolna injekcija insulina.

Protafan - analogi

Kako uporabljati

Dodajte droge iz hitrega iskanja na zgornji plošči z uporabo analogov in si oglejte rezultat.
Analogi delovanja so pokazali svoje aktivne sestavine.
Za pripravke z aktivno snovjo je prikazan seznam popolnih analogov (z enako aktivno snovjo).
Za številne droge je v lekarnah v Moskvi veliko različnih cen.

Zakaj potrebujete za iskanje analogov

Medicinska spletna storitev je namenjena izbiri optimalne zamenjave zdravil.
Poiščite poceni kolege za drage droge.
Za zdravila, ki nimajo popolnih analogov, si oglejte seznam najbolj podobnih zdravil v uporabi.
Če ste strokovnjak, vam bo pomoč pri umetni inteligenci pomagala pri izbiri zdravljenja.

Zdravilo "Protafan": 10 polnih analogov, najcenejši - Humulin NPH (151-525ք); 30 analogov v akciji, najbolj podoben - Insulin maxirapid "ho-s"

Kratke informacije o orodju

Možni nadomestki zdravila "Protafan"

Popolni analogi po snovi

Analogi za ukrepanje

Prednost Cyberisa je vsestranskost, zaradi katere lahko izbere analoge za katero koli zdravilo. Umetna inteligenca analizira indikacije, kontraindikacije, sestavine, farmakološke skupine ter informacije o praktični uporabi zdravil in prikazuje najboljše nadomestke s stopnjo podobnosti v odstotkih.
Polni analogi zdravil niso vedno na voljo in njihova uporaba ni vedno mogoča zaradi prisotnosti nevarnih interakcij med zdravili. Zato je treba uporabiti le podobna zdravila, včasih tudi iz različnih farmakoloških skupin.

Analogi protaphana

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov protafana po sestavi in indikacijah. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

Najcenejši analog Protafana: Biosulin N
Najbolj priljubljen analog Protafana: Biosulin N
Klasifikacija ATC: Insulin (človek)

Poceni analogi Protafan

Pri izračunu stroškov poceni analogov Protafan je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenikih, ki jih ponujajo lekarne

Popular analogi Protafan

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi Protafan

Analogi sestave in indikacij

Najbolj primeren je zgornji seznam analitov zdravil, v katerih so indicirani nadomestki protafana, saj imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v skladu z indikacijami za uporabo.

Analogi o indikacijah in načinu uporabe

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Protafan cena

Na spodnjih straneh lahko najdete cene za Protafan in izveste o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

Protafan cene v Rusiji
Protafan cene v Ukrajini
Protafan cene v Kazahstanu

Vse informacije so predstavljene zgolj v informativne namene in niso razlog za samoprocesiranje ali nadomestitev zdravil.

Insulin Protafan: navodila, analogi, pregledi

Insulin Protafan NM - podjetje za zdravljenje sladkorne bolezni Novo Nordisk. Ta suspenzija za subkutane injekcije je bela z belo oborino. Pred uvedbo zdravila je treba pretresti. Zdravilo je namenjeno za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Protafan se nanaša na bazalni insulin povprečnega trajanja delovanja. Na voljo v posebnih vložkih za injekcijske brizge NovoPen, 3 ml in 10 ml viale. V vsaki državi obstaja vladna nabava diabetičnih zdravil, zato se Protaphan NM izda v bolnišnici brezplačno.

Odmerjanje in način uporabe

Protafan je zdravilo povprečnega trajanja delovanja, zato ga lahko uporabljamo ločeno in v kombinaciji s kratkodelujočimi pripravki, na primer Actrapid. Odmerek izberemo individualno. Dnevna potreba po insulinu je različna za vse diabetike. Običajno mora biti od 0,3 do 1,0 ie na kg na dan. Pri debelosti ali puberteti se lahko razvije insulinska rezistenca, zato se bo dnevna potreba povečala. Pri spreminjanju življenjskega sloga, bolezni ščitnice, hipofize, jeter, ledvic se odmerek Protaphan NM popravi individualno.

Protafan NM je prepovedano uporabljati:

hipoglikemija;
v infuzijskih črpalkah (črpalke);
če je viala ali vložek poškodovan;
z razvojem alergijskih reakcij;
če je potekel.

Farmakološke lastnosti

Hipoglikemični učinek se pojavi po razgradnji inzulina in njegovi vezavi na receptorje mišičnih in maščobnih celic. Glavne lastnosti:

znižuje raven glukoze v krvi;
izboljša privzem glukoze v celicah;
izboljša lipogenezo;
zavira izločanje glukoze iz jeter.

Po subkutani uporabi se največja koncentracija insulina v zdravilu Protaphan pojavi v 2 do 18 urah. Začetek delovanja - po 1,5 urah se največji učinek pojavi po 4-12 urah, skupno trajanje je 24 ur. V kliničnih študijah ni bilo mogoče ugotoviti kancerogenosti, genotoksičnosti in škodljivih učinkov na reproduktivne funkcije, zato se šteje, da je protafan varno zdravilo.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Protafan ® HM Penfill ®

Značilno

Monokomponentna biosintetična humana izofan-insulinska suspenzija srednjega trajanja.

Farmakološko delovanje

Deluje s specifičnim receptorjem za plazemsko membrano in vstopa v celico, kjer aktivira fosforilacijo celičnih proteinov, stimulira glikogen sintetazo, piruvat dehidrogenazo, heksokinazo, inhibira lipazno maščobno tkivo in lipoprotein lipazo. V kombinaciji s specifičnim receptorjem olajša prodiranje glukoze v celice, izboljša njegovo absorpcijo v tkivih in prispeva k njeni pretvorbi v glikogen. Poveča dobavo glikogena v mišicah, spodbuja sintezo peptidov.

Klinična farmakologija

Učinek se razvije 1,5 ure po dajanju s / c, doseže največjo vrednost po 4–12 urah in traja 24 ur, Protafan NM Penfill s sladkorno boleznijo, odvisno od insulina, pa se uporablja kot osnovni insulin v kombinaciji s kratkodelujočim insulinom, z insulinsko odvisnim - kot pri monoterapiji. in v kombinaciji z insulini za visoke hitrosti.

Indikacije zdravila Protafan ® HM

Diabetes mellitus tipa I, diabetes mellitus tipa II (z odpornostjo na derivate sulfonilsečnine, medsebojne bolezni, operacije in v pooperativnem obdobju, med nosečnostjo).

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Hipoglikemična stanja, alergijske reakcije, lipodistrofija (pri dolgotrajni uporabi).

Interakcija

Hipoglikemični učinek se poveča z acetilsalicilno kislino, alkoholom, zaviralci alfa in beta adrenergikov ter tistimi, ki so usposobljeni za ljudi, ki delajo z ljudmi, ki delajo v šoli. tiazidi), glukokortikoidi, heparin, hormonske kontraceptive, isoniazid, litijev karbonat, nikotinska kislina, fenotiazini, simpatikomimetiki, triciklični antidepresivi.

Odmerjanje in uporaba

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Zdravilo je namenjeno za subkutano dajanje. Suspenzij insulina se ne sme dajati IV.

Odmerek zdravila izberemo individualno, upoštevajoč potrebe bolnika. Običajno je potreba po insulinu od 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevne potrebe po insulinu so lahko višje pri bolnikih z insulinsko rezistenco (npr. Med puberteto, kot tudi pri bolnikih z debelostjo) in nižje pri bolnikih s preostalo endogeno proizvodnjo insulina.

Protafan ® NM se lahko uporablja tako v monoterapiji kot v kombinaciji z insulinom hitrega ali kratkega delovanja.

Protafan ® NM se običajno injicira subkutano v stegno. Če je to primerno, se lahko injekcije dajo tudi v prednjo trebušno steno, v glutealno regijo ali v deltoidno mišico rame. Z vnosom zdravila v področje stegna opazimo počasnejšo absorpcijo kot z uvajanjem na druga področja. Če se injiciranje izvede v kožno gubo, se tveganje za nenamerno intramuskularno injiciranje zdravila zmanjša.

Igla naj ostane pod kožo vsaj 6 s, kar zagotavlja popoln odmerek. Potrebno je nenehno spreminjati mesta injiciranja v anatomski regiji, da bi preprečili razvoj lipodistrofije.

Protafan ® NM Penfill ® je namenjen za uporabo z injekcijskimi sistemi za dajanje insulina iz Novo Nordisk in NovoFine ® ali NovoTvist ® insulina. Upoštevajte podrobna priporočila za uporabo in dajanje zdravila.

Sočasne bolezni, zlasti kužne in spremljane s povišano telesno temperaturo, običajno povečajo telesno potrebo po insulinu. Prilagoditev odmerka zdravila je lahko potrebna tudi, če ima bolnik sočasne bolezni ledvic, jeter, disfunkcijo nadledvičnih žlez, hipofize ali ščitnice. Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi pri spreminjanju telesne aktivnosti ali običajne prehrane bolnika. Prilagoditev odmerka je lahko potrebna pri prenašanju bolnika z ene vrste insulina na drugo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipoglikemija (hladen znoj, palpitacije, tresenje, lakota, vznemirjenost, razdražljivost, bledica, glavobol, zaspanost, pomanjkanje zaupanja v gibanje, motnje govora in vida, depresija). Huda hipoglikemija lahko povzroči začasno ali trajno disfunkcijo možganov, komo in smrt.

Zdravljenje: sladkor ali raztopina glukoze v notranjosti (če je bolnik pri zavesti), n / a, v / m ali / in - glukagon ali in / in - glukoza.

Varnostni ukrepi

Zdravila ne uporabljajte, če z mešanjem suspenzija ne postane popolnoma homogena.

Obrazec za sprostitev

Suspenzija za subkutano dajanje 100 ie / ml (viale). V vialah s hidroliznim steklom razreda 1, z zapečatenimi zamaški iz bromobutil / poliizoprenske gume in plastičnih kapic, 10 ml; v pakiranju kartona 1 fl.

Suspenzija za subkutano dajanje 100 ie / ml (vložki). V steklenih vložkih Penfill® 3 ml; v pretisnih omotih s 5 vložki; v pakiranju z kartonskim 1 pretisnim omotom.

Proizvajalec

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danska.

Predstavništvo Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, of. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Protafan ® HM

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Protafan ® HM

suspenzija za subkutano injekcijo 100 ie / ml - 2,5 leta.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Povprečno trajanje delovanja insulina "Protafan NM"

Na trgu je veliko zdravil, ki jih proizvajajo ugledne farmacevtske družbe, vendar je zelo težko najti idealno za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo. V skladu z navodili za uporabo ima "Protafan NM" dobre lastnosti in je cenovno ugoden. Razmislite o tem zdravilu podrobneje.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Zdravilo je bela suspenzija. Med skladiščenjem se spremeni v brezbarvno tekočino z belo oborino. To ne pomeni, da se je zdravilo poslabšalo - s tresenjem se suspenzija vrne v prejšnje stanje.

Sestava:

insulina izofan v koncentraciji 100 ie na ml;
cinkov klorid;
glicerol (glicerol);
metakrezol;
fenol;
natrijev hidrogen fosfat dihidrat;
protamin sulfat;
natrijev hidroksid in / ali klorovodikova kislina;
vode za injekcije.

Na voljo v obliki kartuše (5 kosov v pakiranju) ali v steklenicah po 10 ml.

INN, proizvajalci

Mednarodno nelastniško ime je insulin izofan (gensko spremenjen človek).

Proizvaja podjetje Novo Nordisk, Bagsvaird, Danska. V Rusiji je predstavništvo.

Stroški za

Od 400 rubljev (za steklenico 10 ml) do 900 rubljev (za kartuše). Spletne lekarne lahko najdete po nižjih cenah.

Farmakološko delovanje

To je DNA rekombinantni insulin srednjega trajanja. Zagotavlja penetracijo glukoze skozi celično steno, aktivira encime:

glikogen sintaza;
piruvat dehidrogenaze;
heksokinaze.

Poleg tega sta blokirana maščobna lipaza in lipoproteinska lipaza. Tako se koncentracija glukoze v krvi zmanjša, zmanjša se proizvodnja glukoze v jetrih. Poleg tega sinteza celičnih beljakovin.

Farmakokinetika

Učinek insulina je odvisen od številnih dejavnikov: mesta injiciranja, odmerjanja, načina dajanja in tako naprej. Po subkutani uporabi zdravilo začne delovati po 1,5 ure, trajanje dela je 24 ur, največja učinkovitost pa se pojavi med 4 in 12 urami po injiciranju.

Razpolovna doba je od 5 do 10 ur. Ne prodre skozi pregrado posteljice in v materino mleko, izloča se predvsem preko ledvic.

Indikacije

diabetes mellitus tip 1 in 2;
tipa 2 pri nosečnicah.

Kontraindikacije

hipoglikemija;
preobčutljivost na sestavine.

Navodila za uporabo (doziranje)

Določa se individualno glede na potrebo telesa po insulinu. Imenuje ga zdravnik na podlagi rezultatov testa. V povprečju je odmerek od 0,5 do 1 ie / kg na dan.

Uporablja se samo za subkutano dajanje. Uporablja se lahko kot monoterapija in v kombinaciji z drugimi zdravili. Najpogosteje se injiciranje opravi v stegno, ramo, zadnjico ali trebuh. Mesta injiciranja je treba nadomestiti, da se prepreči razvoj lipodistrofije. Torej, v mesecu ne morete prick drog dvakrat na istem mestu.

Neželeni učinki

Ko se neželeni učinki pojavijo redko. Med najpogostejšimi so:

razvoj hipoglikemije z nepravilnim doziranjem;
lokalne alergijske reakcije;
lipodistrofijo na mestu injiciranja;
otekanje;
zmanjšanje vida (na začetku zdravljenja).

Večina učinkov je reverzibilnih, poteka med zdravljenjem ali se lahko odpravi z odpravo sredstev.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek insulina previsok, se lahko razvije hipoglikemija. Njegovi simptomi so:

hladen znoj;
palpitacije srca;
tremor;
občutek lakote;
bledica
glavobol;
zaspanost;
negotovost gibanja.

Svetlobo lahko odstranimo z zaužitjem glukoze ali hrane, ki vsebuje sladkor. Težje posledice se odstranijo z vbrizgavanjem raztopine dekstroze ali glukagona v notranjost, po katerem mora bolnik jesti hrano, bogato z ogljikovimi hidrati.

POMEMBNO! V vsakem primeru se je treba za prilagoditev odmerka posvetovati z zdravnikom.

Interakcija z zdravili

Obstajajo snovi, ki povečujejo učinek "Protafana":

oralna hipoglikemična zdravila;
inhibitorji monoamin-oksidaze, encima angiotenzin-konvertaze (ATP), karboanhidraze;
neselektivni zaviralci beta;
bromokriptin;
sulfonamidi;
Anabolični steroidi;
tetraciklini;
klofibrat;
ketokonazol;
mebendazol;
piridoksin;
teofilin;
ciklofosfamid;
fenfluramin;
litijevi pripravki;
pripravki, ki vsebujejo etanol.

Druga zdravila, nasprotno, oslabijo delovanje zdravila:

Peroralni kontraceptivi;
glukokortikosteroidi;
ščitnični hormoni;
tiazidni diuretiki;
heparin;
triciklični antidepresivi;
simpatikomimetiki;
danazol;
klonidin; zaviralci kalcijevih kanalov;
diazoksid;
morfin;
fenitoin;
nikotin.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko prikrijejo pojav hipoglikemije, zato jih jemljemo previdno in z dovoljenjem zdravnika.

POMEMBNO! V nobenem primeru ne uporabljajte z raztopinami za infundiranje!

Združljivost z alkoholom

Kot pri vsakem insulinu, je izofan nezdružljiv z etanolom in s snovmi, ki vsebujejo etanol. Povečajo učinek zdravila Protaphan NM, medtem ko se bolnikova toleranca na alkohol zmanjšuje.

Posebna navodila

Potrebno je stalno spremljanje glukoze v krvi in redno testiranje.

Pri bolnikih, starejših od 65 let, je treba odmerek prilagoditi v primeru motnje delovanja ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, nenormalnih funkcij jeter, ledvic in sladkorne bolezni.

Prevajanje iz ene vrste insulina v drugo povzroči le zdravnika!

Po ukinitvi "Protafan" se lahko razvije hipoglikemija.

Pri jemanju zdravila lahko pride do motenj koncentracije pozornosti in hitrosti reakcije zaradi možnega razvoja hipo-ali hiperglikemije. O vprašanju potrebe po nadzoru vozila odloča lečeči zdravnik na podlagi telesnih indikatorjev.

Izdaja se samo na recept. Ni primerno za insulinsko črpalko.

Nosečnost in dojenje

Uporablja se lahko med celotnim obdobjem rodenja in med dojenjem, saj ne ogroža razvoja zarodka in ne prehaja v materino mleko. Mati potrebuje stalno prilagajanje odmerka, ker se lahko potreba po insulinu spreminja v različnih obdobjih nosečnosti. Torej se v prvem trimesečju ponavadi zmanjša in se nato poveča. Zato morate vedno spremljati stanje in se izogibati hipoglikemiji, ki je še posebej škodljiva za otroka.

Uporaba pri otrocih in starosti

Uporablja se tudi za otroke, mlajše od 18 let, specialist izbere odmerek na podlagi rezultatov testov. Ponavadi se uporablja v razredčeni obliki.

Lahko jih uporabljajo bolniki, mlajši od 65 let, brez omejitev. Po tej starosti - pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju vseh povezanih dejavnikov.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti - 2,5 leta po odstranitvi.

Shranjujte v suhem in temnem prostoru v hladilniku pri temperaturi od 2 do 8 ° C. Ne zamrzujte! Po odprtju embalaže je rok uporabnosti 6 tednov pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj.

Hranite izven dosega otrok.

Primerjava z analogi

Obstaja več pomembnih analogov te droge.