Povišan bilirubin v krvi novorojenčka: vzroki, simptomi (znaki), učinki

• Diagnostika

Približno 70% novorojenčkov razvije fiziološko zlatenico. Da bi preprečili, da bi se spremenil v patološko obliko, ki je nevarna za zdravje, je treba ohraniti raven bilirubina pod nadzorom.

Kaj je bilirubin

Bilirubin je vmesni produkt nekaterih reakcij v človeškem telesu. Pojavi se po propadu hemoglobina v dveh delih: globinu in hemu. Postopek se pojavi, ko se eritrociti starajo.

Delci Heme so strupeni, zato se jih telo želi znebiti. Tako se delci pretvorijo v bilirubin, da bi jih lahko nadalje izvlekli.

Nekatera količina bilirubina je normalna v telesu odrasle osebe, vendar je pri novorojenčku raven bistveno višja.

Povišane vrednosti bilirubina so lahko:

1. simptom zlatenice,
2. posledica obstrukcije žolčevodov (na primer v tumorju),
3. posledica nizkokalorične diete.

Posredni, neposredni in celotni bilirubin

Za določitev ravni bilirubina v krvi je pomembno upoštevati tri kazalnike:

Pomembno je poznati odstotek vseh treh kazalnikov.

Prosti ali neposredni bilirubin je netopen in se ne izloča iz telesa. Indirektni bilirubinski proces jetrnih encimov, zapusti telo skozi iztrebke in urin.

Večina bilirubina je posredna snov - 75% vseh. Neposredno je v telesu 25%. Toda pri novorojenčkih v prvem mesecu življenja so lahko ta razmerja različna.

Pretvorba v direktni topni bilirubin se lahko pojavi v jetrih pod vplivom nekaterih encimov. Dobavo "slabega" bilirubina jeter opravljajo posebne beljakovine, imenovane serumski albumin.

Te beljakovine v telesu novorojenčka manjkajo. Po zorenju encimskega sistema otroka bo "slab" bilirubin obdelan in odstranjen iz telesa.

Tako je stopnja bilirubina pri novorojenem otroku naravno precenjena in ostaja na tej ravni približno 2 do 4 tedne.

Problem je, da ni vsak zlatenica otrok fiziološka. Postopek se lahko zelo hitro spremeni v patološko, če je raven bilirubina nad dovoljenim pragom ali če se v njej stalno povečuje.

Patološka zlatenica otrok ima naslednje značilnosti:

1. traja dlje kot fiziološko,
2. nujno zdravljenje
3. potrebuje stalno spremljanje bilirubina (vsak dan).

Norme za bilirubin pri novorojenčkih

Torej, kot je postalo znano, je bilirubin pri otrocih vedno visok. Pri odraslih in otrocih je običajno v razponu od 8,5 do 20,5 μmol / l. Vendar pa je pri novorojenem otroku koncentracija snovi lahko celo večja od 205 µmol / L.

Raven bilirubina v krvi otroka, ki se je pred kratkim rodil, se spreminja skoraj vsak dan, postopoma pa se zmanjšuje. Stopnja za tedenskega otroka je 205 µmol / l, vendar je pri nedonošenčkih ta številka nižja - 170 µmol / l.

Pri novorojenčkih se bilirubin dvigne 2-4 dni po rojstvu. Če ni negativnih dejavnikov, se raven snovi vrne v normalno vrednost v enem mesecu. Ob koncu prvega meseca življenja raven doseže kazalnik »odrasli«.

Obstajajo primeri, da koncentracija snovi v krvi še naprej narašča. Visoka raven je resna grožnja otrokovemu zdravju. Če so stopnje višje od 256 µmol / L (in 172 µmol / L pri nedonošenčku), je treba otroka nujno hospitalizirati, da se zniža raven snovi v zdravstvenih stanjih.

Vzroki povišanega bilirubina pri novorojenčku

Pojavlja se očitno vprašanje: zakaj imajo nekateri otroci fiziološko zlatenico enostavno in brez posledic, medtem ko drugi otroci trpijo zaradi patološkega tipa zlatenice, ki zahteva kirurški poseg?

V hudi obliki se patološka zlatenica pojavi na podlagi hitre rasti bilirubina (več kot 85 μmol / l na dan). Poleg tega je patološka zlatenica drugačna:

1. Širjenje rumenkaste barve pod popkom otroka, pa tudi na stopalih in dlaneh,
2. Zatiranje ali skrajna vznemirljivost otroka,
3. Barvanje blata bela, temen urin.

Dejavniki, ki razvijajo bilirubinemijo pri otrocih, so lahko:

• huda nosečnost in zapleti
• bolezni mater, kot je sladkorna bolezen,
• uporaba nekaterih drog med porodom,
• otrok
• intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika),
• zadušitev (asfiksija).

Poleg tega so lahko učinki patološke zlatenice pri otroku naslednji:

• okužba jeter,
• nezdružljivost s krvjo matere in otroka,
• obstruktivna zlatenica
• zapora črevesja,
• različne hormonske motnje
• Gilbertov sindrom in druge motnje v jetrih otroka,
• deformacije rdečih krvnih celic iz genetskih razlogov.

Kritično stanje se lahko prepreči, če je porumenelost otroka pravočasna.

Posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih

Na splošno velika količina bilirubina negativno vpliva na zdravje otroka. Nenormalna koncentracija vpliva predvsem na živčni sistem in možgane.

Nevarnost je, da se snov nabira in povzroča resno zastrupitev, kar povzroči smrt živčnih končičev, možganske celice in druge resne posledice.

To se lahko v prihodnosti izrazi z naslednjimi kršitvami:

• duševne motnje
• izguba sluha
• duševno zaostalost
• izguba vida
• druga odstopanja.

Zato mora raven zdravljenja z bilirubinom pri otroku nadzorovati zdravnik. Če med pregledom pediater sumi na razvoj zlatenice pri otroku, ga bo takoj usmeril v študijo bilirubina in njegove frakcije.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če ima otrok z zlatenico naslednje simptome:

1. zaspanost, strma letargija,
2. zmanjšan sesalni refleks
3. tiki, tesnoba, napad,
4. povečanje velikosti vranice in jeter,
5. znižanje krvnega tlaka.

Zmanjšanje bilirubina v krvi novorojenčka

Zdravljenje zahteva le patološko zlatenico. Fiziološka vrsta zlatenice prehaja sama in ni nevarna za ljudi.

Najučinkovitejše zdravljenje za bilirubinemijo je zdravljenje s svetlobnimi žarki. Toda metoda se uporablja manj in manj, otroci pa se zdravijo s strupenimi zdravili. Če otroku ne predpisujete svetlobne terapije, je morda vredno vedeti zakaj.

Pomembno je, da ste pripravljeni na dejstvo, da bo otrok po obsevanju začel izgubljati lase ali lupiti kožo. Ni treba biti strah, po koncu zdravljenja se bodo vsi neprijetni pojavi prenašali sami. Otroka je treba pogosteje nanesti na dojke in zdraviti kožo z vlažilnimi sredstvi.

Fototerapija ali zdravljenje s kvarcem je rezultat le prvih dni po rojstvu otroka. Če je zlatenica v tekočem stanju, se zdravilom ni mogoče izogniti.

Zelo pomembno je, da vedno natančno preučite vsa navodila za zdravniške pripravke, ki jih predpiše zdravnik. Mnogi od njih niso tako neškodljivi in ​​imajo resne stranske učinke in kontraindikacije. Potrebno je najti zdravnika za vašega otroka, ki mu lahko zaupate v te pomembne zadeve.

Pri zdravljenju bilirubinemije je dojenje v veliko pomoč, zlasti pri kolostrumu. Treba je dojiti otroka, spodbuja hitro izločanje toksinov iz telesa in ščiti pred morebitnimi boleznimi.

Mati zdravniki priporočajo uporabo veliko tekočine, zlasti decoction rosehips. Otrok mora urediti dolgoročno sončenje. Pediater lahko poleg tega imenuje:

Stopnja bilirubina in učinki visokih stopenj pri dojenčkih

Večina novorojenčkov z verjetnostjo 95% se sooča s problemom fiziološke zlatenice. Za to stanje je značilno kopičenje bilirubina v mehkih tkivih pigmenta, povečanje katerega je povezano z razpadom fetalnega hemoglobina.

Z ustrezno oskrbo otroka to stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje novorojenčka. Da bi mladi starši imeli idejo o normi in patologiji, se priporoča, da se seznanijo s starostnimi kazalci norme bilirubina v telesu novorojenčka.

Kaj je bilirubin

Ta snov je pigment, nastajanje katerega je povezano z uničenjem beljakovinskih komponent krvi. Za bilirubin je značilna rumenkasto rjava barva. V vsakodnevni praksi lahko opazujemo kopičenje te snovi v koži, na mestu podplutb. Odstranitev bilirubina iz telesa se izvaja z blatom in urinom pod posebnimi jetrnimi encimi.

Prisotnost te komponente opazimo v telesu vsake zdrave osebe. Prekomerno kopičenje snovi v telesu vodi v razvoj sindroma zastrupitve, njegova penetracija v možgansko strukturo pa vodi do nastanka tako imenovane jedrske žutice.

Razvrstitev pigmentov

Rezultat razpada fetalnega hemoglobina je nastajanje velikih frakcij posrednega pigmenta. Prosta frakcija pigmenta se ne more neodvisno izločati iz tkiv. Da bi odstranili to snov, jo je treba spremeniti v neposredno frakcijo bilirubina. Pomoč pri tej zadevi lahko le jetrni encimi.

Obstaja tudi skupni delež bilirubina, ki je razmerje neposrednega in posrednega pigmenta. V času rojstva otroka zdravniki specialisti za popravek pigmentne krvi. Med analizo se izmeri koncentracija neposredne, posredne in skupne frakcije.

Stopnja posrednega bilirubina pri novorojenčkih mora biti vsaj 75%. Neposredna frakcija ne presega 25%. Če zdravstveni strokovnjaki ugotavljajo povečanje bilirubina v prvih in nadaljnjih analizah, potem govorimo o razvoju zlatenice pri novorojenčku.

V medicinski praksi obstajajo dve vrsti zlatenice.

Fiziološka

To stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje otroka. Prevalenca fiziološke zlatenice je več kot 85%. Prvi simptomi kopičenja bilirubina se pojavijo na 2. do 4. dan otrokovega življenja. V skladu z zdravniškim nasvetom in ustreznim varstvom otrok fiziološka zlatenica izgine po 14 dneh.

Služi vzrok za razvoj tega stanja lahko takšni dejavniki:

• Kronične bolezni pri ženskah med nosečnostjo (vključno s sladkorno boleznijo);
• Stradanje ploda s kisikom;
• Mehanska asfiksija ploda med zapletanjem popkovine;
• Zgodnja otrok ali nizka porodna teža.

Pri nekaterih otrocih se znaki fiziološke zlatenice pojavijo 7 dni po rojstvu. Takšno zakasnitev opazimo pri zdravih otrocih, ki pridobijo na teži v skladu s starostno normo.

Patološka zlatenica

To patološko stanje povzroča tveganje za zdravje in življenje novorojenčka. Za povzročanje prekomernega kopičenja pigmenta lahko vplivajo taki dejavniki:

• Rhesus konflikt med materjo in razvijajočim se plodom;
• Nezdružljivost matere in otroka v krvni skupini;
• Črevesna obstrukcija pri dojenčkih;
• Genetsko določen razpad eritrocitov;
• Infekcijske poškodbe jetrnega tkiva pri novorojenčku;
• Prezgodnji začetek poroda pri nosečnicah;
• Hormonsko neravnovesje v telesu otroka;
• Uporaba drog za spodbujanje poroda pri nosečnicah.

Starostne norme pigmenta pri novorojenčkih

Da bi starši navigacijo v stanju svojega otroka, zdravniki priporočajo, da se seznanijo s kazalniki starostne norme koncentracije tega pigmenta v krvi.

Nevarnost povečanega bilirubina

Povečanje koncentracije pigmenta v telesu otroka vodi do tega, da prodre v strukturo možganov. Ta snov ima toksičen učinek na živčne celice, kar povzroča motnje centralnega živčnega sistema. Da bi preprečili resne zaplete bilirubinemije, je treba pigmentne frakcije nadzorovati takoj po rojstvu otroka. Nevaren zaplet zlatenice je bilirubinska encefalopatija, ki povzroča resne posledice za višjo živčno aktivnost.

Takšni znaki kažejo razvoj tega pogoja: t

• Kratki krči;
• Povečanje velikosti vranice in jeter;
• Povečana motorična aktivnost;
• Depresija refleksa sesanja;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Zaspanost in povečana zaspanost.

Če šest mesecev ni ustreznega zdravljenja, se lahko pri otroku pojavijo motnje sluha in druge razvojne težave.

Zdravljenje

Boj proti fiziološki zlatenici pri novorojenčkih vedno prinaša pričakovani rezultat. V ta namen otrokom predpisujemo infuzijsko terapijo in fototerapijo. Za zmanjšanje koncentracije pigmenta v telesu so dojenčki nameščeni pod posebno svetilko. Pod vplivom ultravijoličnega sevanja se posredni del bilirubina preoblikuje v varno snov, ki zapusti otroka skupaj z blatom. Zdravljenje z ultravijoličnim sevanjem pogosto vključuje številne neželene učinke.

• Suhost in luščenje kože;
• Motnje pri blatu v obliki zaprtja ali driske

Med zdravljenjem je treba skrbeti za varnost otroka. Pred vklopom vira sevanja na otrokove oči se namesti posebna obloga, ki je potrebna za zaščito mrežnice pred škodljivimi učinki ultravijoličnih žarkov.

Pri zdravljenju fiziološke zlatenice pri novorojenčkih je dojenje zelo pomembno. Dejstvo je, da materino mleko ni le učinkovito zdravilo za to stanje, ampak pomaga tudi pri preprečevanju prekomernega kopičenja bilirubina v otrokovem telesu. Mlada mati mora otroka, kolikor je le mogoče, namestiti na prsi.

V primeru patološke zlatenice je za otroka priporočljiva infuzijska terapija, katere cilj je čiščenje pigmentnega telesa. V primeru hude bilirubinemije se izvede novorojenca. Patološko bilirubinemijo, ki je nastala zaradi nezdružljivosti matere in otroka v krvni skupini, lahko zdravimo z dajanjem imunoglobulina. Ta snov preprečuje kopičenje škodljivih protiteles v krvi dojenčka.

Če so imunoglobulini dajali pravočasno, potem otrok ne bo potreboval nadomestne transfuzije.

Z blagim potekom tega stanja je trajanje zdravljenja 4 dni. Če se rumena koža dolgo zadrži, se otroka in njena mama pošlje v specializirano bolnišnico, da nadaljuje zdravljenje.

Po koncu zdravljenja je treba otroka redno pokazati pediatričnemu nevrologu. To stanje je potrebno za pravočasno odkrivanje učinkov kopičenja bilirubina v telesu. Zdravljenje zakasnele fiziološke zlatenice je odprava dojenja 2 dni.

Preprečevanje

Za preprečevanje bilirubinemije pri novorojenčkih bi morala mlada mati skrbeti za svojo prehrano tudi v procesu prenašanja otroka. Prehrana nosečnice mora vključevati listje regrata in lucerno.

Zaradi visoke vsebnosti železa imajo te rastlinske sestavine ugoden učinek na hematopoetski sistem in prebavni sistem. Da bi preprečili zlatenico, so za dojenčke koristne kratkotrajne sončne ure, ki trajajo 5-7 minut. Sprehodi potekajo v sončnih dneh, če je otrok oblečen v skladu s temperaturnimi indikatorji. Za informacije o tem, kako organizirati sprehod in obleči otroka, preberite članek na http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Če dojenček doji, se dojenje pojavi na zahtevo. Občutek lakote pomaga povečati koncentracijo bilirubina v telesu.

V procesu korekcije bilirubinemije je dojenček pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Vzroki, zdravljenje in učinki povečanega bilirubina pri novorojenčkih

Dojenčevo telo je podvrženo zunanjim škodljivim dejavnikom. Večina matere v porodnišnici mora slišati, da ima njihov otrok bilirubin.

Da se ne bojijo slišati te besede, je treba razumeti, kaj je biliririn (ker tega ne ve veliko ljudi), kot tudi vedeti vzroke tega pojava in načine reševanja tega problema.

Kaj je bilirubin, razvrstitev

Bilirubin je pigment, katerega visoka vsebnost lahko povzroči zastrupitev živčnega sistema otroka. Ta pigment nastane med razgradnjo rdečih krvnih celic v krvi.

V času svoje življenjske dejavnosti izginjajo rdeče krvne celice, zaradi česar se sprosti hemoglobin, zaradi česar postane toksičen za otrokovo telo. Imunski sistem pa ga začne napadati, medtem ko sprošča dragulje, ki vsebujejo železo. Zaradi draguljev in preoblikovanja v bilirubin.

Razvrstitev

V medicinski praksi obstajata dve vrsti bilirubina:

Neposredni bilirubin se iz telesa otroka izloči z blatom in urinom.

Norma

Povečanje bilirubina v telesu otroka v prvih nekaj dneh življenja je povsem naravno. Zato, v porodnišnici, zdravniki pogosto opravijo krvni test za določitev njegove ravni. Če je pigment bistveno presežen, ima dojenček zlatenico.

V prvih dneh življenja naj bi bil nivo bilirubina v krvi 60 µmol / l, po nekaj dneh se raven pigmenta dvigne na 205 µmol / l. in to so povsem normalni kazalniki in mama ne smejo prestrašiti.

Če je otrok rojen pred časom, potem je raven bilirubina v krvi 170 µmol / l, vendar ne več. Ko otrok dopolni 1 mesec, se raven pigmenta zniža na 8,5-20,5 µmol / l.

Če po enem mesecu življenja stopnja ne pade in ostane stalno visoka, lahko to kaže na prisotnost različnih vrst patoloških sprememb v telesu otroka in v tem primeru otrok pokaže hospitalizacijo in dodatne laboratorijske teste, ki pomagajo ugotoviti in diagnosticirati bolezen.

Povišan bilirubin v krvi novorojenčka: kaj to pomeni, povzroča

V medicinski praksi obstaja več glavnih dejavnikov, ki so povzročili zvišanje ravni bilirubina v krvi novorojenčka, vendar to velja le za primere, kjer je v krvi več kot 1 mesec življenja visoka raven pigmenta.

Patološke bolezni jeter pri otroku. Simptomi v tem primeru, poleg povečanega bilirubina, so:

1. Bolečine. Če govorimo o novorojenčkih (ki ne morejo povedati o bolečini), potem so pogosto poredni, jokajo brez razloga in pritiskajo noge na želodec. Starejši otroci, ki znajo povedati o naravi bolečine, se pritožujejo zaradi bolečine na desni strani trebuha pod rebri.
2. Zlatenica Opaženo rumenenje kože. Ker pa je zlatenica precej pogosta ob rojstvu, je v tem primeru potrebno paziti na simptome drugačne narave.
3. Povečana jetra. To se lahko ugotovi s pregledom otroka, in sicer s palpacijo jeter.
4. Razstrelivo Otrok z motnjami v delovanju jeter ima redno tekoče blato ali izmenično tekoče blato z zaprtjem.
5. Spremenite barvo stola. Pri otrocih z jetrno boleznijo je blato videti kot glina in je popolnoma razbarvano (belo).

Mehanska zlatenica. Pojavi se zaradi blokade žolčevodov.

Ciroza. Ciroza jeter pri dojenčkih je zelo redka, če pa jo še vedno diagnosticiramo, bo potek bolezni veliko bolj napreden kot pri odraslih.

Črevesna obstrukcija. Črevesna obstrukcija je precej pogost pojav med dojenčki in skoraj 3% otrok trpi zaradi tega.

Prvi simptomi obstrukcije so bolečine, otrok pogosto joka in pritiska na trebuh, v zgodnjih fazah pa je bolezen mogoče zamenjati s koliko in le s časom, če obstajajo številni drugi simptomi, je zaznana obstrukcija.

Spremljevalni simptomi so: menjava zaprtja in prebavne motnje, po zaprtju zaprtja pa tudi napenjanje in napenjanje. Če pri otrocih prihaja do primerov, lahko pride do bruhanja krvi.

Zdravila. V nekaterih primerih je povečanje bilirubina lahko posledica jemanja določenih zdravil. To lahko opazimo pri otrocih, ki so med nosečnostjo med nosečnostjo jemali zdravila.

Starši se morajo zavedati, da so prva 4 dni otrokovega življenja ena najpomembnejših, saj se lahko na tej točki laboratorijski rezultati uporabijo za ugotavljanje, ali ima otrok patološke spremembe v času.

Kako normalizirati nizek krvni tlak doma, preberite v tem članku.

Od tu boste izvedeli, zakaj je Duphaston predpisan.

Kakšna je nevarnost povišanega bilirubina pri novorojenčkih?

Povečanje ravni bilirubina pri novorojenčku za več kot 1 mesec življenja je izredno nevarno za življenje otroka.

Ta pojav je zelo nevaren za živčni sistem otroka. Če ne diagnosticirate bolezni pravočasno, kar povzroča takšne posledice in je ne začnete zdraviti, s tem pa znižate raven pigmenta, to ogroža otroka z demenco, pa tudi paralizo ali izgubo sluha.

Katere teste je treba opraviti?

1. Takoj, ko je bil otrok rojen, je še v rodni komori izmeril raven bilirubina v krvi. Po dveh dneh se analiza ponovi.
2. Pri dojenčkih, rojenih zgodaj, se raven pigmenta meri vsak drugi dan, vsak dan več dni.
3. Vzorčenje krvi za določitev ravni bilirubina pri dojenčkih, ki so ogroženi (težka nosečnost ali porod, izrazita rumenkost pri rojstvu), se odvzame iz vene na glavi, ta postopek se ponavlja vsak dan.

Ta postopek je popolnoma neboleč, tako da mame ni treba skrbeti za to, saj ograjo izvaja izkušen zdravnik ali medicinska sestra z zelo tanko in posebno iglo.

Pri otrocih brez izrazitih simptomov zlatenice se za analizo ne jemlje krvi, v tem primeru merimo bilirubin s posebno napravo - bilitestom. Postopek je popolnoma neboleč.

Bilitest je pripomoček, ki meri raven rumenkaste barve na čelu otroka, rezultat pa je mogoče videti takoj.

Ko je koža rumena, se raven pigmenta meri skozi celotno obdelavo, dokler ne pade na optimalno raven.

Naknadna analiza otroka se vzame v starosti enega meseca v ambulanti, med načrtovanim pregledom se odvzame kri iz vene na roki, vendar pa nekatere ustanove vadijo ograjo iz vene na glavi.

Kako zmanjšati zvišan bilirubin pri novorojenčkih: metode zdravljenja

Z večjo stopnjo pigmenta v krvi (dolgo časa) morajo starši otroka takoj pokazati strokovnjaku, ki lahko postavi ustrezno diagnozo in tako predpiše zdravljenje.

Za odstranitev bilirubina iz telesa otroka z uporabo več tehnik:

1. Fototerapija Ta metoda je sestavljena iz iskanja otroka pod ultravijoličnimi žarki. Za tega otroka dal v jaslice, nad katerimi je naprava. Pridobivanje ultravijolične svetlobe na koži otroka prispeva k odstranitvi pigmenta iz telesa, vendar se morajo starši pri tem postopku zavedati, da lahko takšni žarki škodujejo otrokovemu vidu, zato morajo biti njegove oči prekrite s posebno obvezo.
2. Infuzijsko zdravljenje Zaradi izpostavljenosti otroka s kožo z ultravijolično svetlobo se iz telesa izloči velika količina tekočine, zato je predpisana infuzijska terapija, ki pomaga obnoviti vodno ravnovesje v otrokovem telesu. Da bi to naredili, se glukoza, soda in zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije vbrizgajo v otrokovo telo.
3. Enterosorbenti. V tem primeru je imenovan Smekta ali Entorosgel. To je potrebno za preprečitev povratnega procesa absorpcije bilirubina v otrokovo kri skozi črevesje.
4. V hujših primerih se otroku prikaže transfuzija krvi.

Izbira metod za odstranitev pigmenta iz telesa se ukvarja izključno z zdravnikom.

Ko doji mamo je priporočljivo, da pogosteje dal otroka na dojke, saj to prispeva tudi k hitri odstranitvi pigmenta iz telesa.

Posledice povišanega bilirubina pri novorojenčkih

Kot smo že omenili, je bistveno presegla raven bilirubina v krvi novorojenčka, ki traja dolgo časa, ima nezdravljiv učinek na živčni sistem otroka. Kaj lahko potem naredimo za invalidnega otroka (gluhost, demenca), je zato pomembno, da se takšno odstopanje pravočasno prepozna in da se ga zdravi.

Preprečevanje

Med nosečnostjo mora nosečnica opraviti vse rutinske preglede in posvetovanja z ginekologom, ki opravlja zdravljenje, opraviti vse potrebne teste in ob prisotnosti različnih nalezljivih bolezni pravočasno zdraviti.

Rojstvo otroka, če ni kontraindikacij, naj poteka na naraven način z uporabo minimalnih zdravil.

Dojenje je eden najboljših preventivnih ukrepov za odstranjevanje bilirubina iz telesa otroka. Mamin mleko ima odvajalni učinek na črevesje otroka, tako da se bo pigment hitro odstranil iz telesa.

Določitev ravni bilirubina v krvi novorojenčka je zelo pomembna študija, zato ne zavrnejo, ker so v porodnišnici ali na rednem pregledu v kliniki od njegove. Ker ta analiza omogoča čas za prepoznavanje in preprečevanje pojava določenih patoloških bolezni v telesu otroka.

Še nekaj nasvetov o fiziološki zlatenici novorojenčkov najdete v naslednjem videu.

Povečana raven bilirubina pri novorojenčkih: vzroki, učinki, zdravljenje

Mnoge mumije v porodnišnici morajo slišati besedo »vaš otrok ima zvišan bilirubin«.

Da se te besede ne bojijo, je treba ugotoviti, kakšno vlogo igra bilirubin pri novorojenčkih in koliko je ta snov varna za otroka.

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je pigment, katerega visoka koncentracija v telesu je lahko strup za živčni sistem. Ta snov je posledica razgradnje rdečih krvnih celic.

Iz zastarelih rdečih krvnih celic se sprosti hemoglobin, ki takoj postane strupen. Imuniteta začne "napadati sovražnika" in uničuje hemoglobin, sprošča hemes - spojine, ki vsebujejo železo. Pod vplivom encimov se hemes pretvori v bilirubin.

Treba je razlikovati med neposrednim in posrednim bilirubinom. Neposredno se izloča z blatom in urinom, posredno pa najprej oblikuje spojino z albuminom in se prenaša v jetra, kjer se fermentira in postane neposredni bilirubin, ki zlahka zapusti telo.

Bilirubin v krvi novorojenčka je vedno povišan. Dejstvo je, da kisik v telesu nerojenega otroka nosi rdeče krvne celice, nasičene s fetalnim hemoglobinom. Po rojstvu izgubi svojo funkcijo in se sesuje, pri čemer za seboj pušča produkt razpadanja - bilirubin.

V porodnišnici se večkrat odvzame krvni test, da se določi raven tega pigmenta. Zvišan bilirubin pri novorojenčkih kaže na pojav zlatenice, zato zdravniki nadzorujejo njegov potek.

Zlatica z visokim bilirubinom je sama po sebi nevarna in lahko nakazuje razvoj kakršnega koli patološkega stanja v drobtinah.

Katere teste je treba opraviti?

• Takoj po prvem joku otroka zdravniki merijo raven pigmenta v popkovnični krvi. Dva dni kasneje se znova preskusi dojenček.
• Nedonošenčki preverijo količino pigmenta v krvi dan po rojstvu in jo spremljajo vsakih 24 ur.
• Otroci iz rizične skupine (težka nosečnost, težji porod, huda porumenelost beločnice in kože) odvzamejo kri iz vencev na glavi.

Ta postopek je neboleč in varen za otroka, čeprav je to zelo zastrašujoče mame. Ograjo držimo s posebno tanko iglo z rokami izkušene medicinske sestre, ta analiza pomaga pravočasno diagnosticirati razvoj nevarnih zapletov, zato je ne smete opustiti v bolnišnici.

• Otrokom brez jasnih znakov zlatenice dajemo test brez krvi - bilitest.

Naprava za analizo je fotocelica, ki zajame barvo kože na otrokovem čelu in tako določi količino rumenega pigmenta. Rezultat lahko vidite takoj. Pomanjkljivost tega testa je, da ne kaže neposrednega in posrednega bilirubina, te številke pa so zelo pomembne za diagnozo.

Ko dojenčki z zlatenico opravijo kontrolne teste skozi celoten čas zdravljenja, dokler raven pigmenta ne pade na normalno raven.

Še enkrat, analiza bilirubina pri novorojenčkih je že opravljena v kliniki, medtem ko je na zdravniškem pregledu v mesečni starosti. Hkrati se iz venec na glavo ali ročaj vzame kri na različne načine v različnih zdravstvenih ustanovah.

Normira bilirubin pri otrocih

Ker je proces posodabljanja krvi nenehno, je v telesu vedno prisotna varna količina pigmenta. Norma bilirubina pri enomesečnem otroku je v območju od 8,5 do 20,5 μmol / liter. Toda novorojenček in v naslednjih nekaj tednih so te številke veliko višje. To stanje je posledica kolapsa velike količine fetalnega hemoglobina.

1. Normalna je vsebnost pigmenta v krvi popkovnice:

• 51–60 µmol / liter pri otrocih, rojenih pravočasno;
• 71,8-106 μmol / liter pri nedonošenčkih.

Govorimo o ravni skupnega bilirubina, ki je vsota količine posrednega in neposrednega bilirubina. V tem primeru posredni bilirubin ne sme biti več kot četrtina celotne ravni, neposredni bilirubin pa mora biti manjši od 75%.

1. 24 ur po porodu normalna raven pigmenta pri dojenčkih, rojenih v času, ne presega 85 μmol / l.
2. Po 36 urah od rojstva se ta številka dvigne na 150 µmol / L.
3. Po 48 urah, do 180 µmol / L.
4. 3-5 dni po rojstvu lahko bilirubin doseže svoj maksimum: 256 µmol / l. Če je ta meja presežena, zdravniki govorijo o razvoju zlatenice pri otroku.

Nato se raven bilirubina zmanjša.

1. V dneh 6-7 je otrokovo življenje do 145 µmol / l.
2. Na 8. - 9. dan - do 110 µmol / l.
3. Za 10–11 dni - do 80 µmol / l,
4. 12–13 dni - do 45 µmol / l itd.
5. Do četrtega tedna življenja, drobtine bilirubin doseže normalno vrednost - do 20,5 µmol / l.

Tabela norm bilirubin (posredna in neposredna)

Delež bilirubina pri novorojenčkih se razlikuje glede na dan in pri nedonošenčkih. 24 ur po rojstvu je povprečna raven bilirubina pri „zgodnjem“ otroku 97,4–148,8 µmol / L. Indikator doseže najvišjo vrednost 5–6 dni po dostavi. Če je raven pigmenta višja od 172 µmol / l, se pri otroku ugotovi zlatenica.

Zakaj ima otrok visok bilirubin in kakšna je nevarnost takšnega stanja

Ko je bilirubin višji od normalne ravni (256 µmol / l pri otrocih, rojenih v obdobju in 172 µmol / l pri "hitrih" otrocih), zdravniki govorijo o razvoju zlatenice. Ima dve vrsti. Fiziološka zlatenica se najpogosteje konča sama do 4. tedna otrokovega življenja in nima nobenih posledic za njegovo telo.

Vendar pa otroci s takšno diagnozo potrebujejo stalno spremljanje, saj se lahko bolezen prelije v hujšo obliko. Patološka zlatenica zahteva zdravljenje in v primeru njene odsotnosti prinaša znatno škodo za zdravje otroka.

Če ima novorojenček bilirubin v krvi, so lahko razlogi naslednji:

• huda nosečnost;
• sladkorna bolezen pri materi;
• zapleten porod;
• prezgodnja nosečnost;
• pomanjkanje kisika pri otroku med nosečnostjo ali porodom - na primer med zapletanjem popkovine.

Pri patološki zlatenici se bilirubin v krvi otrok izloči iz skale. Razlogi za to povečanje so lahko isti problemi, ki vodijo do fiziološke zlatenice. Izjemno visoka raven pigmenta lahko kaže tudi:

1. težave z jetri pri otroku;
2. hormonske motnje;
3. konflikt rezusa med materjo in otrokom;
4. črevesna obstrukcija;
5. genetsko bolezen, ki vodi do uničenja rdečih krvnih celic;
6. obstrukcija žolčnika.

Tudi patološko zlatenico lahko izzovejo zdravila, ki jih je mati prejela med nosečnostjo in porodom.

Ko otrok najde to stanje, zdravniki ne zdravijo le simptomov neposredno, ampak tudi odpravijo vzrok bolezni.

Pogoji, ki lahko povzročijo patološko zlatenico, so sami po sebi zelo nevarni in včasih usodni. Toda visokega bilirubina pri novorojenčkih ni mogoče prezreti. Ta pigment je strupen za živčni sistem dojenčka. S svojo visoko koncentracijo v krvi se razvija bilirubinska encefalopatija. Znaki tega pogoja so:

• povečane jetra in vranica;
• zmanjšanje tlaka;
• konvulzivni sindrom;
• otrok veliko spi ali, nasprotno, je stalno v gibanju;
• otrok praktično ne jemlje steklenice in prsi.

Pozno prejemanje zdravljenja (ali popolna odsotnost pomoči) za bilirubinsko encefalopatijo ima lahko naslednje posledice: t

1. izguba sluha;
2. razvojni zaostanek;
3. motorična paraliza.

Včasih se bilirubin v drobcih dvigne zaradi materinega mleka: razvija se tako imenovana „dojka zlatenica“. V mleku so prisotne maščobne kisline, ki preprečujejo, da bi jetra posredovala indirektni bilirubin v ravno črto, in toksin se nabira v telesu. V tem primeru se otroci prenesejo na dva dni v mešanico hrane.

Če se zmanjša bilirubin, ostane otrok na umetnem hranjenju. Ali pa je možno nahraniti mleko dojenčkove matere. To naredite tako, da ga prelijte v steklenico in segrejte na temperaturo 70 °, nato jo ohladite in dajte otroku. Preberite več o tem, kako izraziti materino mleko >>>

Pri segrevanju se maščobne kisline uničijo, mleko pa ne bo škodovalo otroku.

Zdravniška pomoč za zvišan bilirubin

Kako zmanjšati bilirubin pri novorojenčku? Če se ugotovi fiziološka zlatenica, niso potrebni posebni ukrepi, razen opazovanja. Bolezen običajno mine nekaj tednov.

Sončenje bo pripomoglo k hitrejšemu zmanjšanju bilirubina pri novorojenčku. Če imate "pomladnega" ali "poletnega" otroka, nato pa med sprehodi lahko premaknete hood voziček nazaj, zamenjavo majhen obraz in roke otroka na soncu. Zimsko in jesensko sonce je težje ujeti. Toda, če se je izkazalo, da je jasen dan, pojdite ven z otrokom na balkonu, naj žarki svetijo na obrazu otroka.

Otrok ne more biti na soncu več kot 10 minut. Treba je zagotoviti, da sonce ne pade v odprte oči. Pozno spomladi in poleti otroka ne zadržujte v neposrednih žarkih od 11. do 17. ure.

Fototerapija je najučinkovitejši način za zdravljenje patološke zlatenice. Lahko se izvaja v bolnišnici, če ima potrebno opremo. V nasprotnem primeru mama in otrok preidejo v otroško bolnišnico. Otrok je postavljen pod posebno modro svetilko.

S pomočjo svetlobe prehaja bilirubin v lumirubin, ki hitro zapusti telo. Če želite ležati pod svetilko, potrebujete skupno 96 ur, s prekinitvami za hranjenje.

Oči otrok nosijo posebno povoj ali povlecite pokrovček, ker je svetloba žarnic škodljiva za vid. Postopek je neboleč in učinkovit, lahko pa ima tudi neprijetne stranske učinke: sušenje in luščenje kože, utekočinjeno blato, ki bo potekalo po zaključku terapije.

V hujših primerih otroci postavijo kapalke in celo opravijo transfuzijo krvi. Odlično preprečevanje zlatenice je hranjenje materinega mleka. Zelo pomembno je, da otroka čim prej pritrdite na prsi. Kako narediti to, preberite članek: Dojenje: priporočila Svetovne zdravstvene organizacije.

Hranjenje na zahtevo pomaga zmanjšati količino škodljivih pigmentov. Kolostrum povzroča izločanje mekonija iz telesa novorojenčka, s katerim se sprosti velika količina bilirubina. Več o hranjenju na zahtevo >>>

Eden od slabih nasvetov, ki jih mama lahko sliši, je, da nahrani otroka z zlatenico. Niti sladka voda, niti juhe ne zmanjšajo ravni bilirubina. Boljše je, da se drobtica pogosteje nanese na prsi in upoštevate priporočila svojega zdravnika.

Vsebnost bilirubina je pomemben kazalnik zdravstvenega stanja novorojenčka. V nobenem primeru ne smemo zapustiti svoje opredelitve in zdravljenja zlatenice. Posledice takšnega neuspeha so lahko veliko slabše kot nekatere nevšečnosti med terapijo.

Kaj je nevarno povečanje bilirubina v krvi novorojenčka?

Po rojstvu otroka se žensko življenje ne spremeni samo, ampak se začne znova. Navsezadnje je zdaj majhno dolgo pričakovano bitje, ki je popolnoma odvisno in potrebuje skrb moje matere. To popolnoma novo življenje spremlja veliko število vprašanj in nenavadnih občutkov ne samo za žensko, ampak tudi za otroka, katerega telo bi bilo treba aktivno prestrukturirati za boljše delovanje v novem okolju. V zvezi s tem ima novorojenček številne pogoje, imenovane fiziološke ali mejne. Slednji izraz se uporablja zato, ker lahko z najmanjšim odstopanjem ali s pojavom določenih stanj vsi ti adaptivni procesi postanejo patološki. Za eno od teh preureditev je značilno povišanje bilirubina pri novorojenčku.

Kaj je bilirubin in kakšen je?

Bilirubin je žolčni pigment, ki nastane kot posledica naravnega fiziološkega uničenja rdečih krvnih celic - krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin, in je odgovoren za dovajanje kisika v organe in tkiva.

Rdeče krvne celice "živijo" približno 110 dni, potem pa uničijo in sproščajo hemoglobin, ki je sestavljen iz dveh delov: beljakovine - globina in železa - hema. Slednja spojina je podvržena seriji transformacij v jetrih, katerih končni produkt je bilirubin. Izloča se z žolčem skozi črevesje, kot tudi z urinom v obliki urobilina.

V procesu presnove nastanejo dve obliki bilirubina:

• konjugiran, direktni bilirubin - vodotopna frakcija, ki je dobro odstranjena iz telesa in ne more prodreti skozi zaščitno pregrado in poškodovati možgane;
• nekonjugirana, indirektna - maščobo topna oblika, ki se nabira v maščobnih strukturah telesa in ima izrazit toksični učinek.

Norm bilirubin pri novorojenčkih

Normalne vrednosti skupnega bilirubina pri otroku v neonatalnem obdobju so predstavljene v tabeli:

Kot je pravilno, bilirubin pri enomesečnem otroku doseže normalne vrednosti.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Zvišan je lahko bilirubin pri novorojenčku brez kakršnih koli kliničnih manifestacij, zlatenica kože pa se razvije pri 70% dojenčkov. Kljub temu je povečanje tranzita norma, ob upoštevanju posebnih pogojev:

• nastop zlatenice na 2. dan;
• največja raven bilirubina, manjša od 220 µmol / l;
• zlatenice do sredine drugega tedna življenja.

Mehanizem razvoja fiziološke hiperbilirubinemije

Običajno je treba izpostaviti več temeljnih mehanizmov za razvoj prehodne zlatenice pri novorojenčkih, ki ne potrebuje zdravljenja in prenaša samostojno:

1. Bilirubin se začne povečevati zaradi povečanja njegove tvorbe z aktivnim uničenjem rdečih krvnih celic s fetalnim hemoglobinom. Slednja spojina je hemoglobin z izboljšano sposobnostjo vezanja in prenašanja kisika v primerjavi z odraslimi, torej prenaša veliko večjo količino kisika. V obdobju predporodnega razvoja je potrebno zagotoviti dovolj aktivno tkivo z zadostnim kisikom. Ko se otrok rodi in začne dihati, fetalni hemoglobin preneha igrati tako pomembno vlogo, zato se začne zrušiti. Sočasno s tem procesom nastopi tudi aktivno nastajanje eritrocitov z normalnim hemoglobinom.
2. Nizka funkcija jeter prispeva k razvoju zlatenice, zato jetrne celice neaktivno zajamejo posredni bilirubin, proces pretvarjanja maščobe topne oblike pigmenta v vodotopno pa se upočasni ali se oslabi sproščanje bilirubina v žolč.
3. Zaradi odsotnosti bakterij v črevesju, ki pripravljajo bilirubin za izločanje z blatom, se poveča njegova vrnitev v kri in jetra.

Vsi ti mehanizmi so sočasno vključeni ali prevladuje eden od njih.

Klinične manifestacije

Osnovni simptom je porumenelost beločnice in kože. Ni opaziti poslabšanja stanja in aktivnosti otroka. Zlatenica se razvija 2-3 dni, nato pa se največja količina bilirubina v krvi opazuje v 4 dneh, kar se kaže v rumeni koži. Praviloma do sredine drugega tedna življenja pride do normalne ravni žolčnega pigmenta, kar dokazuje postopna normalizacija barve kože.

Opozoriti je treba, da v Mongoloidni rasi Japonci, pa tudi pri priseljencih iz Srednje Azije, lahko rumenkost ostane nekoliko daljša in se razvije z višjim bilirubinom, ki doseže celo 250 µmol / L.

Patološka zlatenica novorojenčkov

V nekaterih primerih je povečanje bilirubina pri novorojenčkih posledica resnih bolezni, med katerimi so:

1. Gilbertov sindrom je dedna bolezen, ki povzroča kršitev zajema žolčnega pigmenta v jetrih. Ta zlatenica je podobna fiziološki.
2. Crigler-Nayarjev sindrom obstajata dve vrsti bolezni. Tip I je težaven s pomembnim povečanjem bilirubina in lahko privede do nepopravljivega izida brez presaditve jeter. Tip II se pojavlja z manjšim številom in je označen s pozitivnim učinkom fenobarbitala.
3. Razvoj zlatenice, kot prvega znaka galaktozemije, fruktozemije in drugih presnovnih bolezni, je kombiniran z bruhanjem, ohlapnimi stolicami, povečanimi jetri, krči in hipotrofijo.
4. Za zlatenico pri hipotiroidizmu je značilen izrazit edem pri otroku, nizek ton njegovega glasu, zaprtje. Poleg povečanja bilirubina pri novorojenčkih se v biokemičnem krvnem testu ugotovi povečanje količine holesterola.
5. Hemolitična bolezen novorojenčkov se lahko kaže v treh oblikah: edematozno, anemično in ikterično. V tej patologiji je bilirubin povišan že od rojstva. Ta bolezen se pojavi, ko je nezdružljivost krvi matere in otroka v Rhesus faktorju ali skupini.
6. Prisotnost hematomov, krvavitev lahko vodi tudi v razvoj zlatenice.
7. Malformacije žolčevoda in same jeter so redke, lahko pa povzročijo povečanje količine žolčnega pigmenta.

Mehanizem patološkega delovanja bilirubina

Bilirubin pri otroku ima negativen učinek na celično raven, ki je posledica glavne komponente celične stene - lipidov. Žvečilni pigment zlahka prodre v celico, moti presnovne procese v njem, zlasti proces "dihanja", zaradi česar celica umre.

Glede na to, da so možganske celice 60% lipidov, lahko visok bilirubin povzroči nepopravljive posledice, kar pomeni, da se razvije koma komplikacija.

Poškodba možganov nastane s povečanjem količine posrednega bilirubina za več kot 342 μmol / l.

Diferencialna diagnoza zlatenice novorojenčkov

Obstajajo značilne značilnosti, ki razlikujejo fiziološko povečanje bilirubina od patološkega. Na primer, s trajanjem zlatenice meseca - govorimo o njegovi patološki obliki.

Povečan bilirubin - kot je nevaren za novorojenčka

Telo novorojenčka je zelo dovzetno za vpliv škodljivih dejavnikov. V prvih dneh po rojstvu se otrok sooča s pojavom fiziološke zlatenice, ki temelji na zvišanju bilirubina pri novorojenčku v krvi.

Ta pogoj ne presega meja norme, če trajanje ne presega 1-2 tednov. Če je indirektni bilirubin povišan pri dojenčkih in se spremeni barva kože, mnogi starši doživijo paniko, ker se bojijo za zdravje in življenje otroka.

Kaj je bilirubin

Ta snov je pigment, ki nastane kot posledica uničenja beljakovinskih komponent krvi. Pigment ima rumeno-rjavo barvo. Kot primer lahko izberete rjave lise okoli modric na koži.

Odstranjevanje pigmenta iz telesa se pojavi z blatom in urinom pri izpostavljenosti jetrnim encimom. Bilirubin je v človeškem telesu stalno prisoten v majhnih količinah. Če koncentracija ne presega fiziološke norme, potem ni nevarna. Če se je povečal bilirubin pri novorojenčku, se pogosto oblikujejo strupene poškodbe celotnega organizma.

Razvrstitev

Snov je razdeljena na del neposrednega in posrednega bilirubina. Indirektni bilirubin je posledica razgradnje fetalnega hemoglobina pri novorojenčkih. Ta del pigmenta nima sposobnosti topnosti in se zato ne izloča iz telesa skozi prebavni sistem in organe urinarnega sistema. V telesu novorojenčka sta visoka hemoglobina in bilirubin med seboj povezani.

Da bi snov zapustila otrokovo telo, se mora spremeniti v neposredno frakcijo. Transformacija posrednega dela bilirubina v ravni liniji poteka pod delovanjem jetrnih encimov. Torej, če so testi pokazali, da je posredni bilirubin pri novorojenčkih povišan, bi morali starši takoj ukrepati.

Neustrezna funkcija jeter prispeva k nizki produkciji encimov, kar poveča bilirubin pri novorojenčkih.

Norme

Pri novorojenem otroku je stopnja pigmenta v krvi vedno višja kot pri otroku, starejšem od enega meseca. Ob rojstvu normalne vrednosti bilirubina v krvi ne presegajo 60 µmol / L. Od 3 dni življenja se koncentracija pigmentov poveča na 205 µmol / l. Ti kazalniki so absolutna norma.

Če se otrok rodi prezgodaj, normalne vrednosti ne smejo presegati 170 µmol / l. Ko otrok dopolni 1 mesec, stopnja bilirubina pade na 8,5 do 20,5 µmol / L.

Trajne povišane vrednosti bilirubina pri novorojenčkih kažejo na patologijo.

Vzroki nepravilnosti

Fiziološko povečanje ravni bilirubina v krvi novorojenčka se pojavi 3-4 dni po rojstvu otroka. Praviloma je vzrok povečanega bilirubina pri novorojenčkih razgradnja fetalnega hemoglobina. Pogosto je pri otroku povečan bilirubin, kar povzroča resne zaplete in posledice na ozadju strupenih poškodb telesa.

Osnova patološkega tipa zlatenice so naslednja stanja:

• konflikt matere in otroka med nosečnostjo;
• nezdružljivost krvnih skupin;
• prezgodnji začetek dela;
• manjše krvavitve v otrokovem telesu;
• kršitev procesa odtoka žolča;
• nalezljive bolezni pri otroku;
• bolezni prebavnega sistema pri dojenčkih;
• genetsko določeno uničenje rdečih krvnih celic;
• endokrine motnje pri dojenčku;
• uporaba drog za spodbujanje dela;
• kršitev funkcionalnega stanja jeter pri otroku.

Vsi vzroki za visok bilirubin pri novorojenčku so individualni za vsakega otroka.

Ugotovite, zakaj se povečanje bilirubina pri novorojenčku vidi le pri zdravniku.

Kakšna je nevarnost takega stanja?

Patološko povišanje bilirubina pri novorojenčkih v krvi je nevarno za zdravje otroka. S hitrim povečanjem ravni pigmenta v krvi opazimo njegovo penetracijo skozi krvno-možgansko pregrado.

Rezultat tega procesa je strupena poškodba struktur centralnega živčnega sistema. V neugodnem scenariju povišan bilirubin pri dojenčkih povzroča demenco, oligofrenijo, paralizo in gluhost.

Kako zmanjšati bilirubin

Ob odkritju opozorilnih znakov, ki kažejo na zvišanje bilirubina v krvi novorojenčka, se staršem svetuje, da otroka takoj pokažejo zdravniku specialistu. Pojasnil bo, kaj pomeni, če imajo novorojenčki povišan bilirubin v krvi.

Strokovna oskrba otroka z zvišanim bilirubinom je izvajanje naslednjih dejavnosti:

• Fototerapija Bistvo te metode je, da otroka postavimo v jaslico, nad katero je vir ultravijoličnega sevanja. Pod delovanjem sevanja pride do hitre odstranitve presežnega bilirubina iz telesa. Pred začetkom zdravljenja zvišanega bilirubina pri novorojenčkih s pomočjo fototerapije je treba opozoriti na varnost. Oči novorojenčka so prekrite s posebno obvezo.
• Infuzijsko zdravljenje Med fototerapijo otroško telo izgubi veliko vlage. Cilj infuzijske terapije je zamenjava izgubljene tekočine. V ta namen se otroku injicira raztopina glukoze, soda, membranski stabilizatorji ter orodja, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v telesu. Izbira načina zdravljenja zvišanega bilirubina pri novorojenčku opravi pediater.
• Sprejem enterosorbentov (Enterosgel, Smekta). Cilj terapije je preprečiti reabsorpcijo pigmenta v kri skozi črevesne stene.
• V hujših primerih se otroku prikaže transfuzija krvi.

Kako zmanjšati bilirubin pri novorojenčku, povejte zdravniku.

Če ima novorojenček v krvi krvni iztok in je dojen, bo mladi materi priporočljivo, da jo čim pogosteje nanese na prsi. Majčino mleko pospešuje hitro odstranjevanje strupenega pigmenta iz telesa.

Če govorimo o tem, ali se lahko bilirubin pri novorojenčkih ponovno dvigne, je to verjetno le z razvojem patologije.

Preventivni ukrepi

Poskrbite za zmanjšanje bilirubina pri novorojenčku, kar je potrebno tudi med nošenjem otroka. Prehrana in režim nosečnice vplivata na prihodnje zdravje otroka. Med nosečnostjo mora ženska spremljati prehrano. Hrana mora biti raznolika in vsebovati vse potrebne prehranske sestavine.

Pri prenašanju otroka se je treba izogibati pretiranim fizičnim in čustvenim stresom. Priporočljivo je tudi, da bodite pozorni na trajanje spanja. Dnevno trajanje spanja nosečnice mora biti vsaj 9 ur.

Fiziološko zmanjšanje bilirubina pri novorojenčkih poteka z urinom in blatom, zato je priporočljivo, da mlada mati poskrbi za pravilen režim hranjenja. Če novorojenček prejme materino mleko, ga nanesite na prsi čim pogosteje. Ko umetno hranjenje je treba skrbno izbrane mlečne formule, prilagojene telesu novorojenčka.

Posledice

V primeru pozne diagnoze in zdravljenja so posledice velikega bilirubina pri novorojenčku naslednje: t

• strupene poškodbe struktur osrednjega živčnega sistema (jedrna zlatenica);
• duševna zaostalost in duševna zaostalost;
• konvulzije in paraliza;
• ali popolna izguba sluha.

Vzrok patološke zlatenice je pogosto anomalija žolčevodov. Zato morajo starši nemudoma izvedeti vse o zmanjšanju bilirubina pri novorojenem otroku. Z naraščanjem ravni pigmenta je izhod iz njega pravočasen pregled z naknadnim zdravljenjem.

Če so starši pri dojenčkih odkrili visok bilirubin, jim je strogo prepovedano, da se zatekajo k samozdravljenju. Tak otrok potrebuje zdravniško pomoč. Samo zdravnik bo odgovoril na vprašanje, zakaj ima novorojenček visoko raven bilirubina v ozadju zdravja staršev.