Prirojeni hipotiroidizem pri dojenčkih: simptomi, vzroki in zdravljenje

• Preprečevanje

Prirojeni hipotiroidizem je kronična bolezen, ki povzroča disfunkcijo ščitnice pri dojenčkih in posledično nezadostno sintezo ščitničnih hormonov ali na splošno njihovo odsotnost. Glede na pomembno vlogo, ki jo imajo te snovi v mnogih telesnih procesih, lahko razumemo resnost te patologije. Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije kažejo naslednje podatke o pogostosti pojavljanja te bolezni - 3-4 primere na 10 tisoč novorojenčkov. In na žalost te številke v zadnjem času naraščajo.

Vzroki za patologijo

Kot smo že omenili, imajo snovi, ki jih proizvaja ščitnica, pomembno vlogo v telesu.

In če govorimo o osebi, ki se je pravkar rodila, ščitnični hormoni sodelujejo pri tako pomembnih procesih, kot so tvorba osrednjega živčnega sistema in mišično-skeletnega kompleksa, razvoj otrokovih duševnih sposobnosti, kot tudi za uravnavanje telesne temperature in sodelovanje v skoraj vseh presnovnih procesih.

Prirojeni hipotiroidizem pri otrocih je lahko posledica številnih razlogov.

Glavni so navedeni spodaj:

1. Hipotalamično-hipofizna kompleksna disfunkcija. Glavna funkcija hipotalamusa je nadzorovati delo vseh drugih organov endokrinih sistemov. Kršitev njenih funkcij povzroča motnje v delovanju predmetov, ki sintetizirajo hormone, vključno s ščitnico. Disfunkcija hipofize vodi v upočasnitev presnovnih procesov v telesu otroka, kar vodi v zaviranje njegovega razvoja. Ta vrsta hipotiroidizma se imenuje sekundarna, saj je bolezen ščitnice posledica drugih patoloških procesov.
2. Kršitev hormonsko-sintetizirne funkcije ščitnice. Pojavi se lahko, kadar je v telesu pomanjkanje joda ali ko je prebavljivost majhna pri ščitničnem tkivu.
3. Visoka odpornost telesnih tkiv na ščitnične hormone. Takšno stanje imunosti na ščitnične hormone se lahko pojavi zaradi tega, ker ženska jemlje zdravila, ki zavirajo delovanje ščitnice med otrokovo nosečnostjo.
4. Dednost. Genetska predispozicija za stanja, ki povzročajo motnje delovanja ščitnice, lahko celo v prenatalnem obdobju povzroči nepravilno tvorbo, kar bo povzročilo pojav hipotiroidizma.

Prirojeni hipotiroidizem, simptomi

Prirojeni hipotiroidizem pri novorojenčkih je posledica zmanjšanja proizvodnje ščitničnih hormonov. Ščitnica je generično ime za hormone, ki vsebujejo jod, sintetizirane s ščitnico. Ti vključujejo tetraiodothironin (T4), bolj znan kot tiroksin, in trijodotironin (T3). Zaradi pomanjkanja otroka je opaziti zamik v telesnem in duševnem razvoju. Večina takih negativnih sprememb v stanju dojenčka postane več mesecev po rojstvu. Čeprav se včasih pojavijo šele po nekaj tednih. To je mogoče videti na fotografiji, ki prikazuje bolne otroke.

Najbolj izraziti simptomi prirojenega hipotiroidizma pri novorojenčkih so:

• velika teža (nad 3,5 kg);
• modrikaste barve kože prostora nad zgornjo ustnico;
• videz edema na obrazu, rokah, stopalih in zgornjem delu hrbta;
• stalno odprta usta;
• nizek in hripav glas pri joku;
• rumenkasta koža, ki ne prehaja 10 dni ali več.

Če se hipotiroidizem pojavi po prvem trimesečju življenja, so njegovi simptomi naslednji:

• suha in luskasta koža;
• lomljivi lasje;
• težave s stolom;
• pomanjkanje apetita;
• dolgotrajno znižano temperaturo;
• pozna utrjevanje krone.

Eden od znakov kongenitalnega hipotiroidizma pri dojenčkih, starejših od 4 mesecev, je precej pozna denticija, ki je posledica splošnega zaostanka pri fizičnem razvoju.

Kot v primeru kakršne koli bolezni, pravočasno diagnostiko in zdravljenje, ki je nadomestilo za pomanjkanje ščitničnih hormonov, bistveno povečajo možnosti za nadaljnji popoln razvoj otroka. V nasprotnem primeru lahko razvoj hipotiroidnega stanja ščitnice povzroči razvoj kretinizma.

Glavne značilnosti te skrajne stopnje prirojenega hipotiroidizma so:

• kratka rast;
• resna duševna zaostalost;
• obliko obraza;
• ukrivljenost kosti glave in okončin;
• občutljivost na različne kronične patologije, kar je posledica zmanjšane imunosti.

Prirojeni hipotiroidizem: diagnoza in zdravljenje

Diagnostični postopki za prisotnost HS pri novorojenčku so obvezni v vseh bolnišnicah.

Te vključujejo:

1. Neonatalni presejalni testi. Lahko se imenuje tudi »presejalni test novorojenčkov« in je sestavljen iz preučevanja vsebnosti ščitničnega hormona (TSH) v krvi dojenčkov. Kri se vzame iz pete otroka 4. dan po rojstvu.
2. Apgarjev lestvica. Ta diagnostični postopek je sestavljen iz ocenjevanja zdravstvenega stanja otroka po več kriterijih, od katerih je vsakemu dodeljen določen rezultat. Če presežete skupno število točk "5", lahko govorimo o možnem razvoju prirojenega hipotiroidizma. Ta merila vključujejo srčni utrip, stopnjo respiracije, stanje mišic (tonus), stanje refleksov in stanje kože.

Kot smo že omenili, bolj kot je bila odkrita bolezen, večja je bila možnost uspešnega zdravljenja. Zaželeno je, da se to zgodi v prvem mesecu po rojstvu.

Doziranje zdravila se izračuna ob upoštevanju posameznih parametrov dojenčka: njegove teže, višine, starosti, hormonov itd. Ta vrsta zdravljenja je namenjena ponovni vzpostavitvi stanja ščitničnih hormonov, kar je po drugi strani ključ do normalizacije presnovnih procesov v telesu.

Najpogostejša droga, ki ima tudi največjo učinkovitost, je "L-tiroksin". Temelji na sintetičnem analogu tiroidnega hormona tiroksina (T4), natrijevega levotiroksina, ki je najbližje »izvirniku«. Popolnoma se absorbira v telo in se po potrebi pretvori v trijodotironin (T3), ki sodeluje v presnovnih procesih. Pravilno izbrano zdravljenje vodi do ponovne vzpostavitve hormonskega ravnovesja in omogoča ohranjanje koncentracije hormonov na optimalni ravni.

Preprečevanje kongenitalnega hipotiroidizma

Vsi preventivni ukrepi se nanašajo na bodoče starše nerojenega otroka. Prva zadeva prihodnjo mamo, ko nosi otroka. Sestoji iz jemanja zdravil na osnovi joda, saj je pomanjkanje tega elementa v sledovih v materinem telesu najpogostejši vzrok hipotiroidizma pri novorojenčku. Druga velja za oba starša. V okviru tega se morate posvetovati s strokovno genetiko. To še posebej velja, če so v družini ljudje s ščitnično boleznijo.

Toda tudi če se zgodi, ne obupajte in ne prenehajte z normalnim življenjem otroka. Pravočasna diagnoza in zdravljenje mu bosta omogočila, da se popolnoma razvije, v ničemer, praktično, ne da bi se odpovedal svojim vrstnikom. Zato se ob prvih znakih te patologije nemudoma posvetujte s specialistom endokrinologom.

Značilnosti hipotiroidizma pri novorojenčkih

Da bi ugotovili simptome bolezni, morate najprej imeti splošno predstavo o tem, kaj je prirojeni hipotiroidizem.

To bolezen spremlja slabša aktivnost ščitnice in nizko število hormonov v krvi (presežek hormonov prispeva k razvoju hipotiroidizma). Kateri so vzroki za kronične bolezni pri novorojenčkih, kakšni so njegovi simptomi in znaki bodo obravnavani v tem članku.

Vzroki bolezni

Pojav bolezni pri novorojenčku se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, tukaj je seznam najpogostejših:

1. Poraz živčnega sistema, ki je odgovoren za nadzor ščitnice. Poškodbe hipotalamusa lahko povzročijo resne endokrine motnje in povzročijo razvoj bolezni.
2. Dejavnik dednosti. Genetika in prirojeni hipotiroidizem pri otrocih sta tesno povezana. Praviloma mutacije, povzročene na ravni gena, kršijo ščitnico tudi v obdobju nastajanja organov v prenatalnem obdobju, zaradi česar se začne patologija razvijati.
3. Motnje nastajanja hormonov. Motnje v presnovi joda ali drugih bistvenih mikrohranil, ki so odgovorni za tvorbo hormonov v ščitnici, lahko pri novorojenčkih povzročijo pojav hipotiroidizma.
4. Motnje v proizvodnji ščitničnih hormonov, njihovega prenašanja ali poškodbe receptorjev tkiva, ki so odgovorni za občutljivost telesa na ščitnične hormone. To se lahko zgodi, če je mati med rojstvom otroka uporabljala zdravila proti ščitnici.

Kako določiti hipotiroidizem

Za diagnosticiranje bolezni pri otrocih je treba uporabiti Apgarovo lestvico. To je poseben preskus, ki povzema težo v točkah naslednjih atributov:

• otekanje na obrazu, v nekaterih primerih zaprtje in popkovna kila sta ocenjena na dveh točkah.
• prisotnost bledice kože, zlatenica ali povečanje jezika, šibkost mišic in teža otroka ob rojstvu več kot 3,5 kg dajejo eno točko.

Prav tako bodite previdni pri štetju tednov med nosečnostjo. Če obdobje presega štirideset tednov, lahko varno dodate še eno točko.

S skupno oceno več kot petimi morate razmisliti o prirojenem hipotiroidizmu in takoj začeti z zdravljenjem.

Natančnejšo diagnozo lahko naredimo šele po pregledu - to je podroben pregled otroka, da se vzpostavi jasna diagnoza. Številne študije so pokazale jasno povezavo med ščitnico in hormonom hipotalamusa. Presejanje pomaga odkriti raven določenega hormona v krvi novorojenčka.

Za diagnosticiranje bolezni pri otroku, ki je bil rojen četrti dan življenja, se iz pete odvzame kri. Nato izmerite koncentracijo hormona v krvi otroka in diagnosticirajte rezultate raziskav. Raziskave trajajo več tednov.

Glavne manifestacije hipotiroidizma pri otrocih v različnih življenjskih obdobjih

Prirojeni ali prehodni hipotiroidizem se pri dojenčkih začne manifestirati daleč od prvih dni življenja, običajno pa se prvi znaki pojavijo v nekaj tednih ali celo mesecih. Na tej točki zdravnik določi zaostanek otroka v razvoju. Le v posameznih primerih se lahko bolezen prepozna v zgodnjih fazah.

• Prvi znak prirojenega hipotiroidizma je rojstvo otroka z veliko telesno težo (več kot 3500 gramov).
• Odprta usta, otekanje obraza in oteklost v nadklavikularni jami so lahko tudi znaki patologije.
• Hripav krik
• Podaljšana zlatenica, ki traja več kot en mesec
• Cianoza nasolabialnega trikotnika.

• Izguba apetita;
• Videz lupljenja na koži;
• Težko gibanje črevesja;
• Nizka temperatura;
• Otroška dlaka postane zelo krhka.

V poznejših obdobjih je hipotireoidizem pri novorojenčku mogoče določiti z naslednjimi simptomi:

• Zobje kasneje kot vrstniki;
• Razvojna zakasnitev na fizični in psihični ravni

Simptomi hipotiroidizma in hipertiroidizma ni mogoče zamenjati. V drugem primeru bodo simptomi ravno nasprotni.

Rada bi opozorila na dejstvo, da je prehodni hipotiroidizem, kot tudi prirojeno, težko ugotoviti pri dojenčku v zgodnji fazi, lahko ga odkrijemo le, če obstajajo očitni simptomi.

Če lahko patologijo identificiramo v najkrajšem času po rojstvu otroka, bo imel otrok vse možnosti za normalen telesni in duševni razvoj v prihodnosti.

Pomanjkanje hormonov v ščitnični žlezi otroka lahko povzroči nepopravljive posledice v razvoju živčnega sistema, zato je zelo pomembno, da poskusimo identificirati simptome in začeti zdravljenje te bolezni v najzgodnejših fazah njegovega pojavljanja.

Kako zdraviti oslabljeno hipofunkcijo

S pravočasnim zdravljenjem hipotiroidizma pri otrocih ni znakov razvojnih zamud. Ta diagnoza je razlog za takojšnje zdravljenje, ki temelji na predpisovanju analogov levotiroksina, kot so Elkar, L-tiroksin, tiro-4 in drugi.

Majhni odmerki levotiroksina spodbujajo anabolizem, saj so vir gradbenega materiala za razvoj otrokovega telesa. V srednjih odmerkih zdravilo aktivira mehanizme rasti, povečuje tkiva iz kisika, vpliva na procese presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov. Navidezno izboljšanje se pojavi v enem tednu ali dveh po zdravljenju.

Ob močnem prevelikem odmerjanju zdravil obstaja zanemarljivo tveganje, da bo dojenček imel hipertiroidizem namesto hipotiroidizma, kar je zelo nezaželeno.

Jemanje zdravila ustvarja potrebno oskrbo otrokovega telesa, kar preprečuje znatno povečanje hormona v krvni plazmi. Levotiroksin za prirojeno hipofunkcijo ščitnice (hipotiroidizem, hipertiroidizem) se priporoča enkrat zjutraj eno uro pred obroki z vodo. Pri novorojenčkih z naravno hranjenjem tudi zjutraj.

Prirojena napaka! Pravilna diagnoza hipotiroidizma pri dojenčkih

Bolezni ščitnice, ki se kažejo v neonatalnem obdobju, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Takšna disfunkcija endokrinega sistema, kot je hipotiroidizem pri dojenčkih, je razložena z več dejavniki, vključno z dednimi. Včasih znaki niso opazni, vendar pa je pregled za razvoj te patologije nujno opravljen 3-5. Dan po rojstvu.

Klinične smernice in hipotiroidizem pri otrocih

Med razvojem plodu v maternici do 10 tednov igra materino telo vlogo ščitnice pri otroku. Po tem času začne železo v dojenčku delovati samostojno. Pogosto se na tej stopnji pojavijo malformacije, zato pride do hormonske disfunkcije, ni sproščanja hormonov tiroksina, tridotironina ali slabo delujejo. Te sestavine so odgovorne za pravilen razvoj dojenčkov v neonatalnem obdobju.

Slika prikazuje očitne simptome hipotiroidizma pri dojenčkih.

Zahvaljujoč pravilnemu delovanju ščitnice se stabilizira kostni mozeg otroka, izboljša se hematopoetski sistem in konča oblikovanje notranjih organov. Če se simptomi hipotiroidizma ne pojavijo v otroštvu, se lahko endokrina bolezen pojavi po dveh ali treh letih ali v adolescenci, zaradi česar je motena spolna funkcija. Hipotiroidizem pri dojenčkih je pogosto jasno viden v 3-6 mesecih življenja.

Pravijo otroci! Babica pripelje domov za upokojence. Hčerka se približuje poštarju in reče:
- Prišel bi k nam pogosteje in prinesel več denarja.

Razvrstitev bolezni: prehodni in subklinični hipotiroidizem

Hipotiroidizem otrok je mogoče razlikovati na več načinov: primarni, sekundarni, prirojeni in pridobljeni. Prav tako je bolezen razdeljena po resnosti: blaga, zmerna in huda.

1. Primarni hipotiroidizem pri dojenčkih je lahko prirojen in pridobljen. To se manifestira zaradi deformacije ščitnice v 9. tednu nosečnosti. Negativni dejavnik je tudi pomanjkanje joda za normalno tvorbo ploda.
2. Sekundarni hipotiroidizem spremlja zmanjšanje količine hormonov, ki vstopajo v kri. Začne napredovati s poškodbami ali tumorji.
3. Subklinični tip bolezni se ugotovi, ko tiroksin ostane normalen v krvi dojenčka, vendar je opaziti povečanje TSH.
4. Prehodni hipotiroidizem pri novorojenčku se ugotovi po opravljeni diagnostični študiji v porodnišnici, torej na podlagi rezultatov neonatalnega presejanja.

Posebna skrb je prirojeni hipotiroidizem (koda ICD) 10 pri otrocih, saj se v tem primeru razvije več vrst endokrinih bolezni. Glede na intenzivnost simptomov je običajno, da se te bolezni razdelijo glede na njihovo resnost, od tega pa je odvisno nadaljnje zdravljenje.

Priporočamo, da si ogledate video, ki govori o značilnostih poteka hipotiroidizma otrok. Obravnava tudi aktualna zdravljenja.

Hipotiroidizem: simptomi pri otrocih, mlajših od enega leta, s fotografijo

Za okvaro endokrinega sistema pri otroku, in sicer hipotiroidizem, so značilne naslednje značilnosti:

Če ima novorojenček velik trebuh - to je razlog, da se obrnete na endokrinologa, saj se pri dojenčkih lahko razvije hipotiroidizem.

• suh obraz za več mesecev življenja;
• apatija, pomanjkanje zanimanja za druge;
• podaljšan potek zlatenice;
• debelost pri dojenčkih;
• kasneje - zapiranje fontanele in odsotnost nekaterih pridobljenih refleksov, šibki prirojeni refleksi;
• po letu dni se začnejo zobniki;
• poveča vrat, postane velik trebuh;
• obstrukcija želodca, zabuhle oči.

Poleg tega otrok ne le zaostaja za rastjo, temveč pridobiva na težki masi, poleg tega pa fizično in čustveno zaostaja v razvoju. Oglejte si fotografijo, kako izgledajo dojenčki s simptomi prirojenega hipotiroidizma.

Mame upoštevajte! Simptomi hipotiroidizma pri dojenčkih so lahko slabo izraženi ali obratno. To je odvisno od tega, kako nenormalna je tvorba ščitnice pri otroku v maternici. Bolj huda oblika bolezni, težje je preučiti njen vzrok.

Vzroki endokrinih motenj pri dojenčkih

Hipotiroidizem pri dojenčkih je pogosto pridobljen. Lahko je posledica genske mutacije, nepravilne proizvodnje ščitničnih hormonov, pomanjkanja joda med dojenjem.

Posledica disfunkcije ščitnice pri dojenčkih je pogosto poškodbe vratu, ki nastanejo med porodom, kot so tortikolis, okužba, vnetje, avtoimunske bolezni in spremljajoče endokrine bolezni pri otroku.

Hipotiroidizem pri dojenčkih spremlja otekanje vratu

Zdravljenje hipotireoze pri dojenčkih z zdravili in ljudskimi zdravili

Ena od metod, ki natančno določa bolezen, se šteje za neonatalni presejalni test, ki je krvni test, ki ga otroci na petah opravijo na 3-5. Dan svojega življenja. Prej ko se izvede takšen postopek, prej s pozitivnim rezultatom se bo začelo zdravljenje.

Opomba! Prvi znaki motnje delovanja ščitnice lahko določi specialist. Mlajša je drobtina, večje je tveganje zapletov na telesu otroka: zaostalost v razvoju, debelost, apatija.

Med zdravljenjem so se v vsaki fazi hipotiroidizma pri dojenčkih uporabljali hormonski dejavniki. Obstaja mnenje, da se je mogoče znebiti simptomov brez hormonov, z uporabo le tradicionalne medicine. Vendar pa je uporaba zdravil v terapiji pomemben korak pri zdravljenju. Za zaustavitev bolezni se dojenčkom dodeli ščitnica živalskega izvora z injekcijo, intramuskularno Tirecomb, Endonorm, analogi injekcij hormona tiroksina ali skozi kateter. Vse pripravke in odmerjanje navede specialist, ki opazuje stanje otroka med celotnim zdravljenjem.

Pravijo otroci! Nazadnje, novembra, je padlo veliko snega. Tanya pogleda skozi okno:
- Oooh! Koliko zimskih je!

Nadomestite zdravljenje z zdravili z kompleksom vitaminov z komponentami joda. Kirurški poseg se izvaja v primeru napredovanja tumorskega procesa, sicer ta metoda ni učinkovita pri zdravljenju. Da bi ohranili zdravje otroka med zdravljenjem, je pomembno, da mati pri dojenju izključi škodljiva živila, in če je dojenček umetno hranjen, bo treba izbrati posebno prilagojeno mešanico.

Pomagajo pri spopadanju s simptomi hipotiroidizma pri otrocih pod enoletnim ljudskim zdravilom.

1. Vzemite 1 limono in jo naravnajte z željo. Dodajte 1 žlica. žlico medu in dobro premešajte sestavine. Zmes dajte otroku več mesecev enkrat na dan v. Čajno žličko. Ne pozabite, da je med alergen, zato se pred uporabo tega orodja posvetujte s pediatrom.
2. Vzemite rdečo papriko 1 žličko, dodajte 1 žličko. morske alge in 1 žlica. l lungfish Sestavine se vlije v vrelo vodo in pusti ohladiti. To pomeni otpaivat dojenčka 1/3 žličke. dvakrat na dan.
3. Zdravite lahko z zelišči, na običajen način naredite decoctions iz kamilice, sukcesije, žajblja, šentjanževke.

Ne pozabite se posvetovati z zdravnikom o uporabi receptov tradicionalne medicine; Strokovnjak mora odobriti tako zdravljenje.

Zapleti hipotiroidizma pri otrocih

Posledic hipotireoze v otroštvu praktično ni, če se zdravljenje začne takoj in pravilno. Toda zakasnitev pozornosti na simptome problemov s ščitnico vodi v zaostalost otroka v celotnem razvoju, zaradi česar so možni življenjsko nevarni hormonski pripravki.

Vsak tip hipotiroidizma pri dojenčkih povzroča neprijetne komplikacije.

Da bi preprečili takšne razvojne napake pri dojenčkih, moramo med nosečnostjo voditi pravilen način življenja, zlasti v začetnih obdobjih. Moraš uravnotežiti svojo prehrano. In če je mati ali oče že imela to patologijo, se rojeni otrok vnese v tveganje in zapiše v endokrinologa.

Na koncu članka si oglejte videoposnetek, na katerem strokovnjaki razmišljajo o hipotiroidizmu ščitnice pri otrocih in kako razlikovati te manifestacije od drugih endokrinih bolezni.

Hipotiroidizem pri dojenčkih

Hipotiroidizem pri novorojenčkih je ena od vrst patologij ščitnice. Glavna nevarnost je v njenem vplivu na duševni in telesni razvoj otroka, zato je zelo pomembno vedeti, kateri otroci so ogroženi, pa tudi glavne simptome bolezni.

Kaj je to?

Prirojeni hipotiroidizem je endokrina bolezen, pri kateri se funkcija ščitnice zmanjša. Statistika pravi, da se na vsakih 5.000 otrok rodi 1-2 otrok s to patologijo. Zato je to bolezen težko pripisati pogostim, vendar pa se jo mora zavedati vsaka mati. Dekleta so večinoma diagnosticirana, čeprav so fantje lahko bolni.

Ščitnična žleza je zelo pomembna pri delu celotnega organizma, tudi če je novorojenček. Ona je odgovorna za kontroliranje in temperaturno presnovo, uravnavanje maščobne, beljakovinske in ogljikohidratne uravnoteženosti, presnovo kalcija in, kar je najpomembnejše, sodelovanje pri oblikovanju inteligence.

Ko se pri novorojenčku najde hipotiroidizem, se raven hormonov močno zmanjša, zaradi česar ščitnična žleza ne deluje s polno močjo, kar vodi do neprijetnih posledic.

Razlogi

Pojav bolezni lahko prispeva k različnim razlogom in njihovi kombinaciji. Med njimi so: t

• Dednost. Pogosto se otrok sooča z boleznijo ravno zaradi genetike - nekatere genetske mutacije vplivajo na razvoj bolezni, kar moti delovanje žleze ščitnice v fazi intrauterinega razvoja.
• Hormonske motnje - v tem primeru se zmanjša občutljivost žleznih celic na jod ali je moten metabolizem joda.
• Slabost hipotalamusa je pomembno središče živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje ščitnice, s kakršnimi koli nepravilnostmi in poškodbami, ki vplivajo na endokrini sistem, kar moti njegovo delovanje.
• Zmanjšana občutljivost na ščitnične hormone - to se opazi po zaužitju nosečnice z antitiroidnimi snovmi. Takšna potreba se pojavi, ko je bodoča mati bolna z nekaterimi diagnozami, npr. Golšo.
• Pomanjkanje joda pri nosečnicah - ponavadi se ženske, ki živijo v velikih industrijskih mestih, soočajo s tem pojavom. Če ginekolog za profilaktične namene predpiše dodatno uporabo joda, potem obstajajo razlogi za to in ne smete zanemariti priporočil zdravnika.

Tako bodo absolutno zdravi starši, v družini katerih ni bilo težav z endokrinologijo in med nosečnostjo, ki se ne soočajo s kršitvami, najverjetneje vzbudili zdravega otroka. Vendar pa se je treba spomniti, da je ta patologija pridobljena - to pomeni, da bo rojeni otrok zdrav in v nekaj letih bo imel znake bolezni.

Simptomi

Prisotnost patologije se praviloma poroča v porodnišnici, saj so njeni znaki precej izraziti. Te vključujejo:

• visoka porodna teža - 4 kg ali več, v nekaterih primerih 3,5 kg ali več;
• pretirano otečen obraz in glava;
• usta so skoraj vedno odprta;
• v nadklavikularnih fosah opazimo izrazit edem, ki spominja na blazinice;
• neonatalna zlatenica, ki ne mine niti po postopkih pod svetilkami in povečuje porabo vode in tekočine za otroka;
• opazimo cianozo nasolabialnega trikotnika;
• otrokov krik je nenavadno nevljuden do otroka.

Če v prvih dneh, ko je stanje otroka dobro, se zgoraj omenjeni znaki ne upoštevajo, morate paziti na prve mesece življenja. Bolezen ni za nič, kar se imenuje zahrbtno, ker se ne kaže vedno v prvih dneh življenja. Simptomi, ki jih je treba obravnavati, ko je dojenček star 3-4 mesece:

• izguba apetita ali popolno pomanjkanje zanimanja za hrano in tekočine, vključno z materinim mlekom;
• šibek sesalni refleks;
• popkovna kila (ne v vseh primerih);
• robovi vek se zdijo nenaravno debeli;
• dolgotrajno celjenje popkovne rane ali poznega padca vrvice popkovine;
• pomanjkanje potrebnih refleksov;
• utrujenost, stalna razpoloženja;
• otrok je vedno hladen;
• norme za višino, težo in višino glave;
• šibek utrip;
• zmanjšan tlak;
• zaprtje in pogosto napihnjenost;
• suha koža, piling;
• bledica kože;
• debelost;
• povečanje obraza, jezika;
• golša - bolezen ščitnice.

Ker so vzroki za patologijo različni in zapleti povzročajo resne motnje, je treba bolezni čimprej razkriti, da bi lahko začeli ustrezno zdravljenje. Zato se pregled opravlja v porodnišnici, na podlagi katere se postavi ali zavrne diagnoza. Včasih se pri novorojenčkih pojavi prehodni hipotiroidizem, vendar je to praviloma začasen pojav, ki prehaja samostojno, ne da bi bilo potrebno zdravljenje po odstranitvi vzroka njegovega nastanka.

Zdravljenje

Takoj, ko je postavljena diagnoza, se ocenijo simptomi in oceni stanje bolnika, začne se zdravljenje. Sestoji iz hormonskega nadomestnega zdravljenja. Ščitnična žleza je urejena tako, da, če preneha proizvajati potrebne hormone, v večini primerov ni mogoče ponovno vzpostaviti naravnega procesa. Zato lahko novorojencu pomaga le uporaba hormonskih zdravil v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.

Zdravljenje poteka skozi vseživljenjsko vzdrževalno terapijo, ki zahteva stalno spremljanje, sicer se lahko kadar koli pojavi še ena napaka v endokrinem sistemu in telesu kot celoti. Hkrati pa bo pravilno izračunan odmerek drog otroku omogočil, da se mirno razvija in se enakopravno uči z vrstniki, da bo nadaljeval s študijem in da bo fizično sposoben in močan.

Treba je paziti na imunski sistem otrok s hipotiroidizmom - zaradi stalne uporabe zdravil postane telo zlahka dovzetno za virusne bolezni. V sezoni akutnih respiratornih virusnih okužb je treba uporabiti protivirusna zdravila v skladu s priporočili zdravnika.

Zdravilna prehrana je pomembna za bolnike s hipotiroidizmom, ki je opaziti tudi skozi vse življenje. Prvič, lahki ogljikovi hidrati so popolnoma izključeni iz dnevne prehrane - vse vrste peciva, peciva, rafiniranih kosmičev, blazinic itd.

Hrana z visoko vsebnostjo maščob (maslo, živalske maščobe, svinjina, maščobne ribe itd.) Je prav tako nesprejemljiva. Tudi bolniki ne morejo zlorabiti soli in porabijo velike količine vode.

Mladi bolniki morajo letno pregledati endokrinolog in jih testirati na ravni hormonov. To ni neobičajno, ko hormoni otroka po terapiji in pravilni uporabi prehrane dosežejo želeno raven. Zdravniki v tem primeru zmanjšajo odmerek hormonskih nadomestnih zdravil in jih včasih začasno izključijo, hkrati pa opazujejo bolnika. Tudi v primeru dolge odsotnosti zdravljenja in dobrega počutja morate še vedno redno spremljati krvno sliko in stanje vašega otroka, saj se lahko situacija kadar koli vrne na začetek.

Naj povzamemo

Vzroki za hipotiroidizem so jasni, znaki so tudi težko opaženi in to je velik plus - prej bodo zdravniki diagnosticirali in začeli zdravljenje, manj bo trpel otrok. Bolezen ni usodna, obvladuje njen razvoj in dinamiko, lahko popolnoma živite vse svoje življenje, skoraj brez poseganja v karkoli. Zamuda in neprevidnost sta veliko bolj nevarna - otrok bo živel, vendar se mu bo težko razvijati in se učiti.

Če se pri otroku najdejo vsaj nekateri znaki, se je potrebno posvetovati z endokrinologom in opraviti ustrezen pregled. V prihodnosti in pri odraslih otrocih lahko opazimo hipotiroidizem, to je pridobljena bolezen, ki se v večini primerov pojavi zaradi pomanjkanja vnosa joda.

8 značilnih simptomov, ki kažejo na prirojeni hipotiroidizem pri dojenčku

Endokrini sistem igra pomembno vlogo pri uravnavanju rasti in razvoja otroka, ga prilagaja novim razmeram po rojstvu. To se zgodi, da je otrok rojen s patologijo ščitnice, in proizvodnja potrebnih hormonov praktično ne pride.

V tem primeru se razvije patološko stanje - prirojeni hipotiroidizem, otrok pa potrebuje skrbno preiskavo in racionalno terapijo. Ko so se starši seznanili s težko diagnozo otroka, bi morali ugotoviti, kakšna tveganja za zdravje in življenje drobtin, ki jih nosi, pomagati pri spopadanju s to boleznijo.

O bolezni

Prirojeni hipotiroidizem je bolezen, ki jo lahko povzročijo različni vzroki, vendar v vsakem primeru povzroči zmanjšanje ali popolno izgubo delovanja ščitnice (ščitnice). Po statističnih podatkih bolezen ni redka, pojavlja se pri enem otroku od 4-5 tisoč novorojenčkov in je ena najpogostejših bolezni endokrinih sistemov pri otrocih.

Kakšna je vloga ščitnice v telesu?

Ta organ za notranjo sekrecijo je vir treh vrst hormonov: tiroksin (T4), trijodotironin (T3), kalcitonin. Prva dva (T3, T4) vključujejo jod in njihova vloga v otrokovem telesu je v veliki meri odvisna od starosti otroka.

Poleg biološko aktivnih snovi, ki vsebujejo jod, ščitnica proizvaja peptidni hormon tirokalcitonin. Ta snov aktivno sodeluje pri presnovi mineralov, podpira potrebno koncentracijo kalcija in fosforja, prispeva k oblikovanju normalne sestave kostnega tkiva in zob.

Kako se pri otrocih pojavlja prirojeni hipotiroidizem?

Nastajanje organov in sistemov ploda, njegova rast in razvoj se pojavljajo predvsem zaradi materinskih hormonov, ki skozi placento prodrejo v telo. Zato novorojenčki s hipotiroidizmom običajno niso bistveno drugačni od drugih otrok, nimajo znakov pomembne patologije notranjih organov.

Težave z otroki se pojavijo po rojstvu, ko se hormoni, ki jih prejme mati, začnejo razgrajevati, in njihove biološko aktivne snovi niso sintetizirane. Pri zdravih otrocih, zahvaljujoč temi snovmi, nastajanje možganskih celic, razvoj duševnih funkcij.

Razvrstitev in vzroki prirojenega hipotiroidizma

Glede na dejavnik, ki je povzročil bolezen, je bolezen razdeljena na več tipov.

Primarni hipotiroidizem (ščitnica)

Najpogosteje (približno 90% vseh primerov bolezni) se pojavijo znaki bolezni zaradi okvar v samem oblikovanju ščitnice med fetalnim razvojem. Delež ektopije (napačne lokacije) predstavlja približno 30 do 45% bolezni. Ageneza (odsotnost dela organa) spremlja 35–45% primerov patologije, hipoplazije (zmanjšanje celotne velikosti žleze) pa so manj pogoste, približno 5% celotnega števila bolezni.

Najpogostejši vzroki primarnega hipotiroidizma so škodljivi okoljski dejavniki - učinki sevanja in pomanjkanje joda pri nosečnicah. Nekatere intrauterine okužbe lahko negativno vplivajo tudi na razvoj ščitničnega tkiva.

Ne izključuje se toksični učinek nekaterih zdravil, ki so v maternico zašla v maternici - tireostatiki, pomirjevala in druga zdravila. V nekaterih primerih so bile avtoimunske patologije pri materi, endemični goli.

Sekundarna (hipofiza)

Bolezen je povezana s patologijo možganov, natančneje adenohipofizo, kjer se sintetizira stimulirajoči hormon ščitnice. Ta snov običajno uravnava nastajanje ščitničnih hormonov, podpira njihovo normalno koncentracijo v telesu.

Običajno se takšne motnje pojavijo v primerih komorbidnih patologij mnogih hormonov, ki jih izločajo prednja hipofiza (GH, ACTH, FSH in drugi) in se pogosteje pojavljajo pri organskih poškodbah možganov. Na primer, z anomalijami v razvoju centralnega živčnega sistema, hudo porodno travmo ali asfiksijo, nastanek tumorjev.

Terciarni hipotiroidizem (hipotalamus)

Vzrok za patologijo v tem primeru je tudi zaključen v delovanju možganov, vendar se v nasprotju s sekundarnimi oblikami nahaja v hipotalamusu. Te strukture običajno uravnavajo hipofizo in skupaj z njimi tvorijo hipotalamično-hipofizni sistem.

Obrobna oblika (transport, tkivo)

Bolezen se lahko razvije ne le zaradi patologije, povezane z sproščanjem potrebnih hormonov. Zgodi se, da se na začetku v telesu oblikuje zadostna količina biološko aktivnih snovi, motena je občutljivost tkiv nanje (to je običajno posledica patologije nekaterih receptorjev).

Kako se manifestira bolezen?

Manifestacije bolezni so v veliki meri odvisne od oblike in resnosti bolezni. Pri izrazitem pomanjkanju hormonov lahko bolezen domnevamo takoj po rojstvu otroka. Toda taki primeri se pojavljajo redko, približno 5% primerov, večinoma otroci s prirojenimi boleznimi, niso bistveno drugačni od drugih otrok.

Simptomi bolezni se običajno razvijejo postopoma, začenši s 7. dnem življenja drobtin. Vendar se lahko ta vrzel poveča, če dojenček dobi majhno količino hormonov, ki jih potrebuje, z materinim mlekom. Nekatere manifestacije bolezni, čeprav niso specifične, vendar njihova kombinacija lahko kažejo v prvih tednih življenja drobtine prirojenega hipotiroidizma.

Simptomi pri novorojenčkih, zaradi katerih je bolezen mogoče sumiti:

• preložena nosečnost;
• telesna teža dojenčka pri rojstvu okoli 4 kg;
• otekanje otrokovega obraza;
• odprt majhen vzmet;
• znaki zmanjšanega tonusa;
• razširjeni jezik;
• prisotnost popkovne kile;
• bledica, suha koža ali razvoj zlatenice pri novorojenčkih, ki traja več kot 3 tedne.

Značilne manifestacije bolezni se razvijajo postopoma, simptomi hipotiroidizma brez ustreznega zdravljenja pa postajajo vse bolj izraziti. Že po 3 do 6 mesecih se drobtine pojavljajo kot tipični simptomi bolezni.

V primeru razvoja bolezni se spremeni barva kože, pojavi se rumenkast ali sivkast odtenek. Drobtine za lase postanejo krhke in suhe ter atrofirajo. Glas otroka dobi nizek ton, zdi se, da je hrapav in grob. Pogosto je cianoza okoli ustnic otroka, moten je dihalni ritem.

Zamude v razvoju so opazne, drobtina ne obvladuje veščin, ki so potrebne za določeno starost, pojavi se apatija, otrok ne pokaže zanimanja za svet okoli njega. Starejši kot postane otrok, bolj izraziti so znaki zaostanka v intelektualnem in duševnem razvoju.

Ti otroci so nagnjeni k nižji telesni temperaturi, hladnosti, pogosto so hladni. Fantje kasneje zob in ne zapreti spomladi za dolgo časa. Otroci s hipotiroidizmom imajo lahko redek srčni utrip in zmanjšajo pritisk, povečajo velikost srca.

Diagnoza bolezni

Neonatalni presejalni testi

Pomembno je! Po rojstvu otroka ni mogoče opaziti jasnih znakov bolezni, klinična slika pa se razvija postopoma, kar nepovratno moti razvoj otroka. Zato je čas diagnoze zelo pomemben za učinkovitost zdravljenja in prognozo bolezni.

Za hitro prepoznavanje nevarne bolezni, ko je še v bolnišnici, se vsem novorojenčkom opravi poseben pregled - presejalni test za dedne bolezni. To je popolnoma brezplačen postopek, ki vključuje pobiranje 5 kapljic krvi iz otrokove pete na filtrirni papir za diagnosticiranje dednih bolezni, vključno s prirojenim hipotiroidizmom.

Med preučevanjem suhe kapljice krvi za hipotiroidizem se določi raven hipofize (TSH), ki stimulira ščitnični hormon, kar poveča kompenzacijo z zmanjšanjem ščitničnih hormonov ščitnice. Pozitivni rezultati presejanja za to bolezen so lahko razlog za predpisovanje nadomestnega hormonskega zdravljenja.

Fizični pregled

V primerih, ko znaki bolezni niso bili prepoznani v neonatalnem obdobju, otrok razvije tipične manifestacije bolezni. Videz drobtin se spreminja, pozornost se posveča apatiji, zaostanku v razvoju, hipotenziji, znižanju telesne temperature pri otroku.

Laboratorijski testi

Da bi pojasnili obliko bolezni in določili potrebno zdravljenje, je bilo priporočljivo preučiti raven hormonov pri otroku. Najbolj informativna ponavljajoča se sprememba TSH in T4 (tiroksina) v krvni plazmi.

Instrumentalne metode

Te metode postanejo informativne, ko dojenček razvije živo klinično sliko bolezni. S pomočjo rentgenske difrakcije lahko zaznavamo zakasnelo osifikacijo, epifizno disgenezo. EKG kaže znake upočasnjevanja srčnega utripa, zmanjšanje napetosti.

Zdravljenje bolezni

Imenovanje nadomestnega zdravljenja se izvede takoj po postavitvi diagnoze. Zdravljenje se lahko začne že 8–9 dni otrokovega življenja, ko je njegova učinkovitost maksimalna. Ta bolezen je absolutna indikacija za uporabo hormonske terapije z levotiroksinom.

Zdravljenje bolezni poteka pod nadzorom ravni hormonov v krvi (TSH, T4), rednega laboratorijskega pregleda otroka. Morda imenovanje simptomatske terapije, vitamin-mineralna zdravila v kompleksnem zdravljenju hipotiroidizma.

Prognoza in preprečevanje

Potek bolezni je odvisen od pravočasnosti in kakovosti zdravljenja. Če je predpisana nadomestna terapija pravočasno, se otrok razvije v skladu s starostnimi normami. Običajno morajo otroci vse življenje jemati hormonske droge.

V primerih, ko pride do zakasnitve zdravljenja (še posebej, če je bila razlika 3–6 mesecev), se pri otroku pojavijo nepopravljive intelektualne motnje, vključno z duševno zaostalostjo, poškodbo skeletnega sistema in upočasnitvijo presnove.

Preprečevanje bolezni je pravočasno zdravljenje bolezni ščitnice pri nosečnicah, ustrezen vnos joda s hrano med nosečnostjo in neonatalni presejalni testi.

Sklepi

Prirojeni hipotiroidizem je ena od pogostih endokrinih bolezni otroštva. Ta bolezen lahko povzroči resne težave za zdravje drobtin, kar vodi do nepopravljivih posledic. Hkrati pa pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni zagotavlja normalen razvoj otroka in minimalno število manifestacij bolezni.

Pomembno je, da starši razumejo pomen zgodnje diagnostike in ustreznega zdravljenja bolezni ter ne opustijo neonatalnega presejanja, ker je zdravje otroka odvisno od tega v prihodnosti.

Prirojeni hipotiroidizem pri novorojenčku

"Prirojeni hipotiroidizem" - pomeni zmanjšanje aktivnosti ščitnice. To stanje spremlja zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov v krvi. Ta bolezen se vedno pogosteje pojavlja pri novorojenčkih. To se kaže v pomanjkanju joda v hrani in je lahko povezano tudi z nerazvitostjo ščitnice, njeno nesposobnostjo do normalnega procesa tvorbe hormonov. Včasih se lahko bolezen pojavi zaradi vnosa nekaterih mamic med nosečnostjo.

Znaki te bolezni pri novorojenčkih

Diagnoza »prirojenega hipotiroidizma« je prepoznana tako pri dečkih kot pri dekletih. V bistvu se novorojenček s takšnim problemom ne razlikuje od drugih otrok. Res je, da pozorna mama od prvega dne vidi znake nizke aktivnosti ščitnice: otrok je zanič slab, ima velik trebuh, suho kožo, telesna temperatura je nizka, zlatenica je jasno izrazita. In krik otroka je poseben, hrapav. Mali obraz nabrekne, večinoma vek. Pogosto imajo ti otroci popkovno hernijo. Več znakov bolezni:

• zamude pri delu za več kot 40 tednov
• rojstvo otroka z znaki nezrelosti
• Teža novorojenčka je več kot 3500 gramov
• slabo zdravljenje popka, podaljšana poporodna zlatenica
• razvojne zamude, ki se kažejo v prvih mesecih življenja
• zamudite zob in zaprite pisalo.

Zgodnje odkrivanje hipotiroidizma pri novorojenčkih

Kljub majhni velikosti ščitnice, so hormoni, ki nastajajo v njem, vključeni v skoraj vse procese v telesu. Glavna funkcija ščitnice je vzdrževanje normalnega stanja metabolizma v telesu.

Ščitnični hormoni spodbujajo metabolizem, uravnavajo vsak proces v telesu - prehranjevanje, dihanje, spanje, gibanje in procese v notranjih organih, od srčnega utripa in do delovanja reproduktivnega sistema.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov pri novorojenčkih vodi do zaustavitve rasti, njihova pomanjkljivost med nosečnostjo vodi do nerazvitosti možganov pri nerojenem otroku. Ker je rast ploda in zlasti razvoj živčnega tkiva odvisna od ščitničnih hormonov, se dojenčki s hipotiroidizmom rodijo z utežmi, ki so pri normalni rasti precej nižje.

V 70 letih smo uporabili metodo množičnega pregleda novorojenčkov, da bi prej odkrili hipotiroidizem. To je omogočilo odkrivanje poškodb možganov in nevralgijskih motenj pri otrocih.

Na splošno je težko diagnosticirati prirojeni hipotiroidizem pri otroku pred rojstvom. Ker je proces raziskovanja ščitničnih hormonov potreben amniocenteza, tj. Punkcija in jemanje amnijske tekočine z dolgo iglo. Med nosečnostjo je treba raziskati hormone za stimulacijo ščitnice TSH in T4 pri 8–12 tednih, ko hormonske nepravilnosti prizadenejo plod še posebej negativno.

Preverjanje prirojenega hipotiroidizma pri novorojenčku

Danes vse novorojenčke nekje na 6. dan življenja razkrivajo raven TSH. Če je v krvi 20 nmol / l, je vse v redu. Nivo je od 20 do 50 nmol / l, rezultat je dvomljiv in študija je treba ponoviti. TSH večji od 50 nmol / L - hipotiroidizem.
Ultrazvok ščitnice, kot tudi odkrivanje drugih ščitničnih hormonov, bo omogočil potrditev ali zavrnitev takšne diagnoze. Za otroke se opravi temeljitejši pregled šele po treh letih, saj je v tem času že varnejše za kratkoročno prekinitev zdravljenja.

Zdravljenje prirojenega hipotiroidizma pri novorojenčkih

Diagnoza "kongenitalnega hipotiroidizma" ni stavek. Sodobne metode zdravljenja popolnoma obnovijo potrebno količino hormonov. Ko se je terapija začela pravočasno, se otroci v duševnem in telesnem razvoju sploh ne razlikujejo od svojih vrstnikov.
Razlogi za razvoj hipotiroidizma so popolnoma različni, genetski in drugi dejavniki, vendar ni treba kriviti sebe ali sorodnikov. Strokovnjaki menijo, da ponavljajoči se primer tega položaja v eni družini ni verjeten. Seveda je pri pripravi na naslednjo nosečnost vredno preučiti posvetovanje z genetiki.

Vzroki, simptomi, zdravljenje prirojenega hipotiroidizma

Kongenitalni hipotiroidizem je bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormonov, ki jih povzroča ščitnica. Pomanjkanje teh snovi je preobremenjeno z zamudo pri razvoju otroka, tako psihično kot fizično. Če čas za začetek zdravljenja, so projekcije precej ugodne. Pomanjkanje profesionalne terapije vodi do napredovanja bolezni, ko je otrok celo prizadet.

Kongenitalni hipotiroidizem je bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormonov, ki jih povzroča ščitnica.

Razlogi

Ščitnična žleza je odgovorna za proizvodnjo tiroksina (T4) in trijodotironina (T3). Ti hormoni prispevajo k skladnemu razvoju otrokovega telesa. Hipotireoidizem se razvije kot posledica pomanjkanja ene ali druge snovi, ki vodi v razvojno zakasnitev, fizično in duševno.

Bolezen se pojavi iz več razlogov. Prirojeni hipotiroidizem pri otrocih je tesno povezan z genetiko. Pogosto genetske mutacije negativno vplivajo na nastanek ščitnice tudi v obdobju, ko je bodoči dojenček v maternici.

Razvoj bolezni vodi v poraz hipotalamusa. Odgovorna je za delovanje endokrinih žlez v človeškem telesu, vključno z delovanjem ščitnice. Zaradi poraza hipotalamusa se razvijejo različne bolezni endokrinih sistemov.

Eden od razlogov za razvoj bolezni je lahko zmanjšanje občutljivosti telesa na ščitnične hormone, najpogosteje se to zgodi zaradi uporabe antitiroidnih zdravil pri nosečnicah.

Drugi razlog za razvoj bolezni je lahko zmanjšanje občutljivosti telesa na ščitnične hormone. Najpogosteje se to zgodi zaradi vnosa antitiroidnih zdravil pri nosečnicah. Zdravnik jih lahko predpiše nosečnici, če ima diagnozo golše.

Če ščitnične celice izgubijo občutljivost za jod, potem ščitnični hormoni v telesu ne nastanejo, kot je bilo pričakovano. Nastajanje teh hormonov se lahko prekine zaradi nepravilne izmenjave joda ali zaradi dejstva, da se potrebne snovi ne dobavljajo v pravilno količino ščitnice. Vse to je vzrok hipotiroidizma.

Simptomi

Vsi rojeni otroci ne morejo imeti simptomov hipotiroidizma. Šele čez nekaj časa mama in oče opazita nekaj motenj pri novorojenem otroku. Njihove sumnje potrdi pediater.

Zgodi se, da že v prvem mesecu otrokovega življenja obstajajo očitni simptomi hipotiroidizma: teža novorojenčka je od 4 kg, usta, ki se ne zapirajo, nizek glas itd.

Vendar se zgodi, da v prvem mesecu otrokovega življenja obstajajo očitni simptomi hipotiroidizma:

• teža novorojenčka od 4 kg;
• ne zapiranje ust;
• otekanje celotnega obraza in v območju jamic nad ključnico;
• nizek glas;
• otroška zlatenica, je težko zdraviti običajne terapevtske metode;
• modra v nosu in ustnicah.

Pri dojenčkih, ki so dopolnili 3 mesece starosti, so znaki kongenitalnega hipotiroidizma nekoliko drugačni: piling je jasno viden na koži, lasje so krhki, otrok trpi zaradi stalne zaprtosti, otrok ne jede dobro in podhladitev.

Pri dojenčkih, ki so dopolnili 3 mesece starosti, so znaki kongenitalnega hipotiroidizma nekoliko drugačni:

• piling na koži;
• otrok trpi zaradi trajne zaprtosti;
• otrok ne jede dobro (zmanjšan apetit);
• lasje so krhki;
• hipotermija (nizka temperatura).

V prihodnosti se hipotiroidizem kaže v drugih simptomih. Bolan otrok, veliko kasneje kot vrstniki, začne zrezati zobe, kaže znake hipotenzije, opazimo šibkost v mišicah, moti delovanje srčne mišice, otrok se pritožuje, da ga težko pogoltne, muči ga stalna mrzlica.

Simptomi hipotiroidizma pri mladostnikih se kažejo s težavami s sluhom, bolni otroci trpijo zaradi debelosti in kratke rasti, ni želje po učenju, pogosto je njihova psiha motena.

Če se bolni otroci ne zdravijo, postanejo slepilni in ravnodušni. Igre jih ne zanimajo, ne stikajo se z drugimi. Bolniki s hipotiroidizmom imajo pogosto virusne okužbe in anemijo. Slednje je težko zdraviti z zdravili.

Simptomi hipotiroidizma pri mladostnikih kažejo težave s sluhom. Bolni fantje trpijo zaradi debelosti in nizke rasti. Ne želijo se učiti. Pogosto je njihova psiha motena.

Patogeneza

Za normalen razvoj ploda so potrebni ščitnični hormoni. Če jih iz neznanega razloga ne proizvaja ščitnica, vstopajo v telo bodočega otroka skozi posteljico iz materinega telesa. Toda takoj, ko se otrok rodi, se raven maternalnih hormonov močno zmanjša in njene žleze ne nastanejo. To je nevarno, ker so za telesni razvoj otroka pri tako zgodnji starosti nujni hormoni.

Takoj, ko se otrok rodi, se raven maternalnih hormonov močno zmanjša in žleze ne proizvajajo lastnih, je nevarno, saj so hormoni bistveni za telesni razvoj otroka v tako zgodnji starosti.

Nastajanje mielinske ovojnice živčnih vlaken, ki je odgovorno za razvoj možganske skorje, je odvisno od hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. Če primanjkuje T3 in T4, pride do nerazvitosti korteksa. Ta proces je nepovraten, kar vodi v duševno zaostalost otroka in stopnja bolezni je lahko drugačna. Možen je celo popoln kretinizem.

Najboljši čas za začetek nadomestnega zdravljenja je prvi teden otrokovega življenja, zato je vsak otrok v bolnišnici izpostavljen hipotiroidizmu.

Za pravilen razvoj živčnega sistema je pomembno, da pravočasno začnete izvajati vse terapevtske ukrepe. Po diagnozi se otroka individualno zdravi.

Ne samo centralni živčni sistem trpi zaradi hipotiroidizma. Pomanjkanje hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, negativno vpliva na rast skeleta in drugih organov.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati hipotiroidizem le za tiste simptome, ki se pojavljajo pri otrocih, zato v vsakem porodniškem domu obstaja pravilo, po katerem se zgodnji presejalni pregled opravi na 4. dan od rojstva otroka. To zahteva kri iz pete majhnega pacienta.

Za diagnostiko se iz pete majhnega bolnika odvzame kri.

Raven tirotropina, trijodotironina in tiroksina je določena v laboratoriju. Če indeks presega 100 mU / l, se diagnosticira primarni hipotiroidizem. Če rezultat analize pokaže 20-50 mU / l, se študija ponovi, vendar se analizira le posušena krvna barva. Če indeks ponovno preseže 20 mU / l, se določi raven serumskega TSH. Koda bolezni v skladu z ICD 10 - E03.

Za diagnosticiranje hipotiroidizma se je razvil Apgar. To je test, ki temelji na seštevanju točk za vsako vprašanje o prisotnosti določene lastnosti. Ta tabela izgleda tako: