Sestra in bolnik s sladkorno boleznijo

Razlogi

Po sestanku medicinske sestre veliko časa preživijo z diabetiki. Zato je vloga medicinskih sester pri diabetesu najpomembnejša. Osebje zdravstvene nege s širokim profilom glede na naravo svojih dejavnosti v ambulantnih ali bolnišničnih pogojih je treba stopiti v stik z bolniki s sladkorno boleznijo (DM). Sestra milosti mora imeti potrebno raven znanja, spretnosti in izkušenj na področju endokrinologije. Poleg pridobljenega znanja je treba medicinske sestre usposobiti v skladu z ustreznimi programi.

Pomen dela

Vloga medicinske sestre je pomembna in odgovorna. Kompetentno opravlja imenovanje zdravnika in ima takšne lastnosti kot potrpežljivost in milost. Da bi zagotovili pravočasno pomoč, mora zdravstveno osebje poznati vzroke, ki povzročajo nastanek sladkorne bolezni, poslabšanja in zaplete, ki jih povzroča bolezen, in možnosti za odškodnino. Bolnik s sladkorno boleznijo lahko pomaga medicinskim sestram pri reševanju problemov.

Medicinska sestra zbira podatke o pacientu, obvesti zdravnika, opravi pregled. Naslednji pomemben korak v delu medicinske sestre je določiti potrebe bolnikov. Medicinska sestra je pomembna, da se ne zmoti pri oblikovanju zdravstvene diagnoze, da določi namen dela. Cilj pri tem delu je pacient, ki ga je treba prenesti v stabilno stanje. Pomembno je, da zdravstveno osebje kompetentno opravi pregled bolnikov, zdravljenje, rehabilitacijske ukrepe in se posveti preprečevanju možnih posledic zdravljenja. Končna faza je učinkovitost ukrepov, ki jih izvaja diabetična medicinska sestra. Primerjava opravljenega dela s končnim rezultatom je pomembno merilo za ocenjevanje spretnosti in strokovnega znanja zdravstvenega osebja.

Dolžnosti

Poklicne dolžnosti zdravstvenega osebja v sektorju diabetikov vključujejo:

Opravljanje sestankov s prisotnim zdravnikom pod njegovim nadzorom.
Izvolitev potrebnih zdravstvenih dejavnosti.
Interakcija s sodelavci - zdravnik, zdravstveno osebje ali ozki strokovnjaki.
Medicinska sestra mora opraviti osvežitvene tečaje. Med usposabljanjem osebje širi znanje, spretnosti, kompetence, ki prispevajo k učinkovitosti dela.

Nazaj na kazalo

V fazi pregleda

Začetna ocena ali pregled pacienta vključuje - pridobitev informacij o zdravstvenem stanju in izbiri ukrepov v zdravstveni negi za posebne potrebe diabetikov. V fazi preverjanja dela sestra vključuje:

preučevanje zgodovine bolezni;
anketiranje diabetesa in njegovih sorodnikov;
ugotavljanje škodljivih navad;
določanje presežka ali nezadostne teže, barve in stanja kože;
spremljanje pacientove skladnosti z dieto, delom in počitkom;
merjenje pulza, krvnega tlaka (BP), višine in teže.

Nazaj na kazalo

Catering

Pri zdravljenju sladkorne bolezni je pomembna organizacija racionalnega in pravilnega vnosa hrane s sladkornimi bolniki. V primeru blagih sladkornih bolezni z uporabo prehranske prehrane je mogoče doseči normalizacijo zdravja v kratkem času in s srednje in hudo vrsto za stabilizacijo življenjske aktivnosti. Vrste priporočenih diet za zdravljenje in preprečevanje sladkorne bolezni so prikazane v tabeli:

Vloga medicinske sestre pri pomoči bolniku s sladkorno boleznijo

Značilnosti procesa zdravstvene nege

Negovalni proces je znanstveno in medicinsko zanesljiva tehnologija za oskrbo pacientov. Njegov cilj je izboljšati bolnikovo kakovost življenja in pomagati pri iskanju obstoječih težav in tistih, ki se lahko pojavijo v prihodnosti. Na podlagi tega so določene določene naloge. Na prvi stopnji, pregledi, medicinske sestre pomagajo narediti popolno sliko o bolezni. Imeti mora lastno zdravstveno anamnezo, v kateri se opravijo vse analize in zabeležijo lastne ugotovitve in opažanja o zdravstvenem stanju pacienta. V drugi fazi se postavi diagnoza, pri čemer je treba upoštevati ne le obstoječe, očitne težave pacienta, ampak tudi tiste, ki se lahko pojavijo v prihodnosti. Seveda se morate najprej odzvati na najbolj nevarne za bolnikove življenjske simptome in manifestacije bolezni. Upoštevati je treba, da mora medicinska sestra opredeliti vrsto težav, ki lahko bolniku otežijo življenje. Težave bolnikov:

- pruritus, suha koža;

- šibkost, utrujenost; zmanjšana ostrina vida;

- bolečine v srcu - bolečine v spodnjih okončinah;

- potrebo po nenehnem spremljanju prehrane;

- potrebo po stalnem vnosu antidiabetičnih zdravil (maninil, diabeton, amaril itd.);

Pomanjkanje znanja o naravi bolezni in njenih vzrokih; dietna terapija; samopomoč pri hipoglikemiji; nega stopal; računanje krušnih enot in izdelava menija; uporabo merilnika; zapleti diabetesa (koma in diabetične angiopatije) in samopomoč pri komi.

2. Potencialne težave.

- predkomatozna in komatna stanja:

- gangrena spodnjih okončin;

- akutni miokardni infarkt;

- kronično odpoved ledvic;

- katarakta in diabetična retinopatija z motnjami vida;

- sekundarne okužbe, pustularne kožne bolezni;

- zapleti zaradi insulinskega zdravljenja;

- počasno celjenje ran, vključno s pooperativno. To ne vključuje le medicinskih dogodkov, temveč tudi preventivno, psihološko in delo s sorodniki.

V tretji fazi so vse prejete informacije sistematizirane, določeni cilji pa so določeni za medicinsko sestro, ne le kratkoročno, temveč tudi za daljše časovno obdobje. Vse to je navedeno v akcijskem načrtu in je zabeleženo v zgodovini pacienta.

V četrti fazi medicinska sestra deluje v skladu z razvitim načrtom in izvaja celovite ukrepe za izboljšanje bolnikovega stanja.

V peti fazi je učinkovitost procesa zdravstvene nege določena z dinamiko razvoja bolezni in pozitivnimi spremembami, ki so se pojavile v bolnikovem stanju. Za vsakega bolnika se lahko razporedi glede na vrsto dejavnosti medicinske sestre. Prvi je, ko sestra dela pod stalnim nadzorom zdravnika in izpolnjuje vsa njegova navodila. Drugič, medicinska sestra in zdravnik sodelujeta, to pomeni, da sodelujeta in se med seboj predhodno dogovorita o vseh procesih. Tretjič, samostojna negovalna intervencija, to je zdravstveni delavec, deluje neodvisno in v tem trenutku zagotavlja potrebno pomoč brez posvetovanja z zdravnikom.

Negovalni proces pri sladkorni bolezni igra veliko vlogo. Konec koncev, medicinska sestra je oseba, s katero lahko le govorite, najdete podporo in se posvetujete. Vsi so malo psihologi, ki pomagajo pri tej bolezni, učijo vas, kako živeti polno življenje in vam povedati, kakšne fizične aktivnosti morate storiti. Torej je njihova vloga včasih pomembnejša od zdravnika, ki preprosto predpisuje zdravila.

Skrb za bolnike s sladkorno boleznijo zagotavlja temeljito izvajanje splošnih ukrepov oskrbe in poleg tega vključuje številna posebna vprašanja, povezana z značilnostmi zdravljenja takih bolnikov. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom na podlagi hudega srbenja in zmanjšane občutljivosti na patogene mikroorganizme se pogosto opazijo različne spremembe v koži. V zvezi s tem je treba skrbno spremljati čistočo kože, pravočasno jemanje bolnikov s higiensko kopeljo. Urin z vsebnostjo sladkorja je dober hranilni medij za razvoj različnih mikroorganizmov, stik s kožo povzroča hudo srbenje in nastanek pleničnega izpuščaja, zato je potrebno redno pranje bolnikov. Pri dolgotrajnem počitku bolniki pogosto razvijejo rane. Na podlagi nizke telesne odpornosti bolniki pogosto razvijejo vnetne bolezni dlesni (gingivitis) in ustne sluznice (stomatitis). Preprečevanje takšnih zapletov zahteva sistematično ustno nego, pravočasno rehabilitacijo. Posebno pozornost je treba nameniti higieni stopal, ki jih vsak dan umijemo s toplo vodo, da jih obrišemo. Če sumite na diabetično gangreno, obvestite svojega zdravnika. Bolnik mora nositi ohlapne, udobne čevlje, da ne bi drgnil nog. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom so pogosto zaznane spremljajoče bolezni dihal, srčno-žilnega sistema, prebavnega trakta ipd., Kar zahteva stalno spremljanje stanja dihalnega in kardiovaskularnega sistema; zbiranje izpljunka, štetje pogostosti dihanja in prepoznavanje značilnosti pulza, merjenje krvnega tlaka, spremljanje dinamike edema, delovanje črevesja.

V zvezi z objektivnim pregledom bolnikov s sladkorno boleznijo je treba paziti na:

barva in suha koža;

izguba telesne teže ali prekomerna telesna teža;

treba je ugotoviti, kaj je bolnikov apetit, ali lahko sam jede ali ne; Zahteva prehrano za prehransko dopolnilo; tudi ugotovite, ali in koliko alkohola se porabi);

fiziološke funkcije (pravilnost blata);

spanje in počitek (odvisnost spanja na tablete za spanje).

Vse rezultate ocene primarne zdravstvene nege beleži medicinska sestra na seznamu zdravstvene nege (glej prilogo).

Naslednji korak v dejavnostih medicinske sestre je sinteza in analiza prejetih informacij, na podlagi katerih sklepa. Slednje postanejo problemi pacienta in predmet zdravstvene nege.

Zato se težave s pacienti pojavijo, ko pride do težav pri izpolnjevanju potreb.

Med procesom nege medicinska sestra identificira bolnikove prednostne probleme:

Bolečine v spodnjih okončinah;

Pri pripravi načrta oskrbe s pacientom in sorodniki bi morala medicinska sestra opredeliti prednostne probleme v vsakem posameznem primeru, določiti specifične cilje in pripraviti pravi načrt oskrbe z motivacijo vsakega koraka.

Temu sledi izvajanje načrta za zdravstveno nego. Medicinska sestra izpolnjuje predvideni načrt oskrbe.

Za oceno učinkovitosti medicinskih posegov je treba upoštevati mnenje bolnika in njegove družine.

Manipulacije, ki jih opravlja medicinska sestra.

preverja vodno bilanco

distribuira zdravila, jih piše v dnevnik za imenovanje,

skrbi za hudo bolne bolnike, pripravlja bolnike na različne raziskovalne metode,

spremlja bolnike za raziskave, t

Subkutano injiciranje insulina

Oprema: inzulinska brizga za enkratno uporabo z iglo, dodatna igla za enkratno uporabo, viale insulinov, sterilni pladnji, pladenj za uporabljeni material, sterilne pincete, 70o alkohol ali druga antiseptična koža, sterilne bombažne kroglice (plenice), pincete (v shtagle z razkužilom) ), posode z razkužili za namakanje odpadnega materiala, rokavice.

I. Priprava postopka

1. Pojasniti bolnikovo zavest o zdravilu in njegovo soglasje za injiciranje.

2. Razložite namen in potek prihajajočega postopka.

3. Pojasniti prisotnost alergijske reakcije na zdravilo.

4. Operite in posušite roke.

5. Pripravite opremo.

6. Preverite ime, rok uporabnosti zdravila.

7. Odstranite sterilne pladnje s pinceto iz embalaže.

8. Zberite inzulinsko brizgo za enkratno uporabo.

9. Pripravite 5-6 bombažnih kroglic, navlažite jih s kožo, antiseptično v obliž, tako da ostanejo 2 krogli suhi.

10. Z nesterilnimi kleščami odprite pokrov, ki pokriva gumijasti zamašek na viali pripravkov insulina.

11. Pokrovček viale obrišite z eno bombažno kroglo z antiseptikom in pustite, da se posuši ali obrišite s pokrovčkom s suho sterilno bombažno kroglico (prtiček).

12. Uporabljeno bombažno kepo zavrzite v pladenj uporabljenega materiala.

13. V brizgo vnesite zdravilo v pravem odmerku, zamenjajte iglo.

14. Injekcijsko brizgo postavite v sterilni pladenj in prenesite v komoro.

15. Pomagajte pacientu, da zavzame udoben položaj za to injekcijo.

Ii. Izvajanje postopka

16. Nosite rokavice.

17. Mesto injiciranja obravnavajte zaporedoma s 3 bombažnimi krpicami (2 krpici), 2 navlaženi z antiseptičnim sredstvom za kožo: najprej veliko območje, nato - mesto injiciranja, 3 suha.

18.. Če želite iztisniti zrak iz injekcijske brizge v pokrovček, pustite zdravilo v odmerku, ki ga je strogo predpisal zdravnik, odstranite pokrovček, odstranite kožo na mestu injiciranja v kožo.

19. Iglo vstavite pod kotom 45 stopinj v dno kožne gube (2/3 dolžine igle); S kazalcem držite iglo.

20. Levo roko prenesite v bat in vstavite zdravilo. Injekcijske brizge ni treba premikati iz roke v roko.

Vloga medicinske sestre pri zdravljenju sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki se razvije s pomanjkanjem insulina. Ta bolezen je prednostna naloga zdravstvenih sistemov vseh evropskih držav sveta. Bolezen se zelo hitro širi in vloga medicinske sestre pri preprečevanju zapletov sladkorne bolezni je zelo pomembna. Že v primarni fazi morajo imeti zdravstveni delavci zadostno stopnjo izobrazbe in spretnosti na področju sladkorne bolezni, da se ustrezno zavedajo in usposabljajo.

Odgovornosti diabetične medicinske sestre

To je zaposleni, ki ima napredno znanje in veščine pri svetovanju bolnikom s sladkorno boleznijo. Erudit, sposoben določiti taktike zdravljenja, z veščinami na različnih področjih upravljanja ljudi s sladkorno boleznijo. Sposoben je razviti programe usposabljanja za bolnike in jih izvajati v skupnosti. Aktivna v klinični praksi. Sposobnost organiziranja programov za druge zdravstvene delavce za izboljšanje znanja in spretnosti.

Ta resna bolezen zahteva veliko znanja in usposobljenosti medicinskega osebja, obvezno poučevanje bolnišničnega osebja za samokontrolo svojega stanja. Za to je učinkovito orodje ustvarjanje šol za sladkorno bolezen. Da bi lahko ustvarili šole, je treba bistveno izboljšati delo medicinskega osebja z odličnim usposobljenostjo.

Preventivni vidiki šolske SD

Glavni namen, gre za izboljšanje kakovosti življenja in aktivne dolgoživosti. Glavna naloga Šole so največje možno seznanjenost bolnikov s sladkorno boleznijo, možnosti zdravljenja, pravilne prehrane in diabetične diete. Pomoč pri izbiri ustreznih poklicev, ustrezno načrtovanje družine. Usposabljanje v metodah samonadzora v tesnem sodelovanju z zdravnikom in medicinsko sestro.

Za organizacijo ustrezne šole potrebujemo nekatere pogoje, in sicer: zainteresirane zdravnike pri izobraževanju bolnikov; prostor, ki izpolnjuje vse zahteve; posebni priročniki; za bolnike na voljo literatura o sladkorni bolezni; usposabljanja in seznanitev. Skupine lahko ustvarijo do 10 oseb, tako da lahko zdravnik ali medicinska sestra vsakemu posamezniku dajo največjo pozornost. Čas pouka je določen od 40 minut do 1 ure.

V razredu, da organizira ne le seznanitev bolnikov s sladkorno boleznijo, temveč tudi, da učijo ljudi, kako uporabljati glucometer, tehniko samoodločanja krvnega sladkorja. Razložite pomen prehrane, poučite o uporabi miz krušnih enot. Poučevanje pravil za nego kože, samopomoč v primeru nepričakovanega poslabšanja. In kar je najpomembneje, med študijo lahko pacienti vedno dobijo psihološko podporo usposobljene medicinske sestre ali zdravnika. Narediti vse, kar je mogoče, da se bolniki ne bodo smatrali za invalide, da čim bolj organizirajo svoje življenje.

SZO je priznala, da je izobraževanje pacientov kot popolna metoda zdravljenja pomembno in potrebno, kot je jemanje zdravil. Pomanjkanje informacij dejansko ne bo pripomoglo k uspešnemu spoprijemanju z boleznijo in ga obdržalo pod nadzorom. Boj proti sladkorni bolezni je v celoti odvisen od udeležbe bolnikov samih, ne le od medicinskega osebja.

Šole sladkorne bolezni lahko že najdete na internetu.

Pomen dela medicinskih sester pri oskrbi bolnikov s sladkorno boleznijo

Vloga medicinske sestre ni le pomembna, temveč tudi pomembna, saj zahteva natančno izvajanje vseh zdravnikovih navodil za bolnike s sladkorno boleznijo; prisotnost takšnih neprecenljivih lastnosti, kot so človečnost in sočutje, družabnost in odzivnost.

Da bi lahko strokovno pomagala pacientu, mora biti medicinska sestra dobro seznanjena z vzroki za nastanek sladkorne bolezni, njenimi zapleti, vsemi manifestacijami in metodami kompenzacije. Razumevanje težav bolnikov.

Težave bolnikov s sladkorno boleznijo: pogosta žeja, srbenje kože, vonj acetona iz ust, slabost, bruhanje, psihološka nestabilnost.

Obiskovalec zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje, določi bolnikove težave, medicinska sestra pa določi vse težave, ki izhajajo iz teh težav. Vse informacije o pacientu mora zbrati medicinska sestra in o tem obvestiti zdravnika. Raziskava je ena od petih aktivnosti v procesu zdravstvene nege. Pregled vključuje tudi opis in oceno bolnikovega parametra: videz, prisotnost zabuhlost, stanje sluznice; merjenje teže, višine, pulza, krvnega tlaka, temperature. Pridobljene informacije so dokumentirane in so pravni protokol strokovnega dela medicinske sestre.

Prepoznavanje resničnih težav bolnika s sladkorno boleznijo in potenciala je drugi obvezni dogodek v procesu zdravstvene nege. Medicinska sestra postavi diagnozo zdravstvene nege na podlagi pritožb bolnikov, ki vplivajo na njihovo zdravje in naravne funkcije. Opravlja pogovore s sorodniki bolnikov, določa prisotnost slabih navad.

Tretja faza negovalnega dogodka vključuje določitev ciljev in nalog v procesu zdravstvene nege, načrtovanje ukrepov. Medicinska sestra oblikuje cilje, upošteva ukrepe in izpolnitev zastavljenih ciljev, pričakovane rezultate in pogoje za izpolnitev. Piše v zgodovini primera sestrske kartice. Na primer, do 7. februarja namerava »postaviti takšnega pacienta na noge«, kjer je cilj sam bolnik, dejanje - položiti noge, stanje - pomoč medicinske sestre.

4. faza vključuje izvedbo načrtovanih ukrepov. Medicinska sestra izvaja ukrepe za pregled bolnikov, rehabilitacijo, zdravljenje. Izvajanje preventivnih ukrepov.

Tri glavne kategorije dela v zdravstveni negi:

Izpolnjevanje zdravniških receptov pod njegovim nadzorom;
Neodvisna izbira zdravstvenih intervencij za lastne potrebe, ki temelji na potrebah bolnikov. Na primer, organizacija higienskih postopkov ali prosti čas bolnikov;
Vzajemno zdravstveno varstvo opredeljuje celotno delo medicinske sestre pri zdravniku. Če je potrebno, interakcijo z drugimi strokovnjaki.

Odgovornost medicinske sestre za izvajanje kakršne koli intervencije zdravstvene nege je pomembna in zelo velika.

Analiza zdravstvene nege bolnikov je vključena v 5. stopnjo njenih dolžnosti. Ti vključujejo ocene izpolnjevanja zastavljenih ciljev, učinkovitost zdravstvene nege za bolnike s sladkorno boleznijo o njihovem zdravstvenem stanju, analizo odziva bolnikov na zdravstveno nego in iskanje novih potencialnih problemov v prihodnosti.

Bolniki se v večini primerov soočajo s težavami, ko medicinska sestra ne ustreza njihovim potrebam.

Primerjava dela medicinske sestre s končnimi rezultati je pomembna pri ocenjevanju njenega znanja in strokovnosti.

Organizacija prehrane bolnikov s sladkorno boleznijo

Glavni dejavnik pri zdravljenju sladkorne bolezni je prehrana. Večinoma uporabljamo nizkoogljično ali nizkokalorično dieto. Če je oblika sladkorne bolezni blaga, se lahko zaradi korekcije prehrane hitro normalizira stanje človekovega zdravja. Pri zmernih do hudih oblikah poteka sladkorne bolezni se prehrani in diabetični dieti ni mogoče izogniti.

Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, To je dieta z nizko vsebnostjo "lahkih" ogljikovih hidratov. Ni priporočljivo za uživanje sladkarij v obliki granuliranega sladkorja, marmelade, peciva, peciva, sladkarij, sladoleda. Prepovedano sladko sadje, zlasti grozdje in banane. To so živila z visoko vsebnostjo glukoze.

V majhni količini so dovoljeni izdelki z ogljikovimi hidrati v vezani obliki (vlakna in škrob): fižol, črni kruh; žita, razen zdroba.

Prehrana frakcijsko, do 5-krat na dan, 3 glavni obroki, 2 prigrizki.

Nizkokalorična dieta s sladkorno boleznijo zagotavlja živila, ki vsebujejo majhno količino kalorij, z nizko vsebnostjo maščob. Zaradi te prehrane lahko bolnik shujša in zniža raven krvnega sladkorja. Ne priporočamo uporabe masla, masti, mastnih sirov, dimljenega mesa, bonbonov, stranskih proizvodov.

Dovoljene gobe, sveža zelišča, stročnice, zelenjava. V majhnih odmerkih, rastlinsko olje, pusto meso in ribe.

Medicinska sestra nenehno spremlja razpoložljivost izdelkov, ki bolnikom prinašajo sorodnike in prijatelje. Spremlja kakovost in svežino hrane, količino zaužite in pijan. Za spremljanje skladnosti bolnikov z diabetično prehrano je odgovorna medicinska sestra.

Zapleti bolnikov s sladkorno boleznijo, naloge medicinske sestre

Diabetična medicinska sestra vedeti je treba, da se pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko pojavijo naslednji zapleti: kardiovaskularni (ishemija, srčni napad, hipertenzivna kriza), živčni (nevropatija), nefropatija. Visoka občutljivost na infekcijske zaplete. V zvezi s tem je naloga medicinske sestre temeljit pregled pacientove kože, še posebej, ker je občutljivost na bolečino izgubljena pri nevropatiji. Pravočasno temeljito zdravljenje ran in kosov. Dnevno merjenje krvnega tlaka in telesne temperature, raven sladkorja.

Negovalni proces za pravilno dajanje insulina

Dovoljeno mesto injiciranja insulina: sprednja trebušna stena, zunanje stegno, zgornji kvadrat zadnjice, rame. Intramuskularne injekcije so prepovedane, injicirane v podkožno maščobno tkivo, iz katerega se absorpcija insulina pojavi s pravilno želeno hitrostjo. Injekcija se izvaja na čistem področju kože, ki nima zabuhlost. Medicinska sestra mora spremljati možne znake lipohipertrofije (vnetje, otekanje, okužba kože). Če je pred injiciranjem koža obdelana s čistim alkoholom, morate počakati, da alkohol izhlapi.

Shranjevanje insulina

Kartuša, injekcijski peresnik, druga uporabljena viala insulina so shranjene pri temperaturi, ki ni višja od +30, ne nižja od nič stopinj, za največ en mesec. Izogibajte se izpostavljenosti sončni svetlobi.

Zaloge insulina so shranjene v hladilniku pri temperaturi od 6 do 8 stopinj.

SZO napoved

Glede na današnje statistične podatke, so bolniki s sladkorno boleznijo okoli 346 milijonov ljudi. Od leta 2005 do leta 2030 se bo število smrti zaradi te bolezni podvojilo. Glavno povečanje sladkorne bolezni je opaziti v industrijskih regijah. Dejstvo o povečanju pojavnosti sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih je zaskrbljujoče.

Problem ozaveščenosti javnosti o sladkorni bolezni postaja vse bolj nujen.

Vloga medicinske sestre pri preprečevanju sladkorne bolezni

Vloga medicinske sestre pri zdravljenju sladkorne bolezni

Odgovornosti diabetične medicinske sestre

Preventivni vidiki šolske SD

Glavni cilj je izboljšati kakovost življenja in aktivno življenje. Glavna naloga šole je maksimalno seznanjanje bolnikov s sladkorno boleznijo, možnosti zdravljenja, pravilne prehrane in diabetične diete. Pomoč pri izbiri ustreznih poklicev, ustrezno načrtovanje družine. Usposabljanje v metodah samonadzora v tesnem sodelovanju z zdravnikom in medicinsko sestro.

Šole sladkorne bolezni lahko že najdete na internetu.

Pomen dela medicinskih sester pri oskrbi bolnikov s sladkorno boleznijo

Težave bolnikov s sladkorno boleznijo: pogosta žeja, srbeča koža, vonj acetona iz ust, slabost, bruhanje, psihološka nestabilnost.

Prepoznavanje resničnih težav bolnika s sladkorno boleznijo in potencial je drugi obvezni dogodek v procesu negovanja. Medicinska sestra postavi diagnozo zdravstvene nege na podlagi pritožb bolnikov, ki vplivajo na njihovo zdravje in naravne funkcije. Opravlja pogovore s sorodniki bolnikov, določa prisotnost slabih navad.

4. faza vključuje izvedbo načrtovanih ukrepov. Medicinska sestra izvaja ukrepe za pregled bolnikov, rehabilitacijo, zdravljenje. Izvajanje preventivnih ukrepov.

Tri glavne kategorije dela v zdravstveni negi:

Izpolnjevanje zdravniških receptov pod njegovim nadzorom;
Neodvisna izbira zdravstvenih intervencij za lastne potrebe, ki temelji na potrebah bolnikov. Na primer, organizacija higienskih postopkov ali prosti čas bolnikov;
Vzajemno zdravstveno varstvo opredeljuje celotno delo medicinske sestre pri zdravniku. Če je potrebno, interakcijo z drugimi strokovnjaki.

Odgovornost medicinske sestre za izvajanje kakršne koli intervencije zdravstvene nege je pomembna in zelo velika.

Bolniki se v večini primerov soočajo s težavami, ko medicinska sestra ne ustreza njihovim potrebam.

Primerjava dela medicinske sestre s končnimi rezultati je pomembna pri ocenjevanju njenega znanja in strokovnosti.

Organizacija prehrane bolnikov s sladkorno boleznijo

Prehrana z diabetesom z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Ni priporočljivo za uživanje sladkarij v obliki granuliranega sladkorja, marmelade, peciva, peciva, sladkarij, sladoleda. Prepovedano sladko sadje, zlasti grozdje in banane. To so živila z visoko vsebnostjo glukoze.

V majhni količini so dovoljeni izdelki z ogljikovimi hidrati v vezani obliki (vlakna in škrob): fižol, črni kruh; žita, razen zdroba.

Prehrana frakcijsko, do 5-krat na dan, 3 glavni obroki, 2 prigrizki.

Nizkokalorična dieta s sladkorno boleznijo zagotavlja živila, ki vsebujejo majhno količino kalorij, nizko vsebnost maščob. Zaradi te prehrane lahko bolnik shujša in zniža raven krvnega sladkorja. Ne priporočamo uporabe masla, masti, mastnih sirov, dimljenega mesa, bonbonov, stranskih proizvodov.

Dovoljene gobe, sveža zelišča, stročnice, zelenjava. V majhnih odmerkih, rastlinsko olje, pusto meso in ribe.

Zapleti bolnikov s sladkorno boleznijo, naloge medicinske sestre

Medicinska sestra za sladkorno bolezen mora vedeti, da se pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko pojavijo naslednji zapleti: kardiovaskularni (ishemija, srčni napad, hipertenzivna kriza), živčni (nevropatija), nefropatija. Visoka občutljivost na infekcijske zaplete. V zvezi s tem je naloga medicinske sestre temeljit pregled pacientove kože, še posebej, ker je občutljivost na bolečino izgubljena pri nevropatiji. Pravočasno temeljito zdravljenje ran in kosov. Dnevno merjenje krvnega tlaka in telesne temperature, raven sladkorja.

Negovalni proces za pravilno dajanje insulina

Shranjevanje insulina

Zaloge insulina so shranjene v hladilniku pri temperaturi od 6 do 8 stopinj.

SZO napoved

Problem ozaveščenosti javnosti o sladkorni bolezni postaja vse bolj nujen.

Vloga medicinske sestre pri skrbi za bolnika z insulinsko odvisno sladkorno boleznijo

Ministrstvo za zdravje regije Arkhangelsk

Državna avtonomna izobraževalna ustanova

Srednje poklicno izobraževanje v regiji Arkhangelsk

"Medicinski fakultet Arkhangelsk"

Tema: Vloga medicinske sestre pri skrbi za pacienta

MDK / PM 02: Sodelovanje v medicinski diagnostiki in

Dokončano: Klimova N. B.

Študentje 4 skupine 8 skupin

Pomen teme: Diabetes je skupina presnovnih

(presnovne) bolezni, za katere je značilna hiperglikemija, ki

je posledica pomanjkljivosti izločanja insulina, delovanja insulina ali

obeh dejavnikov. Pogostnost diabetesa nenehno narašča.

V industrializiranih državah predstavlja 6-7% celotnega prebivalstva.

Sladkorna bolezen je na tretjem mestu po srčno-žilnih in

Onkološke bolezni. Diabetes Mellitus - Global Medical

socialni in humanitarni problem 21. stoletja, ki je danes prizadel vse

svetovne skupnosti. Pred dvajsetimi leti je število ljudi po vsem svetu

z diabetesom ne presega 30 milijonov. Med življenjem

pojavnost sladkorne bolezni pri eni generaciji se je dramatično povečala.

Danes je sladkorna bolezen več kot 285 milijonov ljudi, do leta 2025 pa po napovedi

Mednarodna diabetološka federacija (MFD), se bo njihovo število povečalo na 438

milijonov Hkrati je sladkorna bolezen stalno mlajša, kar vpliva na vedno več ljudi.

delovne starosti. Diabetes mellitus - huda kronična bolezen

progresivna bolezen, ki zahteva zdravniško oskrbo

v življenju bolnika in je eden od glavnih razlogov

prezgodnja smrtnost. Po podatkih Svetovne organizacije

zdravje (WHO), vsakih 10 sekund na svetu umre 1 bolnik

sladkorne bolezni, kar pomeni, da vsako leto umre približno 4 milijone t

od AIDS-a in hepatitisa. Za sladkorno bolezen je značilen razvoj

resni zapleti: kardiovaskularna in ledvična odpoved, t

izguba vida, gangrena spodnjih okončin. Smrtnost bolezni

srca in možganske kapi pri bolnikih s sladkorno boleznijo 2-3 krat, poraz

ledvice 12-15-krat, slepota 10-krat, amputacija spodnjih okončin skoraj v

20-krat pogosteje kot pri splošni populaciji. Decembra 2006 je Organizacija

Združeni narodi so sprejeli posebno resolucijo št

diabetes mellitus, pri katerem je bila sladkorna bolezen prepoznana kot huda kronična bolezen

bolezni, ki predstavlja resno grožnjo ne le za

posameznikov, ampak tudi za gospodarsko in socialno

države in celotne svetovne skupnosti. Sladkorna bolezen je bolezen

zelo drago. Neposredni stroški diabetesa in njegove

v razvitih državah predstavljajo najmanj 10-15% proračunov

zdravstvenega varstva. Hkrati se 80% stroškov nameni za boj proti zapletom.

diabetes. Sistematičen pristop k diabetesu je značilen znak

Ruska zdravstvena politika. Vendar pa

Položaj je takšen, da je povečanje pojavnosti v Rusiji, kot v svetu kot celoti, t

pred vsemi sprejetimi ukrepi. Uradno v državi

Vendar pa je glede na rezultate registriranih približno 3 milijone bolnikov

epidemioloških študij, njihovo število ni manjše od 9-10

milijonov To pomeni, da gre za 3- do enega identificiranega pacienta.

4 niso opredeljene. Poleg tega je približno 6 milijonov Rusov

prediabetesom. Po mnenju strokovnjakov, boj proti sladkorni bolezni v

Rusija porabi okoli 280 milijard rubljev letno. Ta znesek

predstavlja približno 15% celotnega proračuna za zdravje.

Po klasifikaciji se diabetes mellitus deli na:

Diabetes tipa 1 (insulin-odvisen diabetes), ki je značilen

uničenje B celic Langerhansovih otočkov in razvoj absolutnega

pomanjkanje insulina. Starost bolnikov je lahko katera koli, vendar pogosteje

mladim bolnikom in otrokom.

Diagnosticiran je sladkorna bolezen tipa 2 (diabetes, ki ni odvisen od insulina)

veliko bolj pogosto. Razvija se predvsem pri bolnikih, starejših od 40 let. Na njega

predstavljajo 90% vseh primerov sladkorne bolezni na svetu. Primarna skrb

zdravstvena oskrba je identifikacija visoko ogroženih skupin sladkorja

sladkorne bolezni in zgodnje diagnoze bolezni.

Predmet študije: Negovalni proces pri diabetesu, ki ni odvisen od insulina.

Predmet študije: Sladkorna bolezen, ki ni odvisna od insulina, in vloga medicinske sestre

ko skrbijo za bolnike.

Cilj: negovalni proces za neodvisno od insulina

Preučiti je treba etiologijo in z njimi povezane dejavnike pojava.

diabetes, klinična slika, diagnostične značilnosti tega

bolezni, analizirati zaplete in načela

nujno oskrbo, sistematizirati metode preprečevanja in

POGLAVJE 1. INSULINO ZAVAROVANA DIABETES.

Etiologija in patogeneza.

Diabetes mellitus najpogosteje povzroča sorodnik

pomanjkanje insulina, vsaj - absolutno. Glavni vzrok

Razvoj sladkorne bolezni, odvisne od insulina, je organska ali

funkcionalna poškodba β - celic aparata otočkov trebušne slinavke

povzroči nezadostno sintezo insulina. To

neuspeh se lahko pojavi po resekciji trebušne slinavke, t

z žilno sklerozo in poškodbami trebušne slinavke, t

pankreatitis, po travmi, uživanje hrane,

vsebujejo strupene snovi, ki neposredno vplivajo na celice β

itd. V patogenezi diabetesa mellitusa obstajata dve glavni povezavi:

nezadostna proizvodnja insulina s strani endokrinih celic

trebušna slinavka; kršitev medsebojnega delovanja insulina s celicami

telesnih tkiv zaradi spremembe strukture ali zmanjšanja

število specifičnih receptorjev za insulin, spremembe v strukturi

sam insulin ali motnje znotrajceličnih transmisijskih mehanizmov

signal od receptorjev do celičnih organelov. Obstaja dedno

nagnjenost k sladkorni bolezni. Če je eden od staršev bolan,

verjetnost dedovanja diabetesa tipa 1 je 10%, druga vrsta diabetesa

Prva vrsta motnje je značilna za diabetes tipa I. t Izhodišče

pri razvoju te vrste sladkorne bolezni je veliko uničenje endokrinega sistema

celice trebušne slinavke (Langerhansovi otočki) in posledično

kritično znižanje ravni insulina v krvi. Masovna smrt

endokrine celice trebušne slinavke se lahko pojavijo v primeru

virusne okužbe, rak, pankreatitis, strupene

poškodbe trebušne slinavke, razni stresni pogoji

avtoimunske bolezni, pri katerih so celice imunskega sistema

proizvajajo protitelesa proti β-celicam trebušne slinavke, uničujejo

njih. Ta tip sladkorne bolezni je v večini primerov značilen

otrok in mladih (do 40 let). Pri ljudeh je ta bolezen

pogosto genetsko določena in pogojena

pomanjkljivosti številnih genov, ki se nahajajo v 6. kromosomu. Te napake

tvorijo nagnjenost k avtoimunski agresiji organizma

pankreasnih celic in škodljivo vplivajo

sposobnost regeneracije β-celic. Osnove avtoimunskih lezij

celice poškodujejo s kakršnimi koli citotoksičnimi sredstvi. To

poraz povzroča sproščanje avtoantigenov, ki stimulirajo

makrofagov in T-morilcev, kar vodi do

nastajanje in sproščanje v kri interlevkina v koncentracijah

imajo toksične učinke na celice trebušne slinavke. Tudi

celice poškodujejo makrofagi v tkivu žleze. Tudi

lahko povzročijo podaljšano hipoksijo celic

trebušne slinavke in visokih ogljikovih hidratov, veliko maščob in revnih

beljakovin prehrane, kar vodi do zmanjšanja sekretorne aktivnosti

in v perspektivi njihove smrti. Po začetku masivnega

celična smrt sproži mehanizem njihove avtoimunske poškodbe.

Začetek bolezni je akuten. Klinična slika v času identifikacije

bolezen je posledica absolutnega pomanjkanja insulina, ki

povzroča hudo hiperglikemijo in glikozurijo, kar posledično pomeni

povzroča značilne simptome sladkorne bolezni. Te vključujejo:

poliurija (tudi ponoči) - posledica osmotske diureze;

žeja; suha usta;

kljub povečanemu apetitu in polifagiji;

kožne manifestacije, vključno s srbenjem (možne srbeče sluznice, -

ženske v vulvi), nagnjenost k bakterijam in glivicam

okužbe kože in sluznice (furunkuloza, kandidoza);

glukoze in ketonskih teles v urinu.

Prav tako so značilni nespecifični simptomi: šibkost, utrujenost.

Če se čas ne začne zdraviti, se pri bolnikih razvije diabetik

ketoacidoza s progresivnim poslabšanjem zavesti do

Pri bolnikih, ki prejemajo hipoglikemično zdravljenje, klinično

znaki se lahko izbrišejo tudi pri trajni hiperglikemiji.

Z razvojem kroničnih zapletov sladkorne bolezni (diabetik

retinopatija, diabetična nefropatija, diabetična polinevropatija)

ustrezno klinično sliko.

Zapleti sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Diabetes, odvisen od insulina, ima pogosto posledice. Zapleti

bolezni so kratkotrajne in kronične.

Ponavadi se dobro odzivajo na zdravljenje. Z nezadostnim ali

pri zdravljenju diabetesa tipa 1 se lahko razvije

Pogosti zaplet pri diabetesu, odvisnem od insulina

je hipoglikemija (ko krvni sladkor močno pade na nevarno

ravni). Če bolnik s hipoglikemijo ne prejme zdravniške pomoči pravočasno.

pomoč, lahko se onesvesti in celo pade v komo.

Potek takih zapletov je težje nadzorovati in napredovati

lahko povzroči prezgodnjo smrt diabetesa. Pozoren

nadzor krvnega sladkorja zmanjšuje tveganje za takšne težave, vendar jih ne odpravlja

popolnoma. Pri dolgotrajni sladkorni bolezni se pojavijo tudi v letu

bolnikih z dobro kompenzirano boleznijo.

Zapleti sladkorne bolezni, odvisne od insulina, so:

Bolezni srca in žil (ateroskleroza, hipertenzija,

Poškodbe malih krvnih žil vseh tkiv in organov

Poškodbe živčnega sistema - izguba občutka

udov, vrtoglavica, motnja erektilne funkcije

moških, razvoj razjed, gangrena.

Okvara ledvic itd.

Zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni in predpisovanje zdravljenja sta zelo pomembni.

bolezni. Zgodnje zdravljenje se bo zmanjšalo

verjetnost zapletov. Ta kompleks vključuje

laboratorijskih testov za oceno stanja presnove ogljikovih hidratov

(glukoza, glikirani hemoglobin) in β-celične sekretorne funkcije

trebušna slinavka (insulin, C-peptid). Za diagnosticiranje sladkorja

diabetes opravi naslednje študije. Krvni test za glukozo:

na tešče določimo vsebnost glukoze v kapilarni krvi (iz krvi)

prstom). Test za toleranco za glukozo: tešče traja približno 75 g

glukoze raztopimo v 1-1,5 skodelicah vode, nato določimo

koncentracija glukoze v krvi po 0,5, 2 urah. Analiza glukoze v urinu in

ketonska telesa: odkrivanje teles ketona in glukoze potrjuje diagnozo

diabetes. Glicirani (glikozilirani) hemoglobin (HbA1c) je

del celotnega hemoglobina, ki kroži v krvi, ki je povezana s krvjo

glukoze Ta kazalnik se meri v%. Več kot sladkor v krvi

več% hemoglobina bo glicirano. To je pomemben krvni test.

z diabetesom ali sumom na sladkorno bolezen. Precej prepričan je

prikazuje povprečno raven glukoze v krvni plazmi v zadnjih 3 letih

mesecev. Določanje insulina in C-peptida (fragment molekule

proinsulina, ki je posledica odstranitve insulina) v krvi:

pri prvi vrsti diabetes mellitusa količina inzulina in C-peptida

v drugem tipu so možne vrednosti znotraj

Zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Zdravljenje te bolezni je namenjeno predvsem spreminjanju

način življenja (dietna terapija, vadba, zmanjševanje stresa

zdravljenje odvisnosti od drog (ustno

Pravilno predpisana prehrana (prehrana številka 9) ne sme povzročiti

povečanje glukoze v krvi in povečanje telesne mase. Delna prehrana (6

- 7-krat na dan v majhnih količinah hkrati

Dolgo časa vam omogoča, da ohranite optimalno težo

telesu, kot tudi da bi se izognili nenadnim spremembam koncentracije glukoze v krvi.

Skupni vnos kalorij in razmerje med maščobami, beljakovinami in ogljikovimi hidrati

prehrana mora biti skladna z načeli zdravega prehranjevanja in

vsak dan ostanejo enaki.

1.5.2. Fizična aktivnost.

Priporočamo enako doziranje fizikalnih obremenitev: peš.

hoditi na svežem zraku, plavati, kolesariti itd., morajo

biti individualno prilagojeni glede na starost, osnovno fizično

aktivnost, splošno stanje bolnika, prisotnost zapletov sladkorne bolezni in

1.5.3. Zdravljenje z zdravili.

Najbolj dostopna in dokazana metoda zdravljenja sladkorne bolezni 1

zdravljenje z insulinom. Ker se ta vrsta sladkorne bolezni imenuje

odvisno od insulina, je njegovo zdravljenje odvisno od stopnje

insulina v krvi bolnika. Za vzdrževanje ravni hormonov

strokovnjak za inzulin predpisuje redne inzulinske posnetke (odmerek in shemo

samo z zdravilom) ali tablete za sladkorno bolezen 1

vrsto Uvedba insulina vam omogoča zamenjavo dela trebušne slinavke.

V tem primeru ni enotnega režima zdravljenja za insulin, ampak ga izberemo

Pripravki insulina so treh vrst:

Insulin kratkega tipa je treba vzeti takoj po obroku,

takšna zdravila zagotavljajo uporabo ogljikovih hidratov, ki jih prejmejo

Dolgotrajne vrste insulina pomagajo nadzorovati raven

med obroki in ponoči, med spanjem.

Kombinirana zdravila združujejo lastnosti dveh

V nekaterih primerih lahko pride do insulinskega zdravljenja.

zapletov. Poleg lipodistrofije in odpornosti proti insulinu,

možen razvoj hipoglikemije in alergijskih stanj (srbenje,

izpuščaj, zvišana telesna temperatura, včasih anafilaktični šok).

Z razvojem lokalne alergijske reakcije na dani insulin

Nadomestiti ga je treba z drugimi zdravili.

POGLAVJE 2. VLOGA MEDICINSKE SESTRE ZA NADOMESTILO

BOLEZNI Z INSULINSKIM DIABETOM.

2.1 Značilnosti procesa zdravstvene nege.

Prvič, kaj je proces zdravstvene nege? To je znanstveno utemeljeno

medicinsko, tehnologijo oskrbe bolnikov. Njegov cilj je

izboljšanje kakovosti življenja bolnika in pomoč pri iskanju razpoložljivosti

težave in tiste, ki se lahko pojavijo v prihodnosti. Na podlagi tega

določene naloge. V prvi fazi, raziskave, medicinske sestre

pomagajo ustvariti popolno sliko o bolezni. Mora imeti svojo

zgodovino bolezni, pri kateri so vsi testi zabeleženi in zabeleženi

ugotovitve in opažanja o zdravju bolnika. V drugi fazi

postavi diagnozo in ne samo

obstoječe, očitne težave pacienta, pa tudi tiste, ki lahko

v prihodnosti. Seveda se morate najprej odzvati

najnevarnejše za življenje bolnikovih simptomov in manifestacij bolezni.

Upoštevati je treba, da mora medicinska sestra določiti vrsto težav

ki lahko bolniku dodajo kompleksnost. Težave bolnikov:

- pruritus, suha koža;

- šibkost, utrujenost; zmanjšana ostrina vida;

- bolečine v spodnjih okončinah;

- potrebo po nenehnem spremljanju prehrane;

- potrebo po stalni uporabi antidiabetičnih zdravil

(manil, diabeton, amaril itd.);

Pomanjkanje znanja o naravi bolezni in njenih vzrokih; dietna terapija;

samopomoč pri hipoglikemiji; nega stopal; računanje krušnih enot in. t

pripravo menija; uporabo merilnika; zapletov sladkorja

sladkorna bolezen (koma in diabetične angiopatije) in samopomoč pri komi.

2. Potencialne težave.

- predkomatozna in komatna stanja:

- gangrena spodnjih okončin;

- akutni miokardni infarkt;

- kronično odpoved ledvic;

- katarakta in diabetična retinopatija z motnjami vida;

- sekundarne okužbe, pustularne kožne bolezni;

- zapleti zaradi insulinskega zdravljenja;

- počasno celjenje ran, vključno s pooperativno. Tukaj

ne vključuje samo zdravstvenih dogodkov, ampak tudi preventivne, t

psihološko delo in delo s sorodniki. Na tretji stopnji je celota

prejete informacije so sistematizirane in medicinska sestra je postavljena pred

določenih ciljev, ne le kratkoročnih, temveč tudi načrtovanih

dolgo obdobje. Vse to je opisano v akcijskem načrtu in. T

v zgodovini bolnika. Na četrti stopnji medicinska sestra

deluje v skladu z razvitim načrtom in izvaja kompleksno

ukrepe za izboljšanje bolnikovega stanja. Na peti

stopnja, glede na dinamiko razvoja bolezni in pozitivne

spremembe v bolnikovem stanju določajo učinkovitost dojenja

procesu. Vsakemu bolniku je mogoče dodeliti drugačno vrsto

zdravstvene nege. Prvi je, ko sestra dela pod konstantno

opazovanje zdravnika in izvajanje vseh njegovih navodil. Drugič, medicinska sestra in

zdravnik interakcijo, to je, delo skupaj in predhodno strinjajo

med vsemi procesi. Tretjič, neodvisna zdravstvena intervencija,

to pomeni, da zdravnik deluje neodvisno in ima

trenutno potrebno pomoč brez posvetovanja z zdravnikom.

Negovalni proces pri sladkorni bolezni igra veliko vlogo. Konec koncev

medicinska sestra je tista, s katero lahko govorite, najdete

podpora in posvetovanje. Vsi so malo psihologi, ki pomagajo

vzemite to bolezen, učite, kako živeti polno in kaj vam povem

fizična aktivnost. Torej je njihova vloga včasih celo

bolj pomemben kot zdravnik, ki preprosto predpisuje zdravila.

Nega sladkorne bolezni zagotavlja temeljito zdravljenje

dejavnosti splošne oskrbe in poleg tega vključuje številne

posebna vprašanja, povezana z značilnostmi zdravljenja takih bolnikov.

Bolniki s sladkorno boleznijo na ozadju hudega srbenja in zmanjšane

dovzetnost za patogene pogosto opazimo

različne spremembe na koži. V zvezi s tem je potrebno

skrbno spremljajte čistost kože, pravočasen sprejem

bolna higienska kopel. Urin z vsebnostjo sladkorja je

dobro hranilo za razvoj različnih mikroorganizmov,

kožo povzroči hudo srbenje in nastanek pleničnega izpuščaja,

zato je potrebno redno pranje bolnikov. Dolgo

bolniki s posteljo v postelji pogosto razvijejo preležanine. Na ozadju nizke

bolniki s telesno odpornostjo pogosto razvijejo vnetne

bolezni dlesni (gingivitis) in ustne sluznice (stomatitis).

Preprečevanje takšnih zapletov zahteva sistematično nego.

ustna votlina, pravočasna reorganizacija. Posebno pozornost je treba nameniti

higieno stopal, vsak dan jih operemo s toplo vodo in obrišemo. S

sumite na diabetično gangreno, obvestite svojega zdravnika. Bolniki bi morali

nosite ohlapne, udobne čevlje, da ne boste drgnili nog. Pri bolnikih

Sladkorna bolezen je pogosto zaznana s sorodnimi boleznimi organov

dihanje, kardiovaskularni sistem, prebavni trakt itd

to zahteva nenehno spremljanje zdravstvene oskrbe

sestra stanja dihalnega in kardiovaskularnega sistema; zbiranje

sputum, štetje hitrosti dihanja in odkrivanje značilnosti pulza,

merjenje krvnega tlaka, spremljanje dinamike edema,

2.2 Zagotavljanje prve pomoči v izrednih razmerah.

Akutni zapleti sladkorne bolezni predstavljajo večjo nevarnost za življenje.

bolne. Najnevarnejši zaplet, ki je lahko

bolezen, je koma. Za to stanje je značilno postopno

popolno depresijo zavesti in motnjo življenja

telesne funkcije. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati simptome in jih zagotoviti

prvo pomoč pacientu.

2.2.1 Hipoglikemična koma.

Simptomi hipoglikemije: živčnost, tresenje, vznemirjenost, hladen znoj,

šibkost (zlasti v nogah), huda lakota, glavobol, nezmožnost

žarišče, motnje zavesti, zamegljen vid, tahikardija,

otrplost ustnic in jezika, težave pri izgovarjanju besed. Pomoč: kdaj

hipoglikemično stanje, ko je bolnik še vedno pri zavesti,

mu dati nekaj koščkov sladkorja ali kakšno sladko pijačo -

sladkega čaja, kompota, želeja, sladkega sadja, jagodičja in njihovih sokov. S

hipoglikemično komo, če lahko bolnik samostojno pogoltne

tekočine, mu damo piti raztopino sladkorja (1-2 žlici za pol skodelice)

vode). Če je bolnik nezavesten, bo potrebna intravenska uporaba.

40% raztopina glukoze. Visok krvni sladkor

prispeva subkutano injekcijo 1 ml 0,1% raztopine adrenalina.

Pokličite rešilca ali zdravnika.

2.2.2 Ketoacidotična koma.

Specifični akutni zaplet bolezni zaradi absolutnega

ali izrazitega relativnega pomanjkanja insulina

neustrezne inzulinske terapije ali povečane potrebe po njej.

Prvi znaki: pogosto uriniranje; žeja, slabost; zaspanost

splošno slabost. Z jasnim poslabšanjem: vonj acetona iz ust;

akutna bolečina v trebuhu; hudo bruhanje; hrupno, globoko dihanje; nadaljevati

tam je letargija, oslabljena zavest in pade v komo. V

huda ketoacidoza je najbolj nevarna za življenje

predstavlja popolno dehidracijo organizma, zlasti celic

možganov, tako da prva pomoč ne sme biti toliko

insulina, koliko infuzij slanice. V ta namen, v fazi izrednega dogodka

Pomoč se priporoča za začetek patogenetskega zdravljenja z infuzijo IV

400-500 ml in več izotoničnega p-ra s hitrostjo najmanj 15 ml / min. V

Prvo steklenico raztopine je treba dodati 10 - 16 kosov enostavnega insulina.

Infuzij ni treba ustaviti med nadaljevanjem celotne faze evakuacije, t.j.

opraviti jih je treba v rešilnem vozilu. Ni priporočljivo za

V tej fazi podkožno injicirajte velike odmerke insulina (50–60 ie ali več).

Bolnišnično zdravljenje na oddelku za intenzivno nego je obvezno.

2.3 Rehabilitacija sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Rehabilitacija, ki se imenuje niz dejavnosti, ki bi morale

ljudem z motnjami v delovanju zaradi poškodb,

bolezni, prirojene okvare, želja po življenju v novih razmerah. S tem

njihova komunikacija in sprejemljivost odnosov z njimi

družino. Vse to je zagotovljeno, zahvaljujoč državi,

socialno-ekonomski, psihološki, pedagoški in drugi

dejavnosti za preprečevanje razvoja bolezni.

Obravnava že opredeljenih. Vloga medicinske sestre

je še posebej pomembna, saj se s pacienti pogosteje ukvarja

ure, ureja različne vidike svojega življenja in tako postane

popolno razumevanje izvedenega zdravljenja zagotavlja skladnost z vsemi

dejavnosti rehabilitacije. Vrste rehabilitacije. Razdeljeni so na

Medicinska rehabilitacija - izvaja se v vsaki zdravstveni ustanovi.

Je določen kompleks terapevtskih in profilaktičnih

učinke na pacientovo telo, s katerimi poskušajo doseči

Fizična rehabilitacija je namen različnih postopkov.

ki vplivajo na fizično komponento telesa (masaža, terapevtska

fizična kultura). Proizvajajo ga ljudje, ki imajo posebne

Gospodinjstvo ali socialno-ekonomsko, to je priložnost za nastanek

določene spretnosti, ki bolniku omogočajo, da brez njega

pomoč. Tudi določena možnost samopostrežbe

ob resnih poškodbah.

Proizvodnja ali profesionalnost - možnost človekovega razvoja

določene sposobnosti, ki mu bodo omogočile nadaljnje delo

2.4. Šola sladkorne bolezni.

Šola diabetesa (šola) je nastala kot del

na funkcionalni osnovi. V delu

Šole se lahko uporabljajo stacionarni cikel neprekinjenega učenja

trajanje 5-7 dni, kot tudi oblika dnevne bolnišnice. Delo

Šole vodi direktor, ki ga imenuje vodja

zdravstvene ustanove. Na delovno mesto

Vodja šole je imenovan endokrinolog ali zdravnik

sestra, ki je opravila posebno usposabljanje. Šola v svojih dejavnostih

vodilo po predpisih Ministrstva za zdravje Rusije, Listine

zdravstvene ustanove, na podlagi katerih je bila ustanovljena. V šolo

bolnikov s sladkorno boleznijo

(primarni ciklus) ali bolniki, ki so že bili usposobljeni za ponavljajoč cikel

(podporni cikel). Bolnikom v državi ni na voljo usposabljanja

hudo ketoacidozo, hudo poslabšanje sočasnega zdravljenja

bolezni, z znatno izgubo vida, sluha, motnje spomina, t

osebe z motnjami v duševnem razvoju.

Cilji in cilji: Glavni cilj Šole je izboljšati obliko

organizacija usposabljanja bolnikov s sladkorno boleznijo. Glavna naloga

Šole so izobraževalna metoda za diabetes

samokontrola, prilagajanje zdravljenja posebnim razmeram

življenja, preprečevanje akutnih in kroničnih zapletov bolezni.

Funkcije šole: organizira usposabljanje za bolnike s sladkorno boleznijo

razviti strukturirane programe. Izvaja primarno in

ponavljajoči se cikli usposabljanja za samokontrolo in preprečevanje

zapletov sladkorne bolezni. Nadzoruje raven znanja bolnikov

diabetes mellitus. Analizira uspešnost šole.

Usklajevanje njihovih dejavnosti z delom drugih oddelkov in

strokovnjaki, ki sodelujejo pri zagotavljanju specializirane pomoči

bolnikih s sladkorno boleznijo. Razredi se izvajajo v ločenem, posebej

opremljena soba. Usposabljanje poteka v skupini in

posamezno. Tema prve lekcije je praviloma poznavanje

kot tudi predavanje o sami bolezni. Nadaljnji pouk

prehod na predhodno zasnovane teme: samokontrola sladkorja v krvi

(poučevanje bolnikov, da kontrolirajo svoje stanje. t

glukoze), zgodnji in pozni zapleti sladkorne bolezni (nega stopal, znanje in. t

sposobnost prepoznavanja simptomov hipoglikemije), dieta za sladkorno bolezen (spretnost

štetje kruhov), telesna dejavnost. Na koncu

bolniki morajo biti sposobni nadzorovati svojo bolezen

dajte si pomoč, se naučite živeti polno življenje.

Šolske sestre so pomembna sestavina

uspešno delo. Njen poklicni pomen se povečuje

odvisno od osebne sposobnosti za prejemanje informacij o fizičnem,

psihološko stanje bolnikov, o težavah, ki jih povzroča bolezen.

Usposabljanje vključuje nenavadne funkcije medicinskih sester,

znanje in veščine s področja pedagogike in psihologije, visoke

strokovno raven pri poučevanju pomembnih veščin, pri iskanju

2.5 Preprečevanje in prognoza.

Preprečevanje sladkorne bolezni je eden najpomembnejših medicinskih pripomočkov

socialne naloge. Primarna preventiva - preprečevanje bolezni -

temeljiti predvsem na zdravem načinu življenja. V ta namen

potrebno je redno delo, da se javnosti pojasnijo osnove

prehrana, preprečevanje debelosti, spodbujanje

aktivni življenjski slog (zmerna vadba, aktivnosti

športna vzgoja, šport bistveno zmanjša možnost

debelost in s tem motnje presnove ogljikovih hidratov in razvoj sladkorne bolezni

sladkorja). Pri posameznikih, ki so nagnjeni k sladkorni bolezni, je pomembno, da se identificirajo

dejavniki tveganja za to bolezen in za delo na njihovi

odpraviti. Sekundarna preventiva sladkorne bolezni je

preprečevanje razvoja sladkorne bolezni pri bolnikih, npr. pri osebah

debelih. Terciarno preprečevanje sladkorne bolezni je sestavljeno

pri preprečevanju poslabšanja sladkorne bolezni in njenih klinastih pojavov.

Temelji na ohranjanju trajne kompenzacije bolezni. Pomembno je, da

bolnik s sladkorno boleznijo je bil aktiven, dobro prilagojen

razumeli glavne naloge zdravljenja svoje bolezni in

Napoved. Trenutno je sladkorna bolezen neozdravljiva. Trajanje

življenjska in delovna sposobnost bolnika je v veliki meri odvisna od pravočasnosti

identifikacijo bolezni, njene resnosti, starosti bolnika in pravilne bolezni

zdravljenje. Prejšnja sladkorna bolezen se pojavi, bolj skrajša življenje.

bolne. Prognozo sladkorne bolezni je v glavnem odvisna od stopnje

poškodbe srčno-žilnega sistema. Bolniki s sladkorno boleznijo

lahke oblike delujejo. Pri zmerni in hudi sladkorni bolezni

stopnja zmožnosti za delo se ocenjuje individualno glede na

bolezni in s tem povezanih bolezni.

Delo medicinske sestre ima svoje značilnosti. Najprej, on

vključuje proces interakcije z bolniki. Etika je pomembna

del poklica. Učinek zdravljenja bolnikov med zdravljenjem

Veliko je odvisno od odnosa medicinskih sester do bolnikov samih.

Pri izvajanju postopka se spominjamo »ne škodi« Hipokratove zapovedi in delamo

za izpolnitev. V smislu tehnološkega napredka v medicini in. T

več opreme bolnišnic in klinik z novimi izdelki

medicinske opreme. Vloga invazivnih diagnostičnih metod in metod zdravljenja

povečala. To obvezuje medicinske sestre, da natančno preučijo

obstoječih in novih tehničnih sredstev za obvladovanje

inovativne metode njihove uporabe, kot tudi upoštevati

deontoloških načel dela z bolniki na različnih stopnjah zdravljenja

Delo na tem tečaju mi je pomagalo globlje razumeti gradivo in postalo

naslednjo stopnjo izboljšanja mojih veščin in znanja. Kljub temu

težave pri delu in pomanjkanje izkušenj poskušam uporabiti svoje znanje

v praksi in uporabljajo tudi proces zdravstvene nege pri delu

Makolkin V.I., Ovcharenko S.I., Semenkov N.N.

terapije - M.: - Agencija za medicinske informacije, 2008. -

Lychev V. G., Karmanov V. K. - Osnove zdravstvene nege v terapiji -

Rostov na Don Phoenixu 2007 - 512s.

Priročnik za zdravstvene delavce / Yu.P. Nikitin, V.

M. Chernyshev. Ed. Skupina "GEOTAR-Media" 2006

Negovalni proces s sladkorno boleznijo // adiabet.ru> tipy / sestrinskaya-pomoshh-

pru saxarnom diabete /

Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. - Teoretični temelji zdravstvene nege

Zadeve - 2 ur., Corr. in dodajte. - M: - GEOTAR-Media, 2010. - 368с.

Zvezni ciljni program "Diabetes mellitus": I. I. Dedov, M.

V. Shestakova, M. A. Maximov, Moskva 2002

Medicinska rehabilitacija za sladkorno bolezen. 8. poglavje // vimede / ord> sait /? Id

Obukhovets T.P., Sklyarov T.A., Chernova O.V.

zadeve. 13. dodatek. povračilo Rostov na Don Phoenix - 2009 - 552с.

Koryagina N. Yu., Shirokova N. V. - Specializirana organizacija

zdravstvena nega - M: - GEOTAR - Media, 2009. - 464с.

Vodja preglednega dela

(priimek, ime, srednje ime)

Seminarska naloga na temo: _______________________________________

1. Značilnosti študentskega dela na predmetni nalogi

(stopnja neodvisnosti med študijo, popolnost

pravilnosti in naravi posvetovanja

2. Značilnosti predmeta: t

2.1. Ustreznost teme, njena utemeljitev, skladnost z vsebino

predmetna tema

2.2. Globina študija literature, popolnost razvojnega sklopa

2.3. Veljavnost zaključka tečajnega dela, popolnost

2.4. Kakovost in slog dizajna

3. Seznam vprašanj, ki se pojavljajo pri vodji med revizijo

4. Priporočilo za zaščito študijskega dela ______________________

5. Dostavljeno / ne opravljeno delo v določenem časovnem okviru.

6. Tečaj je vreden vrednotenja

Vodja tečaja ____________________ (ime in priimek)

Datum "____" _____________ 20___

Vloga medicinske sestre pri preprečevanju zapletov sladkorne bolezni

UVODNAPREJ 1. DIABETES MELLITUS IN COMPLICATIONS 51.1. Glavni zapleti sladkorne bolezni 51.2. Naloge in usmeritev zdravstvene nege pri zapletih sladkorne bolezni 91.3. Terapevtski in preventivni ukrepi v primeru zapletov diabetesa mellitus 12 POGLAVJE 2. PREISKAVA STRUKTURE BOLEZNI DIABETES MELLITUS V ENDOKRINOLOŠKEM ODDELKU RSCB 142.1. Materialne in raziskovalne metode 142.2. Razlaga pridobljenih podatkov 19 ZAKLJUČKI SEZNAMA UPORABLJENE LITERATURE

1. Atamanov V. M. Odnos bolnikov do bolezni in socialna prilagoditev pri sladkorni bolezni // Aktualni problemi sodobne endokrinologije: Mater. IV Vseros. kongres endokrinologov. - SPb: Govor, 2011. - str. 16. 2. Balabolkin M.I. Zdravljenje insulina pri sladkorni bolezni // Za tiste, ki zdravijo. - 2010. - № 8. - str. Balabolkin MI MI Diabetes mellitus. - M.: Medicine, 2011. - 245 str. Belovalova I. M., Knyazeva A. P., et al., Študija izločanja hormonov trebušne slinavke pri bolnikih z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo. // Problemi endokrinologije. 2012. № 6. P. 3-6.5. Wasserman L.I. Psihološka diagnoza odnosa do bolezni. - SPb. Bekhtereva, 2011. - 132 str. 6. Notranje bolezni. / Ed. A.V. Sumarkova. - M.: Medicine, 2011. T. 2, S. 374-391.7. Goldobina Yu.V., Degtyar N.S., Lasovskaya T.Yu. Kakovost življenja bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 // Aktualni problemi sodobne endokrinologije: Mater. IV Vseros. kongres endokrinologov. - M., 2011. - P. 177–178. 8. Goldberg E.D., Yeshchenko V.A., Bovt V.D. Diabetes mellitus in njegovi zapleti. - Tomsk, 2012. - 159 str. Zefirova G.S., Voychik E.A. et al., Optimizacija zdravljenja bolnikov z insulinsko odvisnim diabetesom mellitusom z uporabo več injekcij insulina. // Ter. lok. 2008. № 9. S. 113-115.10. Zefirova G.S. Ketoacidoza, prekamotnozno stanje, hiperketomična, hiperosmolarna koma. - M.: Medicina, 2011. - 280 str. Klinična endokrinologija. / Ed. N. Starkova. - M.: Medicine, 2011. - 320 str. Kdo in kaj v svetu sladkorne bolezni. Priročnik, ki ga je uredil A.M. Krichevsky. - M: Art Business Center, 2010, - 160 str. Laptenok L.V. Dodatek za bolnike s sladkorno boleznijo. - Minsk: Belorusija, 2011. - 144 str. Izobraževanje bolnikov s sladkorno boleznijo / Ed. Dedova I.I. - M: RAMS, 2012. - 128 str. 15. Pankov V.I. Metode zgodnjega odkrivanja in rezultati kliničnega pregleda bolnikov z diabetesom mellitusom in njegovimi zapleti. // Problemi endokrinologije. 2011. št. 4. S. 60-62.16. Radkevich V. Diabetes mellitus. - M.: Gregori, 2010. - 316 str. Priročnik za klinično endokrinologijo / Ed. Starkova N.T. - Sankt Peterburg: Peter, 2011. - 544 str.

18. Priročnik o nujni medicinski oskrbi / Comp. Borodulin V.I. - M: ONIKS 21. stoletje, 2012. - 704 str.

Sestra in bolnik s sladkorno boleznijo

Pomen dela

Dolžnosti

V fazi pregleda

Catering

Vloga medicinske sestre pri pomoči bolniku s sladkorno boleznijo

Značilnosti procesa zdravstvene nege

Vloga medicinske sestre pri zdravljenju sladkorne bolezni

Odgovornosti diabetične medicinske sestre

Preventivni vidiki šolske SD

Pomen dela medicinskih sester pri oskrbi bolnikov s sladkorno boleznijo

Organizacija prehrane bolnikov s sladkorno boleznijo

Zapleti bolnikov s sladkorno boleznijo, naloge medicinske sestre

Negovalni proces za pravilno dajanje insulina

Shranjevanje insulina

SZO napoved

Vloga medicinske sestre pri preprečevanju sladkorne bolezni

Vloga medicinske sestre pri zdravljenju sladkorne bolezni

Odgovornosti diabetične medicinske sestre

Preventivni vidiki šolske SD

Pomen dela medicinskih sester pri oskrbi bolnikov s sladkorno boleznijo

Organizacija prehrane bolnikov s sladkorno boleznijo

Zapleti bolnikov s sladkorno boleznijo, naloge medicinske sestre

Negovalni proces za pravilno dajanje insulina

Shranjevanje insulina

SZO napoved

Vloga medicinske sestre pri skrbi za bolnika z insulinsko odvisno sladkorno boleznijo

Vloga medicinske sestre pri preprečevanju zapletov sladkorne bolezni

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks