Diabetes Mellitus (E10-E14)
- Preprečevanje
Če je potrebno, identificirati zdravilo, ki je povzročilo sladkorno bolezen, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
Naslednji četrti znaki se uporabljajo z rubrikami E10-E14:
- Diaberic:
- komo s ketoacidozo (ketoacidotiko) ali brez nje
- hipersmolarna koma
- hipoglikemično komo
- Hiperglikemična koma NOS
.1 S ketoacidozo
- acidoza brez kome
- ketoacidoza brez kome
.2 † Pri poškodbi ledvic
- Diabetična nefropatija (N08.3 *)
- Intrakapilarna glomerulonefroza (N08.3 *)
- Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)
.3 † Pri poškodbah oči
.4 † Pri nevroloških zapletih
.5 Pri perifernih obtočnih motnjah
.6 Z drugimi navedenimi zapleti.
.7 Z večkratnimi zapleti
.8 Z nespecificiranimi zapleti
.9 Brez zapletov
[glej zgornji naslovi
Vključeno: sladkorna bolezen (sladkor):
- labilen
- z začetkom v mladosti
- ketoza
Izključeno:
- sladkorna bolezen:
- podhranjenosti (E12.-)
- novorojenčki (P70.2)
- med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
- glikozurija:
- NDI (R81)
- ledvično (E74.8)
- motnje tolerance glukoze (R73.0)
- pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[glej zgoraj podštevilke]
Vključeno:
- sladkorna bolezen (debelost) (debelost):
- z začetkom v odrasli dobi
- z začetkom v odrasli dobi
- brez ketoze
- stabilen
- sladkorna bolezen, odvisna od insulina, mlada
Izključeno:
- sladkorna bolezen:
- podhranjenosti (E12.-)
- pri novorojenčkih (P70.2)
- med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
- glikozurija:
- NDI (R81)
- ledvično (E74.8)
- motnje tolerance glukoze (R73.0)
- pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[glej zgoraj podštevilke]
Vključeno: sladkorna bolezen, povezana s podhranjenostjo:
- tip I
- tipa II
Izključeno:
- med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
- glikozurija:
- NDI (R81)
- ledvično (E74.8)
- motnje tolerance glukoze (R73.0)
- novorojenčka (P70.2)
- pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[glej zgoraj podštevilke]
Izključeno:
- sladkorna bolezen:
- podhranjenosti (E12.-)
- novorojenčka (P70.2)
- med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glikozurija:
- NDI (R81)
- ledvično (E74.8)
- motnje tolerance glukoze (R73.0)
- pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[glej zgoraj podštevilke]
Vključeno: diabetes BDU
Izključeno:
- sladkorna bolezen:
- podhranjenosti (E12.-)
- novorojenčki (P70.2)
- med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glikozurija:
- NDI (R81)
- ledvično (E74.8)
- motnje tolerance glukoze (R73.0)
- pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
Mcb 10 sakh diabetes
Kaj je diabetes mellitus: razvrstitev in kode za MKB-10
Diabetes mellitus je skupina presnovnih bolezni, pri katerih je raven glikemije v daljšem časovnem obdobju visoka.
Med najpogostejšimi kliničnimi manifestacijami so pogosto uriniranje, povečan apetit, srbeča koža, žeja, ponavljajoči se vnetni procesi.
Sladkorna bolezen je vzrok za številne zaplete, ki vodijo do zgodnje invalidnosti. Med akutnimi stanji se razlikujejo ketoacidoza, hiperosmolarna in hipoglikemična koma. Kronično so številne bolezni srca in ožilja, lezije vidnega aparata, ledvice, krvne žile in živci spodnjih okončin.
V povezavi s prevalenco in široko paleto kliničnih oblik je bilo potrebno dodeliti kodo ICD sladkorni bolezni. V reviziji 10 ima kodo E10 - E14.
Razvrstitev tipov 1 in 2 bolezni
Tri najpogostejše variante bolezni.
Nespecificiran diabetes v skladu z ICD 10 (vključno z novo diagnosticiranimi)
Pogosto se zgodi, da oseba odide v kliniko z visoko stopnjo glukoze v krvi ali celo v kritičnem stanju (ketoacidoza, hipoglikemija, hiperosmolarna koma, akutni koronarni sindrom).
V tem primeru ni vedno mogoče zanesljivo zbrati anamneze in ugotoviti narave bolezni.
Ali je ta manifestacija tipa 1 ali tipa 2 vstopila v fazo, ki je odvisna od insulina (pomanjkanje absolutnega hormona)? To vprašanje pogosto ostaja neodgovorjeno.
V tem primeru lahko naredimo naslednje diagnoze:
- diabetes mellitus, nedoločen E14;
- diabetes mellitus, nespecificiran z komo E14.0;
- diabetes mellitus, neopredeljen z okvarjenim perifernim obtokom E14.5.
Od insulina odvisen
Diabetes tipa 1 predstavlja približno 5 do 10% vseh primerov motenj metabolizma glukoze. Znanstveniki ocenjujejo, da ta bolezen vsako leto prizadene 80.000 otrok po vsem svetu.
Razlogi, zakaj trebušna slinavka preneha proizvajati insulin:
Neodvisno od insulina
Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!
Samo prijaviti se morate.
Potem so verjeli, da je osnova te bolezni zmanjšana celična toleranca na glukozo, medtem ko je endogeni insulin prisoten v presežku.
Najprej je to res, glikemija se dobro odziva na korekcijo s peroralnimi antidiabetiki.
Toda po nekaj mesecih (mesecih ali letih) se razvije pomanjkanje endokrinih funkcij trebušne slinavke, zato je sladkorna bolezen odvisna od insulina (ljudje so poleg tablet prisiljeni preiti na šale).
Diabetiki, ki trpijo zaradi te oblike, imajo značilen videz (navado), to so predvsem ljudje s prekomerno telesno težo.
Zaradi podhranjenosti in podhranjenosti
Leta 1985 je Svetovna zdravstvena organizacija vključila še eno obliko prehranske pomanjkljivosti v klasifikacijo sladkorne bolezni.
Ta bolezen prevladuje predvsem v tropskih državah, prizadeti so otroci in mlajši odrasli. Temelji na pomanjkanju beljakovin, ki je potrebna za sintezo molekul insulina.
V nekaterih regijah prevladuje ti pankreatogena oblika - na trebušno slinavko vpliva presežek železa, ki ga zaužijejo s kontaminirano pitno vodo. Po ICD-10 je ta vrsta sladkorne bolezni kodirana kot E12.
Druge oblike bolezni ali mešane
Obstaja veliko podvrst motenj metabolizma glukoze, nekatere so zelo redke.
Negotov tip bolezni
Razlike pri odraslih in otrocih
Otroci imajo predvsem diabetes tipa 1 ali eno redkih dednih oblik.
Bolezen se najpogosteje začne v predšolskem obdobju in se kaže v ketoacidozi.
Potek patološkega procesa je slabo nadzorovan, ni vedno mogoče izbrati ustreznega režima odmerjanja insulina.
To je posledica hitre rasti otroka in prevlade plastičnih procesov (sinteza beljakovin). Visoka koncentracija somatotropina in kortikosteroidov (kontraindularni hormoni) prispeva k pogostemu dekompenzacijo sladkorne bolezni.
Endokrine patologije
Poraz katerega koli endokrinih organov lahko vpliva na presnovo glukoze in insulina.
Adrenalna insuficienca vpliva na glukoneogenezo, pogosto so hipoglikemična stanja.
Ščitnična žleza uravnava bazalno raven insulina, saj vpliva na procese rasti in energetske presnove.
Neuspeh v hipotalamično-hipofiznem sistemu pogosto povzroči katastrofalne posledice zaradi izgube nadzora nad vsemi organi endokrinskega sistema.
Endokrina patologija je seznam težkih diagnoz, ki od zdravnika zahtevajo resne strokovne spretnosti. Na primer, diabetes mellitus tip 2 se pogosto zamenjuje z diabetesom LADA.
Ta bolezen se kaže v odrasli dobi in je značilna avtoimunsko uničenje trebušne slinavke.
Ima razmeroma ugoden potek, saj nepravilno zdravljenje (peroralna zdravila za zniževanje glukoze) hitro preide v stopnjo dekompenzacije.
Fosfatna sladkorna bolezen je pretežno otroška bolezen, ki je malo povezana s presnovo glukoze. V tem primeru je moten metabolizem fosforja in kalcija.
Sorodni videoposnetki
- Odpravlja vzroke za motnje tlaka
- Normalizira tlak v 10 minutah po zaužitju.
Kaj je diabetes mellitus: razvrstitev in kode za MKB-10
Diabetes mellitus je skupina presnovnih bolezni, pri katerih je raven glikemije v daljšem časovnem obdobju visoka.
Med najpogostejšimi kliničnimi manifestacijami so pogosto uriniranje, povečan apetit, srbeča koža, žeja, ponavljajoči se vnetni procesi.
Sladkorna bolezen je vzrok za številne zaplete, ki vodijo do zgodnje invalidnosti. Med akutnimi stanji se razlikujejo ketoacidoza, hiperosmolarna in hipoglikemična koma. Kronično so številne bolezni srca in ožilja, lezije vidnega aparata, ledvice, krvne žile in živci spodnjih okončin.
V povezavi s prevalenco in široko paleto kliničnih oblik je bilo potrebno dodeliti kodo ICD sladkorni bolezni. V reviziji 10 ima kodo E10 - E14.
Razvrstitev tipov 1 in 2 bolezni
Tri najpogostejše variante bolezni.
Nespecificiran diabetes v skladu z ICD 10 (vključno z novo diagnosticiranimi)
Pogosto se zgodi, da oseba odide v kliniko z visoko stopnjo glukoze v krvi ali celo v kritičnem stanju (ketoacidoza, hipoglikemija, hiperosmolarna koma, akutni koronarni sindrom).
V tem primeru ni vedno mogoče zanesljivo zbrati anamneze in ugotoviti narave bolezni.
Ali je ta manifestacija tipa 1 ali tipa 2 vstopila v fazo, ki je odvisna od insulina (pomanjkanje absolutnega hormona)? To vprašanje pogosto ostaja neodgovorjeno.
V tem primeru lahko naredimo naslednje diagnoze:
- diabetes mellitus, nedoločen E14;
- diabetes mellitus, nespecificiran z komo E14.0;
- diabetes mellitus, neopredeljen z okvarjenim perifernim obtokom E14.5.
Od insulina odvisen
Diabetes tipa 1 predstavlja približno 5 do 10% vseh primerov motenj metabolizma glukoze. Znanstveniki ocenjujejo, da ta bolezen vsako leto prizadene 80.000 otrok po vsem svetu.
Razlogi, zakaj trebušna slinavka preneha proizvajati insulin:
Neodvisno od insulina
Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!
Samo prijaviti se morate.
Potem so verjeli, da je osnova te bolezni zmanjšana celična toleranca na glukozo, medtem ko je endogeni insulin prisoten v presežku.
Najprej je to res, glikemija se dobro odziva na korekcijo s peroralnimi antidiabetiki.
Toda po nekaj mesecih (mesecih ali letih) se razvije pomanjkanje endokrinih funkcij trebušne slinavke, zato je sladkorna bolezen odvisna od insulina (ljudje so poleg tablet prisiljeni preiti na šale).
Diabetiki, ki trpijo zaradi te oblike, imajo značilen videz (navado), to so predvsem ljudje s prekomerno telesno težo.
Zaradi podhranjenosti in podhranjenosti
Leta 1985 je Svetovna zdravstvena organizacija vključila še eno obliko prehranske pomanjkljivosti v klasifikacijo sladkorne bolezni.
Ta bolezen prevladuje predvsem v tropskih državah, prizadeti so otroci in mlajši odrasli. Temelji na pomanjkanju beljakovin, ki je potrebna za sintezo molekul insulina.
V nekaterih regijah prevladuje ti pankreatogena oblika - na trebušno slinavko vpliva presežek železa, ki ga zaužijejo s kontaminirano pitno vodo. Po ICD-10 je ta vrsta sladkorne bolezni kodirana kot E12.
Druge oblike bolezni ali mešane
Obstaja veliko podvrst motenj metabolizma glukoze, nekatere so zelo redke.
Negotov tip bolezni
Razlike pri odraslih in otrocih
Otroci imajo predvsem diabetes tipa 1 ali eno redkih dednih oblik.
Bolezen se najpogosteje začne v predšolskem obdobju in se kaže v ketoacidozi.
Potek patološkega procesa je slabo nadzorovan, ni vedno mogoče izbrati ustreznega režima odmerjanja insulina.
To je posledica hitre rasti otroka in prevlade plastičnih procesov (sinteza beljakovin). Visoka koncentracija somatotropina in kortikosteroidov (kontraindularni hormoni) prispeva k pogostemu dekompenzacijo sladkorne bolezni.
Endokrine patologije
Poraz katerega koli endokrinih organov lahko vpliva na presnovo glukoze in insulina.
Adrenalna insuficienca vpliva na glukoneogenezo, pogosto so hipoglikemična stanja.
Ščitnična žleza uravnava bazalno raven insulina, saj vpliva na procese rasti in energetske presnove.
Neuspeh v hipotalamično-hipofiznem sistemu pogosto povzroči katastrofalne posledice zaradi izgube nadzora nad vsemi organi endokrinskega sistema.
Endokrina patologija je seznam težkih diagnoz, ki od zdravnika zahtevajo resne strokovne spretnosti. Na primer, diabetes mellitus tip 2 se pogosto zamenjuje z diabetesom LADA.
Ta bolezen se kaže v odrasli dobi in je značilna avtoimunsko uničenje trebušne slinavke.
Ima razmeroma ugoden potek, saj nepravilno zdravljenje (peroralna zdravila za zniževanje glukoze) hitro preide v stopnjo dekompenzacije.
Fosfatna sladkorna bolezen je pretežno otroška bolezen, ki je malo povezana s presnovo glukoze. V tem primeru je moten metabolizem fosforja in kalcija.
Sorodni videoposnetki
- Odpravlja vzroke za motnje tlaka
- Normalizira tlak v 10 minutah po zaužitju.
Koda diabetesa mellitusa tipa 2 MKB-10
Z izdelavo tega seznama so ljudje poskušali zbrati vse znane informacije o različnih patoloških procesih na enem mestu, da bi uporabili te kode za poenostavitev iskanja in zdravljenja bolezni. Kar zadeva Rusijo, je bil ta dokument na svojem ozemlju vedno veljaven, revizije ICD 10 (ki so trenutno v veljavi) pa je odobril minister za zdravje Ruske federacije leta 1999.
Razvrstitev SD
Po ICD 10 ima diabetes mellitus tipa 1-2, kot tudi njegovo začasno sorto pri nosečnicah (gestacijski diabetes) svoje ločene kode (E10-14) in opise. Kot za tip, odvisen od insulina (tip 1), ima naslednja razvrstitev:
Sladkorna bolezen tipa 2 (odvisna od insulina) ima svojo kodo in opis v skladu z ICD 10:
Poleg opisov diabetesa ICD označuje primarne in sekundarne simptome ter glavne znake, ki jih je mogoče identificirati na naslednji način:
- Pogosto uriniranje;
- Vztrajna žeja;
- Nezadovoljna lakota.
Pri manjših znakih gre za različne spremembe v telesu, ki se pojavijo zaradi sproženega patološkega procesa.
Treba je omeniti, in kode, ki jih dodeli ICD 10:
Diabetična stopala
Sindrom diabetične stopala je pogost zaplet pri hudi sladkorni bolezni in po ICD 10 ima kodo E10.5 in E11.5.
To je povezano z okvarjenim krvnim obtokom v spodnjih okončinah. Za ta sindrom je značilen razvoj ishemije krvnih žil, sledi prehod v trofični ulkus, nato gangrena.
Kaj so kode za?
Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno v priljubljene in izobraževalne namene, ne pretvarjajo se, da so referenčne in medicinske natančnosti, ni vodilo za ukrepanje. Ne zdravite se sami. Posvetujte se s svojim zdravnikom.
ICD-10: E10-E14 - Diabetes
Veriga v klasifikaciji:
Diagnostična koda E10-E14 vključuje 5 jasnih diagnoz (podkategorije ICD-10):
Razlaga bolezni s kodo E10-E14 v imeniku MBC-10:
Če je potrebno, identificirati zdravilo, ki je povzročil
sladkorne bolezni, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
Naslednji četrti znaki se uporabljajo z rubrikami E10-E14:
.0 Z koma Diaberic :. komo s ketoacidozo (ketoacidotiko) ali brez nje. hipersmolarna koma. hipoglikemična koma Hiperglikemična koma NOS
.1 S ketoacidozo Diabetična:. acidoza>. ketoacidoza> ni omembe kome
.2+ Okvara ledvic Diabetična nefropatija (N08.3 *) Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)
.3+ bolezni oči: Diabetična:. katarakta (Н28.0 *). retinopatija (H36.0 *)
.4+ Z nevrološkimi zapleti. amiotrofija (G73.0 *). avtonomna nevropatija (G99.0 *). mononeuropatija (G59.0 *). polinevropatija (G63.2 *). samostojno (G99.0 *)
.5 Z obolenji perifernega krvnega obtoka Diabetična :. gangrena periferna angiopatija + (I79.2 *). razjedo
.6 Z drugimi določenimi zapleti Diabetična artropatija + (M14.2 *). nevropatsko + (M14.6 *)
.7 Z večkratnimi zapleti
.8 Z nespecificiranimi zapleti
.9 Brez zapletov
mkb10.su - Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije. Spletna različica leta 2018 z iskanjem bolezni po kodi in dekodiranju.
Koda diabetesa mellitusa tipa 2 MKB-10
Statistika in klasifikacija bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, je bistvena za zdravnike in znanstvenike, ki želijo ustaviti epidemijo in najti zdravila iz njih. Zato je bilo treba zapomniti vse podatke, ki jih je prejela WHO (Svetovna zdravstvena organizacija), in v ta namen je bila ustanovljena ICD. Ta dokument je dešifriran kot mednarodna klasifikacija bolezni, za katero vse razvite države menijo, da so osnova.
Z izdelavo tega seznama so ljudje poskušali zbrati vse znane informacije o različnih patoloških procesih na enem mestu, da bi uporabili te kode za poenostavitev iskanja in zdravljenja bolezni. Kar zadeva Rusijo, je bil ta dokument na svojem ozemlju vedno veljaven, revizije ICD 10 (ki so trenutno v veljavi) pa je odobril minister za zdravje Ruske federacije leta 1999.
Razvrstitev SD
Po ICD 10 ima diabetes mellitus tipa 1-2, kot tudi njegovo začasno sorto pri nosečnicah (gestacijski diabetes) svoje ločene kode (E10-14) in opise. Kot za tip, odvisen od insulina (tip 1), ima naslednja razvrstitev:
- Zaradi slabe proizvodnje insulina se pojavi povečana koncentracija sladkorja (hiperglikemija). Zato morajo zdravniki predpisati potek injekcij za nadomestitev manjkajočega hormona;
- Glede na šifro ICD 10 je za novo diagnosticirano sladkorno bolezen raven sladkorja razmeroma stabilna, toda za vzdrževanje v sprejemljivih mejah morate upoštevati dieto;
- V naslednji fazi glikemija napreduje, koncentracija glukoze v krvi pa se poveča do 13-15 mmol / l. Endokrinologi morajo v takem položaju voditi pogovor o tem, kakšne bi lahko bile posledice, če se ne zdravijo, in predpisati zdravila poleg prehrane, v hujših primerih pa inzulinske posnetke;
- Glede na ICD 10, insulin-odvisen diabetes mellitus v hudih primerih postane smrtno nevaren za bolnika. Indikatorji sladkorja so bistveno višji od običajnih, za zdravljenje pa bo potrebno skrbno spremljati njegovo koncentracijo in redno uriniranje. Za samoizvajanje testov doma, bolniku priporočamo uporabo glukometra, saj jih je treba opraviti do 6-8 krat na dan.
Sladkorna bolezen tipa 2 (odvisna od insulina) ima svojo kodo in opis v skladu z ICD 10:
- Glavni razlog za statistiko je prekomerna telesna teža, zato morajo ljudje, nagnjeni k temu problemu, spremljati raven sladkorja;
- Potek zdravljenja je dejansko enak kot pri patologiji tipa 1, vendar injekcije insulina najpogosteje niso potrebne.
Poleg opisov diabetesa ICD označuje primarne in sekundarne simptome ter glavne znake, ki jih je mogoče identificirati na naslednji način:
- Pogosto uriniranje;
- Vztrajna žeja;
- Nezadovoljna lakota.
Pri manjših znakih gre za različne spremembe v telesu, ki se pojavijo zaradi sproženega patološkega procesa.
Treba je omeniti, in kode, ki jih dodeli ICD 10:
- Diabetes mellitus insulin-odvisen tip ima kodo E10 za revizijo ICD 10. Vsebuje vse potrebne informacije o bolezni in statistiko za zdravnika;
- Insulin-neodvisen diabetes je koda E11, ki opisuje tudi režime zdravljenja, pregled, diagnozo in možne zaplete;
- V kodi E12 je sladkorna bolezen šifrirana zaradi podhranjenosti (gestacijski diabetes). Na zemljevidu novorojenčkov je označen kot R70.2 in pri nosečnici O24;
- Zlasti za poenostavitev dela strokovnjakov je nastala koda E13, ki vsebuje vse razpoložljive informacije o izpopolnjenih vrstah SD;
- E14 vsebuje vse statistične podatke in študije, ki se nanašajo na nedoločene oblike patologije.
Diabetična stopala
Sindrom diabetične stopala je pogost zaplet pri hudi sladkorni bolezni in po ICD 10 ima kodo E10.5 in E11.5.
To je povezano z okvarjenim krvnim obtokom v spodnjih okončinah. Za ta sindrom je značilen razvoj ishemije krvnih žil, sledi prehod v trofični ulkus, nato gangrena.
Kar zadeva zdravljenje, vključuje antibakterijska zdravila in kompleksno zdravljenje sladkorne bolezni. Poleg tega lahko zdravnik predpiše lokalne in široke spektre antibiotikov in analgetikov. Doma lahko sindrom diabetičnega stopala zdravimo s tradicionalnimi metodami, vendar le z združevanjem z glavnim zdravljenjem in pod zdravniškim nadzorom. Poleg tega ne boli, da se podvrže radioterapiji z laserjem.
Kaj so kode za?
Mednarodna klasifikacija bolezni je namenjena poenostavitvi dela strokovnjakov pri diagnosticiranju bolezni in predpisovanju zdravljenja. Običajnim ljudem ni treba poznati kode ICD, vendar za splošno razvijanje te informacije ne bolijo, ker ko ni možnosti obiskati zdravnika, je bolje uporabiti splošno sprejete informacije.
E10 - E14 Diabetes
Z rubrikami E10 - E14 se uporabljajo naslednji četrti znaki: t
.0 S komo.1 S ketoacidozo.2 Pri poškodbah ledvic.3 Z očesnimi lezijami.4 Z nevrološkimi zapleti.5 Z moteno periferno cirkulacijo.6 Z drugimi določenimi zapleti.7 Z večplastnimi zapleti.
- E 10 Diabetes mellitus, odvisen od insulina.
- E 11 Diabetes mellitus, neodvisen od insulina.
- E 12 Diabetes mellitus, povezan s podhranjenostjo.
- E 13 Druge določene oblike sladkorne bolezni.
- E 14 Diabetes mellitus, nedoločen.
Dodajte komentar Prekliči odgovor
Seznam razredov
okužbo z virusom humane imunske pomanjkljivosti HIV (B20 - B24)
kongenitalne anomalije (malformacije), deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00 - Q99)
novotvorbe (C00 - D48)
zapleti nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja (O00 - O99)
določenih stanj, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00 - P96)
simptomi, znaki in odstopanja od norme, ugotovljene v kliničnih in laboratorijskih študijah, ki niso uvrščene drugje (R00 - R99)
poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00 - T98)
endokrine bolezni, motnje hranjenja in presnovne motnje (E00 - E90).
Izključeno:
endokrinih, prehranskih in presnovnih bolezni (E00-E90)
kongenitalne malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99)
nekatere nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99)
novotvorbe (C00-D48)
zapleti nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja (O00-O99)
določenih stanj, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00-P96)
simptomi, znaki in nepravilnosti, ugotovljeni v kliničnih in laboratorijskih raziskavah, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99)
sistemske bolezni vezivnega tkiva (M30-M36)
poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98)
prehodne cerebralne ishemične napade in sorodne sindrome (G45.-)
To poglavje vsebuje naslednje bloke:
I00-I02 Akutna revmatska vročica
I05-I09 Kronične revmatske bolezni srca
I10-I15 Hipertenzivne bolezni
I20-I25 Ishemične bolezni srca
I26-I28 Pljučna bolezen srca
I30-I52 Druge oblike bolezni srca
I60-I69 Cerebrovaskularne bolezni
I70-I79 Bolezni arterij, arteriol in kapilar
I80-I89 vozlišča in bezgavke, ki niso uvrščeni drugje
I95-I99 Drugi obtočni sistem
Kaj je diabetes mellitus: razvrstitev in kode za MKB-10
Diabetes mellitus je skupina presnovnih bolezni, pri katerih je raven glikemije v daljšem časovnem obdobju visoka.
Med najpogostejšimi kliničnimi manifestacijami so pogosto uriniranje, povečan apetit, srbeča koža, žeja, ponavljajoči se vnetni procesi.
Sladkorna bolezen je vzrok za številne zaplete, ki vodijo do zgodnje invalidnosti. Med akutnimi stanji se razlikujejo ketoacidoza, hiperosmolarna in hipoglikemična koma. Kronično so številne bolezni srca in ožilja, lezije vidnega aparata, ledvice, krvne žile in živci spodnjih okončin.
V povezavi s prevalenco in široko paleto kliničnih oblik je bilo potrebno dodeliti kodo ICD sladkorni bolezni. V reviziji 10 ima kodo E10 - E14.
Razvrstitev tipov 1 in 2 bolezni
Sladkorna bolezen je lahko vzrok za absolutno pomanjkanje endokrine funkcije trebušne slinavke (tipa 1) ali zmanjšanje tolerance tkiva na insulin (tip 2). Obstajajo redke in celo eksotične oblike bolezni, katerih vzroki v večini primerov niso bili zanesljivo ugotovljeni.
Tri najpogostejše variante bolezni.
- sladkorna bolezen tipa 1. Trebušna slinavka ne proizvaja dovolj insulina. Pogosto jo imenujejo mladostni ali odvisni od insulina, saj se najprej odkrije predvsem v otroštvu in zahteva popolno hormonsko nadomestno zdravljenje. Diagnoza je postavljena na podlagi enega od naslednjih meril: raven glukoze v krvi na tešče presega 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glikemija 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati je 11,1 mmol / L (200 mg / dL), glikirani hemoglobin (A1C) je večji. ali 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Zadnje merilo je bilo odobreno leta 2010. V ICD-10 ima kodno številko E10, baza podatkov o genetskih boleznih OMIM pa patologijo razvršča pod oznako 222100;
- sladkorna bolezen tipa 2. Začne se z manifestacijami relativne rezistence na insulin, stanje, v katerem celice izgubijo sposobnost ustreznega odziva na humoralne signale in porabijo glukozo. Ko bolezen napreduje, lahko postane odvisna od inzulina. To se kaže predvsem v zrelih ali starih letih. Ima dokazano razmerje s prekomerno telesno težo, hipertenzijo in dednostjo. Zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo za približno 10 let, ima visok odstotek invalidnosti. ICD-10 je šifriran pod kodo E11, v podatkovni bazi OMIM je dodeljena številka 125853;
- gestacijski diabetes. Tretja oblika bolezni se razvija pri nosečnicah. Ima pretežno benigni potek, popolnoma preide po porodu. Po ICD-10 je kodiran pod kodo O24.
Nespecificiran diabetes v skladu z ICD 10 (vključno z novo diagnosticiranimi)
Pogosto se zgodi, da oseba odide v kliniko z visoko stopnjo glukoze v krvi ali celo v kritičnem stanju (ketoacidoza, hipoglikemija, hiperosmolarna koma, akutni koronarni sindrom).
V tem primeru ni vedno mogoče zanesljivo zbrati anamneze in ugotoviti narave bolezni.
Ali je ta manifestacija tipa 1 ali tipa 2 vstopila v fazo, ki je odvisna od insulina (pomanjkanje absolutnega hormona)? To vprašanje pogosto ostaja neodgovorjeno.
V tem primeru lahko naredimo naslednje diagnoze:
- diabetes mellitus, nedoločen E14;
- diabetes mellitus, nespecificiran z komo E14.0;
- diabetes mellitus, neopredeljen z okvarjenim perifernim obtokom E14.5.
Od insulina odvisen
Diabetes tipa 1 predstavlja približno 5 do 10% vseh primerov motenj metabolizma glukoze. Znanstveniki ocenjujejo, da ta bolezen vsako leto prizadene 80.000 otrok po vsem svetu.
Razlogi, zakaj trebušna slinavka preneha proizvajati insulin:
- dednost. Tveganje za sladkorno bolezen pri otroku, pri katerem starši trpijo za to boleznijo, je od 5 do 8%. S to patologijo je povezanih več kot 50 genov. Glede na lokus so lahko prevladujoči, recesivni ali vmesni;
- okolje. V to kategorijo spadajo habitat, stresni dejavniki, ekologija. Dokazano je bilo, da prebivalci velemest, ki več ur preživijo v pisarnah, doživljajo psiho-emocionalni stres, večkrat pogosteje imajo sladkorno bolezen kot na podeželju;
- kemična sredstva in droge. Nekatera zdravila lahko uničijo Langerhansove otočke (obstajajo celice, ki proizvajajo insulin). To so predvsem zdravila za zdravljenje raka.
Diabetes mellitus po ICD 10
Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri se raven glukoze in saharoze v krvi zvišuje, kar ogroža delovanje organov in cirkulacijskega sistema kot celote. Strokovnjaki so ugotovili, da ima ta bolezen različne oblike bolezni in njihovo razvrstitev. Diabetes mellitus ICD 10 ima svojo klasifikacijo, ki ima svoje simptome in znake, po katerih jo endokrinologi razlikujejo in predpisujejo zdravljenje.
Da bi razumeli, kakšno razvrstitev bolezni imate, se morate posvetovati z endokrinologom in opraviti poseben pregled, ki bo pomagal določiti in razumeti boljši način za zdravljenje bolezni.
Razvrstitev diabetes mellitus ICD 10
Od klasifikacije je odvisno, koliko bo bolezen prizadela telo in organe, ki so lahko moteni v procesu bolezni. Diabetes ima različne kode za ICD 10, odvisno je od simptomov in oblike bolezni. Večinoma uvrščeni:
- Odvisen od insulina - E10 (razvije popolno odvisnost od insulina in potrebo po njegovi uporabi).
- Insulin-neodvisen - E11 (v katerem je lahko debelost, močno povečanje glukoze in drugi simptomi, ki lahko vplivajo na krvni obtok in organe kot celoto).
- Zaradi podhranjenosti in podhranjenosti - E12 (ta vrsta bolezni se razvije kot posledica prehranskih pomanjkljivosti, odpovedi ledvic in jeter).
- Druge oblike bolezni ali mešane - E13 (v krvi se lahko močno poveča saharoza, koma, izguba zavesti in motnje v ledvicah, jetrih, očesih, živcih in drugih organih).
- Nedoločena vrsta bolezni - E14 (to je lahko vsaka klasifikacija, odvisna od insulina, neodvisna od insulina itd., Vsi simptomi se lahko pojavijo sočasno).
Vsaka klasifikacija je nevarna na svoj način, zato se je priporočljivo posvetovati z endokrinologom in razumeti, kakšno bolezen imate. Od te klasifikacije je odvisno, katera metoda preprečevanja in zdravljenja bo najbolj učinkovita.
Kako nevarne so te razvrščene bolezni?
Takšne bolezni so nevarne, med seboj imajo posebne simptome, ki bodo škodovali zdravju in povzročali motnje v delovanju telesa, in sicer:
- Dejstvo, da lahko motijo normalno delovanje telesa (zlasti jetra, ledvice, oči, mišice, živce in srčne žile).
- Dejstvo, da lahko povečajo raven saharoze in glukoze v krvi na nenormalno količino, in to lahko vodi do presnovnih motenj, pogostih kom in izgube zavesti, kar lahko vodi do kapi.
- Dejstvo, da lahko povzročijo močno povečanje telesne mase ali, nasprotno, izgubo telesne teže (zaradi oslabljene presnove).
Med to boleznijo se moti presnova, pri kateri lahko pride do motenj v delovanju ledvic, jeter, oči, živcev in drugih organov, kar lahko povsem moti zdravje ljudi in imunski sistem.
Razvrstitev tipov 1 in 2 bolezni
Po klasifikacijskem sistemu sladkorna bolezen ima ICD 10 dva tipa, ki imata svoje značilne simptome. V sodobni klasifikaciji se deli na:
- Tip 1 - odvisen od insulina (potreba po insulinu, ki se zaradi visokega sladkorja v krvi ne proizvaja v trebušni slinavki).
- Tip 2 - neodvisen od insulina (ni potrebe po uporabi insulina, ker lahko železo samostojno proizvaja to snov).
V skladu s sodobno klasifikacijo ICD 10 je sladkorna bolezen tipa 1 nagnjena k insulinski odvisnosti, presnovnim motnjam in hormonskim motnjam, ki jih povzročajo zvišane ravni glukoze v krvi. Med to vrsto proizvodnje nastane velik del protiteles, ki razvijejo odvisnost od insulina.
Pri tem lahko motimo metabolizem ogljikovih hidratov in soli, kar povzroča nenormalno količino glukoze in saharoze v krvi, kar ogroža delovanje ledvic, jeter in drugih organov in je izven ravnovesja.
Glede na ICD, je sladkorna bolezen tipa 2 nevarnost, da protitelesa in telo negativno reagirajo na insulin, ki v procesu nima vpliva na telo. Delovanje oči, ledvic in jeter je lahko okrnjeno, kar je posledica tega, da je proces krvnega obtoka oslabljen in da raven saharoze v krvi presega 13,0 mol / l.
Bolezen je treba nadzorovati z drugimi zdravili in zdravili, ker ga insulin ne more stabilizirati, ker ga visok krvni sladkor in proizvedena protitelesa ne zaznajo.
Kaj je nevarno vrste 1 in 2 za novo klasifikacijo?
Sladkorna bolezen teh vrst je nevarna, saj so lahko vsi simptomi klasifikacij, od neodvisnega od insulina in od insulina odvisni. Tudi tip 1 in tip 2 se lahko razvije zaradi podhranjenosti in drugih dejavnikov, ki vplivajo nanj. Zaradi teh razlogov so nevarni:
- Raven saharoze in glukoze v krvi se lahko še poveča, pri tem pa so moteni endokrini sistem, krvni obtok in srčne mišice.
- Zaradi visokega krvnega sladkorja se lahko motijo vid, živčne celice, srčne mišice, ledvice in jetra, kar otežuje delo celotnega telesa.
- Prva vrsta je nevarna, ker razvije odnos z insulinom, ki se ne proizvaja v trebušni slinavki.
- Koda ICD za sladkorno bolezen tipa 2 je E11, pri kateri ni odvisnosti od insulina in ga ni treba uporabljati.
Analize in podrobna diagnostika bodo pokazale, kakšno vrsto bolezni, kako jo razvrstimo in kakšno metodo preprečevanja bomo uporabili v tem primeru. Diabetes mellitus je bil najprej identificiran s sistemom ICD 10, kar pomeni, da ga je sedaj veliko lažje razvrstiti, kar pozitivno vpliva na zdravljenje, ki ga je mogoče predpisati vsakemu posamezniku. Če čas ne prevzame zdravljenja, se lahko razvije tudi gestacijski diabetes mellitus, katerega kodo opredeljuje tudi ICD 10.
ICD 10 gestacijski diabetes
To je oblika bolezni, pri kateri so metabolizem, ogljikovi hidrati in soli v telesu popolnoma moteni. Ta vrsta bolezni po novi klasifikaciji se imenuje koda E13. Povezan je z motnjami presnove in ogroža:
- Dejstvo, da je presnova ogljikovih hidratov in soli v krvi motena, zaradi česar telo ne more normalno delovati.
- Dejstvo, da v teku tega lahko moti delo ledvic, na katerem je odvisno delo sistema prebavil in presnovnih procesov telesa.
- Dejstvo, da lahko pride do ostre izgube teže ali debelosti zaradi dejstva, da se soli in ogljikovi hidrati ne absorbirajo enakomerno.
- Dejstvo, da je raven sladkorja popolnoma zunaj nadzora zdravnikov, to pa ogroža koma, izguba zavesti in možganske kapi, ki se lahko pojavijo nenadoma.
Zato, da bi preprečili takšno obliko sladkorne bolezni, je potrebno opraviti teste, pregledati in slediti navodilom endokrinologa, ki so predpisani kot metoda zdravljenja in preventive.
Kako določiti razvrstitev sladkorne bolezni?
Za določitev klasifikacije sladkorne bolezni je treba opraviti teste in jih pregledati. Endokrinologi določajo razvrstitev na podlagi teh simptomov:
- Raven sladkorja in glukoze v krvi, kako stabilna je in kako hitro se poveča.
- Pritožbe bolnikov zaradi bolečin, slabosti in drugih neprijetnih občutkov.
- Motnje drugih organov, ledvic, jeter, živcev, oči, krvnega obtoka in srčnih žil.
- Ostra telesna teža ali izguba teže, kar kaže, da je telo motilo normalno presnovo in absorpcijo soli z ogljikovimi hidrati.
Klasifikacijo lahko določi le endokrinolog, ki na podlagi analiz opravi teste in diagnoze. Priporočljivo je, da se zdravljenje ne izvaja brez navodil zdravnika, saj to ogroža še hujše kršitve in nepravilnosti pri delu organov.
Metode preprečevanja razvrščanja
Kot rezultat ankete in same vrste razvrstitve sladkorne bolezni je odvisno od njenega preprečevanja. V bistvu so takšni preventivni ukrepi predpisani za vse vrste sladkorne bolezni:
- Zavrnitev sladkarij, sladkorja in živil, ki vsebujejo visoke ravni glukoze.
- Zavrnitev uporabe slabih navad, alkohola in kajenja, ki negativno vplivajo na procese krvnega obtoka.
- Zavrnitev uporabe nekaterih zdravil in antibiotikov, ki so lahko škodljivi ali obratno, ne vpliva na proces diabetesa.
- Vaja, šport in vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga (brez vseh slabih navad).
Zdravljenje in nadaljnji razvoj sladkorne bolezni
Kako je bolezen razvrščena, je odvisno od tega, katero zdravljenje je v takem primeru pravilno in učinkovito. Če ima sladkorna bolezen oblike E10, E11, E12, E13 in E14, bo zdravljenje:
- Izključitev glukoze iz prehrane in zdravil, ki jih zdravnik namerava spodbujati za saharozo v krvi.
- Namen posebnih zdravil, ki spodbujajo sladkorno bolezen in blokirajo njen nadaljnji razvoj (zdravila uporabljajo le, kot to predpisujejo specialisti).
- Namen insulina ali obratno, njegova izključitev iz metod zdravljenja (v primeru, če je sladkorna bolezen po klasifikaciji neodvisna od insulina in ima kodo E11).
Treba je razmisliti, da je odvisno od razvrščanja sladkorne bolezni in od nadaljnjega zdravljenja. Vsaka razvrščena vrsta ima svoje simptome in zaplete, zaradi česar zdravljenje predpisujejo strokovnjaki. Zdravljenja ne smete sprejemati sami, ker če razvrstitev ni natančno določena, lahko pride do razvoja motenj in nepravilnosti v normalnem delovanju organov.
Diabetes
Tako pogosta bolezen, kot je diabetes mellitus v ICD 10, spada v razred IV - "Patologije endokrinih sistemov, motnje hranjenja in motnje presnove".
Sladkorna bolezen je bolezen endokrinega sistema, za katero je značilna kronična hiperglikemija zaradi relativnega ali absolutnega pomanjkanja insulina, ki jo spremlja kršitev vseh vrst metabolizma s poškodbami vaskularne plasti, ledvic, srca, vidnega aparata, centralnega in perifernega sistema.
Diagnostična koda ICD 10:
- "Insulin-odvisen diabetes mellitus";
- "Sladkorna bolezen, ki ni odvisna od insulina";
- "Sladkorna bolezen, ki jo povzroča podhranjenost";
- "Druge določene oblike sladkorne bolezni";
- "Diabetes, nedoločen."
Najpogostejši diabetes mellitus tipa 2 je sladkorna bolezen neodvisna od insulina - opazimo jo pri starejših ljudeh in povzroča veliko zapletov, ki vodijo v povečanje števila smrtnih primerov. Diabetes kategorija 1 (juvenilna), odvisna od insulina, postaja vse bolj pogosta, s tem pa bistveno zmanjšuje kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnikov.
Zapleti
Na žalost vzrok patologije še ni natančno določen, zato ne moremo preprečiti bolezni. Osnova patogeneze je avtoimunska lezija trebušne slinavke, zaradi katere insulin preneha proizvajati. Inzulin je edini hormon v telesu, ki spodbuja privzem glukoze.
S pomanjkanjem v krvi se zvišuje raven glukoze in kršijo se vse vrste presnove. Sčasoma pride do generalizirane lezije krvnih žil, notranjih organov. Najbolj nevarni zapleti so ponavadi komatna stanja, diabetična nefropatija, razvoj diabetične noge, ki so tudi kriptirane z rubrikami E10-E14:
- .0 - koma;
- .1 - ketoacidoza;
- .2 - poškodbe ledvic;
- .3 - poškodbe oči;
- .4 - nevrološke motnje;
- .5 - z okvarjeno periferno cirkulacijo (ker je diabetična stopala kodirana v ICD 10);
- .6 -.9 - drugi zapleti.
Ta patologija zahteva vseživljenjsko zdravljenje z insulinom, hipoglikemičnimi zdravili, dieto in skrbno spremljanje stanja vseh sistemov in organov.
Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij
Diabetes mellitus tipa 1 (koda ICD-10 - E10): diagnoza, zdravljenje
Diabetes mellitus tipa 1 (koda ICD-10 - E10) je kronična avtoimunska bolezen endokrinega sistema v telesu, za katero je značilen visok krvni sladkor.
Opis
Sladkorna bolezen tipa 1 (odvisna od insulina) se razvije zaradi nezmožnosti celic B (najpogostejših endokrinih celic trebušne slinavke) za proizvodnjo insulina. Tudi ta bolezen se imenuje juvenilni diabetes.
Obstajajo idiopatska in avtoimunska sladkorna bolezen.
Idiopatska je oblika bolezni, ki nima znanega vzroka. V glavnem vpliva na prebivalstvo afriških in azijskih držav. Potreba po terapiji z insulinom lahko izgine in se pojavi.
Za avtoimunsko sladkorno bolezen je značilna napaka v delovanju imunskega sistema, zaradi česar protitelesa napadajo B-celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, in jih jemljejo za tujce. Spremembe, ki povzročajo prizadete B-celice, so posledica izpostavljenosti virusom.
V MKB-10 prvi tip DM spada v razred: »Endokrine bolezni, motnje hranjenja in presnovne motnje« in ima kodo E10.
Sladkorna bolezen tipa 1
Zanimivo vedeti! Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavlja le v 7% primerov in napreduje že v adolescenci.
Naslednje spremembe v celicah trebušne slinavke povzročajo sladkorno bolezen:
- Prisotnost genetske predispozicije, močan stres, Coxsackie virusi (enterovirusi, ki najpogosteje prizadenejo otroke).
- Imunski sistem začne napadati celice B, za katere meni, da so tuji.
- Procesi žleze so zavrnjeni.
- B-celice umrejo zaradi tega, kar razvija juvenilni diabetes.
Bolezen se razvija po tem algoritmu:
- Ko količina insulina pade pod normalno vrednost, tkiva v jetrih izgubijo sposobnost absorpcije glukoze.
- Posledica tega je, da se njegova raven v krvi dramatično dvigne.
- Pogosto uriniranje - telo poskuša odstraniti odvečno glukozo. Dehidracija je možna. Skupaj z urinom, oseba izgubi sol in koristne elemente v sledovih.
- Telo spodbuja razgradnjo maščob in beljakovin, ki vstopajo v kri.
- Jetra jih predelajo v ketonska telesa (presnovne produkte) - večinoma v aceton.
Pomembno je! Če se raven sladkorja ne zmanjša pravočasno, bo aceton v visoki koncentraciji začel zastrupiti vsa tkiva in notranje organe, kar vodi v komo.
Razlogi
Upoštevajte več vzrokov za sladkorno bolezen tipa 1:
Sladkorna bolezen tipa 1 pri otrocih in mladostnikih
RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2017
Splošne informacije
Kratek opis
Diabetes mellitus je skupina presnovnih (presnovnih) bolezni, za katere je značilna hiperglikemija, ki je posledica pomanjkljivosti izločanja insulina, delovanja insulina ali obeh dejavnikov [1].
Kode (e) ICD-10:
Datum priprave / revizije protokola: 2014 (revizija 2017).
Kratice, uporabljene v protokolu:
Uporabniki protokola: pediatri, endokrinologi, zdravniki, pediatrični kirurgi, pediatrični infektologi.
Kategorija bolnikov: otroci in mladostniki.
Lestvica ravni dokazov:
Razvrstitev
Diagnostika
METODE, PRISTOPI IN DIAGNOSTIČNI POSTOPKI. T
Pritožbe in anamneza
Fizični pregled
Simptomi pomanjkanja insulina:
· Suha koža in sluznice;
· Izguba teže;
· Kratka sapa;
· Tahikardija;
· Vonj acetona v izdihanem zraku;
Povečajte velikost jeter.
Okvara zavesti: s ketoacidozo 2 - soporous, s stopnjo 3 - komo
Laboratorijski testi: t
· Biokemični krvni test: hiperglikemija, s ketoacidozo - hiperketonemija, hiperazotemija, hipokalemija;
· Pri ketoacidozi se zmanjša pH v krvi;
· Analiza urina: glikozurija, ketonurija, proteinurija in mikrohematurija (nestalna).
· Raziskava profila ščitnice: TTG, svT4, TG in TPO.
Ko je prvič odkrit T1D:
· Avtoprotitelesa na celične antigene otočkov (ICA, GAD - protitelesa, IAA, IA2, IA-2 β - imunološki označevalci avtoimunskega insulitisa);
· C-peptid - marker preostalega izločanja insulina pri T1DM se zmanjša / ne odkrije (v normi 0,28-1,32 pg / ml);
Opomba! Test za rezerve C-peptida: v primeru T1DM stimulacija z zajtrkom z glukozo / standardnimi ogljikovimi hidrati ne vodi do bistvenega povečanja ravni C-peptida.
· Glicirani hemoglobin (HbA1c) - ≥ 6,5%.
Instrumentalne študije: št.
Indikacije za strokovno svetovanje:
· Posvetovanje z okulistom - za ugotavljanje diabetične retinopatije;
· Posvetovanje s ftitazijem v primeru suma na tuberkulozo.
Diagnostični algoritem
Shema - 1.
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza in utemeljitev za dodatne raziskave
Za zdravljenje v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA
Poiščite zdravniški nasvet
Za zdravljenje v Koreji, Turčiji, Izraelu, Nemčiji in drugih državah
Izberite tujo kliniko
Brezplačno posvetovanje o zdravljenju v tujini! Pustite zahtevo spodaj
Poiščite zdravniški nasvet
Zdravljenje
Zdravila (aktivne sestavine), ki se uporabljajo pri zdravljenju
Zdravljenje (ambulanta)
TAKTIKA OBDELAVE NA AMBULATORNI RAVNI
Načrtovanje prehrane, vseživljenjsko insulinsko zdravljenje, ustrezna vadba, samokontrola v šoli za sladkorno bolezen. Metode zdravljenja z insulinom: okrepljeno (osnove-bolus) - vsaj 4-5 injekcij na dan ali z uporabo insulinskih črpalk.
Opomba! Uporaba insulinske črpalke razbremeni otroke in mladostnike zaradi potrebe po vseživljenjskem vsakodnevnem injiciranju, zmanjša tveganje za hipoglikemijo, še posebej nevarno ponoči, vam omogoča, da pobirate odmerke insulina natančno v skladu s potrebami telesa v vsakem trenutku, bistveno izboljša kakovost življenja.
Kontraindikacije za zdravljenje z insulinsko črpalko:
· Znatno ali absolutno zmanjšanje sluha, vida;
· Duševne motnje.
Relativna kontraindikacija:
· Nediscipliniran bolnik in / ali njegovi starši.
Možna tveganja:
· Tveganje za ketoacidozo se poveča zaradi možne obstrukcije podkožnega katetra.
Zdravljenje brez zdravil:
· Dietna številka 9
· Običajni način:
· Načrtovanje prehrane;
· Izobraževanje v šoli o sladkorni bolezni otroka in njegovih staršev;
· Izmerjena vadba;
· Psihološka pomoč.
Zdravljenje z drogami:
Insulinsko zdravljenje, ki upošteva individualno ciljno raven HvA1c bodisi v obliki večkratnih subkutanih injekcij (osnova / bolusna terapija) s stopnjo 0,5-0,75 e./kg / dan ali v obliki neprekinjenega subkutanega insulinskega infuzijskega insulina.
Seznam osnovnih zdravil (s 100% verjetnostjo uporabe):
Seznam dodatnih zdravil v sestavi patogenetske terapije (manj kot 100% verjetnost uporabe): ne.
Kirurški poseg: ne.
Nadaljnje upravljanje
Obiski endokrinologa:
· V prvih 3-6 mesecih po pojavu sladkorne bolezni - enkrat na mesec, nato - enkrat na 1 do 3 mesece;
Spremljanje:
· Nadzor NvA1s-1 enkrat v 3 mesecih;
· Ocena telesnega in spolnega razvoja;
· Pregledati mesta injiciranja insulina
· Merjenje krvnega tlaka;
· Ocena kakovosti samokontrole;
· Določitev SCF, MAU, pregleda fundusa enkrat na leto.
Kazalniki učinkovitosti zdravljenja:
· Doseganje individualne ciljne ravni HbA1c v krvi;
· Doseganje individualnih glikemičnih ciljev na tešče in postprandialu;
· Normalni telesni in spolni razvoj otroka;
· Neodvisnost in prisotnost motivacije za stalno samokontrolo;
· Pomanjkanje posebnih zapletov.
Zdravljenje (bolnišnica)
TAKTIKA OBDELAVE NA STACIONARNI RAVNI
Zdravljenje z insulinom je bodisi v obliki večkratnih subkutanih injekcij (bazično / bolusno zdravljenje) bodisi v obliki zdravljenja z insulinom s črpalko. Pri ketoacidozi II in III stopnje je hipoglikemična koma - hospitalizacija v enoti intenzivne nege.
Kartica za opazovanje bolnika, usmerjanje bolnika: ne.
Zdravljenje brez zdravil:
· Dietna številka 9;
· Splošni način, v težkem stanju I;
· Izobraževanje v šoli o sladkorni bolezni otroka in njegovih staršev;
· Izmerjena vadba;
· Psihološka pomoč.
Zdravljenje z drogami:
Zdravljenje z insulinom je bodisi v obliki večkratnih subkutanih injekcij (nstensed, osnovno / bolusno zdravljenje z insulinom) ali v obliki neprekinjenega subkutanega insulinskega infundiranja - insulinskega zdravljenja z insulinom.
Seznam osnovnih zdravil (s 100% verjetnostjo uporabe):
Kirurški poseg: ne.
Nadaljnje upravljanje:
Obiski endokrinologa:
· V prvih 3-6 mesecih po pojavu sladkorne bolezni - enkrat na mesec, nato - enkrat na 1-3 mesece;
Spremljanje:
· Nadzor NvA1s-1 enkrat v 3 mesecih;
· Ocena telesnega in spolnega razvoja;
· Pregledati mesta injiciranja insulina
· Merjenje krvnega tlaka;
· Ocena kakovosti samokontrole;
· Določitev SCF, MAU, pregleda fundusa enkrat na leto.
Kazalniki učinkovitosti zdravljenja:
· Doseganje individualne ciljne ravni HbA1c v krvi;
· Doseganje individualnih glikemičnih ciljev na tešče in postprandialu;
· Normalni telesni in spolni razvoj otroka;
· Neodvisnost in prisotnost motivacije za stalno samokontrolo;
· Pomanjkanje posebnih zapletov.
Hospitalizacija
INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJO Z NAVEDBO TIPA HOSPITALIZACIJE
Indikacije za načrtovano hospitalizacijo:
· Ponavljajoča hipoglikemična stanja, Somojijev sindrom, kronično dekompenzirano stanje.
Indikacije za nujno hospitalizacijo:
· Stanje dekompenzacije: ketoacidoza, hipoglikemična koma.
Informacije
Viri in literatura
- Zapisniki sej Skupne komisije za kakovost zdravstvenih storitev Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan, 2017
- 1) Osnove klinične diabetologije. Izobraževanje bolnikov, Almaty, 2011. 2) Soglasje o diagnozi in zdravljenju sladkorne bolezni, Almaty, 2016. 3) Zvezne klinične smernice za diagnozo in zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih in mladostnikih, 2013. 4) Klinični protokol za diagnozo in zdravljenje sladkorne bolezni Tip 1, 2014 5) Pediatrična endokrinologija. Atlas (uredil I. Dedov, VA Peterkova. - M: GEOTAR-Media, 2016 -240 str.). 6) Bazarbekova R.B. Priročnik za endokrinologijo otrok in mladostnikov - Almaty, 2014 -252 str. 7) Ameriško združenje za diabetes, otroci in mladostniki. 12. V standardih zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (dodatek 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Strokovni odbor Kanadske zveze za diabetološko združenje (2013). Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Sladkorna bolezen (tip 1 in tip 2) pri otrocih in mladih: diagnoza in upravljanje.NICE smernica [NG18]. Objavljeno: 26. avgust 2015. Zadnja posodobitev: november 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne, et al. Nemško združenje za diabetes: smernice za klinično prakso (2014) Diagnoza, Diabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck in Fran R. Cogen. Ambulantno zdravljenje otrok s sladkorno boleznijo tipa 1, J. PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344–357 12) Oddelek za ocenjevanje zdravstvene tehnologije v Maleziji (MaHTAS). Smernice za klinično prakso. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih adolescenti.Malaysian Pediatric Association.Malaysian Endokrini Metabolno društvo. Medicinska akademija Malezija. Ministrstvo za zdravje Malezije. Http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Praktični algoritmi v pediatrični endokrinologiji - Haifa, 2017, str.
Informacije
ORGANIZACIJSKI VIDIKI PROTOKOLA. T
Seznam razvijalcev:
1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - doktorica medicinskih znanosti, profesorica, vodja oddelka za endokrinologijo na Kazahstanski medicinski univerzi kontinuiranega izobraževanja JSC, predsednik RPO "Združenje endokrinologov Kazahstana";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - kandidat za medicinske vede, izredni profesor na oddelku za endokrinologijo Kazahstanske medicinske univerze za nadaljnje izobraževanje JSC, sekretar Združenja endokrinologov RPO v Kazahstanu;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Kandidat za medicinske vede, izredni profesor, vodja Oddelka za propedeutiko notranjih bolezni in klinične farmakologije RSE za REU "West Kazakhstan State Medical University M. Ospanov.
Navedba odsotnosti navzkrižja interesov: ne.
Ocenjevalec:
Akmaral Asylovna Nurbekova - doktorica medicinskih znanosti, profesorica Oddelka za terapijo №2 RSE na PVC "Kazahstanski medicinski univerzi. S. Asfendiyarov.
Navedba izrazov za revizijo protokola: revizija protokola po petih letih in / ali kadar se pojavijo nove metode diagnostike / zdravljenja z višjo stopnjo dokazov.