Koristi za diabetike v letu 2018-2019

Analize

Pri sladkorni bolezni katerekoli vrste potrebujejo endokrinološki bolniki draga zdravila in različne medicinske postopke. Glede na močno povečanje pojavnosti, država sprejema različne ukrepe za podporo bolnikom. Koristi za diabetike vam omogočajo prejemanje potrebnih zdravil, kot tudi brezplačno zdravljenje v ambulanti. Ni vsak bolnik obveščen o možnosti pridobitve socialne varnosti.

Ali imajo vsi diabetiki pravico do nadomestil? Ali je treba zaprositi za invalidnost? O tem še pogovorite.

Kakšne so koristi diabetes mellitus

Status diabetikov v Rusiji je precej sporno vprašanje, ki se med drugim redko omenja v medijih in na sestanku z endokrinologom.

Vendar pa je vsak pacient, ne glede na resnost bolezni, vrsto ali invalidnost, upravičen do dajatev za diabetike.

Te vključujejo:

Za raziskovanje v diagnostičnem centru se pacient izpusti iz študija ali dela na način, ki ga predpisuje zakon, za določeno časovno obdobje. Poleg študije jeter in ščitnice se lahko diabetik napoti na diagnozo živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema, organov vida.

Obisk vseh strokovnjakov in testiranje je popolnoma brezplačen za bolnika in vsi rezultati se pošljejo zdravniku.

Primer takšnega diagnostičnega centra je Endokrinološki center Medicinske akademije v Moskvi, ki se nahaja v metro postaji Akademicheskaya.

Poleg teh ukrepov socialne podpore so bolniki upravičeni do dodatnih ugodnosti, katerih narava je odvisna od vrste bolezni in njene resnosti.

Koristi za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1

Za bolnike, odvisne od insulina, je bil razvit poseben kompleks medicinske podpore, ki vključuje:

Zagotavljanje zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni in njenih učinkov.
Medicinski pripomočki za injiciranje, merjenje sladkorja in drugi postopki. Potrošni material se izračuna tako, da lahko bolnik analizira insulin vsaj 3-krat na dan.

Pacienti, ki se sami ne morejo spopasti z boleznijo, lahko računajo na pomoč socialnega delavca. Njegova naloga je, da bolniku služi doma.

Pogosto insulin-odvisna sladkorna bolezen vodi do invalidnosti, zato diabetiki tipa 1 dobijo pravico do vseh razpoložljivih ugodnosti za dani status.

Potrebujete strokovne nasvete o tem? Opišite svojo težavo in naši pravniki vas bodo kmalu kontaktirali.

Koristi za diabetes tipa 2

Za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 so zagotovljene naslednje koristi:

Ozdravljenje v sanatoriju Pacienti endokrinologa lahko računajo na socialno rehabilitacijo. Torej imajo bolniki možnost, da se učijo, spremenijo poklicno usmerjanje. Diabetiki druge vrste se s pomočjo regionalnih podpornih ukrepov ukvarjajo s športom in se ukvarjajo s športnimi tečaji v sanatoriju. Vozovnico lahko dobite v sanatoriju brez določene invalidnosti. Poleg brezplačnih kuponov se diabetiki povrnejo za:
- cesti;
- hrane
Brezplačna zdravila za zdravljenje zapletov sladkorne bolezni. Bolniku lahko predpišemo naslednje vrste zdravil: 1. Fosfolipide (zdravila, ki podpirajo normalno delovanje jeter).2. Zdravila, ki pomagajo trebušni slinavki (pankreatin).3. Vitamini in vitaminsko-mineralni kompleksi (tablete ali raztopine za injekcije).4. Zdravila za obnovitev motenih presnovnih procesov (zdravila izbere posamezni zdravnik s seznama brezplačnih zdravil).

5. Trombolitična zdravila (zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi) v tabletah in injekcijah.

6. Zdravila za srce (potrebna za normalizacijo delovanja srca).

8. Zdravila za zdravljenje hipertenzije.

Poleg tega se lahko bolnikom predpisujejo tudi druga zdravila (antihistaminiki, protimikrobna zdravila itd.), Potrebna za zdravljenje zapletov sladkorne bolezni.

Poleg zdravil za zniževanje sladkorja se diabetike zdravijo z dodatnimi zdravili.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 ne potrebujejo insulina, vendar so upravičeni do prejemanja glukometra in testnih trakov. Število testnih trakov je odvisno od tega, ali bolnik uporablja insulin ali ne:

za od insulina odvisne 3 dnevne testne trakove;
Če bolnik dnevno ne uporablja testnega inzulina.

Bolnikom, ki uporabljajo insulin, se dajejo injekcijske brizge v količini, ki je potrebna za vsakodnevno dajanje zdravila.

Kdo ima pravico do invalidnosti pri sladkorni bolezni

Spregovorimo o koristih, ki jih imajo diabetike kot invalidke.

Za pridobitev statusa invalidnosti se morate obrniti na specializirani zdravniški urad, ki je podrejen Ministrstvu za zdravje. Usmerjenost v pisarni izpisuje endokrinolog. In čeprav lečeči zdravnik ni upravičen zavrniti pacienta v takšni službi, če tega iz nekega razloga ni storil, lahko pacient sam odide na komisijo.

V skladu s splošnimi pravili, ki jih je določilo Ministrstvo za zdravje, je invalidnost 3 skupine, ki se razlikujejo po resnosti bolezni.

Razmislite o teh skupinah v zvezi s sladkorno boleznijo.

Invalidska skupina 1 je dodeljena bolnikom, ki so zaradi sladkorne bolezni popolnoma ali delno izgubili vid, imajo resne kardiovaskularne lezije, trpijo za motnjami živčnega sistema in imajo nepravilnosti v možganski skorji. Ta kategorija je pripisana bolnikom, ki so večkrat padli v komatna stanja. Tudi za prvo skupino so vključeni bolniki, ki ne morejo brez pomoči medicinske sestre.
Ti isti zapleti z manj izrazitimi znaki nam omogočajo, da bolnika pripišemo drugi kategoriji invalidnosti.
Kategorija 3 je dodeljena bolnikom z zmernimi ali blagimi simptomi bolezni.

Komisija odloči o dodelitvi kategorije. Osnova za odločitev je bolnikova zdravstvena anamneza, ki vključuje rezultate študij in drugih medicinskih dokumentov.

V primeru nesoglasja s sklepom predsedstva ima pacient pravico do pritožbe pri sodnih organih, da se pritoži na odločitev.

Status invalidnosti omogoča diabetikom, da prejemajo socialno invalidnost. Ugodnost je v bistvu neobvezna pokojnina, pravila za njen prejem in zneski plačil so določeni z ustreznim zveznim zakonom z dne 15.12.2001 N 166-FZ „O zagotavljanju državnih pokojnin v Ruski federaciji“.

Prenos za ogled in tiskanje

Koristi za invalide

Invalidne osebe s sladkorno boleznijo so upravičene do splošnih ugodnosti za vse invalide, ne glede na razloge za njihov status.

Katere ukrepe podpira država?

Dejavnosti sanacije zdravja.
Pomoč kvalificiranih strokovnjakov.
Informacijska podpora.
Ustvarjanje pogojev za socialno prilagajanje, zagotavljanje izobraževanja in dela.
Popusti za stanovanjske in komunalne storitve.
Dodatna gotovinska plačila.

Koristi za otroke s sladkorno boleznijo

V posebno kategorijo bolnikov razporediti otroke z diagnozo "sladkorne bolezni". Bolezen še posebej močno prizadene majhno telo, v primeru, da je odvisna od insulina, pa je ugotovljena invalidnost otroka. Pomembno je, da so starši obveščeni o ugodnostih države, kar omogoča zmanjšanje stroškov zdravljenja in rehabilitacije bolnega otroka.

Invalidnim otrokom se podelijo naslednje privilegije:

Starši bolnega otroka, mlajšega od 14 let, prejemajo denarna plačila v višini povprečne plače.

Starši ali skrbniki otroka imajo pravico do skrajšanja delovnega časa in dodatnih prostih dni. Starostna pokojnina za te osebe se dodeli pred predvidenim rokom.

Kako dobiti ugodnosti

Koristi za diabetike zagotavljajo izvršilni organi ob predložitvi posebnega dokumenta bolnikom. Dokument, ki vam omogoča, da prejmete pomoč od države, se izda bolniku za endokrinologa ali njegovemu zastopniku v centru za diabetologijo na kraju dejanskega prebivališča.

Kako dobiti zdravilo

Recept za brezplačna zdravila predpiše endokrinolog.

Da bi dobili recept, mora pacient počakati na rezultate vseh testov, ki so potrebni za vzpostavitev natančne diagnoze. Na podlagi opravljene raziskave zdravnik sestavi urnik za jemanje zdravil, določi odmerek.

V državni lekarni se bolniku dajejo zdravila strogo v količinah, predpisanih v receptu.

Praviloma zdravilo traja mesec ali več, potem pa se mora bolnik ponovno posvetovati z zdravnikom.

Endokrinolog nima pravice zavrniti pisanja recepta, če ima pacient diagnozo sladkorne bolezni na kartici. Če se je to zgodilo, se obrnite na glavnega zdravnika klinike ali na strokovnjake zdravstvenega oddelka.

Pravica do drugih oblik podpore, bodisi drog ali opreme za merjenje ravni sladkorja, ostane pri pacientu endokrinologa. Ti ukrepi imajo pravno podlago v obliki odloka Vlade Ruske federacije z dne 30.07.94 št. 890 in pisem Ministrstva za zdravje št. 489-VS.

Navedena zakonodaja določa, da morajo zdravstvene ustanove bolnikom in bolnikom zagotavljati zdravila in medicinske izdelke.

Prenos za ogled in tiskanje

Opustitev dajatev

Domneva se, da v primeru zavrnitve popolne socialne varnosti bolniki s sladkorno boleznijo pridobijo pravico do finančne podpore države. Zlasti govorimo o finančnem nadomestilu za neuporabljene kupone v zdravilišču.

V praksi znesek plačil ne gre v primerjavi s stroški počitka, zato je vredno zavrniti ugodnosti le v izjemnih primerih. Na primer, ko potovanje ni mogoče.

Opisujemo tipične načine reševanja pravnih vprašanj, vendar je vsak primer edinstven in zahteva individualno pravno pomoč.

Če želite hitro odpraviti težavo, vam priporočamo, da se obrnete na kvalificirane odvetnike na naši spletni strani.

Nedavne spremembe

Naši strokovnjaki spremljajo vse spremembe zakonodaje in vam zagotavljajo točne informacije.

Inzulin za diabetike brezplačno: kako ga dobiti in kdo ga potrebuje

Osebe, pri katerih je diagnosticirana sladkorna bolezen, morajo spremljati raven sladkorja v krvi skozi celotno življenjsko dobo, redno jemljejo zdravila za zniževanje sladkorja, ki jih je predpisal zdravnik, in injicirati insulin.

Da bi spremljali spremembo parametra glukoze v krvi, obstajajo posebne naprave za diabetike, s katerimi lahko bolniki opravljajo teste doma, ne da bi se vsakič obrnili na kliniko.

Medtem je cena merilnikov glukoze v krvi in potrošnega materiala za delovanje te naprave precej visoka. Zaradi tega imajo mnogi diabetiki vprašanje, ali lahko dobijo insulin in druga zdravila brezplačno, in komu naj se obrnejo?

Koristi za sladkorno bolezen

Vsi bolniki z diagnozo sladkorne bolezni samodejno spadajo v prednostno kategorijo. To pomeni, da so na podlagi državnih dajatev upravičeni do brezplačnega inzulina in drugih zdravil za zdravljenje bolezni.

Diabetiki s posebnimi potrebami lahko dobijo brezplačno vstopnico v ambulanto, ki je na voljo vsaka tri leta kot del celotnega socialnega paketa.

Bolniki z diagnozo diabetesa tipa 1 so upravičeni do:

Dobite brezplačne inzulinske in insulinske brizge;
Po potrebi opraviti hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi z namenom svetovanja;
Brezplačno t

V primeru prvega tipa sladkorne bolezni je pogosto predpisana invalidnost, zato je za diabetike s posebnimi potrebami uveden dodatni paket ugodnosti, ki vključuje potrebna zdravila.

V zvezi s tem, če zdravnik predpiše drago zdravilo, ki ni vključeno na seznam prednostnih zdravil, lahko bolnik vedno zahteva in prejme podobno zdravilo brezplačno. Več informacij o tem, kdo je upravičen do sladkorne bolezni, je na voljo na naši spletni strani.

Zdravila se dajejo strogo v skladu z zdravniškimi recepti, hkrati pa je treba v izdanem zdravniškem dokumentu predpisati potreben odmerek. Insulin in druga zdravila lahko dobite v lekarni mesec dni od datuma, navedenega v receptu.

Izjemoma se droge lahko dajo prej, če je v receptu nujna opomba. V tem primeru se prost insulin takoj odda, če je na voljo ali najkasneje v desetih dneh.

Psihotropna zdravila se dajejo brezplačno dva tedna. Recept za narkotične snovi je treba posodobiti vsakih pet dni.

Pri drugi vrsti sladkorne bolezni ima bolnik pravico do:

Sprostite potrebne droge za zniževanje glukoze. Za diabetike se izda recept z navedbo odmerka, na podlagi katerega se insulin ali zdravila izdajajo za en mesec.
Če je treba injicirati insulin, bolnik prejme brezplačen merilnik glukoze v krvi s potrošnim materialom v višini treh testnih trakov na dan.
Če insulin za diabetike ni potreben, lahko prejme tudi testne trakove brezplačno, vendar ga morate na lastne stroške kupiti sami. Izjema so bolniki z motnjami vida, katerim so naprave izdane pod ugodnejšimi pogoji.

Otroci in nosečnice lahko dobijo brezplačne inzulinske in insulinske brizge. Prav tako imajo pravico, da napravi za merjenje ravni sladkorja v krvi izdajo glukometer in potrošni material, vključno s peresom na brizgi.

Poleg tega se izdaja vstopnica za otroke v zdravilišče, ki lahko počiva samostojno ali v spremstvu staršev, katerih bivanje plačuje tudi država.

Potovanje do kraja počitka na kateri koli vrsti prevoza, vključno z vlakom in avtobusom, je brezplačno in vozovnice se izdajo takoj. Vključno s starši, ki skrbijo za bolnega otroka, mlajšega od 14 let, je treba prejemati nadomestilo v višini povprečne mesečne plače.

Če želite izkoristiti takšne ugodnosti, morate pridobiti od zdravnika v kraju stalnega prebivališča dokument, ki potrjuje prisotnost bolezni in pravico do pomoči od države.

Zavrnitev socialnega paketa

Če ni mogoče obiskati sanatorija ali ambulanta, lahko sladkorni bolnik prostovoljno zavrne predpisani medicinski socialni paket. Hkrati bo bolnik prejel finančno nadomestilo za neuporabo kupona.

Vendar pa je pomembno razumeti, da bo plačani znesek nesorazmerno majhen v primerjavi z dejanskimi življenjskimi stroški na območju počitka. Zato ljudje običajno zavrnejo socialni paket le, če iz nekega razloga dovoljenja ni mogoče uporabiti.

Pri pridobivanju prednostnih zdravil lahko diabetik kljub prostovoljni zavrnitvi prejme insulin in druge hipoglikemične droge. Enako velja za inzulinske brizge, merilnike glukoze v krvi in potrošni material za testiranje krvnega sladkorja.

Žal je danes stanje takšno, da se je veliko diabetikov odločilo izkoristiti možnost opustitve dajatev v prid prejemanju skromnih plačil kot odškodnino od države.

Bolnike najpogosteje motivira slabo zdravstveno stanje, zavračanje zdravljenja v sanatoriju. Vendar, če ste izračunali stroške dvotedenskega bivanja na kraju počitka, se izkaže, da bodo plačila 15-krat manj kot stroški polnopravnega potovanja za diabetike.

Zaradi nizkega življenjskega standarda mnogih bolnikov je treba zavrniti kakovostno zdravljenje v korist minimalne finančne pomoči.

Medtem pa ljudje ne upoštevajo vedno dejstva, da se lahko zdravstveno stanje po enem tednu močno poslabša in ne bo več možnosti za zdravljenje.

Prejemanje prednostnih zdravil

Brezplačna zdravila za zdravljenje bolezni na podlagi dajatev predpiše endokrinolog na podlagi diagnoze sladkorne bolezni. V ta namen bolnik opravi popoln pregled, opravi preiskave krvi in urina za glukozo. Po pridobitvi vseh rezultatov zdravnik izbere časovni razpored za dajanje in odmerjanje zdravila. Vse te informacije so navedene v receptu.

Zdravila se izdajajo brezplačno v vseh lekarnah državnega vzorca na podlagi predpisanega recepta, ki označuje potrebno količino zdravila. Praviloma se zdravila lahko pridobijo po mesecu.

Če želite ponovno izkoristiti ugodnosti in spet dobiti brezplačne droge, se obrnite tudi na endokrinologa. Ko potrdite diagnozo, bo zdravnik napisal drugi recept.

Če zdravnik noče predpisati koncesijskih zdravil, ki so na seznamu brezplačnih zdravil za diabetike, ima bolnik pravico, da se obrne na vodjo ali glavnega zdravnika zdravstvene ustanove. Vključno z rešitvijo vprašanja bo pomagalo v okrožnem oddelku ali Ministrstvu za zdravje.

Postopek za izdajo insulina

Zagotavljanje insulin-odvisnih bolnikov s sladkorno boleznijo z insulinom odvisnimi oblikami ureja Zvezni zakon Ruske federacije za sladkorno bolezen, ki ureja odnose, ki izhajajo iz organizacije in delovanja pravnih jamstev za zdravstvene in socialne storitve. Ta pravni akt je določal pravice diabetikov in obveznosti države, da te pravice uveljavljajo na ozemlju Ruske federacije.

Postopek za izdajo insulina potrebnim bolnikom, predstavljen v zveznem zakonu "o socialni pomoči", velja za Ruse kot tudi za državljane, ki stalno prebivajo v Ruski federaciji (ki imajo dovoljenje za prebivanje).

Člen 10, Temeljne pravice oseb s sladkorno boleznijo, Zveznega zakona o sladkorni bolezni določa, da so osebe z ugotovljeno diagnozo endokrinih bolezni v zdravstveni ustanovi zagotovljeno državno pravo, potrjeno z Ustavo Ruske federacije, zveznim zakonom in drugimi pravnimi akti o zdravstvenem varstvu bolnikov. Ta koncept vključuje razpoložljivost zdravljenja sladkorne bolezni, vključno s pravico do brezplačnega zagotavljanja insulina, izdajo samonadzora ravni glukoze, pa tudi inzulinske brizge, zdravila za zdravljenje s tem povezanih bolezni in razkužil.

Lekarne ponovno želijo zaslužiti za diabetike. Obstaja smiselna sodobna evropska droga, vendar o tem molčajo. To je.

Diabetiki s posebnimi potrebami prejemajo brezplačne droge v obliki dopolnilne podpore za droge, kar je določeno v zveznem zakonu št. 178 iz leta 1999. po odobrenem seznamu Ministrstva za zdravje o socialnem razvoju Rusije.

Postopek izdaje insulina bolnikom, ki niso del kategorije državljanov, registriranih v Zveznem registru, ureja uredba vlade z dne 30. julija 1994 št. 890 (spremenjena 14. februarja 2002).

Zagotavljanje insulina diabetikom

Izdajanje receptov za potrebna zdravila diabetikom, odvisnim od insulina, opravi endokrinolog v zdravstveni ustanovi v kraju registracije ali dejansko prebivališče (to je možno, če je bolnik napisal izjavo in jo priložil izbrani ambulanti na podlagi pravice do izbire zdravstvene ustanove, ki jo državljanu Ruske federacije dodeli država 1 - enkrat letno).

Postopek za izdajo recepta za brezplačna zdravila je naslednji:

Zdravniški recept za insulina izda endokrinolog vsak mesec na zdravniškem pregledu, po pregledu in v skladu z medicinskimi indikacijami za potek bolezni.
Zdravnik nima pravice pisati recepta nekaj mesecev vnaprej in sorodnik diabetesa. Ta postopek za izdajanje zdravil omogoča stalno spremljanje poteka zdravljenja z insulinom, prilagajanje količine in odmerka, ki je predpisan bolniku.
Mesečni znesek stroškov, ki jih zagotavlja Program za zagotavljanje diabetikov s hormonskimi zdravili, ni omejen, ampak ga nadzoruje QS in pooblaščeno farmacevtsko podjetje, ki s pomočjo individualnega osebnega računa upošteva vsa izdana zdravila. Ta postopek za izdajanje insulina lahko prepreči neracionalne stroške zdravil.
Zdravnik nima pravice zavrniti bolnika, ki je odvisen od insulina, v receptu, ki zagotavlja inzulin, in trdi, da njegovemu zdravstvenemu zavodu primanjkuje sredstev. Vsi finančni stroški za oskrbo z drogami pri bolnikih s sladkorno boleznijo ne krijejo klinike, ampak zvezni ali lokalni proračun.
Če se je pojavilo kontroverzno vprašanje, zdravnik pa je zavrnil izdajo recepta za izdajo zdravila, za katerega menite, da je potreben za zagotovitev izterjave, potem se lahko obrnete na upravo zdravstvene ustanove, kot tudi na SMO in TFOMS - v organizacijah, ki nadzorujejo veljavnost in točnost predpisov. ;
Insulin se izda v lekarnah, ki jih bo ob predložitvi obrazca na recept navedel lečeči zdravnik.

Sladkorno bolezen sem trpela že 31 let. Zdaj zdravo. Ampak, te kapsule so nedostopne za navadne ljudi, lekarne ne želijo, da bi jih prodali, ni donosno zanje.

Kako diabetiki dobijo zdravila in insulin brezplačno

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših bolezni na svetu. V Rusiji je stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni na tretjem mestu po pojavu raka in bolezni srca in ožilja. Število primerov se vsako leto poveča, invalidnost med pacienti pa posledično povečuje invalidnost, znatno zmanjšuje kakovost življenja in zgodnjo umrljivost bolnikov s sladkorno boleznijo.

V Rusiji je sladkorna bolezen priznana kot družbeno pomembna bolezen in vsako leto se za boj proti njemu dodeli ogromen denar. Bolnikom mora zagotoviti preferenčni insulin in druge pripravke, ki vsebujejo sladkor, testne trakove in injekcije za injekcije. Poleg tega ima vsak bolnik s sladkorno boleznijo pravico, da se zanaša na prednostne izlete v specializiran sanatorij za zdravljenje. Invalidne osebe od države prejemajo posebno pokojnino.

Pravni okvir, ki zagotavlja postopek za zagotavljanje preferencialnih zdravil in sorodnih zdravil za bolnike s sladkorno boleznijo, je opredeljen v Zveznem zakonu o socialni pomoči z dne 17. julija 1999 št. 178-FZ in vladni uredbi št. 890 z dne 30. julija 1999. Po njenem mnenju ne le državljani dobijo popuste. Ruske federacije, pa tudi osebe, ki imajo dovoljenje za prebivanje v Ruski federaciji. Glavne koristi za diabetike tipa 1 in 2 so zagotavljanje brezplačnih osnovnih zdravil in insulina.

Brezplačna zdravila in insulinski postopek

Da bi dobili brezplačen potreben insulin ali drugo antidiabetično zdravilo, je potrebno opraviti pregled pri endokrinologu na kliniki v kraju stalnega prebivališča. Na podlagi bolnikovih analiz strokovnjak napiše recept za zahtevani odmerek zdravila. Pomembno je vedeti, da endokrinolog vsak mesec izpiše recept za preferenčni insulin, ki mu ga osebno da bolnik. Zdravnik nima pravice napisati recepta z odmerkom zdravil, ki presega mesečno normo. Ali pišite recept prek interneta. To naredimo za natančno spremljanje zdravljenja bolnika in odmerkov zdravil, ki jih jemlje. In tudi zato, da bi preprečili zapravljanje drog. Odvisno od poteka bolezni in številnih povezanih dejavnikov se lahko odmerek zdravila spreminja glede na raven sladkorja v krvi.

Za pridobitev recepta za insulin mora bolnik imeti potni list, potrdilo o zavarovanju, zdravstveno zavarovanje, potrdilo invalidne osebe ali kateri koli drug dokument, ki bi potrdil pravico do uporabe prednostnega insulina. Prav tako morate imeti potrdilo pokojninskega sklada o odsotnosti opustitve državnih dajatev.

Zdravnik nima pravice zavrniti odvzema recepta pacientu za nujno nujno zdravilo s popustom. Preferencialne droge se financirajo neposredno iz državnega proračuna in trditev uprave, da zdravstvena ustanova ni dovolj zagotovljena, ni prepričljiva - država plača droge, ne klinike.

Insulin lahko dobite v lekarnah, s katerimi ima zdravstvena ustanova pogodbo. Njihov naslov bolniku zagotovi zdravnik, ki je napisal recept. Če bolnik zaradi različnih okoliščin ni imel časa, da bi obiskal zdravnika in je ostal brez recepta za insulin, ga lahko kupijo za denar v lekarni.

Veljavnost obrazca za zagotavljanje zdravil in insulina lahko traja od dveh tednov do enega meseca, kar je treba navesti v receptu. Če je potrebno, da pride bolnik na recept, lahko v lekarno pride zdravnik ali predstavnik bolnika z receptom na roki.

Kaj storiti, če je zavrnjen brezplačen insulin

Žal diabetiki nimajo vedno možnosti, da uveljavljajo svojo zakonsko pravico do nakupa prednostnega insulina. Najbolj neškodljiv razlog, zakaj bolnik ne more prejemati insulina, je njegova začasna odsotnost v lekarni. V tem primeru mora pacient v socialnem listu pisati farmacevtu številko dokumenta, ki daje pravico do brezplačnega inzulina. V desetih dneh po tem je treba zdravilo dati bolniku. Če to iz nekega razloga ni mogoče storiti, je uprava lekarne dolžna opozoriti bolnika in ga poslati v druge prodajalne.

Če ima lekarna vsa zdravila na recept, vendar jih ne želi dati brezplačno, se obrnite na obvezni sklad zdravstvenega zavarovanja, njegov regionalni oddelek. Gre za organizacijo, ki je dolžna spremljati spoštovanje pravic pacientov, vključno s sladkorno boleznijo, na področju zdravstvene oskrbe. Vedno je potrebno zahtevati pisno izdajo zavrnitve, v katerem je naveden razlog za zavrnitev, datum, podpis in žig organizacije. Takšne zasnove ni mogoče vedno pridobiti, vsaj zaradi dejstva, da vsi zaposleni nimajo pravice do shranjevanja in uporabe pečata in podrobnosti organizacije. Toda zahteva po pisni zavrnitvi praviloma vodi k hitremu reševanju spora in zagotavljanju potrebnih zdravil ali informacij o tem, kako jih dobiti drugam.

V primeru izgube recepta za insulin se morate čim prej vrniti k zdravniku, ki je napisal prejšnji recept. Zdravnik bo napisal novo obliko in prijavil izgubo farmacevtskemu podjetju. To je storjeno, da bi popolnoma odpravili nezakonito uporabo drog.

Če zdravnik sam pacientu zavrne izdajo recepta, se je treba posvetovati z glavnim zdravnikom za pojasnilo. Če je uprava klinike bolniku zavrnila recept, je treba zahtevati pisno zavrnitev. Prošnja je lahko ustna, vendar je bolje, da jo vložite v pisni obliki v dveh izvodih, pri čemer mora biti eden od njih označen z zdravstveno ustanovo vhodne korespondence. Zdravstvena ustanova se je dolžna odzvati v predpisanih rokih. Prav tako se morate obrniti na Zavod za obvezno zdravstveno zavarovanje z izjavo o neskladnosti zdravstvene ustanove s svojimi obveznostmi za zagotavljanje receptov za prednostna zdravila. Lahko se obrnete na Ministrstvo za zdravje ali organe socialne zaščite prebivalstva z zahtevo za razumevanje situacije. Vse pritožbe morajo biti pisne in vsaka kopija mora biti označena na registraciji korespondence institucije, v kateri je bila zahteva prejeta. Če v enem mesecu ni odgovora, je treba pritožbo poslati uradu tožilca, komisarju za človekove pravice z zahtevo, da se ustavi kršitev pravic bolnika s sladkorno boleznijo pri zagotavljanju prednostnega insulina.

Po zadnjih statističnih podatkih skoraj 300 milijonov ljudi trpi zaradi sladkorne bolezni v takšni ali drugačni obliki, od katerih je skoraj polovica bolnikov odvisna od insulina. To pomeni, da brez pravočasnega vnosa potrebnega odmerka insulina v telo lahko oseba začne nepopravljive strukturne spremembe v telesu, lahko je smrtna. Pri bolnikih z insulinom odvisno sladkorno boleznijo tipa 1 je vedno pomembno, da imate v primeru nepredvidenih situacij majhno količino insulina. Pomembno je, da strogo upoštevate prehrano, da se izognete nenadnim skokom v krvnem sladkorju. Potrebna telesna dejavnost. Mišice ne le gorijo presežek sladkorja, ampak tudi pomagajo izboljšati krvni obtok v okončinah, na območju, kjer obstaja tveganje za gangrenozne spremembe pri vseh bolnikih z diabetesom. Najstrožja disciplina in poznavanje njihovih pravic bo pomagala bolnikom z diabetesom, ki je odvisen od inzulina, pri odpravljanju bolezni in ohranjanju normalnega življenjskega standarda.

Postopek izdajanja insulina bolnikom s sladkorno boleznijo

Južno medregijsko združenje za diabetik, MP Galichaev. 30.01.2016

Pri zamenjavi insulina z enim trgovskim imenom na drugi strani z drugačnim trgovskim imenom (TN), vendar z istim mednarodnim nelastniškim imenom (INN), se mora diabetični bolnik z nestrinjanjem glede take nadomestitve opreti na naslednje argumente:

Običajno se pri zamenjavi z insulinom sklicuje na določbo „Odredba o predpisovanju in predpisovanju zdravil“ (Dodatek 1 k Odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje Rusije) z dne 20. decembra 2012 N 1175n Moskva), v skladu s katerim „Imenovanje in razreševanje zdravil“ zdravilo izvaja zdravstveni delavec pod mednarodnim nelastniškim imenom… “Vendar pa je v istem oddelku (p.3)„ Postopka... “določeno, da„ V primeru individualne nestrpnosti in (ali) iz zdravstvenih razlogov Dodeljevanje in predpisovanje zdravil, vključno s tistimi, ki niso vključeni v standarde zdravstvene oskrbe, poteka po blagovnih znamkah zdravstvene komisije medicinske organizacije. «.

Insulin se nanaša na zdravila iz življenjskih razlogov, in če je nadomeščen z insulinom z istim INN, vendar z drugačnim trgovskim imenom, je treba preučiti možnost takega prevoda brez ustreznega zdravniškega nadzora (glej dodatek k navodilu). 2, članek "Biološki. Položaj ruskega združenja endokrinologov. V W. Diabetes, 2014, št. 3, str. 121-122), ki menijo, da:" V praksi je stanje zamenjave enega insulina z drugim pri bolnikih sladkorna bolezen je v veliki meri odvisna od prisotnosti zdravila v bolnišnici. V zvezi s tem je pomembno poudariti, da lahko sprememba v biološkem proizvodu povzroči imunološko reakcijo na delu pacientovega telesa, v primeru zapoznelega in dolgotrajnega učinka njegove manifestacije pa je nemogoče ugotoviti, katero biološko zdravilo se uporablja za določanje ugotovljene, pogosto zelo hude, neželene reakcije. Prav tako je treba opozoriti, da trenutno zdravniki nimajo dovolj znanja o značilnostih uporabe bioloških proizvodov, zato dejstvo, da se učinkovitost zdravljenja z insulinom zmanjšuje s spremembo zdravila, pogosto ni ustrezno ovrednotena, zato se potrebna imunološka diagnoza ne izvede.

Poleg tega je treba opozoriti, da vprašanje dodelitve originalnih bioloških zdravil Svetovne zdravstvene organizacije in njihovih kopij enakih mednarodnih nelastniških imen še vedno ni nedvoumno razrešeno. Nesoglasja temeljijo na tem, prvič, na razlikah v metodah proizvodnje bioloških proizvodov in s tem na njihovi strukturi in lastnostih, in drugič, na tehnološkem napredku v farmacevtski industriji, kar vodi k dejstvu, da je prvotni biološki proizvod in njegova kopija sčasoma bolj se razlikujejo glede sestave nečistoč in pomožnih snovi. To bi lahko vodilo do pomembnih razlik v učinkovitosti zdravil, pa tudi do njihove imunogenosti.

Na splošno je mogoče trditi, da je zamenjava enega biološkega proizvoda z drugim brez klinične potrebe nezaželena in v nasprotju z osnovnimi načeli varovanja zdravja, določenimi v čl. 323-ФЗ „O osnoveh varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“, in sicer o jamstvih pravic državljanov na področju varovanja zdravja in prednostnih nalog bolnikov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe.

Tj verjetnost je visoka, in njena sodobna praktična endokrinologija ne more oceniti pojavnosti individualne nestrpnosti, zmanjšati terapevtski učinek insulina, ki je zdravilo predpisano iz zdravstvenih razlogov, kar pomeni, da lahko bolnik vztraja pri izvajanju insulinskega zdravljenja na zdravilih z dokazano terapevtsko učinkovitostjo. tj. s trgovskim imenom.

Na to ima pravico vztrajati in to potrjuje določba 6. odstavka. "Postopek predpisovanja in predpisovanja zdravil" (glej Dodatek 1 k Navodilom), po katerem je zdravstvenim delavcem prepovedano predpisovanje zdravil. vključno z brez medicinskih indikacij.

Hkrati lahko pacient zaprosi na podlagi 3. točke "postopka...", pa tudi na podlagi zveznega zakona št. "O varovanju zdravja državljanov Ruske federacije", ki razglaša, da je prednost kliničnih interesov zdravstvene ambulante, s sklepom o imenovanju bolnika. in izpisovanje insulina bo izvedeno z insulinom po trgovskih imenih, t.j. samo pogled s seznama z INN, ki potrjuje praktično učinkovitost terapevtskega ukrepa.

Hkrati, če zdravstvena ustanova, ki izvaja ambulantno zdravljenje bolnika in mu zagotavlja insulin, vztraja pri prehodu na drugo vrsto insulina, ima bolnik pravico zahtevati, da se ta prenos opravi bodisi v stacionarnih pogojih pod nadzorom endokrinologa ali v polikliničnih pogojih, z dnevnim nadzorom glikemije pod zdravnik, ki predpiše novo zdravilo, z individualno prilagoditvijo odmerka in dajanje priporočil za uporabo v skladu z zahtevami 17. točke "Postopek za predpisovanje...". navedbo odmerka, pogostost, čas sprejemne glede na spanje (zjutraj, zvečer) in njegovo trajanje.

Zato ima pacient v primeru prisilnega hitrega prehoda na novo vrsto insulina z drugačnim trgovskim imenom le v povezavi z dejstvom, da je zdravilo trenutno v bolnišnici, da bi preprečili morebitne negativne učinke njegove uporabe na zdravje, da ima pravico vztrajati pri ohranjanju zdravljenja. zdravljenje z insulinom na istem insulinu z istim trgovskim imenom, z dokazano učinkovitostjo, ali ima pravico zahtevati prenos pod nadzorom zdravnika, ambulantno, nabor samonadzornih orodij za ocenjevanje dinamike sprememb ravni glukoze v krvi, tedensko posvetovanje z endokrinologom z oceno o zapisanih kazalcih glikemije, ocena učinkovitosti inzulinske terapije z insulinom, pojav alergijskih učinkov itd.), oceno vrednosti glikiranih hemoglobina po treh mesecih.

Na tej podlagi lahko pacient zaprosi zdravniško komisijo, zdravstveno službo v kraju stalnega prebivališča in v odsotnosti pozitivne odločitve ter tožilstvo z naslednjo izjavo:

VZOREC

Rezident na:

Ali:

Rezident na:

IZJAVA

»O kršitvi pravice do izdajanja zdravil

zaradi zdravstvenih razlogov za trgovsko ime " t

I, Ivanov II,.......... G., živi ………………………, tel., Kdo je na ambulantnem zdravljenju v ambulanti “………………….” (Natančno pravno ime zdravstvena ustanova), sem bolnik s sladkorno boleznijo, kronična bolezen, pri kateri imam pravico do brezplačnih zdravil. Jaz sem invalid (če obstaja invalidska skupina), imam izkušnje z boleznimi........ let, z značilnostmi poteka bolezni (če sploh kakšno), ki se kažejo v diagnosticiranih zapletih sladkorne bolezni (navedite, iz katere anamneze, zadnje odpustitve po zdravljenju v bolnišnici).

Na podlagi najnovejših priporočil in bolnišničnega zdravljenja …………………………………………………… (navedite zdravstveno ustanovo) izbrani in imenovani, tj. iz zdravstvenih razlogov insulin (navedite vrsto, trgovsko ime, proizvajalca, mednarodno nelastniško ime, mesečni odmerek, odmerek, pogostost). Prepisali so mi insulin, ki sem ga dobil brezplačno na recept in mi dovolil, da dosežem zadovoljivo nadomestilo za sladkorno bolezen in zagotovim dobro počutje.

"....".......... 20... leta, ko sem se obrnil na svojo kliniko na zdravnika, ki mi je predpisal recept za naslednji odmerek insulina, ki sem ga prej predpisal................................. (ponovno navedite vrsto insulina, trgovsko ime ime). Moj zdravnik, …………………………………… (polno ime.), Mi je zavrnil pisanje recepta

prej mi je bil dodeljen insulin …………………………. ………………………….. (ponovno navesti vrsto insulina, trgovsko ime, mednarodno nelastniško ime), pri čemer se sklicuje na dejstvo, da je priporočeno in dodeljeno meni Nova vrsta insulina ……………………………. (navedite tip insulina, trgovsko ime, mednarodno nelastniško ime) ima isto mednarodno nelastniško ime, trenutno ima lekarna samo to vrsto insulina in se lahko namesto prejšnjega dodeli v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje Rusije). December 2012 N 1175n Moskva "O odobritvi postopka za predpisovanje in predpisovanje zdravil, kot tudi obrazce receptov za zdravila, vrstni red registracije teh zdravil Lanka, njihovo evidentiranje in shranjevanje, "Priloga N 1" red in ciljni predpisovanju zdravila ", ki nalaga pisanje drog medicinski delavec, predvsem mednarodno nelastniško ime.

Na žalost se bojim uporabiti drugo zdravilo in s tem se ne morem strinjati, ker je v skladu z izjavo vodilnih ruskih endokrinologov: "... sprememba v biološkem izdelku lahko povzroči imunološko reakcijo bolnikovega telesa, v primeru zapoznelega in dolgotrajnega učinka njegove manifestacije pa je težko določiti natančno, kateri od uporabljenih bioloških pripravkov je povzročil ugotovljeno, pogosto zelo hudo, neželeno reakcijo. Prav tako je treba opozoriti, da trenutno zdravniki nimajo dovolj znanja o značilnostih uporabe bioloških proizvodov, zato dejstvo, da se učinkovitost zdravljenja z insulinom zmanjšuje s spremembo zdravila, pogosto ni ustrezno ovrednotena, zato se potrebna imunološka diagnoza ne izvede.

Na splošno je mogoče trditi, da je zamenjava ene biološke droge z drugo brez klinične potrebe nezaželena in je v nasprotju z osnovnimi načeli varovanja zdravja, določenimi v čl. 323-ФЗ „O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“, in sicer o zagotavljanju pravic državljanov na področju varovanja zdravja in prednostne naloge bolnikovega interesa pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe (Biološki pripravki. Položaj Ruskega združenja endokrinologov. J. "Diabetes", 2013 (3): 121-122).

Tako lahko na podlagi izjave vodilnih ruskih endokrinologov menimo, da ima nova vrsta insulina, ki mi je dodeljena, čeprav ima isto mednarodno nelastniško ime, drugačen terapevtski učinek. V trenutnih razmerah mojega nujnega prenosa na uporabo se lahko šteje, da je imenovan brez ustreznih medicinskih indikacij. Tj imenovan brez ustreznega nadzora lečečega zdravnika, kar je v nasprotju z določbo 6 »Postopek za predpisovanje in predpisovanje zdravil« (Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje Rusije) z dne 20. decembra 2012 N 1175n Moskva »O odobritvi postopka za imenovanje in razrešitev zdravila, kot tudi obrazce receptov za zdravila, vrstni red registracije teh obrazcev, njihovo knjigovodstvo in shranjevanje “, Dodatek N 1), ki medicinskim delavcem prepoveduje predpisovanje zdravil bankomat v odsotnosti medicinskih indikacij.

Moje zaskrbljenost potrjuje tudi mnenje vodilnih ruskih endokrinologov, ki menijo, da takšna nujna sprememba zdravila iz enega trgovskega imena v zdravilo z drugim trgovskim imenom, vendar samo z INN, v tem primeru insulina, ni identična in je zato lahko povezana s tveganjem poslabšanja moje zdravje lahko povzroči neželene reakcije telesa na terapevtske učinke. In nizka ozaveščenost zdravnikov, ki jih opozarjajo strokovnjaki, o značilnostih uporabe bioloških zdravil jim ne omogoča, da pravilno oceni odnos zmanjšanja učinkovitosti zdravljenja z insulinom s spreminjanjem zdravila, ocenijo zakasnjeni in dolgoročni učinek nadomestitve zdravil, ustrezno ocenijo razmerje med možnim neželenim učinkom in zamenjavo zdravila.

Zdravnik, ki mi je predpisal insulin in predpisal recept, ki ga je vodil "predpisovanje in predpisovanje zdravil", ima vse razloge, ki kažejo na možno individualno nestrpnost in (ali) vodeno v dejstvu, da je insulin življenjsko nevarno zdravilo, skupaj s pacientom v zdravniško komisijo zdravstvene organizacije in po svoji odločitvi, da mi bo še naprej zagotavljala insulin z istim trgovskim imenom.

Ali pa mora iz varnostnih razlogov za moje zdravje opraviti prenos na novo vrsto insulina z zagotavljanjem dolgotrajnega zdravstvenega nadzora mojega zdravja, ko ga uporabljam. Da bi to naredili, moram zagotoviti možnost dnevnega spremljanja ravni sladkorja v krvi (vsaj trikrat na dan tri mesece, tedensko analizo dinamike glikemije s strani zdravnika, ki temelji na dnevniku samonadzora in laboratorijski analizi sladkorja v krvi, oceni sprememb v mojem splošnem stanju, skupaj ovrednotenje učinkovitosti zdravljenja z insulinom tri mesece na podlagi testa za določanje ravni glikiranega hemoglobina).

Na podlagi zgoraj navedenega in tudi z mnenjem vodilnih ruskih endokrinologov je zamenjava ene biološke droge z drugo brez klinične potrebe nezaželena in je v nasprotju z osnovnimi načeli varovanja zdravja, določenimi v čl. 323-ФЗ „O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“, in sicer o jamstvih pravic državljanov na področju varovanja zdravja in prednostne naloge bolnikovih interesov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe,

- Prosim vas, da prispevate k uresničevanju moje pravice, da prejmete potrebno zdravilo zame po trgovskem imenu, insulinu Postopki, ker zavrnitev izdaje recepta za insulin s trgovskim imenom krši in omejuje mojo pravico, zagotovljeno z Ustavo Ruske federacije, da se zagotovi učinkovita zdravstvena oskrba,

- ali zahteva od zdravstvene ustanove, da izvede takšen prevod z izvajanjem vseh standardov za izvajanje dolgotrajnega medicinskega opazovanja (vsaj 3-krat na dan za merjenje glikemije za tri mesece, tedensko analizo in oceno glikemije, ki jo opravi zdravnik, ki temelji na samonadzoru in laboratorijski analizi sladkorja v krvi;, oceni spremembo mojega splošnega stanja, s tem pa celovito oceni učinkovitost zdravljenja z insulinom tri mesece v skladu s testom za določanje ravni glikoziliranega hemoglobina).

Datum Podpis

Vlogi lahko priložite prijavo:

V okrajšavi "Postopek predpisovanja in predpisovanja zdravil" (Dodatek št. 1 k Odloku Ministrstva za zdravje Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje Rusije) z dne 20. decembra 2012 N 1175n Moskva.)
Članek "Biološke droge. Položaj ruskega združenja endokrinologov. (Javna organizacija Rusko združenje endokrinologov). "Diabetes", 2013 (3): 121-122).

Dodatek k navodilom 1

Nekateri odlomki

povezane s preskrbo z drogami pri bolnikih s sladkorno boleznijo, t

iz Odloka Ministrstva za zdravje Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje Rusije)

z dne 20. decembra 2012 N 1175n Moskva

“O odobritvi postopka za predpisovanje in predpisovanje zdravil, kot tudi oblike obrazcev na recept za zdravila, vrstni red registracije teh obrazcev, njihovo obračunavanje in shranjevanje” t

Objavljeno: 3. julij 2013 v "RG" - Zvezna izdaja številka 6118. Začetek veljavnosti: 1. julij 2013. Registriran pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 25. junija 2013, registrska št. 28883

V skladu s 16. členom 2. dela 14. člena Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-ФЗ „O načelih varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“ (Zbirka zakonov Ruske federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26 3442, 3446) in klavzule 5.2.179 Uredbe o Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, ki jo je odobrila Vlada Ruske federacije z dne 19. junija 2012 N 608 (Zbrana zakonodaja Ruske federacije 2012, N 26, čl. 3526), odredim:

postopek za predpisovanje in predpisovanje zdravil v skladu s Prilogo N 1;

oblike obrazcev na recept v skladu z Dodatkom N 2;

postopek za prijavo obrazcev za recept, njihovo obračunavanje in skladiščenje v skladu z Dodatkom N 3.

To naročilo začne veljati 1. julija 2013.

Minister V. Skvortsova

Dodatek št. 1 k Uredbi

Postopek predpisovanja in predpisovanja zdravil

Ta postopek ureja vprašanja predpisovanja in predpisovanja zdravil pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v zdravstvenih organizacijah, drugih organizacijah, ki nudijo zdravstveno oskrbo, in samostojnim podjetnikom, ki opravljajo zdravstvene dejavnosti (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena organizacija). [1]

Droge predpiše in predpiše zdravnik, bolničar, babica, če jim je zaupana pooblastila lečečega zdravnika na način, ki ga predpisuje Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 23. marca 2012 N 252n “O odobritvi postopka za dodelitev pomoči zdravniku, babici po glavi zdravstvena organizacija pri organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe in nujne zdravstvene oskrbe nekaterih funkcij zdravnika za neposredno oskrbo itinskoy skrb za bolnika v obdobju opazovanja in zdravljenja, vključno z namenom in uporabo drog, vključno s prepovedanimi drogami in psihotropnimi drogami "(registrirana pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 28. aprila 2012, prijava N 23971), samostojni podjetniki zdravstvene dejavnosti (v nadaljevanju - zdravstveni delavci).

Zdravstveni delavci napišejo recept za zdravila za podpis in navedejo svoj položaj.

Predpisovanje in predpisovanje zdravil izvaja zdravstveni delavec pod mednarodnim nepatentiranim imenom, v njegovi odsotnosti pa po imenu skupine. Če ni mednarodnega nelastniškega imena in skupine zdravil, zdravilo predpiše in razreši zdravnik po trgovskem imenu.

V primeru individualne nestrpnosti in (ali) iz zdravstvenih razlogov z odločbo zdravniške komisije zdravstvene organizacije predpisovanje in predpisovanje zdravil, vključno s tistimi, ki niso vključeni v standarde zdravstvene oskrbe, poteka po trgovskih imenih. Odločba zdravniške komisije zdravstvene organizacije je vpisana v zdravstveno kartoteko pacienta in v dnevnik zdravniške komisije.

Zdravstveni delavci dodelijo in predpišejo zdravila, ki jih proizvajajo in izdajajo lekarne (v nadaljevanju osebna zdravila).

Recept, izdan v nasprotju z zahtevami iz tega postopka, se šteje za neveljavno.
Podatki o predpisanem in predpisanem zdravilu (ime zdravila, enkratni odmerek, način in pogostnost dajanja ali dajanja zdravila, trajanje tečaja, razlog za predpisovanje zdravila) so navedeni v zdravniški kartici pacienta.
Recept za zdravilo je napisan na ime bolnika, za katerega je zdravilo namenjeno.
Recept za zdravilo lahko dobi bolnik ali njegov pravni zastopnik [2]. Dejstvo o izdaji recepta za zdravilo zakonitemu zastopniku je zabeleženo v bolnikovem zdravstvenem kartonu.

Prepovedano je pisanje receptov za zdravila:

6.1. zdravstveni delavci:

- brez medicinskih indikacij;

- za zdravila, ki niso registrirana v Ruski federaciji;

- za zdravila, ki se v skladu z navodili za uporabo v medicini uporabljajo samo v zdravstvenih organizacijah;

- za prepovedane droge in psihotropne snovi, navedene v II seznamu prepovedanih drog, psihotropnih snovi in njihovih predhodnih sestavin, ki so predmet nadzora v Ruski federaciji, ki jih je odobrila Vlada Ruske federacije z dne 30. junija 1998 N 681 [3] (v nadaljevanju: seznam), registrirane kot zdravila za zdravljenje odvisnosti od drog;

6.2. samostojni podjetniki, ki opravljajo zdravstvene dejavnosti za zdravila, ki vsebujejo mamila in psihotropne snovi iz seznamov II in III.

Predpisovanje zdravil se prepiše na recept na obrazcih N 148-1 / u-88, N 148-1 / u-04 (l), N 148-1 / u-06 (l) in N 107-1 / 1, odobreno s tem naročilom.

10. Obrazci na recept obrazca N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) so namenjeni predpisovanju zdravil državljanom, ki so upravičeni do brezplačnih zdravil ali prejemanja zdravil z znižanjem.

Pritožba zdravstvenega delavca na farmacevtskega delavca glede izdelave in izdajanja zdravila je napisana v latinščini.

Ustrezne kratice na recept so navedene v Dodatku N 3 tega postopka.

Ni dovoljeno zmanjšati imen sestavin, ki sestavljajo zdravilo, ki ne omogočajo določitve, kateri zdravilni pripravek je bil izpuščen.

Način uporabe zdravila je naveden z navedbo odmerka, pogostosti, časa sprejema glede na spanje (zjutraj, ponoči) in njegovega trajanja ter za zdravila, ki delujejo z živili, čas njihove porabe glede na vnos hrane (pred obroki, med obroki, po živila).

Če je potrebno, takoj ali nujno sprostitev zdravila bolniku v zgornjem delu zdravila nosi zapis "cito" (nujno) ali "statim" (takoj).

21. Recepti za zdravila, predpisana na recept na obrazcih N 148-1 / y-04 (l) in obrazcu N 148-1 / y-06 (l), veljajo en mesec od dneva razrešnice.

Predpisi za zdravila, predpisana na recept na obrazcih N 148-1 / y-04 (l) in obrazcu N 148-1 / y-06 (l), državljani, ki so dopolnili upokojitveno starost, invalidi prve skupine in invalidni otroci, so veljavni v v treh mesecih od datuma razrešnice.

Za zdravljenje kroničnih bolezni pri teh kategorijah državljanov je mogoče predpisati zdravila za zdravljenje do 3 mesecev.

Imenovanje zdravil pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v bolnišnici
Kadar je bolniku zagotovljena bolniška zdravstvena oskrba, predpisovanje zdravil opravi zdravstveni delavec posebej, razen v primerih iz prvega odstavka 25. člena tega postopka, brez recepta.
Usklajevanje predpisovanja zdravil z vodjo oddelka ali odgovornim dežurnim zdravnikom ali drugo osebo, pooblaščeno po odredbi glavnega zdravnika zdravstvene organizacije, in s kliničnim farmakologom, je potrebno v naslednjih primerih:

1) sočasno imenovanje petih ali več zdravil enemu bolniku;

2) predpisovanje zdravil, ki niso vključena v seznam vitalnih in esencialnih zdravil [4], za atipični potek bolezni, prisotnost zapletov osnovne bolezni in (ali) s tem povezanih bolezni, pri predpisovanju zdravil, značilnosti interakcije in združljivosti, v skladu z navodili za njihovo uporabo; uporaba povzroči zmanjšanje učinkovitosti in varnosti farmakoterapije in (ali) ustvarjanje potencialne nevarnosti za življenje in zdravje bolnika.

V teh primerih se predpisovanje zdravil vpiše v pacientovo zdravstveno kartoteko in potrdi s podpisom zdravnika in vodje oddelka (odgovorni dežurni zdravnik ali druga pooblaščena oseba).

Zdravnik zdravstvene organizacije, ki se nahaja v podeželskem naselju ali naselju, ki se nahaja na oddaljenih in težko dostopnih območjih, mora v primerih iz odstavka 25 tega postopka dajati zdravila posebej.

S sklepom zdravniške komisije se bolnikom predpišejo zdravila, ki niso vključena v seznam vitalnih in esencialnih zdravil, če jih zaradi zdravstvenih razlogov zamenjajo zaradi individualne nestrpnosti.

Odločba zdravniške komisije se vpiše v zdravniško kartoteko pacienta in v dnevnik zdravniške komisije.

V primerih pregleda in obravnavanja državljana v bolnišničnih pogojih kot del zagotavljanja zdravstvenih storitev na podlagi povračila stroškov na račun osebnih sredstev državljanov, sredstev pravnih oseb in drugih sredstev na podlagi pogodbe, vključno s pogodbo o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju [5], se mu lahko dodelijo zdravila niso vključene na seznam bistvenih in nujnih zdravil

III. Predpisovanje in predpisovanje zdravil pri zagotavljanju primarnega zdravstvenega varstva, nujne oskrbe in paliativne oskrbe

Pri zagotavljanju primarne zdravstvene oskrbe in paliativne oskrbe na izvenbolnišnični osnovi predpisovanje in predpisovanje zdravil opravi zdravnik v primeru značilne bolezni bolnika, ki temelji na resnosti in naravi bolezni.

Imenovanje in predpisovanje zdravil z odločbo zdravniške komisije pri zagotavljanju primarne zdravstvene oskrbe, paliativna oskrba v ambulantnem okolju se izvaja v naslednjih primerih:

1) sočasno imenovanje enega pacienta petih ali več zdravil za en dan ali več kot deset predmetov v enem mesecu;

2) predpisovanje zdravil za atipični potek bolezni, prisotnost zapletov osnovne bolezni in (ali) sočasne bolezni pri predpisovanju zdravil, katerih lastnosti in skladnost, v skladu z navodili za njihovo uporabo, vodijo do zmanjšanja učinkovitosti in varnosti farmakoterapije in (ali) ustvarjajo potencialno nevarnost. za življenje in zdravje bolnika;

Pri zagotavljanju nujne zdravstvene oskrbe zdravilo predpiše zdravstveni delavec terenske ambulantne ekipe, zdravnik zdravstvene organizacije pri zagotavljanju zdravstvene pomoči državljanom za bolezni, nesreče, poškodbe, zastrupitve in druga stanja, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Predpisovanje in predpisovanje zdravil državljanom, ki so upravičeni do brezplačnega zdravljenja ali do zdravil z znižanjem kot del zagotavljanja primarnega zdravstvenega varstva.

Predpisovanje in predpisovanje zdravil državljanom, ki imajo pravico do brezplačnega prejemanja zdravil ali prejemanja zdravil s popustom, ko prejmejo primarno zdravstveno oskrbo, opravi zdravstveni delavec v primeru značilnega poteka bolezni bolnika, glede na resnost in naravo bolezni v skladu z uveljavljenimi standardi. zdravstveno oskrbo, vključno z: t

1) določenim kategorijam državljanov, ki so upravičeni do državne socialne pomoči v obliki niza socialnih storitev v skladu s seznamom zdravil, odobrenim z odredbo št. 665 Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 18. septembra 2006 o odobritvi seznama zdravil, zdravnik na recept (bolničar) pri zagotavljanju dodatne brezplačne zdravstvene oskrbe določenim kategorijam državljanov, ki so upravičeni do državne socialne pomoči ( registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 27. septembra 2006, registracija N 8322), kakor je bil spremenjen s sklepom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 19. oktobra 2007 N 651 (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije dne 19. oktobra 2007, registracija N 10367 ), z dne 27. avgusta 2008 N 451n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 10. septembra 2008, prijava N 12254) z dne 1. decembra 2008 N 690n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 22. decembra 2008) 2008, registracija N 12917) z dne 23.12.2008 N 760n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 28. januarja 2009, prijava N 13195) z dne 10. novembra 2011 N 1340n (pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 13) November 2011, prijava N 22368);

2) za državljane, ki trpijo zaradi malignih novotvorb limfoidnega, hematopoetskega in sorodnega tkiva, hemofilije, cistične fibroze, hipofiznega nanizma, Gaucherjeve bolezni, multiple skleroze, pa tudi državljanov po presaditvi organov in (ali) tkiv, v skladu s seznamom centralno kupljenih zveznih sredstev proračun za droge, ki ga je odobrila vlada Ruske federacije;

3) državljanom, ki imajo pravico do brezplačnega prejemanja zdravil ali do prejemanja zdravil z znižanjem na račun proračunov subjektov Ruske federacije, v skladu s seznamom skupin prebivalstva in kategorij bolezni, za katere se izvenbolnišnično zdravljenje z zdravili in medicinskimi izdelki sprosti po predpisih zdravnika., in Seznam skupin prebivalstva, za katere se izdajajo ambulantno zdravljenje po predpisih zdravnikov s 50% popustom, ki ga odobrijo pojav ruske vlade z dne 30. julija 1994 z N 890 [6].

Pravica do pisanja receptov za zdravila državljanom, ki so upravičeni do brezplačnih zdravil ali prejemanju zdravil na popust, imajo tudi:

1) zdravstvenih delavcev, ki delajo v medicinski organizaciji s krajšim delovnim časom (v okviru svojih pristojnosti);

2) zdravstvene delavce stacionarnih ustanov socialnih služb in vzgojnih zavodov (ne glede na pripadnost oddelkov);

3) zdravstvene delavce zdravstvenih organizacij, ki zagotavljajo zdravstveno oskrbo v bolnišničnih pogojih, v primeru iz 29. člena tega postopka;

4) zdravstvene delavce zdravstvenih organizacij, ki zagotavljajo primarno zdravstveno varstvo v pristojnosti zveznih izvršnih organov ali izvršilnih organov subjektov Ruske federacije: t

a) za državljane, katerih stroške za brezplačno zagotavljanje zdravil v skladu z zakonodajo Ruske federacije krije zvezni proračun;

b) druge kategorije državljanov, katerih stroški za brezplačno zagotavljanje zdravil v skladu z zakonodajo Ruske federacije se krijejo na račun proračunov različnih ravni in obveznega zdravstvenega zavarovanja;

5) samostojni podjetniki, ki opravljajo zasebno zdravniško prakso in so vključeni v register zdravstvenih organizacij, ki delujejo na področju obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Ni dovoljeno pisati receptov za zdravila za zdravljenje državljanov, ki so upravičeni do brezplačnih zdravil ali do prejemanja drog s popustom, zdravstveni delavci zdravstvenih organizacij, zdravstvenih delavcev zdravstvenih organizacij, ki nudijo bolnišnično ali bolnišnično oskrbo, razen v primeru v odstavku 29 tega postopka.

Pri pisanju receptov za zdravila za zdravljenje državljanov, ki imajo pravico do brezplačnega prejemanja drog ali za pridobitev droge s popustom, je navedena telefonska številka, da lahko zaposleni v lekarniški organizaciji, če je potrebno, z zdravstvenim delavcem uskladi sinonimno nadomestitev zdravil.

Na recept obrazca N 148-1 / y-04 (l) in obrazca N 148-1 / y-06 (l) recept izda zdravstveni delavec v 3 izvodih, pri čemer dva izvoda pacient vloži v lekarniško organizacijo.

1Člen 2 Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O načelih varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbirka zakonov Ruske federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446).

2 V zvezi z osebo iz drugega odstavka 20. člena Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-ФЗ „O načelih varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“ (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, str. 3442, 3446).

3 Zasedanje zakonodaje Ruske federacije, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, N 8, čl. 663, N 47, čl. 4666; 2006, N 29, čl. 3253; 2007, N 28, čl. 3439; 2009, N 26, čl. 3183, N 52, čl. 6572; 2010, N 3, čl. 314, št. 2100, N 24, čl. 3035, N 28, čl. 3703, N 31, čl. 4271, N 45, čl. 5864, N 50, čl. 6696, čl. 6720; 2011, N 10, čl. 1390, N 12, čl. 1635, N 29, čl. 4466, čl. 4473, N 42, čl. 5921, N 51, čl. 7534; 2012, N 10, čl. 1232, N 11, čl. 1295, št. 2400, N 22, čl. 2864, N 37, čl. 5002, N 48, čl. 6686, N 49, čl. 6861.

4 Odlok vlade z dne 7. decembra 2011 N 2199-p (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2011, N 51, čl. 7544; 2012, N 32, čl. 4588).

5 Odlok Vlade Ruske federacije z dne 4. oktobra 2012 N 1006 “O odobritvi Pravilnika o zagotavljanju plačanih zdravstvenih storitev s strani zdravstvenih organizacij” (Zbirka zakonov Ruske federacije, 2012, N 41, čl. 5628).

6 Zasedanje zakonodaje Ruske federacije, 1994, N 15, čl. 1791; 1995, N 29, čl. 2806; 1998, št. 1, čl. 133, N 32, čl. 3917; 1999, N 14, čl. 1724, N 15, čl. 1824; 2000, N 39, čl. 3880; 2002, N 7, čl. 699.

Dodatek 2 k Navodilom

Biološki pripravki. Položaj ruskega združenja endokrinologov.

Javna organizacija Rusko združenje endokrinologov.

G. “Diabetes mellitus”, 2013 (3): 121-122.

Nekatera zdravila za zniževanje glukoze (vključno z inzulinom in analogi peptida, podobnimi glukagonu) so biološki proizvodi - skupina medicinskih izdelkov biološkega izvora. V tem pismu je predstavljeno uradno stališče ruskega združenja endokrinologov v zvezi s problemom zdravljenja bolnikov z biološkimi proizvodi, ki doslej ni bilo ustrezno izraženo v zakonski ureditvi kroženja zdravil v Ruski federaciji.

6. maja 2013 je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije uradno objavilo osnutek zveznega zakona o spremembah in dopolnitvah zveznega zakona “o kroženju zdravil” in 333.32.1. drugi del davčnega zakonika Ruske federacije. V tem predlogu zakona so bili poleg drugih pomembnih uvedb sprejeti odločilni koraki za reševanje velikega števila vprašanj o uporabi bioloških in biotehnoloških zdravil.

Na žalost problem zdravljenja bolnikov z biološkimi pripravki ni bil ustrezno izražen v zakonski ureditvi kroženja zdravil v Ruski federaciji. Ni bilo definicij bioloških zdravil; njihove kopije v obliki biosimilarjev; ni bilo dovolj jasnih meril za določitev možnosti predpisovanja enega biološkega zdravila namesto drugega, zlasti v primeru kronične ali celo vseživljenjske terapije.

Za biološke droge so bile te vrzeli v zakonodaji še posebej pomembne, saj so ta zdravila uvedena predvsem parenteralno, njihov obseg pa vpliva na številne hude kronične bolezni, vključno s tako skupno in družbeno pomembno boleznijo, kot je diabetes. Biološki pripravki se proizvajajo z uporabo živih celic ali organizmov in so kompleksne molekule ali makromolekularni kompleksi z visoko molekulsko maso. Za aktivne sestavine mnogih biopreparatur je opis njihove celotne strukture še vedno nepremagljiva naloga. Zato je zelo pomemben sistem za ekspresijo rekombinantne DNA proizvajalca (na primer bakterije ali kvasovke) in sistem za zagotavljanje stalnosti kakovosti vsake serije biološkega proizvoda (zlasti inzulina). To še posebej velja zaradi dejstva, da so biološki sistemi značilni funkcionalna in strukturna variabilnost, zato vsi proizvedeni biološki produkti v različnem obsegu kažejo izrazito variabilnost - mikroheterogenost, tudi v različnih serijah posameznega zdravila. Zato je ob upoštevanju tega dejavnika v okviru proizvodnje humanega insulina v različnih tovarnah istega proizvajalca obvezna primerjalna ocena različnih serij vsakega zdravila. Podoben postopek je treba nujno izvesti v primeru izboljšanja tehnološkega procesa ali zamenjave pomožnih snovi pri proizvodnji insulina.

Do leta 2010 je bilo v Ruski federaciji možno registrirati kopije pripravkov biološkega izvora, ti bioanaloge, le na podlagi njihove kvalitativne analize, brez izvedbe primerjalnih kliničnih preskušanj s sodelovanjem bolnikov, ki jih je priporočila Svetovna zdravstvena organizacija in priporočila Svetovne zdravstvene organizacije. Žal je do sedaj veliko biosimilarjev zabeleženo le na podlagi rezultatov farmakodinamičnih študij na omejenem številu zdravih prostovoljcev, kar vodi do pomanjkanja podatkov o imunološki varnosti biosimilarjev in pomanjkanju informacij o posledicah spreminjanja biološke terapije pri bolnikih.

V praksi je stanje zamenjave enega insulina z drugim pri bolnikih s sladkorno boleznijo v veliki meri odvisno od prisotnosti zdravila v bolnišnici. V zvezi s tem je pomembno poudariti, da lahko sprememba v biološkem proizvodu povzroči imunološko reakcijo na delu pacientovega telesa, v primeru zapoznelega in dolgotrajnega učinka njegove manifestacije pa je nemogoče ugotoviti, katero biološko zdravilo se uporablja za določanje ugotovljene, pogosto zelo hude, neželene reakcije. Prav tako je treba opozoriti, da trenutno zdravniki nimajo dovolj znanja o značilnostih uporabe bioloških proizvodov, zato dejstvo, da se učinkovitost zdravljenja z insulinom zmanjšuje s spremembo zdravila, pogosto ni ustrezno ovrednotena, zato se potrebna imunološka diagnoza ne izvede.

Ruska zakonodaja je naredila samo prve korake v zvezi z ureditvijo bioloških proizvodov. Uvedba ločene ureditve ravnanja z biološkimi proizvodi, vzpostavitev kompleksnih zahtev za določanje njihove učinkovitosti in varnosti za vsako indikacijo, izvajanje posebnih ukrepov za farmakovigilanco, zlasti glede dolgoročnega sledenja imunogenosti, oblikovanje baze podatkov o varnosti že kroženih in novonastalih bioloških proizvodov - po našem mnenju Samo tak pristop lahko služi kot osnova za odločanje o možnosti uporabe nekaterih bioloških dejavnikov v Rusiji. V zvezi z njihovo medsebojno zamenljivostjo.

Na splošno je mogoče trditi, da je zamenjava ene biološke droge z drugo brez klinične potrebe nezaželena in je v nasprotju z osnovnimi načeli varovanja zdravja, določenimi v čl. 323-ФЗ „O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“, in sicer o zagotavljanju pravic državljanov na področju varovanja zdravja in prednostnih interesov bolnika pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe.

Dedov Ivan Ivanovič - akademik Ruske akademije znanosti in Ruska akademija medicinskih znanosti, direktor Centra za endokrinološke raziskave FSBI, glavni specialist endokrinologa Ministrstva za zdravje Ruske federacije, predsednik javnega združenja Rusko združenje endokrinologov.

Shestakova Marina Vladimirovna - Dopisna članica RAMS, direktor Inštituta za sladkorno bolezen Endocrinological Research Centre FSBI.

Melnichenko Galina Afanasyevna - Akademik RAMS, direktor Inštituta za klinično endokrinologijo, FSBI Endocrinological Research Center.

Ametov Alexander Sergeevich - prof., Vodja. Oddelek za endokrinologijo in diabetologijo GBOU SPE Ruska medicinska akademija podiplomskega izobraževanja.

Antsiferov Mihail Borisovič - prof., Glavni endokrinolog iz oddelka za zdravstvo v Moskvi, glavni doktor mestnega endokrinološkega dispanzera.

Biryukova Elena Valerievna - prof. Katedre za endokrinologijo in diabetologijo, Moskovska državna medicina in zobozdravstvo z imenom A.I. Evdokimova.

Valeeva Farida Vadutovna - prof. Oddelek za bolnišnično terapijo s tečajem endokrinologije, Državna medicinska univerza v Kazanu.

Vikulova Olga Konstantinovna - kandidatka za medicinske vede, višji raziskovalec ločevanje diabetične nefropatije in hemodialize Endocrinological Research Center FSBI.

Galstyan Gagik Radikovich - prof., Vodja. Oddelek za diabetično stopalo Endocrinological Research Center FSBI.

Demidova Tatyana Yulyevna - prof. Oddelek za endokrinologijo in diabetologijo GBOU SPE Ruska medicinska akademija podiplomskega izobraževanja.

Dogadin Sergej Anatolijevič - prof. Oddelek za interno medicino številka 2 s tečajem podiplomskega izobraževanja GBOU VPO Krasnoyarsk State Medical University. VF Voyno-Yasenetsky, glava. Endokrinološki center Regionalne klinične bolnišnice, Ch. Endocrinologist Ministrstva za zdravje Krasnoyarsk Territory.

Zilov Aleksej Vadimovič - kandidat za medicinske vede, izredni profesor na oddelku za endokrinologijo, prva moskovska državna medicinska univerza. I.M. Sechenov.

Mayorov Alexander Yuryevich - dr. Oddelek za usposabljanje in obdelavo programske opreme Endocrinological Research Center FSBI.

Mkrtumyan Ashot Musailovich - prof. Glava Oddelek za endokrinologijo in diabetologijo, Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo z imenom A.I. Evdokimova.

Halimov Yuriy Shovkatovich - prof., Glavni terapevt Ministrstva za obrambo Ruske federacije, vodja. Oddelek za vojaško terensko terapijo FGK HEU VPO Vojno medicinska akademija. S.M. Kirov, ch. Samostojni endokrinolog St. Petersburg.

Rusko združenje endokrinologov Moskva, ul. Dm Ulyanova, 11 E-mail: Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Za ogled morate imeti omogočen javascript.

Dodatek 3 k Navodilom

Zvezni zakon Ruske federacije z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O načelih varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji"

V primeru neskladnosti s predpisi o varovanju zdravja, ki jih vsebujejo drugi zvezni zakoni, drugi zakonodajni akti Ruske federacije, zakoni in drugi regulativni akti subjektov Ruske federacije, določbe tega zveznega zakona, določbe tega zveznega zakona

Poglavje 4. Osnovna načela zdravja

Osnovna načela zdravstvenega varstva so:

1) spoštovanje pravic državljanov na področju varovanja zdravja in zagotavljanje državnih jamstev v zvezi s temi pravicami;

2) prednost bolnikovih interesov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe;

3) prednost zdravja otrok;

4) socialna varnost državljanov v primeru izgube zdravja;

5) odgovornost državnih in lokalnih oblasti, uradnikov organizacij za zagotavljanje pravic državljanov na področju varovanja zdravja;

6) razpoložljivost in kakovost zdravstvene oskrbe;

7) nedopustnosti zavrnitve zdravstvene oskrbe;

8) prednostna naloga preprečevanja na področju zdravstvenega varstva;

9) spoštovanje medicinske tajnosti.

5. spoštovanje pravic državljanov na področju varovanja zdravja in zagotavljanje državnih jamstev v zvezi s temi pravicami

Dejavnosti zdravstvenega varstva je treba izvajati na podlagi priznavanja, spoštovanja in varstva pravic državljanov ter v skladu s splošno sprejetimi načeli in normami mednarodnega prava.

Država zagotavlja državljanom zdravstveno varstvo ne glede na spol, raso, starost, narodnost, jezik, prisotnost bolezni, stanje, izvor, premoženje in uradni status, kraj bivanja, odnos do vere, prepričanja, članstvo v javnih združenjih in druge okoliščine.