Polinevropatija: etiologija, razvrstitev in vzroki bolezni

• Izdelki

Skupino bolezni, ki jo spremljajo napake v delovanju perifernega živčnega sistema, kot tudi posamezna živčna vlakna v človeškem telesu, imenujemo polinevropatija. Vzroki bolezni so lahko zelo različni.

Dejavniki, ki izzovejo nastanek patologije, najprej povzročijo draženje in poškodbe živcev, šele nato - napake pri njihovem delovanju. V spremstvu bolezni različnih manifestacij: kršitev občutljivosti, paraliza, motnje v delovanju spodnjih in zgornjih okončin, simetrično zmanjšanje delovanja mišic, poslabšanje krvnega obtoka. Znaki in resnost njihove manifestacije je odvisna od vrste patološkega stanja.

Pogosto polineuropatija ne prinaša le neugodja za pacientovo življenje, ampak tudi trpljenje. Terapija bolezni je dolgotrajna, potek pa napreduje. V nekaterih primerih patologija postane kronična. Najpogosteje bolezen prizadene spodnji del telesa.

Pozen dostop do zdravnika in pomanjkanje zdravljenja lahko povzročita invalidnost. Ugodna je napoved za ljudi, ki so se obrnili k specialistu pravočasno (v začetnih fazah) in začeli zdravljenje. Na žalost to ne velja za bolnike s kronično obliko, saj je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen. Vse, kar je mogoče storiti, je zmanjšati resnost patologije.

Zdravljenje bolezni je dolgotrajno in zahtevno. Najpogosteje predpisana uporaba je masaža, gimnastika (fizikalna terapija), fizioterapija in zdravila. Ne bi smeli poskušati zdraviti bolezni sami, je polna razvoja zapletov.

Kaj izzove nastanek patologije

Obstaja veliko vzrokov in dejavnikov, ki prispevajo k razvoju polinevropatije.

Pojav resne bolezni lahko sproži:

• presnovne motnje;
• infekcijski procesi, zlasti HIV;
• zastrupitev telesa (zastrupitev telesa z alkoholi, kemičnimi ali strupenimi snovmi, plini);
• prisotnost kroničnih bolezni: davica, diabetes;
• sistemske bolezni;
• dolgotrajnega ali nenadzorovanega vnosa nekaterih zdravil;
• zloraba alkohola;
• genetska predispozicija;
• znižanje zaščitnih lastnosti telesa;
• prisotnost tumorskih procesov;
• pomanjkanje vitamina;
• disfunkcija endokrinih žlez;
• motnje v delovanju jeter, ledvic in sečil;
• vnetje v NVD (periferna živčna vlakna).

Razvrstitev

Glede na mehanizem poškodbe se razlikujejo takšne vrste patologije.

1. Axonal Zanjo je značilna napaka v živčnem stebru. Patologija je počasna, vendar zelo zahtevna. Terapija, kot tudi okrevanje je dolga.
2. Demielinacija. Razvija se zaradi razgradnje beljakovin, ovijanja živcev in odgovornega za vodenje impulzov.
3. Nevropatsko. Značilna je poškodba živčnih teles.
4. Polineuropatija spodnjih okončin.
5. Alkoholna nevropatija.
6. Difterija.
7. Diabetična.

Glede na prevladujočo lezijo se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

1. Motor. Zanj je značilna šibkost mišic, ki se razteza od spodaj navzgor, krči. Ta vrsta patologije, v odsotnosti terapije ali nepismenega pristopa k zdravljenju, je polna izgube sposobnosti za izvajanje gibov.
2. Senzorično. Zanj je značilna bolečina v luščenju, občutno povečanje občutljivosti tudi pri rahlem dotiku stopala.
3. Senzomotor. Spremlja se zmanjšanje občutljivosti in motorične aktivnosti mišic.
4. Vegetativno. Zanj so značilne motnje v delovanju notranjih organov v ozadju vnetnega procesa na živcih. Spremlja se povečano znojenje, motnje urina in impotenca.
5. Mešano Za to vrsto so značilne manifestacije vseh drugih.

Ob upoštevanju poškodb celičnih struktur živčnih vlaken (sestavljenih iz aksonov in mielinskih ovojev, ki zavirajo aksone) obstajajo take sorte:

• Axonal Zanj je značilen počasen potek in razvoj, kršitev VNV (vegetativna živčna vlakna), hitra atrofija mišičnih struktur. Porazdelitev poškodb vlaken iz distalnega dela.
• Uničenje mielinskih ovojnic spremlja hitro napredovanje. Prišlo je do poškodb motornih in senzoričnih vlaken. Poškodovani so tudi distalni in proksimalni odseki.

Patologija je glede na lokacijo distalno - značilna je lezij spodnjih okončin, najbolj oddaljena in proksimalna, z lezijami, ki so lokalizirane višje.

Ob upoštevanju dejavnikov in vzrokov nastanka je bolezen lahko:

1. Idiopatska. Pojav bolezni je posledica zmanjšanja zaščitnih lastnosti organizma.
2. Dedno.
3. Dysmetabolic. Pojavi se zaradi presnovnih motenj.
4. Strupeno. Glavni razlog je vdor kemikalij in strupenih snovi v telo.
5. Post-infekcijske. Razvoj bolezni povzročajo infekcijski procesi, ki se pojavljajo v telesu.
6. Paraneoplastični. Pojavi se na ozadju onkoloških patologij.
7. Alkoholni.
8. Traumatično.
9. Alergično.
10. Vnetna.

Nevropatija je lahko:

• primarno (to vključuje dedne in idiopatske vrste).
• sekundarna (patologija, ki se razvije zaradi zastrupitve, presnovnih motenj in prisotnosti nalezljivih bolezni).

Odvisno od narave toka se te oblike nevropatije razlikujejo:

1. Ostrum. Odlikuje ga progresivni potek (v približno treh dneh). Zdravljenje traja dva do tri tedne.
2. Subakutna. Razvija se v nekaj tednih. Terapija je dolga, traja več mesecev.
3. Kronična. Razlikuje se po počasnem napredovanju (od šestih mesecev). Trajanje zdravljenja je individualno za vsakega bolnika.

Polineuropatija spodnjih okončin: simptomi, zapleti in diagnoza

Dejavniki in vzroki, ki povzročajo začetek bolezni, najprej prizadenejo živčna vlakna in šele nato povzročijo kršitev njihovega dela.

Ne glede na vrsto, polineuropatija spodnjih okončin praviloma spremlja pojav:

• šibkost v mišicah nog;
• odrevenelost nog;
• edem;
• izstrelitev bolečine;
• povečanje ali zmanjšanje občutljivosti;
• nestabilen nestalni hod;
• palpitacije srca;
• hitra utrujenost;
• slabost;
• tresenje in krči;
• povečano znojenje;
• občutki;
• slabost;
• predzavestna stanja.

Demijelinacijske polinevropatije spremlja odebelitev živcev (s kroničnim potekom), slabost distalnih nog, pareza. Za aksonalne nevropatije so značilne občutljive motnje in avtonomne motnje. Zdravljenje začetnih stopenj polinevropatije spodnjih okončin ni težko.

V zgodnjih fazah je možno odstraniti patologijo z uporabo zdravil, vključno z mazili, masažo, telesno vadbo in fizioterapijo. Glavna stvar je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Pozne faze je težje zdraviti, če pa naredite vse, kar zdravnik pravi in ​​uporabite metode in sredstva, ki so jim predpisana, bo napoved ugodna.

Zapleti

Pomanjkanje zdravljenja, samozdravljenje je polno razvoja zapletov.

Polineuropatija spodnjih okončin lahko povzroči:

• napake v dihalnih procesih;
• motnje gibanja;
• invalidnosti;
• srčna smrt.

Diagnosticiranje

Zdravnik, da bi postavil diagnozo "polineuropatija spodnjih okončin" poleg ankete, zbiranja pritožb in fizičnega pregleda, bo določil:

• biopsija;
• Ultrazvok notranjih organov;
• testi cerebrospinalne tekočine;
• krvne preiskave;
• proučevanje refleksov in njihove hitrosti;
• radiografijo.

Diabetična polinevropatija: značilnosti zdravljenja bolezni in metode preprečevanja

Taktika terapije, trajanje tečaja bo odvisna od posameznih značilnosti bolnika, stopnje patologije, resnosti simptomov. Predpiše zdravljenje bolezni lahko le zdravnik. Ne zdravite se sami, je poln kritičnih posledic.

Celovita, pravočasna in ustrezna terapija bo pripomogla k zdravljenju bolezni in preprečila razvoj zapletov.

Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju vrste bolezni:

1. Če je diagnoza diabetična polinevropatija (glavni vzrok poškodbe živčnih vlaken je prisotnost sladkorne bolezni), je treba zdravljenje začeti z normalizacijo ravni sladkorja. To patološko stanje pripisujemo zapletom sladkorne bolezni. Zanj je značilna poškodba živčnega sistema. Gre za počasi napredujočo bolezen, pri razvoju katere je popolna izguba učinkovitosti. Bolezen spremljajo hudi simptomi: konvulzije, omotica, urinska inkontinenca, razburjena blata, povešena koža in mišice obraza, zamegljen vid, motnje govora in refleksi požiranja.
2. Za zdravljenje alkoholne nevropatije, morate opustiti uporabo alkohola in alkohola, ki vsebujejo sredstva.
3. Za ozdravitev strupene oblike je treba ustaviti stik s kemičnimi in strupenimi snovmi.
4. Za zdravljenje infekcijske oblike pa so predpisani protimikrobna zdravila in težko pitje.

Praktično za vse vrste bolezni, vključno s diabetično polinevropatijo, se predpisujejo uporaba sredstev proti bolečinam, čiščenje krvi, hormonska terapija in vitaminska terapija.

Zdravljenje z drogami

Samo zdravnik lahko predpiše zdravila za zdravljenje diabetične polinevropatije ali katere koli druge oblike.

Pogosto je predpisana uporaba naslednjih zdravil:

• Metilprednizolon. Predpiše se za hudo bolezen.
• Analgin in Tramadol. Prispevajte k odpravi bolečine.
• Vazonata, Trintala, pentoksifilin. Ta sredstva pomagajo izboljšati krvni obtok.
• Vitamini, zlasti skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispevati k izboljšanju postopka pridobivanja tkivnih hranil.

Zdravi se tudi diabetična polinevropatija kot tudi katera koli druga vrsta patologije, težka in dolga. Če je bolnik vzel vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, je upošteval vsa priporočila in nasvete, zaradi česar se je znebil patologije ali če je kronična oblika, bo izginila in zmanjšala simptome.

Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin: uporaba fizioterapije, vadbene terapije, preventiva

Zdravljenje patologije mora biti celovito in dobro napisano. Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin poleg uporabe zdravil vključuje tudi uporabo fizioterapije, gimnastike, masaže.

Fizioterapija

Uporaba metod fizioterapije bo pomagala izboljšati stanje, normalizirati zdravje in normalizirati motorične funkcije. Fizioterapevtsko zdravljenje nevropatije spodnjih okončin se izvaja v kombinaciji z zdravili (če je to začetna faza) ali po (če je kronična ali dedna oblika).

Glavna stvar je razumeti, da je sam proces zelo dolg. Ne čakajte na hitre rezultate. Med fizioterapevtskimi metodami je najpogosteje predpisana uporaba: masaža, posredni učinki na organe, stimulacija živcev z električnimi napravami, vplivi magnetnega polja na sistem PN (periferni živčni sistem).

Če se je bolezen razvila v ozadju alkoholne ali strupene lezije, je za zdravljenje nevropatije spodnjih okončin predpisano čiščenje krvi.

Obvezna za zdravljenje nevropatije spodnjih okončin predpisuje uporabo fizikalne terapije.

Vadbena terapija prispeva k:

• vzdrževanje mišičnega tonusa;
• normalizacija krvnega obtoka;
• okrevanje mišic.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj takšne bolezni, strokovnjaki priporočajo:

• zavrne uživanje alkohola;
• odstraniti stik s kemikalijami ali ga zmanjšati;
• ne jemljite nobenih zdravil brez vednosti in predpisovanja zdravnika;
• zdravljenje hkratnih in kroničnih patologij v času;
• pravilno jesti, obogatiti prehrano z obogatenimi živili;
• športne igre;
• spremljanje ravni glukoze v krvi.

Poleg tega morajo osebe, ki so v stiku s strupenimi snovmi in kemikalijami, uporabljati zaščitno opremo. Polinevropatija je resna patologija, ki zahteva pravilno in pravočasno zdravljenje. Če se zdravljenje začne pravočasno, ko se pojavijo prvi alarmni simptomi, bo napoved ugodna. Neupoštevanje istih simptomov, kot tudi samozdravljenje ali popolna odsotnost terapije je polna resnih posledic, vključno z razvojem zapletov.

Polinevropatija spodnjih okončin: zdravljenje, zdravila

Polineuropatija spodnjih okončin je pogost človeški problem. Mnogi ljudje poznajo občutek hladnosti, hladnih stopal, otrplost in plazenje po nogah, krče v telečkih mišicah. In vse to ni nič drugega kot manifestacija polinevropatije spodnjih okončin. In na žalost, ne vedno, s temi simptomi, oseba išče zdravniško pomoč. Medtem polinevropatija ne spi in napreduje počasi. Mišice se postopoma slabijo, hodi je motena, pojavljajo se trofične spremembe kože. V tej fazi postane bolezen težje premagati, vendar še vedno možna. Glavni poudarek pri zdravljenju tega stanja je, da se moderna medicina osredotoča na zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapevtskimi tehnikami. V tem članku bomo govorili o zdravilih, ki lahko odpravijo ali zmanjšajo simptome polinevropatije spodnjih okončin.

Zdravljenje polinevropatije je v mnogih pogledih odvisno od neposrednega vzroka bolezni. Na primer, če je vzrok zloraba alkohola, potem morate najprej popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač. Če je osnova za bolezen sladkorna bolezen, je treba raven sladkorja v krvi znižati na normalno. Če je polineuropatija svinca, morate prekiniti stik s svincem in tako naprej. Ker pa pri različnih vrstah polinevropatije obstajajo podobni patološki procesi v samih živčnih vlaknih, obstaja tudi splošen pristop k zdravljenju tega stanja. Ta pristop temelji na dejstvu, da pri polinevropatiji spodnjih okončin najdaljši živčni telesi trpijo zaradi škodljivih dejavnikov in da se uniči zunanji ovoj živčnega vlakna ali njegovo notranje jedro, akson. Za odpravo simptomov polinevropatije je potrebno obnoviti strukturo živčnih vlaken, izboljšati njeno oskrbo s krvjo. Če želite to narediti, uporabite različne droge. Glede na pripadnost določeni kemični skupini ali na smer njihovega delovanja je običajno, da droge razdelimo v več skupin:

• presnovne droge;
• sredstva, ki vplivajo na krvni obtok;
• vitamini;
• zdravila proti bolečinam;
• pomeni izboljšanje delovanja živčnih impulzov.

Spoznajmo se z vsako skupino zdravil podrobneje.

Sredstva za presnovo in pretok krvi

Te skupine zdravil so med najpomembnejšimi pri zdravljenju polinevropatije. In v večini primerov mehanizem delovanja posameznega zdravila ni omejen le na, na primer, presnovni učinek. Skoraj vedno drog deluje istočasno v več smereh: »bori se« s prostimi radikali, izboljšuje prehrano živčnih vlaken in spodbuja pretok krvi v območju poškodovanega živca in pospešuje zdravljenje. Zaradi takšnega večplastnega učinka, kot pravijo, niti dva, ampak več ptic z enim kamnom se ubije z enim strelom! Vendar pa obstajajo tudi pasti. Ni vse presnovne droge učinkovite pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Za zdravila, katerih učinek zmanjševanja je najbolj raziskan, so pripravki Thioctic acid, Actovegin, Instenon. V zadnjem času se za isti namen vedno pogosteje uporabljajo cerebrolizin, citokrom C, meksidol in citoflavin, kalcijev pantotenat. Ponavadi se daje prednost posameznemu zdravilu (izbira temelji na pravem vzroku polinevropatije spodnjih okončin). Na primer, pri diabetični polinevropatiji je tioktična kislina glavni rvač, Actovegin je prednosten v primeru obliterirne ateroskleroze posode spodnjih okončin. Pri imenovanju katerega koli presnovnega zdravila morate upoštevati pogoje uporabe, saj je okrevanje živčnih vlaken dolgotrajen proces. Zato je treba v večini primerov zdravilo jemati dolgo časa, vsaj 1 mesec, pogosteje in dlje. Zdaj pa poglejmo podrobneje o vsaki od zdravil.

Tioktična kislina je močan antioksidant, njen učinek pri zdravljenju polinevropatije je priznan po vsem svetu. Zdravilo je treba uporabiti od enega meseca do šestih. Prvič, 14-20 dni, morate intravensko infuzijo zdravila (v odmerku 600 mg na dan), nato pa lahko preklopite na obliko tablet. Enake 600 mg, vendar že v obliki tablet, se vzamejo pol ure pred obroki zjutraj. Med zdravljenjem je pomembno razumeti, da učinek zdravila ne bo opazen v prvih dneh dajanja zdravila. To ne kaže na pomanjkanje rezultatov. Potreben je le čas, da zdravilo odpravi vse presnovne težave na ravni živčnih vlaken. Na farmacevtskem trgu je zelo razširjena tioktična kislina: oktolipen, alfa-lipoična kislina, berlition, Espa-lipon, tioktacid, nevrolipon, tiogamma.

Actovegin je proizvod, pridobljen iz krvi telet. Ne bojte se besede "kri" v tem primeru. Od nje v Aktoveginu ostanejo samo najbolj potrebne sestavine celične mase in seruma. V tem primeru je treba za zdravljenje Actovegina prvič uporabiti intravensko kapljico 10-50 ml (odmerek je odvisen od resnosti simptomov polinevropatije). Ponavadi intravenske infuzije trajajo 10-15 dni, nato pa bolnik nadaljuje terapijo v obliki tablet (2-3 tablete 3-krat na dan) še 2-3-4 mesece. Kompleksni učinek zdravila vam omogoča, da istočasno zdravite ne le periferne živce, temveč tudi "težave" možganov, žil okončin. V tujini Actovegin ni tako aktivno kot v državah SND in Rusiji, v ZDA in Kanadi pa je celo prepovedan. To je predvsem posledica dejstva, da številne študije o njegovi učinkovitosti niso bile izvedene.

Instenon je kompleksen pripravek, ki vsebuje 3 sestavine. Razširi krvne žile, ima aktivirni učinek na nevrone, pomaga izboljšati prenos impulzov med njimi. Zagotavlja povečan pretok krvi v tkivih, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Zaradi tega se izboljša prehrana živčnih vlaken, ki se hitreje »obnavljajo«. Učinek daje uporabo vaje: vsebina prve ampule (2 ml) se injicira intramuskularno vsak dan 14 dni. V prihodnosti se zdravilo Instenon jemlje peroralno 1 tableto 3-krat na dan še 1 mesec.

Cerebrolizin je beljakovinski proizvod, pridobljen iz možganov prašiča. Šteje se za močno neurometabolično zdravilo. Prekinitev procesa uničenja v živčnih celicah, povečanje sinteze beljakovin v njih, lahko jih zaščiti pred škodljivimi učinki različnih snovi. Cerebrolizin ima izrazit nevrotrofni učinek, ki ugodno vpliva na delovanje celotnega živčnega sistema. Cerebrolizin poveča možnosti živčnih celic, da ostanejo pod pomanjkanjem hranil. Tako intramuskularno kot intravensko dajanje zdravila (5 ml oziroma 10–20 ml) je dovoljeno 10-20 dni. Nato naredite odmor za 14-30 dni in po potrebi ponovite tečaj.

Kalcijev pantotenat je zdravilo, ki stimulira procese regeneracije, to je obnovo (celjenje) perifernih živcev in ne le njih. Nanesite ga 1-2 tableti 3-krat na dan v času 1 meseca. Počasi, a zagotovo, bo zdravilo »popravilo« napake v membranah živcev, kar bo prispevalo k ponovni vzpostavitvi njihove funkcije.

Mehidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je močan antioksidant. To je zdravilo, ki deluje na ravni membrane. Prispeva k ponovni vzpostavitvi normalne strukture membran živčnih celic, s čimer se zagotovi njihovo normalno delovanje, saj se vsi živčni impulzi vodijo skozi membrano. Mexidol poveča odpornost živčnih celic na negativne stresne učinke okolja. Odmerek zdravila, način uporabe in trajanje uporabe so zelo različni, odvisno od začetne ravni nevroloških motenj. Če je potrebno, začnite z intravensko ali intramuskularno injekcijo 5 ml, nato pa pojdite na tablete (125-250 mg 3-krat na dan). Skupno trajanje zdravljenja je 1,5-2 meseca. Zdravilo se dobro prenaša. Ko se daje intravensko, lahko povzroči bolečine v grlu, željo po kašlju. Ti občutki hitro minejo in se pojavijo manj pogosto, če zdravilo dajemo s kapljanjem (v 0,9% raztopini natrijevega klorida) in ne v potokih.

Citoflavin je še en kompleksen antioksidant. Sestavine zdravila dopolnjujejo med seboj, izboljšujejo energetski metabolizem v nevronih, se upirajo delovanju prostih radikalov, pomagajo celicam “preživeti” v pogojih pomanjkanja hranil. Za zdravljenje uporabite 2 tableti 2-krat dnevno pol ure pred obroki za 25 dni.

Mnogi od zgoraj navedenih antioksidantnih zdravil niso tako popularni pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Pogosto se uporablja tioktična kislina, Actovegin. Preostale neurometabolične droge se pogosteje uporabljajo za »težave« z osrednjim živčnim sistemom, vendar ne smemo pozabiti, da imajo pozitiven učinek na periferijo. Nekatera zdravila imajo le malo "izkušenj" uporabe (npr. Mexidol) in vsa njihova področja vpliva niso dobro razumljena.

Pentoksifilin (Vazonit, Trental) je najpogostejše zdravilo za izboljšanje pretoka krvi v lezijah živcev spodnjih okončin. Zdravilo izboljša prekrvavitev v najmanjših žilah celotnega organizma kot celote zaradi njihove širitve. Z večjim pretokom krvi v nevrone se zaužije več hranil, kar pomeni povečanje možnosti okrevanja. Standardna shema pentoksifilina je naslednja: intravensko 5 ml zdravila, predhodno raztopljenega v 200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, 10 dni. Nato 400 mg tablete 2-3 krat na dan do 1 meseca. Za večino zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje polinevropatije, deluje naslednje pravilo: nizka resnost simptomov - oblike tablet zdravil. Torej, če so simptomi bolezni zamegljeni, je povsem možno, da se zmešate z mesečnimi tečaji pentoksifilina, ki ste jih prejeli, in tako izpustite injekcije.

Vitamini

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin ni nikoli popolno brez uporabe vitaminov. Najbolj učinkoviti so vitamini B (B1, B6 in B12). Njihovo pomanjkanje hrane lahko povzroči simptome poškodbe perifernih živcev. Krepitev učinkov drug drugega, medtem ko uporaba teh zdravil prispeva k obnovi membran perifernih živcev, imajo analgetičen učinek, do neke mere so antioksidanti. Kombinirane oblike (kadar so vsi trije vitamini del ene same droge) so boljše od enokomponentnih. Obstajajo injekcijske oblike in tablete. Nekatere oblike za injiciranje (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatno vsebujejo lidokain, ki povečuje učinek lajšanja bolečin. Taka zdravila, kot so neuromultivitis in Neyrobion, vsebujejo "čisti" kompleks vitaminov skupine B brez lidokaina. V zdravljenju pogosteje zateči k kombinaciji injekcijskih oblik vitaminov na začetku zdravljenja in tabletiranju - v prihodnosti. V povprečju se vitamini B uporabljajo vsaj 1 mesec.

Relativno pred kratkim je bilo za zdravljenje perifernih živčnih bolezni uporabljeno kompleksno zdravilo Keltican. To je prehransko dopolnilo. Vsebuje uridin monofosfat, vitamin B12, folno kislino. Zdravilo zagotavlja gradbene komponente za obnovitev membran perifernih živcev. Keltikan nanesite 1 kapsulo enkrat na dan 20 dni.

Sredstva za lajšanje bolečin

Problem bolečine s poškodbami živcev spodnjih okončin še ni odpravljen, saj za ta simptom ni 100% delujočega zdravila. Veliko je odvisno od pravega vzroka polinevropatije. Zato je določena potreba po zdravilih proti bolečinam. Nekaterim bo bistvenega pomena, saj polineuropatija nekaterim bolnikom ne omogoča popolnega spanja. In nekomu sploh niso prikazani, saj polineuropatija sama po sebi ne nosi nobenih bolečih pojavov.

Med anestetiki se lahko uporabijo antikonvulzivi in ​​antidepresivi, lokalni anestetiki, opioidi in lokalna dražila. Ni presenetljivo, da ta seznam ne vsebuje banalnih analgetikov tipa Analgin, Pentalgin in podobno. Dolgo je dokazano, da v primeru polinevropatije spodnjih okončin ta zdravila nimajo učinka. Zato je njihova uporaba pri tej bolezni popolnoma neuporabna.

Sodobna antikonvulzivna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin, so Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) in Pregabalin (Lyrica). Da bi imeli analgetični učinek, je potreben čas. Kakršna koli učinkovitost se lahko oceni ne prej kot po 7-14 dneh uporabe, pod pogojem, da je dosežen največji dovoljeni odmerek. Kako izgleda v praksi? Gabapentin se začne jemati z odmerkom 300 mg zvečer. Naslednji dan, 2-krat na dan, 300 mg, tretji dan, 300 mg 3-krat na dan, četrti, 300 mg zjutraj in popoldan, in 600 mg zvečer. Torej postopoma povečajte odmerek do analgetičnega učinka. Pri tem odmerku je treba prenehati in ga vzeti 10-14 dni. Učinek se nato oceni. Če ni dovolj, lahko še naprej povečujete odmerek (največja dovoljena količina je 3600 mg na dan). Pregabalin ne zahteva tako dolgega odmerjanja. Učinkoviti odmerek zdravila Pregabalin je od 150 do 600 mg na dan.

Med antidepresivi, ki se najpogosteje uporabljajo, je amitriptilin. Njegovo optimalno razmerje med ceno in zmogljivostjo je bilo najbolj priljubljeno začetno zdravilo za zdravljenje polineuropatije. Začnite z najmanjšim odmerkom 10-12,5 mg ponoči in postopoma povečajte odmerek, da dosežete analgetski učinek. Potreben odmerek je zelo individualen: za nekoga bo dovolj 12,5 mg, nekateri pa 150 mg. Če se amitriptilin slabo prenaša, povzroča neželene učinke, ga lahko poskusite nadomestiti z zdravilom Ludomyil ali Simbaltu, Venlaksor.

Iz lokalnih anestetikov se uporablja lidokain. Prej je obstajala le možnost intravenske uporabe. Toda v tej obliki je Lidokain pogosto povzročal motnje srčnega ritma in nihanja krvnega tlaka. Do danes je našel izhod. Razvili smo sistem lokalne uporabe lidokaina v cono največje bolečine v obliki obliža (Versatis). Mavec se zanesljivo pritrdi na kožo, ne povzroča draženja, zaradi topikalne uporabe se neželeni učinki zmanjšajo na nič. Poleg tega Versatis zapira dele telesa, preprečuje njihovo dodatno draženje od zunaj in s tem zmanjšuje provokacijo bolečine.

V hujših primerih hude bolečine, ki jih ni mogoče zdraviti z zgoraj navedenimi metodami, se uporabljajo opioidna zdravila (tramadol). Zdravilo poskuša dodeliti kratek čas, da ne povzroča zasvojenosti. Začnite s ½ tableto 2-krat na dan (ali 1 tableto ponoči). Teden dni kasneje, če je to potrebno, se odmerek poveča na 2 tableti na dan. Če to ne velja za anestezijo, se odmerek še naprej povečuje do 2 tableti 2-4 krat na dan. Za zmanjšanje odmerka Tramadola, ne da bi pri tem izgubili analgetični učinek, je nastala kombinacija tramadola in paracetamola (Zaldiar). Učinek 1 tablete zdravila Zaldiar je enak 1 tableti zdravila Tramadol, medtem ko 1 tableta zdravila Zaldiar vsebuje bistveno manj tramadola (37,5 mg v primerjavi s 50 mg). Tako se zmanjšanje odmerka opioidnega zdravila doseže brez izgube učinkovitosti.

Ko je bolečina pri polinevropatiji bolj ali manj lokalizirana, je mogoče uporabiti topikalno kremo, ki vsebuje kapsaicin (ekstrakt čili paprike). Kapsaicin povzroča izčrpanost bolečinskih impulzov, kar pomeni, da se lahko bolečina sprva poveča in potem umre. Ta vrzel, ko se bolečina poslabša, ni vsak bolnik sposoben prenašati, zato obstaja dvakraten odnos do te metode zdravljenja bolečine pri polinevropatiji.

Pogosto je treba kombinacijo zdravil za zmanjšanje bolečinskega sindroma doseči. Vendar je treba to storiti le, kadar vsako posamezno zdravilo (odvisno od doseganja ustreznega odmerka in skladnosti s trajanjem uporabe) ne povzroči učinka.

Zdravila, ki izboljšujejo prevajanje živčnih impulzov

Če se bolezen pojavi trajne motnje občutljivosti (izguba), šibkost mišic, potem so ti simptomi indikacije za imenovanje antiholinesteraznih zdravil (zdravil, ki izboljšajo živčno-mišično prevodnost). Tudi kadar so v membranah živcev pomanjkljivosti, ta zdravila prispevajo k prehodu impulzov skozi preostale nespremenjene dele živcev. Zaradi tega se ponovno vzpostavi mišična moč in vrne občutljivost. In druga zdravila v tem času prispevajo k regeneraciji živcev, tako da mišična moč in občutljivost ostanejo nedotaknjeni in brez uporabe antiholinesteraznih zdravil.

Pogosto uporabljena zdravila iz te skupine so nevromidin, amiridin, Axamon, Hyprigrix. Vsa glavna zdravila so enaka. Obstajata obe obliki injekcij za napredovale primere polinevropatije, pa tudi tablete. Za tablete bolj pogosto. Običajno predpisujejo 10-20 mg 2-3 krat na dan za 30-60 dni.

Kot lahko vidite, ima sodobna medicina široko paleto zdravil, ki lahko vplivajo na simptome polinevropatije spodnjih okončin. Nihče od njih ni sam po sebi "ne bojevnik", ampak v kompleksu, ko je vnesel bolnikovo vztrajnost in potrpežljivost, nam zdravila omogočajo, da premagamo bolezen.

Vse informacije o zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin je dolgotrajen proces. Terapija vključuje veliko število zdravil in drugih zdravil. Uspeh je zagotovljen le, če bolnik obišče zdravnika pravočasno. Dolgotrajna oblika polinevropatije je veliko težje popraviti, čeprav se v takih pogojih pogosto pojavi popolna okrevanje.

Več o zdravljenju in njegovih načelih

Polineuropatija v zdravilu ni indicirana kot samostojna bolezen.

Namesto tega je to nevrološki simptom, ki ga povzroča osnovni vzrok bolezni.

Ti razlogi so lahko:

1. Splošne motnje v živčnem sistemu, ki jih povzročajo:

• Poškodbe možganov ali hrbtenjače;
• Sočasne bolezni;

1. Okužbe;
2. Opojnost:

• Zastrupitev s težkimi kovinami: živo srebro, zlato, baker itd.;
• Dolgotrajno kopičenje toksinov iz slabe kakovosti hrane in pri delu v nevarni proizvodnji;

1. Avitaminoza (zlasti pomanjkanje vitaminov B1 in B2);
2. Vnetne in akutne bolezni notranjih organov;
3. Dedni dejavniki;
4. Avtoimunski procesi - ko lastna telesna imunost začne zaznavati celice svojega telesa kot tuje in jih napada;
5. Neuspehi v presnovi:

• Hormonske motnje (ščitnica itd.);
• Debelost je visoka;
• Diabetes tipa 2;

1. Druge sistemske patologije;
2. Obilen vnos alkohola (zlasti neustrezna kakovost).

Zdravljenje je predpisano na podlagi ugotovljenega vzroka in vključuje naslednja področja:

1. Terapija za osnovno bolezen, ki povzroča polineuropatijo;
2. Obnova poškodovanih živčnih vlaken (membrane in aksona);
3. Izterjava živčnih impulzov;
4. Popravek pomanjkanja občutljivosti;
5. Povečana cirkulacija krvi na prizadetem območju;
6. Terapija bolečine.

Vsi predmeti so strogo medsebojno povezani, zdravnik izbere zdravila na podlagi možnih posledic, njihove medsebojne interakcije, kot tudi v skladu z značilnostmi bolnika.

Kot dopolnilo k zdravljenju z zdravili so pogosto predpisane fizioterapevtske metode zdravljenja:

1. Fizioterapija;
2. Magnetna terapija;
3. Vadbena terapija (fizioterapija);
4. Masaža mišic

Kompleksen učinek na bolezen v 1-2 mesecih ponavadi vodi do popolnega okrevanja.

Oglejmo podrobneje vse vrste zdravljenja.

Kako zdraviti?

Več zdravnikov se ukvarja z zdravljenjem polinevropatije naenkrat in ga je treba izvajati neprekinjeno in strogo po navodilih zdravnika. Prav tako je treba strogo določiti uvedbo vseh ljudskih sredstev.

Kaj zdravniki se ukvarjajo z zdravljenjem?

Zdravljenje polineuropatije večinoma opravi nevrolog, vzporedno pa ga vidijo tudi drugi strokovnjaki. To bo odvisno od vzroka bolezni.

Na primer, če se zaradi pomembnega povečanja krvnega sladkorja razvije polinevropatija, bo bolnika videl endokrinolog. Pri istem zdravniku bo registriran s presnovno motnjo ali okvaro ščitnice.

Bolezni notranjih organov bodo pacienta pripeljale do bolj ozkih strokovnjakov, v skladu z žariščem vnetja.

Če pa je zaradi aktivne porabe alkoholnih pijač nastala polineuropatija, se bo morda bolnik prijavil v narkotični ambulanti, kjer ga bo videl narkolog in zdravil zaradi alkoholizma.

Zdravljenje z drogami

Sodobna zdravila uspešno obvladujejo zdravljenje polinevropatije različnih stopenj resnosti. Podan je kratek pregled skupin zdravil in njihove vloge pri zdravljenju bolezni.

Če je polineuropatija posledica le pomanjkanja vitaminov B, se zdravi izključno s predpisovanjem vitaminskih pripravkov.

1. Presnovna sredstva - izboljšajo splošno presnovo v poškodovanih tkivih. Spodbujajo njihovo prehrano in imajo antioksidativni učinek. Veliko zdravil ima tudi rahel analgetski učinek in pomaga zmanjšati holesterol v krvi (to je še posebej pomembno v kombinaciji s polinevropatijo s srčno-žilnimi boleznimi). Imena zdravil: Actovegin, Tioktična kislina, Instenon, Mehidol, Meciprim, Citoflavin, Kalcijev Pantotenat, Cerebrolizin, Pentoksifilin itd.
2. Analgetiki - lajšanje bolečin z delovanjem na možganske centre. Imena zdravil: amitriptilin, duloksetin, tramadol itd.
3. Sredstva, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo - toploto, spodbujajo pretok krvi, izboljšujejo moč živčnega tkiva. Med njimi so: mazilo za zunanjo uporabo z rdečo papriko: Kapsikam, Artrotsin itd.
4. Vitamini - obnovijo živčna vlakna, izboljšajo prevodnost in negujejo poškodovana tkiva, imajo rahel analgetski učinek. Imena zdravil: vitamini skupine B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Zdravila, ki izboljšujejo prevajanje živčnih impulzov - delujejo na živčno-mišično prevajanje, se uporabljajo za izgubo občutljivosti kože in šibkost mišic. Imena zdravil: Neyromidin, Axamon itd.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtske metode so enostavne za odpravljanje polinevropatije. Uporabljajo se lahko ločeno pri prvih znakih bolezni ali v avitaminozi, ko je edini vzrok bolezni povezan s pomanjkanjem vitaminov B v telesu.

V drugih primerih se fizioterapija uporablja kot dodatna metoda zdravljenja, njena funkcija pa je povečati učinek glavnega zdravljenja.

Razmislite o vseh vrstah fizioterapevtskega zdravljenja in njihovem vplivu na živčna vlakna.

Masaža

Masaža je nepogrešljivo zdravilo za mišično atrofijo. Najprej jo mora opraviti profesionalni maser, vendar se lahko sčasoma naučijo nekaj tehnik in masažo. Bolj dejavno se masira poškodovano območje, hitreje se bo začelo aktivno obdobje okrevanja.

Tukaj je nekaj tehnik, ki jih uporabljajo profesionalni maserji za polinevropatijo spodnjih okončin:

1. Masaža stopal. Z roko držite prste in jih potegnite za nekaj minut. Po tem naredite več rotacij z nogo v območju sklepa in jo drgnite in vsak prst posebej. Ta cikel je treba večkrat ponoviti. Najprej lahko to storite z rokami in ko se v mišicah začne pojavljati moč, morate vadbo opraviti neposredno z nogo.
2. Globoko gnetenje telečjih mišic. Poskusite jih zgrabiti čim globlje in nežno pretresite ali zbadajte roke.
3. Trljanje nog in mišic. Trljanje stopal z dodatkom eteričnih olj ali mazil za segrevanje bistveno izboljša prekrvavitev tkiv.

Masaža je nepogrešljiva v času popolne ali delne atrofije, ko ni mogoče niti samostojno izvajati vadbene terapije.

Izpostavljenost magnetnim poljem

Zdravljenje z magnetnimi polji je predpisano za poškodbe perifernih delov živčnega sistema. Ima samo lokalno delovanje in obnavlja le živčno tkivo, ki pade v območje delovanja magnetov v napravi.

Magnetni valovi delujejo tako na procese v celičnih membranah kot tudi na same aksone (jedro živčne celice). Imajo aktivacijski učinek na membrane, povečuje se metabolizem, povečuje se aktivnost biokemičnih procesov in povečuje prenos živčnih impulzov, ki se prenaša izključno skozi membrane živčnih vlaken.

Tudi na aksonih je učinek zelo močan. Magnetna polja prispevajo k hitri obnovitvi vlaken od znotraj, v njenem jedru.

Metoda se uporablja ločeno ali dodatno, lahko jo kombiniramo z masažo ali telesno terapijo.

Elektrostimulacija

Nizko intenzivni električni tok je učinkovito sredstvo za spodbujanje nastanka živčnih impulzov in izboljšanje vseh biokemičnih procesov znotraj celic in membran.

Električni tok deluje stimulativno in naredi celice v izboljšanem načinu, z drugimi besedami, v stresnem načinu: začnejo se procesi samoobnove in aktivne porabe hranil.

Tok vpliva tudi na krvni obtok v žilah. Z draženjem njihovih sten prispeva k pretoku krvi in ​​posledično hranil.

Vse zgoraj navedene trenutne lastnosti vrnejo živčna vlakna, ki so izgubila lastnosti v procesu bolezni.

Posredni učinki na organe

Posredni učinki na organe s pomočjo fizioterapevtskih metod se izvajajo z njihovim vnetjem. Vnetje notranjih organov je eden najpogostejših vzrokov polinevropatije.

Glede na vrsto lezije se lahko uporabijo naslednje metode:

1. Posredna masaža telesa;
2. Izpostavljenost magnetnim poljem;
3. Mikrokurme itd.

Vse zgoraj navedene trenutne lastnosti vrnejo živčna vlakna, ki so izgubila lastnosti v procesu bolezni.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija je ena od glavnih hkratnih zdravil za polinevropatijo spodnjih okončin. Zahvaljujoč njemu je mogoče:

1. Za izboljšanje krvnega obtoka spodnjih okončin - za povečanje učinka zdravil, katerih cilj je doseči ta učinek;
2. Za ponovno vzpostavitev mišične moči (s sočasno zdravljenje z zdravili, ki povečujejo prenos živčnih impulzov);
3. Obnovite sposobnost hoje.

Vse zgoraj navedene trenutne lastnosti vrnejo živčna vlakna, ki so izgubila lastnosti v procesu bolezni.

Kako narediti vaje?

Začetni niz vaj bo odvisen od stanja bolnika, s katerim se je obrnil na zdravnika. Če v času zdravljenja gre le za tresenje, krče in mraz v nogah, bo najverjetneje na kliniki predpisana organizirana terapija z vadbo. Tam se posebni trener na pripravljenem programu ukvarja z bolniki.

Če je sposobnost hoje delno ali popolnoma izgubljena, se najprej prikaže masaža in zdravljenje z zdravili. Ker je uspeh dosežen, se bo bolnik doma povezal s preprostimi vajami, ki jih lahko naredite sami. Ko je v nogah moč in se oseba lahko premika samostojno, bo tudi poslan na splošni tečaj.

Navedemo primere preprostih vaj, ki jih lahko opravimo doma.

Kompleksna vadbena terapija

Te vaje so popolnoma varne, lahko začnejo delovati doma. Predstavljamo vam celovito kompleksno vadbeno terapijo.

Njeni ločeni deli se lahko kombinirajo, če vam nekaj neugodnega dela povzroči - lahko ga izključite.

1. Stojte z nogami v širini ramena, dvignite nogavice. Gladko prevrnite po petah. Torej nekajkrat.
2. Sedite na podlogo in položite roke na tla. Zavrtite eno nogo pri kolenu in jo nagnite levo in desno.
3. Enako, le v ležečem položaju, mora biti noga odstranjena iz tal in pripeljati ukrivljeno nogo v trebuh.
4. Sedite, raztegnite noge naprej in se skušajte zviti čim bližje nogam. Vaje za raztezanje izboljšajo krvni obtok dobro.
5. Lezite na hrbet in občasno dvignite noge naravnost navzgor. V procesu dvigovanja jih skušajte upogniti na kolena.
6. Za izboljšanje krvnega obtoka v telečjih mišicah je priporočljivo opraviti preprosto dejanje: vstajanje na nogavice in spuščanje na peto - do 20-krat.

Ko obiščete zdravnika, ga obvestite o svojih dejavnostih.

Nianse in previdnostni ukrepi

Pri izvajanju vaj mora biti vadbena terapija pozorna na lastne občutke. Možna bolečina, vendar je to normalno. Mišice so že dolgo v stanju "spanja", aktivni pretok krvi pa se počuti kot nelagodje. Toda ob istem času, če bolnik meni, da je obremenitev mu izčrpa, prikrajša moč in bolečina je preveč močna, potem morate iti k trenerju in zmanjšati intenzivnost treninga.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Uvod v zdravljenje folk zdravil je treba dogovoriti z zdravnikom. Najpogostejši in najbolj učinkoviti so:

1. Surovi rumenjak se zmeša z oljčnim oljem, sokom korenja in dvema žlicama medu. Vse je temeljito zmešano in popijeno 2-krat na dan, pol ure pred obroki. Recept je učinkovit pri alkoholni polinevropatiji.
2. 1 žlico zdrobljenega lovorjega zmešamo v termosu s tremi žlicami piskavice, napolnimo z enim litrom sveže kuhane tople vode in 2 uri napolnimo. Sprejemamo v majhnih količinah ves dan. Recept je namenjen diabetikom.
3. Solna raztopina. Za polovično vedro 40-stopinjske vode dodajte kozarec kuhinjske soli in 2/3 skodelice kisa. Stopala držite 20 minut vsak dan 1-2 meseca. Recept pomaga krepiti živčne celice.
4. Trljanje poškodovanega telesa z eteričnimi olji, ki izboljšajo prekrvavitev: jelka, evkaliptusovo olje itd.

Priporočamo, da si ogledate naslednji videoposnetek

Napoved zdravljenja

Na napoved zdravljenja polinevropatije spodnjih okončin bodo vplivala le dva dejstva:

1. Pravočasno zdravljenje z zdravnikom;
2. Skrbno izvajanje predpisov.

Če začnete zdraviti to bolezen v zgodnji fazi, je verjetnost popolnega okrevanja 100%.

Tekoče oblike so tudi zdravljive, vendar težje. V primeru resnih bolezni se uspeh zdravljenja šteje za dolgoročno remisijo.

Poleg pravočasnega zdravljenja in skrbnega izvajanja navodil bo glavna bolezen, ki je vzrok za polinevropatijo, vplivala tudi na proces zdravljenja. Če je bolezen neozdravljiva, bo pozitiven rezultat tudi odpust.

Zapleti nevropatije spodnjih okončin bodo:

1. Pareza;
2. Paraliza;
3. Gangrena;
4. Amputacija okončin;
5. Sepsa

Zato priporočamo, da ne odlašate z nevrologom.

Zaključek

Polineuropatija spodnjih okončin je resna bolezen, ki zahteva discipliniranost pacienta in stalno željo po dokončanju zdravljenja. Trenutno je bolezen skoraj vedno ozdravljena in ni razloga za strah pred pojavom groženj.

Kronična polinevropatija pri spodnjih okončinah

Zdravljenje v naši kliniki:

• Brezplačni zdravniški posvet
• Hitra odstranitev bolečine;
• Naš cilj: popolna obnova in izboljšanje oslabljenih funkcij;
• Vidne izboljšave po 1-2 sejah;

Pravočasno diagnosticirana polinevropatija spodnjih okončin omogoča popolno in učinkovito zdravljenje, kar vodi do hitrega okrevanja delovanja nog. Če se zdravljenje ne izvede, nevrološka bolezen hitro napreduje in vodi do popolne nepokretnosti in invalidnosti.

Ustrezno zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin vodi do hitre obnove motorične aktivnosti vseh mišičnih skupin in občutljivosti kože. S podaljšano stiskanje in kršitev prevodnosti živčnih vlaken za ponovno vzpostavitev funkcije bo zelo težko. Zato je pri kronični polinevropatiji spodnjih okončin pomembno, da se čim prej obrnete na nevrologa. Izkušen zdravnik lahko odkrije vzrok za razvoj te patologije. Po odpravi delovanja patogenega faktorja z učinkovito razvitim potekom zdravljenja se okrevanje doseže po več sejah.

V tem članku se lahko naučite ne le o simptomih polinevropatije spodnjih okončin in metodah zdravljenja z uporabo tehnik ročne terapije. Prav tako govori o glavnih vrstah nevroloških bolezni in možnih vzrokih za njen razvoj.

Če potrebujete kompleksno zdravljenje polinevropatije, vam priporočamo, da se prijavite na osnovni brezplačen sestanek z nevrologom v naši kliniki za ročno zdravljenje. izkušen zdravnik opravi pregled, postavi diagnozo, po potrebi priporoči dodatne preglede. Po tem boste dobili izčrpne informacije o možnostih in možnostih zdravljenja.

Glavni vzroki za polineuropatijo

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko delujejo kot vzroki za poškodbe živčnih vlaken. To je lahko travmatični učinek, kompresija rastočega tumorja, gnojna fuzija tkiv, degenerativni in distrofični procesi, presnovne motnje, kemični napad, pomanjkanje vitaminov in mineralov itd. Najpogostejša sta diabetična in alkoholna polinevropatija. Izražajo jih dejstvo, da je kršitev prevodnosti živčnih vlaken povezana s toksično lezijo. Pri sladkorni bolezni na aksone negativno vpliva visoka raven acetona v krvi pacienta, pri kronični zastrupitvi z alkoholom pa živčne celice uničijo acetaldehid (metil formaldehid), ki nastane v jetrnih celicah pod vplivom encimov iz vhodnega etanola. Nato se ta snov pretvori v ocetno kislino, kar negativno vpliva tudi na stanje živčnih vlaken.

Drugi možni vzroki polineuropatije vključujejo učinek naslednjih patogenih dejavnikov:

• kronična okužba in prisotnost žarišč bakterij (tuberkuloza, sifilis, votline v zobih, kronični pielonefritis itd.);
• presnovne motnje (presnova), vključno s tistimi, ki nastanejo pod vplivom redne prehrane za zmanjšanje telesne teže;
• prehranjevalni tip debelosti in prekomerne telesne teže;
• toksični učinki nikotina, ogljikovega monoksida, določenih soli in težkih kovin, alkohola, narkotičnih snovi, strupov in toksinov, ki jih bakterije in virusi izločajo med svojim delovanjem v človeškem telesu;
• uporaba farmakoloških zdravil brez recepta za daljše časovno obdobje;
• genetska predispozicija živčnih celic za hipoksične in dismetabolične procese uničenja;
• oslabljeno periferno in centralno krvni obtok (npr. pri kompresijskem sindromu ali kot posledica razvoja kronične srčnožilne insuficience);
• motnje imunskega sistema, vključno s kroničnimi okužbami, kot so virusni hepatitis, HIV, herpes itd.;
• razvoj tumorskih novotvorb na območju prehoda aksonov (ponavadi se v tem primeru razvije polineuropatija v določenem okončini);
• pomanjkanje vitaminov skupine B zaradi neustrezno razvite prehrane ali povečane porabe (npr. v nasprotju s tankim črevesom);
• poškodbe membran hrbtenjače;
• zožitev hrbteničnega kanala;
• okužbe, ki prizadenejo periferni živčni sistem (klopni encefalitis, otroška paraliza).

Možni dejavniki tveganja so podhranjenost, sedeči način življenja, nosečnost, nočno delo in razvoj degenerativnih bolezni v hrbtenici. Izključiti je treba tudi učinke kompresijskih dejavnikov, posledice travmatičnih poškodb hrbtenjače in hrbtenjače.

Simptomi in znaki polinevropatije spodnjih okončin

Prvi znaki polinevropatije spodnjih okončin lahko ostanejo neopaženi, saj se pojavljajo v periodičnem mravljenju v različnih delih nog, občutku otrplosti in šibkosti mišic. Vse to se zgodi paroksizmalno in hitro v zgodnji fazi. Postopoma začnejo simptomi trajati dlje. V akutni obliki bolezni se lahko pojavijo simptomi polinevropatije spodnjih okončin. Nato bolezen preide v subakutno stopnjo tečaja, ko se klinične manifestacije zmanjšajo in postanejo manj akutne. Če se zdravljenje ne izvaja, se razvije kronična polinevropatija, pri kateri se obdobja poslabšanja nadomestijo z remisijami (obdobja, ko so simptomi lahko manjši ali odsotni).

Glavni simptomi polinevropatije spodnjih okončin lahko vključujejo naslednje manifestacije:

• šibkost mišic v stegnih, teletih in gležnju;
• občutek občasne otrplosti mehkih tkiv in zmanjšanje občutljivosti kože;
• občutek "dolgočnosti" nog - da ne poslušajo in ne omogočajo učinkovitega upravljanja;
• otekanje gležnja in spodnje tretjine noge skozi ves dan;
• ščemenje v različnih delih nog;
• sprememba hoje v obliki tresenja in nestabilnosti med razvojem napada;
• hiperestezija in grizice.

Poleg tega se lahko pri bolnikih pojavi prekomerno znojenje, hladnost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, omedlevica, migrena itd. Vedno so prisotni tudi klinični simptomi osnovne patologije, proti kateri se razvije polineuropatija.

Demielinizacijske in aksonalne oblike bolezni so klinično bistveno drugačne. Tako se z demielinizirajočo obliko polinevropatije pojavlja zadebeljena in cicatricialna deformacija živčnega vlakna. Zato je med simptomi, pareza in paraliza velikih mišic, šibkost spodnjih okončin, nezmožnost stati na nogah vedno v ospredju. Z aksonsko obliko polinevropatije se pogosto ugotavlja zmanjšanje občutljivosti kože, sprememba barve kože in občutek prehlade.

Diabetična dismetabolična polinevropatija spodnjih okončin

Dismetabolična polinevropatija spodnjih okončin se razvije kot posledica dolgotrajnih presnovnih motenj. Najpogostejša med temi podvrstami je diabetična polinevropatija spodnjih okončin, pri kateri deluje več patogenetskih dejavnikov:

1. oslabljeno oskrbo krvi s živčnimi vlakni v ozadju popolnega zoženja krvnega obtoka;
2. razgradnjo beljakovin in presežne glukoze na ketonska telesa, ki se v velikih količinah določijo v sestavi krvi, ki kroži;
3. sprememba funkcionalne sposobnosti mišičnih vlaken, ki ščitijo živce pred negativnimi in travmatskimi učinki.

Tudi dismetabolična oblika polinevropatije se lahko pojavi na podlagi protina, ankilozirajočega spondilitisa, sistemskega eritematoznega lupusa, debelosti, hipertiroidizma itd.

Alkohol in toksična nevropatija nog

Kronična alkoholna polinevropatija spodnjih okončin se razvije dovolj dolgo. Običajno se prvi znaki pojavijo po več letih redne uporabe močnih alkoholnih pijač. Trenutno imajo precej mladi disfunkcijo živčnih vlaken na podlagi rednega uživanja piva in pijač z nizko vsebnostjo alkohola (koktajli, tunike itd.).

Alkohol negativno vpliva na kemično ravnovesje periferne krvi. Po zaužitju takšnih pijač v jetrih se ocetna kislina začne proizvajati v velikih količinah. Ima več vrst negativnih učinkov na človeško telo:

1. za njegovo predelavo zahteva veliko količino različnih vitaminov in spadajo v skupino B, vključno, kar ima za posledico razvoj distrofije živčnih vlaken;
2. z neposrednim učinkom ocetne kisline na živčno vlakno se pojavi razgradnja proteinskih struktur, kar vodi do zgostitve mielinske ovojnice in razvoja demielinizacijske oblike polinevropatije;
3. kompenzacijska reakcija zoženja kapilarnega krvnega obtoka vodi do dolgotrajne degeneracije živčnih vlaken.

S pogostim vnosom alkoholnih pijač toksična polinevropatija najprej prevzame subakutno in akutno obliko poteka, nato pa se spremeni v počasni kronični proces. Na koncu bolnik popolnoma izgubi delovno sposobnost in postane invalid.

Distalna aksonska polinevropatija

V začetnih fazah patološkega procesa se distalna polinevropatija spodnjih okončin kaže v dejstvu, da se bolnik nenehno počuti hladno v stopalih. potem se začenjajo pojavljati občasne bolečine in občutki, ki so služili nogi. Po majhnem fizičnem treningu so vse te neprijetne občutke brez sledu. Kljub temu se napad kmalu ponovi z večjo intenzivnostjo kliničnih simptomov.

Aksonska polinevropatija spodnjih okončin, za razliko od demieliniziranja, vpliva na jedro živca. Za potek bolezni je značilen počasen neprekinjen razvoj. Če ne začnete pravočasno zdravljenja, potem hitro pride do popolne nepremičnosti.

Senzorične, motorične in senzorimotorne polinevropatije spodnjih okončin

Glede na vrsto poškodbe funkcij se razlikuje med petimi oblikami bolezni. Prvi in ​​najpogostejši tip je motorična nevropatija spodnjih okončin, ki se kaže v obliki konvulzij gastronemijevih mišic, razvoja šibkih nog in negotovega hoda. Če se ne zdravi, se bolezen hitro razširi, postopoma oprime vedno več novih mišičnih skupin s prsti. To vodi do popolne nepremičnosti spodnjih okončin.

Pri senzorični polinevropatiji spodnjih okončin lahko pride do motoričnega poslabšanja. Vendar pa sta v ospredju boleča in pekoča narava, kršitev občutljivosti kože, videz parestezij itd.

Senzomotorna polineuropatija spodnjih okončin je hkratna motnja motorične in senzorične aktivnosti živčnih vlaken. Oseba postopoma izgubi občutljivost kože spodnjih okončin in vzporedno razvije mišično šibkost, šepavost in nemožnost običajnih gibov s stopali.

Vegetativna oblika je refleksna in vključuje kompleks simptomov, ki odražajo okvaro notranjih organov in avtonomnega živčnega sistema. Običajno sekundarno vegetativno distonijo opažamo pri mladih ljudi v ozadju toksične polinevropatije. Glede na to vrsto poškodbe živčnih vlaken se lahko pojavijo motnje v delovanju mehurja (hiperaktivnost, urinska inkontinenca, pomanjkanje uriniranja itd.). Pri moških avtonomna polinevropatija pogosto vodi v razvoj erektilne disfunkcije in popolne impotence.

Lahko se razvije tudi mešana polineuropatija, pri kateri bodo prikazane senzorimotorne in avtonomne motnje v človeškem telesu. To je najhujša oblika bolezni.

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin

Potrebno je začeti zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin z odpravo možnega vzroka. Če je sladkorna bolezen, je pomembno nadzorovati in uravnavati raven sladkorja v krvi. Če je vzrok učinek alkohola, ga morate popolnoma prenehati jemati.

Po odpravi vzroka je pomembno, da se izvaja rehabilitacijsko zdravljenje. Da bi obnovili delovanje živčnih vlaken, je pomembno, da vrnejo njegovo fiziološko strukturo. Najlažji način, da to storite s pomočjo refleksologije. Akupresura na biološko aktivnih točkah začne proces regeneracije tkiva. Osteopatija omogoča obnovitev kapilarne oskrbe s krvjo in odstranitev limfne tekočine.

Terapevtska gimnastika in kinezioterapija vam omogočata začetek procesa ponovne vzpostavitve normalne inervacije tkiv spodnjih okončin. Da bi bila terapija učinkovita in ne traja veliko časa, je treba čim prej stopiti v stik z nevrologom.

V naši kliniki za ročno zdravljenje ima nevrolog brezplačen sprejem. Vsak bolnik ima pravico do brezplačnega primarnega posvetovanja z nevrologom. Med sprejemom bo izvedena raziskava, postavljena bo diagnoza in zagotovljene bodo informacije o tem, kako učinkovito zdraviti in obnoviti delovanje spodnjih okončin pri različnih oblikah polinevropatije.

Brezplačno posvetovanje z zdravnikom. Ne veste, na katerega zdravnika pokličete, pokličite +7 (495) 505-30-40.