Norma bilirubina pri novorojenčkih in kaj storiti, ko je povišana

• Diagnostika

Pojava rumenjaka pri novorojenčku je zelo pogosta težava, povezana s povečanjem ravni bilirubina. Vsaka nosečnica naj ugotovi, kakšna je sestavina, zakaj se pojavi v krvi novorojenčka in povzroči rumeno barvo kože, kot je opredeljena v telesu otrok, in kaj se naredi za izboljšanje učinkovitosti.

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je pigment, katerega nastajanje v človeškem telesu se pojavi med razpadom hemoglobina. Običajno se veže na spojine, ki nastajajo v jetrih, in se izloča tako z urinom kot v blatu. Tak pigment je vedno prisoten v človeški krvi v majhnih količinah.

1. Posredna. Ta frakcija se imenuje tudi prost ali nevezan. Ta bilirubin ni topen v vodi in je precej strupen. Preprosto prodre v celice in moti njihove presnovne procese.
2. Neposredno. Ker je ta del pigmenta vezan v jetrih z glukuronsko kislino, se imenuje tudi vezan. Po vezavi postane ta bilirubin topen v vodi, kar olajša zapustitev telesa.
3. Na splošno. Ta kazalnik prikazuje skupno količino vezanega in prostega bilirubina.

V videu je opisan širši opis vrst bilirubina:

Kako poteka analiza?

Takoj po rojstvu otrok vzame popkovnično kri za določitev ravni bilirubina in nekaterih drugih indikatorjev. Tudi novorojenčke je mogoče testirati za odvzem krvi s pete. Pred odvzemom krvi je priporočljivo, da otroka ne hranite štiri ure. Kri damo v posebno epruveto in jo nato pregledamo, določimo raven skupnega bilirubina in po potrebi njegove frakcije.

Delež bilirubina pri novorojenčkih je dan v tabeli

Starost

Najvišja stopnja v µmol na liter krvi

Prve ure po rojstvu

Zakaj je stopnja sprememb tako močna?

Ti kazalci so povezani s povečanim nastajanjem in počasnim odstranjevanjem bilirubina iz otrokovega telesa. V eritrocitih fetusa, ki prebivajo v maternici, ima hemoglobin za boljši prenos kisika drugačno strukturo kot hemoglobin pri odraslih in že rojenih otrocih. Tak hemoglobin se imenuje fetalni. Kot nepotrebno po porodu se začne njegovo uničenje s sprostitvijo v kri, kjer se pretvori v bilirubin. To povzroča visoko koncentracijo bilirubina v prvih tednih življenja.

Razlogi za povečanje ravni

Pojav povečane ravni bilirubina povzročajo:

• Otroška nezrelost.
• Razvoj sladkorne bolezni pri bodoči materi.
• Akutna bolezen nosečnice.
• Hipoksija pri dojenčku med nosečnostjo.
• Asfiksija pri porodu.
• Prezgodnji porod.
• Povečana količina estrogena v materinem mleku.
• Nezdružljivost krvne skupine mame in otroka.
• Rhesus-konflikt med brejostjo.
• Zavrnitev dojenja takoj po porodu.
• Velika izguba teže v prvih dneh po porodu.
• Patologija intrauterinskega razvoja.
• Infekcijske bolezni jeter.
• Mehanski tip zlatenice.
• Črevesna obstrukcija.
• Uničenje rdečih krvnih celic zaradi genetskih bolezni.
• Uporaba drog za spodbujanje poroda.
• Motnje delovanja jeter pri dojenčku.
• Hormonska okvara na karapuzu.

Vrste zlatenice v skladu z indikatorjem

Večina dojenčkov ima zlatenico, ki se imenuje fiziološka. Pojavi se po prodiranju bilirubina v površinske plasti kože, ki se pojavi, ko je raven tega pigmenta nad 120 µmol / l pri zdravih dojenčkih in nad 85 µmol / l pri prezgodaj rojenih otrocih.

Z zvišanjem ravni bilirubina pri novorojenčku, ki je dojenčku dolgoročno, več kot 256 µmol / l, pri nedonošenčkih nad 172 µmol / l pa se postavi diagnoza patološke zlatenice. Povečanje ravni bilirubina v tem stanju je več kot 5 µmol / l v eni uri, v fiziološki zlatenici pa takšno povečanje ne presega 3,4 µmol / l na uro.

Glavni simptomi fiziološke zlatenice in njene razlike od patoloških so predstavljene v tabeli:

Fiziološka zlatenica

Patološka zlatenica

Začne se od 2-5 dni življenja

Lahko se začne od prvega dneva življenja in po 14 dneh življenja

V povprečju traja 2-3 tedne

Traja dlje kot 2 tedna

Od 4. dneva življenja se zmanjša intenzivnost zlatenice in raven bilirubina

Razlikuje se v valovnem toku.

Rumena začne z obrazom in zgornjim delom telesa

Telo pod rumenim popomom postane rumeno, stopala in dlani so oranžni.

Otrokovo dobro počutje ni zlomljeno.

Otrok je lahko preveč navdušen ali obstajajo znaki depresije živčnega sistema.

Barvanje blata in urina je normalno

Včasih blato postane lahka in urin zatemni.

Delovanje jeter ni zlomljeno

Mogoče kršenje jeter

Zdravljenje: Kako znižati stopnjo?

Fototerapija je najbolj preprost, cenovno dostopen in neškodljiv način zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih. Otrok s tveganjem za povečanje bilirubina v toksične indikatorje je za določen čas postavljen pod posebne svetilke, od katerih svetloba pretvarja indirektni bilirubin v netoksično snov, imenovano lumirubin. V 12 urah, bilirubin zapusti telo otroka z blatom in urinom.

Fototerapijo izvajamo z odmori za hranjenje. Otrok mora ležati 20-40 cm stran od žarnice, njegove genitalije in oči pa morajo biti prekrite z neprepustno krpo. Neželeni učinki takšnega zdravljenja so lahko driska, sončne opekline, vročina, dehidracija in luščenje kože. Da bi jih izločili v telesu novorojenčka, je pomembno, da ohranjamo konstantno vodno bilanco.

Prav tako je pomembno, da otroka čim bolj povežete z dojkami in jih pogosto hranite, saj to spodbuja odstranitev mekonija, ki vsebuje veliko količino bilirubina iz črevesja otroka.

Za patološko zlatenico je takšno zdravljenje povezano z:

• Infuzijsko zdravljenje. Posebne raztopine se otroku dajejo intravenozno, in če je stanje otroka zapleteno, se kri vlije v drobtine.
• Enterosorbenti. Otroku dajemo smectum, enterosgel in druga zdravila, da preprečimo, da bi bilirubin absorbiral iz črevesja.
• Posebno zdravljenje glede na ugotovljeno patologijo.

Kakšne bi lahko bile posledice visokega bilirubina?

Glavna nevarnost povečane količine bilirubina v krvi otroka je njegov negativen učinek na živčne celice in druge organske sisteme otroka. Rezultat je lahko encefalopatija, povečana vranica in jetra, povečana zaspanost, nižji krvni tlak, napadi, razvojne zamude, težave s sluhom in celo paraliza.

Mnenje Komarovsky

Slavni pediater potrjuje, da se fiziološka zlatenica pojavi pri skoraj polovici novorojenčkov in v večini primerov preide v 10-14 dneh življenja brez sledu.

Priljubljeni zdravnik ugotavlja tudi, da dojenje dojke nastopi pri mnogih novorojenčkih. Z njo se stanje otroka ne zlomi in drobtina običajno pridobi težo. Za identifikacijo te vrste zlatenice lahko preneha hraniti za 1 dan, zaradi česar se raven bilirubina takoj zmanjša.

Norma bilirubina pri novorojenčkih po dnevu in mesecu

Raven bilirubina v krvi novorojenčka jasno kaže, kako dobro delujejo notranji organi otroka. Visoka raven pigmenta, ki bo zahtevala takojšen terapevtski poseg, bo prikazana z rumenkasto barvo otrokove kože. Starši morajo vedeti, kolikšen je bil bilirubin pri novorojenčkih, vzroke in posledice njegovega povečanja v krvi otroka in kako se spopasti s tem problemom.

Kaj je bilirubin pri novorojenčkih?

Ta snov je pigment, ki nastane v trenutku, ko se rdeče krvne celice uničijo. V tem primeru sproščeni hemoglobin je strupena snov za telo. V odziv na njegovo prisotnost imunski sistem razgrajuje hemoglobin, kar vodi do sproščanja tako imenovanega hema, to je železovih spojin. Slednji, po stiku z encimi, postanejo bilirubin.

Ravni bilirubina pri novorojenčkih so pogosto zelo visoke. To je posledica dejstva, da plod prejme kisik iz rdečih krvnih celic, ki vsebujejo fetalni hemoglobin. Ko se otrok rodi, potreba po tem hemoglobinu izgine in razpade, kar vodi do povečanja ravni pigmenta. V bolnišnici se vsakemu otroku nekajkrat opravi krvni test, da se določi koncentracija bilirubina. Če so kazalniki pretirano nad normo, to kaže na zlatenico, ki jo je mogoče takoj ustaviti.

Analiza za bilirubin pri novorojenčkih

Prva analiza se izvede z merjenjem pigmenta v krvi popkovnice. Naslednjič čez dva dni. Če se otrok rodi prezgodaj, se raven pigmenta meri en dan po rojstvu, nato vsak dan. V prisotnosti dejavnikov, kot so zapleten porod ali nosečnost, kot tudi porumenelost kože, se za analizo odvzame kri iz vene glave. Ne bojte se tako mogočnega zvoka, takšen postopek otroku ne povzroča nobene bolečine. Za vzorčenje krvi pri dojenčkih se uporabi najtanjša igla.

Če otrok nima simptomov zlatenice, naredijo poenostavljen test, ki se izvaja s posebno napravo, ki bere kožo otroka na čelu in razkriva vsebnost pigmenta. Prednost te metode je, da je rezultat takoj znan, pomanjkljivost pa je, da ne ločuje neposrednega in posrednega bilirubina. To je pomemben dejavnik pri diagnosticiranju bolezni. Neposredni bilirubin je varen, ker ga nevtralizirajo jetrni encimi.

Koliko naj bi bilirubin pri novorojenčku

Nastajanje pigmenta v krvi je naravni proces, ki vodi do obnove krvi. Stopnja bilirubina pri otrocih je različna, številke se odražajo v posebnih tabelah. Otrok v starosti enega meseca mora imeti vsebnost pigmenta 8,5–20,5 μmol / liter v krvi. Novorojenčki kažejo višje stopnje zaradi stalne razgradnje fetalnega hemoglobina. Stopnja bilirubina pri nedonošenčkih se giblje od 71,8 do 106 µmol / liter, za rojene na čas pa od 51 do 60 µmol / liter.

Delež bilirubina pri novorojenčkih podnevi

Kazalniki norm niso strogo določeni, številke lahko nihajo. Pri dojenčku je lahko meja pri rojstvu 51-60 µmol / l, vendar se razpad fetalnega hemoglobina nadaljuje. V zvezi s tem lahko test odraža kazalnike rasti na tretji dan življenja novorojenčka. Nato se številke spet zmanjšajo. Dnevna stopnja je prikazana v tabeli:

Bilirubin pri novorojenčkih: norma in tabela

Vsaka mlada mama je zaskrbljena zaradi vsega, kar lahko škoduje otroku. In ko se po dolgotrajnem čakanju 40 tednov čakanja rodi njen novorojenček in zdravnik pravi, da ima njen otrok rumeno, je mati zaskrbljena. In vse to je povsem razumljivo. Oglejmo si natančnejši pogled na to, kaj je zlatenica pri novorojenčkih, ko je nevarna in kdaj ni.

Kaj naredi kožo rumeno?

Videz ikterične barve je posledica povečanja ravni pigmenta bilirubina v krvi dojenčka. Njena raven se dvigne na drugi (tretji) dan otrokovega življenja in se vrne v normalno stanje v mesecu.

Pri zdravih novorojenčkih se normalna fiziološka zlatenica pojavi zaradi razčlenitve posrednega hemoglobinskega proteina, ki mu sledi tvorba bilirubinskega pigmenta, kar povečuje raven, ki koži daje zlatenico. Ker otrokove jetra še vedno ne morejo pravočasno nevtralizirati in jih izločiti skupaj z žolčem, koža otroka postane rumena. Povišanje bilirubina je normalno, je začasno, sčasoma se metabolizem v telesu otroka normalizira in zlatenica preide.

Zakaj se prevrne bilirubin?

Povečanje bilirubina pri novorojenčkih je posledica dejstva, da se na prvi dan človekovega življenja fetalni hemoglobin intenzivno nadomesti z normalnim. Razpade in se spremeni, da tvori pigment bilirubina.

Proces povečevanja bilirubina prav tako prispeva k nezadostni količini albumina, ki je odgovoren za asimilacijo posrednega bilirubina v jetrih. Jetra sama, pa tudi presnovni procesi so še vedno nezreli. Do prvega meseca življenja so vsi ti procesi normalizirani in raven dojenčkov bilirubin je do normale odraslih.

Vrednosti bilirubina

Normalna raven bilirubina pri novorojenčku je vedno višja od istega kazalca mesečnega otroka in odraslega.

Za novorojenčka velja, da ima normalno hitrost 35-50 µmol / l, vendar se lahko raven pigmentacije istočasno poveča na 256 µmol / l. Pri dojenčkih, rojenih pred začetkom zdravljenja, ta indikator doseže 171 µmol / l. Kljub temu, da koža otroka postane rumena, se šteje, da so ti indikatorji sprejemljivi.

Kritična raven pigmentacije v krvi novorojenčkov, rojenih v obdobju, se šteje za indikator 324 µmol / l. Hkrati je kritična raven bilirubina pri nedonošenčkih 150-250 μmol / l. S takšnimi kazalniki zdravniki običajno sprožijo alarm. In njihovi strahovi so popolnoma upravičeni.

Kaj lahko povzroči zlatenico?

Nevarnost za otroka s povišanim bilirubinom je posledica dejstva, da se ta pigment ne raztopi v vodi. To pomeni, da ni mogoče naravno odstraniti iz otrokovega telesa. Vendar je topen v maščobi in se lahko usede v možgansko skorjo. Odlaganje v coni subkortikalnih jeder lahko vodi do bilirubinske encefalopatije, z drugimi besedami jedrske zlatenice. To se zgodi v povezavi z zastrupitvijo možganske skorje. In to je zelo nevarno, saj lahko privede do invalidnosti otroka in včasih se konča s smrtjo.

Simptomi jedrske zlatenice so:

• zaspanost, letargija dojenčka;
• otrok slabo ujame materine prsi;
• krči;
• glasen, neprestan jok;
• napetost okcipitalnih mišic.

Zaradi nevarnosti jedrske zlatenice zdravniki med bivanjem v bolnišnici temeljito preverijo raven bilirubina v krvi drobtin. Če je raven zvišana, čeprav rahlo, se analiza ravni bilirubina izvede trikrat na dan.

Kako prepoznati varno zlatenico:

• madeže kože 2-3 dni, vendar nikoli pred prvim dnem življenja;
• stopnja pigmentacije se postopoma poveča v prvih 3-4 dneh življenja;
• rumena začne izginjati od prvega tedna do 10. dneva življenja in popolnoma preide v drugi - tretji teden;
• otrok se počuti dobro;
• ne povečane jetra in vranica;
• iztrebkov in normalne barve urina.

Klinični znaki fizioloških novorojenčkov zheltushki (ki jih priznavajo zdravniki). Ob rojstvu je bilirubin vzet iz popkovnice manjši od 51 µmol / L, raven hemoglobina, število eritrocitov in hematokrit ustreza normalni vrednosti, bilirubin pa se poveča za 5,1 µmol / l na uro v prvem dnevu; pri otrocih, ki so se rodili, doseže 256 µmol / l; in indikator 171 mikromolov / l pri otrocih, rojenih na prej položeni svetlobi.Povprečna analiza bilirubina je 103 - 137 mikromolov / l;

Kazalec obarvanja kože se običajno oceni s Kramerjevim sistemom:

V središču pozornosti neonatologov in pediatrov je bilirubin pri novorojenčkih: stopnja in odstopanja, tabela standardnih kazalnikov po mesecih

Med pomembnimi kazalniki zdravja novorojenih otrok je raven bilirubina. Stopnja in patologija pri novorojenčkih sta predmet pozornosti neonatologov in pediatrov.

Razpad fetalnega hemoglobina pri novorojenčkih povzroča fiziološko zlatenico. Resni presežek standardov v daljšem obdobju govori o razvoju nevarnega pojava - patološke zlatenice.

Norma bilirubina pri dojenčkih

Tabele prikazujejo dovoljene ravni bilirubina. Ti kazalniki kažejo na pravilen ali oslabljen potek razpadanja hemoglobina, vplivajo na delovanje jeter.

Običajno neposredni bilirubin ni več kot četrtina celotne količine. Največje vrednosti so bile ugotovljene na 3. dan rojstva. V odsotnosti patoloških sprememb, pravilno delovanje jeter, črevesnega trakta postopoma, raven neposrednega bilirubina zmanjša, najkasneje po 2 tednih se vrne na normativno. V tem obdobju fiziološka zlatenica izgine, kar ne ogroža življenja in zdravja novorojenčka.

Proces razpadanja fetalnega hemoglobina spremljajo značilni znaki:

• na obrazu, vratu novorojenčka se pojavi rahlo obarvana barva;
• v drugem razredu rumenkast odtenek dobi majhno telo nad popkom;
• razvoj 3. stopnje spremlja rumenenje zgornjih delov rok in nog;
• z aktivnim procesom telo novorojenčka popolnoma postane rumeno, spremeni se tudi roka in noga.

Tabela Delež bilirubina pri novorojenčku podnevi

Tabela številka 2. Regulativni bilirubin v prvih tednih življenja

Nenormalni kazalniki pri novorojenčkih

Zdravniki takoj analizirajo bilirubin v prvih minutah po rojstvu otroka (iz izrezanega vrvice). Drugič se študija izvede tretji dan.

Pri mnogih novorojenčkih koža postane rumena, mame preživijo, pripravijo strašljive slike. Pri nadzoru zdravnikov ne skrbite: dovoljen presežek bilirubina je naravni pojav. Pomembno je, da ne zamudite trenutka, ko se kazalniki visokega bilirubina približujejo kritični točki.

Po odpustu iz porodnišnice mora mati nadzorovati proces zniževanja ravni žolčevega pigmenta na standardne številke. Prepoznavanje varnih in patoloških pojavov ni težko. Bodite pozorni na vzroke, znake obeh vrst zlatenice: z lahkoto lahko ugotovite, kdaj morate sprožiti alarm.

Fiziološka zlatenica

Vzroki:

• naravni razpad fetalnega hemoglobina po rojstvu, zamenjava z normalnim. Bilirubin je stranski produkt razpada.

Ugotovite učinkovite metode zdravljenja nočne enureze pri otrocih različnih starosti.

Preberite o tem, kje kupiti dodatno ležišče za novorojenčke na tem naslovu.

Znaki povišanega bilirubina pri novorojenčkih:

• rumenkost povrhnjice se pojavi drugi dan po rojstvu, pri nekaterih dojenčkih pozneje - tretji ali četrti dan;
• odtenek se spreminja od temno oranžne do rahlo oranžne barve;
• otrok se obnaša kot običajno, dobro je, ni strah, letargija;
• barva blata in urina se ne spremeni.
• po 10–14 dneh nenavadna barva kože izgine, telo novorojenčka pridobi običajni odtenek.

Patološka zlatenica

Preiskovalni dejavniki:

• predčasna dostava;
• okužbe med nosečnostjo;
• nezdružljivost faktorjev Rh, krvne skupine matere in otroka;
• različne genetske bolezni.

Znaki visokega bilirubina pri novorojenčkih:

• značilen ikterični odtenek, opazna v prvem dnevu rojstva;
• otrok je letargičen ali nemiran, slabo sesanje na prsih;
• v analizi zdravniki odkrijejo konflikt Rh pri novorojenčku in materi;
• povečanje učinkovitosti je do 85 mikromolov / liter za 1 dan;
• na stopalih, dlaneh in podnožjih se pojavi rumenkast odtenek;
• iztrebki obarvani, urin postane nasičen, temen odtenek;
• značilni simptomi patološke zlatenice trajajo 3 tedne ali dlje.

Zdravniki identificirajo štiri oblike bolezni:

• konjugacijo;
• mehanski;
• parenhimski;
• hemolitik.

V hudih primerih so vrednosti bilirubina precej višje kot običajno. Visoka koncentracija (več kot 324 mikromolov na liter) vodi do prodiranja snovi skozi krvno-možgansko pregrado, razvija se jedrska zlatenica.

Drobni možgani trpijo, apatija, letargija, pojavijo se konvulzije, refleksi se opazno zmanjšajo. Včasih so posledice lahko zelo resne.

Med zapleti jedrske zlatenice:

• gluhost;
• pareza;
• paraliza;
• motnje v duševnem razvoju.

Metode zdravljenja in nasveti za starše

Metoda je odvisna od oblike bolezni. Pri ugotavljanju zheltushki zdravniki opravljajo teste, ugotoviti vzrok pojava. Priporočila za zdravljenje zlatenice daje neonatolog ali pediater.

Prepovedano je predpisovati zdravila. Ne morete zavrniti terapije, v upanju, da "bo minilo". Tudi če je starejši otrok imel podoben pojav, se ni treba osredotočiti na metode zdravljenja, čas izginotja simptomov ni vreden: vsak primer je individualen.

Pogosto škodljivi sosedje in izkušene mumije dajejo škodljive nasvete o zheltuški. Ne smete se šaliti s stopnjo žolčevega pigmenta: kritični kazalci škodujejo drobnemu organizmu, povzročajo poškodbe možganov.

Kako zmanjšati raven bilirubina v krvi

Pri dojenju mora mama zmanjšati obremenitev jeter:

• popolnoma zavrgli ocvrte, začinjene, preveč sladke jedi;
• več dovoljene zelenjave in sadja, ki pri otroku ne povzročajo alergij;
• negazirana voda je obvezna - do 2 litra na dan;
• ne morete prehraniti, je prepovedano jesti;
• pečene jedi, para;
• držite se delne prehrane: jejte 4-6 krat na dan, porcije so majhne;
• koristne so lahke juhe, kaše, priporočljivo je kuhano goveje meso v obliki parnih rezin;
• svež beli kruh zamenite siv z otrobi, ne piti. Jejte krekerje, da odstranite fermentacijo v želodcu in črevesju.

Metode zdravljenja in preprečevanja fiziološke zlatenice:

• zgodnja vezava na prsni koš. Čim prej se izklopijo prvotne kalorije (mekonij), prej se črevesje očisti, koristna mikroflora se začne oblikovati;
• hranjenje novorojenčka na zahtevo s postopnim prenosom na šest- ali sedemkratno hrano;
• dajanje otroka v kapuco pod posebno svetilko. Fototerapija je učinkovita metoda proti zlatenici. Z delovanjem svetlobe se »škodljiv« bilirubin pretvori v nestrupeno. Preprečevanje dehidracije bo pomagalo pogosteje dojiti.

Oglejte si oceno in spoznajte prednosti vozička za otroke.

V tem članku je opisano zdravljenje suhih rdečih madežev na telesu otroka.

Terapija patološke zlatenice

Zdravniki predpišejo novorojenčka:

• Elkar Zdravilo vsebuje L-sliko. Zdravilo v obliki kapljic uničuje prekomerno žolčo, očisti jetra strupov. Zdravilo je odobreno za uporabo od rojstva.
• Hepel. Zdravilo se bori proti simptomom driske, pospešuje odtok žolča, podpira jetra, žolčnik.
• Enterosgel ali Smekta. Učinkoviti sorbenti ne vplivajo neposredno na učinkovitost bilirubina. Zdravniki predpisujejo zdravila za prekinitev verige, kadar snov kroži skozi črevesni trakt in jetra;
• Ursofalk Zdravilo se priporoča pri ugotavljanju šibkosti žolčnika. Za lažjo uporabo v prvih dneh sestave se proizvaja v obliki suspenzije. Zdravilo ima izrazit choleretic učinek.

V hudi obliki zlatenice se izvaja visoka stopnja transfuzije izmenjave žolčnih pigmentov. Kazalniki, ki so precej višji od norme v daljšem obdobju, povzročajo bilirubinsko encefalopatijo - stanje, ki ogroža zdravje in duševni razvoj otroka.

Naslednji videoposnetek. Več informacij o bilirubinu pri novorojenčkih:

Hitrost in presežek bilirubina pri novorojenčkih

Problem visoke ravni bilirubina v krvnem obtoku dojenčka je trenutno pomemben. Nepopolnost procesa čiščenja pigmentnega telesa povzroča škodo živčnemu sistemu otroka in lahko povzroči resne posledice. Fiziološka zlatenica novorojenčkov se najpogosteje pojavi 2. in 3. dan in izgine do 7. dneva življenja. Zgodnji pojav (prvi dan) ali počasno izginotje govori o patologiji.

Povečanje ravni bilirubina v krvi otroku daje rumenkasto barvo. Pojavi se, ko krvne celice - rdeče krvne celice - zaključijo življenjski cikel. Rdeče krvne celice umrejo in hemoglobin, ki ga vsebujejo, se razgradi. Produkt razpada je bilirubin. Posredni prosti pigment je zelo topen v maščobah, vendar slabo topen v vodi. Telo otroka, da bi se znebili bilirubina, je potrebno, da postane topno v vodi. Pigment, ki je topen v maščobah, predeluje v otrokovo vodotopno jetra. Takoj ko postane topen v vodi, bilirubin zapusti jetra in vstopi v črevo. Njegov glavni delež zapušča telo skupaj z blatom, del pa se spet vrne v kri in ponovno postane topen v maščobi.

Bilirubin, ki je topen v vodi, se imenuje neposreden. Pigment, topen v maščobah, se imenuje posreden ali nekonjugiran.

Rumena koža otroka z visoko stopnjo bilirubina

Najpogosteje je, da dojenček prvih dni življenja vsebuje večje število rdečih krvnih celic kot pri odraslih. Poleg tega je življenjski cikel rdečih krvnih celic pri novorojenčkih kratek. To pojasnjuje fiziološko (normalno) zlatenico.

V patološkem (nenormalnem) položaju, s smrtjo večjega števila eritrocitov, nastane več bilirubina. Razlog za to je lahko nezdružljivost z materjo na faktorju Rh. Ženska z negativno rezusno kri lahko med nosečnostjo ustvari protitelesa za celice fetusa (eritrocite), če so pozitivne za faktor Rh. Otroci skozi placento prodirajo v krvni obtok matere. Imunski sistem nosečnice jih prepozna kot antigen (beljakovinsko molekulo, ki povzroča sintezo protiteles), to je kot tuje strukture in začne proizvajati protitelesa proti njim. Te snovi se vrnejo v otrokovo kri skozi placentni sistem in začnejo uničevati rdeče krvne celice. V najtežjih primerih se otrok rodi z rumeno kožo. Takšni otroci lahko tvorijo gluhost, duševno zaostalost in celo smrt. Zato so neonatologi in pediatri resno v zlatenici novorojenčkov.

V civiliziranih državah se nosečnici, ki ima Rh-negativno kri, injicira s protitelesi v obdobju 28 tednov. Te snovi preprečujejo nastanek protiteles s strani matere.

Obstaja še en razlog za razgradnjo velikega števila rdečih krvnih celic. Drugi fetalni antigeni rdečih krvnih celic inducirajo imunski sistem nosečnice, da proizvaja protitelesa proti otrokovim krvnim celicam. Krvne skupine imajo druge vrste antigenov, imenovanih 0, A, B ali AB. Tako kot v primeru Rh faktorja, če ima ženska 0, in otrok ima katero koli drugo krvno skupino, se lahko pojavi nastanek protiteles proti krvi zarodka. To stanje se imenuje nezdružljivost v sistemu AB0 ali v krvni skupini.

Uničenje večjega števila rdečih krvnih celic se pojavi zaradi podplutbe, obsežne poškodbe zaradi težkega poroda. Te lezije niso vedno vidne očesu, kot je poškodovana ledvica. Krvne celice razpadejo, ko se poškodujejo in tvorijo bilirubin.

Ob rojstvu ima otrok precej nezrelo jetra in ne more obdelati vsega bilirubina, ki pride v prvih dneh. To je še en vzrok normalne zlatenice novorojenčka.

Takoj ko jetra zorejo in rastejo, bo bolje predelala bilirubin v vodotopno stanje, fiziološka zlatenica pa bo prešla. Najpogosteje se to zgodi tretji - četrti dan po rojstvu. Izjema so jetra nedonošenčkov, še bolj nezrela. To povzroča več pigmenta v krvi pri nedonošenčkih kot pri rojstvu ob rojstvu.

Pigment vstopi v črevo, manjši del prodre skozi stene v telo novorojenčka. Nezadostnost otroške fekalne mase povečuje raven reabsorbiranega bilirubina v krvi.

Najpogostejši vzrok ne-jetrne pigmentne cirkulacije je zmanjšanje vnosa materinega mleka. To se najpogosteje zgodi zaradi pomanjkanja materinega mleka. Rezultat je pogosto zaprtje pri otroku ali zakasnjene fekalne mase.

Z vrsto zheltushki, ki se ponavadi pojavi v prvih dneh po rojstvu, novorojenca ne smemo odstaviti od matere. Če dojenček dobro zaužije mleko, je verjetno, da bo zlatenica sama po sebi izginila. V primeru, ko novorojenček slabo jemlje mleko, je treba normalizirati dojenje.

Ženska v prvih dneh po rojstvu proizvaja kolostrum, ki ima odvajalni učinek, ki je zelo pomemben za ikterične otroke. Če se želite znebiti več bilirubina, to vodi do povečanja fekalnih mas. Količina novo razpokanega pigmenta v telesu se zmanjša.

Če se otrok normalno razvije, se pigment konča z razpadom in se izloči iz telesa do konca prvega meseca. Dojenček v prvih mesecih življenja in novorojenček imata iste značilnosti, ki so značilne za odrasli organizem, saj ima vsaka snov v majhni količini.

Prvi mesec je precej nepredvidljiv. V tem času pride do popolne normalizacije pigmenta v krvi, vendar pa lahko pride do nestabilnih razmer. Zelo pomembno je razmerje med direktnim bilirubinom in posrednim ter skupnim številom teh vrednosti (skupni bilirubin).

Raven pigmenta je določena kot rezultat krvnega testa novorojenčka, vendar je mogoča bilitest sama. Plenico je treba razviti in otroka skrbno pregledati v dobri svetlobi:

1. 1. Otroški vrat in glava na želodcu - raven pigmenta je približno 170 μmol / l.
2. 2. Vpliv na zgornji del trupa - bilirubin 256 μmol / l.
3. 3. Želodec je postal zlaten - 340 µmol / l.
4. 4. Roke in noge so postale rumene - dosegla 430 µmol / l.
5. 5. Kritično stanje je poraz stopal in rok. Potrebno je poiskati kvalificirano pomoč.
6. 6. Kadar je raven pigmenta v krvi več kot 520 µmol / l, pediatri diagnosticirajo bilirubinsko encefalopatijo (jedrsko zlatenico). V tem primeru otroški živčni sistem trpi zaradi toksičnosti, kar povzroča resne težave.

Ne bi smeli biti omejeni na izvajanje neodvisnega bilitesta, potrebno je opraviti krvni test otroka. Pomembno je, da zdravnik pozna ne samo raven pigmenta v krvi, ampak tudi razmerje med neposrednim in posrednim bilirubinom. Netopen v normalnih novorojenčkih je 25% skupnega, to je 5,1 µmol / L. Posredni del predstavlja glavni del - 75%, njegova meja je 15,4 μmol / l.

Vsak laboratorij ima svoje merske enote za skupni bilirubin. Najpogostejša merska enota je mikromolov na liter (µmol / l). V prvih dneh življenja je bilirubinski obrok pri novorojenčkih previsok:

• pri dojenčkih - do 256 µmol / l;
• prezgodaj - do 170 µmol / l;
• Pri enomesečnem otroku je stopnja bilirubina od 8,5 do 20,5 μmol / l, kot pri odraslih.

Tabela ravni pigmenta po dnevu:

Otroška starost

Norma, µmol / l

Krvni test novorojenčka na ravni bilirubina

Vsebina članka

Zelo pogosto se novorojene matere soočajo z dejstvom, da je odpust iz bolnišnice z otrokom zakasnjen zaradi odkritih "rumenkastih", ki so se pojavile v ozadju povečanega bilirubina v krvi dojenčka. Tako, da takšna diagnoza ne povzroča tesnobe, smo se danes odločili podrobneje povedati, kaj je to in v zvezi s katerim se pojavlja bilirubin pri novorojenčkih. Prav tako lahko ugotovite, kakšna je dovoljena stopnja za ta kazalnik (spodnja tabela) in ali je vredno skrbeti, če je meja presežena.

Kot odgovor na besede porodničarja o prisotnosti zlatenice, mnoge matere sprašujejo: »Od kje bi lahko prišla, če je bilo vse v redu s prenatalnim pregledom?«. Takšno patološko odstopanje opazimo pri novorojenčku, če se hemoglobin uniči v telesu, kar spremlja tudi značilna sprememba barve kože do oljčnega (rumenkastega) odtenka.

Telo otroka po porodu

Po prenehanju devetih mesecev v materini nosečnosti se mora novorojenček prilagoditi novim razmeram. Zato lahko nekateri sistemi in organi doživijo nekakšen stres. Posledica tega je pojav zlatenice v ozadju povišane ravni bilirubina v krvi.

Dejstvo je, da je sestava hemoglobina v plodu in novorojenčka nekoliko drugačna. Med razpadom fetalnega hemoglobina po rojstvu otroka na svetu se lahko pojavi neželeni učinek v obliki izločenega pigmenta. Ta snov se imenuje bilirubin (neposredna in posredna). Pri novorojenčkih se oblikuje, ko se v krvi začne proces razgradnje rdečih krvničk, ki so preživele »svoj čas«. Pigmentni bilirubin, ki presega dovoljeno raven, lahko barvo dojenčkove kože v barvi oljk.

Izdelek razgradnje hemoglobina bilirubina, lahko vidimo na telesu v obliki orehov umazano rumeno, nastalo v 7-9 dneh okoli poškodbe. Pri novorojenčkih se fiziološka zlatenica pojavi v 80% primerov in se lahko pojavi v 7–14 dneh, ne da bi škodovala zdravju.

Običajno se pigment izloči iz telesa. Katera pot bo bilirubin odvisen od vrste razgradnih produktov hemoglobina. Obstajata dve vrsti pigmentov:

• direktni bilirubin - raztopijo encimi, ki jih proizvajajo jetra in se izločajo iz telesa z urinom in blatom;
• indirektno - ne more se raztopiti v vodi, zato ga krvni obtok izloča v jetra skupaj z albuminom, kjer se spremeni v ravno črto. Šele po tem bo odstranjen skozi žolčnik.

Bilirubinski indeks: veljavne vrednosti in zvišane vrednosti

V času poroda je stopnja bilirubina v njegovi krvi vedno večja kot pri otrocih, katerih starost je 1 mesec. Hkrati bo stopnja odvisna od tega, kako dolgo je rodila noseča ženska. Če naj bi bil normalni bilirubinski indeks v času pojava novorojenčka od 51 do 60 mmolov na 1 liter (popkovnična kri), potem naj bi v dveh dneh normalni indikator znašal največ:

• 205 mmol / l - za otroke, rojene pravočasno;
• 171 mmol / l - za prezgodaj rojene (prezgodaj).

Mesec dni kasneje bodo te številke tudi drugačne. Torej, pri otroku, ki je star mesec dni, se mora raven bilirubina v krvi gibati med 8,5 in 20,5 mmol / l. Če norma preseže dovoljeno mejo (256 in 172 mmol / l za dojenčke oziroma nedonošenčke), boste morali za analizo darovati kri, da bi ugotovili vzroke za povečanje bilirubina in jih odpravili.

Pomembne analize

Prvi test za novorojenčke je krvni test. Takoj po rezanju popkovnice se odvzame kri za splošno analizo. Tako je določena ne le krvna skupina, ampak tudi raven različnih snovi v njem (vključno z bilirubinom pri novorojenčku).

Glede na rezultate krvnega testa otroka je treba pri novorojenčkih odkriti bilirubin:

• skupaj - raven skupne koncentracije pigmentov (neposredna + posredna);
• neposredno (norma za kazalnik ni večja od 25%);
• posredni (več kot 75%).

V spodnji tabeli je prikazan dopustni bilirubin pri novorojenčkih od prvih minut življenja do 7 dni.

Če ima novorojenček krvni test, je nad mejo 256 mmol / l (171 mmol / l), zlatenico pa lahko diagnosticira zdravnik. Hkrati lahko takšno stanje, ko je raven neposrednega ali posrednega bilirubina več kot sprejemljiva, ima tri oblike manifestacije.

Fiziološka zlatenica

Fiziološki pojav se pojavi pri 7% novorojenčkov. Telesna zlatenica se pojavi 2-3 dni po tem, ko se otrok rodi in izgine sam po sebi v 14-20 dneh. Ta oblika zlatenice, ki je povzročila povečan bilirubin, ni popolnoma nevarna za otroke. Praviloma obstaja več razlogov za njen pojav. To je lahko nedonošenost, intrauterina pomanjkanje kisika, asfiksija ploda, bolezni mater pri nosečnosti.

Obstajajo primeri, ko je pri novorojenčku starih sedem dni presežena stopnja bilirubina. Ta pojav se najpogosteje pojavlja pri dojenih otrocih, ki zelo hitro pridobijo maso. Dejstvo je, da je v prehrambenem izdelku, kot je materino mleko, visoka raven estrogenov, ki preprečujejo naravno izločanje bilirubina iz majhnega telesa novorojenčka.

Patološka zlatenica

Patološka - oblika zlatenice, ki je določena nevarnost za zdravje novorojenčkov. Pogoji za nastanek patološke zlatenice so lahko naslednji dejavniki:

• nezdružljivost krvi v skupinah pri novo kovanci materi in njenem otroku;
• Konflikt Rh pri nosečnici v obdobju brejosti;
• nalezljiva bolezen, ki prizadene otrokovo jetra ali motnje delovanja jeter;
• uničenje rdečih krvnih celic, ki se pojavljajo v ozadju genetskih značilnosti organizma;
• mehanska zlatenica;
• črevesna obstrukcija pri novorojenčku;
• prezgodnje dostave;
• spodbujanje aktivnega dela s posebnimi snovmi;
• hormonske motnje pri novorojenčku;
• manjše krvavitve v dojenčku.

Nenormalna zlatenica, ki traja 2,5 do 3 tedne z razbarvanjem blata in intenzivno barvo urina, kaže na resne težave v telesu, povezane z žolčnikom.

Kakšna je nevarnost odstopanja?

Če govorimo o tem, kako dolgo lahko traja zlatenica, je prav tako pomembno, da pojasnimo, kakšna je nevarnost. Če krvni test otroka pokaže visoko vsebnost bilirubina, je to lahko preobremenjeno z negativnim učinkom na živčni sistem. V tem primeru je presežek razgradnega produkta hemoglobina, ne da bi bil popolnoma blokiran s proteini v krvi, sposoben prodreti v živčni sistem. Posledično se lahko razvije bilirubinska encefalopatija na podlagi zunanje intervencije bilirubina, katerega simptomi se lahko pojavijo že prvi dan po rojstvu otroka (povečana vranica, velike jetra, konvulzije, zaspanost itd.).

Če se patologija ne odkrije pravočasno, zlatenica pa se pri novorojenčku ne zdravi, potem lahko pediater po 5-6 mesecih diagnosticira razvojne težave pri otroku. To so lahko težave s sluhom, izguba vida ali paraliza. V prihodnosti bo tabela dopustnih vrednosti po mesecih (glej spodaj) pomagala spremljati raven pigmenta v sestavi krvi dojenčka.

Kot lahko vidite, je krvni test na novorojenčka za raven bilirubina obvezen za vse otroke. Njegovi rezultati omogočajo oceno, ali dovoljena meja ne presega vrednosti bilirubina (celotnega, neposrednega in posrednega), da bi odpravili časovno odstopanje.

Norma bilirubina v krvi novorojenčka

Glavni kazalci bilirubina pri novorojenčkih se spremenijo od trenutka rojstva v določenih mejah. Oblikovanje fiziološke zlatenice pri novorojenčkih je odvisno od teh sprememb. Norme bilirubina v prvem in naslednjih dneh se spremenijo, število se poveča na določene meje. Z razvojem zlatenice pri otroku zdravnik po preizkusu krvi ugotovi dejansko količino bilirubina in jo primerja s tistim, kar bi moral biti bilirubin pri novorojenem otroku. Če se vrednosti pri otroku močno razlikujejo od norme, lahko to kaže na razvoj patoloških tipov zlatenice, ki zahtevajo zdravljenje.

Splošni bilirubin: normalen pri novorojenčkih

Običajno je v krvi novorojenčka prisotna majhna količina bilirubina. Ob rojstvu so vrednosti bilirubina določene v krvi popkovnice. Meje norme bilirubina pri novorojenčkih so prikazane v tabeli.

Podatki v tabeli normativov bilirubina pri novorojenčkih so podani za otroke, ki so rojeni na dolgi rok in pravočasno. Hitrost in meje bilirubina pri novorojenčkih, rojenih predčasno, bodo drugačne. Pri nedonošenčkih je bilirubin bolj strupen zaradi nezrelosti živčnega sistema. Toda kakšna bo stopnja bilirubina pri nedonošenčkih? Zanje bo zgornja meja ravni bilirubina 170-171 μmol / l, medtem ko bo zgornja mejna vrednost za celotno obdobje 256 μmol / l. Najvišje vrednosti dosežite do tretjega ali četrtega dneva življenja.

V prisotnosti zheltushki pri novorojenčkih se rezultati analize otroka primerjajo z normalnim bilirubinom v tabeli. Če so nepravilnosti močne, je potreben dodaten pregled otroka in ugotovitev vzrokov zlatenice. Presežek teh indikatorjev kaže, da razvijajoča se zlatenica pri otroku ne pripada fiziološkemu.

Neposredni bilirubin pri novorojenčkih: normalen

Drugo vprašanje je razmerje frakcij bilirubina - neposrednega in posrednega bilirubina. Vprašanje, koliko neposrednega in posrednega bilirubina naj bi bilo pri novorojenčku, je pomembno, ker je ena od frakcij strupena in bi morala biti precej malo, druga pa je povezana s plazemskimi beljakovinami in topna v vodi, zlahka se izloča preko ledvic in ni strupena.

Kakšna naj bi bila stopnja neposrednega bilirubina pri novorojenčku? Neposredni bilirubin je povezan z beljakovinami plazme, zelo topen v vodi in ni strupen za tkiva. Ta bilirubin naj bi bil večji - v zgodnjih letih, v prvih dveh tednih pa do 90%. Pri starosti enega meseca se njegova raven zmanjša na 75% celotne količine bilirubina. Stopnja normalnega direktnega bilirubina pri novorojenčku do starosti enega meseca mora biti do 15,0-15,4 µmol / l.

Koliko je stopnja posrednega bilirubina v krvi novorojenčkov? Ta vrsta bilirubina je topna samo v maščobah in se slabo izloča iz telesa, je strupena za živčni sistem, če je v telesu preveč. Ta bilirubin za varno delovanje otrokovega telesa bi moral biti zelo majhen, v zgodnjem starosti dveh tednov ne več kot 10% skupnega, in do starosti meseca ne več kot 25% skupnega. Koliko običajnega indirektnega bilirubina lahko ima novorojenček? Dovoljene ravni veljajo za 5,0–5,1 µmol / l. Preseganje te ravni lahko kaže na razvoj patologije jeter, presnovo in nastanek zlatenice.

Povečana bilirubina pri novorojenčkih - razumemo razloge

Končno, po dolgih in težkih devetih mesecih čakanja, je prišel ta dotikajoči se trenutek, ko se lahko pogovorite z otrokom in ga ne potisnete več skozi želodec. Včasih lahko tako dolgo pričakovano in prijetno poznanstvo zasenčijo besede zdravnika, da ima otrok zlatenico. Na vaše naravno vprašanje “od kod” je zdravnik običajno omejen na odgovor “iz povišanega bilirubina”. In kaj je bilirubin, kakšna je nevarnost zlatenice pri novorojenčkih in ali se je mogoče vse to popolnoma znebiti? Naj ugotovimo.

Rumenkast odtenek kože drobtine ne sme prestrašiti mamice.

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je pigment, ki nastane kot posledica uničenja beljakovinskih struktur krvi. Bilirubin ima rumeno-rjavo barvo. Ta pigment je jasno viden 8. in 9. dan po nastanku modric po telesu. Izkazuje se v obliki umazanih rumenih halov okoli mesta poškodbe. Običajno se bilirubin izloči iz telesa pod vplivom posebnih encimov, ki jih proizvajajo jetra skupaj z blatom in urinom. Pigment je v človeškem telesu stalno prisoten v majhnih količinah.

Mama bi morala razvozlati terminologijo.

Takšne različne norme

Stopnja bilirubina pri novorojenčku je vedno višja kot pri enomesečnem otroku ali odraslem. Norma bilirubina ob rojstvu ne sme preseči koncentracije 60 µmol / l krvi. Na tretji dan življenja se lahko vrednosti bilirubina povečajo na 205 µmol / liter - ta številka je tudi norma. Nedonošenčki imajo običajno do 170 µmol / l krvi. Krv otroka enega meseca starosti ima nižje stopnje: od 8,5 do 20,5 μmol / liter.

Ne pozabite na pomembno število pozitivnih količin bilirubina v telesu otroka.

Kakšni so razlogi za tako velike razlike med normami?

Trik je, da telo otroka prikazuje pigment počasneje kot odraslo osebo. Dokler otrok živi s svojo materjo v trebuhu, ne more samostojno dihati. Otrok prejme potreben kisik iz rdečih krvnih celic (rdečih krvničk), ki so nasičene s fetalnim (fetalnim) hemoglobinom. Ko se otrok rodi, se ta hemoglobin v telesu uniči kot neuporaben. Z uničevanjem hemoglobina v velikih količinah nastane bilirubin. Zato je raven bilirubina v krvi novorojenčka vedno višja.

V prvih dneh bivanja na svetu se kazalniki bilirubina v krvi drobtin izločijo.

Klasifikacija bilirubina

Pigment, ki nastane pri razgradnji fetalnega hemoglobina, se imenuje »posredni« ali »prosti« bilirubin. Posredni bilirubin je netopen pigment, ki se ne izloča iz telesa. Da bi posredni bilirubin zapustil telo drobtine, ga je treba pretvoriti v neposreden (topen) pigment. Neposreden bilirubin lahko pretvorite v ravno črto in zrelega sistema encimov za dojenčke. Obstaja tudi skupni bilirubin - to je razmerje med posrednim in direktnim bilirubinom. V skladu z normami bi moral biti direktni bilirubin v višini ¾ celotne količine.

- Dobro spim, ker mama ve, kaj naj stori!

Najpomembnejša analiza in sorte zlatenice

Prvi krvni test vzamemo iz popkovnice takoj po rojstvu otroka. To naredimo, da določimo koncentracijo bilirubina in drugih snovi v krvi. Rezultati analize kažejo tri kazalnike bilirubina:

• skupaj - skupna koncentracija neposrednega in posrednega bilirubina;
• neposredna - ne sme presegati 25%;
• posredni - ne manj kot 75%.

Kazalniki prve analize bodo pokazali veliko sliko.

Če prvi in ​​nadaljnji testi pokažejo zvišan bilirubin pri novorojenčku (več kot 256 mikromolov / liter za polno zdravljenje, več kot 172 mikromolov na liter za prezgodaj), zdravniki diagnosticirajo zlatenico. Slednji so lahko:

1. Fiziološka - ni nevarna za otroka. Pojavi se pri 70 otrocih od 1000. Njegovi očitni znaki se pojavijo 2. do 4. dan po prvem neodvisnem vzdihu drobtin, po nekaj tednih pa popolnoma izginejo.

• nedonošenost otroka;
• bolezen matere med nosečnostjo;
• diabetes pri nosečnicah;
• otrok s kisikom v materinem trebuhu;
• asfiksija pri otroku;

Zgodnje dojenčke pogosto trpijo zaradi zlatenice.

Včasih se fiziološka zlatenica pojavi teden po rojstvu. Najpogosteje so dojenčki z dobro telesno težo trpeli zaradi tako "poznega" rumenega. Matere teh otrok so običajno "mlečne". Vzrok "pozne" fiziološke zlatenice je materino mleko. Vsebuje povečano količino estrogenskih hormonov, ki preprečujejo naravno odstranjevanje bilirubina iz telesa otroka.

1. Patološka - nevarna oblika zlatenice. Pogoji za njegov pojav so lahko:

• nezdružljivost krvne skupine matere in otroka;
• konflikt rezusa z materjo v obdobju brejosti;

Težave med nosečnostjo lahko prinesejo neprijetne trenutke v prihodnost otroka.

• infekcijske bolezni jeter pri dojenčku;
• obstruktivna zlatenica;
• genetsko uničenje eritrocitov;
• črevesna obstrukcija pri otroku;
• predčasna dostava;
• manjše krvavitve v otroka;

Plakanje drobtin - vzrok za alarm staršev.

• snovi, ki se uporabljajo za spodbujanje dela pri materi;
• hormonske motnje pri otroku;
• motnje delovanja jeter pri dojenčku.

Visoka števila so nevarna

Visok bilirubin pri novorojenčku je nevaren, ker ga krvni proteini ne blokirajo popolnoma in imajo sposobnost prodiranja v živčni sistem otroka. Za živčne celice je bilirubin strup. Da bi preprečili vstop pigmenta v NS, je pomembno takoj po rojstvu opraviti krvni test za bilirubin.

Potrebna je analiza za odkrivanje bilirubina!

Ko bilirubin prodre v NS, govorijo o bilirubin encefalopatiji - resno stanje, ki se kaže v prvem dnevu po rojstvu otroka. Simptomi bilirubinske encefalopatije v drobtinah so naslednji:

• povečane jetra in vranica;
• nizek krvni tlak;
• povečana zaspanost;
• zmanjšan sesalni refleks;
• krči;
• zaskrbljenost.

Če ne zdravite patološke zlatenice, lahko za 6 mesecev začnejo drobtine imeti težave s sluhom. Dojenček lahko zaostaja v razvoju. Pri dojenčkih se lahko zgodi paraliza.

Mladi starši se lahko prestrašijo zaradi tresenja brade pri novorojenem otroku. Ta članek bo zagotovil odgovore na vsa težavna vprašanja.

Kako ravnati z zlatenico?

Ali je mogoče znižati raven bilirubina v krvi dojenčkov? Da Zdravljenje fiziološke zlatenice se izvaja s posebnimi svetilkami. To je fototerapija. Indirektni bilirubin se pod vplivom sevanja pretvori v lumirubin, netoksičen bilirubin. Po približno 12 urah Lumirubin zapusti telo drobtin skupaj z urinom in blatom. Če imajo fototerapija pri dojenčkih neželene učinke:

Dovolj učinkovita metoda za odpravo bolezni.

Zgodnja (že v dostavni sobi) pritrditev novorojenčka na dojke in pogosto hranjenje ni le metoda učinkovitega zdravljenja zlatenice, ampak tudi odlična preventiva. Dejstvo je, da kolostrum, ki ga v prvih dneh po rojstvu proizvaja materino telo, pomaga drobtinam, da se znebijo mekonija, ki vsebuje veliko bilirubina. Zdravljenje patološke zlatenice se je sprva izvajalo po enakih metodah kot fiziološki. Če so metode neučinkovite, se lahko neonatologi zatečejo k infuzijski terapiji - prokapatovim drobtinam s posebnimi terapevtskimi rešitvami. V posebej težkih primerih je otrok transfuziran. Običajno celoten postopek zdravljenja nezapletenih primerov zlatenice traja do 4 dni. Ko zlatenica ne mine dlje časa, se otroka s svojo materjo preusmeri iz bolnišnice v otroško bolnišnico. Po dolgotrajni zlatenici je treba otroka nadzorovati pediatrični nevrolog, da prepozna in odpravi možne posledice bolezni.

Pred hranjenjem mora biti mleko posebno obdelano.

Zdravljenje z "pozno" fiziološko zlatenico poteka z ukinitvijo HBV za dan ali dva. Če se v tem času koncentracija bilirubina v krvi zmanjša, se otroka nahrani samo izraženo, segreje v vodni kopeli na 60-70 ° C in ohladi z mlekom na ustrezno temperaturo.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje zlatenice je pravilna prehrana nosečnice med nosečnostjo. To je dobro, če dodate lucerni v obliki čaja, tablete ali tinkture in regrat listov (tinkture). Ta 2 zelišča so vir železa in drugih koristnih snovi, ki spodbujajo delovanje jeter in črevesja. Sončenje je dobra preventivna mera zlatenice pri že rojenem otroku. Dan po rojstvu se lahko otroka na soncu postavi približno 10 minut, vendar le tako, da ne dobi opeklin in ne poškoduje oči pred sončno svetlobo.

- Lepo, da vzamete del sončne svetlobe!

Ne pustite, da mali človek lačen, ne pretiravajte ga - to vpliva na povečanje bilirubina.

Mame pravijo

Valeria je hvaležna zdravnikom, da so bili pridržani z otrokom v porodnišnici:

»V porodnišnici nisem dal otroku cepljenja proti hepatitisu, vendar se nisem izognil zlatenici. 10 dni smo z našo hčerko preživeli v porodnišnici - zdravniki so nam povedali, da nam s takšnimi kazalci bilirubina ne bodo odpustili. Aktivno smo se ukvarjali s postopki za luč in bilirubinom upadali. Pokrito s svetilko 6 dni. Zdaj smo doma in niso več rumenkaste kot piščanci, ampak rožnate malčke kot pujski. "

Irina o svojih težkih izkušnjah pri ravnanju z visokim bilirubinom:

»Vanechka je že dan, ko se je rodil, a jaz nisem imel mleka. Moj otrok je tretji dan začel rumeno, še posebej zrkel. Poslali smo jih pod svetilko in rekli, da je treba otroku pogosto dati prsi, vendar nikoli nisem imela mleka. Na srečo je bila v mojem oddelku identificirana mlada mati, ki je imela veliko mleka. Hranila je hčerko in mojega fanta. Bilirubin je začel padati, rumena pa je šla. Sedaj ima moj otrok dve materi: ena je rodila njega in drugo jo je hranila. "

Lure kuhani z lastnimi rokami - najboljše. Vendar pa obstajajo situacije, ko ni niti časa niti priložnosti za kuhanje pireja. Potem pride na pomoč konzervirana otroška hrana. Zanimalo vas bo pregled znanih blagovnih znamk hrane za otroke.