Diabetes: ICD koda 10
- Hipoglikemija
Prvi resni koraki k oblikovanju mednarodno priznane klasifikacije človeških bolezni so bili narejeni na začetku dvajsetega stoletja. Takrat se je pojavila ideja Mednarodne klasifikacije bolezni (skrajšano ICD), ki ima danes že deset revizij. Diagnostične kode ICD 10 so v četrtem razredu te klasifikacije in so vključene v bloke E10-E14.
Osnovni podatki
Prvi preživeli opisi sladkorne bolezni so bili zbrani v drugem stoletju pred našim štetjem. Toda takratni zdravniki niso imeli pojma o mehanizmu razvoja bolezni, ki je bila najprej odkrita v antičnem svetu. Razvoj endokrinologije je omogočil razumevanje mehanizma nastanka sladkorne bolezni.
Sodobna medicina razlikuje dve vrsti sladkorne bolezni:
- Prvi tip je podedovan. Težko je nositi. Je odvisen od insulina.
- Sladkorna bolezen tipa 2 se pridobi v življenju. V večini primerov se razvije po štiridesetih letih. Najpogosteje bolniki ne potrebujejo injekcij inzulina.
Leta 1930 je prišlo do delitve diabetesa na dve vrsti. Danes ima vsaka vrsta v IBC oznako sova. Čeprav se je razvoj 11. revizije MKD začel leta 2012, je uvrstitev desete revizije, sprejete leta 1989, še vedno v veljavi.
Vse bolezni, povezane s sladkorno boleznijo in njenimi zapleti, spadajo v četrti razred ICD.
To je seznam bolezni v blokih od E10 do E14. Vsaka vrsta bolezni in njeni zapleti imajo svoje kode.
V skladu z MBC 10 je koda za diabetes mellitus tipa 1 E10. Za številko deset in točko je še ena številka (štirimestne kode). E10.4. Ta oznaka se nanaša na diabetes, odvisen od insulina, ki je povzročil nevrološke zaplete. Če je po desetih nič, to pomeni, da bolezen spremlja koma. Vsaka vrsta zapleta ima svojo kodo, tako da jo je mogoče zlahka razvrstiti.
V skladu z ICD 10 je koda za sladkorno bolezen tipa 2 E11. Ta oznaka kaže na insulin neodvisno obliko sladkorne bolezni, pridobljeno v življenju. Kot v prejšnjem primeru je vsak zaplet kodiran s štirimestno številko. Moderni ICD predvideva tudi dodelitev kode bolezni brez zapletov. Torej, če insulin-odvisna sladkorna bolezen ne povzroča zapletov, je navedena z oznako E10.9. Številka 9 po točki kaže odsotnost zapletov.
Drugi obrazci, vključeni v klasifikator
Kot smo že omenili, danes obstajajo predvsem dva glavna in najpogostejša tipa sladkorne bolezni.
Toda leta 1985 je bila ta klasifikacija dopolnjena z drugo vrsto bolezni, običajno med prebivalci tropskih držav.
To je sladkorna bolezen, ki jo povzroča podhranjenost. Večina ljudi, ki trpi zaradi te bolezni, je starih od deset do petdeset let. Dejavnik, ki povzroča pojav bolezni, je nezadostna poraba hrane v zgodnji starosti (to je v otroštvu). Pri ICD je tej vrsti bolezni dodeljena koda E12. Tako kot prejšnje vrste se lahko, odvisno od zapletov, koda dopolni.
Eden od precej pogostih zapletov pri diabetikih je sindrom diabetičnega stopala. Lahko povzroči amputacijo prizadete okončine. V večini primerov (približno devetdeset odstotkov diagnosticiranih bolnikov) se ta težava pojavi pri diabetikih tipa 2. Najdemo ga tudi med ljudmi, ki so odvisni od insulina (to so ljudje, ki trpijo zaradi prve vrste bolezni).
Ker je ta bolezen povezana z okvarjenim perifernim krvnim obtokom, jo uvajamo v ICD le pod to definicijo. Oznaka simptomov ICD 10 diabetične noge je označena s četrtim znakom »5«. To pomeni, da je ta sindrom pri prvi vrsti bolezni kodiran kot E10.5, v drugem - E11.5.
Tako je danes revizija ICD revizije iz leta 1989 še vedno pomembna. Vključuje vse vrste sladkorne bolezni. Vsebuje tudi zaplete, ki jih povzroča ta bolezen. Ta sistem klasifikacije vam omogoča analizo in raziskovanje bolezni, ki imajo možnost, da vodijo njihovo sistematično registracijo.
Diabetes Mellitus (E10-E14)
Če je potrebno, identificirati zdravilo, ki je povzročilo sladkorno bolezen, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
Naslednji četrti znaki se uporabljajo z rubrikami E10-E14:
- Diaberic:
- komo s ketoacidozo (ketoacidotiko) ali brez nje
- hipersmolarna koma
- hipoglikemično komo
- Hiperglikemična koma NOS
.1 S ketoacidozo
- acidoza brez kome
- ketoacidoza brez kome
.2 † Pri poškodbi ledvic
- Diabetična nefropatija (N08.3 *)
- Intrakapilarna glomerulonefroza (N08.3 *)
- Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)
.3 † Pri poškodbah oči
.4 † Pri nevroloških zapletih
.5 Pri perifernih obtočnih motnjah
.6 Z drugimi navedenimi zapleti.
.7 Z večkratnimi zapleti
.8 Z nespecificiranimi zapleti
.9 Brez zapletov
[glej zgornji naslovi
Vključeno: sladkorna bolezen (sladkor):
- labilen
- z začetkom v mladosti
- ketoza
Izključeno:
- sladkorna bolezen:
- podhranjenosti (E12.-)
- novorojenčki (P70.2)
- med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
- glikozurija:
- NDI (R81)
- ledvično (E74.8)
- motnje tolerance glukoze (R73.0)
- pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[glej zgoraj podštevilke]
Vključeno:
- sladkorna bolezen (debelost) (debelost):
- z začetkom v odrasli dobi
- z začetkom v odrasli dobi
- brez ketoze
- stabilen
- sladkorna bolezen, odvisna od insulina, mlada
Izključeno:
- sladkorna bolezen:
- podhranjenosti (E12.-)
- pri novorojenčkih (P70.2)
- med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
- glikozurija:
- NDI (R81)
- ledvično (E74.8)
- motnje tolerance glukoze (R73.0)
- pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[glej zgoraj podštevilke]
Vključeno: sladkorna bolezen, povezana s podhranjenostjo:
- tip I
- tipa II
Izključeno:
- med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
- glikozurija:
- NDI (R81)
- ledvično (E74.8)
- motnje tolerance glukoze (R73.0)
- novorojenčka (P70.2)
- pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[glej zgoraj podštevilke]
Izključeno:
- sladkorna bolezen:
- podhranjenosti (E12.-)
- novorojenčka (P70.2)
- med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glikozurija:
- NDI (R81)
- ledvično (E74.8)
- motnje tolerance glukoze (R73.0)
- pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[glej zgoraj podštevilke]
Vključeno: diabetes BDU
Izključeno:
- sladkorna bolezen:
- podhranjenosti (E12.-)
- novorojenčki (P70.2)
- med nosečnostjo, med porodom in po porodu (O24.-) t
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glikozurija:
- NDI (R81)
- ledvično (E74.8)
- motnje tolerance glukoze (R73.0)
- pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
ICD-10: E10-E14 - Diabetes
Veriga v klasifikaciji:
Diagnostična koda E10-E14 vključuje 5 jasnih diagnoz (podkategorije ICD-10):
Razlaga bolezni s kodo E10-E14 v imeniku MBC-10:
Če je potrebno, identificirati zdravilo, ki je povzročil
sladkorne bolezni, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
Naslednji četrti znaki se uporabljajo z rubrikami E10-E14:
.0 Z koma Diaberic :. komo s ketoacidozo (ketoacidotiko) ali brez nje. hipersmolarna koma. hipoglikemična koma Hiperglikemična koma NOS
.1 S ketoacidozo Diabetična:. acidoza>. ketoacidoza> ni omembe kome
.2+ Okvara ledvic Diabetična nefropatija (N08.3 *) Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)
.3+ bolezni oči: Diabetična:. katarakta (Н28.0 *). retinopatija (H36.0 *)
.4+ Z nevrološkimi zapleti. amiotrofija (G73.0 *). avtonomna nevropatija (G99.0 *). mononeuropatija (G59.0 *). polinevropatija (G63.2 *). samostojno (G99.0 *)
.5 Z obolenji perifernega krvnega obtoka Diabetična :. gangrena periferna angiopatija + (I79.2 *). razjedo
.6 Z drugimi določenimi zapleti Diabetična artropatija + (M14.2 *). nevropatsko + (M14.6 *)
.7 Z večkratnimi zapleti
.8 Z nespecificiranimi zapleti
.9 Brez zapletov
mkb10.su - Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije. Spletna različica leta 2018 z iskanjem bolezni po kodi in dekodiranju.
E10 - E14 Diabetes
Z rubrikami E10 - E14 se uporabljajo naslednji četrti znaki: t
.0 S komo.1 S ketoacidozo.2 Pri poškodbah ledvic.3 Z očesnimi lezijami.4 Z nevrološkimi zapleti.5 Z moteno periferno cirkulacijo.6 Z drugimi določenimi zapleti.7 Z večplastnimi zapleti.
- E 10 Diabetes mellitus, odvisen od insulina.
- E 11 Diabetes mellitus, neodvisen od insulina.
- E 12 Diabetes mellitus, povezan s podhranjenostjo.
- E 13 Druge določene oblike sladkorne bolezni.
- E 14 Diabetes mellitus, nedoločen.
Dodajte komentar Prekliči odgovor
Seznam razredov
okužbo z virusom humane imunske pomanjkljivosti HIV (B20 - B24)
kongenitalne anomalije (malformacije), deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00 - Q99)
novotvorbe (C00 - D48)
zapleti nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja (O00 - O99)
določenih stanj, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00 - P96)
simptomi, znaki in odstopanja od norme, ugotovljene v kliničnih in laboratorijskih študijah, ki niso uvrščene drugje (R00 - R99)
poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00 - T98)
endokrine bolezni, motnje hranjenja in presnovne motnje (E00 - E90).
Izključeno:
endokrinih, prehranskih in presnovnih bolezni (E00-E90)
kongenitalne malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99)
nekatere nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99)
novotvorbe (C00-D48)
zapleti nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja (O00-O99)
določenih stanj, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00-P96)
simptomi, znaki in nepravilnosti, ugotovljeni v kliničnih in laboratorijskih raziskavah, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99)
sistemske bolezni vezivnega tkiva (M30-M36)
poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98)
prehodne cerebralne ishemične napade in sorodne sindrome (G45.-)
To poglavje vsebuje naslednje bloke:
I00-I02 Akutna revmatska vročica
I05-I09 Kronične revmatske bolezni srca
I10-I15 Hipertenzivne bolezni
I20-I25 Ishemične bolezni srca
I26-I28 Pljučna bolezen srca
I30-I52 Druge oblike bolezni srca
I60-I69 Cerebrovaskularne bolezni
I70-I79 Bolezni arterij, arteriol in kapilar
I80-I89 vozlišča in bezgavke, ki niso uvrščeni drugje
I95-I99 Drugi obtočni sistem
Kaj je diabetes mellitus: razvrstitev in kode za MKB-10
Diabetes mellitus je skupina presnovnih bolezni, pri katerih je raven glikemije v daljšem časovnem obdobju visoka.
Med najpogostejšimi kliničnimi manifestacijami so pogosto uriniranje, povečan apetit, srbeča koža, žeja, ponavljajoči se vnetni procesi.
Sladkorna bolezen je vzrok za številne zaplete, ki vodijo do zgodnje invalidnosti. Med akutnimi stanji se razlikujejo ketoacidoza, hiperosmolarna in hipoglikemična koma. Kronično so številne bolezni srca in ožilja, lezije vidnega aparata, ledvice, krvne žile in živci spodnjih okončin.
V povezavi s prevalenco in široko paleto kliničnih oblik je bilo potrebno dodeliti kodo ICD sladkorni bolezni. V reviziji 10 ima kodo E10 - E14.
Razvrstitev tipov 1 in 2 bolezni
Sladkorna bolezen je lahko vzrok za absolutno pomanjkanje endokrine funkcije trebušne slinavke (tipa 1) ali zmanjšanje tolerance tkiva na insulin (tip 2). Obstajajo redke in celo eksotične oblike bolezni, katerih vzroki v večini primerov niso bili zanesljivo ugotovljeni.
Tri najpogostejše variante bolezni.
- sladkorna bolezen tipa 1. Trebušna slinavka ne proizvaja dovolj insulina. Pogosto jo imenujejo mladostni ali odvisni od insulina, saj se najprej odkrije predvsem v otroštvu in zahteva popolno hormonsko nadomestno zdravljenje. Diagnoza je postavljena na podlagi enega od naslednjih meril: raven glukoze v krvi na tešče presega 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glikemija 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati je 11,1 mmol / L (200 mg / dL), glikirani hemoglobin (A1C) je večji. ali 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Zadnje merilo je bilo odobreno leta 2010. V ICD-10 ima kodno številko E10, baza podatkov o genetskih boleznih OMIM pa patologijo razvršča pod oznako 222100;
- sladkorna bolezen tipa 2. Začne se z manifestacijami relativne rezistence na insulin, stanje, v katerem celice izgubijo sposobnost ustreznega odziva na humoralne signale in porabijo glukozo. Ko bolezen napreduje, lahko postane odvisna od inzulina. To se kaže predvsem v zrelih ali starih letih. Ima dokazano razmerje s prekomerno telesno težo, hipertenzijo in dednostjo. Zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo za približno 10 let, ima visok odstotek invalidnosti. ICD-10 je šifriran pod kodo E11, v podatkovni bazi OMIM je dodeljena številka 125853;
- gestacijski diabetes. Tretja oblika bolezni se razvija pri nosečnicah. Ima pretežno benigni potek, popolnoma preide po porodu. Po ICD-10 je kodiran pod kodo O24.
Nespecificiran diabetes v skladu z ICD 10 (vključno z novo diagnosticiranimi)
Pogosto se zgodi, da oseba odide v kliniko z visoko stopnjo glukoze v krvi ali celo v kritičnem stanju (ketoacidoza, hipoglikemija, hiperosmolarna koma, akutni koronarni sindrom).
V tem primeru ni vedno mogoče zanesljivo zbrati anamneze in ugotoviti narave bolezni.
Ali je ta manifestacija tipa 1 ali tipa 2 vstopila v fazo, ki je odvisna od insulina (pomanjkanje absolutnega hormona)? To vprašanje pogosto ostaja neodgovorjeno.
V tem primeru lahko naredimo naslednje diagnoze:
- diabetes mellitus, nedoločen E14;
- diabetes mellitus, nespecificiran z komo E14.0;
- diabetes mellitus, neopredeljen z okvarjenim perifernim obtokom E14.5.
Od insulina odvisen
Diabetes tipa 1 predstavlja približno 5 do 10% vseh primerov motenj metabolizma glukoze. Znanstveniki ocenjujejo, da ta bolezen vsako leto prizadene 80.000 otrok po vsem svetu.
Razlogi, zakaj trebušna slinavka preneha proizvajati insulin:
- dednost. Tveganje za sladkorno bolezen pri otroku, pri katerem starši trpijo za to boleznijo, je od 5 do 8%. S to patologijo je povezanih več kot 50 genov. Glede na lokus so lahko prevladujoči, recesivni ali vmesni;
- okolje. V to kategorijo spadajo habitat, stresni dejavniki, ekologija. Dokazano je bilo, da prebivalci velemest, ki več ur preživijo v pisarnah, doživljajo psiho-emocionalni stres, večkrat pogosteje imajo sladkorno bolezen kot na podeželju;
- kemična sredstva in droge. Nekatera zdravila lahko uničijo Langerhansove otočke (obstajajo celice, ki proizvajajo insulin). To so predvsem zdravila za zdravljenje raka.
Diabetes mellitus po ICD 10
Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri se raven glukoze in saharoze v krvi zvišuje, kar ogroža delovanje organov in cirkulacijskega sistema kot celote. Strokovnjaki so ugotovili, da ima ta bolezen različne oblike bolezni in njihovo razvrstitev. Diabetes mellitus ICD 10 ima svojo klasifikacijo, ki ima svoje simptome in znake, po katerih jo endokrinologi razlikujejo in predpisujejo zdravljenje.
Da bi razumeli, kakšno razvrstitev bolezni imate, se morate posvetovati z endokrinologom in opraviti poseben pregled, ki bo pomagal določiti in razumeti boljši način za zdravljenje bolezni.
Razvrstitev diabetes mellitus ICD 10
Od klasifikacije je odvisno, koliko bo bolezen prizadela telo in organe, ki so lahko moteni v procesu bolezni. Diabetes ima različne kode za ICD 10, odvisno je od simptomov in oblike bolezni. Večinoma uvrščeni:
- Odvisen od insulina - E10 (razvije popolno odvisnost od insulina in potrebo po njegovi uporabi).
- Insulin-neodvisen - E11 (v katerem je lahko debelost, močno povečanje glukoze in drugi simptomi, ki lahko vplivajo na krvni obtok in organe kot celoto).
- Zaradi podhranjenosti in podhranjenosti - E12 (ta vrsta bolezni se razvije kot posledica prehranskih pomanjkljivosti, odpovedi ledvic in jeter).
- Druge oblike bolezni ali mešane - E13 (v krvi se lahko močno poveča saharoza, koma, izguba zavesti in motnje v ledvicah, jetrih, očesih, živcih in drugih organih).
- Nedoločena vrsta bolezni - E14 (to je lahko vsaka klasifikacija, odvisna od insulina, neodvisna od insulina itd., Vsi simptomi se lahko pojavijo sočasno).
Vsaka klasifikacija je nevarna na svoj način, zato se je priporočljivo posvetovati z endokrinologom in razumeti, kakšno bolezen imate. Od te klasifikacije je odvisno, katera metoda preprečevanja in zdravljenja bo najbolj učinkovita.
Kako nevarne so te razvrščene bolezni?
Takšne bolezni so nevarne, med seboj imajo posebne simptome, ki bodo škodovali zdravju in povzročali motnje v delovanju telesa, in sicer:
- Dejstvo, da lahko motijo normalno delovanje telesa (zlasti jetra, ledvice, oči, mišice, živce in srčne žile).
- Dejstvo, da lahko povečajo raven saharoze in glukoze v krvi na nenormalno količino, in to lahko vodi do presnovnih motenj, pogostih kom in izgube zavesti, kar lahko vodi do kapi.
- Dejstvo, da lahko povzročijo močno povečanje telesne mase ali, nasprotno, izgubo telesne teže (zaradi oslabljene presnove).
Med to boleznijo se moti presnova, pri kateri lahko pride do motenj v delovanju ledvic, jeter, oči, živcev in drugih organov, kar lahko povsem moti zdravje ljudi in imunski sistem.
Razvrstitev tipov 1 in 2 bolezni
Po klasifikacijskem sistemu sladkorna bolezen ima ICD 10 dva tipa, ki imata svoje značilne simptome. V sodobni klasifikaciji se deli na:
- Tip 1 - odvisen od insulina (potreba po insulinu, ki se zaradi visokega sladkorja v krvi ne proizvaja v trebušni slinavki).
- Tip 2 - neodvisen od insulina (ni potrebe po uporabi insulina, ker lahko železo samostojno proizvaja to snov).
V skladu s sodobno klasifikacijo ICD 10 je sladkorna bolezen tipa 1 nagnjena k insulinski odvisnosti, presnovnim motnjam in hormonskim motnjam, ki jih povzročajo zvišane ravni glukoze v krvi. Med to vrsto proizvodnje nastane velik del protiteles, ki razvijejo odvisnost od insulina.
Pri tem lahko motimo metabolizem ogljikovih hidratov in soli, kar povzroča nenormalno količino glukoze in saharoze v krvi, kar ogroža delovanje ledvic, jeter in drugih organov in je izven ravnovesja.
Glede na ICD, je sladkorna bolezen tipa 2 nevarnost, da protitelesa in telo negativno reagirajo na insulin, ki v procesu nima vpliva na telo. Delovanje oči, ledvic in jeter je lahko okrnjeno, kar je posledica tega, da je proces krvnega obtoka oslabljen in da raven saharoze v krvi presega 13,0 mol / l.
Bolezen je treba nadzorovati z drugimi zdravili in zdravili, ker ga insulin ne more stabilizirati, ker ga visok krvni sladkor in proizvedena protitelesa ne zaznajo.
Kaj je nevarno vrste 1 in 2 za novo klasifikacijo?
Sladkorna bolezen teh vrst je nevarna, saj so lahko vsi simptomi klasifikacij, od neodvisnega od insulina in od insulina odvisni. Tudi tip 1 in tip 2 se lahko razvije zaradi podhranjenosti in drugih dejavnikov, ki vplivajo nanj. Zaradi teh razlogov so nevarni:
- Raven saharoze in glukoze v krvi se lahko še poveča, pri tem pa so moteni endokrini sistem, krvni obtok in srčne mišice.
- Zaradi visokega krvnega sladkorja se lahko motijo vid, živčne celice, srčne mišice, ledvice in jetra, kar otežuje delo celotnega telesa.
- Prva vrsta je nevarna, ker razvije odnos z insulinom, ki se ne proizvaja v trebušni slinavki.
- Koda ICD za sladkorno bolezen tipa 2 je E11, pri kateri ni odvisnosti od insulina in ga ni treba uporabljati.
Analize in podrobna diagnostika bodo pokazale, kakšno vrsto bolezni, kako jo razvrstimo in kakšno metodo preprečevanja bomo uporabili v tem primeru. Diabetes mellitus je bil najprej identificiran s sistemom ICD 10, kar pomeni, da ga je sedaj veliko lažje razvrstiti, kar pozitivno vpliva na zdravljenje, ki ga je mogoče predpisati vsakemu posamezniku. Če čas ne prevzame zdravljenja, se lahko razvije tudi gestacijski diabetes mellitus, katerega kodo opredeljuje tudi ICD 10.
ICD 10 gestacijski diabetes
To je oblika bolezni, pri kateri so metabolizem, ogljikovi hidrati in soli v telesu popolnoma moteni. Ta vrsta bolezni po novi klasifikaciji se imenuje koda E13. Povezan je z motnjami presnove in ogroža:
- Dejstvo, da je presnova ogljikovih hidratov in soli v krvi motena, zaradi česar telo ne more normalno delovati.
- Dejstvo, da v teku tega lahko moti delo ledvic, na katerem je odvisno delo sistema prebavil in presnovnih procesov telesa.
- Dejstvo, da lahko pride do ostre izgube teže ali debelosti zaradi dejstva, da se soli in ogljikovi hidrati ne absorbirajo enakomerno.
- Dejstvo, da je raven sladkorja popolnoma zunaj nadzora zdravnikov, to pa ogroža koma, izguba zavesti in možganske kapi, ki se lahko pojavijo nenadoma.
Zato, da bi preprečili takšno obliko sladkorne bolezni, je potrebno opraviti teste, pregledati in slediti navodilom endokrinologa, ki so predpisani kot metoda zdravljenja in preventive.
Kako določiti razvrstitev sladkorne bolezni?
Za določitev klasifikacije sladkorne bolezni je treba opraviti teste in jih pregledati. Endokrinologi določajo razvrstitev na podlagi teh simptomov:
- Raven sladkorja in glukoze v krvi, kako stabilna je in kako hitro se poveča.
- Pritožbe bolnikov zaradi bolečin, slabosti in drugih neprijetnih občutkov.
- Motnje drugih organov, ledvic, jeter, živcev, oči, krvnega obtoka in srčnih žil.
- Ostra telesna teža ali izguba teže, kar kaže, da je telo motilo normalno presnovo in absorpcijo soli z ogljikovimi hidrati.
Klasifikacijo lahko določi le endokrinolog, ki na podlagi analiz opravi teste in diagnoze. Priporočljivo je, da se zdravljenje ne izvaja brez navodil zdravnika, saj to ogroža še hujše kršitve in nepravilnosti pri delu organov.
Metode preprečevanja razvrščanja
Kot rezultat ankete in same vrste razvrstitve sladkorne bolezni je odvisno od njenega preprečevanja. V bistvu so takšni preventivni ukrepi predpisani za vse vrste sladkorne bolezni:
- Zavrnitev sladkarij, sladkorja in živil, ki vsebujejo visoke ravni glukoze.
- Zavrnitev uporabe slabih navad, alkohola in kajenja, ki negativno vplivajo na procese krvnega obtoka.
- Zavrnitev uporabe nekaterih zdravil in antibiotikov, ki so lahko škodljivi ali obratno, ne vpliva na proces diabetesa.
- Vaja, šport in vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga (brez vseh slabih navad).
Zdravljenje in nadaljnji razvoj sladkorne bolezni
Kako je bolezen razvrščena, je odvisno od tega, katero zdravljenje je v takem primeru pravilno in učinkovito. Če ima sladkorna bolezen oblike E10, E11, E12, E13 in E14, bo zdravljenje:
- Izključitev glukoze iz prehrane in zdravil, ki jih zdravnik namerava spodbujati za saharozo v krvi.
- Namen posebnih zdravil, ki spodbujajo sladkorno bolezen in blokirajo njen nadaljnji razvoj (zdravila uporabljajo le, kot to predpisujejo specialisti).
- Namen insulina ali obratno, njegova izključitev iz metod zdravljenja (v primeru, če je sladkorna bolezen po klasifikaciji neodvisna od insulina in ima kodo E11).
Treba je razmisliti, da je odvisno od razvrščanja sladkorne bolezni in od nadaljnjega zdravljenja. Vsaka razvrščena vrsta ima svoje simptome in zaplete, zaradi česar zdravljenje predpisujejo strokovnjaki. Zdravljenja ne smete sprejemati sami, ker če razvrstitev ni natančno določena, lahko pride do razvoja motenj in nepravilnosti v normalnem delovanju organov.
E10 Insulin-odvisen sladkorna bolezen
Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri telo izgubi sposobnost uporabe glukoze za energijo, kar je posledica kršitve kvantitativne ravni hormonskega insulina ali zmanjšanja občutljivosti na njegovo delovanje. Je ena najpogostejših kroničnih bolezni. Včasih je nagnjenost k bolezni podedovana. Dejavniki tveganja so odvisni od vrste bolezni.
Za sladkorno bolezen je značilno bodisi nezadostno izločanje hormonskega insulina v trebušni slinavki ali odpornost telesnih celic na njegove učinke. Pri sladkorni bolezni so celice prisiljene uporabiti druge vire energije, kar lahko privede do nastanka strupenih presnovnih stranskih produktov v telesu. Neuporabljena glukoza se nabira v krvi in urinu, kar se kaže v simptomih, kot so pogosto uriniranje in žeja.
Zdravljenje bolezni je namenjeno vzpostavitvi nadzora nad ravnjo sladkorja v krvi. Približno 10% bolnikov, ki se zdravijo zaradi sladkorne bolezni, so odvisni od injekcij inzulina, ki si jih dajejo skozi življenje. Ostali bolniki potrebujejo skrbno izbrano prehrano in pogosto tudi peroralne hipoglikemične snovi. Skladnost s temi ukrepi omogoča večini bolnikov normalno življenje. Med zapleti sladkorne bolezni so bolezni očesa, ledvic, srca in ožilja. Poleg tega sladkorna bolezen oslabi imunski sistem, kar poveča dovzetnost osebe za okužbe, kot je cistitis. Bolezen je ponavadi kronična, metode zdravljenja, ki vodijo do popolnega okrevanja, trenutno ne obstajajo.
Obstajata dve glavni obliki diabetesa: diabetes tipa I in tipa II.
Diabetes mellitus tipa I. Razvoj bolezni se ponavadi pojavi hitro v otroštvu ali adolescenci. Brez izključitve pomena diete je treba to vrsto sladkorne bolezni zdraviti z injekcijami insulina.
Med nosečnostjo se lahko včasih razvije sladkorna bolezen. Ta bolezen, imenovana noseča sladkorna bolezen, se običajno zdravi z insulinom, ki pomaga ohranjati zdravje matere in otroka. Sladkorna bolezen nosečnic po porodu običajno izgine, vendar pa se pri ženskah, ki so jo imele, tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa II v prihodnosti povečuje.
Diabetes mellitus tipa I običajno povzroča patološka reakcija telesa, pri čemer imunski sistem uničuje celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Razlogi za začetek tega procesa v tem času niso natančno znani, čeprav lahko vključujejo virusno okužbo. V nekaterih primerih pride do uničenja tkiv, ki proizvajajo insulin, po vnetju trebušne slinavke.
Genetski dejavnik lahko igra pomembno vlogo tudi pri razvoju sladkorne bolezni, kljub kompleksnosti dednega modela patologije. Otrok, katerega starši trpijo za sladkorno boleznijo tipa I, ima visoko tveganje za razvoj bolezni. Vendar pa starši večine otrok s sladkorno boleznijo te vrste ne trpijo zaradi te bolezni.
Glavni simptomi obeh oblik sladkorne bolezni sladkorja so:
- žeja in suha usta;
- motnje spanja, ki jih povzroča potreba po pogostosti stranišča;
Pri sladkorni bolezni tipa I se lahko pojavi tudi izguba teže. Pri nekaterih bolnikih je prvi znak bolezni razvoj ketoacidoze. Simptomi ketoacidoze lahko vključujejo:
- slabost in bruhanje, včasih v kombinaciji z bolečino v trebuhu;
- vonj acetona iz ust;
Pojav teh simptomov zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, ker njihov razvoj v odsotnosti nujnih ukrepov vodi v hudo dehidracijo in komo. Nujne medicinske intervencije vključujejo intravenske tekočine za odpravo dehidracije in ponovno vzpostavitev kemičnega ravnovesja v krvi ter injekcije inzulina, tako da lahko celice absorbirajo sladkor iz krvi.
Sladkorna bolezen lahko povzroči tako kratkoročne kot kronične zaplete. Kratkoročni zapleti se običajno dobro odzivajo na zdravljenje, vendar je težko nadzorovati potek kroničnih zapletov, njihovo napredovanje pa lahko vodi do prezgodnje smrti bolnika.
Kratkoročni zapleti. Slabo kompenzirana ali brez zdravljenja sladkorna bolezen tipa I lahko vodi do razvoja ketoacidoze, katere simptomi so navedeni zgoraj.
Ena izmed najpogostejših zapletov pri zdravljenju obeh vrst sladkorne bolezni je hipoglikemija, stanje, v katerem se raven sladkorja v krvi spusti na nevarne vrednosti. Hipoglikemijo pogosto povzroča slabo ravnotežje med količino zaužite hrane in odmerki insulina. Bolezen je pogostejša pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I, lahko pa se razvije tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II, ki jemljejo derivate sečnine. Brez zdravniške oskrbe hipoglikemija povzroči izgubo zavesti in komo.
Kronični zapleti. Kronični zapleti sladkorne bolezni, ki so glavna nevarnost za zdravje bolnikov s to boleznijo, se lahko pojavijo tudi pri bolnikih z dobro kompenzirano boleznijo. Skrbno spremljanje ravni sladkorja v krvi zmanjšuje tveganje za nastanek takšnih težav, njihovo zgodnje odkrivanje pa pomaga vzpostaviti nadzor nad njihovim potekom.
Ljudje s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za razvoj žilnih bolezni. Na velike krvne žile lahko prizadene ateroskleroza - glavni vzrok za koronarne bolezni srca in možgansko kap. Povišana raven holesterola v krvi, ki prispeva k razvoju ateroskleroze, se pogosto pojavlja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Poleg tega je sladkorna bolezen pogosto povezana s hipertenzijo, ki je še en dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja.
Še en kronični zaplet sladkorne bolezni je poraz majhnih krvnih žil v vseh tkivih in organih. Poleg tega diabetes povečuje tveganje za razvoj sive mrene.
Če je zaradi sladkorne bolezni okrnjena okužba živcev, se lahko poškodujejo živčni končiči. V tem primeru lahko pride do postopne izgube občutljivosti, začenši z rokami in nogami, ki se včasih prenašajo višje po okončini. Simptomi lahko vključujejo tudi omotico pri stojećem položaju in motnje erekcije pri moških. Izguba občutljivosti v kombinaciji s slabim dotokom krvi naredi noge bolj dovzetne za razjede in razvoj gangrene.
Poškodbe majhnih žil v ledvicah lahko vodijo v razvoj kronične odpovedi ledvic ali njeno napredovanje do končne faze odpovedi, ki zahteva vseživljenjsko dializo ali presaditev ledvic.
Najprej bo zdravnik poslal bolnika, da bo opravil urin za analizo, da bi ugotovil prisotnost sladkorja v njej. Diagnozo potrdimo s krvno preiskavo, ki vam omogoča preverjanje vsebnosti sladkorja v njej. Če so vrednosti krvnega sladkorja na meji, lahko bolnik zjutraj na prazen želodec ponovi krvni test. Poleg tega lahko bolnik darovati kri, da bi določil raven glikiranega hemoglobina, spremenjene oblike pigmenta v rdečih krvnih celicah, katere koncentracija se poveča tudi z visokimi ravnmi krvnega sladkorja več tednov ali mesecev.
Za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo mora biti glavni cilj zdravljenja vzdrževanje ravni sladkorja v krvi v sprejemljivih ravneh. Zdravljenje je običajno potrebno, da vodi skozi vse življenje, bolnik pa bo vsak dan prisiljen v celoti prevzeti odgovornost za reševanje vprašanj glede prilagajanja prehrane in odmerjanja zdravil.
Diabetes mellitus tipa I. Ta oblika bolezni se skoraj vedno zdravi z insulinsko terapijo. Insulin je na voljo v najrazličnejših oblikah, vključno s hitro delujočimi oblikami, dolgotrajnimi oblikami in kombinacijo obeh oblik. Režim zdravljenja zahteva individualno izbiro, lahko je sestavljen iz kombinacije insulinskega zdravljenja in peroralnih hipoglikemičnih zdravil. Bolnik se lahko nauči, da daje injekcije inzulina, izbere dieto in izmeri raven sladkorja v krvi, kot je opisano spodaj. Če je sladkorno bolezen težko nadzorovati, lahko bolnik prejme insulinsko črpalko, ki odda insulin skozi kateter, ki je vsajen pod kožo.
Edini način za popolno ozdravitev sladkorne bolezni tipa I je presaditev trebušne slinavke, vendar ta postopek ni našel široke uporabe, ker obstaja možnost zavrnitve presajenega organa s strani telesa in posledično potrebe do konca življenja, da jemljejo zdravila, ki zavirajo imunski odziv telesa.
Potrebno je ohranjati nizko porabo maščob, kot tudi za pridobivanje potrebne energije iz kompleksnih ogljikovih hidratov, da se zmanjšajo nihanja krvnega sladkorja. Prehrana naj zagotavlja dnevni vnos kalorij z nespremenjenimi deleži beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
Poleg tega mora bolnik redno meriti raven sladkorja v krvi. Če samo prehrana ne zadostuje za vzdrževanje normalne ravni sladkorja, se lahko bolniku predpiše tudi eno ali več zdravil za zniževanje glukoze. Zdravljenje se bo najverjetneje začelo s peroralnimi zdravili, kot so derivati sulfonilsečnine, ki stimulirajo izločanje insulina s trebušno slinavko ali metformin, ki pomaga telesu pri absorpciji glukoze. Druga novejša zdravila, kot so pioglitazon ali rosiglitazon, lahko znižajo raven sladkorja in izboljšajo dovzetnost celic za učinke.
Diabetes mellitus je lahko vzrok prezgodnje smrti pacienta, ponavadi zaradi zapletov kardiovaskularnega sistema. Kljub temu uspešen nadzor ravni sladkorja v krvi v kombinaciji z zdravim načinom življenja olajša doseganje nadomestila za bolezen, kar omogoča ljudem, ki trpijo zaradi njih, da ohranijo skoraj običajen način življenja.
Popolna medicinska referenca / Trans. iz angleščine E. Makhiyanova in I. Dreval - M: AST, Astrel, 2006. - 1104 str.
Diabetes
Tako pogosta bolezen, kot je diabetes mellitus v ICD 10, spada v razred IV - "Patologije endokrinih sistemov, motnje hranjenja in motnje presnove".
Sladkorna bolezen je bolezen endokrinega sistema, za katero je značilna kronična hiperglikemija zaradi relativnega ali absolutnega pomanjkanja insulina, ki jo spremlja kršitev vseh vrst metabolizma s poškodbami vaskularne plasti, ledvic, srca, vidnega aparata, centralnega in perifernega sistema.
Diagnostična koda ICD 10:
- "Insulin-odvisen diabetes mellitus";
- "Sladkorna bolezen, ki ni odvisna od insulina";
- "Sladkorna bolezen, ki jo povzroča podhranjenost";
- "Druge določene oblike sladkorne bolezni";
- "Diabetes, nedoločen."
Najpogostejši diabetes mellitus tipa 2 je sladkorna bolezen neodvisna od insulina - opazimo jo pri starejših ljudeh in povzroča veliko zapletov, ki vodijo v povečanje števila smrtnih primerov. Diabetes kategorija 1 (juvenilna), odvisna od insulina, postaja vse bolj pogosta, s tem pa bistveno zmanjšuje kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnikov.
Zapleti
Na žalost vzrok patologije še ni natančno določen, zato ne moremo preprečiti bolezni. Osnova patogeneze je avtoimunska lezija trebušne slinavke, zaradi katere insulin preneha proizvajati. Inzulin je edini hormon v telesu, ki spodbuja privzem glukoze.
S pomanjkanjem v krvi se zvišuje raven glukoze in kršijo se vse vrste presnove. Sčasoma pride do generalizirane lezije krvnih žil, notranjih organov. Najbolj nevarni zapleti so ponavadi komatna stanja, diabetična nefropatija, razvoj diabetične noge, ki so tudi kriptirane z rubrikami E10-E14:
- .0 - koma;
- .1 - ketoacidoza;
- .2 - poškodbe ledvic;
- .3 - poškodbe oči;
- .4 - nevrološke motnje;
- .5 - z okvarjeno periferno cirkulacijo (ker je diabetična stopala kodirana v ICD 10);
- .6 -.9 - drugi zapleti.
Ta patologija zahteva vseživljenjsko zdravljenje z insulinom, hipoglikemičnimi zdravili, dieto in skrbno spremljanje stanja vseh sistemov in organov.
Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij
Koda za diabetes mellitus ICD 10 je najprej identificirana
Diabetes: ICD koda 10
Prvi resni koraki k oblikovanju mednarodno priznane klasifikacije človeških bolezni so bili narejeni na začetku dvajsetega stoletja. Takrat se je pojavila ideja Mednarodne klasifikacije bolezni (skrajšano ICD), ki ima danes že deset revizij. Diagnostične kode ICD 10 so v četrtem razredu te klasifikacije in so vključene v bloke E10-E14.
Osnovni podatki
Prvi preživeli opisi sladkorne bolezni so bili zbrani v drugem stoletju pred našim štetjem. Toda takratni zdravniki niso imeli pojma o mehanizmu razvoja bolezni, ki je bila najprej odkrita v antičnem svetu. Razvoj endokrinologije je omogočil razumevanje mehanizma nastanka sladkorne bolezni.
Sodobna medicina razlikuje dve vrsti sladkorne bolezni:
- Prvi tip je podedovan. Težko je nositi. Je odvisen od insulina.
- Sladkorna bolezen tipa 2 se pridobi v življenju. V večini primerov se razvije po štiridesetih letih. Najpogosteje bolniki ne potrebujejo injekcij inzulina.
Leta 1930 je prišlo do delitve diabetesa na dve vrsti. Danes ima vsaka vrsta v IBC oznako sova. Čeprav se je razvoj 11. revizije MKD začel leta 2012, je uvrstitev desete revizije, sprejete leta 1989, še vedno v veljavi.
Vse bolezni, povezane s sladkorno boleznijo in njenimi zapleti, spadajo v četrti razred ICD.
To je seznam bolezni v blokih od E10 do E14. Vsaka vrsta bolezni in njeni zapleti imajo svoje kode.
V skladu z MBC 10 je koda za diabetes mellitus tipa 1 E10. Za številko deset in točko je še ena številka (štirimestne kode). E10.4. Ta oznaka se nanaša na diabetes, odvisen od insulina, ki je povzročil nevrološke zaplete. Če je po desetih nič, to pomeni, da bolezen spremlja koma. Vsaka vrsta zapleta ima svojo kodo, tako da jo je mogoče zlahka razvrstiti.
V skladu z ICD 10 je koda za sladkorno bolezen tipa 2 E11. Ta oznaka kaže na insulin neodvisno obliko sladkorne bolezni, pridobljeno v življenju. Kot v prejšnjem primeru je vsak zaplet kodiran s štirimestno številko. Moderni ICD predvideva tudi dodelitev kode bolezni brez zapletov. Torej, če insulin-odvisna sladkorna bolezen ne povzroča zapletov, je navedena z oznako E10.9. Številka 9 po točki kaže odsotnost zapletov.
Drugi obrazci, vključeni v klasifikator
Kot smo že omenili, danes obstajajo predvsem dva glavna in najpogostejša tipa sladkorne bolezni.
Toda leta 1985 je bila ta klasifikacija dopolnjena z drugo vrsto bolezni, običajno med prebivalci tropskih držav.
To je sladkorna bolezen, ki jo povzroča podhranjenost. Večina ljudi, ki trpi zaradi te bolezni, je starih od deset do petdeset let. Dejavnik, ki povzroča pojav bolezni, je nezadostna poraba hrane v zgodnji starosti (to je v otroštvu). Pri ICD je tej vrsti bolezni dodeljena koda E12. Tako kot prejšnje vrste se lahko, odvisno od zapletov, koda dopolni.
Eden od precej pogostih zapletov pri diabetikih je sindrom diabetičnega stopala. Lahko povzroči amputacijo prizadete okončine. V večini primerov (približno devetdeset odstotkov diagnosticiranih bolnikov) se ta težava pojavi pri diabetikih tipa 2. Najdemo ga tudi med ljudmi, ki so odvisni od insulina (to so ljudje, ki trpijo zaradi prve vrste bolezni).
Ker je ta bolezen povezana z okvarjenim perifernim krvnim obtokom, jo uvajamo v ICD le pod to definicijo. Oznaka simptomov ICD 10 diabetične noge je označena s četrtim znakom »5«. To pomeni, da je ta sindrom pri prvi vrsti bolezni kodiran kot E10.5, v drugem - E11.5.
Tako je danes revizija ICD revizije iz leta 1989 še vedno pomembna. Vključuje vse vrste sladkorne bolezni. Vsebuje tudi zaplete, ki jih povzroča ta bolezen. Ta sistem klasifikacije vam omogoča analizo in raziskovanje bolezni, ki imajo možnost, da vodijo njihovo sistematično registracijo.
Diabetes mellitus (koda ICD E10-E14)
Če je potrebno, identificirati zdravilo, ki je povzročilo sladkorno bolezen, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
Naslednji četrti znaki se uporabljajo z rubrikami E10-E14:
- Diaberic:
- . komo s ketoacidozo (ketoacidotiko) ali brez nje
- . hipersmolarna koma
- . hipoglikemično komo
- Hiperglikemična koma NOS
.1 S ketoacidozo
- . acidoza> ni omembe kome
- . ketoacidoza> ni omembe kome
.2+ Poškodbe ledvic
- Diabetična nefropatija (N08.3 *)
- Intrakapilarna glomerulonefroza (N08.3 *)
- Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)
.3+ Z poškodbo oči
.4+ Z nevrološkimi zapleti
- . amiotrofija (G73.0 *)
- . avtonomna nevropatija (G99.0 *)
- . mononeuropatija (G59.0 *)
- . polinevropatija (G63.2 *)
- . samostojno (G99.0 *)
.5 Pri perifernih obtočnih motnjah
- . gangrena
- . periferna angiopatija + (I79.2 *)
- . razjedo
.6 Z drugimi navedenimi zapleti.
- Diabetična artropatija + (M14.2 *)
- . nevropatsko + (M14.6 *)
.7 Z večkratnimi zapleti
.8 Z nespecificiranimi zapleti
.9 Brez zapletov
E10 Insulin-odvisen sladkorna bolezen
[glej zgornji naslovi] Vključeno: diabetes (sladkor) :. labilen z začetkom v mladosti. z nagnjenostjo k ketozi. tip I Izključeno: diabetes: povezane s podhranjenostjo (E12.-). novorojenčki (R70.2). med nosečnostjo, med porodom in v obdobju po porodu (O24.-) glikozurija:. BDU (R81). ledvično (E74.8) zmanjšano toleranco za glukozo (R73.0) pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
E11 Neodvisni od insulina sladkorna bolezen
[glej zgoraj podnaslovi] Vključuje: diabetes (sladkor) (brez debelosti) (debelost):. z začetkom v odrasli dobi. brez ketoze. stabilen. tip II Izključeno: diabetes: povezane s podhranjenostjo (E12.-). pri novorojenčkih (P70.2). med nosečnostjo, med porodom in v obdobju po porodu (O24.-) glikozurija:. BDU (R81). ledvično (E74.8) zmanjšano toleranco za glukozo (R73.0) pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
E12 Diabetes mellitus, povezan s podhranjenostjo
[glej zgoraj podkategorije] Vključeno: diabetes mellitus, povezan s podhranjenostjo :. odvisen od insulina. neodvisno od insulina Izključeno: diabetes mellitus med nosečnostjo, med porodom in v obdobju po porodu (O24.-) glikozurija :. BDU (R81). ledvično (E74.8) zmanjšano toleranco za glukozo (R73.0) diabetes mellitus novorojenčka (P70.2) pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
E13 Druge določene oblike sladkorne bolezni
[glej zgoraj podnaslovi] Izključeno: diabetes: odvisno od insulina (E10.-). povezane s podhranjenostjo (E12.-). novorojenčka (p70.2). odvisne od insulina (E11.-). med nosečnostjo, med porodom in v obdobju po porodu (O24.-) glikozurija:. BDU (R81). ledvično (E74.8) zmanjšano toleranco za glukozo (R73.0) pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
E14 Diabetes, neopredeljeno
[glej zgoraj podnaslovi] Omogočeno: diabetes NOS Izključeno: diabetes:. odvisno od insulina (E10.-). povezane s podhranjenostjo (E12.-). novorojenčkov (P70.2). odvisne od insulina (E11.-). med nosečnostjo, med porodom in v obdobju po porodu (O24.-) glikozurija:. BDU (R81). ledvično (E74.8) zmanjšano toleranco za glukozo (R73.0) pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)