Hipotiroidizem - kaj je to? Simptomi, vzroki in zdravljenje

  • Razlogi

Hipotiroidizem - sindrom, ki se razvija z nizko koncentracijo ščitničnih hormonov, je ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema.

Prirojen hipotiroidizem je še posebej nevaren, in če se pravočasno, takoj po rojstvu otroka, ne začne zdravljenje, se lahko pojavi nepopravljiva poškodba uma, se lahko pojavi razvoj duševne zaostalosti.

Ta bolezen se morda dolgo ne manifestira. To se zgodi kot posledica postopnega, neopaznega začetka patološkega procesa. Hkrati se pri blagi in zmerni stopnji hipotiroidizma ščitnice bolnik počuti zadovoljivo, simptomi se izbrišejo. Bolezen se pojavi pri 1% mladih in pri 10% starejših.

Razlogi

Zakaj se pojavi hipotiroidizem in kaj je to? Glede na hipotiroidizem, vzroke katerega lahko povzročijo različni dejavniki, strokovnjaki ugotavljajo, da so na prvem mestu odvisni od oblike bolezni. Do danes obstajata dve obliki bolezni:

Pridobljeni hipotiroidizem

Najpogostejša oblika bolezni se pojavi. Glavni razlogi za njegov razvoj so:

  • kronični avtoimunski tiroiditis - poškodba ščitnice z lastnim imunskim sistemom, ki lahko povzroči hipotiroidizem skozi leta in celo desetletja po pojavu;
  • iatrogeni hipotiroidizem - po popolni ali delni odstranitvi ščitnice ali po terapiji z reaktivnim jodom;
  • jemanje tireostatikov pri zdravljenju difuzne toksične golše;
  • pomanjkanje joda v vodi in hrani.

Prirojeni hipotiroidizem

Prirojeni hipotiroidizem se pojavi kot posledica:

  • prirojena aplazija in hipoplazija (zmanjšanje) ščitnice;
  • prirojene strukturne motnje hipotalamično-hipofiznega sistema;
  • dedne okvare biosinteze tiroidnega hormona (T3 in T4);
  • eksogeni učinki (prisotnost materinskih protiteles pri avtoimunski patologiji, uporaba zdravil) v predporodnem obdobju.

Na primer, skozi penetracijo skozi placento, materinski ščitnični hormoni nadomestijo nadzor nad razvojem ploda s patologijo ščitnice, toda po rojstvu otroka, ko se raven materinskih hormonov v krvi močno zmanjša, lahko njihova pomanjkljivost povzroči nepopravljivo nerazvitost centralnega živčnega sistema otroka (možganska skorja) zlasti).

Otrok je prizadel razvoj okostja in drugih organov, kar je najpomembnejše, duševno zaostalost v različnem obsegu, ne da bi izključili popolni kretinizem.

Primarni hipotiroidizem

Primarni hipotiroidizem je povezan s patologijo ščitnice, ki povzroči zmanjšanje mase žleznega tkiva ščitnice in zaviranje sinteze hormonov tiroksina in trijodtironina. To je lahko posledica aplazije ali ageneze ščitnice, avtoimunskih procesov, pomanjkanja joda, pomanjkanja selena.

Sekundarni hipotiroidizem

Sekundarni hipotiroidizem je povezan z izgubo tropične funkcije hipofize (zmanjšanje proizvodnje tirotropina). Nezadosten vnos ščitničnih hormonov v telo vodi v kršenje beljakovin, presnovo ogljikovih hidratov, izravnavo krivulje sladkorja po obremenitvi z glukozo in motnjo lipidnega metabolizma v obliki soli in vode.

Stopinje

Glede na stopnjo manifestacije se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • latentna ali subklinična oblika - brez kliničnih manifestacij; z normalno ravnijo trijodotironina in tiroksina (tiroidni hormoni) se ugotovi zvišanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (hormona, ki poveča aktivnost ščitnice);
  • jasna oblika - pojav znakov hipotiroidizma.

Simptomi hipotiroidizma

Resnost simptomov je odvisna od stopnje disfunkcije ščitnice. Hipotireoza se ponavadi razvija postopoma. Bolniki dolgo časa ne opazijo simptomov bolezni in ne gredo k zdravniku. Pogosto se pritožujejo zaradi letargije, nepripravljenosti za gibanje, ostrega poslabšanja spomina, zaspanosti, otekline, suhe kože in zaprtja.

Pojav hipotiroidizma je večstranski, posamezni simptomi niso specifični:

  • debelost, zmanjšanje telesne temperature, hladnost - konstanten občutek mraza zaradi počasnejše presnove, rumenkost kože, hiperholesterolemija, zgodnja ateroskleroza;
  • edeks miksedema: otekanje okrog oči, odtisi zob na jeziku, težave z nosnim dihanjem in izguba sluha (otekanje sluznice nosu in slušne cevi), hripavost;
  • zaspanost, počasnost duševnih procesov (razmišljanje, govor, čustvene reakcije), izguba spomina, polinevropatija;
  • zasoplost, zlasti pri hoji, nenadni premiki, bolečine v srčnem predelu in za prsnico, srce miksedeme (zmanjšanje srčnega utripa, povečanje velikosti srca), hipotenzija;
  • nagnjenost k zaprtju, slabost, napenjanje, povečanje jeter, žolčne diskinezije, žolčni kamen;
    anemija;
  • suhi, krhki in izpadanje las, krhki nohti s prečnih in vzdolžnimi utori;
  • menstrualne motnje pri ženskah.

S potekom bolezni se spremeni izgled bolnika, gibi postanejo počasnejši, videz je indiferenten, obraz je okrogel, zabuhan, otekel, zlasti v spodnjih vekah, ustnice so modrikaste barve, na bledem obrazu pa tudi z modrim odtenkom. Bolniki zamrznejo v vsakem vremenu.

Koža je bleda, včasih rumenkaste barve zaradi povečane količine karotena v krvi, hladnega na dotik, suhih, grobih, odebeljenih kosmičev. Piling kože je najpogosteje izražen na sprednji strani nog. Značilnost je prekomerna keratinizacija in zgostitev površinskih plasti kože na kolenih in komolcih (Beerjev simptom).

Diagnostika

Endokrinolog lahko glede na značilne manifestacije predlaga prisotnost hipotiroidizma:

  • huda šibkost, zmanjšana učinkovitost;
  • suha koža, izpadanje las, krhki nohti.

Za potrditev diagnoze so določeni nekateri diagnostični testi:

  1. Krvni test za ščitnične hormone: uporablja se za preučevanje kvantitativnega kazalca tiroksina in trijodotironina v krvi. Običajno je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / l in 9,0-22,0 mmol / l. Pri hipotiroidizmu bodo te številke bistveno nižje od običajnih. Poleg tega je zelo pomembno preiskati bolnikovo kri za ščitnični hormon (TSH) hipofize: s pomočjo te manipulacije se ugotovi, kakšna je narava hipotiroidizma pri ženskah, to je, ali je primarna ali sekundarna.
  2. Scintigrafija ščitnice z radioaktivnim jodom. V tej študiji se kopiči radioaktivni jod, vnesen v telo v tkivu žleze. Izvedeni so za preučevanje strukture in delovanja ščitnice.
  3. Računalniška tomografija možganov za tumorje hipofize (področje možganov, ki uravnava delovanje ščitnice).
  4. Ultrazvok ščitnice.

Različna diagnoza se izvaja z drugimi endokrinopatijami: zaostalost v rasti in nanizem, encefalopatija, Downov sindrom, hondrodistrofija, rahitis, Hirschsprungova bolezen.

Zdravljenje hipotireoze

Zahvaljujoč dosežkom farmacevtske industrije, ki omogoča umetno sintetiziranje ščitničnega hormona, ima sodobna endokrinologija učinkovit način zdravljenja hipotiroidizma pri ženskah. Zdravljenje se izvaja z zamenjavo manjkajočih v telesu ščitničnih hormonov s sintetičnim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok za razvoj pridobljenega hipotiroidizma, na primer:

  • odstraniti zdravila, ki povzročajo zmanjšanje aktivnosti ščitničnih hormonov,
  • zdravljenje tiroiditisa,
  • normalizira vnos joda v hrano.

Manifest (klinični) hipotiroidizem zahteva imenovanje nadomestnega zdravljenja, ne glede na bolnikovo starost in spremljajoče bolezni. Individualno dodeljena možnost začne zdravljenje, začetni odmerek zdravila in hitrost njegovega povečanja.

Napoved

V pogojih dnevnega vnosa ščitničnih hormonov je napoved ugodna: bolniki imajo normalno življenje. V primerih, ko ni zdravljenja hipotiroidizma, se lahko klinične manifestacije poslabšajo do nastopa meeksematozne kome.

Diet

Kot je navedeno zgoraj, je za hipotiroidizem značilno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Če razložimo s preprostimi besedami, to pomeni, da se vsi presnovni procesi v človeškem telesu upočasnijo. Zato je prehrana za hipotiroidizem žleze ščitnice nizkokalorična.

Hrano je treba izbrati s posebno pozornostjo, saj mora biti njihovo delovanje usmerjeno v obnavljanje in spodbujanje vseh oksidativnih procesov. Najlažje je zmanjšati količino ogljikovih hidratov in maščob.

Seznam izdelkov, ki niso priporočeni, vključuje:

  • mastno meso (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gosja, raca);
  • jetra (možgani, jetra, ledvice);
  • marmelada, med so omejeni;
  • gorčica, poper, hren;
  • močan čaj ali kava, kakav, koka-kola;
  • kruh iz visoko kakovostne moke, vse sladice, pecivo, pecivo, ocvrti izdelki (pite, palačinke, palačinke);
  • ikre za ribe;
  • prekajene in soljene ribe, konzervirane ribe;
  • maščobne klobase;
  • margarina, svinjska mast, olje za kuhanje;
  • vsi fižol;
  • meso, perutnina in ribe;
  • prekajeno meso, kumarice;
  • križnice (vse vrste zelja, repa, redkev, redkev, repa);
  • gobe v kateri koli obliki;
  • bogate juhe iz
  • riža omejena.

Seznam priporočenih izdelkov vključuje:

  • ribe, predvsem morske (trska, skuša, losos), bogate s fosforjem, polinenasičenimi maščobnimi kislinami in jodom;
  • vsako sadje, zlasti Dragun, feijoa, kivi, ki so bogati z jodom, kot tudi češnje, grozdje, banane, avokado;
  • zelenjava, razen družine križnic, sveža zelenjava;
  • rahlo kuhane pijače (kava in čaj), čaj z limono ali mlekom, sveže iztisnjeni sokovi, šipak in izvlečki otrok;
  • mleko z nizko vsebnostjo maščob in mlečne pijače, kot tudi skuta, kisla smetana - v posodah;
  • neslan, nizko vsebnost maščob in blag sir;
  • kruh iz moke 1 in 2 sort, včeraj ali suhi, suhi piškoti;
  • pusto meso, belo piščančje meso, ki vsebuje tirozin;
  • Klobase z nizko vsebnostjo maščob;
  • sveže zelenjavne solate, začinjene z rastlinskim oljem, vinaigrette, žarnice;
  • maslo s previdnostjo, rastlinska olja - v posodah in pri kuhanju;
  • beljakovinski omleti, mehko kuhana jajca, previdni rumenjak;
  • žita (ajda, proso, ječmen), pečeni jedi in jedi iz njih;
  • morski sadeži (školjke, pokrovače, ostrige, morske alge, zvitki in suši).

Prehrana za hipotiroidizem ne pomeni ostrega omejevanja izdelkov in prehoda na posebno hrano. Električni sistem ostaja okusen in zdrav z nekaterimi posebnimi pravili. Skladnost s klinično prehrano blagodejno vpliva na presnovne procese in, kar je pomembno, ublaži simptome bolezni pri pacientu. Pravilna prehrana neguje celice kisika in zmanjšuje tveganje za razvoj hudih oblik bolezni.

Hipotiroidizem: simptomi pri ženskah, zdravljenje, prehrana

Hipotireoza je sindrom, ki ga povzroča bolezen ščitnice, ki jo spremlja zmanjšanje količine hormonov tiroksina (T4) in trijodotironina (T3).

Ščitnični hormoni uravnavajo redoks procese v vsaki celici telesa, zato se pomanjkanje T3 in T4 odraža v številnih kliničnih simptomih, ki se pojavijo sočasno in lahko imajo različne stopnje resnosti.

Ščitnica neposredno nadzoruje hipofizo, ki proizvaja ščitnični hormon (TSH). Prihaja v ščitnico, TSH povzroči nastajanje T3, T4. Po drugi strani pa hipotalamus nadzira delo hipofize, ki izloča ta hormon tiroliberin (TRH).

Kadar v krvi ni dovolj hormonov ščitnice, hipofiza in hipotalamus spodbujata izločanje T3 in T4. Če žleza ščitnice proizvaja hormone v prekomerni količini, potem hipofiza zmanjša izločanje TSH, ki zavira ščitnično žlezo.

Tako se z ustrezno interakcijo treh organov ohranja ravnotežje vitalnih hormonov.

Sorte


Odvisno od vzroka bolezni je izoliran primarni, sekundarni in terciarni hipotiroidizem.

  • Primarni hipotiroidizem se pojavi v primerih, ko se ščitnica preneha pravilno odzivati ​​na hormonsko stimulacijo hipofize, to pomeni, da ne proizvaja T3 in T4 v zadostni količini.
  • Pojav sekundarnega hipotiroidizma zaradi težav hipofize, ki preneha stimulirati ščitnično žlezo.
  • Terciarni hipotiroidizem se pojavi, ko hipotalamus ustavi izločanje hormonov za ohranitev funkcije hipofize na ustrezni ravni.

Glede na pojavnost bolezni je hipotiroidizem:

  • subklinična (latentna) - ne kaže posebnih simptomov in se po laboratorijskih testih odkrije po naključju, medtem ko je raven TSH povišana, T3 / T4 pa normalna;
  • manifestni hipotiroidizem se vedno kaže v številnih simptomih in zmanjšanju stopnje T3 in T4.

Vzroki


Glavni vzroki primarnega hipotiroidizma:

  • Prirojene napake in anomalije ščitnice.
  • Pomanjkanje joda ali presežek v telesu.
  • Tiroidektomija.
  • Rezultat zdravljenja s tireostatiki - zdravili, ki zavirajo delovanje ščitnice.
  • Avtoimunski tiroiditis je posledica neuspeha imunskega sistema. Ko AIT protitelesa uničijo ščitnične celice, jih dojemajo kot tuje. Bolezen je kronična, hipertrofična (Hashimotova bolezen) in atrofična.
  • Subakutni tiroiditis se pojavi kot posledica virusne okužbe, ki se včasih pojavi po gripi in akutnih boleznih dihal.
  • Mladostnik lahko povzroči spremembe v hormonskih ravneh v adolescenci in ne zahteva zdravljenja.
  • Porodni tiroiditis, ki se lahko pojavi pri ženskah po 3-9 mesecih po rojstvu zaradi hormonskih sprememb v telesu.
  • Tiroiditis zdravil.
  • Riedelova golša je posledica zamenjave ščitničnih celic z vlaknastim tkivom.

Sekundarni hipotiroidizem je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • Okvara hipofize, prirojena ali pridobljena.
  • Tumorji, neoplazme v hipofizi, ki zmanjšujejo ali ustavijo nastajanje TSH.
  • Hemokromatoza s poškodbami hipofize.

Vzroki terciarnega hipotiroidizma:

  • Tumorji možganov.
  • Traumatska poškodba možganov.
  • Kronične motnje v možganih.

Hipotiroidizem lahko povzroči tudi izčrpanost nadledvične žleze (adrenalna insuficienca) - stanje, pri katerem nadledvične žleze ne morejo sprostiti hormona kortizola v zadostni količini. Pomanjkanje kortizola, poleg številnih negativnih simptomov, poslabša ravnovesje ščitničnih hormonov.

Hipotireoidizem lahko povzroči tudi bolezen jeter, saj se proces spreminjanja tiroidnih hormonov na molekularni ravni pojavlja v jetrih.

Simptomi hipotiroidizma pri ženskah


Zaradi pomanjkanja ščitnice se zmanjša kisik na celični ravni, moti se presnova vode in presnavljanje ogljikovih hidratov. Praviloma se simptomi hipotiroidizma pojavljajo v različnih sistemih hkrati.

Iz živčnega sistema:

  • solzavost;
  • depresija;
  • razdražljivost;
  • prizadetost spomina, kolikor je nemogoče zapomniti imena ljubljenih;
  • poslabšal predmenstrualni sindrom.
  • hipotenzija (nizek krvni tlak);
  • bradikardija (zmanjšana srčna frekvenca).
  • huda anemija;
  • pomanjkanje vitaminov B;
  • telesna temperatura znatno pade (35,8-36,4).

Hipotiroidizem vodi do sprememb v reproduktivnem sistemu pri ženskah:

  • zmanjšan libido;
  • pride do amenoreje;
  • dolg cikel (do 60 dni);
  • v nekaterih primerih se pojavi galaktoreja - izcedek iz mlečnih žlez.

Hipotireoidizem lahko vpliva na mišično-skeletni sistem, kar ima za posledico:

  • bolečine v mišicah in kosteh;
  • krči;
  • sklepne in revmatoidne bolečine;
  • radikulitis

Telo ima težave pri dviganju vode, kar povzroči

  • miksedem z edemom obraza;
  • otekanje vek in pod očmi, rokami in nogami;
  • otekanje sluznice, vključno z jezikom, na katerem so vtisnjeni zobje.

S hipotiroidizmom postanejo lasje in nohti tanjši in se zlahka zlomijo. V tem primeru obstaja:

  • obilno izpadanje las;
  • suha koža;
  • lupljenje kože;
  • pojavijo se temne lise in črte.

Simptomi bolezni iz ENT organov:

  • otekanje Eustahijeve cevi, ki povzroča izgubo sluha;
  • otekanje grla, ki povzroča hripavost glasu;
  • pritisk v območju ščitnice.

Pogoste težave endokrinega sistema so naslednji simptomi:

  • stalna utrujenost;
  • dnevna zaspanost in nespečnost ponoči;
  • nestrpnost do mraza.

Tudi na ozadju bolezni so vidni simptomi presnove in presnove lipidov. V zvezi s tem je možno hitro pridobivanje teže.

Diagnostika


Hipotireoidizem diagnosticiramo na podlagi laboratorijskega krvnega testa za hormone TSH. Za ugotavljanje vzroka bolezni so potrebni dodatni preskusi.

Analiza TSH. Običajno je TSH za ljudi, starejše od 14 let, 0,4-4,0 mU / L. Pri hipotiroidizmu je lahko vrednost TSH zelo visoka, do 90 mU / l, kar kaže na resno stanje telesa.

Ultrazvok ščitnice. Z ultrazvočno diagnostiko lahko ocenimo velikost in strukturo organa, odkrijemo vozlišča in tumorje. Na podlagi ultrazvoka lahko naredite predpostavke o prisotnosti atrofičnega tiroiditisa ali Hashimotove bolezni.

Protitelesa proti tiroglobulinu (ATTG). Vrednost ATTG je visoka pri avtoimunskem tiroiditisu, toksični difuzni golobi, multinodalni in endemični goli. Pri ljudeh, starejših od 60 let, se količina protiteles poveča naravno.

Koncentracije celotnega in prostega T3 in T4 so dodatne analize in ponazarjajo prisotnost hipotiroidizma. Pri starejših po 50-60 letih se skupna količina hormonov v krvi zmanjša, kar je naraven proces in ne kaže vedno na prisotnost bolezni ščitnice.

Količina lipidov v serumu. Pri hipotiroidizmu je eden od simptomov pokazatelj maščobnih kislin (lipidov) v krvi. Količina prostih maščobnih kislin se poveča, ko pride do presnove maščob.

Rentgen Prikazano z vozliščem v ščitnici za bolj specifično velikost in strukturo. Tudi na radiografiji lahko opazite stopnjo stiskanja sapnika in požiralnika iz povečane ščitnice.

Elektrokardiografija. Dodatna analiza, ki diagnosticira nenormalnosti v delovanju srca zaradi hipotiroidizma.

Kako določiti hipotiroidizem s temperaturo


Sindrom hipotiroidizma lahko doma diagnosticiramo z merjenjem bazalne temperature (pod jezikom). Avtor te tehnike je zdravnik Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Meritve temperature se opravijo večkrat na dan:

  • zjutraj takoj po spanju, ne da bi vstali iz postelje (za to morate pripraviti termometer zvečer in ga položiti zraven vas na nočnem omarici);
  • 20 minut po zajtrku;
  • popoldne (možno je po kosilu).

Hipotiroidizem: simptomi pri ženskah, smernice zdravljenja

Hipotireoidizem je simptomski kompleks, ki se pojavi, kadar zaradi pomanjkanja hormonov, ki se sintetizirajo, ni dovolj delovanja ščitnice. Približno 2-3% prebivalcev Rusije trpi zaradi te patologije, njena latentna oblika pa najdemo pri še 10% odraslih in 3% otrok. Pojavlja se predvsem pri ženskah zrele in starejše starosti - 50-60 let, vendar se lahko diagnosticira tako pri moških kot pri otrocih, vključno z novorojenčki, pa tudi pri ženskah po porodu.

V članku boste spoznali, zakaj in kako se ta sindrom razvija, njegove klinične manifestacije, načela diagnostike in zdravljenja.

Strokovnjaki menijo, da je delitev hipotiroidizma v naslednjih oblikah najbolj sprejemljiva:

  • primarno (zaradi prirojenih ali pridobljenih motenj sinteze ščitničnih hormonov);
  • hipotalamus-hipofiza, ali centralna (razvija se pri patologiji hipofize (to je sekundarni hipotiroidizem) ali hipotalamusa (in to je terciarna oblika patologije));
  • periferni (prisotni so tiroidni hormoni, vendar so tkiva v telesu neobčutljiva na njih);
  • subklinični (ravni tiroksina in trijodotironina so normalne, količina ščitničnega hormona, ki spodbuja njihovo proizvodnjo, pa se poveča);
  • prehodna (lahko se pojavi pri nekaterih drugih boleznih ali v ozadju jemanja številnih zdravil; po odstranitvi vzročnega faktorja se izloči sama, brez zdravljenja).

Vzroki in mehanizem bolezni

Primarni hipotiroidizem lahko povzroči:

  • avtoimunski tiroiditis;
  • odstranitev ščitnice po operaciji;
  • obdelava z radioaktivnim jodom;
  • prirojena hipoplazija ščitnice;
  • prirojene okvare njegove hormonske sinteze;
  • pomanjkanje joda, presežek joda v telesu;
  • izpostavljenost strupenim snovem (kot so tireostatiki, pripravki litija in drugi).

Vzroki centralnega hipotiroidizma so lahko:

  • tumorji hipotalamusa in hipofize;
  • kirurški posegi, radioterapija na tem področju;
  • motnje cirkulacije (kapi - ishemične in hemoragične), cerebralna anevrizma;
  • kronični limfocitni hipofizitis;
  • prirojena nerazvitost nekaterih možganskih struktur;
  • nalezljive bolezni (tuberkuloza, absces itd.) hipotalamično-hipofizne regije.

Prehodni hipotiroidizem je običajno posledica asimptomatskega tiroiditisa, kot tudi zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni citokinov.

Subklinični hipotiroidizem se pojavi pri avtoimunskem tiroiditisu, po odstranitvi ščitnice, zaradi zdravljenja z radioaktivnim jodom.

Vzrok perifernega hipotiroidizma je genetska mutacija, ki povzroča neobčutljivost receptorjev na tiroidne hormone.

Po statističnih podatkih več kot 95% primerov hipotiroidizma predstavlja primarno obliko patologije, ki je posledica avtoimunskega tiroiditisa, operacij na ščitnici in zdravljenja različnih oblik golše z radioaktivnim jodom.

Patogenetska osnova te patologije je kršitev energetskih procesov, ki so nastali zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Veliko telesnih sistemov trpi. Poglejmo natančneje.

  1. Presnova. Zmanjšana poraba kisika v tkivih. Intenzivnost presnovnih procesov se zmanjša za 35-40%. To seveda vodi do povečanja bolnikove telesne mase. Sinteza in presnova beljakovin in lipidov se zmanjšata, zaradi česar se zvišuje raven serumskega albumina, holesterola in hiperlipidemija.
  2. Živčni sistem Huda, dolgotrajno nezdravljena hipotiroidizem vodi do atrofije živčnih celic, nastanka žarišč degeneracije.
  3. Mišično-skeletni sistem. Procesi tvorbe kosti se upočasnijo, skeletne mišice hipertrofirajo. To je kombinirano z mišično oslabelostjo in počasnim gibanjem.
  4. Srce in posode. Pogostost krčenja srca se zmanjša, kontraktilnost srčne mišice in srčna moč se zmanjšata. To pomeni, da srce ne more izločiti iz sebe takšnega volumna krvi, kot v zdravem stanju, zato so organi in tkiva, ki so posebej oddaljeni od njega, pomanjkljivi v hranilih. Obstaja rahlo povišanje krvnega tlaka, hipertrofija miokarda. V primeru hipotiroidizma se razvije srčno popuščanje.
  5. Dihanje. Zmanjšuje se življenjska zmogljivost pljuč, opaža se hipoventilacija alveolov. Te spremembe so povezane s šibkostjo diafragmatske mišice, ki se pojavi med hipotiroidizmom.
  6. Prebavni sistem. Pri osebi, ki trpi za to patologijo, se zaradi zmanjšanja metabolizma telesna potreba po energiji zmanjša, kar se kaže v zmanjšanju apetita ali njegovi popolni odsotnosti. Črevesna peristaltika se prav tako upočasni, kar skupaj s pomanjkanjem hrane v črevesju povzroči zaprtje. Zmanjšuje se kontraktilnost žolčevodov, razvija se diskinezija, kar vodi do razvoja žolčnih kamnov.
  7. Sečni sistem. Motnje v srcu in zmanjšanje količine krvi v obtoku vodi do zmanjšanja pretoka krvi v ledvicah, kar povzroča zvišanje ravni kreatinina v krvi. Natrij se zadržuje v telesu, vendar se v krvi ne ugotovi povečanje, ampak zmanjšanje njegove ravni.
  8. Reproduktivni sistem. Proizvodnja, izmenjava in učinki spolnih hormonov se zmanjšajo. Nivo estradiola in testosterona se zmanjšata, prolaktin se poveča. Klinično se to kaže s sindromom hiperprolaktinemičnega hipogonadizma, katerega simptome opisujemo spodaj - v ustreznem poglavju.
  9. Krvni sistem Nastajanje krvi v kostnem mozgu je zavrto, kar vodi do anemije in zmanjšanja lastnosti agregacije trombocitov. Slednje poveča krvavitev, ki se kaže v pogostih krvavitvah, in so drugi vzrok anemije.

Simptomi, klinične manifestacije

Bolezen se razvija postopoma, počasi. Sprva so zunanji znaki popolnoma odsotni, v krvi pa se lahko slučajno odkrijejo spremembe, značilne za subklinični hipotiroidizem. Nato se pojavijo ti ali drugi simptomi in postanejo bolj izraziti. Pogosto se bolniki navadijo na svoje ne povsem zadovoljivo zdravstveno stanje in ne morejo niti reči, kdaj so imeli prvi ali drug neprijeten simptom.

S podrobnimi vprašanji se bolniki pritožujejo:

  • splošna šibkost;
  • počasnost;
  • letargija;
  • zaspanost;
  • oslabljeno spomin, sposobnost;
  • zmanjšana inteligenca;
  • stalen občutek hladnosti, hladnosti;
  • utrjevanje glasu;
  • izguba sluha;
  • težave pri izločanju - zaprtje;
  • otrplost rok, občutek lezenja (parestezija), motnje vseh vrst občutljivosti;
  • pogoste dolgotrajne pljučnice in bronhitisa;
  • bolečine v sklepih;
  • zgostitev strukture, bolečina, šibkost mišic, njihovo povečanje volumna; pacientu je težko odpreti usta ali odpreti pest;
  • ženske imajo krvavitev iz maternice, postanejo težka in dolgotrajna;
  • ženska ne more zanositi;
  • mleko začne teči iz mlečnih žlez.

Z objektivnim pregledom bolnika lahko zdravnik zazna naslednje simptome, ki kažejo na hipotiroidizem:

  • koža je zelo suha, rumenkasta, hladna na dotik, luskasta (zlasti v komolcih in kolenih);
  • koža je pogosto otekla, slabo zbrana v pregibu, ko je pritisnjena, ne tvori foso;
  • zabuhlost je določena tudi na obrazu, zlasti okoli oči; njegova koža je bleda z rumenkastim odtenkom, na licih je lahko blush;
  • barva dlake na glavi je dolgočasna, suha in krhka, močno izpadajo;
  • dlake na drugih delih telesa - obrvi, sramne, v aksilarnih predelih;
  • telesna temperatura pod normalno vrednostjo;
  • govor je težak, počasen zaradi povečanega, oteklega jezika;
  • glas je hrapav;
  • srčni utrip pod normalno;
  • zvoki srca so oslabljeni, povečani so;
  • zvišan diastolični krvni tlak;
  • črevesje je oteklo, njegova peristaltika je šibka;
  • pri hudem hipotiroidizmu se lahko odkrije ascites;
  • otekanje spodnjih okončin.

Hipotiroidizem ima 3 resnost:

  • svetloba (bolnik postane počasen, moteno je mišljenje, zmanjšan je intelektualni potencial, zmanjšana je pogostost srčnih kontrakcij, učinkovitost ostaja v normalnih mejah);
  • srednje (bradikardija je opažena, koža bolnika je suha, pritožuje se na zaprtje, zaspanost, razdražljivost brez vzroka; ženske imajo krvavitev iz maternice, zmogljivost je zmerno zmanjšana; v splošnem se ugotovi anemija);
  • huda (bolnikovo telo je otečeno (to stanje označuje izraz »myxedema«), bleda koža z ikterično obarvanostjo, suha, obstajajo področja izrazitega luščenja, oseba ugotavlja težave z iztrebljanjem (trajno zaprtje) in napihnjenost, spremembo glasu (postane nizka) zmogljivost je bistveno zmanjšana, v hudih primerih se lahko razvije hipotiroidna koma.

Hipotiroidna koma

Lahko je posledica dolgotrajnega nezdravljenega hipotiroidizma. Vzrok za to so:

  • akutne okužbe dihal;
  • hipotermija;
  • kirurgija in anestezija;
  • strupena hrana za živila;
  • zastrupitev z drogami;
  • jemanje zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (pomirjevalci, nevroleptiki in drugi).

Koma se razvija postopoma. Pacient ugotavlja povečano šibkost, brezbrižnost do tega, kar se dogaja okoli njega, je zaspan, upočasnjen, njegovi gibi so počasni. Če na tej stopnji ni zdravstvene oskrbe, pacient pade v stupor, ki nato gre v komo.

Hipotireoza in nosečnost

Kot je omenjeno zgoraj, ni verjetno, da bi ženska, ki trpi zaradi hipotiroidizma, zanosila (hiperprolaktinemični hipogonadizem, zaradi katerega je ovulacija blokirana). Če se ženska zdravi, ko se normalizira njena raven ščitničnega hormona, se njena reproduktivna funkcija ponovno vzpostavi.

Nosečnost ženske s to patologijo je treba načrtovati. Gnojenje se mora izvajati v ozadju normalnih ravni ščitničnih hormonov v krvi. Ko je nosečnost potrjena, se odmerek hormonskega zdravila poveča za vsaj tretjino. Ta pristop zagotavlja fiziološki potek nosečnosti in normalen razvoj ploda.

V primeru, ko je bolezen odkrita že v fazi nosečnosti, je ženska takoj predpisana hormonska nadomestna terapija in nadzoruje raven ščitničnih hormonov vsakih 1-1,5 meseca. Po potrebi prilagodite odmerek zdravila.

Hipotiroidizem pri starejših

Razlog za to v tej kategoriji prebivalstva je avtoimunski tiroiditis, ki vodi do atrofije ščitnice. Bolezen se razvija zelo počasi in se kaže v zaprtju, otekanju stopal in nog in močnemu smrčanju. Anemija, visoka stopnja ESR in zvišana raven holesterola se pogosto pojavljajo v krvi takih bolnikov. Bolniki redko gredo k zdravniku s temi pritožbami, zaznavajo svoje stanje kot starost - manifestacijo starosti.

Diagnostika

Zdravnik bo pri bolniku sumil na hipotiroidizem na podlagi velikega števila različnih, na videz nepovezanih pritožb. Tudi na tej stopnji je mogoče pojasniti nekaj dejstev iz pacientovega življenja, ki bi lahko vodila do hipotiroidizma - operacije ščitnice, jemanje strupenih zdravil in drugih. Zdravnik bo z objektivno preiskavo odkril znake disfunkcije različnih organov in sistemov - opisani so v prejšnjem poglavju. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze bo specialist napotil pacienta na nadaljnji pregled.

Glavna laboratorijska analiza je določitev ravni ščitničnih hormonov - tiroksina in trijodotironina v krvi ter hormona hipofize (TSH). Pri hipotiroidizmu se bo raven slednjega povečala, zmanjšali pa se bodo tudi ščitnični hormoni (od tega dva od teh imata tiroksin večjo diagnostično vrednost - sintetizira se neposredno s celicami ščitnice). Če je raven TSH povišana in je tiroksin v normalnih mejah, to kaže na latentni hipotiroidizem.

Za oceno stanja ščitnice opravite ultrazvok njene študije. Omogoča vam, da ocenite velikost in strukturo telesa, odkrijete vozlišča ali druge znake bolezni.

Ti dve študiji sta dovolj za določitev končne diagnoze. Bolnikom se lahko priporočijo druge laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode, odvisno od značilnosti simptomov njegove patologije, da se pojasni narava poškodbe organa. To je lahko biokemični krvni test, EKG, ultrazvok trebušnih organov ali druge študije.

Analiza kongenitalnega hipotiroidizma poteka neposredno v porodnišnici z uporabo posebnega filtrirnega papirja.

Diferencialna diagnostika

Ker se hipotiroidizem lahko pojavi pod pretvezo mnogih drugih bolezni, je pomembno, da jih zdravnik loči drug od drugega, saj je od njega odvisen uspeh zdravljenja in kakovost življenja bolnika.

Edematozni sindrom poleg hipotiroidizma se pojavi pri ledvičnih boleznih - kroničnem nefritisu, pielonefritisu kot tudi pri srčnem popuščanju. Če pride do patologije ščitnice, v ozadju nadomestnega zdravljenja, se edemi poslabšajo.

Anemija ščitnice se razlikuje od drugih vrst zaradi spremembe ravni ravni ščitničnih hormonov v krvi in ​​učinkovitosti zdravljenja z L-tiroksinom.

Podobno kot pri hipotiroidizmu se lahko pojavijo poškodbe perifernega živčnega sistema s sladkorno boleznijo (diabetična polinevropatija), alkoholizmom, vibracijsko boleznijo in zastrupitvijo z solmi živega srebra, svinca in arzena. Vendar pa se v primeru patologije ščitnice poleg nevroloških simptomov bolnika pojavijo še številni drugi znaki bolezni - tipična hipotireoidna klinika.

Načela zdravljenja

Glavna terapevtska mera je nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni - L-tiroksin in L-trijodotironin - ločeno drug od drugega ali kot del kombiniranih pripravkov.

Najmanjši dnevni odmerek L-tiroksina je 25 mg. Če je potrebno, povečajte, postopoma - vsakih 14 dni 2-krat, s čimer dosežete najučinkovitejše (običajno 100-150 mg na dan). Nekaj ​​tednov po začetku zdravljenja se simptomi patologije umaknejo in popolnoma izginejo po 2-3 mesecih dnevnega vnosa zdravila v ustreznem odmerku. Zdravilo vzemite enkrat na dan, zjutraj, pol ure pred zajtrkom.

Zaključek

Hipotiroidizem ni neodvisna patologija, temveč kompleks simptomov, ki spremlja določeno bolezen ščitnice ali hipotalamično-hipofizne možganske regije. V veliki večini primerov se razvije v ozadju avtoimunskega tiroiditisa ali po operaciji odstranitve ščitnice.

Simptomi patologije so različni, saj trpijo skoraj vsi telesni sistemi pacienta.

Glavna stvar pri diagnostiki je ocena ravni tiroksina in ščitničnega hormona hipofize v krvi ter ultrazvok ščitnice. Preostali diagnostični ukrepi so pomožni in odvisni od značilnosti bolezni.

Zdravljenje je nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Po nekaj tednih jemanja zdravila bolnik opazi izboljšanje zdravja. Na žalost številne bolezni, ki jih spremlja hipotiroidizem, zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje osebe. To ni težko - ta zdravila imajo dostopno ceno in se vzamejo samo enkrat na dan.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Pozornost bralca opozarjamo na dejstvo, da na podlagi materiala članka ne smete sami postavljati diagnoze - simptomi patologije so nespecifični in se lahko pojavijo pri drugih, še bolj resnih boleznih! Poiščite nasvet splošnega zdravnika ali endokrinologa, ki vam bo pomagal razumeti vzroke slabega zdravja.

Dodatno pomoč pri prepoznavanju in zdravljenju vseh manifestacij bolezni bodo zagotavljali specialisti specialisti: nevrolog, kardiolog, pulmolog, ginekolog, androlog, nefrolog. Pri hipotalamično-hipofiznih motnjah se zdravljenje pogosto izvaja z udeležbo nevrokirurga.

Zdravstveni kanal, endokrinolog govori o hipotiroidizmu:

Specialist klinike "Siena-Med" govori o hipotiroidizmu:

Hipotiroidizem: simptomi in zdravljenje pri ženskah

Hipotiroidizem je patološko stanje telesa, ki se pojavi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Hipotiroidizem ima veliko simptomov, ki so zelo nespecifični, saj so tiroidni hormoni vključeni v uravnavanje aktivnosti skoraj vseh človeških organov in sistemov. Hipotiroidizem je lahko latenten, ne kaže nikakršnih simptomov in je lahko tako izrazit, da povzroči, da bolnik postane komatozen. Hipotiroidizem je veliko pogostejši pri ženskah, zlasti pri starejših. Kdaj se pojavi hipotiroidizem, kako se lahko manifestira, kako se diagnosticira in kako se zdravi? Odgovore na vsa ta vprašanja boste prejeli z branjem tega članka.

Hipotiroidizem je ena najpogostejših endokrinih motenj. Najprej je treba razumeti, da to stanje ni ločena bolezen. To je klinični sindrom, ki se pojavi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov (tiroidni hormoni - tiroksin T4 in trijodotironin T3). In bolezni, ki vodijo do pojava hipotiroidizma, je precej veliko in ni nujno bolezen ščitnice.

Hipotiroidizem je pogostejši pri starejših osebah, njegova razširjenost se s starostjo povečuje. Po statistiki prevladuje ženski spol v strukturi obolelih. Tako je od 1.000 žensk v Rusiji 19 imelo hipotiroidizem, od 1.000 moških pa eno.

Kako se razvije hipotiroidizem? Vrste hipotiroidizma

Običajno ščitnična žleza proizvaja hormone na osnovi joda, ki prihaja iz hrane: trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). Tiroksin je manj aktiven in se spremeni v trijodotironin, ki se neposredno veže na celice telesa in povzroča, da delujejo pravilno. Ščitnični hormoni uravnavajo številne procese:

  • presnova;
  • aktivnost kardiovaskularnega sistema;
  • delovanje gastrointestinalnega trakta;
  • reproduktivno funkcijo;
  • raven imunske obrambe;
  • intelektualne dejavnosti;
  • čustva;
  • stanje kože, las, nohtov.

Skoraj vsako področje človekove dejavnosti zahteva sodelovanje ščitničnih hormonov. Brez zadostne vsebnosti teh hormonov v katerem koli od teh področij se pojavijo kršitve, zato je za hipotireoidizem značilno veliko različnih simptomov, ki nimajo nič skupnega s ščitnico.

Samo delovanje ščitnice urejajo hipofiza in hipotalamus: organi v možganih. Prilagoditev poteka preko hormona za stimulacijo ščitnice, ki ga izloča hipofiza. Vzorec je dokaj preprost: ob zmanjšanju proizvodnje T3 in T4 se poveča sproščanje hormona, ki stimulira ščitnico, kar spodbuja nastajanje T3 in T4. Zato se s povečanjem vsebnosti ščitničnih hormonov zmanjša proizvodnja hormona, ki stimulira ščitnico. Tako se telo prilagaja okoljskim razmeram. Pojav patologije v katerem koli delu te verige regulacije lahko povzroči hipotiroidizem.

Če se problem pojavi v samih ščitnicah, je primarni hipotiroidizem, če pa je hipofiza ali hipotalamus, potem se hipotiroidizem šteje za sekundarno. Poleg tega je lahko hipotiroidizem kongenitalen (npr. Z nenormalnim razvojem ščitnice) ali pridobljen (na primer po odstranitvi dela ščitnice). Glede na resnost kliničnih simptomov hipotiroidizma je:

  • latentna (subklinična). V tem stanju ni simptomov hipotiroidizma, lahko ga odkrijemo le pri določanju ravni hormonov v krvi;
  • manifest. V tem primeru obstaja podrobna klinična slika.

Hipotiroidizem se kompenzira in dekompenzira. Ekstremna dekompenzacija hipotiroidizma je hipotireoidna (myxedema) koma.

Vzroki hipotiroidizma

Najpogostejši vzroki hipotiroidizma so:

  • avtoimunski tiroiditis (Hashimotova bolezen);
  • odstranitev dela ščitnice;
  • poškodbe ščitnice;
  • zdravila na osnovi litija (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), dajanje kontrastnih sredstev na osnovi joda;
  • akutno pomanjkanje joda in selena v hrani;
  • zdravljenje z radioaktivnim jodom, obsevanje tkiva ščitnice;
  • patologija hipofize in hipotalamusa (tumorji, poškodbe, krvavitve, operacije na tem področju itd.).

Simptomi

Za hipotireoidizem je značilen poliorganizem lezije, to je istočasna prisotnost simptomov, ki kažejo na patologijo različnih organov. En simptom hipotiroidizma je vedno nespecifičen, zaradi česar je težko diagnosticirati to stanje. En bolnik nima nujno vseh znakov hkrati. Večinoma prevladujejo nekateri od njih, ostali pa so prisotni bodisi v izbrisani obliki ali pa sploh ne. Resnost posameznih simptomov prav tako niha, včasih jih preprosto vzamemo za manifestacijo senilnih sprememb v telesu (ker je hipotiroidizem pogostejši po 55-60 letih).

Glavni simptomi hipotiroidizma so:

  • astenični sindrom. Bolniki s hipotiroidizmom so zaskrbljeni zaradi splošne slabosti, letargije, utrujenosti ali stalnega utrujenosti. Spomin, hitrost razmišljanja se zmanjšuje, delovna zmogljivost pade. Obstaja zaspanost, tudi z dovolj spanca na dan. Izguba zanimanja za življenje, razvija čustveno neumnost in brezbrižnost do vsega, kar se dogaja. Pogosto obstajajo številni neprijetni občutki v celotnem telesu: plazenje, mrzlica, otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek in podobno. Glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih;
  • presnovne trofične motnje. Najprej gre za suho kožo (včasih z ikterično obarvanostjo), njeno oteklino (zlasti v obrazu in perifernih delih okončin, ki daje videz osebi, odpušča, prebudi po nevihtni ponudi dan prej), krhkost in povečano izpadanje las. Nohti so tanki, luščeni, imajo prečni ali vzdolžni trak. Takšni bolniki so ponavadi prekomerno telesni teži, čeprav lahko uživajo kar nekaj časa. To je posledica prekomernega zadrževanja tekočine v telesu in zmanjšanja hitrosti presnovnih procesov. Bolniki s hipotiroidizmom se stalno zamrznejo tudi v topli sezoni, zmrzal pa na splošno ni dobro prenašan. Telesna temperatura je pogosto pod 36,6 ° C;
  • otekanje tkiv. Hipotiroidizem zaradi zabuhlosti obraza in okončin pogosto oteži glas zaradi otekanja grla, moteno je nosno dihanje (oteženo in smrčanje) zaradi otekanja nosne sluznice, poslabšanje sluha (zaradi edema slušne cevi in ​​srednjega ušesa). zobje ostanejo v jeziku, govor se nekoliko upočasni (zaradi nerodnosti oteklega jezika). Kot lahko vidite, se zdi, da imajo mnogi simptomi nekaj skupnega z naravnim procesom staranja organizma, zato jih bolnik ali drugi ne zaznavajo kot patologijo;
  • zmanjšanje srčne frekvence (bradikardija) in znižanje krvnega tlaka (hipotenzija). Pri pregledovanju takih bolnikov je pogosto sistolični krvni tlak ("zgornji") zmanjšan ali normalen, diastolični ("nižji") pa povečan. Za EKG je značilna tako imenovana nizka napetost (amplituda vseh zob je nizka), negativni zob T. Možna je odvajanje tekočine med membranami srca. V tem primeru se razvije perikarditis. Pogosta manifestacija hipotiroidizma je srčno popuščanje s kratkim sapo in bolečino v območju srca;
  • težave s prebavnim traktom. Motilnost želodca in črevesja med hipotiroidizmom upočasni, hrana v vsakem oddelku ostane dolgo časa, kar vodi do pojava teže v želodcu, bruhanja, izgube apetita, napenjanja, zaprtja, slabosti. Možno povečanje velikosti jeter (hepatomegalija) zaradi zadrževanja tekočine v vezivnem tkivu jeter, pojav žolčne diskinezije hipotoničnega tipa;
  • težave s spolnimi žlezami. Delovanje ščitnice je tesno povezano z izločanjem spolnih hormonov. Pri hipotiroidizmu pri ženskah se moti menstrualni ciklus, do popolne odsotnosti menstruacije, včasih opazimo krvavitev iz maternice, verjetnost zanositve se približuje ničli. Morda izločanje izločanja iz mlečnih žlez po vrsti materinega mleka, razvoj mastopatije. Spolna želja se zmanjša;
  • anemijo. Tako skupno število rdečih krvnih celic kot tudi vsebnost hemoglobina se zmanjšata;
  • zvišan holesterol v krvi in ​​zgodnja žilna ateroskleroza;
  • nagnjenost k pogostim okužbam zaradi zmanjšane imunosti.

Najhujši zaplet hipotiroidizma je hipotireoidna (myxedema) koma. Lahko se razvije, če se ne zdravi hipotiroidizem ali v izjemno naprednih primerih. Myxedema koma izzovejo povečane zahteve po telesu, ko je potrebna mobilizacija sil. To so lahko nalezljive bolezni, psiho-emocionalni stres, hipotermija, jemanje nevroleptikov in barbituratov, fizična travma, kirurgija, zastrupitev s hrano ipd.

Hipotiroidna koma se razvija postopoma. Ko se pojavi, se vsi simptomi hipotiroidizma povečajo: zavest od zaspanosti do kome je depresiven, srčni utrip se upočasni in dihanje je oslabljeno, krvni tlak še večji, telesna temperatura pade na 35 ° C in še nižje, telo se nabrekne, se zmanjša uriniranje, razvije črevesno otekanje, se zmanjša uriniranje, razvije se otekanje telesa je izliv v plevralni, perikardni in trebušni votlini, vsebnost glukoze v krvi se zmanjša, lase na glavi in ​​v pazduhih pade ven. Z naraščajočim pojavom respiratorne in kardiovaskularne odpovedi brez ustreznega zdravljenja lahko bolnik umre. Umrljivost v hipotiroidni komi doseže 80%.

Diagnostika

Diagnosticiranje hipotiroidizma je zelo preprosto. Najpomembnejša stvar je, da sumimo na njeno prisotnost, pri čemer upoštevamo vse simptome bolnika skupaj. Včasih se posamezne manifestacije hipotiroidizma ne obravnavajo skupaj, kar vodi do pozne diagnoze.

Glavna diagnostična metoda oziroma potrditev hipotiroidizma so krvne preiskave za vsebnost ščitničnih hormonov. Določiti je treba vsebnost tirotropnega hormona (TSH), tiroksina (T4) in trijodotironina (T3). Pri hipotiroidizmu so lahko ravni TSH povišane, zmanjšane ali celo normalne, vendar se vrednosti T3 in T4 zmanjšajo.

Vse druge diagnostične metode za hipotiroidizem (ultrazvok ščitnice, določanje stopnje avtoprotiteles na ščitnično tkivo, scintigrafija ščitnice, magnetna resonanca možganov itd.) Ne želijo potrditi prisotnosti hipotiroidizma, ampak iskati pravi vzrok, to je bolezen., katerega manifestacija je.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje za hipotiroidizem je danes nadomestno zdravljenje s sintetičnimi ščitničnimi hormoni. V ta namen se najpogosteje uporablja Levotiroksin (L-tiroksin, Eutirox). Odmerek izberemo individualno za vsakega bolnika (običajno ga določimo v povečanem odmerku do normalizacije krvnih hormonskih kazalcev). Najmanjši odmerek zdravila je 12,5 mcg. Levotiroksin je treba jemati zjutraj 20-30 minut pred obroki.

Trajanje zdravila se določi individualno in je v veliki meri odvisno od vzroka hipotiroidizma. Na primer, pri avtoimunskem tiroiditisu je nadomestno zdravljenje predpisano za vse življenje, pri hipotiroidizmu pa je posledica jemanja določenih zdravil normalizacija ravni ščitničnih hormonov v krvi. Včasih je za doseganje normalnih ravni hormonov v krvi potrebno jemati Levotiroksin več mesecev (to še posebej velja za starejše bolnike). S stalnim vnosom Levothyroxina je potrebno redno opravljati teste za vsebnost TSH, T3 in T4, da se prilagodi odmerek.

Če je vzrok hipotiroidizma pomanjkanje joda v hrani, potem lahko povečanje njegove uporabe (jodirana sol) in včasih njegovo dajanje v obliki zdravil brez ustreznega nadomestnega zdravljenja olajša okrevanje.

Večina simptomov hipotiroidizma je popolnoma reverzibilna, glavna stvar je ne začeti bolezni in ne zdraviti se. Ne bojte se hormonske nadomestne terapije. Z ustrezno izbranim odmerkom se redko pojavijo neželeni učinki, kakovost življenja pa se močno izboljša. In ne bi smeli narediti popusta na starost: in v 70-80 letih mora biti zdravstveno stanje zadovoljivo!

Tako je lahko hipotiroidizem posledica različnih patoloških procesov v človeškem telesu. Simptomi tega stanja so številni in nespecifični. Diagnoza hipotiroidizma ni tako težka, glavna stvar je, da sumimo na njeno prisotnost. Glavni poudarek zdravljenja je hormonsko nadomestno zdravljenje, ki omogoča pacientu, da se vrne v polno življenje.

Specialist klinike "Siena-Med" govori o hipotiroidizmu: