Ketoza in ketoacidoza

• Izdelki

Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (Atkins, Dukan, South Beach, itd.) Se pogosto kritizira, kar je motivirano s stanjem ketoze (presežek ketonskih teles v krvi), ki nastane pri njihovem praktičnem izvajanju, kar naj bi bilo škodljivo za zdravje. Poskusimo ugotoviti, kako so stvari resnično.

Obstaja veliko zmede glede ketoze, tako med zdravstvenimi delavci kot med navadnimi državljani. Pomembno je razumeti, kdaj in zakaj se pojavlja ketoza in zakaj ketoze ne smemo zamenjevati s ketoacidozo, ki je presnovna motnja.

Ketoza je presnovno stanje, v katerem jetra tvorijo majhne organske molekule, ki se imenujejo ketonska telesa. Večina celic v našem telesu lahko te ketonske organe uporabi kot vir energije. Kadar so zunanji energetski viri omejeni (dolgotrajno stradanje, omejitev vnosa ogljikovih hidratov), ​​lahko ketonska telesa v celoti oskrbijo z energijo večino naših organov.

V takem primeru lahko ketozo obravnavamo kot povsem normalno, prilagodljivo odzivnost organizma, ki je pomembna za ohranjanje normalnega delovanja v času lakote.

Užitne ketoze ne smemo zamenjevati s ketoacidozo, ki je presnovno stanje, pri katerem postane kislina zaradi kopičenja ketonskih teles. Ketoacidoza ima lahko resne posledice in praviloma zahteva nujno zdravniško pomoč. Najpogostejša oblika sta diabetična ketoacidoza in alkoholna ketoacidoza.

Kaj je ketoza?

Človeško telo se lahko obravnava kot biološki stroj, ki zahteva energijo. Glukoza je glavna vrsta goriva za večino organov in celic našega telesa. Da bi dobili energijo, morajo celice iz krvi vzeti glukozo. Ko glukoza vstopi v celice, se začnejo presnovne reakcije, ki glukozo spremenijo v ogljikov dioksid in vodo. To sprosti določeno količino energije.

Naše telo je sposobno shranjevati odvečno glukozo v obliki glikogena, dokler ni potrebe po dodatni energiji. Glikogen sestavljajo dolge verige molekul glukoze, ki so predvsem v jetrih in skeletnih mišicah. Shranjevanje glikogena v jetrih se uporablja za vzdrževanje normalnih ravni glukoze v krvi, medtem ko se zaloge glikogena v mišicah uporabljajo predvsem za zagotavljanje mišične aktivnosti.

Ogljikovi hidrati so glavni vir glukoze za telo. Z omejeno količino ogljikovih hidratov lahko telo uporablja beljakovine in maščobe za energijo. Večina celic v našem telesu lahko uporablja maščobne kisline za pridobivanje energije, vendar so možganske celice in razvijajoče se rdeče krvne celice bolj odvisne od glukoze za oskrbo z energijo.

Vendar se celo možganske celice prilagodijo in lahko uporabijo ketone, ki nastanejo med razgradnjo maščob, da zadovoljijo svoje energetske potrebe.

V odsotnosti ogljikovih hidratov se jetra ne razgradijo popolnoma. Namesto tega proizvaja ketonska telesa, ki jih večina celic uporablja za energijo. Ko se ketonska telesa proizvajajo več kot je potrebno, se začnejo kopičiti v krvi, kar povzroči stanje, imenovano ketoza. Ketoza se najpogosteje pojavlja z zelo nizkim vnosom ogljikovih hidratov ali s podaljšanim postom.

Ko so zaloge glikogena v telesu izčrpane, razgradnja maščobe vodi do povečanja razpoložljivosti maščobnih kislin. Večina celic lahko uporablja maščobne kisline za energijo. Vendar pa veliko maščobnih kislin ne more iti skozi krvno-možgansko pregrado in možgani postanejo odvisni od ketonskih teles, ki jih proizvaja jetra.

Razgradnja maščobnih kislin povzroči nastanek pomembne snovi, imenovane acetil koencim A (acetil CoA). Acetil-CoA molekule takoj vstopijo v ti cikel citronske kisline (Krebsov cikel), kjer se uporabljajo za proizvodnjo energije. Ko acetil CoA ne more vstopiti v cikel citronske kisline, nastanejo ketonska telesa. Ta proces se imenuje ketogeneza.

Ketonska telesa vključujejo tri spojine: aceton, β-hidroksibutric in acetoocetna kislina. Pri ljudeh z visoko stopnjo ketonskih teles v krvi se pri izdihu pojavi specifičen (acetonski) vonj.

Ketonska telesa se proizvajajo ne le, ko so zaloge glikogena izčrpane. V bistvu so ketonska telesa ves čas proizvedena v jetrih. Študije kažejo, da srce in ledvice raje uporabljajo ketonska telesa kot vir energije in ne glukoze.

Če se želite znebiti odvečnih teles ketona, jih ledvice izločijo v urinu, med dihanjem pa se sprostijo tudi iz pljuč. Pri ketozi se ketoni zlahka zaznajo v urinu.

Ketoza hrane

Ko dnevni vnos ogljikovih hidratov postane manj kot 60 gramov na dan, se telo praviloma spremeni v ketozo in stopnja ketonskih teles v krvi se začne povečevati. Pri tej stopnji porabe ogljikovih hidratov se lahko raven ketonskih teles v krvi dvigne nad 0,5 mmol / l, kar je 10-krat več kot pri ljudeh, ki dnevno zaužijejo 300 g ogljikovih hidratov.

S še nižjim vnosom ogljikovih hidratov se raven ketonskih teles v krvi še naprej zvišuje in lahko doseže 3 mmol / l.

Čeprav je ketoza s hrano na splošno varna, je pomembno razumeti, da imajo osebe, katerih telo ne more izločati bazalnega insulina (bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in včasih tudi tipa 2), resno tveganje za doseganje nevarnih stopenj ketoze, ki lahko povzročijo nujna medicinska oskrba.

Ketonska telesa, ki jih proizvajajo jetra, so normalni fiziološki odziv na tešče. Blaga ketoza (koncentracija ketonskih teles, približno 1 mmol / l) se po navadi pojavi po 12-14 urah lakote. Če se tešče nadaljuje, koncentracija ketonskih teles še naprej raste in doseže vrh med 20. in 30. dnevom (od 8 do 10 mmol / l).

Ta fiziološki odziv organizma na različne stopnje omejevanja ogljikovih hidratov, še enkrat poudarjamo, je normalen in se imenuje ketoza hrane. Ta proces je odvisen od sposobnosti trebušne slinavke, da proizvaja insulin. Če trebušna slinavka ne more proizvajati normalne količine insulina, je telesno ravnovesje kisline in baze moteno.

Ketoacidoza

Pomembno je razlikovati med ketoacidozo in ketozo. Ko je telo v stanju ketoacidoze, postane kri kisla. Povečanje kislosti v krvi lahko ima resne posledice in, če se ne zdravi, povzroči celo smrt.

Pri ketozi, kljub temu, da so ketonska telesa kisla, telo običajno uspe zadržati kislost krvi v normalnih mejah, v času omejevanja ogljikovih hidratov in celo stradanja. Za razliko od ketoacidoze je živilska ketoza po definiciji benigno presnovno stanje, ki omogoča našem telesu, da se ustrezno odzove na pomanjkanje "goriva za živila".

Najpogostejši tipi ketoacidoze so diabetična ketoacidoza in alkoholna ketoacidoza. Prva je povezana predvsem s sladkorno boleznijo tipa 1 (pomanjkanje insulina), drugo pa z alkoholnimi pijačami.

Spomnimo še enkrat: čeprav se ketoza za živila šteje za relativno varno, se morajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in v nekaterih primerih tipa 2 izogibati temu stanju, ker lahko zahteva nujno zdravniško pomoč.

Ketogene diete z visoko vsebnostjo maščob

Ketogene (z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov) prehrane vključujejo veliko količino maščob v prehrani, zadostne količine beljakovin in majhno količino ogljikovih hidratov. Medtem ko standardna ameriška prehrana vsebuje 45-65% kalorij, posebej v ogljikovih hidratih, ketogene diete vsebujejo v ogljikovih hidratih le 2-4% kalorij.

Za večino od nas se zdi, da je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki je bogata z maščobami, nesprejemljiva in škodljiva. Kaj storiti, zato smo letos poskusili. Slanina, zrezek, smetana, mastni siri... in zelo malo sadja. Mnogi bodo rekli, da je taka prehrana očitno v nasprotju z zdravim razumom. Dejstvo pa je, da so bile diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov večkrat preizkušene in preizkušene in da niso bili prejeti nobeni dokazi o njihovi škodljivosti za zdravje.

Za zdravljenje epilepsije pri otrocih se uporabljajo diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Obstajajo dokazi, da imajo pri odraslih z epilepsijo takšne diete izrazit terapevtski učinek. V dvajsetih letih prejšnjega stoletja so bile ketogene diete zaradi svoje učinkovitosti pri zdravljenju otroške epilepsije zelo priljubljene.

Vendar so trenutno antiepileptična zdravila praktično izpodrinila ketogene (nizkoogljične diete) za zdravljenje epilepsije.

Ketogene diete povzročajo trajno izgubo teže in skupaj s postom postajajo zelo priljubljene po vsem svetu. Študije so pokazale, da diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov povzročajo več hujšanja, nižje trigliceride in več HDL-holesterola (dober holesterol) v primerjavi z nizko vsebnostjo maščob.

Obstajajo dokazi, da ketogene diete zavirajo rast rakavih celic in izboljšujejo kakovost življenja bolnikov z rakom. Kljub temu pa je še vedno prezgodaj, da bi preveč optimistično sklepali o nizkoogljičnih dietah. Še vedno potrebujemo številne resne raziskave.

Opozoriti je treba, da je ketoza, čeprav prehranska, prilagodljiv odziv, ki ga povzroča omejitev ali odsotnost zunanjih virov energije, vendar je lahko povezana s številnimi neprijetnimi fizičnimi simptomi. Postni in omejevalni vnos ogljikovih hidratov vodi do ketoze in lahko sproži glavobol, slabost, utrujenost, suhost telesa, prevrnjen želodec, pogosto uriniranje in zmanjšano umsko jasnost.

Simptomi, povezani s ketozo, so najpogosteje začasni in običajno izginejo v nekaj dneh. Nekatere od teh simptomov lahko povzroči dehidracija, zato je lahko vnos soli in vode zelo koristen.

Ketoza in ketoacidoza. Patoobiokemijski in klinični vidiki

O članku

Za citat: Lukyanchikov VS Ketoza in ketoacidoza. Patobiokemijski in klinični vidiki // BC. 2004. №23. 1301

Prekomerna telesna teža in debelost sta med najbolj perečimi medicinskimi in socialnimi problemi našega časa. To so najpomembnejši dejavniki tveganja, oziroma bolj vzrok za bolezni srca in ožilja, sladkorno bolezen in številne druge bolezni in sindrome. Akutnost tega problema se povsod povečuje zaradi splošne tendence do staranja prebivalstva in v mnogih državah zaradi nizkega življenjskega standarda, ki, kot je znano, negativno vpliva na strukturo prehrane in prispeva k debelosti. Z vidika glavnih zdravstvenih zahtev - varnosti in učinkovitosti - je najbolj sprejemljiva metoda za boj proti debelosti omejitev vnosa hrane. V zvezi s tem so najboljši rezultati nizko kalorična prehrana, ki varčuje z beljakovinami, z energijsko vrednostjo približno 800 kcal na dan in vsebnostjo beljakovin najmanj 50 g [2,8]. Vendar pa nekateri raziskovalci gledajo na povezavo takšne prehrane z nekaterimi nezaželenimi in celo nevarnimi posledicami, kot so hipoglikemija, hiperurikemija, hiperlipidemija, srčna aritmija, žolčnate bolezni, osteoporoza itd. [3,5,9,11]. Med temi učinki je morda najbolj zaskrbljujoča skrb zdravnikov in bolnikov, ki povzročajo ketozo (očitno v povezavi s diabetično ketoacidozo komo). Definicija, biokemija in patobiokemija ketoze Ketonska telesa so skupina organskih spojin, ki so vmesni produkti energetske presnove, tj. presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Izraz ketonska telesa pomeni tri spojine: acetoocetno kislino (acetoacetat). ? –Hidroksi maslena kislina (a –hidroksibutirat) in aceton [1]. Nastajanje ketonskih teles ali ketogeneze je fiziološki proces, kar pomeni bistveni del energetske presnove. V okviru te izmenjave pride do "izgorevanja" in medsebojnega preoblikovanja ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin in drugih energijskih substratov z nastankom energije, ki se bodisi pretvori v toploto, da se ohrani optimalna telesna temperatura, bodisi se akumulira v obliki AMP, ADP in ATP. Te spojine kot energijska baterija imajo majhno zmogljivost, saj se nahajajo znotraj celic, poleg tega pa se nenehno porabljajo za zagotavljanje celičnega življenja. Poleg tega sinteza teh energetskih nosilcev zahteva več energije kot tista, ki je shranjena v njih. Zato so resnične energetske zaloge telesa glikogen, maščobno tkivo in proteinske strukture. Biološka izvedljivost daje glikogenu zadnje mesto v oceni rezervnih energijskih substratov. Prvič, ker glikogen v telesu nima drugih funkcij razen energetskih funkcij. Drugič, glikogen je težko stabilizirati, t.j. razen v živih tkivih, za shranjevanje pa je potrebna velika količina vode, ki močno zmanjša energetsko intenzivnost glikogena in manj kot beljakovine in maščobe. Očitno so iz teh razlogov zaloge človeškega glikogena majhne in znašajo približno 500–700 g. Energijski ekvivalent teh rezerv je 2-3 tisoč kcal, kar ne pokriva niti dnevnih potreb po energiji osebe. Najvišji energetski potencial telesa imajo beljakovine. Pri odraslem njihova skupna teža doseže 35–40 kg, kar ustreza 150–170 tisoč kcal. Toda iz očitnih razlogov je zelo nezaželeno uporabljati lastne beljakovine kot vir energije. Zato je najbolj optimalen način varčevanja z energijo sinteza in odlaganje maščobe. Očitno je to glavni razlog za nagnjenost ljudi k debelosti in njeni visoki razširjenosti. Količina maščobnega tkiva pri odraslem je zelo spremenljiva in zelo individualna značilnost. Po grobih ocenah je masa maščobnega tkiva pri osebi s povprečno debelostjo 15-18 kg. Ob upoštevanju visoke energetske intenzivnosti (9 kcal na 1 g) skupna energijska vrednost te količine maščobe praktično ni slabša od energetske intenzivnosti telesnih beljakovin. Hkrati masno tkivo v telesu opravlja še mnoge druge pomembne funkcije: sintezo in presnovo hormonov in bioaktivnih snovi, proizvodnjo toplote, izolacijo in ohranjanje toplote, dajanje elastičnosti mehkim tkivom, fiksirnim organom in še veliko več. Tako ima oseba dobre razloge za skrb za vzdrževanje maščobnih rezerv. Prav tako ni naključje, da je sistem regulacije energetskega metabolizma bolj osredotočen na ustvarjanje maščobnih rezerv kot na njihove odpadke. Ta prednostna naloga je drugi pomemben razlog za visoko pogostost debelosti in zakaj se je tako težko boriti proti debelosti. Shematski diagram energetskega metabolizma, vključno z nastajanjem ketonskih teles, je prikazan na sliki 1. Glavni regulatorji izmenjave energije so prikazani v tabeli 1. Analizirati shemo in tabelo je treba izdelati dve ključni točki. Prvič, izmenjava energije je običajno razdeljena na anabolično fazo (sinteza maščobe in glikogena) in katabolno fazo (glikoliza - oksidacija maščobnih kislin, mobilizacija in deaminacija aminokislin). V tem primeru je glavni spodbujevalec anaboličnega dela metabolizma insulin, katabolne procese pa povečujejo številni kontraizolski hormoni. Drugič, acetil-CoA služi kot ključni substrat energetske presnove in hkrati kot začetna snov za sintezo keto kislin. Vsebnost acetil-CoA trenutno določa smer celičnega metabolizma, namreč sinteza in kopičenje sinteze glikogena, maščob in beljakovin se bo zgodilo ali pa bo porabljena predhodno nabrana energija. In to je predvsem odvisno od količine hrane, ki vstopa v telo. Če je veliko hrane in je njena količina večja od trenutne porabe energije, se del hrane preoblikuje predvsem v maščobo, saj so zaloge glikogena, kot je bilo že omenjeno, majhne, ​​in ta »shramba« se hitro napolni. Če je hrana majhna ali pa je sploh ni, telo nadomesti primanjkljaj tako, da porabi predhodno pripravljene zaloge - prvi glikogen, nato maščobe. Znano je, da nekatera tkiva in organi, zlasti kortikalna snov ledvic, rdečih krvničk in, kar je najpomembneje, možgani kot vir energije uporabljajo samo ogljikove hidrate (natančneje, glukozo). To zahteva približno 200 g glukoze na dan, ki ga telo prejme z delitvijo glikogena. Res je, da se pri razpadanju 100 g maščobnega tkiva sprosti tudi približno 10 g glicerina, vendar je to premalo. Zaradi lipolize in? - oksidacija produktov razgradnje maščob, ki so glavni vir energije v pogojih pomanjkanja hrane, z energijo ne more zagotoviti več najpomembnejših struktur telesa. Za rešitev tega problema obstajata dva alternativna načina. Prvič, glukoneogeneza, tj. sintezo endogenega glikogena. Drugič, sinteza keto kislin, ki jih možgani in druga tkiva uspešno absorbirajo z omejenimi presnovnimi sposobnostmi in tako služijo kot nadomestilo za glukozo. Spomnimo se, da so keto-kisline produkt acetil-CoA metabolizma, ki se pri pomanjkanju hrane oblikuje iz lastnih beljakovin ali iz maščob. Od teh dveh endogenih virov oskrbe možganov z energijo je prednostna ketogeneza. Dejstvo je, da je za glukoneogenezo potrebna aminokislina alanin, ki jo v pogojih pomanjkanja hrane telo dobi le zaradi uničenja lastnih beljakovin, ki jih izvajajo glukokortikoidni nadledvični hormoni (tabela 1). Zato je povsem naravno in pravilneje, v skladu z zakonom biološke primernosti, izmenjava energije s pomanjkanjem hrane spremlja povečana tvorba keto kislin in povečanje njihove koncentracije v krvi, tj. ketoza Opozoriti je treba, da ti presnovni dogodki niso le smotrni, temveč celo bolj zaželeni za organizem, hkrati pa so racionalno organizirani. Keto kisline, ki kopičijo v krvi, zavirajo izločanje in specifično aktivnost glukokortikoidov [10], s čimer ovirajo proteolizo, tj. uničenje strukturnih beljakovin telesa. Poleg tega ketoza zavira izločanje in delovanje glukagona [1,6], glavnega stimulatorja glukoneogeneze in ketogeneze. Tako z omejevanjem proteolize in glukoneogeneze keto kisline ohranjajo strukturne beljakovine v telesu, s preprečevanjem glukagona pa preprečujejo prekomerno tvorbo in nevarno kopičenje ketonskih teles v krvi. Na žalost je intenzivnost ketogeneze in stopnja absorpcije ketoacidov v tkivih izredno spremenljiva, individualna, ne predvidljiva in kvantitativna. Nadaljnje zapletanje ocene ketoze je, da je glavna od treh keto kislin, in sicer? - Hidroksibutirat, sintetiziran iz acetoacetata in neposredno iz acetil-CoA (slika 1). Medtem ko se v kliniki uporablja metoda za določanje keto kisline z nitroprusidom, je le-ta razkrila le acetoacetat, če njegova koncentracija doseže 2,5–3 mmol / l. Očitno torej ni jasnih laboratorijskih meril za zgornjo mejo normalne vsebnosti ketoacidov v krvi, t.j. fiziološka ketoza, ki je kompenzacijsko-adaptivni odziv, namenjen odpravi pomanjkanja glukoze, ki je potrebna za prehrano možganov. Iz istega razloga v klinični praksi so pogosto opredeljeni izrazi ketoza in ketoacidoza, kar je seveda napačno. Acidoza, vključno s ketoacidozo, je nedvoumno patološko stanje, in sicer oblika kršitve kislinsko-alkalnega stanja telesa, ko pride do premika razmerja med kislinskimi anioni in baznimi kationi proti povečanju anionov [7]. Po definiciji je acidoza laboratorijski izraz. Njegova laboratorijska merila so pH pri krvi pod 7,35 in koncentracija standardnega serumskega bikarbonata manj kot 21 mmol / l. Za preverjanje presnovne acidoze, na katero se nanaša ketoacidoza, se uporablja anionski indikator razlike [1,7]. Običajno anionska razlika v serumu ne presega 14 mmol / l, pri ketoacidozi pa se poveča na 15–20 mmol / l. Tako okrepljena ketogeneza in zmerna ketoza, ki spremlja dolgotrajno lakoto ali kronično podhranjenost, nista patološka motnja energetskega metabolizma, temveč kompenzacijski - adaptivni odziv. Hkrati je treba priznati, da je v klinični praksi veliko primerov, v katerih preveč izrazite kompenzacijske reakcije prevzamejo povsem patološki značaj in se spremenijo v tako imenovane prilagoditvene bolezni. V zvezi z obravnavanim problemom je ta možnost obravnavana spodaj. Klinične oblike ketoze in ketoacidoze Glede na kompenzacijsko-adaptivno vlogo ketogeneze so očitno številne klinične situacije, ki jih lahko spremlja razvoj ketoze in ketoacidoze. Najpogostejši izmed njih, z drugimi besedami, etiološka klasifikacija ketoze in ketoacidoze z oceno verjetnosti ketoze, ki postane ketoacidoza, je predstavljena v tabeli 2. Najpogostejši vzrok ketoze in ketoacidoze je dekompenzacija diabetesa tipa 1. Okrepljena ketogeneza v tem primeru je po eni strani posledica pomanjkanja insulina, po drugi strani pa zaradi presežka kontraindulinskih hormonov: glukagona, kateholaminov, kortizola in rastnega hormona (GH). Kot smo že omenili, kontraindularni hormoni aktivirajo predvsem katabolni del izmenjave energije, zato v pogojih pomanjkanja inzulina glikoliza, glikogenoliza, glukoneogeneza in lipoliza povečajo. Masivno lipolizo spremlja povečanje koncentracije prostih maščobnih kislin v krvi (FFA), od katerih se ketonske kisline v jetrih sintetizirajo prekomerno pod delovanjem glukagona. In ker pomanjkanje insulina upočasni vse anabolične procese, vključno z uporabo ketoacidov, se slednji kopičijo v krvi z neizogibnim razvojem metabolne acidoze, tj. ketoacidozo (slika 2). Ketoza, zlasti ketoacidoza pri sladkorni bolezni tipa 2, je redka, saj pri tej vrsti diabetesa ni pomanjkanja insulina. Namesto tega obstaja relativno pomanjkanje insulina, kar pomeni oslabljen učinek insulina na organe in tkiva. Hkrati je treba upoštevati, da je učinek insulina na maščobno tkivo desetkrat močnejši kot na druga tkiva, zato dekompenzacija diabetesa mellitusa tipa 2 povzroči (večinoma) povečanje glikemije, lipoliza in ketogeneza pa se skoraj ne povečata [1]. Če pa dekompenzacija sladkorne bolezni tipa 2 poteka v ozadju ketogenih dejavnikov ali stanj (tabela 2), sta verjetni ketoza in celo ketoacidoza. Hiperprodukcija ketoacidov in ketoacidoza pri kronični alkoholni zastrupitvi, natančneje 1-2 dni po prekomernem uživanju alkohola, je tako pogosta, da je sprejet tudi poseben izraz »alkoholna ketoacidoza«. Presnovo etanola v telesu izvajajo jetrni encim alkoholna dehidrogenaza. Ta encim pretvarja etanol v acetaldehid, ki nato aktivira tvorbo NAD-H in slednji spodbuja sintezo acetoacetata in še posebej? –Hidroksibutirat. Druga posledica zastrupitve z alkoholom je zaviranje glukoneogeneze in znižanje ravni glukoze v krvi. Hipoglikemija spodbuja lipolizo, kar prispeva tudi k povečani ketogenezi. Poleg tega je za odtegnitveni sindrom značilna dehidracija, ki prav tako prispeva k razvoju ketoacidoze. Za razliko od druge ketoacidoze imajo bolniki z alkoholno ketoacidozo običajno soporous stanje. Poleg tega zaradi prevladujočega izobraževanja. ? - Hidroksibutirat, test keratidne nitropruside za njih ponavadi daje negativen rezultat. Vse to močno otežuje diagnozo alkoholne ketoacidoze. Ketoza s podaljšanim bruhanjem, podhranjenostjo ali postom je klasičen kompenzacijski proces, namenjen zapolnitvi primanjkljaja energije, natančneje pomanjkanju ogljikovih hidratov, zaradi alternativnih energijskih substratov - keto kislin. Ta mehanizem je bil obravnavan zgoraj. Tu je primerno ponoviti, da keto kisline inhibirajo svoje lastne proizvode v skladu z načelom alosteričnega mehanizma, zato je njihovo prekomerno kopičenje in razvoj ketoacidoze v tem primeru malo verjetno. Če pa se med toksičnostjo nosečnosti ali nekontroliranim bruhanjem druge narave pojavi huda dehidracija, je možna ketoacidoza [4]. Patogeneza ketoze v tirotoksikozi, presežek glukokortikoidov ali pomanjkanje encimov glukoneogeneze je v bistvu enaka kot zgoraj opisani mehanizmi za hiperprodukcijo keto kislin zaradi presežka kontinzularnih hormonov ali zaradi pomanjkanja endogene sinteze glukoze. Zanimanje za ketogene diete se ne zmanjšuje, ker Ketoza je najučinkovitejši mehanizem za katabolizem maščobnega tkiva. Glede na priljubljenost prehranske terapije in hkrati akutno težavo z debelostjo je Evropski parlament naročil komisiji za varnost hrane, da preuči najbolj priljubljene in znanstveno utemeljene prehrane v Evropi. Nastala je skupina 18 znanstvenikov iz 12 evropskih držav. Ta skupina je celovito pregledala približno 15 nizkokaloričnih diet (ACD) v smislu varnosti uporabe, indikacij, absolutnih in relativnih kontraindikacij, stranskih učinkov, zapletov in drugih vidikov [12]. Tri poglavja iz tega poročila so bila namenjena ketozi; ketoza in katabolizem beljakovin z uporabo NKD (6.4), ketoze in ravnotežja kalcija v NKD (6.5) in ketoza in hiperurikemija v NKD (poglavje 6.6). Septembra 2002 je bilo na sestanku Komisije Evropskega parlamenta [12] odobreno strokovno poročilo. Poročilo navaja, da se kljub očitnim kontraindikacijam večina prehrane distribuira prek veleblagovnic hrane ali lekarn. Štiri diete se razdeljujejo prek zdravstvenih svetovalcev, eno pa se uporablja le pod zdravniškim nadzorom. Samo zdravnik lahko napiše to nizkokalorično dieto. Ta dieta je francoski Insudiet - v Evropi bolj znan kot Eurodiet [13,14]. Proizvajalci menijo, da sta prvi dve fazi te prehrane ketogeni, zato prehrana ne sme spremljati občutek lakote in mora biti dovolj učinkovita. Kot vsaka medicinska tehnologija, postopek ali zdravilo, mora biti katera koli metoda izguba teže registrirana, potrjena in klinična preskušanja na ozemlju Ruske federacije. V oddelku za klinično diagnostiko in preprečevanje prehranskih motenj Klinike za klinično prehrano Raziskovalnega inštituta za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti je bilo poleti 2003 izvedeno klinično preskušanje izdelkov z visoko vsebnostjo beljakovin Eurodiet® po metodi Eurodiet®, ki jo je proizvajal Eurodiet®, France [15]. Klinična analiza urina bolnikov je potrdila pojav ketonskih teles na osnovi prehranske terapije, kar potrjuje mehanizem izgube telesne teže zaradi lipolize, medtem ko prejema hipokalorične visoko proteinske izdelke "Eurodiet ®". Nastala telesa ketona, ki delujejo na središče lakote, prispevajo k manifestaciji njihovega dvojnega delovanja. Anoreksigenski učinek je bil, da so ketonska telesa poleg stimulacije središča nasičenja v hipotalamusu povzročila tudi fiziološko zatiranje apetita. Кетоновые тела обеспечивают около 80% всей потребности мозга в энергии и обладают психотоническими свойствами в виде антидепрессивного эффекта. В заключение нужно еще раз подчеркнуть, что кетоз – явление изначально компенсаторное, значит – физиологическое. Обычно при голодании или гипокалорийной диете кетоз опасности не представляет, т.к. не достигает степени кетоацидоза. Такое развитие кетоза возможно только в результате действия дополнительных кетогенных факторов, например, дегидратации или алкогольной интоксикации. Точное соблюдение условий диетотерапии в сочетании с квалифицированным лабораторным и врачебным мониторингом гарантируют безопасность гипокалорийной диеты, по крайней мере, в отношении кетоацидоза.

Literatura
1. Lukjančikov V.S., Zefirova G.S., Korolevskaja L.I. V sili
stalna endokrina-metabolična narava. -Moskva. CIP RIA: -
2003. - 340 strani.
2. Bistrian B.R., Sherman M., Young V. // Mehanizem dušika
varčevanje pri postu, ki ga dopolnjujejo beljakovine in ogljikovi hidrati.
J.Clin.Endocr. Metab. –1981. 53.– № 3. - P.874–878.
3. Davie M.W., Abraham R.R., Hewins B., Wynn V. // Spremembe kosti
in mišične sestavine med dieto za debelost. Clin. Sci. -
1986. - Vol.70. - №1.– P.285–293.
4. Davies, H.J., Baird, I.M., Fowler, J., et al. Metabolični odziv
na nizko in zelo nizko kalorično dieto. Amer.J. Clin.Nutr. - 1989.–
Vol.49.– №2. - P.745-751.
5. Festi D., Colecchia A., Orsini M., et al. // Gallbludderjeva gibljivost
in nastanek žolčnih kamnov pri debelih bolnikih, ki imajo zelo nizko kalorično vrednost
diete. Uporabite ga (maščobe) ali pa ga izgubite (dobro). Int. J. Obes.
Metab.Disod. - 1998. - Vol.22. - P.592–600.
6. Foster D.W. C sladkorna bolezen. V knjigi: Notranje bolezni (trans.)
Angleščina) Red E. Brownwald in drugi, Moskva. Medicina: 1997. T.9.
P.185-232.
7. Marino P.L. Intenzivna terapija (prevedena iz angleščine). Moskva GEOTAR,
Medicina: –1998. –639 str.
8. Nacionalna delovna skupina za preprečevanje in zdravljenje debelosti.
Nacionalni inštituti za zdravje. Zelo nizko kalorične diete / JAMA. - 1993.
- Vol.270. - P.967–974.
9. Nishizava Y., Koyama H., Shoji T., et al. Spremenjena kalcijeva homeostaza
spreminjanje kostnega minerala med a
zelo nizkokalorična dieta. Amer.J.Clin.Nutr. –1992. –Vol.56.
–P.2655–2675.
10. Sherwin R.S., Hendler R.G., Felig P. // Vpliv ketonskih infuzij
o aminokislinah in metabolizmu dušika pri človeku. J.Clin.
Invest - 1975. –Vol.55. –P.1382–1390.
11. Van Itallie T.B., Yang M - U // Srčne disfunkcije pri debelih
dietetični: potencialno smrtonosni zaplet hitro masivne teže
izgubo. Amer.J.Clin.Nutr. - 1984. - Vol. 39. - P.695-702.
12. Poročilo zdravnikov-strokovnjakov o posebni terapevtski prehrani za Evropsko komisijo o varnosti terapevtske nizkokalorične prehrane: http://europa.eu.int/comm/food/fs/scoop/7.3_en.pdf
13. Povezava na spletno stran: www.eurodiet.com
14. Povezava na spletno stran: www.eurodiet.ru
15. Poročilo o kliničnem preskušanju metode "Evrodieta®"
Eurodiet® France. Pripravil vodja oddelka za terapevtsko in preventivno prehrano Državnega raziskovalnega inštituta za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti A.N. Dr. Stenin, vodja oddelka za klinične in instrumentalne raziskovalne metode dr. A.V. Vasiliev, vodja oddelka za klinično diagnostiko in preprečevanje prehranskih motenj, M.V. Chebotareva; odobril direktor Inštituta za prehrano akademije RAMS RAMS, profesor V.A. Svetovalec. Moskva, 2003

Ob koncu 20. in začetku 21. stoletja je bila sprejeta prevalenca sladkorne bolezni tipa 2 (diabetes mellitus 2).

KETOZ in KETOATSIDOZ. Kakšna je razlika?

Ketoza in ketoacidoza. Kakšna je razlika?

Žal pa danes, ne samo med navadnimi ljudmi, ampak tudi med nekaterimi strokovnjaki obstaja zmeda med pojmoma: ketoza in ketoacidoza. Ti dve besedi imata predpono "keto", vendar ju označujeta dve popolnoma različni presnovni stanji.

Kaj je ketoza?

Ketoza - začetna faza prehoda na kurjenje maščob. To so ugodni pogoji za povečanje količine ketonov. Ketoni so energijske molekule. Sintetizirajo jih jetrne mitohondrije iz nakopičenih maščob. Telo se uporablja kot alternativa glukoznemu gorivu.

Včasih so mislili, da možgani uporabljajo samo sladkor kot gorivo. Pravzaprav ni. V nasprotnem primeru v primeru lakote (brez glukoze) ne bi živeli nekaj dni. Najdaljše obdobje lakote v zgodovini je bilo 1 leto in 17 dni. Tak podvig je bil mogoč le zaradi ketonov.

Ketoni se z lahkoto raztopijo v vodi. Ne potrebujejo beljakovin za premikanje skozi krvni obtok. Za razliko od ogljikovih hidratov (glukoze) in aminokislin. Ketoni samostojno prodrejo skozi celične membrane. Za možgane in telo dobavljajo vitalna goriva. S tem zadostuje celo skromna količina hrane.

Kako določiti stanje ketoze?

Pri prehranski ketozi se koncentracija ketonov v krvi giblje med 0,5 in 3 mmol / l in redko presega 6-8 mmol / l. Ravni sladkorja v krvi so prav tako zmanjšani na optimalno raven 70 mg / dl ali manj.

Z ketozo s hranili se v telesu nabira dovolj insulina, ki zavira nastajanje glukoze v jetrih. Glukoza pade in ostaja nizka. In telo začne pretvarjati maščobe v ketone in jih zažge.

Kaj je ketoacidoza?

Ketoacidoza je nevaren simptom nekontroliranega diabetesa. Če se ne zdravi, lahko povzroči smrt. Raven ketonov pri diabetični ketoacidozi je več kot 20 mmol / l. Resnična nevarnost diabetične ketoacidoze je zelo visoka raven sladkorja v krvi. 250 mg / dl ali več.

Ketoacidoza se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1 zaradi nizke ravni insulina. Visoke ravni glukoze morajo izklopiti proces proizvodnje ketona. Hkrati pa je pomanjkanje insulina signal, ki ustavi ta proces. Tako se v telesu hkrati pridobiva veliko glukoze in ketonov.

Posledica je huda metabolična acidoza in huda dehidracija. To zahteva intenzivno medicinsko posredovanje.

Ketoza in ketoacidoza. Kakšna je razlika?

Ketonska telesa so skupni izraz za več kemičnih spojin: acetoacetatna kislina (acetoacetat), beta-aminobutirna kislina (hidroksibutirat), aceton.

Nastajanje teh snovi je naravni fiziološki proces kot odziv na določene dejavnike. Tudi ta proces (ketogeneza) je sestavni del metabolizma, v normalnih pogojih pa se v človeškem telesu tvori majhna količina acetona, ki ga zelo hitro inaktivirajo zaščitni sistemi jeter.

Trde variacije prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko vodijo v pojav ketonskih teles in razvoj stanja, ki se imenuje ketoza. To je mehanizem nadomestila, ki omogoča telesu, da zagotovi energijo. S prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov so ogljikovi hidrati v obliki deponije glikogena v jetrih in mišicah, maščobno tkivo in beljakovine viri energije za telo. Zaloge glikogena se porabijo najprej in zelo hitro. Ob vsaki priložnosti, ko ogljikovi hidrati ponovno vstopijo v telo, bo telo obnovilo te rezerve. Če iz svoje prehrane stalno izločate ogljikove hidrate, injiciranje glukagona s hipoglikemijo ne pomaga.

Če se vnos ogljikovih hidratov ne obnovi, potem po zaužitju glikogena telo išče alternativo in začne porabljati energijo iz maščobnih oblog.

Maščobne kisline se začnejo sproščati in so glavni substrat za tvorbo ketonskih teles. Vsi organi ne dobijo energije na enak način. Maščobne kisline kot vir energije so sprejemljive za skeletne mišice, srčno mišico, nadledvične žleze, jetra in maščobno tkivo. Ketonska telesa so primerna za živčni sistem in možgane v obliki snovi, ki oskrbujejo z energijo, pod ogljikovimi hidrati, in maščobne kisline preprosto ne preidejo skozi krvno-možgansko pregrado (fiziološko pregrado med cirkulacijskim sistemom in osrednjim živčevjem). Za oskrbo živčnega sistema telo proizvaja ketonska telesa v jetrih oziroma se njihova raven v telesu povečuje.

Obstajajo tudi organi, za katere je kot vir energije potrebna glukoza. To so rdeče krvne celice, očesno tkivo (leča), skorja ledvic, vaskularni endotelij, črevesni epitelij. V njih glukoza prehaja skozi gradient tlaka, zato so pri povišani glikemiji to prvi ciljni organi, organih, kjer se na prvem mestu pojavijo zapleti.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da se ni vedno mogoče izogniti ketogenezi in ketonskim telesom, saj je to normalna reakcija telesa pri prilagajanju na razmere. Kaj storiti, če se poveča raven ketonov, preberite povezavo "Povečanje ravni ketonov".

Kaj je ketoacidoza?

Pri ketoacidozi je nastanek ketonskih teles podoben, samo razlog za začetek postopka je drugačen. Ketoacidoza se začne zaradi pomanjkanja insulina in učinkov njegovih učinkov.

Pomanjkanje insulina sproži verižno reakcijo. Ravnotežje med njim in kontraindularnimi hormoni je moteno. Neuporabljena glukoza in veliko ketonskih teles se kopičita v krvi. To povzroča dehidracijo, ker se ledvice poskušajo osvoboditi obeh ketonov in glukoze. Vse to vodi v kršitev kislinsko-baznega ravnovesja v smeri zakisljevanja in kot posledico razvoja acidoze.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 ketoacidoza skoraj ni opažena in če se razvije, je indikator pomanjkanja insulina ali stanja, ki vodi do dehidracije (driska, bruhanje, visoka temperatura itd.). Pri sladkorni bolezni tipa 1 je ketoacidoza vedno predkomatozno stanje in nujna hospitalizacija.

Kakšna je razlika med ketozo in ketoacidozo?

Čeprav se zdi, da sta ketoza in ketoacidoza enaka, obstaja velika razlika med njimi. Vendar se ta pojma pogosto zamenjujeta. Poleg tega, da ima isto korenino, je zmedenost pri njihovem razumevanju lahko povezana tudi z dejstvom, da so ketoza in ketoacidoza presnovni procesi, ki vključujejo razgradnjo maščob v telesu.

Ketoza je normalna presnovna aktivnost. Ketoacidoza je po drugi strani smrtno nevarno stanje, ki je posebno zaskrbljujoče za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1.

Ketoacidoza je toksično stanje, pri katerem se zvišuje koncentracija kislin v krvi, imenovanih ketoni. To stanje se pojavi, ko raven inzulina pade prenizko in jetra poskušajo obnoviti energijo, presnovi maščobe in beljakovine zaradi pomanjkanja razpoložljivih ogljikovih hidratov. Ker ketonske kisline počasi upadajo v aceton, dihanje bolnika pogosto pridobi vonj po sadju ali vonj, podoben odstranjevalcu laka. V odsotnosti zgodnje zdravstvene oskrbe lahko to stanje povzroči diabetično komo in včasih smrt.

Ketoza se pojavi tudi kot posledica izgorevanja maščob v jetrih za pridobivanje energije in pri proizvodnji ketonskih kislin kot stranskega produkta. Ta proces pa pogosto povzroča namerno zavrženje ogljikovih hidratov kot glavnega vira goriva v korist beljakovin. Dejstvo je, da mnogi člani medicinske skupnosti obravnavajo ketozo, ki jo povzročajo prehranjevalne navade, kot namerno stradanje. In če se takšen koncept, kot je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, z visoko vsebnostjo beljakovin, zdi znana, je to zato, ker služi kot osnova za zelo priljubljen program hujšanja, imenovan Atkinsova dieta. Takšne diete vključujejo porabo 30% -50% kalorij iz beljakovin in povzročajo kurjenje maščob v presnovnem procesu.

Kljub dejstvu, da se z visoko vsebnostjo beljakovin z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov zdi, da dejansko prispeva k izgubi teže, je lahko več nevarnosti povezanih z ohranjanjem telesa v stanju ketoze.

Prvič, vključujejo verjetnost povečanja obremenitve na ledvicah in, posledično, razvoj bolezni ledvic ali odpovedi ledvic. Ti podatki še niso bili potrjeni, vendar se raziskave nadaljujejo. Nekatere študije kažejo, da lahko prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin povzroči povečanje tveganja za holesterol in rak. Čeprav je večje tveganje za nastanek raka lahko posledica pomanjkanja antioksidantov, ne pa učinka ketoze. Tudi raziskave o tem niso končane.

Nekateri zdravstveni in zdravstveni delavci trdijo, da lahko diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomagajo rešiti določene težave, vključno z debelostjo. Ameriška akademija družinskih zdravnikov in Ameriška diabetološka zveza danes priznavata uporabo prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov kot sprejemljiv način za izgubo teže. Vendar te organizacije prav tako izražajo zaskrbljenost zaradi dolgoročnih učinkov takšne prehrane. Nasprotno pa Ameriško dietetično združenje, Nacionalna akademija znanosti in Ameriško združenje za srce močno nasprotujejo nizkoogljičnim dietam zaradi tveganj, povezanih s ketozo. Prav tako priporočajo uživanje vsaj 100 gramov ogljikovih hidratov na dan, da bi se izognili ketozi.

Kaj je ketoza pri ljudeh?

Kaj je ketoza pri ljudeh?

Negativno mnenje o ketozi je povezano s ketoacidozo, ki se kaže pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in je nevarno za življenje in zdravje.

Dodati je treba, da je proizvodnja ketonov iz maščob v telesu povsem običajen proces, ketoni pa se v glavnem uporabljajo kot zelo učinkovit vir energije v telesu. Več o ketozi pri ljudeh preberite v člankih, ki sem jih zbral na to temo.

Kaj je ketoza na prehrani Dukan?

Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je namenjena zmanjšanju uporabe energijsko bogatih živil od zunaj, da bi razgradili lastne akumulacije, ker telo lahko dobi tudi potrebno energijo iz maščob. Stanje, v katerem se ta proces začne, se v medicini imenuje ketoza.

Njegov prehranski sistem je usmerjen ravno v dejstvo, da je telo začelo razgrajevati svoje maščobe za energijo. Toda ketoza je dvoumno stanje, zato je vredno raziskati značilnosti njenega poteka in možne nevarnosti.

Kaj je ketoza pri ljudeh?

Pri prebavljanju ogljikovih hidratov v človeškem telesu nastaja glukoza - glavni in praktično nenadomestljiv vir energije, ki je potreben za delovanje vseh organov. S pomanjkanjem glukoze se aktivira mehanizem razdeljevanja lastnih maščob, zaradi česar jetra proizvajajo ketonsko kislino, ki je zasnovana za proizvodnjo energije namesto ogljikovih hidratov.

Nadaljnji razvoj človeškega stanja je odvisen od učinkovitosti in zdravja njegove presnove. Vsaka kršitev, zlasti prisotnost sladkorne bolezni, lahko povzroči resno zastrupitev in smrt. Praviloma sta prehranska ketoza in boleče stanje ketoacidoze ločeni.

Slednje je značilno za vse zastrupitvene simptome: slabost, bruhanje in vonj acetona. Po mnenju zdravnikov in strokovnjakov za prehrano je nevarnost ravno drugo stanje, v katerem se izločanje ketonskih teles iz telesa poslabša, kar vodi do zastrupitve.

Ljudje z zdravim metabolizmom morda niti ne opazijo nobenih težav, ampak diabetiki se soočajo s komo. Res je, strokovnjaki za prehrano trdijo, da resnična nevarnost ogroža tiste, ki so odvisni od vnosa insulina, kar pomeni, da lahko kakršne koli kršitve v načinu injiciranja ali jemanja tablet povzročijo resne posledice in so posledica ketoze.

Ketoza v prehrani Dukan

Stanje, kot je ketoza, samo po sebi ni posebej nevarno, vendar je njegov prehod na ketoacidozo vprašanje časa. Zato se avtor prehrane Pierre Dyukan osredotoča na dejstvo, da je nemogoče dolgo biti na odru. Nekaj ​​dni, ki so namenjeni za začetek potrebnih procesov v telesu, se mora končati, preden začutite šibkost v telesu, mišično neposlušnost, slabost in omotico.

Znaki zastrupitve kažejo na pojav bolečega stanja in zahtevajo zdravniški poseg. V nasprotnem primeru ketoza pomaga hitro izgubiti težo hitro in učinkovito, čeprav vedno obstaja ena “vendar”. Velja za tiste, ki iščejo in na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je treba čim prej znebiti dodatnih kilogramov. Rezultat bo popolnoma drugačen.

Zakaj ne morete dolgo stradati ali se držite diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov

Eden od negativnih učinkov ketoze, tudi pri zdravih ljudeh, je izguba mišične mase. To se zgodi zaradi dejstva, da v odsotnosti ogljikovih hidratov v hrani, jetra uporabljajo beljakovine iz telesa za proizvodnjo glukoze, in ne samo maščobe.

Druge nevarnosti so presnovne motnje, ki niso bile predhodno diagnosticirane. Potem je ketoza s posledicami v obliki zastrupitve in poslabšanja telesnega stanja lahko za človeka presenečenje. Praviloma posledice ne pridejo takoj, zato je pomembno pravočasno uravnotežiti ravnovesje ogljikovih hidratov in maščob.

Priporočila za nastanek izgube ogljikovih hidratov med prehrano Dukan

Prvi znak ketoze je vonj acetona. Šele potem, ko se počuti, da se je pojavil, naj se minimalna količina ogljikovih hidratov vrne v prehrano. Kategorično je nemogoče "napadati", še posebej zato, ker pogosto dobijo na dieti brez ustreznega predhodnega pregleda, kar bi pomagalo pri izbiri prehranskega sistema na najvarnejši način.

Ogljikove hidrate je treba vrniti v jedilnik s pogostimi glavoboli, nakazujejo sproščanje maščob. Toda to je tudi znak, da se v telesu začnejo negativni procesi, zaradi katerih lahko trpijo ledvice in srce. V odsotnosti negativnih posledic in poslabšanja zdravja, lahko uživate v procesu hujšanja, ker bo sedaj ketoza povzročila intenzivnejši proces razdeljevanja maščob.

Dyukanova prehrana in ketoza kot neposredna pot k harmoniji

Nutricionisti pravijo, da se v stanju ketoze, s kompetentno dieto, oseba počuti energično, lahkotno in veselo. To pomeni, da z normalno presnovo in zdravim stanjem organov, energija iz lastne maščobe zadostuje za življenjsko aktivnost, telo pa se s ketonskimi telesi spopada zelo učinkovito in neboleče.

Čeprav sistem Ducane nakazuje drugačen izhod iz situacije: zavrnitev ogljikovih hidratov je možna le z vnosom določene količine maščobe, ki kompenzira pomanjkanje kalorij, potrebnih za pridobitev vitalne energije.

Za učinkovito in varno vzdrževanje stanja ketoze, zaradi česar boste izgubili težo, je potrebno dobro premišljeno ravnotežje beljakovin in maščob. In energijo, ki prihaja z maščobami, porabite med dnevnimi sprehodi ali med fitnesom.

Kaj je ketoza

Ketoza je proces delitve shranjene maščobe v telesu z namenom pridobivanja energije. Ta proces se začne v primeru pomanjkanja prehrane (zlasti - ogljikovih hidratov), ​​da bi čim bolj ohranili mišično maso.

Dejstvo je, da ta proces ni nevaren, ketonska telesa, ki se naberejo kot posledica razgradnje maščob, negativno vplivajo na telo, zlasti pa so acetonske spojine najbolj nevarne. Pri njihovem precejšnjem kopičenju se pojavi ketoacidoza, ki je v hudih oblikah življenjsko nevarna.

Nastali procesi izgorevanja maščob nimajo nobene patološke komponente in ne ogrožajo zdravja. Hkrati pretirano omejevanje seznama zaužitih izdelkov vodi v kopičenje snovi, ki vsebujejo ketogrupu. Ta vrsta vključuje različne spojine acetona, ki so v veliki koncentraciji nevarne za življenje in zdravje ljudi.

Simptomi ketoze

Simptomi ketoze pri ljudeh so znaki draženja ketonskih teles sluznice prebavil in sečil: slabost, bruhanje, pogosto uriniranje. V ozadju slednjega se razvije dehidracija, ki povzroča stalno žejo.

Pri hujših oblikah poškodbe opazimo vonj acetona iz ust in urina in motimo dihalni ritem - postane glasen in globok. Ketoza je cilj številnih diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, katerih cilj je hujšanje v minimalnem času.

Takšna prehrana se na primer izvaja s strani bodybuilderjev tik pred vstopom na tekmovanje. Prav takšna prehrana velja za zdaj zelo priljubljen sistem Ducann. Za normalen razvoj telesa, še posebej - z znatnim fizičnim naporom.

Dobra prehrana je potrebna za zagotovitev normalnega obnavljanja obremenjenih mišic. Odkrivanje znakov ketoze bi moralo biti podlaga za iskanje zdravniške pomoči, saj lahko to kaže na začetno obliko sladkorne bolezni.

Zdravljenje s ketozo

Zdravljenje ketoze v blažjih oblikah ni potrebno, potrebno je le obnoviti dobro prehrano, počivati ​​in piti veliko tekočine. Če so zgoraj navedeni znaki povišanega acetona, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj je lahko brez zdravljenja to stanje smrtno nevarno.

Vse o ketozi pri sladkorni bolezni

Ketoza ali ketoacidoza je stanje, ki se razvije zaradi izgube ogljikovih hidratov celic, ko telo začne razgraditi maščobo za energijo in proizvaja velike količine ketonskih teles. Pojav ketoze, ki je posledica evolucije, je eden od adaptacijskih reakcij na odsotnost ogljikovih hidratov v hrani.

Glukoza je običajno glavni vir energije in če je pomanjkljiva, so vključeni tudi alternativni načini podpore življenju. Za ohranitev beljakovin telo preide na presnovo maščob. Cepitev maščobe se konča s sintezo ketonskih kislin v jetrih, ki nadomeščajo glukozo kot energetski substrat.

Toda pri dolgotrajnih postnih ali presnovnih motnjah se koncentracija ketonskih teles v krvi dramatično poveča, kar povzroča zastrupitev telesa in ketoacidotično komo, ki je lahko usodna. Glavni simptomi začetne ketoacidoze:

• slabost;
• bruhanje;
• značilen vonj acetona.

Ko se razvije ketoza

Obstaja več glavnih razlogov za razvoj ketoze, najpogosteje se pojavlja pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Dekompenzirana sladkorna bolezen

Ketoza pri sladkorni bolezni je povezana s pomanjkanjem insulina - v krvi je veliko glukoze (hiperglikemija), vendar ne vstopa v celice. V telesu se za kompenzacijo izgube ogljikovih hidratov sproži glukoneogeneza - začne se sinteza glukoze v jetrih iz prebavljenih aminokislin in ketogeneza - razcepitev maščob in presnova prostih maščobnih kislin v ketonske organe.

Zaradi kršitve vseh vrst presnove se upočasnjuje izločanje ketonskih teles in nastopi stanje ketoacidoze, ki se, če insulina ne daje, preide v ketoacidotično komo in lahko povzroči smrt bolnika. Glavni razlogi za razvoj ketoze pri sladkorni bolezni so nepravilni odmerek insulina, ki ne ustreza obsegu bolezni, kršitvi načrta injiciranja, dajanju zastarelega zdravila in povečanju bolnikove potrebe po insulinu za somatske bolezni ali nosečnost.

Otroški acetonemični sindrom

Acetonemični sindrom diagnosticiramo na podlagi kliničnih podatkov in laboratorijskih parametrov. Ketoacidoza se pri otrocih pojavi zaradi prehranskih napak - pri uživanju odvečne maščobe ali daljših obdobjih posta, pa tudi pri nekaterih boleznih (somatsko, nalezljivo, endokrino). Se manifestira s pojavom cikličnega bruhanja, ki se pojavlja v rednih časovnih presledkih.

Obdobja bruhanja se izmenjujejo z obdobji relativnega počutja, ko otroka nič ne moti. Pri otroku lahko sumite tudi na ketozo zaradi značilnega vonja acetona in krčev v trebuhu.

Prehrana s postom in nizko vsebnostjo ogljikovih atomov

Mehanizem za razvoj ketoze med postom je razgradnja maščob z sproščanjem maščobnih kislin in kasnejša sinteza ketonskih teles. Dolgotrajno postenje lahko vodi do prehoda ketoze v ketoacidozo in zastrupitev telesa. Škoda zaradi dolge zavrnitve jesti je tudi v dejstvu, da je za uporabo ketonskih teles kot energije še vedno potrebna majhna količina glukoze.

Telo izgublja maščobo, ne da bi izgubila mišično maso. Toda stopnja nastajanja glukoze je nižja od stopnje tvorbe ketonskih teles, zato nimajo časa za prebavo in se razvija ketoza. Zlasti nizkoogljične diete so nevarne za ljudi s skritimi presnovnimi motnjami, ki se ne pojavljajo v običajni prehrani. Lahko se pojavi huda metabolična acidoza.

Ketoacidoza pri zastrupitvi z alkoholom

Ketoza se pojavi, ko prenehate jemati alkohol, kar se kaže v bruhanju in hudih bolečinah v trebuhu. Obstaja več razlogov za alkoholno ketoacidozo:

• tvorba v jetrih pod vplivom alkoholnih snovi, ki prispevajo k sintezi ketonskih teles;
• popolno ali delno postenje med popivanjem;
• oslabljeno odstranjevanje ketonskih teles s pomočjo ledvic zaradi dehidracije.

Ketoza se nanaša na resno presnovno motnjo, pri kateri se je treba pri prvih znakih posvetovati z zdravnikom.

Ketoza - proces pridobivanja glukoze iz lastnih prihrankov

Danes govorimo o biokemičnih procesih, ki se pojavljajo v človeškem telesu. To je potrebno za razumevanje mehanizma hujšanja med prehrano Dukan. Kot veste, se nanaša na nizko ogljikove hidrate in beljakovine. To pomeni, da je prepovedan sprejem proizvodov, ki vsebujejo sladkor.

Toda naše telo je zasnovano tako, da je za pridobivanje glukoze, ki je gorivo za delovanje vseh sistemov, ni potrebno razpasti sladko in škrobno hrano. Modra narava je prišla do ideje, da lahko dobimo glukozo iz lastnih akumulacij, ko pride do razgradnje maščobe. Ta proces, biokemiki, znanstveniki imenujejo ketozo.

Strokovnjaki pravijo, da je ta mehanizem neločljivo povezan z evolucijo človeka. To je logika. Dejansko so šele pred kratkim ljudje začeli absorbirati veliko količino sladkorjev, pred tem pa so dobili glukozo iz drugih živil in ne petkrat na dan, ampak eno ali dve. V obdobjih prisilnega stradanja je proces rešil življenje naših prednikov.

Dietska ketoza

Ketoza je normalen proces, vendar jo je treba sistematično spremljati, ker se lahko spremeni v ketoacidozo. To je, ko so ti zelo ketoni v telesu nakopičili veliko, in to resno stanje se zgodi.

Imenuje se tudi diabetična ketoacidoza, saj je glavni vzrok njenega pojava izčrpanost mehanizma presnove insulina in ogljikovih hidratov. Zato ne moremo ostati v napadu več kot deset dni (kar je več kot dovolj za sprožitev ketoze), saj se pojavijo znaki ketoacidoze: splošna šibkost, slabost, omotica.

Ketoza hujšanje

Izkušnje z uporabo diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov kažejo, da se ob pravilni pripravi prehrane izguba teže dobro počuti, vendar se maščoba razdeli in teža se izgubi. Če oseba ni bolna z diabetesom mellitusom prvega tipa (odvisno od insulina) in je v redu z metabolizmom, telo pošlje ketonska telesa v svojo korist - zagotavlja se z energijo.

Zato je tako pomembno, da v fazi napada in križarjenja ne presežemo normativov dovoljenih izdelkov. Če je dnevni vnos ogljikovih hidratov nad prag ketoze, se bo prenehal, telo pa bo spet jedlo ogljikove hidrate, ki jih v nobenem primeru ne smemo dovoliti - apetit se bo povečal, izguba telesne mase pa se bo ustavila.

Kako vstopiti v ketozo?

Zdravniki pravijo, da je človeško telo programirano z razvojem sezonske in situacijske ketoze, ki mobilizira telesne maščobe za energijo. Oseba lahko nehote vstopi v ketozo. Ko dolgo ne želite jesti - to je, strogo gledano, ketoza. Telo se premakne na notranje, kot pravijo strokovnjaki, endogena prehrana.

Z Dyukanovo prehrano, ko ni ogljikovih hidratov, telo že na napadu vstopi v ketozo. Ne pozabite, kako se zmanjša teža? To je želeni pojav. Če oseba uživa veliko ogljikovih hidratov in sladkarij - ni upanja za ketozo. Telo ne potrebuje napetosti, ker prejema kakršno koli količino energije od zunaj.

Znaki ketoze

Če vonjate aceton iz ust, se je začela ketoza. Zato je nemogoče raztezati stopnjo Napad, zato je treba majhno količino ogljikovih hidratov vrniti v prehrano - za to je bil zasnovan Cruise. Ko se začnejo pogosto glavoboli, kar kaže, da se maščobe začenjajo razgrajevati, morate pogledati tudi ogljikove hidrate, sicer lahko pride do okvare ledvic in srca.

Če pride do motenj normalnega presnovnega procesa, to je, ko se začne intoksikacija telesa (slabost, slabost, bruhanje, pogosto uriniranje), potem je treba uravnotežiti vnos ogljikovih hidratov in maščob. Izguba mišične mase je še ena negativna posledica ketoze.

Razlog za ta pojav je, da zaradi pomanjkanja ogljikovih hidratov naše jetra ne obdelujejo le maščob, ampak tudi beljakovine iz telesa. Toda v prehrani veverice je veliko, to pomeni, da morajo biti izgube minimalne. Če ni nobenih negativnih znakov, je treba nadaljevati proces hujšanja, saj poteka normalno. Najlažji način za odkrivanje procesa ketoze je uporaba testnih trakov.

Testni trakovi za ketozo

Zdravniki razlikujejo tri ketonska telesa. Ti vključujejo acetoacetat, ki je v urinu, beta-hidroksibutirat, določen s krvjo in acetonom - z dihanjem. Testni trakovi so namenjeni določanju acetoacetata v urinu. To je najcenejši, vendar ne najbolj zanesljiv način.

Načelo delovanja je preprosto: v prisotnosti ketonov v urinu mora trak spremeniti barvo. Toda to ne deluje vedno. Lahko ste v ketozi in v urinu nimate ketonov. Zato je upanje na to metodo diagnoze nerazumno. Najbolj priljubljene testne trakove za ugotavljanje prisotnosti ketonskih teles v urinu proizvaja Ketostix.

Ketoza

Dolgoročne študije o delovanju različnih sistemov človeškega telesa so znanstvenike pripeljale do zaključka, da je narava v našem telesu zagotovila dva popolna sistema oskrbe z energijo. Prvi je ogljikov hidrat. Druga je debela. Enota za izmenjavo energije v prvem primeru je glukoza, v drugem - ketonska telesa. Slednji se pojavijo, ko telo preide v lipolizo.

Ta lep izraz pomeni delitev maščobnih rezerv. Mehanizem ketoze je dobro raziskan, vprašanje pa je: ali je nevarno? Menijo, da z ustreznim nadzorom ni nevarno. Potrebno je le določiti individualno-osebno količino snovi, ki vstopajo v telo. Toda za diabetike, odvisne od insulina, je to lahko, na žalost, usodno.

Ketoza in Dyukan beljakovinska dieta

Namen Dyukanove diete je aktivirati proces ketoze, ki v končni fazi vodi do izgube teže z izločitvijo našega telesa od trajnih maščobnih oblog. To se doseže zaradi pomanjkanja ogljikovih hidratov. Organizmi vseh Dukanovcev pridejo do tega mehanizma.

Ketoza se ni začela. Zakaj?

Razlog, zakaj se ketoza ne začne, in zaradi tega izguba teže ne gre, je lahko poraba ogljikovih hidratov, ki jih telo vrže v peč, ne da bi prešla na dodatne vire energije - notranje. Če človek prehranjuje beljakovine, ketoza ne bo popolnoma gladka. Dokazano je, da lahko telo dnevno predeluje 300 gramov beljakovin. Vse, kar je zgoraj - bo deponirano v akumulaciji.

Ketoza na kateri dan

Dokazano je, da se ketoza začne v telesu za hujšanje nekaj dni po začetku prehrane z beljakovinami. Seveda, če oseba sledi predpisom zdravnika. Na ravni gospodinjstva se lahko pojav ketoze prepozna po vonju iz ust in "vonju" urina.

Znaki in simptomi ketoze

Prehrana, bogata z maščobami, ki je ogljikovih hidratov slaba, je postala zelo priljubljena kot učinkovit način za izgubo telesne teže in izboljšanje splošnega zdravja. Ta D je dobila ime maščobne prehrane (HD), ketogena ali keto. V pogojih ostrih omejitev ogljikovih hidratov (ne več kot 15-30 gramov zelenjave), telo vklopi naravni mehanizem za preklapljanje energije v presnovo maščob.

Pri uporabi železnice je samokontrola pomembna, poznavanje znakov in simptomov, da je energija telesa dejansko prešla na kurjenje maščob kot energetskega goriva.

Znaki in simptomi ketoze

Znaki ketoze:

1. Ketoni v krvi. Raven ketonov v krvi med HD je narasla zaradi naravne aktivne sinteze v jetrih. Glavni keton je beta-hidro-maslena kislina. Ketoni so zaznani v kapljici krvi z majhno napravo. Simptom K - koncentracija ketona v krvi v območju od 1,0 do 3,0 mmol.
2. Ketoni v izdihanem zraku in urinu. Pri prekrvavitvi se ketoni sproščajo v izdihani zrak v pljučih. To je podlaga za metodo za določanje ketonov z uporabo ketoneks analizatorja dihanja.
3. Prisotnost ketonov v izdihanem zraku. Ketoni v krvi se filtrirajo v ledvicah v urinu in niso predmet povratne reabsorpcije. Določanje ketonov v urinu poteka s testnimi lističi. O prisotnosti ketonov v urinu je mogoče govoriti o ketozi. Metoda ni natančna, ampak široko dostopna, dobra kot približna.

Simptomi ketoze:

• Slab zadah kot simptom K. Sadni vonj je eden najbolj značilnih znakov K, kar je odraz doseganja ketoze v telesu. Vir vonja so ketonska telesa, ki se sproščajo z dihanjem. Vonj izgine po približno tednu uporabe železnice. Reševanje problemov: vlečno olje (sesalno olje) zjutraj, večkrat dnevno umivanje zob z žvečilnim gumijem skozi ves dan.
• Izguba teže Nedvomno je izguba telesne teže najbolj pričakovani simptom K. V mnogih primerih je bilo opaženo že od prvega tedna železnice, ki je lahko povezana z izgubo vode in nato z zmanjšanjem telesne maščobe.
• Utrujenost Eden najbolj značilnih simptomov prvega tedna železnice je utrujenost ali utrujenost. To lahko prisili osebo, da zapusti železniško progo, preden preide v popolno ketozo. Čas vstopa v popolno ketozo lahko traja 7-30 dni. Utrujenost, letargija je povezana predvsem s pospešeno izgubo vode in elektrolitov, natrija in kalija. Pomoč: asparkam.
• Še en simptom tega, da je lahko K, je znatno zmanjšanje apetita, verjetno zaradi delovanja ketonov na ravni možganov. Poleg tega visoka vsebnost maščob v prehrani povzroči popolno spremembo v metabolizmu in biološki prilagoditvi, zatiranje občutka lakote je ena od manifestacij teh preureditev.

Spremembe v zmogljivosti možganov

Ugotovljeno je bilo, da uporaba železnice pomaga preusmeriti energijo iz ogljikovih hidratov v maščobe. Toda možgani ne uporabljajo maščobnih kislin. Ponavadi je njegovo gorivo glukoza. Pri pomanjkanju glukoze so ketoni odličen vir goriva za možgane.

Objektivno, v pogojih železnice, opazimo izboljšanje spomina, sposobnost koncentracije pozornosti. Na žalost lahko postopek zamenjave presnove iz ogljikovih hidratov v maščobe traja več dni ali tednov. Nekatera prehodna poslabšanja delovanja možganov so lahko tudi simptom K.

Zmanjšana splošna zmogljivost

Zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov lahko povzroči splošno utrujenost in znatno zmanjšanje telesne zmogljivosti. V prehodnem obdobju je to posledica dejstva, da so zaloge glikogena izčrpane, prenos mišične energije na ketone pa še ni v celoti dosežen (sl. 4). Bodite potrpežljivi. Zmanjšanje fizične zmogljivosti pri uporabi železnice je znak vstopa v ketozo.

Prebavne motnje

Uporaba železnice lahko povzroči drisko, dispepsijo, zaprtje. Vendar je večina teh težav omejena na dneve. Vendar pa morate spremljati te spremembe in paziti na živila, ki lahko pri ketozi poslabšajo simptome prebavne motnje. Prepričajte se, da vaša prehrana vsebuje veliko zelene zelenjave z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki je bogata z vlakninami in vodo, ki vam pomaga pri prebavljanju ketoze.

Nespečnost

Še en znak, da ste v stanju ketoze, je motnja spanja. In to je lahko velik problem za mnoge, ki začnejo ketogene D. Toda po prilagajanju na D, mnogi spijo veliko bolje kot prej, pred železnico. Nespečnost se pojavi v zgodnjih fazah ketoze in se v nekaj tednih izboljša ali izgine. Pomoč: zeliščni čaj.

Mišični krči z ketozo

Nekateri ljudje na železnici lahko doživijo mišične krče v nogah. Krči v nogah kot simptom ketoze odražajo izgubo zalog glikogena in z njimi del vode (ena molekula glikogena veže 5 molekul vode). Glikogen je oblika shranjevanja glukoze v človeških tkivih.

Hitra izguba teže v prvih dneh železnice je posledica uporabe zalog glikogena kot vira energije. Izguba vode je povezana z izgubo elektrolitov, kot so natrij, kalij, magnezij, ki so pomembni za delovanje mišic. Mišični krči so odraz pomanjkanja elektrolitov pri ketozi. Pomoč: rehydron, asparkam.

Ketoza in ketoacidoza

Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (Atkins, Dukan, South Beach, itd.) Se pogosto kritizira, kar je motivirano s stanjem ketoze (presežek ketonskih teles v krvi), ki nastane pri njihovem praktičnem izvajanju, kar naj bi bilo škodljivo za zdravje. Poskusimo ugotoviti, kako so stvari resnično.

Ketoza je presnovno stanje, v katerem jetra tvorijo majhne organske molekule, ki se imenujejo ketonska telesa. Večina celic v našem telesu lahko te ketonske organe uporabi kot vir energije.

Užitne ketoze ne smemo zamenjevati s ketoacidozo, ki je presnovno stanje, pri katerem postane kislina zaradi kopičenja ketonskih teles. Ketoacidoza ima lahko resne posledice in praviloma zahteva nujno zdravniško pomoč. Najpogostejša oblika sta diabetična ketoacidoza in alkoholna ketoacidoza.

Človeško telo se lahko obravnava kot biološki stroj, ki zahteva energijo. Glukoza je glavna vrsta goriva za večino organov in celic našega telesa. Da bi dobili energijo, morajo celice iz krvi vzeti glukozo.

Ko glukoza vstopi v celice, se začnejo presnovne reakcije, ki glukozo spremenijo v ogljikov dioksid in vodo. To sprosti določeno količino energije. Naše telo je sposobno shranjevati odvečno glukozo v obliki glikogena, dokler ni potrebe po dodatni energiji.

Glikogen sestavljajo dolge verige molekul glukoze, ki so predvsem v jetrih in skeletnih mišicah. Shranjevanje glikogena v jetrih se uporablja za vzdrževanje normalnih ravni glukoze v krvi, medtem ko se zaloge glikogena v mišicah uporabljajo predvsem za zagotavljanje mišične aktivnosti.

Ogljikovi hidrati so glavni vir glukoze za telo. Z omejeno količino ogljikovih hidratov lahko telo uporablja beljakovine in maščobe za energijo. Večina celic v našem telesu lahko uporablja maščobne kisline za pridobivanje energije, vendar so možganske celice in razvijajoče se rdeče krvne celice bolj odvisne od glukoze za oskrbo z energijo.

Vendar se celo možganske celice prilagodijo in lahko uporabijo ketone, ki nastanejo med razgradnjo maščob, da zadovoljijo svoje energetske potrebe. V odsotnosti ogljikovih hidratov se jetra ne razgradijo popolnoma.

Ko so zaloge glikogena v telesu izčrpane, razgradnja maščobe vodi do povečanja razpoložljivosti maščobnih kislin. Večina celic lahko uporablja maščobne kisline za energijo. Vendar pa veliko maščobnih kislin ne more iti skozi krvno-možgansko pregrado in možgani postanejo odvisni od ketonskih teles, ki jih proizvaja jetra.

Razgradnja maščobnih kislin povzroči nastanek pomembne snovi, imenovane acetil koencim A (acetil CoA). Acetil-CoA molekule takoj vstopijo v ti cikel citronske kisline (Krebsov cikel), kjer se uporabljajo za proizvodnjo energije. Ko acetil CoA ne more vstopiti v cikel citronske kisline, nastanejo ketonska telesa. Ta proces se imenuje ketogeneza.

Ketonska telesa vključujejo tri spojine: aceton, β-hidroksibutric in acetoocetna kislina. Pri ljudeh z visoko stopnjo ketonskih teles v krvi se pri izdihu pojavi specifičen (acetonski) vonj. Ketonska telesa se proizvajajo ne le, ko so zaloge glikogena izčrpane.

V bistvu so ketonska telesa ves čas proizvedena v jetrih. Študije kažejo, da srce in ledvice raje uporabljajo ketonska telesa kot vir energije in ne glukoze. Če se želite znebiti odvečnih teles ketona, jih ledvice izločijo v urinu, med dihanjem pa se sprostijo tudi iz pljuč. Pri ketozi se ketoni zlahka zaznajo v urinu.

Ketoza hrane

Ko dnevni vnos ogljikovih hidratov postane manj kot 60 gramov na dan, se telo praviloma spremeni v ketozo in stopnja ketonskih teles v krvi se začne povečevati. Pri tej stopnji porabe ogljikovih hidratov se lahko raven ketonskih teles v krvi dvigne nad 0,5 mmol / l, kar je 10-krat več kot pri ljudeh, ki dnevno zaužijejo 300 g ogljikovih hidratov.

S še nižjim vnosom ogljikovih hidratov se raven ketonskih teles v krvi še naprej zvišuje in lahko doseže 3 mmol / l. Čeprav je ketoza s hrano na splošno varna, je pomembno razumeti, da imajo osebe, katerih telo ne more izločati bazalnega insulina (bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in včasih tudi tipa 2), resno tveganje za doseganje nevarnih stopenj ketoze, ki lahko povzročijo nujna medicinska oskrba.

Ta fiziološki odziv organizma na različne stopnje omejevanja ogljikovih hidratov, še enkrat poudarjamo, je normalen in se imenuje ketoza hrane. Ta proces je odvisen od sposobnosti trebušne slinavke, da proizvaja insulin. Če trebušna slinavka ne more proizvajati normalne količine insulina, je telesno ravnovesje kisline in baze moteno.

Ketoacidoza

Pomembno je razlikovati med ketoacidozo in ketozo. Ko je telo v stanju ketoacidoze, postane kri kisla. Povečanje kislosti v krvi lahko ima resne posledice in, če se ne zdravi, povzroči celo smrt. Pri ketozi, kljub temu, da so ketonska telesa kisla, telo običajno uspe zadržati kislost krvi v normalnih mejah, v času omejevanja ogljikovih hidratov in celo stradanja.

Spomnimo še enkrat: čeprav se ketoza za živila šteje za relativno varno, se morajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in v nekaterih primerih tipa 2 izogibati temu stanju, ker lahko zahteva nujno zdravniško pomoč.

Ketogene diete z visoko vsebnostjo maščob

Ketogene (z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov) prehrane vključujejo veliko količino maščob v prehrani, zadostne količine beljakovin in majhno količino ogljikovih hidratov. Medtem ko standardna ameriška prehrana vsebuje 45-65% kalorij, posebej v ogljikovih hidratih, ketogene diete vsebujejo v ogljikovih hidratih le 2-4% kalorij.

Za večino od nas se zdi, da je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki je bogata z maščobami, nesprejemljiva in škodljiva. Kaj storiti, zato smo letos poskusili. Slanina, zrezek, smetana, mastni siri... in zelo malo sadja. Mnogi bodo rekli, da je taka prehrana očitno v nasprotju z zdravim razumom. Dejstvo pa je, da so bile diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov večkrat preizkušene in preizkušene in da niso bili prejeti nobeni dokazi o njihovi škodljivosti za zdravje.

Za zdravljenje epilepsije pri otrocih se uporabljajo diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Obstajajo dokazi, da imajo pri odraslih z epilepsijo takšne diete izrazit terapevtski učinek. V dvajsetih letih prejšnjega stoletja so bile ketogene diete zaradi svoje učinkovitosti pri zdravljenju otroške epilepsije zelo priljubljene.

Vendar so trenutno antiepileptična zdravila praktično izpodrinila ketogene (nizkoogljične diete) za zdravljenje epilepsije. Ketogene diete povzročajo trajno izgubo teže in skupaj s postom postajajo zelo priljubljene po vsem svetu.

Študije so pokazale, da diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov povzročajo več hujšanja, nižje trigliceride in več HDL-holesterola (dober holesterol) v primerjavi z nizko vsebnostjo maščob. Obstajajo dokazi, da ketogene diete zavirajo rast rakavih celic in izboljšujejo kakovost življenja bolnikov z rakom.

Postni in omejevalni vnos ogljikovih hidratov vodi do ketoze in lahko sproži glavobol, slabost, utrujenost, suhost telesa, prevrnjen želodec, pogosto uriniranje in zmanjšano umsko jasnost. Simptomi, povezani s ketozo, so najpogosteje začasni in običajno izginejo v nekaj dneh. Nekatere od teh simptomov lahko povzroči dehidracija, zato je lahko vnos soli in vode zelo koristen.