Holesterol in LDL - Friedwald je znižal: vzroke in zdravljenje

• Izdelki

Vsebnost lipidov v krvi ima velik vpliv na delo večine človeških organov. Hkrati pa lahko patološke spremembe z razvojem bolezni opazimo v dveh nasprotnih situacijah: ko so lipidi znižani ali ko so njihovi indikatorji visoki.

Kaj naj naredi oseba, če biokemijska analiza pokaže, da je LDL holesterol znižan? Kaj je to? Vsaka oseba mora vedeti odgovore na ta vprašanja, saj je kršitev koncentracije holesterola v krvi opaziti pri velikem številu odraslih, in to zahteva predpisovanje zdravil in zdravljenja brez zdravil.

Lipidi v krvi

Glavne maščobe v krvi so holesterol, trigliceridi in lipoproteini z visoko in nizko gostoto. Kompleks beljakovin in maščob, ali preprosto lipoprotein, vam omogoča prevoz maščob po telesu.

Pomemben delež lipidov je v krvi prisoten v različnih oblikah.

Hkrati pa so tudi sami lipoproteini precej različna skupina molekul, ki imajo drugačno strukturo in funkcijo:

• Lipoprotein z visoko gostoto (HDL) je skupina molekul, ki prenašajo holesterol in druge lipide iz perifernih tkiv v jetra, kjer se lahko uporabljajo za opravljanje pomembnih bioloških funkcij. Zaradi tega podatki o HDL preprečujejo odlaganje lipidov v žilah in imajo anti-aterosklerotični učinek, zato je povečanje njihove koncentracije v krvi pomemben dejavnik pri zaščiti pred boleznimi srca in krvnih žil.
• Nasprotno, lipoproteini z nizko in zelo nizko gostoto (VLDL in LDL) prenašajo holesterol in druge maščobe iz jeter v maščobno tkivo, organe in žile, kar lahko privede do razvoja ateroskleroze, ko je njihova koncentracija v krvi višja. Hkrati bolnik bistveno poveča tveganje za razvoj koronarne bolezni srca, cerebrovaskularne nesreče itd.

Pomembno je omeniti, da imajo vse maščobe ključno vlogo pri delu mnogih notranjih organov in so nepogrešljive za ohranjanje zdravja ljudi.

V zvezi s tem ima določitev holesterola po LDL po Friedwaldu veliko vlogo v klinični praksi in je prikazana pri velikem številu bolnikov.

Določanje holesterola-LDL po Friedwaldu

Za določitev holesterola z nizko gostoto, ki ima negativno vlogo pri razvoju bolezni srca in žil, je Friedwald izvedel posebno linearno formulo: lipoproteini nizke gostote so enaki razliki v skupnem holesterolu s količino HDL in trigliceridov, deljeno s 5:

LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 5).

Zelo pomembno je, da je raven trigliceridov v človeški krvi manjša od 400 mg / dl. Če meritve kazalnikov izvajamo v mmol / l (najpogostejši kazalnik), potem uporabimo formulo, v kateri se razlika v kazalnikih deli z 2,2, in ne na 5. Pomembno je vedeti, da obstajajo druge vrste formul za določanje koncentracije LDL v krvi, ki Najpogosteje se uporablja s koncentracijo trigliceridov več kot 400 mg / dl.

Izračun po formuli Friedwalda

Povečanje števila lipoproteinov nizke gostote je eden ključnih dejavnikov tveganja za razvoj koronarne bolezni srca, miokardnega infarkta, encefalopatije in drugih bolezni z aterosklerotično žilno boleznijo.

Spremembe vsebine

Koncentracija lipidov v krvi se lahko spreminja, kadar ima oseba različne bolezni. Povečanje vsebnosti LDL je mogoče opaziti, kadar:

• Prekomerna telesna masa in debelost katere koli resnosti.
• Dedne motnje presnove maščob.
• Okvara ledvic pri različnih boleznih.
• Dolgoročna poraba živil, bogatih z maščobami.
• Jemanje določenih zdravil (androgeni, glukokortikoidi, kombinirani peroralni kontraceptivi, beta blokatorji itd.).

Lipidogram - analiza spektra lipidov v krvi

Možno je, da ima bolnik nizko gostoto holesterola. Podobne vrednosti se lahko pojavijo, če se upoštevajo naslednji pogoji:

• Daljši post ali pomanjkanje maščobe v prehrani.
• Kronični stres, povezan z različnimi stanji.
• Kronična anemija.
• Prirojena disfunkcija ščitnice, cistična fibroza.
• Motnje absorpcije hranil v gastrointestinalnem traktu itd.

Kaj to pomeni in kaj storiti v takih situacijah? Če ima oseba spremembo vsebnosti lipidov v krvi, se je potrebno obrniti na zdravnika in opraviti klinični pregled z uporabo pomožnih diagnostičnih postopkov.

Lipidogram je biokemični krvni test, ki vam omogoča objektivno oceno bolezni v presnovi maščob

Učinki na zdravje

Hipokolesterolemija pomeni znižanje holesterola in LDL v krvi pod normalno populacijo. Zelo pomembno je oceniti stopnjo zmanjšanja kazalnikov. Če so lipidi v krvi, zlasti lipoproteini nizke gostote, nekoliko pod normalno vrednostjo, potem to ni nevarno, saj se najpogosteje pojavijo težave, če se njihovo število poveča. Hkrati pa oseba bistveno poveča možnost za nastanek hudih srčno-žilnih bolezni (ishemične bolezni srca, miokardni infarkt itd.).

Kontrola profila lipidov v krvi je predpogoj za preprečevanje bolezni srca in ožilja pri ljudeh, ki so izpostavljeni tej patologiji.

Če je zmanjšanje lipidov pomembno, potem lahko bolnik razvije neprijetne simptome v obliki šibkosti, motenj v prebavnem traktu, depresijo refleksov živčnega sistema, motnje razpoloženja s padcem in razvojem depresije ter zmanjšanje libida. Ta situacija zahteva imenovanje racionalne terapije.

Kako zdraviti?

Zdravljenje tega stanja je resen in ne preprost problem. Če ugotovite nizko vsebnost maščobe v plazmi osebe, se morate posvetovati z zdravnikom, ker so lahko razlogi za to stanje drugačni. Pomembno je, da se opravi celovit klinični pregled za ugotavljanje možnih bolezni jeter, nalezljivih bolezni in resnih napak v prehrani s pomanjkanjem lipidov.

Pravočasna študija bo zabeležila rast holesterola v krvi in ​​pravočasno ukrepala.

Glavna točka zdravljenja je slediti pravilni prehrani, ki temelji na proizvodih z relativno veliko količino maščob, kot so maščobne ribe, meso, jajčni rumenjak itd. Zelo pomembno je, da nenehno izvajamo biokemične preiskave krvi z določitvijo holesterola in LDL v skladu s Friedwaldom, da bi se izognili stanju, pri katerem bo treba zmanjšati raven maščobe.

Zaradi nedokazane učinkovitosti tradicionalne medicine ni priporočljivo uporabljati. Zato lahko le zdravnik določi najboljše zdravljenje.

Holesterol in lipoproteini so najpomembnejše sestavine človeškega telesa, ki sodelujejo pri številnih bioloških funkcijah. Zmanjšanje teh kazalcev v krvi lahko privede do razvoja neprijetnih simptomov, do resne kršitve notranjih organov. Zato je določitev Friedwaldovega holesterola dober način za nadzor presnove maščob in identifikacijo bolnikov s podobnimi boleznimi.

BioximiaForYou

Lipoproteinski holesterol z visoko gostoto (holesterol-HDL ali HDL).

Lipoproteinski holesterol visoke gostote (HDL-C) je opredeljen kot preostala količina holesterola v krvnem serumu po obarjanju lipoproteinov, ki vsebujejo apo-B (VLDL in LDL).

Lipoproteini v krvi prenašajo lipide, vključno s holesterolom, iz ene celične populacije v drugo, kjer se shranjujejo ali presnavljajo. Za razliko od drugih zdravil se HDL holesterol prenaša iz perifernih organov v jetra, kjer se holesterol pretvori v žolčne kisline in izloči iz telesa. To je značilno za srčno mišico s svojimi žilami in drugimi organi.

Zmanjšanje HDL HDL pod 0,9 mmol / l je povezano s povečanim tveganjem za aterosklerozo. Zvišane vrednosti HDL-C veljajo za anti-aterogeni dejavnik.

Povečana koncentracija:

· Velika in redna telesna dejavnost

· Nekatera zdravila za zniževanje lipidov

Zmanjšanje koncentracije:

Lipoproteinski holesterol nizke gostote (LDL-C ali LDL).

Lipoproteini nizke gostote (LDL) so glavna transportna oblika holesterola, ki ga prenašajo predvsem v obliki holesterola. Menijo, da je kazalnik holesterola lipoproteinov nizke gostote bolje povezan s tveganjem za nastanek ateroskleroze in IHD kot raven celotnega holesterola.

Povečana koncentracija:

· Primarna hiperlipidemija: primarno hiperholesterolemijo z normalnim ali majhnim povečanjem trigliceridov skoraj vedno povzroči povečanje LDL holesterola (fenotip II a in II b).

· Sekundarne hiperlipidemije: debelost, obstruktivna zlatenica, nefrotski sindrom, diabetes mellitus, hipotiroidizem, zdravila (zaviralci beta, tiazidni diuretiki, peroralni kontraceptivi, kortikosteroidi, androgeni).

Ličenje lipoproteinov in določanje HDL in LDL holesterola.

Vsebnost lipoproteinov različnih razredov v serumu je mogoče izmeriti kvantitativno. Obstajajo kompleksne metode, ki zahtevajo drago opremo, na primer, metodo pripravljalnega ultracentrifugiranja s posebnimi ultrakentrifugami iz hladilnika, s pospeškom 100.000 g ali elektroforezo na različnih medijih. V praksi kliničnih diagnostičnih laboratorijev se raven lipoproteinov običajno ocenjuje z vsebnostjo holesterola.

Razmerje skupnega holesterola v plazmi (seruma) krvi in ​​holesterola glavnih razredov lipoproteinov se lahko izrazi z naslednjo formulo:

Skupni holesterol = HS-LPONP + HS-LDL + HS-HDL

Za merjenje razredov holesterola lipoproteinov določimo skupni holesterol in serum TG seruma (plazme) krvi in ​​koncentracijo HDL HDL v supernatantu po odlaganju zdravil, ki vsebujejo apo-B (VLDL in LDL).

Koncentracija holesterola-LDL, izračunana po formuli Friedwalda:

HS-LDL = Skupna HS - HS-HDL-HS-VLDL ali

HS-LDL = Skupna HS - (HS-HDL + TG / 2,2)

Za grobo oceno koncentracije holesterola-VLDL se uporabi indikator TG / 2.2, če je koncentracija TG izražena v mmol / l (ali TG / 5, če je koncentracija izražena v mg / 100 ml). Osnova te formule sta dve predpostavki:

1. Večina TG v plazmi je v VLDL.
2. Masno razmerje TG / holesterola v VLDL je 5: 1.

Če pa je koncentracija TG nad 4,5 mmol / l, te formule ne smemo uporabljati, ker to vodi do precenjevanja vsebnosti holesterola-VLDL in podcenjevanja holesterola-LDL. Pri bolnikih z zelo visokimi koncentracijami TG se predhodno izvede ultracentrifugiranje za določitev deleža VLDL. Pri takih bolnikih je možno določiti tudi različne razrede LP z elektroforezo.

Izračun LNP po formuli

Lipoproteini nizke gostote (LDL): kaj je norma, kako zmanjšati

1. LDL - kaj je to
2. Kdo je predpisan za LDL?
3. Normal LDL v krvi
4. Kako dešifrirati rezultate
5. Kako se pripraviti na raziskavo
6. Kaj morate vedeti o LDL
7. Vzroki za spremembe ravni LDL
8. Preprečevanje neravnovesja HDL
9. "Zelo slab" holesterol

LDL (lipoprotein z nizko gostoto) se po naključju ne imenuje "slab holesterol". Zamašitev posode s strdki (do popolne blokade) znatno poveča tveganje za nastanek ateroskleroze z najhujšimi zapleti: miokardnim infarktom, koronarno arterijsko boleznijo, možgansko kapjo in smrtjo.

LDL - kaj je to

Lipoproteini nizke gostote so rezultat izmenjave lipoproteinov z zelo nizko in vmesno gostoto. Izdelek vsebuje pomembno sestavino: apolipoprotein B100, ki služi kot povezava za stik s celičnimi receptorji in sposobnost prodiranja v notranjost.

Ta vrsta lipoproteina se v krvi sintetizira z encimom lipoprotein lipaze in delno v jetrih, pri čemer sodeluje lipazna lipaza. Jedro LDL 80% sestoji iz maščobe (večinoma - iz holesterola estra).

Glavna naloga LDL je dobava holesterola v periferna tkiva. Med normalnim delovanjem prenašajo holesterol v celico, kjer se uporabljajo za ustvarjanje trdne membrane. To vodi do zmanjšanja vsebnosti v krvi.

V sestavi proizvoda:

1. 21% beljakovin;
2. 4% triglicerinov;
3. 41% estrov holesterola;
4. 11% prostega holesterola.

Če receptorji za LDL funkcijo z oslabljenimi lipoproteini luščijo krvne žile, se kopičijo v kanalu. Tako se razvije ateroskleroza, katere glavna značilnost je zožitev lumena v žilah in motnje v delovanju krvnega obtoka.

Patološki proces vodi do hudih posledic v obliki koronarne arterijske bolezni, srčnega napada, starostne demence, možganske kapi. Ateroskleroza se razvije v vsakem organu - srcu, možganih, očeh, prebavnem traktu, ledvicah, nogah.

Med vsemi vrstami lipoproteinov je LDL najbolj aterogena, saj najbolj prispeva k napredovanju ateroskleroze.

Kdo je predpisan za LDL?

Določiti je treba obvezni LDL v biokemični analizi krvi:

• Mladi, starejši od 20 let, vsakih 5 let: morajo preveriti stopnjo tveganja za aterosklerozo;
• Če so testi pokazali povišan skupni holesterol;
• Osebe s tveganjem za bolezni srca (ko so v družini zabeležili dejstva nenadne smrti, srčni napad pri mladih (do 45 let) sorodnikov, koronarni sindrom);
• Če krvni tlak preseže prag hipertenzije 140/90 mm Hg;
• Diabetike s sladkorno boleznijo vseh vrst, bolnike z zmanjšano toleranco za glukozo, je treba pregledati letno;
• Pri debelosti s trebušnim pasom 80 cm in 94 cm moškega;
• Če se odkrijejo simptomi presnove lipidov;
• Vsakih šest mesecev - z IHD, po možganski kapi in srčnem napadu, aneurizma aorte, ishemija nog;
• Mesec in pol po začetku terapevtske diete ali terapije z zdravili za znižanje LDL - za nadzor rezultatov.

Normal LDL v krvi

Za merjenje ravni LDL so bile razvite dve metodi: posredna in neposredna. Za prvo metodo uporabite formulo: LDL = skupni holesterol - HDL - (TG / 2,2). Ti izračuni upoštevajo, da je holesterol lahko v treh frakcijah - z nizko, zelo nizko in visoko gostoto. Za pridobitev rezultatov so bile izvedene 3 študije: za celotni holesterol, HDL in triglicerin. S tem pristopom obstaja tveganje analitične napake.

Zanesljivo določiti koncentracijo LDL holesterola v krvi odraslega ni lahko, na splošno, domnevati, da je v VLDL holesterolu približno 45% celotnega volumna trigliceridov. Formula je primerna za izračune, kadar vsebnost triglicerina ne presega 4,5 mmol / l, in ni nobenih hilomikronov (krvni chyle).

Druga metoda vključuje neposredno merjenje LDL v krvi. Norme tega kazalnika opredeljujejo mednarodne standarde, enake so za vse laboratorije. V obliki analiz jih najdete v poglavju "Referenčne vrednosti".

Kako dešifrirati rezultate

Starost, kronične bolezni, obremenjena dednost in druga merila tveganja prilagajajo parametre norme LDL. Pri izbiri diete ali zdravljenja z zdravili je naloga zdravnika zmanjšati LDL na individualni standard posameznega pacienta!

Značilnosti posamezne norme LDL:

1. Do 2,5 mmol / l - pri bolnikih s srčnim popuščanjem, diabetiki, hipertenzivnimi bolniki, ki jemljejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka, in dedno predispozicijo (v družini so bili sorodniki s KVB - moški, mlajši od 55 let, ženske do 65 let).
2. Do 2,0 mmol / l - za bolnike, ki so že doživeli možgansko kap, srčni napad, aneurizmo aorte, tranzistorske ishemične napade in druge resne posledice ateroskleroze.

LDL holesterol v krvi žensk se lahko nekoliko razlikuje od moške norme v smeri povečevanja. Otroci imajo svoje rizične skupine. Dekodiranje takih rezultatov testov je vključevalo pediatra.

Kako se pripraviti na raziskavo

Analiza je izvedena pri relativno zdravem zdravstvenem stanju. Na predvečer ne smete sami predpisovati posebne prehrane, jesti prehranska dopolnila ali zdravila.

Krv vzamemo iz vene na prazen želodec, 12 ur po zadnjem obroku. Bolnik mora biti v mirovanju: teden dni pred pregledom ne more biti aktivno vključen v šport, ne priporoča se in težak fizični napor.

Med poslabšanjem kroničnih bolezni, po srčnem napadu, operacijah, poškodbah, po kirurški diagnostiki (laparoskorija, bronhoskopija itd.) Lahko opravite teste ne prej kot šest mesecev.

Pri nosečnicah se raven LDL zniža, zato je smiselno, da se raziskave izvedejo prej kot šest tednov po rojstvu otroka.

Analiza LDL se izvaja vzporedno z drugimi vrstami preiskav:

• Biokemijska analiza krvi, sestavljena iz vzorcev jeter in ledvic.
• Splošna analiza urina
• Splošni krvni test.
• Lipidogram (skupni CL, triglicerini, HDL, VLDL, apoliproteinom A in B-100, hilomikroni,
• aterogeni koeficient).
• Skupna beljakovina, albumin.

Kaj morate vedeti o LDL

Del te vrste lipoproteinov, ki se gibljejo s krvnim obtokom, izgubi sposobnost, da se veže na svoje receptorje. Velikost LDL delcev je le 19-23 nm. Povečanje ravni prispeva k njihovemu kopičenju na notranji strani arterij.

Ta dejavnik spreminja strukturo krvnih žil: makrofagi absorbirajo spremenjen lipoprotein, ki ga spremeni v "penasto celico". Ta trenutek povzroča aterosklerozo.

Največja aterogena je v tej skupini lipoproteinov: z majhnimi dimenzijami prosto vstopajo v celice, hitro vstopajo v kemijske reakcije.
Dejstvo, da določamo LDL, je značilno za visoke koncentracije triglicerina.

LDL znižan - kaj to pomeni? Na rezultate lahko vplivajo naslednji dejavniki:

• Tiroksinova ščitnica, estrogeni in progesteron (ženski hormoni), esencialni fosfolipidi, vitamini C in B6, majhni odmerki alkoholnih pijač, sistematična fizična aktivnost, uravnotežena prehrana znižujejo indekse.
• In če je HDL povišan, kaj to pomeni? Povečajte koncentracijo holesterola v blokatorjih, estrogena, diuretikov zanke, hormonskih kontraceptivov, zlorabe alkohola in tobaka, prenajedanja z uporabo maščobnih in kaloričnih obrokov.

Vzroki za spremembe ravni LDL

Predpogoji za zmanjšanje koncentracije LDL so lahko
prirojena patologija presnove lipidov:

• Abetalipoproteinemija je presnovna motnja apolipoproteina, ki je beljakovina, ki veže holesterol v delce lipoproteinov.
• Tangierjeva patologija je redka patologija, ko se holesterolni estri kopičijo v makrofagih, ki so imunske celice, ustvarjene za boj proti tujim telesom. Simptomi - rast jeter in vranice, duševne motnje; vsebnost HDL in LDL v plazmi je skoraj nič, skupni holesterol se zniža; triacilgliceridi so nekoliko precenjeni.
• Dedna hiperhilomikronemija - visoka vsebnost hilomikronov, vzporedno visoka stopnja triacilgliceridov, znižana vrednost HDL in LDL, nevarnost neprostovoljnega pankreatitisa.

Če se LDL zmanjša, je vzrok lahko sekundarna patologija:

• Hipertireoza - hiperaktivnost ščitnice;
• Jetrne bolezni - hepatitis, ciroza, kongestivna kardiovaskularna bolezen s presežno krvjo v jetrih;
• Vnetja in nalezljive bolezni - pljučnica, tonzilitis, sinusitis, paratonsilarni absces.

Če je LDL povišan, morajo biti vzroki prirojena hiperlipoproteinemija:

• Dedna hiperholesterolemija - motnje presnove maščob, visoka LDL zaradi povečane produkcije in zmanjšane hitrosti izločanja celic zaradi disfunkcije receptorjev.
• Genetska hiperlipidemija in hiperbetalipoproteinemija - vzporedno kopičenje triacilglicerola in holesterola, znižanje HDL v krvi; povečana proizvodnja B100 - beljakovine, ki veže holesterol na lipoproteinske delce za prevoz.
• Hiperholesterolemija zaradi povečanja skupnega holesterola v krvi s kombinacijo genetskih in pridobljenih vzrokov (slabe navade, prehranjevalno vedenje, fizična neaktivnost).
• Prirojena patologija apolipoproteina, povezana z oslabljeno sintezo beljakovin. Hitrost umika HDL iz tkiva se zmanjša, vsebnost v krvi se poveča.

Sekundarna hiperlipoproteinemija v obliki:

• Hipotiroidizem, za katerega je značilna nizka funkcija ščitnice, disfunkcija celičnih receptorjev za LDL.
• Bolezni nadledvičnih žlez, ko povečana gostota kortizola sproži rast holesterola in triacilgliceridov.
• Nefrotski sindrom v obliki povečane izgube beljakovin, ki jo spremlja aktivna proizvodnja v jetrih.
• Okvara ledvic - pielonefritis, glomerulonefritis.
• Diabetes mellitus je njegova najbolj nevarna dekompenzirana oblika, ko se zaradi pomanjkanja insulina upočasni obdelava lipoproteinov z visokim deležem maščob, jetra pa jo vse bolj sintetizirajo.
• Živčna anoreksija.
• Intermitentna porfirija, za katero je značilna motnja presnovnih procesov porfirina, ki je pigment rdečih krvnih celic.

Preprečevanje neravnovesja HDL

Kako zdraviti povišane ravni HDL?

Osnova za stabilizacijo kazalnikov LDL - prestrukturiranje življenjskega sloga:

• Sprememba prehranjevalnega vedenja do nizkokalorične diete z minimalno količino maščobe.
• Nadzor telesne teže, ukrepi za njegovo normalizacijo.
• Sistematični aerobni trening.

Skladnost s pravilno prehrano (vnos kalorij iz maščobnih živil ne presega 7%) in aktivni življenjski slog lahko zmanjša raven LDL za 10%.

Kako normalizirati LDL, če v dveh mesecih po upoštevanju teh pogojev, učinkovitost LDL ni dosegel želene ravni? V takšnih primerih predpišejo zdravila - lovastatin, atorvastatin, simvastatin in druge statine, ki jih je treba jemati neprekinjeno pod nadzorom zdravnika.

Kako zmanjšati verjetnost agresivnih učinkov "slabega" holesterola, si oglejte video

"Zelo slab" holesterol

Eden od petih glavnih nosilcev holesterola so lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL), ki imajo največji aterogeni potencial. Sintetizirajo se v jetrih, velikost beljakovinsko-maščobne snovi je od 30 do 80 nm.

Ker kri vsebuje do 90% vode, maščobe potrebujejo „paket“ - beljakovine za prevoz. Količina beljakovin in maščob v lipoproteinih in njihova gostota.

Več lipoproteinov, večja je njihova vsebnost maščob in zato nevarnost za krvne žile. Zato so VLDL-ji "najslabši" od vseh analogov. Povzročajo resne posledice ateroskleroze (srčni napad, bolezen koronarnih arterij, kap).

Kot del VLDL:

• 10% beljakovin;
• 54% trigliceridov;
• 7% prostega holesterola;
• 13% esterificiran holesterol.

Njihov glavni namen je transport trigliceridov in holesterola, ki se proizvajajo v jetrih, maščobah in mišicah. Dajanje maščob VLDL-ji ustvarjajo močno energetsko skladišče v krvi, saj njihova predelava proizvede največ kalorij.

V stiku s HDL sproščajo trigliceride in fosfolipide ter jemljejo estre holesterola. Zato se VLDL preoblikuje v tip lipoproteinov z vmesno gostoto, pri kateri visoka stopnja ogroža aterosklerozo, kardiovaskularne bolezni, možganske katastrofe.

Izmerite njihovo koncentracijo v krvi z enakimi formulami, norma za VLDL - do 0,77 mmol / l. Vzroki za odstopanja od norm so podobni ozadju nihanj LDL in trigliceridov.

Kako nevtralizirati "slab" holesterol - nasveti zdravnika bioloških znanosti Galina Grossman o tem videu

Krvni test za biokemijo in norme osnovnih kazalnikov

Težko si je predstavljati sodobno medicino brez laboratorijskih raziskav. Biokemična analiza krvi - ena izmed najbolj priljubljenih in pogosto predpisanih zdravnikov, metode. Kompleks kazalnikov, ki so vključeni v njegovo sestavo, je najširši in zagotavlja informacije o delovanju vseh organskih sistemov in organizma kot celote. Glavna stvar je, da lahko pravilno ocenimo rezultate analize.

Opis študije in indikacij

Biokemična analiza krvi vključuje določanje koncentracije različnih produktov vsake vrste presnovnih procesov (presnove) v človeškem telesu. V ta namen odvzamemo vensko kri iz periferne vene (do 20 ml). To mora biti kri, odvzeta bolniku zjutraj na prazen želodec. Po vzorčenju se zaščiti, centrifugira, ker je za neposredno analizo potreben samo tekoči transparentni del - plazma (serum).

V raziskani plazmi določajo naslednji glavni kazalci:

• Presnova beljakovin: celotni protein in njegove frakcije (albumin in različne vrste globulinov), kreatinin, preostali dušik, sečnina;
• Plazemski encimi: alanin aminotransferaza (AlAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), alfa-amilaza, alkalna fosfataza;
• Pigmentna presnova: skupni bilirubin in njegove frakcije (neposredni, posredni);
• Presnova lipidov: holesterol, lipoproteini z visoko in nizko gostoto, trigliceridi;
• Elektroliti v krvi: kalij, natrij, klor, kalcij, magnezij.

Preučevani kompleks biokemije v krvi ne vključuje vseh možnih indikatorjev. Izvedljivost določenih zdravil določi zdravnik glede na patologijo bolnika. To bo zmanjšalo stroške raziskav brez zmanjšanja vsebine informacij.

Indikatorji presnove beljakovin

Proteinske molekule v telesu igrajo izjemno pomembno vlogo, saj so del katere koli celične membrane, so glavni transporter hranil in osnovna osnova imunoglobulinov in protiteles v krvni plazmi. Dekodiranje presnove beljakovin je podano v tabeli.

Izračun LNP po formuli

Vzroki za hipertenzijo in kako jih odpraviti. Analize hipertenzije

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Če imate hipertenzijo in jo želite ozdraviti, je zelo pomembno ugotoviti, kateri vzrok povzroči zvišanje krvnega tlaka. Zdravniki radi napišejo diagnozo »esencialne hipertenzije«, to je, da tak in tak bolnik ni mogel ugotoviti vzroka... čeprav so se potrudili po svojih najboljših močeh. Pravzaprav ima hipertenzija vedno en ali več razlogov. In v tem članku se boste podrobneje seznanili z njimi.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Ne pozabite, da se krvni tlak nikoli ne dvigne. Ugotovitev vzroka hipertenzije je zelo pomembna, saj je odvisno od tega, kakšno zdravljenje bo učinkovito, in ki je ravno nasprotno škodljivo. Preberite na koncu te strani - in boste vedeli več o vzrokih za hipertenzijo kot »povprečni« zdravnik. Pred začetkom zdravljenja boste morali opraviti krvne preiskave. Ne zanemarite analiz, ki so zelo pomembni za uspešno zdravljenje.

Navedemo vzroke za hipertenzijo v razširjenosti:

• Pri 80-90% bolnikov je hipertenzija kombinirana s prekomerno telesno težo ali debelostjo. Za povrnitev normalnega pritiska morajo ti ljudje prevzeti nadzor nad svojim metaboličnim sindromom.
• Drugih 5-7% bolnikov s hipertenzijo so motnje ščitnice ali ledvic.
• Če ni prekomerne telesne teže, dobro delujoča oseba, ledvice in ščitnica delujejo normalno in tlak je še vedno povišan, nato pa poskusite odpraviti pomanjkanje magnezija v telesu.
• Pri preostalih 3-5% bolnikov povzročajo hipertonijo »redki« vzroki: tumor nadledvičnih žlez ali hipofize, zastrupitev z živim srebrom in svincem ali kaj drugega.

Najpogostejši vzrok hipertenzije je presnovni sindrom.

Pri 80-90% bolnikov je hipertenzija kombinirana z zmerno prekomerno telesno težo ali hudo debelostjo. Če tak bolnik opravi krvne preiskave za »slab« in »dober« holesterol, bodo rezultati verjetno zaskrbljujoči. Metabolni sindrom se določi, če ima bolnik vsaj tri od spodaj navedenih meril: t

1. Povečan obseg pasu (za moške> 94 cm, za ženske> 80 cm);
2. Stopnja trigliceridov (maščob) v krvi presega 1,7 mmol / l ali pa bolnik že prejema zdravila za popravljanje tega indikatorja;
3. „Dober“ holesterol v krvi (lipoprotein visoke gostote HDL) - manj kot 1,0 mmol / l pri moških in pod 1,3 mmol / l pri ženskah;
4. Sistolični (zgornji) krvni tlak presega 130 mm Hg. Čl. ali diastolični (nižji) krvni tlak presega 85 mm Hg. Art. Ali bolnik že jemlje zdravila za hipertenzijo;
5. Raven glukoze v krvi na tešče> = 5,6 mmol / l ali zdravljenje se izvaja za zmanjšanje krvnega sladkorja.

Torej, če imate hipertenzijo skupaj s prekomerno telesno težo, morate najprej preveriti metabolni sindrom. V ta namen morate poznati svojo višino in telesno težo, meriti obseg pasu s centimetrom in opraviti krvne preiskave. Namesto testa sladkorja v krvi na tešče priporočamo, da preverite svoj glicirani hemoglobin. Če je ta številka višja od 5,7%, imate presnovni sindrom. Če je več kot 6,5%, je sladkorna bolezen tipa 2 resnejša.

Če ima oseba presnovni sindrom, najverjetneje v krvi kroži povečana količina insulina. Zaradi tega se premer krvnih žil zoži in telo ohrani preveč vode in natrija. Tako se krvni tlak ohranja kronično povišan. To je sodobna medicinska teorija, ki pojasnjuje vzroke za hipertenzijo v metabolnem sindromu. Toda vi in ​​jaz nas bolj zanima teorija, ampak kaj storiti, da se tlak vrne v normalno stanje.

Če je bil vzrok vaše hipertenzije presnovni sindrom, lahko sebi čestitate. Razen šal. Ker so vse druge možnosti veliko slabše. Presnovni sindrom, lahko prevzamete nadzor. Naučili vas bomo, kako to dejansko storiti brez “lačnih” diete in napornega fizičnega treniranja.

Dokazano učinkovito in optimalno po ceni dodatkov za normalizacijo tlaka:

• Magnezij + vitamin B6 iz Source Naturals;
• Formule iz Jarrowa Taurin;
• Zdaj živila ribje olje.

Preberite več o tehniki v članku "Zdravljenje hipertenzije brez zdravil". Kako naročiti dodatke za hipertenzijo iz Združenih držav Amerike - prenesite navodila. Povlecite svoj pritisk v normalno stanje brez škodljivih stranskih učinkov, ki jih povzročajo „kemične“ tablete. Izboljšajte delo srca. Pomiri se, znebi anksioznost, ponoči spi kot otrok. Magnezij z vitaminom B6 dela čudeže za hipertenzijo. Imeli boste odlično zdravje, zavist vrstnikov.

Metabolični sindrom večkrat poveča verjetnost srčnega infarkta, kapi, senilne demence, raka. Popolnoma si opomore od tega danes ne more biti. A nadzor je resničen. In ne samo, da si opomore od hipertenzije, ampak tudi izboljša vaše splošno zdravje. Kaj storiti, če se poveča pritisk v kombinaciji s prekomerno telesno težo - preberite v razdelku »Res je, da se po 3 tednih okrepi po hipertenziji.«

• Najboljši način za zdravljenje hipertenzije (hitro, enostavno, dobro za zdravje, brez “kemičnih” zdravil in prehranskih dopolnil)
• Hipertenzija - priljubljen način za okrevanje po 1 in 2 stopnji
• Učinkovito zdravljenje hipertenzije brez zdravil

Najprej opravite teste in šele nato začnite izvajati ukrepe za zdravljenje hipertenzije, ki jih priporočamo. Ne zanemarite analize! Če se nenadoma zgodi, da izgubite težo na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, tlak pa se ne zmanjša - to pomeni, da se vaš presnovni sindrom še bolj zaplete zaradi težav s ščitnico ali ledvicami.

Težave s ščitnico

Za preverjanje delovanja ščitnice - najprej opravite krvne preiskave in ne hitite z ultrazvokom. Preskusiti morate naslednje:

• ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH);
• T4 pogost;
• T4 brezplačno;
• T3 je pogost;
• T3 brezplačno.

V katerih primerih s hipertenzijo je treba opraviti teste za preverjanje delovanja ščitnice:

1. Če imate hipertenzijo, in hkrati imate vitko zgradbo, kar pomeni, da sploh ni prekomerne telesne teže. Morda imate hipertiroidizem, prekomerno delovanje ščitnice.
2. Če imate hipertenzijo v kombinaciji s prekomerno telesno težo, boste na prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov uspešno izgubili težo, tlak še vedno ne pade.
3. Če imate znake hipotiroidizma, to je pomanjkanje ščitničnih hormonov v telesu. Med njimi so: zaspanost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zaspanost, težave s spominom, suha koža, zabuhlost obraza in otekanje okončin, krhki nohti, izpadanje las, zaprtje, hladnost, nestrpnost po mrazu.

Če testi pokažejo, da je vaša funkcija ščitnice slabša, poiščite dobrega endokrinologa in ga kontaktirajte. Težave s ščitničnimi hormoni se lahko kompenzirajo z zdravljenjem. In šele potem lahko upamo, da bomo normalizirali krvni tlak.

Podrobno preberite hipertenzijo in težave s ščitničnimi hormoni. Opisuje simptome povečane aktivnosti žleze ščitnice in pomanjkanje hormonov v telesu. Obe motnji povzročata hipertenzijo, odporno na zdravila. Po normalizaciji stanja s hormoni ščitnice se tudi krvni tlak zmanjša.

Vzrok hipertenzije je bolezen ledvic

Zgodi se, da hipertenzija, ki se pojavi iz drugih razlogov, povzroča zaplete v ledvicah. In to se dogaja drugače - slabitev delovanja ledvic povzroča visok krvni tlak. V vsakem primeru se hipertenzija in težave z ledvicami medsebojno krepijo. Obstaja nevarna začaran krog, ki se konča z odpovedjo ledvic. Po tem se pri bolniku pojavijo simptomi odpovedi ledvic. Sodelovati mora pri postopkih dialize in počakati na možnost presaditve ledvic.

Če imate hipertenzijo, vseeno preverite ledvice, kot je opisano v naslednjem poglavju. Ne bodite leni, da opravite vse teste, ki jih priporočamo, in izračunajte razmerje med albuminom in kreatininom v urinu. Če se izkaže, da vaše ledvice delujejo pravilno - dihajte z lahkoto. Ker je smrt zaradi bolezni ledvic verjetno najbolj boleča možnost. Če se izkaže, da imate hipertenzijo v kombinaciji z okvarjenim delovanjem ledvic, morate najprej zdraviti ledvice. Zdravnik vam bo povedal, kaj morate storiti za znižanje krvnega tlaka in hkrati upočasniti razvoj ledvične odpovedi.

Kakšne preizkuse opraviti, da bi preverili ledvice

Ta razdelek je namenjen obiskovalcem spletnega mesta za hipertenzijo, kot tudi bralcem našega »sorodnega« mesta za diabetes -Med.Com. Pozivam vas, da preizkusite resno testiranje, da preverite ledvice. Ker je huda ledvična odpoved najhujši možni izid hipertenzije in sladkorne bolezni. Smrt zaradi bolezni ledvic je najbolj boleča stvar, ki se vam lahko zgodi.

Preučite simptome odpovedi ledvic. Dializni postopki jim olajšujejo, vendar pa povzročajo takšno trpljenje, da vsaj 20% bolnikov prostovoljno zavrne dializo, tudi če vedo, da bodo zaradi tega umrli v nekaj tednih. Če naredite presaditev ledvic, je to možnost, da živite dolgo in polno. Vendar pa število bolnikov, ki potrebujejo ledvico darovalca, vsako leto hitro narašča, število razpoložljivih ledvic pa ni. Zaključek: vsa pozornost - ledvice! Preverjamo in skrbno ravnamo, da bi se izognili srečanju z zdravniki, ki opravljajo dializo.

Znaki odpovedi ledvic se pojavijo, ko se ti organi uničijo za 90% in je prepozno za profilaktično zdravljenje, tj. Dializa ali presaditev ledvic postane bistvena za bolnika. Hkrati pa testi krvi in ​​urina diagnosticirajo težave z ledvicami v zgodnjih fazah, nekaj let, preden se pojavijo prvi simptomi. Če se zdravljenje začne pravočasno, bolniku najpogosteje uspe normalno življenje brez dialize ali presaditve ledvic. Najmanj enkrat letno preverite ledvice. Če se zdravite zaradi kronične ledvične bolezni, morate ponovno opraviti teste vsake 3 mesece ali celo pogosteje, če zdravnik pravi.

Zaporedje testov za ugotavljanje stanja vaših ledvic:

1. Dajte svoj krvni test na kreatinin.
2. Izračunajte hitrost glomerulne filtracije z uporabo kalkulatorja, kot je opisano spodaj v članku.
3. Vzemite urin za albumin in kreatinin v enem obroku, izračunajte razmerje med albuminom in kreatininom. Uporabite jutranji urin. Zbirajte ves urin na dan ali na noč - ni potrebno.
4. Če je hitrost glomerularne filtracije nad 60 ml / min in je razmerje albumin / kreatinin normalno, pregled ponovite enkrat na leto.
5. Če se izkaže, da je stopnja glomerularne filtracije pod 60 ml / min in / ali razmerje albumin / kreatinin kaže mikroalbuminurijo - vse teste ponovite po 3 mesecih.
6. Če je hitrost glomerularne filtracije pod 30 ml / min in / ali razmerje albumin / kreatinin pokaže makroalbuminurijo, se posvetujte z nefrologom.

Upoštevajte, da je mikroalbuminurija in razmerje albumin / kreatinin v urinu pomembnejše od hitrosti glomerulne filtracije. Pogosto se zgodi, da se ledvice hitro uničijo, hkrati pa je stopnja glomerularne filtracije normalna ali celo povečana. Na primer, v začetni fazi sladkorne bolezni se stopnja glomerularne filtracije ne zmanjša, temveč se celo poveča za 1,5-2 krat, ker ledvice poskušajo izločati odvečno glukozo z urinom. Na podlagi rezultatov testov ni enostavno oceniti, kako dobro ledvice delujejo pri ljudeh. Za to morate vedeti, kaj je kreatinin, albumin, hitrost glomerularne filtracije. Pomembno je razumeti pomanjkljivosti teh indikatorjev in kako jih uporabiti skupaj za oceno stanja ledvic.

Kreatinin je produkt razgradnje, ki nastane, ko telo razgradi beljakovine. Ledvice odstranijo kreatinin iz telesa. Menijo, da večja koncentracija kkreatinina v krvi, slabše delovanje ledvic. Žal to ni povsem res. Raven kreatinina v krvi je zelo različna zaradi razlogov, ki niso povezani z ledvicami. Več mišične mase, več kreatinina. Vegetarijanci imajo manj kot mesojedci. Po vadbi koncentracija kreatinina v krvi skoči. In najpomembnejše je, da ta produkt razpada ni le ledvice, ki so odstranjene iz telesa.

Iz zgoraj navedenih razlogov so standardi za kreatinin v krvi zelo široki. Dajemo jim:

• Pri ženskah od 53 do 97 μmol / l (mikromolov na liter plazme);
• Pri moških od 55 do 115 mmol / l;
• Pri otrocih, mlajših od enega leta - od 18 do 35 µmol / l;
• Pri otrocih, starih od enega do štirinajstih let - od 27 do 62 µmol / l.

Stopnja glomerularne filtracije je volumen primarnega urina, ki se proizvaja v ledvicah na časovno enoto. Če je stopnja glomerularne filtracije normalna, potem ledvice dobro opravijo svoje delo, s čiščenjem krvi iz odpadkov v času. Če je znižana, to pomeni, da so ledvice poškodovane. Vendar pa imajo ledvice precejšnjo varnostno mejo, ne za nič pa sta dve v telesu. In samo, če je stopnja glomerularne filtracije zelo nizka, vsaj 5-6-krat v primerjavi z normo, se v krvi začne kopičiti strupena snov in pojavijo se simptomi odpovedi ledvic. V takem primeru, če se dializa ne izvede ali če se ne izvede presaditev ledvic, bo bolnik hitro umrl zaradi zastrupitve s produkti razkroja.

Hitrost glomerularne filtracije se meri v ml / min. V praksi se ne meri neposredno, temveč posredno po indikatorjih kreatinina v krvi po posebnih formulah. Zdravniki se dobro zavedajo formule Cockroft-Gault. Obstaja pa tudi formula MDRD. Je novejša in zanesljivejša. Stopnjo glomerularne filtracije lahko izračunate z uporabo formule MDRD za kreatininski krvni test z uporabo kalkulatorja, ki je na voljo na tej strani.

Izpolnite obrazec, kot je prikazano na sliki, kliknite gumb Izračunaj in počakajte nekaj časa.

Če se prikaže slika, ki je prikazana zgoraj, to pomeni, da je stopnja glomerularne filtracije nad 60 ml / min in da ledvice delujejo normalno.

Če se pojavi slika s točnim številom pod 60 ml / min, lahko pride do bolezni ledvic. Če je vrednost od 16 do 59 ml / min, jo je treba skrbno zdraviti, da se upočasni razvoj ledvične odpovedi. Hitrost glomerularne filtracije 15 ml / min in manj pomeni, da je potrebna nujna nadomestna terapija, tj. Dializa ali presaditev ledvic.

Pri izračunu hitrosti glomerularne filtracije z uporabo formule MDRD pri bolnikih z normalno ali rahlo zmanjšano funkcijo ledvic so rezultati pogosto podcenjeni. Ta formula precenjuje število bolnikov s kronično ledvično boleznijo. Za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let, nosečnice in tudi starejše osebe, stare 70 let in več, natančnost ni bila ugotovljena. Zaključek: če formula MDRD pokaže slab rezultat, potem ne smete panike, temveč opravite dodatne raziskave in se posvetujte z nefrologom.

Albumin je ena od vrst beljakovin, ki se izločajo z urinom. Molekule albumina imajo manjši premer kot druge beljakovine. Če pride do okvare ledvic, potem albumin vstopi v urin že v najzgodnejših fazah, kasneje pa z drugimi beljakovinami. Mikroalbuminurija - pomeni, da se albumin po rezultatih analize odkrije v urinu.

Znanstveniki in zdravniki že dolgo vedo, da povečanje izločanja albumin z jutranjo ali dnevno količino urina pomeni povečano tveganje za odpoved ledvic pri bolnikih s hipertenzijo in / ali sladkorno boleznijo. Presenečenje je bilo dejstvo, da povečano sproščanje albumina napoveduje tudi povečano tveganje za srčni napad ali kap. Pri ljudeh z mikroalbuminurijo je verjetneje, da razvijejo koronarno srčno bolezen 1.47-krat več kot tisti, ki jih nimajo. Makroalbuminurija je, ko se beljakovina v urinu izloči v količini več kot 300 mg na dan, naslednja faza po mikroalbuminuriji.

Vsebnost albumina v urinu se zelo razlikuje zaradi razlogov, ki niso povezani z boleznijo ledvic, tako kot koncentracija kreatinina v krvi. Po močni vadbi je lahko rezultat analize urina za albumin nekaj dni slabi tudi pri zdravih ljudeh. Tudi koncentracija albumina v urinu se spreminja ob različnih časih dneva. Prej je bilo bolnikom priporočljivo, da zberejo ves urin na dan, tako da je laboratorij določil vsebnost albumina v njem. Vendar je to zelo neprijetno. Nedavno je bilo ugotovljeno, da je razmerje albumin / kreatinin v urinu zanesljiv pokazatelj težav z ledvicami. Primerno ga je izračunati, ker je za to primeren poljuben delež urina.

Indikatorji albumina v eni porciji urina za moške in ženske:

• manj kot 20 mg / l je normalno;
• 20-199 mg / l - mikroalbuminurija, začetna faza poškodbe ledvic;
• več kot 200 mg / l - makroalbuminurija, napredovalna faza poškodbe ledvic.

Normalna vsebnost kreatinina v spontanem urinu:

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

• za moške - 5.6-14.7 mmol / l;
• za ženske - 4,2-9,7 mmol / l.

Razmerje albumin / kreatinin, mg / mmol

Če v laboratoriju, ki opravlja vaše analize, ne upoštevamo kreatinina v urinu, ampak v gramih, potem so norme za razmerje albumina in kreatinina naslednje.

Razmerje albumin / kreatinin, mg / g

Če predhodni testi, ki smo jih navedli, kažejo, da obstajajo težave z ledvicami, vas bo nefrolog najprej napotil na dodatne teste in preglede, nato pa predpisal zdravljenje. Samo na tej stopnji je priporočljivo narediti ultrazvok ledvic, da se vizualno ugotovi, ali je poškodovana. Če pregledate in zdravite ledvice pravočasno za sladkorno bolezen in / ali hipertenzijo, je zelo verjetno, da boste brez dialize lahko živeli normalno življenje.

Redki vzroki za sekundarno hipertenzijo

Običajno »sekundarna« hipertenzija pomeni zvišan krvni tlak, ki ga povzroča neka druga primarna bolezen. Na primer, tumor nadledvičnih žlez, zaradi katerega nastane preveč adrenalina. Malo ljudi ve, da poleg "primarnih" bolezni obstajajo še drugi razlogi, ki lahko povzročijo vztrajno hipertenzijo. Takšne hipertenzije ni mogoče zdraviti, dokler se njen vzrok ne odpravi.

Zdravniki so ponavadi leni, da razumejo vzroke, ampak preprosto diagnosticirajo Esencialno hipertenzijo. Zato zdravljenje v mnogih primerih ni učinkovito. Spodnje informacije so pomagale več deset tisoč bolnikom, da so povrnili pritisk na normalno stanje. Živijo v miru, brez tveganja za srčni napad in možgansko kap. Zdaj je na vrsti!

• Abdominalna debelost (glejte članek),
• Stalni občutek utrujenosti
• Vleka za sladkarije in proizvode iz moke,
• Povišan krvni tlak.

To pomembno stanje je predhodnik diabetesa, koronarne bolezni srca, kapi in poškodbe ledvic.

• Poškodbe ledvic, odpoved ledvic, ateroskleroza (obstrukcija) ledvičnih arterij
• Nadledvični tumorji, ki povzročajo prekomerno proizvodnjo hormonov (adrenalin, aldosteron in kortizol). Med te bolezni spadajo bolezni: feokromocitom, primarni hiperaldosteronizem, Itenkov-Cushingov sindrom. Preberite več o endokrinih vzrokih za hipertenzijo in o tem, kako jih zdraviti.
• Preveč ali pomanjkanje ščitničnega hormona - hipertiroidizem ali hipotiroidizem. Kako se zdraviti v tem primeru, preberite tukaj.
• Koarktacija aorte - zoženje ene najpomembnejših koronarnih arterij
• Akromegalija je tumor hipofize, ki vodi do povečane produkcije rastnega hormona. Več o zdravljenju te bolezni preberite tukaj.
• Sindrom apneja v spanju - pomanjkanje zraka, začasno prenehanje dihanja med spanjem

• Slabost vida, bolezni srca in ožilja, težave z ledvicami
• Dedna nagnjenost k bolezni ledvic
• Napadi rdečice - nenaden pordelost kože, postane tudi vroč na dotik
• Pigmentne lise na koži, močna pigmentacija
• Ali prenašate vroče vreme?
• Hipokalemija - nizka raven kalija v krvi
• Prenizka učinkovitost zdravljenja hipertenzije
• Tahikardija - povečan srčni utrip
• Razvoj hipertenzije pri starosti 20 let
• Indikatorji krvnega tlaka so „divji“ nad 180/120 mm. Hg Čl.

Če imate nekaj od zgoraj navedenega, potem razmislite o možnosti "sekundarne" hipertenzije in o tem obvestite zdravnika. Samozdravljenje za tako strašne simptome lahko privede do katastrofe.

Vzroki hude hipertenzije, ki ne pomaga pri običajnih tabletah

• Po predpisovanju zaviralca angiotenzinske konvertaze ali zaviralca angiotenzinskih receptorjev se raven kreatinina v krvi močno zviša, in sicer za 30% ali več.
• Asimetrija velikosti ledvic več kot 1,5 cm
• Splošna ateroskleroza - pomembna aterosklerotična lezija različnih žil
• Huda hipertenzija z večkratnimi epizodami pljučnega edema
• Hrup, ko zdravnik posluša ledvične arterije

• Povišan kreatinin
• Sprememba sedimenta urina

• Nenaden izrazit zvišan krvni tlak
• Glavobol, palpitacije, potenje - vse ob istem času

• Raven kalija v krvi je pod normalno vrednostjo
• Slabost mišic

• Značilen videz - cushing-face, centralna debelost
• Slabost mišic, modrice
• Morda je bolnik jemal glukokortikosteroide

• Debelih moških, ki hrče v svojem spanju
• Dnevna zaspanost

• Povišana raven ščitničnega hormona v krvi
• Simptomi hipotiroidizma (navedeni zgoraj v članku)

Kako zdraviti feokromocitom, Cushingov sindrom, primarni hiperparatiroidizem in težave s ščitnico, preberite članek »Endokrini vzroki za hipertenzijo in njihovo zdravljenje«.

Testi za hipertenzijo. Kakšni testi morajo prestati

Da bi ugotovili vzroke za hipertenzijo, boste morda morali opraviti nekaj testov krvi in ​​urina. Preden greste na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in vzamete dodatke za hipertenzijo - jemljite teste, ki preverjajo delovanje ledvic. Hkrati pa krvne preiskave za markerje kardiovaskularnega tveganja. Vsi ljudje, starejši od 40 let, ne smejo le redno meriti krvnega tlaka, temveč tudi vsakih šest mesecev opraviti krvne preiskave za kardiovaskularne dejavnike tveganja. Glede na rezultate teh analiz je treba sprejeti preventivne ukrepe. To ni težko in ni predrago, lahko pa podaljša vaše življenje za več let.

Pri 80-90% bolnikov s hipertenzijo, ki jo povzroča presnovni sindrom. To pomeni, da imajo visok krvni tlak skupaj z debelostjo. In če jemljete krvne teste za kardiovaskularne dejavnike tveganja, se bo izkazalo, da bo veliko rezultatov. slabe. Metoda “prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov + hipertenzija” pomaga takim ljudem. Ne samo, da normalizirate krvni tlak, ampak tudi izboljšate vaše splošno dobro počutje. Prvi rezultati boste občutili v 2-3 tednih.

Če vaša hipertenzija ni posledica presnovnega sindroma (imate normalno telesno težo) ali vam metoda "nizka vsebnost ogljikovih hidratov in prehranskih dopolnil" ni pomagala, morate skrbno preučiti vzroke za "sekundarno" hipertenzijo. Njihov seznam je naveden zgoraj v tem članku.

Kakšno zaporedje dejanj priporočamo:

1. test za delovanje ledvic;
2. če imate prekomerno telesno težo (indeks telesne mase nad 25 kg / m2) - takoj opravite krvno preiskavo za glikirani (glikozilirani) hemoglobin;
3. poskrbite, da ne boste jemali zdravil, ki zvišujejo krvni tlak;
4. če je z ledvicami vse v redu, poskusite z visokim odmerkom magnezija 3 tedne, kot je opisano v članku »Učinkovito zdravljenje hipertenzije brez zdravil«;
5. če to ni pomagalo, preizkusite ravni hormonov ščitnice v krvi;
6. preveriti, ali telo nabira živo srebro, svinec, kadmij in druge strupene kovine;
7. Preverite, ali so tumorji nadledvične žleze in hipofize - lahko ugotovite, kako to storite na specializiranih mestih.

Ne hitite z ultrazvokom

Najprej vzemite teste krvi in ​​urina, ki jih priporočamo. In šele potem boste morda morali opraviti ultrazvok nekaterih organov. V večini primerov je možno brez ultrazvoka. Diagnozo bolezni notranjih organov lahko primerjamo z nakupom rabljenega avtomobila. V obeh primerih morate skrbno določiti stanje »predmeta«.

Kupec mora oceniti, koliko so sistemi in mehanizmi že obrabljeni. In narediti ultrazvok je isto kot pregledovanje avtomobila od zunaj. Očitno to ni dovolj za odločitev. Veliko bolj pomembno je, kako so stvari znotraj, pod pokrovom. Na enak način lahko drevo od zunaj zgleda zdravo, v njem pa se pokvari. Na srečo kri in urinski testi s posrednimi znaki pomagajo ugotoviti, ali notranji organi dobro delujejo, ne da bi jih morali rezati.

Glikoziliran (hemoglobin) hemoglobin

Krvni test za glikirani hemoglobin - kaže, ali imate sladkorno bolezen, in če ne, je tveganje veliko. Zvišan krvni sladkor poškoduje krvne žile in notranje organe, lahko povzroči resne zaplete sladkorne bolezni in v vsakem primeru skrajša življenjsko dobo. Glicirana (glikozilirana) hemoglobina je pomembna analiza. Če imate prekomerno telesno težo, ga vzemite takoj, skupaj s testi, ki preverjajo delovanje ledvic. Ne shranjujte na njej!

Zdaj - pozornost! - se začnejo neskladja med „uradnimi“ priporočili in tistimi, ki jih na tem mestu svetujemo glede hipertenzije. Torej, uradno, diagnoza "sladkorne bolezni" je narejena, če je bila stopnja glikiranega hemoglobina 6,5% ali več, in večkrat zapored. Če je vaša vrednost od 5,7% do 6,4%, potem še ni sladkorne bolezni, vendar obstaja veliko tveganje za njen razvoj. To se imenuje "moteno toleranco za glukozo". Preprosto povedano, vi ste eden tistih ljudi, ki so škodljivi za uživanje ogljikovih hidratov. Vse ogljikove hidrate, celo sadje. V takem primeru je najboljše zdravilo Atkinsova dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Le malo ljudi ve, da imajo ljudje z normalno presnovo ogljikovih hidratov glikirani hemoglobin s 4,2% na 4,6%. Če pa vaša analiza pokaže 5,6%, bo endokrinolog v kliniki povedal, da je vse super. Zdravniki so prepričani, da dokler glikirani hemoglobin ne doseže 6,1%, ni treba izvajati ukrepov za nadzor sladkorja v krvi. Toda priporočamo, da razmislite o možnosti prehoda na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, če je vaš glicirani hemoglobin 4,9% ali več. Ne čakajte, da se še dvigne.

Poleg tega, če imate prekomerno telesno težo (indeks telesne mase je večji od 25 kg / m2), poskusite z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za zdravljenje hipertenzije, tudi če bo glikozilirani hemoglobin od 4,2% do 4,6%, t. normalno. Ker je presnova ogljikovih hidratov v telesu motena, na začetku ostaja raven glukoze v krvi, tako kot pri zdravih ljudeh. V tem času trebušna slinavka proizvaja odvečno količino insulina, ki zadržuje krvni sladkor pod nadzorom. Veliko insulina kroži v krvi (to se imenuje hiperinzulinizem) in že v tej fazi povzroča odlaganje maščob in hipertenzijo. Glikirani hemoglobin začne zrasti kasneje, ko se trebušna slinavka ustavi.

Zakaj tej analizi pripisujemo tako velik pomen, če prepričamo vse hipertenzivne bolnike, da poskusijo prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ne glede na njene rezultate? Ker če imate sladkorno bolezen, potem želimo, da veste o njej in jo zdravite. „Uradno“ okvarjeno toleranco glukoze (HbA1C s 5,7% na 6,4%) ali celo na najbolj resnično sladkorno bolezen tipa 2 (HbA1C 6,5% ali več) najdemo pri vsaj 30% bolnikov s hipertenzijo in prekomerno telesno težo. Če ne sprejmete ukrepov, to pogosto ne vodi le do bolezni srca in ožilja, ampak tudi do slepote, amputacije nog, odpovedi ledvic. Zdaj je dobra novica: normalizirati krvni sladkor - je lahko lažje, kot si mislite.

Še enkrat: če imate prekomerno telesno težo in nimate odpovedi ledvic, poskusite z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za zdravljenje hipertenzije. Kako to storiti, je opisano v člankih v rubriki »Zdravljenje hipertenzije v treh tednih je resnično«. Poskusite spremeniti prehrano, ne glede na rezultate krvnega testa za glikirani hemoglobin. Upajmo, da vam bo prehrana z omejevanjem ogljikovih hidratov z magnezijem in drugimi dodatki pomagala normalizirati krvni tlak. Če to ne pomaga, potem to pomeni, da ima vaša hipertenzija bolj „resne“ vzroke kot metabolični sindrom. Veliko težje jih je zdraviti, napoved za bolnika pa je slabša.

Krvne preiskave za kardiovaskularne znake tveganja:

• holesterol - pozornost! - potrebujete preiskavo krvi za skupni holesterol, vendar ločeno za "dobro" (visoko gostoto) in "slabo" (nizka gostota holesterola);
• trigliceridi;
• C-reaktivni protein (ne sme se zamenjati s C-peptidom);
• lipoprotein "a";
• homocistein;
• glikirani (glikozilirani) hemoglobin.

Krvni test za holesterol: kako razumeti njegove rezultate in kaj narediti

Dober holesterol - višji je, boljši je, ker ščiti krvne žile pred aterosklerozo. Samo skrbite, če je pod normalno vrednostjo. V tem primeru morate jesti več jajc, masla, masla skute in morda celo možgane. Če je »dober« holesterol višji od običajnega, ne skrbite. »Slab« holesterol - njegovi delci tvorijo aterosklerotične plake na stenah krvnih žil. Lumen krvnih žil se zoži, pretok krvi se poslabša, notranji organi pa prejmejo dovolj prehrane. Slab holesterol je naš glavni sovražnik in morilec.

Dobra novica: ponavadi je enostavno zmanjšati na normalno raven. Če imate visok "slab" holesterol, pojdite na Atkinsovo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in ga dosledno upoštevajte. Po 6 tednih ponovno opravite krvni test. Z verjetnostjo 80–90% se normalizira »slab« holesterol. Če ne, preverite, ali uživate »skrite« ogljikove hidrate z neko vrsto hrane. Na primer, sladkor v pripravljenih zelenjavnih solatah iz trgovine. Če je krvni test pokazal, da imate povišan »slab« holesterol - ne hitite s požiranjem zdravil iz razreda statinov (atorvastatin in drugi). Najprej poskusite dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov namesto teh tablet. Če je po 6 tednih skrbnega upoštevanja Atkinsove diete, še vedno "slab" holesterol povišan - vzemite vitamin B3 (niacin) v velikih odmerkih.

Velika večina ljudi uspeva normalizirati svoj »slab« holesterol s pomočjo hranilne in okusne prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Ampak, če nenadoma ne deluje, potem vitamin B3 (niacin) pride na pomoč. Skupaj z njim boste potrebovali tudi vitamine C in E ter kompleks vitaminov skupine B, ki se imenuje B-50. Ta cel niz vitaminov je cenejši kot statini in je dober za telo.

Trigliceridi v krvi

Trigliceridi so maščobe, ki hranijo celice. Če pa v krvi kroži preveč trigliceridov, skupaj z "slabim" holesterolom prispevajo k razvoju ateroskleroze. Če imate povišano raven trigliceridov, pojdite na Atkinsovo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Po 6 tednih opravite še en krvni test - in z veseljem boste. Na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov se trigliceridi še hitreje odbijejo od slabega holesterola.

Krvni test za C-reaktivni protein

To je pokazatelj, kako se v vašem telesu pojavljajo močni vnetni procesi. Višja je stopnja C-reaktivnega proteina - višje je tveganje za bolezni srca in ožilja. Ker latentno vnetje poškoduje stene krvnih žil in jih naredi bolj občutljive na nastanek aterosklerotičnih plakov. Bodite pozorni, če trenutno ni očitne okužbe ali poškodbe in je raven C-reaktivnega proteina v krvi visoka. Kaj storiti? Prvič, vzemite antioksidante, vitamine C in E. Drugič, pomislite, kateri sistemi v vašem telesu imajo lahko težave? Jetra? Gastrointestinalni trakt? Spoji?

Tretjič, zdravite zobe. Povišane vrednosti C-reaktivnega proteina pogosto povzročijo težave z zobmi. Če so dlesni vnete ali so v zobni sklenini luknje, so žive bakterije, ki proizvajajo toksine. Ti toksini vstopajo v krvni obtok skozi požiralnik in povzročajo znatno škodo. Zdravite zobe - in s tem bistveno zmanjšate tveganje za srčno-žilne težave. To bo potrdilo ponavljajoč krvni test za C-reaktivni protein.

Lipoprotein “a”

Lipoprotein "a" je dejavnik tveganja za koronarno bolezen srca in druge bolezni srca in ožilja. Manj kot je, bolje je. Stalni vnos vitamina C (vsaj 1 gram na dan) pomaga zmanjšati njegovo koncentracijo v krvi.

Homocistein

Homocistein je aminokislina, ki napade stene krvnih žil in "nastavi fazo" za nastanek aterosklerotičnih plakov. Zvišane ravni homocisteina v krvi so dejavnik tveganja ne le za srčno-žilne težave, temveč tudi za senilno demenco (Alzheimerjeva bolezen). Jemanje folne kisline pomaga normalizirati homocistein.

Dodatek. Kot za krvni test za raven sečne kisline. Če se koncentracija sečne kisline v krvi poveča, je verjetnost protina visoka, to je odlaganje "soli" (natrijev uratni kristali) v sklepih. Da bi zmanjšali količino sečne kisline v krvi, je Atkins priporočil, da jemljejo vsaj 3 g vitamina C vsak dan, pa tudi druge antioksidante. Bil bi zelo hvaležen, če v komentarjih pišete, ali vam ta metoda pomaga proti protinu ali ne.

Krvne preiskave za označevalce kardiovaskularnega tveganja je priporočljivo vzeti 1-krat v šestih mesecih. Pogosteje razmišljajte o svojih plovilih in kako se počutite dobro. Ker je stanje krvnih žil najbolj odvisno od trajanja vašega življenja. Velika večina ljudi umre zaradi težav z žilami in ne z notranjimi organi. Koronarna srčna bolezen pravzaprav ni srčna bolezen, temveč krvne žile, ki je zaradi lezije ne morejo „hraniti“. Naši notranji organi imajo pomembno »mejo varnosti«. Lahko delajo zelo dolgo, če so le dobro oskrbljeni s hrano in odstranjeni odpadki.

• Neodvisno merjenje krvnega tlaka doma
• Katera zdravila za zdravljenje hipertenzije so predpisana starejšim bolnikom?
• DASH Diet: Učinkovita prehrana s hipertenzijo