Tablete Formetin za diabetike

• Izdelki

"Formetin" je zdravilo, ki temelji na metforminu, ki se predpisuje bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2. t Ne samo, da nadzoruje raven glukoze v krvi, temveč se tudi aktivno bori proti prekomerni telesni teži. Zdravilo ima sposobnost povečanja občutljivosti tkiv na insulin, kar vodi do zmanjšanja krvnega sladkorja.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

"Formetin" je narejen v obliki bikonveksnih zaokroženih belih tablet z ločilno črto na eni strani. Pakiranje prikazuje odmerek - 500 mg, 850 mg ali 1000 mg, odvisno od koncentracije zdravilne učinkovine.

Tablete po 10 kosov so v pretisnih omotih, v škatli je lahko 30, 60 ali 100 tablet. Priložena navodila za uporabo.

Glavna učinkovina je metformin hidroklorid. Ta spojina je razvrščena kot biguanid tretje generacije. Kot pomožne sestavine vsebuje maso povidona, natrijevo kroskarmelozo in magnezijev stearat.

INN, proizvajalci

"Formetin" je eno izmed trgovskih imen, mednarodno nelastniško ime je metformin hidroklorid.

Zdravilo proizvaja domači proizvajalec, ruska farmacevtska družba Pharmstandard.

Stroški za

Cena je odvisna od števila tablet v pakiranju in njihovega odmerka. V povprečju 30 tablet 500 mg stane 70 rubljev, in v odmerku 850 mg - 80 rubljev.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina "Formetina" - metformin - je zdravilo s hipoglikemičnimi lastnostmi, ki lahko zavira nastajanje glukoze v telesu. Prednost tega je, da ne aktivira izločanja trebušne slinavke in ga zato ne podaljšuje s podaljšano uporabo. Pri tehnikah v telesu pride do naslednjih sprememb:

• zmanjšana bazalna koncentracija glukoze;
• sinteza glukoze (glukoneogeneza) se zmanjša iz produktov metabolizma beljakovin in lipidov;
• pretirana adsorpcija ogljikovih hidratov v prebavnem traktu je blokirana;
• povečana dovzetnost receptorjev insulina, kar vodi do zmanjšanja odpornosti na tkivni insulin;
• poveča hitrost pretvorbe glukoze v laktat v prebavnem traktu in sposobnost krvi za fibrinolizo;
• izboljša prodiranje glukoze v mišično tkivo.

Poleg tega metformin nadzoruje raven LDL (nizko gostoto lipoproteinov) trigliceridov in celotnega holesterola v krvi, poveča ravni HDL in HDLF (lipoproteini z visoko in visoko gostoto);

Farmakokinetika

"Formetin" se absorbira dovolj hitro - biološka uporabnost je približno 60%. Najvišjo raven aktivne komponente v plazmi opazimo v 2-3 urah po dajanju. Metformin se skoraj ne veže na krvne beljakovine, zato so stabilne koncentracije določene šele po nekaj dneh jemanja zdravila.

Poraba s hrano zmanjšuje sposobnost zdravila, da se adsorbira v prebavnem traktu. Kumulacija metformina se pojavi v stenah črevesja in želodca, v jetrih in žlezah slinavke. Razpolovna doba je 2-4 ure. Telo se ne presnavlja, izloča skozi ledvice v nespremenjeni obliki. Ko pride do okvare ledvic, se snov začne kopičiti v telesu.

Indikacije in kontraindikacije

Glavna indikacija za imenovanje - sladkorna bolezen tipa 2. To zdravilo je še posebej pomembno za debele bolnike, pri katerih prehranski nadzor in telesna dejavnost ne prinesejo rezultatov. Lahko se jemlje skupaj s derivati ​​sulfonilsečnine. Zdravilo se uspešno spopada s problemom hiperglikemije in s prekomerno telesno težo.

Čeprav je "Formentin" najvarnejše zdravilo med vsemi antihipertenzivnimi zdravili, ima več kontraindikacij:

• preobčutljivost na metformin ali druge sestavine zdravila;
• tveganje za laktacidozo;

• okvarjeno delovanje jeter ali ledvic;
• alkoholizem, stanje akutne zastrupitve z alkoholom;
• hude infekcijske in vnetne procese;
• ketoacidoza, ketoacidotični prekomam ali koma:
• ostanite na nizkokalorični dieti;
• prisotnost kapi ali srčnega napada v zgodovini.

Pri velikih opeklinah kožnih lezij, poškodb, pred kirurškim posegom ali po njem se diabetikom predpiše zdravljenje z insulinom. Če je potrebno, rentgenske študije z uporabo jodovih pripravkov za nekaj dni pred in po uporabi zdravila ne uporabljajo.

POZOR! Pri bolnikih s sladkorno boleznijo starejše starosti (nad 65 let) ga je treba uporabljati previdno, saj obstaja veliko tveganje za laktacidozo.

Navodila za uporabo (doziranje)

Najmanjša količina zdravilne učinkovine, ki je predpisana na začetku zdravljenja, je 500-850 mg / dan (1 tableta). Sčasoma se številka prilagodi. Največji dovoljeni terapevtski odmerek je 3000 mg / dan, pri starejših bolnikih pa 1000 mg / dan. Priporočljivo je, da dnevni odmerek zdravila razdelite v 2 odmerka, pol ure pred obroki, s kozarcem vode.

POMEMBNO! Po zaužitju zdravila ne morete odložiti prehranjevanja, saj to povečuje tveganje hipoglikemičnih stanj.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik, časovni razpored imenovanja ni mogoče spremeniti.

Neželeni učinki

Neželeni učinki se skoraj vedno pojavijo na začetku terapije, ko se telo še ni prilagodilo. Čez nekaj tednov vsi preidejo sami.

Najpogostejši simptomi so:

• na delu prebavnega trakta - motnje stola (zaprtje, driska, izguba apetita, bolečine v trebuhu);
• alergijske reakcije (izpuščaj na obrazu, udih ali trebuhu, srbenje in preobčutljivost kože);
• hormonske motnje (hipoglikemična stanja v primeru povečanega učinka drugih hipoglikemičnih zdravil ali neskladnosti z zdravniškimi priporočili);
• presnovne motnje - laktacidoza, nujni primeri, ki zahtevajo nujno ukinitev;
• s strani krvnega sistema - anemija s pomanjkanjem B12.

Preveliko odmerjanje

Za preveliko odmerjanje so značilni naslednji simptomi: slabost ali bruhanje, spremembe blata, hiperglikemija ali hipoglikemija.

Laktacidoza je najnevarnejši zaplet, ki lahko hitro postane smrtno brez nujne oskrbe. To stanje je posledica prekomernega kopičenja metformina v telesu. To je mogoče s slabo nadzorovano hipoglikemijo, ketoacidotičnimi stanji, neuspešno prehrano, prekomerno telesno aktivnostjo in med hipoksijo. Če imate naslednje simptome, lahko sumite na laktacidozo:

• nenaden padec krvnega tlaka;
• bolečine v mišicah;
• občutek mraza ali vročine;
• bradikardija (zmanjšanje števila srčnih utripov);
• neusklajenost gibov;
• težave z dihanjem;
• motnje zavesti, celo precoma ali komo.

POZOR! Če se pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, je treba bolnika nujno hospitalizirati.

Žrtev prejme adsorbente za odstranitev odvečne droge iz prebavnega trakta, kot tudi infuzijsko terapijo za obnavljanje plazemskega volumna in razstrupljanje. Simptomatsko zdravljenje vključuje lajšanje bolečine, bruhanje, hipertermijo in druge klinične znake.

Interakcija z zdravili

"Formetin" se uspešno uporablja v kombinaciji z drugimi sredstvi, vključno s kombinacijo z insulinom. Vendar pa so nekatere kombinacije zdravil nezaželene.

Sočasna uporaba danazola ali klorpromazina z metforminom lahko vodi do hiperglikemičnih stanj.

Če je potrebno, rentgenske študije, ki uporabljajo kontrastna sredstva z jodom, povečajo tveganje za laktacidozo, zlasti v primeru ledvične disfunkcije. Da bi se izognili tem zapletom, se metformin ukine dva dni pred študijo in nadaljuje dva dni po njem.

Uporaba nevroleptika zahteva prilagoditev odmerka metformina in spremljanje ravni glukoze v krvi.

Razvoj hipoglikemičnih stanj lahko privede do skupnega sprejemanja s sulfonilsečnino, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, insulinom, zaviralci ACE, zaviralci beta.

Hitrost izločanja metformina bistveno zmanjša cimetidin, lahko se razvije laktacidoza.

Ženske, ki uporabljajo kombinirane peroralne kontraceptive, je prilagojen odmerek zdravila.

Združljivost z alkoholom

Sočasna uporaba "Formetina" z alkoholnimi pijačami ali zdravili, ki vsebujejo etanol, lahko sproži razvoj laktacidoze. Tveganje se poveča z nizko kalorično dieto ali disfunkcijo ledvic. Moral bi prenehati piti alkohol.

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja z zdravilom "Formetin" je treba zagotoviti, da ledvice pravilno opravljajo svojo funkcijo. Preverite plazemski nivo laktata 2-3 krat na leto, kot tudi pojav bolečine v mišicah. Vsakih 6 mesecev določite raven kreatinina v krvi.

Če so diabetikom predpisani hkratni derivati ​​sulfonilsečnine, je potrebno stalno in redno preverjati raven sladkorja v krvi, saj lahko taka kombinacija povzroči hipoglikemijo.

Sprejem "Formetina" voznikov ali delavcev, vključenih v kompleksne mehanizme, ne vpliva na njihovo koncentracijo. Zato uporaba v teh dejavnostih ni kontraindicirana.

Nosečnost in dojenje

Kontraindicirana je pri nosečnicah in doječih ženskah, ker ni znanstvenih dokazov o varnosti njegove uporabe v teh obdobjih. Če obstaja potreba, se pacienti prenesejo na zdravljenje z insulinom. Pri načrtovanju nosečnosti mora bolnik o tem obvestiti zdravnika, da bi popravil zdravljenje.

Zanesljiva raziskava o možnosti "Formetina" za vstop v materino mleko ni bila izvedena, zato doječe ženske povzročijo ukinitev zdravila. Če ga ni mogoče preklicati, se dojenje ustavi.

Uporaba pri otrocih in starosti

Ni predpisano za otroke, mlajše od 10 let, ker ni podatkov o varnosti. V starejših starostih je indiciran kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinskim zdravljenjem, vendar s prilagoditvijo standardnih odmerkov glede na starostne potrebe.

Pri starejših bolnikih lahko zdravilo škodljivo vpliva na zdravje ledvic, zato morate redno preverjati njihovo delovanje. Če želite to narediti, vsaj trikrat na leto določite raven kreatinina v plazmi.

Pogoji za shranjevanje

Pripravke shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v prostoru, zaščitenem pred vlago, kjer ne pride do neposredne sončne svetlobe. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta, potem pa je uporaba prepovedana.

Primerjava z analogi

Obstaja veliko zdravil, ki imajo podoben mehanizem delovanja, ki se razlikujejo po pogostnosti stranskih učinkov, kontraindikacij in ceni. O zdravilu, ki ga je treba predpisati, odloči lečeči zdravnik.

Prvotno zdravilo, ki temelji na metforminu, proizvedeno v Franciji. Obstajajo navadne in dolgotrajne akcije. Od Formetina in drugih generičnih zdravil se razlikuje po manjšem številu neželenih učinkov, vendar je njegova cena veliko višja.

Predpisan je pri zdravljenju sladkorne bolezni, ki ni pod nadzorom prehranske terapije. Poceni, vendar je seznam kontraindikacij in stranskih učinkov precej širok.

Poleg metformina vsebuje tudi drugo zdravilno učinkovino - vildagliptin. Posledično je hipoglikemični učinek veliko močnejši kot pri drugih analogih. Glavna pomanjkljivost je visoka cena (od 1000 rubljev na paket).

Ocene

Mnenja diabetikov o zdravilu so razdeljena. Bolniki, ki ga jemljete dolgo časa, so zadovoljni z učinkom. Tisti, ki ga uporabljajo pred kratkim, govorijo o pogostih stranskih učinkih.

Valentina Sadovaya, 56 let:

»V nekaj letih sem vzel Gliformin, vendar se je njegov učinek sčasoma začel slabšati. "Formetin" se je izkazal za vrednega nadomestka - na prazen želodec se sladkor ne dvigne nad 6 mmol / l. V prvih tednih sprejema je prišlo do motnje v blatu, vendar je vse potekalo hitro. Zelo zadovoljen z nizko ceno.

Petr Kolosov, 62 let:

»Zdravnik me je pred nekaj tedni preselil v Formetin. V tem času so se pojavili številni neželeni simptomi: šibkost, omotica, slabost in motnje blata. To vodi do slabega zdravja, težav pri delu. Najverjetneje vas bom prosil, da predpišete drugo zdravilo. "

"Formetin" je učinkovit za nadzor T2DM, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo. Ob prvi uporabi se lahko pojavijo neželeni učinki, vendar sčasoma preidejo. Prednost zdravila je njegova nizka cena. Pred jemanjem se morate posvetovati z zdravnikom.

Formetin - navodila za uporabo, indikacije, sestava in cena

V skladu z navodili za uporabo se zdravilo Formetine (formetin) predpisuje za sladkorno bolezen tipa 2. t Bolniki s to diagnozo so pogosto debeli, predebeli. Zdravilo pomaga stabilizirati ali zmanjšati telesno težo z zmernim tempom.

Sestava in oblika sproščanja

V navodilih za uporabo je formetin pokazal, da je zdravilo razdeljeno v obliki tablet, ki imajo naslednjo sestavo:

Odmerek aktivne sestavine

• 500 mg;
• 850 mg;
• 1 leto

• natrijeva kroskarmeloza;
• magnezijev stearat;
• Masa povidona (polivinilpirolidon).

Farmakološke lastnosti

Zdravilo Formetin pripada hipoglikemičnim sredstvom (bigvanidom). Tablete so namenjene zaužitju. Zdravilna učinkovina pripomore k zmanjšanju stopnje glukoneogeneze jeter, izboljša izrabo glukoze in poveča občutljivost telesnih tkiv na insulin. Zdravilo deluje učinkovito brez tvorbe hipoglikemičnih reakcij, brez vpliva na izločanje insulina s celicami trebušne slinavke.

Ko zdravljenje z zdravili zmanjša raven trigliceridov in lipoproteinov v krvi. Formetin ima fibrinolitični učinek, pomaga normalizirati težo bolnikov s sladkorno boleznijo, uporablja se za hujšanje. Metformin se absorbira v želodcu, doseže maksimalno koncentracijo v krvi po 2,5 urah, izloča se preko ledvic.

Kaj Formetin

Zdravilo je namenjeno zdravljenju debelosti, hujšanju pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 (odvisno od insulina). Formetin je indiciran le v odsotnosti želenega učinka prehranske terapije, ki jo je predpisal zdravnik.

Doziranje in administracija

Začetni terapevtski odmerek zdravila je v povprečju 500–1000 mg / dan. Zdravniško shemo in potrebno količino zdravila mora določiti zdravnik po opravljenem raziskovanju, pri čemer oceni bolnikovo zdravstveno stanje in resnost bolezni. Pri starejših je največji dnevni odmerek 1 g zdravila. Po jedi vzemite tablete.

Posebna navodila

Med zdravljenjem so predpisana navodila za spremljanje stanja delovanja ledvic. Priporočljivo je, da se opravijo krvne preiskave, namenjene določanju ravni glukoze in kreatinina. Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil, nevarnih strojev. Pri sočasnem jemanju s derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, navodilo predpisuje opustitev dejavnosti, ki pomenijo povečanje koncentracije.

Formetin za hujšanje

Med jemanjem zdravila bolniki izgubijo težo. Neposredno za hujšanje Formetin ni predpisan.

Interakcija z zdravili

V kombinaciji z nekaterimi zdravili lahko Formetin povzroči neželene učinke. V navodilih za uporabo zdravila ni priporočljivo kombinirati zdravila z naslednjimi zdravili:

• Cimetidin - sredstvo za upočasnitev proizvodnje metformina iz telesa.
• Klorpromazin - kombinacija poveča tveganje za glikemijo.
• Danazol - metformin poveča hiperglikemični učinek zdravila.
• Antikoagulanti (derivati ​​kumarina) - učinkovina Formetina zmanjšuje njihovo učinkovitost.
• Peroralni kontraceptivi, ščitnični hormoni, derivati ​​fenotiazina, nikotinska kislina, tiazidni diuretiki, glukagonske snovi oslabijo terapevtski učinek metformina.
• Akarbaza, derivati ​​klofibrata, sulfonilsečnine, nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci angiotenzinske konvertaze, monoamin-oksidaza, β-blokatorji, oksitetraciklin - ta zdravila povečajo učinek formetina.
• Nevroleptiki - če je potrebno, kombinirani sprejem zahteva prilagoditev odmerka metformina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Če presežete odmerek zdravila, določenega v skladu z navodili, se lahko pri bolniku pojavi laktacidoza. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi v smrt. Jemanje zdravila lahko povzroči neželene učinke. Ko so simptomi izraženi, zdravniki predpišejo spazmolitike, antacide. V skladu z navodili za uporabo obstaja nevarnost:

• slabost, bruhanje;
• zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
• kožni izpuščaj;
• bolečine v trebuhu, napenjanje;
• driska;
• anemija;
• hipoglikemija;
• laktacidoza;
• hipovitaminoza B12.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo Formetina predpisuje izključitev uporabe zdravila 2 dni pred radioizotopom ali rentgenskim pregledom. Osebam, starejšim od 60 let, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, ni mogoče predpisati zdravil. Formetin ima številne druge kontraindikacije:

• obdobje nosečnosti in dojenja;
• kronični alkoholizem, zastrupitev z etanolom;
• acidoza;
• preobčutljivost na sestavine orodja;
• nizkokalorična dieta;
• motnje jeter, ledvic;
• zdravljenje z insulinom po poškodbah, kirurške posege;
• diabetična ketoacidoza;
• nalezljive bolezni, ki sprožajo tkivno hipoksijo (srčno, dihalno odpoved, miokardni infarkt), moteno delovanje ledvic (sepsa, šok, hipoksija, vročina, dehidracija);
• diabetična koma, precoma.

Analogi

Farmacevtska industrija proizvaja zdravila, ki so po sestavi in ​​učinkih podobna Formetinu. Analogi zdravila so:

• Bagomet Zdravilo je dolgo delujoča tableta, katere zdravilna učinkovina je metformin. Bagomet ima hipoglikemični učinek, njegova uporaba pomaga stabilizirati ali zmanjšati telesno težo. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina.
• Glukofag. Metforminijev klorid se uporablja kot učinkovina. Glukofag se izda v ustni obliki. Zdravilo pomaga zmanjšati raven glukoze v krvi, ne da bi povzročilo hipoglikemijo. Z uporabo pacientov obstaja zmerna izguba telesne mase. Glukofag se predpisuje za sladkorno bolezen tipa 2.
• Gliformin. Zdravilo ima hipoglikemični učinek. Recept v obliki tablet. Predpisana je za sladkorno bolezen tipa 1 in 2. Njegova uporaba pomaga bolnikom s temi boleznimi ohraniti ali zmanjšati telesno težo.
• Metformin. Tablete so bigvanidi, prispevajo k zaviranju procesa glukoneogeneze v jetrih, zmanjšujejo absorpcijo glukoze, povečujejo njeno izkoriščanje. Po navodilih se imenuje za normalizacijo teže bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 1 in 2.
• Siofor. Hipoglikemično zdravilo, izdelano v obliki tablet. Zdravilo ima antidiabetični učinek, zavira absorpcijo glukoze, povečuje občutljivost perifernih tkiv na insulin. Uporaba zdravila Siofor pozitivno vpliva na presnovo lipidov, koagulacijski sistem. V skladu z navodili za sladkorno bolezen tipa 2, če ima bolnik debelost.
• Metformin hidroklorid. Kristalni prah, topen v vodi. Snov zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih, upočasni njeno absorpcijo v prebavnem traktu, spodbuja sintezo glikogena, vpliva na presnovo lipidov, zmanjša koncentracijo holesterola, lipoproteinov, trigliceridov. Uporaba sredstev pomaga zmanjšati ali stabilizirati težo. V skladu z navodili se uporablja pri sladkorni bolezni tipa 2 pri debelih bolnikih.
• Sofamet. Orodje se nanaša na hipoglikemična zdravila, namenjena za oralno dajanje. V skladu z navodili lahko Sofamet zavira glukoneogenezo, oksidacijo maščob, nastajanje prostih maščobnih kislin. Med zdravljenjem se pojavi zmerno zmanjšanje ali stabilizacija bolnikove telesne mase. Imenovan v odsotnosti učinkovitosti iz prehrane in telesne dejavnosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t
• Novoformin. Zdravilo se izda v obliki tablet. Novoformin ima hipoglikemični učinek, zmanjšuje raven glukoze v telesu. Uporaba zdravil pomaga pri stabilizaciji ali zmerno zmanjševanju telesne teže pri sladkorni bolezni tipa 2 pri debelih bolnikih.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Tablete Formetin se v lekarnah sproščajo le ob predložitvi zdravniškega recepta. Shranite zdravilo mora biti pri temperaturi 15-25 stopinj, v temnem, suhem, izven dosega otrok. Rok uporabnosti zdravila - 24 mesecev.

FORMETIN

Tablete bele barve, okrogle, ravne valjaste oblike, z vidnim robom in tvegano.

Pomožne snovi: povidon (masa polivinilpirolidona, povidon K-30) - 0,017 g, natrijeva kroskarmeloza (primelloza) - 0,008 g, magnezijev stearat - 0,005 g

10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle

Tablete bele barve, okrogle, ravne valjaste oblike, z vidnim robom in tvegano.

Pomožne snovi: povidon (masa polivinilpirolidona, povidon K-30) - 0,017 g, natrijeva kroskarmeloza (primelloza) - 0,008 g, magnezijev stearat - 0,005 g

10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.

Tablete bele barve, ovalne, bikonveksne, na eni strani tvegane.

Pomožne snovi: povidon (polivinilpirolidon, teža, povidon K-30) - 0,029 g, premrežen natrijev premaz (primelloza) - 0,0136 g, magnezijev stearat - 0,0084 g

10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.

Tablete bele barve, ovalne, bikonveksne, na eni strani tvegane.

Pomožne snovi: povidon (polivinilpirolidon, teža, povidon K-30) - 0,029 g, premrežen natrijev premaz (primelloza) - 0,0136 g, magnezijev stearat - 0,0084 g

10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.

Tablete bele barve, ovalne, bikonveksne, na eni strani tvegane.

Pomožne snovi: povidon (masa polivinilpirolidona, povidon K-30) - 0,034 g, natrijeva kroskarmeloza (primelloza) - 0,016 g, magnezijev stearat - 0,01 g

10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.

Tablete bele barve, ovalne, bikonveksne, na eni strani tvegane.

Pomožne snovi: povidon (masa polivinilpirolidona, povidon K-30) - 0,034 g, natrijeva kroskarmeloza (primelloza) - 0,016 g, magnezijev stearat - 0,01 g

10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.

Oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjša absorpcijo glukoze iz črevesja, poveča uporabo periferne glukoze in poveča občutljivost tkiv na insulin. Β-celice pankreasa ne vplivajo na izločanje insulina, ne povzročajo hipoglikemičnih reakcij.

Zmanjšuje trigliceride in LDL.

Stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

Ima fibrinolitični učinek zaradi supresije tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Po peroralnem dajanju se metformin absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost po zaužitju standardnega odmerka je 50-60%. C_maks po zaužitju dosežemo po 2,5 ure.

Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih, ledvicah.

Izloča se nespremenjena z urinom. T_1/2 je 1,5-4,5 ure

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

V primeru okvarjenega delovanja ledvic se lahko zdravilo kopiči.

- diabetično ketoacidozo, diabetično prekomo, komo;

- izrazita okvarjena ledvična funkcija;

- stanja, ki lahko prispevajo k razvoju laktacidoze, vključno z srčno in dihalno odpoved, akutna faza miokardnega infarkta, akutna cerebrovaskularna nesreča, dehidracija, kronični alkoholizem;

- nenormalno delovanje jeter;

- akutna zastrupitev z alkoholom;

- hude nalezljive bolezni;

- laktacidoza (vključno z anamnezo);

- resne operacije in poškodbe (v teh primerih je indicirana insulinska terapija);

- uporaba v 2 dneh pred in 2 dni po opravljanju radioizotopnih ali radioloških študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;

- skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kalorij na dan);

- obdobje dojenja (dojenje);

- Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo zaradi povečanega tveganja za laktacidozo.

Nastavite individualno, upoštevajoč raven glukoze v krvi.

Začetni odmerek je 500 mg 1-2 krat / dan ali 850 mg 1 čas / dan. V prihodnosti, postopoma (enkrat na teden), se odmerek poveča na 2-3 g / dan. Največji dnevni odmerek - 3 g.

Pri starejših bolnikih dnevni odmerek ne sme preseči 1 g.

Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba pri predpisovanju metformina pri bolnikih s hudimi presnovnimi motnjami odmerek zmanjšati.

Tablete je treba jemati med ali po obroku, ne da bi žvečili in spirali z zadostno količino tekočine.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu.

Presnova: redko - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja), z dolgotrajno uporabo - hipovitaminoza B₁₂ (oslabljena absorpcija).

Na strani hemopoetičnega sistema: v nekaterih primerih - megaloblastična anemija.

Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija (če se uporablja v nezadostnih odmerkih).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

Simptomi: možen razvoj laktacidoze s smrtnim izidom. Vzrok za nastanek laktacidoze je lahko tudi kumulacija zdravila zaradi okvarjene ledvične funkcije. Zgodnji simptomi laktacidoze so splošna oslabelost, slabost, bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, znižanje krvnega tlaka, refleksna bradiaritmija, dodatno povečano dihanje, omotica, oslabljena zavest in koma.

Zdravljenje: če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba zdravljenje z metforminom takoj prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata potrditi diagnozo. Hemodializa je najbolj učinkovita pri odstranjevanju laktata in metformina iz telesa. Po potrebi izvedite simptomatsko zdravljenje.

Pri sočasni uporabi z derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, NSAR, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se lahko poveča hipoglikemični učinek metformina.

Pri sočasni uporabi z GCS, peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom (adrenalinom), simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, tiazidnimi in "zankastimi" diuretiki, derivati ​​fenotiazina in nikotinsko kislino se lahko zmanjša hipoglikemično delovanje metformina.

Cimetidin upočasni izločanje metformina, zaradi česar se poveča tveganje za laktacidozo.

Metformin lahko oslabi učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov).

Pri sočasnem jemanju etanola lahko pride do laktacidoze.

S hkratno uporabo nifedipina poveča absorpcijo metformina in C_maks, upočasni izločanje.

Kationska zdravila (amlodipin, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za kanalične transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo C_maks zdravilo za 60%.

V obdobju uporabe zdravila je treba spremljati kazalnike delovanja ledvic. Vsaj 2-krat na leto, kot tudi pojav mialgije je treba določiti vsebnost laktata v plazmi.

Formetin se lahko uporablja v kombinaciji s derivati ​​sulfonilsečnine, s posebno skrbnim spremljanjem ravni glukoze v krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Kadar se zdravilo uporablja kot monoterapija, zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi.

V kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili Formetina (derivati ​​sulfonilsečnine, insulina) se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, pri katerih se zmanjša sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Indikacije za uporabo in navodila za uporabo zdravila Formetin

Diabetes mellitus ni več redka bolezen. Vsako leto se poveča število ljudi, ki trpijo zaradi te patologije.

Da bi glikemijo vrnili v normalno stanje, morajo nekateri bolniki za celo življenje jemati različna zdravila za zniževanje sladkorja ali insulinsko zdravljenje.

Med različnimi farmakološkimi zdravili imajo mnogi bolniki raje zdravilo, kot je Formetin.

Splošne informacije, sestava in oblika sproščanja

Formetin (glej sliko) je hipoglikemično zdravilo. Zdravilo je v skupini bigvanidov, zato se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. t

Kot pri vseh preparatih bigvanidne skupine vsebuje Formetin zdravilno učinkovino - metforminijev klorid. Njegova količina je lahko 0,5, 0,85 ali 1 g.

• natrijeva kroskarmeloza;
• magnezijev stearat, ki se uporablja v farmacevtski industriji;
• Masa povidona (polivinilpirolidon).

Zdravilo je na voljo v tabletah, katerih oblika je odvisna od odmerka:

• okrogla 0,5 g;
• ovalne bikonveksne (0,85 in 1 g).

Tablete se prodajajo v škatlah, od katerih je lahko 30, 60 ali 100 kosov.

Farmakologija in farmakokinetika

Zdravilo "Formetin" vpliva na telo, kot sledi:

• upočasnjuje proces glukoneogeneze v jetrih;
• zmanjšuje količino glukoze, ki jo absorbirajo črevesje;
• pomaga izboljšati periferno uporabo glukoze v krvi;
• povzroča povečanje občutljivosti insulina v tkivih;
• ne vodi do razvoja hipoglikemije;
• znižuje količino trigliceridov in LDL;
• normalizira ali zmanjša težo;
• pospešuje raztapljanje krvnih strdkov.

Za farmakološko delovanje so značilne lastnosti absorpcije, porazdelitve in izločanja glavnih sestavin.

1. Sesanje Aktivno komponento absorbirajo stene prebavnega trakta po jemanju tabletk. Biološka uporabnost standardnega odmerka je od 50% do 60%. Največja vrednost koncentracije sredstev je določena 2,5 ure po dajanju.
2. Distribucija Sestavine zdravila praktično ne vzpostavljajo povezave z beljakovinami plazme.
3. Izpeljava. Izločanje sestavin zdravila poteka nespremenjeno. Sestavine se izločajo z urinom. Čas, potreben za razpolovni čas zdravila, je od 1,5 do 4,5 ure.

V primeru, ko se sestavine zdravila kopičijo v telesu, morate vedeti, kaj se lahko zgodi. Najpogosteje razlog je v kršenju delovanja ledvic.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravljenje z zdravili je potrebno v naslednjih primerih:

• s prekomerno telesno težo ali debelostjo, kadar je prehrana neučinkovita;
• z drugo vrsto sladkorne bolezni.

"Formetin" se ne sme uporabljati samo za hujšanje, kljub dejstvu, da zdravilo dejansko prispeva k njegovi izgubi. Jemanje tablet je učinkovito v kombinaciji z zdravljenjem z insulinom pri bolnikih z izrazito debelostjo, ki jo spremlja sekundarna odpornost na hormone.

Primeri, kjer je zdravilo kontraindicirano:

• ketoacidoza;
• komo ali prekomo, ki nastanejo v ozadju diabetesa;
• patološke spremembe v ledvicah in jetrih;
• stanja, ki vodijo do razvoja laktacidoze, vključno s srčnim popuščanjem, spremembami možganskega krvnega pretoka, akutno fazo miokardnega infarkta, kroničnim alkoholizmom, dehidracijo;
• akutno zastrupitev z alkoholom;
• hud potek nalezljivih bolezni;
• kirurški posegi;
• poškodbe;
• Rentgensko slikanje, ki vključuje uvedbo posebnih kontrastnih sredstev (2 dni pred in po);
• upoštevanje prehrane, ki omogoča dnevno prisotnost ne več kot 1000 kalorij;
• dojenje in nosečnost;
• preobčutljivost na sestavine zdravila.

Navodila za uporabo

Izbira odmerka mora izvesti le zdravnik, ki upošteva vse individualne značilnosti pacienta in potek sladkorne bolezni. Navodila kažejo priporočeni odmerek za prvo uporabo. Lahko se giblje od 500 do 1000 mg na dan.

Prilagoditev standardnega odmerka je treba izvesti najpozneje 15 dni po prvem odmerku tabletke. Poleg tega ga je treba izbrati pod nadzorom glikemije. Dnevni odmerek ne sme biti višji od 3000 mg. V večini primerov vzdrževalno zdravljenje zahteva jemanje 1500-2000 mg / dan. Starejši bolniki morajo uporabljati največ 1 g zdravilne učinkovine.

Tablete je treba popiti po obrokih. Odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, je priporočljivo enakomerno razdeliti in zdravilo vzeti dvakrat na dan. To bo preprečilo pojav neželenih učinkov v zvezi s prebavo.

Video od dr. Malysheve o metforminu in zdravilih, ki temeljijo na njej:

Posebni bolniki

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri vseh bolnikih.

Posebna skupina vključuje naslednje kategorije bolnikov:

1. Nosečnice in doječe matere. Izvedeni testi so pokazali, da lahko sestavine orodja negativno vplivajo na otroke, ko so v maternici in po rojstvu.
2. Bolniki z jetrno patologijo. V terapiji z zdravili so kontraindicirani.
3. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. V primeru izrazitih patoloških sprememb je vnos farmacevtskega sredstva prepovedan. V drugih primerih je možno zdravljenje s tem zdravilom, vendar pod rednim spremljanjem delovanja telesa.
4. Starejši bolniki. Obstaja tveganje za laktacidozo pri osebah, starejših od 60 let, ki se nenehno ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravili ima nekatere značilnosti:

1. Bolniki morajo vsekakor nadzirati delovanje ledvic. Pogostost takšnega spremljanja je 2-krat na leto. To je posledica dejstva, da se lahko sestavine "Formetine" nabirajo v telesu z motnjami v delovanju tega organa.
2. Če se pojavi mialgija, je priporočljivo preveriti raven laktata v plazmi.
3. Uporaba Formetina v kombinaciji s derivati ​​sulfonilsečnine zahteva glikemično kontrolo.
4. Tveganje hipoglikemije se poveča pri uporabi teh tablet z drugimi zdravili, ki lahko zmanjšajo raven sladkorja. Takšno stanje je najbolj nevarno, če vozite vozilo ali se ukvarjate s katero koli dejavnostjo, ki pomeni hiter odziv.
5. Za preprečevanje laktacidoze pri bolnikih s presnovnimi motnjami je treba zdravljenje začeti z manjšimi odmerki.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Pregledi diabetikov kažejo, da lahko zdravljenje z Formetinom spremljajo tudi pojav nekaterih neželenih učinkov:

1. Glede prebave - slabost, okus kovine v ustih, bruhanje, izguba apetita, bolečine v trebuhu, razburjena blata.
2. Pojavi se laktacidoza. To stanje zahteva prekinitev zdravljenja zaradi tveganja smrti.
3. Hipovitaminoza se razvije.
4. Pojavlja se megaregionalna anemija.
5. Hipoglikemija se razvije.
6. Pojavi se kožni izpuščaj.

V primeru prevelikega odmerka se razvije laktacidoza. V takih primerih je nujno nujno prekiniti zdravljenje in bolnišnico hospitalizirati. V bolnišnici je koncentracija laktata določena za potrditev ali zavrnitev diagnoze. Uporaba hemodialize je v večini primerov učinkovita za izločanje laktata in metformina.

Interakcije z zdravili in analogi

Hipoglikemični učinek povečajo naslednji dejavniki:

• injekcije inzulina;
• Zaviralci ACE, MAO;
• Acarbose;
• Oksitetraciklin;
• zaviralci beta
• sulfonilsečninske derivate.

Učinkovitost zmanjšuje od naslednjih zdravil:

• GKS;
• kontracepcija;
• adrenalin;
• glukagon;
• hormonska zdravila, ki se uporabljajo pri patologijah ščitnice;
• simpatikomimetiki;
• derivati ​​fenotiazina kot tudi nikotinska kislina.

Verjetnost laktacidoze se poveča zaradi jemanja zdravila "Cimetidin", etanola.

Farmacevtski trg predstavljajo različna sredstva za redukcijo sladkorja. Nekateri od njih se lahko uporabljajo kot nadomestki za pripravo »Formetin« zaradi prisotnosti metforminijevega klorida v njihovi sestavi.

Mnenje bolnikov

Iz pregledov diabetikov na zdravilo Formetin lahko sklepamo, da zdravilo ni primerno za vsakogar, zato se je treba pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Ko sem odkril visok sladkor, sem bil star 66 let. Zdravnik je takoj priporočil jemanje zdravila Formetin. Rezultati so zadovoljni. Dve leti zdravljenja se sladkor ohranja v območju 7,5 mmol / l. Še posebej prijetno je, da se nam je uspelo znebiti dodatnih 11 kg, pa tudi suhih ust ni bilo.

Konstantin, 72 let

Nekaj ​​mesecev je bilo treba vzeti zdravilo za normalizacijo sladkorja. Sladkorna bolezen je bila odkrita pred 5 meseci, toda le zaradi tablet Formetina je bilo mogoče približati normalne vrednosti sladkorja. Sprejemam jih skupaj s Sioforjem. Za razliko od drugih zdravil s tem zdravilom nimam težav s prebavo. Vsakdo, ki ni pobral zdravila, vam priporočam, da ga preizkusite.

Prebral sem druge ocene in se sprašujem o uspehu nekoga drugega. Sam sem vzel to zdravilo po vztrajanju zdravnika. Preden je videl Metformin Teva, ni bilo težav. In s prehodom na Formetin za 3 dni sem doživela na sebi, se mi zdi, vse obstoječe stranske učinke. Bil sem omotičen, počutil sem se slabotno, začutil sem strašno šibkost, pa tudi ne govorim o preostalem. Tega zdravila ne moremo vzeti po 60 letih in nihče me ni opozoril. Izvedite zaključke.

Cena 60 tablet Formetina je odvisna od odmerka. Ona je okoli 200 rubljev.

Formetin: navodila za uporabo, analogi, pregledi tablet

Formetin - aktivno zdravilo metformin hidroklorid. Doziranje: 0,5 g; 0,85 g ali 1 g. Analogi: Gliformin, Metadien, Nova Met, NovoFormin, Siofor, Sofamet.

Pomožni elementi: kroskarmeloza natrij; Masa povidona (polivinilpirolidon), magnezijev stearat za farmacevtsko industrijo.

Oblika sproščanja: okrogle ploščate valjaste bele tablete z obrazom in tveganjem (odmerek 0,5 g) in ovalne bikonveksne bele tablete s tveganjem na eni strani (odmerek 0,85 g in 1,0 g).

Farmakološki znaki

Formetin zmanjša adsorpcijo glukoze iz črevesja, zavira glukoneogenezo v jetrih, poveča periferni izhod glukoze, poveča občutljivost tkiv za pripravke insulina.

Istočasno formetin:

1. Ne vpliva na proizvodnjo insulina z beta celicami v trebušni slinavki.
2. Ne izzove razvoja hipoglikemičnega stanja.
3. Zmanjša število lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov v krvi.
4. Zmanjšuje prekomerno telesno težo, stabilizira normalno težo.
5. Ima fibrinolitični učinek zaradi supresije tkivnega aktivatorja plazminogena.

Po peroralni uporabi se formmetin počasi absorbira iz prebavil. Količina biološko uporabne snovi po zaužitju standardnega odmerka je približno 60%.

Največja koncentracija zdravila v krvi se pojavi 2,5 ure po notranji uporabi.

Formetin se skoraj ne veže na plazemske beljakovine; se nabira v jetrih, ledvicah, mišicah, žlezah slinavke; izločajo skozi ledvice v neprebavljeni obliki. Razpolovna doba snovi je 1,5 - 4,5 ure.

Bodite pozorni! Če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic, se lahko zdravilo kopiči v telesu.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za diabetes mellitus tip 2, ko dietna terapija ni prinesla pozitivnih rezultatov (pri bolnikih z debelostjo), vse to navodilo o zdravilu kaže.

Odmerek zdravila predpiše zdravnik posebej za vsakega bolnika. Razlika v odmerjanju je posledica koncentracije glukoze v krvi. Tablete Formetin je treba jemati med ali takoj po tem, ko bolnik jemlje hrano, ne da bi žvečil in pil veliko vode.

V prvi fazi zdravljenja mora biti odmerek 0,85 g. 1-krat na dan ali 0,5 g. 1-2 krat dnevno. Postopno povečajte odmerek na 3 g. na dan.

Pomembno je! Pri starejših bolnikih dnevna hitrost ne sme presegati 1 g. Zaradi velikega tveganja za laktacidozo je treba pri hudih presnovnih boleznih zmanjšati odmerek zdravila.

Posebna priporočila za uporabo

Navodilo: med obdobjem zdravljenja je treba izvajati ustrezen nadzor nad delovanjem ledvic. Vsakih šest mesecev in z razvojem mialgije je treba določiti količino laktata v plazmi.

Formetin se lahko uporablja v kombinaciji z derivati ​​sulfonilsečnine. V tem primeru je potrebno skrbno spremljanje koncentracije krvnega sladkorja.

Formetin v monoterapiji ne vpliva na sposobnost dela s kompleksnimi mehanizmi in nadzor nad vozili. Če se zdravilo kombinira z drugimi hipoglikemičnimi zdravili, se bo verjetno razvila hipoglikemija, pri kateri ni možnosti za vožnjo avtomobila in delo s kompleksnimi mehanizmi, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti.

Neželeni učinki

Iz prebavnega sistema:

1. kovinski okus;
2. slabost, bruhanje;
3. napenjanje, driska;
4. izguba apetita;
5. bolečine v trebuhu.

Pri krvotvornih organih v nekaterih primerih opazimo megalobastno anemijo.

V smislu presnove:

• redko se pojavlja laktacidoza, ki zahteva prekinitev zdravljenja;
• s podaljšanim zdravljenjem se razvije hipovitaminoza B12.

Endokrini sistem z nezadostnimi odmerki se lahko odzove s hipoglikemijo.

Alergijske manifestacije: kožni izpuščaj.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hipoglikemični učinek metformina se lahko poveča s sočasno uporabo z: t

• inzulin;
• derivati ​​sulfonilsečnine;
• oksitetraciklin;
• akarboza;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• ciklofosfamid;
• inhibitorji angiotenzinske konvertaze;
• inhibitorji monoaminooksidaze;
• β-blokatorji;
• derivati ​​klofibrata.

Zmanjšano hipoglikemično delovanje metformina pri sočasni uporabi z: t

1. "Loop" in tiazidni diuretiki;
2. Peroralni kontraceptivi;
3. glukokortikosteroidi;
4. glukagon;
5. epinefrin;
6. derivati ​​fenotiazina;
7. simpatikomimetiki;
8. derivati ​​nikotinske kisline;
9. ščitničnih hormonov.

Kontraindikacije

Formetina ne morete jemati, če:

• huda okvara ledvic;
• diabetična ketoacidoza, prekoma, koma;
• dihanje in srčno popuščanje;
• dehidracija;
• akutna cerebrovaskularna nesreča;
• kronični alkoholizem in druga stanja, ki spodbujajo razvoj laktacidoze;
• med nosečnostjo in dojenjem;
• preobčutljivost za zdravilo;
• poškodbe in hude kirurške posege;
• hude nalezljive bolezni;
• akutna alkoholna zastrupitev;
• laktacidoza.

V priloženem navodilu je navedeno, da pred uporabo formetina ne smejo opraviti rentgenskih in radioizotopnih preiskav z uvedbo kontrastne snovi, ki vsebuje jod, v 2 dneh.

Formetina ne priporočajo osebe, starejše od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo. Če tega pravila ne upoštevate, se lahko pri teh bolnikih pojavi laktacidoza.

Kaj pravi navodilo o prevelikem odmerjanju

Navodila za zdravilo Formetin opozarja, da obstaja možnost prevelikega odmerka laktacidoze s smrtnim izidom. Vzrok tega stanja je lahko kopičenje zdravila v telesu zaradi kršitve ledvic.

Primarni simptomi laktacidoze vključujejo naslednje znake:

1. Slabost, bruhanje.
2. Driska, bolečine v trebuhu.
3. Slabost, podhladitev.
4. Omotičnost.
5. Bolečine mišic.
6. Refleksna bradiaritmija.
7. Znižanje krvnega tlaka.
8. Zavest in razvoj kome

Če ima bolnik primarne znake laktacidoze, je treba Formetin takoj izključiti iz terapevtskih ukrepov, bolnika je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico, kjer bo zdravnik lahko določil koncentracijo laktata in nedvoumno postavil diagnozo.

Zelo učinkovita metoda odstranjevanja metformina in laktata iz telesa je hemodializa, s katero se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Formetin - skladiščenje, cena

Rok uporabnosti zdravila je 24 mesecev, potem pa Formetin ni mogoče uporabiti. Zdravilo spada v seznam B. Shranjujte ga v temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Sprostitev oblike - tablete 850 mg. 60 kosov.

Sprostitev oblike - tablete 1g. 60 kosov.

Nekateri analogi so veliko dražji.

Zdravilo Formetin - navodila, analogi in nadomestki + pregledi

Formetin je eno od domačih zdravil, ki vsebujejo metformin - priljubljeno, učinkovito in varno sredstvo za zmanjšanje glikemije pri diabetikih. Več kot 90% bolnikov z zdravilom lahko zmanjša sladkor za 25%. Ta rezultat ustreza povprečnemu zmanjšanju glikiranega hemoglobina za 1,5%.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Zdravilo se pogosto predpiše kot prva vrstica v začetnem izkrivljanju presnove ogljikovih hidratov, v kombinaciji z dieto in telesno vadbo, kar omogoča veliko verjetnost izogibanja sladkorni bolezni (do 75%). Neželeni učinki, ki so nevarni za zdravje, so pri zdravljenju z Formetinom zelo redki, tveganje za hipoglikemijo je skoraj odsotno. Zdravilo je nevtralno v smislu teže in pri večini bolnikov s sladkorno boleznijo prispeva k izgubi teže.

Za kaj je zdravilo Formetin?

Formetin je analog nemškega zdravila Glucophage: vsebuje enako učinkovino, ima enake možnosti odmerjanja, podobne sestavi tablet. Raziskave in številni pregledi bolnikov so potrdili podoben učinek obeh zdravil za sladkorno bolezen. Proizvajalec Formetina - ruska skupina podjetij Pharmstandard, ki zdaj zaseda vodilni položaj na farmacevtskem trgu.

Podobno kot Glucophage, je Formetin na voljo v dveh različicah:

Trenutno se metformin uporablja ne samo za zdravljenje sladkorne bolezni, temveč tudi za druge patološke motnje, ki jih spremlja inzulinska rezistenca.

Dodatna področja uporabe zdravila Formetin:

1. Preprečevanje sladkorne bolezni. V Rusiji je uporaba metformina v rizični skupini dovoljena pri ljudeh z visoko verjetnostjo za razvoj sladkorne bolezni.
2. Formetin omogoča stimulacijo ovulacije, zato se uporablja pri načrtovanju nosečnosti. Zdravilo priporoča Ameriško združenje endokrinologov kot prvo zdravilo za policistične jajčnike. V Rusiji ta indikacija za uporabo še ni bila registrirana, zato navodila manjkajo.
3. Formetin vam omogoča izboljšanje stanja jeter s steatozo, ki pogosto spremlja sladkorno bolezen in je ena od sestavin presnovnega sindroma.
4. Izguba teže s potrjeno inzulinsko rezistenco. Po mnenju zdravnikov tablete Formetin povečujejo učinkovitost nizkokalorične diete in pomagajo pri zmanjševanju telesne mase pri debelih bolnikih.

Obstajajo predlogi, da se lahko to zdravilo uporablja kot protitumorsko sredstvo, kot tudi da upočasni proces staranja. Ti odčitki še niso bili registrirani, ker so rezultati študij predhodni in zahtevajo ponovno preverjanje.

Farmakološko delovanje

Osnova hipoglikemičnega delovanja Formetina temelji na več dejavnikih, od katerih noben ne vpliva neposredno na trebušno slinavko. Navodila za uporabo odražajo večfaktorski mehanizem delovanja drog:

1. Poveča občutljivost za insulin (deluje bolj na ravni jeter, manj pa na mišice in maščobe), kar povzroča zmanjšanje sladkorja po obroku. Ta učinek se doseže s povečanjem aktivnosti encimov, ki jih najdemo v insulinskih receptorjih, kot tudi z izboljšanjem delovanja GLUT-1 in GLUT-4, ki sta nosilca glukoze.
2. Zmanjšuje nastajanje glukoze v jetrih, ki se pri sladkorni bolezni poveča na 3-krat. Zaradi te sposobnosti tablete Formetin dobro zmanjšajo sladkor na tešče.
3. Vpliva na proces absorpcije glukoze iz prebavil, kar omogoča upočasnitev rasti postprandialne glikemije.
4. Ima rahel anoreksični učinek. Stik metformina z gastrointestinalnim traktom zmanjšuje apetit, kar vodi do postopne izgube teže. Poleg zmanjšanja insulinske rezistence in zmanjšanja proizvodnje insulina se olajšujejo postopki razdeljevanja maščobnih celic.
5. Ugoden učinek na krvne žile, preprečuje kršitve možganske cirkulacije, bolezni srca in ožilja. Ugotovili smo, da se med zdravljenjem z Formetinom izboljša stanje žilnih sten, stimulira fibrinoliza, zmanjša nastanek krvnih strdkov.

Doziranje in pogoji shranjevanja

Navodilo priporoča, da se za dosego kompenzacije sladkorne bolezni in zmanjšanje verjetnosti neželenih učinkov postopoma poveča odmerek zdravila Formetin. Da bi olajšali ta postopek, so tablete na voljo v treh možnostih odmerjanja. Formetin lahko vsebuje 0,5, 0,85 ali 1 g metformina. Za Formetin Long je odmerek nekoliko drugačen, z 0,5, 0,75 ali 1 g tableto metformina. Te razlike so posledica enostavne uporabe, saj je največji odmerek za Formetin 3 g (3 tablete po 1 g), za Formetin Long - 2,25 g (3 tablete po 0,75 g).

Formetin shranjujemo 2 leti od trenutka proizvodnje, ki je naveden na pakiranju in vsakem pretisnem omotu zdravila, pri temperaturi do 25 stopinj. Učinek tablet se lahko oslabi zaradi dolgotrajne izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju, zato priporočamo uporabo mehurčkov v škatli.

Kako jemati zdravilo Formetin

Glavni razlog, zaradi katerega ljudje z diabetesom zavračajo zdravljenje z Formetinom in njegovimi analogi, je neprijeten občutek, povezan s prebavnimi motnjami. Znatno zmanjšajte njihovo pogostnost in moč, če ste dosledno upoštevali priporočila navodil za začetek jemanja metformina.

Manjši kot je začetni odmerek, lažje se bo telo prilagodilo zdravilu. Sprejem se začne z 0,5 g, manj pogosto - z 0,75 ali 0,85 g. Tablete jemljejo po gostem obroku, po možnosti zvečer. Če na začetku zdravljenja skrbi jutranja bolezen, lahko to stanje ublažite s pomočjo malo kisle limonine nesladkane pijače ali bujnih kolkov.

Če ni neželenih učinkov, se odmerek lahko poveča po enem tednu. Če se zdravilo slabo prenaša, priporočamo, da odložite zvišanje odmerka do prekinitve neprijetnih simptomov. Glede na preglede diabetikov je potrebno do 3 tedne.

Odmerek za diabetes mellitus se postopoma poveča, dokler se glikemija ne stabilizira. Povečanje odmerka na 2 g spremlja aktivno zmanjšanje sladkorja, nato pa se proces znatno upočasni, zato ni vedno smiselno predpisati najvišjega odmerka. Navodilo prepoveduje uporabo tablet Formetina v obliki, ki omejuje odmerek, za starejše diabetike (starejše od 60 let) in za bolnike z velikim tveganjem za laktacidozo. Največja dovoljena količina je 1 g.

Zdravniki verjamejo, da je, če optimalni odmerek 2 g ne prinaša ciljnih kazalcev glukoze, bolj smiselno dodati drugo zdravilo v režim zdravljenja. Najpogosteje postane eden od derivatov sulfonilsečnine - glibenklamid, gliklazid ali glimepirid. Ta kombinacija vam omogoča dvojno učinkovitost zdravljenja.

Neželeni učinki

Pri jemanju zdravila Formetin je mogoče:

• prebavne težave. Po ocenah se pogosteje pojavljajo v slabosti ali driski. Pogosteje se diabetiki pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, povečanega plina, kovinskega okusa v ustih na prazen želodec;
• moteno absorpcijo B12, opazimo le pri dolgotrajni uporabi Formetina;
• Laktacidoza je zelo redek, vendar zelo nevaren zaplet diabetesa. Lahko se pojavi bodisi s prevelikim odmerjanjem metformina ali s kršitvijo njegove odstranitve iz krvi;
• alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja.

Metformin velja za zdravilo z visoko stopnjo varnosti. Pogosti neželeni učinki (več kot 10%) so samo prebavne motnje, ki so lokalne narave in ne vodijo do bolezni. Tveganje za druge neželene učinke ne presega 0,01%.

Kontraindikacije

Seznam kontraindikacij za zdravljenje Formetinom:

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

• akutni zapleti sladkorne bolezni, hude poškodbe, operacije, nalezljive bolezni, ki zahtevajo zdravljenje z insulinom;
• huda ledvična odpoved;
• odpoved jeter;
• primer laktacidoze v preteklosti ali veliko tveganje za ta neželeni učinek zaradi respiratornega in srčnega popuščanja, dehidracije, dolgotrajne prehrane s 1000 in manj kalorij, alkoholizma, akutne alkoholne zastrupitve, dajanja radioaktivnih snovi, pri starejših diabetikih s težkim fizičnim naporom;
• nosečnost, dojenje;
• otroci, mlajši od 10 let.

Priljubljeni analogi

Tukaj je seznam zdravil, registriranih v Ruski federaciji, ki so analogi Formetina in Formetina Long: