Arterioskleroza spodnjih okončin: trije vzroki, zahrbtni simptomi in zdravljenje

• Analize

Iz tega članka se boste naučili: bistvo bolezni je ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin, zakaj se pojavlja patologija. Kdo je najpogosteje bolan, kako lahko diagnosticirate in zdravite bolezen.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Pri aterosklerozi žil spodnjih okončin se na arterijskih stenah nog teh žil oblikujejo holesterolni plaki, ki zožijo lumen. Ljudje, starejši od 40 let, so bolni, pogosteje moški.

Začetne stopnje bolezni rahlo motijo ​​osebo, saj kažejo samo bolečine v nogah s hudim stresom. Težje je ateroskleroza, bolj izrazita je bolečina, ki skrbi celo v mirovanju. Tekoče oblike se končajo z gangreno okončine in njenimi amputacijami na nivoju stegna.

Popolnoma ozdravljena ateroskleroza je nemogoča. Vendar sodobno zdravljenje in kirurško zdravljenje obnavlja prehodnost prizadetih arterij in vzdržuje krvni obtok v spodnjih okončinah na ustrezni ravni.

Najbolj se ukvarjajo s tem problemom je žilni kirurg. Na začetku se lahko obrnete na splošnega kirurga.

Značilna za bolezen

Krvne žile na nogah zagotavljajo vsa tkiva v spodnjih okončinah s krvjo in hranili, bogatimi s kisikom. Za to je odgovorna končna aorta v razcepljenem predelu, ilijačni, femoralni, poplitealni, arteriji nog in stopal.

Kliknite na sliko za povečavo

Če se kopičenje holesterola kopiči na notranjih površinah krvnih žil katerega koli od segmentov te arterijske plasti, se te vloge sčasoma povečajo in postanejo gosto aterosklerotični plaki. Zožejo lumen arterij, ovirajo prost pretok krvi in ​​motijo ​​krvni obtok nog. To bolezen imenujemo ateroskleroza spodnjih okončin.

Kako se spreminjajo plovila

Glavne značilnosti te patologije:

1. Arterije izgubijo elastičnost in postanejo kompaktirane zaradi vnetja in usedlin kalcija.
2. Ko plaki rastejo, zožijo notranji lumen posode.
3. Ko velikost plaka doseže velik obseg, se poškoduje z notranjo plastjo arterij.
4. Na mestu poškodbe se oblikujejo krvni strdki, ki še dodatno zožijo žilni lumen.

Drugo ime za to patologijo je izbris ateroskleroze spodnjih okončin. Izraz izbris pomeni - zoževanje, prekrivanje - ki bolj v celoti odraža bistvo bolezni.

Kaj je nevarnost spremembe

Arterije, ki jih prizadenejo aterosklerotični plaki, ne morejo zagotoviti tkiva spodnjih okončin s potrebno količino krvi. Obstaja kršitev krvnega obtoka v nogah - arterijska insuficienca. Njena nevarnost je, da kisikovo stradanje tkiv negativno spremeni presnovo v njih, krši strukturo in funkcionalne sposobnosti. Koža, mišice, kosti in sklepi nog atrofirajo (zmanjšajo, postanejo tanjši), kar krši sposobnost hoje. Kritične motnje cirkulacije - trofične motnje v obliki razjed, ran, nekroze (gangrene) prstov, stopal ali celotnega uda.

Trije glavni vzroki za patologijo

Ateroskleroza žil spodnjih okončin ima samo tri glavne razloge:

1. Dolgotrajno (v preteklih letih) zvišanje ravni holesterola v krvi (lipoproteini celotne in nizke gostote).
2. Genetska predispozicija (če je bila bolezen v bližnjih sorodnikih).
3. Presnovne motnje (predvsem maščobe).

Kdo je bolj bolan

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh v nevarnosti. Vključuje osebe:

• debelih;
• ki imajo diabetes;
• ki trpijo za hipertenzijo;
• zloraba mastne hrane in močne kave;
• kadilci;
• stalne podhladitvene noge;
• ki trpijo zaradi vnetnih procesov v arterijah nog (arteritis);
• moški po 40. letu starosti.

Zvitost manifestacij

Že samo po sebi se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne kaže na noben način, dokler ne povzroči bolj ali manj izrazito zoženje arterij, ki motijo ​​krvni obtok v tkivih. To je zvijača bolezni. Ateroskleroza nožnih žilic se zato imenuje obliterans ateroskleroze, če ima bolnik že značilne simptome, to kaže na zmanjšanje ali popolno prekrivanje lumena arterij.

Še en trenutek zvijače bolezni je nezmožnost napovedati potek in simptome. Približno 20% bolnikov, starejših od 65 let, z dokaj izrazitimi aterosklerotičnimi plaki ne kaže nobenih težav, ki bi govorile o aterosklerozi. Hkrati se pri 25–30% bolezni takoj kažejo akutni zapleti, ki ogrožajo gangreno (smrt) okončine.

Resnost simptomov je odvisna od prisotnosti sorodnikov - novih žil, ki se oblikujejo kot odziv na nezadostno preskrbo s krvjo. Čeprav so majhni, so sposobni zadostiti potrebam tkiv za hranila v pogojih kisikove izgube. Bolj razviti sorodniki, manj manifestirajo celo napredno aterosklerozo.

Pri ljudeh, ki so bili dolga leta bolni, so motnje cirkulacije manj izrazite kot pri bolnikih s hitro napredujočim aterosklerotičnim procesom, saj imajo čas, da oblikujejo kolateralni krvni pretok. V zvezi s tem je poraz velikih arterij manj nevaren od manjših. V drugem primeru se zavarovanja preprosto ne morejo oblikovati.

Trije glavni simptomi

Simptomi se lahko sumijo na aterosklerotične spremembe na spodnjih okončinah:

1. bolečina in mraz v nogah,
2. intermitentna klavdikacija in šibkost nog,
3. trofične motnje.

1. Bolečina in drugi občutki

Značilna lokalizacija bolečine pri motnjah krvnega obtoka v spodnjih okončinah, ki jih povzroča ateroskleroza, so telečje mišice nog. To je posledica dejstva, da imajo največjo obremenitev in da je število arterij minimalno. Zato blokada katerega koli plovila povzroča bolečino v nogah. V zgodnjih fazah se pojavlja le pri velikih obremenitvah (teka, dolga hoja), ki jih spremlja občutek hladnosti, hlajenje stopal.

Kadar ateroskleroza doseže kritično porazdelitev, bolečine ne začnejo le noge, ampak tudi stopala. Tovrstne bolečine so konstantne, v naravi so tako močne, da jih ne odstranjujejo celo zdravila proti bolečinam. Njihova prisotnost je značilna ne le pod obremenitvijo, ampak tudi v mirovanju.

2. Intermitentna klavdikacija

Obvezno merilo za aterosklerozo spodnjih okončin - intermitentna klavdikacija. Ta simptom odraža stopnjo poslabšanja funkcionalnih sposobnosti mišic nog - pacienti opažajo hudo šibkost nog, ki jo spremlja bolečina pri hoji na različnih razdaljah (od 1 km do 20–30 m). Po določeni razdalji je oseba prisiljena ustaviti in stati nekaj minut, medtem ko se mišice počivajo. Po tem še naprej hodi do naslednjega napada šibkih nog. Ta pojav se imenuje presihajoča klavdikacija.

3. Trofične motnje

Poškodbe strukture tkiv nog zaradi ateroskleroze in arterijske insuficience se imenujejo trofične motnje. Uporabljajo se za:

1. koža nog - postane bleda, hladna, rast las se poslabša;
2. mišice nog in stegen - tanke, zmanjšajo volumen in maso (hipotrofija);
3. tkivni kompleksi kože, podkožnega tkiva, fascije, kosti - trofične razjede (rane brez zaceljenja) različnih velikosti (od 1 cm do okroglih defektov na celotni nogi), temnenje, smrt (gangrena) prstov, del ali celotno stopalo, pa tudi noge in celotno okončino.

Stopnja ateroskleroze

Delitev ateroskleroze spodnjih okončin na stopnjo odraža resnost patoloških sprememb v tkivih. Višja kot je stopnja, težje so simptomi.

Zdravljenje ateroskleroze nožnih žil

Vsak od nas občasno občuti rahlo bolečino v nogah, vendar praviloma nanj ne posvečamo nobene pozornosti. In to naredimo popolnoma zaman, ker ne moremo govoriti o utrujenosti ali običajnem nevšečnosti, ampak o težki bolezni. Eden od njih je ateroskleroza žil spodnjih okončin, najpogostejša patologija, ki se razvije v odrasli dobi, je približno 65-70 let.

Kaj je skrito pod to boleznijo?

Pod aterosklerozo nog pomeni bolezen, pri kateri se pojavijo številne spremembe - kršitev prehoda krvi skozi periferne žile, pojav tkivnih trofizmov itd. Najpogosteje, ateroskleroza prizadene velike arterije trebušne in prsne votline. To povzroča patološke spremembe v poplitealnih, tibialnih in femoralnih arterijah, pri katerih se lumen zmanjšuje za več kot 50-55%.

Na razvoj bolezni lahko traja več kot deset let, med katerimi bo tiho sedel znotraj.

Faze ateroskleroze

Strokovnjaki identificirajo več stopenj razvoja patologije krvnih žil nog. Prvi - predklinični - spremlja izrazita kršitev metabolizma lipidov (lipoidoza). Obstajajo bolečine v spodnjih okončinah, vendar se pojavijo šele po daljših hoje in težkih fizičnih naporih.

Normalne in občutljive posode

Na drugi stopnji se prvi znaki ateroskleroze začnejo čutiti - noge se poškodujejo po prehodu 250-1000 m. Za tretje obdobje (kritična ishemija) so značilni izraziti simptomi bolezni. Bolniški sindrom se po 50 m pojavi peš. No, v zadnji (četrti) fazi so na nogah prizadete trofične razjede, nekroza (črnela koža) in gangrena, huda neugodnost v nogah pa se pojavi tudi v mirnem stanju, tudi ponoči.

Je pomembno. Če se zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin ni začelo niti na tej stopnji, se lahko primer konča z gangreno z amputacijo nog.

Glavni razlogi

Dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, so lahko zelo različni. Uspelo nam je sestaviti glavne razloge:

• Kajenje je glavni vzrok za aterosklerozo. Nikotin v tobaku povzroča krče arterij in preprečuje prehod krvi skozi žile. To je neposredna pot do tromboflebitisa in ateroskleroze;
• Prekomerna telesna teža;
• Pogosto uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami, in zvišanje ravni holesterola;
• Zdravstvene težave - sladkorna bolezen, zmanjšana proizvodnja hormonov spolnih hormonov in ščitnice, arterijska hipertenzija in drugi;
• Genetska predispozicija;
• Kronične stresne izkušnje;
• Povišan krvni tlak.
• Starost;
• Spolna pripadnost - pogosto moški z aterosklerozo nog;
• Zmanjšana motorična aktivnost;
• Veliki psiho-emocionalni stres;

Kako očitno

Kot smo že povedali, se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne pojavlja že dolgo, nato pa se takoj pojavijo številne resne težave. Ali res ni nobenega znaka, ki bi omogočil pravočasno prepoznavanje začetne bolezni? Seveda obstaja. Vsi so pred vami:

• Utrujenost stopal;
• Občasna klavdikacija;
• Redko - embolija ali akutna tromboza;
• Stalna hladnost in občutek notranje hladnosti;
• Cianoza in bledica kože;
• Krči - zlasti pogosto ponoči;
• Bolečine - od šibke do zelo močne;
• Pomanjkanje pulzacij na gležnju, poplite in na stegnu;
• Trofični fenomeni, ki se kažejo z luščenjem nohtov in pojavom razjed na prstih in petah, ter izpadanje las na nogah;
• Bolečine v okončinah, slabše med hojo;
• Cianoza (lupus) kože.

Kako diagnosticirati

Pravočasna in pravilna diagnoza ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin ima pomembno vlogo, saj se lahko z njeno pomočjo seznanite z vzroki bolezni in predpisujete pravilno zdravljenje. V bolnišnici morate vsekakor imeti naslednja posvetovanja in postopke:

• MR angiografija;
• MSCT-angiografija;
• Merjenje tlaka z izračunom indeksa gležnja;
• Periferna arteriografija;
• Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterij;
• Pulziranje arterij okončin;
• Posvetovanje z žilnim kirurgom.

Prav tako zdravniki ugotavljajo prisotnost ali odsotnost trofičnih motenj na nogah, ugotavljajo vaskularno prepustnost z uporabo DS in UZDG ter poslušajo sistolični šum nad stenotičnimi arterijami.

Ne bi bilo odveč izvajati še en majhen test. Bolnik mora dvigniti noge v ležečem položaju za 45 stopinj. Hkrati se kolena ne morejo ukriviti. Med postopkom se beleži stopnja bledice na stopalih in splošna utrujenost nog.

Zdravljenje

Zdravljenje te hude in nevarne bolezni je odvisno od resnosti in kompleksnosti njenih simptomov. Lahko je ljudsko in tradicionalno. Razpravljamo o vseh podrobnostih vsakega od njih.

Splošna terapija

Če želite doseči pozitivne spremembe v boju proti aterosklerozi nožnih žil, se pripravite na strogo izvajanje priporočil strokovnjakov:

• Sledite dieti z nizko vsebnostjo holesterola. Popolnoma ne morete jesti svinjske masti, paste, margarine, masla, maščobnega mesa, klobas, mlečnih izdelkov z visokim odstotkom maščobe, drobovine, pomfri, alkoholom, peko moke, majonezo;
• Prilagodite svojo težo;
• Opustite kajenje in alkohol;
• Obiščite udobne in prostorne čevlje;
• Bodite zelo previdni pri rezanju nohtov;
• Ne pozabite skrbno ravnati z vsemi manjšimi poškodbami nog in stopal;
• Izogibajte se hipotermiji;
• Uporabite odmerjeno vadbo - hodite zmerno, vsaj pol ure na dan, plavajte, vadite na vadbenem kolesu;
• Zdravljenje spremljajočih bolezni - hipertenzija, sladkorna bolezen itd.

Pristop zdravljenja z drogami

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin vključuje vrsto zdravil in postopkov. Le kvalificirani zdravnik jih lahko predpiše, zato se prepričajte, da obiščete bolnišnico.

Kaj lahko ozdravi to bolezen?

• Antiplateletna zdravila (npr. Aspirin in Reopolyglukine) - preprečujejo nastanek krvnih strdkov in služijo kot najboljša preventiva srčnih napadov in kapi;
• Zdravila, ki povečajo telesno aktivnost bolnika. Zahvaljujoč pentoksifilinu in cilostazolu je hoja praktično neboleča, splošni pretok krvi v spodnjih okončinah pa je veliko boljši;
• Zdravila z anti-trombocitnim učinkom - pozitivno vplivajo na obtočni sistem in znižujejo raven holesterola v krvi;
• Antikoagulanti (varfarin, heparin) - ne omogočajo strjevanja krvi v žilah, preprečujejo nastanek krvnih strdkov;
• Antispazmodiki (Drotaverin) - lajšanje krčev in zmanjševanje bolečin;
• Antibiotske mazila (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se uporabljajo v prisotnosti trofičnih razjed;
• Zdravila, ki izboljšujejo prehrano tkiv (Zincteral);
• Vazodilatatorji (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Vitamini;
• Fizioterapevtski postopki - darsonvalizacija, elektroforeza z novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija - zadnji ukrep pri zdravljenju ateroskleroze spodnjih okončin. Operacija je praviloma predpisana za izrazito ishemijo in pojav zelo močnih zapletov.

V tem primeru bomo obravnavali naslednje postopke:

• Premikanje - ustvarjanje dodatne poti za pretok krvi okoli mesta zoženja arterije;
• Balonska angioplastika - vnos v votlino posode balona, ​​razširitev arterijskega lumna;
• Arterijska stenting - cevasti opornik se postavi v prizadeto posodo, ki ohranja premer arterije na pravi ravni;
• Endarterektomija - odstranitev prizadetega dela žile skupaj z aterosklerotičnim plakom;
• Autodermoplastika - uporablja se za zdravljenje trofičnih razjed, ki so slabo sprejemljive za lokalno zdravljenje;
• Protetika - zamenjava z avtovno ali sintetično posodo prizadetega dela arterije;
• Amputacija nekroze noge z naknadno namestitvijo proteze.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pride do nekonvencionalnega pristopa k zdravljenju ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin, v tem primeru pa potrebujete nasvet izkušenega strokovnjaka. Kot je za recepte, pred vami najbolj učinkovite in priljubljene možnosti.

Recept številka 1 - tinktura

• Kostanj (sadje) - 20 g;
• Skupni hmelj - 45 g;
• Velika žafraničasta oblika - 35 g;
• Voda - v količini 200 g tekočine na 2 g mešanice.

1. Združite zeliščno mešanico.
2. Napolnite ga samo z vrelo vodo.
3. Vztrajati tri ure.
4. Vzemimo dan za ½ skodelice.

Recept številka 2 - decoction

• Kamilica (cvetje) - 1 žlička;
• Rezeda - 1 žlička;
• Rastočnik - 1 žlička;
• Šentjanževka - 1 čajna žlička;
• Voda - 200 ml;
• Sage - 1 čajna žlička.

Po želji se lahko sestava rahlo spremeni:

• Sage - 1 čajna žlička;
• Rastočnik - 1 žlička;
• Šentjanževka - 1 čajna žlička;
• Churn - 1 čajna žlička;
• Kamilica (cvetje) - 1 žlička;
• Voda - 200 ml.

1. Povezujemo vse komponente.
2. Napolnite sestavo (1 žlica. Spoon) z vrelo vodo.
3. Vztrajati približno en dan v temnejši omari.
4. Uporabljamo za aplikacije za noge zjutraj in pred spanjem. Noge je treba pred postopkom temeljito oprati.

Recept številka 3 - drgnjenje

• Oljčno olje - 1 žlica. žlička;
• Olje rakitovca - 1 žlica. žlico.

1. Zmešajte oba olja.
2. Zmes vtrite v prizadeto kožo kot kremo.
3. Uporabljamo tri tedne.

Recept številka 4

• Koperna semena (zdrobljena) - 1 žlica. žlička;
• Vrela voda - 200 ml.

1. Koper napolnite samo z vrelo vodo.
2. Dajemo čas, da vztrajamo.
3. Štirikrat na dan pijemo štiri čajne žličke.

Recept številka 5

• Koren šampiona (suh) - 20 g;
• Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Zdrobimo koren elive in vlijemo v steklenico temnega stekla.
2. Vztrajati 20 dni v temnejši omari.
3. Dodajte tinkturo propolisa.
4. Vzamemo 3-krat na dan po 25-30 kapljic.

Recept številka 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Lubje gorskega pepela napolnite z 1 liter vrele vode.
2. Kuhajte 2 uri na mirnem ognju.
3. Ohladimo in filtriramo skozi gazo, zloženo v več slojih.
4. Pijemo pred obroki.

Ateroskleroza nožnih žil je resna in zelo nevarna bolezen, ki potrebuje nujne in kvalificirane ukrepe. Le v tem primeru lahko upamo, če ne za popolno okrevanje, potem pa vsaj za znatno izboljšanje zdravja.

Narodne metode pri zdravljenju ateroskleroze spodnjih okončin

Bolezni, ki vplivajo na vaskularni sistem spodnjih okončin, so trenutno eden najpogostejših razlogov za zdravljenje pacientov do strokovnjakov - pri zdravljenju takšnih patologij je učinkovita ne le tradicionalna, ampak tudi tradicionalna medicina. Za večino pacientov zeliščna terapija pomeni spoštovanje tradicij, ki so dokazale svojo učinkovitost, pa tudi možnost prihrankov. Zdravniki ne nasprotujejo uporabi metod alternativne medicine - veliko zdravil, ki so predpisana za aterosklerotične poškodbe arterij spodnjih okončin, so narejene iz zeliščnih izvlečkov. Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin z ljudskimi zdravili se redko uporablja kot samostojna terapija, v večini primerov so postopki ena od sestavin kompleksnih terapevtskih ukrepov.

Obvezni pogoji za zdravljenje ateroskleroze arterijskih žil spodnjih okončin z uporabo folk pravna sredstva - celovito diagnozo telesa, namenjeno pojasnitvi vzroka bolezni in vodenju terapije pod stalnim nadzorom zdravnika.

Pregled bo pomagal odkriti možne kontraindikacije za predpisovanje rastlin in morebitne zaplete bolezni žilnih nog, ki lahko zahtevajo operacijo.

Vzroki za razvoj patologije glavnih arterij nog

Ateroskleroza arterij spodnjih okončin je posebna manifestacija sistemske motnje metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov v telesu, ki se pojavi v ozadju starostnih sprememb ali poškodbe notranje obloge arterij. Na poškodovanem območju se oblikuje holesterol in tvori plak, ki je sestavljen iz lipidov, vezivnega tkiva in trombotičnih mas, ki se odlagajo iz krvnega obtoka. Postopoma ta tvorba omejuje lumen arterije ali popolnoma blokira krvno žilo. V tkivih nog, ki se nahajajo pod cono ateroskleroze, se razvijejo huda ishemija in hipoksija, ki jih povzroča nezadosten dotok kisikovo bogate arterijske krvi, v arterijah, ki se nahajajo nad tem krajem, pa se arterijski tlak znatno poveča.

Razvoj ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin je dolgotrajen proces, vendar se svetli simptomi bolezni pojavijo s pomembno ishemijo tkiva.

Izzvana arterijska patologija:

• moteno toleranco za glukozo;
• vnos presežnega holesterola iz hrane;
• minimalna raven telesne dejavnosti;
• prekomerno telesno težo.

Strokovnjaki, ki se ukvarjajo z vaskularnimi težavami (kardiologi, kirurgi srca in vaskularni kirurgi), utemeljeno verjamejo, da je oblepenje ateroskleroze žil spodnjih okončin posledica istih presnovnih motenj kot ishemične bolezni srca ali velike arterije možganov (ishemična kap). Ne glede na lokalizacijo aterosklerotičnega plaka se uporabljajo priljubljeni recepti - kot tudi zdravila, sestavine zdravilnih rastlin zavirajo prekomerni razvoj vezivnega tkiva (šentjanževko, rje) in spojine, ki imajo antitrombotični učinek (vrbov lubje) in normalizirajo žilni tonus.

Manifestacije bolezni

Simptomi poškodb arterij spodnjih okončin se kažejo v splošnih obolenjih pacientov, značilnih za aterosklerozo, slabo počutje, bolečine v prsih, zmanjšano toleranco za vadbo in lokalne spremembe.

Poškodba plovil je prikazana:

• lokalna mišična in kožna bolečina, ki ustreza območju oskrbe krvi prizadete arterije;
• nizka temperatura nog - čuti jo bolnik (mraz, hladnost) in medicinsko osebje (termometrija kože)
• intermitentna klavdikacija - v 15-30 sekundah po začetku gibanja se v nogah pojavi akutna bolečina, ki od bolnika zahteva ustavitev;
• razbarvanje kože - lahko se razvije tudi hiperpigmentacija in izrazita cianoza;
• znaki sekundarne okužbe kože in tkiv, ki jo obdajajo;
• simptomi ishemije nog - pomanjkanje pulza v perifernih arterijah, hladnost, hude bolečine v mišicah.

Obliterantna ateroskleroza spodnjih okončin je pogosteje zaznana pri moških, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni ali so stalno kadili - obe varianti patologije vplivata na lokalno regulacijo žilnega tonusa (vaskularno inervacijo) in vplivata na strjevanje krvi, zaradi česar se zgosti. Prognoza za življenje in učinkovitost bolnika je neposredno odvisna od pravočasne diagnoze in zgodnjega začetka zdravljenja - terapija vključuje tako tradicionalno medicino (prehrana, ustrezna telesna vadba, statini in antihipertenzivi) kot tudi zdravljenje z zdravili iz zelišč.

Diagnoza ateroskleroze nog

Pri bolniku z značilnimi težavami je razvidna natančna lokalizacija aterosklerotičnih plakov v arterijskih deblih. Da bi pojasnili diagnozo, se uporablja ultrazvok žil v nogah - ultrazvok ne zahteva bistvenih dodatnih stroškov in bolnikove priprave, vendar pa ta diagnoza omogoča izbiro bolnikov, ki zaradi zdravstvenih razlogov zahtevajo takojšnje kirurške posege. Operacija je potrebna, če na arterosklerozo vplivajo velike arterijske tabele s precejšnjim omejevanjem pretoka krvi - v tem primeru endovaskularna kirurgija ostaja edini način za reševanje bolnikovih nog in njegovega življenja.

Poleg tega so navedeni koagulogram, lipidogram, OAA (cinična kri) in študije, potrebne za diagnozo sladkorne bolezni.

Za preučevanje žil v nogah zdravnik priporoča angiografsko diagnozo, MRI z dodatnim kontrastom arterij.

Tradicionalna medicina

Terapija ateroskleroze spodnjih okončin doma je težka naloga, za njeno reševanje pa je potrebno plodno sodelovanje med zdravnikom in bolnikom.

Če bolnik noče upoštevati zdravniškega recepta, se ne more znebiti škodljivih navad in popraviti prehrano, je skoraj nemogoče ozdraviti enditeritis.

Folk pravna sredstva za aterosklerozo spodnjih okončin ostajajo dodaten element kompleksnega zdravljenja, izbira terapevtskih ukrepov je odvisna od oblike bolezni, njenega trajanja in poškodb na tkivih nog.

Zdravljenje ateroskleroze doma mora vključevati:

• dietna terapija;
• imenovanje zdravil, ki vplivajo na vzrok bolezni in mehanizme njenega razvoja;
• vaskularno zdravljenje ljudskih zdravil.

Terapevtska dieta

Prehrana bolnikov z aterosklerozo in endarteritisom je pomemben element domače terapije.

V prehrani so izdelki, ki imajo odvečno količino holesterola, čim bolj omejeni:

• Živalske maščobe;
• drobovina (možgani, jetra, pljuča, ledvice);
• jajca;
• konzervirane ribe;
• mleko in belo čokolado;
• kakavova zrna;
• črne sorte čaja.

Koristni proizvodi vključujejo zelenjavo in sadje, oreške (v kombinaciji s suhim sadjem), agrume (grenivke), lubenice, kisla jabolka. Za pripravo solat in pripravljenih jedi priporočamo uporabo sončničnega ali oljčnega olja. Od pijač raje zeleni čaj. Raven holesterola v serumu zmanjšuje ekstra črno in temno čokolado.

Nizkokalorična dieta ne pomaga le pri normalizaciji lipidnega profila, ampak tudi pomaga zmanjšati prekomerno telesno težo, pomaga pri ponovnem normalnem presnovi glukoze v telesu.

Živila

Med izdelki, ki zdravijo aterosklerozo, strokovnjaki alternativne medicine priporočajo uporabo čebule, morskega ohrovta, česna, korena hrena, jabolk.

Bow Za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze pri uporabi stopal:

1. Sok - potrebovali boste olupljene velike čebule in med v enakih delih. Čebula na drobno nasekljano (utrljala se je na drobnovec) in mešala z enakim volumnom medu. Razpored vnosa - znotraj 10 ml z vsakim obrokom. Zdravljenje traja do 3 mesece.
2. Čebula s sladkorjem - potrebujete 100 g olupljene čebule in 200 g sladkorja. Čebula fino podrgnila, prekrila s sladkorjem, pomešala. Čas kuhanja - 5 dni, stanje - v hladilniku. Pri vsakem obroku je treba vzeti 20 ml soka. Trajanje sprejema - ne manj kot 30 dni.

Morska kelj Ta izdelek priporočamo, da vsak mesec vzame 100 g vsak mesec. Morje ohrovt je priporočljivo vključiti v solate (končna jed je napolnjena s sončničnim oljem). Izdelek je mogoče zaužiti v suhi obliki - prašek se doda pripravljenim obrokom (prvi in ​​drugi).

Orehi. Z preventivnim namenom ateroskleroze je priporočljivo jesti več jedrnih jedrc dnevno. Po želji lahko enako količino suhih marelic, jedrca orehov, rahlih rozin iz sorte rozin, zavijemo v mlin za meso, k pripravljeni mešanici dodamo 1 skodelico (200 ml) medu.

Tabela hren. S to korenasto zelenjavo postrežemo s tradicionalno omako, ki jo postrežemo z jedmi z veliko količino beljakovin. Z namenom zdravljenja pripravlja decoction iz korena - potrebujejo 250 g hren, 3 litre vode, ponev, čas kuhanja - 1/4 ure. Pivo se filtrira skozi sito. Urnik vnosa - med vsakim obrokom popijejo 100 ml juhe. Trajanje - do 3 tedne s tedenskim premorom med odmerki.

Česen

Za zdravljenje žilne patologije lahko uporabite:

1. Sok česna z medom - potrebujete prečiščen česen in apneni med v enakem razmerju. Česen se fino seseklja ali prehaja skozi stiskalnico, nato se pripravljeni proizvod zmeša z medom. Urnik za sprejem - večkrat na dan za 15 minut, 10 ml za 14 dni, si odmor za 7 dni in nadaljevati zdravljenje.
2. Tinktura - potrebujejo česen (300 g), 0,5 litra visokokakovostne vodke (40% etilni alkohol), steklenica. Olupljeni klinčki se zložijo v stekleno posodo in zalijejo z alkoholom. Čas priprave je 21 dni, pogoji - dnevno mešanje izdelka. Urnik za sprejem - 20 kapljic enkrat v mleko.
3. Česno olje - potrebujejo očiščene zobe (1 glavo), 200 ml domačega rastlinskega olja (nerafinirano). Česen prehaja skozi stiskalnico, naliva olje. Po 24 urah morate v izdelek dodati sveže stisnjen limonin sok, dobro premešati. Čas kuhanja - 1 teden, stanje - v hladilniku. Urnik jemanja 1 žličke pol ure pred vsakim obrokom, trajanje zdravljenja je 90 dni.

Jabolka Pripadniki alternativnih terapij priporočajo uživanje vsaj 1 svežega jabolka vsak dan - to je dobra preprečitev ateroskleroze katerekoli lokalizacije. Uporabna in pečena jabolka - po toplotni obdelavi v plodovih povečuje vsebnost pektina, ki veže holesterol in omejuje njegovo absorpcijo. Za peko sadja odstranite jedro in na njegovo mesto vstavite majhno količino sladkorja ali medu. V pečici se jabolka kuhajo 7-10 minut, v mikrovalovni pečici - 2-3 minute pri največji moči.

Infuzije in decoctions za peroralno dajanje.

Za pripravo infuzij, decoctions in tinkture za pomoč pri spopadanju z aterosklerozo, z uporabo posameznih zdravilnih rastlin ali zelišč.

• Breze. Bujon za 1 dan zdravljenja pripravimo iz 500 ml vode in 10 g posušenih ledvic in 500 ml vode. Čas kuhanja - 25 minut (nezaželeno vrenje). Bujon piti ohlajen, filtrira se pred jemanjem. Razpored vstopa - po obrokih, trajanje tečaja - 60-90 dni.
• Cvetovi gloga. Infuzijo za 1 dan zdravljenja pripravimo iz 10 g suhega cvetja in 0,5 litra vrele vode, pri čemer pripravimo sredstvo v termosu. Čas kuhanja - do 8 ur. Pripravite napitek pijače, stisnite. Urnik sprejema - celotna pijača je razdeljena na enake dele in pije podnevi. Bujon - na 1 dan zdravljenja pripravimo 10 g surovin, 250 ml vrele vode. Pogoji kuhanja - v kopeli, čas - 25 minut brez vrenja. Pijte prelijemo, stisnemo, dopolnimo z ohlajeno vodo do 250 ml. Urnik recepcije - razdeljen na dva dela in pijačo čez dan.
• Strawberry leaf. Bujon - potrebujejo suhe korenine jagod (10 g), vodo do 500 ml, enamelware. Čas kuhanja - 20 minut, pogoji - na majhnem ognju brez vrenja. Bujon seva, ohladi. Urnik vnosa - razdeljen na več porcij in pijač na dan, ne glede na obrok. Dišeča pivnica je narejena iz listov jagode - 10 g listov in vrele vode (ne več kot 250 ml) bo potrebno, pri čemer bo v termosu do jutra. Čaj se skuha neposredno v skodelici, čas - 4-6 minut. Za pripravo enega serviranja vzemite 1 žličko posušenih surovin ali 5-6 svežih listov rastline.
• Nyasil. Tinktura - potrebujete 6 žlic. žlice suhega korena (predhodno zdrobljene), 500 ml 40% etilnega alkohola (visokokakovostna vodka), steklenica. Čas priprave je 40 dni, stanje je v hladnem, brez dostopa do sončne svetlobe, vsebino steklenice je treba dnevno mešati. Urnik za sprejem - 20 kapljic z vsakim obrokom, potek zdravljenja - 65-90 dni.
• Listi melise. Melissa (sveža) velja za dobrega spremljevalca končne jedi - solate, mesne jedi, priloge in sladice. Čaj - potrebujete 10 g surovin in vrele vode, pijača se pripravi neposredno v skodelici. Infuzija - potrebujejo 10 g suhega lista in vrele vode. Pogoj za pripravo je v termosu, čas je 7-8 ur, zjutraj se pijača filtrira, razdeli na enake dele in pije podnevi. Ta zdravilna rastlina se vzame za nedoločen čas - Melisa ima pomirjujoč učinek, znižuje holesterol, lajša krče gladkih mišic.
• Šipka Za pripravo tinkture vzemite suhe jagode šipke, zdrobi v malto ali mešalnik, in napolnite kozarec s surovino za 2/3 volumna, dodajte vodko na vrat. Tinkturo pripravimo 2 tedna brez dostopa do sonca, steklenico pa stresamo večkrat na dan. Vzemite tinkturo 1-krat na dan - 20 kapljic spustite na sladkor in ga raztopite kot sladkarije.

Pristojbine za zdravilne rastline

Za preventivne in terapevtske namene, pri bolnikih z aterosklerozo arterij nog, alternativna medicina priporoča zbirke, sestavljene iz več zelišč - izberejo rastline, ki medsebojno povečujejo učinke in jih uporabljajo za izdelavo decoctions in infuzij.

1. Zmešajte v enakih količinah glog (cvetje) in omelo. Za kuhanje boste potrebovali 1 žlico. žlička zelišča, termos in vrela voda (400 ml). Čas priprave - vztrajati dokler zjutraj (6-8 ur), možganov in pijačo, delitev na porcije trikrat na dan. Zdravljenje traja 21 dni.
2. Vzamejo rman, regrat (koren), srebrnino (korenine in liste), korenike pšeničnega trave, dobro premešamo. 10 g zelišč se da v termos, dodamo vrelo vodo. Vztrajati 7 ur, piti 1 cup 2 skodelic pijače 40 minut pred obroki.
3. Infuzija je pripravljena iz 2 žlici. žlice breze listov, glog jagode, šentjanževke in ortosifon (ledvični čaj), 1 žlica. žlice smilje, srebro (trava), jagodičje divjega rose, origano, laneno seme. Mešanica zelišč je dobro zdrobljena in mešana. V 500 ml termos steklenici prelijte 20 g mešanice zdravilnih rastlin čez noč. Pripravljen infuzijo je treba piti naslednji dan, razdeljen na 3 dele.
4. Bujon - pripravljen iz jagodičja črne aronije, jagod in gloga (vzamejo se v enakih količinah). 2 žlici. žlice mešanice vlijemo 500 ml vrele vode, kuhamo v kopeli 40 minut. Juho je treba ohladiti, odcediti, iztisniti sadje in prineseti količino ohlajene kuhane vode na začetno količino. Pripravljen bujon popijte 100 ml na recepciji.

Zunanji izdelki

Učinkoviti mazili in obloge bodo pomagali obvladati aterosklerozo arterij in njene posledice:

1. Za lokalno uporabo na prizadetih arterijah zeliščarji priporočajo mazilo, katerega sestavni del je sophora, larkspur, konjski kostanj. Mazila se nanesejo na občutljiva območja s tanko plastjo 3-4 krat dnevno.
2. Za losjone uporabite mešanico, ki jo sestavljajo zeliščna šentjanževka, žajbelj, list potlačev, cvetovi kamilice in resedy. 2 žlici. žlice zmesi kuhamo s 500 ml vrele vode in vztrajamo na temnem prostoru najmanj 24 ur. Kompresije nalagajo na območju projekcije prizadetih plovil za 30-40 minut, potem ko odstranite noge losjona, sprane pod toplo prho.
3. Koža nad prizadetimi posodami je namazana z mešanico, pripravljeno iz enakih delov morske krhlika in olivnega olja. Po nanosu oljnega materiala z lahkimi masažnimi gibi, dokler se popolnoma ne absorbira, se zdravljenje ponovi 1-2 krat dnevno.

Zdravila

Če ima bolnik aterosklerozo spodnjih okončin, zdravljenje z zdravili pripomore k zaustavitvi simptomov bolezni v relativno kratkem času.

Pri predpisovanju zdravil mora zdravnik bolniku pojasniti, da obstajajo indikacije in kontraindikacije za zdravljenje z zdravili, v večini primerov pa po odpravi akutnih manifestacij endarteritisa, je potrebna korekcija motenj metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov.

Za predpisano zdravljenje:

• dolgi tečaji (do 24 mesecev);
• nikotinska kislina in pripravki z njeno vsebino;
• fibrati (s kombinacijo žilne ateroskleroze z "dodatno" telesno težo in spremembami lipidograma): t
• zdravila, ki zmanjšujejo absorpcijo holesterola nizke gostote v tankem črevesu;
• agensi, ki vplivajo na koagulacijski sistem (za preprečevanje tromboze in tromboembolije).

Vaskularno zdravljenje predpiše zdravnik - na podlagi rezultatov laboratorijskih testov so izbrana zdravila, ki delujejo na vzroke, ki so privedli do razvoja ateroskleroze, pa tudi zdravila za simptomatsko zdravljenje.

Kako za zdravljenje žilne ateroskleroze, odločitev sprejme zdravnik v vsakem primeru - ocenjuje bolnikove pritožbe, informacije o razvoju žilne patologije in s tem povezanih bolezni, rezultate laboratorijskih testov in instrumentalnih študij. Učinkovitost terapije je odvisna od stopnje bolezni in želje bolnika, da sledi zdravnikovim priporočilom o menjavi prehrane, jemanju zdravil in zdravil iz arzenala tradicionalne medicine.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin, zdravljenje

✓ Članek potrdi zdravnik

Bolezen se razvija počasi, prvi očitni znaki so v že napredni fazi. Prej ko je postavljena diagnoza in se začne učinkovito zdravljenje, večje so možnosti za uspeh. V ekstremnih in zelo težkih primerih je treba uporabiti operacijo. To so zelo težke in travmatične operacije, ne smete se vnašati v takšno stanje.

Kaj je treba opozoriti

Stopala se začnejo zmrzovati, včasih se pojavlja otrplost, koža na nogah je suha, rast nohtov je motena.

Utrujenost in suha koža, zlomljena rast nohtov

Pri hoji ali stoje na mestu v telečjih mišicah se pojavi nelagodje, manjše rane počasi zacelijo. Na nogah so vidne sledi žil, spremenjena je barva kože.

Razbarvanje in razkošne žile

Ti znaki morajo biti opozorjeni in povzročiti obisk zdravnika. Če sumite na aterosklerozo spodnjih okončin, morate opraviti niz študij, le na ta način lahko postavite natančno diagnozo in predpišete ustrezno učinkovito zdravljenje. Med izpitom se lahko izvede:

preverjanje pulza v spodnjih okončinah. Primarni obvezni preizkus, določitev možnih odstopanj;

Dvostransko skeniranje žil spodnjih okončin

Raziskava spiralne računalniške tomografije

Zdravljenje z drogami

Za učinke zdravil je bilo razvitih več nalog: zmanjšanje holesterola, antitrombocitnih in antitrombocitnih učinkov, ponovna vzpostavitev normalnega krvnega tlaka in oskrbe s krvjo. Glede na vzrok in stopnjo razvoja patologije ima zdravljenje odvisnosti od drog več ciljnih področij.

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin z zdravili

1. Največje zmanjšanje bolečine. Metoda se uporablja že z intermitentno klavdikacijo.
2. Zaradi širjenja premera žil na nogah dosežemo povečanje sprejemljivih obremenitev. Hodite lažje, lahko povečate razdaljo in hitrost.
3. Zmanjšanje verjetnosti okluzije. Blokada lahko povzroči razjede in gangreno. Za zdravljenje teh zapletov je pogosto treba uporabiti amputacijo okončin.

Bolezen je treba zdraviti v kompleksnem, zdravljenje z zdravili ne bo uspešno brez spreminjanja življenjskega sloga.

Metode za zmanjšanje agregacije trombocitov

Krvne trombocite

Za zmanjšanje agregacije trombocitov, to je proces vezave in tvorbe velikih krvnih strdkov, uporabite aspirin, klopidogrel in druga zdravila z enakimi učinki na telo. Aspirin je poleg primarnega zdravljenja dodatno orodje za preprečevanje kapi in srčnih napadov. Pri bolnikih, ki imajo alergijske reakcije na to zdravilo, je predpisan klopidogrel. Terapija z aspirinom je sestavni del zdravljenja z balonsko angioplastiko in operacijo obvoda.

Kot dodatek glavnemu zdravljenju se lahko sredstva uporabljajo tudi za:

antiagreganti se uporabljajo za zmanjšanje srčnih napadov in različnih možganskih motenj. Kot posledica terapije lahko bolna oseba poveča čas pohodništva brez bolečin;

Antikoagulantna terapija

Namenjen je preprečevanju nastajanja krvnih strdkov in koagulacije krvi v žilah spodnjih okončin. Predpisani so neposredni (heparinski) in posredni (varfarinski) zdravili. Zdravila se jemljejo samo po navodilih, priporočajo pa bolnikom v primeru velikega tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Zdravila za zniževanje holesterola

Družina statinov, ki so jih uporabljali. Najpogosteje uporabljeno zdravilo, ki vpliva na holesterol in celoten lipidni profil, je rosuvastatin. Poleg njega lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

Cilostazol. Poveča lumen arterij, izboljša dovajanje kisika v tkiva, omogoča povečanje telesne aktivnosti pacienta. Predpisuje se v primerih, ko se je terapevtska gimnastika izkazala za neučinkovito. Ni kombinirana z omeprazolom in diltiazemom, medtem ko je zaužitje maščobnih živil strogo omejeno, prepovedano je piti naravni sok citrusov. Ta kombinacija povzroči povečano absorpcijo zdravila, kar vodi do stranskih učinkov.

Vsa posebna zdravila so zdravila, ki pozitivno vplivajo na kazalnike krvnega tlaka.

Angloplastika z balonom

Balonska angioplastika arterij okončin

Nežen sodoben način kirurškega zdravljenja ateroskleroze spodnjih okončin, obnovljena je prehodnost zožene ali popolnoma blokirane arterije. Instrument se vstavi skozi majhno punktiranje v dimljah, poseben balon pa se vnaša neposredno v boleče mesto in po dilaciji ponovno vzpostavi normalen pretok krvi v spodnjih okončinah.

Postopek ne zahteva splošne anestezije, daje se le lokalni anestetik. Zapleti so redki, večinoma manjše poškodbe notranjih sten posode med vstavljanjem katetra. Bolnik se vrne v normalno življenje naslednji dan po posegu.

Angioplastiko uporabljamo po testiranju konzervativnih terapevtskih metod in odsotnosti pozitivnih sprememb. Lahko se uporablja za hude klinične simptome in majhna območja lezij krvnih žil.

Krioplastika

Nova metoda zdravljenja bolezni, namesto balona, ​​vstavlja hladilno sredstvo (tekoči dušikov oksid) v lumen posode. Nizke temperature uničujejo aterosklerotične plake, izdelki se odstranjujejo s pretokom krvi iz prizadetega območja, stene krvnih žil pa niso poškodovane.

Endarterektomija

Kirurško zoženje odstrani lumen intime posode skupaj z aterosklerotičnimi patologijami.

Po odstranitvi se aktivirajo obrambni mehanizmi telesa in notranje stene žile se popolnoma obnovijo.

Premikanje

Imenovan v skrajnih primerih, so predpogoj za operacijo neučinkovitost metod zdravljenja, velike dolžine prizadetih krvnih žil in večkratne atrofične spremembe v perifernih krvnih žilah. V takih primerih se izvede ranžiranje - popolna zamenjava plovila. Kot proteza se lahko uporabijo človeške vene, odvzete iz drugih krajev. Najpogosteje se za shunt sprejme velika femoralna vena. V primeru nezmožnosti zbiranja vene se uporabljajo sintetične proteze za ranžiranje, ki se šivajo nad in pod atrofiranimi veno.

Ljudske priprave

Tradicionalna medicina priporoča jemanje zdravil, ki izboljšajo pretok krvi, normalizirajo krvni tlak in pozitivno vplivajo na obnovo žilnih sten.

Posušene šipke zdrobimo v malti, dve tretjini napolnimo s steklenico po 500 ml in vlijemo z vodko. Dva tedna do vztrajanja, medtem ko se dnevno treseta. Po obroku vzemite 20 kapljic, potek zdravljenja ni omejen.

Posušene šipke

Suhi listji bokca

Hren s kislo smetano

Pokazalo se je, da je glog precej učinkovit, na njegovi podlagi pa obstaja več receptov.

Vzemite 200 g alkohola in sveže glog jagode (alkohol se lahko nadomesti z vodko), vztrajajo na temnem hladnem mestu za tri tedne, nato seva in shranite v tesno zaprti posodi v hladilniku. Uporablja se v žlički pred obroki. Infuzija pomaga izboljšati stanje gladkih mišic krvnih žil in so odgovorne za gibljivost.

Česenski recepti

O zdravilnih lastnostih česna je že dolgo znano, da se uporablja za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Biološko aktivne snovi pozitivno vplivajo na splošno stanje telesa kot celote in zlasti na posode.

Za medicinske namene vzemite alkoholno tinkturo. Da bi ga naredili, morate narezati ali urezati 350 g česna in mu zlijte 200 ml čistega medicinskega alkohola. Odstranite na temnem hladnem mestu in vztrajajte vsaj 12 dni. Tinktura previdno filtrira. Vzemite nekaj kapljic zjutraj in zvečer pred obroki. Število kapljic dnevno narašča z ene na 15 in zmanjšuje v obratnem vrstnem redu.

Poleg tega lahko v tinkturo dodamo še sesekljane stroke česna z drugimi zelišči. Za izboljšanje okusa zdravil lahko razredčite z medom.

Set vaj

Znatno izboljša dotok krvi v spodnje okončine in lahko redno izvaja posebne vaje.

Sedenje ali stoje (odvisno od vaših fizičnih sposobnosti) s prsti primite različne majhne predmete, ki ležijo na tleh. Naredite gibanje z normalnim tempom, poskusite držati predmete za največjo količino časa, hkrati pa lahko izmenično dvignete noge, naredite jih rotacijska gibanja. Če doživite majhne krče, si vzemite odmor.

Vaja za prste

Gremo na nogavice

Vaje za noge

Dvignite prste

In kot vedno, morate se premakniti več, narediti sprehode, itd. Lahko začnete s preprostim - ne dosežite delovnega mesta za en postanek in premagajte to razdaljo peš. Sčasoma postopoma povečati dolžino sprehode.

Pohodništvo je koristno

Če je mogoče, masirajte noge. Gibanje mora biti mehko. Smer je le od spodaj navzgor, ne obratno. Ta smer gibanja vam omogoča, da pospešite stoječo kri in povečate pretok svežega. Masaža ne sme povzročiti bolečine, postopek pa ne traja več kot 15 minut.

Če se noge počutijo zelo utrujene, potem je po masaži priporočljivo vzeti kontrastne kopeli. Stopala držite v vroči vodi za nekaj minut in nato v hladni vodi. Kontrastne kopeli se ponovijo dvakrat ali trikrat.

Kopel za noge

Nasveti za prehrano

Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povečujejo nastanek holesterola. Prednost je treba dati rastlinskim maščobam, lahko jeste tudi surovo in kuhano zelenjavo in sadje.

Priporočljivo je vsaj enkrat na teden kuhati morske ribe.

Mlečne izdelke je treba jesti brez omejitev.

Prekomerna teža je eden od vzrokov bolezni. Potrebno je počasi zmanjšati telesno maso, v enem tednu izgubiti težo za največ 1,5 kg. V nasprotnem primeru telo dobi močan stres in takšni šoki negativno vplivajo na njegovo stanje, vključno s srčno-žilnim sistemom. In vendar - hitra izguba teže se bo zagotovo vrnila še hitreje. Organizem reagira na močno zmanjšanje hranil kot grožnjo za življenje in ob najmanjši priložnosti poskuša obnoviti količino s povečano rezervo.

Priporočljivo je gladko zmanjšanje telesne teže

Večina sokov ima zdravilne lastnosti, krepi stene krvnih žil, povečuje mišični tonus in izboljšuje prebavne procese. Priporočamo jabolčne, jagodne in jagodne sokove. Da bi preprečili aterosklerozo, lahko pijete sok granatnega jabolka in sok črnega ribeza.

Tablete za aterosklerozo spodnjih okončin

Tablete za aterosklerozo spodnjih okončin

08 Aug 2014, 08:47, avtor: admin

Ateroskleroza arterij spodnjih okončin je najpogostejša patologija, za katero so značilni simptomi slabše cirkulacije pretoka krvi skozi periferne žile s pojavom kršitve tkivne trofizma in različnih vidnih sprememb.

Prezgodnje odkrivanje bolezni bo odpravilo tveganje za nastanek gangrene

Diagnoza bolezni mora biti pravočasna, saj v odsotnosti terapije obstaja tveganje za nastanek gangrene, ki ji sledi amputacija okončin. Vidni simptomi žilne lezije pri aterosklerozi se pojavijo, ko je lumen arterij izgubil več kot 50% površine. Najpogosteje so prizadete velike arterije v prsni in trebušni votlini, kar vodi do sprememb v femoralnih in poplitealnih arterijah ter tibialni arteriji.

Kako se manifestira bolezen?

Simptomi sprememb v delovanju spodnjih okončin pri aterosklerozi se lahko domnevajo s pojavom intermitentne klavdikacije. Takojšen dostop do žilnega kirurga zahteva situacijo, v kateri ima bolnik hude bolečine v telečjih mišicah, v kolkih in stegenskih mišicah. Z majhnim postankom in zlomom se bolečina umiri, oseba lahko nadaljuje pot, a kmalu, ko se gibanje nadaljuje, se boleči občutki ponovno pojavijo in postanejo neznosni. Če se ne zdravi, postane nesterozna ateroskleroza postopno stenotična (popolna blokada), moti se tkivo, pojavijo se razjede, edemi in gangrena.

Ker tudi ob popolni blokadi velike posode krvni pretok še naprej teče skozi veje, ki so povezane s kolaterali, se lahko klinični simptomi ateroskleroze zameglijo. Bolnik v zgodnjih fazah ateroskleroze čuti samo hladnost v nogah, krče v telečkih mišicah, hitro utrujenost pri hoji in otrplost prstov. Praviloma te znake pripisuje dolgemu bivanju v pokončnem položaju, neprijetnim čevljem in hladni sezoni.

Za prvenec bolezni in poraz arterij v nogah je značilna sprememba barve kože, postanejo bleda, modrikasta. Diagnostična tehnika (ocena slabljenja tkiva):

• pacient v "ležečem" položaju dvigne noge, ne da bi upognil kolena, za 45 stopinj. Ko so gleženjski sklepi upognjeni, se pojavi stopnja utrujenosti, pojav bledice na stopalih, stopnja arterijske lezije in razvoj anemije.

Tobak je eden glavnih motivatorjev ateroskleroze

Pri aterosklerozi nog je pogosteje prizadeta ena ud. Pacient, ko se premika, nenadoma čuti, da ena noga postane neznosno težka, so bolečine, šepavost, izgubljena je sposobnost premikanja. Šele po prenehanju in počitku je krutost in krč izginejo, vendar se po ponovitvi obremenitve vrne. Ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin se lahko pojavi tudi zaradi spazma arterij, ki se opazi pri kadilcih. Zelo pogosto se je treba znebiti odvisnosti, kar povzroči odpravo bolečega stanja v spodnjih okončinah in simptome ateroskleroze. Opozoriti je treba, da je zdravljenje pacienta, ki še vedno kadi, skoraj brez rezultata.

Ateroskleroza nog spominja na angino pektoris in se imenuje intermitentna klavdikacija srca. Oseba, ki se želi znebiti neprijetnih problemov, mora nositi oblačila, primerna za vreme, pozimi mora biti dobro izolirana, pri hoji pa ne delajte nenadnih hitrosti, ki postopoma povečujejo tempo.

Za bolezen je značilno: t

1. intermitentna klavdikacija;
2. pomanjkanje pulza. Palpacija v poplitealni jami, na gležnju in stegenskem pulzu ni otipljiva;
3. trofičnih pojavov. Manifestira se v obliki izpadanja las na nogah, laminacije nohtne plošče, pojava razjed na prstih in petah;
4. bolečine, ki se povečajo pri hoji. Postopoma postane „neboleč način“ krajši, na zadnji stopnji se bolečine pojavijo v mirovanju;
5. cianoza kože. Postopoma nadomesti lupus z manifestacijami trofičnih ulkusov in gangrene.

Kaj je odkrito med inšpekcijskim pregledom

Diferencialna diagnoza pri aterosklerozi nog ima pomemben pomen za predpisovanje poteka zdravljenja. Tako se bolezen razlikuje od: obliteranca tromboangiitisa, endarteritisa, Raynaudovega sindroma, Monkebergove skleroze in nevitisa ishiadičnega živca.

Pri diagnozi ateroskleroze ugotovite možne vzroke za nastanek bolezni in opravite naslednje preglede:

• posvetovanje z žilnim kirurgom;
• MSCT angiografija in MR angiografija;
• merjenje krvnega tlaka z izračunom gleženjskega indeksa;
• določanje pulzacij arterij okončin;
• periferna arteriografija;
• uzdg (duplex skeniranje) perifernih arterij.

Če upoštevamo aterosklerozo žil spodnjih okončin, kakšna je pulzacija pod okluzijsko lokacijo (odsotna, oslabljena), se skozi stenotične arterije zasliši sistolični šum;

Ne zanemarite letnega pregleda notranjih organov in krvnih žil

S pomočjo uzdg in DS nastavimo prepustnost krvnih žil, stopnjo okluzije, stopnjo prekrvavitve nog. Periferna angiografija pri aterosklerozi nog omogoča nastavitev dolžine vaskularne patologije pri aterosklerozi, stopnji blokade in stenoze, naravi razvoja »obvoznih poti« (sorodniki), stanju distalne arterijske plasti.

Tomografska preiskava v vaskularnem načinu (MSCT ali MR-angiografija) potrjuje rezultate rentgenske kontrastne angiografije.

Zdravljenje bolezni

Pred predpisovanjem zdravljenja se poveča bolnikova anamneza. Pomembno je upoštevati vse anamnestične podatke, ki so privedli do zapletov ateroskleroze. Ciljna smer:

1. zmanjšanje bolečine, ki se pojavi z intermitentno klavdikacijo;
2. povečanje tolerance (tolerance) na telesno aktivnost pri aterosklerozi. Doseženo s povečanjem prevožene razdalje pred prvimi znaki presihajoče klavdikacije;
3. preprečevanje razvoja kritične arterijske okluzije (blokade). Preprečevanje razjede, gangrene v nogah in preprečevanje amputacije;
4. preprečevanje kapi in miokardnega infarkta.

Zdravljenje z zdravili, normaliziranje holesterola in preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni:

• sekvestranti žolčnih kislin: holestiramin (kvantalan, questran), kolestipol (kolestid). Uporablja se v začetnem obdobju bolezni, ko ateroskleroza v spodnjih okončinah še ni šla predaleč, kot preventivni ukrep;
• statini. Lovastatin (choletar, mevacor), simvastatin, pravastatin (lipostat). Določite visoke ravni holesterola v krvi in ​​z IBS;
• fibrati (klofibrat, bezafibrat). Določite nižje trigliceride v krvi s sladkorno boleznijo. Kontraindicirana pri kršitvah jeter;
• nikotinska kislina in njeni derivati. Njihova uporaba je nujno zelo učinkovita v vsaki fazi ateroskleroze, ki se je razvila v spodnjih okončinah. Toda ta skupina zdravil je kontraindicirana pri motnjah jeter, peptični razjedi, protinu, insulinu odvisni diabetes mellitus.

Lokalna terapija

Masaža kombinirano mazilo Sophora zdravilo pomaga znebiti razjede in rane

Kot lokalno zdravilo za aterosklerozo stopal je predpisana Sophora mazilo, ki je dobro za kožne spremembe pri aterosklerozi, ranah in razjedah v spodnjih (in zgornjih) okončinah. Japonska infuzija Sophora je predpisana za žilne bolezni (ateroskleroza, zvišan krvni tlak, težave s srcem) in za preprečevanje krvavitev. Sophora mazilo se priporoča za masažo in drgnjenje za aterosklerozo, 2-3 krat na dan. Nanesite tanko plast mazila na področje prizadete kože.

Načela terapije

Zdravljenje ateroskleroze je potrebno v kompleksu, ki vpliva na vse dele patogeneze. Pomemben vidik je sprememba življenjskega sloga, vključno s prehrano. Pravilno izbrana prehrana lahko zmanjša vnos snovi, ki povečajo količino holesterola v krvi. Sprememba življenjskega sloga je tudi v izvajanju posebnega poteka vadbe, zavračanja slabih navad (kajenje, alkohol) in, če je potrebno, spremembe poklica, če se je zaradi hipodinamije razvila ateroskleroza v spodnjih okončinah.

Kaj jesti

Zdravljenje z zdravili se izvaja kot pomožno zdravilo, glavna terapija pa mora biti prehrana, ki jo je treba upoštevati pri aterosklerozi že več let. V primeru ateroskleroze v spodnjih okončinah je treba omejiti in izključiti številna živila, zlasti tista, ki so bogata z živalskimi maščobami (jajce, maslo, kisla smetana, sir). Povečajte živila, ki vsebujejo vlakna (zelenjava, sadje), preprečujejo zaprtje in iz telesa odstranjujejo holesterol. Pri prekomerni telesni teži dietetik predpiše sub-kalorično dieto (1800–2000 kcalut), ki se kaže v aterosklerozi z omejitvijo soli, živalskimi maščobami in sladkorjem.

Posebno pozornost je treba posvetiti zelju, ki vsebuje vit.C, mineralnim snovem in predvsem odstranjevanju holesterola iz telesa med aterosklerozo. Priporočljivo je, da uporabite vsaj 100 gramov zelja v kisle in sveže oblike, z dodatkom jagode (morska krhlika, črni krap, borovnice, suhe marelice), kot tudi čebulo, česen.

Prenajedanje in debelost (hiperholesterolemija) povzročata spremembe v spodnjih okončinah pri aterosklerozi, lipoproteini nizke gostote se začnejo kopičiti v krvi, kar vodi do poslabšanja in hitrega napredovanja ateroskleroze. To je mogoče razložiti z dejstvom, da »debeli« porabijo kisik za katero koli mišično delo 2-3-krat več kot običajna oseba, dolžina kapilarnega omrežja je večja in vse to povzroči, da posode in srce delujejo v »nujnem« načinu.

"Babičini" recepti

Dobra preventiva in čiščenje žil se doseže z aterosklerozo z uporabo “babičine” metode. Tradicionalna medicina ponuja naslednje izdelke:

1. česen, je najmočnejše orodje za čiščenje plovil. 50 g kašastega česna nalijte 200 ml dobre vodke, dajte 7 dni v temnem prostoru, občasno pretresite. Vzemite 10 kapljic 3 odmerkov v eno čajno žličko vode, ne glede na obrok. Potek se ponovi po 2 mesecih;
2. plodovi glog, jagode, listi malin. Vzemite 2 žlici. premešamo in mešamo 30 minut v vodni kopeli v 0,5 1 vode. Za pol skodelice juhe, da sprejme 3-4 rsut 30 minut pred obroki za 3 mesece;
3. enake dele plodov komarčka, kostanjevega cvetja, melise, deteljice, adonisove mešanice, vzemite 1 žlica. in vztrajati 3 ure v termosu 200 gramov vrele vode. Pijte pripravljeno infuzijo tretje skodelice 30 minut po obroku za mesec dni, prekinite teden dni in nato ponovno ponovite tečaj.

V kombinaciji s tradicionalno medicino lahko ljudska sredstva v začetni fazi ustavijo in celo ozdravijo aterosklerozo. Aheroskleroza pijavke "gredo" kot pomožno zdravljenje. Snov hirudin, ki jo vbrizga pijavka v kri, redči pretok krvi, anestezira in ima protivnetni učinek. Na samem začetku ateroskleroze v predelu spodnjih okončin imajo pijavke dober učinek na telo, normalizirajo pretok krvi in ​​prispevajo k nasičenju tkiv in organov s kisikom. Najboljše pa je pri pijavcih z aterosklerozo, ki znižujejo krvni tlak zaradi zmanjšanja krvnega obtoka v telesu.

Fizični učinki

Mirna in počasna gimnastika zjutraj zmanjšuje možnost ateroskleroze

Vaje in masaža ateroskleroze v nogah normalizirata pretok krvi v perifernih žilah. Terapevtska masaža (gnetenje) velikih mišic vodi do tega, da mehanizmi miogenske stimulacije začnejo delovati v telesu, nastajajo biokanestimulanti, ki spodbujajo resorpcijo brazgotin med aterosklerozo in regeneracijo celic.

Gimnastika z aterosklerozo poteka mirno in vključuje vaje za srednje in velike mišične skupine z veliko amplitudo gibanja. Gimnastika in masaža se začneta z majhnimi obremenitvami v prvih dneh.

Kirurgija

Ko zdravila za aterosklerozo prenehajo pomagati in obstaja nevarnost izgube spodnjih okončin, moramo uporabiti operativne metode zdravljenja:

1. angioplastika balona;
2. ranžiranje, protetika;
3. endarterektomija, stentiranje.

Ateroskleroza se približuje starosti. Zato mora oseba pomagati samemu sebi - da bi se izognili stresu, neredu in pravilnemu kombiniranju režima spanja, dela in počitka. V primeru ateroskleroze je pomembno, da je na prostem malo bolj v gibanju, saj kisik zagotavlja dobro razpoloženje, »gorenje« maščob in preprečuje odlaganje holesterola v žile.

Actovegin

Actovegin (Actovegin) je regeneracijsko sredstvo, zdravilo, sproščeno iz proteina hemoderivat (deproteiniziran ekstrakt), z peptidi z nizko molekulsko maso in derivati ​​nukleinskih kislin.

Actovegin je na voljo v obliki tablet (dražejev) za peroralno uporabo, gela, kreme in mazila za zunanjo uporabo, raztopine za injiciranje v ampulah, raztopine za infundiranje in gela za oči.

Hemoderivirane iz krvi mladih telet sestavljajo izključno fiziološke komponente, organske snovi:

• peptidov
• aminokisline
• nukleozidov
• maščobnih kislin
• oligosaharidi,
• makrohranila,
• elementi v sledovih.

Actovegin je nevroprotektor in endotelioprotektor z močnim presnovnim učinkom, ki izboljša trofizem tkiva in mikrocirkulacijo. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju nevroloških in kirurških bolezni, njihovih zapletov. Actovegin ščiti organe in tkiva v telesu pred poškodbami z nezadostno prekrvavitvijo, ima antiishemično delovanje, aktivira energetske procese na celični ravni, zagotavlja potreben vnos glukoze in kisika, povečuje prekrvavitev.

S stimulacijo porabe kisika s strani celic (ki vodi v stabilizacijo plazemskih membran celic med ishemijo in zmanjšanjem tvorbe laktata) ima Actovegin antihipoksični učinek, ki se kaže 30 minut po parenteralnem dajanju, doseže maksimum po 2-6 urah.

Parenteralno dajanje zdravil je metoda dajanja zdravil v telo, v katerem obidejo prebavila. Parenteralno dajanje zdravila se izvaja z injekcijami (injekcije Actovegina v ampulah) in infuzijsko terapijo (intravensko injiciranje raztopine za zdravljenje z zdravilom Actovegin).

Actovegin ima antihipoksičen, antioksidant, učinek zdravljenja ran, spodbuja procese funkcionalne presnove (metabolizma v telesu) in anabolizem (absorpcija snovi v telesu). Zdravilo izboljša mikrocirkulacijo v krvnih žilah nog, pri čemer začne proces regeneracije tkiva, ko trpi hrana: z venskimi lezijami (kronična venska insuficienca, tromboflebitis, krčne žile).

Actovegin poveča koncentracijo fosfokreatina, adenozin difosfata, adenozin trifosfata, aminokislin - gama-aminobutirne kisline, aspartata, glutamata.

Actovegin se uporablja za bolezni srca in krvnih žil, lezije osrednjega živčnega sistema, za poškodbe, razjede. Vsestranskost orodja je posledica dejstva, da Actovegin povečuje transport glukoze in kisika v celice organov, povečuje njihove energetske vire, povečuje njihove funkcionalne sposobnosti in preživetje v pogojih, ko je oskrba s kisikom nezadostna in celice ne morejo v celoti delovati. S spodbujanjem aktivnega pretoka glukoze v celice ima Actovegin insulinu podoben učinek. Orodje je pomemben sestavni del zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo, vključno z zdravljenjem diabetične polinevropatije (DPN).

Diabetična polinevropatija je lezija človeškega živčnega sistema, ki se razvije pri osebah s sladkorno boleznijo zaradi stabilnega povečanja sladkorja (glukoze) v krvi (hiperglikemija). Najpomembnejši mehanizmi za razvoj DPN so ishemija in presnovne motnje v živcu.

Uporaba zdravila Actovegin zmanjša simptom DPN v obliki parestezij (pekoč občutek, mravljinčenje, plazenje, odrevenelost v spodnjih okončinah).

Sprejem Actovegina pomaga zmanjšati motnje občutljivosti, izboljša bolnikovo duševno počutje.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Actovegin določi zdravnik posamezno glede na simptome in resnost bolezni.

Anatomska in terapevtska kemijska klasifikacija (ATC)

Anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacija (anatomsko-terapevtsko-kemijska, ATC) je mednarodni sistem razvrščanja drog. Glavni namen ATC je zagotoviti statistične podatke o uživanju drog.

Glede na ATC, zdravila Actovegin, odvisno od oblike sproščanja, spadajo v naslednje skupine:

• Tablete (tablete), raztopina za infundiranje, raztopina za injiciranje v ampulah - B06AB Drugi izdelki iz krvi;
• Gel, krema in mazilo za zunanjo uporabo - D11AX Pripravki za zdravljenje kožnih bolezni, drugi;
• Očesni gel - S01X Druga zdravila za zdravljenje očesnih bolezni (v trenutku, ko koda ni dodeljena).

Farmakološka skupina

Actovegin, zdravilo, ki aktivira presnovo v tkivih, izboljša trofizem in stimulira proces regeneracije, spada v naslednje farmakološke skupine, odvisno od oblike sproščanja.

Actovegin tablete, raztopina za infundiranje in raztopina za injiciranje v ampulah:

• Antihipoksanti in antioksidanti;
• Angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije;
• Regeneranti in popravila.

Actovegin gel, krema in mazilo za zunanjo uporabo:

• Angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije;
• Regeneranti in popravila.

Na molekularni ravni Actovegin pomaga povečati porabo in izkoristek kisika (povečuje odpornost proti hipoksiji), povečuje energetski metabolizem in porabo glukoze.

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije (ICD-10) je standardno ocenjevalno orodje na področju zdravstvenega menedžmenta, medicine, epidemiologije ter analize splošnega zdravja prebivalstva. V skladu z ICD-10 se lahko zdravilo Actovegin, odvisno od oblike, uporablja pri naslednjih boleznih in stanjih.

Actovegin obložene tablete:

• F03 Demenca, nedoločena;
• I67.9 Cerebrovaskularna bolezen, nedoločena;
• I73 Druge periferne žilne bolezni;
• I73.9 Bolezen perifernih žil, nedoločena;
• I79.2 Periferna angiopatija pri boleznih, uvrščenih drugje;
• I99 Druge in nespecifične motnje cirkulacije;
• L98.4.2 * Trofična razjeda na koži;
• S06 Intrakranialna poškodba.

Actovegin gel, krema in mazilo za zunanjo uporabo:

• L58 sevalni dermatitis;
• L90.8 Druge atrofične spremembe na koži;
• L98.4 Kronični kožni razjed, ki niso uvrščeni drugje;
• L98.4.2 * Trofična razjeda na koži;
• T14.0 Površinska poškodba nedoločene telesne regije;
• T14.1 Odprta rana v nespecificirani regiji telesa;
• T30 Toplotne in kemične opekline nedoločene lokacije;
• Z100 * CLASS XXII Kirurška vadba.

Infuzijska raztopina in raztopina za injiciranje v ampulah Actovegin:

• I63 Cerebralni infarkt;
• I25.2 miokardni infarkt;
• I67.9 Cerebrovaskularna bolezen, nedoločena;
• I69 Posledice cerebrovaskularnih bolezni;
• I73.9 Bolezen perifernih žil, nedoločena;
• I79.2 Periferna angiopatija pri boleznih, uvrščenih drugje;
• I87.2 Venska insuficienca (kronična) (periferna);
• I99 Druge in nespecifične motnje cirkulacije;
• L58 sevalni dermatitis;
• L89 Dekobitalni razjed (travmatični ulkus, dekubitus);
• L98.4.2 * Trofična razjeda na koži;
• S06 Intrakranialna poškodba;
• T14.1 Odprta rana v nespecificirani regiji telesa;
• T30 Toplotne in kemične opekline nedoločene lokacije;
• T79.3 Posttravmatska infekcija ran, ki ni uvrščena drugje.

Izraz »določena« bolezen (stanje) se uporablja v primerih, ko ima zdravnik celoten paket medicinskih dokumentov, ki omogočajo najbolj objektivno oceno razvoja bolezni (stanja). V primeru, ko manjka ta sklop dokumentov in glede na stanje notranjih organov, poteka bolezni ni mogoče določiti, je diagnoza »nedoločena«.

Sestava Actovegin

Kot aktivna snov je kot del Actovegina kot aktivna snov prisotna deproteinirana hemoderivata krvi telet, pridobljena z dializo in ultrafiltracijo (spojine z molekulsko maso manj kot 5.000 daltonov), ki vsebujejo izključno fiziološke snovi.

Vsebnost aktivne snovi v pripravku (v smislu suhe mase deproteiniziranega hemoderivata krvi telet): t

• 1 tableta (dragee) vsebuje 200 mg;
• 1 gram gela za lokalno uporabo vsebuje 8 mg;
• 1 gram kreme za zunanjo uporabo vsebuje 2 mg;
• 1 gram topikalne mazila vsebuje 2 mg;
• 1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 40 mg;
• 1 ml raztopine za infundiranje vsebuje 4 mg (v 10% raztopini) ali 8 mg (v 20% raztopini);
• 1 gram gela za oči vsebuje 8 mg.

Pomožne snovi v sestavi tablet Actovegin so:

Kot del tablete Actovegin dodatno navajamo:

• gorski glikolni vosek;
• arabska guma (akacijeva guma);
• dietil ftalat;
• barvni kinolinski rumeni lak aluminij;
• makrogol-6000;
• titanov oksid (IV) (titanov dioksid);
• Povidon-K30;
• saharoza;
• smukec;
• hipromelozni ftalat.

Benzalkonijev klorid 0,2 mg na 1 gram zdravila je dodatno prisoten v kremi za zunanjo uporabo.

Pomožne snovi v sestavi raztopine za infundiranje Actovegin in zdravilo v obliki ampul z raztopino za injiciranje sta natrijev klorid in voda za injekcije. Raztopina za infundiranje v raztopini dekstroze dodatno vsebuje dekstrozo.

Oblika sproščanja in doziranje Actovegin

Zdravilo Actovegin je na voljo v obliki tablet (dražejev), gela, kreme, mazila, ampul za injiciranje, raztopine za infundiranje, gela za oči.

Actovegin tablete (obložene tablete) prevlečene:

• tablete v viali 200 mg, št. 10;
• tablete v viali 200 mg, št. 30;
• tablete v steklenici 200 mg, št. 50;
• Tablete v steklenici po 200 mg, št. 100.

Pakiranje tablet (tablet) Actovegin vključuje:

• temno stekleno steklenico (vialo) z vijačnim vratom, zapečateno z aluminijastim pokrovčkom s kontrolo prve odprtine, ki vsebuje okrogle sijoče bikonveksne tablete, prevlečene z zelenkasto rumeno lupino;
• navodila za medicinsko uporabo;
• kup kartonske embalaže s prozorno zaščitno nalepko, nalepljeno z holografskimi napisi in kontrolo prve odprtine.

Actovegin gel za zunanjo uporabo:

• gel v tubi 20%, 20 gramov;
• gel v tubi 20%, 30 gramov;
• gel v tubi 20%, 50 gramov;
• gel v tubi 20%, 100 gramov.

Gel pakiranje Actovegin vključuje:

• aluminijasta cev, ki vsebuje gel;
• navodila za medicinsko uporabo;
• pakiranje kartona.

Actovegin krema za zunanjo uporabo:

• krema v cevki 5%, 20 gramov;
• krema v tubi 5%, 30 gramov;
• krema v tubi 5%, 50 gramov;
• smetana v tubi 5%, 100 gramov.

Pakiranje Actovegin vključuje:

• aluminijasta cev, ki vsebuje kremo konstantne bele barve, brez okusa in vonja;
• navodila za medicinsko uporabo;
• pakiranje kartona.

Mazilo Actovegin za zunanjo uporabo:

• mazilo v tubi 5%, 20 gramov;
• mazilo v tubi 5%, 30 gramov;
• mazilo v tubi 5%, 50 gramov;
• mazilo v tubi 5%, 100 gramov.

Pakiranje mazilo Actovegin vključuje:

• aluminijasta cev, ki vsebuje trajno belo barvno mazilo brez okusa in vonja;
• navodila za medicinsko uporabo;
• pakiranje kartona.

Raztopina za injiciranje Actovegina v ampulah (posnetki):

• injekcija 80 mg (40 mg / ml, 2 ml ampule);
• injiciranje 200 mg (40 mg / ml, 5 ml ampule);
• 400 mg raztopina za injiciranje (40 mg / ml, 10 ml ampula).

Embalažne viale Actovegin vključuje:

• brezbarvne steklene ampule (tip I v skladu z Evropsko farmakopejo) s prosojno, rumenkasto, praktično brez delcev raztopine, z lomno točko, v polietilenski embalaži konturnih celic. Na voljo z ampulnim nožem;
• navodila za medicinsko uporabo;
• pakiranje kartona c s prozorno zaščitno nalepko, nalepljeno okrog s holografskimi napisi in kontrolo prve odprtine.

Actoveginska raztopina za infuzije:

• raztopina za infundiranje v raztopini natrijevega klorida 0,9% 1000 mg (4 mg / ml, 250 ml);
• raztopina za infundiranje v raztopini natrijevega klorida 0,9% 2000 mg (8 mg / ml, 250 ml);
• raztopina za infundiranje v raztopini dekstroze 1000 mg (4 mg / ml, 250 ml).

Pakirna raztopina za infuzije Actovegin vključuje:

• steklenico prozornega stekla (tip II po Evropski farmakopeji) z bistro, brezbarvno do rahlo rumeno raztopino, zapečateno z zamaškom in aluminijastim pokrovčkom, ki se uvaja, zaprto s pokrovom na vrhu, ki omogoča nadzor prve odprtine;
• navodila za medicinsko uporabo;
• pakiranje kartona c s prozorno zaščitno nalepko, nalepljeno okrog s holografskimi napisi in kontrolo prve odprtine.

Actovegin gel za oči:

• gel za vkapanje oči 20%, 5 gramov.

Pakiranje gelov za oči Actovegin vključuje:

• aluminijasta cev, ki vsebuje gel za oči;
• navodila za medicinsko uporabo;
• pakiranje kartona.

Trenutno gel za oči Actovegin v Rusiji ni dobavljen.

Najpogostejše oblike sproščanja in odmerjanja zdravila Actovegin v lekarnah:

• Tablete Actovegin številka 50;
• Actovegin v ampulah po 80 mg (40 mg / ml, ampula 2 ml);
• Mazilo Actovegin 5%, 20 gramov;
• Gel Actovegin 20%, 20 gramov.

Farmakološko delovanje

Farmakološko delovanje Actovegina je presnovno, kar se nanaša na pospeševanje procesov izkoriščanja kisika in glukoze na molekularni ravni, s čimer se poveča odpornost na hipoksijo. Actovegin ima učinek zdravljenja rane, krepi energijsko stanje celice, pomaga pri izboljšanju krvnega obtoka v tkivih.

Indikacije za uporabo Actovegin

Sprejem Actovegin je indiciran za uporabo pri naslednjih boleznih in stanjem:

• z presnove in vaskularnih motenj možganov in centralnega živčnega sistema (v ishemično (cerebrovaskularni insult s poškodbami v možganskem tkivu) in hemoragične (nontraumatic intracerebralno krvavitve), možganska kap, sindrom cerebralne insuficience, encefalopatija (noninflammatory bolezni možganov), travmatske poškodbe možganov) ;
• za zdravljenje ran, razjed različnih etiologij;
• v primeru pojava trofičnih motenj (razjede na pritiskih, nekroza (nekroza) mehkih tkiv, ki so posledica stalnega pritiska, ki ga spremljajo lokalne motnje cirkulacije in živčni trofizem);
• s krčnimi žilami spodnjih okončin (ekspanzija površinskih žil spodnjih okončin, ki jo spremlja odpoved ventilov in okvarjen pretok krvi);
• kemične, sončne in toplotne opekline, motnje v celjenju ran;
• za preprečevanje in zdravljenje sevalnih poškodb kože in sluznic med sevalno terapijo;
• z perifernimi (arterijskimi in venskimi) žilnimi motnjami, njihovimi posledicami (trofične razjede, angiopatija (vazopatija)).

Raztopina za injiciranje zdravila Actovegin v ampulah in raztopini za infundiranje v raztopini natrijevega klorida je dodatno indicirana za diabetično polinevropatijo.

Actovegin oftalmični gel je indiciran za lezije in očesne bolezni:

• v primeru poškodb (opekline z alkalijami, kislino) roženice (roženice) in beločnice (beljakovinske lupine);
• z razjedami roženice različnih etiologij;
• keratitis (vnetje roženice), vključno po presaditvi roženice;
• z odrgninji roženice pri bolnikih, ki uporabljajo kontaktne leče;
• pri preprečevanju lezij pri izbiri kontaktnih leč pri bolnikih z distrofičnimi procesi v roženici.

Kontraindikacije Actovegin

Glavna kontraindikacija za uporabo Actovegina je preobčutljivost na sestavine zdravila.

Druge kontraindikacije za prejemanje Actovegina so:

• anurija (brez urina, ki vstopa v mehur);
• oligurija (zmanjšanje količine urina, ki ga izločajo ledvice);
• dekompenzirano srčno popuščanje II in III stopnje;
• pljučni edem;
• zadrževanje tekočine v telesu.

Zdravilo Actovegin je treba jemati previdno pri bolnikih s hiperkloremijo (povišane ravni klorovih spojin v krvi) in hipernatremijo (povišano koncentracijo natrija v plazmi).

Za Actovegin raztopino za infundiranje v raztopini dekstroze je dodatna kontraindikacija diabetes mellitus - 1 steklenička zdravila vsebuje 7,75 g dekstroze.

Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravilo jemati previdno.

Neželeni učinki Actovegin

Neželeni učinki ob jemanju zdravila Actovegin so zelo redki in so predvsem posledica preobčutljivosti na zdravilo.

Neželeni učinki Actovegin vključuje možne alergijske reakcije (zardevanje kože, izpuščaj, hipertermija), do anafilaktičnega šoka. V takih primerih morate zdravljenje z zdravilom Actovegin prekiniti, če je potrebno, uporabiti glukokortikosteroidi in / ali antihistaminiki.

V primeru hudih anafilaktičnih reakcij je treba izvesti nujno zdravljenje (dajanje nadomestkov v plazmi, velike odmerke kateholaminov, kortikosteroidov).

Kadar uporabljate gel, mazilo ali kremo, so možni neželeni učinki v obliki srbenja in gorenja na območju aplikacije.

Na začetku zdravljenja z gelom Actovegin se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki pojava lokalnih bolečinskih občutkov, ki jih povzroči povečanje izločanja. Ta neželeni učinek ni dokaz nestrpnosti zdravila.

Pri uporabi očesnega gela je možno trgati, vbrizgati (pordelost) krvnih žil.

V primeru neželenih učinkov morate prenehati jemati zdravilo Actovegin, stopiti v stik s kvalificiranim zdravnikom, zdravnikom.

Preveliko odmerjanje Actovegin

Do danes informacije o prevelikem odmerjanju Actovegina niso prejele.

Tablete Actovegin (tablete)

Actovegin tablete (tablete) se uporabljajo oralno (peroralno) kot podporno zdravljenje za motnje možganske presnove in krvnega obtoka ter za nadaljnjo infuzijo ali injekcijsko zdravljenje motenj možganske cirkulacije.

Navodila za tablete Actovegin

Branje teh navodil za uporabo tablet Actovegin ne sprosti bolnika iz študija "Navodila za medicinsko uporabo tablet (tablet) Actovegin", ki je v škatli proizvajalca.

Kapljice je treba jemati peroralno (v notranjosti) pred obroki, brez žvečenja, z majhno količino vode.

Če ni drugih priporočil, upoštevajte naslednji način jemanja tablet:

• 1-2 kapljici trikrat na dan.

Trajanje zdravljenja mora biti od 4 do 6 tednov.

Zdravilo začne delovati 30 minut po dajanju, največja učinkovitost se pojavi po 3-4 urah: noge postanejo težje, bolečine, mravljinčenje in otrplost spodnjih okončin izginejo. Otroci in mladostniki naj vzamejo eno tableto Actovegin enkrat na dan, zdravljenje traja 28-42 dni.

Pogostnost jemanja tablet Actovegin se lahko razlikuje glede na klinično sliko in resnost bolezni, ki jo določi zdravnik.

Gel actovegin

Actovegin Gel je mehka oblika viskozne droge s plastičnostjo, elastičnostjo in pH blizu koži. Gel je enakomerno in hitro porazdeljen po površini kože, ne da bi zamašil pore.

Actovegin gel se uporablja lokalno v naslednjih okoliščinah:

• pri predobdelavi površin za rane pred presaditvijo;
• spodbujanje regeneracije tkiva po opeklinah;
• z razjedami variciranega izvora, vlažnimi razjedami;
• za rane in vnetja kože in sluznice, opekline, ureznine na koži, praske, odrgnine;
• za preprečevanje in zdravljenje reakcij iz sluznice in kože zaradi izpostavljenosti radioaktivnemu sevanju.

Actovegin gel se uporablja tudi za preprečevanje in zdravljenje tlačnih ran.

Navodila za gel Actovegin

Branje teh navodil za uporabo gela Actovegin ne izvzema pacienta iz študija "Navodila za medicinsko uporabo gela Actovegin", ki je v škatli proizvajalca.

Pri zdravljenju odprtih ran in razjed, je treba Actovegin gel nanesti v tankem sloju na prizadeta območja 5-6 krat na dan.

Pri predobdelavi za čiščenje ulceroznih lezij je treba gel nanesti z debelo plastjo, ki prekriva Actovegin mazilo s kompresijo, ali z gaznim povojem, namočenim v mazilo (za preprečevanje lepljenja rane). Jutranje je treba zamenjati vsakih 24 ur, pri zdravljenju zelo mokrih površin - 3-4 krat dnevno. Nadaljnje zdravljenje je treba nadaljevati z zdravilom Actovegin v obliki kreme, zdravljenje z zdravilom Actovegin pa je treba opraviti v obliki mazila.

Za opekline in poškodbe zaradi sevanja je treba gel nanesti na kožo v tanki plasti.

Pri zdravljenju sevalnih poškodb pri rakavih bolnikih se sredstvo uporablja v obliki aplikacij.

Za preprečevanje in zdravljenje preležanin Actovegin gel je treba uporabljati 3-4 krat na dan, potek zdravljenja je od 3 do 60 dni.

Pogostost uporabe gela se lahko razlikuje glede na klinično sliko in resnost bolezni, ki jo določi zdravnik.

Po prvem odprtju embalaže je treba zdravilo uporabiti v štirih tednih.

Kremna Actovegin

Krema Actovegin se uporablja lokalno v naslednjih okoliščinah:

• z razjedami variciranega izvora, vlažnimi razjedami;
• za rane in vnetja kože in sluznice, opekline, ureznine na koži, praske, odrgnine;
• spodbujanje regeneracije tkiva po opeklinah;
• pri predobdelavi površin za rane pred presaditvijo;
• za preprečevanje in zdravljenje reakcij iz sluznice in kože zaradi izpostavljenosti radioaktivnemu sevanju.

Actovegin krema se uporablja tudi za preprečevanje in zdravljenje tlačnih ran.

Navodila za kremo Actovegin

Branje teh navodil za uporabo kreme Actovegin ne izvzema pacienta iz študija "Navodila za medicinsko uporabo kreme Actovegin", ki je v škatli proizvajalca.

Za pospešitev celjenja ran, vključno z ranami z izpusti (vlažnimi razjedami), je treba uporabiti kremo Actovegin.

Orodje se uporablja v drugi fazi trifazne terapije z zdravilom Actovegin po nanosu gela. Kremo nanesemo s tanko plastjo 2-3 krat dnevno.

Da bi preprečili nastanek raka, je treba kremo Actovegin vnesti v kožo na območjih z visokim tveganjem.

Pri preprečevanju pojava sevanjskih poškodb je treba zdravilo nanesti s tanko plastjo neposredno po radioterapiji v intervalih med sejami.

Pogostost uporabe kreme Actovegin se lahko razlikuje glede na klinično sliko in resnost bolezni, ki jo določi zdravnik.

Po prvem odprtju embalaže je treba zdravilo uporabiti v štirih tednih.

Mazilo Actovegin

Mazilo Actovegin se uporablja lokalno v naslednjih okoliščinah:

• za rane in vnetja kože in sluznice, opekline, ureznine na koži, praske, odrgnine;
• spodbujanje regeneracije tkiva po opeklinah;
• z razjedami variciranega izvora, vlažnimi razjedami;
• za preprečevanje in zdravljenje reakcij iz sluznice in kože zaradi izpostavljenosti radioaktivnemu sevanju;
• pri predobdelavi površin za rane pred presaditvijo;

Actovegin mazilo se uporablja tudi za preprečevanje in zdravljenje tlačnih ran.

Navodila za mazilo Actovegin

Če preberete ta navodila za uporabo mazila Actovegin ne izpusti pacienta iz študije "Navodila za medicinsko uporabo mazila Actovegin", ki je v škatli proizvajalca.

Mazilo Actovegin je treba uporabljati z dolgotrajnim tretjim postopkom zdravljenja ran in razjed, da se pospeši epitelizacija v zadnji fazi (po uporabi gela in kreme). Orodje nanesite na tanko plast. Pri preprečevanju preležanin je treba zdravilo vnesti v kožo na območjih z visokim tveganjem.

Pri preprečevanju pojava sevanja je treba zdravilo Actovegin nanesti s tanko plastjo neposredno po radioterapiji v intervalih med sejami.

V primeru odsotnosti ali pomanjkanja učinka tri-stopenjske uporabe Actovegina v obliki mazila se posvetujte z zdravnikom.

Po prvem odprtju embalaže je treba zdravilo uporabiti v štirih tednih.

Actovegin v ampulah (posnetki)

Raztopina za injiciranje v ampulah Actovegin v koncentraciji 40 mg / ml se uporablja parenteralno: intraarterijsko, intravensko in intramuskularno se lahko uporablja v raztopini za infundiranje. Raztopina za injiciranje je združljiva z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze. Raztopina za injiciranje Actovegin v ampulah ima rahlo rumenkast odtenek. Intenzivnost barve se lahko razlikuje glede na serijo, lastnosti uporabljenih surovin pa ne vplivajo negativno na aktivnost zdravila ali njegovo toleranco.

Actovegin v ampulah se uporablja parenteralno (intravenske injekcije) v naslednjih primerih: t

• pri kršenju možganske presnove in krvnega obtoka (travmatska poškodba možganov, ishemična kap, sindrom cerebralne insuficience);
• s kršitvami perifernega (venskega in arterijskega) krvnega obtoka, njihovih posledic v obliki razjed na nogi, arterijske angiopatije;
• presaditev kože;
• z opeklinami, razjedami kože;
• z zapleti, ki izhajajo iz celjenja ran (preležanine, slabo celjenje ran);
• kot sredstvo za preprečevanje in zdravljenje sevanja poškodb kože, sluznice in živčnega tkiva.

Navodila za uporabo Actovegina v ampulah

Branje teh navodil za uporabo Actovegina v ampulah ne izvzema bolnika iz študije "Navodila za uporabo raztopine za injiciranje v ampulah Actovegin", ki je v škatli proizvajalca.

Ob upoštevanju resnosti kliničnih simptomov je treba injekcije zdravila Actovegin najprej dajati 10 do 20 ml intravensko ali intraarterijsko, nato 5 ml intravensko ali počasi intramuskularno dnevno ali večkrat na teden.

Navodila za uporabo vial Actovegin z lomno točko:

• Namestite konico ampule z lomno točko navzgor;
• Nežno tapnite prst in stresite ampulo, pustite, da raztopina teče iz konice ampule;
• Odlomite konico ampule na točki odmora z odmikom od sebe.

Ko uporabljate raztopino za injiciranje zdravila Actovegin 40 mg / ml v obliki infuzije, 10-50 ml razredčite v 200 - 300 ml 5% raztopine glukoze ali izotonične raztopine natrijevega klorida. Hitrost infundiranja mora biti

V primeru kršitve možganske presnove in prekrvavitve je treba injicirati Actovegin v ampule v naslednjem vrstnem redu:

• najprej 10 ml intravensko dnevno za dva tedna;
• nato 5-10 ml intravensko večkrat na teden 4 tedne.

Pri ishemični kapi je treba 20 do 50 ml Actovegina v ampulah (800–2000 mg zdravila) razredčiti v 200-300 ml osnovne raztopine, pri čemer se 7 dni dnevno aplicira intravensko. Nato vzemite 10–20 ml (400–800 mg zdravila) dnevno z intravenskim kapljanjem (curkom) 7 dni, nato pa preidite na obliko tablete.

Ko je arterijska angiopatija 20-30 ml (800-1200 mg zdravila) Actovegin v ampulah razredčenih v 200 ml bazne raztopine, intraarterijsko ali intravensko dnevno ali večkrat na teden štiri tedne.

Za razjede na koži, druge razjede na toridu, opekline, je treba injekcije Actovegina aplicirati z 10 ml (400 mg zdravila) intravensko ali 5 ml intramuskularno dnevno ali 3-4 krat na teden, odvisno od resnosti lezije, kot dodatek k lokalni terapija Actovegin.

V primeru diabetične polinevropatije je treba raztopino 50 ml (2000 mg pripravka) injicirati intravensko dnevno tri tedne, nato pa preiti na obliko tablete (2-3 tablete). Sprejemni tečaj: 3-krat na dan 4–5 mesecev.

Pri preprečevanju in zdravljenju poškodb kože zaradi sevanja in mukoznih injekcij je treba 5-mililitrske odmerke (200 mg) injicirati intravensko dnevno v intervalih med izpostavljenostjo sevanju.

V primeru sevalnega cistitisa, ki ga povzroči izpostavljenost sevanju, je treba zdravilo Actovegin v ampulah dajati dnevno transuretralno v 10 ml zdravila (400 mg) v kombinaciji z antibakterijsko terapijo. Hitrost vbrizgavanja

Ne uporabljajte neprozorne raztopine ali raztopine, ki vsebuje tuje delce. Po odprtju viale (ampule) raztopine ni mogoče shraniti.

Pri intramuskularnih injekcijah Actovegin se zdravilo daje počasi, ne več kot 5 ml. Zaradi nevarnosti anafilaktične reakcije je priporočljivo izvesti testno injekcijo (2 ml / m).

Po 30-40 minutah po uporabi orodja lahko poveča telesno temperaturo, pojav izpuščajev. V takem primeru je treba prekiniti potek zdravljenja.

Actovegin raztopina za infundiranje

10% ali 20% infuzija (z ali brez glukoze) Actoveginova raztopina je namenjena za intravenske ali intraarterijske infuzije. Infuzijska raztopina Actovegin ima rahlo rumenkast odtenek. Intenzivnost barve se lahko razlikuje glede na značilnosti uporabljenih surovin, ne vpliva negativno na aktivnost zdravila ali njegovo toleranco.

Infuzijska raztopina Actovegin se uporablja parenteralno v naslednjih okoliščinah:

• s kršitvami perifernega (venskega in arterijskega) krvnega obtoka, njihovih posledic v obliki razjed na nogi, arterijske angiopatije;
• pri kršenju možganske presnove in krvnega obtoka (travmatska poškodba možganov, ishemična kap, sindrom cerebralne insuficience);
• z zapleti, ki izhajajo iz celjenja ran (preležanine, slabo celjenje ran);
• z opeklinami, razjedami kože;
• presaditev kože;
• kot sredstvo za preprečevanje in zdravljenje sevanja poškodb kože, sluznice in živčnega tkiva.

Navodila za raztopino za infundiranje Actovegin

Branje teh navodil za uporabo raztopine za infuzije Actovegin ne izvzema bolnika iz študije "Navodil za medicinsko uporabo raztopine za infuzije Actovegina", ki je v škatli proizvajalca.

Pred uporabo raztopine poskrbite za neoporečnost steklenice.

Praviloma se raztopina za infuzije Actovegin uporablja v količini 250 ml na dan, intravensko ali intraarterijsko. Hitrost infundiranja mora biti

2 ml / min. Za dosego maksimalnega učinka je lahko potrebnih 10-20 infuzij. Dovoljeno je povečanje začetnega odmerka 10% raztopine na 500 ml.

Pri izvajanju infuzij je pomembno zagotoviti, da raztopina ne pade v ekstravaskularno tkivo.

Raztopini za infundiranje zdravila Actovegin ni dovoljeno dodajati drugih zdravil.

Zaradi tveganja za anafilaktične reakcije je priporočljivo opraviti preizkus prisotnosti preobčutljivosti za zdravilo pred začetkom infundiranja.

V nasprotju z oskrbo s krvjo in presnovo možganov odmerek je:

• Sprva 250-500 ml (1000-2000 mg zdravila) intravensko na dan za 2 tedna (z naknadnim prehodom na obliko tablete);
• Nadalje, 250 ml intravensko 3-4-krat na teden (za infokcije Actovegin v raztopini dekstroze) od 30 dni.

V primeru ishemične kapi injiciranje raztopine Actovegina poteka po 250 do 500 ml intravensko dnevno ali večkrat na teden 14 dni z naslednjim prehodom v obliko tablete.

Pri arterijski angiopatiji je treba injicirati 250 ml (1000 mg) intraarterijsko in intravensko dnevno ali večkrat na teden štiri tedne z naslednjim prehodom na obliko tablete (za infuzije v raztopini natrijevega klorida);

Za Ulcus cruris (krčne razjede spodnjega dela noge), druge počasi delujoče razjede, opekline, raztopino za infundiranje zdravila Actovegin, 250 ml (1000 mg zdravila) je treba dajati intravensko dnevno ali večkrat na teden, odvisno od hitrosti zdravljenja, poleg lokalne Actovegin terapije.

Pri diabetični polinevropatiji je treba intravensko intravensko intravensko uporabiti 250–500 ml raztopine za infundiranje raztopine natrijevega klorida tri tedne z naknadnim prenosom na obliko tablete (2-3 tablete trikrat na dan 4–5 mesecev).

Pri preprečevanju in zdravljenju sevalnih poškodb kože in sluznice se dajanje aplicira v 250 ml (1000 mg zdravila) intravensko dan pred začetkom, vsak dan med sevalno terapijo, dva tedna po zaključku, nato sledi preklop na obliko tablete. Hitrost vbrizgavanja

Pri ponavljajočem dajanju raztopine za infuzijo Actovegina je treba spremljati ravnotežje vode in elektrolitov krvne plazme.

Ne uporabljajte neprozorne raztopine ali raztopine, ki vsebuje tuje delce.

Pogostost, odmerek, način dajanja raztopine se lahko razlikuje glede na klinično sliko in resnost bolezni, ki jo določi zdravnik.

Gel za oči Actovegin

Gel za oči Actovegin se uporablja lokalno za poškodbe roženice:

• opekline;
• vnetja različnega izvora;
• presaditev roženice v predoperativnem in pooperativnem obdobju;
• pri bolnikih z okvarami epitelija roženice zaradi nošenja kontaktnih leč.

Gel za oči Actovegin se uporablja pri profilaktični izbiri kontaktnih leč pri bolnikih z zmanjšano trofejo roženice (atrofični in distrofični procesi), z atrofičnim rožničnim vnetjem, povezanim s starostjo.

Navodila za gel za oči Actovegin

Branje teh navodil za oči v gelu Actovegin bolnika ne izvzema iz preučevanja medicinskih navodil za zdravilo Actovegin eye gel, ki so v škatli proizvajalca.

Gel za oči je treba nanesti na prizadeto oko 1-3 krat na dan, 1-2 kapljic. Pri uporabi orodja lahko opazimo povečano izločanje izločanja, ki povzroča neugodje in bolečine.

Pogostost in trajanje uporabe očesnega gela se lahko razlikujeta glede na vzrok in resnost bolezni, ki ju določi zdravnik.

Po prvem odprtju embalaže je treba zdravilo uporabiti v štirih tednih.

Actovegin med nosečnostjo

Med nosečnostjo se zdravilo Actovegin predpisuje ženskam, ki so že imele spontani splav (spontani splav), da bi ohranile zdravje zarodka, da bi nadaljevale stabilen potek nosečnosti.

Izvleček iz krvi mladih telet - glavni element Actovegin. Zdravilo prispeva k kopičenju in transportu glukoze, kisika v telesu nosečnice, izboljšuje celično presnovo. Actovegin pri nosečnicah izboljšuje prekrvavitev, povečuje oskrbo celic z energijo in pospešuje metabolične procese. Učinek zdravila se začne po 15-30 minutah od trenutka sprejema. Pred začetkom jemanja zdravila Actovegin se mora nosečnica posvetovati z zdravnikom.

Nosečnica Actovegin, imenovana pri naslednjih zapletih: t

• delna ločitev jajčne celice,
• možno tveganje za spontano prezgodnjo prekinitev nosečnosti,
• podhranjenosti
• prisotnost simptomov feto-placentne insuficience.

Če so za prekinitev zdravljenja potrebni neželeni učinki, se posvetujte z zdravnikom.

Trenutno v medicini ni bilo primerov negativnih učinkov Actovegina na plod in telo nosečnice.

Pri uporabi zdravila pri nosečnicah je treba upoštevati možno tveganje za plod.

Med dojenjem ni kontraindikacij proti jemanju zdravila.

Actovegin otroci

Actovegin se otrokom predpisuje za kraniocerebralne travme, presnovne motnje in motnje v krvnem obtoku možganov.

Actovegin se uporablja v oftalmologiji za zdravljenje otrok s poškodbami roženice očesa, v prisotnosti opeklin, razjed, odrgnin, preležanin, dolgotrajnih ran.

Actovegin - izvleček iz krvi telet. Zaradi fiziološke osnove zdravila je tveganje za neželene učinke pri otrocih minimalno.

Actovegin je narejen v obliki mazila, tablet, gela, kreme in ampul (pricks). Glede na vrsto bolezni, trajanje bolezni zdravnik predpiše potrebno vrsto zdravil. Imenovanje zdravila Actovegin otrokom se razlikuje od uporabe tega zdravila pri odraslih.

Zdravilo v tabletah je predpisano eno za drugo, enkrat na dan ali pol, dvakrat na dan.

Injekcije Actovegina se dajejo dojenčkom v odmerku 0, 4-0, 5 ml / kg enkrat na dan intramuskularno, otroci od enega do treh let - 0, 4-0, 5 ml / kg, tri do šest let - 0, 25 -0,4 ml / kg enkrat na dan.

Pred začetkom sistematičnega injiciranja Actoveginovih otrok smo izvedli poskusno vnos. Neželeni učinki so izjemno redki, zaradi izjemne občutljivosti na posamezne sestavine zdravila. Zapleti se kažejo v obliki zvišane telesne temperature, hiperemije kože, urtikarije. V primeru takih dogodkov je treba prenehati jemati zdravilo, posvetovati se z zdravnikom za simptomatsko zdravljenje.

Actovegin z aterosklerozo

Uporaba actovegin pri aterosklerozi preprečuje komplikacije, kirurški medicinski poseg. V primeru ateroskleroze se Actovegin najprej uporablja v obliki injekcij, nato v obliki tabletke.

Nastajanje plaka pri aterosklerozi se pojavi v aorti, v srednjih in majhnih arterijah. Med fizičnim naporom mišice potrebujejo veliko kisika. Zožene arterije ovirajo oskrbo s krvjo, zato se pojavijo boleče občutke. Ko bolezen arterij spodnjih okončin, od ostre bolečine, oseba potrebuje konstantne ustavi, ni sposobna premagati velikih razdalj.

Zaradi poslabšanja prehrane in oskrbe s kisikom se razvijejo ishemične spremembe - pojavijo se razjede in nekroza. S podaljšanim potekom bolezni in odsotnostjo ustreznega zdravljenja pride do popolne okluzije plovila, ki zahteva nujno operacijo za preprečevanje razvoja gangrene. Po končanem zdravljenju z zdravilom Actovegin pri aterosklerozi dobi oseba možnost, da se premakne več brez občutka bolečine in krčev v nogah. V kompleksni terapiji Actovegin izboljša mikrocirkulacijo, pozitivno vpliva na transport in absorpcijo glukoze ter stimulira prevzem kisika s strani celic.

Uporaba Actovegina pri bolnikih s kroničnimi obliterirnimi boleznimi arterij spodnjih okončin (intravenske injekcije 800-1000 mg - od 14 do 28 dni, nato tablete 200 mg 1-2 tablete 3-krat dnevno 30 dni) zmanjšuje bolečino, vključno s hojo.

Actovegin za možgane

Actovegin za možgane se uporablja za cerebrovaskularno insuficienco - kronično kršitev krvnega obtoka možganov na ozadju arterijske hipertenzije, bolezni srca, venske patologije, ateroskleroze.

Pri teh zapletih so možgani nenehno v pogojih pomanjkanja kisika in energije, moteno je njegovo normalno delovanje. Visok krvni tlak je dejavnik, ki povzroča te motnje.

Aktovegin je nevroprotektor, ki ščiti nevrone pred ishemijo (nezadosten pretok krvi v organ), ki zagotavlja dovajanje kisika in glukoze nevroni, ki zadovoljujejo možganske energetske potrebe v pogojih kisikove izgube. Zaradi kombinacije antioksidativnih in antihipoksičnih lastnosti učinek zdravila upočasni patološke procese v možganih, zagotavlja regeneracijo (obnovo) poškodovanih nevronov in možganskih funkcij.

Po končanem tečaju antihipertenzivnega zdravljenja v povezavi z zdravilom Actovegin se nevrološki simptomi, spomin, sposobnost koncentracije, glavobol, zaustavitev nespečnosti, zdravje in vitalnost vrnejo v normalno stanje.

Pri kronični cerebrovaskularni insuficienci jemljite tablete in ampule zdravila Actovegin po 10 ml, najprej injicirajte 10 dni. Po poteku injekcij vzemite 1-2 tableti zdravila 3-krat na dan, pred jedjo, z veliko vode. Zdravilo Actovegin jemljite 1-2 meseca.

Actovegin za krčne žile

Pomemben mehanizem za razvoj krčnih žil (venska insuficienca) je oslabljena mikrocirkulacija in motena endotelijska funkcija venskih žil. Pri krčnih žilah Actovegin zagotavlja antihipoksični učinek, izboljšuje celične presnove in parametre mikrocirkulacije, pospešuje celjenje in epitelizacijo pri trofičnih razjedah. Kombinirano delovanje Actovegin zmanjšuje simptome (bolečina, oteklina, "sindrom težkih nog"), preprečuje progresivni razvoj venske insuficience.

Actovegin za preležanine

Pri zdravljenju razjede v pritisku se za topikalno uporabo uporabljajo vse tri oblike Actovegina (gel, krema in mazilo). Dovoljena je uporaba zdravila v kombinaciji z drugimi zdravili (antiseptične raztopine).

V fazi vnetja (prvi četrti dan) se na rano nanese 20% Actovegin gel, ki ga varuje pred okužbo. V fazi granulacije (prvega do štirinajstega dne) površino rane ležišča obdelamo s petodstotno kremo. Po prenehanju mokrega izločanja in nastopu epitelizacije (četrti do sedemnajsti dan) se mazilo Actovegin uporablja 5 odstotkov. Vse tri oblike skupaj prispevajo k hitrejši in bolj aktivni regeneraciji tkiva.

Actovegin pri sladkorni bolezni

Actovegin pri sladkorni bolezni ne nadomešča in ne konkurira terapiji za zniževanje glukoze, jo dopolnjuje. Actovegin polni celice z glukozo, brez tveganja, da povzroči strmo znižanje krvnega sladkorja. V učinkovitih terapevtskih odmerkih Actovegin ne povzroča tveganja za hipoglikemijo.

Diabetes mellitus (diabetes melltus) je skupina endokrinih bolezni, ki se razvijejo kot posledica absolutne ali relativne insuficience hormona insulina, kar vodi v zmanjšanje stopnje izrabe glukoze v telesu. Posledica tega je razvoj hiperglikemije (visoke glukoze v krvi) in glikozurija (visoka raven sladkorja v urinu). Telo, ki je izgubilo glavni vir energije, kompenzira pomanjkanje, začne izločati hormone v velikih količinah, mobilizira maščobe, predvsem pa adrenalin in adrenokortikotropni hormon (ACTH). Pod vplivom teh hormonov so endogene maščobe (maščobe, ki se sintetizirajo v jetrih iz ogljikovih hidratov) močno razgrajene, eksogene maščobe (maščobe iz hrane) pa niso dovolj izkoriščene, kar spremlja sinteza ketonskih teles v jetrih, sledi izločanje urina iz telesa (aceton v urinu). ).

Sistematično povečanje sladkorja z dolgotrajno sladkorno boleznijo povzroča motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Živci prejemajo prehrano iz krvnih žil, sladkorna bolezen pa je posledica kislinske izgube, ta proces je moten, pojavijo se prvi simptomi perifernih živčnih lezij - polineuropatija. Poškodbe živcev pri sladkorni bolezni povzročajo hude bolečine, zmanjšano občutljivost, mišične krče.

Diabetična polineuropatija je eden najpogostejših zapletov sladkorne bolezni, ki bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja in vodi do sindroma diabetične noge. Uporaba zdravila Actovegin pri bolnikih s sladkorno boleznijo izboljša energetski metabolizem tkiv, poveča odpornost celic na ishemijo in hipoksijo, izboljša transport in absorpcijo glukoze, kar pozitivno vpliva na razvoj nevroloških simptomov.

Zvečerno odrevenelost nog je prvi zaskrbljujoč simptom o pojavu sindroma diabetičnega stopala (ulcerozno-nekrotična lezija kože, mehka tkiva, v hujših primerih - kostno tkivo stopala). Z zmanjšanjem občutljivosti in nezadostne oskrbe s krvjo se upočasni proces zdravljenja mikro tragov in razpok, zaradi česar se razvije gangrena. Actovegin v primeru diabetesa mellitusa v kombinaciji s terapijo za zniževanje glukoze in prehrano kompenzira bolezen in preprečuje njene zaplete. Pod delovanjem Actovegina z diabetesom mellitusom, izginjajo bolečine, parestezije (goski mozolji, otrplost), razpoke, razjede. Uporaba Actovegin (lokalna in sistemska oblika) obnavlja krvni obtok v ishemični coni, pospešuje regeneracijo tkiva pri bolnikih z razjedami, izboljšuje mikrocirkulacijske procese, endotelijsko funkcijo.

Celjenje ran pri gangreni se doseže, ko se raven glukoze v krvi normalizira. Spodbujevalni učinek uporabe Actovegina glede na celjenje ran je posledica izboljšane uporabe glukoze ne glede na izvor (geneza) rane in celo v prisotnosti odpornosti (insulinska rezistenca) na insulin.

Analogi Actovegin

Actovegin analog učinkovine je zdravilo Solcoseryl, ki ga proizvaja farmacevtska družba Solco, Švica. Actovegin se od svojega nasprotnika razlikuje po podaljšanem roku uporabnosti.

Actovegin cena

Cena Actovegin tablet, gelov, mazil, krem, ampul in raztopine ne vključuje stroškov dostave, če je zdravilo kupljeno prek spletne lekarne. Cene se lahko zelo razlikujejo glede na kraj nakupa, odmerek in obliko sproščanja.

• Rusija (Moskva, Sankt Peterburg) od 115 do 2148 ruskih rubljev;
• Ukrajina (Kijev, Harkov) od 46 do 856 ukrajinskih grivnah;
• Kazahstan (Almaty, Temirtau) od 411 do 7671 kazahstanski tenge;
• Belorusija (Minsk, Gomel) s 32.200 na 601.400 beloruskih rubljev;
• Moldavija (Kišinjev, Tiraspol) od 40 do 741 MDL;
• Kirgizistan (Biškek, Osh) od 125 do 2335 kirgiških somov;
• Azerbajdžan (Baku, Ganja) od 2 do 45 azerbajdžanskih manatov;
• Uzbekistan (Taškent, Samarkand) od 5509 do 102800 uzbekistanskih soumov;
• Armenija (Erevan, Gyumri) od 1039 do 19405 Armenski drami.

Navedene cene Actovegin so na dan 4. 6. 2015.

Kupi Actovegin

Buy Actovegin v obliki tablet, gela, mazila, smetane, v ampulah za injiciranje, infuzijske raztopine, lahko v lekarni, z uporabo storitve rezervacije zdravil, tudi samopomoč. Preden kupite Actovegin, morate pojasniti rok uporabe. Naročite Actovegin v kateri koli razpoložljivi spletni lekarni, prodaja se opravi z dostavo, ob predložitvi zdravniškega recepta.

Proizvajalec Aktovegin

Proizvajalec Aktovegin je farmacevtsko podjetje "Nycomed" (Švica), ki je del "Takeda Pharmaceutical" (Japonska). V Rusiji se Aktovegin proizvaja v podjetju “Farmacevtsko podjetje Sotex”, ki je v lasti podjetja “Protek”.

Shranjevanje Actovegin

Actovegin je treba hraniti na suhem, zaščitenem pred svetlobo, nedostopnim za otroke, pri temperaturi od +5 do +25 ° C. Ohranjanje zdravilnih lastnosti zdravila ni zagotovljeno v primeru kršitve pogojev skladiščenja pri temperaturi, ki je drugačna od tiste, ki jo priporoča proizvajalec. Zamrzovanje zdravila ni dovoljeno.

Rok uporabnosti Actovegin je:

• Tablete (tablete) - 36 mesecev od trenutka sproščanja zdravila;
• Gel - 36 mesecev od trenutka sproščanja zdravila;
• Krema - 60 mesecev od trenutka sproščanja zdravila;
• Mazilo - 60 mesecev od trenutka sproščanja zdravila;
• Ampule z raztopino za injiciranje - 36 mesecev od dneva sprostitve zdravila;
• Raztopina za infuzije - 36 mesecev od trenutka sproščanja zdravila.

Zdravila Actovegin se ne sme uporabljati po preteku roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži, tudi če je neodprta.

Foto Actovegin

Fotografije pakiranja Actovegin tablete (tablete) št.

Pooperativno obdobje ateroskleroze spodnjih okončin

Objavljeno v Nekategorizirane | 4. junij 2015, 10:07

Lepota in zdravje Nega telesa Nega stopal

Varikozne vene nog (spodnjih okončin)

Varikozne vene - ta bolezen je znana že od Hipokrata - tudi takrat so jo poskušali zdraviti s pomočjo kirurškega posega. Danes obstaja veliko načinov ravnanja s krčnimi žilami, večina od njih je precej neboleča, vendar ženske še vedno ne želijo opraviti sestanka s flebologom. In zaman: diagnoza "krčne žile", po statističnih podatkih, lahko postavite vsako sekundo. Tudi če na nogah ne vidite žilic ali majhnih krčnih zvezd, to ne pomeni, da vas je bolezen zaobšla.

Moški in ženske povsem drugačne starosti se soočajo s krčnimi žilami, najpogosteje je to problem 25-40 let.

Razne žile na nogah. Vzroki krčnih žil

Obstaja več teorij o bolezni:

• mehansko oviranje pretoka krvi
• prirojena slabost venske stene
• imunološke ali nevroendokrine motnje
• insuficienca valvularnega aparata površinskega venskega sistema

Zdravniki se šalijo: "Ko je veliko teorij, pravi razlog ni znan." Toda večina flebologov še vedno verjame, da je večina krčnih žil povzročena z dednostjo. Bolezen se lahko manifestira pri otrocih in vnukih; Morda se sploh ne manifestira, vendar bo dovolj malo, da ga izzove. Na primer, ogroženi ste, če ste sedeči ali obratno, preživite ves dan na nogah. Da bi kri dobro krožila, potrebujemo krčenje srca in mišic, negativni pritisk v prsih - ko pa oseba nenehno sedi ali stoji, je nujno izključen eden od dejavnikov in krčne žile se takoj počutijo.

Pri ženskah so lahko dodatni vzroki krčnih žil hormonske spremembe - na primer začetek uporabe kontracepcije. Med začetkom jemanja tablet in razvojem krčnih žil ni neposredne povezave, hormonska zdravila pa pogosto povzročajo zaplete obstoječe bolezni. In seveda nosečnost lahko povzroči krčne žile - navsezadnje se povečanje telesne mase doda hormonskemu ozadju. Če imate "krčne dednost" - se prepričajte, da obiščete phlebologist pred nosečnostjo!

Varikozne vene so resna bolezen, pri kateri vene izgubijo elastičnost, se raztezajo in razširijo. Vinski ventili igrajo vlogo ključavnic: takoj, ko kri preide skozi ventil, se zaklepanje zapre in ga ne spusti nazaj. Če sistem ne uspe, kri teče prosto navzdol in stagnira v nogah. Žile se ne spopadajo s pretokom krvi, pri čemer se začnejo krčne bolezni. Kri teče skozi vene nog od spodaj navzgor, upira se sili gravitacije zaradi več mehanizmov. Najmanjši prispevek je posledica pritiska krvi iz arterij; krčenje mišic nog med gibanjem deluje kot črpalka, ventili pa motijo ​​povratni tok krvi. Prav nezmožnost ventilov, da se spopadejo s svojimi nalogami, povzroči motnje v pretoku krvi - to vodi do prekomernega raztezanja žil. Povečanje lumena vene še poslabša delovanje ventila - navsezadnje ne more izklopiti posode takšnega premera! Izpust krvi se poveča in doseže začarani krog.

Simptomi in znaki krčnih žil na nogah

• zavite vene, ki štrlijo nad kožo nog in stopal
• bolečine v nogah, večinoma zvečer in popoldne
• otekanje in spremembe na koži: suhost, pigmentacija (koža potemni in obarva)
• trofične motnje (slabo zdravilne rane, kot so ekcem in celo razjede)

Primarne in sekundarne krčne žile

Primarna dilatacija žil je povezana s šibkostjo venskega zidu ali z njegovimi motnjami - običajno nosečnost, debelost, stoječe delo, šibkost vezivnega tkiva, ljubezen do nogavic s tesnim elastičnim trakom prispevajo k razvoju bolezni.

Sekundna varikatna dilatacija se pojavi po kršitvi venskega iztoka (v samem primeru, ko ventili ne delujejo z delom), kot tudi pri tumorjih in poškodbah.

Stopnja prevelikega raztezanja ven je vedno drugačna in posledice so lahko najbolj nepredvidljive. Ko patologija poveča tveganje za tromboebalijo, ki je lahko smrtna. Krvni strdki se običajno pojavijo na nogah, včasih pa prizadenejo žile na rokah ali celo trebuh. Še en zaplet je trofična razjeda: celo ena majhna praska na trofičnih spremembah lahko povzroči povečanje razjed, ki jih je zelo težko premagati, če zamudite trenutek in ne greste pravočasno k zdravniku. Zdravljenje lahko traja več deset let, toda vse, kar je bilo potrebno, je bilo pravočasno spremeniti flebologa.

Zdravniki se morajo spopasti z drugo manifestacijo krčnih žil - krvavitvijo, ko se bolezen začne tako močno, da vene štrlijo nad kožo na centimeter in se lahko poškodujejo tudi zaradi mikroskopske poškodbe. Najbolj mejni primer je tromboflebitis z nepopravljivimi posledicami.

Vedno spremljaj svoje žile! Tromboflebitis je bolj nevaren, bližje srcu vnetni proces - tudi če so rdečica, oteklina ali zgoščevanje blizu dimelj, ste na smrtni nevarnosti. Kjerkoli najdete te simptome, takoj pokličite rešilca.

Edinstvenost krčnih žil je v tem, da se bolečina pojavi šele v zgodnjih fazah - in ko se vene zgostijo, manj jih boli. Prvi simptomi: bolečina, pekoč občutek, teža, srbenje, otekanje, zatemnitev in utrjevanje kože noge. Pogosto lahko krčne žile definiramo "z očmi", če pa so vene skrite globoko, niso vidne. Do 90% krvi teče skozi globoke žile v nasprotno smer (le 10% skozi površinske), tako da je neviden potek bolezni še posebej nevaren. Če čutite nelagodje, bolečino, težo, toploto v nogah, še posebej po dolgotrajnem miru sedenja ali stoje in še bolj, če imate krče v mišicah mišic in otekanje gležnjev, morate opraviti zdravniški pregled.

Seveda ni vse neugodje v nogah povezano s krčno insuficienco, vendar vas mora opozoriti stalna manifestacija nelagodja!

Boj proti krčnih žil na nogah. Kako zdraviti krčne žile. Metode zdravljenja krčnih žil

Sodobne metode zdravljenja so bistveno drugačne od medicinskih dejanj devetnajstega stoletja - ne prinašajo bolečine in trpljenja ter so veliko manj travmatične. Postopek utrjevanja, ki je bil narejen pred sto leti, se je zdaj precej spremenil - vendar to ne pomeni, da je treba zdravljenje odložiti do zadnjega trenutka.

Koagulacija je metoda zdravljenja "zvezd" in vaskularnih mrež, predhodnikov krčnih žil. Zdravnik z laserjem ali z elektriko deluje na obolelo posodo in zvezdico izgine.

Glavna metoda zdravljenja je odstranjevanje skleroterapije. V posode se vnesejo posebni pripravki, sklerozanti, prizadeta vena se zlepi z notranje strani in preneha delovati, kri pa teče skozi zdrave vene. V izkušenih rokah je postopek varen in praktično neboleč. Zdravljenje poteka ambulantno, bolnik pa ne pade iz normalnega življenja - seje se odvijajo enkrat tedensko in lahko nadaljujete z delom in opravljanjem običajnih dejavnosti. Trajanje skleroterapije je odvisno od stopnje in oblike bolezni, vendar običajno zahteva tri do šest sej za vsako nogo (od tri do pet injekcij na sejo). Kozmetični rezultat se pojavi v nekaj tednih po zadnjem postopku. Zahvaljujoč odstranjevanju razpokanih žil brez krvi, se izboljša dotok krvi v zdrave vene, obnovijo se procesi prehrane tkiv, simptomi krčnih žil izginejo ali se znatno zmanjšajo.

Operativno metodo zdravljenja krčnih žil se običajno izognemo tako, da se pravočasno prijavite s flebologom. Toda tudi v naprednih primerih ni ničesar, česar bi se bilo treba bati: obstaja več operativnih metod, ki so namenjene povečanju udobja pacientov. Na primer miniflebektomija poteka brez zarez, endoskopija pa omogoča operacijo v bolnišnici v enem dnevu.

Kako preprečiti krčne žile na nogah

Najboljši način za preprečevanje krčnih žil na nogah je profilaksa s pomočjo mazil, gelov in kompresijskih nogavic, ki jih izbere zdravnik. Preprečevanje mora izbrati zdravnik, ne prijatelji ali viri na internetu! Kompresijsko pletenino in stopnjo stiskanja lahko izbere le flebolog glede na velikost in stanje vaših žil. Malo verjetno je, da vam je primerna nogavica ali mama.

• vzemite kontrastni tuš;
• ne zlorabljajte savn, solarijev, parnih kopeli, vročih kopeli;
• nosite udobne čevlje s petami, ki ne presegajo 4 cm (na visokih petah, telečja mišica se ne strdi popolnoma, pride do stagnacije v sklepih, spremembe v drži, premikanje težišča in pojav krčnih žil.

Vaskularni kirurgi se ukvarjajo s krčnimi žilami nog - naj se odločijo, kako vas zdraviti zaradi krčnih žil!

Drugi članki v poglavju »Nega stopal«

Nazaj na vrh nege telesa

Nazaj na začetek poglavja Lepota in zdravje