TORVAKARD

  • Razlogi

Tablete, filmsko obložene od bele do skoraj bele barve, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, nizko substituirana hiproloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sestava lupine: hipromeloza 2910/5, Macrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (9) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene od bele do skoraj bele barve, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, nizko substituirana hiproloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sestava lupine: hipromeloza 2910/5, Macrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (9) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene od bele do skoraj bele barve, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, nizko substituirana hiproloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sestava lupine: hipromeloza 2910/5, Macrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (9) - paketi kartona.

Zdravilo za zniževanje lipidov iz skupine statinov. Selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze - encim, ki pretvarja 3-hidroksi-3-metilglutaril-koencim A v mevalonsko kislino, ki je predhodnica steroidov, vključno s holesterolom. V jetrih so trigliceridi in holesterol vključeni v sestavo VLDL, vstopajo v krvno plazmo in se prenašajo v periferna tkiva. LDL tvorijo LDL med interakcijo z LDL receptorji. Atorvastatin znižuje holesterol (Xc) in plazemske lipoproteine ​​z zaviranjem HMG-CoA reduktaze, sintetiziranjem holesterola v jetrih in povečevanjem števila LDL receptorjev v jetrih na celični površini, kar vodi do povečanega prevzema in LDL katabolizma.

Atorvastatin zmanjša tvorbo LDL, povzroči izrazito in vztrajno povečanje aktivnosti receptorjev LDL. Atorvastatin zmanjša raven LDL pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki se običajno ne odziva na zdravljenje z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.

Zmanjša raven skupnega holesterola za 30-46%, LDL - za 41-61%, apolipoproteina B - za 34-50% in trigliceridov - za 14-33%; povzroča povečanje koncentracije LDL-C in apolipoproteina A. Odmerek, odvisen od doze, zmanjša raven LDL pri bolnikih s hemozigotno dedno hiperholesterolemijo, odporno na zdravljenje z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.

Absorpcija je visoka. Cmaks dosežemo v 1-2 urahmaks pri ženskah nad normo za 20%, AUC pod normo za 10%; Cmaks pri bolnikih z alkoholno cirozo jeter je 16-krat višja od normalne, AUC je 11-krat višja od normalne. Hrana nekoliko zmanjša hitrost in trajanje absorpcije zdravila (za 25% oz. 9%), vendar je znižanje LDL holesterola podobno kot pri uporabi atorvastatina brez hrane. Koncentracija atorvastatina, kadar se uporablja zvečer, je nižja kot zjutraj (približno 30%). Ugotovili smo linearno razmerje med stopnjo absorpcije in odmerkom zdravila.

Biološka uporabnost - 12%, sistemska biološka uporabnost zaviralnega učinka proti HMG-CoA reduktazi - 30%. Nizka sistemska biološka uporabnost zaradi presistemske presnove v sluznici prebavil in "prvega prehoda" skozi jetra.

Srednje Vd - 381 l. Vezava na plazemske beljakovine - 98%.

Presnovijo se pretežno v jetrih z delovanjem izoencimov CYP3A4, CYP3A5 in CYP3A7 z oblikovanjem farmakološko aktivnih presnovkov (orto in parahidroksilirani derivati, produkti beta oksidacije). In vitro orto- in para-hidroksilirani presnovki imajo zaviralni učinek na reduktazo HMG-CoA, ki je primerljiva z atorvastatinom.

Zaviralni učinek zdravila proti HMG-CoA reduktazi za približno 70% je določen z aktivnostjo presnovkov v obtoku.

Izloča se skozi črevo z žolčem po jetrni in / ali ekstrahepatični presnovi (ki ni izpostavljena hudi enterohepatični recirkulaciji). T1/2 - 14 h Inhibitorna aktivnost proti HMG-CoA reduktazi ostane okoli 20-30 ur zaradi prisotnosti aktivnih presnovkov. V urinu se določi manj kot 2% zaužitega odmerka zdravila. Ne prikaže se med hemodializo.

- v kombinaciji z dieto za zmanjšanje povišanih vrednosti skupnih Xc, Xc-LDL, apolipoproteina B in trigliceridov ter povečanje ravni Xc-HDL pri bolnikih s primarno hiperholesterolemijo, heterozigotno družinsko in ne-družinsko hiperholesterolemijo in kombinirano (mešano) hiperlipidemijo (tipi II in ia). );

- v kombinaciji z dieto za zdravljenje bolnikov s povišanimi koncentracijami trigliceridov (tip IV po Fredricksonu) in bolnikih z disbetalipoproteinemijo (tip III po Fredricksonu), pri katerih dietna terapija ne daje zadostnega učinka;

- zmanjšanje ravni skupnih Xc in Xc-LDL pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, kadar dietna terapija in druge nefarmakološke metode zdravljenja niso dovolj učinkovite (kot dodatek k terapiji za zniževanje lipidov, vključno z avtologno transfuzijo očiščene krvi iz LDL);

- bolezni kardiovaskularnega sistema (pri bolnikih s povečanimi dejavniki tveganja za CHD - starejša od 55 let, kajenje, arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, bolezen perifernih žil, kap, hipertrofija levega prekata, beljakovina / albuminurija, CHD v najbližjem sorodniki), vključno z na podlagi dislipidemije - sekundarne preventive, da se zmanjša celotno tveganje smrti, miokardnega infarkta, možganske kapi, ponovne hospitalizacije zaradi angine in potrebe po postopku revaskularizacije.

- aktivna bolezen jeter ali povečanje aktivnosti transaminaz v serumu (več kot 3-krat v primerjavi z VGN) nejasne geneze;

- jetrna odpoved (resnost A in B na lestvici Child-Pugh);

- dedne bolezni, kot so intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v sestavku);

- ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo ustreznih metod kontracepcije;

- otroška in najstniška starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);

- Preobčutljivost za zdravilo.

Uporablja se previdno pri zlorabi alkohola, v anamnezi z jetrnimi boleznimi, hudimi kršitvami vodnega in elektrolitskega ravnovesja, z endokrinimi in presnovnimi motnjami, arterijsko hipotenzijo, hudimi akutnimi okužbami (sepsa), nenadzorovano epilepsijo, z obsežnimi kirurškimi posegi, poškodbami, boleznimi skeletnih mišic, t diabetes.

Pred predpisovanjem zdravila Torvakard je treba bolniku svetovati, naj priporoči standardno dieto za zniževanje lipidov, ki jo mora še naprej upoštevati v celotnem obdobju zdravljenja.

Začetni odmerek je v povprečju 10 mg 1 čas / dan. Odmerek se spreminja od 10 do 80 mg 1 čas / dan. Zdravilo lahko jemljete kadarkoli, ne glede na čas obroka. Odmerek se izbere na podlagi začetnih ravni LDL-C, cilja zdravljenja in individualnega učinka. Na začetku zdravljenja in / ali med povečanjem odmerka zdravila Torvakard je treba spremljati raven lipidov v plazmi vsake 2-4 tedne in ustrezno popraviti odmerek. Največji dnevni odmerek je 80 mg na 1 sprejem.

Pri primarni hiperholesterolemiji in mešani hiperlipidemiji je v večini primerov dovolj, da dajemo odmerek 10 mg zdravila Torvakard 1-krat / dan. Po 2 tednih praviloma opazimo pomemben terapevtski učinek, največji terapevtski učinek pa običajno opazimo po 4 tednih. Pri dolgotrajnem zdravljenju ta učinek traja.

Pri določanju cilja zdravljenja lahko uporabite naslednja priporočila.

A. Priporočila Nacionalnega programa izobraževanja o holesterolu (ZDA)

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni. Hemodializa je neučinkovita.

Z hkratne uporabe ciklosporina, fibratov, eritromicin, klaritromicin, imunosupresivna in protiglivično azoli skupino nikotinske kisline in nikotin amida zdravil, ki zavirajo presnovo posredovano izoencima 3A4 CYR450 in / ali transport zdravil, koncentracija atorvastatina v plazmi (in tveganje miopatije) dvigne. Pri predpisovanju teh zdravil je treba skrbno pretehtati pričakovano korist in tveganje zdravljenja, redno spremljati bolnike, da bi prepoznali bolečino ali šibkost v mišicah, zlasti v prvih mesecih zdravljenja in med obdobjem povečanja odmerka za katero koli zdravilo, občasno določiti aktivnost CPK, čeprav ta nadzor ne omogoča preprečiti razvoj hude miopatije. Zdravljenje z zdravilom Torvakard je treba prekiniti v primeru izrazitega povečanja aktivnosti CPK ali v prisotnosti potrjene ali domnevne miopatije.

Atorvastatin ni klinično pomembno vplival na koncentracijo terfenadina v krvni plazmi, ki se presnavlja predvsem z izoencimom CYR3A4; zato se zdi malo verjetno, da bi atorvastatin lahko pomembno vplival na farmakokinetične parametre drugih substratov izoencima CYP3A4. S hkratno uporabo atorvastatina (10 mg 1-krat / dan) in azitromicina (500 mg 1-krat / dan) se koncentracija atorvastatina v krvni plazmi ne spremeni.

S hkratnim zaužitjem atorvastatina in pripravkov, ki vsebujejo magnezijev in aluminijev hidroksid, se je koncentracija atorvastatina v krvni plazmi zmanjšala za približno 35%, vendar se stopnja znižanja ravni LDL-C ni spremenila.

S sočasno uporabo kolestipola se je koncentracija atorvastatina v krvni plazmi zmanjšala za približno 25%. Vendar je bil učinek kombinacije atorvastatina in holestipola na zniževanje lipidov boljši od učinka vsakega zdravila posebej.

S hkratno uporabo atorvastatina ne vpliva na farmakokinetiko fenazona, zato interakcije z drugimi zdravili, ki se presnavljajo z istimi izoencimi CYP450, ni pričakovano.

Pri proučevanju medsebojnega delovanja atorvastatina z varfarinom, cimetidinom in fenazonskimi znaki klinično pomembnih interakcij ni bilo.

Sočasna uporaba z zdravili, ki zmanjšujejo koncentracijo endogenih steroidnih hormonov (vključno s cimetidinom, ketokonazolom, spironolaktom), povečuje tveganje za zmanjšanje endogenih steroidnih hormonov (previdnost je potrebna).

Ni klinično pomembnega neželenega medsebojnega delovanja atorvastatina z antihipertenzivi kot tudi z estrogeni.

Ob sočasni uporabi atorvastatina v odmerku 80 mg / dan in peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo noretindron in etinilestradiol, se je koncentracija noretindrona in etinilestradiola povečala za približno 30% oz. 20%. Ta učinek je treba upoštevati pri izbiri peroralnega kontracepcijskega sredstva za ženske, ki prejemajo torvacard.

Pri sočasni uporabi atorvastatina v odmerku 80 mg in amlodipinu v odmerku 10 mg se farmakokinetika atorvastatina v ravnovesnem stanju ni spremenila.

Pri večkratnem dajanju digoksina in atorvastatina v odmerku 10 mg se ravnotežna koncentracija digoksina v krvni plazmi ni spremenila. Pri uporabi digoksina v kombinaciji z atorvastatinom v odmerku 80 mg / dan pa se je koncentracija digoksina povečala za približno 20%. Bolnike, ki prejemajo digoksin v kombinaciji z atorvastatinom, je treba spremljati.

Raziskave medsebojnega delovanja z drugimi zdravili niso bile izvedene.

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Torvakard je treba poskušati doseči nadzor nad hiperholesterolemijo z ustrezno prehransko terapijo, povečati telesno aktivnost, zmanjšati telesno maso pri bolnikih z debelostjo in zdraviti druga stanja.

Uporaba inhibitorjev HMG-CoA reduktaze za zmanjšanje ravni lipidov v krvi lahko vodi do sprememb v biokemičnih parametrih, ki odražajo delovanje jeter. Delovanje jeter je treba spremljati pred začetkom zdravljenja po 6 tednih, 12 tednov po začetku dajanja zdravila Torvakard in po vsakem povečanju odmerka, pa tudi občasno (na primer vsakih 6 mesecev). Med zdravljenjem z zdravilom Torvacard (običajno v prvih 3 mesecih) lahko opazimo povečanje aktivnosti jetrnih encimov v serumu. Bolnike s povečanimi vrednostmi transaminaz je treba spremljati, dokler se raven encimov ne povrne v normalno stanje. Če so vrednosti ALT ali AST več kot 3-krat večje od vrednosti VGN, je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila Torvakard ali prekiniti zdravljenje.

Zdravljenje z zdravilom Torvakard lahko povzroči miopatijo (bolečine in šibkost v mišicah v kombinaciji s povečanjem aktivnosti CPK več kot 10-krat v primerjavi z VGN). Zdravilo Torvakard lahko povzroči povečanje serumskega CPK, ki ga je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi bolečin v prsnem košu. Bolnike je treba opozoriti, da se morajo takoj posvetovati z zdravnikom, če razvijejo nepojasnjene bolečine ali šibkost v mišicah, zlasti če jih spremlja bolezen ali povišana telesna temperatura. Zdravljenje z zdravilom Torvakard je treba začasno prekiniti ali popolnoma prekiniti, če obstajajo znaki možne miopatije ali dejavnik tveganja za razvoj ledvične odpovedi v prisotnosti rabdomiolize (na primer huda akutna okužba, hipotenzija, huda kirurška intervencija, travma, hude presnovne, endokrine in elektrolitske motnje ter nekontrolirani napadi ).

Pripravki iz skupine statinov lahko povzročijo povečanje koncentracije glukoze v krvi. Pri nekaterih bolnikih z visokim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni lahko takšne spremembe vodijo do njegove manifestacije, kar je indikacija za predpisovanje antidiabetičnih zdravil. Vendar pa zmanjšanje tveganja za žilne bolezni med uporabo statinov presega tveganje za razvoj sladkorne bolezni, zato ta faktor ne sme služiti kot osnova za prekinitev zdravljenja s statini. Spremljati je treba bolnike s tveganjem (koncentracija glukoze v krvi na prazen želodec 5,6-6,9 mmol / l, ITM> 30 kg / m 2, hipertrigliceridemija, zgodovina arterijske hipertenzije) in redno spremljanje biokemičnih parametrov.

Vpliv na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi

O neželenih učinkih zdravila Torvakard na sposobnost vožnje in opravljanje drugih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, niso poročali.

Atorvastatin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem).

Ker so holesterol in snovi, ki se sintetizirajo iz holesterola, pomembne za razvoj ploda, je potencialno tveganje zaviranja reduktaze HMG-CoA večje od koristi uporabe zdravila med nosečnostjo. Pri uporabi lovastatina (inhibitorja HMG-CoA reduktaze) z dekstroamfetaminom v prvem trimesečju nosečnosti so bili primeri rojstva otrok z deformitetami kosti, traheoezofagealne fistule in atresije anusa. Če se med zdravljenjem z zdravilom Torvakard ugotovi nosečnost, je treba zdravilo nemudoma prekiniti in bolnike opozoriti na možno tveganje za plod.

Če je potrebno, se mora uporaba drog med dojenjem, glede na možnost neželenih učinkov pri dojenčkih, odločiti o prenehanju dojenja.

Uporaba pri ženskah v rodni dobi je možna le v primeru uporabe zanesljivih metod kontracepcije. Bolnika je treba obvestiti o možnem tveganju za zdravljenje zarodka.

Zmanjševanje holesterola drog Torvakard - navodila za uporabo

Pri zdravljenju sladkorne bolezni se ne uporabljajo le zdravila, ki vplivajo na količino glukoze v krvi.

Poleg teh lahko zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo znižati holesterol.

Eno od teh zdravil je Torvacard. Morate razumeti, kako je to lahko koristno za diabetika in kako ga uporabljati.

Splošne informacije, sestava, oblika izdaje

Blokiranje holesterola statinov

To orodje se nanaša na število statinov - medicinskih pripravkov za zniževanje holesterola v krvi. Njegova glavna funkcija je zmanjšanje koncentracije maščob v telesu.

Njegova učinkovita uporaba za preprečevanje in nadzor ateroskleroze. Poleg tega lahko Torvakard zmanjša količino sladkorja v krvi, kar je koristno za bolnike, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

Osnova zdravila je snov Atorvastatin. V kombinaciji z dodatnimi sestavinami zagotavlja doseganje ciljev.

Proizvaja se na Češkem. Zdravilo lahko kupite le v obliki tablet. Za to potrebujete zdravniški recept.

Aktivna sestavina ima pomemben vpliv na bolnikovo stanje, zato je samozdravljenje s svojo pomočjo nesprejemljivo. Bodite prepričani, da dobite natančna navodila.

Izvajati to zdravilo v obliki tablet. Njihova aktivna sestavina je atorvastatin, katerega količina v vsaki enoti je lahko 10, 20 ali 40 mg.

Dopolnjena je s pomožnimi sestavinami, ki prispevajo k izboljšanju delovanja atorvastatina:

  • magnezijev oksid;
  • mikrokristalna celuloza;
  • silicijev dioksid;
  • natrijeva kroskarmeloza;
  • laktoza monohidrat;
  • magnezijev stereo;
  • hidroksipropilceluloza;
  • smukec;
  • makrogol;
  • titanov dioksid;
  • hipromeloza.

Tablete so okrogle oblike in bele (ali skoraj bele) barve. Postavljeni so v pretisnih omotih po 10 kosov. Paket je lahko opremljen s 3 ali 9 pretisnimi omoti.

Farmakologija in farmakokinetika

Učinek atorvastatina je zaviranje encima, ki sintetizira holesterol. Zaradi tega se zmanjša količina holesterola.

Receptorji holesterola začnejo delovati bolj aktivno, tako da se spojina v krvi porabi hitreje.

To preprečuje nastanek aterosklerotičnih usedlin v žilah. Tudi pod vplivom atorvastatina se koncentracija trigliceridov in glukoze zmanjša.

Za Torvakardo je značilna hitra izpostavljenost. Največja intenzivnost učinka njene učinkovine doseže v 1-2 urah. Atorvastatin se skoraj popolnoma veže na plazemske beljakovine.

Njegova presnova poteka v jetrih z nastankom aktivnih presnovkov. Za razpolovno dobo traja 14 ur. Snov zapusti telo skupaj z žolčem. Njegov vpliv traja 30 ur.

Indikacije in kontraindikacije

Uporabi Torvakard priporočljivo v naslednjih primerih:

  • zvišan holesterol;
  • povečanih trigliceridov;
  • hiperholesterolemija;
  • bolezni srca in ožilja, pri katerih obstaja tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij;
  • verjetnost sekundarnega miokardnega infarkta.

Zdravnik lahko predpiše to zdravilo v drugih primerih, če njegova uporaba pomaga izboljšati bolnikovo dobro počutje.

Ampak za to je potrebno, da ima pacient naslednje značilnosti:

  • huda jetrna bolezen;
  • pomanjkanje laktaze;
  • intoleranco za laktozo in glukozo;
  • starost pod 18 let;
  • intoleranca komponent;
  • nosečnost;
  • naravno hranjenje.

Te značilnosti so kontraindikacije, zaradi katerih je uporaba Torvakarda prepovedana.

V navodilih so navedeni tudi primeri, ko je to orodje mogoče uporabljati samo s stalnim zdravniškim nadzorom:

  • alkoholizem;
  • arterijska hipertenzija;
  • epilepsija;
  • presnovne motnje;
  • diabetes mellitus;
  • sepsa;
  • resne poškodbe ali večje operacije.

V takih okoliščinah lahko to zdravilo povzroči nepredvidljivo reakcijo, zato je treba paziti.

Navodila za uporabo

Vadili so le peroralno uporabo zdravila. V skladu s splošnimi priporočili je treba piti zdravilo v začetni fazi v količini 10 mg. Opravijo se nadaljnji testi, ki jih lahko zdravnik poveča na 20 mg.

Največja količina zdravila Torvakard na dan je 80 mg. Najučinkovitejši del se določi za vsak primer posebej.

Pred uporabo tablete ni treba zmleti. Vsak bolnik jih vzame v primernem času zase, ne da bi se osredotočil na hrano, ker vnos hrane ne vpliva na rezultate.

Trajanje zdravljenja se lahko razlikuje. Določen učinek postane opazen po 2 tednih, vendar lahko traja dolgo časa, da se popolnoma okrepi.

Grafika dr. Malysheve o statinih:

Posebni bolniki in indikacije

Pri nekaterih bolnikih lahko aktivne sestavine zdravila delujejo nenavadno.

Njegova uporaba zahteva previdnost pri naslednjih skupinah:

  1. Nosečnice. V obdobju brejosti so potrebni holesterol in tiste snovi, ki se sintetizirajo iz njega. Zato je uporaba atorvastatina v tem času nevarna za otrokove razvojne motnje. Zato zdravniki ne priporočajo zdravljenja s tem zdravilom.
  2. Matere hranijo zdravilce. Zdravilna učinkovina zdravila prodre v materino mleko, kar lahko vpliva na zdravje otroka. Zato je uporaba torvakarde med dojenjem prepovedana.
  3. Otroci in najstniki. Kako atorvastatin na njih ni znano. Da bi se izognili možnim tveganjem, je imenovanje tega zdravila izključeno.
  4. Starejši ljudje. Na njih vpliva tako zdravilo kot tudi drugi bolniki, ki nimajo kontraindikacij za njegovo uporabo. To pomeni, da pri starejših bolnikih prilagajanje odmerka ni potrebno.

V zvezi s tem zdravilom se ne sprejme noben drug previdnostni ukrep.

Na načelo terapevtskega delovanja vplivajo dejavniki, kot so komorbiditeti. S svojo prisotnostjo včasih potrebujejo več previdnosti pri uporabi drog.

Za Torvakard so takšne patologije:

  1. Aktivna bolezen jeter. Njihova prisotnost se nanaša na število kontraindikacij za uporabo sredstev.
  2. Povečana aktivnost serumskih transaminaz. Ta lastnost telesa služi tudi kot razlog za neuporabo zdravila.

Nenormalnosti v delovanju ledvic, ki so pogosto vključene v seznam kontraindikacij, se tokrat ne pojavijo. Njihova prisotnost ne vpliva na delovanje atorvastatina, tako da lahko takšni bolniki jemljejo zdravila, ne da bi celo prilagodili odmerek.

Zelo pomemben pogoj je uporaba zanesljivih kontracepcijskih sredstev pri zdravljenju žensk v rodni dobi s tem zdravilom. V obdobju jemanja zdravila Torvakarda je nosečnost nesprejemljiva.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Pri uporabi zdravila Torvakarda se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • glavobol;
  • nespečnost;
  • depresivna razpoloženja;
  • slabost;
  • kršitve pri delu prebavnega trakta;
  • pankreatitis;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • krči;
  • anafilaktični šok;
  • srbenje;
  • kožni izpuščaji;
  • spolne motnje.

Če ugotovite te in druge kršitve, se je treba posvetovati z zdravnikom in opisati težavo. Neodvisni poskusi, da bi ga odpravili, lahko povzroči zaplete.

Preveliko odmerjanje z ustrezno uporabo zdravil je malo verjetno. Kadar se pojavi, je indicirana simptomatska terapija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Da bi se izognili negativnim reakcijam telesa, je treba upoštevati posebnosti delovanja drugih zdravil, ki jih jemljemo na učinkovitost zdravila Torvakard.

Pri uporabi z:

  • Eritromicin;
  • antimikotična sredstva;
  • fibrati;
  • Ciklosporin;
  • nikotinske kisline.

Ta zdravila lahko povečajo koncentracijo atorvastatina v krvi, zaradi česar obstaja tveganje neželenih učinkov.

Prav tako je treba skrbno spremljati potek zdravljenja, če se taka zdravila dodajajo Torvakardu kot:

  • Kolestipol;
  • Cimetidin;
  • Ketokonazol;
  • Peroralni kontraceptivi;
  • Digoksin.

Za razvoj ustrezne strategije zdravljenja se mora zdravnik zavedati vseh zdravil, ki jih bolnik jemlje. To mu bo omogočilo, da objektivno oceni sliko.

Analogi

Med zdravili, ki so primerna za nadomestitev obravnavanih sredstev, so:

O njihovi uporabi se je treba dogovoriti z zdravnikom. Torej, če obstaja potreba, da bi našli poceni analogi te droge, se morate obrniti na specialist.

Mnenje bolnikov

Pregledi zdravila Torvakard so precej protislovni - veliko ljudi je prišlo z zdravilom, vendar je veliko bolnikov moral zavrniti jemanje zdravil zaradi stranskih učinkov, kar še enkrat potrjuje potrebo po posvetovanju z zdravnikom in kontrolno aplikacijo.

Torvacard uporabljam že več let. Indeks holesterola se je zmanjšal za polovico, stranskih učinkov ni bilo. Zdravnik je ponudil poskusiti drugo orodje, vendar sem zavrnil.

Od Torvakarda sem imel veliko stranskih učinkov. Stalno glavobol, slabost, krči ponoči. Dva tedna je trpel, potem pa je zdravnika pozval, naj nadomesti to zdravilo z nečim drugim.

Gennady, 47 let

Te tablete mi niso bile všeč. Sprva je bilo vse v redu in po enem mesecu se je začel pritisk, nespečnost in hudi glavoboli. Zdravnik je rekel, da so testi boljši, vendar sem se počutil zelo slabo. Moral sem zavrniti.

Že pol leta uporabljam Torvakard in sem zelo zadovoljen. Holesterol je normalen, sladkor se je nekoliko zmanjšal, tlak se je normaliziral. Neželeni učinki niso opazili.

Dmitry, 52 let

Cena torvacarduma je odvisna od odmerka atorvastatina. Za 30 tablet po 10 mg morate plačati 250-330 rubljev. Za nakup paketa 90 tablet (20 mg) bo potrebno 950-1100 rubljev. Tablete z najvišjo vsebnostjo zdravilne učinkovine (40 mg) stanejo 1270-1400 rubljev. Paket vsebuje 90 kosov.

Torvakard: navodila za uporabo, previdnost in ocene

Torvacard je zdravilo za zniževanje holesterola, ki se proizvaja v obliki tablet in spada v skupino statinov. Zaradi učinka tega zdravila se ponovno vzpostavi normalna srčna aktivnost in znatno zmanjšajo tveganja zapletov iz žilnega sistema. Zdravilo je dobro znano, tako med predstavniki medicinskega področja kot tudi med bolniki zaradi dokazane učinkovitosti.

Podrobno preučite tablete Torvakarda, navodila za njihovo uporabo, možne neželene učinke, kontraindikacije in odgovorite na vprašanje, ali jih je treba vzeti iz holesterola.

Sestava in dozirna oblika

Zdravilo Torvakard spada med medicinska sredstva lipidne skupine, statini. V skladu z opisom v priročniku je inhibitor encima HMG-CoA reduktaze, ki pretvarja substrat v mevalon-to-to. Supresija HMG-CoA reduktaze ostane približno 21-29 ur zaradi prisotnosti aktivnih molekul po presnovi v jetrih. Glavna učinkovina, v skladu z navodili iz registra zdravil (radar) - atorvastatin kalcija. Pomožne sestavine so magnezijev oksid, silicijev dioksid, monohidrat laktoza, hidroksipropil in mikrokristalna celuloza.

Glavni farmakološki učinek torvakarde v navodilih je zmanjšanje sinteze LDL v jetrih in poleg tega stalno narašča aktivnost interakcije s receptorji te frakcije holesterola. Oblika proizvodnje tega zdravila - tablete, prevlečene na vrhu, po videzu spominjajo kapsule. Na voljo v treh možnostih odmerjanja - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Študije kažejo, da lahko to zdravilo zniža raven skupnega holesterola za 31-45%, lipoproteine ​​nizke gostote - za približno 40-60%, apolipoprotein B - za 35-51% in trigliceride - za 15-32%. Vsebina vseh teh spojin v presežku povzroča zelo veliko tveganje za razvoj ateroskleroze in drugih zapletov. Vzporedno s tem se vsebnost lipoproteinov visoke gostote, del "dobrega" holesterola, ki ne sodeluje pri patogenetskih povezavah ateroskleroze, zmerno poveča v krvi. Absorpcija zdravila Torvakard, ki jo urejajo navodila, je precej visoka, zaradi česar se učinek zdravila hitro pojavi. Presnova poteka predvsem v jetrih, ki se izločajo v žolč v črevesni lumen.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je to zdravilo predpisano za bolnike s povečanim holesterolom, katerega stanje ni mogoče izboljšati s prehrano ali drugimi zdravilnimi metodami. Poleg zmanjšanja ravni škodljivega holesterola - LDL in zmanjšanja aktivnosti receptorjev LDL, popravi ravnovesje med visoko in nizko gostoto maščob. Zdaj razmislite o indikacijah za uporabo tablet Torvakarda:

  • V kombinaciji z dietno terapijo za zmanjšanje visokih ravni skupnega holesterola, apolipoproteina B, LDL pri bolnikih s hiperholesterolemijo tipa 1, heterozigotno družinsko in ne dedno hiperholesterolemijo (po Fredricksonovih gradacijah - tipi IIa in IIb)
  • Skupaj z dietno terapijo pri ljudeh s kazalniki povišanih serumskih trigliceridov (tip IV)
  • Za znižanje skupnega holesterola in LDL pri ljudeh s hiperholesterolemijo so v kliničnih primerih podedovali homozigotni tip, ko so normalizacija prehrane in druge metode zdravljenja brez zdravil neučinkovite.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema (ljudje z visoko verjetnostjo napredovanja KBS - starejši od 55 let, slabe navade - kajenje, visok krvni tlak (arterijska hipertenzija), tveganje za razvoj sladkorne bolezni, izločanje beljakovin v urinu (proteinurija), občutljivost za IHD). Kot je navedeno v navodilih, za dislipidemijo - profilaktični namen za zmanjšanje tveganja smrtnosti in hudih posledic - srčni napad, srčna astma, srčno popuščanje, angina pektoris, hospitalizacija, če je to potrebno v postopku revaskularizacije.

Kontraindikacije

Za imenovanje Torvakarda obstajajo kontraindikacije - nekatera stanja pacientovega telesa, in sicer navodila:

  • Aktivna bolezen jeter ali povečana aktivnost serumskih transaminaz - jetrni encimi (trikrat višji od VGN), z nepojasnjeno etiologijo.
  • Jetrna insuficienca.
  • Obremenjena dednost - kršitev tolerance do laktoze, njenega pomanjkanja ali sindroma malabsorpcije.
  • Nosečnost in obdobje hranjenja.
  • Ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo potrebne kontracepcije.
  • Starost otrok.
  • Preobčutljivost za posamezne sestavine zdravila.

S posebno previdnostjo se zdravilo Torvacard predpisuje za anamnezo anomalij jeter, hipotenzije in patologije mišic. Ni kompatibilnosti z alkoholom, zato je v primeru zlorabe alkohola ali alkoholizma v preteklosti, v skladu z navodili, zdravilo predpisano individualno previdno.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju s tem statinom so možni številni neželeni učinki na posamezne organske sisteme, kot je navedeno v navodilih za zdravilo. Zlasti:

  • Prebavni trakt - napenjanje, slabost, zaprtje, bolečine v trebuhu, zelo redki: vnetje trebušne slinavke, hepatitis.
  • Možni so živčni sistem - cephalgia (glavobol), motnje spanja, vrtoglavica in perverzije okusa, polinevropatija (bolezni perifernih živcev) se lahko pojavijo manj pogosto.
  • Občutljivi organi - občutki tinitusa, izguba sluha, zmanjšana ostrina vida.
  • Dihalni sistem - krvavitev iz nosu in občasno - pljučna bolezen.
  • Mišično-skeletni sistem - artralgija, mialgija, mišični krči, redko se lahko razvijejo utrujenost in šibkost v mišicah.
  • Preobčutljivostne reakcije - urtikarija tipa eritematoznega izpuščaja, angioedem, izjemno redki: nekrotični kožni procesi, anafilaksija.
  • Presnovni procesi - hiperglikemija (zvišanje krvnega sladkorja) t
  • Ustvarjanje krvi - zmanjšanje koagulacije krvi, zlasti - trombocitopenija.

Če se pojavijo zapleti iz zgornjega seznama, je treba prekiniti dajanje torvakarde ali po dodatnem posvetovanju z zdravnikom, odmerek popraviti in določiti možnost nadaljnjega dajanja.

Navodila za uporabo

Preden začnete z zdravljenjem s statini, poskušajte stabilizirati lipidno ravnovesje s povečanjem aktivnosti življenja, povečanjem fizičnih naporov in bojem proti debelosti. Preden priporoči zdravilo Torvakard, mora zdravnik bolniku predpisati klasično dieto za zniževanje lipidov, ki se vzdržuje ves čas zdravljenja. V skladu z navodili je začetni odmerek približno 10 mg enkrat na dan. Dnevni odmerek se lahko dodeli v razponu od 10 do 80 mg, kar je urejeno z navodili.

Zdravilo Torvakard lahko vzamete kadarkoli, neodvisno, ne glede na obrok. Posamezni odmerki so predpisani v skladu s kazalniki laboratorijskih preiskav - lipidogramom in posebnostmi zdravljenja posameznega bolnika. Med zdravljenjem ali med obdobjem povečevanja odmerka je treba preveriti kazalnike maščobe v krvi vsake dva do štiri tedne in ustrezno prilagoditi odmerek. Največji dnevni odmerek, ki ga ureja navodilo, je 80 mg naenkrat. Z diagnozo primarne hiperholesterolemije je najpogostejši minimalni odmerek v obliki 10 mg zdravila enkrat na dan, da dosežemo klinični učinek. Zaznavni terapevtski učinek je viden v dveh tednih, največji pa po štirih. Pri dolgotrajnem zdravljenju ta učinek traja.

Indeksi jeter in njegove funkcije je treba pregledati pred začetkom zdravljenja, po šestih tednih, po dvanajstih tednih po začetku zdravljenja in po vsakem povečanju odmerka. Sprejem zdravila Torvakard je treba prekiniti, če se pojavijo šibkost ali bolečine v mišicah, če se odkrijejo simptomi hipotetične miopatije ali če obstajajo dejavniki tveganja za razvoj ledvične odpovedi v prisotnosti rabdomiolize.

V lekarni trg Torvakard sprosti le na recept. Samozdravljenje je izključeno, bolnik mora upoštevati navodila zdravnika in pred imenovanjem tega zdravila opraviti popoln pregled. Pacientova lastna hiper-iniciativa mu lahko prinese celo vrsto resnih zapletov in resnih posledic.

V skladu z navodili preveliko odmerjanje spremljajo simptomi hude arterijske hipotenzije - padec sistemskega krvnega tlaka. Za ta statin ni posebnega antidota, zato se uporabi simptomatsko zdravljenje.

Uporaba med nosečnostjo

Nosečnost s tem statinom je kontraindikacija. Po navodilih med dojenjem zdravilo tudi ni predpisano, ker ni natančno ugotovljeno, ali učinkovina - atorvastatin - prodre v materino mleko.

Za otroke

V skladu z navodili, v pediatrični medicinski praksi ni imenovan zaradi pomanjkanja baze podatkov za uporabo v tej industriji.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Tveganje za pojav in napredovanje miopatije pri imenovanju zdravil za zniževanje lipidov, ki zmanjšujejo nastanek holesterola, se povečuje s sočasno uporabo številnih zdravil. Zlasti fibrati, protimikrobna zdravila (azolni derivati), ciklosporin in številna druga zdravila. Navodila vsebujejo seznam orodij, s katerimi ima interakcija številne funkcije:

  1. S sočasnim imenovanjem torvakarde s fenazonom ali varfarinom ni bilo nobenih simptomov klinično oprijemljive interakcije.
  2. S sočasnim dajanjem zdravil, kot sta ciklosporin, fibrati (gemfibrozil in druga zdravila te skupine), imunosupresivi, antimikotični azolni derivati, zdravila, ki zavirajo presnovo s izoencimom 3A4, CYP450, se koncentracija Torvakarda v plazmi poveča. Priporočljivo je, da se klinično spremljanje takih bolnikov izvede in po potrebi predpiše zdravilo samo v začetnih odmerkih.
  3. Pri sočasni uporabi zdravila Torvakard v odmerku 10 mg na dan in azitromicinu v količini 500 mg na dan je AUC prvega v plazmi ostala nespremenjena.
  4. Pri vzporedni uporabi tega statina in terapevtskih učinkovin, ki vključujejo hidrokside magnezijevega oksida in aluminija, se je AUC statinov zmanjšala za skoraj 30-35%, vendar se klinični učinek ni spremenil in raven znižanja LDL v plazmi se ni spremenila, vendar pa se je t potreben nadzor.
  5. Kolestipol. Podobno kot statini, ki so jih raziskali danes, je to tudi snov za zniževanje lipidov, ki spada v skupino anionsko-izmenjalnih smol. Pri sočasni uporabi se je koncentracija zdravila Torvakard v plazmi zmanjšala za skoraj četrtino, vendar je bil splošni klinični učinek od začetka uporabe zdravil sinhrono višji od vsakega posebej.
  6. Peroralni kontraceptivi. Vzporedno dajanje zadevnih visokih odmerkov statina (80 miligramov) s temi zdravili vodi do vidnega povečanja ravni hormonskih sestavin zdravila. Po navodilih se AUC etinilestradiola poveča za 20%, noretisteron pa se poveča za 30%.
  7. Digoksin. Kombinacija z digoksinom vodi do tega, da se odstotek torvakarde v plazmi poveča za 20%. Bolnike, ki prejemajo digoksin v kombinaciji s statinom v najvišjem odmerku (80 miligramov - največ, ki ga ureja navodilo), je treba stalno spremljati.

Cena zdravila

Povprečna cena zdravila na policah lekarn je odvisna od njenega odmerka in števila tablet na pakiranje. V Rusiji je povprečna cena za Torvakard v državi:

  • Torvakard 10 mg - približno 240-280 rubljev za 30 tablet, za 90 tablet boste morali plačati znesek v razponu od 700-740 rubljev.
  • Torvakard 20 mg - približno 360-430 rubljev za 30 tablet in 1050 - 1070 rubljev za 90 tablet.
  • Torvakard 40 mg - približno 540 - 590 rubljev za 30 tablet in 1350 - 1450 rubljev za 90 kosov.

Na ukrajinskem farmacevtskem trgu Torvakard je cena v lekarnah naslednja:

  • Torvakard 10 mg - približno 110-150 UAH za 30 tablet, za 90 tablet boste morali dati znesek v razponu od 310 - 370 UAH.
  • Torvakard 20 mg - približno 90 - 110 UAH za 30 tablet in 320 - 370 UAH za 90 tablet.
  • Torvakard 40 mg - cena se giblje od 220 do 250 UAH za 30 tablet.

Oblikovanje cen je odvisno od države in podjetja proizvajalca, od značilnosti farmacevtskega trga, od lokalne regionalne regulacije cen.

Analogi Torvakard

Torvakard - zdravilo, ki je dobro delovalo, kaže dobre klinične rezultate in je razumno dostopno - poceni v ceni. Vendar pa je v nekaterih primerih (individualna nestrpnost, spremembe v zdravniških receptih, spremembe v bolnikovem stanju) morda treba izbrati analog namesto torvakarda.

V navodilih, kot je Torvakard - Atorvastatin, obstajajo nadomestki z isto učinkovino. Med njimi so Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Poleg njih se lahko zdravstveni delavci odločijo za ekvivalent kmetije. skupina - tudi statini. Te vključujejo zdravila, kot so Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal in drugi.

Pregledi uporabe

Med zdravniki, o torvakard preglede še posebej laskavo. Zelo pogosto se pojavlja v receptih za hiperholesterolemijo različnega izvora. Že vrsto let se je to zdravilo v praksi izkazalo za učinkovito.

Zhilinov S.A. Endokrinolog, Ufa: »Dolgotrajno predpisujem torvakard svojim pacientom. Vedno vidim stabilen pozitivni rezultat z minimalnimi zapleti ali stranskimi učinki. Zelo dobro se kaže v zdravljenju stanj z visokim holesterolom. Poleg tega ima pri preprečevanju ishemije srca tudi pomembno vlogo. Da, in za ceno je na voljo skoraj vsakemu pacientu. "

Tako kot zdravniki, pacienti hvalevredno govorijo tudi o tem zdravilu. V primerjavi z drugimi priljubljenimi statini je cena in razpoložljivost zdravila zelo privlačna.

S. Vasilenko, voznik taksija, 50 let, Kerch: “Zadnjih šest let sem preskušal holesterol. Šel sem na kliniko, lokalni zdravnik mi je imenoval Torvakarda. Sprva sem mislil, da sem zapravil denar, potem pa sem prebral navodila za pripravo, poslušal navodila zdravnika in spoznal, da učinek ni takojšen, ampak postopen. In po dveh tednih sem se počutil pozitivne spremembe v svojem zdravju. Zdaj nimam očitnih pritožb, čutim se ducat let mlajših. "

Chegoday E.A. 66 let, Voronezh: »Od mladosti imam težave z visokim holesterolom. Preden začnete jemati torvakard, sem videl liprimar - sodeč po navodilih, imajo skoraj enako kompozicijo. Toda cene za liprimar so zdaj grizle, zato je zdravnik predlagal, da se ga zamenja s cenejšim zdravilom. Osebno ne vidim nobene razlike, nobenih stranskih učinkov s tega velikega seznama v priročniku, nisem našel niti o tem zdravilu niti o tem. Škoda, da bi morale te tablete piti zdaj celo moje življenje. "

Panchenko Vera, stara 39 let, str. Antonovka: »Moj oče je že dolgo v preteklosti drugi vrsti sladkorne bolezni, pred zdravljenjem je glukoza v krvi na tešče dosegla 8-9. Ima velik presežek telesne teže, in kot je rekel zdravnik, je zato holesterol v analizah izločen. V okrožni bolnišnici smo poleg našega celotnega zdravljenja močno priporočili, da pijemo 20 miligramov torvakarda ponoči, v skladu z navodili. Izkazalo se je, da je precej udobno - morate ga piti samo enkrat na dan. Samo to, kar je potrebno, ker je oče skoraj 70 let in v svojih letih je težko zapomniti vse tablete. Poleg tega navodila navajajo, da jemanje tablet ni odvisno od hrane - to je zelo primerno ob upoštevanju očetove sladkorne bolezni. V prvem mesecu, ko smo začeli piti to zdravilo, je prišlo do opaznega znižanja ravni holesterola in zdaj je z njim vse v redu, je normalno. «

Kot lahko vidimo, je glede na preglede zdravnikov in njihovih bolnikov izbrano sredstvo za zniževanje lipidov - Torvakard - precej visoko učinkovitost in je zelo pogosto v klinični praksi. Prav tako so pogosto ocene o prijetno sprejemljivo ceno tega statina. Upoštevati ga je treba in ne pozabite, da je možno imenovati torvakard samo po popolnem pregledu in posvetovanju s potrebnimi strokovnjaki, ob upoštevanju njegovih strogih individualnih navodil.

Tablete za znižanje holesterola v krvi torvakard

Uporaba statinov holesterola

Bolezni srca in ožilja so še vedno vodilno mesto med vzroki umrljivosti. Dedni dejavnik, ohranjanje nezdravega načina življenja, slabe navade, nezdrava prehrana in ateroskleroza lahko prispevajo k razvoju teh bolezni.

Statini za holesterol so skupina zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje ravni lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote v krvi. Zdravila te skupine se uporabljajo kot del kompleksa, pa tudi kot monoterapija za hiperlipoproteinemijo vseh fenotipov.

Načelo delovanja

Statini za zdravljenje holesterola imajo aterogene učinke, zniževanje lipidov in vazodilatacijo ter zmanjšujejo koncentracijo C-reaktivnega proteina v krvni plazmi. Pri sistematičnem sprejemu opazimo povečanje lumena arterij, regresijo aterosklerotičnih plakov in zaviranje razvoja ateroskleroze.

Zdravila v tej skupini imajo hipolipidemični in nelipidni (pleiotropni) učinek.

Učinek na zniževanje lipidov

V procesu podeljevanja hipolipidemičnega dejanja pride do naslednjega: statini zavirajo encime HMG-CoA reduktaze, ki je glavni encim, ki sodeluje pri tvorbi holesterola. Poleg tega se na površini endotelija sprošča lipoprotein nizke gostote. To pomaga zmanjšati učinke na aterosklerotične plake, zmanjša trombogeni potencial in zmanjša tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Med vsemi vrstami pozitivnih učinkov je treba opozoriti, da ta proces ne more imeti negativnega vpliva na jetra.

Nonlipidni učinek

Glavni učinek jemanja statinov je izboljšanje kakovosti življenja bolnika in zmanjšanje tveganja za nastanek novih bolezni. Vse je odvisno od neželenega delovanja zdravil. Statini:

  • blagodejno vplivajo na žilno mrežo,
  • poveča angiogenezo in zmanjša raven kisikovih radikalov,
  • zmanjša aktivnost trombocitov, hipertrofijo miokardiocitov,
  • pomaga upočasniti rast tumorjev.

Glavne skupine statinov

Učinkovitost različnih skupin statinov je različna. Farmakološki učinek vseh zdravil v tej skupini je odvisen od začetnih kazalcev ravni holesterola, lipoproteinov visoke gostote in trigliceridov v plazmi.
Upoštevajte osnovna imena statinov iz holesterola:

  • Skupina atorvastatina: Atoris, Torvakard, Liptonorm, Atomax. Približni stroški se gibljejo od 190 do 400 str.
  • Skupina lovastatin: kardiostatin, kardiotain. Cena od 250 do 450 str.
  • Simvastatinska skupina: Zokor, Vasilip, Simvageksal, Sivmakard, Synakard, Simlo. Cena od 180 do 400 str.
  • Fluvastatinska skupina: Lescol Forte. Cena od 2000 r.
  • Skupina rosuvastatina spada v antistatinsko skupino holesterola: Rosukard, Rosulil, Roxera, Crestor, Mertinil. Cena: od 400 do 1200 r.

Cena statinov je odvisna od članstva v skupini, zahtevanega odmerka zdravila in lekarne, v kateri se prodajajo.

Funkcije aplikacije

Celoten seznam statinov za zniževanje holesterola lahko povzroči nastanek neželenih učinkov, če jih jemljemo skupaj z drugimi skupinami zdravil.

  • Torej, v kombinaciji s protiglivnimi zdravili (itrokonazol, ketokonazol) obstaja povečano tveganje za miopatijo.
  • Kombinacija tablet simvastitin holesterola z alkoholom poveča tveganje za povečanje hepatotoksičnega učinka alkohola.
  • Skupna uporaba statinov s hormonskimi zdravili povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov in povečuje raven določenih hormonov v krvi.
  • Nezaželeno je uporabljati zdravila za holesterol skupaj z antibakterijskimi zdravili iz skupine eritrocitov.
  • Pri kombiniranju statinov z drugimi zdravili, ki imajo hiloipidemični učinek, lahko pride do številnih neželenih stranskih učinkov.
  • Kot kombinirano zdravljenje je mogoče predpisati kombinacijo statinov s pripravki nikotinske kisline. V sodobni medicini je takšna kombinacija veliko vprašanje zaradi možnosti resnih stranskih učinkov.

Zdravila s statinsko skupino ne poskušajte izbrati sami. Predpis mora izdati lečeči zdravnik, pri čemer je treba upoštevati skupine zdravil, ki jih bolnik uporablja v tem času.

Indikacije za sprejem

V rizično skupino spadajo bolniki, starejši od 45 let, ki so v preteklosti ovirali normalno delovanje srčno-žilnega sistema.

Med glavnimi indikacijami za jemanje statinov za zniževanje holesterola so naslednje točke:

  • Ne-dedna hiperholesterinemija.
  • Ko je raven LDL več kot 5 mmol / l.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema: zgodovina srčnega popuščanja, možganska kap; s stabilno angino pektoris, s post-infarktno kardiosklerozo; z aterosklerozo.
  • Motnje normalnega delovanja nadledvičnih žlez, ki se kaže v obliki diabetesa. Ta bolezen povečuje tveganje za aterosklerozo.

Poleg tega se za izboljšanje klinične slike pri bolnikih s periferno arterijsko boleznijo, kot tudi: t

  • Zmanjšajte tveganje za možgansko kap.
  • Zmanjšajte tveganje za kardiovaskularno tveganje pri sladkorni bolezni tipa 2, arterijski hipertenziji in tudi pri kronični obliki koronarne srčne bolezni.

Po raziskavah obstajajo številne dedne bolezni, pri katerih je sprejemanje statinskih zdravil za otroke sprejemljivo.

Dodatne navedbe za sprejem. T

Glede na epidemiološke študije se lahko zdravila za zmanjševanje lipidov uporabljajo pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  • Revmatoidni artritis - za zmanjšanje poškodb sinovialne membrane;
  • Zmanjšanje napredovanja stenoze, povezane s starostjo;
  • Za zdravljenje multiplega mieloma;
  • Pri kršitvah normalnega delovanja ledvic, ki jih sprožijo sladkorna bolezen ali druge bolezni;
  • Da bi preprečili tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni.

Neželeni učinki

Sistematična uporaba statinov je škodljiva za jetra in lahko sproži razvoj odpovedi ledvic, katarakte, pogostih nihanj razpoloženja in depresije. Pojav določenih neželenih učinkov je odvisen od vrste uporabljenih statinov in od skupin zdravil, s katerimi se zdravili.

Naslednji neželeni učinki se na primer najpogosteje pojavijo pri jemanju zdravila atorvastatin holesterola:

  • glavobol
  • napenjanje
  • driska,
  • motnje spanja
  • astenija.

Poleg tega je mogoče popraviti:

  • Prekomerno znižanje ravni glukoze v krvi.
  • Na strani mišično-skeletnega sistema: bolečine v ledvenem delu, krči, artritis sklepov.
  • Iz živčnega sistema: razvoj periferne nevropatije, vrtoglavica, slabo počutje, amnezija.
  • Možne manifestacije alergijske reakcije v obliki srbenja, izpuščajev na koži, urtikarije, Lyellovega sindroma.
  • Iz prebavil: pankreatitis, bruhanje, driska.
  • Razvoj debelosti, impotence, povečanja telesne mase, otekanja.

Neželeni učinki morda niso takoj vidni. Zdravljenje s statini je treba izvajati pod sistematičnim nadzorom zdravnika.

Alternativne metode

Z vsemi možnimi stranskimi učinki imajo bolniki pogosto vprašanje: kako zmanjšati holesterol brez statinov? V tem primeru pridejo v pomoč živila, ki vsebujejo veliko količino vlaknin, pektina in nenasičenih maščobnih kislin: Omega-2, Omega-6, Omega-9. Uporaba lanenega olja, ribjega olja, velikega števila stročnic in sadja je zmožna vzdrževati LDL in holesterol v sprejemljivih mejah. Od žit se štejejo za najbolj uporabne ajde, oves, pšenične žitarice.

Prav tako je potrebno nadzorovati težo, se znebiti slabih navad, upoštevati delno prehrano in ne pozabiti na zmerno fizično napor.

Napišite prvi komentar

Zakaj se holesterol v krvi dvigne in kako se z njim spopasti?

V našem času je smrtnost zaradi bolezni srca in krvnih žil na žalost zelo visoka. V večini primerov so vzroki za to, trombozo in tromboembolijo, nevarni spremljevalci žilne ateroskleroze. No, glavni razlog za vse te sramote - visoka raven holesterola v krvi.

O holesterolu

Začnimo z zmenki. Holesterol - organska snov, naravni maščobni alkohol. V organizmu vseh živih bitij je del celične stene, ki tvori njeno strukturo in sodeluje pri transportu snovi v celico in nazaj.

Povišan holesterol v krvi lahko povzročijo številni vzroki in povzročijo žilne lezije in aterosklerozo. Toda kljub temu telo potrebuje:

  • plastičnost celične stene;
  • prevoz nekaterih snovi s posebnimi mehanizmi v njem;
  • sintezo vitamina D;
  • normalno prebavo, ki sodeluje pri tvorbi žolčnih kislin;
  • spolnih hormonov, katerih član je.

Sorte in vsebine

Holesterol v telesu nenehno kroži s krvjo, iz celic in tkiv v jetrih za izločanje. Ali pa, nasprotno, holesterol, sintetiziran v jetrih, se širi na tkiva. Transport poteka v sestavi lipoproteinov - spojin beljakovin in holesterola. Poleg tega obstaja več vrst teh spojin:

  • LDL - lipoproteini nizke gostote, namenjeni prenosu holesterola iz jeter v tkiva;
  • VLDL - lipoproteini z zelo nizko gostoto, endogeni holesterol, trigliceridi v telesu;
  • HDL - lipoproteini visoke gostote, prenašajo presežek holesterola iz tkiv v jetra za predelavo in izločanje.

Iz navedenega je razvidno, da je višja vsebnost HDL, manj verjetno je, da se zboli za aterosklerozo. Če se količina drugih spojin v krvi dvigne, je to slab prognostični znak. Najverjetneje so žile že prizadete zaradi ateroskleroze. Prav tako je pomembna vsebnost trigliceridov. Njihova visoka raven je tudi neugodna za žilno steno in kaže na povečano uničenje kompleksov VLDL z sproščanjem holesterola.

Kdo je pokazal analizo in kako odneha

Krvni test skupnega holesterola je sestavni del biokemične analize.
Kri se odvzame iz vene. Analiza predaje zjutraj na prazen želodec. Treba je izključiti uporabo maščobnih živil, alkohola na predvečer. Priporočljivo je tudi, da se vzdržite kajenja.

Opredelitev holesterola je prikazana naslednjim bolnikom:

  • Ljudje, ki so ogroženi zaradi dednosti;
  • Ob doseganju določene starosti;
  • Ki trpijo zaradi diabetesa in hipotiroidizma;
  • Debel;
  • Imajo slabe navade;
  • Ženske, ki že dolgo uporabljajo hormonske kontraceptive;
  • Ženske v menopavzi;
  • Moški nad 35 let;
  • V prisotnosti simptomov sistemske ateroskleroze.

Zakaj je napredoval?

Obstajajo različni vzroki za hiperholesterolemijo. Te vključujejo:

  • Genetska nagnjenost - dedna prevalenca nestabilnih holesterolnih spojin nad HDL;
  • Debelost - pri debelih ljudeh se v maščobnem tkivu odlaga velika količina holesterola;
  • Nepravilna prehrana - prekomerno uživanje proizvodov, ki vsebujejo živalske maščobe, majhno količino vlaknin in vitaminov;
  • Sedeči način življenja;
  • Sočasne kronične bolezni, kot so diabetes mellitus ali hipotiroidizem;
  • Kajenje - prispeva k povečanju LDL in VLDL, prav tako pa krči krvne žile in tako poveča razvoj ateroskleroze;
  • Stres vodi do labilnosti krvnih žil in poslabša hiperholesterolemijo.

Kako očitno

Hiperholesterolemija se ne kaže v zgodnjih fazah. Nato se pridružite simptomom razvijajoče se bolezni:

  • Stiskanje, stisnjene bolečine za prsnico z angino pektoris ali kratka sapa z naporom;
  • Akutna rezalna bolečina v prsih z miokardnim infarktom;
  • Omotica, slabost, motnje vida in spomina so znaki aterosklerotične lezije možganskih žil;
  • Zavest, pareza ali paraliza okončin med možgansko kapjo;
  • Intermitentna klavdikacija - bolečina v spodnjih okončinah s porazom krvnih žil;
  • Rumene lise na koži - ksantomi, ki so podkožni depoziti holesterola.

Zato je potrebno nadzorovati holesterol pri ljudeh, pri katerih obstaja tveganje za bolezni srca in ožilja, z dednostjo ali življenjskim slogom.

Kako naprej živeti

Za zmanjšanje holesterola na želeno raven, ki ne omogoča razvoja sistemske ateroskleroze, bo pripomogla prehrana, spremembe življenjskega sloga.

Ob obstoječi aterosklerozi je indicirano zdravljenje z zdravili, alternativna medicina ne bo odveč.

Moč

Dieta igra, čeprav ne najpomembnejšo vlogo, saj le 20% holesterola vstopa v telo s hrano, vendar je faktor, ki ga je mogoče popraviti. Poleg tega nekateri izdelki pomagajo odpraviti njegov presežek.

Kakšna bi morala biti prehrana za hiperholesterolemijo? Najprej navedemo izdelke, ki jih je treba omejiti ali celo izključiti iz dnevne prehrane. Te vključujejo:

  • Maščobno meso;
  • Jetra;
  • Jajčni rumenjak;
  • Margarina in majoneza;
  • Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščobe;
  • Drobovina (goveji možgani - rekorder za holesterol).

Za navigacijo po vsebini holesterola v osnovnih živilih priporočamo uporabo tabele.

Zdaj pa razmislite o izdelkih, ki jih je mogoče in jih je treba zaužiti s povečanjem holesterola v krvi in ​​aterosklerozo. Priporočljivo je, da v svojo prehrano vključite:

  • Stročnice (fižol, grah, soja) - zaradi visoke vsebnosti vlaknin in pektina;
  • Sveže zelenice (špinača, peteršilj, zelena čebula in česnov peres), ki imajo anti-aterogene učinke;
  • Česen - zmanjšuje raven holesterola v krvi;
  • Rdeča zelenjava in sadje (paprika, pesa, češnje);
  • Rastlinska olja (oljčna, sončnična);
  • Seafood.

Vaša dnevna prehrana mora biti uravnotežena, vsebovati vse potrebne vitamine in koristne snovi. Če želite jesti manj frakcij, v majhnih porcijah. Izogibajte se uživanju visoko kalorične hrane pred spanjem.

Dnevna rutina in način življenja

Pomembna sestavina uspešnega zdravljenja, poleg prehrane, je tudi spoštovanje določenih pravil:

  • Polni počitek in spanje, najmanj 8 ur;
  • Razvoj biorhythm spanja, počitka in prehranjevanja;
  • Kategorično prenehanje kajenja in zlorabe alkohola;
  • Izogibajte se stresu in povečanemu psiho-emocionalnemu stresu;
  • Boj proti sedečemu življenjskemu slogu (fizične vaje, zavrnitev prevoza, če lahko hodite, lahek tek);
  • Boj proti prekomerni teži in ustrezno zdravljenje kroničnih bolezni.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalne metode temeljijo na uporabi rastlin, zelenjave in sadja, ki lahko zmanjšajo holesterol in ga odstranijo iz presežka telesa.

Tako je ena od teh rastlin česen. Dovolj je, da uporabite 2-3 stroke česna na dan, analiza pa bo ustrezala normi. Izdelate lahko tudi različne infuzije česna v kombinaciji z limono ali, na primer, z medom. Če želite to narediti, zavrtite 200 gramov olupljenega česna v mlin za meso, mu dodajte dve žlici medu in stisnite sok ene limone. Vse to zmešamo, tesno zapremo in ohladimo. Vzemite žličko na dan.

Hawthorn ima dober učinek. Že od takrat se njegove duhovne tinkture uporabljajo za krepitev zdravja.

Tinkturo lahko naredite sami, tako da zmešate pol kozarca zdrobljenega sadja in 100 ml alkohola. To mešanico je treba vztrajati tri tedne v temnem prostoru in občasno premešati. Prav tako lahko vztrajate in cvetje gloga. Posušen glog se pari z vrelo vodo.

Dobri so tudi ječmen, ječmen, rž in oreh. Poleg tega uporaba zelenega čaja vpliva na raven holesterola v krvi, zaradi visoke vsebnosti tanina.

Zdravila

Če ste že razvili aterosklerozo ali je zdravljenje neučinkovito na druge načine, morate uporabiti zdravljenje z zdravili.

Katera zdravila se uporabljajo:

  1. Statini (Vasilip, Torvakard) - najpogostejša in najbolj učinkovita zdravila. Zdravljenje s statini je dolgo in pri bolnikih z aterosklerozo je stalno.
  2. Fibrati (Gemfibrozil, Traykor) - najpogosteje se uporabljajo z visoko stopnjo trigliceridov. Zmožnost povečanja vsebnosti HDL.
  3. Sestavine žolčnih kislin, inhibitorji absorpcije holesterola so manj učinkoviti in se redko uporabljajo

Zdravljenje bolezni je veliko težje in dražje kot preprečiti. Torej skrbite za zdravje, jejte pravilno in vadite ter bodo vaši testi več let normalni.

Navodila za uporabo tablet in zdravil Atorvastatin

Z neučinkovitostjo zdravil za zdravljenje visokega holesterola v krvi brez zdravil uporabljamo sredstva za zniževanje lipidov Atorvastatin. Nujno je treba preučiti navodila za uporabo, da bo zdravljenje čim bolj učinkovito in varno.

Sestava, oblika sproščanja in farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina v sestavi zdravila je atorvastatin. Proizvajalci proizvajajo izdelek z različno vsebnostjo aktivne sestavine - 10, 20, 30, 40, 60 in 80 mg.

Kot pomožne sestavine so uvedene različne snovi: celulozni derivati, smukec, Mg sterati, Ca karbonati, povidon, laktoza, makrogoli, Na lauril sulfati in Ti dioksidi.

Edina oblika sproščanja zdravila so bele obložene tablete, ki vsebujejo različne odmerke atorvastatina. Vsaka originalna embalaža vsebuje 30 ali 90 tablet in navodila za uporabo proizvajalca.

Atorvastatin spada v skupino zdravil za zniževanje lipidov.

Poseben mehanizem delovanja zdravila na telo zagotavlja naslednje farmakološke učinke:

  1. Encim (encim), ki blokira sintezo holesterola v jetrih.
  2. Znižanje holesterola v telesu.
  3. Zmanjšanje koncentracije škodljivih lipoproteinov in trigliceridov.
  4. Znižanje viskoznosti krvi.
  5. Normalizacija procesov strjevanja krvi.
  6. Zmanjšanje pogostosti zapletov bolezni srca.
  7. Zmanjšanje smrtnosti zaradi bolezni srca.

Presnova zdravilne učinkovine poteka predvsem v jetrih. Znatna količina presnovkov se izloča v žolč.

Indikacije in kontraindikacije

Učinki atorvastatina v človeškem telesu omogočajo, da se zdravilo široko uporablja za zdravljenje takšnih bolezni: t

  • preprečevanje srčnega infarkta;
  • preprečevanje kapi;
  • zmanjšanje tveganja za angino pektoris;
  • zmanjšanje verjetnosti za razvoj zapletov srca pri bolnikih s sladkorno boleznijo;
  • prirojena dedna hiperholesterolemija (primarna oblika);
  • Hipertrigliceridemija tipa 4;
  • pridobljena hiperholesterolemija (kadar raven holesterola presega 5 mmol / l);
  • z obremenjeno dednostjo, povečanim tveganjem za bolezni srca in ravnijo holesterola (lipoprotein nizke gostote) več kot 4,2 mmol / l.

Glede na uradne pripombe na zdravilo Atorvastatin, indikacije za uporabo pri izbiri odmerka je treba nujno upoštevati v povezavi s kontraindikacijami.

Zdravilo je kontraindicirano pri teh stanjih in patologijah:

  • visoka občutljivost za zdravilo;
  • hudo jetrno bolezen, ki jo spremlja vztrajno zvišanje ravni transaminaz v krvi;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • otrok do 10 let (ni podatkov o varnosti atorvastatina, iz katerega je prepovedana uporaba otrok). Obstajajo informacije o učinkoviti in varni uporabi atorvastatina pri otrocih, starih od 10 do 18 let.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri ženskah v rodni dobi. Pomembno je izključiti prisotnost kontraindikacij pred jemanjem zdravila, da se prepreči negativni vpliv na bolnikovo stanje.

Metode uporabe

Način odmerjanja je izbran za vsakega bolnika posebej. Sprememba odmerka atorvastatina, ki jo predpiše zdravnik, je prepovedana.

Pri bolnikih s holesterolom je pomembno, da stalno vzdržujete uravnoteženo prehrano z nizko vsebnostjo maščob. Ne smemo pozabiti, da jemanja zdravila Atorvastatin (v skladu z navodili za uporabo) ne smete kombinirati z uporabo več kot 200 ml grenivkinega soka na dan (če je mogoče, pijačo opustite med zdravljenjem). Pogostost jemanja zdravila - enkrat na dan (po možnosti zjutraj). Tablete se ne smejo žvečiti ali zdrobiti, preden jih vzamete.

Priporočeni terapevtski odmerek zdravila, ki se uporablja pri zdravljenju različnih bolezni, je od 10 do 80 mg na dan. Začetni učinki jemanja zdravila se pojavijo šele po 14 dneh. Popolna učinkovitost se pojavi šele po enem mesecu zdravljenja.

Pomembno je! Odmerjanje 80 mg atorvastatina je predpisano za hude dedne oblike hiperholesterolemije.

Če izpustite odmerek, nadaljujte, kot sledi:

  • če je do naslednjega odmerka manj kot 8 ur, vzemite naslednji odmerek po načrtu;
  • če pred naslednjo tableto vzamete več kot 8 ur, vzemite pravi odmerek takoj, ko se spomnite.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Neznatnemu presežku odmerka glede na opravljene raziskave ne sledijo resne posledice. Lahko poveča verjetnost pogostih neželenih učinkov. Znaten presežek predpisanega odmerka spremljajo hude kršitve jeter, ki zahtevajo zdravstveno oskrbo. V tem primeru potrebujete pomoč zdravnika. Zdravljenje je simptomatsko, ker ni zdravil, ki bi inaktivirala ali pospešila izločanje atorvastatina.

Neželeni učinki pri jemanju zdravila pogosto blagi in hitro izginejo.

Pogosti neželeni učinki so naslednji:

  • napadi slabosti;
  • driska;
  • zaprtje;
  • napenjanje;
  • glavoboli;
  • povečana utrujenost;
  • omotica;
  • motnje spanja.

Redki neželeni učinki so:

  • zmanjšan libido;
  • impotenca (z dolgotrajno uporabo visokih odmerkov);
  • zlatenica;
  • kožni izpuščaj;
  • bolečine v mišicah;
  • okvare sluha in vida;
  • vneto grlo;
  • zmanjšano strjevanje krvi;
  • huda slabost, pogosto skoraj popolna pomanjkanje moči.

Posebna navodila pri sprejemanju in interakciji z drugimi zdravili

O takšnih značilnostih in boleznih pacienta obvestite zdravnika:

  • prisotnost nosečnosti, dojenje;
  • hude bolezni jeter, ledvic;
  • alkoholizem;
  • zmanjšana funkcija ščitnice;
  • bolezni, povezane z poškodbo mišic;
  • razvoj neželenih reakcij pri uporabi drugih skupin zdravil za zniževanje lipidov.

Pri daljši uporabi lahko pride do motenj v delovanju jeter. Potrebovali boste redne krvne preiskave, da bi ocenili delovanje jeter in diagnosticirali delovanje mišic.

Prepovedano je kombinirati uporabo tablet atorvastatina z alkoholom, saj se obremenitev jeter močno poveča, nastane proizvodnja encimov in pride do resnih zapletov.

Zdravilo ne vpliva na sposobnost nadzora nad transportom in natančnih mehanizmov. Priporočljivo je omejiti takšne dejavnosti, dokler se ne ugotovi reakcija na zdravilo.

Med zdravljenjem je treba razmisliti o možnih interakcijah z drugimi zdravili. Atorvastatin zmanjša učinkovitost varfarina. Zato je treba odmerjanje zdravil prilagoditi, da se zagotovi racionalnost zdravljenja.

Skupna uporaba z naslednjimi skupinami zdravil vodi do povečane resnosti neželenih učinkov atorvastatina, zlasti do razvoja bolečine v mišicah:

  • antimikotiki (itrakonazol, ketokonazol);
  • makrolidi antibiotikov (eritromicin, klaritromicin);
  • zdravila za zniževanje lipidov drugih skupin;
  • imunske depresije (ciklosporin itd.).

Datum izteka, pravila dostave iz lekarne in skladiščenje, analoge drog

Za atorvastatin je značilen rok uporabnosti 2 leti. Po določenem obdobju je droga prepovedana za uporabo. Orodje je mogoče kupiti v lekarni le na recept, ki označuje ime zdravilne učinkovine v latinščini.

Skladiščenje je treba izvajati pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Pomembno je izbrati kraj, kjer ni neposrednega dostopa do svetlobe. Večjo pozornost je treba nameniti pomanjkanju dostopa do zdravila za otroke.

Pripravke na osnovi atorvastatina proizvajajo različni domači in tuji proizvajalci.

Seznam takšnih sredstev vključuje naslednja trgovska imena:

    • Akstatatin (Actavis);
    • Aztor (Indija);
    • Atokor (dr. Reddys);
    • Atorvastatin 20 mg in drugi odmerki podjetij Pfizer, Ratiofarm;
    • Atorek (Actavis);
    • Atoris (KRKA, Slovenija);
    • Atormak (Indija);
    • Atotex (Apo, Kanada);
    • Atroks (Poljska);
    • Liperoz (Turčija);
    • Lipikar (Indija);
    • Liprimar (Pfizer, Združene države);
    • Litva (Izrael);
    • Storvas (Ranbaksi, Indija);
    • Tolevas (Turčija);
    • Torvakard (Zentiva, Češka republika);
    • Tulip (Poljska).

Ta zdravila vsebujejo isto zdravilno učinkovino - atorvastatin.

Obstajajo številni analogi v delovanju, ki vsebujejo aktivno snov drugačne strukture.

Te vključujejo:

  • Simvastatin (Atrolip, Vasilip, Zokor, Simva, Simvagexal, Simvakard, Simgal itd.);
  • Rosuvastatin (Clivas, Crestor, Redistatin, Rovamed, Rosart, Roxera itd.);
  • Fluvastatin (Lescol);
  • Pitavastatin (Livazo);
  • Pravastatin (Lipostat);
  • Lovastatin (Lovacor, Liprox, Lovagexal).