Kako določiti hipotiroidizem in kakšne hormonske teste jemati

• Analize

Ko ste izvedeli, kaj je nezadostna funkcija organa v obliki metulja, predlagam, da izvedete samo-diagnosticiranje na funkcionalnih in laboratorijskih testih. Danes se boste naučili, kako določiti hipotiroidizem s hormonskimi testi, kot tudi voditi diferencialno diagnozo hipofunkcije ščitnice.

Stanje, ko ščitnica deluje normalno, se imenuje EUTIRIOSIS. To pomeni, da nimate očitnih ali skritih simptomov disfunkcije organov, pa tudi dobre rezultate testov.

Klinična diagnoza hipotiroidizma

V nadaljevanju bom na kratko prikazal glavne simptome zmanjšane funkcije ščitnice. In potem primerjajte znake s povečano funkcijo. Podrobnejši opis maske hipotiroidizma boste našli v članku »Hipotireoza: simptomi in znaki?«

• letargija, zaspanost, šibkost
• depresije
• zaprtje
• težko vstati zjutraj
• slaba toleranca na mraz
• suha koža in sluznice
• povečanje telesne mase
• otekanje
• hripavost
• izpadanje las in krhki nohti
• nizek krvni tlak in redki pulz
• razdražljivost in negativnost
• izguba spomina in pozabljivost
• težave s koncentracijo
• neplodnost (moški in ženske)

• tesnoba in nemir
• nezdrav sijaj v očeh
• exophthalmos
• potenje
• driska
• hitro hujšanje
• srčni utrip
• hitri pulz in visok krvni tlak
• roke in telo

Ne smemo pozabiti, da manifestacije v obeh primerih niso specifične, zato so lahko nekateri znaki tako pri hipo-in hipertiroidizmu. Zato vam svetujem, da se ne zdravite in se obrnite na usposobljenega zdravnika.

Funkcionalni test

1. Temperaturo v ustih izmerite takoj po prebujanju, ne da bi izstopili iz postelje za 4-5 dni.
2. Izračunajte aritmetično srednjo vrednost.
3. Normalna telesna temperatura zjutraj 36,6-36,7.
4. Pri povprečni bazalni temperaturi manj kot 36,5 je verjeten hipotiroidizem, ne glede na laboratorijske teste.
5. Če je temperatura zjutraj nad 36,7, je verjetno hipertiroidizem.

vsebine

Laboratorijska diagnoza je normalna

Spodaj vam predstavljam norme hormonov, ki pravijo, da je z vami vse v redu in da ščitnica deluje dobro. Kazalniki se razlikujejo od normativov laboratorijev, saj ne sledijo trenutnim trendom v endokrinologiji. Zato ne primerjajte svojih rezultatov z referenčnimi številkami na obrazcu.

• TTG - 0,4–2,0 mU / l
• St T4 - 15-23 pmol / l
• St T3 - 5-7 pmol / l
• Skupaj T3 - 120-181 ng / dL
• rT3 - 11-18 ng / dl
• St.T3 / St.T4> 0,33
• oT3 / rT3> 6

Upoštevajte, da je TSH običajno manjši od 2 mU / L. Če je TSH višja od te vrednosti, morate biti pozorni na možen hipotiroidizem. Prav tako želim opozoriti na možen nov kazalnik za vas - rT3. To je obratni T3, t.j. ni aktiven. O njem sem govoril v članku "Hipotiroidizem tkiv". Ta analiza se doslej izvaja le v Moskvi, v Arhimedu in Khromolabu. Muscovites imajo srečo)). Reverzibilni T3 je povišan pri hipotiroidizmu, čeprav ne vedno.

V primeru navideznega hipotiroidizma bodo indikatorji ravni hormonov obschT3, svT3 in svT4 pod določenim razponom, vendar ni nujno, da so vsi skupaj. Pomembno je tudi, da pazimo na razmerja, ki tudi ustrezno kažejo na zmanjšanje delovanja ščitnice.

S toploto in nego, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Za prejem novih člankov o ščitnici in njenih boleznih vnesite e-pošto in pritisnite gumb »prejemanje člankov«. Ne pozabite potrditi e-pošte. v pismu, ki bo prispelo v roku 2-5 minut po zahtevi.

Alefa.ru

Iskanje po blogih

Kako prepoznati hipotiroidizem

Ko ščitnična žleza začne proizvajati manj ščitničnih hormonov, o tem ne veš. Redko obstajajo simptomi na začetni stopnji in lahko se celo popolnoma počutite dobro. Toda sčasoma, ko se vaš metabolizem upočasni, lahko začnete opaziti, da se pogosto počutite počasne in utrujene.
Postopoma začne država negativno vplivati ​​na vaše celotno telo, upočasnjuje vse, od srčnega utripa do prebave. Spodaj je nekaj najbolj opaznih simptomov hipotiroidizma. Ne pozabite, da morda ne boste imeli vseh teh simptomov.

Pridobivanje teže

Za mnoge ljudi je najbolj zaskrbljujoč simptom hipotiroidizma nepojasnjeno povečanje telesne mase, ki se zgodi - ironično - ko se zmanjša apetit. Če ste poskušali izgubiti težo, ste verjetno opazili, da je postalo nemogoče, ne glede na to, kako malo jeste ali koliko vadbe opravljate. Pravzaprav lahko celo vaše največje napore privede do povečanja telesne mase.

Toda teža, ki jo dobite na začetku, je posledica edema, ne akumulacije maščob. Ker ledvice zadržujejo več vode in natrija, ostane več vode, ki kroži po telesu, kar povzroči nabrekanje tkiva in povečanje teže. Končno se telo kopiči tudi maščobe. V večini primerov bo to povečanje telesne teže za največ 5-10 kilogramov, vendar je to dovolj, da signalizira alarm zaradi nezmožnosti stiskanja v kavbojke. Včasih imajo ljudje s hipotiroidizmom še večjo težo.

Zamegljena zavest.

Praznovanje je pogosto stranski produkt našega zasedenega in stresnega življenja. Toda za ljudi, ki imajo hipotiroidizem, se možgani počutijo prav tako napeti. Prizadevanja za koncentracijo in koncentracijo lahko povzročijo občutek zastojev in spomin lahko postane šibak in nezanesljiv. Nekateri ga imenujejo "kaša ali megla v glavi". Zato se lahko težko osredotočite na preproste naloge ali opravite svoje delo. Ta problem lahko tudi upočasni reakcijski čas, ki lahko vpliva na sposobnost vožnje.

Depresija

Normalno je, da vsakdo občasno doživi napade bluesa, še posebej, če ste v težkem času. Toda za ljudi z depresijo lahko občutek praznine, nemoči in brezupnosti traja brez pravega očitnega razloga. Posledično lahko izgubite zanimanje za dejavnosti, ki vam običajno prinašajo veliko veselja. Takšni občutki so značilen simptom hipotiroidizma, ki izgine po zdravljenju hipotiroidizma.

Suha koža, lase in nohti.

Seveda je zelo slabo, da zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov utrujeni, otečeni in povzročajo depresijo. Na žalost pa lahko na vaš videz vpliva tudi počasno delovanje ščitnice. Koža lahko postane bleda in suha ter celo razpokana. Lasje lahko postanejo suhi in krhki. Nekateri ljudje lahko opazijo, da izgubijo več las kot običajno in da se izguba las pojavlja tudi na drugih mestih. Splošno mesto izpadanja las je na zunanjem delu obrvi.
Hkrati lahko nohti postanejo tanki in krhki, lahko se pojavijo utori, zaradi katerih je površina neravna.

Zmanjšana gibljivost prebavnega trakta.

Ščitnični hormoni imajo pomembno vlogo pri tem, kako telo razgradi hrano in jo premakne skozi prebavni trakt. V prebavnem traktu so obdane mišice, ki spodbujajo prebavo hrane. Če imate pomanjkanje ščitničnega hormona, se ta prebavni proces upočasni. Če je gibanje hrane v črevesju počasno, lahko opazite, da imate pogosto zaprtje.

Neredna menstruacija in težave z nosečnostjo.

Ženske, ki imajo hipotiroidizem, lahko opazijo, da so njihova obdobja postala težja in pogostejša. Pri nekaterih ženskah se lahko ovulacija preneha, kar otežuje zanositev. Pri vzdrževanju nosečnosti se lahko pojavijo težave: šest od vsakih 100 splavov se pojavi zaradi hipotiroidizma.

Širitev ščitnice.

Pri nekaterih ljudeh s hipotiroidizmom se žleza lahko poveča, kar povzroči stanje, ki se imenuje golica. Nekateri ljudje lahko to povečajo, ko se gledajo v ogledalu. Prav tako lahko opazite, da je vaš glas postal hripav, saj otekle žleze pritiskajo na vaše glasnice. V nekaterih primerih lahko imate kašelj, težave z dihanjem in težave pri požiranju.

Okvarjeno delovanje srca.

Hipotiroidizem zmanjšuje srčni utrip in upočasni srčni utrip. Poleg tega lahko vaše srce oslabi in tekočina lahko izteka v srčno mišico, zaradi česar se poveča. Lahko se pojavi tudi zvišanje krvnega tlaka. Zaradi zmanjšanja aktivnosti je vaše srce prisiljeno delati s trudom, da celotnemu telesu zagotovi kisik in hranila. Posledično obstaja tveganje za srčno popuščanje - stanje, ki je lahko smrtno nevarno.

Druge spremembe.

Hipotiroidizem spremeni tudi številne druge telesne funkcije. Na primer, lahko opazite, da ste zelo občutljivi na nizke temperature in da so roke hladne. Morda boste opazili, da vas manj zanima seks ali da se vaše alergije slabšajo. Lahko se pojavijo tudi pogosti glavoboli in opazite, da so vaše mišice šibkejše, boleče in "kot les". Vsak odrezek, modrice in okužbe trajajo dlje, da se zacelijo kot ponavadi.

Preiskave krvi lahko razkrijejo druge zdravstvene težave, povezane z vašo ščitnico. Na primer, morda imate visok holesterol, ki lahko povzroči bolezni srca, če se ne zdravi. Lahko se razvije tudi anemija ali zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic. Pri hipotiroidizmu je anemija običajno posledica pomanjkanja železa v krvi.

Hipotireoidizem vpliva tudi na to, kako reagira vaše telo. Vsako zdravilo, ki ga vzamete za hipotiroidizem, lahko vodi do resnejših stranskih učinkov. Nekateri ljudje, na primer, postanejo bolj občutljivi na stimulanse, kot je psevdoefedrin, ki se pogosto uporablja za prehlad.

V nekaterih primerih lahko mine nekaj let, preden se pojavijo znaki hipotiroidizma. Ko se pojavijo, jih je preprosto sprejeti za druge zdravstvene težave ali pa jih kriviti za življenjske situacije.
Brez zdravljenja se bodo vsi ti simptomi sčasoma poslabšali. In če se hipotiroidizem ne zdravi dovolj dolgo, je lahko usoden.
Čim prej se opravi celovita medicinska analiza ščitnice in začne zdravljenje, tem bolje.

Kako določiti hipotiroidizem: diagnoza in znaki bolezni

Hipotiroidizem je bolezen, ki se pojavi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Glavni testi, na podlagi katerih je mogoče diagnosticirati hipotiroidizem, so določitev ravni hormonov TSH in T4. Brez rezultatov te analize nadaljnja diagnoza zdravja ščitnice ni možna.

Razlogi za diagnozo hipotiroidizma

Pravilna diagnoza hipotiroidizma je možna s skrbno diferencialno diagnozo. To je proces, ki bo natančno razlikoval eno bolezen od druge. Diferencialna diagnoza je potrebna zaradi dejstva, da se med hipotiroidizmom v telesu spremeni delovanje mnogih organov in sistemov zaradi pomanjkanja hormonov, ki jih povzroča ščitnica. Pogosto bolezen, ki se razvija, zakrije manifestacijo drugih bolezni ali obratno, obstoječe bolezni lahko prikrijejo hipotiroidizem. Številne bolezni imajo podobne simptome, vendar je za pristop k njihovemu zdravljenju potreben bistveno drugačen pristop.

Razširjenost bolezni

Medicinska statistika kaže, da so bolezni, povezane s ščitnico, na seznamu najpogostejših bolezni na svetu. Nahajajo se poleg takih bolezni, kot so sladkorna bolezen in motnje srčno-žilnega sistema. Med najpogosteje predpisanimi zdravili so na 13. mestu zdravila, ki se uporabljajo za nadomestno zdravljenje hipotiroidizma. Ta bolezen je najpogostejša oblika patologije ščitnice.

Pojav hipotiroidizma je posledica pomanjkanja produkcije tiroidnih hormonov, če traja dokaj dolgo. Bolezen najbolj prizadene ženske. V nekaterih državah je razširjenost bolezni med starejšimi ženskami 20%.

Postavitev diagnoze

Vodenje recepcije, prva stvar, ki opozarja zdravnika, je videz pacienta, njegov način komuniciranja. Prav tako meri težo bolnika, pregleda kožo, lase, nohte in oči. Pozornost je usmerjena na glas in način pogovora. Če je govor hiter in hiter, je to lahko znak tirotoksikoze, možen je hripav glas - hipotiroidizem. Če obstajajo sumi o prisotnosti bolezni ščitnice, je potrebno opraviti popoln pregled telesa. Merjenje krvnega tlaka, pulza in palpacije je potrebno, da se ugotovi, ali je prišlo do povečanja ščitnice.

Primarni pogoj za ugotavljanje prisotnosti hipotiroidizma je potreba po testiranju za določitev ravni ščitničnih stimulativnih hormonov (TSH) v serumu. Prav ta študija je bistvena za diagnozo. Naslednja najbolj informativna je analiza za določitev ravni T4 v krvi - tiroksin. Ob istem času, ko je postavljena diagnoza hipotiroidizma, potreba po študiji količine T3 (trijodotironina) ni nujna. Vendar je treba upoštevati dejstvo, da je očitna klinična slika v začetnih fazah bolezni izjemno nespecifična. Hkrati pa v tretjini primerov pacientov praktično ni. Bolezen je sprva izbrisana in napreduje dokaj počasi. To pogosto postavlja diagnozo težko.

Znaki bolezni

Pojavi, ki se pojavijo med hipotiroidizmom v vsakem posameznem primeru, so lahko zelo nespecifični, vendar obstajajo klasični znaki:

• splošna šibkost zaradi mrzlice;
• manifestirana depresija;
• jasno zmanjšanje spomina, pozabljivost;
• izrazita suha in bleda koža, krhki lasje;
• hripavost;
• povečana utrujenost;
• v telesu je zadrževanje tekočine, ki mu sledi manifestacija zabuhlost;
• pogosto imajo zaprtje;
• pri ženskah je menstrualni ciklus prekinjen.

Toda tudi bolezen je značilna manifestacija anemije, hipertenzije, povečane vsebnosti holesterola, kar nadalje vodi do ateroskleroze. Pogosto se pri ženskah začetna diagnoza hipotiroidizma pojavi pri ginekologu zaradi vzroka, kot je neplodnost. Pri nosečnosti je treba upoštevati, da pomanjkanje ščitničnega hormona lahko vodi do nenormalnega razvoja živčnega sistema bodočega otroka.

Nekatere bolezni imajo simptome, podobne hipotiroidizmu, zaradi česar je težko postaviti diagnozo. Na primer, pri ishemični bolezni, ki se razvije s cirkulatorno insuficienco, kratko sapo, oteklino, se poveča raven holesterola, lahko se pojavijo nekatere spremembe na elektrokardiogramu. Isti znaki so možni v prisotnosti hipotiroidizma.

Po popolni diagnozi je lahko diagnoza postavljena na naslednji način: kronična, avtoimunska, hipertrofična, tiroidna v akutni fazi, povprečna resnost bolezni. Tak napredek bolezni kot avtoimunski tiroiditis je vzrok primarnega hipotiroidizma. Izhaja iz patološkega razvoja ščitnice.

Prirojeni in subklinični hipotiroidizem

Diagnoza kongenitalnega hipotiroidizma je problematična v številnih primerih. Ta bolezen se pojavi pri enem od več tisoč novorojenčkov in je posledica okvare ščitnice zaradi motnje na genetski ravni. Pri takih dojenčkih ščitnična žleza ne deluje dovolj in včasih popolnoma odsotna. Pri takšnih manifestacijah je treba zdravljenje začeti takoj po porodu. V nasprotnem primeru bodo kršitve, ki se pojavijo v razvoju centralnega živčnega sistema, nepopravljive. Otrok bo začel kazati duševno zaostalost.

Kako diagnosticirati kongenitalni hipotiroidizem, je dobro znano. Za to je bil vzpostavljen neonatalni presejalni test, pri katerem so novorojenčki pregledani glede določenih dednih patologij. Namen te diagnoze v zvezi s prirojenim hipotiroidizmom je identifikacija otrok, ki imajo povišane vrednosti TSH.

Najpogostejša oblika bolezni je subklinični hipotiroidizem, za katerega je značilna blaga patologija. Pri tej bolezni diagnoza temelji na dejstvu, da le vsebnost TSH odstopa od norme, število T4 in T3 pa ponavadi ni kršeno.

Glede na to, da trenutno berete ta članek, lahko zaključimo, da vam ta bolezen še vedno ne daje miru.

Verjetno ste obiskali tudi idejo kirurškega posega. Jasno je, ker je ščitnica ena najpomembnejših organov, od katerih sta odvisni vaše dobro počutje in zdravje. Kratka sapa, stalna utrujenost, razdražljivost in drugi simptomi očitno vplivajo na vaše uživanje v življenju.

Ampak, vidite, pravilneje je zdraviti vzrok, ne pa učinka. Priporočamo, da si preberete zgodbo Irine Savenkove o tem, kako je uspela ozdraviti ščitnico.

Hipotiroidizem: diagnostika, metode prepoznavanja in orodja

Hipotireoidizem je klinični sindrom, katerega osnova je dolgotrajna pomanjkljivost ščitničnega hormona ali imunost organov in tkiv.

To je ena od pogostih bolezni endokrinega sistema, ki se kaže v kršitvi skoraj vseh funkcij človeškega telesa.

Nespecifičnost klinične slike in potreba po vseživljenjski hormonski nadomestni terapiji so glavne značilnosti, ki označujejo hipotiroidizem.

Diagnoza hipotiroidizma je enostavna in temelji na določanju koncentracije hipofize in ščitničnih hormonov v krvi.

Simptomi in metoda prepoznavanja

Nedavno povečanje razširjenosti hipotiroidizma je povezano z degradacijo okolja, zmanjšanjem vnosa joda s hrano in povečanjem avtoimunskih stanj v populaciji.

Danes je razširjenost hipotiroidizma dosegla 2-3 primere na 100 ljudi, med ženskami pa je patologija veliko pogostejša kot pri moških, starostni vrh pa je 70–80 let.

Samo-diagnoza hipotiroidizma pred ogledalom

Tako kot drugi sindromi insuficience endokrinih žlez, je hipotiroidizem primarni in sekundarni. Prvi pogoj je pogostejši in se pojavi na podlagi odsotnosti ali odstranitve (tiroidektomije) ščitnice pri avtoimunskem tiroiditisu, različnih oblikah golše in po radioterapiji na ščitnici. Sekundarni hipotiroidizem se razvije v ozadju patologije hipofize ali hipotalamusa, ki je veliko manj pogosta.

Resnost hipotiroidizma se razlikuje:

• subklinična varianta (blaga hormonska pomanjkljivost v odsotnosti simptomov);
• manifestna možnost (klinične manifestacije na ozadju izrazitega pomanjkanja hormonov);
• zapletena različica (s hudimi motnjami centralnega živčnega sistema in notranjih organov).

O simptomih in zdravljenju hipotiroidizma pri ženskah, preberite na.

O zdravljenju hipotiroidizma glej ljudska sredstva tukaj.

Kako prepoznati hipotiroidizem?

Hipotiroidizem se nanaša na tiste redke oblike endokrinih patologij, pri katerih klinična slika nima odločilne vloge pri diagnozi. Hkrati pa nekateri tipični sindromi ali značilne »maske«, za katerimi so skrite atipične in subklinične oblike bolezni, omogočajo, da se sumijo v zgodnji fazi. Te vključujejo:

• presnovni sindrom (hipotermija, debelost, izpadanje las, anemija, kronična utrujenost, zgodnja ateroskleroza, apneja med spanjem, mišična hipotenzija);
• sindrom edema (hripav glas, izguba sluha, otekanje jezika, oči, nosna sluznica, težave z nosnim dihanjem);
• nevropsihiatrične motnje (glavobol, izguba spomina, čustveno osiromašenje, nagnjenost k depresiji in psihotične reakcije, kognitivne motnje, motnje občutljivosti, zmanjšani refleksi);
• sindrom motnje cirkulacije (bradikardija, gluhost srčnih tonov, hipertenzija, kardiomegalija, cirkulacijska okvara);
• prebavne motnje (napenjanje, zaprtje, povečanje jeter, zastoj žolča, žolčni kamni);
• patološke manifestacije reproduktivnih organov (neplodnost, amenoreja ali menoragija).

V večini primerov očitnega hipotiroidizma so značilni simptomi okvare skoraj vseh organov. Vendar pa se patologija pogosto razvija počasi, tako da so njene manifestacije napačno interpretirane tako s samimi pacienti kot tudi z zdravstvenimi delavci.

Zato je zelo pomembno, da bodite pozorni tudi na minimalne simptome, katerih kompleks se ujema s klinično sliko hipotiroidizma:

• suha koža;
• utrujenost;
• povečana občutljivost na mraz;
• motnje spomina;
• nagnjenost k zaprtju;
• otekanje okončin in vek;
• šibkost mišic;
• hrapav glas.

Resnost klinične slike ni odvisna le od stopnje hormonske pomanjkljivosti, temveč tudi od dinamike bolezni: s hitrim razvojem procesa se simptomi pojavljajo bolj jasno in opazno tako za bolnika kot za druge.

Poleg tega je resnost klinike določena glede na starost bolnika, pa tudi na prisotnost (ali odsotnost) spremljajoče patologije in individualne značilnosti organizma.

Tako se pri nekaterih bolnikih pojavljajo celo manifestne oblike hipotiroidizma z minimalno simptomatologijo in se jih po naključju odkrijejo iz drugih razlogov. Za druge manjše hormonske motnje povzročajo celo vrsto značilnih kliničnih znakov in ustreznih pritožb bolnikov.

Zaradi teh razlogov se ljudje, ki trpijo za hipotiroidizmom, pogosto pojavljajo pri zdravnikih različnih specialitet, preden dobijo pogovor z endokrinologom.

Diagnoza in analiza hipotiroidizma

Sodobni diagnostični algoritem hipotiroidizma je sestavljen iz:

• merjenje koncentracije prostega tiroksina (T4);
• krvne preiskave za stimulirajoči hormon ščitnice (TSH).

Znano je, da je v telesu prisotna inverzna povezava med temi hormoni: v primeru insuficience ščitničnih hormonov (TK in T4) se raven TSH poveča zaradi povečanja njene sinteze s hipofizo.

Zato je merjenje koncentracije TSH zelo občutljiva metoda za odkrivanje hipotiroidizma. Če je vrednost TSH izven sprejemljivega območja, se opravijo nadaljnje krvne preiskave za prosti T4.

Takšen pristop omogoča identifikacijo ne le očitnih, ampak tudi subkliničnih variant patologije ščitnice.

Preiskave krvi za trijodotironin (T3) se v nekaterih primerih uporabijo v prisotnosti hudih sočasnih bolezni. Ta analiza je pomožna in je dodeljena bolnikom s sindromom "nizke T 3": s pljučnimi boleznimi srca, izčrpavajočimi okužbami in poškodbami, poškodbami miokarda ali kaheksijo. Nizka raven T3 v takšnih razmerah kaže na resnost bolezni in je prognostično neugoden znak.

Diagnoza prirojenega hipotiroidizma temelji na univerzalnem neonatalnem presejanju. Za določitev koncentracije ščitničnih hormonov pri vseh novorojenčkih, v 4-5 dneh življenja, se odvzame kri (iz pete).

V zadnjem času so priporočila Mednarodnega združenja za zdravljenje ščitnice pri odraslih, starejših od 35 let, povzročila veliko resonanco. Izvedljivost tako široke diagnostične pokritosti hipotiroidizma je posledica široke razširjenosti patologije, resnih zdravstvenih posledic in visoke pogostosti subkliničnih oblik.

Instrumentalni pregledi za diagnozo

• določanje koncentracije protiteles na lastna tkiva ščitnice (avtoprotitelesa);
• ultrazvočni pregled ščitnice (preučevanje strukture, gostote, izenačenosti in drugih parametrov);
• histološko in citološko preiskavo materiala za biopsijo ščitnice;
• scintigrafski pregled organa.

O hipotiroidizmu med nosečnostjo glej tukaj.

Te tehnike pomagajo ugotoviti vzrok za razvoj hipotiroidizma, da se pojasni narava procesa, ki je podlaga za uničenje ali funkcionalno odpoved tega organa.

Tako pri avtoimunskem tiroiditisu (Khoshimoto goiter) pri ultrazvočnem pregledu opazimo značilne spremembe v ehostrukturi žleznega tkiva: zmanjšana ehogenost, heterogena struktura ali fokalne spremembe. Podobni simptomi se pojavijo pri juvenilnem tiroiditisu, pa tudi v tihem (asimptomatskem) in poporodnem tiroiditisu.

V večini primerov je možno preveriti diagnozo hipotiroidizma s fino iglo punktirno biopsijo, dinamično študijo TSH in primerjavo rezultatov testov s klinično sliko bolezni.

Kako veste, če imate hipotiroidizem? 10 glavnih simptomov

Če se ti simptomi pojavijo, se za ustrezne teste posvetujte s strokovnjakom. Zgodnja diagnoza hipotiroidizma bo pomagala preprečiti resne zaplete.

Hipotireoza se razvije z nizko produkcijo ščitničnih hormonov. Ta bolezen je še posebej pogosta pri ženskah, starejših od 60 let. Vendar pa se lahko pojavi v mlajših letih. Vse zaradi izpostavljenosti dejavnikom, ki motijo ​​normalno delovanje ščitnice.

10 glavnih simptomov hipotiroidizma

• Nepričakovano povečanje telesne mase
• Občutek utrujenosti
• Visok holesterol
• Slabo razpoloženje ali razdražljivost
• Težave pri osredotočanju
• Suha koža, lase in nohti
• Počasen črevesni tranzit
• Bolečine v mišicah
• Nepravilna menstruacija
• Hladna občutljivost

V začetnih fazah je lahko bolezen popolnoma asimptomatska. Toda, ko se razvija, ustvarja številne motnje in simptome. Slednje bistveno poslabšajo kakovost življenja.

Pomembno je vedeti, če imate hipotiroidizem, da boste čim prej našli zdravljenje. To bo zmanjšalo škodo, ki jo povzroča hipotiroidizem.

Zato želimo razmisliti tudi o nekaterih njegovih razlogih. Ne zamudite 10 ključnih simptomov, ki bodo pomagali prepoznati to nevarno bolezen.

Kateri so vzroki za hipotiroidizem?

Ščitnica je zelo majhen organ, ki se nahaja pred osnovo vratu. Proizvaja hormone trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). V bistvu so ti hormoni pomembni za zdrav metabolizem. Ohranijo svoj ritem, ki omogoča telesu, da pravilno obdeluje maščobe in ogljikove hidrate. Po drugi strani pa ti hormoni pomagajo nadzorovati telesno temperaturo, srčni utrip in proizvodnjo beljakovin.

Hipotiroidizem se pojavi, ko žleza ne proizvaja dovolj hormonov. Ali pa izgubi sposobnost, da jih pravilno uporabi. To težavo lahko dosežemo tudi z:

Avtoimunske bolezni, kot je Hashimotov tiroiditis

Kirurški poseg na področju ščitnice

Radioterapija za raka glave in vratu

Nekatere psihotropne droge

Nosečnost ali poporodno obdobje

Prisotnost bolezni ščitnice v družini

Kako prepoznati, če imate hipotiroidizem: glavni simptomi

Pri mnogih bolnikih je težko določiti hipotiroidizem zaradi počasnega razvoja simptomov v zgodnjih fazah. Vendar pa obstaja več znakov, ki bodo pokazali, ali imate hipotiroidizem. Čeprav lahko kažejo na druge zdravstvene težave, so še vedno koristne za njegovo odkrivanje.

1. Nepričakovano povečanje telesne mase

Spremembe zaradi nizke proizvodnje ščitničnih hormonov lahko povzročijo povečanje telesne mase. Tudi če oseba pravilno jede in se ukvarja s športom.

2. Občutek utrujenosti

Hipotireoza ovira krvni obtok. Poleg tega zmanjšuje sposobnost telesa, da optimalno nasičuje celice in tkiva s kisikom. Zato ga pogosto spremlja stalna utrujenost.

3. Visok holesterol

Mnogi dejavniki vplivajo na visok holesterol. Vendar pa ne smemo prezreti dejstva, da se ta težava lahko pojavi zaradi okvare ščitnice.

4. Slabo razpoloženje ali razdražljivost

Hormonske spremembe zaradi bolezni ščitnice lahko povzročijo hude nihanje razpoloženja. Obstaja nagnjenost k stresu, depresiji in razdražljivosti.

5. Težave s koncentracijo

Spremembe, ki jih povzroča bolezen, vplivajo na delovanje živčnega sistema in možganov. Zato je bolnikom pogosto težko doseči koncentracijo.

6. Suha koža, lase in nohti.

Zaradi te motnje trpi tudi videz. Spremembe so izražene v suhi koži, laseh in nohtih.

7. Počasen prebavni trakt črevesja

Zaprtost se lahko pojavi zaradi zmanjšanja količine ščitničnih hormonov. To je zato, ker so vključeni v delo prebavnega trakta.

8. bolečine v mišicah

Težko je povezati bolečine v mišicah s težavami s ščitnico. Kljub temu se včasih bolečina pojavi zaradi oslabitve mišic. Kaj pa je posledica nizke proizvodnje ščitničnih hormonov.

9. Nepravilna menstruacija.

Kršenje hormonskih funkcij ščitnice lahko vpliva na nenadzorovano menstruacijo pri ženskah. Torej se lahko manifestira v obliki dolgotrajne ali prevelike krvavitve.

10. Občutljivost na mraz

Pri bolnikih s hipotiroidizmom so težave s cirkulacijo povečale občutljivost na mraz. Ali doživljajo odrevenelost v udih.

Hipotiroidizem je tihi tat, ki krade življenje. Simptomi, zdravljenje hipotiroidizma.

Hipotireoza (myxedema) je bolezen, ki jo povzroča nezadostno zagotavljanje organov s ščitničnimi hormoni. S hipotiroidizmom skoraj nič ne boli, življenje pa mineva: nič ne ugaja, kakovost življenja bolnikov s hipotiroidizmom pušča veliko možnosti za željo. Bolniki s hipotiroidizmom imajo pogosto depresivna stanja in pogosto ne morejo sami razumeti, kaj se jim dogaja.

Simptomi hipotiroidizma

Hipotiroidizem je pogostejši pri ženskah. Simptomi hipotiroidizma so pogosto krivi za utrujenost, pretirano delo, za nekatere druge bolezni ali trenutno nosečnost, zato se hipotiroidizem le redko odkrije takoj. Samo ostra resnost simptomov in hiter razvoj hipotiroidizma ga lahko pravočasno diagnosticirajo. Subklinični hipotiroidizem je pogosto dolgo neprepoznan. Preskus s tiroliberinom bo pokazal skrite oblike primarnega hipotiroidizma.

Kako sumiti hipotiroidizem

Pri hipotiroidizmu že dolgo časa:

• Zaspanost (hipotireoidni bolniki lahko spijo 12 ur na dan več dni zapored). Ko hipotiroidizem muči dnevno zaspanost.
• Hladnost brez prehlada, zmanjšana telesna temperatura, prekomerno znojenje.
• Zmanjšana imunost, pogoste kataralne okužbe, vključno z nalezljivimi boleznimi (npr. boleče grlo).
• Splošna letargija, napadi lenoba hipotiroidizem ni redka.
• Čustvena labilnost: razdražljivost, solzenje.
• Zmanjšan spomin in zmogljivost, utrujenost.
• Težko dojemanje novih informacij.
• Zmanjšana hitrost reakcije, počasni refleksi.
• Zabuhlost obraza in okončin (za razliko od drugih edemov pri hipotiroidizmu, fosa ne ostane, ko se pritisne na sprednjo površino golenice).
• Bleda koža, morda z rumenkastim odtenkom.
• Neumne oči, krhkost in izpadanje las.
• Nagnjenost do hipotenzije (nizek krvni tlak).
• Zgoščevanje jezika, odtisi zob na njegovih robovih (simptom, značilen ne samo za hipotiroidizem, ampak tudi za bolezni trebušne slinavke).
• Motnje v želodcu (gastrostaza). Istočasno se praznjenje želodca upočasni, skrbi brujanje, občutek teže v želodcu.
• Občutek kome v grlu in nelagodje v vratu (izbirni simptom).
• Srčni utrip ali počasen srčni utrip, bolečine v srcu.
• Nepojasnjeno povečanje telesne mase kljub odsotnosti presežnih dnevnih kalorij. Hipotireoidizem povzroča močno upočasnitev metabolizma, postane težavno izgubiti težo s hipotiroidizmom, vendar je to mogoče, če sledite zdravniškim receptom in naslednjim priporočila.
• Povišana raven holesterola v krvi lahko sproži razvoj ateroskleroze.
• Včasih so bolniki s hipotiroidizmom zaskrbljeni zaradi artralgije (bolečine v sklepih).

Resnost simptomov hipotiroidizma je odvisna od stopnje ščitnične insuficience, individualnih značilnosti organizma.

V prisotnosti spremljajočih bolezni je hipotireoidna klinika dopolnjena z dodatnimi simptomi.

Ali obstaja povezava med hipotiroidizmom in rakom dojke?

Hipotiroidizem, tako kot druge kronične bolezni, povečuje tveganje za razvoj raka dojke. Ženske, starejše od štirideset let, morajo vsako leto v dveh projekcijah opraviti mamografijo dojk, da bi se bolezen ujela na samem začetku in začela zdravljenje pravočasno. Po 50 letih se mamografija opravi enkrat na šest mesecev, tudi če ženska ne moti ničesar, in ne trpi zaradi hipotiroidizma.

Kako se med nosečnostjo pojavi hipotiroidizem?

Med nosečnostjo se lahko simptomi hipotiroidizma poslabšajo.

V odsotnosti zdravljenja ali nepravilnega zdravljenja hipotiroidizma se lahko razvije hipotireoidna (myxedema) koma. Smrtnost (smrtnost), pri kateri doseže 80% brez ustreznega zdravljenja.

Kongenitalni hipotiroidizem pri otrocih je še posebej nevaren, zato ga je treba prepoznati in začeti zdraviti čim prej, še bolje - odkriti latentni hipotiroidizem pri pripravi na nosečnost, da bi se rodila. zdravega otroka.

Vzroki hipotiroidizma

Hipotireoza razlikuje primarno in sekundarno.

1. Primarni hipotiroidizem se razvije v ozadju patologije same ščitnice:

• Pri prirojenih nepravilnostih ali kirurški odstranitvi ščitnice
• Pri vnetju ščitnice (tiroiditis)
• V primeru avtoimunske poškodbe ali po dajanju radioaktivnega joda
• Z nodularno ali endemično golšo
• Kronične okužbe v telesu
• S pomanjkanjem joda v okolju
• Pri zdravljenju tireostatikov (Mercazolil - učinkovina Tiamazol).
• Pri uživanju živil in zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice (npr. Rutabaga, zelje, repa, salicilati in sulfa, zeliščna čaj z dolgotrajno uporabo).

Primarni avtoimunski hipotiroidizem se lahko kombinira z insuficienco nadledvične žleze, paratiroidnimi žlezami in žlezami trebušne slinavke. Hipotireoza pogosto razvije anemijo zaradi pomanjkanja železa. Morda kombinacija hipotiroidizma, laktoreje (zaradi hiperprolaktinemije) in amenoreje (brez menstruacije).

1. Sekundarni in terciarni (centralni) hipotiroidizem je posledica slabše funkcije hipofize in hipotalamusa.
2. Pri odpornosti tkiva na tiroidne hormone, inaktivacijo T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin) ali TSH (tiroidni stimulirajoči hormon), ki kroži v krvi, se pojavi periferni hipotiroidizem. Simptomi hipotiroidizma se pogosto pojavijo pri zvišanih ravneh kortizola in estrogena, slednji stimulirajo tvorbo globulina, ki veže tiroksin (TSH), in lahko oslabi učinke ščitničnih hormonov.

Zdravljenje hipotireoze

Po pregledu ravni hormona za stimulacijo ščitnice, tiroksina in trijodotironina, ki ga je predpisal endokrinolog, se po pričanju izvaja nadomestno zdravljenje s hipotireozo s sintetičnimi ščitničnimi hormoni. Odmerek levotiroksina ali eutiroksa za zdravljenje hipotiroidizma določi le zdravnik. V odsotnosti patologije srca, med nosečnostjo je bolnik mlajši od 50 let, da doseže eutiroidno stanje, dajemo popoln nadomestni odmerek (brez postopnega zvišanja). Pri sekundarnem hipotiroidizmu je treba zdravljenje obstoječe pomanjkljivosti skorje nadledvične žleze izvesti še pred predpisovanjem L-tiroksina, da se prepreči razvoj akutne adrenalne insuficience.

Če ne upoštevate priporočil za jemanje zdravila, je težko doseči polno nadomestilo. To otežuje dejstvo, da so bolniki s hipotiroidizmom pogosto v stanju depresije, ne poslušajo, kar jim je povedano, da zamujajo zdravilo. Zato mora biti zdravljenje hipotiroidizma zapleteno, vključno s popravkom psihološkega stanja bolnika.

Pri hipotiroidizmu, ki ga povzroča pomanjkanje joda, je zdravilo Endonorm učinkovito (vsebuje organski jod). Obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila Endonorm, posvetujte se z zdravnikom.

Ni slabo za hipotiroidizem, pomaga metoda računalniške refleksologije in akupunkture (vrsta refleksologije), ki jo izvajajo kompetentni strokovnjaki. Vendar pod pogojem, da hipotiroidizem ne povzroča organska poškodba ščitničnega tkiva.

Kateri vitamini se lahko popijejo tudi s hipotiroidizmom?

Prehrana za hipotiroidizem

Ko je hipotiroidizem potrebno izločiti iz prehrane izdelke, ki zavirajo delovanje ščitnice (zgoraj navedeno). Pripravki, ki vsebujejo sojo, lahko zmanjšajo absorpcijo levotiroksina, zdravljenje hipotiroidizma pa ne bo učinkovito.

Omejen je tudi vnos maščob v hipotiroidizem, saj jih tkiva slabo absorbirajo in lahko vodijo v razvoj ateroskleroze.

Prehrana za hipotiroidizem mora biti uravnotežena, bogata z vitamini in elementi v sledovih (zlasti selena). Za nastavitev razpoloženja je zaželeno, da se v prehransko hrano vključi živilo triptofan.

Diagnoza hipotiroidizma

Hipotiroidizem je patološko stanje telesa, ki ga povzroča nizka vsebnost ščitničnih hormonov v krvi, tiroksina in trijodotironina. Kljub dejstvu, da je vsaka deseta odrasla oseba zbolela za hipotiroidizmom, jo ​​zazna le nekaj. Za to obstaja več razlogov, toda glavni je pomanjkanje kliničnih manifestacij te motnje.

Smrčanje, apnea, nespečnost ali druge težave? Obrnite se na center za medicino spanja v zdravilišču Barvikha. Vsekakor vam bomo pomagali! Postavljajte vprašanja in se prijavite za posvetovanje po telefonu: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Kako prepoznati hipotiroidizem

Zgodnja diagnoza motnje je zelo pomembna: brez zdravljenja napreduje hipotiroidizem, pri 80% ljudi z latentno obliko pa se sčasoma razvije huda oblika motnje, ki že pomembno vpliva na dobro počutje in delo notranjih organov.

Za diagnosticiranje hipotiroidizma trenutno uporabljamo naslednje metode:

- pregled in pregled bolnika;

- analiza krvnih hormonov;

- krvni test za protitelesa proti ščitnici;

- ultrazvok ščitnice;

- CT / MRI možganov (za izključitev tumorjev in drugih patologij hipofize in hipotalamusa, ki nadzorujejo delovanje ščitnice).

Hipotireoza: klinika

Simptome hipotiroidizma lahko odkrijemo le v primeru razvoja njegove klinične, opazne oblike. Ker je resnost njenih manifestacij neposredno odvisna od stopnje pomanjkanja hormonov, ugotavljanje simptomov kaže na precejšnjo stopnjo motnje.

Bolnik s hipotiroidizmom ima pogosto edem. Pojavijo se na obrazu, zlasti v vekah, na rokah in nogah. Pacientova koža je bleda zaradi razvoja anemije ali rumene barve zaradi kršitve presnove karotena in je vedno suha. Lasje so dolgočasni in suhi, pogosto redki, slabo rastejo. Nohti so tanki, luščeni in na nožnih ploščah se pojavi strija. Pri pregledu jezika lahko opazimo zobne oznake na njegovih stranskih straneh: to je posledica dejstva, da se jezik nabreka pri hipotiroidizmu.

Večina bolnikov s to motnjo ima prekomerno telesno težo, saj zmanjšanje delovanja ščitnice vodi v počasnejšo presnovo. Pri merjenju temperature se ugotovi njegovo zmanjšanje. Pri merjenju impulza lahko opazite počasnejši srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto.

Bolnik se pritožuje zaradi pomanjkanja energije za opravljanje običajnih stvari, depresije, nizke učinkovitosti, slabega spomina, dnevne zaspanosti. On je nenehno hladno, ne more biti v mrazu. Pogosto je zaskrbljen zaradi slabosti, slabe bolečine ali teže v desnem hipohondru, zaprtja. Obstaja sprememba v tonu glasu: postane nizka, zveni grobo, hrapavo. Nos je lahko polnjen - zaradi otekanja.

Da bi razlikovali hipotiroidizem glede na oblike (primarne ali sekundarne), je treba diagnozo opraviti ne toliko s kliničnimi simptomi kot z laboratorijskimi testi.

Diagnoza in analiza hipotiroidizma

Hipotiroidizem je mogoče natančno diagnosticirati s krvnim testom na hormone. Pri bolnikih s krvjo se proučijo prosti tiroksin in trijodotironin (T3 in T4), ki ga proizvaja žleza, ter stimulirajoči hormon ščitnice (skrajšano TSH), ki se sintetizira v hipofizi in aktivira ščitnico.

Če je vzrok za bolezen v okvari ščitnice (to je pri ljudeh primarni hipotiroidizem), se bo raven T3 in T4 zmanjšala, TSH pa se bo povečala (včasih lahko ostane normalna). Če je oseba razvila sekundarni (hipofizni) hipotiroidizem, se bo zmanjšal njegov TSH, T3 in T4.

Za odkrivanje avtoimunskega tiroiditisa (avtoimunsko vnetje žleze, ki je pogost vzrok hipotiroidizma) se odvzamejo krvne preiskave na protitelesa proti ščitnici.

Instrumentalni pregledi za diagnozo hipotiroidizma

Dodatne metode pregleda so tudi koristne pri določanju vzroka hipotiroidizma. Opravljen je ultrazvočni in scintigrafski pregled ščitnice, ki pomaga identificirati tumorje (tumorje, krvavitve), diagnosticirati avtoimunske bolezni ščitnice (avtoimunski tiroiditis).

Če ima bolnik hipofizoidozo, se računalniško in magnetno resonančno slikanje uporablja za izključitev tumorjev (najpogosteje adenomov) in krvavitev v hipofizo.

Klinični hipotiroidizem in motnje spanja

Hipotireoidizem vpliva tako na čustveno področje osebe kot tudi na stanje njegovega telesnega zdravja. Občutek depresije, ki ga povzroča hipotiroidizem, izguba zanimanja za življenje izzove boleče izkušnje, ki motijo ​​spanje. Pojavijo se težave pri spanju, oseba se pogosto zbudi ponoči ali zgodaj zjutraj (ob 4-5 uri) in ne more zaspati, kljub pomanjkanju moči in energije.

Smrčanje, apnea, nespečnost ali druge težave? Obrnite se na center za medicino spanja v zdravilišču Barvikha. Vsekakor vam bomo pomagali! Postavljajte vprašanja in se prijavite za posvetovanje po telefonu: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Poleg nespečnosti tudi hipotiroidizem povzroči še eno resno motnjo spanja - sindrom apneje v spanju. Zaradi prekomerne telesne teže in otekanja tkiv, tudi na področju žrela, se lahko lumen bolnikovega zgornjega dihalnega trakta med spanjem zoži, v sanjah pa se včasih popolnoma prekrije, kar vodi do prenehanja dihanja. Ponoči lahko ima bolnik s hudo apnejo do več sto epizod odpovedi dihanja.

V sanatoriju "Barvikha" strokovnjaki somnological centra opravljajo diagnozo motenj spanja, in razlogov, ki so jih povzročili so opredeljene. V primeru kombinacije nespečnosti ali apneje v spanju s hipotiroidizmom bolnikom svetujejo strokovnjaki klinike, ki dajejo ustrezna priporočila za zdravljenje. To vam omogoča, da dosežete znatno izboljšanje stanja prosilca.

Hipotiroidizem pri ženskah: kako sumiti? Test hipotiroidizma

Zaprtje, otekanje, izpadanje las: simptomi hipotiroidizma in ščitničnega testiranja

Če se bolnik pritožuje zaradi šibkosti, depresivnega razpoloženja, opazuje zaprtje, otekanje, izpadanje las, zdravnik mora preprosto sumiti hipotiroidizem in predpisati krvni test za TSH, pravi endokrinolog Olga Demičeva. Pomanjkanje ščitničnih hormonov, hipotiroidizem je pogost problem pri ženskah, starejših od 40 in 50 let, kakovost življenja pa močno trpi in telo se postopoma uničuje. Kaj morate vedeti o simptomih hipotiroidizma, da bi si pomagali pravočasno?

Test hipotiroidizma

Preverite sami. Ta enostaven test vam bo pomagal odpraviti ali sumiti hipotiroidizem. Spodaj navedite "da" ali "ne":

• Večino časa se počutim utrujena in zaspana, nimam moči, hitro se utrudim.
• Moj spomin se je poslabšal, težko sem se osredotočiti, počasi sprejemam odločitve.
• Imam občutek, da je moj metabolizem oviran: imam redki utrip, zaprtje, lasje in nohti počasi rastejo.
• Moja koža je suha, luskasta in bleda, lasje so mi suhi, slabo izpadajo, nohti so mehki, krhki.
• Jaz sem nenehno zamrznitev, ne morem stati hladno, sem hladno tudi, ko okoliško toploto.
• Ves čas imam depresivno razpoloženje in veliko negativnih misli.
• Moja gibanja so postala letargična, počasna reakcija.
• Imam stalno togost v mišicah in sklepih.
• Imam visok krvni tlak z redkim pulzom.
• Povečala me je raven holesterola / AST / ALT / LDH.
• Moja teža raste, kljub prehrani in fizičnemu naporu.
• Imam neplodnost / nepravilno menstruacijo / zmanjšan libido / zmanjšano moč.
• Imam tendenco zadrževanja tekočine, edem.
• Imam anemijo, katere vzrok ni mogoče ugotoviti.

Če ste odgovorili "da" 5-krat ali več, se posvetujte z zdravnikom. Možno je, da imate hipotiroidizem. Pri postopku priprave na obisk je priporočljivo opraviti naslednje preiskave krvi:

• TSH
• T4 brezplačno
• AT za TPO (če prej niso bili raziskani).

Zakaj in kdo ima hipotiroidizem

Hipotiroidizem je pomanjkanje ščitničnih hormonov. Istočasno se razvije sindrom (kompleks določenih patoloških simptomov), ki ga zdravniki opredelijo kot en sam izraz »hipotiroidizem«.

Letno na 1000 ljudi Ugotovimo 4 nove primere hipotiroidizma, tj. lahko rečemo, da sindrom hipotiroidizma pri človeški populaciji ni nenavaden. Hipotiroidizem je pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Hipotireoza ni dokončna diagnoza. To je posledica, rezultat, ki ima lahko različne vzroke (bolezni, stanja).

Vzroki hipotiroidizma:

• odsotnost ali pomanjkanje aktivne ščitnice (avtoimunski tiroiditis, učinki kirurškega posega ali zdravljenja z radioaktivnim jodom, prirojene nepravilnosti ščitnice, posledice neavtomatskega destruktivnega tiroiditisa itd.);
• kršitev sinteze ščitničnih hormonov (hudo pomanjkanje joda, medicinske poškodbe ščitnice, prirojene okvare sinteze hormonov);
• poškodbe hipofize in / ali hipotalamusa, ki imajo za posledico moteno sintezo tiroliberina in TSH;
• tkivnega hipotiroidizma (oslabljena občutljivost celic na učinke ščitničnih hormonov, oslabljen transport ščitničnega hormona, oslabljena transformacija T4 na T3 itd.).

Če je vzrok hipotiroidizma nedelujoča ščitnica, govorimo o primarnem hipotiroidizmu. Če je razlog kršitev proizvodnje TSH, potem imenujemo hipotiroidizem sekundarni.

Kako napreduje avtoimunski tiroiditis

Hipotiroidizem ima lahko veliko vzrokov, najpogostejši pa je avtoimunski tiroiditis (AIT). Ko pride do AIT, uničenje tirocitov (ščitnične celice, ki proizvajajo hormone). Da bi se razvil hipotiroidizem, mora večina tirocitov umreti. Na začetku, ko je manjši del celic umrl, likalnik še naprej normalno deluje. Manj zdravih tirocitov ostane, bolj opazno se zmanjša proizvodnja hormonov. V odgovor na načelo povratne informacije hipofiza povečuje proizvodnjo TSH, kar povečuje stimulacijo ščitnice.

Nekaj ​​časa, zaradi hiperstimulacije z visokimi koncentracijami TSH, preostale ščitnične celice še naprej proizvajajo normalne (nizko normalne) količine hormonov. V analizah lahko opazimo povečanje TSH in normalno T4. To stanje se imenuje subklinični hipotiroidizem. Svetle klinične manifestacije hipotiroidizma na tej stopnji.

S smrtjo tirocitov nastaja manj in manj levotiroksina; TSH postaja vse višji. Pojavi se manifestni hipotiroidizem. Pri manifestiranem hipotiroidizmu je TSH visok, T4 pa je prost. zmanjšati Če hipotiroidizem traja dlje časa brez zdravljenja, se razvije huda klinična slika miksedema: motnje vseh telesnih sistemov zaradi pomanjkanja / odsotnosti ščitničnih hormonov. Če čas ne začne z zdravljenjem, se bosta razvila hipotireoidna koma in smrt.

Simptomi hipotiroidizma

Diagnosticiranje hipotiroidizma je enostavno in težko. Samo zato, ker je ključ za postavitev diagnoze povišan TSH. (Spomnimo se najljubše izjave endokrinologov: "Razišči TSH in dobro spi.") Raziskava TSH je na voljo, poceni, informativna.

To je težko, ker, na žalost, simptomi, ki so daleč od vedno, povzročajo, da zdravniki sumijo na hipotiroidizem. Navsezadnje se ljudje s hipotiroidizmom le redko obrnejo na endokrinologa. Simptomi, ki jih skrbi, so običajno razlog, da se obrnete na kardiologa, dermatologa, ginekologa, hematologa, otolaringologa, nevrologa. Kdorkoli, vendar ne endokrinologu.

Hipotireoza - velik mojster kamuflaže. Ima veliko mask in razmisli o enem samem vzroku pod temi maskami - pomanjkanje ščitničnega hormona - le krvni test za TSH bo pomagal.

Dejstvo je, da so v hipotireoidnem sindromu prizadeti vsi organi in sistemi. Nobeden od simptomov hipotiroidizma ni specifičen za to bolezen. Prav isti simptomi se lahko pojavijo pri različnih boleznih kardiovaskularnega, dihalnega in prebavnega sistema; opažamo v nevrološki, hematološki, dermatološki, reumatološki, psihiatrični, ginekološki praksi.

Včasih bolniki s hipotiroidizmom gredo od zdravnika k zdravniku več let, prejemajo neuporabne sestanke, ki trpijo zaradi naraščajočih simptomov bolezni, ne prejmejo le potrebnega zdravljenja - nadomestnega zdravljenja s tiroksini.

Kako telo trpi zaradi hipotiroidizma

Da bi razumeli, koliko maske pri hipotiroidizmu, upoštevajte njegove manifestacije pri delu organov in sistemov.

Kardiovaskularni sistem: povečan diastolični (nižji) krvni tlak, bradikardija (redki pulz), včasih tahikardija (povečan srčni utrip), nizka napetost na EKG, hidroperikard (tekočina v perikardiju), ateroskleroza, visok holesterol, povečana LDH.

Dihalni sistem: zadrževanje dihanja v spanju (sindrom spalne apneje), hripavost, tekočina v plevralni votlini, zasoplost.

Prebavni sistem: kronično zaprtje, izguba apetita, žolčne diskinezije, žolčni kamni, povečane transaminaze (AST in ALT).

Živčni sistem: šibkost, dremavost, utrujenost, depresija, motnje spomina, demenca, izguba sluha, počasni miselni procesi, nevropatija (bolečine v okončinah), zmanjšani refleksi.

Urinogenitalni sistem: zastajanje tekočine, gosta edem, motnje menstruacije, neplodnost, spontani splavi, erektilna disfunkcija in ejakulacija, zmanjšan libido.

Koža: huda suhost, bledica, zlatenica, piling, odebelitev kože; hiperkeratoza plantarnih površin; pigmentacija kože na komolcih; lomljivi nohti; suha, redčenje in izpadanje las.

Hematopoetski sistem: kronična anemija.

Obstaja še ena »maska«, povezana z diagnozo »hipotiroidizma«: to je odsotnost hipotiroidizma v klinični sliki, značilni za to bolezen. Bolnik ima kompleks simptomov, ki so najbolj značilni za hipotiroidizem (šibkost, suha koža, zaprtje, edemi itd.) Pri normalnih ravneh TSH in T4.

Ta pojav se včasih imenuje »hipotiroidizem brez hipotiroidizma«. Tj v resnici pacient nima hipotiroidizma, potrebno je iskati drug vzrok simptomov in ga zdraviti, vendar je slika tako svetla, da je težko verjeti v odsotnost hipotiroidizma, zdravnik (in včasih tudi sam bolnik) ponovno preverja TSH in T4, sumi na laboratorijsko napako.

Kupite to knjigo

Avtoimunski tiroiditis pri otrocih, ki se soočajo?

Da, imela ga je v hipotiroidizmu, za to tablo. Druga nosečnost se je pojavila brez hormonov, dostavljena, porodila, potem je minilo 7 let, ni hormona, hormoni so normalni, protitelesa so nekje prešla, endokrinolog se smeji, širi roke in pravi, da je žensko telo.

Anketa ščitnice / strah muha

Oddelek: Anketa (Hipotiroidizem pri ženskah, vzroki aerofobije). Anketa ščitnice / strah muha. Oprostite, to ni v medicini, ampak ne potrebujemo nasvetov, ampak statistike. Približno istočasno so odkrili hipotiroidizem in začeli z divjo aerofobijo, pred tem sem letela skoraj mirno in zelo.

Stara ženska

Na podlagi vaših besed - imate vse znake hipotiroidizma, kar pomeni, da ščitnica ne deluje v celoti. Zato je tako veliko povečanje telesne mase, apatija, depresija itd.

Hipotireoza

Hipotireoza. Analize, raziskave. Medicina in zdravje. Oddelek: Analize, raziskave (Kdo je v temi, povejte mi, katere teste je treba opraviti?) Hipotireoza.

Potrebna je pomoč v dvorani - kdo ima nizko raven TSH?

-Sekundarni hipotiroidizem (5% primerov): obstajajo klinični znaki hipotiroidizma, nizka bazalna raven TSH, skupni T4 - na spodnji meji norme ali pod normo.

Verjetno ima še vedno povišano raven TSH in ne nizko. :)

Otroku svetujte, naj podrobno vpraša endokrinologa in ga postavi v glavo.
Pridite in sledite zdravniškemu pregledu.

Subklinični hipotiroidizem pri otroku, ki se je soočal?

Oddelek: Bolezni (subklinični hipotiroidizem pri otrocih). Subklinični hipotiroidizem pri otroku, ki se je soočal? Starejšim 11-letnikom dajejo naključje, pritožbe, manifestacije, simptome.

avtoimunski tiroiditis

hipotiroidizem in nosečnost

Prekomerna telesna teža in hipotiroidizem.

Prekomerna telesna teža in hipotiroidizem. Potrebujete nasvet. Hujšanje in prehrana. Kako se znebiti odvečne telesne teže, izgubiti težo po porodu, izbrati primerno prehrano in klepetati s hujšanjem. Zelo mi je všeč biti obtožen pozitivnih primerov izgube teže, ki ima zgodovino xp. hipotiroidizem.

Lepota s hipotiroidizmom ni ovira?

Lepota s hipotiroidizmom ni ovira?. Težko sem izbrati oddelek. Moda in lepota. Lepota s hipotiroidizmom ni ovira? Lepotice, dober dan.

Imam 12 let izkušenj. nikoli nisem razpravljal o tej temi s kozmetologi in nisem sam razmišljal v tej smeri. na xyme storim, kar želim, ali menim, da je to potrebno, ne glede na odmerke, teste itd. Izgledam mlajši od svoje starosti - to je objektivno.

ampak o odmerku - povsem normalno je, da medtem, ko ne morete pobrati. ker je odmerek zelo odvisen od sončne aktivnosti. odmerek za različne sezone. Marčevske številke so bile v bistvu zimske. Začeli ste jemati zdravilo in sonce se je prilagodilo. to je smeti in izkazalo se je. V našem podnebju je bolje najprej vzeti "zimski" odmerek. Ne bi opravil izpita pred sredo konec oktobra - telo naj se prilagodi zimskemu razpoloženju.
vendar pa je treba odmerek hraniti tri mesece in nato pregledati teste. in potem je eden od mojih prijateljev po enem dnevu opravil teste, ki so jih opravili in prilagodili odmerek. tako seveda bo neprekinjen letenje podlepec.
Postopoma boste začeli "čutiti" svoj odmerek - to se je zgodilo nekje v mojem tretjem letu. lahko celo popravite sebe - vendar samozdravljenje seveda ni pravilno:)
vendar se sploh ne skrbi, zdi se mi, da je to zelo pogosta bolezen - samo večina ljudi ni pregledana!

Hipotireoza ali hipofunkcija ščitnice

Mama je imela hipotiroidizem, ko je bila noseča s svojo sestro, je pomislila, saj ne more imeti vseh spremljajočih simptomov: niti zaspanost niti podobno. (Nič nimam.

Zelo dobro je, da ste se dotaknili te teme! Imam takšno zgodbo. Hipoterioza je bila ugotovljena 9. tedna nosečnosti. TSH je bil večji od 8 (pri hitrosti do 4, pri B pa bi moral biti še nižji). Odpravil se je do endokrinologa. Oh, in prestrašila me je! Hvala Bogu, vse je bilo v redu, takoj je imenoval tiroksin, nosečnost in rojstvo brez težav, vendar sem bil precej živčen. Kot je rekel moj G, "si imel čas za zadnji avto". Groza!
Torej, ja, pred načrtovanjem za preverjanje ščitnice ne boli.
Ni nujno, da so vsi povezani simptomi: niti zaspanost niti podobno. (Nisem imel ničesar od zgoraj navedenega) in B mi je prišel potem s polnim udarcem (nenačrtovano), in izkaže se, da hormoni niso bili v redu.
Kaj sem potem, ko sem izvedel za svoj dignoz, storil prvi? Seveda ima internet.. In tam. Prebral sem, da so v sovjetskih letih nosečnice s takšno diagnozo avtomatično poslali na čiščenje, ker verjetnost zdravega otroka in preprosto preživetje do konca je zelo majhna. Potem me je nekaj prepričalo, da je vse v redu z mano.

Torej, zdaj pijem tiroksin že 5 let, vsakih šest mesecev sem predal TSH, St. T4, imam majhno ščitnico (vendar resnično nisem sam) in to verjetno ni dovolj. Pri 50 mcg tiroksina se držim norme, nimam težav z nadomestnim zdravljenjem, zato nikoli nisem razmišljal o alternativnih metodah, čeprav mi je všeč zamisel o odhodu na jug :)

hipotiroidizem in nosečnost

hipotiroidizem pri mami, HB in na splošno:

hipotiroidizem pri mami, HB in na splošno: ((končno sem se konec tedna izboljšal in podaril hormone. Tokrat sem bil iz neznanega razloga prepričan, da ste imeli na začetku HB ali po določenem intervalu hipotireoidizem. začasno pojavijo?

Jaz sem na temo nič, toda jaz bom zelo močna, da obdržiš pesti, Yul. @@@@@@@@@@@@@@
No, naj bo vse kar se da dobro, in!

na starih hormonih, je vse v redu.
Mlajšega ne sprejemam, vse je v redu.

Dekleta, rok 26 tednov, določen danes

Imam hipotiroidizem, nastavili so ga že pred nosečnostjo - na eutiroksu so vsi indikatorji v normalnem razponu. Glavna stvar je, da ne skrbi, ultrazvok ščitnice je predpisana za potrditev diagnoze, in endokrinolog bo popravil vaše hormone in vse bo v redu.

Po prvi rebzi imam hipotiroidizem (rodila sem se leta 2000), januarja 2007 sem rodila svojo drugo hčerko, vendar sem se pred nosečnostjo seznanila s hipotiroidizmom, celotna nosečnost pa sem videla eutiruks. poiščite kompetentnega endokrinologa in vse bo v redu

Mmitin

o hipotiroidizmu - imeli smo en primer v naši kliniki, 24-letno deklico, ki je bila podvržena rutinskemu pregledu in se je na lastno pobudo obrnila na endokrinologa. NIČ je ni motilo, opravila pregled za načrtovanje nosečnosti.

Malo sem se potopila v temo (malo, ker je moj sin in žena zbolela z ARVI in jaz sem jih oba delala od prejšnje noči) in to sem ugotovila glede subklinične hipotiroidizma:

Nosečnost in hipotiroidizem

1.1. Če se pri nosečnicah ugotovi hipotiroidizem, je treba čim prej normalizirati kazalnike, ki označujejo funkcijo ščitnice (TG). Odmerek L-tiroksina (L-T4) je treba spremeniti tako, da se raven TSH normalizira hitro - manj kot 2,5 mU / l v prvem trimesečju (ali 3,0 mU / l v drugem in tretjem) ali tako, da doseže normalno vrednost za ustrezno trimester [1]. Funkcijo ščitnice je treba ponovno oceniti po 30 - 40 dneh (USPSTF: A raven; dobri dokazi; GRADE 1, ØØØ Ø).

1.2. Če so pred nosečnostjo diagnosticirali hipotiroidizem, je priporočljivo, da se odmerek L-T4 izbere tako, da se doseže raven TSH manj kot 2,5 mU / l (raven USPSTF: B; slabi dokazi; GRADE 2, ØΟΟΟ).

1.3. Odmerek L-T4 se običajno poveča za 4-8 tednov nosečnosti za 30–50% (raven USPSTF: A, dobri dokazi; GRADE 1, ØØØØ).

1.4. Ženske z avtoimunskim tiroiditisom [2] v zgodnji nosečnosti imajo tveganje za razvoj hipotiroidizma in morajo spremljati raven TSH (raven USPSTF: A; dobri dokazi; GRADE 1, ØØ).

1.5. Subklinični hipotiroidizem (raven TSH je nad normalno, normalna raven prostega T4) je povezana s škodljivimi posledicami za mater in plod (raven USPSTF: B; zmerni dokazi; GRADE 1, ØΟΟ). Vendar pa učinkovitost nadomestnega zdravljenja pri preprečevanju teh učinkov ni dokazana; zaradi dejstva, da potencialna učinkovitost presega tveganje, strokovni odbor priporoča nadomestno zdravljenje L-T4 v tem primeru (raven USPSTF: I; dokazi so slabi; GRADE 2,).

8. Preverjanje motenj delovanja ščitnice med nosečnostjo
Čeprav prednosti univerzalnega presejanja za ščitnično disfunkcijo (predvsem hipotiroidizem) trenutno niso dokazane (glejte poglavje 1-7), priporočamo določitev ravni TSH pri ogroženih ženskah (raven USPSTF: B, zmerno dokazano, GRADE 1, Ø ():

Ženske z okvarjenim delovanjem ščitnice, poporodnim tiroiditisom in anamnezo operacije ščitnice.

Ženske z družinsko anamnezo bolezni ščitnice
Ženske z golšo
Ženske s protitelesi proti ščitnici
Ženske s simptomi ali kliničnimi manifestacijami tirotoksikoze in hipotiroidizma
Ženske s sladkorno boleznijo tipa 1
Ženske z avtoimunskimi boleznimi
Pri ženskah z neplodnostjo je treba določiti vrednosti TSH kot del presejalnega programa za neplodnost (raven USPSTF: B; zmerno zaupanje; RAZRED 1, Ø).
Ženske s predhodnim sevanjem glave in vratu.

Vaš osebni pogled na te podatke bi bil zame pomemben. Ali pa bi se morali preseliti na strokovni forum, ker bo zelo malo ljudi tukaj zanimalo toliko ozkih vprašanj?