Kako jemati Metformin s sladkorno boleznijo?

Diagnostika

Odvisno je od več dejavnikov, v katerem obdobju dneva je treba uporabiti metformin: zjutraj ali zvečer. Na podlagi rezultatov preiskav zdravnik določi optimalno shemo za uporabo agenta pri individualnem posvetovanju.

Kratek opis zdravila

Hipoglikemično zdravilo Metformin vsebuje metformin, sintetično snov, ki pripada biguanidom. V neposrednih indikacijah zdravil je navedeno zdravljenje / preprečevanje sladkorne bolezni tipa II. V praksi se orodje uporablja v vseh pogojih, ki vključujejo hiperglikemijo in zaplete, ki so morda povezani s slabšo presnovo in / ali povečanjem presežne glukoze. Zdravilo je vključeno v kombinirane sheme zdravljenja za policistični jajčnik, reverzibilno neplodnost, debelost, akne, diabetes tipa I.

Metformin sprosti dve vrsti:

tablete z običajno hitrostjo sproščanja snovi metformin;
dolgo delujočih tablet (s počasnejšim sproščanjem metformina).

Dispepsija ali drugi neželeni učinki se pojavijo v prvih 1-2 tednih zdravljenja. Da bi preprečili njihovo pojavljanje, jemljete zdravila z metforminom skupaj s hrano. Primarni hipoglikemični popravek je treba pravilno začeti z najmanjšim odmerkom 500–850 mg / dan. Nato se tedensko poveča količina zdravila. Prepovedano je dnevno zaužiti več kot 3 g metforminske snovi.

Kdaj lahko vzamete Metformin, je odvisno od vrste zdravila. V skladu s standardom, drog podaljšanega delovanja pijejo zvečer, in tablete z normalno stopnjo sproščanja - čez dan. Toda telo vsake osebe se drugače odziva na metformin, zato lahko endokrinolog med zdravljenjem ponudi druge sheme uporabe.

Jemanje tablet z normalno hitrostjo sproščanja

Normalna hitrost delovanja metformina se sprosti v tabletah brez prevleke ali s filmsko ali enterično prevleko. Ljudje s sladkorno boleznijo lahko pijejo 1-3 krat / dan, vedno hkrati. Odmerek je odvisen od ravni sladkorja na prazen želodec in po zaužitju hrane, ali bolnik jemlje druga zdravila za hipoglikemijo.

Običajni načini monoterapije z metforminom z normalno hitrostjo sproščanja:

500 mg ali 850 mg metformina / 1-krat zjutraj (s hiperglikemijo na tešče, prediabetesom);
500–850 mg 1 čas / kosilo (v primeru rednega povečanja glukoze sredi dneva);
500–850 mg za zajtrk in večerjo (s stabilnim rahlim povečanjem sladkorja);
850-1000 mg 2 p. / Dan (zjutraj / zvečer z zmernim zvišanjem glukoze);
850 mg 3-krat / dan (z visoko hiperglikemijo v začetni fazi debelosti);
1000 mg 3 p. / Dan (s sladkorno boleznijo, debelostjo);
500–850 mg / 1 čas ob kateremkoli času dneva (za nediabetična stanja);
500-1000 mg metformina 1-3 p / dan (za sprejem z namenom izgube telesne teže, če sladkorne bolezni ni).

Če je osebi predpisano več hipoglikemičnih zdravil ali insulina, bo optimalno jemati Metformin zjutraj ali ponoči z najmanjšim odmerkom. Dnevna količina metformina običajno ne presega 850 mg.

Sprejem tablet s podaljšanim delovanjem

Zdravilo s počasnim sproščanjem snovi se sprosti v tabletah brez prevleke ali filmsko obložene. Dokazano je, da ponoči dnevno pije podaljšano metformin. Zdravilo se uporablja kot pavšalni znesek z večerjo ali po njenem zaključku. Če v skladu s to shemo raven glukoze ni mogoče popraviti, zdravnik priporoča 2-kratni odmerek na dan.

Metformin Dolgotrajna priporočila za monoterapijo v skladu z navodili:

Enkratni odmerek v prvih 2 tednih zdravljenja je 500-850 mg 1-krat / zvečer.
V tretjem tednu od začetka jemanja je treba količino povečati na 850-1700 mg (glede na indikacije in brez stranskih učinkov).
Po 4 tednih zdravljenja mora zdravilo v priporočenem odmerku že jemati endokrinolog.

Vsaj v enem mesecu, če pacientov sladkor ni ustrezno nadzorovan, se lahko bolnik prenese v 2-kratni vnos dolgotrajnega zdravila. V tem primeru se zjutraj in zvečer prikaže, da pijejo Metformin: 1/2 dela terapevtsko učinkovitega dnevnega odmerka z zajtrkom in večerjo. Po 1,5–2 tednih endokrinolog oceni kakovost nadzora glukoze. Če raven sladkorja ostane nestabilna, se pacienta vrne na zdravljenje s tabletami z običajno hitrostjo sproščanja.

Na zapisku

S kompleksnim zdravljenjem z tabletami metformina namesto več hipoglikemičnih zdravil imenujemo kombinirano zdravilo. Pri teh zdravilih se snov metformin uporablja v kombinaciji z vildagliptinom, glibenklamidom, gliklazidom, glimepiridom, rosiglitazonom ali sitagliptinom. Dvodelna zdravila se uporabljajo tudi po shemah: zjutraj / zvečer, zajtrk / kosilo / večerja, 1 čas / dan (na prazen želodec, popoldne ali ponoči). Podrobnosti so opisane v navodilih.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Koliko časa traja metformin

Metformin je najbolj priljubljen zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2 kot tudi za izgubo telesne teže in zdravljenje polisistoze jajčnikov pri ženskah. Znižuje krvni sladkor in pomaga izgubiti dodatne kilograme, ne da bi povzročil resne neželene učinke. Podaljšuje življenje, zmanjšuje tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, pa tudi nekatere vrste raka. Te tablete imajo dostopno ceno, ker jih proizvaja več deset farmacevtskih tovarn, ki tekmujejo med seboj.

Preberite odgovore na vprašanja:

Za kaj je predpisano to zdravilo?
Je res, da metformin podaljšuje življenje
Koliko dni, tednov ali mesecev
Lahko vzamem brez zdravniškega recepta
Kolikšen je največji dnevni odmerek
Kolikšen je vsak odmerek?
Kakšen čas dneva je najbolje vzeti
Ali sta metformin in alkohol združljiva?
Kakšne so ocene ljudi, ki jemljejo to zdravilo?
Lahko vzamete metformin za hipotiroidizem
Metformin, Siofor ali Glyukofaz: kar je bolje
Metformin, katerega proizvajalec je boljši
Kateri prehrani mora slediti jemanje teh tablet
Formetin, gliformin ali metformin: kar je boljše
Kako metformin vpliva na jetra, ali ga je mogoče jemati z mastno hepatozo
Kako zdravilo vpliva na moške in ženske spolne hormone?
Ali Elena Malysheva priporoča metformin za hujšanje
Koliko kilogramov lahko izgubite od teh tablet?
Metformin ali Glukofag: katero zdravilo je boljše za hujšanje
Kaj zdravilo Metformin najbolje pomaga proti visokemu krvnemu sladkorju
Ali morate piti metformin s prediabetesom
Kako nadomestiti to zdravilo, če ne pomaga pri sladkorni bolezni
So kombinirane tablete Glibomet, Galvus Met in Janumet dobre?

Spodaj so navodila za uporabo, napisana v razumljivem jeziku. Ugotovite indikacije, kontraindikacije, odmerke, kot tudi režim za zmanjšanje neželenih učinkov.

Metformin za sladkorno bolezen in za hujšanje: podroben članek

Preberite tudi preglede bolnikov, kako metformin vpliva na ledvice in jetra, kako se razlikujejo tablete Glucophage, Siofor in njihovi ruski kolegi.

Navodila za uporabo

Če jemljete metformin proti sladkorni bolezni, policistični jajčniki ali samo za hujšanje, morate upoštevati dieto.

Spodaj so odgovori na pogosta vprašanja bolnikov.

Za kaj je predpisano to zdravilo?

Uradne indikacije za uporabo so sladkorna bolezen tipa 2, kot tudi sladkorna bolezen tipa 1, ki je zapletena zaradi prekomerne telesne teže in odpornosti na insulin pri bolniku. Vendar pa več ljudi jemlje metformin, da izgubi težo kot zdravljenje sladkorne bolezni. Tudi to zdravilo pomaga ženskam s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS), povečuje možnosti zanositve. Uporaba metformina za hujšanje in nadzor sladkorne bolezni je podrobno opisana spodaj.

Tema zdravljenja PCOS je izven področja uporabe te spletne strani. Ženske, ki se soočajo s to težavo, morate najprej na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vaditi, jemati zdravila in slediti drugim priporočilom ginekologa. V nasprotnem primeru bodo imeli majhno možnost zanositve in veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v starosti od 35 do 40 let.

Je res, da metformin podaljšuje življenje?

Metformin natančno podaljša življenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, upočasni njihov razvoj zapletov. Uradno še ni dokazano, da to zdravilo od starosti pomaga zdravim ljudem z normalnim krvnim sladkorjem. Resne raziskave o tem vprašanju so se že začele, vendar se njihovi rezultati ne bodo pojavili kmalu. Kljub temu so mnogi znani ljudje na zahodu priznali, da jemljejo originalno zdravilo Glucophage in poskušajo upočasniti njihovo staranje. Odločili so se, da ne bodo čakali na uradno potrditev.

Znana zdravnica in televizijska voditeljica Elena Malysheva priporoča tudi to zdravilo kot zdravilo za starost.

Uprava spletne strani endocrin-patient.com meni, da je verjetna teorija, da metformin upočasnjuje staranje, zlasti pri debelih ljudeh. Elena Malysheva običajno širi napačne ali zastarele informacije. Metode zdravljenja sladkorne bolezni, o katerih govori, sploh ne pomagajo. Toda glede vprašanja metformina se lahko strinjate z njo. To je zelo učinkovito zdravilo in brez resnih stranskih učinkov, če nimate kontraindikacij za zdravljenje zanje.

Ali lahko metformin vzamete za profilakso? Če je tako, v katerih odmerkih?

Če imate malo dodatne telesne teže, je smiselno, da metformin vzamete za preprečevanje, začenši od srednjih let. To zdravilo vam bo pomagalo izgubiti nekaj kilogramov, izboljšati raven holesterola v krvi in zmanjšati tveganje za sladkorno bolezen tipa 2. t

Preden začnete jemati te tablete, natančno preberite navodila za uporabo, zlasti poglavja o kontraindikacijah in neželenih učinkih.

Ni natančnih podatkov, pri katerih starostih lahko začnete jemati metformin. Na primer, v 35-40 letih. Ne pozabite, da je glavna učinkovina prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Vse tablete, tudi najdražje, lahko samo povečajo učinek prehrane na vaše telo. Rafinirani ogljikovi hidrati so zelo škodljivi. Nobeno zdravilo ne more nadomestiti njihovih škodljivih učinkov.

Debelim osebam se priporoča, da dnevni odmerek postopoma zvišajo za največ 2550 mg na dan za običajno zdravilo in 2000 mg za dolgo delujoče tablete (Long Glucophage in analogi). Začnite sprejem s 500-850 mg na dan in ne hitite z zvišanjem odmerka, tako da ima telo čas za prilagoditev.

Recimo, da sploh nimate prekomerne telesne teže, vendar želite uporabiti metformin, da preprečite spremembe, povezane s starostjo. V tem primeru je težko uporabiti največji odmerek. Poskusite 500-1700 mg na dan. Na žalost ni natančnih informacij o optimalnih odmerkih proti staranju za vitke ljudi.

Ali moram piti to zdravilo s prediabetikom?

Da, metformin bo pomagal, če imate prekomerno telesno težo, zlasti maščobe na trebuhu in okoli pasu. Zdravljenje s tem zdravilom bo zmanjšalo verjetnost, da se prediabetes spremeni v sladkorno bolezen tipa 2. t

Najprej pojdite na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in nato povežite tablete. Ne poskušajte niti nadomestiti prehrane z zdravili. Vzemite kakšno telesno vadbo - vsaj hojo, ampak tek. Pazi na težo, krvni tlak in krvni sladkor, kot tudi na plazemski insulin.

Koliko dni, tednov ali mesecev naj ga vzamem?

Metformin ni zdravilo za potek zdravljenja. Ob prisotnosti dokazov in odsotnosti resnih neželenih učinkov je priporočljivo, da se življenje, vsak dan, brez prekinitve.

Driska in druge prebavne motnje niso razlog za to. Čeprav je smiselno začasno zmanjšati odmerek. Če je mogoče, vsakih šest mesecev opravite krvni test za vitamin B12. Ali pa vzemite ta vitaminski tečaj za preprečevanje.

Kateri prehrani je treba upoštevati med jemanjem metformina?

Za hujšanje in / ali zdravljenje diabetesa je dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov najboljša in celo edina možnost. Standardna prehrana z omejevanjem kalorij in maščob - skoraj ne pomaga. Ker je ni mogoče opaziti zaradi boleče nenehne lakote. Poleg tega telo kot odziv na zmanjšanje vnosa kalorij upočasni presnovo. Blokira izgubo teže.

Prehrana za diabetike, ki jo zdravniki običajno priporočajo, vsebuje veliko živil, ki povečujejo krvni sladkor in so zato škodljiva. Uničujočega učinka teh izdelkov ni mogoče nadomestiti z nobenimi tabletami in inzulini. Prepovedane izdelke je treba popolnoma opustiti. Osredotočite se na prehranske proizvode. Ne le zdravi, ampak tudi hranljivi in okusni.

Metformin, Siofor ali Glyukofaz: kaj je bolje?

Glukofag je prvotno zdravilo, Siofor in vse druge tablete pa so njegove analogne snovi. Dr. Bernstein trdi, da je Glukofag veliko bolj učinkovit od analogov. Veliko rusko govoreče občinstvo na endocrin-patient.com to potrjuje.

Dolgo delujoče zdravilo Glyukofazh Long povzroča drisko in druge prebavne motnje so veliko manj pogoste kot redne tablete metformina. To zdravilo lahko vzamete tudi čez noč, tako da je sladkor na praznem želodcu naslednje jutro bližje normalnemu.

Pripravki Glucophage in Glucofage Long so zelo dostopni. Namesto tega ni smiselno uporabljati Siofor in drugih cenejših analogov. Prihranki bodo majhni, razlika v učinkovitosti pa je lahko precejšnja.

Kateri metformin proizvajalca je boljši?

Spletna stran endocrin-patient.com priporoča jemanje Glucophage ali Glucophage Long proizvajalca Merck, Francija. Razlika v ceni z zdravilom Siophor in tabletami metformina, proizvedenimi v državah CIS, ni prevelika.

Domači metformin in Glukofaz: pregled bolnika

Formetin ali metformin: kaj je bolje? Ali je to isto?

Formetin je tableta metformina, ki jo proizvaja Pharmstandard, Rusija. To so normalno in podaljšano delovanje v odmerkih 500, 850 in 1000 mg. To zdravilo je cenejše kot originalno uvoženo zdravilo Glucophage, vendar razlika v ceni ni zelo velika. Nima smisla iti k njemu, da bi ga rešil. Ocene diabetikov o njem so bolj negativne kot pozitivne.

Kakšna je razlika med metforminom in gliforminom?

Metformin se ne razlikuje od gliformina, enak je. Gliformin je konkurenca tablet Formetina, ki so opisani zgoraj. To zdravilo proizvaja JSC Akrihin, Rusija. V času priprave izdelka za ceno, je skoraj enako kot originalno zdravilo Glucophage.

Metformin, Gliformin ali Formetin: kaj izbrati

Gliformin ni zelo priljubljen, o njem je malo mnenj.

Kakšna je razlika med podaljšanim metforminom in običajnim?

Konvencionalne tablete metformina se absorbirajo skoraj takoj po tem, ko jih oseba pogoltne. Največjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi opazimo 4 ure po dajanju. Od tablet s podaljšanim (podaljšanim) delovanjem se zdravilna učinkovina ne absorbira takoj, vendar ta zdravila delujejo dlje.

Redno je treba metformin jemati 3-krat na dan s hrano. Zdravilo s podaljšanim sproščanjem je predpisano enkrat na dan, ponavadi ponoči, tako da bodo naslednje jutro boljši kazalniki krvnega sladkorja na tešče.

Metformin z dolgotrajnim delovanjem povzroči manj prebavnih motenj kot pri običajnih tabletah. Vendar je za njega manj koristno, da nadzoruje raven glukoze v krvi čez dan. Diabetiki pogosto vzamejo čez noč, da naslednje jutro izboljšajo sladkor na tešče. Glyukofazh Long - originalno zdravilo Metformin podaljšano delovanje. Prav tako lahko najdete analoge v lekarni, ki so cenejše.

Kako metformin vpliva na jetra? Ali ga lahko vzamem z mastno hepatozo?

Metformin je kontraindiciran pri cirozi in drugih hudih boleznih jeter, razen maščobne hepatoze. Ljudje z odpovedjo jeter so praviloma prepozni, da bi poskušali izgubiti težo in zdraviti sladkorno bolezen.

Druga pa je maščobna hepatoza (debelost jeter). S tem problemom lahko metformin jemlje in ga je treba jemati. Tudi na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Hitro se boste počutili bolje. Najverjetneje izgubijo težo. Izboljšali se bodo tudi rezultati krvnih preiskav. Maščobna hepatoza je zaplet, ki izgine eden prvih, ko oseba spremeni svoj življenjski slog.

Oglejte si video o fruktozi pri sladkorni bolezni in debelosti. Obravnava sadje, čebelji med in posebne diabetične živila. Veliko koristnih informacij za bolnike s hipertenzijo, maščobno hepatozo (jetrno debelost) in protinom.

Kako zdravilo vpliva na moške in ženske spolne hormone?

Ni niti najmanjšega podatka, da metformin pri moških znižuje raven testosterona, poslabša moč. Ne skrbite.

Pri ženskah v rodni dobi obstaja motnja v presnovi, pri kateri je raven moških spolnih hormonov povišana v krvi in zmanjša se občutljivost tkiva na insulin. To imenujemo sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Skoraj vse ženske, ki imajo PCOS, jemljejo metformin, zlasti tablete Siofor. To zdravilo ima pozitiven učinek na ženske spolne hormone, povečuje možnosti zanositve, čeprav ne zagotavlja popolnega jamstva.

Kaj lahko nadomesti metformin pri kronični odpovedi ledvic?

Zato ste pozorno prebrali navodila in opazili, da je ledvična odpoved kontraindikacija za jemanje metformina. Priporočljivo je, da to zdravilo prekličete, če ima diabetik stopnjo glomerularne filtracije ledvic pod 45 ml / min.

Uradna medicina omogoča dajanje nekaterih tablet za diabetes na podlagi kronične odpovedi ledvic. Na primer Glurenorm, Glidiab, Januvia in Galvus. Vendar pa so nekatera od teh zdravil prešibka, druga pa so škodljiva. Lahko zmanjšajo krvni sladkor, vendar ne zmanjšajo smrtnosti bolnikov in včasih celo povečajo.

Razvoj težav z ledvicami zaradi sladkorne bolezni pomeni, da so šale končane. Namesto eksperimentiranja z novimi tabletami, je bolje, da začnete z razpokanjem insulina.

Metformin za hujšanje

Metformin je praktično edino učinkovito zdravilo za hujšanje, ki nima resnih stranskih učinkov. Ravno nasprotno, je koristno - ne samo zmanjšuje težo, temveč tudi izboljšuje rezultate krvnih preiskav za sladkor in holesterol.

Ni presenetljivo, da je med ljudmi z debelostjo to zdravilo zelo priljubljeno. Uporablja se že skoraj 50 let. Proizvaja jih veliko konkurenčnih podjetij. Zaradi konkurence med proizvajalci je cena v lekarnah na voljo tudi za originalno zdravilo Glucophage.

Metformin za hujšanje je potreben v skladu s shemami, opisanimi na tej strani, s postopnim povečanjem dnevnega odmerka. Previdno preberite navodila in se prepričajte, da nimate kontraindikacij za uporabo tega orodja. Koristno je še enkrat ponoviti, da maščobna hepatoza ni kontraindikacija.

Koliko kg lahko izgubite od metformina?

Lahko pričakujete, da boste izgubili 2-4 kg, če ne spremenite prehrane in ravni telesne dejavnosti. Morda je srečo, da izgubimo več prekomerne teže, vendar ni nobenih jamstev.

Ponavljamo, da je metformin skoraj edino zdravilo, ki omogoča izgubo telesne teže brez škode za zdravje. Če se po 6-8 tednih dajanja ni bilo mogoče znebiti vsaj nekaj dodatnih kilogramov - najverjetneje ima oseba pomanjkanje ščitničnih hormonov. Opravite krvne preiskave za vse te hormone, ki niso omejeni na TSH. Še posebej pomemben kazalnik - T3 brezplačno. Nato se posvetujte z endokrinologom.

Pri ljudeh, ki se prehranjujejo z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, so rezultati hujšanja veliko boljši. Mnogi v svojih ocenah pišejo, da so uspeli izgubiti 15 kg in več. Metformin morate neprekinjeno piti, da dosežete rezultate. Če prenehate jemati te tablete, se bodo najverjetneje vrnili nekaj dodatnih kilogramov.

Ali Elena Malysheva priporoča metformin za hujšanje?

Elena Malysheva je popularizirala metformin kot zdravilo za starost, vendar je ne promovira kot zdravljenje debelosti. Predvsem priporoča, da izgubite težo prehrane in ne nekaterih tablet. Vendar pa ta prehrana vsebuje številna živila, ki so preobremenjena z ogljikovimi hidrati. Povečujejo raven insulina v krvi in tako blokirajo razgradnjo maščob v telesu.

Informacije o zdravljenju sladkorne bolezni in hujšanju, ki distribuira Elena Malysheva, je večinoma nepravilna, zastarela.

Katero zdravilo je najbolje za hujšanje: metformin ali Glukofag?

Glukofag je originalno uvoženo zdravilo, katerega aktivna sestavina je metformin. Spletno mesto endocrin-patient.com priporoča, da ga vzamete za hujšanje in / ali zdravljenje sladkorne bolezni. Za razliko od najnovejših zdravil za sladkorno bolezen, je Glucophage poceni. Ni smiselno, da bi Siofor ali ruske kolege poskušali poceni. Razlika v ceni bo majhna, rezultat zdravljenja pa bo morda slabši.

Poskusite jemati zdravilo Glucophage Long za hujšanje 2-3 krat na dan, če imate običajno Glucophage ali drugo zdravilo metformin, ki povzroči hudo drisko.

Metformin lahko vzamete za hipotiroidizem?

Ni dokazov, da metformin negativno vpliva na tiroidne hormone. To zdravilo je združljivo z zdravili za hipotiroidizem. Najverjetneje vam bo pomagalo izgubiti nekaj dodatnih kilogramov in dodati energijo. Vendar pa je zdravljenje hipotiroidizma ločena resna tema.

Pri sladkorni bolezni tipa 2

Metformin je najbolj priljubljen zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2. Znižuje krvni sladkor na prazen želodec in po jedi upočasni razvoj zapletov, ne povzroča škodljivih stranskih učinkov. To ni rešitev za diabetike, ampak pomemben in celo nenadomestljiv del zdravljenja. Metformin jemljejo vse osebe s sladkorno boleznijo tipa 2, razen če je to kontraindicirano. Včasih bolniki uspejo izgubiti težo toliko, da ohranijo običajen sladkor brez uporabe tega zdravila. Toda taki primeri so redki.

Pri dolgotrajni uporabi metformin izboljša raven sladkorja v krvi, rezultate testov holesterola in trigliceridov ter pomaga pri izgubi dodatnih kilogramov. To zdravilo je tako varno, da ga predpisujejo tudi otroci od 10. leta starosti, ki trpijo zaradi debelosti in sladkorne bolezni tipa 2. t Odmerki za sladkorno bolezen so enaki kot pri zdravih ljudeh za hujšanje. Začnite z majhnim odmerkom 500-850 mg in ga počasi zvišajte na največ 2550 mg na dan (3 tablete po 850 mg). Za zdravila z dolgotrajnim delovanjem Glucophage Long je največji dnevni odmerek pod 2000 mg.

Ne pričakujte, da vam bo metformin ali dražje sodobne tablete s sladkorno boleznijo omogočil opustitev prehrane. Takšni poskusi vodijo k potrebi po srečanju z zdravniki, ki zdravijo zaplete nog, vida in ledvic. Naučite se postopno zdraviti sladkorno bolezen tipa 2 in nadzirati svojo bolezen, kot pravi. Driska in slabost - neprijetni stranski učinki v prvih dneh, vendar jih je treba prenašati, ne predstavljajo resne nevarnosti. In če tudi apetit slabi, je malo verjetno, da bi vas vznemirilo.

Metformin za sladkorno bolezen tipa 2: pregled bolnika

Katera zdravila metformin najbolje pomaga proti visokemu krvnemu sladkorju?

Spletna stran endocrin-patient.com priporoča jemanje prvotno uvožene droge Glucophage. Razlika v ceni s tabletami Siofor in ruskimi kolegi je zelo majhna. Dr. Bernstein poroča, da prvotno zdravilo Glucophage močneje znižuje krvni sladkor kot njegovi kolegi, ki jih proizvajajo konkurenčna podjetja.

Za nadzor sladkorja zjutraj na prazen želodec je najprimernejši Glucophage Long, ki ga je treba vzeti zvečer. Če ne pomaga dovolj, okrepi njegovo delovanje z inzulini. Več sladkorja zjutraj spodbuja razvoj zapletov sladkorne bolezni. Te težave ne puščajte brez rešitve. Preberite tudi članek "Sladkor v krvi zjutraj na prazen želodec."

Kaj lahko nadomesti metformin, če ne pomaga pri sladkorni bolezni ali povzroča drisko?

Metformina ni lahko nadomestiti, je v mnogih pogledih edinstveno zdravilo. Da bi se izognili driski, morate jemati tablete s hrano, začeti z majhnim dnevnim odmerkom in jo počasi dvigniti. Lahko poskusite tudi začasno preiti s konvencionalnih tablet na zdravilo s podaljšanim sproščanjem. Če metformin sploh ne zniža krvnega sladkorja, je možno, da ima bolnik hudo napredovalo sladkorno bolezen tipa 2, ki se je spremenila v diabetes tipa 1. V tem primeru morate nujno začeti kuriti insulin, nobene tablete ne bodo pomagale.

Praviloma pri diabetikih metformin znižuje sladkor, vendar ne dovolj. V tem primeru ga je treba dopolniti z injekcijami insulina.

Spomnimo se, da so tanki ljudje, ki jemljejo tablete za sladkorno bolezen, praviloma neuporabni. Takoj morajo preiti na insulin. Imenovanje insulinskega zdravljenja je resna zadeva, ki jo morate razumeti. Na tem mestu preberite članke o insulinu, se posvetujte z zdravnikom. Najprej morate iti na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Brez tega je dobra kontrola bolezni nemogoča.

Preberite tudi članek "Insulin pri sladkorni bolezni tipa 2".

Pijem metformin, sladkor pa se ne zmanjša in celo poveča - zakaj?

Metformin je zelo šibko zdravilo za zniževanje krvnega sladkorja. Pri hudi sladkorni bolezni tipa 2 zanemarljivo. Pri sladkorni bolezni tipa 1 je to zdravilo na splošno neuporabno.

Najprej morate iti na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Glede na diagnozo uporabite postopno zdravljenje za sladkorno bolezen tipa 2 ali program za nadzor diabetesa tipa 1.

Zdravnik vam bo morda predlagal močnejša zdravila, ki bodo nadomestila ali dopolnila metformin. Diabeton MV, Amaril, Maninil ali nekateri analogi so na primer cenejši. Zadnje generacije tablet s sladkorno boleznijo so Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins in drugi.

Najverjetneje je najboljša rešitev za vas, da začnete vbrizgati insulin. Ne bojte se injekcij. To je mogoče storiti popolnoma brez bolečin, preberite več tukaj. Spomnimo se, da diabetiki, ki sledijo prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se vbrizgajo z odmerki insulina, ki so 2-7-krat nižji kot običajno. Inzulinski posnetki v majhnih odmerkih delujejo stabilno in predvidljivo, ne povzročajo težav.

Kaj menite o kombiniranih tabletah metformina - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Nekatera priljubljena zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 so škodljiva in jih je treba takoj zavreči. Med njimi je tudi zdravilo Glibomet. Vsebuje metformin in drugo škodljivo komponento, zato ga ne smemo jemati. To zdravilo začasno zniža krvni sladkor, vendar poslabša sladkorno bolezen in poveča tveganje za smrt. Preberite več o članku o zdravilu za diabetes.

Priprave Galvus Met in Yanumet so drage, vendar po ocenah bolnikov delujejo bolje kot Glucophage in Glucophage Long.

Metformin in Diabeton MB lahko jemljete hkrati?

Razumite, zakaj je zdravilo Diabeton MB škodljivo in ga zavrzite. Metformin lahko še naprej uporabljate za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, razen če je kontraindicirana.

Ali lahko sladkorno bolezen zdravimo s tabletami metformina in injekcijami insulina hkrati?

Praviloma je to treba storiti. Vaš cilj je ohraniti stabilnost sladkorja v razponu od 4,0 do 5,5 mmol / l, kot pri zdravih ljudeh. Spletna stran endocrin-patient.com pojasnjuje, kako to doseči brez stradanja in drugih muk.

Le redki diabetiki uspejo vrniti sladkor v normalno stanje z eno samo prehrano in tabletami. Ali je bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2 pravočasno prehranil z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, v zgodnji fazi bolezni.

Najverjetneje boste morali poleg diete in jemanja metformina v majhnih odmerkih vbrizgati insulin. Ne bodite leni, da to storite. Ker so ravni sladkorja 6,0-7,0 in višje, se zapleti sladkorne bolezni še naprej razvijajo, čeprav počasi.

Značilno je, da se sladkorna bolezen tipa 2 začne zdraviti z dieto, nato ji dodamo metformin, kasneje pa tudi inzulinske posnetke v majhnih odmerkih po shemi, izbrani posebej. Včasih tablete začnejo jemati diabetike, ki že injicirajo insulin. Običajno se v takih primerih potreba po insulinu zmanjša za 20-25%.

Bodite previdni, da boste injicirali dodatni insulin in povzročili hipoglikemijo. Bolje je, da zmanjšate odmerek insulina z robom in ga nato rahlo povečate v smislu krvnega sladkorja. Za veliko ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 sproščen tek (qi-running) pomaga ohranjati popoln sladkor z zavračanjem insulina. Poskusite teči po tej tehniki, ali pa se vključite v nordijsko hojo.

Kako jemati Metformin

To zdravilo je treba jemati s hrano. Praksa je pokazala, da se tako bolje prenaša, kot če pijete zdravilo pred ali po obroku. Tablete podaljšanega delovanja ne morejo žvečiti, zato jih je treba pogoltniti v celoti. Vsebujejo tako imenovano celulozno matriko, ki upočasni sproščanje zdravilne učinkovine. Ta matriks se ponavadi razgradi v črevesju. Ampak včasih spremeni videz blata, ne da bi povzročil drisko. Ne skrbite, ni nevarna in ni škodljiva.

Če ni kontraindikacij in resnih neželenih učinkov, je treba metformin vzeti za nedoločen čas, vse življenje. V primeru prekinitve zdravljenja se lahko nadzor krvnega sladkorja poslabša, nekateri od dodatnih kilogramov, ki bi se lahko izgubili, pa se bodo vrnili. Poleg tega zdravila lahko vitamin B12 jemljete profilaktično za 1-2 tečaje na leto. Poleg vitamina B12 metformin ne odstranjuje nobenih koristnih snovi iz telesa, ampak jih zadrži.

Ali lahko vzamem metformin brez zdravnika?

To je tako varno zdravilo, ki vam ga bo najverjetneje prodajal v lekarni brez recepta. Prepričajte se, da nimate kontraindikacij za njegovo uporabo. Če ne, potem lahko to zdravilo vzamete brez zdravniškega recepta za nadzor diabetesa tipa 2 in / ali za hujšanje. Priporočljivo je, da opravite preiskave krvi, ki preverjajo delovanje ledvic in jeter. Nato jih ponovno vzemite, na primer vsakih šest mesecev.

Priporočljivo je tudi spremljanje holesterola in drugih kardiovaskularnih dejavnikov tveganja.

Kolikšen je največji dnevni odmerek?

Največji dnevni odmerek zdravila metformin je enak za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in zmanjšanje telesne mase. Pri tabletah z dolgotrajnim delovanjem Glucophage Long ali analogi je 2000 mg (4 tablete po 500 mg). Ponavadi se ponoči za izboljšanje na prazen želodec naslednje jutro. Pri običajnih tabletah metformina je največji dnevni odmerek 2550 mg, ena tableta 850 mg z vsakim od treh obrokov.

Začnite zdravljenje z najmanjšim odmerkom 500 ali 850 mg na dan, nato pa ga počasi povečajte, da se telo prilagodi. V nasprotnem primeru lahko pride do prebavnih motenj. Tanki ljudje z normalnim krvnim sladkorjem včasih uporabijo metformin za podaljšanje življenja. V takih primerih ni smiselno jemati največjega odmerka. Odmerek omejite na 500, 1.000 ali 1.700 mg na dan.

Kolikšen je vsak odmerek?

Metformin tablete s podaljšanim delovanjem trajajo 8-9 ur. Redne tablete - 4-6 ur. Če učinek prejšnje tabletke še ni končal, in oseba je že ob naslednjem - to je običajno ni škodljivo in ni nevarno. Glavna stvar - ne presegajo največji dovoljeni dnevni odmerek.

V katerem času dneva je bolje vzeti to zdravilo?

Metformin z dolgotrajnim delovanjem se ponavadi vzame čez noč za nadzor krvnega sladkorja na tešče naslednje jutro. Preberite članek »Sladkor zjutraj na prazen želodec: kako ga normalizirati«.

Standardne tablete metformina jemljejo skupaj s hrano čez dan - zjutraj, ob kosilu in zvečer. Skupni dnevni odmerek tega zdravila ne sme presegati 2550 mg.

Ali sta metformin in statini proti holesterolu združljiva?

Da, metformin in statini sta združljiva. Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov povečuje dober holesterol v krvi, znižuje trigliceride in izboljšuje aterogenost. Z veliko verjetnostjo boste lahko prenehali jemati statine brez povečanja tveganja za srčni napad. Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov prav tako odstrani odvečno tekočino iz telesa, odpravi edeme in normalizira krvni tlak. Odmerki zdravil za hipertenzijo in srčno popuščanje so običajno znatno zmanjšani, vse do popolne odprave. Najprej morate zavrniti jemanje škodljivih diuretikov.

Oglejte si videoposnetek dr. Bernsteina o tem, kako je povezana debelost, visok krvni sladkor in holesterol ter pomanjkanje ščitničnih hormonov. Razumeti, kako izračunati tveganje za srčni napad na rezultate testov za "slab" in "dober" holesterol. Ugotovite, katere kardiovaskularne dejavnike tveganja morate spremljati poleg holesterola.

Ali sta metformin in alkohol združljiva?

Metformin in zmerni vnos alkohola sta združljiva. Jemanje tega zdravila ne zahteva popolne treznosti. Če nimate kontraindikacij za zdravljenje z metforminom, ni prepovedano zmerno pitje alkoholnih pijač. Boste našli veliko zanimivih stvari v članku "Alkohol pri sladkorni bolezni." Odmerki alkohola, ki so tam navedeni kot sprejemljivi za odrasle moške in ženske, najverjetneje ne bodo škodovali.

Veliko ljudi vas zanima, koliko časa po zaužitju metformina lahko pijete alkohol. Pijete zmerno skoraj takoj, ni potrebno čakati več ur. Vendar pa je v ozadju zdravljenja s tem zdravilom nemogoče zelo napiti se.

Zgoraj preberete, kaj je laktacidoza. To je smrtonosni, vendar zelo redki zaplet. V normalnih razmerah je tveganje skoraj nič, toda zaradi zlorabe alkohola postane pomembno. Če ne morete opazovati zmernost, potem ne pijte sploh.

Mehanizem delovanja metformina

Metformin aktivira izločanje jetrnega encima AMP-aktivirane proteinske kinaze (AMPK), ki je odgovorna za presnovo glukoze in maščobe. Aktiviranje AMPA je potrebno za zaviralni učinek metformina na glukoneogenezo v jetrih.

Poleg tega, da zavira proces glukoneogeneze v jetrih, metformin poveča občutljivost tkiva na insulin, poveča privzem periferne glukoze, poveča oksidacijo maščobnih kislin in zmanjša absorpcijo glukoze iz prebavil.

Enostavneje, ko v telo vstopi hrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se začne izločati insulin iz trebušne slinavke, da se ohrani raven krvnega sladkorja v normalnih mejah. Ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo živila, se prebavijo v črevesju in pretvorijo v glukozo, ki vstopi v krvni obtok. Z insulinom se dostavi v celice in postane na voljo za energijo.

Jetra in mišice imajo sposobnost shranjevanja presežne glukoze, po potrebi pa jo je lahko tudi sprostiti v krvni obtok (npr. Med hipoglikemijo, med fizičnim naporom). Poleg tega lahko jetra shranjujejo glukozo iz drugih hranil, na primer iz maščob in aminokislin (gradniki beljakovin).

Najpomembnejši učinek metformina je zaviranje (supresija) proizvodnje glukoze v jetrih, kar je značilno za sladkorno bolezen tipa 2.

Drug učinek zdravila je izražen v odložitvi absorpcije glukoze v črevesju, kar omogoča doseganje nižjih ravni glukoze v krvi po obrokih (postprandialna raven sladkorja v krvi), pa tudi za povečanje občutljivosti celic na insulin (ciljne celice se hitreje odzivajo na insulin, ki izločajo s prevzemom glukoze).

Kako hitro deluje metformin?

Po peroralni uporabi se tableta metformina absorbira v prebavnem traktu. Delovanje učinkovine se začne 2,5 ure po zaužitju in po 9-12 urah se izloči preko ledvic. Metformin se lahko kopiči v jetrih, ledvicah in mišičnem tkivu.

Doziranje

Na začetku zdravljenja se metformin običajno predpiše dva do trikrat na dan pred ali po obroku po 500-850 mg. Po 10-15-dnevnem poteku se oceni učinkovitost njegovega delovanja na raven sladkorja v krvi in po potrebi poveča odmerek zdravila pod nadzorom zdravnika. Odmerek metformina se lahko poveča na 3000 mg. na dan, razdeljen v 3 enakovredne doze.

Če se raven sladkorja v krvi ne zniža na normalno raven, se upošteva vprašanje imenovanja kombinirane terapije. Izdelki kombinacije metformina so na voljo na ruskem in ukrajinskem trgu ter vključujejo: pioglitazon, vildagliptin, sitagliptin, saksagliptin in glibenklamid. Možno je tudi imenovanje kombiniranega zdravljenja z insulinom.

Metformin z dolgotrajnim delovanjem in njegovi analogi

Da bi se znebili prebavil in izboljšali kakovost življenja bolnikov, so v Franciji razvili metformin za podaljšano delovanje. Glyukofazh Long - zdravilo s počasno absorpcijo zdravilne učinkovine, ki se lahko jemlje samo 1 čas na dan. Ta postopek preprečuje pojav najvišjih koncentracij metformina v krvi, ugodno vpliva na prenašanje metformina in zmanjšuje pojavnost težav pri prebavi.

Absorpcija podaljšanega metformina se pojavi v zgornjem prebavnem traktu. Znanstveniki so razvili gel difuzijski sistem GelShield ("gel v gelu"), ki pomaga metforminu postopoma in enakomerno sproščati iz oblike tablet.

Analogi metformina

Prvotno zdravilo je francoski Glyukofazh. Obstaja veliko analogov (generičnih) metformina. Med njimi so ruske droge Gliformin, Novoformin, Formetin in Metformin-Richter, nemška Metfohamma in Siofor, hrvaška Formin pliva, Argentinski Bagomet, Izraelski metformin-Teva, Slovaški metformin Zentiva.

Analogi dolgotrajnega delovanja metformina in njihovi stroški

Neželeni učinki metformina

Pogosto (v več kot 10% primerov) se pojavijo težave s prebavnim traktom (bruhanje, slabost, driska, napihnjenost, bolečine v trebuhu). V takih primerih je treba metformin jemati z obroki, da se manj draži prebavni trakt. Pri akutnih prebavnih motnjah je treba metformin prekiniti.
Močno znižanje krvnega sladkorja (hipoglikemija) se lahko pojavi ob čezmernem zaužitju alkohola med zdravljenjem z metforminom (sam alkohol znižuje raven sladkorja v krvi).
Pomanjkanje vitamina B12 je opaženo pri približno 5% vseh ljudi, ki jemljejo metformin, kar je približno dvakrat višje kot običajno. Tveganje za pomanjkanje vitamina B12 se poveča s podaljšano uporabo zdravila - pri 30% bolnikov, ki so jemali metformin 10–12 let, je bila določena stopnja pomanjkanja tega vitamina. Zato je priporočen dodatni vnos vitamina B12.
Sprememba okusa.
Pri dolgotrajni uporabi, kot tudi ob jemanju zdravila, lahko poleg velikih odmerkov alkohola pride do visoke ravni mlečne kisline v krvi (laktacidoza).

Laktacidoza in metformin

Laktacidoza (lakticidemija, mlečna koma, laktacidoza, laktacidoza) je redka, vendar zelo nevarna bolezen, pogosto smrtna. Telo je nakisano z mlečno kislino, mehanizem izkoriščanja laktata v jetrih in mišicah je blokiran. Polovica hudih oblik laktacidoze je pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Tveganje za laktacidozo se poveča s kombinacijo vnosa metformina in velike količine alkohola. Zato jemanje metformina kontraindicirano pri bolnikih z alkoholizmom.

Bolnikom, ki jemljejo metformin ali njegove analoge, je dovoljeno redko piti alkohol v zmernih količinah z živili, ki vsebujejo ogljikove hidrate.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic obstaja tveganje za nastanek laktacidoze. Obstajajo tudi tveganja za bolezni, pri katerih obstaja hipoksija tkiva (srčno popuščanje, pljučna embolija, srčni napad, šokirana stanja).

Kontraindikacije

Metformin je kontraindiciran v naslednjih primerih: t

Z absolutnim pomanjkanjem insulina - s sladkorno boleznijo tipa 1, diabetično ketoacidozo ali diabetično komo, je metformin popolnoma nesprejemljiv (kontraindiciran).
Pri hudi bolezni ledvic (akutni nefritis, nefroskleroza) in odpoved ledvic.
Pri odpovedi jeter.
Ko alkoholizem, ker Alkohol povzroča zakisovanje telesa z mlečno kislino, zato obstaja tveganje za laktatno acidozo.
Pri nestabilnem srčnem popuščanju, miokardnem infarktu, srčnem (kardiogeni šok).
Pri hudi okužbi telesa.
Če sumite na prisotnost emfizema pri bolniku, povečate tveganje za laktacidozo.
Pred operacijo, pri kateri se načrtuje anestezija ali anestezija, je treba pred zdravniškim pregledom z intravaskularno injekcijo kontrastnih sredstev v krvi metformin prekiniti 24 do 48 ur pred začetkom zdravljenja zaradi tveganja za razvoj acidoze v krvi.

Kako metformin vpliva na jetra in ledvice?

Metformin ima lahko neželene učinke na jetra in ledvice, zato ga je prepovedano jemati pri bolnikih s kroničnimi boleznimi (s kronično odpovedjo ledvic, hepatitisom, cirozo itd.).

Pri bolnikih s cirozo jeter se je treba izogibati metforminu delovanje zdravila se pojavlja neposredno v jetrih in lahko povzroči spremembe v njem ali povzroči hudo hipoglikemijo, ki blokira sintezo glukoneogeneze. Morda nastajanje debelosti jeter.

V nekaterih primerih pa ima metformin pozitiven učinek na bolezni jeter, zato je treba stanje jeter pri jemanju tega zdravila skrbno spremljati.

Pri kroničnem hepatitisu je treba metformin opustiti bolezen jeter se lahko poslabša. V tem primeru je priporočljivo uporabiti zdravljenje z insulinom, ker Insulin vstopa neposredno v kri, mimo jeter ali predpisuje zdravljenje s sulfonilsečninami.

Ugotovili niso nobenih stranskih učinkov metformina na zdrave jetra.

Več o tem, kako jemljete metformin za bolezen ledvic, lahko preberete na naši spletni strani.

Kako metformin deluje na nosečnice z gestacijskim diabetesom?

Imenovanje metformina nosečnicam ni absolutna kontraindikacija, nekompenzirani gestacijski diabetes je za otroka veliko bolj škodljiv. Vendar pa je insulin pogosteje predpisan za zdravljenje gestacijskega diabetesa. To pojasnjujejo sporni rezultati raziskav o učinkih metformina na nosečnice.

Ena od študij, opravljenih v Združenih državah, je pokazala, da je metformin varen med nosečnostjo. Ženske z gestacijskim diabetesom, ki so jemale metformin, so imele manjšo telesno maso med nosečnostjo kot bolniki z insulinom. Otroci, ki so se rodili pri ženskah, ki so prejemali metformin, so imeli manjše povečanje visceralne maščobe, zaradi česar so v poznejšem življenjskem obdobju manj nagnjeni k odpornosti proti insulinu.

V poskusih na živalih niso opazili škodljivih učinkov metformina na fetalni razvoj ploda.

Kljub temu v nekaterih državah metformin ni priporočljiv za nosečnice. V Nemčiji je na primer uradno prepovedano predpisovanje te droge med nosečnostjo in gestacijskim diabetesom, pacienti, ki si to želijo, pa prevzamejo vsa tveganja in jih sami plačajo. Po mnenju nemških zdravnikov lahko metformin škodljivo vpliva na plod in oblikuje njegovo nagnjenost k odpornosti na insulin.

Ko mora dojenje zapustiti metformin, ker pride v materino mleko. Dojenje z metforminom je treba prekiniti.

Kako metformin na jajčnikih?

Metformin se najpogosteje uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vendar je predpisan tudi za sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) zaradi medsebojne povezanosti teh bolezni, ker sindrom policističnih jajčnikov je pogosto povezan z odpornostjo na insulin.

Klinične študije, opravljene v obdobju 2006–2007, so pokazale, da učinkovitost metformina pri policistični bolezni jajčnikov ni bila boljša od placeba in da metformin v kombinaciji s klomifenom ni bil boljši od prejemanja samo klomifena.

V Združenem kraljestvu ni priporočljivo predpisati metformina kot prvega zdravljenja sindroma policističnih jajčnikov. Priporočamo, da je klomifen indiciran in da je poudarjena potreba po spremembah življenjskega sloga, ne glede na zdravljenje z zdravili.

Metformin za žensko neplodnost

Številne klinične študije so pokazale učinkovitost metformina pri neplodnosti skupaj s klomifenom. Metformin je treba uporabljati kot drugo zdravilo, če se je izkazalo, da je zdravljenje s klomifenom neučinkovito.

Druga študija priporoča, da se metformin predpiše brez pridržkov kot primarna možnost zdravljenja, saj ima pozitiven učinek ne le na anovulacijo, temveč tudi na odpornost proti insulinu, hirzutizem in debelost, ki se pogosto opazi pri PCOS.

Prediabet in metformin

Metformin se lahko daje v obliki pre-diabetesa (ljudi, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2), kar zmanjšuje njihove možnosti za razvoj bolezni, čeprav je za ta namen veliko bolj priporočljiva intenzivna vadba in prehrana, omejena z ogljikovimi hidrati.

V Združenih državah Amerike je bila izvedena študija, po kateri je ena skupina preiskovancev dobivala metformin, drugi pa se je ukvarjala s športom in sledila dieti. Posledica tega je bila, da je bila v skupini zdravega načina življenja incidenca sladkorne bolezni za 31% manjša od prediabetikov, ki so jemali metformin.

Tukaj pišejo o prediabetu in metforminu v enem samem znanstvenem pregledu, objavljenem v PubMed, angleški bazi podatkov medicinskih in bioloških publikacij (PMC4498279):

»Ljudje z zvišanimi vrednostmi sladkorja v krvi, ki niso diabetiki, so v nevarnosti, da razvijejo sladkorno bolezen tipa 2, tako imenovani» pred-sladkorna bolezen «. Izraz pred-sladkorna bolezen se običajno uporablja za plazemsko glukozo na tešče (motnje glukoze na tešče) in / ali glukozo v plazmi, ki jo dobimo 2 uri po peroralnem testu tolerance za glukozo s 75 g. sladkorja (oslabljena toleranca za glukozo). V ZDA se je celo zgornja mejna raven glikiranega hemoglobina (HbA1c) štela za pred-sladkorno bolezen.
Osebe s pre-diabetesom imajo povečano tveganje za mikrovaskularne poškodbe in razvoj makrovaskularnih zapletov, podobno dolgoročnim zapletom sladkorne bolezni. Odprava ali obrnitev napredovanja zmanjšane občutljivosti na insulin in prekinitev delovanja β-celic je ključnega pomena za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2. t

Razviti so bili številni ukrepi za zmanjšanje telesne mase: farmakološko zdravljenje (metformin, tiazolidindioni, akarboze, injekcije bazalnega insulina in zdravila za izgubo teže) ter bariatrična operacija. Namen teh ukrepov je zmanjšati tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri osebah s pre-diabetesom, čeprav se pozitivni rezultati ne dosežejo vedno.

Metformin izboljša delovanje insulina v jetrih in skeletnih mišicah, njegova učinkovitost pri odložitvi ali preprečevanju nastopa sladkorne bolezni pa je bila dokazana v različnih velikih, dobro načrtovanih, randomiziranih študijah.

vključno s programi za preprečevanje sladkorne bolezni. Desetletja klinične uporabe so pokazala, da se metformin na splošno dobro prenaša in je varen. "

Ali lahko vzamem metformin za hujšanje? Rezultati raziskav

Glede na raziskave lahko metformin pomaga nekaterim ljudem, da izgubijo težo. Vendar še vedno ni jasno, kako metformin povzroča izgubo teže.

Ena od teorij je, da metformin zmanjšuje apetit, zato pride do izgube teže. Kljub dejstvu, da metformin pomaga izgubiti težo, to zdravilo ni neposredno namenjeno za ta namen.

Glede na randomizirano dolgoročno študijo (glej: PubMed, PMCID: PMC3308305) se izguba telesne mase zaradi uporabe metformina pojavi postopoma, v obdobju enega do dveh let. Število kilogramov, ki so padli, se razlikuje med različnimi ljudmi in je povezano s številnimi drugimi dejavniki - sestavo telesa, številom dnevnih porabljenih kalorij in življenjskim slogom. V skladu s študijo so osebe v povprečju izgubile od 1,8 do 3,1 kg po dveh ali več letih jemanja metformina. Če primerjate z drugimi načini hujšanja (diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, visoka telesna aktivnost, stradanje), je to več kot skromen rezultat.

Brezbrižno zdravljenje brez opazovanja drugih vidikov zdravega načina življenja ne vodi do izgube teže. Ljudje, ki sledijo zdravi prehrani in telesni aktivnosti z metforminom, izgubijo večjo težo. To je posledica dejstva, da metformin med vadbo poveča hitrost kurjenja kalorij. Če se ne ukvarjate s športom, potem verjetno ne boste imeli te prednosti.

Poleg tega se bo hujšanje nadaljevalo, dokler jemljete zdravilo. To pomeni, da če prenehate jemati metformin, obstaja veliko možnosti za vrnitev na prvotno težo. In tudi ko še vedno jemljete zdravilo, lahko počasi začnete pridobivati na teži. Z drugimi besedami, metformin ni „čarobna tabletka“ za hujšanje, kar je v nasprotju s pričakovanji nekaterih ljudi. Več o tem preberite v našem materialu: Uporaba metformina za hujšanje: pregledi, raziskave, navodila

Ali je metformin predpisan otrokom?

Sprejemljivost metformina pri otrocih in mladostnikih, starejših od deset let, je dopustna - to so potrdili različni klinični pregledi. Niso odkrili nobenih posebnih stranskih učinkov, povezanih z razvojem otroka, vendar je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika.

Sklepi

Metformin zmanjša nastajanje glukoze v jetrih (glukoneogeneza) in poveča občutljivost telesnih tkiv na insulin.
Kljub visoki tržnosti te droge na svetu njen mehanizem delovanja ni v celoti razumljen in mnoge študije so v nasprotju.
Sprejemanje metformina v več kot 10% primerov povzroča črevesne težave. Za rešitev tega problema je bil razvit dolgotrajni metformin (izvirnik je Long Glucophage), ki upočasni absorpcijo zdravilne učinkovine in jo naredi bolj nežen na želodec.
Metformina se ne sme jemati pri hudih boleznih jeter (kronični hepatitis, ciroza) in ledvicah (kronična odpoved ledvic, akutni nefritis).
V kombinaciji z alkoholom lahko metformin povzroči smrtno bolezen laktacidoze, zato je alkoholiki strogo prepovedano jemati, ko pijejo velike količine alkohola.
Dolgotrajno dajanje metformina povzroča pomanjkanje vitamina B12, zato je priporočljivo poleg tega jemati dodatke tega vitamina.
Uporaba metformina med nosečnostjo in nosečnostjo, kot tudi med dojenjem ni priporočljiva prodre v mleko.
Metformin ni čarobna tabletka za hujšanje. Izguba telesne mase je boljša pri zdravi prehrani (vključno z omejevanjem ogljikovih hidratov) in telesno aktivnostjo.

Viri:

Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogi podaljšanega delovanja metformina // zdravnik. 2012. №3.
Ali metformin povzroča laktacidozo? / Cochrane Sistematični pregled: Osnove // Medicinske in farmacevtske novice. 2011. №11-12.
Dolgoročna varnost, prenašanje in izguba telesne mase je povezana z jemanjem metformina pri preprečevanju sladkorne bolezni (študija) / Dolgoročna varnost, Toleranca in skrb za diabetes. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.