Polyuria

• Preprečevanje

Poliurija je stanje telesa, v katerem se poveča produkcija urina in pogostost uriniranja zaradi neravnovesja v vodni bilanci. Simptom je običajno posledica prekomernega pitja, vendar lahko včasih kaže na prisotnost sladkorne bolezni, odpovedi ledvic, okužb sečnega mehurja in duševnih motenj. Poliurijo pogosto spremljajo žeja in nočno potovanje na stranišče.

Povprečna količina urina, ki jo izloča odrasla oseba, je med 0,8 in 2 litra na dan. Stanje, v katerem ta indikator presega dovoljene količine v ozadju normalnega vnosa tekočine, velja za poliurijo. Pogosto uriniranje za kratek čas je norma. Vzrok za vzpostavitev stika s specialistom je prisotnost poliurie dva ali več dni, pojavljanje glavobolov in izguba telesne teže.

Mehanizem za tvorbo urina

Približno 20% tekočine, ki vstopa v krvne žile, jih zapusti in se premakne v ledvične tubule in kanale za zbiranje. Elektroliti, aminokisline in razkrojni produkti, ki jih vsebuje, so podvrženi ultrafiltraciji in se vrnejo v kri v zahtevani količini, da ohranijo njeno normalno kemično sestavo. Vse, kar je odveč in škodljivo za razvoj organizma, ostane v tubulih in se izloči v obliki urina iz ledvic skozi uretre v mehur.

Gibanje elektrolitov, vode in razgradnih produktov v ledvicah je kompleksen proces na več ravneh. Kršitve uriniranja, zaradi katerih vsebnost katere koli snovi postane višja ali nižja od optimalnih vrednosti, vodi do koncentracije tekočine in povečanja uriniranja. Obstaja poliurija.

Razlogi

Glede na mehanizem razvoja in stopnjo disregulacije strokovnjaki identificirajo šest vzrokov za poliurijo.

Pogosti vzroki

Sem spadajo psihogena polidipsija, zloraba soli in hemakromatoza. Psihogena polidipsija - povečanje vnosa tekočine v odsotnosti fiziološke potrebe je povezano s psihološkimi vzroki ali duševnimi motnjami, kot je shizofrenija.

Povečan vnos soli vodi v povečanje ravni natrija v krvi, kar poveča plazemsko osmolarnost in povzroči žejo. V odgovor na žejo oseba poveča vnos tekočine, kar povzroči poliurijo. Ta vrsta bolezni je kratkotrajna in izgine po normalizaciji prehrane.

Hemakromatoza je dedna bolezen, pri kateri se v telesu nabira železo, iz katerega začnejo trpeti jetra. Telo je vpleteno v sintezo mnogih hormonov, zato motnje v njegovem delu, v tem primeru, vodijo k diabetesu in pojavi poliurie.

Bolezni sečilnega sistema

Poliurija se razvije z intersticijskim cistitisom, pielonefritisom, okužbami sečil, ledvično tubularno acidozo, Fanconijevim sindromom, nefronoftiozo in akutno odpovedjo ledvic.

Vnetni procesi pri cistitisu in drugih okužbah povzročajo draženje živčnih receptorjev, kar spodbuja pretirano uriniranje. Z odpravo okužbenega procesa vsi simptomi izginejo.

Ledvična tubularna acidoza je sindrom, pri katerem je telo v stanju acidoze. Običajno ima kri šibko alkalno reakcijo, med acidozo pa pride do acidoze. To vodi do dedne napake v strukturi ledvic. Za spopad s kislim okoljem telo začne aktivno odstranjevati tekočino, ki se manifestira s poliurijo. Bolezen se pojavi v otroštvu in ima številne druge simptome.

Fanconijev sindrom ima številne vzroke. Lahko je dedna in pridobljena. Pojavi se s kršitvijo ponovnega privzema v ledvičnih tubulih aminokislin, glukoze, fosfatov in bikarbonatov. V klinični sliki so opazili polakiuiu, polidipsijo (povečan vnos tekočine) in moteno psihomotorično funkcijo. Tudi pri akutni ledvični odpovedi je značilna faza poliurie.

Endokrine bolezni

Vsi telesni procesi, vključno z uriniranjem, so odvisni od pravilnega delovanja endokrinih žlez.

Poliurija je eden glavnih simptomov diabetesa. Bolezen je lahko sladkor in ne sladkor. Diabetes mellitus se kaže v zvišanju ravni glukoze v krvi. Telo, ki skuša zmanjšati količino sladkorja, ga začne aktivno izločati z urinom, in ker ima ta snov osmozne lastnosti, "potegne vodo" in razvije se poliurija.

Patogeneza poliurie s sladkorno boleznijo je drugačna. Pri tej patologiji se določi absolutni primanjkljaj antidiuretskega hormona. Normalno ima hormon zaviralni učinek na uriniranje, zato v njegovi odsotnosti pride do povečanja volumna izločene tekočine.

Bolezni krvnega obtoka

Urin nastane s filtriranjem krvi, zato lahko bolezni srca in ožilja, kot so srčno popuščanje in posturalni ortostatski sindrom tahikardije, povzročijo tudi poliurijo.

Za srčno popuščanje je značilno zmanjšanje črpalne funkcije srca, kar vodi v zastajanje tekočine in razvoj edema. Če ledvice ohranijo svojo funkcijo, lahko odstranijo odvečno tekočino in povečajo diurezo.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije se kaže v močnem zmanjšanju pritiska in povečanju srčnega utripa pri spreminjanju položaja. Eden od simptomov je lahko povečanje uriniranja.

Bolezni živčnega sistema

Kot vzroki za poliurijo, sindrom cerebralne izgube soli, poškodbe možganov in migrene so nevrološka stanja.

Sindrom cerebralne izgube soli je redka bolezen, ki se lahko razvije zaradi možganske poškodbe ali tumorja. Zanj je značilno prekomerno izločanje natrija z normalnim delovanjem ledvic. Fluid se izloča skupaj z natrijem, kar povzroči poliurijo.

Jemanje zdravil

Pri jemanju diuretikov, visokih odmerkov riboflavina, vitaminov D in pripravkov litija se pojavi diureza.

Diuretiki se uporabljajo za edeme različnih etiologij in za zdravljenje hipertenzije. Uporaba tiazidnih diuretikov poveča izločanje tekočine in zmanjša količino krvi, ki kroži. Manjša količina krvi znižuje pritisk na stene krvnih žil in hkrati znižuje krvni tlak.

Riboflavin in vitamin D uporabljamo pri zdravljenju ustrezne hipovitaminoze.

Litijeve soli se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje nevroze, duševnih motenj, depresije, raka krvi, kot tudi pri zdravljenju dermatoloških bolezni.

Vzroki pogostega uriniranja

Polyuria je lahko različica norme, če je oseba v velikih količinah zaužila izdelke, ki vsebujejo vodo: lubenico, žele ali kompot. V tem primeru bo povečanje diureze enkratno.

Poliurija pri otrocih se najpogosteje razvije zaradi dednih bolezni: diabetes mellitus tipa I, Connovega sindroma, de Tony-Debre-Fanconijeve bolezni, dedne oblike insipidusa diabetesa, Fanconijevega nefronofitisa. Dehidracija pri otrocih se pojavi hitreje kot pri odraslih in jo je težje odpraviti.

Simptomi

Najpogostejši simptom poliurie v zdravstveni praksi je prekomerno uriniranje v rednih presledkih podnevi in ​​ponoči. Če bo volumen izpustov ostal normalen, bodo zdravniki diagnosticirali polakiurijo. Odvisno od etiologije so simptomi sindroma tudi nihanja krvnega tlaka, hujšanje in splošna utrujenost.

Poliurijo vedno spremlja žeja, ki nastane zaradi zmanjšanja volumna plazme. Da bi zapolnili volumen, oseba, včasih brez opažanja, poveča količino vode, ki jo napije. Podaljšan vnos tekočine se imenuje polidipsija.

Pogosto uriniranje v velikih količinah povzroči dehidracijo ali dehidracijo. To se kaže v suhosti sluznice in kože, splošni slabosti in utrujenosti.

Možna je taka različica, kot je nočna poliurija ali nokturija - prevladujoča dnevna proizvodnja urina. Bolnik se pogosto zbudi, da izprazni mehur, kar vodi do pomanjkanja spanja.

Ker poliurija ni patologija, temveč le simptom, so poleg nje tudi znaki osnovne bolezni.

Diagnostika

Če je razlog za povečanje urina jasen (enkratno povečanje vnosa tekočine, vnos diuretika, zloraba soli), se ne posvetujte z zdravnikom. Potrebno je samostojno prilagoditi prehrano z vodo in soljo. Poliurija, ki se razvije pri jemanju antihipertenzivnih zdravil, je pričakovani pojav in ne zahteva prekinitve zdravil.

Če vzrok za poliurijo ni znan, je nujno obisk specialista. Potrebno je prijaviti se na posvet s terapevtom, ki bo predpisal splošni urinski test in se na podlagi dobljenih rezultatov odločil za napotitev k ožjemu strokovnjaku. Zdravnik vas bo napotil k endokrinologu, če bo v analizi odkrita glukoza; urologu ali nefrologu s sumom na vnetne procese. Odločitev o nadaljnjem zdravljenju že sprejemajo ti zdravniki.

Urolog bo določil študijo za določitev vodne bilance. Bolnik mora izmeriti količino vsakega uriniranja in zabeležiti količino tekočine, ki se porabi čez dan. Običajno pijani in izbrani morajo biti enaki. Tako bo zdravnik lahko ocenil delo ledvic. Za določitev izločajoče se in koncentracijske sposobnosti ledvic se uporablja Zimnitsky test, ki bo pomagal oceniti gostoto urina čez dan, primerjati pa tudi dnevno in nočno uriniranje.

Endokrinolog bo zbral zgodovino in predpisal hormonske študije, ki bodo odločale o prisotnosti endokrinih bolezni.

Zdravljenje

Terapija s poliurijo se zniža na zdravljenje osnovne bolezni. Z izrazito dehidracijo je smiselna rehidracijska terapija. Glede na stopnjo dehidracije uporabljamo oralno ali parenteralno rehidracijo.

Peroralna rehidracija se uporablja za blago do zmerno dehidracijo in je sestavljena iz jemanja pripravljenih raztopin, ki vsebujejo določen delež ogljikovih hidratov in elektrolitov: Regidron, Oralite.

Za hudo stopnjo dehidracije je predpisana parenteralna rehidracija. Najpogosteje se daje intravenozna fiziološka raztopina. Potrebna količina se izračuna na podlagi telesne teže osebe in ocenjene izgube tekočine.

Preprečevanje

Da bi preprečili poliurijo, morate upoštevati dieto, ki je omejena na uporabo soli. Dnevna količina je 5-6 g. Sol je pomemben vir natrija, zato je ne smemo popolnoma izključiti. Omejitev bo tudi zmanjšala tveganje za hipertenzijo.

Preprečevanje poliurie lahko obsega preprečevanje diabetesa in nadzor telesne teže, zato je pri povečani telesni teži potrebno omejiti hitre ogljikove hidrate, spremljati vnos hrane v hrano, opazovati higieno živil in povezovati fizične napore.

Dedne bolezni se ne morejo preprečiti.

Poliurija za sladkorno bolezen

Sladkorna bolezen je endokrina bolezen, katere vzroki in patogeneza se razlikujejo. Dodelite sladkor in patologijo brez sladkorja. Sladkorna bolezen je 1 in 2 vrste:

Diabetes tipa I

Zanj je značilno absolutno pomanjkanje insulina, torej dedna bolezen, ki se kaže v starosti 3–20 let. Prvi simptomi bolezni so poliurija, polidipsija, acidoza, drastično zmanjšanje telesne mase. V laboratorijski raziskavi najdemo glukozo in keton v urinu. Ljudje s to patologijo morajo stalno beležiti porabo ogljikovih hidratov in, odvisno od njihove količine, neodvisno injicirati insulin.

Bolezen zmanjšuje kakovost življenja, vendar z odgovornim odnosom do bolezni omogoča sodobni medicini ljudem normalno življenje. Pričakovana življenjska doba takih bolnikov ni slabša od povprečnega trajanja v populaciji.

Diabetes tipa II

Pridobljena bolezen z dedno nagnjenostjo. Prvič so ga odkrili pri odraslih, starih od 45 do 50 let. Dejavniki tveganja za bolezen so nadzorovani, tako da je bolezen mogoče preprečiti. Potrebno je nadzorovati telesno težo, vnos ogljikovih hidratov, alkohol in preprečiti slabe navade. Prvi simptom je lahko tudi poliurija, čeprav bolniki tega morda ne bodo pozorni.

Diabetes insipidus

Raven glukoze pri diabetes insipidus ni pomembna. Vse je odvisno od antidiuretičnega hormona, katerega sinteza se lahko poslabša pri različnih okoliščinah: poškodba glave, encefalitis, dednost, droge, Sheehanov sindrom, možganski tumorji. V odsotnosti hormona lahko dnevna diureza doseže 20 litrov s hitrostjo 1,5 litra.

Mehanizem poliurie pri obeh vrstah sladkorne bolezni je enak. Poveča se raven glukoze v krvi, kar vodi do zmanjšanja reabsorpcije in povečanja izločanja glukoze v urinu. Skupaj z glukozo se odstrani voda. Klinično se to kaže v povečanju izločanja urina.

Kaj je poliurija in kako zdraviti povečano uriniranje z zdravili in ljudskimi zdravili

Na dan mora biti normalna količina izločanja urina pri odraslih približno 1-1,5 litra. Povišanje dnevne količine izločanja urina na 1,8-2 litra je patološko stanje - to je poliurija. Pogosto se zamenjuje z običajnim pogostim uriniranjem. Med poliurijo pa proces praznjenja spremlja obilno uriniranje, za pogosto uriniranje pa je značilno sproščanje majhnega dela vsebine mehurja.

Poliurija ni ločena bolezen. Lahko je simptom bolezni ledvic ali endokrinega aparata, pa tudi zapleta po vnetju urogenitalnega področja. Mnogi ne posvečajo pozornosti prisotnosti poliurie, saj je to norma. Toda odložitev pritožbe na specialista je polna razvoja neželenih učinkov na zdravje in resnih zapletov. Zato je potrebno nemudoma diagnosticirati vzrok za prekomerno izločanje urina in ga odpraviti.

Verjetni vzroki za razvoj patologije

Fiziološki in patološki dejavniki lahko povzročijo poliurijo. Fiziološki vzroki za patologijo vključujejo uporabo diuretikov, prekomernega vnosa tekočine. To pomeni, da ti dejavniki niso povezani z notranjimi motnjami v telesu.

Patološki vzroki za poliurijo so lahko številni:

Pogosto imajo nosečnice prekomerno uriniranje, zlasti v tretjem trimesečju. Razlog za to so lahko hormonske spremembe v telesu ženske, močan pritisk na mehur. Toda vzrok za poliurijo je lahko asimptomatski pielonefritis.

Razvrstitev

Po naravi toka poliurije lahko:

• začasno - zaradi vnetja v telesu ali nosečnosti;
• konstanta - posledica patologij, povezanih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Spoznajte simptome prolapsa sečnega mehurja pri ženskah in zdravljenje bolezni.

Navodila za uporabo prehranskih dopolnil Monurel Previtsist so opisana na tej strani.

Po etioloških dejavnikih se poliurija deli na:

• fiziološka - povezana z uporabo diuretikov, uporaba velikih količin tekočine;
• patološko - nastanejo na ozadju drugih bolezni.

Klinična slika

Glavni simptom poliurije je povečana diureza, ki je več kot 1,8 litra urina na dan. Različne motnje v telesu lahko povzročijo diurezo različne narave. V hudih primerih imajo nekateri bolniki dnevno uriniranje do 10 litrov. V tem primeru telo katastrofalno hitro izgubi vodo in minerale.

Zmanjša se gostota urina s povečano diurezo. To je posledica zakasnitve toksinov zaradi oslabljene filtracijske sposobnosti ledvic. Povečanje kompenzacijske količine urina. Izjema so bolniki s sladkorno boleznijo. Njihov urin ima visoko gostoto zaradi visoke koncentracije glukoze.

Drugih manifestacij poliurie ni. Spremljajoči simptomi so odvisni od osnovne bolezni, ki vodi do povečane diureze. Ne mešajte poliurie s cistitisom. Cistitis pogosto spremlja pogosto uriniranje in lažni poziv k izpraznitvi mehurja. Hkrati je količina sproščenega urina neznatna. Poliurijo spremlja tudi pogosta prisiljena terapija, vendar se količina urina, ki se izloči, močno preseže dnevna norma.

Če ne boste pravočasno ukrepali, lahko poliurija povzroči takšne zaplete:

• dehidracija;
• zastrupitev;
• zameglitev zavesti;
• proteinurija;
• koma;
• psihološke motnje.

Diagnostika

Če želite izvedeti natančen vzrok za poliurijo, mora zdravnik najprej vzeti anamnezo. Vključuje informacije o prostornini pijane in izločene tekočine za določeno časovno obdobje. To je potrebno za diferenciacijo poliurije od polakurija.

Pacienta anketiramo o času razvoja poliurije, stopnji manifestacije (nenadoma ali postopno), pa tudi o možnih dejavnikih, ki lahko sprožijo sindrom (zdravljenje, travma, kirurgija).

Zunanji pregled vam omogoča, da ugotovite simptome, ki lahko kažejo na prisotnost določenih kršitev v telesu. Izkazalo se je, da je ta pojav v družinski zgodovini. Fizikalni pregled je priložnost za prepoznavanje znakov debelosti ali obratno, izčrpanosti. Pregled kože upošteva prisotnost hiperemičnih področij, razjed, podkožnih vozlov, suhosti.

Laboratorijski testi

Za razlikovanje med poliurijo in preprostim pogostim uriniranjem je treba v Zimnitsky opraviti vzorec urina. Urin se zbira čez dan, določata se njegova prostornina in specifična teža. Če se odkrije poliurija, je treba določiti vsebnost glukoze v urinu ali krvi, da se izključi dekompenzirana sladkorna bolezen.

Če ni hiperglikemije, se opravijo testi:

• biokemija krvi in ​​urina;
• osmolalnost urina ali seruma (ocena vodne bilance telesa).

Te študije omogočajo identifikacijo hiperkalciemije, hipokalemije, presežka ali pomanjkanja natrija. Primerjava kazalnikov osmolalnosti urina in krvi v različnih časih omogoča razlikovanje med poliurijo, povezano z nevrnalno polidipijo, ki jo povzroča diabetes insipidus in druge bolezni. Ker lahko ta študija vodi do hude dehidracije, se izvaja pod strogim nadzorom strokovnjakov v bolnišnici.

Zjutraj se bolnika stehta in iz žile vzame kri, da se določi koncentracija elektrolita in osmolalnost. Vsako uro je potrebno izmeriti osmolalnost urina. V tem primeru bolnik ne more piti ničesar, dokler se ne pojavi ortostatska hipotenzija in začetna izguba teže za 5% ali osmolalnost za več kot 30 mosm / kg. Nato se daje injekcija Vasoperssina. Eno uro po injiciranju določimo osmolalnost urina zadnjič.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Poliurija kot samostojna bolezen se ne zdravi. V večini primerov se normalizacija volumna urina pojavi po obnovitvi delovanja ledvic. Toda pri bolnikih, pri katerih poliurija ni povezana z ledvičnimi boleznimi, je priporočljivo opraviti dodatne študije, da bi ugotovili, katere patologije še niso bile ugotovljene.

Da se znebite poliurie, morate ozdraviti bolezen, ki jo je povzročila. Med zdravljenjem lahko pride do velikih izgub mikrohranil, elektrolitov v telesu. Zato se za ponovno vzpostavitev ravnotežja za pacienta pripravi individualni načrt prehrane in pitne ureditve. Za hudo dehidracijo je potrebna infuzijska terapija (intravensko dajanje raztopin). Upoštevati je treba stanje srčno-žilnega sistema. V nekaterih primerih lahko zmanjšanje volumna krvi povzroči hipovolemijo.

Poleg tega je za krepitev mišičnega tkiva medenice priporočljivo izvajati Keglove vaje.

Uporaba tiazidov

Pripravki, ki vsebujejo tiazide, ne dopuščajo redčenja urina. Ta sredstva zmanjšajo vsebnost natrija in zmanjšajo količino kopičenja zunajcelične tekočine. To pomeni, da tiazidni diuretiki omogočajo telesu, da bolje absorbira vodo, zaradi česar se njeno izločanje z urinom zmanjša.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je uporaba tiazidov privedla do povečanja osmolalnosti urina. In poliurija se zmanjša za 40-50%. Neželeni učinki zdravil so minimalni. Včasih se lahko pojavi hipoglikemija.

Kako in kaj za zdravljenje vnetja mehurja pri moških? Imamo odgovor!

Na tej strani so opisana splošna pravila in učinkovite metode zdravljenja peska v ledvicah pri moških.

Pojdite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html in spoznajte simptome cistitisa po intimnosti in o zdravljenju patologije.

Polnjenje pomanjkanja bistvenih snovi

Po ugotavljanju poliurie je treba ugotoviti, katere snovi v telesu so pomanjkljive. Pogosto pride do izgube kalcija, natrija, kalija, kloridov. Najprej se bolniku pokaže prehrana.

V prehrani je treba zmanjšati na minimum proizvode, ki imajo dražilni učinek na sečil in imajo diuretični učinek: t

• alkohol;
• Kava;
• čokolada;
• začimbe;
• nadomestki za sladkor (aspartam);
• začinjena, mastna, darovana, začinjena hrana.

Mora biti nadzor vnosa tekočine. Pogosto je lahko poliurija povezana s prekomernim vnosom vode, zlasti pred spanjem. Toda dehidracija telesa ne more biti dovoljena. Zato je bolje uskladiti hitrost vnosa tekočine s svojim zdravnikom.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Kot dodaten ukrep pri zdravljenju urinarnega sistema se lahko uporabljajo netradicionalne metode zdravljenja. Njihovo uporabo je treba dogovoriti s strokovnjakom. Nekateri med njimi lahko povzročijo diuretični učinek in poslabšajo položaj.

Učinkovita zdravila za zdravljenje poliurije:

• Normalizirajte delovanje ledvic in mehurja z uporabo infuzije ali decoctiona trpotec. Pour 20 g semen s kozarcem vrele vode, pretresite. Po pol ure seva. Vzemite 1 žlico trikrat na dan pred obroki.
• 1 čajna žlička anisovega sadja nalijemo z vrelo vodo. Po 20 minutah seva. Pijte 50 ml 4-krat na dan za en mesec.

Koristna priporočila

Da bi preprečili nastanek takšnega sindroma kot poliurija, je treba skrbeti za zdravje sečil in preprečiti razvoj vnetnih procesov.

Nasveti:

• Normalizirajte prehrano.
• Ne uporabljajte izdelkov, ki povečajo diurezo.
• Spremljajte vnos tekočine.
• Odpadki iz alkoholnih pijač.
• Čas je, da bodite pozorni na simptome in diagnosticirate patologije, ki povzročajo poliurijo.
• Dvakrat na leto opravite celoten pregled telesa.

Naslednji videoposnetek. Specialist iz Moskve Doctor Clinic o tem, kaj je poliurija in kako zdraviti bolezen:

Kaj je sindrom poliurie, kako se diagnosticira in zdravi?

Količina urina, ki jo odrasla oseba dnevno izloča, se giblje od 1 do 2 litra. Če je fiziologija izločanja vode motena, se pojavi poliurija - izločanje urina iz telesa v prevelikih količinah.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Praviloma oseba ne upošteva rahlega kratkotrajnega povečanja diureze. Lahko je povezana z velikim vnosom tekočine in z odstranitvijo odvečne vode pod vplivom zdravljenja, prehrane in naravnih hormonskih sprememb. Veliko bolj strašni vzroki - odpoved ledvic ali pielonefritis - lahko povzročijo podaljšano poliurijo.

Kaj je poliurija

Poliurija ni bolezen, ampak simptom, ki je lahko posledica fizioloških vzrokov ali okvarjenega delovanja ledvic. Običajno za en dan ledvice filtrirajo 150 litrov primarnega urina, od katerih jih je 148 zaradi delovanja ledvičnih nefronov sesanih nazaj v kri. Če je mehanizem reabsorpcije moten, to vodi do povečanega vnosa urina v mehur.

Pri zdravi osebi ledvice odstranijo odvečno vodo in sol, kar zagotavlja konstantno sestavo in količino tekočine v telesu. Volumen urina je sestavljen iz vlage in soli iz hrane, minus izguba vode skozi kožo v obliki znoja. Poraba tekočine je za različne ljudi zelo različna in se razlikuje tudi glede na letni čas, hrano, fizične napore. Zato natančna meja, ki ločuje pretirano izločanje urina iz norme, ni določena. Običajno govorijo o poliuriji s povečanjem diureze nad 3 litre.

Kateri so vzroki bolezni

Poliurija nastane zaradi številnih fizioloških in patoloških vzrokov, ki so lahko normalna reakcija telesa ali posledica resnih presnovnih motenj.

Fiziološki vzroki poliurie:

1. Znatna poraba vode zaradi navad, kulturne tradicije, pretirano slane hrane. Izguba vode mimo mehurja na dan je približno 0,5 litra. Če pijete več kot 3,5 litra, zmanjšate koncentracijo soli v tkivih in gostoto krvi. Te spremembe so začasne, ledvice takoj poskušajo ponovno vzpostaviti ravnovesje in odstraniti velike količine tekočine. Urin v tem stanju se razredči z zmanjšano osmolarnostjo.
2. Velika količina tekočin zaradi duševnih motenj. Če doseže 12 litrov na dan, se osmolarnost krvi znatno zmanjša, telo se poskuša znebiti vlage na vse možne načine, pride do bruhanja, driske. Če bolnik zanika povečan vnos vode, ga je težko diagnosticirati.
3. Intravenski vnos tekočine v obliki slane ali parenteralne prehrane pri bolnikih.
4. Zdravljenje z diuretiki. Diuretiki so predpisani za odstranitev odvečne tekočine, soli. Pri uporabi se količina medcelične tekočine nekoliko zmanjša, edem izgine.

Patološki vzroki za poliurijo vključujejo povečanje urina zaradi bolezni:

1. Centralna sladkorna bolezen se pojavi v primerih disfunkcije hipofize ali hipotalamusa. V tem primeru zmanjšanje proizvodnje antidiuretičnega hormona vodi do poliurije.
2. Nefrogeni diabetes insipidus je motnja v zaznavi nefrona antidiuretskega hormona. Praviloma je nepopolna, tako da je nastala poliurija zanemarljiva, približno 3,5 litra.
3. Pomanjkanje kalija in presežek kalcija zaradi presnovnih motenj ali prehranjevalnih navad povzročajo manjše nepravilnosti v ledvicah.
4. Diabetes mellitus poveča gostoto krvi s povečanjem koncentracije glukoze. Telo ponavadi odstrani sladkor skupaj z vodo in natrijem. Sočasne spremembe v presnovi zavirajo ponoven sprejem primarnega urina. Poliurija pri diabetes mellitusu je posledica obeh vzrokov.
5. Bolezen ledvic, ki vodi do sprememb v tubulih in odpovedi ledvic. Lahko jih povzroči okužba in kasnejše vnetje, poškodbe krvnih žil, ki hranijo ledvice, dedni sindromi, zamenjava tkiva ledvic z veznim tkivom zaradi lupusa ali sladkorne bolezni.

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi patološko poliurijo. Antifungalni amfotericin B, antibiotik demeklociklin, anestetik metoksifuran, pripravki litija lahko zmanjšajo sposobnost koncentracije urina in povzročijo poliurijo. Pri dolgotrajni uporabi ali znatnih preseganjih odmerkov postanejo te spremembe nepopravljive.

Kako prepoznati problem

Potreba po uriniranju osebe se počuti, ko se 100-200 ml zbere v mehurju. V enem dnevu se mehurček izprazni 4 do 7-krat. Kadar volumen urina presega 3 litre, se število obiskov na stranišču poveča na 10 ali več. Simptomi poliurie, ki trajajo dlje kot 3 dni, so razlog za posvetovanje z zdravnikom, splošnim zdravnikom ali nefrologom. Če je uriniranje pogosto in boleče, vendar je v urinu malo, ne gre za poliurijo. To je običajno vnetje v urogenitalnem sistemu, s katerim je neposredna pot do urologa in ginekologa.

Za določitev vzroka poliurie se običajno predpisuje:

1. Analiza urina z izračunom glukoze, beljakovin in relativne gostote. Gostota od 1005 do 1012 je lahko posledica poliurie, nad 1012 - bolezni ledvic, pod 1005 - nefrogene diabetične insipidusne in prirojene bolezni.
2. Vzorec Zimnitsky je zbiranje vseh urinov na dan, določitev njegove prostornine in spremembe gostote.
3. Krvni test: povečana količina natrija kaže na nezadostno pitje ali infuzijo fiziološke raztopine, presežek sečninskega dušika kaže na odpoved ledvic ali hranjenje s sondo, visok kreatinin pa kaže na odpoved ledvic. Določena je tudi količina elektrolitov v krvi: kalij in kalcij.
4. Dehidracijski test razkriva, kako se sposobnost ledvic, da koncentrira urin, spremeni in da se antidiuretski hormon proizvaja v pogojih pomanjkanja vode. Običajno se po 4 urah brez porabe vode izločanje urina zmanjša in gostota se poveča.

Pri postavitvi diagnoze se upošteva tudi anamneza - podrobne informacije o pogojih nastanka poliurie.

Polyuria: vzroki bolezni in pravilno zdravljenje

• Poliurija: vzroki, razlaga z vidika medicine
• Od kod prihaja bolezen?
• Koristi tiazidov pri zdravljenju poliurie
• Polnjenje pomanjkanja bistvenih snovi
• Druga zdravljenja

V primeru poliurie ima oseba stalno potrebo po uriniranju. To ga prisili, da obišče stranišče večkrat na dan. Zdravniki diagnosticirajo bolezen, če začne bolnikovo telo odstraniti približno 2 litra urina na dan. Zdravljenje s Polyuria vključuje le pod nadzorom specialista. V nobenem primeru ni priporočljivo samozdravljenje, sicer lahko bolezen povzroči pojav neželenih učinkov in novih težav.

Poliurija: vzroki, razlaga z vidika medicine

Kadar oseba po nesreči, nehote urinira, gre za inkontinenco. Te bolezni ne smete zamenjevati s poliurijo. Ne pomeni inkontinence, in sicer pogostih odhodov na stranišče, ker mehur z boleznijo deluje pravilno, vendar obstaja želja po izpraznitvi. Ta občutek ne pušča človeka skoraj ves dan.

Če teče poliurija, se urin lahko izloči s prostornino 3 litre. Toda ta faza je že zelo težka. Bolniki s poliurijo se pogosto bojijo obiskati zdravnika ali pa menijo, da je pogosta urinacija problem.

V zvezi s tem se ne začnejo pravočasno zdraviti, bolezen teče iz ene stopnje v drugo. Drugi, nasprotno, se bojijo, da bo strokovnjak z njimi diagnosticiral nevarno bolezen, prav tako pa odložijo obisk v bolnišnico. Vendar pa tega ni mogoče storiti. Prej ko se odkrijejo simptomi poliurie, katerih zdravljenje bo kakovostno, večja je verjetnost popolnega zdravljenja bolnika.

Od kod prihaja bolezen?

Poliurija je posledica različnih razlogov. Nekatere med njimi imajo fiziološko naravo, na primer, telo preneha absorbirati vodo, ki jo potrebuje za normalno delovanje. Tekočina se nabira in pušča z urinom v velikih količinah. Drug možen vzrok je resna bolezen ledvic ali drugi notranji organi / sistemi, ki jih je oseba utrpela. Poliurija se lahko pojavi zaradi sladkorne bolezni, diabetes insipidusa, hiperparatiroidizma in številnih drugih bolezni. Bolezen se lahko pojavi že nekaj časa, pri nekaterih bolnikih pa jo opazujemo že dolgo časa, kar omogoča, da se o poliuriji govori kot o trajni. Bolezen te oblike vzbuja patologijo ledvic ali bolezni endokrinih žlez. Zloraba drog z diuretičnim učinkom pogosto povzroči tudi poliurijo.

Začasna oblika bolezni je v mnogih primerih znak druge osnovne bolezni, na primer tahikardija ali hipertenzivna kriza. To se zgodi, ko oseba pije veliko tekočine, na primer kvas v vročih poletnih dneh.

Koristi tiazidov pri zdravljenju poliurie

Če poznamo razloge za poliurijo, jo lahko zdravimo pravilno in premagamo, ali vsaj zmanjšamo število potovanj na stranišče.

Najpomembnejše je, da se pri diagnosticiranju poliurije ni treba ukvarjati s folk zdravili, bolezen lahko odpravimo le z zdravili.

Da bi dosegli okrevanje, se bolnikom predpišejo zdravila kot tiazidni diuretiki. Sredstva, ki vsebujejo tiazide, so odporna na redčenje urina. Poleg te funkcije te snovi zmanjšajo količino natrija v telesu in količino tekočine, ki se nabira zunaj celic. Tiazidi prispevajo k temu, da telo bolje absorbira vodo, ugodno vpliva na bolnikovo dobro počutje.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom so poleg poliurie po zdravljenju s tiazidi opazili tudi povečanje osmolalnosti urina. Bolezen postopoma preneha napredovati (do 50% zmanjšanje aktivnosti). Prav tako je dobro, da diuretiki s temi snovmi v sestavi praviloma ne ogrožajo zdravja bolnika. Samo v nekaterih primerih lahko pride do hipoglikemije.

Polnjenje pomanjkanja bistvenih snovi

Po diagnosticiranju bolezni, ki jo povzroči poliurija, specialist ugotovi pomanjkanje snovi, ki so opazne v telesu. Običajno označena izguba kalija, natrija, kalcija. Včasih ni dovolj kloridov. Za izboljšanje stanja je bolniku priporočena posebna prehrana, ki jo mora upoštevati, če se želi okrevati.

Če je bolezen že šla predaleč, bolnikom predpisujemo posebno zdravljenje. Pomaga zapolniti pomanjkanje pomembnih snovi. Polni se tudi pomanjkanje tekočine in sprejmejo se nujni ukrepi ob upoštevanju količine krvi, ki prehaja skozi žile, in stanja, v katerem se nahaja bolnikov kardiovaskularni sistem. To je treba upoštevati, ker če se volumen krvi zmanjša, kot je potrebno, se lahko pojavi neželeni učinek v obliki hipovolemije.

Druga zdravljenja

Pogosto zdravniki prisilijo bolnike s poliurijo, da izvajajo posebne Keglove vaje. Če ne boste leni in jih opravite vsak dan, lahko dobro ojačate mišice medenice in mehurja. Vendar pa morate skrbno poslušati strokovnjaka, ki govori o bistvu vaj, da jih pravilno opravite doma. Tečaj je sestavljen iz 10 tednov, med katerimi mora bolnik opraviti vaje 20-80 krat.

V primeru poliurie se bolnika zdravi, zlasti tako, da se iz dnevne prehrane izključi vse, kar je nepotrebno in škodljivo. Najprej se požanje hrana, ki negativno vpliva na urinarni sistem. Izdelki iz te palete vključujejo vse pijače, ki vsebujejo alkohol, kavo, kakav, začimbe in začimbe, nadomestke za sladkor, celo čokolado.

Priporočljivo je poslušati nasvet zdravnika, ko priporoča, da bodite pozorni na režim pitja. Na primer, ni zaželeno piti preveč vode ali druge tekočine pred spanjem, saj bo to povzročilo ponavljajoče uriniranje za uriniranje.

Kako se znebiti poliurije pri moških, ženskah in otrocih?

Poliurija je motnja, pri kateri se dnevno povečuje izločanje urina. Takšno odstopanje v delovanju urogenitalnega sistema je značilno za odrasle in otroke. Taktika terapije je pogosto konzervativna.

Poliurija je precej specifična bolezen, pri kateri se količina urina, ki se izloči na dan, poveča približno dva ali trikrat. Hkrati je treba to bolezen razlikovati od običajnega hitrega uriniranja, ki ga povzroča velika količina pijanih tekočin.

V veliki večini primerov so osnovni dejavniki ledvična patologija, vendar pa zdravniki razlikujejo veliko število drugih virov, ki so prav tako v teku določene bolezni. Pri odraslih in otrocih bodo vzroki bolezni enaki.

Simptome tega sindroma je težko prezreti, saj se izraža v delnem nagonu k uriniranju. Nekateri bolniki opažajo prisotnost bolečine in drugih neugodij v predelu prepone.

Diagnoza temelji na laboratorijskih testih, vendar so morda potrebni instrumentalni pregledi za določitev nekaterih etioloških dejavnikov.

Ker je taka bolezen lahko ena od manifestacij druge patologije, je zdravljenje pogosto namenjeno odpravi vira, v ozadju katerega se dnevne količine urina normalizirajo.

Etiologija

V nekaterih primerih je lahko prekomerno izločanje urina povsem normalno stanje, ki ga povzroči uživanje velikih količin tekočine ali jemanje zdravil, ki so posebej zasnovana za povečanje proizvodnje urina.

Vendar pa je napredovanje popolnoma drugačne patologije pogosto predispozicijski dejavnik za nastanek take bolezni. Tako med provokatorji bolezni izstopa:

• kronično odpoved ledvic;
• puščanje pielonefritisa;
• prisotnost sarkoidoze v anamnezi;
• nastajanje rakavih tumorjev na medeničnem področju;
• srčno popuščanje;
• številne motnje živčnega sistema;
• diabetes mellitus;
• vnetje ali druge poškodbe prostate;
• nastajanje ledvičnih kamnov;
• vnetni proces z lokalizacijo v mehurju;
• divertikulitis in mielom;
• cistično neoplazmo ledvic, ki je lahko enojna ali večkratna;
• Barter sindrom;
• hidronefroza;
• sekundarna oblika amiloidne nefroze.

Pri ženskah so razlogi v nosečnosti - na eni strani je podoben simptom ena od manifestacij dejstva, da se predstavnica pripravlja na mater, na drugi strani pa lahko poliurija kaže asimptomatski pielonefritis. V vsakem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Vendar pa ne samo pretok notranjih procesov v telesu lahko povzroči povečano potrebo po uriniranju. Povečanje dnevnega volumna takšne biološke tekočine lahko sproži tudi:

1. jemanje diuretikov, ki jih predpiše zdravnik, da se odpravijo popolnoma drugačne bolezni ledvic.
2. zaužitje velikih količin pijač, zlasti gaziranih.

Zgoraj navedeni dejavniki najpogosteje privedejo do razvoja poliurie ponoči, kar je na medicinskem področju ločena bolezen, ki se imenuje nokturija. Je zelo redka, v približno 5% primerov so vzroki za izločanje urina v genetski predispoziciji.

Razvrstitev

Trenutno obstaja več oblik te patologije. Glede na naravo toka je poliurija razdeljena na:

• začasna - se šteje za takšno, če jo je izzvalo prisotnost v človeškem telesu določenega infekcijskega procesa ali obdobja nosečnosti otroka;
• konstanta - to pomeni, da je bila bolezen nastala zaradi patološke kršitve delovanja ledvic.

Po etioloških dejavnikih se pojavi poliurijski sindrom:

1. patološko - v takih primerih je bolezen zaplet ene ali druge bolezni. Takšna sorta je pripisana nočni poliuriji in pogostemu uriniranju pri sladkorni bolezni.
2. fiziološka - povezana z uporabo diuretikov, ki jih predpiše zdravnik ali pa je samostojen, kar je strogo prepovedano.

Simptomatologija

Edina klinična manifestacija poliurie pri ženskah in moških je povečanje količine urina, ki ga telo izloča skozi ves dan.

V normalnih dnevnih količinah se urin lahko spreminja od enega do pol litra. Vendar pa se lahko v prisotnosti take bolezni poveča trikrat. Pri hudi bolezni v enem dnevu človeško telo proizvede do deset litrov urina.

Drugi značilni znaki so:

• pogosta želja po obisku toaletne sobe - posebnost je, da ne bodo nikoli lažne ali redke, kot je na primer s cistitisom;
• zmanjšanje gostote urina - to lahko določi le zdravnik med diagnostičnimi dejavnostmi. To stanje je posledica dejstva, da ledvice v manjši meri izgubijo sposobnost koncentracije, kar se dogaja v ozadju zakasnjenih žlindrov. Edina izjema so bolniki z diabetesom mellitusom - le njihova gostota urina bo previsoka. To je posledica visoke vsebnosti glukoze, ki ne izgubi gostote urina;

Poliurija nima drugih značilnih znakov. Vendar pa je treba omeniti, da obstajajo sekundarni simptomi poliurie, ki jih lahko doživi bolnik, na primer bolečina in pekoč občutek med uriniranjem. Pravzaprav so simptomi tistih bolezni ali okužb, proti katerim se je pojavila obilna izločanje urina.

Glede na to, kateri patološki proces je postal vir naraščajočih dnevnih količin urina, bodo prisotni dodatni simptomi.

Diagnostika

Kljub temu, da ta patologija nima velikega števila simptomov, je vzpostavitev pravilne diagnoze problem. Pred izvajanjem posebnih diagnostičnih ukrepov mora zdravnik opraviti primarno diagnozo, ki bo vključevala:

1. preučevanje zgodovine bolezni in zbiranje zgodovine življenja, tako pacienta kot tudi njegove ožje družine - to bo pomagalo opredeliti najbolj značilen etiološki dejavnik. Da bi ugotovili, kaj je dejansko povzročilo patologijo, so potrebni posebni testi.
2. previden fizični pregled, ki bo pomagal ugotoviti simptome, ki se kažejo pri boleznih, ki povzročajo poliurijo.
3. Podroben pogovor s pacientom - potrebno je določiti prvič pojav in intenzivnost izražanja, tako glavne kot morebitne dodatne simptome.

Naslednji diagnostični testi imajo najvišjo diagnostično vrednost:

• Zimnitsky vzorec - potreba po takšnem postopku je razlikovati poliurija s pogostim uriniranjem, skupaj z majhnimi deli izločajo tekočine. V ta namen bolnik zbere ves urin, ki se izloči na dan. Po tem, strokovnjaki štejejo ne le svoje količine, ampak tudi število in specifično težo. Takšni parametri se upoštevajo za vsak urinski del;
• test s pomanjkanjem tekočine - za njegovo izvajanje je bolnik prisilno prikrajšan za tekočino, zaradi česar se telo dehidrira. Lahko traja od štiri do osemnajst ur. Po predpisanem obdobju se bolniku injicira raztopina, ki vsebuje antidiuretični hormon. Po tem se ponovno vzame več vzorcev urina. Nato zdravniki primerjajo številke pred in po dajanju zdravila - pri tem se upošteva vodna bilanca krvne plazme.

Primerjava vseh analiz bo omogočila določitev pravega vzroka za nastanek poliurie, odvisno od tega, kateri bolnik se lahko napoti na posvetovanje drugim strokovnjakom in imenuje dodatne instrumentalne in laboratorijske diagnostične preiskave.

Šele po tem se za posameznega bolnika izbere individualna shema, kako se znebiti poliurie.

Zdravljenje

Terapija takšne bolezni, namenjena predvsem odpravi bolezni, ki je povzročila njeno pojavljanje. Po postavitvi diagnoze lahko zdravnik ugotovi pomanjkanje nekaterih snovi v telesu, vključno z:

1. kalija in kalcija.
2. natrija in kloridov.

Da bi ponovno vzpostavili normalno raven, je treba pripraviti posamezen obrok in količino porabljene tekočine.

Pri hudi bolezni in hudi dehidraciji se obravnava vnos posebnih snovi v veno.

Dodatne metode za zdravljenje poliurie so:

• fizioterapija;
• izvajanje telesne vadbe, ki je namenjena krepitvi mišic medenice in mehurja, se pogosto zatekajo k Keglovemu gibanju;
• uporaba alternativne medicine na recept;

Zdravljenje ljudskih zdravil z:

1. janeža.
2. trpotec.
3. ovsa ali proso.
4. immortelle
5. koprive.
6. maternice.
7. Hiperikum
8. koper
9. repinca.

Opozoriti je treba, da se mora o podobni možnosti zdravljenja predhodno dogovoriti s svojim zdravnikom.

Preprečevanje in prognoza

Preventivni ukrepi, ki preprečujejo razvoj takšne bolezni, so usmerjeni v upoštevanje naslednjih splošnih priporočil:

• jesti pravilno in uravnoteženo;
• odreči se slabim navadam;
• jemljite diuretike le na način, ki ga je predpisal zdravnik;
• ustreza obilnemu režimu pitja - običajno morate piti vsaj dva litra na dan;
• pravočasno prepoznavanje in odpravljanje patologij, ki so povzročile pojav poliurie;
• redno, večkrat letno, opravi celovit preventivni pregled v zdravstveni ustanovi;

Izid poliurie bo neposredno odvisen od etiološkega faktorja. Kljub temu je v veliki večini primerov prišlo do popolnega okrevanja - to je mogoče doseči s pravočasnim iskanjem kvalificirane pomoči.

Kaj je poliurija, kot se pojavi pri ženskah in moških?

Za to stanje je značilna proizvodnja pretirano velike količine urina, kar je za zdravo osebo nenavadno. Pri poliuriji bolnik čez dan proizvede vsaj 1800 ml biološke tekočine.

Po njenem poteku je za poliurijo značilna začasna ali stalna prisotnost. V slednjem primeru govorimo o patoloških motnjah v telesu, ki se lahko lokalizirajo v urinarnem ali živčnem sistemu. Začasni pojav poliurie je reakcija na fiziološke dejavnike. Isti razlogi vključujejo poliurijo med nosečnostjo.

Pomembno je razlikovati med pravo poliurijo in poliurijo, ki se posledično izkaže za polakurijo. V slednjem primeru ima bolnik pogosto željo po uriniranju, vendar norme dnevne diureze niso kršene zaradi majhne količine tekočine, ki se sprosti v vsakem deležu.

Vzroki in simptomi

Obilno izločanje urina je patološko ali fiziološko. V slednjem primeru se ta reakcija telesa pojavi kot odziv na določene dražljaje, na primer za pitje velikih količin alkohola, odvisnost od kave ali pitje veliko tekočine v vročem vremenu.

Poliurija pri ženskah pogosto povzroči nosečnost. Sprememba hormonskega ozadja prispeva k sprostitvi mišičnih sten mehurja, ki vsebuje urin. Tlak naraščajoče maternice na ledvicah, ureterjih in mehurju povzroča ne samo obilno izločanje urina, temveč tudi pogost vzrok. Do konca tretjega trimesečja več kot 80% nosečnic ponoči potrebuje uriniranje.

Poleg fizioloških vzrokov je lahko poliurija pogosto patološka. Nastajanje velikih količin urina se pojavi, ko je delovanje urinskega, genitalnega in endokrinskega aparata moteno:

• kronična odpoved ledvic;
• vnetne in infekcijske bolezni - pielonefritis, cistitis, uretritis;
• sarkoidoza;
• nevrološke in duševne motnje - anksiozne motnje, nevroze;
• rakavih tumorjev v medenici in trebuhu;
• odpoved srčne mišice;
• kamni v ledvicah;
• sladkorna bolezen (tudi v začetnih fazah, ko bolnik o tem še ne ve).

Vzrok za poliurijo pri moških je lahko patologija, ki vpliva na prostato. Ta organ se nahaja na ustih mehurja in lahko vpliva na njegovo delovanje. Pri ženskah okužbe in vnetje maternice s prirastki ne povzročajo podobnih simptomov, razen pri nastajanju velikih tumorjev na jajčnikih.

Vzroki za poliurijo so lahko tudi skriti pri zdravljenju vseh bolezni. Jemanje zdravil za znižanje krvnega tlaka pogosto vodi v povečanje količine tekočine, ki se izgine, kar se pogosto zgodi pri starejših. Diuretiki in nekateri močni analgetiki delujejo na podoben način.

Klinična slika

Pri poliuriji je simptom, ki velja za glavni in najbolj informativen, prekomerno izločanje biološke tekočine podnevi in ​​prisotnost uriniranja ponoči. Vendar pa vsi ljudje tega pogoja ne dojemajo kot značilnost. Pri nekaterih bolnikih postane pretirano uriniranje običajno stanje.

Bolniki, ki so nagnjeni k sladkorni bolezni, se lahko počasi povečujejo. Prvič, dnevna diureza ostane 2-3 l, kasneje pa doseže 10. Med nosečnostjo se poliurija poveča, če je to stanje pred zanositvijo.

Poliurija je bolezen, ki jo sčasoma dopolnjujejo sekundarni znaki. Glede na vzroke sindroma obstajajo ustrezni simptomi: bolečina, sprememba organoleptičnih parametrov urina, motnje vitalnih sistemov.

Možno je ugotoviti, kakšno obilno uriniranje imate z analiziranjem svojega stanja. Če ima poliurija patološki vzrok, je bolnik nujno moten zaradi nočno nagnjenje, bolniki pa se lahko prebudijo 2-3 krat na noč, da bi šli na stranišče na majhen način. Pri zdravi osebi se izcedek urina ponavadi ustavi.

Diagnostika

V začetni fazi diagnostičnega postopka zdravnik obravnava bolnikove pritožbe. Strokovnjak mora ugotoviti, ali so opisani simptomi manifestacije poliurije ali pa je to vprašanje polakiurije. Raziskava vam omogoča, da ugotovite, ali obstaja nočno nagnjenje k uriniranju (nokturiji) ali urinske inkontinence (enureza). Pomemben pomen imajo spremljajoči znaki: bolečine, pekoč občutek, šibek jet, prekomerna telesna teža ali nezadostna telesna teža.

V drugi fazi diagnoze se opravi laboratorijski test - analiza urina po Zimnitsky. Pomembno je, da se ustrezno pripravimo na to: izključiti veliko količino tekočine (ne več kot 1,5-2 litra čez dan) in prekiniti zdravljenje (če to ne ogroža zdravja). Za dokončanje raziskave je potrebno odvzeti proizvedeni urin v 24 urah, ne da bi izpustili en obrok. V prihodnosti se bo količina, ki iz tega izhaja, dostavila v laboratorij, kjer se ocenjujejo njegovi kvantitativni in kvalitativni kazalniki. Teža je pomembna. Za poliurijo je značilno, da se povečuje tudi v odsotnosti pogostih nagonov.

Zadnja faza diagnoze vključuje določanje vzrokov in vam omogoča, da izberete pravo zdravljenje za poliurijo. Bolniku se priporoča, da omeji vnos tekočine čez dan ali da ga popolnoma opusti za obdobje do 18 ur. Domneva se, da bo pomanjkanje vode povzročilo povečanje koncentracije urina in rast hormona, odgovornega za proces diureze. Ko kvantitativni kazalci razlik v vodni bilanci dosežejo 30 mosm / kg, se daje ustrezen odmerek antidiuretskega hormona. Nadaljnje raziskave se izvajajo s trikratnim zbiranjem urina v rednih časovnih intervalih. Hkrati se spremlja tudi vedenje plazme. Rezultati, pridobljeni v povezavi z zbrano zgodovino, nam omogočajo, da čim bolj natančno določimo vzrok za poliurijo, da bi se kasneje znebili.

Pri zdravljenju poliurie je pomembno upoštevati vzrok problema. Določi se lahko z diferencialno diagnozo.