Lipoproteini visoke gostote (HDL) - kaj je to

Preprečevanje

Včasih se pri pregledovanju lipidnega spektra ugotovi, da je raven HDL povišana ali znižana: kaj to pomeni? V našem pregledu bomo analizirali, kakšne razlike obstajajo med lipoproteini visoke in nizke gostote, kaj povzroča odstopanja v prvi analizi od norme in kakšne metode za njeno povečanje obstajajo.

Dober in slab holesterol

Holesterol je maščobna snov v človeškem telesu, ki je razvpita. O škodljivosti te organske spojine je veliko medicinskih raziskav. Povišane ravni holesterola v krvi so povezane s tako grozno boleznijo, kot je ateroskleroza.

Ateroskleroza je danes ena najpogostejših bolezni pri ženskah po 50 letih in moških po 40 letih. V zadnjih letih se patologija pojavi pri mladih in celo v otroštvu.

Za aterosklerozo je značilna nastanek holesterola - aterosklerotičnih plakov - na notranji steni posode, ki znatno zožijo lumen arterij in povzročijo motnje v dotoku krvi v notranje organe. Najprej trpijo sistemi, ki nenehno opravljajo veliko dela in potrebujejo redno oskrbo s kisikom in hranili - srčno-žilno in živčno.

Pogosti zapleti ateroskleroze so:

discikulacijsko encefalopatijo;
ONMK na ishemičnem tipu - možganska kap;
ishemična bolezen srca, angina bolečina;
akutni miokardni infarkt;
motnje cirkulacije v žilah ledvic, spodnjih okončin.

Znano je, da je glavna vloga pri nastanku bolezni povišan holesterol. Da bi razumeli, kako se razvija ateroskleroza, morate izvedeti več o biokemiji te organske spojine v telesu.

Holesterol je v skladu s kemijsko klasifikacijo maščobne snovi, ki se nanaša na maščobne alkohole. Ob omembi njegovih škodljivih učinkov na telo ne pozabite na pomembne biološke funkcije, ki jih ta snov opravlja:

krepi citoplazmatsko membrano vsake celice človeškega telesa, jo naredi bolj elastično in trajno;
uravnava prepustnost celičnih sten, preprečuje prodiranje nekaterih strupenih snovi in litičnih strupov v citoplazmo;
del proizvodnje nadledvičnih žlez - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
sodelujejo pri sintezi žolčnih kislin in vitamina D v jetrih.

Večino holesterola (približno 80%) proizvajajo hepatociti v telesu, le 20% pa iz hrane.

Rastlinske celice nasičenih lipidov torej ne vsebujejo vsega eksogenega holesterola v telesu, ki vstopa v sestavo živalskih maščob - mesa, rib, perutnine, mleka in mlečnih izdelkov, jajc.

V jetrnih celicah se sintetizira endogeni (samo) holesterol. V vodi je netopen, zato ga prenašajo v tarčne celice s posebnimi nosilnimi beljakovinami - apolipoproteini. Biokemična spojina holesterola in apolipoproteina se imenuje lipoprotein (lipoprotein, LP). Odvisno od velikosti in funkcije se vsi LP deli na:

Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL, VLDL) so največji delež holesterola, ki ga sestavljajo predvsem trigliceridi. Njihov premer lahko doseže 80 nm.
Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) so beljakovinski maščobni delci, ki jih sestavljajo molekula apolipoproteina in velika količina holesterola. Povprečni premer je 18-26 nm.
Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL) so najmanjša frakcija holesterola, katerega premer delcev ne presega 10-11 nm. Volumen beljakovinskega dela v sestavi znatno presega količino maščobe.

Lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto (zlasti LDL) so aterogene frakcije holesterola. Ti kosmični in veliki delci se skoraj ne premikajo skozi periferne žile in lahko med prevozom do tarčnih organov »izgubijo« nekatere maščobne molekule. Takšni lipidi se odlagajo na površino notranje stene krvnih žil, utrjujejo z vezivnim tkivom, nato pa s kalcinati in tvorijo zrelo aterosklerotično plaketo. Za sposobnost sprožanja razvoja ateroskleroze se LDL in VLDL imenujejo »slabi« holesterol.

Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto lahko čistijo posode iz maščobnih usedlin, ki se kopičijo na njihovi površini. Majhni in okretni zajemajo lipidne delce in jih transportirajo v hepatocite za nadaljnjo predelavo v žolčne kisline in izločanje iz telesa skozi prebavni trakt. Za to sposobnost se HDL holesterol imenuje "dober".

Tako ni ves holesterol v telesu slab. Možnost razvoja ateroskleroze pri vsakem posameznem bolniku ni prikazana samo z indikatorjem OX (skupni holesterol) v krvnem testu, ampak tudi z razmerjem med LDL in HDL. Višji del prvega in nižjega - drugi, bolj verjetno je razvoj dislipidemije in nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Velja tudi obratna zveza: povečan indeks HDL se lahko obravnava kot nizko tveganje za aterosklerozo.

Kako se pripraviti na analizo

Krvni test se lahko izvede kot del lipidnega profila, celovit pregled telesnega metabolizma maščob ali neodvisno. Da bi rezultat testa čim bolj natančen, morajo bolniki upoštevati naslednje smernice:

Lipoproteini z visoko gostoto se pregledajo na prazen želodec, v jutranjih urah (približno od 8.00 do 10.00).
Zadnji obrok mora biti 10-12 ur pred dostavo biomateriala.
2-3 dni pred pregledom iz prehrane odstranite vse mastne ocvrte hrane.
Če jemljete katerokoli zdravilo (vključno z vitamini in biološkimi dodatki), o tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo svetoval, da tablete ne pijete 2-3 dni pred testom. Rezultati testa še posebej vplivajo na antibiotike, hormone, vitamine, omega-3, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoide itd.
Ne kadite vsaj 30 minut pred preskusom.
Preden vstopite v sobo za zbiranje krvi, sedite 5-10 minut v sproščenem vzdušju in se potrudite, da ne boste postali živčni.

Krv se običajno odvzame iz vene, da se določi raven lipoproteina visoke gostote. Postopek traja od ene do treh minut, rezultat analize pa bo pripravljen naslednji dan (včasih po nekaj urah). Skupaj s podatki, dobljenimi v obliki analize, so običajno navedene referenčne (normalne) vrednosti, sprejete v tem laboratoriju. To se naredi za lažje dekodiranje diagnostičnega testa.

Zdravniki priporočajo redno darovanje krvi za določitev skupnega holesterola za vse moške in ženske, ki so dosegli starost 25–35 let. Tudi z normalnim lipidnim profilom je treba test ponoviti vsakih 5 let.

HDL norme

In kakšna naj bo raven lipoproteinov z visoko gostoto pri zdravi osebi? Norma pri ženskah in moških te frakcije holesterola je lahko drugačna. Standardne vrednosti lipidnega profila so predstavljene v spodnji tabeli.

Po podatkih raziskovalnega centra NICE, zmanjšanje ravni lipoproteinov z visoko gostoto za 5 mg / dl poveča tveganje za razvoj akutne vaskularne katastrofe (srčni napad, kap) za 25%.

Da bi ocenili tveganje za aterosklerozo, pa tudi njene akutne in kronične zaplete, je pomembno upoštevati razmerje med lipoproteini visoke gostote in celotnim holesterolom.

Če je HDL zaradi visoke ravni aterogenih lipidov znižana, ima bolnik verjetno že aterosklerozo. Bolj kot je izrazit pojav dislipidemije, bolj aktivna je tvorba plakov holesterola v telesu.

Kaj pomeni povečana vrednost

Dviganje ni tako pogosto diagnosticirano. Dejstvo je, da največja koncentracija holesterola ne obstaja: več lipoproteinov visoke gostote v telesu, manjše je tveganje za aterosklerozo.

V izjemnih primerih se opazijo grobe kršitve presnove maščob in HDL holesterol se znatno poveča. Možni vzroki tega stanja so:

dedna dislipidemija;
kronični hepatitis;
cirotične spremembe v jetrih;
kronična zastrupitev;
alkoholizem.

V tem primeru je pomembno začeti zdravljenje osnovne bolezni. Posebni ukrepi za zmanjšanje ravni HDL v medicini niso razviti. Prav ta del holesterola je sposoben očistiti krvne žile iz plakov in zagotavlja preprečevanje ateroskleroze.

Kaj pomeni nižja vrednost

Nizke ravni HDL v telesu so veliko pogostejše kot visoke. Takšno odstopanje od norme je lahko posledica:

diabetes, hipotiroidizem in druge hormonske motnje;
kronične bolezni jeter: hepatitis, ciroza, rak;
bolezni ledvic;
dedna (genetsko določena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
akutni infekcijski procesi;
prekomerni vnos frakcij aterogene holesterola s hrano.

Hkrati je pomembno, da odpravimo obstoječe vzroke in, če je mogoče, dvignemo koncentracijo holesterola, da bi dosegli ustrezno raven. Kako to narediti, upoštevamo v spodnjem razdelku.

Kako povečati HDL

Možno je povečati vsebnost lipoproteinov visoke gostote v krvi, če izvedete vrsto ukrepov za odpravo prehrane, življenjskega sloga in normalizacije telesne teže. Če so dislipidemijo povzročile bolezni notranjih organov, je treba, če je mogoče, te vzroke odpraviti.

Korekcija načina življenja

Življenjski slog je prva stvar, ki jo morate paziti na bolnike z nizko HDL. Upoštevajte priporočila zdravnikov:

Odstranite slabe navade iz svojega življenja. Cigaretni nikotin ima škodljiv učinek na notranjo steno krvnih žil in prispeva k odlaganju holesterola na površini. Zloraba alkohola negativno vpliva na presnovo in uničuje jetrne celice, kjer se običajno tvorijo lipoproteini. Zavrnitev kajenja in alkohola bo zvišala raven HDL za 12-15% in zmanjšala aterogene lipoproteine za 10-20%.
Bojite se s prekomerno težo. Debelost v medicini se imenuje patološko stanje, pri katerem BMI (relativna vrednost, ki odraža razmerje med težo in višino bolnika) presega 30. Prekomerna teža ni le dodatno breme za srce in krvne žile, ampak tudi eden od razlogov za povečanje skupnega holesterola zaradi njegovega aterogene frakcije. Zmanjšanje LDL in VLDL kompenzacije vodi do normalizacije lipoproteinov visoke gostote. Dokazano je bilo, da izguba 3 kg teže povzroči povečanje HDL za 1 mg / dL.
Vključite se v šport, ki ga je odobril zdravnik. Bolje je, če bo plavanje, hoja, pilates, joga, ples. Z obliko telesne aktivnosti se je treba lotiti z vso odgovornostjo. Pacientu mora prinašati pozitivna čustva in ne povečati obremenitve srca in krvnih žil. Pri hudi somatski patologiji je treba bolnikovo aktivnost postopoma razširiti, tako da se telo prilagodi vsakodnevnim povečanim obremenitvam.

In seveda redno obiskujte zdravnika. Sodelovanje s terapevtom bo pripomoglo k hitrejši in učinkovitejši normalizaciji motenega metabolizma. Ne prezrite spremljevalnih sestankov, ki jih predpisuje terapevt, opravite teste lipidnega spektra 1-krat v 3-6 mesecih in pregledujte žile srca in možganov v primeru znakov nezadostne prekrvljenosti teh organov.

Terapevtska dieta

Prehrana je pomembna tudi pri dislipidemiji. Načela terapevtske prehrane, ki omogoča povečanje ravni HDL, vključujejo:

Prehrana frakcijsko (do 6-krat na dan) v majhnih količinah.
Dnevna kalorična hrana mora zadoščati za povrnitev stroškov energije, ne pa tudi pretirano. Povprečna vrednost je na ravni 2300-2500 kcal.
Skupna količina maščobe, ki vstopa v telo ves dan, ne sme presegati 25-30% celotne kalorije. Od tega je večina priporočenih poudarkov na nenasičenih maščobah (nizka vsebnost holesterola).
Izključitev živil z najvišjo možno vsebnostjo "slabega" holesterola: maščobe, govejega loja; drobovina: možgani, ledvice; starejši siri; margarina, kuhinjsko olje.
Omejitev proizvodov, ki imajo LDL. Na primer, meso in perutnina z dieto holesterola je priporočljivo jesti ne več kot 2-3 krat na teden. Bolje je, da ga nadomestite z visoko kakovostnimi rastlinskimi beljakovinami - sojo, fižolom.
Zadosten vnos vlaken. Sadje in zelenjava morata biti osnova bolnikov z aterosklerozo. Pozitivno vplivajo na delovanje prebavnega trakta in posredno vplivajo na povečanje proizvodnje HDL v jetrih.
Vključitev v dnevni obrok otrobov: ovsena, ržena itd.
Vključitev v prehrano izdelkov, ki povečujejo raven HDL: oljne morske ribe, oreški, naravna rastlinska olja - oljčna, sončnična, bučna, itd.

HDL je mogoče dvigniti s pomočjo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 - polinenasičene maščobne kisline, bogate z „eksogenim“ dobrim holesterolom.

Po statističnih podatkih približno 25% svetovnega prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi za aterosklerozo. Stopnja pojavnosti med mladimi v starosti 25-30 let raste iz leta v leto. Motnje v presnovi maščob v telesu so resen problem, ki zahteva celovit pristop in pravočasno zdravljenje. In sprememba ravni HDL v analizi ne sme ostati brez strokovne pozornosti.

Lipoproteinski holesterol visoke gostote

Pri izvajanju biokemičnih preiskav krvi za določitev ravni holesterola je pomembno ugotoviti ne le splošni kazalec te snovi, temveč tudi koncentracijo lipoproteinov nizke in visoke gostote. Tudi če je raven skupnega holesterola normalna, lahko prenizka vrednost HDL povzroči razvoj bolezni, ki vplivajo na srčno-žilni sistem.

Kaj je lipoprotein visoke gostote in njihove funkcije

Holesterol (znan tudi kot holesterol) je prisoten izključno pri ljudeh in živalih. Rastline ne vsebujejo te snovi. Najdemo ga v jetrih, maščobnem tkivu, nadledvičnih žlezah, možganih / hrbtenjači. Holesterol je pomemben element celičnih membran.

Holesterol sodeluje pri proizvodnji hormonov in ščiti celice človeškega telesa pred delovanjem zunanjih dejavnikov. To je zelo pomembna snov, potrebna za normalno delovanje telesa. Med drugim je holesterol odgovoren tudi za proizvodnjo vitamina D, katerega glavni vir je sončna svetloba.

Pri ljudeh je približno tristo petdeset gramov snovi. Približno 90% holesterola je v tkivih, preostalih deset je v krvi. Večino snovi (približno osemdeset odstotkov) sintetizirajo jetra. Preostalih dvajset odstotkov se zaužije s hrano (meso, ribe).

Holesterol je v vodi netopen. Zato ne more krožiti neodvisno skozi krvni obtok. Pri ljudeh se holesterol nahaja v spojinah s posebnimi beljakovinami. Danes obstaja več vrst takšnih spojin:

VLDL Nastajanje lipoproteinov zelo nizke gostote se pojavi v jetrih. Ta vrsta spojine vsebuje holesterol in trigliceride. V tej obliki se VLDL prenaša v krvni obtok skozi človeško telo.

LDL. Po sproščanju trigliceridov iz VLDL se oblikujejo lipoproteini nizke gostote (»slabo«). Po nastanku LDL je njegova sestava za petdeset odstotkov sestavljena iz holesterola. Funkcija spojine je transport lipidov v celice telesa.

S preveliko količino LDL se lahko holesterol usede na žilne stene in postopoma povzroči njihovo škodo. Zato se imenuje "slabo". Kljub temu se holesterol LDL dostavlja v celice telesa, zato je pomemben za njegovo normalno delovanje.

HDL (dober holesterol). Rešuje problem presežnega holesterola v telesu. Glavna vloga te snovi je absorpcija odvečne maščobe, ki se nabira na žilnih stenah, in njen nadaljnji prenos v jetra, kjer se holesterol predeluje v žolčne kisline.

HDL se v majhnih količinah sintetizira v tankem črevesu. Toda tukaj nastane tako imenovani "nezreli lipoprotein". Ta snov prehaja skozi jetra, preden vstopi v krvni obtok, v kateri nastane glavni del lipoproteinov visoke gostote.

Poleg prenosa holesterola iz tkiv in organov v jetra HDL opravlja naslednje funkcije:

je sestavni del celičnih membranskih elementov, sodeluje pri presnovnih procesih;
filtri molekul, ki vstopajo v celice;
sodeluje v procesu sinteze spolnih hormonov;
sodeluje pri pretvorbi sončne svetlobe v vitamin D;
zagotavlja izolacijo živčnih celic;
je udeleženec v procesu ustvarjanja žolča;
potrebno za asimilacijo vitamina, topnih v maščobah.

Tako ima holesterol pomembno vlogo pri normalnem delovanju človeškega telesa. To se izvaja v povezavi z beljakovinami, ki tvorijo lipoproteine. Posebno vlogo imajo lipoproteini z visoko gostoto (alfa je drugo označevanje tega holesterola). Odgovorni so za odstranitev presežnega holesterola iz kardiovaskularnega sistema. Poleg tega je ta spojina vključena v številne procese, pomembne za delovanje telesa.

Krvni holesterol

Za določitev ravni holesterola v krvnem obtoku je treba opraviti biokemično analizo. Ker je holesterol v hrani, lahko jedo 12 ur pred postopkom odvzema krvi izkrivlja rezultat njegove analize. Zato se izvaja zjutraj na prazen želodec. Pred tem mora oseba, ki ima odvzeto kri, izključiti uživanje hrane od sedme ure zvečer prejšnjega dne.

Potreba po izvedbi take študije se pojavi v primeru odkrivanja pri ljudeh:

ateroskleroza;
bolezni, ki prizadenejo jetra;
bolezni srca in ožilja. Analize se izvajajo z implantatom in miokardnim infarktom. Zaradi raziskav bo strokovnjak lahko ocenil tveganje zapletov in napovedal nadaljnji razvoj bolezni.

Vendar pa strokovnjaki priporočajo redno darovati kri za analizo, začenši z dvajsetimi leti. To bo pomagalo preprečiti nastanek težav, povezanih z zmanjšanjem ravni HDL, in bo omogočilo čas za povečanje njegove koncentracije.

Pred kratkim sem prebral članek o naravnem holedolskem sirupu za znižanje holesterola in normalizacijo kardiovaskularnega sistema. S tem sirupom lahko hitro zmanjšate holesterol, obnovite krvne žile, odpravite aterosklerozo, izboljšate delovanje srčno-žilnega sistema ter očistite kri in limfo doma.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti en paket. Spremembe sem opazil teden dni kasneje: srce mi je prenehalo motiti, začel sem se počutiti bolje, pojavila sta se moč in energija. Analize so pokazale zmanjšanje holesterola na NORM. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Namen analize je določiti naslednje kazalnike:

ravni skupnega holesterola;
koncentracije LDL in HDL v krvnem obtoku;
določanje aterogenosti.

Kaj je aterogenost? To je še posebej pomemben kazalnik, ki kaže razmerje med koncentracijo LDL in HDL v krvnem obtoku. Če je to razmerje več kot tri proti ena, obstaja tveganje za aterosklerozo.

Vzpostavljeni standardi omogočajo oceno ravni skupnega holesterola v krvi in koncentracije lipoproteinov visoke gostote. Specifične mejne norme so odvisne od spola subjekta in njegove starosti. Koncentracija ABL holesterola (HDL), ki ni manjša od 0,90 mmol / l (za moške), velja za normo. Pri ženskah je ta številka višja - vsaj 1,15 mmol na liter.

Več o mejnih normah "dobrega" holesterola, odvisno od starosti subjekta, lahko izveste iz naslednje tabele.

Mejne norme "dobrega" holesterola

Kljub temu, da v spodnji tabeli nižji holesterol v nekaterih primerih pade na 0,78 mmolov na liter, se raven snovi pod 1 mmol na liter poveča tveganje za razvoj bolezni, povezanih s srčno-žilnim sistemom.

Torej se tveganje za razvoj koronarne bolezni srca poveča za 25 odstotkov z zmanjšanjem koncentracije snovi v krvnem obtoku glede na povprečje za 0,13 mmol na liter. Ko je HDL pod 0,78 mmolov na liter, se verjetnost ateroskleroze poveča trikrat. Koncentracija HDL nad 1,56 mmolov na liter velja za anti-aterogeni faktor, ki zagotavlja zaščito pred boleznimi srčno-žilnega sistema.

Ob preučevanju metod Renate Achkurin za obnovo posode in njihovo čiščenje iz holesterola ter preprečevanje INFARCTS in STROKTS smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Pomemben je tudi prej omenjeni aterogeni koeficient. Danes so določene naslednje norme tega kazalnika:

manj kot 1 za novorojenčke;
do 2,5 - za moške od dvajset do trideset let;
do 2,2 - za ženske iste starosti;
do 3,5 za moške, stare od štirideset do šestdeset let.

Nižje kot je število, bolje je. Preseganje teh vrednosti poveča tveganje za aterosklerozo. Torej, v razmerju tri do štiri, obstaja zmerna verjetnost, da se bo bolezen pojavila. Nad štirimi, velika verjetnost.

Tako raven HDL neposredno vpliva na tveganje za razvoj bolezni, povezanih s kardiovaskularnim sistemom. Ko je indeks lipoproteina visoke gostote pod 1 mmol na liter, se poveča verjetnost za razvoj ateroskleroze in koronarne bolezni srca. Raven HDL nad 1,56 mmol na liter znatno zmanjša možnost teh bolezni.

Vzroki in nevarnost sprememb HDL v krvi

Razlog za spremembo ravni lipoproteinov z visoko gostoto in njihovo koncentracijo, ki presega uveljavljene norme, so lahko bolezni in jemanje določenih zdravil ter drugi dejavniki. Znižanje HDL lahko povzroči:

Nosečnost in menopavza. V tem primeru so vzroki za znižanje ravni HDL hormonske spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo in med menopavzo.
Sprejem sredstev, ki preprečujejo zanositev otroka. Razlog - progestin, ki je v sestavi takšnih zdravil.
Debel. Povečana teža vodi k povečanju števila triliceridov in VLDL. Zaradi tega se koncentracija lipoproteinov visoke gostote zmanjša.
Nepravilna prehrana in vedenje. Uporaba maščobnih živil z nizko vsebnostjo vlaknin v kombinaciji s sedečim načinom življenja vodi k zmanjšanju koncentracije HDL v telesu.
Celiakija ali alergije na hrano. Takšni pojavi vodijo do tega, da telo ne more absorbirati zaužite hrane. Posledično se zmanjša količina holesterola, ki vstopa v telo od zunaj.
Hipotireoza in bolezen jeter. Bolezni, ki vplivajo na jetra, vplivajo na sintezo lipoproteinov in koncentracijo teh snovi v krvnem obtoku.

Holesterol visoke gostote opravlja zaščitno funkcijo v zvezi s srčno-žilnim sistemom. Prenizka koncentracija te snovi vodi do prevelike količine "slabega" holesterola (LDL, znanega tudi kot holesterola ZBL), ki lahko povzroči razvoj naslednjih bolezni:

Ateroskleroza. Pojavi se zaradi maščob v arterijah. Posledično se zmanjša arterijski lumen, kar ovira normalen pretok krvi.
Možganska kap Bistvo bolezni je obstrukcija ali ruptura arterije, ki se nahaja v možganih. Posledica kapi je smrt možganskih celic.
Srčni napad. Zaradi zmanjšanja ali popolnega prenehanja pretoka krvi začne srčna mišica umirati.
CHD. Zanj je značilno delno (v nekaterih primerih popolno) ustavljanje krvi, ki gre v srce.

Vse zgoraj navedene bolezni so resna grožnja za človeško telo. Če ni pravočasnega zdravljenja, so lahko usodne.

Glavna funkcija HDL je torej prenos holesterola iz celic v jetra. Reševanje problema prekomerne koncentracije holesterola v telesu, HDL holesterol opravlja zaščitno funkcijo. Obstajajo standardne norme za to snov. Edini način, da ugotovimo koncentracijo HDL v krvnem obtoku, je, da izvedemo biokemični krvni test. Prenizka koncentracija te snovi je nevarna za telo. To vodi do razvoja bolezni, ki vplivajo na srčno-žilni sistem. Pomanjkanje terapije je lahko usodno.

Kaj je holesterol in holesterol z nizko in visoko gostoto?

Domneva se, da je holesterol izjemno škodljiv za zdravje ljudi. Ali je res tako? Ne - to je iluzija, saj sodeluje v mnogih pomembnih biokemičnih procesih.

Kaj je holesterol?

To je lipidna snov, ki kroži v krvnem obtoku in sodeluje pri proizvodnji mnogih hormonov. Proizvaja se v jetrih in tudi iz hrane, ki jo zaužijemo. Poleg tega se uporablja kot gradbeni material za mnoge celice, vključno z možgani. Potreben je za presnovo žolčnih kislin, ki sodelujejo pri absorpciji maščob.

Njegova presežna raven v krvi in ne holesterol kot taka povzročata znane zdravstvene težave.

Upoštevajte škodljive učinke holesterola na telo

Če je razmerje lipoproteinov nizke gostote in gostote lipoproteinov nepravilno, se v telesu pojavijo patološke spremembe, ki sprožijo razvoj ateroskleroze.

Lipoproteini se kopičijo na intimi krvnih žil, odlagajo se v obliki plakov. Dlje ko se tvorijo, postanejo gostejše.

Arterije, ki jih prizadenejo aterosklerotični plaki, izgubijo elastičnost, lumen žil se postopoma zoži in kri začne slabo krožiti. Posledica tega je razvoj kardiovaskularne patologije.

Možno je tudi ločevanje krvnega strdka od stene žil, ki je preobremenjeno z resnimi posledicami za človeško telo, npr. Lahko se razvije tromboembolija pljučne arterije, to je zelo resno stanje, ki zahteva takojšnje zdravniško posredovanje, sicer je smrtno.

Holesterol je dveh vrst:

• Lipoproteini nizke gostote (LDL)

Njihovo drugo ime so »slabi« lipoproteini, tisti, ki tvorijo aterosklerotično plaketo in prispevajo k njenemu razvoju in rasti.

• Lipoproteini visoke gostote (HDL)

Imenujejo se tudi »dobri« lipoproteini, nikakor ne vplivajo na nastanek aterosklerotičnega plaka, nasprotno, v določeni meri lahko lizirajo obstoječe depozite na intimi žil.

Iz tega lahko sklepamo, da je manjši LDL v telesu, večja je možnost, da oseba ne bo trpela zaradi tako hude bolezni, kot je ateroskleroza.

Za določitev ravni lipoproteinov v človeškem telesu je treba poznati skupni holesterol, količino HDL, LDL in trigliceridov. Zahvaljujoč biokemičnim preiskavam krvi se ti podatki lahko enostavno najdejo.

Da bi človeško telo normalno delovalo, mora dnevno dobiti vsaj 2,5 g holesterola. In dva grama neodvisno sintetiziramo, preostanek 0,5 pa moramo dobiti s hrano. In to je zelo pomembno, saj sodeluje v številnih biokemičnih procesih.

Kaj zdravniki imenujejo škodljiv holesterol je dejansko produkt združevanja rastlinskih maščob z živalmi. Zaradi te simbioze se v človeškem telesu oblikujejo LDL, tako imenovani »slabi« lipoproteini, ki lahko tvorijo »akumulacijo holesterola«.

Če je raven holesterola visoka, se predpišejo farmakološka zdravila za zmanjšanje holesterola:

• Fibrinske kisline, iz katerih so pripravljeni pripravki, kot so klofibrat, fenofibrat, lopid in drugi;

• Pripravki, ki se vežejo z žolčno kislino, vključujejo kolestipol in holestiramin.

To zdravljenje se izvaja, kadar je raven holesterola previsoka, in ena sprememba življenjskega sloga ne bo dovolj, da se vrne v normalno stanje. Vendar je treba spomniti, da je preprečevanje boljše od vseh terapevtskih ukrepov.

V skladu s tem bo pravilen način življenja in uravnotežena prehrana pripomogla k ohranjanju dobre ravni stanja.

Katere snovi in živila je treba vnesti v vašo prehrano, tako da holesterol ustreza normalnim parametrom?

• Vitamin E;
• Omega-3 maščobne kisline. Njihov glavni vir je ribje olje;
• Zeleni čaj zaradi polifenolov, ki jih vsebuje, normalizira metabolizem lipidov;
• Česen, ki je sposoben tanjšati kri zaradi alinina, ki je del njega;
• Sojine beljakovine;
• nikotinska kislina ali vitamin B3;
• folno kislino;
• Vitamin B12;
• Vitamin B6.

Dejavniki tveganja, ki vodijo v visok holesterol

• Hipodinamija ali sedeči način življenja vodi do kopičenja LDL v krvi;
• Debelost;
• Kajenje;
• uporaba mastnih živil v velikih količinah;
• dednost.

Šport pomaga pri boju proti visokemu holesterolu in pravilni prehrani, maščobe je treba zaužiti skupaj, ne več kot trideset odstotkov celotne porabljene kalorije. Živalski lipidi bi morali biti le osem odstotkov.

Načela za ohranjanje normalne ravni holesterola:

• Uvod v prehrano velike količine topnih vlaken zaradi uporabe ovsenih kosmičev, jabolk, fižola, graha in ječmena;
• Poraba živil, ki vsebujejo pusto beljakovino, ki je na primer vsebovana v piščanci brez kože;
• zmanjšana poraba masla, sira, smetane;
• Prenehanje kajenja;
• Aktivni življenjski slog.

Torej je holesterol pomembna snov za naše telo, ki je odgovorna za izvajanje številnih biokemičnih procesov. Da bi bila vsebina normalna, ni nujno, da se „vkrcamo na vse hude“ in vneto absorbiramo maščobna živila v velikih količinah. Ne pozabite - vse je dobro v zmernih količinah!

Visok in nizka gostota holesterola

Kakšna je norma holesterola v krvi in kakšna je nevarnost njegovega presežka

Nekatera vprašanja praktične medicine so obravnavana ne le v medicinskih krogih, ampak so na ogled vsem. Ti vključujejo ključne vidike presnove maščob v telesu, zlasti stopnjo holesterola v krvi. Ta tema je res zelo pomembna, saj povzroča veliko protislovij. Opis pravega namena holesterola, ki je njegova norma in pomen ohranjanja ravnovesja, je podan v okviru tega članka.

Kaj je ta snov

Že vrsto let se neuspešno bori s holesterolom?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako lahko je holesterol preprosto zmanjšati z vsakodnevnim jemanjem.

Zaman, mnogi menijo, da holesterol kot snov škodljiva za človeško telo. Nedvomno pride do njegovega negativnega vpliva na krvne žile in srce v primeru znatnega presežka norm. Ampak ne pozabite, da je zmanjšanje holesterola v krvi polna ne manj nevarnosti. Zato je treba v zvezi s to snovjo obravnavati le kot ravnotežje in ohraniti njegovo raven v normalnih mejah. Je zelo pomemben za rastoči organizem in je vključen v sintezo hormonov steroidnega izvora: nadledvične hormone, ženske in moške spolne hormone.

Drugačen je

Da bi zmanjšali holesterol, naši bralci uspešno uporabljajo Aterol. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Holesterol se popolnoma ne more raztapljati v vodi. Zato v človeškem telesu kroži v sestavi kompleksnih spojin z beljakovinami, kar mu omogoča vključitev v sestavo celičnih membran in presnovo v jetrih. Takšne spojine se imenujejo lipoproteini. Določi se lahko z uporabo biokemičnega krvnega testa, pri čemer se preverijo ti kazalniki:

Skupna raven holesterola - odraža koncentracijo v telesu;
Raven trigliceridov - kompleksne maščobe v obliki spojin iz estrov, glicerola, maščobnih kislin in holesterola;
Ravni lipoproteinov nizke gostote. Označeni so s kratico črk LDL. Po sintezi v jetrih so odgovorni za prenos holesterola v celice;
Raven lipoproteinov visoke gostote. Lahko se skrajša kot HDL. Ti lipoproteini so v nasprotju z LDL odgovorni za transport odpadkov ali presežnega holesterola iz celic in krvi v jetra, kjer se uničijo, da tvorijo različne spojine, ki so vključene v druge vrste presnove.

Koncept slabega in dobrega holesterola

Slab holesterol je tisti, ki, če se kopiči v tkivih, povzroči kršitev njihove strukture in funkcije. Še posebej nevarno dejanje te snovi je uničenje sten velikih in malih plovil. To je mogoče v primeru velikega presežka normativov nekaterih vrst holesterola:

Lipoproteini nizke gostote, ki se sintetizirajo prekomerno z zvišanjem ravni holesterola v krvi. Zaradi njih holesterol zlahka prodre v celice žilnega endotelija, kjer se deponira v obliki aterosklerotičnih plakov;
Trigliceridi. Postanejo glavna deponija holesterola in v primeru okvare znatno povečajo njeno koncentracijo.

Ko govorimo o dobrem holesterolu, pomenijo lipoproteine visoke gostote. Te spojine, ki prenašajo odvečni prosti holesterol iz krvi v jetra, pripomorejo k zmanjšanju vsebnosti v plazmi. Zato so dobili takšno ime.

Pomembno je, da se spomnite! Izraza slab in dober holesterol sta precej poljubna, saj vsaka od spojin opravlja svojo fiziološko vlogo v telesu. LDL in trigliceridi se sintetizirajo, ko se presežek holesterola zaužije s hrano in preprosto kaže na možno nevarnost za telo. Izjemno pomembno je, da poskušate doseči ravnovesje ne samo z izključitvijo hrane, ki vsebuje holesterol, iz prehrane, ampak z ustvarjanjem ravnotežja med LDL in HDL!

Od česa je odvisen plazemski holesterol?

Za vse indikatorje metabolizma holesterola obstajajo splošno sprejete norme. Vendar so približni, saj so nihanja vsebnosti holesterola odvisna od številnih dejavnikov:

Spol - pri ženskah, starih od 45 do 50 let, je raven holesterola nižja kot v krvi moškega iste starostne skupine. Po doseganju te starosti mora biti raven te snovi pri ženskah višja;
Starost - v otroštvu, so ravni holesterola nižje kot pri odraslih. Vsako leto se poveča njegova koncentracija;
Slabe navade in življenjski slog. Vsak od njih (kajenje, zloraba alkohola, mastna in hitra hrana, sedeči način življenja) vpliva na presnovo holesterola v smeri povečanja njegove ravni v človeški krvi;
Splošno stanje in prisotnost bolezni. Bolezni, kot so sladkorna bolezen, debelost, hipertenzija, različne endokrine in presnovne motnje, patologija jeter in prebavnega trakta, vaskularne bolezni in bolezni srca naravno vplivajo na koncentracijo holesterola v plazmi. Za te bolnike je bil razvit poseben normalni indikator, ki ga je treba upoštevati, da bi zmanjšali pogoje za napredovanje bolezni.

Stopnja glavnih kazalnikov presnove holesterola

Oseba, ki želi raziskati stanje metabolizma maščob v telesu, zlasti holesterola, se mora zavedati, da ni potrebno diagnosticirati celotnega niza kazalnikov. Z vidika primerjave finančne strani in medicinske primernosti je pravilneje najprej ugotoviti, koliko plazme je v celotnem holesterolu. V primeru odstopanj od norme ni le možno, temveč tudi potrebno raziskati vse druge kazalnike, povezane s presnovo holesterola v telesu (LDL, HDL holesterol in trigliceridi). Njihove norme v enotah mmol / l so prikazane v vizualni tabeli.

Ocena možnih odstopanj od norme

Ocenjevanje kazalnikov presnove holesterola v telesu, morate graditi na dejanskih rezultatih testov, ki se primerjajo s standardnimi vrednostmi. V tem primeru je treba upoštevati vse spremembe in izključitve, pri katerih morajo biti standardi lipidnega spektra v krvi individualni za vsako osebo. Praviloma se taka potreba pojavi le v primerih, ko je možno ohraniti nizek nivo holesterola. Razlog za to so škodljivi učinki na telo zaradi stanj, povezanih s povišano ravnijo holesterola, ki se imenuje hiperholesterolemija.

Nevarnost dolgotrajne hiperholesternemije je v tem, da holesterol lahko prodre v debelino žilne stene, tako da v njej tvori tesnila in plake, zoži lumen posode. Sčasoma se lahko ti plaki raztrgajo z nadaljnjimi krvnimi strdki na tem mestu. Ta mehanizem je osnova za bolezni, kot so ateroskleroza velikih in srednje kalibrirnih žil, koronarna bolezen možganov in srca.

O hiperholesterolemiji se je treba pogovarjati, kadar je navedena višja raven tako imenovanih frakcij aterogene holesterola (skupni holesterol, LDL in trigliceridi). Najpomembnejši kriterij je skupni holesterol, katerega vsebnost se ocenjuje na naslednji način:

Popolnoma varen indikator za praktično zdravo osebo, ki nima znakov debelosti in bolezni srčno-žilnega sistema, ni več kot 5,2 mmol / l;
O zmerni hiperholesterolemiji pravijo v primeru, ko se raven skupnega holesterola dvigne na 7,8 mmol / l;
Visoka hiperholesterolemija, ki velja za pomembnega dejavnika tveganja za napredovanje ateroskleroze in kardiovaskularnih obolenj, naj bi bila v primerih, ko raven holesterola presega 7,8 mmol / l;
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, srčnim infarktom, hudo hipertenzijo, cerebralno ishemično boleznijo in debelostjo je priporočljivo vzdrževati raven holesterola v razponu od 4–4,5 mmol / l.

V praksi se zelo redko srečujemo s situacijami zniževanja holesterola v krvi. To stanje se imenuje hipoholesterolemija. Možno je s hudim izčrpanjem človeškega telesa ali resnimi težavami z jetri. Hkrati se holesterol ne oskrbuje s hrano ali pa je njegova sinteza blokirana, saj se vse maščobe porabijo za povrnitev energetskih potreb telesa. Takšno stanje nosi resnično nevarnost za zdravje v povezavi s kršitvijo strukture in funkcije skoraj vseh organov in sistemov.

Pomembno je, da se spomnite! Eden od pomembnih kazalnikov za presnovo holesterola v primeru zvišanja ravni skupnega holesterola je določitev aterogenega koeficienta krvne plazme. Kazalec je razlika med vsebnostjo celotnega holesterola in razmerjem med HDL in LDL. Njegova stopnja ne presega 4. V nasprotnem primeru je treba celo rahlo povečanje skupnega holesterola obravnavati kot nevarno!

Zniževanje holesterola lipoproteinov nizke gostote

Bolniki sprašujejo, kaj storiti, če je LDL holesterol povišan, kar bi morala biti njegova norma. Kratica LDL pomeni lipoprotein z nizko gostoto. Lipoprotein (ali lipoprotein) je konglomerat proteinov in lipidov.

Kako določiti LDL holesterol v telesu?

Na podlagi gostote so lipoproteini razdeljeni na naslednje vrste:

lipoproteini visoke gostote, ki izvajajo prenos holesterola iz perifernih tkiv v jetra;
lipoproteini nizke gostote, odgovorni za transport holesterola in drugih snovi iz jeter v periferna tkiva.

Razlikujemo tudi med lipoproteini srednje in zelo nizke gostote, ki prenašajo snovi iz jeter v tkiva.

Lipoproteini nizke gostote, ki so kratica za LDL, so najbolj aterogene tvorbe, to so snovi, ki sprožijo razvoj ateroskleroze. Ta vrsta lipoproteina nosi tako imenovani "slab" holesterol. Ko je LDL holesterol ali "slab" holesterol povišan, pomeni, da ima bolnik večjo verjetnost za nastanek ateroskleroze.

Ateroskleroza je kronična bolezen arterij, v kateri so blokirane zaradi odlaganja holesterola, kar je posledica kršitve presnove beljakovin-maščob v telesu. Vzroki zgodnje smrti zaradi bolezni srca in ožilja, in sicer miokardnega infarkta, kapi, so pogosto v aterosklerotičnih spremembah krvnih žil.

Bolezni, za katere je značilna visoka vsebnost lipoproteinov z nizko gostoto, imajo lahko dedno pogojenost. Takšni primeri vključujejo dedno hiperlipoproteinemijo. To je primer, ko je LDL holesterol povišan v krvi zaradi bolezni, ki jo prenašajo družine.

Friedwaldova formula. Določanje ravni LDL holesterola ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolnikovega zdravstvenega stanja in pri njegovem nadaljnjem zdravljenju. Za to uporabite formulo Friedwalda. Temelji na deležu lipoproteinov nizke gostote, skupnega holesterola (koristnega in škodljivega) in trigliceridov (maščob).

Po Friedwaldovem algoritmu so lipoproteini nizke gostote (spojine lipidov in beljakovin) enaki razliki med skupnim holesterolom in vsoto HDL in trigliceridov, deljeno s 5.

LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 5).

Poleg formule za Friedwald, obstajajo še drugi algoritmi za izračun ravni LDL.

Kakšna je norma LDL?

Kakšna je normalna vrednost ravni LDL? Združenje American Heart and Vascular Health Association je razvilo priporočila, ki temeljijo na skrbno preverjenih standardih za ravni LDL. Ravni holesterola LDL:

manj kot 2,6 mmol / l - normalno;
manj kot 3,3 mmol / l - indikator blizu normale;
manj kot 4,1 mmol / l - kazalnik je nekoliko višji od norme;
manj kot 4,9 mmol / l - visoka raven;
več kot 4,9 mmol / l - izjemno visoka vrednost.

Ti podatki so pogojni kazalci, razviti na podlagi statističnih podatkov o boleznih in smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja, ki so nastali kot posledica visoke vsebnosti holesterola v nizki gostoti v krvi.

Opozoriti je treba, da številne skupine ljudi z zelo visokimi stopnjami LDL ne trpijo za srčno-žilnimi boleznimi, ki jih povzroča žilna okluzija.

Kako lahko zmanjšate holesterol?

Kako znižati holesterol? Strategija zdravljenja, katere cilj je zmanjšati raven LDL, je konglomerat zdravil in zdravil brez zdravil.

Metode brez zdravil

Te poti so neposredno povezane s prehrano in življenjskim slogom bolnika in jih lahko samostojno uporabljajo ne samo tisti, ki jih skrbi, kako znižati holesterol, ampak tudi ljudje, ki jih zanima preventiva.

Za normalizacijo LDL je priporočljivo:

zmanjša vnos kalorij;
na dieti z nizko vsebnostjo živalskih maščob;
jejte manj prebavljive ogljikove hidrate (sladkarije);
odreči ocvrto hrano;
znebite se slabih navad, kot so kajenje in pitje alkohola;
v prehrano vključiti večkrat nenasičene maščobne kisline (Omega-3), ki jih vsebujejo maščobne ribe, olje iz lanenega semena;
jedo svežo zelenjavo, stročnice, zelenjavo, sadje, jagode;
povečanje ravni telesne dejavnosti;
izogibajte se stresu.

Kaj pa, če je holesterol nizke gostote? V nekaterih primerih je bolnikom predpisana dieta za zniževanje holesterola, ki je uravnotežena glede na količino maščob in hitrih ogljikovih hidratov. V nekaterih, neresnično zanemarjenih primerih, ki niso obremenjeni z zapleti, je upoštevanje diete za zniževanje holesterola dovolj za odpravo težave.

Če zdravilo, ki ni zdravilo, ne deluje v 3 mesecih, je bolniku predpisano zdravilo.

Medicinske metode

Pri opisanih kršitvah se bolnikom predpisujejo zdravila za zniževanje lipidov.

Sprejemanje spodaj opisanih zdravil lahko učinkuje le, če se upoštevajo zgornja pravila in prehrana.

Zdravila za zniževanje lipidov so terapevtska sredstva, ki se uporabljajo za zmanjšanje ravni LDL. Po naravi učinkov na telo so razdeljeni na več skupin, spodaj so le glavne.

Stopnja LDL v telesu se obnovi s pomočjo statinov. Te vključujejo:

Lovastatin;
Simvastatin;
Pravastatin;
Fluvastin;
Rosuvastin itd.

Fibrati zmanjšajo škodljiv holesterol v krvi in znižajo raven trigliceridov. Trigliceridi so maščobe, ki so vir energije za celice, vendar pri povišanih koncentracijah povečujejo tveganje za bolezni srca in ožilja in pankreatitis. Fibrati vključujejo:

Pri jemanju teh zdravil se poveča tveganje za nastanek žolčnih kamnov.

Obstajajo zdravila, ki povečajo izločanje, to je izločanje žolčnih kislin, ki sodelujejo pri predelavi holesterola. Zaradi tega delovanja se raven holesterola v krvi zmanjša. Ta vrsta zdravil vključuje:

Ne smemo pozabiti, da se lahko vsa ta zdravila uporabljajo le po navodilih zdravnika. Vse zgoraj navedene metode zdravljenja so podane v poenostavljeni, shematični obliki in ponujajo le približne informacije za zmanjšanje LDL, zato jih ni mogoče obravnavati kot smernice za samozdravljenje.

Za zdravje ljudi je zelo pomembno razumeti mehanizem asimilacije hranil v telesu, vlogo zdrave prehrane, dober življenjski slog na splošno. Vsebnost škodljivega holesterola v krvi je v mnogih primerih patologija, ki jo povzročajo kršitve režima.

Zmanjšanje škodljivega holesterola se izvaja predvsem s pomočjo urejene prehrane in zdravega načina življenja.

Vse, kar morate vedeti o lipoproteinih visoke gostote

Lipoproteini (ali lipoproteini) so kombinacija lipidov (maščob) in beljakovin. Holesterol je mehka voskasta snov, ki jo najdemo v vseh delih telesa.

Da bi zmanjšali holesterol, naši bralci uspešno uporabljajo Aterol. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Ne more se samostojno raztapljati v krvi, zato za transport po krvi potrebujejo posebne »nosilce« - lipoproteine.

Obstajajo tri vrste lipoproteinov, razlika med temi je razmerje med vsebnostjo beljakovin in količino holesterola.

Lipoproteini visoke gostote (HDL) (lipoproteini z visoko gostoto), obseg beljakovin v takšnih lipoproteinih je precej velik, raven holesterola pa je veliko nižja. Običajno jih imenujemo "dober" holesterol, ker ga odstranijo iz sten arterij in se znebijo v jetrih. Čim višja je koncentracija HDL v primerjavi s koncentracijo LDL, tem bolje za ljudi so ti lipoproteini vrsta zaščite telesa pred različnimi srčnimi zapleti, kot so kap, tahikardija, kronična arterijska insuficienca, revmatična srčna bolezen, globoka venska tromboza;
Lipoproteini nizke gostote (LDL) (lipoproteini z nizko gostoto) vsebujejo višje koncentracije holesterola kot beljakovine, imenujemo jih »slabi« holesterol. Velika količina LDL v krvi poveča verjetnost bolezni aorte, kapi, bolezni krvnih žil. Prav tako izzovejo nastanek holesterola plakov vzdolž notranje stene arterije. Ko se število teh plakov poveča, odvečni volumen zoži arterije in zmanjša pretok krvi. Zaradi razpoke takega plaka se oblikujejo posebni krvni strdki (krvni strdki), ki prav tako omejujejo pretok krvi. To lahko povzroči srčni infarkt ali miokardni infarkt (če je v eni od koronarnih arterij);
Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL) vsebujejo celo manj beljakovin kot LDL;
Trigliceridi so vrsta maščobe, ki jo telo uporablja kot vir energije. Kombinacija visokih koncentracij trigliceridov z nizko ravnijo HDL lahko povzroči tudi srčni napad ali kap. Pri preverjanju ravni HDL in LDL zdravniki pogosto ocenjujejo ravni trigliceridov.

Preberite več o lipoproteinih in holesterolu

Kazalniki norm

* Konverzijski faktor mg / dL v mmol * / l je enak 18,1.

Pri ženskah in moških se stopnje nekoliko razlikujejo (vendar ne veliko):

»Slab« holesterol

Velika vrednost holesterola v krvnem testu je eden ključnih vzrokov za bolezni srca in ožilja (CVD) (deformacija strukture srca, žilne bolezni možganov). Mehanizem njegove vpletenosti pri vseh boleznih je enak: tvorba strdkov (plakov) znotraj arterij omejuje pretok krvi, s čimer se motijo normalne funkcije celic in organov.

Kritične ravni holesterola izzovejo pogoje, kot so:

Aterosklerotična bolezen srca - lahko povzroči simptome stenokardije, ko srčna mišica ne dobi dovolj kisika za optimalno delovanje;
Zmanjšana oskrba možganov s krvjo je posledica zoženja majhnih arterij, pa tudi zato, ker so večje (npr. Zaspane) arterije blokirane. To ponavadi vodi do močnega zmanjšanja krvnega obtoka v možganih ali prehodnega ishemičnega napada (TIA);
Bolezni krvnih žil. Med vsakršno vadbo ta bolezen povzroči okrnjen krvni obtok v udih, zaradi česar se pri njih razvije huda bolečina, včasih šepavost;
Druge arterije v telesu so tudi dovzetne za negativne učinke holesterola, npr. Mezenterične arterije ali ledvične arterije. Bolezni krvnega obtoka v ledvičnih arterijah povzročajo resne zaplete (tromboza, aneurizma, stenoza).

In še enkrat o "slabem" holesterolu

Vzroki za odstopanja

Ravni HDL so pogosto povišane zaradi vzrokov in bolezni, kot so: t

Diabetes mellitus;
Myxedema;
Bolezni srca;
Ateroskleroza;
Kronični hepatitis;
Alkoholizem;
Ledvična ali jetrna bolezen;
Nedavno je doživela kap;
Visok krvni tlak;
Če ima družina primere bolezni srca.

Vsak od zgoraj navedenih razlogov zahteva krvni test za holesterol.

Moški so pokazali, da takšno analizo uporabljajo že od 35 let, ženske pa od 40. Nekateri zdravniki vam svetujejo, da začnete preverjati holesterol pri starosti 25 let. Test krvi na holesterol je indiciran za testiranje vsakih 5 let. To je običajno odvzem krvi iz vene, test se izvaja zjutraj na prazen želodec. Posebno usposabljanje ni potrebno.

Analiza tveganja

Lipoproteini visoke gostote so vključeni v čiščenje in odstranjevanje holesterola in aterosklerotičnih plakov iz arterij, medtem ko so lipoproteini z nizko gostoto neposredno vključeni v aterosklerotične procese, zato je višja raven HDL holesterola lažje za telo.

Običajno je tveganje za razvoj KVB ocenjeno kot razmerje med koncentracijo HDL in koncentracijo celotnega holesterola:

Kritične ravni skupnega holesterola, HDL in LDL:

Odstopanja od norme

Obstaja inverzna korelacija med nivoji HDL in verjetnostjo razvoja bolezni srca.

Na podlagi podatkov NICE (Nacionalni inštitut za odličnost zdravja in oskrbe) se tveganje za možgansko kap poveča za približno 25% za vsako zmanjšanje ravni HDL za 5 mg / dl.

HDL pomaga absorbirati holesterol iz tkiv (zlasti iz žilnih sten) in ga vrne nazaj v jetra, od koder se odstrani iz telesa. Ta proces se pogosto imenuje "prevoz s povratnim holesterolom". HDL je tudi odgovoren za normalno delovanje endotelija, zmanjšuje vnetje, ščiti pred oksidacijo lipoproteinov nizke gostote in pozitivno vpliva na strjevanje krvi.

Visoka koncentracija HDL (nad 60 mg / dl) pomeni, da je tveganje za razvoj koronarne bolezni srca čim manjše (pogosto se koronarna bolezen razvije pri ženskah, starejših od 50 let);
Če sta oba kazalca visoka (raven HDL in LDL), je treba izmeriti apolipoprotein-B (oceni tveganje za aterosklerozo), da bi ugotovili vzrok;
Raven HDL, ki je manjša od 40 mg / dl, velja za prenizko in lahko povzroči bolezni srca. Poleg tega opredelitev presnovnega sindroma vključuje nizko koncentracijo HDL kot enega od petih meril razvrščanja;
HDL v razponu od 20 do 40 mg / dl je pogosto povezan z visoko koncentracijo trigliceridov, tveganjem za razvoj sladkorne bolezni (zaradi odpornosti na insulin). Nekatera zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali anabolični steroidi, lahko znižajo raven HDL;
HDL pod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) pomeni, da so v telesu resne motnje. Včasih je ta anomalija povezana z zelo visoko vsebnostjo trigliceridov. Tako nizka raven lahko nakazuje redke genetske mutacije, kot sta bolezen Tanger in bolezen ribjih oči.

Preprečevanje

Kajenje je kontraindicirano. Poleg tega bo pravočasno prenehanje kajenja povečalo koncentracijo HDL holesterola za približno 10%;
Trajna vadba lahko nekoliko poveča koncentracijo HDL. Aerobika, joga in plavanje 3-4 krat na teden za 30 minut je dober preventivni ukrep;
Debelost je vedno povezana z nizko vsebnostjo lipoproteinov visoke gostote in visoko koncentracijo trigliceridov. Obstaja razmerje med vrednostjo HDL in indeksom telesne mase. Odlaganje dodatnih kilogramov praviloma poveča koncentracijo teh lipoproteinov. Za vsakih 3 funtov se je znižala raven HDL za približno 1 mg / dL;
Prehrana in pravilna prehrana. Ravni HDL in LDL padejo, če porabite manj maščobe;
Vključitev nasičenih maščob v prehrano povečuje raven HDL, vendar se bo povečala tudi raven lipoproteinov nizke gostote. V tem primeru jih je treba nadomestiti z mononenasičenimi in polinenasičenimi maščobami;
Koristno je zmanjšati uživanje preprostih ogljikovih hidratov, če se trigliceridi povečajo (pogosto pri bolnikih s prekomerno telesno težo in presnovnim sindromom);
Celotni vnos maščob je pomemben za zmanjšanje na 25-30% skupnih kalorij;
Poraba nasičenih maščob nižja do 7% (dnevni obrok);
Porabo transmaščob je treba zmanjšati na 1%.

Prilagajanje ravni lipoproteinov visoke gostote v prehrani mora vključevati:

Oljčno olje (kot tudi sojino, kokosovo in repično);
Oreški (mandlji, indijski orehi, arašidi, orehi, pecani);
Ribe (kot je losos), ribje olje, jastogi in lignji.

Vsi ti izdelki so viri omega-3.

Pomembno: v prehrani je dodati preproste ogljikove hidrate (koruzni krompir, beli kruh).

Tudi v prehrani lahko vključujejo:

Ovsena kaša;
Ovseni otrobi;
Polnozrnati izdelki.
Ravni HDL se lahko z nekaterimi zdravili povečajo, na primer z niacinom, fibrati in v manjši meri s statini:
- Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, nikotinska kislina) je najboljše zdravilo za popravljanje ravni HDL. On nima praktično nobenih kontraindikacij. Pomembno je! Biološko aktivni dodatki z niacinom, ki so na voljo brez zdravniškega recepta, ne bodo učinkoviti pri zmanjševanju koncentracije trigliceridov, njihova uporaba brez posvetovanja z zdravnikom lahko povzroči poškodbo jeter;
- Fibrati. Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix povečajo ravni HDL;
- Statini. Posebni blokatorji omejujejo proizvodnjo snovi, ki jih jetra proizvajajo za ustvarjanje holesterola, kar bistveno zmanjša koncentracijo slednjih in povzroči tudi njegovo izločanje iz jeter. Statini lahko absorbirajo holesterol iz stagniranih depozitov v stenah arterij. To so predvsem zdravila v tabletah ali kapsulah: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; Statini nove generacije: Krestor, Roxer, Rozukard. Pomembno je! Statini lahko povzročijo pomembne neželene učinke, pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.

Samo strokovnjak lahko pomaga pri izbiri in se odloči, katero zdravilo naj bo prednostno.

Od vseh predlaganih možnosti so samo statini pokazali učinkovitost pri preprečevanju srčnih napadov. Zdravljenje s statini lahko koristi diabetičnim bolnikom.