Gestacijski diabetes med nosečnostjo - neprijetno presenečenje

• Diagnostika

Če mnogi od nas slišijo za običajno sladkorno bolezen, je zelo malo ljudi seznanjenih s tem, kaj je gestacijski diabetes. Gestacijski dabbet je povečanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi, ki je bila prvič odkrita med nosečnostjo.

Bolezen ni tako pogosta - le 4% vseh nosečnosti - vendar, za vsak slučaj, morate vedeti za to, čeprav samo zato, ker ta bolezen še zdaleč ni neškodljiva.

Gestacijski diabetes v nosečnosti: posledice in tveganja

Sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Če se je pojavila v zgodnji nosečnosti, se tveganje za spontani splav poveča, še slabše pa je pojav prirojenih okvar pri otroku. Najpogosteje prizadeti so najpomembnejši organi drobtin - srce in možgani.

Gestacijski diabetes, ki se je začel v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, povzroča vzrejo in prekomerno rast ploda. To vodi do hiperinzulinemije: po porodu, ko otrok ne prejema več takšne količine glukoze od matere, se raven sladkorja v krvi zmanjša na zelo nizko raven.

Če ta bolezen ni identificirana in se ne zdravi, lahko povzroči razvoj diabetične fetopatije - zaplet pri plodu, ki se razvije zaradi kršitve presnove ogljikovih hidratov v materinem telesu.

Znaki diabetične fetopatije pri otroku:

• velike dimenzije (teža nad 4 kg);
• kršitev telesnih razmerij (tanki udi, velik trebuh);
• otekanje tkiv, prekomerne usedline podkožne maščobe;
• zlatenica;
• motnje dihanja;
• hipoglikemija novorojenčka, povečana viskoznost krvi in ​​tveganje za nastanek krvnih strdkov, nizka vsebnost kalcija in magnezija v krvi novorojenčka.

Kako se v nosečnosti pojavlja gestacijski diabetes?

Med nosečnostjo, v ženskem telesu ni samo hormonsko valovanje, ampak celo hormonska nevihta, in ena od posledic takšnih sprememb je kršitev telesne tolerance do glukoze - nekdo je močnejši, nekdo je šibkejši. Kaj to pomeni? Raven sladkorja v krvi je visoka (nad zgornjo mejo normalne vrednosti), vendar še vedno ni dovolj za diagnosticiranje sladkorne bolezni.

V tretjem trimesečju nosečnosti se lahko zaradi novih hormonskih sprememb razvije gestacijski diabetes. Mehanizem njegovega nastanka je naslednji: trebušna slinavka nosečnic proizvaja 3-krat več insulina kot drugi ljudje - da bi nadomestila učinek določenih hormonov na raven sladkorja v krvi.

Če se s to funkcijo ne spopada s povečanjem koncentracije hormonov, se tak pojav pojavi kot gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo.

Skupina tveganja za razvoj gestacijskega diabetesa med nosečnostjo

Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost, da bo ženska med nosečnostjo razvila gestacijski diabetes. Vendar prisotnost vseh teh dejavnikov ne zagotavlja, da se sladkorna bolezen pojavi - prav tako kot odsotnost teh škodljivih dejavnikov ne zagotavlja 100% zaščite pred to boleznijo.

1. Prekomerna telesna teža, opažena pri ženski pred nosečnostjo (še posebej, če je teža presegla normo za 20% ali več);
2. Državljanstvo Izkazalo se je, da obstajajo nekatere etnične skupine, v katerih se gestacijski diabetes veliko pogosteje kot pri drugih. Med njimi so črnci, Hispaniki, Indijanci in Azijci;
3. Visoke ravni sladkorja glede na rezultate urinskih testov;
4. Okvarjena toleranca za glukozo (kot smo že omenili, je raven sladkorja nad normo, vendar ne toliko, da bi postavili diagnozo sladkorne bolezni);
5. Dednost. Sladkorna bolezen je ena najresnejših dednih bolezni, tveganje se poveča, če je nekdo blizu vas v vaši vrstici diabetik;
6. Prejšnje rojstvo velikega (nad 4 kg) otroka;
7. Prejšnje rojstvo mrtvorojenega otroka;
8. Med nosečnostjo ste že imeli diagnozo gestacijskega diabetesa;
9. Polihidramniji, to je preveč plodovnice.

Diagnoza gestacijskega diabetesa

Če ste našli več znakov, povezanih s skupino tveganja, o tem obvestite svojega zdravnika - morda vam bo predpisan dodatni pregled. Če ne najdete nič slabega, boste skupaj z vsemi drugimi ženskami opravili še eno analizo. Vsi drugi so pregledani na gestacijski diabetes med 24. in 28. tednom nosečnosti.

Kako se bo to zgodilo? Boste morali narediti analizo, imenovano "peroralni test tolerance za glukozo". Piti boste morali sladkano tekočino, ki vsebuje 50 gramov sladkorja. Po 20 minutah bo potekala manj prijetna faza - jemanje krvi iz vene. Dejstvo je, da se ta sladkor hitro absorbira, po 30-60 minutah, vendar se individualne indikacije razlikujejo, in to je tisto, kar zanimajo zdravniki. Na ta način ugotovijo, kako dobro telo lahko presnovi sladko raztopino in absorbira glukozo.

Če je obrazec v stolpcu »rezultati analize« 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ali višji, je to že visoka raven. Naredili boste še eno analizo, toda tokrat po nekaj urah posta.

Zdravljenje gestacijske diabetesa

Življenje pri diabetikih, odkrito povedano, ni sladkor - tako dobesedno kot figurativno. Toda to bolezen je mogoče nadzorovati, če veste, kako in kako slediti navodilom za medicino.

Torej, kaj bo pomagalo obvladovati gestacijski diabetes med nosečnostjo?

1. Nadzor ravni sladkorja v krvi. To naredimo 4-krat na dan - na prazen želodec in 2 uri po vsakem obroku. Morda boste potrebovali tudi dodatne preglede - pred obroki;
2. Test urina. Ketonska telesa se v njej ne smejo pojavljati - kažejo, da sladkorna bolezen ni nadzorovana;
3. Upoštevajte posebno dieto, ki vam bo povedala zdravnika. To vprašanje bo obravnavano spodaj;
4. Razumen fizični napor po nasvetu zdravnika;
5. Nadzor teže;
6. Insulinska terapija po potrebi. Trenutno je med nosečnostjo dovoljen le insulin kot antidiabetično zdravilo;
7. Nadzor krvnega tlaka.

Prehrana za gestacijski diabetes

Če imate gestacijski diabetes, boste morali ponovno razmisliti o prehrani - to je eden od pogojev za uspešno zdravljenje te bolezni. Običajno je pri sladkorni bolezni priporočljivo zmanjšati telesno težo (to prispeva k večji odpornosti proti insulinu), vendar nosečnost ni čas za izgubo telesne teže, saj bi moral plod prejeti vse hranilne snovi, ki jih potrebuje. To pomeni, da je treba zmanjšati kalorično vsebnost hrane, ne da bi pri tem zmanjšali njeno hranilno vrednost.

1. Jejte majhne obroke 3-krat na dan in še 2-3 krat prigrizek ob istem času. Ne preskočite obrokov! Zajtrk mora biti 40-45% ogljikovih hidratov, zadnji večerni prigrizek naj vsebuje tudi ogljikove hidrate, približno 15-30 gramov.

2. Izogibajte se ocvrti in mastni hrani, kot tudi živilom, bogatim z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati. Sem spadajo na primer pecivo, pecivo in nekatere vrste sadja (banana, dragun, grozdje, češnje, fige). Vsi ti izdelki se hitro absorbirajo in izzovejo dvig ravni sladkorja v krvi, imajo malo hranil, vendar imajo veliko kalorij. Poleg tega je za izravnavo visokega glikemičnega učinka potreben preveč insulina, ki je pri sladkorni bolezni nepopustljiv luksuz.

3. Če se zjutraj počutite slabo, na nočni omarici imejte kreker ali suho slano piškotko in pojedite nekaj pred vstajanjem iz postelje. Če se zdravite z insulinom in zjutraj zbolite, se prepričajte, da veste, kako ravnati z nizkim krvnim sladkorjem.

4. Ne jejte hitre hrane. Gre za predindustrijsko predelavo, da se skrajša čas priprave, vendar je njihov učinek na povečanje glikemičnega indeksa večji kot učinek naravnih analogov. Zato izključite iz prehrane sublimiranih rezancev, juha-kosilo "za 5 minut" iz vrečke, instant kaša, liofilizirani pire krompir.

5. Bodite pozorni na živila, ki so bogata z vlakni: žita, riž, testenine, zelenjava, sadje, kruh iz polnozrnatega zrna. To ne velja samo za ženske z gestacijskim diabetesom - vsaka nosečnica naj uživa 20-35 gramov vlaknin na dan. Katera vlakna so tako koristna za diabetike? Spodbuja črevesje in upočasni absorpcijo odvečne maščobe in sladkorja v krvi. Tudi živila, bogata z vlakni, vsebujejo veliko pomembnih vitaminov in mineralov.

6. Nasičene maščobe v dnevni prehrani ne smejo presegati 10%. In na splošno jesti manj hrane, ki vsebuje "skrite" in "vidne" maščobe. Izključite klobase, klobase, klobase, slanino, prekajeno meso, svinjino, jagnjetino. Veliko bolj zaželeno meso: puran, govedina, piščanec in ribe. Odstranite vse vidne maščobe iz mesa: maščobe iz mesa in kože perutnine. Kuhajte vse na nežen način: zavrite, pecite, paro.

7. Ne kuhajte na maščobi, ampak na rastlinskem olju, vendar ne sme biti preveč.

8. Pijte vsaj 1,5 litra tekočine na dan (8 kozarcev).

9. Vaše telo ne potrebuje maščob, kot so margarina, maslo, majoneza, kisla smetana, oreški, semena, kremni sir, omake.

10. Utrujeni od prepovedi? Obstaja nekaj živil, ki jih lahko jeste brez omejitev - vsebujejo malo kalorij in ogljikovih hidratov. To so kumare, paradižnik, bučke, gobe, redkev, bučke, zelena, zelena solata, zeleni fižol, zelje. Jesti jih v glavnih obrokih ali kot prigrizki, po možnosti v obliki solat ali kuhani (kuhamo na običajen način ali na pari).

11. Poskrbite, da bo vaše telo opremljeno z vsemi potrebnimi sestavinami vitaminov in mineralov med nosečnostjo: vprašajte zdravnika, če potrebujete dodaten vnos vitaminov in mineralov.

Če dietna terapija ne pomaga, in krvni sladkor ostane na visoki ravni ali pri normalni ravni sladkorja v telesu ketona v urinu nenehno zaznavamo - vam bo predpisana terapija z insulinom.

Insulin se daje samo z injekcijo, ker je beljakovina, in če jo poskušate zaprti v tablete, se bo popolnoma uničil pod vplivom naših prebavnih encimov.

Dezinfekcijskim sredstvom dodamo insulinske pripravke, zato pred injiciranjem ne drgnite kože z alkoholom - alkohol uničuje insulin. Seveda morate uporabljati brizge za enkratno uporabo in upoštevati pravila osebne higiene. Vse druge finosti insulinskega zdravljenja vam bodo povedale zdravnika.

Vaja z nosečnico

Misliš, da ni potrebna? Ravno nasprotno, pomagali bodo ohranjati dobro zdravje, vzdrževati mišični tonus, po porodu se hitreje okrevati. Poleg tega izboljšajo delovanje insulina in pomagajo, da ne pridobijo prekomerne telesne teže. Vse to pomaga vzdrževati optimalno raven krvnega sladkorja.

Vključite se v običajne aktivnosti, ki jih imate radi in prinašate užitek: hojo, gimnastiko, vaje v vodi. Brez obremenitve na želodcu - o vaših najljubših vajah "na tisk", dokler ne boste pozabili. Ne smete se ukvarjati s športi, ki so polni poškodb in padcev - jahanje, kolesarjenje, drsanje, smučanje itd. Več informacij o zaračunavanju za nosečnice →

Vse obremenitve - po dobrem počutju! Če se počutite slabo, bolečine v spodnjem delu trebuha ali v hrbtu, se ustavite in vzemite sapo.

Če jemljete zdravljenje z insulinom, je pomembno vedeti, da se lahko med telesno vadbo pojavi hipoglikemija, saj tako telesna aktivnost kot insulin zmanjšata količino sladkorja v krvi. Preverite raven sladkorja v krvi pred in po vadbi. Če ste začeli vaditi uro po jedi, lahko po razredu pojeste sendvič ali jabolko. Če je minilo več kot 2 uri od zadnjega obroka, je bolje, da si pred treningom privoščite prigrizek. Bodite prepričani, da vzamete sok ali sladkor v primeru hipoglikemije.

Gestacijski diabetes in porod

Dobra novica je, da po porodu gestacijski diabetes običajno izgine - v 20-25% primerov se razvije v diabetes mellitus. Res je, da je sam porod lahko zapleten zaradi te diagnoze. Na primer, zaradi že omenjenega prehranjenosti zarodka se lahko otrok rodi zelo velik.

Morda bi mnogi želeli imeti »junaka«, vendar je velikost otroka lahko težava med porodom: v večini teh primerov se izvaja carski rez, v primeru poroda pa obstaja nevarnost poškodbe otrok.

Pri gestacijskem diabetesu se otroci rodijo z nizko koncentracijo sladkorja v krvi, vendar je to mogoče popraviti samo s hranjenjem.

Če mleka še ni, in kolostrum za otroka ni dovolj, se otroka hranijo s posebnimi mešanicami, da dvignejo raven sladkorja na normalno raven. Poleg tega medicinsko osebje nenehno spremlja ta kazalnik, pogosto preveri raven glukoze, pred hranjenjem in 2 uri po tem.

Praviloma ne bodo potrebni nobeni posebni ukrepi za normalizacijo ravni sladkorja v krvi matere in otroka: pri otroku, kot smo rekli, se sladkor vrne v normalno stanje zaradi hranjenja, v materi pa - z izhodom iz placente, kar je »dražilni dejavnik« proizvaja hormone.

Prvič po porodu boste morali upoštevati prehrano in redno meriti raven sladkorja, vendar se bo sčasoma vse vrnilo v normalno stanje.

Preprečevanje gestacijskega diabetesa

100% jamstvo, da ne boste nikoli naleteli na gestacijski diabetes, ni - se zgodi, da ženske, po večini indikatorjev, ki so ogrožene, zanosijo, ne zbolijo, in obratno, ta bolezen se zgodi ženskam, ki se zdi, da niso ni predpogojev.

Če ste med prejšnjo nosečnostjo že imeli gestacijski diabetes, je možnost vrnitve zelo velika. Vendar pa lahko med nosečnostjo zmanjšate tveganje za razvoj gestacijske sladkorne bolezni, tako da ohranjate normalno telesno težo in v teh 9 mesecih ne dobivate preveč.

Telesna vadba bo pripomogla tudi k vzdrževanju krvnega sladkorja na varni ravni, pod pogojem, da so redni in ne povzročajo neugodja.

Prav tako obstaja tveganje za razvoj trajne oblike sladkorne bolezni - sladkorne bolezni tipa 2. t Po porodu bomo morali biti bolj previdni. Zato je za vas nezaželeno jemati zdravila, ki povečujejo odpornost proti insulinu: nikotinska kislina, glukokortikoidna zdravila (med njimi so na primer deksametazon in prednizon).

Upoštevajte, da lahko nekatere kontracepcijske tablete povečajo tveganje za sladkorno bolezen - na primer progestin, vendar to ne velja za zdravila z nizkimi odmerki. Pri izbiri kontracepcijskega sredstva po porodu upoštevajte nasvet zdravnika.

Gestacijski diabetes med nosečnostjo

Gestacijski diabetes mellitus je vrsta sladkorne bolezni, ki se pri nosečnicah kaže izključno pri ženskah. Po rojstvu, čez nekaj časa, ponavadi mine. Če pa se takšna motnja ne zdravi, jo lahko sprožimo, potem se lahko problem spremeni v resno bolezen - sladkorno bolezen tipa 2 (in to je veliko težav in neprijetnih posledic).

Vsaka ženska z nastopom nosečnosti je prijavljena v ambulanti na kraju prebivališča. Zahvaljujoč temu, strokovnjaki med celotnim obdobjem nošenja otroka spremljajo zdravje ženske in njenega ploda, za spremljanje pa je obvezen periodični nadzor krvnih in urinskih testov.

Če se v urinu ali krvi nenadoma odkrije povečanje ravni glukoze, tak primer ne sme povzročiti panike ali strahu, ker se to za nosečnice šteje za fiziološko normo. Če so rezultati testov pokazali več kot dva takšna primera, se glukozurija (sladkor v urinu) ali hiperglikemija (sladkor v krvi) ne najde po obroku (ki se šteje za normalno), temveč na praznem želodcu v testih, potem pa lahko že govorimo o nosečnem nosečnem diabetesu.

Vzroki gestacijskega sladkorne bolezni, tveganja in simptomi

Po statističnih podatkih približno 10% žensk trpi zaradi zapletov med nosečnostjo, med njimi pa obstaja določena skupina tveganja, ki lahko povzroči gestacijski diabetes. Te vključujejo ženske:

• z genetsko predispozicijo,
• prekomerno telesno težo ali debelost
• z boleznimi jajčnikov (npr. policističnim), t
• nosečnostjo in porodom po 30. letu starosti,
• s predhodnimi rodovi, ki jih spremlja gestacijski diabetes.

Razlogov za pojav GDM je lahko več, vendar je to predvsem posledica kršenja zvestobe glukoze (kot pri sladkorni bolezni tipa 2). To je posledica povečanega stresa pri nosečnicah na trebušni slinavki, ki se ne more soočiti s proizvodnjo insulina, in nadzoruje normalno raven sladkorja v telesu. Krivda za to stanje je posteljica, ki izloča hormone, ki so odporni na insulin, hkrati pa zvišuje raven glukoze (odpornosti na insulin).

"Soočenje" hormonov insulina posteljice se običajno pojavi v 28-36 tednih nosečnosti in praviloma je to posledica zmanjšanja telesne aktivnosti, kar je tudi posledica naravnega povečanja telesne mase med nosečnostjo.

Simptomi gestacijskega diabetesa med nosečnostjo so enaki kot pri sladkorni bolezni tipa 2:

• povečana žeja,
• pomanjkanje apetita ali stalna lakota,
• pojav nelagodja zaradi pogostih urinacij,
• možno povišanje krvnega tlaka
• zamegljenost (zamegljen) vid.

Če je prisoten vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov ali ste ogroženi, o tem obvestite svojega ginekologa, da vas bo pregledal na GDM. Končno diagnozo naredimo ne le z enim ali več simptomi, temveč tudi na podlagi testov, ki jih je treba pravilno izvesti, za to pa morate uporabiti izdelke, ki so vključeni v vaš dnevni meni (ne spreminjajte jih pred sprejemom testa!) In vodite normalno življenje..

Norma za nosečnice so kazalci:

• 4-5,19 mmol / liter - na prazen želodec,
• največ 7 mmol / l - 2 uri po obroku.

Za dvomljive rezultate (t.j. rahlo povečanje) se izvede test obremenitve z glukozo (5 minut po analizi na prazen želodec pije kozarec vode, v katerem se raztopi 75 g suhe glukoze), da natančno določi možno diagnozo HSD.

Gestacijski diabetes mellitus (GSD): nevarnost "sladke" nosečnosti Posledice za otroka, prehrana, znaki

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je na svetu več kot 422 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo. Njihovo število vsako leto narašča. Bolezen vse pogosteje prizadene mlade.

Zapleti sladkorne bolezni povzročajo resne žilne bolezni, prizadete so ledvice, mrežnica in imunost. Toda ta bolezen je mogoče nadzorovati. Z ustrezno predpisano terapijo se hude posledice sčasoma zadržijo. Nosečnost, ki se je razvila med nosečnostjo, ni izjema. To bolezen imenujemo gestacijski diabetes.

Vsebina

• Ali lahko nosečnost sproži diabetes?
• Kakšne so vrste diabetesa med nosečnostjo
• Skupina tveganja
• Kaj je gestacijski diabetes med nosečnostjo
• Posledice za otroka
• Kaj je nevarnost za ženske
• Simptomi in znaki gestacijskega sladkorne bolezni pri nosečnicah
• Analize in časovna razporeditev
• Zdravljenje
• Zdravljenje z insulinom: kdo je pokazal in kako
• Prehrana: dovoljena in prepovedana živila, osnovna načela prehranjevanja nosečnic z GDM
• Vzorčni meni za teden
• Ljudska medicina
• Kako roditi: naravni porod ali carski rez?
• Preprečevanje gestacijskega sladkorne bolezni pri nosečnicah

Ali je nosečnost provokator?

American Diabetes Association dokazuje, da 7% nosečnic razvije gestacijski diabetes. Pri nekaterih od njih se po rojstvu otroka glukozemija povrne v normalno stanje. Toda pri 60% po 10–15 letih se kaže sladkorna bolezen tipa 2 (sladkorna bolezen tipa 2).

Gestacija deluje kot spodbujevalec motenj metabolizma glukoze. Mehanizem za razvoj gestacijskega diabetesa je bližje sladkorni bolezni tipa 2. t Nosečnica razvije insulinsko rezistenco zaradi naslednjih dejavnikov:

• sinteza steroidnih hormonov v placenti: estrogen, progesteron, placentni laktogen;
• povečanje nastanka skorje nadledvične žleze kortizola;
• kršitev presnove insulina in zmanjšanje njegovih učinkov v tkivih;
• povečano izločanje insulina skozi ledvice;
• aktivacijo insulinaze v placento (encim, ki razdeli hormone).

Stanje se je poslabšalo pri tistih ženskah, ki imajo fiziološko odpornost (insulinska rezistenca) na insulin, ki se ni klinično izkazal. Ti dejavniki povečujejo potrebo po hormonu, beta celice pankreasa ga sintetizirajo v povečani količini. Postopoma to vodi do njihovega izčrpanja in trajne hiperglikemije - povečanja ravni glukoze v plazmi.

Katere vrste sladkorne bolezni med nosečnostjo so

Pri nosečnosti lahko spremljajo različne vrste sladkorne bolezni. Razvrstitev patologije v času nastanka pomeni dve obliki:

1. diabetes, ki je obstajal pred nosečnostjo (sladkorna bolezen tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2);
2. nosečnosti.

Glede na potrebno zdravljenje je HSD:

• nadomestiti z dieto;
• zdravljenje in insulin.

Sladkorna bolezen je lahko v fazi kompenzacije in dekompenzacije. Resnost pregestacijskega diabetesa je odvisna od potrebe po uporabi različnih metod zdravljenja in resnosti zapletov.

Hiperglikemija, ki se je razvila med nosečnostjo, ni vedno gestacijski diabetes. V nekaterih primerih je to lahko manifestacija sladkorne bolezni tipa 2. t

Kdo je izpostavljen tveganju za razvoj sladkorne bolezni med nosečnostjo?

Hormonske spremembe, ki lahko motijo ​​presnovo insulina in glukoze, se pojavijo pri vseh nosečnicah. Toda prehod na sladkorno bolezen se ne zgodi vsem. To zahteva predispozicijske dejavnike:

• prekomerna telesna teža ali debelost;
• moteno toleranco za glukozo;
• epizode zvišanja sladkorja pred nosečnostjo;
• Sladkorna bolezen tipa 2 pri starših nosečnic;
• starost nad 35 let;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• zgodovino splavov, mrtvorojenih otrok;
• rojstvo v preteklosti za otroke, ki tehtajo več kot 4 kg, kot tudi za razvojne napake.

Trenutni videoposnetek

Diagnoza latentnega sladkorne bolezni pri nosečnicah

Toda kateri od teh vzrokov pogosteje vplivajo na razvoj patologije, ni povsem znano.

Kaj je gestacijski diabetes

GSD velja za patologijo, ki se je razvila po 15-16 tednih nosečnosti otroka. Če je hiperglikemija diagnosticirana že prej, potem obstaja skrita diabetes mellitus, ki je obstajal pred nosečnostjo. Vendar je bila največja pojavnost opažena v 3. trimesečju. Sinonim za to stanje je preeklampsija.

Od nosečnosti se med nosečnostjo razlikuje od dejstva, da se po eni epizodi hiperglikemije sladkor postopoma povečuje in se ne stabilizira. Ta oblika bolezni po porodu verjetno postane sladkorna bolezen tipa 1 ali tipa 2. t

Za določitev nadaljnje taktike določijo raven glukoze vse poporodne ženske s HSD v poporodnem obdobju. Če ni normalizirana, lahko domnevamo, da se je razvil tip 1 ali diabetes 2.

Vpliv na plod in posledice za otroka

Nevarnost za otroka v razvoju je odvisna od stopnje nadomestila za patologijo. Najbolj hude posledice so opažene z nekompenzirano obliko. Učinek na plod je naslednji:

1. Malformacije ploda z zvišanjem ravni glukoze v zgodnjih fazah. Njihova tvorba nastane zaradi pomanjkanja energije. V zgodnjih fazah otrokove trebušne slinavke še ni oblikovana, zato mora matični organ delati za dva. Motnje pri delu povzročajo energijsko stradanje celic, motnje njihove delitve in nastanek napak. To stanje lahko sumite zaradi prisotnosti polihidrammij. Nezadosten vnos glukoze v celice se kaže v intrauterinem zaviranju rasti, nizki telesni masi otroka.
2. Nenadzorovana raven sladkorja pri nosečnicah z gestacijskim diabetesom mellitusom v drugem in tretjem trimesečju vodi do diabetične fetopatije. Glukoza prodre v placento v neomejenih količinah, presežek se odlaga v obliki maščobe. Če pride do presežka lastnega inzulina, se pojavi pospešena rast ploda, vendar obstaja nesorazmerje med deli telesa: velik trebuh, ramenski pas in majhni okončini. Poveča tudi srce in jetra.
3. Visoka koncentracija insulina moti nastajanje površinsko aktivnih snovi, ki so prekrite z alveolami pljuč. Zato se lahko po rojstvu pojavijo respiratorne motnje.
4. Povezovanje popkovnice novorojenčka krši pretok presežne glukoze, koncentracija glukoze v otroku močno upada. Hipoglikemija po rojstvu vodi do nevroloških motenj, motenega duševnega razvoja.

Tudi otroci, ki se rodijo materam z gestacijskim diabetesom, povečujejo tveganje za porodno travmo, perinatalno smrt, bolezni srca in ožilja, patologijo dihalnega sistema, motnje kalcija in magnezija, nevrološke zaplete.

Zakaj je visok sladkor nevaren za nosečnice

GDM ali že obstoječi diabetes povečuje možnost pozne toksikoze (gestoze), se kaže v različnih oblikah:

• vodenica nosečnic;
• nefropatija 1-3 stopinje;
• preeklampsija;
• eklampsija.

Zadnja dva pogoja zahtevata hospitalizacijo v oddelku za intenzivno nego, oživljanje in zgodnjo porod.

Imunske motnje, ki spremljajo sladkorno bolezen, privedejo do okužb sečil - cistitis, pielonefritis, pa tudi ponavljajoče se vulvarno-vaginalne kandidiaze. Vsaka okužba lahko privede do okužbe otroka v maternici ali med porodom.

Glavni znaki gestacijskega diabetesa med nosečnostjo

Simptomi gestacijskega diabetesa niso izraziti, bolezen se razvija postopoma. Nekateri znaki ženske so sprejeti za normalne spremembe v stanju med nosečnostjo:

• povečana utrujenost, šibkost;
• žeja;
• pogosto uriniranje;
• nezadostno povečanje telesne mase z izrazitim apetitom.

Hiperglikemija je pogosto naključna ugotovitev med obveznim presejalnim testom za glukozo v krvi. To služi kot indikacija za nadaljnjo poglobljeno preučitev.

Podlaga za diagnozo, teste za latentno sladkorno bolezen

Ministrstvo za zdravje je določilo roke za obvezen krvni test za sladkor:

V prisotnosti dejavnikov tveganja se preizkus s toleranco glukoze opravi v 26-28 tednih. Če se med nosečnostjo pojavijo simptomi sladkorne bolezni, se opravi test glukoze, kot je navedeno.

Enotna analiza, ki razkriva hiperglikemijo, ni dovolj za diagnozo. Nadzor je potreben v nekaj dneh. Nadalje, z večkratno hiperglikemijo, se imenuje posvet z endokrinologom. Zdravnik določi potrebo in čas testiranja tolerance za glukozo. To je običajno ne manj kot 1 teden po fiksni hiperglikemiji. Za potrditev diagnoze se test ponovi.

Naslednji rezultati preskusa kažejo HSD:

• indeks glukoze na tešče več kot 5,8 mmol / l;
• eno uro po tem, ko je glukoza nad 10 mmol / l;
• po dveh urah - nad 8 mmol / l.

Poleg tega je glede na pričevanje opravljeno raziskavo:

• glikozilirani hemoglobin;
• analiza urina za sladkor;
• holesterol in lipidni profil;
• biokemični krvni test;
• koagulogram;
• krvni hormoni: progesteron, estrogen, placentni laktogen, kortizol, alfa-fetoprotein;
• analiza urina po Nechiporenku, Zimnitskyju, Rebergovem testu.

Nosečnice s pregestacijskim in gestacijskim diabetesom se izvajajo z ultrazvokom zarodka iz 2 trimesečja, doplerometrijo krvnih žilic posteljice in popkovnice, redno CTG.

Ohranjanje nosečnic s sladkorno boleznijo in zdravljenje

Potek nosečnosti z obstoječo sladkorno boleznijo je odvisen od stopnje samokontrole ženske in od korekcije hiperglikemije. Tisti, ki so imeli sladkorno bolezen pred zanositvijo, bi morali opraviti »Šolo diabetesa« - posebni razredi, ki poučujejo pravilno prehransko vedenje, samo-spremljanje ravni glukoze.

Ne glede na vrsto patologije potrebujejo nosečnice naslednja opažanja:

• obisk ginekologa vsake 2 tedna na začetku nosečnosti, tedensko - od druge polovice;
• Posvetovanja endokrinologa 1-krat v 2 tednih, v primeru dekompenziranega stanja - enkrat na teden;
• opazovanje terapevta - vsako trimesečje, kot tudi pri identifikaciji ekstragenitalne patologije;
• oftalmologa - enkrat po rojstvu in po porodu;
• Nevrolog - dvakrat med nosečnostjo.

Obstaja obvezna hospitalizacija za pregled in popravek terapije za nosečnice s HSD:

• 1 čas - v prvem trimesečju ali v diagnozi patologije;
• 2-krat - ob 19-20 tednih za popravek stanja, določitev potrebe po spremembi režima zdravljenja;
• 3-krat - s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 - pri 35 tednih, GDM - pri 36 tednih za pripravo na porod in izbiro načina poroda.

V bolnišnici se posamezni študijski seznam določi na podlagi številnih študij in številnosti študij. Za dnevno spremljanje je potrebna analiza urina za sladkor, glukozo v krvi, nadzor krvnega tlaka.

Insulin

Potreba po injekcijah insulina se določi individualno. Vsak primer GSD ne zahteva takšnega pristopa, za nekatere pa zadostuje kurativna prehrana.

Indikacije za začetek zdravljenja z insulinom so naslednji kazalci ravni sladkorja v krvi:

• glukoza v krvi na tešče v ozadju prehrane, ki presega 5,0 mmol / l;
• eno uro po jedi nad 7,8 mmol / l;
• 2 uri po zaužitju je glikemija nad 6,7 mmol / l.

Pozor! Nosečnice in doječe ženske ne smejo uporabljati drugih hipoglikemičnih zdravil razen insulina! Dolgo delujoči insulini se ne uporabljajo.

Osnova terapije so kratki in ultrakratki inzulinski pripravki. Pri sladkorni bolezni tipa 1 se izvaja bazalna bolusna terapija. Za sladkorno bolezen tipa 2 in GSD je mogoče uporabiti tudi tradicionalno shemo, vendar z nekaterimi individualnimi prilagoditvami, ki jih določi endokrinolog.

Pri nosečnicah s slabim nadzorom hipoglikemije se lahko uporabljajo insulinske črpalke, ki poenostavljajo vnos hormona.

Dieta za gestacijski diabetes v nosečnosti

Prehrana nosečnice z GSD mora biti v skladu z naslednjimi načeli:

• Pogosto in malo po malo. Bolje je narediti 3 glavne obroke in 2-3 majhne prigrizke.
• Količina kompleksnih ogljikovih hidratov je približno 40%, beljakovine - 30-60%, maščobe do 30%.
• Pijte vsaj 1,5 litra tekočine.
• Povečajte količino vlaken - lahko adsorbira glukozo iz črevesja in jo odstrani.

Trenutni videoposnetek

Dieta za gestacijski diabetes nosečnic

Izdelke lahko razdelimo v tri pogojne skupine, predstavljene v tabeli 1.

Enostavne besede o diagnozi gestacijskega diabetesa med nosečnostjo

Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo (HD) je vrsta sladkorne bolezni, ki se pojavlja pri ženskah zaradi hormonskih motenj v tretjem trimesečju. Posledica tega je, da se raven sladkorja v krvi po jedi poveča in zmanjša na prazen želodec.

Patologija ogroža otroka, saj lahko sproži prirojene bolezni.

Da bi to preprečili, se ženski priporoča, da opravi analizo gestacijskega sladkorne bolezni na 24–28 tednih, pri diagnosticiranju bolezni pa upoštevajte določena pravila prehrane in življenjskega sloga. V nekaterih primerih je potrebna terapija z zdravili, ki jo lahko predpiše le zdravnik.

Za gestacijski diabetes je dodeljena koda v skladu z ICD 10 - O 24.

Razlogi

Vzroki gestacijskega diabetesa pri nosečnicah niso bili ugotovljeni. Vendar pa se vedno več strokovnjakov nagiba k prepričanju, da se patologija razvija v ozadju hormonskega neuspeha. Posledično hormoni blokirajo proizvodnjo insulina. Vendar pa telo ne more dovoliti takšne situacije, saj mati in otrok potrebujeta glukozo za normalno delovanje organov in sistemov. Posledica tega je kompenzacijsko povečanje sinteze insulina. Tako se razvija gestacijski diabetes.

Avtoimunske patologije so eden od možnih vzrokov za HD. Take bolezni negativno vplivajo na stanje trebušne slinavke. Posledično se sinteza insulina zmanjša.

Rizične skupine

Obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za HD:

• Debelost.
• Nacionalna identiteta. Znanstveniki so pokazali, da nekateri narodi pogosteje trpijo zaradi gestacijskega diabetesa kot drugi. Med njimi so črnci, Azijci, Hispaniki in Indijanci.
• Povečana koncentracija glukoze v urinu.
• Okvarjena toleranca za glukozo.
• Genetska lokacija. Če je nekdo v družini trpel za to patologijo, obstaja možnost, da bo takšna bolezen diagnosticirana pri ženskah.
• Prejšnje rojstvo, če je teža otroka presegla 4 kg.
• Prejšnjo nosečnost so spremljali gestacijski diabetes.
• Velika količina amnijske tekočine.

Simptomi

Obstajajo nekateri znaki, ki posredno kažejo na pojav gestacijskega diabetesa:

ostro pridobivanje teže;

pogosto uriniranje in vonj acetona iz urina;

utrujenost tudi po daljšem počitku in pomanjkanju telesne vadbe;

stalna potreba po pitju;

izguba apetita.

Če se ti simptomi ne upoštevajo in se zdravnik ne posvetuje z njim, bo bolezen napredovala in pojavili se bodo naslednji simptomi:

• zmeda;
• omedlevica;
• zvišanje krvnega tlaka;
• bolečine v srcu, ki lahko sčasoma povzročijo kap;
• težave z ledvicami;
• zamegljen vid;
• počasno celjenje ran na povrhnjici;
• odrevenelost spodnjih okončin.

Da bi se temu izognili, je priporočljivo redno obiskovati specialiste.

Diagnostika

Za diagnozo gestacijskega diabetesa se bolniku predpiše krvni test. Da je rezultat zanesljiv, je priporočljivo upoštevati pravila za predložitev biomateriala:

• tri dni pred študijo ni priporočljivo prilagajati elektroenergetskega sistema in slediti običajni telesni aktivnosti;
• dajejo kri na prazen želodec, zato po večerji in zjutraj ne morete jesti hrane ali piti čaja in drugih pijač, razen čiste vode brez plina.

Analiza se izvede na naslednji način:

• biomaterial je odvzet bolniku;
• ženska pije vodo z glukozo;
• Dve uri kasneje se biomaterial ponovno vzame.

Rezultati testov

Stopnja krvnega sladkorja:

• od prsta - 4,8-6 mmol / l;
• iz vene - 5,3-6,9 mmol / l.

V skladu s tem diagnosticiramo gestacijski diabetes z naslednjimi indikatorji analize:

• s prstom na prazen želodec - nad 6,1 mmol / l;
• iz vene na prazen želodec - nad 7 mmol / l;
• po pitni vodi z glukozo - nad 7,8 mmol / l.

Če je študija pokazala normalno ali nizko raven glukoze, potem je na 24–28 tednu nosečnosti predpisan ponovni test. To je posledica dejstva, da lahko analiza v zgodnjem obdobju pokaže nezanesljiv rezultat.

Sladkorna bolezen med nosečnostjo je več vrst, odvisno od časa nastopa:

preprečevanje sladkorne bolezni - ta vrsta sladkorne bolezni je bila diagnosticirana pred nosečnostjo (ta vrsta se deli na sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2);

gestacijski diabetes ali noseča sladkorna bolezen.

Gestacijski diabetes ima svojo klasifikacijo, odvisno od predpisane terapije:

• kompenzirana z dietno terapijo;
• zdravljenje in insulin.

Zdravljenje je predpisano glede na vrsto sladkorne bolezni in resnost patologije.

Zdravljenje

Kako zdraviti gestacijski diabetes? Obstajata dva glavna načina - dietna terapija in insulinska terapija. Le zdravnik lahko določi, ali bolnik zahteva klinično priporočilo.

Zdravljenje z insulinom

Zdravljenje z insulinom je predpisano, če prehrana ne prinese želenega rezultata in se raven glukoze v krvi dolgo časa ne povrne v normalno stanje.

V tem primeru je uvedba insulina nujen ukrep, ki preprečuje pojav fetopatije.

Zdravnik predpiše tovrstno zdravljenje tudi z normalno koncentracijo sladkorja, vendar z veliko težo otroka, z veliko količino amnijske tekočine ali otekanjem mehkih tkiv.

Uvedbo zdravila priporočamo na prazen želodec in pred nočnim počitkom. Vendar pa natančno odmerjanje in urnik injekcij določi zdravnik, glede na resnost patologije in individualne značilnosti pacienta.
Injekcije insulina predstavljajo posebno brizgo. Zdravilo se daje subkutano. Po navadi ženska injiciranje opravi samostojno po posvetovanju s specialistom.

Če je potreben večji dnevni vnos insulina, lahko zdravnik injicira podkožno insulinsko črpalko.

Diet

Glavna sestavina uspešne patološke terapije je upoštevanje določenih pravil prehrane. Pomaga pri normalizaciji koncentracije sladkorja v krvi. Tu so načela prehrane, ki jih je priporočljivo upoštevati pri tej vrsti patologije:

prekajena živila, klobase, mastne omake, oreški, semena, maslo, margarina in mastno meso je treba izključiti iz prehrane;

Priporočljivo je, da vstopite v meni pusto meso, perutnino in nizko vsebnost maščob rib;

ne morete prepražiti hrane, ko kuhanje je treba dati prednost paro, kuhanje in peko;

priporočljivo je, da se mleko in proizvodi iz njega uporabljajo z minimalnim masnim deležem maščobe;

v prehrano je treba uvesti svežo zelenjavo, zelenjavo in gobe;

je treba piti na delno prehrano, to je, jesti hrano 5-6 krat na dan v majhnih porcijah;

na dan lahko porabite največ 1800 kcal.

Vpliv na plod

Kaj je nevarna diagnoza za nerojenega otroka? Poglejmo.

Gestacijski diabetes med nosečnostjo negativno vpliva na razvoj otroka.

Če se patologija diagnosticira v prvih tednih, obstaja nevarnost spontanega spontanega splavljanja. Bolezen lahko privede tudi do prirojenih bolezni pri dojenčku.

Najpogosteje bolezen trpi možgani in srce.

Če se patologija pojavi v drugem ali tretjem trimesečju, to vodi do prekomerne rasti otroka in njegovega povečanja telesne mase. Posledično se bo po porodu sladkor otrok znižal pod normalno vrednost, kar lahko povzroči zdravstvene težave.

Če nosečnica razvije gestacijski diabetes, vendar ni popolne terapije, je verjetnost fetalne fetopatije velika.
Ta patologija ogroža otroka z naslednjimi posledicami: t

• teža dojenčka več kot 4 kg;
• neravnovesja telesa;
• pretirano odlaganje maščobe v podkožnem prostoru;
• otekanje mehkega tkiva;
• težave z dihanjem;
• zlatenica;
• cirkulacijo in viskoznost krvi.

Če je nosečnici diagnosticirana sladkorna bolezen, potem mora ženska za normalno potekanje poroda upoštevati priporočila zdravnika. S to patologijo je ženska hospitalizirana v 37-38 tednih.

Tudi če se delo ne zgodi, je povzročeno z umetnimi sredstvi, vendar le, če se otrok šteje za polnopravnega. Tako se izognemo rojstvu.

Naravna dostava ni vedno mogoča. Če je otrok prevelik, zdravniki predpišejo carski rez.

Prognoza in preprečevanje

Skladnost s priporočili zdravnika za gestacijski diabetes daje ugodno prognozo za nosečnice in dojenčke. Če je mogoče ohraniti raven sladkorja pri normalni vrednosti, bo to omogočilo ženski, da nosi in rodi zdravega otroka.
Ni vedno mogoče preprečiti pojav gestacijskega diabetesa, vendar pa lahko zmanjšate tveganje za nastanek bolezni.
Naslednji preventivni ukrepi bodo pomagali pri tem:

• zmanjšanje teže na dovoljeno oznako;
• prehod na načela pravilne prehrane;
• zavrnitev tako imenovanega sedečega načina življenja in povečane telesne dejavnosti, če ne ogroža nosečnosti;
• hospitalizacijo na priporočilo zdravnika.

Uporaben video

Pri bodočih materah s trdim diskom se pogosto zastavljajo številna vprašanja: kakšen teden rodijo, imajo to diagnozo, kako biti po rojstvu in kakšno naj bo poporodno opazovanje, pa tudi posledice za otroka.
Za vas smo izbrali video s strokovnimi komentarji in video dnevnik bodoče matere z diagnozo HD:

Zaključek

Če diagnosticiramo gestacijski diabetes v obdobju nosečnosti otroka, to ni razlog za paniko ali konec nosečnosti. Če sledite določenim načelom prehrane in zdravnikovim navodilom, ima ženska vse možnosti za zdravo dojenček in rojstvo brez ogrožanja lastnega zdravja.

Gestacijski diabetes v nosečnosti - rezultati testov in prehrana

Nosečnost je najpomembnejša in ključna faza v življenju vsake ženske. To je obdobje, ko se v notranjosti zgodi pravi čudež - razvija se majhno življenje. Pogosto, ko nosijo otroka, se "čutijo" stare "rane", o katerih je nosečnica že dolgo pozabila. To je posledica dejstva, da se imuniteta zaradi hormonskih sprememb v telesu pogosto slabša in telo se ne more več aktivno upirati infekcijam in boleznim. Včasih v tem ključnem obdobju obstajajo precej resne motnje, povezane z motnjami v presnovi ogljikovih hidratov, strokovnjaki pa med nosečnostjo diagnosticirajo gestacijski diabetes.

Najpogosteje se patološko stanje začne razvijati od 15-16 tednov. To je opaziti pri 4-6% žensk, ki imajo otroka. Praviloma po porodu izginejo simptomi gestacijskega diabetesa, vendar se tveganje za razvoj običajne sladkorne bolezni v prihodnosti poveča. Kako nevarna je ta bolezen, zakaj se razvija in ali obstajajo ukrepi za njeno preprečevanje?

Gestacijski diabetes v nosečnosti: opis bolezni

Diabetes mellitus je kronična bolezen endokrinega sistema, ki jo povzroča relativno ali absolutno pomanjkanje hormona insulina. Posledično se ugotavlja vztrajno povečanje ravni glukoze v krvi (hiperglikemija), ki jo spremlja kršitev ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin in metabolizma vode in soli. To pomeni, da ta bolezen prizadene skoraj vse organe in sisteme telesa.

Diabetes mellitus je razdeljen na dva tipa:

1. Sladkorna bolezen tipa 1 - telo proizvaja nezadostno količino insulina ali pa ga sploh ne more proizvajati.
2. Sladkorna bolezen tipa 2 - trebušna slinavka ohrani svojo funkcijo in proizvaja insulin, vendar zaradi poškodbe receptorjev insulina celice tkiva ne morejo absorbirati. Ta vrsta je značilna za ljudi s prekomerno telesno težo in pomanjkanjem telesne dejavnosti, starejšimi.

Diabetes med nosečnostjo imenujemo "gestacijski", saj se najprej pojavi, ko se otrok rodi in je neposredno povezan s položajem nosečnice. V prenatalni praksi je sladkorna bolezen težko imenovana skupna - le 4% nosečnic postavi podobno diagnozo. Toda poznavanje tega ne bo odveč pri pripravi na rojstvo otroka.

Vzroki bolezni in njene značilnosti

Glavni dejavnik, ki povzroča gestacijski diabetes, je kršitev presnove ogljikovih hidratov, kar povzroči trajno povečanje ravni sladkorja v krvi. V zvezi z nosečnostjo lahko ta pojav razdelimo na dva glavna razloga:

• Gojenje sadja. Dojenček se neprekinjeno razvija v telesu matere 40 tednov. Ves ta čas potrebuje energijo, katere dobavitelj so ogljikovi hidrati. Glukoza je nujna prehrana za nerojenega otroka. Materino telo mora porabiti ogromno energije za svojo proizvodnjo, ker je glukoza potrebna za razvoj ploda.
• Progesteron Steroidni hormoni, ki so odgovorni za varnost in uspešen potek nosečnosti, vplivajo na količino insulina v telesu in delno preprečujejo njegovo proizvodnjo. V odgovor na te ukrepe pankreas proizvaja insulin z dvojno močjo, da bi ohranil potrebno raven sladkorja v krvi. Obremenitev tega organa doseže impresiven obseg, in če se trebušna slinavka ne spopade z njim, se pojavijo simptomi sladkorne bolezni.

Placenta med nosečnostjo proizvaja posebne hormone, potrebne za pravilen razvoj ploda. Če blokirajo nastajanje insulina, se pojavi stanje odpornosti na inzulin, to je, da postanejo celice neobčutljive na insulin in da se raven glukoze v krvi dvigne.

V procesu poroda lahko opazimo ostre skoke v krvnem sladkorju, ki so povezani s fizično in čustveno napetostjo, katere cilj je prinašati otroka v svet. Po porodu (v 1-2 tednih) se rezultati testov običajno normalizirajo. Vendar pa v prihodnosti še vedno obstaja veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

Dejavniki tveganja

Ni nujno, da se ženski med nosečnostjo diagnosticira sladkorna bolezen. Vendar pa obstajajo tako imenovani »dejavniki tveganja«, v katerih se ustvarjajo ugodni pogoji za razvoj bolezni. Pri načrtovanju nosečnosti lahko vsaka ženska vnaprej določi, ali je ogrožena. Pri tem upoštevajte naslednje funkcije:

• Obremenjena dednost - prisotnost bližnjih sorodnikov, ki trpijo za sladkorno boleznijo, znatno poveča tveganje za razvoj bolezni;
• Prekomerna teža, nagnjenost k debelosti pred nosečnostjo (še posebej, če je število dodatnih kilogramov preseglo normo za 20 odstotkov ali več).
• Polimer na osnovi ultrazvočnih podatkov.
• Obremenjena porodnična anamneza - huda pretekla nosečnost, razvojne patologije otroka, spontani splavi, izpuščeni splavi, fetalna smrt ploda.
• Rojstvo velikega otroka - več kot 4 kilograma.
• Pozna nosečnost (starejša od 30 let).
• Okvarjena toleranca za glukozo - periodično zvišanje ravni sladkorja v krvi.
• Nacionalna identiteta. Glede na ugotovitve zdravnikov se gestacijski diabetes mellitus najpogosteje odkrije v določeni etnični skupini (Latinski Američani, Azijci in Afričani).

Če ima bolnik v preteklosti vsaj enega od zgoraj navedenih dejavnikov, je treba opraviti poseben test za določitev stopnje proizvodnje insulina v telesu in stopnje povečanja krvnega sladkorja. To vam bo omogočilo natančno diagnozo in pravočasno ukrepanje, ko boste odkrili bolezen.

Simptomi

Nedvoumno diagnozo lahko naredimo le na podlagi laboratorijskih rezultatov. Ni naključje, da bi ženska med nosečnostjo, pred vsakim načrtovanim obiskom zdravnika, morala opraviti test urina in krvi - glede na raven glukoze lahko oceni tveganje za razvoj bolezni.

Če upoštevamo rezultate analiz, je pomembno upoštevati, da imajo ženske rahlo drugačen standard glukoze v krvi. V povprečju je ta kazalnik 0,7 - 1 mmol / l višji kot pri zdravih odraslih in običajno znaša do 7 mmol / l. Podatki nad to številko so jasen znak gestacijskega diabetes mellitusa, ki zahteva potrditev diagnoze z dodatnimi testi in testi. Tudi pred ponovnim testom lahko sumite na to bolezen in se osredotočite na številne znake sladkorne bolezni:

• Obstojna suha usta, nenehna žeja;
• Pogoste napade na stranišče, težko uriniranje;
• Povečana utrujenost, šibkost;
• Nespečnost, psiho-emocionalna nestabilnost
• Zmanjšana ostrina vida;
• Težave z apetitom;
• Pruritus, lokaliziran v predelu mednožja

Težava je v tem, da so zgoraj navedeni simptomi značilni za številne druge bolezni, ki zamujajo čas odkrivanja diabetesa in sprejetje ukrepov za njegovo zdravljenje. Zato je doslej edini zanesljiv način za odkrivanje sladkorne bolezni v nosečnosti laboratorijska diagnoza.

Diagnostične metode - kazalniki analiz

Tudi če od prvega tedna nosečnosti v stanju nosečnice ni bilo ugotovljenih dejavnikov, ki bi kazali na možnost razvoja sladkorne bolezni, bo morala v nosečnosti opraviti test za sladkorno bolezen. Krvni test za glukozo je predpisan v vsakem trimesečju nosečnosti. Če raven sladkorja v krvi preseže 5,1 mmol / l, vam bo zdravnik predpisal dodatni test za toleranco glukoze.

Kaj je ta študija? Na določen dan, na prazen želodec, nosečnico odpeljejo v zdravstveni dom, kjer odvzamejo kri iz vene. Takoj po tem bi morala piti močno sladko tekočino, ki vsebuje približno 50 gramov sladkorja.

Eno uro kasneje bo zdravnik ponovno vzel vensko kri za analizo. Potem, po še 60 minutah, se bo analiza ponovila, to pomeni, da se bo vsota krvi odvzela trikrat. Laboratorijska študija uporabljenega materiala bo pokazala, kako dobro telo lahko presnovi sladkorno raztopino in absorbira glukozo.

Diagnoza gestacijskega diabetesa se potrdi, če so rezultati testov naslednji:

1. Raven sladkorja "na tešče" - več kot 5,1 mmol / l;
2. Po 1 uri - več kot 10 mmol / l;
3. Po še eni uri - več kot 8,5 mmol / l.

Za potrditev rezultata se test ponovi po 2 tednih.

Zdravljenje

Pri prenašanju otroka mora biti nosečnica vedno pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka. Način zdravljenja nosečnice z gestacijskim diabetesom je omejen na dietno terapijo in telesno aktivnost. V 70% primerov ima pozitiven učinek. Če pa ti ukrepi ne prinesejo oprijemljivih rezultatov, se zatečejo k injekcijam insulina.

Poleg tega nosečnost pri sladkorni bolezni tipa 1 zahteva vnaprejšnjo pripravo - tudi v fazi načrtovanja mora ženska jemati insulinske pripravke. Nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 2 potrebuje tudi stalen zdravstveni nadzor.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je odmerek zdravila odvisen od resnosti stanja. Naloga zdravnika je izračun dnevnega odmerka insulina, ki ga potrebuje noseča ženska, in na podlagi te številke napišite količino injekcije za eno uporabo. Poleg insulinskega zdravljenja z gestacijskim diabetesom bodo pomagale naslednje dejavnosti:

• Redna analiza urina. Če se v rezultatih pojavijo ketonski organi, to kaže na nekontroliran potek diabetesa.
• Nadzor ravni sladkorja v krvi. Z uporabo posebnih naprav in testnega traku spremljajo stanje 4-krat na dan na prazen želodec ali nekaj ur po jedi.
• Nadzor telesne teže. Stopnja povečanja telesne mase za celotno nosečnost ne sme presegati 12 kg. Ženska mora strogo upoštevati ta kazalnik.
• Nadzor krvnega tlaka.

Če se patološko stanje diagnosticira v blagi obliki, bo prehranska terapija in zeliščna zdravila odrešitev. Poleg tega je priporočljivo, da nosečnice ublažijo telesno vadbo in vsakodnevno vadbo. Koristne dolge sprehode na svežem zraku, plavanje. Poleg tega se prepričajte, da sledite priporočilom zdravnika o prilagoditvi prehrane. Tudi zelo dobro dokazano popolnoma naravno zdravilo, ki ga lahko uporabljajo nosečnice - Diabenot. Več si preberite tukaj.

Dieta za gestacijski diabetes v nosečnosti

Prehrana za sladkorno bolezen med nosečnostjo je glavna terapevtska metoda za zniževanje ravni sladkorja v krvi. Njegovo bistvo je v ostri omejitvi količine ogljikovih hidratov in povečanju deleža beljakovin, rastlinskih maščob in vlaknin.

V prehrani je treba omejiti na "lahke" in škrobnih ogljikovih hidratov, ki jih vsebujejo sladkarije, moka in slaščice, krompir. Kontraindikacije za gestacijski diabetes v nosečnosti - uporaba kruha, peciva, testenin. Potrebno je omejiti porabo paradižnika, čebule, sladkega sadja.

Dan je dovoljeno jesti peščico kislih jagod, eno oranžno, jabolko ali pol grenivke. Na mizi ne sme biti sladkega sadja (banane, grozdje, melone). Strogo je prepovedano uživanje sladkih gaziranih pijač.

Najljubši izdelki nosečnice s to diagnozo naj bodo:

• pusto meso,
• ribe,
• morski sadeži,
• sira
• mleko
• izdelki iz soje
• leča.

Dnevni meni mora biti kaša, sveža zelenjava in sadje. Prehrana mora vsebovati beljakovinsko hrano (30-60%), rastlinske maščobe (30%), kompleksne ogljikove hidrate (40%).

Prepovedana uporaba:

1. ocvrte in mastne hrane
2. polizdelki
3. hitro hrano
4. konzervirane hrane
5. večina mesnih izdelkov (cmoki, klobase, klobase).

Drobni mlečni izdelki (kisla smetana, smetana, maslo, sir) so dovoljeni v najmanjši količini.

Mnoge ženske v situaciji si ne morejo predstavljati svojega življenja brez sladoleda. V tem obdobju služi ne le kot najljubša sladica, ampak tudi kot odlično domače zdravilo za zgago. Ne boste se morali odreči, če imate dovolj moči, da se naučite, kako jo naredite sami, in zamenjate sladkor z vsemi naravnimi sladili.

Pomembno je, da nosečnica jedo hrano v zmernih količinah in se ne jede. Idealna možnost je 6-8 krat na dan. Prav tako koristi od pitja veliko čiste vode - vsaj 2 litra na dan.

Fitoterapija

Zeliščno zdravilo za sladkorno bolezen lahko normalizira raven sladkorja v krvi, izboljša splošno stanje in prepreči nastanek zapletov. Seveda se morate pred uporabo recepta posvetovati s svojim zdravnikom in dobiti njegovo odobritev.

• No pomaga decoction zelišč: 60 gramov borovnic listov pour liter vrele vode, vztrajajo 20 minut, možganov. Vzemite do 5-krat na dan v 100 ml.
• Funkcija trebušne slinavke je dobro stimulirana s spojino secretin, ki jo najdemo v zelju, artičoki in korenju. Izboljšati stanje bo pomagalo svežega soka rastlin.
• Vitaminski pripravki (maline, jagodice krhlika, brusnice, brusnice, listi koprive in knotweed) se uporabljajo proti diabetičnim zapletom. Koristno je vzeti divje jagode, borovnice, narediti decoctions na osnovi detelje, kamilice, sladkega korena ali vijolične barve. Te rastline delujejo kot močni biostimulanti, se borijo proti vnetju in spodbujajo regeneracijo ledvičnega tkiva.

Možne posledice

Kaj je nevarno v nosečnosti? Resnost bolezni je v tem, da moti metabolizem, kar negativno vpliva na delovanje ženskega telesa in povzroča pomanjkanje hranil za plod.

Po statističnih podatkih le 15% žensk med nosečnostjo trpi latentno sladkorno bolezen. O njegovi prisotnosti se učijo šele po testu, ne da bi čutili kakršne koli simptome in anksioznost. Na žalost ni vsakdo tako srečen. Najpogostejši zapleti gestacijskega sladkorne bolezni:

• Motnje reprodukcijskega sistema. V prihodnosti bo to povzročilo splav, prezgodnja rojstva in celo smrt ploda.
• Smrt matere. Podobna možnost pričakuje polovica žensk z diagnozo, ki se kaže v ozadju koronarne bolezni srca.
• Gestoza - pozna toksikoza, ki se kaže v oteklinah, povečanem pritisku, konvulzijah, izgubi beljakovin v urinu. Diagnoza gestoze med nosečnostjo je nevarna za tveganje preeklampsije, ko se pojavijo nepopravljive motnje v žilnem sistemu in krvni obtok. Pretklampija se lahko spremeni v eklampsijo, katere rezultat je koma in kasnejša smrt.
• Številne vode, ki lahko povzročijo nedonošen porod.
• Diabetična fetopatija ploda in novorojenčka, za katero je značilna velika velikost (več kot 4 kg), patologija organov in telesnih sistemov, nevrološke in respiratorne motnje, bolezni srca in ožilja, modrikaste okončine, krvavitve v obrazu in telesu, edemi, flacidno stanje, hipoglikemija.
• Razvoj zheltushki pri otroku v prvih urah po rojstvu. Od fiziološke zlatenice se razlikuje po stopnji resnosti in trajanju zdravljenja.
• Smrt novorojenčka - najslabša možnost za vse. Če bi ženska med nosečnostjo potrebovala zdravljenje, vendar ga iz določenega razloga ni prejela ali ni upoštevala nasveta zdravnika, bi bila v 80% primerov njen otrok v prvih dneh življenja usoden. Pravočasno zdravljenje pomaga zmanjšati to tveganje za do 15%.

Če ima ženska v preteklosti sladkorno bolezen, to ne pomeni, da ne sme roditi. Priporočljivo je, da načrtujete nosečnost vnaprej. V predhodni fazi morate opraviti potrebne preglede in v prihodnje skrbno spremljati svoje stanje in skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Če je med prejšnjo nosečnostjo ženska že imela gestacijski diabetes, morate posebno pozornost posvetiti prehrani, vzdrževati težo in redno telovaditi. Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti škodljive učinke in zmanjšali tveganje za razvoj trajne oblike sladkorne bolezni po porodu.

Rojstva z gestacijskim diabetesom

S takšno diagnozo se lahko med porodom pojavijo nekateri zapleti. Zaradi narave razvoja je lahko otrok zelo velik. V tem primeru je potrebno narediti carski rez.

Če ima mati gestacijski diabetes, se otrok rodi z nizkim krvnim sladkorjem. Vendar ta funkcija ne potrebuje medicinske prilagoditve. Med dojenjem se bo raven glukoze normalizirala. Do takrat je treba laboratorijsko spremljati krvno sliko.

Ženska po porodu mora nadaljevati z nizkokalorično dieto, kar bo pomagalo odpraviti hiperglikemijo in preprečiti razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti.