Prva vrsta sladkorne bolezni

• Izdelki

Diabetes mellitus tipa 1 je huda endokrina patologija, ki jo odkrivamo predvsem pri osebah, mlajših od 35 let. Bolezen je posledica popolne odsotnosti lastnega insulina, ki vodi do kršitev večine organov.

Bolna oseba lahko živi dolgo življenje, če nenehno jemlje posebna zdravila in sledi dieti z dnevnim režimom.

Vzroki za diabetes tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je posledica patoloških sprememb v telesu, zaradi katerih se beta celice trebušne slinavke uničijo. To vodi do prenehanja fiziološke proizvodnje insulina, katere glavna naloga je delitev glukoze, ki prihaja s hrano.

Posledično se glukoza izloča nespremenjena skupaj z urinom, tkiva in celice notranjih organov ne prejmejo energije, ki je potrebna za njihovo delo, in vse reakcije izmenjave so motene.

Glavni simptom sladkorne bolezni tipa 1 je hiperglikemija - povišana raven sladkorja. Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh skoraj vseh starosti, najpogosteje pa se prvič odkrije pri mladih in pri dednih predispozicijah pri otrocih.

Patologija je indicirana tudi za insulinsko odvisno ali insulinsko diabetes, IDDM, juvenilni diabetes. V zadnjih letih je prišlo do nagnjenosti k razvoju bolezni pri ljudeh, starejših od 40 let.

Vzroki za diabetes mellitus tipa 1 niso popolnoma ugotovljeni, kar pomeni, da glavna pot uničenja izločenih hormonskih celic ni bila ugotovljena. Endokrinologi razločujejo številne izzivalne dejavnike, pod vplivom katerih se lahko pojavijo juvenilni sladkorni bolniki:

• Dedna predispozicija Če je eden od staršev bolan s prvo vrsto sladkorne bolezni, potem je verjetnost prenosa spremenjenih genov na otroke 10%;
• Nalezljiva patologija. Rubeola, Epstein-Barr, Coxsackie virusi, retrovirusi lahko vodijo do avtoimunskih reakcij, ki uničujejo beta-celice;
• Vzemite več zdravil. Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi, nevroleptiki, beta-blokatorji se negativno odraža na delovanje trebušne slinavke. Zdravilo Streptozocin, ki se uporablja pri zdravljenju raka žleze, ima tudi toksični učinek;
• Hude bolezni jeter;
• Podaljšan stres in depresija;
• Hipodinamija, ki vodi do debelosti;
• Škodljive navade - pri uživalcih alkohola se hitro uniči trebušno tkivo. Nikotin ima tudi negativen učinek na organ;
• Nenadzorovano uživanje sladkarij.

Vzroki za diabetes tipa 1 vključujejo posebno podnebje v regiji prebivališča. V severnih zemljepisnih širinah se odkrije več bolnikov z diabetesom, odvisnim od insulina. Migracija iz držav z nizko razširjenostjo v države z visoko incidenco IDDM povečuje verjetnost za razvoj bolezni.

Pri majhnih otrocih ima genska predispozicija največji vpliv na pojavnost bolezni. Diabetes mellitus, odvisen od insulina, lahko diagnosticiramo tudi pri dojenčku.

Klinična slika sladkorne bolezni tipa 1

Za razliko od neinzulin-odvisne sladkorne bolezni se sladkorna bolezen tipa 1 razvija zelo hitro. Od trenutka uničenja celic trebušne slinavke do nastanka prvih simptomov lahko traja le nekaj tednov. Medtem ko se simptomi bolezni, odvisne od insulina, razvijajo postopoma in se jasno kažejo le za dve, včasih pa tudi več let.

Sladkorna bolezen tipa 1 se kaže v različnih simptomih. Vodilna manifestacija bolezni je izražena žeja in čezmerni urin. Visoko potrebo po vnosu tekočine povzroča dejstvo, da se telo poskuša spopasti s preveč debelim redčenjem zaradi hiperglikemije v krvi.

Bodite pozorni na pojav drugih znakov insulin-odvisne sladkorne bolezni, to je:

• Suhe sluznice;
• Povečana utrujenost;
• Razdražljivost, motnje spanja in nespečnost;
• Slabost, bruhanje je možno;
• Srbenje kože, ženske so lahko bolj zaskrbljene zaradi draženja na področju genitalij;
• Prekomerno znojenje;
• Bolečine v mišicah, bolečine v glavi.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se simptomi hitro razvijajo, že v začetnih fazah patologije pa se obolela oseba hitro začne utrujevati in premagovati majhne razdalje peš. Ponavadi se pojavi povečan apetit, vendar se izgubi telesna teža.

Kot napredovanje sladkorne bolezni tipa 1 se pridružijo tudi druge patološke spremembe:

• Krvni obtok v žilah spodnjih okončin je oslabljen, kar povzroča slabo zdravljenje ran, ran, razpok na podplatih;
• Zmanjšana vidna funkcija;
• Opaženi so znaki polinevropatije;
• Zmanjšana želja po spolnosti;
• Imuniteta je oslabljena, kar vodi do poslabšanja kroničnih okužb, nastanka novih vnetnih žarišč, nastanka večkratnega vrenja na telesu;
• Krhkost kostnega tkiva.

Vse o sladkorni bolezni tipa 1 in poteku bolezni lahko najdemo šele po pregledu. Pri nekaterih ljudeh se v ospredje postavlja samo povečana potreba po vodi in poliuriji, in če se ti simptomi pojavijo, se morate takoj obrniti na terapevta ali endokrinologa.

Faze insulin-odvisnega diabetes mellitusa

Diabetes, odvisen od insulina, je razdeljen na faze, skupaj šest.

• V prvi fazi lahko patologijo odkrijemo le z identifikacijo okvarjenih genov z dedno predispozicijo. Njihova identifikacija bo pomagala pravočasno, da bo posvečala pozornost preprečevanju bolezni, kar bistveno povečuje možnosti, da ne bo postal »talac« sladke bolezni;
• V drugi fazi so beta celice že poškodovane zaradi diabetogenih sprožilnih dejavnikov. V krvi lahko odkrijemo majhen titer protiteles proti celicam otočkov žleze;
• V tretji fazi se titer protiteles dvigne, nekatere beta celice se uničijo in nastane manj insulina;
• Četrta stopnja je tolerantna sladkorna bolezen prvega tipa. V tej fazi so glavne manifestacije bolezni blago blago, ponavljajoča se furunkuloza, pogoste okužbe dihal, ponavljajoči se konjunktivitis;
• V peti fazi se uniči več kot 90% beta celic. Simptomi patologije so izraziti;
• Šesta faza je izpostavljena, če so otoki, ki proizvajajo insulin, popolnoma uničeni. Glavne manifestacije se pridružijo hudim in življenjsko nevarnim zapletom.

Če se ugotovi diabetes mellitus prve stopnje, so možnosti za odsotnost nadaljnjega napredovanja bolezni visoke. Zato je z genetsko predispozicijo za patologijo potrebno redno pregledovati in se držati zdravega načina življenja.

Zapleti

Diabetes mellitus prvega tipa, bolezen, nevarna zaradi zapletov. Običajno se delijo na ostre in se razvijajo postopoma (pozno). Hitri zapleti zaradi odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe lahko povzročijo bolnikovo smrt. Te vključujejo:

• Ketoacidoza Je posledica kopičenja v telesu ketonskih teles, ki se pojavljajo v telesu s sladkorno boleznijo zaradi presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja insulina. Vzrok zapletov so lahko poškodbe, neupoštevanje prehrane, stres, nalezljive bolezni, tj. Stanja, pri katerih je potrebna večja uporaba insulina. Ketoacidozo kažejo naraščajoči simptomi bolezni - pacientova žeja se poveča, pojavi se aceton, se poveča srčni utrip in dihanje. Zavest je zmedena;
• Hipoglikemija - močno zmanjšanje glukoze v krvi. Vzroki - prevelik odmerek zdravil, ki vsebujejo insulin, telesna dejavnost, uživanje alkohola. Na hipoglikemijo lahko sumimo, da povečuje razdražljivost, lakoto, anksioznost, glavobol, tresenje roke, tahikardijo;
• Lactocidotic coma. Zaplet je značilen za insulin-odvisen diabetes mellitus tipa 1 s hudim potekom bolezni, ko že obstajajo trajne motnje v delovanju ledvic, srca, krvnih žil in jeter. Nastane zaradi kopičenja velikih količin sečne kisline v krvi. Simptomi - hipotenzija, zmanjšano uriniranje ali popolna odsotnost, zamegljenost, omotica, odpoved dihanja, bolečine v srcu.

Simptome in zdravljenje zapletov pri IDDM mora določiti izkušen zdravnik. Bolnika je treba nemudoma odpeljati v zdravstveni dom ali poklicati rešilca. Pri hipoglikemiji se krvni sladkor lahko poveča z uživanjem sladkega čaja, kosom kruha, vendar pa bolnik še vedno potrebuje korekcijsko zdravljenje.

Prva vrsta sladkorne bolezni povzroča pozne zaplete:

• Retinopatija - poškodba mrežničnih žil, lahko povzroči popolno luščenje in izgubo vida;
• Angiopatija - patološka krhkost žilnih sten, ki vodi do kršenja oskrbe s hranili, patološko spreminja pretok krvi in ​​sčasoma povzroča sekundarne zaplete - aterosklerozo, trombozo;
• Diabetična nefropatija. Angiopatija postane vzrok za poškodbo ledvičnega tkiva, napredovanje zapleta povzroča kronično odpoved ledvic;
• Diabetična stopala - izobraževanje na stopalih, nogah, abscesih, razjedah, področjih nekroze;
• Polinevropatija - poškodba mielinskega plašča živcev. Pojavil je kršitev temperature in občutljivost na bolečino. Avtonomna nevropatija pri diabetes mellitusu povzroči poraz avtonomnega dela NA, kar povzroči nastanek simptomov oslabljenega delovanja na glavnih notranjih sistemih.

Kadar se pojavijo simptomi, ki niso značilni za potek insulina odvisnega diabetesa, je treba z zdravilnim endokrinologom pojasniti, kaj je in kako ustaviti nadaljnji razvoj sočasnih bolezni.

Načela zdravljenja

Zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina, vključuje stalno dajanje insulina. Odmerek za bolnika in pogostnost odvajanja se določata individualno. Obstajajo tri vrste zdravil, ki vsebujejo insulin: t

• Kratek mehanizem delovanja;
• Podaljšano;
• Kombinirano.

Kratkodelujoči insulini se dajo pred ali po obroku, pomagajo pri razgradnji ogljikovih hidratov. Dolgo delujoči insulini so potrebni za vzdrževanje normalne ravni sladkorja med obroki.

Insulin-odvisen diabetes mellitus se običajno zdravi z uporabo ene od naslednjih shem: t

• Kratki kratkotrajni insulin se namesti pred obrokom, podaljšana zdravila se uporabljajo dvakrat na dan - zjutraj in zvečer;
• Inzulin kratkega tipa se uporablja tudi kot v prvem primeru, podaljšano zdravljenje pa se daje le za noč.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 bodo morali injicirati insulin skozi vse življenje. Vendar se sodobna medicina razvija in že v mnogih primerih uspešno uporablja inovativne tehnike. Presaditev beta celic trebušne slinavke v kontrolni skupini operiranih bolnikov je pomagala ustaviti zdravljenje z insulinom pri približno 50% bolnikov.

Injekcije insulina ne pomagajo pri preprečevanju hiperglikemije, če bolnik ne ravna po predpisani prehrani in ne izvaja telesne aktivnosti. Samo ta pristop k zdravljenju bo omogočil bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1, da se počuti normalno, delati in voditi osebno življenje.

Dietna terapija

Diabetes mellitus ni bolezen, pri kateri lahko začasno pozabite na klinično prehrano. Bolniki se morajo jasno zavedati, da bo njihovo dnevno dobro počutje odvisno od tega, kako dobro bodo izbrali svoje izdelke.

Popolnoma iz hrane je treba izključiti:

• Sladkarije;
• Maščobni mlečni izdelki;
• Prekajeno meso;
• Sokovi za shranjevanje, soda;
• Polizdelki;
• Kolač in beli kruh;
• Začinjene začimbe, mastne omake;
• Alkohol
• Konzervirana hrana;
• Maščobne ribe in meso.

Prepričajte se, da ste porabili ogljikove hidrate. Merijo se v enotah kruha. Ena XE ustreza 10–12 gramom ogljikovih hidratov, taka količina je vsebovana v rezini temnega kruha, ki tehta 25 g.

Razvite posebne tabele, s katerimi lahko ugotovite vsebnost HE v določenem izdelku. Izračunavanje odmerka insulina je odvisno od tega, koliko zdravila XE zaužijete s hrano.

Diabetiki morajo upoštevati dieto:

• Hrano je treba vzeti vsako uro, obroki morajo biti vsaj 5 na dan;
• Hrano je treba spreminjati, z dovolj kalorij, vitaminov in elementov v sledovih;
• Meni mora biti beljakovinska hrana in hrana z vlakni;
• Piti morate vsaj 2 litra na dan.

Pri sladkorni bolezni je vaja pomembna. Priporočljivo je vsakodnevno opravljanje telesnih vaj, plavanje, smučanje. Toda šport mora biti zmeren za obremenitev telesa, sicer bo prišlo do prekoračitve glukoze, ki povzroči hipoglikemijo.

Dovoljena je uporaba tradicionalnih metod zdravljenja, vendar jih je treba kombinirati z uporabo zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Sam insulin ne morete preklicati, tudi če merilnik stalno prikazuje normalne vrednosti glukoze.

Sladkorna bolezen tipa 1 je patologija, ki zahteva stalno zdravljenje. Pri bolnikih z IDDM je treba občasno opraviti pregled, kar bo pravočasno pomagalo ugotoviti razvoj neželenih sprememb. Jemanje zdravil, sledenje zdravim navadam in pozitiven odnos omogočajo, da se ne čutijo vse negativne manifestacije bolezni.

Prva vrsta diabetesa: vzroki in znaki, kaj je pri otrocih in odraslih

Diabetes mellitus tipa 1 je pogosta bolezen, ki se najpogosteje diagnosticira v otroštvu ali otroštvu. Za patologijo je značilno uničenje celic trebušne slinavke, ki proizvajajo hormon insulin.

Juvenilni diabetes mellitus spada v kategorijo tistih bolezni, ki bolniku povzročajo veliko težav. Dejstvo je, da je za bolezen značilen razvoj zapletov, pojavljajo pa se tudi kronične dedne in pridobljene patologije.

Kljub razvoju sodobne medicine, zdravniki še vedno ne morejo dati natančnih razlogov in odgovoriti na vprašanje, zakaj je sladkorna bolezen. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko vodijo do pojava bolezni.

Potrebno je razmisliti o vsem, kar je o sladkorni bolezni tipa 1, da v celoti ugotovimo, kaj je to in kaj lahko pričakujemo od patologije? Izvedite vzroke za sladkorno bolezen tipa 1 pri otrocih kot tudi pri odraslih. In tudi upoštevati prve znake sladkorne bolezni, ki kažejo na razvoj bolezni?

Vzroki za diabetes

Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilno, da insulin v človeškem telesu ni popolnoma prisoten. Zdravniška praksa kaže, da bolezen hitro napreduje, in od trenutka, ko se je pojavil prvi simptom, nato pa so se začeli zapleti, lahko preide relativno kratko obdobje.

Glavni vzroki za nastanek sladkorne bolezni so uničenje. Z drugimi besedami, funkcionalnost trebušne slinavke je motena, zlasti njene beta celice, ki jih ne proizvaja več hormon, ki ga telo potrebuje.

Kadar negativni dejavniki delujejo na beta celice, ne morejo več popolnoma delovati, zaradi česar je izločanje hormona moteno.

Če govorimo o sladkorni bolezni tipa 1, lahko rečemo, da ne proizvaja naravnega hormona. Druga vrsta sladkorne bolezni - drugi tip, je lahko značilna za proizvodnjo insulina.

Razlikujemo naslednje vzroke za sladkorno bolezen tipa 1:

• Neuspeh, ki se je pojavil v imunskem sistemu.
• Genetska predispozicija.
• Virusne bolezni.

Vse to lahko imenujemo razloge, zaradi katerih se razvija mladostni sladkor. Poudarjeni so tudi dejavniki tveganja za patologijo, ki lahko v določenih okoliščinah povzročijo sladkorno bolezen.

Diabetes mellitus prvega tipa se lahko razvije pod vplivom takih dejavnikov:

1. Neustrezna prehrana (visok vnos ogljikovih hidratov, mastne in sladke hrane itd.).
2. Sedeči način življenja, pomanjkanje telesne dejavnosti.
3. Močne stresne situacije, živčna napetost.

Sladkorna bolezen tipa 1 je približno 10% skupnega števila diabetikov. V večini primerov je ta patologija občutljiva na otroka ali otroke v adolescenci.

Sladkorna bolezen tipa 1 je lahko posledica debelosti. Vendar pa obstajajo tudi druge situacije, kjer se sama patologija razvija na začetku, in šele nato bolnik hitro pridobi težo.

Klinična slika

Pojav bolezni v primeru diabetesa tipa 1 ni odvisen samo od njegovega tipa, ampak tudi od trajanja njegovega poteka, prisotnosti razvoja patologij na delu srčno-žilnega sistema, jeter in ledvic ter drugih notranjih sistemov in organov.

Znaki diabetesa imajo dokaj izrazito klinično sliko in so precej akutni. Če čas ne upošteva negativnih simptomov, bolezen hitro napreduje, kar vodi do razvoja negativnih posledic.

Po resnosti lahko sladkorno bolezen razdelimo na primarno, sekundarno in nosečo. Oblika bolezni se lahko močno spreminja - blaga, huda in zmerna sladkorna bolezen tipa 1.

Kar zadeva naravo patologije, jo lahko razdelimo na odvisno od insulina (to je mladostno) ali pa ni odvisnosti od insulina (najpogosteje pri starejših bolnikih, morda pri 30).

Kot je navedeno zgoraj, se pojav bolezni vedno začne akutno. Običajno so za sladkorno bolezen tipa 1 značilni naslednji simptomi:

• Bolna oseba nenehno želi piti. Praksa kaže, da lahko bolnik dnevno pije okoli deset litrov navadne tekočine. V zameno, pogoste obiske stranišča, je pogosto uriniranje.
• Pojav močne lakote. In ta občutek se lahko pojavi takoj po tem, ko je bolnik jedel dobro.
• Suhost v ustih, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu.
• Ostra izguba teže. In to kljub dejstvu, da oseba dobro jede, ni spremenila svoje prehrane.
• Vztrajna šibkost in kronična utrujenost.
• Pogoste nalezljive bolezni kože.

Pogosto se simptomatologija šteje za kršitev spanja, bolečine v srcu, razdražljivost, bolečine v mišicah in sklepih.

Pri pregledovanju takih bolnikov se odkrije sladkor v urinu, pomanjkanje hormona v telesu in visoka raven glukoze. V primeru klinično izražene oblike bolezni prvega tipa je krvni sladkor na praznem želodcu več kot 6,7 enot. In po jedi (nekaj ur kasneje) več kot 10 enot.

Če se simptomi ne upoštevajo, zdravljenje z insulinom ni predpisano pravočasno, zato se lahko pri bolniku razvije diabetična koma.

Diagnostični ukrepi

Diabetes mellitus tipa 1 ni mogoče določiti samo s simptomi. Sodobne metode diagnosticiranja bolezni vključujejo velik kompleks kliničnih in laboratorijskih raziskav.

Prvič, zdravnik intervjuja bolnika in naredi klinično sliko simptomov. Po priporočenih študijah o vsebnosti sladkorja v telesu insulin.

Obvezno je opraviti diferencialno diagnozo, ki omogoča razlikovanje diabetesa tipa 1 od drugih bolezni, kot tudi identifikacijo povezanih bolezni pri bolniku. In po opravljenih študijah, ki določajo vrsto sladkorne bolezni.

Metode laboratorijskih raziskav so predstavljene na naslednje načine:

1. Identifikacija vsebnosti sladkorja v telesu na prazen želodec, dve uri po glavnem obroku, tik pred spanjem.
2. V teku je študija o toleranci za glukozo.
3. Zaznana je koncentracija sladkorja v urinu.
4. Ugotovimo količino glikiranega hemoglobina.
5. Urin se preverja glede prisotnosti ketonskih teles.

Poleg tega se ovrednoti presnova ogljikovih hidratov in druge diagnostične metode. Zdravnik priporoča preverjanje ravni hormona v telesu, določanje občutljivosti človeškega mehkega tkiva na insulin.

Presnovo ogljikovih hidratov lahko ocenimo z naslednjimi dogodki:

• Določa stopnja funkcionalnosti trebušne slinavke.
• Določena je hitrost uživanja hormona v telesu.
• Dedne patologije se pojavijo.
• Ugotavljamo razloge za povečanje telesne mase, ocenjujemo hormonsko aktivnost bolnikovega maščobnega tkiva.

Ob takih diagnostičnih ukrepih ocenjujemo delovanje ledvic, preučujemo presnovo beljakovin, izvajamo raziskave o razvoju aterosklerotičnih sprememb v telesu.

Še posebej pomembna točka je krvni test za sladkor, ki lahko razkrije nepravilnosti v procesu presnove ogljikovih hidratov. Takšno analizo je mogoče opraviti brez priporočila zdravnika, če je bolnik v nevarnosti.

V nevarnosti so ljudje, starejši od 40 let, ki vodijo sedeči način življenja, kadijo, zlorabljajo alkoholne pijače. Tako kot otroci in mladostniki, ki imajo v preteklosti dedne bolezni.

Terapija

Sladkorna bolezen tipa 1 je kronična patologija. Na žalost, da zdravljenje popolnoma iz te bolezni ne bo delovalo. Torej moraš ohranjati svoje telo za polno delovanje vse življenje.

Ker je bolezen preobremenjena s številnimi negativnimi posledicami in zapleti, je terapija namenjena preprečevanju in preprečevanju razvoja sočasnih bolezni.

Sladkorna bolezen tipa 1 ne more biti popolnoma ozdravljena, vendar lahko z zdravniškim popravkom bistveno zmanjšate tveganje hude izpostavljenosti splošnemu zdravju in preprečite razvoj novih bolezni s kompleksno terapijo.

Prva vrsta patologije je odvisna od insulina, kar pomeni, da je dajanje insulina obvezno. Zato mora biti bolnik sposoben pravilno izračunati potreben odmerek hormona, spremljati njegovo raven v telesu, nenehno spremljati krvni sladkor in zabeležiti pridobljene podatke v diabetični dnevnik.

Insulin, ki ga dajemo diabetikom, lahko razdelimo v naslednje skupine:

1. Droge, ki imajo kratek učinek.
2. Srednje ukrepanje.
3. Trajni učinki drog.

Terapija sladkorne patologije določa takšen cilj - zmanjšanje koncentracije glukoze v telesu, zmanjšanje verjetnosti zapletov. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, potem obstaja velika možnost, da živite polno življenje brez negativnih manifestacij patologije.

Poleg tega morate upoštevati zdravo prehrano. Lahko bi celo rekli, da je to osnova programa terapije. Prav o tem, kako skrbno pacient obravnava svojo prehrano in prehrano, je lahko celoten uspeh odvisen od zdravljenja.

Druga točka kompleksnega zdravljenja je optimalna telesna aktivnost diabetikov. Bolnikom se priporoča, da ohranijo aktivni življenjski slog, da se ukvarjajo s športom, kar je priporočil zdravnik.

V zaključku je, da preventiva vključuje naslednje točke: nadzorovanje ravnotežja tekočine v telesu, pravilna prehrana, jemanje vitaminskih kompleksov, zdravil, ki krepijo imunski sistem, aktivni življenjski slog, odpravljanje stresnih situacij in škodljivih učinkov na centralni živčni sistem. Na videu lahko vidite vrsto bolezni.

Kaj misliš o tem? Kako ste vi ali vaši otroci našli sladkorno bolezen tipa 1 in kakšna priporočila vam je dal zdravnik? Delite svoje komentarje!

Sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je endokrinološka bolezen, za katero je značilna nezadostna proizvodnja inzulina in zvišanje ravni glukoze v krvi. Zaradi dolgotrajne hiperglikemije bolniki trpijo zaradi žeje, izgubijo težo in se hitro utrudijo. Značilna je mišica in glavobol, krči, srbenje, povečan apetit, pogosto uriniranje, nespečnost, vročinski valovi. Diagnoza vključuje klinično raziskavo, laboratorijske teste krvi in ​​urina, odkrivanje hiperglikemije, pomanjkanje insulina, presnovne motnje. Zdravljenje poteka po metodi inzulinske terapije, predpisani prehrani, telesni vadbi.

Sladkorna bolezen tipa 1

Izraz "sladkorna bolezen" prihaja iz grščine in pomeni "tokovi, tokovi", tako da ime bolezni opisuje enega od ključnih simptomov - poliurijo, izločanje velikih količin urina. Diabetes mellitus tipa 1 imenujemo tudi avtoimunski, odvisen od insulina in mladost. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se kaže pri otrocih in mladostnikih. V zadnjih desetletjih se je povečalo število epidemioloških kazalcev. Prevalenca vseh oblik sladkorne bolezni je 1-9%, delež inzulin-odvisne patološke variacije pa znaša 5-10% primerov. Incidenca je odvisna od etnične pripadnosti bolnikov, ki je najvišja med skandinavskimi narodi.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 1

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, se še naprej preiskujejo. Doslej je bilo ugotovljeno, da se sladkorna bolezen prvega tipa pojavlja na podlagi kombinacije biološke predispozicije in zunanjih neželenih učinkov. Najverjetnejši vzroki poškodbe trebušne slinavke, zmanjšanje proizvodnje insulina vključujejo:

• Dednost. Nagnjenost k sladkorni bolezni, odvisni od insulina, se prenaša v ravni liniji - od staršev do otrok. Opredelili so več kombinacij genov, ki so nagnjeni k bolezni. Najpogostejši so v Evropi in Severni Ameriki. V prisotnosti bolnega starša se tveganje za otroka poveča za 4-10% v primerjavi s splošno populacijo.
• Neznani zunanji dejavniki. Obstajajo nekateri vplivi okolja, ki izzovejo sladkorno bolezen tipa 1. To dejstvo potrjuje dejstvo, da se identični dvojčki, ki imajo popolnoma enak nabor genov, zbolijo skupaj le v 30-50% primerov. Ugotovljeno je bilo tudi, da ljudje, ki so se preselili z ozemlja z nizko incidenco na ozemlje z višjo epidemiologijo, pogosteje trpijo zaradi sladkorne bolezni kot tisti, ki niso hoteli migrirati.
• Virusna okužba. Avtoimunski odziv na celice trebušne slinavke se lahko sproži z virusno okužbo. Najverjetnejši učinek virusov Coxsackie in rdečk.
• Kemikalije, droge. Na beta celice žleze, ki proizvaja insulin, lahko vplivajo nekatera kemična sredstva. Primeri teh spojin so strup za podgane in streptozocin - zdravilo za bolnike z rakom.

Patogeneza

Osnova patologije je pomanjkanje proizvodnje insulinskih hormonov v beta celicah Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Tkiva, odvisna od insulina, so jetrna, maščobna in mišična. Ko se izločanje insulina zmanjša, prenehajo jemati glukozo iz krvi. Obstaja stanje hiperglikemije - ključni znak sladkorne bolezni. Kri se zgosti, krvni pretok v žilah je moten, kar se kaže v poslabšanju vida, trofičnih lezijah okončin.

Pomanjkanje insulina spodbuja razgradnjo maščob in beljakovin. Vstopajo v krvni obtok in se presnavljajo v jetrih v ketone, ki postanejo vir energije za tkiva, neodvisna od insulina, vključno z možganskim tkivom. Ko koncentracija krvnega sladkorja preseže 7-10 mmol / l, se aktivira izločanje blata preko ledvic. Razvijajo se glikozurija in poliurija, zaradi česar se povečuje tveganje za dehidracijo telesa in pomanjkanje elektrolitov. Za nadomestitev izgube vode se poveča občutek žeje (polydipsia).

Razvrstitev

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je sladkorna bolezen tipa I razdeljena na avtoimunsko (sproženo s tvorbo protiteles na celice žlez) in idiopatsko (v organski spremembi žleze ni organskih sprememb, vzroki za patologijo še niso znani). Razvoj bolezni poteka v več fazah:

1. Opredelitev nagnjenosti. Izvajajo se preventivni pregledi, ugotavlja se genetsko breme. Ob upoštevanju povprečnih statističnih kazalnikov za državo se izračuna stopnja tveganja za razvoj bolezni v prihodnosti.
2. Začetni začetni trenutek. Avtoimunski procesi so aktivirani, β-celice so poškodovane. Protitelesa se že proizvajajo, vendar proizvodnja insulina ostaja normalna.
3. Aktivni kronični avtoimunski insulitis. Titer protiteles postane visok, število celic, ki proizvajajo insulin, pa se zmanjša. Določeno je veliko tveganje za pojavljanje sladkorne bolezni v naslednjih 5 letih.
4. Hiperglikemija po nakladanju ogljikovih hidratov. Znaten delež celic, ki proizvajajo insulin, se uniči. Proizvodnja hormonov se zmanjša. Ohranja se normalna raven glukoze na tešče, vendar se hiperglikemija določi po 2 uri po jedi.
5. Klinična manifestacija bolezni. Pojavnost simptomov, značilnih za sladkorno bolezen. Izločanje hormona je močno zmanjšano, 80-90% celic žlez je podvrženo uničenju.
6. Absolutna pomanjkljivost insulina. Vse celice, odgovorne za sintezo insulina, umrejo. Hormon vstopa v telo le v obliki zdravila.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Glavni klinični znaki manifestacije bolezni so poliurija, polidipsija in izguba telesne mase. Poziv na uriniranje postane pogostejši, dnevna količina urina doseže 3-4 litre, včasih pa se pojavi tudi čiščenje z mokrimi posteljami. Bolniki doživljajo žejo, občutijo suha usta, pijejo do 8-10 litrov vode na dan. Poveča se apetit, vendar se telesna masa v 2-3 mesecih zmanjša za 5-12 kg. Poleg tega se lahko ponoči pojavijo nespečnost in dremavost, omotica, razdražljivost, utrujenost. Bolniki se počutijo stalno utrujeni, komaj opravljajo svoje običajno delo.

Obstaja srbenje kože in sluznice, izpuščaji, razjede. Stanje las in nohtov se slabša, rane in druge kožne lezije se dolgo ne zdravijo. Okvarjen pretok krvi v kapilarah in žilah se imenuje diabetična angiopatija. Poraz kapilar se kaže v zmanjšanem vidu (diabetična retinopatija), depresiji ledvične funkcije z edemi, hipertenziji (diabetična nefropatija), neenakomerni rdečici na licih in bradi. Pri makroangiopatiji, ko so žile in arterije vključene v patološki proces, se začne napredovati ateroskleroza srca in spodnjih okončin, razvija se gangrena.

Pri polovici bolnikov so določeni simptomi diabetične nevropatije, ki so posledica elektrolitskega neravnovesja, nezadostne oskrbe s krvjo in otekanja živčnega tkiva. Prenašanje živčnih vlaken se poslabša, izzovejo se konvulzije. Pri periferni nevropatiji se bolniki pritožujejo zaradi pekočih in bolečih pojavov v nogah, zlasti ponoči, mravljinčenja, otrplosti in povečane občutljivosti na dotik. Za avtonomno nevropatijo so značilne motnje v delovanju notranjih organov - pojavijo se simptomi prebavnih motenj, pareza mehurja, okužbe sečil, erektilna disfunkcija in angina pektoris. Pri žariščni nevropatiji nastajajo bolečine različnih lokalizacij in intenzivnosti.

Zapleti

Dolgotrajna prekinitev presnove ogljikovih hidratov lahko povzroči diabetično ketoacidozo, stanje, za katero je značilno kopičenje ketonov in glukoze v plazmi, povečanje kislosti krvi. To je akutno: apetit izgine, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, se pojavi vonj acetona v izdihanem zraku. V odsotnosti zdravstvene oskrbe pride do zmede, kome in smrti. Bolniki z znaki ketoacidoze potrebujejo nujno zdravljenje. Med drugimi nevarnimi zapleti sladkorne bolezni so hiperosmolarna koma, hipoglikemična koma (z napačno uporabo insulina), »diabetična stopala« z nevarnostjo amputacije okončin, huda retinopatija s popolno izgubo vida.

Diagnostika

Bolnike pregleda endokrinolog. Ustrezna klinična merila za bolezen so polidipsija, poliurija, spremembe teže in apetita - znaki hiperglikemije. Med raziskavo zdravnik pojasni tudi prisotnost dednega bremena. Domnevno diagnozo potrjujejo rezultati laboratorijskih preiskav krvi, urina. Odkrivanje hiperglikemije omogoča razlikovanje med diabetesom mellitusom s psihogeno polidipsijo, hiperparatiroidizmom, kronično ledvično odpovedjo, diabetesom insipidusom. V drugi fazi diagnoze se izvaja diferenciacija različnih oblik sladkorne bolezni. Celovita laboratorijska preiskava vključuje naslednje preskuse: t

• Glukoza (kri). Določanje sladkorja se izvaja trikrat: zjutraj na prazen želodec, 2 uri po natovarjanju z ogljikovimi hidrati in pred spanjem. Kazalniki hiperglikemije kažejo kazalnike od 7 mmol / l na prazen želodec in od 11,1 mmol / l po jedi ogljikovih hidratov.
• Glukoza (urin). Glikozurija kaže na trajno in izrazito hiperglikemijo. Normalne vrednosti za ta preskus (v mmol / l) so do 1,7, mejne vrednosti so 1,8-2,7, patološke vrednosti so večje od 2,8.
• Glicirani hemoglobin. Za razliko od prostega, glukoza-nevezanega proteina, količina glikiranega hemoglobina v krvi ostaja relativno stalna skozi ves dan. Diagnoza diabetesa je potrjena s stopnjo 6,5% in več.
• Hormonski testi. Izvajajo se testi insulina in C-peptida. Normalna koncentracija imunoreaktivnega insulina na tešče v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida omogoča oceno aktivnosti beta-celic, volumna proizvodnje insulina. Normalni rezultat je 0,78-1,89 µg / l, pri sladkorni bolezni pa se koncentracija markerja zmanjša.
• Presnova beljakovin. Opravljeni so testi kreatinina in sečnine. Končni podatki omogočajo pojasnitev delovanja ledvic, stopnjo spremembe v presnovi beljakovin. Pri kazalnikih poškodbe ledvic nad normalno vrednostjo.
• Presnova lipidov. Za zgodnje odkrivanje ketoacidoze se preveri vsebnost ketonskih teles v krvnem obtoku in urinu. Za oceno tveganja za aterosklerozo se določijo ravni holesterola v krvi (skupni holesterol, LDL, HDL).

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Prizadevanja zdravnikov so namenjena odpravi kliničnih manifestacij sladkorne bolezni, preprečevanju zapletov in izobraževanju bolnikov za samostojno vzdrževanje normoglikemije. Bolnike spremlja več strokovna skupina strokovnjakov, ki vključuje endokrinologe, strokovnjake za prehrano in inštruktorja vadbene terapije. Zdravljenje vključuje svetovanje, uporabo zdravil, usposabljanje. Glavne metode vključujejo:

• Zdravljenje z insulinom. Uporaba insulinskih pripravkov je potrebna za maksimalno dosegljivo kompenzacijo presnovnih motenj, preprečevanje hiperglikemije. Injekcije so bistvenega pomena. Shema uvajanja je individualna.
• Diet Bolnikom je pokazana dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vključno s ketogeno dieto (ketoni so vir energije namesto glukoze). Osnova prehrane so zelenjava, meso, ribe, mlečni izdelki. V zmernih količinah so dovoljeni viri kompleksnih ogljikovih hidratov - polnozrnati kruh, žita.
• Dozirana individualna vadba. Fizična aktivnost je koristna za večino bolnikov, ki nimajo resnih zapletov. Tečaje izbira inštruktor v vadbeni terapiji individualno, sistematično. Specialist določi trajanje in intenzivnost usposabljanja ob upoštevanju splošnega zdravja bolnika, ravni kompenzacije sladkorne bolezni. Imenovana redna hoja, atletika, športne igre. Moč športa, maraton je kontraindiciran.
• Učenje samokontrole. Uspeh vzdrževalnega zdravljenja za sladkorno bolezen je odvisen od stopnje motivacije bolnikov. Na posebnih oddelkih se jim povedo o mehanizmih bolezni, o možnih načinih kompenzacije, zapletih, poudarjajo pomen rednega spremljanja količine sladkorja in uporabe insulina. Pacienti obvladajo spretnost samoinjiciranja, izbire hrane, sestave menija.
• Preprečevanje zapletov. Uporabljena zdravila, ki izboljšujejo encimsko funkcijo žleznih celic. Ti vključujejo sredstva, ki spodbujajo oksigenacijo tkiva, imunomodulatorna zdravila. Pravočasno zdravljenje okužb, hemodialize, antidotne terapije za odstranjevanje spojin, ki pospešujejo razvoj patologije (tiazidi, kortikosteroidi).

Med eksperimentalnimi metodami zdravljenja je treba omeniti razvoj DNA vakcine BHT-3021. Pri bolnikih, ki so prejemali intramuskularne injekcije 12 tednov, so se zvišale ravni C-peptida - markerja celične aktivnosti otočkov trebušne slinavke. Drugo področje raziskav je preoblikovanje matičnih celic v žlezne celice, ki proizvajajo insulin. Poskusi na podganah so dali pozitiven rezultat, toda za uporabo metode v klinični praksi so potrebni dokazi o varnosti postopka.

Prognoza in preprečevanje

Insulina odvisna oblika diabetesa mellitusa je kronična bolezen, vendar ustrezno podporno zdravljenje pomaga ohranjati visoko kakovost življenja bolnikov. Preventivni ukrepi še niso bili razviti, saj natančni vzroki bolezni niso bili pojasnjeni. Trenutno se vsem ljudem iz rizičnih skupin priporoča, da opravijo letne preglede za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi in pravočasen začetek zdravljenja. Ta ukrep vam omogoča, da upočasni nastanek vztrajne hiperglikemije, zmanjša verjetnost zapletov.

Sladkorna bolezen tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1

V sodobnem svetu je sladkorna bolezen ena od bolezni, ki so na svetovni ravni razvrščene kot resne zdravstvene in socialne težave, saj ima visoko stopnjo razširjenosti, resne zaplete in zahteva tudi znatne finančne izdatke za izvajanje diagnostičnih in terapevtskih postopkov. vse moje življenje bolan. Zato je masa sil in sredstev celotnega zdravstvenega sektorja usmerjena v poglobljeno preučevanje vzrokov in mehanizmov za razvoj sladkorne bolezni, pa tudi pri iskanju novih učinkovitih metod za njeno preprečevanje in obvladovanje.

Kaj je sladkorna bolezen tipa 1?

Diabetes mellitus je kronična bolezen, značilen simptom katerega je kršitev presnovnih procesov, ki jo spremlja hiperglikemija (povečana glukoza v krvi), ki se pojavi zaradi kršitve proizvodnje insulina s strani žlez z notranjim izločanjem (trebušna slinavka) ali kršitev njegovega delovanja. Statistični podatki kažejo, da skupno število bolnikov s sladkorno boleznijo vseh oblik na svetu trenutno presega 160 milijonov ljudi. Novi primeri obolevnosti so tako pogosto zabeleženi, da se v vsakem desetletju število bolnikov podvoji. Najhujša oblika sladkorne bolezni v smislu korekcije in možnih zapletov je sladkorna bolezen tipa 1, katere incidenca se giblje med 8-10% vseh primerov bolezni.

Diabetes mellitus tipa 1 je bolezen endokrinega sistema, za katero je značilna povečana koncentracija glukoze v krvi, ki se razvije zaradi destruktivnih procesov v specifičnih celicah trebušne slinavke, ki izločajo hormon insulin, kar povzroči absolutni pomanjkanje insulina v telesu. Visoka stopnja pojavnosti diabetesa mellitusa tipa 1 je opažena pri mladostnikih in mladostnikih - 40 primerov na 100.000 ljudi. Prej je bila ta oblika sladkorne bolezni imenovana insulin-odvisna in mladostna sladkorna bolezen.

Razlikujeta se dve obliki diabetesa tipa 1: avtoimunska in idiopatska.

Vzroki za razvoj sladkorne bolezni tipa 1

Razvoj avtoimunske oblike diabetesa mellitusa tipa 1 se pogosto začne v otroštvu, lahko pa jo diagnosticiramo tudi pri starejših. Istočasno se odkrijejo avtoprotitelesa (protitelesa, proizvedena proti lastnim antigenom človeškega telesa) na strukturne komponente β-celic - specifičnih celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, in sicer njihovi površinski antigeni, inzulin, glutamat dekarboksilaza ipd. Nastanejo zaradi prirojene ali pridobljene izgube tolerance (neobčutljivosti) na lastne antigene β-celic. Kot rezultat tega procesa se razvije avtoimunska razgradnja β-celic. Pri otrocih je proces razgradnje teh celic hiter, zato eno leto po začetku patološkega procesa izločanje insulina v trebušni slinavki popolnoma preneha. Pri odraslih traja proces uničevanja celic daljši, zato lahko β-celice dolgo časa izločajo zadostno količino insulina, kar lahko prepreči nastanek takšnih zapletov sladkorne bolezni kot ketoacidoza. Vendar je zmanjšanje izločanja insulina neizogibno in po določenem času se razvije njegova absolutna pomanjkljivost.

Prispeva k avtoimunski razgradnji celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, in številnim genetskim dejavnikom. Diabetes tipa 1 se pogosto diagnosticira v povezavi z avtoimunskimi boleznimi, kot so difuzna toksična golšča, avtoimunski tiroiditis, Addisonova bolezen, vitiligo, avtoimunski sindrom.

Idiopatska oblika diabetesa tipa 1 je zelo redka. Hkrati bolniki nimajo imunoloških in genetskih dejavnikov diabetesa tipa 1, vendar obstajajo simptomi, ki potrjujejo absolutno pomanjkanje insulina.

Potek diabetesa tipa 1

Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilno latentno obdobje, ki lahko traja od enega do več let. Razvoj bolezni poteka v več fazah:

1. faza Prisotnost genetske predispozicije. Če se v krvi odkrijejo specifični antigeni sistema HLA, se stopnja verjetnosti za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 večkrat poveča.

2. faza Ocenjeni sprožilni faktor. V svoji vlogi so lahko povzročitelji nalezljive narave - enterovirusi, retrovirusi, togavirusi in neinfektivni vzroki - prehranske značilnosti, psiho-emocionalni stresi, izpostavljenost kemikalijam, toksini in strupi, insolacija (sončno sevanje), sevanje itd.

3. faza Obstajajo kršitve imunskega sistema - pojava avtoprotiteles za β-celične antigene, insulin, tirozin fosfataza - z normalno ravnjo insulina v krvi. V tem primeru ni prve faze proizvodnje insulina.

Stopnja 4. Odlikujejo ga resne imunske motnje, in sicer izločanje insulina se hitro zmanjša zaradi razvoja insulitisa (vnetje Langerhansovih otočkov trebušne slinavke, ki vsebuje celice, ki proizvajajo insulin), odpornost na glukozo je motena, raven sladkorja v krvi pa ostane v normalnem območju.

5. faza Za to so značilne izrazite klinične manifestacije, saj so tri četrtine β-celic na tej točki uničene. Ohranijo se le preostale sekrecije C-peptida.

6. stopnja. Skupna smrt β-celic. C-peptid ni zaznan, titri protiteles so zmanjšani. Ta stopnja se sicer imenuje totalna sladkorna bolezen. Potek diabetesa mellitusa postane nenadzorovan, kar ogroža razvoj hudih zapletov - diseminirane intravaskularne koagulacije, otekanje možganske skorje in razvoj diabetične kome.

Kako se kaže sladkorna bolezen tipa 1?

Ker se klinični znaki pojavijo v trenutku uničenja večine β-celic trebušne slinavke, je začetek bolezni vedno akuten in se lahko najprej pojavi kot huda oblika acidoze ali diabetične kome. Pri otrocih in mladostnikih so za nastanek bolezni značilni znaki ketoacidoze. Včasih lahko bolniki jasno navedejo dan, ko so opazili znake bolezni. Včasih lahko pred začetkom bolezni pride do hudokrvne virusne okužbe (gripa, mumpsa, rdečke).

Bolniki se lahko pritožujejo zaradi suhih ust in žeje zaradi prekomernega izločanja tekočine iz telesa skozi ledvice, pogostega uriniranja, povečanega apetita, skupaj z impresivno izgubo teže (do 10–15 kg na mesec), splošno slabostjo, utrujenostjo. Poleg tega se lahko bolniki pritožujejo zaradi srbenja, pustularnih procesov na koži in nohtih, zamegljenega vida. Pri spolni sferi pacienti opazijo zmanjšanje spolne želje in moči. V ustni votlini so lahko znaki parodontalne bolezni, alveolarne pioreje, gingivitisa, stomatitisa. karijesne lezije zob.

Preiskava bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 kaže na povečanje koncentracije sladkorja v krvi in ​​njegovo prisotnost v urinu. V fazi dekompenzacije strokovnjaki opozarjajo na suho kožo pacientov, njihove sluznice, jezik, zmanjšanje turgorja podkožne maščobe, rdečino na licih, čelo in brado zaradi širjenja kožnih kapilar na obrazu. Če je proces dekompenzacije zakasnjen, se lahko pri bolnikih pojavijo zapleti, kot so diabetična oftalmopatija, nefropatija, periferna nevropatija, osteoartropatija z diabetesom itd. Pri deklicah se lahko razvije neplodnost, pri otrocih pa izrazita okvara in rast ter fizični razvoj.

Diagnostična merila za sladkorno bolezen tipa 1

Če se, poleg kliničnih znakov, poveča koncentracija glukoze v krvi (več kot 11,1 mmol / l), lahko govorimo o sladkorni bolezni.

Strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije so razvili številna merila, ki se uporabljajo za diagnozo sladkorne bolezni. Prvič, to je določitev glukoze v krvi na tešče, to je, ko je minilo vsaj 8 ur od zadnjega obroka. Prav tako je treba določiti raven glukoze v krvi naključno, in sicer kadarkoli za 24 ur, ne glede na čas uživanja hrane.

Da bi ocenili, v kateri fazi sladkorne bolezni ostane bolnik, so potrebni naslednji laboratorijski testi:

- testi urina in krvi;

- koncentracija glukoze v krvi na prazen želodec in nato nekaj ur po zaužitju hrane;

- določanje ravni glikiranega hemoglobina;

- ravni ketonskih teles in glukoze v dnevnem urinu;

- biokemični krvni test;

- analizo urina po nechyporenko.

Za diferencialno diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 se opravi analiza vsebnosti imunoloških in genetskih označevalcev ter raven C-peptida.

Poleg tega bolniki opravijo vrsto obveznih instrumentalnih preiskav - elektrokardiografijo, rentgensko slikanje organov prsnega koša in oftalmoskopijo.

Kljub temu, da ima klinična slika insulin-odvisnega in insulin-neodvisnega diabetes mellitusa veliko podobnosti, diferencialna diagnoza med njimi temelji na številnih razlikah. Če je za diabetes mellitus tipa 1 značilno zmanjšanje telesne mase bolnikov, je tip 2 bolj značilen za povečanje telesne mase. Sladkorna bolezen tipa 1 se začne izrazito v nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 2, za katero je značilno počasno povečevanje simptomov. Sladkorna bolezen tipa 2 se pogosteje diagnosticira pri odraslih in starejših (nad 45 let) in sladkorni bolezni tipa 1 pri otrocih in mladih. V laboratorijskih študijah se protitelesa proti antigenom β-celic odkrijejo samo pri insulinu odvisni sladkorni bolezni.

Če je bolnik prvič odkril sladkorno bolezen tipa 1, ga je treba hospitalizirati, da bi izbral režim insulina, se naučil, kako samodejno nadzirati glukozo v krvi, razvil prehrano in urnik dela. Poleg tega so bolniki hospitalizirani v predkomatoznem in komatoznem stanju, z diabetično ketoacidozo, s povečano angiopatijo, z dodatkom okužb in potrebo po kirurškem posegu.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Glavni cilj zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 je ohranjanje njihovega življenja in izboljšanje njegove kakovosti. V ta namen se izvajajo preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja akutnih in kroničnih zapletov, korekcije sočasnih bolezni.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 vključuje vrsto ukrepov, vključno z insulinskim zdravljenjem, ki je trenutno edina metoda za odpravljanje absolutnega pomanjkanja insulina. V te namene se v naši državi uporabljajo analogi humanega insulina ali insulin, pridobljen z genskim inženiringom. Nadomestno zdravljenje z insulinom se lahko izvede v skladu s tradicionalno shemo, kadar se subkutano aplicira določena raven insulina brez stalnega prilagajanja odmerka na raven glikemije. Intenzivna inzulinska terapija, ki vključuje več injekcij insulina, korekcijo prehrane z uporabo števila enot kruha in nadzorovanje ravni glukoze skozi ves dan, ima velike prednosti.

Naslednja točka zdravljenja diabetesa je razvoj posebnega prehranskega programa, ki vam bo omogočil normalizacijo telesne teže in bo pomagal vzdrževati raven glukoze v krvi v normalnih mejah. Hrana za bolnike s sladkorno boleznijo mora biti nizkokalorična, ne sme vsebovati rafiniranih ogljikovih hidratov (slaščice, sladke pijače, marmelade), strogo je treba upoštevati čas obrokov. Treba je izključiti iz prehrane v pločevinkah, dimljeni, živila z visoko vsebnostjo maščob (kisla smetana, majoneza, oreški). Razmerje med glavnimi energijskimi komponentami v prehrani je običajno enakovredno fiziološkemu in je 3: 1: 1.

Vaja za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 mora biti zmerna in mora biti izbrana individualno glede na resnost bolezni. Najboljša oblika telesne dejavnosti je hoja. Ne smemo pozabiti, da je treba čevlje izbrati tako, da se izključi nastanek kurja in žuljev, kar je lahko začetek groznega zapleta diabetesa - diabetična stopala.

Rezultat zdravljenja sladkorne bolezni je neposredno povezan z aktivno udeležbo samega pacienta, ki ga mora medicinsko osebje usposobiti za metode samonadzora glukoze v krvi z uporabo merilnikov glukoze v krvi in ​​testnih lističev, ker mora ta manipulacija opraviti vsaj 3-4 krat dnevno. Poleg tega mora bolnik oceniti njihovo stanje, spremljati prehrano in velikost fizičnega napora ter redno obiskati zdravnika, ki mora poleg pogovora z bolnikom opraviti pregled nog in izmeriti krvni tlak. Bolnik s sladkorno boleznijo tipa 1 mora enkrat na leto opraviti vse potrebne teste (biokemični krvni test, popolna krvna slika in urinski test, določanje ravni glikiranega hemoglobina), pregledati ga mora oftalmolog in nevropatolog, opraviti rentgenski pregled prsnega koša.

Preprečevanje razvoja diabetesa tipa 1

Možno je preprečiti razvoj sladkorne bolezni tipa 1 pri osebah z visoko genetsko predispozicijo v primeru preprečevanja intrauterinih virusnih okužb, kot tudi okužbe z virusnimi okužbami v otroštvu in adolescenci. Prehranske mešanice, ki vsebujejo gluten, izdelke s konzervansi in barvila, ki lahko povzročijo avtoimunsko reakcijo na celice, ki proizvajajo insulin, ne smejo biti vključene v prehrano otrok, ki so nagnjeni k bolezni.

Zapleti sladkorne bolezni

Glavni razlog za nastanek zapletov sladkorne bolezni je poškodba žil zaradi dolgotrajne dekompenzacije diabetesa mellitusa (podaljšana hiperglikemija - visok krvni sladkor). Prvič, mikrocirkulacija trpi, kar pomeni, da je oskrba s krvjo v najmanjših posodah motena.

Zdravljenje diabetesa

Diabetes mellitus - skupina presnovnih bolezni, za katero je značilna zvišana koncentracija glukoze v krvi ("sladkor") t

Vrste diabetesa

Trenutno obstajata dve glavni vrsti diabetesa mellitusa, ki se razlikujeta po vzroku in mehanizmu pojavljanja ter po načelih zdravljenja.

Dieta za sladkorno bolezen

Številne študije po svetu so usmerjene v iskanje učinkovitih sredstev za zdravljenje sladkorne bolezni. Vendar ne smemo pozabiti, da so poleg zdravljenja z zdravili priporočila za spremembe življenjskega sloga nič manj pomembna.

Gestacijski diabetes med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko razvije gestacijski diabetes (približno 4% primerov). Temelji na zmanjšanju sposobnosti za asimilacijo glukoze.

Hipoglikemija

Hipoglikemija se nanaša na patološko stanje, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije glukoze v plazmi pod 2,8 mmol / l, ki se pojavlja z določenimi kliničnimi simptomi ali manj kot 2,2 mmol / l, ne glede na prisotnost ali odsotnost kliničnih znakov.

Koma z diabetesom

Informacije o najnevarnejšem zapletu sladkorne bolezni, ki zahteva nujno medicinsko pomoč - komo. Opisuje vrste grudic pri sladkorni bolezni, njihove posebne znake, taktike zdravljenja

Avtoimunski poliglandularni sindrom

Avtoimunski poliglandularni sindrom - skupina endokrinopatij, za katero je značilno vpletenost več endokrinih žlez v patološki proces zaradi njihove avtoimunske poškodbe.

Diabetična oftalmopatija (poškodba oči pri sladkorni bolezni)

Informacije o poškodbah oči pri diabetes mellitusu - pomemben zaplet te bolezni, ki zahteva stalno spremljanje z oftalmologom in preventivne ukrepe v času zdravljenja sladkorne bolezni.

Diabetična nevropatija

Diabetična nevropatija - kombinacija sindromov lezij različnih delov perifernega in avtonomnega živčnega sistema, ki se pojavijo v ozadju presnovnih motenj pri sladkorni bolezni in otežijo njen potek

Sindrom diabetične stopala

Sindrom diabetične stopala je eden od zapletov diabetesa mellitusa, skupaj z diabetično oftalmopatijo, nefropatijo itd., Ki predstavlja patološko stanje, ki ga povzroča poškodba perifernega živčnega sistema, arterijske in mikrocirkulacijske postelje, ki se kaže v gnojno-nekrotičnih, ulceroznih procesih in poškodbah kosti in sklepov stopal.

O sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je izraz, ki združuje endokrine bolezni, katerih značilnost je pomanjkanje delovanja hormona insulina. Glavni simptom sladkorne bolezni je razvoj hiperglikemije - povečanje koncentracije glukoze v krvi, ki ima obstojno naravo

Simptomi sladkorne bolezni

Učinkovitost zdravljenja sladkorne bolezni je odvisna od časa odkritja te bolezni. Pri sladkorni bolezni tipa 2 bolezen lahko dolgo časa povzroči le manjše težave, na katere pacient ne sme paziti. Simptomi sladkorne bolezni se lahko izbrišejo, kar otežuje diagnozo. Prej ko se postavi pravilna diagnoza in začne zdravljenje, manjše je tveganje za nastanek zapletov pri sladkorni bolezni.

Insulin

Insulin je hormon, ki ga proizvajajo beta celice Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Ime insulin prihaja iz latinske insule - otoka

Analize v Sankt Peterburgu

Ena od najpomembnejših faz diagnostičnega procesa je izvajanje laboratorijskih testov. Najpogosteje morajo bolniki opraviti krvni test in analizo urina, pogosto pa so tudi drugi biološki materiali predmet laboratorijskih raziskav.

Bolnišnično zdravljenje

Poleg ambulantnega zdravljenja osebje endokrinološkega centra izvaja tudi bolnišnično zdravljenje bolnikov. Bolnišnično zdravljenje bolnikov z boleznimi endokrinega sistema je potrebno v primeru zdravljenja zapletene sladkorne bolezni, kot tudi pri izbiri odmerkov insulina pri bolnikih, ki se zdravijo z insulinom. Bolniki z boleznimi nadledvične žleze se pregledajo v bolnišničnih pogojih, ko je potrebno veliko kompleksnih laboratorijskih vzorcev.

Posvetovanje z endokrinologom

Specialisti severozahodnega endokrinološkega centra diagnosticirajo in zdravijo bolezni organov endokrinega sistema. Endokrinologi centra v svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja endokrinologov in Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalen rezultat zdravljenja.

Analiza glikohemoglobina

Glikohemoglobin (glikirani hemoglobin, glikozilirani hemoglobin, hemoglobin A1c) - spojina hemoglobina z glukozo, ki se tvori v eritrocitih

Posvetovanje otroškega endokrinologa

Pogosto bolniki, mlajši od 18 let, zaprosijo za sestanek s strokovnjaki iz severozahodnega endokrinološkega centra. Za njih delajo v centru posebni zdravniki - otroški endokrinologi.