Povišan bilirubin v krvi novorojenčka: vzroki, simptomi (znaki), učinki

• Diagnostika

Približno 70% novorojenčkov razvije fiziološko zlatenico. Da bi preprečili, da bi se spremenil v patološko obliko, ki je nevarna za zdravje, je treba ohraniti raven bilirubina pod nadzorom.

Kaj je bilirubin

Bilirubin je vmesni produkt nekaterih reakcij v človeškem telesu. Pojavi se po propadu hemoglobina v dveh delih: globinu in hemu. Postopek se pojavi, ko se eritrociti starajo.

Delci Heme so strupeni, zato se jih telo želi znebiti. Tako se delci pretvorijo v bilirubin, da bi jih lahko nadalje izvlekli.

Nekatera količina bilirubina je normalna v telesu odrasle osebe, vendar je pri novorojenčku raven bistveno višja.

Povišane vrednosti bilirubina so lahko:

1. simptom zlatenice,
2. posledica obstrukcije žolčevodov (na primer v tumorju),
3. posledica nizkokalorične diete.

Posredni, neposredni in celotni bilirubin

Za določitev ravni bilirubina v krvi je pomembno upoštevati tri kazalnike:

Pomembno je poznati odstotek vseh treh kazalnikov.

Prosti ali neposredni bilirubin je netopen in se ne izloča iz telesa. Indirektni bilirubinski proces jetrnih encimov, zapusti telo skozi iztrebke in urin.

Večina bilirubina je posredna snov - 75% vseh. Neposredno je v telesu 25%. Toda pri novorojenčkih v prvem mesecu življenja so lahko ta razmerja različna.

Pretvorba v direktni topni bilirubin se lahko pojavi v jetrih pod vplivom nekaterih encimov. Dobavo "slabega" bilirubina jeter opravljajo posebne beljakovine, imenovane serumski albumin.

Te beljakovine v telesu novorojenčka manjkajo. Po zorenju encimskega sistema otroka bo "slab" bilirubin obdelan in odstranjen iz telesa.

Tako je stopnja bilirubina pri novorojenem otroku naravno precenjena in ostaja na tej ravni približno 2 do 4 tedne.

Problem je, da ni vsak zlatenica otrok fiziološka. Postopek se lahko zelo hitro spremeni v patološko, če je raven bilirubina nad dovoljenim pragom ali če se v njej stalno povečuje.

Patološka zlatenica otrok ima naslednje značilnosti:

1. traja dlje kot fiziološko,
2. nujno zdravljenje
3. potrebuje stalno spremljanje bilirubina (vsak dan).

Norme za bilirubin pri novorojenčkih

Torej, kot je postalo znano, je bilirubin pri otrocih vedno visok. Pri odraslih in otrocih je običajno v razponu od 8,5 do 20,5 μmol / l. Vendar pa je pri novorojenem otroku koncentracija snovi lahko celo večja od 205 µmol / L.

Raven bilirubina v krvi otroka, ki se je pred kratkim rodil, se spreminja skoraj vsak dan, postopoma pa se zmanjšuje. Stopnja za tedenskega otroka je 205 µmol / l, vendar je pri nedonošenčkih ta številka nižja - 170 µmol / l.

Pri novorojenčkih se bilirubin dvigne 2-4 dni po rojstvu. Če ni negativnih dejavnikov, se raven snovi vrne v normalno vrednost v enem mesecu. Ob koncu prvega meseca življenja raven doseže kazalnik »odrasli«.

Obstajajo primeri, da koncentracija snovi v krvi še naprej narašča. Visoka raven je resna grožnja otrokovemu zdravju. Če so stopnje višje od 256 µmol / L (in 172 µmol / L pri nedonošenčku), je treba otroka nujno hospitalizirati, da se zniža raven snovi v zdravstvenih stanjih.

Vzroki povišanega bilirubina pri novorojenčku

Pojavlja se očitno vprašanje: zakaj imajo nekateri otroci fiziološko zlatenico enostavno in brez posledic, medtem ko drugi otroci trpijo zaradi patološkega tipa zlatenice, ki zahteva kirurški poseg?

V hudi obliki se patološka zlatenica pojavi na podlagi hitre rasti bilirubina (več kot 85 μmol / l na dan). Poleg tega je patološka zlatenica drugačna:

1. Širjenje rumenkaste barve pod popkom otroka, pa tudi na stopalih in dlaneh,
2. Zatiranje ali skrajna vznemirljivost otroka,
3. Barvanje blata bela, temen urin.

Dejavniki, ki razvijajo bilirubinemijo pri otrocih, so lahko:

• huda nosečnost in zapleti
• bolezni mater, kot je sladkorna bolezen,
• uporaba nekaterih drog med porodom,
• otrok
• intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika),
• zadušitev (asfiksija).

Poleg tega so lahko učinki patološke zlatenice pri otroku naslednji:

• okužba jeter,
• nezdružljivost s krvjo matere in otroka,
• obstruktivna zlatenica
• zapora črevesja,
• različne hormonske motnje
• Gilbertov sindrom in druge motnje v jetrih otroka,
• deformacije rdečih krvnih celic iz genetskih razlogov.

Kritično stanje se lahko prepreči, če je porumenelost otroka pravočasna.

Posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih

Na splošno velika količina bilirubina negativno vpliva na zdravje otroka. Nenormalna koncentracija vpliva predvsem na živčni sistem in možgane.

Nevarnost je, da se snov nabira in povzroča resno zastrupitev, kar povzroči smrt živčnih končičev, možganske celice in druge resne posledice.

To se lahko v prihodnosti izrazi z naslednjimi kršitvami:

• duševne motnje
• izguba sluha
• duševno zaostalost
• izguba vida
• druga odstopanja.

Zato mora raven zdravljenja z bilirubinom pri otroku nadzorovati zdravnik. Če med pregledom pediater sumi na razvoj zlatenice pri otroku, ga bo takoj usmeril v študijo bilirubina in njegove frakcije.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če ima otrok z zlatenico naslednje simptome:

1. zaspanost, strma letargija,
2. zmanjšan sesalni refleks
3. tiki, tesnoba, napad,
4. povečanje velikosti vranice in jeter,
5. znižanje krvnega tlaka.

Zmanjšanje bilirubina v krvi novorojenčka

Zdravljenje zahteva le patološko zlatenico. Fiziološka vrsta zlatenice prehaja sama in ni nevarna za ljudi.

Najučinkovitejše zdravljenje za bilirubinemijo je zdravljenje s svetlobnimi žarki. Toda metoda se uporablja manj in manj, otroci pa se zdravijo s strupenimi zdravili. Če otroku ne predpisujete svetlobne terapije, je morda vredno vedeti zakaj.

Pomembno je, da ste pripravljeni na dejstvo, da bo otrok po obsevanju začel izgubljati lase ali lupiti kožo. Ni treba biti strah, po koncu zdravljenja se bodo vsi neprijetni pojavi prenašali sami. Otroka je treba pogosteje nanesti na dojke in zdraviti kožo z vlažilnimi sredstvi.

Fototerapija ali zdravljenje s kvarcem je rezultat le prvih dni po rojstvu otroka. Če je zlatenica v tekočem stanju, se zdravilom ni mogoče izogniti.

Zelo pomembno je, da vedno natančno preučite vsa navodila za zdravniške pripravke, ki jih predpiše zdravnik. Mnogi od njih niso tako neškodljivi in ​​imajo resne stranske učinke in kontraindikacije. Potrebno je najti zdravnika za vašega otroka, ki mu lahko zaupate v te pomembne zadeve.

Pri zdravljenju bilirubinemije je dojenje v veliko pomoč, zlasti pri kolostrumu. Treba je dojiti otroka, spodbuja hitro izločanje toksinov iz telesa in ščiti pred morebitnimi boleznimi.

Mati zdravniki priporočajo uporabo veliko tekočine, zlasti decoction rosehips. Otrok mora urediti dolgoročno sončenje. Pediater lahko poleg tega imenuje:

Stopnja bilirubina in učinki visokih stopenj pri dojenčkih

Večina novorojenčkov z verjetnostjo 95% se sooča s problemom fiziološke zlatenice. Za to stanje je značilno kopičenje bilirubina v mehkih tkivih pigmenta, povečanje katerega je povezano z razpadom fetalnega hemoglobina.

Z ustrezno oskrbo otroka to stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje novorojenčka. Da bi mladi starši imeli idejo o normi in patologiji, se priporoča, da se seznanijo s starostnimi kazalci norme bilirubina v telesu novorojenčka.

Kaj je bilirubin

Ta snov je pigment, nastajanje katerega je povezano z uničenjem beljakovinskih komponent krvi. Za bilirubin je značilna rumenkasto rjava barva. V vsakodnevni praksi lahko opazujemo kopičenje te snovi v koži, na mestu podplutb. Odstranitev bilirubina iz telesa se izvaja z blatom in urinom pod posebnimi jetrnimi encimi.

Prisotnost te komponente opazimo v telesu vsake zdrave osebe. Prekomerno kopičenje snovi v telesu vodi v razvoj sindroma zastrupitve, njegova penetracija v možgansko strukturo pa vodi do nastanka tako imenovane jedrske žutice.

Razvrstitev pigmentov

Rezultat razpada fetalnega hemoglobina je nastajanje velikih frakcij posrednega pigmenta. Prosta frakcija pigmenta se ne more neodvisno izločati iz tkiv. Da bi odstranili to snov, jo je treba spremeniti v neposredno frakcijo bilirubina. Pomoč pri tej zadevi lahko le jetrni encimi.

Obstaja tudi skupni delež bilirubina, ki je razmerje neposrednega in posrednega pigmenta. V času rojstva otroka zdravniki specialisti za popravek pigmentne krvi. Med analizo se izmeri koncentracija neposredne, posredne in skupne frakcije.

Stopnja posrednega bilirubina pri novorojenčkih mora biti vsaj 75%. Neposredna frakcija ne presega 25%. Če zdravstveni strokovnjaki ugotavljajo povečanje bilirubina v prvih in nadaljnjih analizah, potem govorimo o razvoju zlatenice pri novorojenčku.

V medicinski praksi obstajajo dve vrsti zlatenice.

Fiziološka

To stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje otroka. Prevalenca fiziološke zlatenice je več kot 85%. Prvi simptomi kopičenja bilirubina se pojavijo na 2. do 4. dan otrokovega življenja. V skladu z zdravniškim nasvetom in ustreznim varstvom otrok fiziološka zlatenica izgine po 14 dneh.

Služi vzrok za razvoj tega stanja lahko takšni dejavniki:

• Kronične bolezni pri ženskah med nosečnostjo (vključno s sladkorno boleznijo);
• Stradanje ploda s kisikom;
• Mehanska asfiksija ploda med zapletanjem popkovine;
• Zgodnja otrok ali nizka porodna teža.

Pri nekaterih otrocih se znaki fiziološke zlatenice pojavijo 7 dni po rojstvu. Takšno zakasnitev opazimo pri zdravih otrocih, ki pridobijo na teži v skladu s starostno normo.

Patološka zlatenica

To patološko stanje povzroča tveganje za zdravje in življenje novorojenčka. Za povzročanje prekomernega kopičenja pigmenta lahko vplivajo taki dejavniki:

• Rhesus konflikt med materjo in razvijajočim se plodom;
• Nezdružljivost matere in otroka v krvni skupini;
• Črevesna obstrukcija pri dojenčkih;
• Genetsko določen razpad eritrocitov;
• Infekcijske poškodbe jetrnega tkiva pri novorojenčku;
• Prezgodnji začetek poroda pri nosečnicah;
• Hormonsko neravnovesje v telesu otroka;
• Uporaba drog za spodbujanje poroda pri nosečnicah.

Starostne norme pigmenta pri novorojenčkih

Da bi starši navigacijo v stanju svojega otroka, zdravniki priporočajo, da se seznanijo s kazalniki starostne norme koncentracije tega pigmenta v krvi.

Nevarnost povečanega bilirubina

Povečanje koncentracije pigmenta v telesu otroka vodi do tega, da prodre v strukturo možganov. Ta snov ima toksičen učinek na živčne celice, kar povzroča motnje centralnega živčnega sistema. Da bi preprečili resne zaplete bilirubinemije, je treba pigmentne frakcije nadzorovati takoj po rojstvu otroka. Nevaren zaplet zlatenice je bilirubinska encefalopatija, ki povzroča resne posledice za višjo živčno aktivnost.

Takšni znaki kažejo razvoj tega pogoja: t

• Kratki krči;
• Povečanje velikosti vranice in jeter;
• Povečana motorična aktivnost;
• Depresija refleksa sesanja;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Zaspanost in povečana zaspanost.

Če šest mesecev ni ustreznega zdravljenja, se lahko pri otroku pojavijo motnje sluha in druge razvojne težave.

Zdravljenje

Boj proti fiziološki zlatenici pri novorojenčkih vedno prinaša pričakovani rezultat. V ta namen otrokom predpisujemo infuzijsko terapijo in fototerapijo. Za zmanjšanje koncentracije pigmenta v telesu so dojenčki nameščeni pod posebno svetilko. Pod vplivom ultravijoličnega sevanja se posredni del bilirubina preoblikuje v varno snov, ki zapusti otroka skupaj z blatom. Zdravljenje z ultravijoličnim sevanjem pogosto vključuje številne neželene učinke.

• Suhost in luščenje kože;
• Motnje pri blatu v obliki zaprtja ali driske

Med zdravljenjem je treba skrbeti za varnost otroka. Pred vklopom vira sevanja na otrokove oči se namesti posebna obloga, ki je potrebna za zaščito mrežnice pred škodljivimi učinki ultravijoličnih žarkov.

Pri zdravljenju fiziološke zlatenice pri novorojenčkih je dojenje zelo pomembno. Dejstvo je, da materino mleko ni le učinkovito zdravilo za to stanje, ampak pomaga tudi pri preprečevanju prekomernega kopičenja bilirubina v otrokovem telesu. Mlada mati mora otroka, kolikor je le mogoče, namestiti na prsi.

V primeru patološke zlatenice je za otroka priporočljiva infuzijska terapija, katere cilj je čiščenje pigmentnega telesa. V primeru hude bilirubinemije se izvede novorojenca. Patološko bilirubinemijo, ki je nastala zaradi nezdružljivosti matere in otroka v krvni skupini, lahko zdravimo z dajanjem imunoglobulina. Ta snov preprečuje kopičenje škodljivih protiteles v krvi dojenčka.

Če so imunoglobulini dajali pravočasno, potem otrok ne bo potreboval nadomestne transfuzije.

Z blagim potekom tega stanja je trajanje zdravljenja 4 dni. Če se rumena koža dolgo zadrži, se otroka in njena mama pošlje v specializirano bolnišnico, da nadaljuje zdravljenje.

Po koncu zdravljenja je treba otroka redno pokazati pediatričnemu nevrologu. To stanje je potrebno za pravočasno odkrivanje učinkov kopičenja bilirubina v telesu. Zdravljenje zakasnele fiziološke zlatenice je odprava dojenja 2 dni.

Preprečevanje

Za preprečevanje bilirubinemije pri novorojenčkih bi morala mlada mati skrbeti za svojo prehrano tudi v procesu prenašanja otroka. Prehrana nosečnice mora vključevati listje regrata in lucerno.

Zaradi visoke vsebnosti železa imajo te rastlinske sestavine ugoden učinek na hematopoetski sistem in prebavni sistem. Da bi preprečili zlatenico, so za dojenčke koristne kratkotrajne sončne ure, ki trajajo 5-7 minut. Sprehodi potekajo v sončnih dneh, če je otrok oblečen v skladu s temperaturnimi indikatorji. Za informacije o tem, kako organizirati sprehod in obleči otroka, preberite članek na http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Če dojenček doji, se dojenje pojavi na zahtevo. Občutek lakote pomaga povečati koncentracijo bilirubina v telesu.

V procesu korekcije bilirubinemije je dojenček pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Kaj je nevarno povečanje bilirubina v krvi novorojenčka?

Po rojstvu otroka se žensko življenje ne spremeni samo, ampak se začne znova. Navsezadnje je zdaj majhno dolgo pričakovano bitje, ki je popolnoma odvisno in potrebuje skrb moje matere. To popolnoma novo življenje spremlja veliko število vprašanj in nenavadnih občutkov ne samo za žensko, ampak tudi za otroka, katerega telo bi bilo treba aktivno prestrukturirati za boljše delovanje v novem okolju. V zvezi s tem ima novorojenček številne pogoje, imenovane fiziološke ali mejne. Slednji izraz se uporablja zato, ker lahko z najmanjšim odstopanjem ali s pojavom določenih stanj vsi ti adaptivni procesi postanejo patološki. Za eno od teh preureditev je značilno povišanje bilirubina pri novorojenčku.

Kaj je bilirubin in kakšen je?

Bilirubin je žolčni pigment, ki nastane kot posledica naravnega fiziološkega uničenja rdečih krvnih celic - krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin, in je odgovoren za dovajanje kisika v organe in tkiva.

Rdeče krvne celice "živijo" približno 110 dni, potem pa uničijo in sproščajo hemoglobin, ki je sestavljen iz dveh delov: beljakovine - globina in železa - hema. Slednja spojina je podvržena seriji transformacij v jetrih, katerih končni produkt je bilirubin. Izloča se z žolčem skozi črevesje, kot tudi z urinom v obliki urobilina.

V procesu presnove nastanejo dve obliki bilirubina:

• konjugiran, direktni bilirubin - vodotopna frakcija, ki je dobro odstranjena iz telesa in ne more prodreti skozi zaščitno pregrado in poškodovati možgane;
• nekonjugirana, indirektna - maščobo topna oblika, ki se nabira v maščobnih strukturah telesa in ima izrazit toksični učinek.

Norm bilirubin pri novorojenčkih

Normalne vrednosti skupnega bilirubina pri otroku v neonatalnem obdobju so predstavljene v tabeli:

Kot je pravilno, bilirubin pri enomesečnem otroku doseže normalne vrednosti.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Zvišan je lahko bilirubin pri novorojenčku brez kakršnih koli kliničnih manifestacij, zlatenica kože pa se razvije pri 70% dojenčkov. Kljub temu je povečanje tranzita norma, ob upoštevanju posebnih pogojev:

• nastop zlatenice na 2. dan;
• največja raven bilirubina, manjša od 220 µmol / l;
• zlatenice do sredine drugega tedna življenja.

Mehanizem razvoja fiziološke hiperbilirubinemije

Običajno je treba izpostaviti več temeljnih mehanizmov za razvoj prehodne zlatenice pri novorojenčkih, ki ne potrebuje zdravljenja in prenaša samostojno:

1. Bilirubin se začne povečevati zaradi povečanja njegove tvorbe z aktivnim uničenjem rdečih krvnih celic s fetalnim hemoglobinom. Slednja spojina je hemoglobin z izboljšano sposobnostjo vezanja in prenašanja kisika v primerjavi z odraslimi, torej prenaša veliko večjo količino kisika. V obdobju predporodnega razvoja je potrebno zagotoviti dovolj aktivno tkivo z zadostnim kisikom. Ko se otrok rodi in začne dihati, fetalni hemoglobin preneha igrati tako pomembno vlogo, zato se začne zrušiti. Sočasno s tem procesom nastopi tudi aktivno nastajanje eritrocitov z normalnim hemoglobinom.
2. Nizka funkcija jeter prispeva k razvoju zlatenice, zato jetrne celice neaktivno zajamejo posredni bilirubin, proces pretvarjanja maščobe topne oblike pigmenta v vodotopno pa se upočasni ali se oslabi sproščanje bilirubina v žolč.
3. Zaradi odsotnosti bakterij v črevesju, ki pripravljajo bilirubin za izločanje z blatom, se poveča njegova vrnitev v kri in jetra.

Vsi ti mehanizmi so sočasno vključeni ali prevladuje eden od njih.

Klinične manifestacije

Osnovni simptom je porumenelost beločnice in kože. Ni opaziti poslabšanja stanja in aktivnosti otroka. Zlatenica se razvija 2-3 dni, nato pa se največja količina bilirubina v krvi opazuje v 4 dneh, kar se kaže v rumeni koži. Praviloma do sredine drugega tedna življenja pride do normalne ravni žolčnega pigmenta, kar dokazuje postopna normalizacija barve kože.

Opozoriti je treba, da v Mongoloidni rasi Japonci, pa tudi pri priseljencih iz Srednje Azije, lahko rumenkost ostane nekoliko daljša in se razvije z višjim bilirubinom, ki doseže celo 250 µmol / L.

Patološka zlatenica novorojenčkov

V nekaterih primerih je povečanje bilirubina pri novorojenčkih posledica resnih bolezni, med katerimi so:

1. Gilbertov sindrom je dedna bolezen, ki povzroča kršitev zajema žolčnega pigmenta v jetrih. Ta zlatenica je podobna fiziološki.
2. Crigler-Nayarjev sindrom obstajata dve vrsti bolezni. Tip I je težaven s pomembnim povečanjem bilirubina in lahko privede do nepopravljivega izida brez presaditve jeter. Tip II se pojavlja z manjšim številom in je označen s pozitivnim učinkom fenobarbitala.
3. Razvoj zlatenice, kot prvega znaka galaktozemije, fruktozemije in drugih presnovnih bolezni, je kombiniran z bruhanjem, ohlapnimi stolicami, povečanimi jetri, krči in hipotrofijo.
4. Za zlatenico pri hipotiroidizmu je značilen izrazit edem pri otroku, nizek ton njegovega glasu, zaprtje. Poleg povečanja bilirubina pri novorojenčkih se v biokemičnem krvnem testu ugotovi povečanje količine holesterola.
5. Hemolitična bolezen novorojenčkov se lahko kaže v treh oblikah: edematozno, anemično in ikterično. V tej patologiji je bilirubin povišan že od rojstva. Ta bolezen se pojavi, ko je nezdružljivost krvi matere in otroka v Rhesus faktorju ali skupini.
6. Prisotnost hematomov, krvavitev lahko vodi tudi v razvoj zlatenice.
7. Malformacije žolčevoda in same jeter so redke, lahko pa povzročijo povečanje količine žolčnega pigmenta.

Mehanizem patološkega delovanja bilirubina

Bilirubin pri otroku ima negativen učinek na celično raven, ki je posledica glavne komponente celične stene - lipidov. Žvečilni pigment zlahka prodre v celico, moti presnovne procese v njem, zlasti proces "dihanja", zaradi česar celica umre.

Glede na to, da so možganske celice 60% lipidov, lahko visok bilirubin povzroči nepopravljive posledice, kar pomeni, da se razvije koma komplikacija.

Poškodba možganov nastane s povečanjem količine posrednega bilirubina za več kot 342 μmol / l.

Diferencialna diagnoza zlatenice novorojenčkov

Obstajajo značilne značilnosti, ki razlikujejo fiziološko povečanje bilirubina od patološkega. Na primer, s trajanjem zlatenice meseca - govorimo o njegovi patološki obliki.

Raven bilirubina v krvi novorojenčkov in otrok, mlajših od enega leta: norme, vzroki za povišane in nizke stopnje

Mnogim dojenčkom diagnosticiramo fiziološko zlatenico. Praviloma poteka brez posledic, včasih pa se spremeni v patološko obliko. V bolnišnici je raven bilirubina v krvi strogo nadzorovana, in če zlatenica pri novorojenčku ne izgine v 2-4 tednih življenja, je potrebno zdravljenje.

To stanje zahteva zdravniški nadzor. Diagnozo bomo poročali staršem po testiranju na raven pigmenta v krvi ali med pregledom, če neonatolog opazi nenaravno rumenkost kože.

Merjenje bilirubina pri novorojenčku

Kaj je bilirubin?

Žvečilni pigment nastane iz razgradnih produktov rdečih krvnih celic, sodeluje pri presnovi in ​​je tesno povezan z delom notranjih organov. V telesu zarodka je še eden, fetalni rdeči krvni pigment. Ko dojenček prvič diha, se hemoglobin razgradi in tvori bilirubin, zato se ta faktor poveča pri vseh novorojenčkih, kar velja za normalno.

Organi novorojenčka se včasih ne morejo spopasti z velikim številom bilirubina, v tem primeru govorijo o patološki zlatenici. Pri dojenčku najprej obraz, vrat in preostanek telesa obarvajo rumeno. To stanje ne moti otroka, huda možganska zastrupitev ogroža le zelo visoko vsebnost bilirubina.

Neposredni, posredni in skupni bilirubin

V študiji o bilirubinu je treba opozoriti na tri kazalnike: splošni, neposredni in posredni, kar kaže na odnos med njimi. V telesu so dejansko neposredni in posredni bilirubin, skupna številka pa povzema prva dva. Neposredni bilirubin je netoksičen, topen in se dobro izloča iz telesa.

Posredni bilirubin se združuje z maščobami, strupen je in se nabira v tkivih. Če ga želite umakniti, morate snov pretvoriti s pomočjo želodčnih encimov v direktni bilirubin. Ta pristop je potreben, kadar je delovanje jeter okrnjeno z obdelavo indirektnega bilirubina.

Ponavadi so večinoma posredni bilirubin. Običajno je njena stopnja 75%. Novorojeni otrok ima drugačen odnos. V prvih nekaj dneh življenja je bilirubin vedno posreden. Prisotna je v krvi otroka, ne pride sama od sebe, za njeno odstranitev so potrebni posebni encimi, katerih aktivnost pri dojenčku je še vedno nizka. Ko se pojavijo, bo encimski sistem zrel, vse "slabe" pigmente bodo odstranili.

Po 2 do 4 tednih naj bi fiziološka zlatenica prestala, če se to ne zgodi, govorijo o patološki zlatenici. Otroci so hospitalizirani v oddelku za neonatalno patologijo. V blagih primerih se drobtina prepusti doma z uporabo aparata za fototerapijo.

Tabela normalnih kazalnikov pri novorojenčkih

Vrednosti bilirubina za nedonošenčke in nedonošenčke se razlikujejo. Da bi razumeli, kaj je norma za določeno starost, se obračamo na mizo. Vrednosti so podane v μmol / l.

Če se zmanjšanje na normalno raven ne pojavi ali se količina snovi znatno poveča, to kaže na podaljšano zlatenico. Če je indeks na primer 300 µmol / l, se morate posvetovati z zdravnikom.

Druga tabela prikazuje norme vsebnosti bilirubina po frakcijah:

Kako narediti analizo bilirubina pri dojenčkih?

Merjenje bilirubina poteka z odvzemom krvi iz popkovine, nato pa se krvni test opravi po 2 dneh. Pri nedonošenčkih se ta postopek ponovi vsak dan za en teden. Pri otrocih brez izrazitih znakov zlatenice je raven bilirubina določena s posebno napravo - digitalnim bilirubinometrom. Postopek je neboleč, meritev poteka na področju čela, prsnega koša in nosu.

Drugi način za določitev količine bilirubina pri otroku je krvni test. Vzamemo ga iz pete novorojenčka s posebno iglo, vzamemo ga na prazen želodec. Mesec dni kasneje se študija opravi znova, iz vene se vzame kri - to je običajna praksa za novorojenčke.

S stalno zvišanimi stopnjami bo otrok zapustil zdravljenje v bolnišnici, ker potrebuje opazovanje in terapijo, dokler se ne ozdravi, to pomeni, da se vsebnost pigmenta v krvi zniža na normalno raven. Zdravnik v bolnišnici bo predpisal dodatne študije:

• popolna krvna slika;
• analiza za celotni, neposredni in posredni bilirubin;
• Coombsov test (za hemolizo);
• celovit krvni test za bolezni jeter in žolčevodov;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• posvetovanja drugih strokovnjakov.

Če starši že doma odkrijejo moteče simptome, se obrnite na pediatra in ponovite analizo. To je potrebno pri odkrivanju:

• zaspanost;
• močna tesnoba;
• tahikardija;
• povečana jetra in vranica (priporočamo branje: kaj pomeni ultrazvočno povečanje jeter pri otroku?);
• pojav krčev;
• ohranitev rumenkaste barve.

Če se ob izstopu iz bolnišnice otrok ne umiri in se dodajo drugi simptomi zvišanega bilirubina, je nujno, da se obrnete na pediatra

Povečana raven pigmenta

Najpogosteje razlog za visoko raven bilirubina je, da jetra majhnega otroka ne izpolnjujejo svoje naloge. To je posledica zmanjšane ravni encimske aktivnosti.

Vzrok pozne zlatenice je materino mleko. To se zgodi, ko vsebuje veliko estrogena, ki preprečuje odstranitev bilirubina iz drobtin telesa.

Razlogi za dvig

Zakaj raven bilirubina narašča je težko določiti. Obstajajo domnevni vzroki za fiziološko zlatenico:

• nedonošenca (čeprav imajo nekateri nedonošenčki celo nizke ravni pigmenta);
• nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
• sladkorna bolezen pri materi;
• kisikovo stradanje otroka med porodom;
• jemanje določenih zdravil z žensko med nosečnostjo.

Vsi vzroki za zvišan bilirubin so posredni - tako lahko na žolčni pigment pri novorojenčku vpliva zdravstveno stanje matere med nosečnostjo.

Kaj povzroča patološko obliko? Viri so različni:

• nezdružljivost krvne skupine matere in otroka;
• konflikt rezusov;
• hepatitis novorojenčka;
• kršitve prebavnega trakta;
• prezgodnji porod

Z napihnjenimi številkami se otrok ne trudi, dobro se prehranjuje, aktivno raste in se razvija. V tem primeru lahko prenehate dojiti 2-3 dni, zlatenica pa bo šla sama. Praviloma zdravljenje ni potrebno, vse je normalizirano na 3 mesece življenja.

Posledice visokega bilirubina

Znatno in dolgotrajno povečanje koncentracije tega pigmenta povzroča resno škodo za zdravje, predvsem pa trpijo možgani in živčni sistem. Posledica tega so odstopanja v splošnem razvoju otroka, duševne motnje, v skrajnih primerih, izguba sluha in vida.

Samozdravljenje ne sme biti kategorično, patološko zlatenico novorojenčkov je treba zdraviti le pod zdravniškim nadzorom. Vse dojenčke, ki so bile izpostavljene visoki ravni bilirubina, so registrirane pri pediatričnem nevrologu vsaj eno leto.

Nizek pigment žolča

Razlogi za upad

Nizek bilirubin je veliko redkejši kot visok. Za diagnozo bolezni so pomembni primeri, ko je koeficient znatno zmanjšan. Do danes znanstveniki niso v celoti preučili mehanizmov, ki vodijo v zmanjšanje njegove koncentracije. Vendar pa so razlogi za takšne kazalnike snovi v krvi lahko:

• kronična podhranjenost;
• nizke ravni hemoglobina in nizke koncentracije rdečih krvnih celic (eritrociti);
• pomanjkanje železa.

Pogosto je nizek neposredni ali posredni bilirubin kršitev metode krvnega testa. Rezultati študije lahko vplivajo na vnos nekaterih zdravil, vključno z antibiotiki in askorbinsko kislino.

Malo verjetno je, da bodo diagnosticirani nizki nivoji bilirubina.

Kaj lahko kaže nizka koncentracija v krvi?

Če se v limfi pojavi zmanjšana koncentracija pigmenta, to pomeni, da se med razgradnjo hemoglobina tvori zelo malo. Stanje telesa kaže, da je bolnik zmanjšal količino hemoglobina in tkiva ne prejmejo dovolj kisika. Včasih parameter govori o boleznih:

• kronično okvaro ledvic ali jeter;
• aplastična anemija;
• akutna levkemija;
• tuberkuloza;
• različnih nalezljivih bolezni.

Pri odraslih lahko zmanjšana količina encima nastane zaradi stagnacije žolča, zato se njegova vsebnost lahko poveča s pravilno prehrano in telesno aktivnostjo. Pri dojenčkih zdravljenje obsega identifikacijo vzrokov in zdravljenje bolezni, ki je povzročila upad. Folk pravna sredstva se uporabljajo samo kot pomožna, vzporedno z uporabo zdravil.

Zdravljenje za zmanjšanje bilirubina

Fiziološka zlatenica ne zahteva posebnega zdravljenja - če se je razmerje povečalo, zdravniki priporočajo hranjenje otroka z materinim mlekom, tako da se bo hitreje spopadel s presežkom bilirubina v telesu. Prehranska dopolnila potrebujejo veliko pijače. Za patološko zlatenico so predpisani številni postopki za zmanjšanje količine strupenega pigmenta v krvi.

Fiziološka zlatenica sama izgine, odvisno od pravilnega spanja in prehrane dojenčkov.

Fototerapija (obdelava s kvarcem)

Otrok je nameščen v posebno kiveto, nosite zaščitna očala ali pokrijte obraz s plenicami in izpostavljen intenzivni izpostavljenosti svetlobi. Bilirubin, ki se kopiči v podkožni maščobi pri novorojenčkih, uniči ultravijolična svetloba. Ležati pod takšno svetilko bo imelo več ur na dan. Otroka jemljemo le za higienske postopke in ga ponovno postavimo v jarek.

Zdravljenje z drogami

Pripravke predpiše zdravnik, odvisno od zdravja otroka. Običajno napisano:

• enterosorbenti (Smecta, Enterosgel) za odstranitev presežnega bilirubina;
• hepatoprotektorji (Silibor, Essentiale) za izpiranje toksinov in obnovitev delovanja jeter;
• kapalke za normalizacijo ravni elektrolitov.

Infuzijsko zdravljenje

Ni neposreden način za zmanjšanje ravni bilirubina. Njen namen je nevtralizirati toksične učinke na telo in odstraniti presežek tega pigmenta.

Preprečevanje

Ni nedvoumne metode za preprečevanje neonatalne zlatenice. Lahko se pojavi absolutno pri vsakem, celo najbolj zdravem otroku. Lahko samo dajemo splošna priporočila:

Povečana bilirubina pri novorojenčkih - razumemo razloge

Končno, po dolgih in težkih devetih mesecih čakanja, je prišel ta dotikajoči se trenutek, ko se lahko pogovorite z otrokom in ga ne potisnete več skozi želodec. Včasih lahko tako dolgo pričakovano in prijetno poznanstvo zasenčijo besede zdravnika, da ima otrok zlatenico. Na vaše naravno vprašanje “od kod” je zdravnik običajno omejen na odgovor “iz povišanega bilirubina”. In kaj je bilirubin, kakšna je nevarnost zlatenice pri novorojenčkih in ali se je mogoče vse to popolnoma znebiti? Naj ugotovimo.

Rumenkast odtenek kože drobtine ne sme prestrašiti mamice.

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je pigment, ki nastane kot posledica uničenja beljakovinskih struktur krvi. Bilirubin ima rumeno-rjavo barvo. Ta pigment je jasno viden 8. in 9. dan po nastanku modric po telesu. Izkazuje se v obliki umazanih rumenih halov okoli mesta poškodbe. Običajno se bilirubin izloči iz telesa pod vplivom posebnih encimov, ki jih proizvajajo jetra skupaj z blatom in urinom. Pigment je v človeškem telesu stalno prisoten v majhnih količinah.

Mama bi morala razvozlati terminologijo.

Takšne različne norme

Stopnja bilirubina pri novorojenčku je vedno višja kot pri enomesečnem otroku ali odraslem. Norma bilirubina ob rojstvu ne sme preseči koncentracije 60 µmol / l krvi. Na tretji dan življenja se lahko vrednosti bilirubina povečajo na 205 µmol / liter - ta številka je tudi norma. Nedonošenčki imajo običajno do 170 µmol / l krvi. Krv otroka enega meseca starosti ima nižje stopnje: od 8,5 do 20,5 μmol / liter.

Ne pozabite na pomembno število pozitivnih količin bilirubina v telesu otroka.

Kakšni so razlogi za tako velike razlike med normami?

Trik je, da telo otroka prikazuje pigment počasneje kot odraslo osebo. Dokler otrok živi s svojo materjo v trebuhu, ne more samostojno dihati. Otrok prejme potreben kisik iz rdečih krvnih celic (rdečih krvničk), ki so nasičene s fetalnim (fetalnim) hemoglobinom. Ko se otrok rodi, se ta hemoglobin v telesu uniči kot neuporaben. Z uničevanjem hemoglobina v velikih količinah nastane bilirubin. Zato je raven bilirubina v krvi novorojenčka vedno višja.

V prvih dneh bivanja na svetu se kazalniki bilirubina v krvi drobtin izločijo.

Klasifikacija bilirubina

Pigment, ki nastane pri razgradnji fetalnega hemoglobina, se imenuje »posredni« ali »prosti« bilirubin. Posredni bilirubin je netopen pigment, ki se ne izloča iz telesa. Da bi posredni bilirubin zapustil telo drobtine, ga je treba pretvoriti v neposreden (topen) pigment. Neposreden bilirubin lahko pretvorite v ravno črto in zrelega sistema encimov za dojenčke. Obstaja tudi skupni bilirubin - to je razmerje med posrednim in direktnim bilirubinom. V skladu z normami bi moral biti direktni bilirubin v višini ¾ celotne količine.

- Dobro spim, ker mama ve, kaj naj stori!

Najpomembnejša analiza in sorte zlatenice

Prvi krvni test vzamemo iz popkovnice takoj po rojstvu otroka. To naredimo, da določimo koncentracijo bilirubina in drugih snovi v krvi. Rezultati analize kažejo tri kazalnike bilirubina:

• skupaj - skupna koncentracija neposrednega in posrednega bilirubina;
• neposredna - ne sme presegati 25%;
• posredni - ne manj kot 75%.

Kazalniki prve analize bodo pokazali veliko sliko.

Če prvi in ​​nadaljnji testi pokažejo zvišan bilirubin pri novorojenčku (več kot 256 mikromolov / liter za polno zdravljenje, več kot 172 mikromolov na liter za prezgodaj), zdravniki diagnosticirajo zlatenico. Slednji so lahko:

1. Fiziološka - ni nevarna za otroka. Pojavi se pri 70 otrocih od 1000. Njegovi očitni znaki se pojavijo 2. do 4. dan po prvem neodvisnem vzdihu drobtin, po nekaj tednih pa popolnoma izginejo.

• nedonošenost otroka;
• bolezen matere med nosečnostjo;
• diabetes pri nosečnicah;
• otrok s kisikom v materinem trebuhu;
• asfiksija pri otroku;

Zgodnje dojenčke pogosto trpijo zaradi zlatenice.

Včasih se fiziološka zlatenica pojavi teden po rojstvu. Najpogosteje so dojenčki z dobro telesno težo trpeli zaradi tako "poznega" rumenega. Matere teh otrok so običajno "mlečne". Vzrok "pozne" fiziološke zlatenice je materino mleko. Vsebuje povečano količino estrogenskih hormonov, ki preprečujejo naravno odstranjevanje bilirubina iz telesa otroka.

1. Patološka - nevarna oblika zlatenice. Pogoji za njegov pojav so lahko:

• nezdružljivost krvne skupine matere in otroka;
• konflikt rezusa z materjo v obdobju brejosti;

Težave med nosečnostjo lahko prinesejo neprijetne trenutke v prihodnost otroka.

• infekcijske bolezni jeter pri dojenčku;
• obstruktivna zlatenica;
• genetsko uničenje eritrocitov;
• črevesna obstrukcija pri otroku;
• predčasna dostava;
• manjše krvavitve v otroka;

Plakanje drobtin - vzrok za alarm staršev.

• snovi, ki se uporabljajo za spodbujanje dela pri materi;
• hormonske motnje pri otroku;
• motnje delovanja jeter pri dojenčku.

Visoka števila so nevarna

Visok bilirubin pri novorojenčku je nevaren, ker ga krvni proteini ne blokirajo popolnoma in imajo sposobnost prodiranja v živčni sistem otroka. Za živčne celice je bilirubin strup. Da bi preprečili vstop pigmenta v NS, je pomembno takoj po rojstvu opraviti krvni test za bilirubin.

Potrebna je analiza za odkrivanje bilirubina!

Ko bilirubin prodre v NS, govorijo o bilirubin encefalopatiji - resno stanje, ki se kaže v prvem dnevu po rojstvu otroka. Simptomi bilirubinske encefalopatije v drobtinah so naslednji:

• povečane jetra in vranica;
• nizek krvni tlak;
• povečana zaspanost;
• zmanjšan sesalni refleks;
• krči;
• zaskrbljenost.

Če ne zdravite patološke zlatenice, lahko za 6 mesecev začnejo drobtine imeti težave s sluhom. Dojenček lahko zaostaja v razvoju. Pri dojenčkih se lahko zgodi paraliza.

Mladi starši se lahko prestrašijo zaradi tresenja brade pri novorojenem otroku. Ta članek bo zagotovil odgovore na vsa težavna vprašanja.

Kako ravnati z zlatenico?

Ali je mogoče znižati raven bilirubina v krvi dojenčkov? Da Zdravljenje fiziološke zlatenice se izvaja s posebnimi svetilkami. To je fototerapija. Indirektni bilirubin se pod vplivom sevanja pretvori v lumirubin, netoksičen bilirubin. Po približno 12 urah Lumirubin zapusti telo drobtin skupaj z urinom in blatom. Če imajo fototerapija pri dojenčkih neželene učinke:

Dovolj učinkovita metoda za odpravo bolezni.

Zgodnja (že v dostavni sobi) pritrditev novorojenčka na dojke in pogosto hranjenje ni le metoda učinkovitega zdravljenja zlatenice, ampak tudi odlična preventiva. Dejstvo je, da kolostrum, ki ga v prvih dneh po rojstvu proizvaja materino telo, pomaga drobtinam, da se znebijo mekonija, ki vsebuje veliko bilirubina. Zdravljenje patološke zlatenice se je sprva izvajalo po enakih metodah kot fiziološki. Če so metode neučinkovite, se lahko neonatologi zatečejo k infuzijski terapiji - prokapatovim drobtinam s posebnimi terapevtskimi rešitvami. V posebej težkih primerih je otrok transfuziran. Običajno celoten postopek zdravljenja nezapletenih primerov zlatenice traja do 4 dni. Ko zlatenica ne mine dlje časa, se otroka s svojo materjo preusmeri iz bolnišnice v otroško bolnišnico. Po dolgotrajni zlatenici je treba otroka nadzorovati pediatrični nevrolog, da prepozna in odpravi možne posledice bolezni.

Pred hranjenjem mora biti mleko posebno obdelano.

Zdravljenje z "pozno" fiziološko zlatenico poteka z ukinitvijo HBV za dan ali dva. Če se v tem času koncentracija bilirubina v krvi zmanjša, se otroka nahrani samo izraženo, segreje v vodni kopeli na 60-70 ° C in ohladi z mlekom na ustrezno temperaturo.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje zlatenice je pravilna prehrana nosečnice med nosečnostjo. To je dobro, če dodate lucerni v obliki čaja, tablete ali tinkture in regrat listov (tinkture). Ta 2 zelišča so vir železa in drugih koristnih snovi, ki spodbujajo delovanje jeter in črevesja. Sončenje je dobra preventivna mera zlatenice pri že rojenem otroku. Dan po rojstvu se lahko otroka na soncu postavi približno 10 minut, vendar le tako, da ne dobi opeklin in ne poškoduje oči pred sončno svetlobo.

- Lepo, da vzamete del sončne svetlobe!

Ne pustite, da mali človek lačen, ne pretiravajte ga - to vpliva na povečanje bilirubina.

Mame pravijo

Valeria je hvaležna zdravnikom, da so bili pridržani z otrokom v porodnišnici:

»V porodnišnici nisem dal otroku cepljenja proti hepatitisu, vendar se nisem izognil zlatenici. 10 dni smo z našo hčerko preživeli v porodnišnici - zdravniki so nam povedali, da nam s takšnimi kazalci bilirubina ne bodo odpustili. Aktivno smo se ukvarjali s postopki za luč in bilirubinom upadali. Pokrito s svetilko 6 dni. Zdaj smo doma in niso več rumenkaste kot piščanci, ampak rožnate malčke kot pujski. "

Irina o svojih težkih izkušnjah pri ravnanju z visokim bilirubinom:

»Vanechka je že dan, ko se je rodil, a jaz nisem imel mleka. Moj otrok je tretji dan začel rumeno, še posebej zrkel. Poslali smo jih pod svetilko in rekli, da je treba otroku pogosto dati prsi, vendar nikoli nisem imela mleka. Na srečo je bila v mojem oddelku identificirana mlada mati, ki je imela veliko mleka. Hranila je hčerko in mojega fanta. Bilirubin je začel padati, rumena pa je šla. Sedaj ima moj otrok dve materi: ena je rodila njega in drugo jo je hranila. "

Lure kuhani z lastnimi rokami - najboljše. Vendar pa obstajajo situacije, ko ni niti časa niti priložnosti za kuhanje pireja. Potem pride na pomoč konzervirana otroška hrana. Zanimalo vas bo pregled znanih blagovnih znamk hrane za otroke.

Povečan bilirubin - kot je nevaren za novorojenčka

Telo novorojenčka je zelo dovzetno za vpliv škodljivih dejavnikov. V prvih dneh po rojstvu se otrok sooča s pojavom fiziološke zlatenice, ki temelji na zvišanju bilirubina pri novorojenčku v krvi.

Ta pogoj ne presega meja norme, če trajanje ne presega 1-2 tednov. Če je indirektni bilirubin povišan pri dojenčkih in se spremeni barva kože, mnogi starši doživijo paniko, ker se bojijo za zdravje in življenje otroka.

Kaj je bilirubin

Ta snov je pigment, ki nastane kot posledica uničenja beljakovinskih komponent krvi. Pigment ima rumeno-rjavo barvo. Kot primer lahko izberete rjave lise okoli modric na koži.

Odstranjevanje pigmenta iz telesa se pojavi z blatom in urinom pri izpostavljenosti jetrnim encimom. Bilirubin je v človeškem telesu stalno prisoten v majhnih količinah. Če koncentracija ne presega fiziološke norme, potem ni nevarna. Če se je povečal bilirubin pri novorojenčku, se pogosto oblikujejo strupene poškodbe celotnega organizma.

Razvrstitev

Snov je razdeljena na del neposrednega in posrednega bilirubina. Indirektni bilirubin je posledica razgradnje fetalnega hemoglobina pri novorojenčkih. Ta del pigmenta nima sposobnosti topnosti in se zato ne izloča iz telesa skozi prebavni sistem in organe urinarnega sistema. V telesu novorojenčka sta visoka hemoglobina in bilirubin med seboj povezani.

Da bi snov zapustila otrokovo telo, se mora spremeniti v neposredno frakcijo. Transformacija posrednega dela bilirubina v ravni liniji poteka pod delovanjem jetrnih encimov. Torej, če so testi pokazali, da je posredni bilirubin pri novorojenčkih povišan, bi morali starši takoj ukrepati.

Neustrezna funkcija jeter prispeva k nizki produkciji encimov, kar poveča bilirubin pri novorojenčkih.

Norme

Pri novorojenem otroku je stopnja pigmenta v krvi vedno višja kot pri otroku, starejšem od enega meseca. Ob rojstvu normalne vrednosti bilirubina v krvi ne presegajo 60 µmol / L. Od 3 dni življenja se koncentracija pigmentov poveča na 205 µmol / l. Ti kazalniki so absolutna norma.

Če se otrok rodi prezgodaj, normalne vrednosti ne smejo presegati 170 µmol / l. Ko otrok dopolni 1 mesec, stopnja bilirubina pade na 8,5 do 20,5 µmol / L.

Trajne povišane vrednosti bilirubina pri novorojenčkih kažejo na patologijo.

Vzroki nepravilnosti

Fiziološko povečanje ravni bilirubina v krvi novorojenčka se pojavi 3-4 dni po rojstvu otroka. Praviloma je vzrok povečanega bilirubina pri novorojenčkih razgradnja fetalnega hemoglobina. Pogosto je pri otroku povečan bilirubin, kar povzroča resne zaplete in posledice na ozadju strupenih poškodb telesa.

Osnova patološkega tipa zlatenice so naslednja stanja:

• konflikt matere in otroka med nosečnostjo;
• nezdružljivost krvnih skupin;
• prezgodnji začetek dela;
• manjše krvavitve v otrokovem telesu;
• kršitev procesa odtoka žolča;
• nalezljive bolezni pri otroku;
• bolezni prebavnega sistema pri dojenčkih;
• genetsko določeno uničenje rdečih krvnih celic;
• endokrine motnje pri dojenčku;
• uporaba drog za spodbujanje dela;
• kršitev funkcionalnega stanja jeter pri otroku.

Vsi vzroki za visok bilirubin pri novorojenčku so individualni za vsakega otroka.

Ugotovite, zakaj se povečanje bilirubina pri novorojenčku vidi le pri zdravniku.

Kakšna je nevarnost takega stanja?

Patološko povišanje bilirubina pri novorojenčkih v krvi je nevarno za zdravje otroka. S hitrim povečanjem ravni pigmenta v krvi opazimo njegovo penetracijo skozi krvno-možgansko pregrado.

Rezultat tega procesa je strupena poškodba struktur centralnega živčnega sistema. V neugodnem scenariju povišan bilirubin pri dojenčkih povzroča demenco, oligofrenijo, paralizo in gluhost.

Kako zmanjšati bilirubin

Ob odkritju opozorilnih znakov, ki kažejo na zvišanje bilirubina v krvi novorojenčka, se staršem svetuje, da otroka takoj pokažejo zdravniku specialistu. Pojasnil bo, kaj pomeni, če imajo novorojenčki povišan bilirubin v krvi.

Strokovna oskrba otroka z zvišanim bilirubinom je izvajanje naslednjih dejavnosti:

• Fototerapija Bistvo te metode je, da otroka postavimo v jaslico, nad katero je vir ultravijoličnega sevanja. Pod delovanjem sevanja pride do hitre odstranitve presežnega bilirubina iz telesa. Pred začetkom zdravljenja zvišanega bilirubina pri novorojenčkih s pomočjo fototerapije je treba opozoriti na varnost. Oči novorojenčka so prekrite s posebno obvezo.
• Infuzijsko zdravljenje Med fototerapijo otroško telo izgubi veliko vlage. Cilj infuzijske terapije je zamenjava izgubljene tekočine. V ta namen se otroku injicira raztopina glukoze, soda, membranski stabilizatorji ter orodja, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v telesu. Izbira načina zdravljenja zvišanega bilirubina pri novorojenčku opravi pediater.
• Sprejem enterosorbentov (Enterosgel, Smekta). Cilj terapije je preprečiti reabsorpcijo pigmenta v kri skozi črevesne stene.
• V hujših primerih se otroku prikaže transfuzija krvi.

Kako zmanjšati bilirubin pri novorojenčku, povejte zdravniku.

Če ima novorojenček v krvi krvni iztok in je dojen, bo mladi materi priporočljivo, da jo čim pogosteje nanese na prsi. Majčino mleko pospešuje hitro odstranjevanje strupenega pigmenta iz telesa.

Če govorimo o tem, ali se lahko bilirubin pri novorojenčkih ponovno dvigne, je to verjetno le z razvojem patologije.

Preventivni ukrepi

Poskrbite za zmanjšanje bilirubina pri novorojenčku, kar je potrebno tudi med nošenjem otroka. Prehrana in režim nosečnice vplivata na prihodnje zdravje otroka. Med nosečnostjo mora ženska spremljati prehrano. Hrana mora biti raznolika in vsebovati vse potrebne prehranske sestavine.

Pri prenašanju otroka se je treba izogibati pretiranim fizičnim in čustvenim stresom. Priporočljivo je tudi, da bodite pozorni na trajanje spanja. Dnevno trajanje spanja nosečnice mora biti vsaj 9 ur.

Fiziološko zmanjšanje bilirubina pri novorojenčkih poteka z urinom in blatom, zato je priporočljivo, da mlada mati poskrbi za pravilen režim hranjenja. Če novorojenček prejme materino mleko, ga nanesite na prsi čim pogosteje. Ko umetno hranjenje je treba skrbno izbrane mlečne formule, prilagojene telesu novorojenčka.

Posledice

V primeru pozne diagnoze in zdravljenja so posledice velikega bilirubina pri novorojenčku naslednje: t

• strupene poškodbe struktur osrednjega živčnega sistema (jedrna zlatenica);
• duševna zaostalost in duševna zaostalost;
• konvulzije in paraliza;
• ali popolna izguba sluha.

Vzrok patološke zlatenice je pogosto anomalija žolčevodov. Zato morajo starši nemudoma izvedeti vse o zmanjšanju bilirubina pri novorojenem otroku. Z naraščanjem ravni pigmenta je izhod iz njega pravočasen pregled z naknadnim zdravljenjem.

Če so starši pri dojenčkih odkrili visok bilirubin, jim je strogo prepovedano, da se zatekajo k samozdravljenju. Tak otrok potrebuje zdravniško pomoč. Samo zdravnik bo odgovoril na vprašanje, zakaj ima novorojenček visoko raven bilirubina v ozadju zdravja staršev.